Vodivé dráhy miechy. Vlastnosti nervovej organizácie miechy

- Toto je jedna z hlavných častí centrálneho nervového systému. Jeho vývoj začína takmer od prvých minút vnútromaternicovej formácie ľudského tela. Jedným z prvkov chrániacich miechu sú membrány miechy. Nachádza sa v dutine chrbtice. Vďaka relatívnej sile stavcov si miecha zachováva svoju celistvosť.

Čo je to miecha?

Miecha je stĺpec. Vyzerá to ako podlhovastý valec so špicatými koncami. Prekvapivo toto dôležitý prvokľudské telo váži len do 40 g. Povraz sa začína v spodnej časti mozgu (na úrovni začiatku krčnej chrbtice), v blízkosti foramen magnum. Hranica medzi medulla oblongata a miechou sa nachádza blízko foramen magnum. Končí približne na úrovni prvého alebo druhého stavca driekovej chrbtice. Približujúc sa ku koncu sa začína zužovať a vytvára kužeľ, z ktorého zostupuje tenké vlákno miechy, filum terminalis. Táto tenká niť obsahuje nervové vlákna. Kužeľ miechy už pripomína veľký zhluk spojivové tkanivo, ktorý má tri vrstvy. Vlečné vlákno chrbticovej oblasti, ktorý pochádza z kónusovej miechy, končí tesne pod druhým bedrovým stavcom. Tam sa stretáva s periostom. V tejto oblasti sa vytvára cauda equina - zhluk nervových zakončení miechy, prepletajúci vlákno spojivovým tkanivom.

Miecha má niekoľko sfér, ktoré ju pokrývajú. Hlavné membrány miechy:

• arachnoidálny;
• tvrdý;
• mäkké.

Hlavný kanál je najskôr pokrytý mäkkou vrstvou, potom prichádza arachnoidná vrstva mozgovej membrány. Jeho procesy prechádzajú z hlavného kanála cez mäkké a tvrdé ochranné vrstvy membrány miechy a mozgu. Hlavné funkcie (výživa a ochrana) vykonávajú membrány miechy a mozgu.

Brázdy a zahustenia

Ak uvažujeme z polohy chrbtice, tak krčná a drieková chrbtica sú pohyblivé, a hrudnej oblasti pevné. Chrbtica na tomto mieste s rebrami totiž chráni pľúca, srdce a ďalšie vnútorné orgány pred poškodením. Práve na oddeleniach, ktoré majú mobilitu, existuje Veľká šancaškody.

Z tohto dôvodu má miecha v týchto častiach tesnenia. Ide o oblasti cervikálneho zhrubnutia a lumbosakrálneho zhrubnutia. Okrem toho existujú ďalšie zhluky nervových zakončení. Ich funkciou je inervácia horných a dolných končatín.

Miecha je rozdelená na polovicu trhlinami. Toto sú brázdy. Tieto drážky sú symetrické (vpredu a vzadu). Hranicami sú predné a zadné ryhy miechy. Napríklad z neho vpredu vychádza pohybový koreň a tieto drážky sú oddelené prednými a bočnými lankami. Veľmi dôležité sú brázdy.

Látka, segmenty a korene

Miecha má predné a zadné korene. To je tiež nervových zakončení. Predné korene vznikajú zo šedej hmoty centrálneho nervového systému. Dorzálne korene sú citlivé bunky, ktoré prenikajú do nervového systému, prepletajú sa, predné a zadné zakončenie tvoria uzly.

Spolu je to 62 chrbtov. Rozvetvujú sa do rôzne strany po celej dĺžke miechy. To dáva 31 tŕňov na každej strane. Segment je už súčasťou miechy, ktorá sa nachádza medzi spárovanými „vidličkami“-koreňmi. Podľa toho číslo dorzálne segmenty rovná sa 31. V krčnej oblasti je 8 segmentov, v hrudnej 12, v driekovej 5 segmentov, 5 segmentov v krížovej kosti a posledný v kostrči. To je čiastočne v súlade s počtom stavcov v ľudskom tele, ale miecha je stále kratšia ako chrbtica, takže niektoré segmenty nezodpovedajú ich umiestneniu v porovnaní so stavcom.

Miechový nerv zahŕňa nielen koreňové procesy. Má tiež bielu a sivú hmotu. Jedinečnosť navyše spočíva v tom, že biela hmota pochádza len z nervových vlákien miechy, ale sivá hmota bola tvorená nielen bunkami a vláknami miechy, ale aj nervovými zakončeniami mozgu. .

šedá hmota

Biela hmota pokrýva šedú hmotu. Vnútri šedej hmoty je hlavný kanál. Na druhej strane je v hlavnom kanáli likér. Ak sa pozrieme na prierez miechy, biela hmota má tvar motýľa. Priečny rez vám umožňuje podrobne študovať štruktúru miechy v priečnom smere. Miecha (hlavný kanál) a mozog (jeho komory, miesto medzi membránami) sú spojené nielen nervovými zakončeniami, ale aj kruhovým pohybom mozgovomiechového moku. Cerebrospinálny mok je regulovaný nervovými plexusmi, ktoré sa nachádzajú v komorách miechy. Podobným spôsobom prebieha regulácia mozgovomiechového moku (jeho tvorba a spätné vstrebávanie).

Sivá hmota je spoločný názov pre stĺpce miechy. Sú pripevnené na jednom mieste. Táto zóna sa nazýva tanier. Toto je spojenie sivá. V strede je viditeľný hlavný kanál, ktorý obsahuje miechu. Existujú dve takéto zóny na upevnenie stĺpikov: zadné a predné. Sú umiestnené v zadnej a prednej časti hlavného kanála. Na priereze miechy takéto zrasty pripomínajú tvar motýľa alebo písmena H.

Pri skúmaní miechy je možné vidieť, ako výbežky siahajú od šedej hmoty, ktoré sa nazývajú rohy miechy. Sú umiestnené vpredu a vzadu. Výčnelky umiestnené vpredu sú predné rohy. Vpredu sú široké párové rohy a vzadu úzke párové rohy. Predné rohy obsahujú pohybové neuróny. Samotné predné korene sú tvorené z neuritov. Sú to pohybové neuróny. Predný roh obsahuje jadro miechy a nie je sám. Jadrá sa tvoria z neurónov rohovky. Celkovo by malo byť päť jadrových centier: centrálne, laterálne (2 ks), mediálne (2 ks). Z nich procesy smerujú do svalov.

Zadné párové úzke rohy majú svoje vlastné jadrá. Nachádzajú sa v centre. Motorické jadrá sa tvoria z pomocných interneuróny. Koreňmi týchto nervových buniek sú axóny. Sú nasmerované na predný roh a tvoria väzy. Pretínajú sa s predným úponom (komisúra) a potom sa presúvajú na prednú stranu miechy. Ak interkalárne nervové bunky dosiahnu veľké veľkosti v porovnaní s inými neurónmi, potom sa dendrity (ich zakončenie) výrazne rozvetvujú a tvoria ďalšie jadro. Toto jadro sa nachádza v blízkosti základne dorzálneho rohu. Uzly miechy, ktoré sa nachádzajú medzi stavcami, zahŕňajú neurónové bunky, ktoré majú významné procesy. Dosahujú stredy zadných rohov.

Medzi rohmi prednej a zadnej časti miechy sa vytvorí stredná časť. V tejto zóne sa bočné vetvy (rohy miechy) odchyľujú od šedej hmoty. Tento jav možno pozorovať od ôsmeho krčného po druhý bedrový segment miechy.

Tieto vetvy majú látku, ktorá pozostáva výlučne z nervových buniek. Ich jedinečnosť spočíva v tom, že ich vypočítava výlučne autonómny nervový systém.

Biela hmota v mozgu

Miechové povrazy (tri páry: predný, bočný a zadný) vytvárajú bielu hmotu. Predné povrazce sú umiestnené medzi laterálnymi a mediálnymi trhlinami. Vystupujú tam predné procesy. Bočné povrazce sa nachádzajú medzi dvoma laterálnymi trhlinami. Medzi laterálnymi a strednými štrbinami je možné vidieť zadný funiculus.

Nervové impulzy sa pohybujú pozdĺž nervových vlákien. Tieto vlákna sa tvoria v dôsledku bielej hmoty. Impulzy sa šíria dvoma smermi: hore (do mozgu) a dole (dnu).

Sivá hmota má tiež nervové zakončenia, ktoré sa nachádzajú medzi segmentmi. Tieto krátke koncovky spájajú len tesne susediace oddelenia. Segmentový aparát miechy je to, čo tvoria spolu. Ich cieľom je komunikovať medzi časťami miechy.

Gangliové neuróny tvoria dorzálne korene miechy. Niektoré z nich sú spojené so zadným rohom a ostatné sú umiestnené po stranách. Ďalšia časť koncoviek prechádza na zadné funiculi. Potom smerujú do mozgu. Sú to vzostupné dráhy miechového orgánu.

Vodivé funkcie nervov

Miecha vykonáva niekoľko veľmi dôležité funkcie, jeden z nich je vodivý. To znamená, že impulzy s informáciami sa pohybujú pozdĺž miechy do mozgu a iných orgánov (a naopak).

Táto funkcia sa vykonáva prostredníctvom bielej hmoty, neurónov a nervových vlákien, z ktorých sa skladá. Evolučný vývoj miechy viedol k tomu, že reflexný oblúk neustále sa stával zložitejším ako základ nervového systému. Vývoj umožnil, že tam, kde predtým mohol byť len jeden neurón, začali postupne vznikať uzly nervových vlákien, z ktorých každý pozostával zo zhluku nervových buniek.

Vodivé dráhy miechového orgánu sú súborom nervových zakončení, ktoré majú všeobecné funkcie a podobná štruktúra a vývoj. Tieto vlákna spájajú buď miechu a mozog, alebo rôzne segmenty miechy.

Všetky dráhy miechy sú v závislosti od ich funkcií klasifikované ako projekčné, asociatívne a komisurálne. Dráhy projekcie môžu byť eferentné a aferentné. Tieto dráhy sú hlavné v centrálnom nervovom systéme. Môžu byť vzostupné alebo zostupné. Zostupné dráhy sa nazývajú motorické a odstredivé. Vzostupné dráhy sa nazývajú citlivé a dostredivé. Vzostupné vlákna využívajú prúdy, ktoré pochádzajú z receptorov a sú zodpovedné za vonkajšie a vnútorné prostredie.

Vzostupné dráhy sa delia na dráhy intero-extero- a proprioceptívnej citlivosti. Existuje niekoľko hlavných zväzkov: cesta Gaulle a Burdach, laterálna, dorzálna, ventrálna. Tenké a klinovité zväzky reagujú na dotyk, jednoduché pohyby a stav tela v priestore. Dorso bočná cesta a talamická dráha sú zodpovedné za kontrolu teploty a bolesti. Gowers a Flexig zväzky sú zamerané na kožné receptory a receptory svalov a väzov. Okrem toho sú zodpovedné za prenos impulzov pri snímaní tlaku.

Zostupné vlákno vedie elektrické prúdy z mozgu do miechy, presnejšie sa presúvajú do pohybových jadier, potom nasleduje reakcia.

Operácia miechy

Väčšina operácií na mozgu a chrbtici je otvorená, len pri niektorých extrémne v ojedinelých prípadoch možno vykonávať uzavreté zásahy.

Najbežnejší chirurgický zákrok keď je potrebné otvoriť zadnú plochu miechy (ide o laminektómiu).

Často sú potrebné aj laminotopie – ide o operácie, pri ktorých môže byť chrbtica obnažená nie v malom segmente, ale na veľkej ploche.

Ak je nutná fixácia stavcov, tak sa používajú rôzne platničky a štruktúry, ale na tom mieste treba urobiť rez.

Pri vykonávaní operácií na periférnom nervovom systéme sa používajú obvyklé princípy. Vyrobí sa rez a použije sa špeciálny mikroskop, ktorý umožňuje zošitie nervových zakončení, ak boli roztrhnuté alebo poškodené.

Teraz je možné použiť protézy pre niektoré, nie najvýznamnejšie, segmenty miechy.

Operácie sa vykonávajú v anestézii. V niektorých prípadoch sa používa lokálna anestézia. V závislosti od operácie sa môže použiť plynová anestézia, inhalácia, elektrická anestézia atď.

Rehabilitácia po operácii môže trvať rôzne obdobie v závislosti od závažnosti. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce pooperačné problémy:

• svrbenie a pálenie v oblasti rezu na operáciu;
• bolesti hlavy a závraty;
• poruchy reči, prehĺtania, záchvaty, záchvaty, kŕče.

Na vyriešenie problémov musíte navštíviť lekára. Hlavné sú uvedené nižšie.

Príznaky a dôsledky atrofie

Atrofia miechy je proces, pri ktorom nervové vlákna a bunky odumierajú a nervové spojenia sú zničené. Tento jav sa môže presunúť z miechy do mozgu.

Štatistiky ukazujú, že atrofia mozgu sa najčastejšie vyskytuje u žien po 50. roku života. V priebehu niekoľkých desaťročí môže človek prejsť do demencie. Ale choroba môže postihnúť aj veľmi malé deti. Základom ochorenia je, že mozgová hmota časom ubúda. Vedci sa domnievajú, že príčinou je dedičnosť.

Symptómy závisia od toho, čo chrbticovej oblasti bude sa čudovať. Človek najskôr prestane byť aktívny a stane sa letargickým. Niekedy môže dôjsť k nerešpektovaniu morálnych noriem. Potom môžu nastať problémy s pamäťou, rečou, zmyslovými orgánmi a motorikou, časom sa stráca schopnosť analyzovať a vytvárať si vlastný názor.

Napriek vývoju nových liečebných metód nie je prognóza pre pacientov dostatočne priaznivá. Najlepšie riešenie Liečba si bude vyžadovať komunikáciu a dobré rodinné vzťahy. Predpísané sú vitamíny a lieky na krvné cievy.

Musíte sa snažiť udržiavať aktívny životný štýl, zdravú a správnu výživu.

Príznaky meningiómu

Meningióm mozgu je nádor, ktorý sa nachádza v miechovom kanáli. Zvyčajne vzniká z cievnych tkanív mozgových vrstiev. Najčastejšie sa nachádza takmer na spodnej časti lebky. Často prakticky nerastie po dlhú dobu. Meningióm miechy má malú veľkosť a nezaberá viac ako niekoľko stavcov. Ale potom sa môže zvýšiť na dĺžku pozdĺž chrbtice. Vo väčšine prípadov je meningióm benígny, ale je možné, že sa môže stať malígnym alebo atypickým.

Zistilo sa, že nádor môže vzniknúť a začať sa vyvíjať z ionizujúceho žiarenia počas tehotenstva a zvýšiť sa počas menštruačného cyklu.

Liečba sa môže uskutočniť ožarovaním alebo chirurgickým zákrokom. Chemoterapia neprinesie pozitívny výsledok, ak je nádor benígny. Spôsob liečby sa vyberá v závislosti od umiestnenia a veľkosti nádoru. Najčastejšie sa používa na začiatku tradičné metódy na zníženie opuchu v oblasti nádoru.

Známky angiómu

Angióm miechy je silná lokálna dilatácia krvných ciev. Z vonkajšej strany vyzerá ako červená klbko zamotaných nití. Takáto anomália by mohla vzniknúť v dôsledku dedičnosti. Angióm sa môže vyvinúť pri narodení, ako aj v starobe. Dôvod na to náhly vzhľad Môžu sa vyskytnúť zranenia a infekcie.

Angióm sa prejavuje príznakmi, ako sú:

• bolesti hlavy a závraty;
• poruchy videnia, pamäti, koordinácie pohybu;
• zvuky v hlave;
• kŕče.

Angióm sa delí na tieto typy: venózny, kapilárny, zložitý (spleť rôzne plavidlá s tenkými stenami).

Ak je angióm malý a nezasahuje, potom nie je potrebné ho odstrániť. V opačnom prípade sú cievy špeciálne upchaté a odstránené, takže ich vývoj nebude pozorovaný.

Známky a následky pretrhnutia miechy

Roztrhnutie mozgu je veľmi ťažké diagnostikovať. Miesto prasknutia je určené tým, že miecha je chránená nielen chrbticou, ale aj svalovou základňou. Výskyt takejto poruchy vo fungovaní nervového systému, ako je pretrhnutie miechy, môže viesť k veľmi nepríjemným, ťažkým a nepredvídateľné následky pre osobu.

Roztrhnutie vedie k strate citlivosti, aktivity a čiastočnej alebo úplnej paralýze. Prietrž môže viesť k úplnej alebo čiastočnej invalidite, čo komplikuje normálny život osoba. Autonehody, zranenia v domácnosti a pády z veľkých výšok môžu spôsobiť roztrhnutie. Osoba môže zažiť miechový šok, keď celé telo prestane fungovať. To často vedie k smrti.

Dôležitým prvkom je miecha Ľudské telo. Je lepšie okamžite predchádzať akýmkoľvek chorobám a ak máte nejaké obavy, poraďte sa s lekárom.

Cesty	Stĺpce miechy	Fyziologický význam
A. Vzostupné (senzitívne) dráhy
1. Tenký lúč (Gaullov lúč)	dorzálny	Hmatová citlivosť, zmysel pre polohu tela, pasívne pohyby tela,
2. Klinovitý (Burdachov zväzok)	«	To isté
3. Dorzolaterálna	Bočné	Dráhy bolesti a citlivosti na teplotu
4. Dorzálny spinocerebelárny trakt (zväzok Flexig)	«	Impulzy z proprioceptorov svalov, šliach, väzov; pocit tlaku a dotyku pokožky
5. Ventrálny spinocerebelárny trakt (Gowersov zväzok)	«	To isté
talamická dráha	«	Citlivosť na bolesť a teplotu
7. Spinotektálny trakt talamický trakt	«	Senzorické dráhy vizuomotorických reflexov (?) a citlivosť na bolesť (?)
Ventrálny	Hmatová citlivosť
1. Laterálny kortikospinálny (pyramídový) trakt	Bočné	Impulzy do kostrových svalov. Dobrovoľné pohyby
2. Červená jadrová spinálna (Monakov) dráha	«	Impulzy podporujúce tonus kostrového svalstva
chrbticového traktu	«	držanie tela a rovnováhu
4. Olivospinálny (Hellwegov) trakt“	«	Funkcia neznáma. Možno sa podieľa na realizácii talamospinálnych reflexov
5. Retikulárno-spinálny trakt	Ventrálny	Impulzy, ktoré udržujú tonus kostrového svalstva, regulujú stav autonómnych centier chrbtice a citlivosť svalových vretien proprioreceptorov kostrového svalstva
6. Ventrálny vestibulárny trakt	«	Impulzy, ktoré udržujú držanie tela a rovnováhu
7. Tektospinálny (tektospinálny) trakt	«	Impulzy, ktoré poskytujú zrakové a sluchové motorické reflexy
8. Ventrálny kortikospinálny (pyramídový) trakt	Ventrálny	Impulzy do kostrového svalstva, vôľové pohyby

nervové vlákna charakterizované spoločnou štruktúrou a funkciami. Viažu sa rôzne oddelenia miecha alebo miecha a mozog. Všetky nervové vlákna jednej dráhy začínajú od homogénnych neurónov a končia na neurónoch, ktoré vykonávajú rovnakú funkciu.

V súlade s funkčnými charakteristikami sa rozlišujú asociatívne, komisurálne a projekčné (aferentné a eferentné) nervové vlákna. asociačné vlákna, alebo zväzky vytvárajú jednosmerné spojenia medzi jednotlivými časťami miechy. Spojením rôznych segmentov vytvárajú vlastné zväzky, ktoré sú súčasťou segmentového aparátu miechy. Komisurálne vlákna spájajú funkčne homogénne protiľahlé oblasti rôzne oddelenia miecha. Projekčné vlákna spojte miechu s prekrývajúcimi sa časťami. Tieto vlákna tvoria hlavné dráhy, ktoré sú reprezentované vzostupnými (centripetálna, aferentná, senzorická) a zostupnými (odstredivými, eferentnými, motorickými) dráhami.

Vzostupné dráhy. Nesú impulzy z receptorov, ktoré vnímajú informácie z vonkajšieho sveta a vnútorného prostredia tela. V závislosti od typu citlivosti, ktorú vykonávajú, sú rozdelené pozdĺž cesty extero-, proprio- A interoceptívna citlivosť. Zostupné cesty prenášajú impulzy z mozgových štruktúr do motorických jadier, ktoré reagujú na vonkajšie a vnútorné podnety.

Hlavné stúpacie trasy miecha je tenký zväzok, klinovitý zväzok, laterálne a ventrálne spinothalamické dráhy, dorzálne a ventrálne spinocerebelárne dráhy.

Tenký drdol(Goll) a klinovitý zväzok(Burdacha) tvoria zadné povrazce miechy. Tieto zväzky vlákien sú procesmi senzorických buniek miechových ganglií, ktoré vedú excitáciu z proprioceptorov svalov, šliach, čiastočne taktilných receptorov kože a visceroreceptorov. Vlákna tenkých a klinovitých zväzkov sú myelinizované, vedú vzruch rýchlosťou 60-100 m/s. Krátke axóny oboch zväzkov vytvárajú synaptické spojenia s motorickými neurónmi a interneurónmi ich segmentu, zatiaľ čo dlhé sú posielané do dreň. Po ceste vydávajú veľké množstvo vetiev do neurónov nadložných segmentov miechy, čím vytvárajú medzisegmentové spojenia.

Vlákninou tenký lúč excitácia sa vykonáva z kaudálnej časti tela a panvových končatín, pozdĺž vlákien klinovitého zväzku - z kraniálnej časti tela a hrudných končatín. V mieche obe tieto dráhy idú bez prerušenia alebo kríženia a končia v predĺženej mieche v jadrách s rovnakým názvom, kde tvoria synaptický prepínač na druhý neurón. Procesy druhého neurónu sú nasmerované do špecifických jadier talamu na opačnej strane, čím vytvárajú určitý druh kríž Tu prechádzajú na tretí neurón, ktorého axóny dosahujú neuróny IV vrstvy kôry mozgových hemisfér.

Predpokladá sa, že tento systém nesie informácie jemne diferencovanej citlivosti, čo umožňuje určiť lokalizáciu, obrys periférnej stimulácie, ako aj jej zmeny v čase.

Autor: laterálny spinotalamický trakt hodnotí sa citlivosť na bolesť a teplotu, ventrálna spinotalamická - hmatový. Existujú informácie, že týmito dráhami je možné prenášať aj vzruch z proprio- a visceroreceptorov. Rýchlosť budenia vo vláknach je 1-30 m/s. Spinothalamické dráhy sú prerušené a krížené buď na úrovni segmentu, do ktorého práve vstúpili, alebo najskôr prechádzajú cez niekoľko segmentov na svojej strane a potom sa presúvajú na opačnú stranu. Odtiaľto pochádzajú vlákna končiace v talame. Tam vytvárajú synapsie na nervových bunkách, ktorých axóny sú posielané do mozgovej kôry.

Predpokladá sa, že systém vlákien týchto dráh prenáša hlavne informácie o kvalitatívnej povahe podnetov.

dorzálny spinocerebelárny trakt, alebo Flexigov zväzok - fylogeneticky ide o najstaršiu zmyslovú dráhu miechy. Umiestnenie nervových buniek, ktorých axóny tvoria vlákna tejto dráhy, je základom dorzálneho rohu miechy. Bez kríženia sa cesta dostane do mozočku, kde každé vlákno zaberá špecifickú oblasť. Rýchlosť vedenia po vláknach spinocerebelárneho traktu je asi 110 m/s. Nesú informácie z receptorov svalov a väziva končatín. Najväčší rozvoj dosahuje táto dráha u kopytníkov.

Ventrálny spinocerebelárny trakt, alebo Goversov zväzok, je tvorený aj axónmi interneurónov na opačnej strane miechy. Cez medulla oblongata a cerebelárne stopky sú vlákna nasmerované do cerebelárnej kôry, kde zaberajú veľké plochy. Impulzy s rýchlosťou vedenia až 120 m/s vychádzajú zo šľachových, kožných a viscerálnych receptorov. Podieľajú sa na udržiavaní svalového tonusu pri vykonávaní pohybov a udržiavaní držania tela.

Zostupné cesty. Tieto dráhy spájajú vyššie časti centrálneho nervového systému s efektorovými neurónmi miechy. Hlavné sú pyramídové, červeno-miechové a retikulárno-miechové povrazy.

Cesta pyramídy tvorené axónmi buniek motorickej zóny mozgovej kôry. Smerujúc k predĺženej mieche, tieto axóny vydávajú veľké množstvo kolaterál k štruktúram diencephala, stredného mozgu, medulla oblongata a retikulárnej formácie. V spodnej časti medulla oblongata väčšina vlákien pyramídového traktu prechádza na opačnú stranu (pyramidová dekusácia), tvoriac bočný pyramídový trakt. V chrbtovej

v mozgu sa nachádza v laterálnom funikule. Druhá časť vlákien ide bez kríženia do miechy a až na úrovni segmentu, v ktorom končí, prechádza na opačnú stranu. Je to rovno ventrálny pyramídový trakt. Obe končia na motorických neurónoch v predných rohoch šedej hmoty miechy. Zloženie vlákien tejto dráhy je heterogénne, obsahuje myelinizované a nemyelinizované vlákna rôznych priemerov s excitačnými rýchlosťami od 1 do 100 m/s.

Hlavná funkcia pyramídové cesty je prenos impulzov k výkonu dobrovoľné hnutia. Spoľahlivosť pri realizácii tejto funkcie sa zvyšuje v dôsledku zdvojenia spojenia medzi mozgom a miechou prostredníctvom dvoch ciest – skríženej a priamej. V evolučnej sérii sa pyramídový trakt vyvíjal súbežne s vývojom mozgovej kôry a najväčšiu dokonalosť dosiahol u ľudí.

Červený jadrový miechový trakt(Monakova) tvoria axóny buniek červeného jadra stredného mozgu. Po opustení jadra sa vlákna úplne presunú na opačnú stranu. Niektoré z nich sú odoslané do mozočku a retikulárnej formácie, iné do miechy. V mieche sú vlákna umiestnené v bočných stĺpcoch pred skríženou pyramidálnou dráhou a končia na interneurónoch zodpovedajúcich segmentov. Miechový trakt červeného jadra prenáša impulzy z cerebellum, vestibulárneho nervového jadra a striata.

Hlavným účelom červeného jadrového miechového traktu je kontrola svalového tonusu a mimovoľná koordinácia pohybov. V procese evolúcie táto cesta vznikla skoro. Veľký význam Vyskytuje sa u zvierat a u ľudí je menej vyvinutý.

vestibulospinálny trakt tvorené vláknami, ktoré sú výbežkami buniek jadra laterálnej vestibuly (Deiters nucleus), ktoré leží v predĺženej mieche. Tento trakt má najstarší evolučný pôvod. Prenáša impulzy z vestibulárneho aparátu a mozočka do motorických neurónov ventrálnych rohov miechy, reguluje svalový tonus, koordináciu pohybov a rovnováhu. Pri porušení celistvosti tejto dráhy sa pozorujú poruchy koordinácie pohybov a orientácie v priestore.

V mieche sú okrem hlavných dlhých aj krátke zostupné dráhy, ktoré spájajú jej jednotlivé segmenty.

Dráhy centrálneho nervového systému sú postavené z funkčne homogénnych skupín nervových vlákien; predstavujú vnútorné spojenia medzi jadrami a kortikálnymi centrami umiestnenými v rôznych častiach a úsekoch mozgu a slúžia na ich funkčné zjednotenie (integráciu). Dráhy spravidla prebiehajú v bielej hmote miechy a mozgu, ale môžu byť lokalizované aj v tekte mozgového kmeňa, kde nie sú jasné hranice medzi bielou a sivou hmotou.

Hlavným vodivým článkom v systéme prenosu informácií z jedného centra mozgu do druhého sú nervové vlákna - axóny neurónov, ktoré prenášajú informácie vo forme nervového impulzu presne definovaným smerom, a to z tela bunky. Medzi vodivé cesty, v závislosti od ich štruktúry a funkčného významu, existujú rôzne skupiny nervové vlákna: vlákna, zväzky, trakty, radiancie, komizúry (komisúry).

Projekčné dráhy pozostávajú z neurónov a ich vlákien, ktoré zabezpečujú spojenie medzi miechou a mozgom. Projekčné dráhy spájajú aj jadrá mozgového kmeňa s bazálnymi gangliami a mozgovou kôrou, ako aj jadrá mozgového kmeňa s kôrou a jadrami mozočka. Projekčné dráhy môžu byť vzostupné a zostupné.

Vzostupné (senzorické, senzorické, aferentné) projekčné dráhy vedú nervové impulzy z extero-, proprio- a interoreceptorov (senzitívne nervové zakončenia v koži, pohybovom aparáte, vnútorných orgánoch), ako aj zo zmyslových orgánov vzostupne do mozgu , hlavne do mozgovej kôry, kde prevažne končia na úrovni IV cytoarchitektonickej vrstvy.

Charakteristickým znakom vzostupných dráh je viacstupňový, sekvenčný prenos zmyslových informácií do mozgovej kôry cez množstvo medziľahlých nervových centier.

Senzorické informácie sa okrem mozgovej kôry posielajú aj do mozočku, stredného mozgu a retikulárnej formácie.

Zostupné (eferentné alebo odstredivé) projekčné dráhy vedú nervové impulzy z mozgovej kôry, kde vychádzajú z pyramídových neurónov V cytoarchitektonickej vrstvy, do bazálnych a kmeňových jadier mozgu a ďalej do motorických jadier miechy a mozgu. stonka.

Prenášajú informácie súvisiace s programovaním pohybov tela konkrétne situácie, teda sú to motorické dráhy.

Spoločným znakom zostupných motorických dráh je, že nevyhnutne prechádzajú cez vnútornú kapsulu – vrstvu bielej hmoty v mozgových hemisférach, oddeľujúcu talamus od bazálnych ganglií. V mozgovom kmeni väčšina zostupných dráh k mieche a mozočku pochádza z jeho základne.

35. Pyramídové a extrapyramídové systémy

Pyramídový systém je súbor motorických centier mozgovej kôry, motorických centier hlavových nervov umiestnených v mozgovom kmeni a motorických centier v predných rohoch miechy, ako aj eferentných projekčných nervových vlákien, ktoré ich navzájom spájajú. .

Pyramídové dráhy zabezpečujú vedenie impulzov v procese vedomej regulácie pohybov.

Pyramídové dráhy sú tvorené obrovskými pyramidálnymi neurónmi (Betzove bunky), ako aj veľkými pyramidálnymi neurónmi lokalizovanými vo vrstve V mozgovej kôry. Približne 40 % vlákien pochádza z pyramídových neurónov v precentrálnom gyre, kde sa nachádza kortikálne centrum motorického analyzátora; asi 20% - z postcentrálneho gyrusu a zvyšných 40% - zo zadnej časti horného a stredného lobárneho laloku a zo supramarginálneho gyrusu dolného parietálneho laloku, v ktorom sa nachádza centrum praxea, ktoré riadi komplex koordinované pohyby zamerané na cieľ.

Pyramídové dráhy sa delia na kortikospinálne a kortikonukleárne. Ich spoločným znakom je, že začínajúc v kôre pravej a ľavej hemisféry sa presúvajú na opačnú stranu mozgu (t. j. krížia sa) a v konečnom dôsledku regulujú pohyby kontralaterálnej polovice tela.

Extrapyramídový systém kombinuje fylogeneticky starodávnejšie mechanizmy ovládania ľudských pohybov ako pyramídový systém. Vykonáva prevažne mimovoľnú, automatickú reguláciu zložitých motorických prejavov emócií. Charakteristickým znakom extrapyramídového systému je viacstupňový, s mnohými prepínaniami, prenos nervových vplyvov z rôznych častí mozgu do výkonných centier - motorických jadier miechy a hlavových nervov.

Extrapyramídové dráhy prenášajú motorické príkazy počas ochranných motorických reflexov, ktoré sa vyskytujú nevedome. Napríklad vďaka extrapyramídovým dráham dochádza k prenosu informácií pri obnovení vertikálnej polohy tela v dôsledku straty rovnováhy (vestibulárne reflexy) alebo pri motorických reakciách na náhlu svetelnú alebo zvukovú expozíciu (ochranné reflexy, ktoré sa uzatvárajú v streche stredný mozog) atď.

Extrapyramídový systém tvoria jadrové centrá hemisfér ( bazálna uzlina: chvostová a šošovkovitá), diencephalon (stredné jadrá talamu, subtalamické jadro) a mozgový kmeň (červené jadro, substantia nigra), ako aj dráhy spájajúce ho s mozgovou kôrou, s mozočkom, s retikulárnou formáciou a napokon, s výkonnými centrami umiestnenými v motorických jadrách hlavových nervov a v predných rohoch miechy.

Existuje aj trochu rozšírený výklad, keď E.S. zahŕňajú cerebellum, jadrá štvorklanného stredného mozgu, jadrá retikulárnej formácie atď.

Kortikálne dráhy vychádzajú z precentrálneho gyru, ako aj z iných častí mozgovej kôry; tieto dráhy premietajú vplyv kôry na bazálne gangliá. Samotné bazálne gangliá sú navzájom úzko spojené početnými vnútornými spojeniami, ako aj s jadrami talamu a červeným jadrom stredného mozgu. Tu vytvorené motorické príkazy sa prenášajú do výkonných motorických centier miechy hlavne dvoma spôsobmi: cez rubrospinálny trakt a cez jadrá retikulárnej formácie (retikulospinálny trakt). Taktiež sa cez červené jadro prenášajú vplyvy mozočka na prácu motorických centier chrbtice.

Vzostupné (aferentné) dráhy začínajúce v mieche

V miechových gangliách ležia telá prvých neurónov – vodičov všetkých typov citlivosti na miechu. Bunkové axóny miechové uzliny ako súčasť dorzálnych koreňov vstupujú do miechy a delia sa na dve skupiny: mediálnu skupinu, pozostávajúcu z hrubých, viac myelinizovaných vlákien, a laterálnu skupinu, tvorenú tenkými, menej myelinizovanými vláknami.

Skupina mediálnych vlákien dorzálny koreň sa posiela do zadnej šnúry bielej hmoty, kde sa každé vlákno rozdeľuje v tvare T na vzostupnú a zostupnú vetvu. Vzostupné vetvy, ktoré idú smerom nahor, prichádzajú do kontaktu s bunkami šedej hmoty miechy v želatínovej hmote a v chrbtovom rohu a niektoré z nich dosahujú predĺženú miechu a vytvárajú tenké a klinovité zväzky, fasciculi gracilis et cuneatus(pozri obr. , , ), miecha.

Zostupné vetvy vlákien sú nasmerované nadol a prichádzajú do kontaktu s bunkami šedej hmoty zadných stĺpcov cez šesť až sedem spodných segmentov. Niektoré z týchto vlákien sa tvoria v hrudníku a cervikálnych oblastiach zväzok miechy, ktorý má na priereze miechy vzhľad čiarky a nachádza sa medzi klinovitými a tenkými zväzkami; v bedrovej oblasti - typ mediálnej šnúry; v sakrálnej oblasti - pohľad na oválny zväzok zadnej šnúry priliehajúci k mediálnemu povrchu tenkého zväzku.

Bočná skupina vlákien chrbtového koreňa smeruje do okrajovej zóny a potom do zadného stĺpca sivej hmoty, kde prichádza do kontaktu s bunkami dorzálneho rohu, ktoré sa v nej nachádzajú.

Vlákna vybiehajúce z buniek miechových jadier sú nasmerované nahor čiastočne pozdĺž laterálnej šnúry na ich strane a čiastočne prechádzajú ako súčasť bielej komisury na opačnú stranu miechy a sú tiež nasmerované nahor v laterálnej šnúre.

Vzostupné dráhy (pozri obr. , , ), začínajúce v mieche, zahŕňajú nasledovné:

1. Zadný spinocerebelárny trakt, tractus spinocerebellaris dorsalis, - priama cerebelárna dráha, vedie impulzy zo svalových a šľachových receptorov do mozočku. Telá prvých neurónov ležia v miechovom gangliu, telá druhých neurónov ležia po celej dĺžke miechy v hrudnom stĺpci (thoracic nucleus) dorzálneho rohu. Dlhé procesy druhých neurónov sa rozširujú smerom von; Po dosiahnutí posterolaterálnej časti miechy na tej istej strane sa otáčajú nahor a stúpajú pozdĺž laterálnej šnúry miechy a potom sledujú dolnú cerebelárnu stopku do kôry cerebelárneho vermis.
2. Predný spinocerebelárny trakt, tractus spinocerebellaris ventralis, vedie impulzy zo svalových a šľachových receptorov do mozočku. Telá prvých neurónov ležia v spinálnom gangliu a telá druhých neurónov - v strednom jadre strednej zóny a posielajú časť svojich vlákien cez bielu komisuru do bočných povrazov na opačnej strane a časť - na bočné povrazy ich vlastnej strany. Tieto vlákna dosahujú predné vonkajšie úseky laterálnych funiculi, ktoré sa nachádzajú pred zadným spinocerebelárnym traktom. Tu sa vlákna otáčajú nahor, idú pozdĺž miechy a potom pozdĺž medulla oblongata a po prejdení mosta pozdĺž horných cerebelárnych stopiek, urobia druhú dekusáciu, dosiahnu cerebelárny vermis.
3. Spinoolivarius trakt, pochádza z buniek chrbtových rohov sivej hmoty. Axóny týchto buniek sa krížia a stúpajú blízko povrchu miechy na hranici laterálnych a predných funiculi, končiacich olivovými jadrami. Vlákna tejto dráhy nesú informácie z kože, svalov a šľachových receptorov.
4. Predné a bočné spinothalamické dráhy, tractus spinothalamici ventralis et lateralis(pozri obr.), vedú impulzy bolesti, teploty (laterálna dráha) a hmatovej (predná dráha) citlivosti. Bunkové telá prvých neurónov ležia v spinálnych gangliách. Procesy druhých neurónov z buniek jadra dorzálneho rohu sú nasmerované cez bielu komisúru na predné a bočné funiculi na opačnej strane. Stúpajúc nahor, vlákna týchto ciest prechádzajú do zadných oblastiach medulla oblongata, pons a mozgové stopky a dosahujú talamus ako súčasť miechová slučka, lemniscus spinalis. Telá tretích neurónov týchto dráh ležia v talame a ich procesy smerujú do mozgovej kôry ako súčasť centrálnych talamických žiarení cez zadnú nohu vnútorného puzdra (obr.,).
5. Spinálny retikulárny trakt, tractus spinoreticularis, tvoria vlákna, ktoré prechádzajú ako súčasť spinothalamických dráh, nepretínajú sa a tvoria bilaterálne výbežky do všetkých častí kmeňovej retikulárnej formácie.
6. Spinálny tegmentálny trakt, tractus spinotectalis, spolu so spinothalamickým traktom prechádza cez laterálne povrazce miechy a končí v lamine strechy stredného mozgu.
7. Tenký chumáč, fasciculus gracilis, A klinovitý fasciculus, fasciculus cuneatus(pozri obr.), vedú impulzy zo svalov, kĺbov a receptorov hmatovej citlivosti. Telá prvých neurónov týchto dráh sú lokalizované v zodpovedajúcich spinálnych gangliách. Axóny sa pohybujú ako súčasť chrbtových koreňov a po vstupe do zadných stĺpcov miechy majú vzostupný smer a dosahujú jadrá medulla oblongata.

Zaberá tenký lúč mediálne postavenie a vedie zodpovedajúce impulzy z dolných končatín a spodné časti trup - pod 4. hrudným segmentom.

Klinovitý zväzok tvoria vlákna vychádzajúce z buniek všetkých miechových uzlín ležiacich nad 4. hrudným segmentom.

Po dosiahnutí medulla oblongata sa vlákna tenkého zväzku dostanú do kontaktu s bunkami jadra tohto zväzku, ktorý leží v tuberkule tenkého jadra; vlákna sfénoidného fascicula končia v tuberkulu sfénoidu. Bunky oboch tuberkulóz sú telá druhých neurónov opísaných dráh. Ich axóny sú vnútorné oblúkovité vlákna, fibrae arcuatae internae, - smerujú dopredu a hore, pohybujú sa na opačnú stranu a tvoria sa dekusácia mediálnych slučiek (citlivá dekusácia), decussatio lemniscorum medialium (decussatio sensoria), s vláknami opačnej strany, sú zahrnuté v mediálna slučka, lemniscus medialis.

Po dosiahnutí talamu sa tieto vlákna dostanú do kontaktu s jeho bunkami - telami tretích neurónov dráhy, ktoré posielajú svoje procesy cez vnútornú kapsulu do mozgovej kôry.

Vzostupné (aferentné) dráhy začínajúce v mozgovom kmeni

Mediálny lemniscus, trigeminálny lemniscus a vzostupný trakt začínajú v mozgovom kmeni sluchový analyzátor, optické vyžarovanie, vyžarovanie talamu.

1. Mediálna slučka ako pokračovanie tenkých a klinovitých zväzkov opísaných skôr.

2. Trojklanná slučka, lemniscus trigeminalis, tvorené procesmi nervových buniek, ktoré tvoria senzorické jadrá trojklaného nervu (V pár), tvárový nerv (VII pár), glossofaryngeálny nerv (IX pár) a blúdivý nerv(X pár).

Axóny aferentných neurónov lokalizovaných v gangliu trojklanného nervu sa približujú k senzorickým jadrám trojklaného nervu. K spoločnému senzorickému jadru ostatných troch nervov - jadru solitárneho traktu - pristupujú axóny aferentných neurónov lokalizované v genu uzle (VII pár) a v horných a dolných uzloch IX a X párov nervov. Telá prvých neurónov sú lokalizované v uvedených uzloch a telá druhých neurónov dráhy, po ktorej sa prenášajú impulzy z hlavových receptorov, sa nachádzajú v citlivých jadrách.

Vlákna trojklanného lemnisku prechádzajú na opačnú stranu (niektoré vlákna nasledujú po ich strane) a dostávajú sa do talamu, kde končia v jeho jadrách.

Nervové bunky talamu sú telá tretích neurónov vzostupných dráh hlavových nervov, ktorých axóny ako súčasť centrálnych talamických lúčov cez vnútornú kapsulu smerujú do mozgovej kôry (postcentrálny gyrus).

3. Vzostupná dráha sluchového analyzátora má ako svoje prvé neuróny bunky umiestnené v uzle kochleárnej časti vestibulocochleárneho nervu. Axóny týchto buniek sa približujú k bunkám predného a zadného kochleárneho jadra (druhé neuróny). Procesy druhých neurónov, ktoré sa pohybujú na opačnú stranu, tvoria lichobežníkové telo a potom naberajú vzostupný smer a nazývajú sa bočná slučka, lemniscus lateralis. Tieto vlákna končia na telách tretích neurónov sluchová dráha, ktorý sa nachádza v bočnom geniculátnom tele. Vznikajú procesy tretích neurónov sluchové vyžarovanie, radiatio acustica, ktorý ide z mediálneho genikulárneho tela cez zadný člen vnútorného puzdra do strednej časti gyrus temporalis superior.

4. Vizuálne vyžarovanie, radiatio optica(pozri obr.) spája subkortikálne centrá videnia s kôrou calcarine sulcus.

Optické žiarenie zahŕňa dva systémy vzostupných vlákien:

• geniculate-kortikálny optický trakt, ktorý vychádza z buniek laterálneho genikulárneho tela;
• vankúšovo-kortikálny trakt, počnúc bunkami jadra umiestnenými v talamickom vankúši; u ľudí je slabo vyvinutý.

Všetky tieto vlákna sú označené ako radiácie zadného talamu,radiácie thalamicae posteriores.

Vzostupne do mozgovej kôry prechádzajú oba systémy cez zadnú končatinu vnútornej kapsuly.

5. Talamické žiarenie, radiácie thalamicae(pozri obr.) sú tvorené procesmi buniek talamu a tvoria konečné úseky vzostupných dráh kortikálneho smeru.

Medzi talamické žiarenie patrí:

• predné talamické žiarenia,radiatúry thalamicae anteriores, - radiálne prebiehajúce vlákna bielej hmoty mozgových hemisfér. Začínajú od horného mediálneho jadra talamu a smerujú cez prednú končatinu vnútornej kapsuly do laterálneho a laterálneho kortexu. spodné plochyčelný lalok. Niektoré vlákna predných talamických lúčov spájajú prednú skupinu talamických jadier s kôrou mediálneho povrchu čelných lalokov a prednou časťou gyrus cingulate;
• centrálne talamické žiarenia,radiácie thalamicae centrales, - radiálne vlákna spájajúce ventrolaterálnu skupinu talamických jadier s kôrou pre- a postcentrálneho gyru, ako aj s priľahlými časťami kôry čelných a parietálnych lalokov. Prechádzajú ako súčasť zadnej končatiny vnútornej kapsuly;
• dolná stopka talamu, pedunculus thalami inferior, obsahuje radiálne vlákna spájajúce talamický vankúš a mediálne genikulárne telá s oblasťami temporálnej chory;
• vyžaruje zadný talamus(pozri skôr).

Miecha (medulla spinalis) je počiatočná časť centrálneho nervového systému. Nachádza sa v miechovom kanáli a je to valcovitá šnúra sploštená spredu dozadu, dlhá 40 - 45 cm a váži 34 - 38 gramov. Zhora prechádza do medulla oblongata a zospodu končí bodom - conus medullaris na úrovni 1-2 bedrových stavcov. Tu z nej odchádza tenké koncové vlákno - to je rudiment kaudálneho (kaudálneho) konca miechy. Priemer miechy rôznych oblastiach rôzne. V krčnej a bedrové oblasti má zhrubnutia (nahromadenie šedej hmoty) v dôsledku inervácie horných a dolných končatín. Na prednej ploche miechy je predná stredná trhlina, na zadnej ploche zadná stredná sulcus. Rozdeľujú miechu na pravú a ľavú polovicu, ktoré sú navzájom prepojené. Na každej polovici sú rozlíšené predné bočné a zadné bočné drážky. Predné - miesto výstupu predných motorických koreňov z miechy, zadné - miesto vstupu zadných senzorických koreňov miechové nervy. Tieto bočné drážky sú hranicou medzi predným, laterálnym a zadným povrazcom miechy. Vo vnútri miechy je vyplnená medzera cerebrospinálnej tekutiny(cerebrospinálny mok) - centrálny kanál. Zhora prechádza do 4. komory a zdola sa slepo končí (koncová komora). U dospelého človeka sa čiastočne alebo úplne vylieči.

Časti miechy:

· Cervikálny

· Hrudník

Bedrová

· Sakrálne

· Coccygeal

Každá časť má segmenty - úsek miechy zodpovedajúci 2 párom koreňov (2 predné a 2 zadné).

Po celej jej dĺžke vychádza z miechy 31 párov koreňov. Podľa toho je 31 párov miechových nervov rozdelených do 31 segmentov:

· 8 - cervikálny

· 12 - hrudník

· 5 - bedrový

· 5 - sakrálne

1-3 - kostrč

Dolné miechové nervy klesajú nadol a vytvárajú cauda equina.

Ako telo rastie, miecha nemôže držať krok s dĺžkou miechového kanála, a preto sú nervy nútené klesať a vychádzať z príslušného otvoru. Novorodenci túto formáciu nemajú.

Vo vnútri miechy je šedá a biela hmota. Šedá - neuróny, ktoré tvoria 3 sivé stĺpce v každej polovici miechy: predné, zadné a bočné. V priečnom reze vyzerajú stĺpy ako sivé rohy. Existujú široké predné a úzke zadné rohy. Bočný roh zodpovedá strednému vegetatívnemu stĺpcu šedej hmoty. IN šedá hmota Predné rohy obsahujú motorické neuróny, zadné rohy obsahujú senzorické neuróny a bočné rohy obsahujú interkalárne vegetatívne neuróny. Existujú aj interkalárne inhibičné neuróny - Renshawove bunky, ktoré inhibujú motorické neuróny predných rohov. Biela hmota obklopuje šedú hmotu a tvorí povrazce miechy. V každej polovici miechy sú predné, zadné a bočné povrazce. Pozostávajú z pozdĺžne prebiehajúcich nervových vlákien zhromaždených vo zväzkoch - dráhach. Biela hmota predných povrazcov obsahuje zostupné dráhy (pyramídové a extrapyramídové) a bočné obsahujú zostupné a vzostupné dráhy:

Predné a zadné spinocerebelárne cesty (Gowers a Flexig)

laterálny spinotalamický trakt

laterálny kortikospinálny trakt (pyramídový)

červený jadrový miechový trakt

V bielej hmote zadné šnúry existujú vzostupné cesty:

· tenký (jemný) Gaullov drdol

klinovitý zväzok Burdach

Spojenie medzi miechou a perifériou sa uskutočňuje pomocou nervových vlákien prechádzajúcich cez miechové korene. Predné korene obsahujú dostredivé motorické vlákna, zadné korene obsahujú dostredivé senzorické vlákna. Táto skutočnosť sa nazýva zákon rozloženia aferentných a eferentných vlákien v miechových koreňoch – zákon Francoisa Magendieho. Preto pri obojstrannej transekcii dorzálnych koreňov miechy pes stráca citlivosť a predné korene strácajú svalový tonus pod miestom transekcie.

Miecha je pokrytá zvonku 3 mozgových blán:

· vnútorný - mäkký

stredná - pavučinová

· vonkajší - tvrdý

Medzi tvrdou škrupinou a periostom miechového kanála je epidurálny priestor vyplnený tukovým tkanivom a venóznych plexusov. Medzi tvrdým a arachnoidným je subdurálny priestor, preniknutý tenkými väzivovými pruhmi. Arachnoidná membrána Subarachnoidálny priestor obsahujúci cerebrospinálny mok ho oddeľuje od mäkkého priestoru. Tvorí sa v choroidné plexusy komory mozgu (ochranné a trofické funkcie). Miecha obsahuje špeciálne inhibičné bunky – Renshawove bunky – ktoré chránia centrálny nervový systém pred nadmernou excitáciou.

Funkcie miechy.

1. Reflex: vykonaný nervových centier miechy, ktoré sú segmentálnymi pracovnými centrami nepodmienených reflexov. Ich neuróny komunikujú s receptormi a pracovnými orgánmi. Každý metamér (priečny rez) tela dostáva citlivosť z 3 koreňov. Kostrové svaly tiež dostávajú inerváciu z 3 susedných segmentov miechy. Eferentné impulzy idú do kostrových svalov, dýchacie svaly, vnútorné orgány, cievy a žľazy. Nadložné časti centrálneho nervového systému ovládajú perifériu pomocou segmentálnych častí miechy.

2. Vodivé: vykonáva sa v dôsledku stúpania a klesajúce cesty miecha. Vzostupné dráhy prenášajú informácie z hmatu, bolesti, teploty a proprioreceptorov svalov a šliach cez neuróny miechy do iných častí centrálneho nervového systému do mozočku a mozgovej kôry.

Vodivé dráhy miechy.

Vzostupné dráhy miechy.

Prenášajú bolesť, teplotu, hmatovú citlivosť a proprioceptívnu citlivosť z receptorov do mozočku a mozgového kmeňa.

1. predná spinotalamická dráha - aferentná dráha dotyku a tlaku

2. laterálny spinothalamický trakt - dráha bolesti a teplotnej citlivosti

3. predná a zadná spinocerebelárna dráha - Goversova a Flexigova dráha - aferentné dráhy svalovo-kĺbovej citlivosti cerebelárneho smeru.

4. tenký (jemný) Gaullov zväzok a klinovitý Burdachov zväzok - aferentné dráhy svalovo-kĺbovej citlivosti kortikálneho smeru z dolných končatín a dolnej polovice tela a z horných končatín a hornej polovice tela, resp.

Zostupné dráhy miechy.

Prenášajú nervové impulzy (príkazy) z mozgového kmeňa a pod ním ležiacich častí do pracovných orgánov. Delia sa na pyramídové a extrapyramídové.

Pyramídové dráhy miechy.

Vedú impulzy dobrovoľných motorických reakcií z CBM do predných rohov miechy (kontrola vedomých pohybov).

1. predná kortikospinálna dráha

2. laterálny kortikospinálny trakt

Extrapyramídové trakty miechy.

Oni vládnu mimovoľné pohyby. Príkladom ich práce je, ako človek udržiava rovnováhu v prípade pádu.

1. retikulo-spinálny trakt (retikulospinálny): z retikulárnej formácie mozgu

2. tegmentálno-spinálny trakt (tetospinálny): z pons

3. vestibulospinálny (vestibulospinálny): z orgánov rovnováhy

4. červené jadro - spinálne (rubrospinálne): zo stredného mozgu

Miechové nervy a nervové plexusy.

Ľudská miecha má 31 segmentov, teda 31 párov miechových nervov.

· 8 párov nákrčníkov

· 12 párov prsníkov

· 5 párov bedrových

· 5 párov sakrálnych

· 1 pár kostrče

Tvorba miechového nervu.

Každý miechový nerv je vytvorený spojením predných motorických a zadných senzorických koreňov. Pri odchode z medzistavcového otvoru sa nerv rozdeľuje na 2 hlavné vetvy: prednú a zadnú. Ich funkcie sú zmiešané. Okrem toho meningeálna vetva odchádza z nervu, ktorý sa vracia do miechový kanál a inervuje tvrdá ulita miecha a biela väzivová vetva, vhodná pre uzliny sympatického kmeňa. Pre rôzne zakrivenia chrbtica(patologická lordóza, kyfóza a skolióza) medzistavcové otvory sú deformované a zvierajú miechové nervy, čo vedie k dysfunkcii, neuritíde a neuralgii. Pomocou týchto nervov miecha inervuje:

1. citlivé: trup, končatiny, časť krku

2. motorické: všetky svaly trupu, končatín a čiastočne krku

3. sympatikus: všetky orgány, ktoré ho majú

4. parasympatikus: panvové orgány

Zadné vetvy všetkých miechových nervov majú segmentové usporiadanie a prechádzajú pozdĺž zadného povrchu tela, kde sú rozdelené na kožné a svalové vetvy, ktoré inervujú kožu a svaly zadnej časti hlavy, krku, chrbta a panvy. Tieto vetvy sú pomenované podľa zodpovedajúcich nervov: zadná vetva prvej hrudný nerv, druhý atď. Niektoré majú mená: zadná vetva prvého krčného nervu je subokcipitálny nerv, druhý krčný nerv je väčší okcipitálny nerv. Všetky predné vetvy SMN sú hrubšie ako zadné. 12 párov hrudných SMN má segmentové usporiadanie a prebieha pozdĺž dolných okrajov rebier – medzirebrových nervov. Inervujú kožu a svaly prednej a bočnej steny hrudníka a brucha. Môže sa zapáliť - interkostálna neuralgia. Predné vetvy zostávajúcich SMN tvoria plexusy (pleksus), ktorých zápalom je plexitída.

1. Cervikálny plexus : tvorený prednými vetvami štyroch horných cervikálne nervy. nachádza sa v oblasti 4 horných krčných stavcov na hlbokých svaloch krku. Vpredu a zboku ju kryje hrudná kosť – kľúčna – mastoidný sval. Z tohto plexu odchádzajú senzorické, motorické a zmiešané nervy.

· Senzorické nervy: menší okcipitálny nerv, väčší ušný nerv, priečny krčný nerv, supraklavikulárne nervy (inervujú kožu laterálnej časti tyla, ušnica, vonkajší zvukovodu anterolaterálna oblasť krku, koža v oblasti kľúčnej kosti a pod ňou)

· Svalové vetvy inervujú hlboké svaly krku, trapézy, sternocleidomastoideus a sublingválne svaly

· Zmiešané vetvy: bránicový nerv, čo je najväčší nervový plexus. Jeho motorické vlákna inervujú bránicu a jeho senzorické vlákna inervujú osrdcovník a pleuru.

2. Brachiálny plexus: tvorený prednými vetvami štyroch dolných krčných, súčasťou prednej vetvy štvrtej krčnej a prvej hrudnej SMN. Plexus má supraklavikulárne (krátke) a podkľúčové (dlhé) vetvy. Krátke vetvy inervujú svaly a kožu hrudníka, všetky svaly ramenného pletenca a svaly chrbta.

Najkratšou vetvou je axilárny nerv, inervujúci deltový sval, teres minor a kapsulu ramenný kĺb. Dlhé vetvy inervujú kožu a svaly voľnej hornej končatiny.

Stredný kožný nerv ramena

Mediálny kožný nerv predlaktia

Muskulokutánny nerv (svaly ohýbačov ramien a koža anterolaterálneho povrchu predlaktia)

· Stredný nerv (predná svalová skupina predlaktia, okrem m. flexor carpi ulnaris, na ruke, svaly eminencie palca s výnimkou m. adduktora, 2 bedrové svaly a koža laterálnej časti dlaň)

Ulnárny nerv (flexor carpi ulnaris, eminencia malíčka, všetko medzikostné, 2 lumbrikaly, adductor pollicis a koža strednej časti ruky)

· Radiálny nerv je najväčší nerv tohto plexu (svaly - extenzory ramena a predlaktia, koža zadnej časti ramena a predlaktia)

3. Lumbálny plexus: tvorený prednými vetvami horných 3 bedrových nervov a čiastočne prednými vetvami 12 hrudných a 4 bedrových nervov. Nachádza sa hlboko v psoasovom svale. Krátke vetvy plexu inervujú quadratus lumborum, iliopsoas, brušné svaly a kožu spodné časti brušnej steny a vonkajšie genitálie (svalové vetvy, iliohypogastrické a ilioinguinálne a femorálne genitálne nervy). Dlhé konáre inervujú voľnú dolnú končatinu.

Laterálny kožný nerv stehna

· Femorálny nerv (predné stehenné svaly a koža nad ním). Najväčší nerv tohto plexu. Jeho hlavnou subkutánnou vetvou je safénový nerv (zostupuje pozdĺž mediálneho povrchu nohy)

· Obturátorový nerv klesá do panvy cez obturátorový kanál, vystupuje na mediálnu plochu stehna a inervuje mediálnu skupinu stehenných svalov, kožu nad nimi a bedrový kĺb

4. sakrálny plexus: tvorené prednými vetvami 4. - 5. driekových nervov a horným 4. krížovým. Nachádza sa v panvovej dutine na prednom povrchu piriformisového svalu. Krátke vetvy:

· nadradený gluteál

· nižší gluteálny

· sexuálne

vnútorný uzáver

· v tvare hrušky

nerv m. quadratus femoris

Dlhé vetvy:

zadný kožný nerv stehna

· ischiatický nerv

· Oba nervy vyúsťujú cez infrapiriformis foramen, kde zadný kožný nerv stehna inervuje kožu hrádze, gluteálnej oblasti a zadného stehna a sedací nerv (najväčší v tele) inervuje celú zadnú skupinu stehenných svalov. Potom sa rozdelí na 2 vetvy:

1. holenná

2. spoločná fibulárna

Tibiálny nerv za laterálnym malleolom sa delí na plantárne nervy a spoločný peroneálny nerv sa delí na povrchové a hlboké nervy. Vychádzajú na zadnej strane chodidla. Oba nervy, ktoré sa spájajú na zadnej strane nohy, tvoria surálny nerv, ktorý inervuje kožu bočného okraja chodidla.

Neuritída - zápal nervu

Radikulitída - zápal koreňov miechy

Plexitída - zápal nervového plexu

Polyneuritída - viacnásobné poškodenie nervov

Neuralgia - bolesť pozdĺž nervu, nesprevádzaná dysfunkciou orgánu

· Kauzalgia – pálivá bolesť pozdĺž nervu, ktorá vzniká po poškodení nervových kmeňov

Lumbago - ostrá bolesť, vznikajúce v driekovej oblasti v momente fyzická aktivita(dvíhať závažia)

· Diskogénne radikulopatie – bolestivé motorické poruchy spôsobené poškodením miechových koreňov v dôsledku spinálnej osteochondrózy

Myelitída - zápal miechy

· Epidurit – hnisavý zápal tkaniva v epidurálnom priestore miechy

Syringomyelia - tvorba dutín v sivej hmote miechy

Poliomyelitída - akút vírusové ochorenie, charakterizované poškodením buniek predných rohov miechy a motorických jadier hlavových nervov.