Náhla zástava srdca. Choroby srdca Prečo sa srdce opotrebováva

Grapefruit pomáha znižovať hladinu „zlého“ cholesterolu v krvi. © Shutterstock

Chcete, aby vaše srdce bolo zdravé a fungovalo správne. Nebuďte leniví posilňovať srdcový sval.

Čo je dobré pre srdce?

1. Správna strava. Srdce miluje vitamíny skupiny B, ktoré zlepšujú metabolizmus tukov. V obilninách, mäse a vnútornostiach je ich veľa. A tiež vitamíny C (citrusové plody, bobule) a P (paradajky, pohánka, kapusta), ktoré posilňujú cievy. Okrem toho srdce neustále potrebuje jód - v morských plodoch je ho veľa.

2. Pohyb. Pravidelným cvičením sa srdcový sval posilňuje. Napríklad beh, plávanie, joga a prechádzky na čerstvom vzduchu.

3. Stabilita. V prvom rade v emóciách – stres opotrebováva srdce dvakrát rýchlejšie. Je dôležité nerozčuľovať sa pre maličkosti a naučiť sa „vyrábať limonádu z citrónov“.

4. Zdravý spánok a odpočinok. Chronická únava a neustály nedostatok spánku poškodzuje kardiovaskulárny systém. Preto sa snažte po náročnom dni pred domácimi prácami spať aspoň 8 hodín denne, dodržiavať diétu (nevynechávať obed v prospech nahromadenej práce) a odpočívať aspoň 1,5 hodiny.

5. Raňajky. Odborníci tvrdia, že ľudia, ktorí neraňajkujú, sú vystavení oveľa vyššiemu riziku vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Vynechanie raňajok zmení váš metabolizmus a vaše telo začne ukladať tuk. Telo má spravidla tendenciu prijímať kalórie, ktoré ráno neprijme, a ich nadbytok prostredníctvom nezdravých vysokokalorických a mastných jedál.

© Shutterstock

Čo škodí srdcu

Nadváha. Vytvára dodatočný tlak na srdce. Infarkt sa vyskytuje 4-krát častejšie u obéznych ľudí bez ohľadu na vek.

Fajčenie. Fajčenie cigarety zužuje tepny, zvyšuje tep a spaľuje vitamín C. Nikotín navyše podporuje tvorbu krvných zrazenín.

Alkohol. Spôsobuje prudké rozšírenie a následne zúženie ciev, čím sa opotrebuje srdce.

Potraviny s cholesterolom. Spravidla ide o polotovary, rýchle občerstvenie a mastné živočíšne produkty. Prebytočný cholesterol sa ukladá v cievach, čím bráni normálnemu prietoku krvi.

Každý človek zažil pocit, že mu srdce ide vyskočiť z hrude. Dôvodom môže byť silná úzkosť, fyzická námaha alebo zvýšená teplota (napríklad pri prechladnutí) alebo užívanie niektorých liekov. Niekedy však môže byť rýchly pulz patologický, teda spôsobený chorobami.

Aké sú príčiny búšenia srdca

Ak neberieme do úvahy vyššie opísané normálne dôvody zvýšenej srdcovej frekvencie, potom môžeme identifikovať len niekoľko chorôb, ktoré vyvolávajú tachykardiu. Tieto choroby sú však veľmi nebezpečné. Poďme si ich vymenovať.

• Choroby spojené s kardiovaskulárnym systémom. Tachykardia môže sprevádzať ochorenia, ako je fibrilácia predsiení, kardioskleróza, myokarditída atď.
• Problémy v oblasti endokrinológie. Diabetes mellitus a dysfunkcia štítnej žľazy veľmi často spôsobujú tachykardiu. Počas menopauzy sa často pozoruje aj chronicky zvýšená srdcová frekvencia.
• Anémia.
• Vegetavaskulárna dystónia.

Okrem chronickej tachykardie môžete pozorovať aj záchvaty zrýchleného pulzu pri ťažkej otrave alebo dehydratácii.

Ako rozpoznať rýchly srdcový tep

Samozrejme, že najistejším spôsobom, ako zistiť, či je váš tep vysoký, je jeho meranie. Ľudia si však pulz nemerajú 24 hodín denne, preto je dôležité vedieť rozpoznať zrýchlený tep – príznaky sú väčšinou celkom zrejmé.

• Zatemnenie v očiach. Keď je srdcová frekvencia príliš vysoká, obraz pred očami môže stmavnúť. Niektorí to porovnávajú so spôsobom, akým sa vypínajú staré televízory: obrazovka nesčernie naraz, ale zdá sa, že postupne vyhorela od okraja do stredu.
• Závraty.
• Bolesť hlavy, zvyčajne pulzujúca v prírode. V oblasti chrámu sa cítia chvenie, niekedy sú bolestivé pocity zaznamenané aj v zadnej časti hlavy.

Aké sú riziká chronickej tachykardie?

Niekedy majú ľudia tendenciu odkladať liečbu, takže je dobré to zistiť prečo je to nebezpečné kardiopalmus. Okrem toho, že patologická tachykardia často naznačuje vážne poruchy v tele, je sama o sebe nebezpečná. Pri zvýšenej srdcovej frekvencii srdce pracuje so zvýšeným stresom a v dôsledku toho sa oveľa rýchlejšie opotrebuje. V dôsledku toho sa u vás môžu vyvinúť choroby, ako je zlyhanie srdca, zvyšuje sa aj riziko srdcového infarktu a môže sa vyskytnúť pľúcny edém.

Ako liečiť patologickú tachykardiu.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak existuje podozrenie na tachykardiu, je vykonať diagnózu na potvrdenie tejto diagnózy. Najúčinnejšia je v tomto ohľade denná montáž EKG. Metóda pozostáva z nepretržitého snímania elektrokardiogramov a ich ďalšej analýzy. Takáto štúdia umožňuje s veľkou presnosťou sledovať srdcový rytmus, možné skoky v tomto rytme atď. Na potvrdenie tachykardie sa robí aj všeobecný krvný test a krvný test na hormóny produkované štítnou žľazou (v prípade, že príčina zrýchleného pulzu spočíva práve v poruche štítnej žľazy).

Po zistení príčin tachykardie sa môže začať terapia. Po prvé, pri chorobe, ako je zvýšená srdcová frekvencia, liečba zahŕňa odstránenie všetkých faktorov, ktoré môžu viesť k zvýšeniu srdcovej frekvencie. Zavádza sa zákaz kofeínu, alkoholických nápojov, konzumácie korenistých jedál a nadmernej fyzickej aktivity. Niekedy to stačí, ale často sa tachykardia lieči liekmi.

Lieky, ktoré pomáhajú pri búšení srdca, možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• Sedatíva, teda lieky, ktoré majú upokojujúci účinok. Sú schopné znížiť „neohybný“ pulz, ale neovplyvňujú príčinu ochorenia. Z bylinných prípravkov sú obľúbené najmä valeriána, púšť a hloh. Medzi umelo syntetizované lieky patrí Relanium a Fenobarbital.
• Antiarytmikum. Mechanizmus týchto liekov sa líši v závislosti od toho, čo spôsobilo rýchly pulz, takže pred užitím takýchto liekov by ste sa mali poradiť s odborníkom. Takže s ventrikulárnou a predsieňovou tachykardiou pomôže Ritmilen. Adenozín je najúčinnejší pri supraventrikulárnej forme ochorenia atď.

Ako sa vyhnúť tachykardii

Srdcovo-cievne ochorenia majú niekedy za následok veľmi vážne komplikácie, a preto je oveľa jednoduchšie im predchádzať ako ich liečiť. Niektoré pravidlá (ktoré sa, mimochodom, veľmi jednoducho dodržiavajú) vám pomôžu udržať vaše srdce zdravé.

• Menej starostí. Silný stres poškodzuje nielen psychiku, preto sa oplatí chrániť sa pred situáciami, ktoré prinášajú negatívne emócie.
• Šport, šport a ešte viac. Hoci nadmerná záťaž môže len ublížiť, systematický, správne zvolený tréning telo posilní.
• Kofeín s mierou. Hoci je káva niekedy skvelým prostriedkom na povzbudenie, jej časté pitie srdcu veľmi neprospieva.
• Odmietnutie zlých návykov. Alkohol a tabak majú mimoriadne negatívny vplyv na srdce a cievy, preto je vhodné s ich užívaním prestať.

Zastavenie srdca je úplné zastavenie komorových kontrakcií alebo závažná strata pumpovacej funkcie. Súčasne v bunkách myokardu miznú elektrické potenciály, dochádza k blokovaniu impulzných dráh a k rýchlemu narušeniu všetkých typov metabolizmu. Postihnuté srdce nie je schopné tlačiť krv do ciev. Zastavenie krvného obehu predstavuje hrozbu pre ľudský život.

Podľa štatistických štúdií WHO má 200 tisíc ľudí na svete zástavu srdca za týždeň. Z nich asi 90 % zomiera doma alebo v práci pred poskytnutím lekárskej starostlivosti. To naznačuje nedostatočné povedomie verejnosti o dôležitosti výcviku reakcie na núdzové situácie.

Celkový počet úmrtí na náhlu zástavu srdca je vyšší ako na rakovinu, požiare, dopravné nehody a AIDS. Problém sa týka nielen starších ľudí, ale aj ľudí v produktívnom veku a detí. Niektorým z týchto prípadov sa dá predísť. Náhla zástava srdca nemusí nevyhnutne nastať ako dôsledok vážneho ochorenia. Takáto porážka je možná na pozadí úplného zdravia, vo sne.

Hlavné typy zastavenia srdcovej činnosti a mechanizmy ich vývoja

Príčiny zástavy srdca podľa vývojového mechanizmu sú skryté v prudkom porušení jeho funkčných schopností, najmä excitability, automatizmu a vodivosti. Od nich závisia typy zástavy srdca. Srdcová činnosť sa môže zastaviť dvoma spôsobmi:

• asystólia (u 5 % pacientov);
• fibrilácia (v 90% prípadov).

Asystola je úplné zastavenie kontrakcie komôr vo fáze diastoly (počas relaxácie), zriedkavo v systole. „Príkaz“ na zastavenie môže prísť k srdcu reflexne z iných orgánov, napríklad pri operáciách žlčníka, žalúdka a čriev.

Pri reflexnej asystole nie je myokard poškodený a má pomerne dobrý tonus.

V tomto prípade bola preukázaná úloha vagusových a trojklanných nervov.

Ďalšou možnosťou je asystólia na pozadí:

• všeobecný nedostatok kyslíka (hypoxia);
• zvýšený obsah oxidu uhličitého v krvi;
• posun acidobázickej rovnováhy smerom k acidóze;
• zmenená rovnováha elektrolytov (zvýšenie extracelulárneho draslíka, zníženie vápnika).

Tieto procesy spolu negatívne ovplyvňujú vlastnosti myokardu. Proces depolarizácie, ktorý je základom kontraktility myokardu, sa stáva nemožným, aj keď nie je narušená vodivosť. Bunky myokardu strácajú aktívny myozín, ktorý je potrebný na získavanie energie vo forme ATP.

Pri asystole sa hyperkalcémia pozoruje vo fáze systoly.

Fibrilácia srdca- je narušené spojenie medzi kardiomyocytmi v koordinovaných akciách na zabezpečenie celkovej kontrakcie myokardu. Namiesto synchrónnej práce spôsobujúcej systolickú kontrakciu a diastolu sa objavuje mnoho oddelených oblastí, ktoré sa sťahujú samy od seba.

Frekvencia kontrakcií dosahuje 600 za minútu a viac

V tomto prípade je ovplyvnené vylučovanie krvi z komôr.

Výdaj energie je výrazne vyšší ako normálne a nedochádza k účinnému zníženiu.

Ak fibrilácia postihuje iba predsiene, potom sa jednotlivé impulzy dostanú do komôr a krvný obeh sa udržiava na dostatočnej úrovni. Záchvaty krátkodobej fibrilácie sa môžu skončiť samy. Ale takéto komorové napätie nemôže dlhodobo zabezpečiť hemodynamiku, energetické zásoby sú vyčerpané a dochádza k zástave srdca.

Iné mechanizmy zástavy srdca

Niektorí vedci trvajú na identifikácii elektromechanickej disociácie ako samostatnej formy zastavenia srdcových kontrakcií. Inými slovami, kontraktilita myokardu je zachovaná, ale nie je dostatočná na zabezpečenie tlačenia krvi do ciev.

V tomto prípade nie je pulz a krvný tlak, ale na EKG je zaznamenané:

• správne kontrakcie s nízkym napätím;
• idioventrikulárny rytmus (z komôr);
• strata aktivity sínusových a atrioventrikulárnych uzlov.

Stav je spôsobený neúčinnou elektrickou aktivitou srdca.

Okrem hypoxie, narušeného zloženia elektrolytov a acidózy je v patogenéze dôležitá hypovolémia (zníženie celkového objemu krvi). Preto sa takéto znaky častejšie pozorujú pri masívnej strate krvi.

Od 70. rokov minulého storočia sa v medicíne objavuje pojem „syndróm obštrukčného spánkového apnoe“. Klinicky sa to prejavilo krátkodobým zastavením dýchania a srdcovej činnosti v noci. K dnešnému dňu sa nazhromaždili rozsiahle skúsenosti s diagnostikou tejto choroby. Podľa Výskumného ústavu kardiologického bola nočná bradykardia zistená u 68 % pacientov so zástavou dýchania. Krvný test zároveň ukázal ťažký kyslíkový hlad.

Prístroj umožňuje zaznamenávať frekvenciu dýchania a srdcový rytmus

Bol vyjadrený obraz poškodenia srdca:

• v 49 % - sinoatriálny blok a zastavenie kardiostimulátora;
• 27 % -;
• v 19% - blokády s fibriláciou predsiení;
• v 5% - kombinácia rôznych foriem bradyarytmií.

Trvanie zástavy srdca bolo zaznamenané ako viac ako 3 sekundy (iní autori uvádzajú 13 sekúnd).

Počas obdobia bdenia žiadny pacient nezaznamenal mdloby ani žiadne iné príznaky.

Vedci sa domnievajú, že hlavným mechanizmom asystoly v týchto prípadoch je výrazný reflexný účinok dýchacích orgánov, ktorý prichádza cez blúdivý nerv.

Príčiny zástavy srdca

Medzi príčinami možno rozlíšiť priamo srdcové (srdcové) a vonkajšie (extrakardiálne).

Hlavné srdcové faktory sú:

• ischémia a zápal myokardu;
• akútna obštrukcia pľúcnych ciev v dôsledku trombózy alebo embólie;
• kardiomyopatia;
• vysoký krvný tlak;
• aterosklerotickú kardiosklerózu;
• poruchy rytmu a vedenia v dôsledku defektov;
• vývoj s hydroperikardom.

Extrakardiálne faktory zahŕňajú:

• nedostatok kyslíka (hypoxia) spôsobený anémiou, asfyxia (dusenie, utopenie);
• pneumotorax (vzhľad vzduchu medzi vrstvami pleury, jednostranné stlačenie pľúc);
• strata významného objemu tekutiny (hypovolémia) v dôsledku zranenia, šoku, pretrvávajúceho vracania a hnačky;
• metabolické zmeny s odchýlkou ​​smerom k acidóze;
• hypotermia (hypotermia) pod 28 stupňov;
• akútna hyperkalcémia;
• závažné alergické reakcie.

Pneumotorax pravých pľúc prudko posúva srdce doľava s vysokým rizikom asystólie

Dôležité sú nepriame faktory, ktoré ovplyvňujú stabilitu obranyschopnosti organizmu:

• nadmerný fyzický stres na srdci;
• starší vek;
• fajčenie a alkoholizmus;
• genetická predispozícia k poruchám rytmu, zmenám v zložení elektrolytov;
• utrpel úraz elektrickým prúdom.

Kombinácia faktorov výrazne zvyšuje riziko zástavy srdca. Napríklad pitie alkoholu u pacientov s infarktom myokardu spôsobuje asystóliu takmer u 1/3 pacientov.

Negatívne účinky liekov

Na liečbu sa používajú lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca. V zriedkavých prípadoch spôsobuje úmyselné predávkovanie smrť. Toto musí byť preukázané súdnym a vyšetrovacím orgánom. Pri predpisovaní liekov lekár berie do úvahy vek, hmotnosť, diagnózu a upozorňuje na možnú reakciu a potrebu opätovnej návštevy lekára alebo zavolať sanitku.

K predávkovaniu dochádza, keď:

• nedodržiavanie režimu (užívanie tabliet a alkoholu);
• zámerné zvyšovanie dávky („dnes ráno som zabudol piť, tak si dám dve naraz“);
• kombinácia s tradičnými metódami liečby (ľubovník bodkovaný, pastierske uši, samostatne pripravené tinktúry z konvalinky, náprstník, adonis);
• vykonávanie celkovej anestézie na pozadí nepretržitého užívania liekov.

Užívanie ľubovníkovej byliny by malo byť veľmi obmedzené, jej potencia je porovnateľná s protinádorovými cytostatikami

Najčastejšie príčiny zástavy srdca sú:

• prášky na spanie zo skupiny barbiturátov;
• narkotické lieky na úľavu od bolesti;
• skupiny β-blokátorov na hypertenziu;
• lieky zo skupiny fenotiazínov predpísané psychiatrom ako sedatívum;
• tablety alebo kvapky srdcových glykozidov, ktoré sa používajú na liečbu arytmií a dekompenzovaného srdcového zlyhania.

Odhaduje sa, že 2 % prípadov asystólie súvisia s drogami.

Len špecialista môže určiť, ktoré lieky majú najoptimálnejšie indikácie a majú najmenšiu akumuláciu a návykové vlastnosti. Nemali by ste to robiť na radu priateľov alebo na vlastnú päsť.

Diagnostické príznaky zástavy srdca

Syndróm zástavy srdca zahŕňa skoré príznaky klinickej smrti. Keďže sa táto fáza pri účinných resuscitačných opatreniach považuje za reverzibilnú, každý dospelý by mal poznať príznaky, pretože na rozmyslenie je vyčlenených niekoľko sekúnd:

• Úplná strata vedomia – postihnutý nereaguje na krik ani brzdenie. Predpokladá sa, že mozog odumiera 7 minút po zástave srdca. Toto je priemerné číslo, ale čas sa môže líšiť od dvoch do jedenástich minút. Nedostatkom kyslíka trpí ako prvý mozog, zastavenie metabolizmu spôsobuje bunkovú smrť. Preto nie je čas špekulovať o tom, ako dlho bude žiť mozog obete. Čím skôr sa začne s resuscitáciou, tým väčšia je šanca na prežitie.
• Neschopnosť zistiť pulzáciu v krčnej tepne - tento diagnostický znak závisí od praktických skúseností iných. Ak chýba, môžete sa pokúsiť počúvať tlkot srdca priložením ucha k nahej hrudi.
• Zhoršené dýchanie - sprevádzané zriedkavými hlučnými dychmi a intervalmi do dvoch minút.
• „Pred našimi očami“ dochádza k nárastu zmeny farby pokožky z bledosti na modrosť.
• Zrenice sa rozšíria po 2 minútach zastavenia prietoku krvi, nedochádza k žiadnej reakcii na svetlo (zúženie z jasného lúča).
• Prejav kŕčov v jednotlivých svalových skupinách.

Ak sanitka dorazí na miesto incidentu, asystólia môže byť potvrdená elektrokardiogramom.

Aké sú následky zástavy srdca?

Následky zastavenia obehu závisia od rýchlosti a správnosti núdzovej starostlivosti. Dlhodobý nedostatok kyslíka v orgánoch spôsobuje:

• ireverzibilné ložiská ischémie v mozgu;
• ovplyvňuje obličky a pečeň;
• Pri intenzívnej masáži u starších ľudí a detí sú možné zlomeniny rebier, hrudnej kosti a rozvoj pneumotoraxu.

Hmotnosť mozgu a miechy spolu tvorí len asi 3 % celkovej telesnej hmotnosti. A na ich plné fungovanie je potrebných až 15 % celkového srdcového výdaja. Dobré kompenzačné schopnosti umožňujú zachovať funkcie nervových centier, keď hladina krvného obehu klesne na 25% normálu. Avšak aj stláčanie hrudníka dokáže udržať len 5 % normálneho prietoku krvi.

Dôsledky z mozgu môžu byť:

• čiastočné alebo úplné poškodenie pamäti (pacient zabudne na samotné zranenie, ale pamätá si, čo sa stalo pred ním);
• slepota je sprevádzaná nezvratnými zmenami v zrakových jadrách, videnie sa zriedka obnovuje;
• paroxysmálne kŕče v rukách a nohách, žuvacie pohyby;
• rôzne typy halucinácií (sluchové, zrakové).

Štatistiky ukazujú skutočné oživenie v 1/3 prípadov, ale úplná obnova funkcií mozgu a iných orgánov sa vyskytuje iba v 3,5% prípadov úspešnej resuscitácie

Je to spôsobené oneskorením pomoci v prípadoch klinickej smrti.

Prevencia

Zastaveniu srdca možno predísť dodržiavaním zásad zdravého životného štýlu, vyhýbaním sa faktorom ovplyvňujúcim krvný obeh.

Vyvážená strava, odvykanie od fajčenia, alkoholu a každodenné prechádzky nie sú pre ľudí so srdcovým ochorením o nič menej dôležité ako užívanie tabletiek.

Monitorovanie liekovej terapie si vyžaduje zapamätanie si možného predávkovania a poklesu srdcovej frekvencie. Je potrebné sa naučiť, ako určiť a počítať pulz, v závislosti od toho koordinovať dávkovanie liekov so svojím lekárom.

Žiaľ, čas na poskytnutie lekárskej starostlivosti pri zástave srdca je natoľko obmedzený, že v mimonemocničných podmienkach zatiaľ nie je možné dosiahnuť úplné resuscitačné opatrenia.

Niekedy sa pýtajú, koľkokrát opakovať cvičenia - 5, 7, 10? Je takmer nemožné dať takýto recept, najmä v neprítomnosti, bez znalosti pohlavia, veku a zdravotného stavu osoby. Aj ošetrujúci lekár, ktorý svojho pacienta pozná, môže dať len veľmi približnú odpoveď. Predstavte si, že sa dnes zobudíte s bolesťou hlavy a malátnosťou. Potom sa aj zvyčajný počet cvičení, ktoré by ste mohli robiť len včera, stane nadmerným a neprinesie žiaden úžitok. Preto by ste sa mali zakaždým zamerať na svoju pohodu, schopnosti tela a pamätajte, že príliš málo opakovaní bude nedostatočné, ale príliš veľa môže byť deštruktívne.

Jeden z pacientov sa podelil o svoje nešťastie: "Keďže som bol úplne zdravý, rozhodol som sa pre atletickú gymnastiku. Ale napriek tomu, že mám stále silu, mohol som ísť na tri hodiny: bolia ma kĺby, ľavá noha." bol opuchnutý, ruky mi pracovali s ťažkosťami a obával som sa pravidelnej silnej bolesti v oblasti srdca." Vidíte, aj prakticky zdravý človek, ak okamžite začne s maximálnymi záťažami, môže podkopať svoje zdravie: objaví sa dýchavičnosť, zrýchlený tep, bolesť v srdci... Čo sa dá robiť?

Musíme dodržiavať zásadu postupnosti. Spomeňme si na ľudové príslovie: „Všetko je liek, všetko je jed, len treba striedmosť.“ Ale toto opatrenie je u každého iné a nikto ho nedokáže zmerať presnejšie ako človek sám. Preto by sa každý z nás mal snažiť hlbšie pochopiť sám seba, počúvať, čo nám hovorí naše vlastné telo a identifikovať všetky jeho rezervné schopnosti.

Dôležitou otázkou, na ktorú si musí človek odpovedať sám, je, prečo mu ochorelo srdce a odmietlo pracovať. Samozrejme, ak je choroba vrodená, to je jedna vec. Prečo však srdce ochorelo, keď bolo pri narodení zdravé?

Na základe nových poznatkov o úlohe kostrového svalstva v krvnom obehu možno povedať, že vo väčšine prípadov sa srdce stáva! nespoľahlivé u tých ľudí, ktorí boli od narodenia vychovávaní v podmienkach zníženej motorickej aktivity - deštruktívna hypokinéza, čo viedlo k nedostatočnému rozvoju srdcových asistentov - kostrových svalov, a to sa začalo rýchlejšie opotrebovávať a byť náchylné na choroby.

Kostrové svaly boli dlho považované za orgány pohybu, práce a športu. A vo vzťahu k krvnému obehu boli uvádzaní len ako spotrebitelia. Pri práci totiž spotrebujú 60-80-krát viac krvi ako v pokoji. Nie je to citeľné bremeno pre srdce? Podľa tejto logiky by pre neho mal byť motorový odpočinok ochranný. V lekárskej praxi sa rozšíril. Ukázalo sa však, že to nie je v žiadnom prípade ochranné, ale naopak deštruktívne, pretože zníženie motorickej aktivity a ešte viac motorického odpočinku vedie k oslabeniu mikropumpovacej funkcie kostrových svalov a srdca. svojich pomocníkov, sa musí zbytočne namáhať. Preto sa v kardiologickej praxi čoraz viac využíva včasná optimálna fyzická aktivita a fyzikálna terapia, ktoré sú predpísané s prihliadnutím na povahu ochorenia a schopnosti tela pacienta. Podľa klinických lekárov sa pacienti, ktorí utrpeli infarkt myokardu, zotavujú rýchlejšie, čím skôr sa začnú hýbať.

Srdce treba chrániť tak, ako sa všetci snažíme chrániť prírodu okolo nás a správne využívať jej zdroje a bohatstvo. Človek môže ovládať prácu srdca a tonus krvných ciev len nepriamo pomocou kostrových svalov poslušných jeho vôli. Nasledujúce cvičenia vám s tým pomôžu. Práve s nimi by som odporučil začať komplex ranných cvičení.

Prvým cvičením je teda trénovanie hrudnej, brušnej a bránicovej pumpy. Posaďte sa na stoličku alebo otoman a zapnite si ponožky. Otočte trup doprava, doľava, zakloňte sa dozadu do vodorovnej polohy a znova si sadnite. Súčasne sa rytmicky stláčajú a masírujú vnútorné orgány; Z pečene a sleziny sa do krvného obehu uvoľňujú usadené tvorené prvky krvi – červené krvinky a leukocyty.

Druhým cvikom sú drepy, ruky na kolenách. Slúžia ako výborný tréning pre svaly dolných končatín. Na uľahčenie plnenia srdca žilovou krvou je vhodné pri drepoch držať trup vo vodorovnej polohe.

Tretím cvikom je precvičenie kostrového svalstva paží. Robte rôzne pohyby: rozpažte ruky do strán, krúživé pohyby v ramenných a lakťových kĺboch, flexia a extenzia v lakťoch. Muži môžu robiť všetky tieto cvičenia s činkami. Ak nemáte činky, môžete robiť kliky rukami, keď stojíte na stene alebo ležíte na podlahe.

Štvrtým cvičením je samomasáž krku, spodnej časti lebky a hlavy a uší.
Piatym cvičením je samomasáž nôh a rúk, začínajúca od periférie smerom k srdcu. Pre tých, ktorí trpia kŕčovými žilami, tromboflebitídou a kožnými ochoreniami, je samo-masáž kontraindikovaná.
Šiestym cvičením je chôdza.

Siedme cvičenie je jogging.
Všetky cvičenia musia byť vykonané v danom poradí. Musíte začať s niekoľkými opakovaniami a postupne ich počet opatrne zvyšovať na 100 alebo viackrát, ale za predpokladu, že v oblasti srdca nie sú žiadne nepríjemné pocity. To znamená, že kostrové svaly prechádzajú do krvnej sebestačnosti a v tomto stave sa namiesto „závislosti“ srdca stávajú jeho výbornými pomocníkmi, uľahčujú prácu a dávajú možnosť zdokonaľovať sa.

Po dokončení komplexu ráno si môžete byť istí, že takmer všetci asistenti srdca začali pracovať a uľahčili jeho činnosť. Po určitom čase však musia byť periférne „srdcia“ opäť aktivované týmito cvičeniami, najlepšie niekoľkokrát denne.
Dosiahnutú úroveň kondície, objem a intenzitu pohybov je potrebné neustále udržiavať, pretože s dlhými prestávkami klesá mikropumpovacia funkcia kostrového svalstva a všetko bude musieť začať odznova.

Ľudia, ktorí pracujú v podmienkach profesionálnej hypokinézy (najmä tí, ktorí strávia celý deň za stolom, jazdou v aute, na montážnej linke atď.), sa musia viac hýbať a využívať na to každú príležitosť. Napríklad v mestskej doprave je lepšie nesedieť, ale stáť, vyrovnať celé telo a prinútiť svaly pracovať. Ak bývate vysoko vo viacposchodovej budove, skúste najprv prejsť na druhé alebo tretie poschodie a potom ísť výťahom ďalej. Po chvíli - na štvrté, piate poschodie atď. Čoskoro sa presvedčíte, že je pre vás ľahké vyjsť po schodoch. Tu máte potrebný denný tréning srdcových asistentov bez telocviční a športových zariadení. A ak, aj keď sa blížite k domu, začnete zhlboka dýchať a nasýtite svoju krv kyslíkom, potom sa dýchavičnosť pri lezení po schodoch začne objavovať pomalšie a následne sa nevyskytne vôbec.

Hlavnou vecou je veriť v seba, v nevyčerpateľné skryté schopnosti svojho tela, pochopiť spôsoby a prostriedky reštrukturalizácie a zlepšenia životného štýlu a využiť tieto znalosti na zlepšenie zdravia, dlhovekosti a aktívnej tvorivej činnosti.

Atrofia srdcového svalu je patologický proces, ktorý nemá zápalovú povahu, v dôsledku čoho dochádza k zmene štruktúry buniek myokardu. Druhým názvom tejto choroby je dystrofia myokardu. Vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch a vedie k oslabeniu kontraktility, ako aj iných funkcií myokardu a rozvoju srdcového zlyhania.

Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, pretože procesy v tele sa v tomto čase začínajú spomaľovať a vo všetkých orgánoch a systémoch dochádza k postupnej involúcii. V tomto prípade tento proces ovplyvňuje nielen srdcový sval. Ale svalová atrofia v srdci môže nastať aj v dôsledku určitých ochorení.

Príčiny atrofických zmien v srdci

Všetky dôvody, prečo sa môže vyvinúť dystrofia srdcového svalu, možno rozdeliť do dvoch kategórií - vrodené a získané. Priamu zmenu bunkovej štruktúry srdcových buniek pozorujeme pri vrodených kardiomyopatiách, ktorých pôvod ešte nie je dostatočne preskúmaný.

Existuje tiež množstvo patologických procesov, ktoré sú základom rozvoja myokardiálnej dystrofie, ktoré vznikajú v procese po narodení. Tie obsahujú:

• Intoxikácia. Vyskytuje sa v dôsledku akútnej alebo chronickej otravy tela tabakom, alkoholom, drogami, liekmi, nekvalitnými potravinami, priemyselnými látkami a inými toxickými zlúčeninami, ktoré sa dostávajú do tela.
• Infekcia. Často sa atrofia srdcového svalu vyskytuje na pozadí akútnej vírusovej (chrípky, vírusu Coxsackie) alebo chronickej infekcie. Zvlášť často sú srdcové komplikácie výsledkom neustálych zápalových procesov v nosohltane.
• IHD. Vyskytuje sa v dôsledku chronickej ischémie myokardu na pozadí ťažkej koronárnej aterosklerózy.
• Nadmerné preťaženie (u športovcov a ľudí s fyzickou prácou). Vyskytuje sa v dôsledku neustáleho zvýšeného zaťaženia srdca, s ktorým sa nedokáže vyrovnať. To sa prejavuje v zhoršenom metabolizme kyslíka, vrátane kardiomyocytov.
• Odchýlky vo fungovaní endokrinných orgánov (tyreotoxikóza, hypotyreóza).
• Chronická anémia, nedostatok vitamínov, hladovanie.
• Metabolické poruchy a obezita.
• Fyzická nečinnosť.
• Patologické procesy v pečeni a obličkách.
• Psychosomatické abnormality.
• Poruchy tráviaceho systému (cirhóza pečene, hepatitída, pankreatitída).

Ako sa prejavuje atrofia myokardu a jej diagnostika?

S rozvojom atrofie srdcového svalu, najmä v počiatočných štádiách, môžu chýbať príznaky ochorenia. Ale najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesť na hrudníku na ľavej strane a dýchavičnosť pri námahe. Existuje pocit búšenia srdca alebo prerušenia, silná slabosť a znížená schopnosť pracovať.

Príznaky atrofie srdcového svalu sa prejavujú aj vo forme edému, ktorý je spolu s dýchavičnosťou pomerne spoľahlivým znakom rozvoja srdcového zlyhania. Oslabenie sacej funkcie srdca vedie k prekrveniu žíl dolných končatín, poteniu plazmy cez žilovú stenu a následnému opuchu, ktorý sa večer zintenzívňuje a ráno zmenšuje.

Abnormality v pľúcach sa prejavujú vo forme zvýšenej dýchavičnosti a objavenia sa kašľa s bohatým spútom v noci. K tomu dochádza v dôsledku prietoku krvi z dolných končatín, keď sa telo pohybuje do horizontálnej polohy, a zvýšeného stresu na srdci. Počas kašľa sa v spúte môžu nachádzať stopy krvi, čo je spôsobené pretečením a prasknutím bronchiálnych žíl.

V pokročilých prípadoch sa v pravom hypochondriu vyskytuje nepohodlie, k tomu dochádza v dôsledku stagnácie krvi v pečeni a natiahnutia kapsuly tohto orgánu a potom sa objaví ascites (tekutina v brušnej dutine).

Poruchy rytmu, ktoré sprevádzajú dystrofické procesy v myokarde, vznikajú v dôsledku smrti buniek vodivého systému srdca. V tomto prípade vzniká veľa ektopických ložísk excitácie, čo spôsobuje bradykardiu a rôzne typy arytmií.

Ako dystrofické zmeny postupujú, všetky príznaky sa zintenzívňujú, opuchy neustupujú ani v noci a dýchavičnosť vás trápi aj v pokoji.

Na objasnenie diagnózy sa vykoná všeobecné vyšetrenie zamerané na identifikáciu príčiny, ktorá viedla k ochoreniu - atrofia srdcových svalov. Na tento účel sa vykonáva celý rad štandardných štúdií - všeobecné testy krvi a moču, ktoré pomôžu identifikovať prítomnosť chronickej infekcie a posúdiť hladinu hemoglobínu. Pri podozrení na aterosklerotické zmeny v cievach je predpísaný lipidový profil.

Monitorovanie EKG a Holter nám umožňuje zhodnotiť fungovanie prevodového systému a prítomnosť ischemických zmien v myokarde. Echokardiografia s myokardiálnou dystrofiou odhaľuje rozšírenie dutín orgánov a zníženie kontraktilnej funkcie. Takáto štúdia vám umožňuje vidieť zmeny jaziev, ak nejaké existujú.

Ak sú dôvody rozvoja atrofie srdcového svalu spojené s endokrinnou patológiou alebo inými ochoreniami, potom je pacientovi predpísaná konzultácia s odborníkmi na objasnenie diagnózy a pridanie potrebných liekov a odporúčaní do komplexu liečebných opatrení.

Metódy liečby a prevencie atrofie srdcového svalu

Liečba ochorenia v starobe zahŕňa použitie symptomatickej terapie a udržanie funkcie myokardu.

Keď sa identifikuje základné ochorenie, všetko úsilie sa musí zamerať na jeho odstránenie alebo uvedenie do remisie; povinným krokom je sanitácia ložísk chronickej infekcie.

Atrofické procesy v srdcovom svale majú tendenciu byť reverzibilné iba v počiatočných štádiách procesu. Preto včasné vyhľadanie pomoci a adekvátna liečba môže viesť k úplnému uzdraveniu.

Z liekov určených na zlepšenie metabolizmu buniek myokardu sa najčastejšie predpisujú multivitamíny, ATP, trimetazidínové prípravky a mildronát.

Účinná liečba atrofie svalov myokardu je možná iba v počiatočnom štádiu procesu. V budúcnosti každá terapia vykonáva iba podpornú funkciu. Pacient potrebuje dodržiavať režim dňa, obmedziť cvičenie, výživné jedlo s obmedzením soli v prípade silného edému.

Z liekov na rozvoj srdcového zlyhania sa v každom prípade predpisujú ACE inhibítory (na ochranu cieľových orgánov a zlepšenie klinického stavu pacienta), pri silnom opuchu sa používajú diuretiká. V malých dávkach je indikované podávanie srdcových glykozidov a s rozvojom fibrilácie predsiení sú liekmi voľby. Niekedy sa odporúča použiť betablokátory.

Pridanie angíny vyžaduje použitie periférnych vazodilatancií (nitrátov), ​​ťažké poruchy rytmu sa zastavujú antiarytmikami a v prípade srdcového infarktu je povinné užívať aspirín alebo nepriame koagulanty, aby sa zabránilo trombóze koronárnych ciev. Statíny sa často používajú na kontrolu hladín cholesterolu, ako aj omega-3 polynenasýtených mastných kyselín.