Projekčné dráhy zadných povrazcov miechy. Predné funiculi miechy

Miecha (medulla spinalis) sa nachádza v miechovom kanáli. Na úrovni 1. krčného stavca a tylovej kosti prechádza miecha do predĺženej miechy a smerom nadol sa rozprestiera na úroveň 1. – 2. driekového stavca, kde sa stenčuje a mení sa na tenkú koncovku vlákna. Dĺžka miechy je 40–45 cm, hrúbka 1 cm.Miecha má krčné a lumbosakrálne zhrubnutie, kde sú lokalizované nervové bunky, ktoré zabezpečujú inerváciu horných a dolných končatín.

Miecha pozostáva z 31 – 32 segmentov. Segment je úsek miechy, ktorý obsahuje jeden pár miechových koreňov (predný a zadný).

Predný koreň miechy obsahuje motorické vlákna, zadný koreň obsahuje senzorické vlákna. Spojením v oblasti medzistavcového uzla tvoria zmiešaný miechový nerv.

Miecha je rozdelená na päť častí:

Cervikálny (8 segmentov);

Hrudný (12 segmentov);

Bedrová (5 segmentov);

Sakrálne (5 segmentov);

Coccygeal (1–2 rudimentárne segmenty).

Miecha je o niečo kratšia ako miechový kanál. V tomto ohľade v horných častiach miechy jej korene prebiehajú horizontálne. Potom, počnúc od hrudnej oblasti, klesajú o niečo nadol a potom vychádzajú z príslušného medzistavcového otvoru. V dolných častiach idú korene priamo nadol a tvoria takzvaný konský chvost.

Na povrchu miechy je viditeľná predná stredná trhlina, zadná stredná sulcus a symetricky umiestnené predné a zadné laterálne sulci. Medzi prednou strednou štrbinou a prednou laterálnou ryhou je predná struna (funiculus anterior), medzi prednou a zadnou laterálnou ryhou - laterálna struna (funiculus lateralis), medzi zadnou laterálnou ryhou a zadnou strednou drážkou - zadná šnúra ( funiculus posterior), ktorý je v krčnej časti Miecha je rozdelená plytkou strednou ryhou na tenký fasciculus gracilis. priľahlý k zadnému strednému sulku a umiestnený smerom von od neho, klinovitý zväzok (fasciculus cuneatus). Lanovky obsahujú cesty.

Predné korene vychádzajú z predného laterálneho sulcus a dorzálne korene vstupujú do miechy v oblasti zadného laterálneho sulcus.

Na priereze miechy je jasne odlíšená sivá hmota nachádzajúca sa v centrálnych častiach miechy a biela hmota ležiaca na jej periférii. Sivá hmota v priereze pripomína tvar motýľa s otvorenými krídlami alebo písmeno „H“. V sivej hmote miechy sa rozlišujú masívnejšie. široké a krátke predné rohy a tenšie, predĺžené zadné rohy.V hrudných oblastiach sa zisťuje bočný roh, ktorý je tiež menej výrazný v driekovej a krčnej oblasti miechy. Pravá a ľavá polovica miechy sú symetrické a spojené komizúrami šedej a bielej hmoty. Pred centrálnym kanálom je predná sivá komisúra (comissura grisea anterior), po ktorej nasleduje predná biela komisúra (comissura alba anterior); za centrálnym kanálom sa postupne nachádzajú zadná sivá komizúra a zadná biela komizúra.

Veľké motorické nervové bunky sú lokalizované v predných rohoch miechy, ktorých axóny idú k predným koreňom a inervujú priečne pruhované svaly krku, trupu a končatín. Motorické bunky predných rohov sú konečnou autoritou pri vykonávaní akéhokoľvek motorického aktu a majú tiež trofické účinky na priečne pruhované svaly.

Primárne senzorické bunky sa nachádzajú v miechových (medzistavcových) uzlinách. Takáto nervová bunka má jeden proces, ktorý sa od nej odďaľuje a je rozdelený na dve vetvy. Jedna z nich smeruje na perifériu, kde dostáva podráždenie z kože, svalov, šliach či vnútorných orgánov. a pozdĺž ďalšej vetvy sa tieto impulzy prenášajú do miechy. V závislosti od typu podráždenia, a teda od cesty, ktorou sa prenáša, môžu vlákna vstupujúce do miechy cez dorzálny koreň končiť na bunkách chrbtových alebo bočných rohov alebo priamo prechádzať do bielej hmoty miechy . Bunky predných rohov teda vykonávajú motorické funkcie, bunky zadných rohov vykonávajú funkciu citlivosti a miechové vegetatívne centrá sú lokalizované v bočných rohoch.

Biela hmota miechy pozostáva z vlákien dráh, ktoré navzájom spájajú rôzne úrovne miechy a všetky prekrývajúce časti centrálneho nervového systému s miechou.

Predné povrazce miechy obsahujú hlavne dráhy zapojené do motorických funkcií:

1) predný kortikospinálny (pyramídový) trakt (neskrížený) pochádzajúci hlavne z motorickej oblasti mozgovej kôry a končiaci na bunkách predných rohov;

2) vestibulospinálny trakt, vychádzajúci z laterálneho vestibulárneho jadra tej istej strany a končiaci na bunkách predných rohov;

3) tegmentálno-spinálny trakt, začínajúci v horných colliculi quadrigeminálneho traktu opačnej strany a končiaci na bunkách predných rohov;

4) predný retikulárno-spinálny trakt, pochádzajúci z buniek retikulárnej formácie mozgového kmeňa na tej istej strane a končiaci na bunkách predného rohu.

Okrem toho sa v blízkosti šedej hmoty nachádzajú vlákna, ktoré navzájom spájajú rôzne segmenty miechy.

Bočné povrazce miechy obsahujú motorické aj senzorické DRÁHY. Motorické dráhy zahŕňajú:

Bočný kortikospinálny (pyramídový) trakt (skrížený) pochádzajúci hlavne z motorickej oblasti mozgovej kôry a končiaci na bunkách predných rohov opačnej strany;

Miechový trakt, vychádzajúci z červeného jadra a končiaci na bunkách predných rohov opačnej strany;

Retikulárno-miechové dráhy, pochádzajúce prevažne z obrovského bunkového jadra retikulárnej formácie opačnej strany a končiace na bunkách predných rohov;

Olivospinálny trakt spája dolnú olivu s motorickým neurónom predného rohu.

Aferentné, vzostupné vodiče zahŕňajú nasledujúce dráhy laterálnej šnúry:

1) zadná (dorzálna neskrížená) spinocerebelárna dráha, pochádzajúca z buniek dorzálneho rohu a končiaca v kôre hornej cerebelárnej vermis;

2) predný (skrížený) spinocerebelárny trakt, pochádzajúci z buniek chrbtových rohov a končiaci v cerebelárnom vermis;

3) laterálny spinothalamický trakt, pochádzajúci z buniek dorzálnych rohov a končiaci v talame.

Okrem toho cez laterálnu šnúru prechádza dorzálny tegmentálny trakt, spinálny retikulárny trakt, spino-olivový trakt a niektoré ďalšie vodivé systémy.

Aferentné tenké a klinovité fascikuly sa nachádzajú v zadných povrazcoch miechy. Vlákna v nich obsiahnuté začínajú v medzistavcových uzlinách a končia v jadrách tenkých a klinovitých fascikúl, ktoré sa nachádzajú v spodnej časti medulla oblongata.

Časť reflexných oblúkov je teda uzavretá v mieche a vzruch prichádzajúci cez vlákna dorzálnych koreňov je podrobený určitému rozboru a následne prenášaný do buniek predného rohu; miecha prenáša vzruchy do všetkých nadložných častí centrálneho nervového systému až po mozgovú kôru.

Reflex sa môže uskutočniť v prítomnosti troch po sebe nasledujúcich väzieb: 1) aferentná časť, ktorá zahŕňa receptory a dráhy, ktoré prenášajú vzruch do nervových centier; 2) centrálna časť reflexného oblúka, kde dochádza k analýze a syntéze prichádzajúcich stimulov a rozvíja sa reakcia na ne; 3) efektorová časť reflexného oblúka, kde sa odozva uskutočňuje prostredníctvom kostrových svalov, hladkých svalov a žliaz. Miecha je teda jedným z prvých štádií, v ktorom sa uskutočňuje analýza a syntéza stimulov z vnútorných orgánov, ako aj z receptorov kože a svalov.

Miecha vykonáva trofické vplyvy, t.j. poškodenie nervových buniek predných rohov vedie k narušeniu nielen pohybov, ale aj trofizmu zodpovedajúcich svalov, čo vedie k ich degenerácii.

Jednou z dôležitých funkcií miechy je regulácia činnosti panvových orgánov. Poškodenie miechových centier týchto orgánov alebo zodpovedajúcich koreňov a nervov vedie k pretrvávajúcim poruchám močenia a defekácie.

1. Funiculi medullae spinalis. Tri stĺpce bielej hmoty, oddelené prednými a zadnými rohmi šedej hmoty, ako aj zodpovedajúce radikulárne vlákna.
2. Predný funiculus, funiculus anterior. Leží medzi prednou strednou trhlinou na jednej strane a predným rohom a jeho radikulárnymi vláknami na druhej strane. Ryža. A.
3. Bočný funiculus, funiculus lateralis. Nachádza sa mimo šedej hmoty medzi prednými a zadnými koreňmi. Ryža. A.
4. Posterior funiculus, funiculus posterior. Nachádza sa medzi zadným rohom a jeho radikulárnymi vláknami na jednej strane a zadným stredným septom na druhej strane. Ryža. A.
5. Segmenty miechy, segmenta medullae spinalis. Oblasti mozgu, ktorých radikulárne vlákna tvoria jeden pár miechových nervov prechádzajúcich cez príslušné medzistavcové otvory. Na izolovanej mieche nie sú žiadne hranice medzi segmentmi.
6. Cervikálne segmenty - krčná časť, segmenta cervicalis l - 57 - pars cervicalis. Radikulárne filamenty segmentov 1-7 vychádzajú z miechového kanála nad príslušným číslom stavca a radikulárne filamenty ôsmeho segmentu idú pod telo C 7. Cervikálna časť miechy siaha od atlasu do stredu C 7. Obr. IN.
7. Hrudné segmenty = hrudná časť, segmenta thoracica = pars thoracica. Nachádza sa od stredu C 7 do stredu T 11. Obr. IN.
8. Bedrové segmenty - drieková časť, segmenta lumbalia - pars lumbalis. Premieta sa od stredu T 11 k hornému okraju telesa L 1. Obr. IN.
9. Sakrálne segmenty - sakrálna časť, segmenta sacralia - pars sacralia Ležia za telom L 1. Obr. IN.
10. Coccygeal segments - coccygeal part, segmenta coccygea - pars coccygea. Tri malé segmenty miechy. Ryža. IN.
11. Úseky miechy, sectiones medullae spinalis. Slúži na opis vnútornej štruktúry miechy.
12. Centrálny kanál, canalis centralis. Obliterovaný zvyšok dutiny neurálnej trubice. Nachádza sa vo vnútri centrálnej medzilátky. Ryža. A, G.
13. Šedá hmota, substantia grisea. Nachádza sa mediálne od bielej hmoty a pozostáva z multipolárnych gangliových buniek, ktoré tvoria symetrické pevné stĺpce navzájom spojené pozdĺž miechy. V prierezoch zodpovedajú rohom šedej hmoty, ktorých tvar a veľkosť sa v rôznych častiach miechy líšia. Ryža. A.
14. Biela hmota, substantia alba. Tvoria ju myelinizované nervové vlákna, ktoré sú zoskupené do dráh a sú súčasťou troch povrazcov. Ryža. A.
15. Centrálna želatínová substancia, substantia gelatinosa centralis. Úzka zóna okolo centrálneho kanála, ktorá pozostáva z procesov ependymálnych buniek.
16. Sivé stĺpy, columnae griseae. Miecha pozostáva z troch stĺpcov sivej hmoty. Ryža. B.
17. Predný stĺp, columna anterior. Pozostáva hlavne z motorických neurónov. Ryža. B.
18. Predný roh, cornu anterius. Zodpovedá prednému stĺpiku. Ryža. G.
19. Anterolaterálne jadro, nucleus anterolateralis. Nachádza sa v anterolaterálnej časti predného rohu štvrtého - ôsmeho krčného (C4 - 8) a druhého bedrového - prvého sakrálneho (L2 - S1) segmentu miechy. Neuróny tohto jadra inervujú svaly končatín. Ryža. G.
20. Anteromediálne jadro, nucleus anteromedialis. Nachádza sa v anteromediálnej časti predného rohu po celej dĺžke miechy. Ryža. G.
21. Posterolateral nucleus, nucleus posterolateralis. Nachádza sa za anterolaterálnym jadrom v piatom krčnom - prvom hrudnom (C5 - T1) a druhom bedrovom - druhom sakrálnom (L2 - S2) segmente miechy. Jeho neuróny inervujú svaly končatín. Ryža. G.
22. Posterolateral nucleus, nucleus retroposterolateralis. Leží za posterolaterálnym jadrom v ôsmom cervikálnom – prvom hrudnom (C8 – T1) a prvom – treťom sakrálnom (S1 – 3) segmente miechy. Ryža. G.
23. Posteromediálne jadro, nucleus posteromedialis. Nachádza sa vedľa bielej komisury pozdĺž prvého hrudného - tretieho bedrového (T1 - L3) segmentu miechy. Neuróny tohto jadra pravdepodobne inervujú svaly trupu. Ryža. G.
24. Centrálne jadro, nucleus centralis. Malá skupina neurónov bez jasných hraníc v niektorých cervikálnych a bedrových segmentoch. Ryža. G.
25. Jadro prídavného nervu, nucleus nervi accessorii (nuc. accessorius). Nachádza sa v horných šiestich cervikálnych segmentoch (C1 - b) v blízkosti anterolaterálneho jadra. Procesy neurónov jadra tvoria miechovú časť prídavného nervu. Ryža. G.
26. Jadro bránicového nervu, nucleus nervi phrenici (nuc. phrenicus). Leží v strede predného rohu pozdĺž štvrtého - siedmeho cervikálneho segmentu (C4 - 7). Ryža. G.

3. Miechové dráhy

V intermediárnej zóne sa nachádza centrálna intermediárna (šedá) látka, ktorej bunkové procesy sa podieľajú na tvorbe spinocerebelárneho traktu. Na úrovni cervikálnych segmentov miechy, medzi prednými a zadnými rohmi a na úrovni horných hrudných segmentov, medzi laterálnymi a zadnými rohmi, sa v bielej hmote susediacej so sivou hmotou nachádza retikulárny útvar. . Retikulárna formácia tu vyzerá ako tenké pruhy šedej hmoty pretínajúce sa v rôznych smeroch a pozostáva z nervových buniek s veľkým počtom procesov.

Sivá hmota miechy so zadnými a prednými koreňmi miechových nervov a vlastnými zväzkami bielej hmoty ohraničujúcimi šedú hmotu tvorí vlastný, čiže segmentový aparát miechy. Hlavným účelom segmentového aparátu, ako fylogeneticky najstaršej časti miechy, je uskutočňovať vrodené reakcie (reflexy) v reakcii na stimuláciu (vnútornú alebo vonkajšiu). I. P. Pavlov definoval tento typ aktivity segmentového aparátu miechy pojmom „nepodmienené reflexy“.

Biela hmota sa nachádza mimo sivej hmoty. Drážky miechy rozdeľujú bielu hmotu na tri šnúry symetricky umiestnené vpravo a vľavo. Predný funiculus sa nachádza medzi prednou strednou štrbinou a prednou laterálnou ryhou. V bielej hmote za prednou strednou trhlinou sa rozlišuje predná biela komisura, ktorá spája predné povrazy pravej a ľavej strany. Zadný funiculus sa nachádza medzi zadným mediánom a zadným laterálnym sulci. Bočný funiculus je oblasť bielej hmoty medzi prednou a zadnou laterálnou ryhou.

Biela hmota miechy je reprezentovaná procesmi nervových buniek. Všetky tieto procesy v miechových povrazoch tvoria tri systémy zväzkov (traktov alebo dráh) miechy:

1) krátke zväzky asociatívnych vlákien spájajúcich segmenty miechy umiestnené na rôznych úrovniach;

2) vzostupné (aferentné, senzorické) zväzky smerujúce do centier veľkého mozgu a malého mozgu;

3) zostupné (eferentné, motorické) zväzky smerujúce z mozgu do buniek predných rohov miechy.

Posledné dva systémy zväzkov tvoria nový (na rozdiel od fylogeneticky staršieho segmentového aparátu) suprasegmentálny prevodový aparát obojstranných spojení miechy a mozgu. V bielej hmote predných povrazcov sú prevažne zostupné dráhy, v bočných povrazcoch vzostupné aj zostupné dráhy a v zadných povrazcoch vzostupné dráhy.

Predný funiculus zahŕňa nasledujúce dráhy:

1. Predný kortikospinálny (pyramídový) trakt je motorický a obsahuje procesy obrovských pyramídových buniek (gigantopyramídový neurón). Zväzok nervových vlákien tvoriaci túto dráhu leží v blízkosti prednej strednej trhliny a zaberá anteromediálne úseky prednej šnúry. Dráha prenáša impulzy motorických reakcií z mozgovej kôry do predných rohov miechy.

2. Retikulárno-miecha vedie impulzy z retikulárnej formácie mozgu do motorických jadier predného rohu miechy. Nachádza sa v centrálnej časti predného funiculus, laterálne od kortikospinálneho traktu.

3. Predný spinothalamický trakt sa nachádza mierne vpredu od retikulárneho miechového traktu. Vedie impulzy hmatovej citlivosti (dotyk a tlak).

4. Tegmentálny miechový trakt spája subkortikálne centrá videnia (superior colliculi strechy stredného mozgu) a sluchu (inferior colliculi) s motorickými jadrami predných rohov miechy. Nachádza sa mediálne od predného kortikospinálneho (pyramídového) traktu. Zväzok týchto vlákien priamo susedí s prednou strednou trhlinou. Prítomnosť tohto traktu umožňuje reflexné ochranné pohyby počas zrakovej a sluchovej stimulácie.

5. Medzi predným kortikospinálnym (pyramídovým) traktom vpredu a prednou sivou komisurou vzadu je zadný pozdĺžny fascikulus. Tento zväzok siaha od mozgového kmeňa k horným segmentom miechy. Vlákna tohto zväzku vedú nervové impulzy, ktoré koordinujú najmä prácu svalov očnej gule a svalov krku.

6. Vestibulospinálny trakt sa nachádza na hranici prednej šnúry s laterálnou šnúrou. Táto dráha zaujíma miesto v povrchových vrstvách bielej hmoty predného funiculus miechy, bezprostredne priliehajúce k jeho prednému laterálnemu sulku. Vlákna tejto dráhy idú z vestibulárnych jadier VIII páru hlavových nervov, ktoré sa nachádzajú v medulla oblongata, do motorických buniek predných rohov miechy.

Bočný povraz miechy obsahuje nasledujúce dráhy:

1. Zadný spinocerebelárny trakt (Flexigov zväzok), vedie impulzy proprioceptívnej citlivosti, zaberá posterolaterálne úseky laterálnej šnúry v blízkosti zadnej laterálnej sulcus. Mediálne zväzok vlákien tejto dráhy susedí s laterálnym kortikospinálnym (pyramídovým) traktom, červenou jadrovou miechou a laterálnym spinothalamickým traktom. V prednej časti je zadný spinocerebelárny trakt v kontakte s predným traktom rovnakého mena.

2. Predný spinocerebelárny trakt (Gowersov zväzok), ktorý tiež prenáša proprioceptívne impulzy do mozočka, sa nachádza v anterolaterálnych úsekoch laterálneho funiculu. Vpredu prilieha k prednej laterálnej drážke miechy a ohraničuje olivospinálny trakt. Mediálne predný spinocerebelárny trakt susedí s laterálnym spinothalamickým a spinocerebelárnym traktom.

3. Laterálny spinothalamický trakt je lokalizovaný v predných úsekoch laterálneho povrazca, medzi predným a zadným spinocerebelárnym traktom na laterálnej strane a červeným nucleus-spinálnym a vestibulospinálnym traktom na mediálnej strane. Vedie impulzy bolesti a citlivosti na teplotu.

Zostupné vláknité systémy laterálnej miechy zahŕňajú laterálnu kortikospinálnu (pyramídovú) a extrapyramídovú dráhu s červenou jadrovou miechou.

4. Bočný kortikospinálny (pyramídový) trakt vedie motorické impulzy z mozgovej kôry do predných rohov miechy. Zväzok vlákien tohto traktu, ktoré sú procesmi obrovských pyramídových buniek, leží mediálne k zadnému spinocerebelárnemu traktu a zaberá významnú časť oblasti laterálnej šnúry, najmä v horných segmentoch miechy. Pred touto cestou je červený jadrovo-miechový trakt. V nižších segmentoch zaberá v úsekoch čoraz menšiu plochu.

5. Miechový trakt červeného jadra sa nachádza pred laterálnym kortikospinálnym (pyramídovým) traktom. K nemu laterálne v úzkej oblasti prilieha zadný spinocerebelárny trakt (jeho predné úseky) a laterálny spinothalamický trakt. Červený jadrovo-miechový trakt je vodič impulzov pre automatické (podvedomé) riadenie pohybov a tonusu kostrových svalov k predným rohom miechy.

V postranných povrazcoch miechy sa nachádzajú aj zväzky nervových vlákien, ktoré tvoria iné dráhy (napríklad spinálna tegmentálna, olivospinálna atď.).

Zadný povrazec na úrovni cervikálneho a horného hrudného segmentu miechy je rozdelený na dva zväzky zadným intermediárnym sulkusom. Stredná priamo prilieha k zadnej pozdĺžnej drážke - ide o tenký zväzok (Gaullov zväzok). Jeho laterálna strana prilieha na mediálnej strane k zadnému rohu klinovitým zväzkom (Burdachov zväzok). Tenký zväzok pozostáva z dlhších vodičov prebiehajúcich od dolnej časti trupu a dolných končatín zodpovedajúcej strany k predĺženej mieche. Zahŕňa vlákna, ktoré tvoria časť dorzálnych koreňov 19 dolných segmentov miechy a zaberajú jej strednejšiu časť v zadnej časti miechy. V dôsledku vstupu vlákien patriacich k neurónom inervujúcim horné končatiny a hornú časť tela do 12 horných segmentov miechy sa vytvára klinovitý zväzok, ktorý zaujíma laterálnu polohu v zadnej časti miechy. Tenké a klinovité zväzky sú vodičmi proprioceptívnej citlivosti (kĺbovo-svalový zmysel), ktoré prenášajú informácie o polohe tela a jeho častí v priestore do mozgovej kôry.

Téma 2. Štruktúra mozgu

1. Meningy a dutiny mozgu

Mozog, encefalón, s okolitými membránami sa nachádza v dutine mozgovej časti lebky. V tomto ohľade jej konvexná superolaterálna plocha tvarovo zodpovedá vnútornej konkávnej ploche lebečnej klenby. Spodná plocha - základňa mozgu - má zložitú topografiu zodpovedajúcu tvaru lebečných jamiek vnútornej základne lebky.

Mozog, podobne ako miecha, je obklopený tromi mozgovými blánami. Tieto vrstvy spojivového tkaniva pokrývajú mozog a v oblasti foramen magnum prechádzajú do membrán miechy. Vonkajšia z týchto membrán je dura mater mozgu. Nasleduje stredný - pavúkovec a dovnútra od neho je vnútorná mäkká (cievnatá) membrána mozgu, priliehajúca k povrchu mozgu.

Tvrdá plena mozgu sa od ostatných dvoch líši špeciálnou hustotou, silou a prítomnosťou veľkého počtu kolagénových a elastických vlákien v jej zložení. Tvrdá plena mozgu, ktorá lemuje vnútro lebečnej dutiny, je tiež periostom vnútorného povrchu kostí mozgovej časti lebky. Tvrdá škrupina mozgu je voľne spojená s kosťami klenby (strechy) lebky a ľahko sa od nich oddelí.

Na vnútornej báze lebky (v oblasti medulla oblongata) sa dura mater mozgu spája s okrajmi foramen magnum a pokračuje do dura mater miechy. Vnútorný povrch dura mater, obrátený k mozgu (smerom k arachnoidálnej membráne), je hladký.

Najväčším výbežkom dura mater mozgu je falx cerebri (veľký falciformný výbežok), umiestnený v sagitálnej rovine a prenikajúci do pozdĺžnej štrbiny veľkého mozgu medzi pravou a ľavou hemisférou. Ide o tenkú doštičku tvrdej škrupiny v tvare polmesiaca, ktorá vo forme dvoch listov preniká pozdĺžnou trhlinou veľkého mozgu. Bez dosiahnutia corpus callosum táto platnička oddeľuje pravú a ľavú hemisféru veľkého mozgu od seba.

2. Mozgová hmota

Hmotnosť mozgu dospelého človeka sa pohybuje od 1100 do 2000 g; v priemere u mužov je to 1394 g, u žien 1245 g Hmotnosť a objem mozgu dospelého človeka v priebehu 20 až 60 rokov zostáva u každého daného jedinca maximálna a konštantná. Po 60 rokoch sa hmotnosť a objem mozgu mierne zníži.

3. Klasifikácia častí mozgu

Pri skúmaní vzorky mozgu sú jasne viditeľné jeho tri najväčšie zložky: mozgové hemisféry, mozoček a mozgový kmeň.

Hemisféry veľkého mozgu. U dospelých je to najrozvinutejšia, najväčšia a funkčne najdôležitejšia časť centrálneho nervového systému. Úseky mozgových hemisfér pokrývajú všetky ostatné časti mozgu.

Pravá a ľavá hemisféra sú od seba oddelené hlbokou pozdĺžnou štrbinou veľkého mozgu, ktorá v hĺbke medzi hemisférami zasahuje do veľkej komisury mozgu, čiže corpus callosum. V zadných úsekoch sa pozdĺžna štrbina spája s priečnou štrbinou veľkého mozgu, ktorá oddeľuje mozgové hemisféry od mozočka.

Na superolaterálnom, mediálnom a spodnom (bazálnom) povrchu mozgových hemisfér sú hlboké a plytké drážky. Hlboké drážky rozdeľujú každú z hemisfér na laloky veľkého mozgu. Malé drážky sú od seba oddelené zákrutami veľkého mozgu.

Spodnú plochu alebo základ mozgu tvoria ventrálne plochy mozgových hemisfér, mozoček a najviditeľnejšie ventrálne časti mozgového kmeňa.

Mozog má päť častí, ktoré sa vyvíjajú z piatich mozgových vezikúl: 1) telencephalon; 2) diencephalon; 3) stredný mozog; 4) zadný mozog; 5) medulla oblongata, ktorá na úrovni foramen magnum prechádza do miechy.

Ryža. 7. Časti mozgu

1 - telencephalon; 2 - diencephalon; 3 - stredný mozog; 4 - mostík; 5 - cerebellum (zadný mozog); 6 - miecha.

Rozsiahly mediálny povrch mozgových hemisfér visí nad oveľa menším mozočkom a mozgovým kmeňom. Na tomto povrchu, rovnako ako na iných povrchoch, sú drážky, ktoré oddeľujú zákruty veľkého mozgu od seba.

Oblasti čelných, parietálnych a okcipitálnych lalokov každej hemisféry sú oddelené od veľkej komisury mozgu, corpus callosum, ktorá je jasne viditeľná v strednej časti, drážkou s rovnakým názvom. Pod corpus callosum sa nachádza tenká biela platnička - fornix. Všetky vyššie uvedené formácie patria do telencephalonu.

Nižšie uvedené štruktúry, s výnimkou mozočka, patria do mozgového kmeňa. Najprednejšie časti mozgového kmeňa sú tvorené pravým a ľavým vizuálnym talamom - to je zadný talamus. Talamus je umiestnený pod telom fornixu a corpus callosum a za stĺpom fornixu. V stredovej časti je viditeľný iba mediálny povrch zadného talamu. Vyniká na ňom intertalamická fúzia. Mediálny povrch každého zadného talamu obmedzuje laterálnu štrbinovitú vertikálnu dutinu tretej komory. Medzi predným koncom talamu a stĺpom fornixu je interventrikulárny otvor, cez ktorý komunikuje laterálna komora mozgovej hemisféry s dutinou tretej komory. V zadnom smere od interventrikulárneho foramenu sa hypotalamická drážka tiahne okolo talamu zospodu. Formácie umiestnené smerom nadol od tejto drážky patria do hypotalamu. Ide o očné chiazma, sivý tuberkul, infundibulum, hypofýzu a mastoidné telieska, ktoré sa podieľajú na tvorbe dna tretej komory.

Nad a za optickým talamom, pod splenium corpus callosum, je epifýza.

Talamus (optický talamus), hypotalamus, tretia komora, epifýza patria do diencephalonu.

Kaudálne k talamu sú útvary súvisiace so stredným mozgom, mezencefalom. Pod epifýzou je strecha stredného mozgu (doskový kvadrigeminálny), pozostávajúca z horných a dolných colliculi. Ventrálna platňa strechy stredného mozgu je mozgová stopka, oddelená od platničky akvaduktom stredného mozgu. Akvadukt stredného mozgu spája dutiny tretej a štvrtej komory. Ešte viac vzadu sú stredové úseky mostíka a mozočka súvisiace so zadným mozgom a úsekom predĺženej miechy. Dutinou týchto častí mozgu je IV komora. Dno IV komory je tvorené dorzálnym povrchom mostíka a predĺženej miechy, ktorá tvorí kosoštvorcovú jamku na celom mozgu. Tenká doska bielej hmoty, ktorá sa tiahne od mozočku po strechu stredného mozgu, sa nazýva horné medulárne velum.

4. Hlavové nervy

V spodnej časti mozgu, v predných častiach tvorených spodnou plochou čelných lalokov mozgových hemisfér, možno nájsť čuchové bulby. Vyzerajú ako malé zhrubnutia umiestnené po stranách pozdĺžnej trhliny veľkého mozgu. 15-20 tenkých čuchových nervov (I pár hlavových nervov) sa približuje k ventrálnej ploche každého z čuchových bulbov z nosnej dutiny cez otvory v etmoidnej platničke.

Z čuchovej cibuľky sa tiahne šnúra – čuchový trakt. Zadné časti čuchového traktu sa zahusťujú a rozširujú a vytvárajú čuchový trojuholník. Zadná strana čuchového trojuholníka sa po odstránení cievovky zmení na malú oblasť s veľkým počtom malých otvorov. Mediálne k perforovanej substancii, uzatvárajúcej zadné úseky pozdĺžnej štrbiny veľkého mozgu na dolnom povrchu mozgu, je tenká, šedá, ľahko odtrhnutá koncová alebo koncová platnička. Optická chiasma susedí s touto doskou na zadnej strane. Tvoria ho vlákna, ktoré sú súčasťou zrakových nervov (II. pár hlavových nervov), prenikajúce do lebečnej dutiny z očných jamiek. Z optického chiazmy sa v posterolaterálnom smere rozprestierajú dve optické dráhy.

K zadnému povrchu optického chiasmu prilieha sivý tuberkul. Spodné časti sivého kopca sú predĺžené vo forme rúrky zužujúcej sa nadol, ktorá sa nazýva lievik. Na dolnom konci lievika je zaoblený útvar - hypofýza, endokrinná žľaza.

K šedému tuberkulu vzadu priliehajú dve biele guľovité vyvýšeniny - mastoidné telá. Za optickými dráhami sú viditeľné dva pozdĺžne biele hrebene - mozgové stopky, medzi ktorými je priehlbina - interpedunkulárna jamka, vpredu ohraničená mastoidnými telami. Na stredných povrchoch mozgových stopiek oproti sebe sú viditeľné korene pravého a ľavého okulomotorického nervu (III pár kraniálnych nervov). Bočné povrchy mozgových stopiek sa ohýbajú okolo trochleárnych nervov (IV pár hlavových nervov), ktorých korene nevychádzajú z mozgu na jeho báze, ako všetkých ostatných 11 párov hlavových nervov, ale na dorzálnom povrchu za dolné colliculi strechy stredného mozgu, po stranách frenulum superior medullar velum.

Mozgové stopky vychádzajú zozadu z horných častí širokého priečneho hrebeňa, ktorý je označený ako mostík. Bočné časti mostíka pokračujú do mozočku a tvoria párový stredný cerebelárny stopok.

Na hranici medzi mostom a strednými cerebelárnymi stopkami na každej strane môžete vidieť koreň trojklaného nervu (V pár hlavových nervov).

Pod mostom sú predné časti medulla oblongata, ktoré sú reprezentované mediálne umiestnenými pyramídami, oddelenými od seba prednou strednou trhlinou. Bočne od pyramídy je zaoblená vyvýšenina - oliva. Na hranici mostíka a medulla oblongata, po stranách prednej strednej štrbiny, vychádzajú z mozgu korene n. abducens (VI pár kraniálnych nervov). Tiež laterálne, medzi stredným mozočkovým stopkou a olivou, sú na každej strane postupne umiestnené korene lícneho nervu (VII pár hlavových nervov) a vestibulokochleárneho nervu (VIII pár hlavových nervov). Dorzálne olivové korene v nenápadnej drážke prechádzajú spredu dozadu koreňmi nasledujúcich hlavových nervov: glossofaryngeálny (IX pár), vagus (X pár) a doplnkový (XI pár). Z miechy v jej hornej časti vybiehajú aj korene prídavného nervu – ide o miechové korene. V ryhe oddeľujúcej pyramídu od olivy sú korene hypoglossálneho nervu (XII pár hlavových nervov).

Téma 4. Vonkajšia a vnútorná štruktúra predĺženej miechy a mosta

1. Medulla oblongata, jej jadrá a dráhy

Zadný mozog a medulla oblongata vznikli v dôsledku rozdelenia kosoštvorcového vezikula. Zadný mozog, metencephalon, zahŕňa mostík umiestnený vpredu (ventrálne) a mozoček, ktorý sa nachádza za mostom. Dutina zadného mozgu a s ňou predĺžená miecha je IV komora.

Medulla oblongata, medulla oblongata (myelencephalon), sa nachádza medzi zadným mozgom a miechou. Horná hranica medulla oblongata na ventrálnej ploche mozgu prebieha pozdĺž spodného okraja mostíka, na dorzálnej ploche zodpovedá medulárnym pruhom štvrtej komory, ktoré rozdeľujú dno štvrtej komory na hornú a dolnú. časti.

Hranica medzi medulla oblongata a miechou zodpovedá úrovni foramen magnum alebo miesta, kde horná časť koreňov prvého páru miechových nervov vystupuje z mozgu.

Horné časti medulla oblongata sú o niečo hrubšie ako spodné. V tomto ohľade má medulla oblongata tvar zrezaného kužeľa alebo cibule, pre svoju podobnosť, s ktorou sa tiež nazýva bulbus.

Dĺžka medulla oblongata dospelého človeka je v priemere 25 mm.

V medulla oblongata sú ventrálne, dorzálne a dve bočné plochy, ktoré sú oddelené ryhami. Sulci medulla oblongata sú pokračovaním sulci miechy a majú rovnaké názvy: predná stredná trhlina, zadná stredná sulcus, anterolaterálna sulcus, posterolaterálna sulcus. Na oboch stranách prednej strednej trhliny na ventrálnom povrchu medulla oblongata sú konvexné, postupne sa zužujúce pyramídové hrebene, pyramídy.

V spodnej časti medulla oblongata sa zväzky vlákien, ktoré tvoria pyramídy, pohybujú na opačnú stranu a vstupujú do bočných povrazov miechy. Tento prechod vlákien sa nazýva pyramídová dekusácia. Dekusácia tiež slúži ako anatomická hranica medzi medulla oblongata a miechou. Na strane každej pyramídy medulla oblongata je oválna eminencia - oliva, oliva, ktorá je oddelená od pyramídy anterolaterálnou drážkou. V tejto drážke vychádzajú korene hypoglossálneho nervu (pár XII) z medulla oblongata.

Na dorzálnej ploche, po stranách zadného stredného sulku, končia zhrubnutiami tenké a klinovité zväzky zadných povrazcov miechy, oddelené od seba zadným intermediálnym sulcusom. Tenký zväzok ležiaci viac mediálne tvorí tuberkulu tenkého jadra. Bočným umiestnením je klinovitý fascikulus, ktorý tvorí tuberkulum klinovitého jadra na strane tuberkula tenkého fascikula. Dorzálne na olivu, z posterolaterálnej ryhy medulla oblongata - za olivovou ryhou vychádzajú korene glosofaryngeálnych, vagusových a pomocných nervov (páry IX, X a XI).

Dorzálna časť laterálneho funiculusu sa smerom nahor mierne rozširuje. Tu sú spojené vláknami vybiehajúcimi z klinovitých a jemných jadier. Spolu tvoria spodnú cerebelárnu stopku. Povrch medulla oblongata, ohraničený zospodu a bočne dolnými cerebelárnymi stopkami, sa podieľa na tvorbe kosoštvorcovej jamky, ktorá je dnom štvrtej komory.

Priečny rez predĺženou miechou na úrovni olív odhaľuje nahromadenie bielej a šedej hmoty. V inferolaterálnych úsekoch sú pravé a ľavé spodné olivové jadrá.

Sú zakrivené tak, že ich hilum smeruje mediálne a nahor. Mierne nad dolnými olivárnymi jadrami je retikulárny útvar vytvorený prepletením nervových vlákien a medzi nimi ležiacich nervových buniek a ich zhlukov vo forme malých jadier. Medzi spodnými olivovými jadrami sa nachádza takzvaná interolivová vrstva, ktorú predstavujú vnútorné oblúkovité vlákna - výbežky buniek ležiacich v tenkých a klinovitých jadrách. Tieto vlákna tvoria mediálny lemniscus. Vlákna mediálneho lemnisku patria do proprioceptívnej dráhy kortikálneho smeru a tvoria dekusáciu mediálneho lemnisku v medulla oblongata. V superolaterálnych častiach medulla oblongata sú na reze viditeľné pravé a ľavé spodné cerebelárne stopky. Vlákna predného spinocerebelárneho a červeného jadrového miechového traktu prechádzajú trochu ventrálne. Vo ventrálnej časti medulla oblongata, po stranách prednej strednej trhliny, sú pyramídy. Nad priesečníkom mediálnych slučiek je zadný pozdĺžny fascikulus.

Medulla oblongata obsahuje jadrá IX, X, XI a XII párov hlavových nervov, ktoré sa podieľajú na inervácii vnútorných orgánov a derivátov branchiálneho aparátu. Prechádzajú tu aj vzostupné dráhy do iných častí mozgu. Ventrálne úseky medulla oblongata sú reprezentované zostupnými motorickými pyramídovými vláknami. Dorzolaterálne vzostupné dráhy prechádzajú cez medulla oblongata, spájajúce miechu s mozgovými hemisférami, mozgovým kmeňom a mozočkom. V medulla oblongata, rovnako ako v niektorých iných častiach mozgu, je retikulárna formácia, ako aj také životne dôležité centrá, ako sú obehové a dýchacie centrá.

Obrázok 8.1. Predné plochy predných lalokov mozgových hemisfér, diencephalon a stredný mozog, mostík a predĺžená miecha.

III-XII - zodpovedajúce páry kraniálnych nervov.

disciplín « Anatómia ...

Vzdelávací a metodický komplex odboru „fyziológia vyššej nervovej činnosti a zmyslových systémov“

Tréningový a metodologický komplex

Vorotniková A.I. VZDELÁVACÍ-METODICKÝKOMPLEXNÉDISCIPLÍNY„Fyziológia vyššie Nervózny aktivity a... CentrálneNervóznysystém- (CNS) - zahŕňa miechu a mozog. Kontrastné Nervózny periférne systém. Centrálne ...

Tréningový a metodologický komplex

VZDELÁVACÍ-METODICKÝKOMPLEXNÉDISCIPLÍNY « ANATOMY nervózne systémov centrálny oddelenia). Anatómia vonkajšie...

Vzdelávací a metodický komplex odboru „anatómia, fyziológia a patológia orgánov“

Smernice

Od ___________200 Vedúci oddelenia__________________ VZDELÁVACÍ-METODICKÝKOMPLEXNÉDISCIPLÍNY « ANATOMY, fyziológia a... záškrt hrtana); G) nervózne- svalové poruchy (...reč systémov(periférne, vodivé a centrálny oddelenia). Anatómia vonkajšie...

druhé vysokoškolské vzdelanie psychológie vo formáte MBA

predmet: Anatómia a vývoj ľudského nervového systému.
Manuál "Anatómia centrálneho nervového systému"


6.2. Vnútorná štruktúra miechy

6.2.1. Šedá hmota miechy
6.2.2. Biela hmota

6.3. Reflexné oblúky miechy

6.4. Dráhy miechy

6.1. Všeobecný prehľad miechy
Miecha leží v miechovom kanáli a je to povrazec dlhý 41 - 45 cm (u dospelého človeka priemernej výšky. Začína na úrovni dolného okraja foramen magnum, kde sa nad ním nachádza mozog. Spodná časť miecha sa zužuje vo forme kužeľa miechy.

Spočiatku, v druhom mesiaci vnútromaternicového života, miecha zaberá celý miechový kanál a potom v dôsledku rýchlejšieho rastu chrbtice zaostáva v raste a posúva sa nahor. Pod úrovňou konca miechy sa nachádza terminálne filum, obklopené koreňmi miechových nervov a mozgovými blánami miechy (obr. 6.1).

Ryža. 6.1. Umiestnenie miechy v miechovom kanáli chrbtice :

Miecha má dve zhrubnutia: krčné a bedrové.V týchto zhrubnutiach sú zhluky neurónov, ktoré inervujú končatiny az týchto zhrubnutí vychádzajú nervy smerujúce do rúk a nôh. V driekovej oblasti prebiehajú korene paralelne s filum terminale a tvoria zväzok nazývaný cauda equina.

Predná stredná trhlina a zadná stredná drážka rozdeľujú miechu na dve symetrické polovice. Tieto polovice majú zase dve slabo ohraničené pozdĺžne ryhy, z ktorých vychádzajú predný a zadný koreň, ktoré potom tvoria miechové nervy. V dôsledku prítomnosti drážok je každá z polovíc miechy rozdelená na tri povrazy nazývané kordy: predné, bočné a zadné. Medzi prednou strednou trhlinou a anterolaterálnou drážkou (miesto výstupu predných koreňov miechy) na každej strane je predná šnúra. Medzi anterolaterálnymi a posterolaterálnymi ryhami (vstup dorzálnych koreňov) na povrchu pravej a ľavej strany miechy sa vytvorí laterálna šnúra. Za posterolaterálnym sulcusom je na každej strane posterior median sulcus zadný povraz miechy (obr. 6.2).

Ryža. 6.2. Korene a korene miechy:

1 - predné šnúry;
2 - bočné šnúry;
3 - zadné šnúry;
4 - stále šedá;
5 - predné korene;
6 - zadné korene;
7 - miechové nervy;
8 - miechové uzliny

Úsek miechy zodpovedajúci dvom párom koreňov miechových nervov (dvom predným a dvom zadným, po jednom na každej strane) sa nazýva segment miechy. Existuje 8 krčných, 12 hrudných, 5 driekových, 5 krížových a 1 kostrčový segment. (spolu 31 segmentov) .

Predný koreň je tvorený axónmi motorických neurónov. Prenáša nervové impulzy z miechy do orgánov. Preto „vystupuje“. Chrbtový koreň, senzitívny, je tvorený súborom axónov pseudouninolárnych neurónov, ktorých telá tvoria miechový ganglion, umiestnený v miechovom kanáli mimo centrálneho nervového systému, cez ktorý sa do miechy dostávajú informácie z vnútorných orgánov. Preto táto chrbtica „vstupuje“. Pozdĺž miechy je na každej strane 31 párov koreňov, ktoré tvoria 31 párov miechových nervov.

6.2. Vnútorná štruktúra miechy

Miecha pozostáva zo šedej a bielej hmoty. Sivá hmota je zo všetkých strán obklopená bielou hmotou, t.j. telá buniek neurónov sú zo všetkých strán obklopené dráhami.

6.2.1. Šedá hmota miechy

V každej polovici miechy tvorí sivá hmota dva nepravidelne tvarované zvislé povrazce s prednými a zadnými výbežkami - stĺpiky, spojené prepojkou, v strede ktorých je centrálny kanálik prebiehajúci pozdĺž miechy a obsahujúci mozgovomiechový mok. V hornej časti kanál komunikuje so štvrtou komorou mozgu.

Pri horizontálnom rezaní sa šedá hmota podobá „motýľovi“ alebo písmenu „H“. V hrudnej a hornej bedrovej oblasti sú tiež bočné výbežky šedej hmoty. Šedú hmotu miechy tvoria telá buniek neurónov, čiastočne nemyelinizované a tenké myelinizované vlákna, ako aj neurogliové bunky.

Predné rohy šedej hmoty obsahujú telá neurónov miechy, ktoré vykonávajú motorické funkcie. Ide o takzvané koreňové bunky, keďže axóny týchto buniek tvoria väčšinu vlákien predných koreňov miechových nervov (obr. 6.3).

Ryža. 6.3. Typy buniek miechy :

Ako súčasť miechových nervov sú nasmerované do svalov a podieľajú sa na tvorbe držania tela a pohybov (dobrovoľných aj nedobrovoľných). Tu treba poznamenať, že všetko bohatstvo ľudskej interakcie s vonkajším svetom sa realizuje prostredníctvom dobrovoľných hnutí, ako presne poznamenal I. M. Sechenov vo svojej práci „Reflexy mozgu“. Veľký ruský fyziológ vo svojej koncepčnej knihe napísal: „Či sa dieťa smeje pri pohľade na hračku... či sa dievča chveje pri prvej myšlienke lásky, či Newton vytvára zákony univerzálnej gravitácie a píše ich na papier – všade je posledným faktom pohyb svalov.“

Ďalší významný fyziológ 19. storočia, Charles Sherrington, zaviedol koncept miechového „lievika“, čo naznačuje, že mnohé zostupné vplyvy zo všetkých úrovní centrálneho nervového systému sa zbiehajú na motorické neuróny miechy – od predĺženej miechy po predĺženú miechu. mozgová kôra. Na zabezpečenie takejto interakcie motorických buniek predných rohov s inými časťami centrálneho nervového systému sa na motorických neurónoch vytvára obrovské množstvo synapsií - až 10 000 na jednej bunke a samotné patria medzi najväčšie ľudské bunky.

Dorzálne rohy obsahujú veľké množstvo interneurónov (interneurónov), s ktorými je v kontakte väčšina axónov vychádzajúcich zo senzorických neurónov umiestnených v miechových gangliách ako súčasť dorzálnych koreňov. Interneuróny miechy sa delia na dve skupiny, ktoré sa ďalej delia na menšie populácie: vnútorné bunky (neurocytus internus) a chumáčovité bunky (neurocytus funicularis).

Vnútorné bunky sa delia na asociačné neuróny, ktorých axóny končia na rôznych úrovniach v sivej hmote ich polovice miechy (ktorá zabezpečuje komunikáciu medzi rôznymi úrovňami na jednej strane miechy), a komisurálne neuróny, ktorých axóny končia na opačnej strane miechy.mozog (tým sa dosiahne funkčné spojenie medzi dvoma polovicami miechy). Procesy oboch typov neurónov nervových buniek chrbtového rohu komunikujú s neurónmi horného a dolného susedného segmentu miechy, okrem toho môžu kontaktovať aj motorické neuróny svojho segmentu.

Na úrovni hrudných segmentov sa v štruktúre šedej hmoty objavujú bočné rohy. Obsahujú centrá autonómneho nervového systému. V bočných rohoch hrudného a horného segmentu driekovej miechy sa nachádzajú miechové centrá sympatického nervového systému, ktoré inervujú srdce, krvné cievy, priedušky, tráviaci trakt a urogenitálny systém. Tu sú neuróny, ktorých axóny sú spojené s periférnymi sympatickými gangliami (obr. 6.4).

Ryža. 6.4. Somatický a autonómny reflexný oblúk miechy:

a — somatický reflexný oblúk; b — vegetatívny reflexný oblúk;
1 - citlivý neurón;
2 - interneurón;
3 - motorický neurón;

6 - zadné rohy;
7 - predné rohy;
8 - bočné rohy

Nervové centrá miechy sú pracovné centrá. Ich neuróny sú priamo spojené s receptormi a pracovnými orgánmi. Suprasegmentálne centrá centrálneho nervového systému nemajú priamy kontakt s receptormi alebo efektorovými orgánmi. Vymieňajú si informácie s perifériou cez segmentové centrá miechy.

6.2.2. Biela hmota

Biela hmota miechy tvorí predné, bočné a zadné povrazce a je tvorená najmä pozdĺžne prebiehajúcimi myelinizovanými nervovými vláknami, ktoré tvoria dráhy. Existujú tri hlavné typy vlákien:

1) vlákna spájajúce časti miechy na rôznych úrovniach;
2) motorické (zostupné) vlákna prichádzajúce z mozgu v mieche do motorických neurónov ležiacich v predných rohoch miechy a spôsobujúce vznik predných motorických koreňov;
3) citlivé (vzostupné) vlákna, ktoré sú čiastočne pokračovaním vlákien chrbtových koreňov, čiastočne procesy buniek miechy a stúpajú nahor do mozgu.

6.3. Reflexné oblúky miechy

Anatomické útvary uvedené vyššie sú morfologickým substrátom reflexov, vrátane tých, ktoré sú uzavreté v mieche. Najjednoduchší reflexný oblúk zahŕňa senzorické a efektorové (motorické) neuróny, pozdĺž ktorých sa nervový impulz pohybuje od receptora k pracovnému orgánu, nazývanému efektor (obr. 6.5, a).

Ryža. 6.5. Reflexné oblúky miechy:

a — reflexný oblúk dvoch neurónov;
b — reflexný oblúk troch neurónov;
1 - citlivý neurón;
2 - interneurón;
3 - motorický neurón;
4 - zadný (citlivý) koreň;
5 - predný (motorický) koreň;
6 - zadné rohy;
7 - predné rohy

Príkladom jednoduchého reflexu je reflex kolena, ku ktorému dochádza v reakcii na krátkodobé natiahnutie štvorhlavého stehenného svalu ľahkým úderom do jeho šľachy pod jabĺčkom. Po krátkom latentnom (skrytom) období sa štvorhlavý sval stiahne, čo má za následok zdvihnutie voľne visiacej dolnej časti nohy.
Väčšina špirálových reflexných oblúkov má však štruktúru troch neurónov (obr. 6.5, b). Telo prvého senzorického (pseudo-unipolárneho) neurónu sa nachádza v spinálnom gangliu. Jeho dlhý proces je spojený s receptorom, ktorý vníma vonkajšiu alebo vnútornú stimuláciu. Z tela neurónu pozdĺž krátkeho axónu sa nervový impulz posiela cez senzorické korene miechových nervov do miechy, kde vytvára synapsie s telami interneurónov. Axóny interneurónov môžu prenášať informácie do prekrývajúcich sa častí centrálneho nervového systému alebo do motorických neurónov miechy. Axón motorického neurónu ako súčasť predných koreňov opúšťa miechu ako súčasť miechových nervov a smeruje k pracovnému orgánu, čo spôsobuje zmenu jeho funkcie.

Každý miechový reflex, bez ohľadu na vykonávanú funkciu, má svoje vlastné receptívne pole a svoju lokalizáciu (lokalizáciu), svoju úroveň. Okrem motorických reflexných oblúkov sú na úrovni hrudnej a sakrálnej časti miechy uzavreté autonómne reflexné oblúky, ktoré riadia činnosť vnútorných orgánov nervovým systémom.

6.4. Dráhy miechy

Rozlišovať vzostupných a zostupných dráh miechy.
Podľa prvého sa informácie z receptorov a samotnej miechy dostávajú do nadložných častí centrálneho nervového systému (tabuľka 6.1), podľa druhého sa informácie z vyšších centier mozgu posielajú do motorických neurónov miechy. šnúra.

Tabuľka 6.1. Hlavné vzostupné dráhy miechy:

Umiestnenie dráh na úseku miechy je znázornené na obr. 6.6.

Obr 6.6 Dráhy miechy:

1-jemný(tenký);
2-javor;
3-zadný spinocerebelárny;
4- predný spinocerebelárny;
5-spinotalamatický;
6-krátka chrbtica;
7- krátky spinálny predný;
8-rubrospinálny;
9-retikulospinálny;
10-tektospinálny

Tieto drážky rozdeľujú každú polovicu bielej hmoty miechy na tri pozdĺžne šnúry: anterior - funiculus anterior, bočný - funiculus lateralis A posterior - funiculus posterior. Zadná šnúra v krčnej a hornej hrudnej oblasti je ďalej rozdelená stredná drážka, sulcus intermedius posterior, na dva zväzky: fasciculus gracilis a fasciculus cuneatu s. Oba tieto zväzky pod rovnakými názvami prechádzajú zhora na zadnú stranu medulla oblongata.

Na oboch stranách vychádzajú korene miechového nervu z miechy v dvoch pozdĺžnych radoch. Predný koreň, radix ventrálny je s. predné, vychádzajúci cez sulcus anterolateralis, pozostáva z neuritov motorických (odstredivých alebo eferentných) neurónov, ktorých bunkové telá ležia v mieche, zatiaľ čo zadný koreň, radix dorsalis s. zadný zahrnuté v sulcus posterolateralis, obsahuje procesy citlivých (centripetálnych, resp. aferentných) neurónov, ktorých telá ležia v miechové uzliny.

V určitej vzdialenosti od miechy prilieha motorický koreň k zmyslovému koreňu a tvoria sa spolu kmeň miechového nervu, truncus n. spinalis, ktorú neurológovia identifikujú pod názvom funiculus. Keď je šnúra zapálená (funikulitída), dochádza k segmentálnym poruchám motorickej aj senzorickej sféry; pri chorobe koreňov (radikulitída) sa pozorujú segmentálne poruchy jednej sféry - či už senzorickej alebo motorickej a pri zápale vetiev nervu (neuritída) poruchy zodpovedajú zóne rozšírenia tohto nervu. Nervový kmeň je zvyčajne veľmi krátky, pretože pri výstupe z medzistavcového otvoru sa nerv rozdelí na hlavné vetvy.

V medzistavcových otvoroch v blízkosti spojenia oboch koreňov má dorzálny koreň zhrubnutie - spinálny ganglion, obsahujúci falošné unipolárne nervové bunky (aferentné neuróny) s jedným výbežkom, ktorý sa potom delí na dve vetvy: jedna z nich, centrálna, ide ako súčasť dorzálneho koreňa do miechy, druhá, periférna, pokračuje do miechy. miechový nerv. V miechových gangliách teda nie sú žiadne synapsie, keďže tu ležia len telá buniek aferentných neurónov. To odlišuje pomenované uzly od autonómnych uzlov periférneho nervového systému, pretože v druhom z nich prichádzajú do kontaktu interkalárne a eferentné neuróny. Miechové uzliny sakrálne korene ležia vo vnútri sakrálneho kanála a kostrčový koreňový uzol- vo vnútri miechového vaku.

Vzhľadom na to, že miecha je kratšia ako miechový kanál, miesto výstupu nervových koreňov nezodpovedá úrovni medzistavcových otvorov. Aby ste sa k tomu dostali, korene sú nasmerované nielen do strán mozgu, ale aj nadol, a čím vertikálnejšie vychádzajú z miechy, tým sú vertikálnejšie. V bedrovej časti posledne menovaného nervové korene paralelne zostupovať do zodpovedajúceho medzistavcového otvoru film ukončiť, oblečenie ju a conus medullaris hustý trs, ktorý je tzv konský chvost, cauda equina.