Brainstorming Metóda brainstormingu (brainstorming) je skupinové riešenie kreatívneho problému, ktoré poskytuje a uľahčuje množstvo špeciálnych techník. Brainstorming bol navrhnutý koncom 30. rokov ako metóda zameraná na aktiváciu kreatívneho myslenia

Škrupiny mozgu

Mozog, podobne ako miecha, je obklopený tromi mozgovými blánami. Tieto vrstvy spojivového tkaniva pokrývajú mozog a v oblasti foramen magnum prechádzajú do membrán miechy. Vonkajšia z týchto membrán je dura mater mozgu. Nasleduje stredná – arachnoidálna a mediálne od nej je vnútorná mäkká (cievna) membrána mozgu, priliehajúca k povrchu mozgu.

Tvrdá škrupina mozgudura mater encephali \ cra- nialis]. Táto škrupina sa líši od ostatných dvoch vo svojej špeciálnej hustote, sile a v zložení veľkého počtu kolagénových a elastických vlákien. Tvrdá plena mozgu vystlaná zvnútra lebečnej dutiny je zároveň periostom vnútorného povrchu kostí mozgovej časti lebky. S kosťami klenby (strechy) lebky, pevné

Ryža. 162. Reliéf tvrdej schránky mozgu a výstup hlavových nervov; pohľad zdola. [Spodná časť lebky (základňa) bola odstránená.]

1-dura mater encephali; 2 - n. optika; 3-a. carotis interna; 4 - infundibulum; 5 - n. oculomotorius; 6n. trochlearis; 7-n. trigeminus; 8-n. abducens; 9-n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-n. hypoglossus; 12-a. vertebralis; 13 - n. spinalis.

membrána mozgu nie je pevne spojená a ľahko sa od nich oddelí. V oblasti spodiny lebečnej je škrupina pevne zrastená s kosťami, najmä v miestach spojenia kostí medzi sebou a v miestach výstupu z lebečnej dutiny hlavových nervov (obr. 162). Tvrdý obal obklopuje nervy na určitú vzdialenosť, vytvára ich obaly a spája sa s okrajmi otvorov, ktorými tieto nervy opúšťajú lebečnú dutinu.

Na vnútornej báze lebky (v oblasti medulla oblongata) sa dura mater spája s okrajmi foramen magnum a pokračuje do dura mater miechy. Vnútorný povrch tvrdej škrupiny, smerujúci k mozgu (k arachnoideu), je hladký. Na niektorých miestach dura mater mozgu

Ryža. 163. Tvrdá schránka mozgu, dura mater encephali [ cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinus rectus; 3 - tentorium cerebelli; 4 - diaphragma sellae; 5 - n. opticus a spol. carotis interna.

rozštiepi sa a jeho vnútorný list (duplikatúra) sa v podobe výbežkov hlboko vydutie do prasklín oddeľujúcich od seba časti mozgu (obr. 163). V miestach, kde procesy vznikajú (na ich základni), ako aj v oblastiach, kde je tvrdá škrupina pripevnená ku kostiam vnútornej základne lebky, v rozštiepeniach tvrdej škrupiny mozgu, kanáliky trojuholníkového tvaru tvoria sa vystlané endotelom - dura matermušle,sínus Durae tnatris.

Najväčší výbežok dura mater mozgu sa nachádza v sagitálnej rovine a preniká do pozdĺžnej štrbiny veľkého mozgu medzi pravou a ľavou hemisférou cerebrum cerebrum (veľký falciformný výbežok), falx cerebri. Ide o tenkú kosákovitú platničku tvrdej škrupiny, ktorá vo forme dvoch plátov preniká do pozdĺžnej štrbiny veľkého mozgu. Pred dosiahnutím corpus callosum táto platnička oddeľuje pravú a ľavú mozgovú hemisféru od seba. V rozštiepenej báze falx cerebrum, ktorá svojim smerom zodpovedá žliabku horného sagitálneho sínusu lebečnej klenby, leží sagitálny sínus superior. V hrúbke voľného okraja veľkého kosáka

mozog tiež medzi jeho dvoma listami je dolný sagitálny sínus. Vpredu je polmesiac mozgu zrastený s kohútikom etmoidnej kosti. Zadná časť kosáka na úrovni vnútorného okcipitálneho výbežku sa spája s tentorium cerebellum. Pozdĺž línie fúzie zadného dolného okraja falx cerebrum a mozočka v štiepení dura mater je priamy sínus spájajúci sagitálny sínus inferior s horným sagitálnym, priečnym a okcipitálnym sínusom.

Namet(stan) mozoček,tentorium cerebelli, visí vo forme štítového stanu nad zadnou lebečnou jamkou, v ktorej leží mozoček. Mozočkový plášť, ktorý preniká do priečnej trhliny cerebellum, oddeľuje okcipitálne laloky od cerebelárnych hemisfér. Predný okraj cerebellum je nerovný. Tvorí zárez, Incisura tentorii, ku ktorému je vpredu pripojený mozgový kmeň.

Bočné okraje čapu mozočka sú spojené s horným okrajom pyramíd spánkových kostí. Za mozočkom mozoček prechádza do tvrdej schránky mozgu, ktorá zvnútra vystiela okcipitálnu kosť. V mieste tohto prechodu tvorí dura mater mozgu priečny sínus susediaci s okcipitálnym sulcusom s rovnakým názvom.

Falx cerebellum(malý falciformný proces), fdlx cerebelli, ako kosáčik mozgu, umiestnený v sagitálnej rovine. Jeho predný okraj je voľný a preniká medzi hemisféry cerebellum. Zadný okraj falx cerebellum pokračuje doprava a doľava do vnútornej vrstvy dura mater mozgu, siahajúcej od vnútorného okcipitálneho výbežku hore k zadnému okraju foramen magnum nižšie. Okcipitálny sínus sa tvorí na spodnej časti falx cerebellum.

Membrána(turecký) sedlá,bránice sellae, je horizontálna doska s otvorom v strede, natiahnutá cez hypofýzu a tvoriaca jej strechu. Pod bránicou sedla vo fossa je hypofýza. Cez otvor v bránici je hypofýza pomocou lievika spojená s hypotalamom.

Sínusy dura mater mozgu. Sínusy (sínusy) tvrdého obalu mozgu, ktorý vznikol rozdelením obalu na dve platničky, sú kanály, ktorými žilová krv prúdi z mozgu do vnútorných krčných žíl (obr. 164).

Listy tvrdej škrupiny, ktoré tvoria sínus, sú pevne natiahnuté a nespadajú. Preto na reze dutiny zívajú; dutiny nemajú ventily. Táto štruktúra dutín umožňuje, aby žilová krv voľne prúdila z mozgu bez ohľadu na kolísanie intrakraniálneho tlaku. Na vnútorných povrchoch kostí lebky, v miestach dutín tvrdej škrupiny,

Ryža. 164. Vzťah membrán mozgu a sagitálneho sínusu superior s klenbou lebky a povrchom mozgu; rez vo frontálnej rovine (schéma).

1 - dura mater; 2-kalvária; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 - koža; 6-v. emissaria; 7 - arachnoidea; 8 - cavum subarachnoidale; 9 - pia mater; 10 - encefalón; 11 - falx cerebri.

existujú zodpovedajúce drážky. Existujú nasledujúce sínusy tvrdej schránky mozgu (obr. 165).

1. horný sagitálny sínus,sínus sagittalis nadriadený, umiestnený pozdĺž celého vonkajšieho (horného) okraja polmesiaca mozgu, od kohútika etmoidnej kosti po vnútorný okcipitálny výbežok. V predných častiach má tento sínus anastomózy s žilami nosnej dutiny. Zadný koniec sínusu prúdi do priečneho sínusu. Napravo a naľavo od sagitálneho sínusu superior sú s ním spojené laterálne lakuny, lakuny laterdles. Sú to malé dutiny medzi vonkajšou a vnútornou vrstvou (listy) tvrdej schránky mozgu, ktorých počet a veľkosť sú veľmi variabilné. Dutiny lakún komunikujú s dutinou sagitálneho sínusu superior, prúdia do nich žily dura mater mozgu, žily mozgu a diploické žily.

Ryža. 165. Sínusy tvrdej schránky mozgu; bočný pohľad.

1 - sinus cavernosus; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - sínus priečny; 6 - sinus occipitalis; 7 - sinus sa-gittalis superior; 8 - sinus rectus; 9 - sinus sagittalis inferior.

dolný sagitálny sínus,sínus sagittalis menejcenný, nachádza sa v hrúbke dolného voľného okraja falx cerebrum; je oveľa menší ako vrchol. Sinus sagitalis inferior svojim zadným koncom ústi do priameho sínusu, do jeho prednej časti, v mieste, kde dolný okraj falx cerebrum splýva s predným okrajom čapu mozočka.

priamy sínus,sínus rectus, lokalizované sagitálne v rozštiepení cerebelárneho tentoria pozdĺž línie pripojenia falx cerebrum k nemu. Priamy sínus spája zadné konce horných a dolných sagitálnych dutín. Okrem sagitálneho sínusu inferior prúdi do predného konca priameho sínusu veľká mozgová žila. Za priamym sínusom ústi do priečneho sínusu, do jeho strednej časti, nazývanej sínusový drén. Do toho prúdi aj zadná časť horného sagitálneho sínusu a okcipitálneho sínusu.

priečny sínus,sínus priečne, leží v mieste, kde je mozoček oddelený od dura mater mozgu. Na vnútornom povrchu šupín okcipitálnej kosti je to

Tento sínus zodpovedá širokej drážke priečneho sínusu. Miesto, kde do nej prúdia horné sagitálne, okcipitálne a priame dutiny, sa nazýva sínusový drén (sinus fusion). splýva sinuum. Vpravo a vľavo pokračuje priečny sínus do sigmoidného sínusu zodpovedajúcej strany.

okcipitálny sínus,sínus occipitalis, leží na spodnej časti falx cerebellum. Klesajúc pozdĺž vnútorného tylového hrebeňa dosahuje zadný okraj veľkého okcipitálneho otvoru, kde sa rozdeľuje na dve vetvy, pokrývajúce tento foramen zozadu a zo strán. Každá z vetiev okcipitálneho sínusu prúdi do sigmoidného sínusu na svojej strane a horný koniec do priečneho sínusu.

sigmoidný sínus,sínus sigmoideus (párový), nachádzajúci sa v rovnomennom sulku na vnútornom povrchu lebky, má tvar S. V oblasti jugulárneho foramenu prechádza sigmoidný sínus do vnútornej jugulárnej žily.

kavernózny sínus,sínus cavernosus, párový, nachádzajúci sa na spodine lebky na boku tureckého sedla. Cez tento sínus prechádza vnútorná krčná tepna a niektoré kraniálne nervy. Tento sínus má veľmi zložitú štruktúru vo forme jaskýň, ktoré spolu komunikujú, a preto dostal svoje meno. Medzi pravým a ľavým kavernóznym sínusom sú komunikácie (anastomózy) vo forme predných a zadných medzikavernóznych dutín, sínus intercavernosi, ktoré sa nachádzajú v hrúbke bránice tureckého sedla, pred a za lievikom hypofýzy. Sfénoidno-parietálny sínus a horná oftalmická žila prúdia do predných úsekov kavernózneho sínusu.

sfenoparietálny sínus,sínus sphenoparietalis, spárované, priliehajúce k voľnému zadnému okraju malého krídelka sfenoidálnej kosti, v rozštiepení tu pripojenej tvrdej schránky mozgu.

horné a dolné petrosálne dutiny,sínus petrosus su­ perior et sínus petrosus menejcenný, spárované, ležia pozdĺž horného a dolného okraja pyramídy spánkovej kosti. Obidva dutiny sa podieľajú na tvorbe odtokových ciest žilovej krvi z kavernózneho sínusu do sigmatu. Pravý a ľavý dolný kamenný sínus je spojený niekoľkými žilami ležiacimi v rozštiepení tvrdej škrupiny v oblasti tela tylovej kosti, ktoré sa nazývajú bazilárny plexus. Tento plexus sa spája cez foramen magnum s vnútorným vertebrálnym venóznym plexom.

Sínusy tvrdej mozgovej škrupiny na niektorých miestach tvoria anastomózy s vonkajšími žilami hlavy pomocou emisárskych žíl - absolventov, vv. emissariae. Sínusy dura navyše komunikujú s diploickými žilami, vv. dipioicae nachádza sa v hubovitej substancii kostí lebečnej klenby a vlieva sa do povrchovej

žily hlavy. Venózna krv z mozgu teda prúdi cez systémy jeho povrchových a hlbokých žíl do sínusov tvrdej schránky mozgu a ďalej do pravej a ľavej vnútornej krčnej žily.

Okrem toho v dôsledku sínusových anastomóz s diploickými žilami, venóznymi absolventmi a venóznymi plexusmi (vertebrálnymi, bazilárnymi, subokcipitálnymi, pterygoidnými atď.) môže žilová krv z mozgu prúdiť do povrchových žíl hlavy a krku.

Cievy a nervy tvrdej schránky mozgu. TO Stredná meningeálna artéria (vetva maxilárnej artérie), ktorá sa vetví v temporo-parietálnej oblasti membrány, sa približuje k tvrdej schránke mozgu cez pravý a ľavý spinózny otvor. Tvrdá plena mozgu vystielajúca prednú lebečnú jamku je zásobovaná krvou vetvami prednej meningeálnej artérie (vetva prednej etmoidálnej artérie z očnej artérie)“. vertebrálna artéria a mastoidálna vetva z okcipitálnej artérie, ktorá sa cez mastoidálny foramen dostáva do lebečnej dutiny.

Žily mäkkej škrupiny mozgu prúdia do najbližších sínusov tvrdej škrupiny, ako aj do pterygoidného venózneho plexu (obr. 166).

Tvrdá plena mozgu je inervovaná vetvami trigeminálneho a vagusového nervu, ako aj sympatickými vláknami vstupujúcimi do škrupiny v hrúbke adventície krvných ciev. Tvrdá plena mater v oblasti prednej lebečnej jamky prijíma vetvy z optického nervu (prvá vetva trojklaného nervu). Vetva tohto nervu, tentoriálna (škrupinová) vetva, zásobuje cerebellum a polmesiac mozgu. Stredná meningeálna vetva z maxilárneho nervu, ako aj vetva z mandibulárneho nervu, sa približujú k membráne v strednej mozgovej jamke. V pošve vystielajúcej zadnú lebečnú jamku, meningeálnu vetvu blúdivého nervu vetví.

arachnoidná membrána mozgu,arachnoidea mater (encephali) [ cranialis]. Táto škrupina je umiestnená mediálne od tvrdej škrupiny mozgu. Tenký, priehľadný pavúkovec na rozdiel od mäkkej membrány (cievnej) nepreniká do medzier medzi jednotlivými časťami mozgu a do brázd hemisfér. Pokrýva mozog, prechádza z jednej časti mozgu do druhej a leží nad brázdami. Arachnoid je oddelený od pia mater mozgu subarachnoidálny(subarachnoidálny) priestor,cavitas [ spdtium] sub- arachnoidalis [ subarachnoideum], ktorý obsahuje cerebrospinálny mok likér cerebrospindlis. na miestach,

Ryža. 166. Žily pia mater mozgu.

1 sútok žíl v hornom sagitálnom sínuse; 2 - povrchové mozgové žily; 3 - sigmoidný sínus.

tam, kde je arachnoidálna membrána umiestnená nad širokými a hlbokými brázdami, sa subarachnoidálny priestor rozširuje a tvorí väčšiu alebo menšiu veľkosť subarachnoidálne cisterny,cisterna- paesubarachnoideae.

Nad konvexnými časťami mozgu a na povrchu gyri sú arachnoidné a mäkké membrány tesne priliehajúce k sebe. V takýchto oblastiach sa subarachnoidálny priestor výrazne zužuje a mení sa na kapilárnu medzeru.

Najväčšie subarachnoidálne cisterny sú nasledovné.

cerebelárna nádrž,clsterna cerebellomedulla- ris, nachádza sa medzi medulla oblongata ventrálne a cerebellum dorzálne. Vzadu je obmedzená arachnoidnou membránou. Toto je najväčšia zo všetkých nádrží.

Cisterna laterálnej jamky mozgu,cisterna fos­ sae laterdlls cerebri, sa nachádza na spodnej bočnej ploche mozgovej hemisféry v rovnomennej jamke, ktorá zodpovedá predným úsekom laterálneho sulku mozgovej hemisféry.

krížový tank,cisterna chiasmatis [ chiasmatica], nachádza sa v spodnej časti mozgu, pred optickým chiazmom.

interpedunkulárna nádrž,cisterna interpeduncularis, sa určuje v interpedunkulárnej jamke medzi nohami mozgu smerom nadol (vpredu) od zadnej perforovanej substancie.

Subarachnoidálny priestor mozgu v oblasti foramen magnum komunikuje so subarachnoidálnym priestorom miechy.

Cerebrospinálny mok, ktorý vypĺňa subarachnoidálny priestor, je produkovaný choroidálnymi plexusmi komôr mozgu. Z postranných komôr cez pravý a ľavý medzikomorový otvor vstupuje cerebrospinálny mok III komory, kde sa nachádza aj plexus choroideus. Od III komore cez mozgový akvadukt sa mozgovomiechový mok dostáva do štvrtej komory a z nej nepárovým otvorom v zadnej stene a párovým laterálnym otvorom do cerebelárno-mozgovej cisterny subarachnoidálneho priestoru.

Arachnoidálna membrána je spojená s pia mater ležiacou na povrchu mozgu početnými tenkými zväzkami kolagénových a elastických vlákien. V blízkosti dutín tvrdej škrupiny mozgu tvorí arachnoidná membrána akýsi výbežok - arachnoidná granulácia,gra- nulationes arachnoideae (pachionové granulácie). Tieto výbežky vyčnievajú do venóznych dutín a bočných lakún tvrdej škrupiny. Na vnútornom povrchu kostí lebky, v mieste granulácií arachnoidnej membrány, sú odtlačky - jamky granulácií. Granuláty arachnoidnej membrány sú orgány, kde sa uskutočňuje odtok cerebrospinálnej tekutiny do žilového lôžka.

Mäkký(cievne) škrupina mozguRoi mater encephali [ cranialis]. Je to najvnútornejšia vrstva mozgu. Je pevne pripevnená k vonkajšiemu povrchu mozgu a prechádza do všetkých trhlín a brázd. Mäkká škrupina pozostáva z voľného spojivového tkaniva, v hrúbke ktorého sú krvné cievy, ktoré idú do mozgu a vyživujú ho. Na určitých miestach mäkká škrupina preniká do dutín komôr mozgu a vytvára sa vaskulárny plexus,plexus choroidus, produkciu mozgovomiechového moku.

Kontrolné otázky

Vymenujte procesy tvrdej schránky mozgu. Kde sa nachádza každý proces vo vzťahu k častiam mozgu?

Uveďte sínusy dura mater mozgu. Kam spadá každý sínus (otvorený)?

Vymenujte cisterny subarachnoidálneho priestoru. Kde sa nachádzajú jednotlivé nádrže?

Kam odteká cerebrospinálny mok zo subarachnoidálneho priestoru? Odkiaľ táto tekutina vstupuje do subarachnoidálneho priestoru?

Vekové znaky membrán mozgua miechy

Tvrdá plena mozgu u novorodenca je tenká, pevne spojená s kosťami lebky. Škrupinové procesy sú slabo vyvinuté. Sínusy dura mater mozgu a miechy sú tenkostenné a pomerne široké. Dĺžka sagitálneho sínusu superior u novorodenca je 18-20 cm.Sínusy sa premietajú inak ako u dospelého človeka. Napríklad sigmoidálny sínus je 15 mm za tympanickým prstencom vonkajšieho zvukovodu. Tam je väčšia ako u dospelého, asymetria vo veľkosti dutín. Predný koniec sagitálneho sínusu superior anastomózuje s žilami nosovej sliznice. Po 10 rokoch je štruktúra a topografia dutín rovnaká ako u dospelého.

Arachnoidálne a mäkké membrány mozgu a miechy u novorodenca sú tenké, jemné. Subarachnoidálny priestor je pomerne veľký. Jeho kapacita je asi 20 cm 3, zvyšuje sa pomerne rýchlo: do konca 1. roku života až na 30 cm 3, o 5 rokov - až 40-60 cm 3. U detí vo veku 8 rokov dosahuje objem subarachnoidálneho priestoru 100-140 cm3, u dospelých je to 100-200 cm3. Cerebelárne, interpedunkulárne a iné cisterny v spodnej časti mozgu u novorodenca sú pomerne veľké. Výška cerebelárno-cerebrálnej cisterny je teda asi 2 cm a jej šírka (na hornom okraji) sa pohybuje od 0,8 do 1,8 cm.

Dura mater, dura mater, Je to lesklý, belavý obal z hustého vláknitého tkaniva s veľkým počtom elastických vlákien.

Jeho vonkajší drsný povrch smeruje k vnútornému povrchu miechového kanála a kostiam lebky; svojim vnútorným hladkým lesklým povrchom, pokrytým plochými epiteloidnými bunkami, smeruje k arachnoidnej membráne.

Dura mater miechy

Dura mater spinalis , tvorí široký, valcovitý vak pretiahnutý zhora nadol.

Horná hranica tejto škrupiny sa nachádza na úrovni veľkého okcipitálneho otvoru, pozdĺž ktorého vnútorného povrchu, ako aj pod ním ležiaceho krčného stavca, sa spája s periosteom. Okrem toho je pevne spojená s krycou membránou a so zadnou atlantookcipitálnou membránou, kde je perforovaná vertebrálnou artériou. S krátkymi vláknami spojivového tkaniva je puzdro pripevnené k zadnému pozdĺžnemu väzu chrbtice.

Meninges medullae spinalis ;

Smerom nadol sa vak tvrdej škrupiny trochu rozširuje a po dosiahnutí bedrového stavca II-III, t.j. pod úroveň miechy, prechádza do vlákna (tvrdého obalu) miechy, filum terminale externum, ktoré je pripojené k okostici kostrče.

Tvrdá škrupina vybiehajúca z miechy obaľuje korene, uzliny a nervy vo forme puzdier, rozširuje sa smerom k medzistavcovým otvorom a podieľa sa na fixácii škrupiny.

membrány miechy,
meninges medullae spinalis;

pohľad zhora.

Dura mater miechy inervovať vetvy mozgových blán miechových nervov; zásobovať krvou vetvy vertebrálnych artérií a vetvy parietálnych artérií hrudnej a brušnej časti aorty; venózna krv sa zhromažďuje vo venóznych vertebrálnych plexusoch.

Dura mater encephali , je silná väzivová formácia, v ktorej sa rozlišujú vonkajšie a vnútorné platničky.

Vonkajšia platňa, lamina externa, má drsný povrch, bohatý na krvné cievy a prilieha priamo ku kostiam lebky, čo je ich vnútorný periost. Preniká do otvorov lebky, cez ktoré vychádzajú nervy, pokrýva ich vo forme vagíny.

Tvrdá škrupina mozgu je slabo spojená s kosťami lebečnej klenby, s výnimkou miest, kde prechádzajú lebečné švy, a na báze lebky je pevne zrastená s kosťami.

U detí pred splynutím fontanelov podľa ich umiestnenia tvrdá škrupina mozgu tesne splýva s membránovou lebkou a je tesne spojená s kosťami lebečnej klenby.

tvrdá schránka mozgu
mozog, dura mater encephali;

pohľad vpravo a zhora.

Vnútorná doska, lamina interna, Tvrdá plena mozgu je hladká, lesklá a pokrytá endotelom.

Tvrdá škrupina mozgu tvorí procesy, ktoré sa nachádzajú medzi časťami mozgu a oddeľujú ich.

Pozdĺž línií pripojenia procesov tvrdej škrupiny mozgu sa v nej vytvárajú priestory, ktoré majú v priečnom reze hranolový alebo trojuholníkový tvar - dura mater , čo sú zberače, ktorými sa v systéme vnútorných krčných žíl zbiera venózna krv zo žíl mozgu, očí, tvrdej schránky a lebečných kostí.

Tieto priestory - sínusy - majú tesne natiahnuté steny, pri reze sa nezrútia, nie sú v nich žiadne ventily. Do dutiny ústi množstvo dutín emisné žily, cez ktorý sínusy cez kanály v kostiach lebky komunikujú s žilami kože hlavy.

tvrdá schránka mozgu inervovaný meningeálne vetvy trigeminálneho a vagusového nervu, sympatické nervy z periarteriálneho plexu (stredná meningeálna artéria, vertebrálna artéria a kavernózny plexus), vetvy väčšieho petrosálneho nervu a ušného uzla; niekedy v hrúbke niektorých nervov sú intrastemové nervové bunky. Väčšina nervových vetiev mozgových blán sleduje priebeh ciev tejto membrány, s výnimkou mozočku, kde je na rozdiel od iných častí dura mater mozgu málo ciev a kde nasleduje väčšina nervových vetiev. nezávisle od plavidiel.

Nervy dura mater :

A-oblasť strednej lebečnej jamy:

1 - trigeminálny uzol; 2 - plexus arkád; 3 - stredná meningeálna artéria; 4 - meningeálna vetva mandibulárneho nervu; 5-stredný meningeálny nerv; 6 - petrosálna vetva strednej meningeálnej artérie a jej sprievodných nervov; 7 - horná bubienková tepna a jej sprievodné nervy.

Prvá vetva trojklaného nervu - očný nerv posiela kmene do dura mater prednej lebečnej jamy, do prednej a zadnej časti lebečnej klenby, ako aj do falx cerebrum, čím sa dostáva do dolného sagitálneho sínusu a do cerebellum (vetva lebky). Druhá a tretia vetva trojklaného nervu, maxilárny nerv a mandibulárny nerv, posielajú strednú vetvu mozgových blán do puzdra oblasti strednej lebečnej jamy, mozočku a falx cerebrum. Tieto vetvy sú tiež distribuované v stenách blízkych venóznych dutín.

Nervus vagus posiela tenkú vetvu mozgových blán do dura mater oblasti zadnej lebečnej jamky až po tentorium mozočka a na steny priečnych a okcipitálnych dutín. Okrem toho sa na inervácii tvrdého obalu mozgu môžu v rôznej miere podieľať trochleárny, glosofaryngeálny, prídavný a hypoglosálny nerv.

Prívod krvi do dura mater mozgu vetvy vychádzajúce z maxilárnej tepny (stredná meningeálna tepna); z vertebrálnej artérie (vetvy do mozgových blán); z okcipitálnej artérie (meningeálna vetva a mastoidná vetva); z očnej tepny (z prednej etmoidnej tepny - prednej meningeálnej tepny). Venózna krv sa zhromažďuje v blízkych dutinách dura mater.

Dura mater (DM) je veľmi pevná štruktúra spojivového tkaniva s vonkajšími a vnútornými vrstvami.

Vo vnútri lebky je táto vrstva pevne pripojená ku kostnému tkanivu a prerastá do periostu jeho základne.

Vnútorná strana mozgových blán susediacich s mozgom je vyhladená prítomnosťou endotelu.

Všeobecné informácie

Uprostred dura mater a arachnoidea sa nachádza malá subdurálna dutina vyplnená malým množstvom intersticiálnej tekutiny – CSF.
V niektorých fragmentoch dura mater prerastá vo forme procesov do úzkych priestorov mozgu. V oblastiach klíčenia procesov sa membrána rozdvojuje a vytvára trojuholníkové dutiny pokryté endotelom - dutiny dura mater.

Dosky týchto zásobníkov sú veľmi tesné a nepohybujú sa ani pri rezaní.

Tieto nádrže sú navrhnuté tak, aby obsahovali venóznu krv, ktorá postupne odteká zo žíl, ktoré zásobujú mozog potravou a kyslíkom v lebke. Z dutín prúdi krv do vnútorných jugulárnych žíl, navyše dochádza k komunikácii týchto vybraní s tepnami vonkajšieho povrchu hlavy vďaka náhradným arteriálnym absolventom.

Štruktúra

Tvrdá škrupina je ochranná doska vláknitého typu, ktorá priľne zvnútra ku kostnému tkanivu lebky. Tvorí procesy, ktoré prerastajú do lebečného priestoru: polmesiacovité pokračovanie veľkého mozgu, pokračovanie malého mozgu v podobe kosáka, cerebelárneho čapu, sedlovej platničky atď.

Medzi dura mater a kostným tkanivom lebky je epidurálna dutina, čo v podstate znamená spojenie viacerých priestorov oddelených bázami spojivového tkaniva (tyčkami). Tieto oblasti sa vyvíjajú po narodení, počas uzatvárania pulzujúcich fontanelov. V mieste oblúka sa tieto priestory rozširujú, pretože tu nie je toľko chrupavkových základov. Na klenbe lebky a v smere k venóznym dutinám a lebečným kĺbom sa spomínané dutiny zužujú a väzba prameňov je veľmi hrubá. Všetky spojovacie dutiny sú vybavené endotelom a naplnené tekutinou. Pomocou experimentov bolo vedecky dokázané, že epidurálna tekutina prúdi do vonkajšej siete malých ciev DM.

Tvrdá plena mozgu je rozdelená na dve viac-menej zosilnené platničky, z ktorých vonkajšia je periosteum lebky. Každá z platní je rozvrstvená. Všetky vrstvy sú bez výnimky vybavené fibrilárnym proteínom, v skutočnosti základom spojivového materiálu. Sú spojené vo zväzkoch, umiestnených rovnako vodorovne v každej z vrstiev. V susedných vrstvách sa trámy pretínajú a vytvárajú kríž.

Sínusy a výbežky dura mater

Za procesy TMO sa považujú:

1. Veľké pokračovanie v tvare polmesiaca alebo proces v tvare polmesiaca najväčších hemisfér mozgu - sa nachádza medzi oboma veľkými časťami mozgu;
2. Malý falciformný výbežok alebo falciformný výbežok v blízkosti mozočku - zasahuje do dutiny medzi hemisférami mozočka a spája kostné tkanivo týlneho hrbolčeka od vnútornej týlnej priehlbiny k značnému otvoreniu týlneho hrbolčeka;
3. Cerebelárny plášť - umiestnený medzi časťami mozgových hemisfér na zadnej strane hlavy a mozočku;
4. Doska - nachádza sa nad tureckým sedlom; v strede má otvor, cez ktorý prechádzal lievik.

Sínusy (lacunae) tvrdej pleny mozgu, vytvorené v dôsledku rozdelenia tvrdej pleny na dva odliatky, sú v podstate kanály, ktorými krv zo žíl odvádza z hlavy do vnútorných duálnych žíl.

Dosky tvrdej škrupiny, ktoré tvoria medzery, sú pevne pripevnené a nepohybujú sa. Preto sa v kontexte týchto dutín pozeráme. Nie sú vybavené ventilmi. Podobná štruktúra týchto nádrží umožňuje, aby žilová krv voľne prúdila z mozgu úplne autonómne z tlakových rázov vo vnútri lebky. Na vnútorných stenách kostného tkaniva lebky, v oblastiach, kde sa nachádzajú tieto priehlbiny tvrdej škrupiny, sú správne označenia. V lekárskej praxi sa používajú tieto názvy dura sínusov:

1. Horný vertikálne sa deliaci sínus sa nachádza pozdĺž celej hornej vonkajšej hranice kosáka mozgových hemisfér, od okraja pripomínajúceho kohútik etmoidnej kosti až po prehĺbenie týlu vo vnútri. V predných častiach je táto cisterna vybavená fistulami s žilami paranazálneho priestoru. Jeho dokončenie vzadu je zahrnuté v priečnom kolektore.
2. Dolná vertikálne oddeľujúca medzera sa nachádza v spodnej priestrannej hranici polmesiaca mozgovej hemisféry. Je to oveľa menej ako vrchol.
3. Priamy sínus je umiestnený vertikálne v štiepení cerebelárnej membrány v smere pripojenia k nej kosáčika mozgovej hemisféry. Tento kolektor kombinuje zadné konce horných a dolných sagitálnych dutín.
4. sa nachádza v časti oddelenia od dura mater mozgu cerebelárnej platničky. Na vnútornej strane šupín kostného tkaniva occiputu súvisí s týmto vybraním rozsiahla drážka priečneho sínusu.
5. Okcipitálna lacuna leží na dne falx cerebellum. Táto cisterna, pozdĺžne klesajúca zvnútra okcipitálneho okraja, siaha až k zadnému okraju foramen magnum týlneho hrbolčeka, kde sa rozbieha do dvoch brázd rámujúcich foramen zozadu a na oboch stranách.
6. Zberač sigmatu je dvojitý, nachádza sa v esovitej vetve na vnútornej strane lebky, vyznačuje sa vzhľadom v tvare písmena S. V oblasti otvoru veľkých žíl táto cisterna prúdi do krčnej žily.
7. Kavernózny sínus je dvojitý, leží na klenbe lebky ďaleko od tureckého sedla. Cez túto cisternu prechádza krčná tepna a niektoré intrakraniálne tepny. Priehlbina má veľmi zložitú štruktúru vo forme vzájomne prepojených jaskýň, a preto dostala svoje meno.
8. Sfenoparietálna lakuna je dvojitá, označuje priestrannú zadnú hranicu malého klinovitého kostného fragmentu, pri štiepení sa v tomto mieste spája s dura mater mozgu.
9. Horné a dolné kamenné priehlbiny sú dvojité, ležia pozdĺžne pozdĺž hornej a dolnej hranice trojuholníka kostného tkaniva časovej oblasti.

V niektorých oblastiach všetky tieto cisterny vytvárajú fistulové spojenia s vonkajšími žilami lebky cez cievne spojenia. Okrem toho sa sínusy TO spájajú s diploickými tepnami umiestnenými v hubovitej štruktúre kostí spodnej časti lebky a sú zahrnuté v povrchových cievach hlavy. Krv z mozgových žíl teda prúdi po jeho vetvách umiestnených na povrchu a v hĺbke ciev do sínusov TO a potom do oboch strán veľkých vnútorných žíl.

Funkcie

Medzi kľúčové úlohy TMO patrí najmä:

• zabezpečenie odstránenia krvi z ciev hlavy a podľa toho aj krvného obehu;
• ochranná funkcia - TMF je najhustejšia štruktúra medzi existujúcimi ochrannými vrstvami;
• poskytujúci účinok tlmenia nárazov v dôsledku cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny.

Porovnanie so soft shellom

Najzákladnejším rozdielom medzi dura a pia mater je prítomnosť dvojitých vrstiev, veľké množstvo žíl a kapilár v druhej. Okrem toho je pia mater najbližšie k gyri, gliám a lalokom, oddelené iba gliovou membránou. V špecifických oblastiach sa mäkká škrupina zavádza do priestorov komôr mozgu a vytvára cievne spleti, ktoré syntetizujú mozgovomiechový mok. Zatiaľ čo TMT má prítomnosť dutín a má mierne odlišnú štruktúru a funkčné úlohy.