Zadržiavanie moču u mužov. Oneskorenie odtoku moču

Narušená práca genitourinárneho systému je jednou z najčastejších patológií, ktorá postihuje orgány starších mužov a často prechádza do chronickej formy. Príčinou akútnej retencie moču u mužov môžu byť ochorenia prostaty, adenóm prostaty.

Príslušná choroba sa môže objaviť u detí, žien, ale podľa štatistík sú to muži, ktorí sú najčastejšie porušovaní. Takáto odchýlka počas močenia v medicíne sa nazýva - ischuria.

Retencia moču na röntgene

O akútne oneskorenie moču, človek pociťuje určité nepríjemnosti, nielen preto, že nemôže úplne vyprázdniť močové cesty, ale aj preto, že výstup moču sa stáva prerušovaným a boľavým. V tejto súvislosti vyvstáva otázka, ako dochádza k zadržiavaniu moču u mužov a jej liečbe. Ďalej na to odpovieme.

Takáto choroba v priebehu času nadobúda akútnu formu a po chvíli sa stáva chronickou.

Nepohodlie s takouto odchýlkou ​​sa zakaždým zvýši, výkon močoviny nebude úplný, zatiaľ čo nutkanie ísť na toaletu bude konštantné.

Pacienti majú nasledujúce typy patológie:

• akútna ischúria - rýchlo postupuje a spôsobuje bolesť v brušnej dutine, potom môžete cítiť ostrú túžbu vyprázdniť sa, avšak pri odchode na toaletu bude mať pacient ťažkosti s močením;
• chronická retencia moču;
• akútne oneskorenie resp paradoxná ischúria- vzniká v dôsledku inkontinencie tekutín.

Príčiny

Príčiny retencie moču u mužov môžu byť dvoch typov:

• mechanický;
• poruchy vo fungovaní nervového systému.

Mechanické príčiny suspenzie kvapaliny predstavujú nasledujúce faktory:

• alebo ;
• zranenie močové cesty;
• v močovom trakte;
• zhubné nádory v črevách, ktoré vyvíjajú tlak na močovú trubicu;
• úzka predkožka, ktorá bráni otvoreniu žaluďa penisu;
• získané alebo vrodené abnormality v močovej trubici;
• infekčné choroby urogenitálneho systému, ktoré spôsobujú opuch v močovej trubici.

Poruchy nervového systému ako príčiny odtoku močoviny:

• zhubné nádory v mozgu;
• bylinky mozgu a miechy;
• zničenie tkaniva nervových zakončení(demyelinizačné abnormality);
• použitie určitých lekárske prípravky(injekcia, použitie preventívne lieky a doplnky stravy po operácii);
• stres, prepracovanie;
• neustále používanie alkoholických nápojov;
• nehybnosť po dlhú dobu (fyzická nečinnosť).

Ako vyzerá nádor na röntgene?

znamenia

Suspenzia moču môže byť zamenená s inými patológiami, ako je anúria - súčasne nie je moč v močovom mechúre, ale existuje nutkanie ísť na toaletu.

Akútna

S týmto prejavom ochorenia pacient cíti zvýšenú bolesť počas močenia. Brucho je v silné napätie, dotyk sa stáva obzvlášť bolestivým.

Chronický

Príznaky sa neprejavujú príliš prudko, možno však pozorovať niektoré bolestivé pocity. Ischúria sa zároveň pri pokuse o odtok moču vystupňuje do veľmi silných bolestí.

Výstup moču je veľmi ťažký, neexistuje normálny tlak, proces je neustále prerušovaný. U starších mužov sa môže vyskytnúť inkontinencia. Často sa vyvíja na pozadí adenómu prostaty.

Akonáhle pacient pocíti takéto príznaky, potrebuje núdzová pomoc kvalifikovaného lekára. Je to špecialista, ktorý dokáže identifikovať presné faktory vzniku ochorenia a určiť terapiu patológie.

Diagnostika

Na presnú diagnostiku ischúrie sa ultrazvuk používa ako pátranie po príčinách zhoršenej práce. Ak existujú vyššie pozorované príznaky, používajú sa také metódy štúdia povahy ochorenia, ako napríklad:

1. röntgen;
2. cystoskopia;
3. všeobecné testy krvi a moču;
4. vyšetrenie prostaty(s adenómom prostaty).

Močový mechúr na röntgene

Prvá pomoc

Mnoho faktorov vyvoláva zadržiavanie moču. Pri prvých príznakoch, aby ste sa zbavili bolesti, môžete užívať No-Shpu podľa pokynov.

Musíte však pochopiť, že toto analgetikum nelieči patológiu, ale iba odstraňuje bolesť. Nemôžete ho piť často, pretože liek je návykový. Aby ste predišli komplikáciám, určite sa poraďte s lekárom.

Pri obzvlášť akútnych prejavoch je to nevyhnutné urgentná starostlivosť. Aby ste to urobili, mali by ste podstúpiť vyšetrenie u špecialistu alebo zavolať sanitku.

Liečba

Retencia moču u mužov, jej príčiny a liečba sa môžu líšiť v závislosti od konečnej diagnózy.

Pri akútnej suspenzii moču sa ako liečba používa katéter. Zavádza sa do močovej trubice a tým sa vylučuje moč. Ak takáto terapia nie je možná, potom sa použije menší katéter. Ako dodatočná liečba predpisujú sa antibiotiká.

Na liečbu chronickej formy špecialista eliminuje základnú príčinu poruchy. Ak toto mechanickému poškodeniu, najčastejšie používaná chirurgická intervencia.

Prevencia

Zadržiavanie moču u mužov sa zvyčajne rozvíja v starobe. Je to spôsobené tým, že imunitný systém sa oslabuje a je ľahšie vystavený vonkajší vplyv negatívnych faktorov.

Na druhej strane, ischuria sa môže objaviť aj u mladších mužov v dôsledku nesprávny obrázokživot: konzumácia alkoholu, zle vyvážená strava.

Pri podozrení na ochorenie je potrebné bezodkladne ísť k príslušnému špecialistovi. Po určení stupňa vývoja a jeho rozmanitosti predpíše potrebnú liečbu.

Osoba, ktorá na lekárskom fóre kladie otázku, prečo moč netečie a čo robiť, by, samozrejme, mala dostať odpoveď od kvalifikovaného urológa po komplexnom lekárska prehliadka. Existuje pomerne veľa dôvodov, prečo chcete ísť na toaletu, ale moč nejde. Byť informovaný v tomto smere znamená mať každú šancu predchádzať nebezpečným patológiám.

Akútna retencia moču je stav ľudského tela, keď je preplnený močového mechúra moč nemôže prechádzať sám kvôli existujúcej obštrukcii. Čiastočná retencia moču bolestivý stav keď močový mechúr nie je úplne vyprázdnený, hoci nutkanie na močenie môže prísť jedno po druhom.

Ako sa to stane

Pred záchvatom akútnej retencie moču sa vyskytuje mierna bolestivosť, pomalý prúd, slabé močenie, ďalšie príznaky v závislosti od príčiny chorobný stav. Spočiatku pri záchvate akútnej retencie moču dochádza k nutkaniu na močenie, pri ktorom moč neprúdi alebo sa vylučuje v mizernom množstve. V tomto prípade pacient pociťuje bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa zhoršuje pohybom, močením.

Akútne zadržiavanie moču u žien je často sprevádzané výtokom z vagíny, u mužov - z močovej trubice. Niekedy pozorované bolesť v oblasti hlavy, zvýšený krvný tlak, vracanie, zimnica, horúčka. Pri vyšetrovaní pacienta lekár zistí preplnený močový mechúr. Niekedy môžete pozorovať sférický výbežok v dolnej časti brucha, tlak na ktorý spôsobuje bolesť.

Príznaky chronického problému

V chronickom priebehu ochorenia Klinické príznakyčasto chýbajú. Pacient sa obáva:

• Ťažkosť v dolnej časti brucha.
• Časté močenie.
• Zníženie množstva vylúčeného moču.
• Čiastočné vyprázdnenie močového mechúra.
• Moč vyteká v prerušovanom prúde po dobu 10-15 minút.

V prípade paradoxnej ischúrie môže pacient chcieť močiť s napätím brušných svalov a tlakom na močový mechúr

Príčiny

Lekárske štatistiky ukazujú, že s výnimkou individuálnych prípadov je u mužov diagnostikovaná akútna retencia moču. Táto situácia je vysvetlená vlastnosťami štruktúry močový systém: prítomnosť prostaty, ktorá je často postihnutá nádorom v dôsledku zápalových procesov.

Prečo je moč u mužov oneskorený

Hlavné príčiny retencie moču u mužov sú:

• Nádor prostaty.
• Malígny rast genitourinárneho systému.
• Prenesené pohlavné choroby.
• Akútna a chronická prostatitída.
• Ruptúra ​​močovej trubice.
• Uretrálne kamene.

Prečo ženy nemočia

Zadržiavanie moču u žien je oveľa menej časté kvôli kratšej štruktúre močovej trubice a absencii prostaty. K retencii moču u predstaviteľov slabšej polovice dochádza z nasledujúcich dôvodov:

• neurologické patológie.
• Poranená chrbtica.
• Prenesené operácie na maternici.
• Zhubné novotvary.
• Uretrálne cysty.
• Choroba urolitiázy.

Pitie alkoholu resp drogy môže urýchliť zadržiavanie moču, ak existuje predisponujúci faktor. U staršej časti ľudí môže po liečbe liekmi atropínového typu dôjsť k úplnej retencii moču.

Čo musíme urobiť

Ischuria je veľmi nebezpečný jav, ktorý si vyžaduje naliehavú potrebu zdravotná starostlivosť. Samoliečba doma môže mať veľmi negatívne výsledky. Nebezpečný je pokus o katetrizáciu s poranením močovej trubice, pričom je vysoká pravdepodobnosť infekcie, ktorá spôsobuje akútnu formu pyelonefritídy a prostatitídy.

Správnou cestou v tejto situácii je zavolať sanitku. Zmiernenie stavu krátky čas môže byť poskytnutá aplikáciou tepla na perineálnu oblasť alebo ponorením do teplého kúpeľa, odporúča sa užívať spazmolytiká. Na poskytnutie lekárskej starostlivosti je dôležité zistiť príčiny zadržiavania moču. To umožní správne určiť metódy terapie.

Pomoc doma

Pri ischúrii je možné zmierniť stav pacienta nasledujúcimi spôsobmi. Plech preložte, navlhčite, vyžmýkajte. Vložte ho pod chrbát, držte ho 1 hodinu. Potom aplikujte rovnaký obklad na žalúdok. Prvý deň aplikujte ráno a večer, ďalší - 1 krát, keď sa objavia príznaky vznikajúcej ischúrie. Nastrúhajte 2 cibule, pomocou gázy priložte obklad na oblasť močového mechúra, pričom držte 2 hodiny.

Ambulancia pre ischúriu

Ak sú okolnosti také, že nie je možné získať núdzovú lekársku starostlivosť, je potrebné uvoľniť kŕče a uvoľniť svaly močového mechúra. Na tento účel je potrebné nasledujúce akcie. Pacient by mal vypiť pohár nie veľmi studená voda alebo chladené mätový čaj. Dobre relaxačný kúpeľ s odvarom harmančeka.

Na spodnú časť brucha sa položí teplá vyhrievacia podložka

Bez ohľadu na dôvody zadržiavania moču musíte celkom určite katetrizovať plný močový mechúr. Bude to potrebné na vykonanie 2 funkcií: terapeutickej a diagnostickej, pretože bez analýzy moču nie je možné objasniť diagnózu. prináša výraznú úľavu: bolesť a nutkanie na močenie zmizne.

Ak z nejakého dôvodu nie je možná katetrizácia, je vhodné močový mechúr prepichnúť. V obzvlášť závažných prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok: aplikuje sa epicystostómia (katéter s výstupom do brušnej steny). Ďalšia terapia sa uskutočňuje v závislosti od toho, čo viedlo k ischúrii.

Diagnostika v nemocničnom prostredí

Na určenie toho, čo viedlo k zadržiavaniu moču, sa vykonáva množstvo štúdií. Pri stretnutí s urológom je pacient vyšetrený vrátane palpácie, zostavuje sa anamnéza ochorenia. Ukazuje sa úplná alebo neúplná ischúria moču. Je dôležité odlíšiť úplnú ischúriu od anúrie, kedy sa v tele netvorí moč.

Pri neúplnom zadržiavaní moču jeho časť zostáva v močovom mechúre. niekedy chorý dlho si to nevšimne, čo často vedie k natiahnutiu svalovej steny močového mechúra, zvieračov.

Analýzy sa vykonávajú:

• Všeobecná analýza krvi.
• Všeobecná analýza moču.
• Chémia krvi.

Povinné hardvérové ​​štúdie sú: ultrazvuk, rádiografia

CT sa vykonáva podľa indikácií.

Liečba

Na liečbu ischúrie použite:

• Antimikrobiálne látky: Furagin, Levomycetin. Na prevenciu komplikácií počas katetrizácie sa používajú rovnaké lieky.
• Močový mechúr sa premyje antiseptikmi.
• Pri cytostómii sa cez brušnú stenu zavedie hadička na odstránenie moču.

Keď sa ischúria objaví na pozadí operácií alebo pôrodu, odporúča sa pravidelne zvlhčovať pohlavné orgány teplou vodou. Novokaín sa tiež vstrekuje do močovej trubice, intravenózne sa vstrekuje hexamín.

Bylinná liečba

Bylinkári radia ľuďom, ktorí majú problémy s močovým ústrojenstvom, chovať si doma močopudné rastliny: listy ríbezlí, púčiky brezy, semienka kôpru, prasličku, čakanku, petržlen.

Osvedčené recepty na zadržiavanie moču:

• Recept 1. Zelerová šťava. Z koreňov zeleru skrútených mlynčekom na mäso sa vytlačí šťava. Užívajte 15 dní, 1 polievkovú lyžicu 3x denne po dobu 15 minút. pred jedlom. Môžete použiť infúziu: 100 g drveného koreňa sa naleje do 300 ml studenej vody. Lúhujte 7 hodín, potom užite rovnakým spôsobom ako šťavu.
• Recept 2. Infúzia petržlenu. Odobratých 100 g umytej petržlenovej vňate sa naleje vriacou vodou, vloží sa do hrnca, na vrch sa naleje mlieko, ktoré sa má zohriať v rúre. Po namáhaní po dobu 2 dní si vezmite lyžičku každé 2 hodiny.
• Recept 3. Infúzia listov ríbezlí. Liečivo sa pripravuje podľa rovnakého receptu ako petržlenová vňať. Okrem diuretického účinku môžete podaním nálevu dosiahnuť posilnenie imunitného systému.
• Osvedčenými diuretikami sú koreň lopúcha a bobule borievky. použité lekárenský poplatok borievka. Užívajte vo veľkých množstvách.
• Medový odvar. Odobraných 30 g rozdrvených brezových listov sa naleje do 500 ml suchého vína, varí sa na miernom ohni 15 minút, potom sa pridá 5 lyžičiek medu, všetko sa premieša. Bujón sa uchováva v chladničke, vezmite 2 polievkové lyžice po jedle.

Šťava z cowberry by sa mala vypiť 0,5 litra denne

Komplikácie

Chronické ochorenia vedúce k ischúrii sú často plné vážnych komplikácií, najmä u starších ľudí. nebezpečných chorôb ktoré sa vyskytujú pri retencii moču, sú:

• Zmršťovanie močového mechúra.
• Roztrhnutie steny močového mechúra.
• zápal močové cesty.
• Zlyhanie obličiek.
• Choroba urolitiázy.
• Hydronefróza.
• Cystitída.
• Pyelonefritída.
• Urosepsa.
• Atrofia močového mechúra.

Ischuria často spôsobuje relapsy. Zavedenie katétra v drvivej väčšine prípadov spôsobuje zápal močových ciest.

Prevencia

Aby sa zabránilo patológii močový systém, je potrebné vykonať nasledujúce odporúčania. Vyhnite sa poraneniam orgánov genitourinárneho systému. Vyhnite sa podchladeniu. Pri liečbe liekmi predpísanými odborníkom je potrebné dodržiavať normy a trvanie užívania liekov.

Včas identifikovať a liečiť patológie vedúce k akútnej retencii moču. Pravidelne podstupujte preventívne vyšetrenia v zdravotníckych zariadeniach. Pri ischúrii je prognóza pozitívna, ale treba mať na pamäti, že existuje Veľká šanca výskyt komplikácií z orgánov, ktoré viedli k retencii moču.

- Toto patologický stav, charakterizované porušením alebo nemožnosťou normálneho vyprázdňovania močového mechúra. Symptómy sú bolesti v oblasti ohanbia a podbruška, veľmi silné pretrvávajúce nutkanie na močenie az toho vyplývajúce psychomotorická agitácia pacient, znateľné oslabenie výdaja moču alebo jeho absencia. Diagnóza je založená na rozhovore s pacientom, na výsledkoch fyzikálneho vyšetrenia, na určenie príčin stavu, ktoré používajú ultrazvukové metódy výskumu. Liečba - katetrizácia alebo cystostómia na zabezpečenie odtoku moču, eliminácia etiologických faktorov ischúrie.

Zadržiavanie moču alebo ischúria je pomerne bežný stav, ktorý sprevádza významné množstvo rôzne urologické patológie. Mladí muži a ženy ňou trpia približne rovnako, s pribúdajúcim vekom začínajú prevažovať muži. Je to spôsobené vplyvom patológií prostaty, ktoré sú zvyčajne určené u starších ľudí a často sa prejavujú poruchami močenia. Približne 85 % všetkých prípadov ischúrie u mužov nad 55 rokov je spôsobených problémami s prostatou. Retencia moču sa zriedka vyskytuje izolovane, častejšie je súčasťou komplexu symptómov spôsobených urologickými, neurologickými alebo endokrinnými patológiami.

Príčiny

Zadržiavanie moču nie je nezávislé ochorenie, vždy pôsobí ako dôsledok rôznych patológií vylučovací systém. Malo by sa odlíšiť od iného stavu, ktorý je tiež charakterizovaný absenciou výstupu moču - anúria. Posledná sa vyskytuje v dôsledku poškodenia obličiek, čo vedie k úplná absencia tvorba moču. Pri zadržiavaní moču sa tekutina tvorí a hromadí vo vnútri dutiny močového mechúra. Tento rozdiel má za následok rôzne klinický obraz, podobne len v objeme diurézy. Hlavné dôvody, ktoré bránia normálnemu vylučovaniu moču, sú:

• Mechanická blokáda močovej trubice. Najbežnejšia a najrozmanitejšia skupina príčin, ktoré spôsobujú ischúriu. Patria sem striktúry močovej trubice, jej obturácia kameňom, nádor, krvné zrazeniny, ťažké prípady fimózy. Blokáda močovej trubice môže byť spôsobená aj neoplastickými a edematóznymi procesmi v blízkych štruktúrach - hlavne prostatickej žľaze (adenóm, rakovina, akútna prostatitída).
• dysfunkčné poruchy. Močenie je aktívny proces bežné poskytovaniečo si vyžaduje optimálnu kontraktilitu močového mechúra. Za určitých podmienok ( dystrofické zmeny V svalová vrstva orgánu, poruchy inervácie v neurologické patológie) je narušený proces kontrakcie, čo vedie k zadržiavaniu tekutín.
• Stres a psychosomatické faktory. Niektoré formy emocionálny stres môže viesť k ischúrii v dôsledku inhibície reflexov, ktoré zabezpečujú proces močenia. Hlavne často podobný jav pozorované u osôb s duševnými poruchami alebo po ťažkých šokoch.
• Liečivá ischuria. špeciálny typ patologický stav spôsobený pôsobením určitých lieky(narkotikum, prášky na spanie, cholinergné blokátory). Mechanizmus rozvoja retencie moču je zložitý v dôsledku komplexného účinku na centrálny a periférny nervový systém a kontraktilitu močového mechúra.

Patogenéza

Patogenetické procesy v rôzne možnosti retencia moču je iná. Najbežnejšia a skúmaná je mechanická ischúria v dôsledku prítomnosti prekážky v spodné časti močové cesty. Môže ísť o jazvovité zúženie (striktúry) močovej trubice, ťažkú ​​fimózu, urolitiázu s uvoľnením zubného kameňa, patológiu prostaty. Po niektorých manipuláciách na močovom mechúre (operácia, odber biopsie sliznice) alebo krvácaní v moči sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré môžu upchať aj lúmen močovej rúry a zabrániť odtoku moču. Striktúry, fimóza, patológie prostaty zvyčajne vedú k pomaly progresívnej ischúrii, zatiaľ čo keď sa uvoľní kameň alebo krvná zrazenina, oneskorenie nastáva náhle, niekedy v čase močenia.

Dysfunkčné poruchy močových ciest sú charakterizované zložitejšou patogenézou porúch vylučovania moču. Prekážky odtoku tekutiny nie sú pozorované, avšak v dôsledku porušenia kontraktility dochádza k slabému a neúplnému vyprázdneniu močového mechúra. Porušenie inervácie môže tiež ovplyvniť zvierače močovej trubice, v dôsledku čoho je narušený proces ich odhalenia, ktorý je potrebný na močenie. stresujúce, farmakologické možnosti tejto patológie sú podobné v ich patogenéze - vznikajú reflexne v dôsledku porúch v centrálnom nervovom systéme. Dochádza k potlačeniu prirodzených reflexov, ktorých jedným z prejavov je ischúria.

Klasifikácia

Je ich viacero klinické možnosti zadržiavanie moču, ktoré sa medzi sebou líšia v náhlom vývoji a trvaní kurzu. Každá z týchto odrôd je zase v závislosti od povahy oneskorenia rozdelená na úplné a neúplné. Pri úplnom vyprázdnení ischúrie močového mechúra prirodzeným spôsobom nie je možné, súrne lekársky zásah. Pri neúplných variantoch dochádza k výdaju moču, ale veľmi slabo zostáva určitý objem tekutiny vo vnútri močového mechúra. Každý typ patológie sa tiež líši etiologické faktory, celkovo v klinickej urológii existujú tri varianty tohto stavu:

• Akútne oneskorenie. Vyznačuje sa náhlym náhlym nástupom, najčastejšie mechanickými príčinami – obštrukciou močovej rúry kameňom alebo krvnou zrazeninou, niekedy je možný aj neurogénny variant stavu. Pri neúplných formulároch je potrebné poznamenať slabý výber moč na tlak nižšia časť brucha alebo silné napätie brucha.
• chronické oneskorenie. Zvyčajne sa vyvíja postupne cez striktúry močovej trubice, ochorenia prostaty, dysfunkcie, nádory močového mechúra, močovej trubice. zriedkavé dlhý formulár vyžaduje dlhodobú (niekedy aj niekoľko rokov) katetrizáciu. S neúplným chronické formy množstvo zvyškového moču môže dosiahnuť veľké objemy - až niekoľko stoviek mililitrov alebo viac.
• Paradoxná ischuria. Vzácny variant poruchy, pri ktorej na pozadí plnenia močového mechúra a nemožnosti dobrovoľné močenie dochádza k neustálemu nekontrolovanému uvoľňovaniu malého množstva tekutiny. Môže to byť mechanická, neurogénna alebo medicínska etiológia.

Existuje menej bežné a viac komplexná klasifikácia zadržiavanie moču, na základe ich vzťahu k iným ochoreniam vylučovacieho, nervového, endokrinného alebo reprodukčného systému. Ale vzhľadom na skutočnosť, že ischuria je takmer vždy príznakom nejakej poruchy v tele, relevantnosť a platnosť takéhoto systému zostáva otázna. V niektorých prípadoch rôzne formy stavy môžu prejsť z jedného do druhého, napríklad akútne oneskorenie - chronické, úplné - neúplné.

Príznaky retencie moču

Akémukoľvek typu ischúrie zvyčajne predchádzajú prejavy základného ochorenia - napríklad renálna kolika v dôsledku uvoľnenia kameňa, bolesť hrádze spojená s prostatitídou, poruchy močenia v dôsledku striktúr atď. Akútne oneskorenie začína náhle, posledná možnosť je situácia, keď sa prúd počas močenia preruší, ďalší odtok moču sa stáva nemožným. Takto sa ischúria môže prejaviť urolitiázou alebo obštrukciou močovej trubice krvnou zrazeninou - cudzie telo sa pohybuje spolu s prúdom tekutiny a blokuje lúmen kanála. V budúcnosti sa objavuje pocit ťažkosti v dolnej časti brucha, silné nutkanie na močenie, bolesť v slabinách.

Pri akútnej neúplnej ischúrii sa môže objaviť slabý tenký prúd so silným brušným napätím alebo tlakom na suprapubickú oblasť. Močenie neprináša takmer žiadnu úľavu, pretože v močovom mechúre zostáva značné množstvo tekutiny. Po katetrizácii a liečbe príčin ischúrie príznaky úplne vymiznú. Chronická retencia moču je zriedka úplná a zvyčajne sa vyvíja postupne. Spočiatku môžu pacienti zaznamenať zníženie objemu moču, pocit neúplné vyprázdnenie bublina a súvisiace časté nutkania.

Pri absencii progresie príčin chronickej neúplnej ischúrie môžu príznaky ustúpiť, avšak štúdie odhaľujú zadržiavanie zvyškov moču po každom vyprázdnení, na tomto pozadí často dochádza k zápalu sliznice močového mechúra (cystitída), čo môže byť komplikované pyelonefritídou. Celá škála chronickej retencie moču sa líši od akútnej iba v období katetrizácie pacienta. V takmer akejkoľvek forme oneskorenia je jeho prvý rozdiel od anúrie vzrušený psycho-emocionálny stav pacient v dôsledku neschopnosti močiť.

Komplikácie

Zadržiavanie moču s dlhšia neprítomnosť kvalifikovanú pomoc vedie k zvýšeniu tlaku tekutiny v nadložných častiach močového systému. V akútnych formách to môže spôsobiť javy hydronefrózy a akútneho zlyhania obličiek, v chronických formách - chronické zlyhanie obličiek. Stagnácia zvyškového moču uľahčuje infekciu tkaniva, a preto sa zvyšuje riziko cystitídy a pyelonefritídy.

Navyše, pri významných objemoch zadržaného moču sa v ňom vytvárajú podmienky na kryštalizáciu solí a tvorbu močových kameňov. V dôsledku tohto procesu sa chronické neúplné oneskorenie transformuje na akútne a úplné. Pomerne zriedkavou komplikáciou je vznik divertikula močového mechúra – výbežok jeho sliznice cez defekty v iných vrstvách, v dôsledku vysoký tlak v dutine orgánu.

Diagnostika

Diagnóza „ischuria“ zvyčajne nespôsobuje urológovi žiadne zvláštne ťažkosti, jednoduchý výsluch pacienta, vyšetrenie suprapubických a inguinálnych oblastiach. Ďalšie metódy výskum ( ultrazvuková diagnostika, cystoskopia, kontrastná rádiografia) sú potrebné na určenie závažnosti a príčin patologického stavu, výber účinnej etiotropnej terapie. U pacientov s chronickými variantmi ischúrie pomocná diagnostika používa sa ako monitorovanie progresie patológie a včasné odhalenie komplikácií retencie moču. Prevažná väčšina pacientov používa nasledujúce diagnostické metódy:

• Dopytovanie a kontrola. Takmer vždy umožňujú určiť prítomnosť akútnej retencie moču - pacienti sú nepokojní, sťažujú sa túžba močenie a bolesť v podbrušku. Pri palpácii suprapubickej oblasti sa zistí husto naplnený močový mechúr, u chudých pacientov môže byť zboku viditeľné vydutie. Chronické neúplné odrody poruchy sú často asymptomatické, neexistujú žiadne sťažnosti.
• Ultrazvuková diagnostika. O akútne stavy Ultrazvuk močového mechúra, prostaty, močovej trubice vám umožňuje zistiť príčinu patológie. Kameň je definovaný ako hyperechogénna hmota v lúmene močovej trubice alebo v oblasti hrdla močového mechúra, ale krvné zrazeniny väčšina ultrazvukových prístrojov nezistí. Ultrazvukové vyšetrenie močovej trubice, prostaty dokáže diagnostikovať striktúry, adenómy, nádory a zápalové edémy.
• neurologický výskum. Konzultácia s nefrológom môže byť potrebná pri podozreniach na neurogénne resp psychosomatické príčiny ischuria.
• Endoskopické a röntgenkontrastné techniky. Cystoskopia pomáha určiť príčinu oneskorenia - identifikovať kameň, krvné zrazeniny a ich zdroj, striktúry. Retrográdna cystouretrografia je zlatým štandardom pri určovaní množstva zvyškovej tekutiny, preto sa používa na diagnostiku neúplných foriem patológie.

Diferenciálna diagnostika sa robí s anúriou – stavom, pri ktorom je narušené vylučovanie moču obličkami. Pri anúrii pacienti nemajú nutkanie na močenie alebo sú prudko oslabené, pozorujú sa prejavy akútneho alebo chronického zlyhania obličiek. Inštrumentálna diagnostika potvrdzuje neprítomnosť alebo extrémne malé množstvo moču v dutine močového mechúra.

Liečba retencie moču

Existujú dve hlavné etapy terapeutické opatrenia s ischúriou: núdzové zabezpečenie normálneho odtoku moču a odstránenie príčin, ktoré spôsobili patologický stav. Najbežnejšou metódou obnovenia urodynamiky je katetrizácia močového mechúra - inštalácia uretrálneho katétra, cez ktorý sa odvádza tekutina.

Za určitých podmienok nie je katetrizácia možná - napríklad pri ťažkej fimóze a striktúrach, nádorových léziách močovej trubice a prostaty, "zasiahnutých" zubných kameňoch. V takýchto prípadoch sa uchyľujú k cystostómii - vytvoreniu chirurgického prístupu k močovému mechúru a inštalácii trubice cez jeho stenu, ktorá je vyvedená na prednú plochu brucha. Ak máte podozrenie na neurogénnu a stresovú povahu ischúrie, môžete použiť konzervatívne metódy obnovenie odtoku močovej tekutiny - zapnutie zvuku tečúcej vody, umývanie genitálií, injekcie M-cholinomimetík.

Liečba príčin retencie moču závisí od ich povahy: urolitiáza používa sa drvenie a extrakcia zubného kameňa pri striktúrach, nádoroch a léziách prostaty - chirurgická korekcia. Dysfunkčné poruchy (napr. hyporeflexný typ neurogénneho močového mechúra) vyžadujú komplex komplexná terapia za účasti urológov, neuropatológov a iných odborníkov. Ak príčina ischúrie zaberá lieky, odporúča sa ich zrušenie alebo oprava schémy medikamentózna terapia. Zadržiavanie moču v dôsledku stresu sa dá odstrániť užívaním sedatív.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov je prognóza retencie moču priaznivá. Pri absencii lekárskej starostlivosti môžu akútne varianty patológie vyvolať bilaterálnu hydronefrózu a akútnu zlyhanie obličiek. Pri včasnom odstránení príčin, ktoré spôsobili daný stav, relapsy ischúrie sú extrémne zriedkavé.

Pri chronických variantoch sa zvyšuje riziko infekčných a zápalových ochorení močových ciest a výskytu kameňov v močovom mechúre, preto by pacienti mali byť pravidelne sledovaní u urológa. Prevencia retencie moču je včasné odhalenie A správna liečba patológie, ktoré spôsobujú tento stav - urolitiáza, striktúry, ochorenia prostaty a množstvo ďalších.

K retencii moču dochádza v dôsledku neschopnosti vyprázdniť močový mechúr, aj keď je plný. Tento stav sa považuje za patologický a nezávisí od normálna operácia obličky. V medicíne sa táto patológia nazýva "ischuria". Za stav náhleho nástupu sa považuje akútny prejav choroba, ak sa príznaky postupne zvyšujú, potom má zmysel hovoriť o chronickom priebehu choroby.

Chronická retencia moču je charakterizovaná absenciou normálneho prúdu moču alebo neschopnosťou močiť vôbec. Okrem toho môže človek pociťovať časté nutkanie na močenie. Tak či onak, ale dochádza k vyprázdňovaniu, moč sa vylučuje, aj keď nie vo veľkých objemoch.

Akútne zadržiavanie moču vo všeobecnosti oberá človeka o možnosť ísť trochu aj s plným močovým mechúrom.

Existuje aj taká vec ako paradoxná ischuria. Vyskytuje sa v dôsledku neustáleho pretečenia močoviny. V tomto prípade sú zvierače natiahnuté a moč sa neustále vylučuje po kvapkách.

Retencia moču u mužov sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie trpia touto chorobou zástupcovia silnej polovice, ktorí prekročili hranicu 50 rokov. Stáva sa to v dôsledku benígnej hyperplázie prostaty alebo adenómu prostaty.

Ak máte ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra, určite navštívte svojho lekára.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré narúšajú normálne močenie. Medzi nimi sú mechanické, neurologické, infekčné atď. Zvážme dôvody podrobnejšie.

1. Mechanické poruchy sú spôsobené nedostatkom normálneho fungovania nervového systému, čo spôsobuje nedostatočnú prácu svalov zvierača - sú príliš uvoľnené alebo naopak napäté. V súlade s tým v prvom prípade dochádza k inkontinencii moču av druhom k jej oneskoreniu.
2. neurologické ochorenia. Patria sem patológie ako napr miecha, ochorenia nervového systému. To môže negatívne ovplyvniť vylučovanie moču z tela vzhľadom na to, že sú poškodené nervy alebo ich dráhy.
3. Podmienky, ktoré môžu poškodiť nervy a nervové dráhy, zahŕňajú: generická činnosť, infekčné ochorenia mozgu, cukrovka, mŕtvice, úrazy a pod.
4. Zväčšená prostata. Tento orgán rastie, keď človek dospieva. V tomto prípade, ak dôjde k hyperplázii, žľaza stlačí močovú rúru a nakoniec začne oneskorenie.
5. Infekcie močových ciest. V dôsledku infekcie začína opuch, podráždenie a zápal tkanív, čo vedie k retencii moču.
6. Užívanie liekov. Existujú lieky, ktoré odborníci predpisujú na spomalenie prenosu nervových vzruchov. Takéto lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť aj vylučovanie moču z tela.
7. . Príčinou retencie moču je často. Prúd sa náhle zastaví, často sa opakuje, čo ochorenie ďalej zhoršuje.
8. Uretrálna striktúra. Pri tejto chorobe sa lúmen močovej trubice zužuje v dôsledku zjazvenia, ku ktorému dochádza v dôsledku infekcií, zranení a operácií. V dôsledku tohto zúženia nie je možný normálny odtok moču.

Príznaky retencie moču

Pri akútnej retencii moču muž pociťuje silné nepohodlie a pociťuje bolesť, ktorá je najčastejšie lokalizovaná v mieste upchatia močových ciest. Zároveň vzniká neodolateľná túžba ísť trochu, ale to sa nedá. Brucho je v spodnej časti napäté a pri dotyku veľmi bolestivé.

Pri chronickom oneskorení chýbajú vyššie opísané výrazné nepohodlie a bolesť. Niektoré nepríjemné pocity sú však neustále prítomné, môžu človeka vyčerpať. Začiatok aktu močenia je ťažký, často na to, aby sa muž vymočil, potrebuje stlačiť lis alebo stlačiť v podbrušku. Ale ani to neprináša požadovanú úľavu - prúd je veľmi slabý a prerušovaný. Po močení je pocit plnej močoviny, čo vedie k novým pokusom o močenie. Kvôli všetkému vyššie uvedenému sa u muža vyvinú psychické problémy a komplexy.

Zadržiavanie moču u detí

Retencia moču u dieťaťa v medicíne má špecifický názov - ischuria. Existujú dve odrody

• kompletný
• neúplné.

V prvom prípade vyprázdnenie močoviny nie je možné ani s veľká túžba dieťa. V druhom prípade sa močovina vyprázdni, ale nie úplne.

Rovnako ako u dospelých, u detí môže byť ochorenie akútne a chronický. Najčastejšou príčinou ochorenia u chlapcov je (zúženie otvoru predkožka). Ak dieťa ešte nemá dva roky, nie je sa čoho obávať. Avšak s infekciou na pozadí fimózy sa môže vyvinúť retencia moču. Ako pochopiť, že s dieťaťom nie je niečo v poriadku? Po prvé, bude sa správať nepokojne, bude podráždený, pretože oneskorenie veľmi ovplyvňuje emocionálna sféra dieťa. Opatrní by ste mali byť najmä vtedy, ak dieťa počas močenia tlačí, no moč kvapká.

U chlapcov aj dievčat môže byť ochorenie spojené s tvorbou kameňov v močovine. V tomto prípade môže dieťa zažiť ostré bolesti podbrušku.

Pri prvých príznakoch alebo podozreniach na ochorenie ihneď kontaktujte detského urológa!

Diagnostika a liečba

Ak spozorujete výskyt akéhokoľvek príznaku, určite vyhľadajte pomoc odborníka. Iba lekár dokáže stanoviť správnu diagnózu a predpísať správnu a adekvátnu liečbu.

Autor: vekové indikácie(po 40 rokoch) by mal byť muž určite vyšetrený na prostatitídu a adenóm. Okrem toho si každý pacient bude musieť urobiť testy moču a krvi a urobiť test PSA. Ak sa lekár rozhodne chirurgická intervencia, je potrebný ďalší výskum.

• Ultrazvuk močovej trubice a prostaty
• urodynamické testy
• cystoskopia
• röntgen a pod.

Retencia moču u mužov vyžaduje komplexnú a štruktúrovanú liečbu. Liečba sa líši medzi akútnou a chronickou retenciou. Ak sa ochorenie vyskytne v akútna forma, potom lekár najskôr pošle pacienta na odvodnenie močoviny. Počas zákroku sa do močovej trubice zavedie flexibilný katéter, ktorý sa zavedie cez močovú trubicu. Je pravda, že nie vždy je to možné. V týchto prípadoch je potrebné nainštalovať špeciálny drenážny systém - tenkú rúrku.

Ak choroba zabrala chronický priebeh, potom by malo byť najskôr všetko úsilie zamerané na zistenie skutočné dôvody zadržiavanie moču.

Ak je príčinou striktúra močovej trubice, potom sa musíte najskôr zbaviť tejto choroby. Sú na to dve metódy – pomocou operácie alebo pomocou endoskopu. Lekár vyberie najviac vhodným spôsobom, na základe veľkosti striktúry, jej dĺžky.

Ak je príčinou adenóm. Predpísané lieky resp chirurgický zákrok. Taktika priamo závisí od veku pacienta.

Ľudová lekárnička

Zadržiavanie moču je tiež liečené ľudovými prostriedkami.

Princíp katetrizácie

Ak človek zažije silná bolesť na pozadí choroby sa môžete pokúsiť zmierniť jeho utrpenie nasledujúcim spôsobom. Vezmite si štipku praslička roľná, bylinku vložte do hrnca a zalejte vriacou vodou. Na nočníku by ste mali sedieť pol hodiny a potom si určite ľahnúť pod prikrývku a potiť sa. Na druhý deň postup zopakujte. Ak nedôjde k zlepšeniu, pridajte do „kúpeľov“ prasličkovú vodu, ktorá by sa mala aplikovať na boľavé miesta.

Ide o neschopnosť vyprázdniť močový mechúr. Pri chronickej retencii moču, keď sa chcete vymočiť, môžete mať problém s primeranou plnosťou prúdu alebo vyprázdňovaním močového mechúra. Môžete tiež pociťovať časté močenie alebo pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. V tomto prípade sa tak či onak zachová močenie a dôjde k odtoku moču. V prípade akútnej retencie moču sa nemôžete vymočiť vôbec, aj keď máte plný močový mechúr. Prítomnosť chronickej retencie moču okrem nepohodlia vedie aj k závažné porušenia z celého tela.

Vyskytuje sa v každom veku, u mužov aj u žien, no najviac sú na tento problém náchylní muži nad 50 rokov, ktorého príčinou je ochorenie - benígna hyperplázia prostaty alebo adenóm prostaty. Žena môže zaznamenať zadržiavanie moču, ak jej močový mechúr poklesne v dôsledku svalovej slabosti. panvového dna bránice a je posunutá zo svojej normálnej polohy cez vagínu, takéto ochorenie sa nazýva cystokéla. Analogicky s cystokélou sa môže vytvoriť aj rektokéla (v prípade ochabnutia hrubého čreva), ktorá môže spôsobiť aj zadržiavanie moču. Ochorenia spojené so slabosťou svalov panvového dna sú častejšie u ľudí starších ako 40-50 rokov. Funkcia normálneho močenia môže byť narušená u jedincov s poškodením nervov, ktoré vedú nervové impulzy, ktoré vyvolávajú nutkanie na močenie.

Čo sú to močové cesty?

Močové cesty sa skladajú z orgánov a tkanív, ktoré spolupracujú pri tvorbe, skladovaní a odvádzaní moču z tela. Súčasťou horných močových ciest sú obličky, ktoré z neho filtrujú a odstraňujú krv. prebytočná tekutina a odpadových látok tela, ako aj močovodov, ktoré transportujú moč z obličiek do dolných močových ciest. Zastúpené sú dolné močové cesty močového mechúra. Močový mechúr je svalová vláknitá nádrž, ktorá slúži ako nádrž na ukladanie moču. Z močového mechúra sa moč dostáva do močovej trubice. Normálne močový mechúr pojme 250 – 350 ml moču. A čas medzi nutkaniami na močenie je od 2 do 5 hodín v závislosti od tekutiny, ktorú pijete.

Spontánnemu odtoku moču z močového mechúra bránia kruhové svaly, ktoré sa nachádzajú na hranici s močovým mechúrom a močovou rúrou. Tieto svalové vlákna sa nazývajú zvierač močového mechúra. Sfinkter tesne uzatvára steny močovej trubice, čím zabraňuje samovoľnému odtoku moču.

Steny močového mechúra obsahujú špeciálne nervové receptory, ktoré signalizujú potrebu močenia, ak je plný. Prvé nutkanie na močenie nastáva pri naplnení močového mechúra na 150-200 ml, potom, ak nemočíte, môže byť pocit trochu otupený. Druhé výraznejšie nutkanie nastáva pri naplnení moču do 300-350 ml. Keď sa moč hromadí v močovom mechúre, nutkanie zosilnie. Tento pocit nám poskytuje komplex reflexný oblúk a všetky články tohto reťazca fungujú ako jeden mechanizmus.

Počas močenia dáva mozog signál svalom zvierača, aby sa uvoľnili, zatiaľ čo svaly močového mechúra sa sťahujú. Kombinácia normálneho fungovania svalov zvierača močového mechúra a svalov močového mechúra prispieva k nerušenému odchodu moču cez močovú rúru, keď si to želáte.

Aké sú príčiny retencie moču?

Zadržiavanie moču môže byť spôsobené mechanické poruchy, tzv obštrukcia močových ciest alebo funkčné poruchy na úrovni nervové vlákna. Nedostatok normálnej činnosti nervového systému vedie k tomu, že svaly zvierača nepracujú primerane (uvoľnené alebo napäté), čo sa prejavuje inkontinenciou alebo zadržiavaním moču a poruchy nervového systému môžu viesť k nedostatku nutkanie na močenie alebo normálna kontrakcia močového mechúra.

Nervové ochorenie alebo poranenie miechy

Niektoré stavy môžu spôsobiť poškodenie nervov a nervové dráhy. Niektoré z najbežnejších dôvodov sú:

• prirodzený pôrod
• infekcie mozgu alebo miechy
• cukrovka
• mŕtvica
• poranenie mozgu alebo miechy
• roztrúsená skleróza
• otrava ťažkými kovmi
• poranenia panvy
• vrodené neurogénne poruchy detruzoro-sfinterového aparátu močového mechúra (objavujú sa v detstve)

Zadržiavanie moču v dôsledku zväčšenia prostaty

Ako muž starne prostaty sa môže zväčšiť, stav nazývaný benígna hyperplázia prostaty (BPH), benígna hypertrofia prostaty alebo adenóm prostaty.

K zväčšeniu prostaty dochádza tak do strán, ako aj dovnútra smerom k močovej rúre. Aby sme tento proces ľahšie pochopili, môžeme nakresliť analógiu s nejakým druhom ovocia. Napríklad, ak nezoberiete jablko zo stromu a neurobíte v ňom priechodný otvor, celé jablko bude vyzerať ako prostata a otvor bude vyzerať ako močová rúra (uretra). Ak necháte jablko dozrieť niekoľko týždňov, jablko sa zväčší, zatiaľ čo kanál vo vnútri sa zúži. Podobný proces sa vyskytuje s prostatou a kanálom v nej. Hyperplastické laloky žľazy stláčajú kanál viac a viac, ako muž starne. V dôsledku toho zapnite kompenzačné mechanizmy- svaly močového mechúra sú nútené namáhať sa s veľkou námahou, aby vypudili moč. Po čase však dochádza k dekompenzácii svalov močového mechúra, ktoré sa už nedokážu normálne sťahovať, čo sa prejavuje príznakmi zadržiavania moču.

Zadržiavanie moču v dôsledku infekcie močových ciest

Infekcia spôsobuje opuch, podráždenie alebo zápal tkanív. Infekcie močových ciest (UTI) môžu spôsobiť zadržiavanie moču, ak sa močová trubica zapáli a zvierač močového mechúra napuchne.

Zadržiavanie moču počas užívania liekov

Existujú lieky, ktoré sú predpísané na spomalenie prenosu nervový impulz. vedľajší účinok niektoré je zadržiavanie moču.

Lieky, ktoré môžu spôsobiť zadržiavanie moču:

• antihistaminiká na liečbu alergií
• fexofenadín
• difenhydramín
• chlórfeniramín
• cetirizín
• anticholinergné/antispazmodické lieky na zmiernenie brušných kŕčov, svalových kŕčov
• hyoscyamín
• oxybutynín
• tolterodín
• propanelín
• tricyklické antidepresíva na liečbu úzkosti a depresie
• imipramín
• amitriptylín
• nortriptylín
• doxepín

Zadržiavanie moču s močovým kameňom

Kameň v močovom mechúre často spôsobuje zadržiavanie moču. Zároveň budete mať náhle zastavenie trysky, pretože kameň voľne plávajúci v močovom mechúre nie vždy blokuje odtok moču. Dôvodom vzniku kameňa v močovom mechúre môže byť zase zadržiavanie moču (zvyčajne chronické). Prítomnosť kameňa v močovom mechúre je spojená s výskytom častých recidivujúcich zápalov močového mechúra, čo následne vedie k opuchu sliznice močového mechúra vrátane jeho hrdla, čo ďalej zhoršuje normálny odtok moču.

Cystokéla nastane, keď sa stena medzi ženským močovým mechúrom a vagínou oslabí, čo spôsobí, že močový mechúr ochabne a dokonca vyčnieva cez vagínu. Zo strany aktu močenia je tento stav sprevádzaný inkontinenciou moču alebo retenciou moču.

Retencia moču s uretrálnou striktúrou

Uretrálna striktúra je zúženie priesvitu močovej trubice v dôsledku procesu zjazvenia v dôsledku minulá infekcia, úraz alebo operácia. Táto patológiačastejšie u mužov.

Aké sú príznaky retencie moču?

Akútna retencia moču spôsobuje vážne nepohodlie a ostrá bolesť kde sú zablokované močové cesty. Cítite neodolateľné nutkanie na močenie, no nie je to možné. Spodná časť brucha je pri dotyku napätá a bolestivá.

Chronická retencia moču nespôsobuje vážne nepohodlie alebo bolesť v maternici, ale tento pocit je konštantný a vyčerpávajúci. Prítomné sú ťažkosti so spustením močenia, ktoré sa často vyskytujú po napnutí brušných svalov alebo pri manuálnom tlaku na podbruško. Po začatí močenia je prúd moču slabý a môže byť prerušený. Po močení sa často objavuje pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, čo si po krátkom čase vyžaduje druhý pokus o močenie. Okrem toho funkčné poruchy počet psychické problémy a komplexy spojené s potrebou častého a dlhodobého močenia.

Aké vyšetrenia sa vykonávajú pri retencii moču?

Po podrobnom rozhovore s vami lekár predpíše sériu testov a vyšetrení na inštaláciu správna diagnóza.

Ak ste muž starší ako 40 rokov, váš lekár bude mať podozrenie na zväčšenú prostatu v dôsledku rastu adenómu. Toto ochorenie sa vyskytuje u 50% mužov nad 50 rokov. To znamená, že u každého druhého muža nad 50 rokov je do určitej miery diagnostikovaný nárast adenómu prostaty.

Od laboratórne testy lekár predpíše klinické a biochemické analýzy krv a moč, PSA (ak ste muž nad 40 rokov). Pre operáciu budú potrebné ďalšie testy.

Dirigované inštrumentálne vyšetrenia zahŕňajú:

• Ultrasonografia močového mechúra s určením zvyškového moču po močení. Preto je pred týmto zákrokom potrebné mať v močovom mechúre aspoň 200 ml moču.
• Na určenie veľkosti, tvaru, konzistencie, potvrdenia alebo vylúčenia adenómu prostaty a iných patológií sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie prostaty.
• urodynamické testy. Existuje veľké množstvo urodynamické testy na určenie rýchlosti močenia, kontraktilita zvierača a močového mechúra, množstvo zvyškového moču, určiť úroveň poškodenia nervových vlákien a pod.Urodynamické testy umožňujú zistiť príčinu retencie moču a jej závažnosť. Bez urodynamického vyšetrenia nie je možné stanoviť správnu diagnózu, a teda ani správnu liečbu.
• V prípade potreby sa vykoná cystoskopia, röntgenové štúdie atď.

Liečba retencie moču

Pri akútnej retencii moču sa liečba začína drenážou močového mechúra s močový katéter. Cez močovú rúru sa do močového mechúra zavedie flexibilný katéter. Umiestnenie katétra však nie je vždy možné. Potom je potrebné nainštalovať špeciálny drenážny systém vo forme cystostómie. Cystostómia je tenká trubica, ktorá je umiestnená 2 cm nad pubickou symfýzou.

V prípade chronickej retencie moču sa liečba uskutočňuje v závislosti od príčiny ochorenia.

Liečba retencie moču pri cystokéle a rektokéle

U žien, keď je močový mechúr prolapsovaný a vysunutý, vykonáva sa operácia nazývaná kolpopexe. Táto operácia vykonaná z malého rezu v prednej stene vagíny. Táto technika je možná s použitím špeciálnej prolénovej siete, ktorá bude v budúcnosti zohrávať podpornú úlohu pre močový mechúr a maternicu.

Liečba retencie moču pri striktúre močovej trubice

Vo všeobecnosti existujú dva spôsoby liečby striktúr močovej rúry: endoskopická a otvorená operácia. Výber spôsobu liečby závisí od dĺžky striktúry a jej lokalizácie. Bougienage močovej trubice neodporúčame, pretože to vedie k zjazveniu močovej trubice a len znižuje šance na úspešnú liečbu.

Liečba retencie moču pri adenóme prostaty

V závislosti od štádia ochorenia, veľkosti prostaty a vášho veku vám lekár odporučí medikamentóznu alebo chirurgickú liečbu.

Existuje veľké množstvo liekov, medzi ktorými najväčšia účinnosť vo vzťahu k adenómu prostaty majú alfa-blokátory a inhibítory 5-alfa reduktázy.

K dnešnému dňu je tento typ liečby "zlatým štandardom" liečby adenómu prostaty.

Článok je informatívny. Pri akýchkoľvek zdravotných problémoch – nerobte si samodiagnostiku a poraďte sa s lekárom!

V.A. Shaderkina - urológ, onkológ, vedecký redaktor