Metal-keramické korunky na predné zuby sú tým najlepším riešením pre oslnivý úsmev. Protetika na predných zuboch

Protetika predných zubov je zložitý a viacstupňový proces, veľká zodpovednosť a starostlivá práca pre zubného lekára, ortodontistu a laboratórium. Aké korunky odporúčajú zubári inštalovať na predné zuby?

Inštalácia korunky na predný zub sa vykonáva podľa nasledujúcich údajov:

• výrazne poškodený rezák. Ak je koreň zachovaný, používa sa špendlík ako základ pre korunku resp
• ak je potrebné protetizovať dva susedné zuby, často použite (niekoľko koruniek navzájom spojených), ktoré sa pripevnia na susedné vopred pripravené zuby,
• medzery, defekty, vývojové anomálie,
• Ak zub chýba, korunka sa fixuje na predtým implantovaný implantát.

Hlavnou črtou protetiky línie úsmevu je, že nainštalované produkty budú počas rozhovoru viditeľné pre partnera. Ak ušetríte na materiáloch, utrpí to vzhľad pacienta, pretože zubné protézy budú vynikať od prirodzených.

Preto by sa protetika predných zubov mala brať vážne: protézy musia plne obnoviť estetický aj funkčný účel poškodených zubov. Líniu úsmevu je možné obnoviť pomocou dvoch typov koruniek: kovokeramických a.

Kovová keramika

Nie vždy kovokeramické korunky vyzerajú esteticky.

Bezkovová keramika je ideálnou možnosťou pre protetiku predných zubov.

Ideálnou možnosťou pre protetiku predných zubov sú výrobky vyrobené z oxidu zirkoničitého. Zirkónová korunka pozostáva z niekoľkých vrstiev: prvá je základný rám vyrobený z oxidu zirkoničitého, ďalšie vrstvy sú keramika. Vlastnosti oxidu zirkoničitého (oxidu):

• kryštály materiálu sú bezfarebné,
• materiál má schopnosť prenášať svetlo takmer rovnakým spôsobom ako smalt,
• vysoká pevnosť, materiál sa neštiepi ani nepraská,
• zirkónový rám je oveľa ľahší ako kovový,
• materiál neinteraguje s inými materiálmi, nespôsobuje alergie ani podráždenie sliznice,
• vysoké estetické vlastnosti vďaka schopnosti prepúšťať svetlo,
• možnosť výroby mostíkovej protézy pre predné zuby bez použitia kovu,
• proces výroby návrhu je plne automatizovaný, takže akékoľvek nepresnosti a chyby sú vylúčené,
• tenký rám umožňuje zbrúsiť minimálnu vrstvu tvrdého tkaniva pri príprave zuba na protetiku.

Keramika bez kovov nie je lacným potešením, ale vysoký estetický výkon a pevnosť protéz ospravedlňujú vysoké náklady na protetiku. Indikácie na inštaláciu koruniek z oxidu zirkoničitého:

• Je potrebné obnoviť 2-3 poškodené predné zuby. V takýchto prípadoch sa vyrába mostíková protéza,
• chrániť zub objemovou výplňou,
• spevnenie proti trieskam, prasklinám a iným defektom,
• ak je potrebné obnoviť zub so zachovaným koreňom na špendlíku,
• keď je pacientovi kontraindikovaná inštalácia kovovej keramiky.

Zubné protézy bez obsahu kovov sú kontraindikované u pacientov s hlbokým uhryznutím a u tých, ktorí trpia bruxizmom.

Prečo je keramika bez kovov lepšia?

Ak máte prostriedky, uprednostnite bezkovovú keramiku na protetiku predných zubov a tu je dôvod:

• Oxid zirkoničitý je jedinečný materiál, ktorý prepúšťa svetlo. Takúto protézu je takmer nemožné odlíšiť od prirodzeného zuba,
• protéza čo možno najtesnejšie prilieha k okraju ďasna, čo pri kovokeramickej protetike nie je možné,
• materiál je odolný voči vysokému zaťaženiu, praskaniu a odštiepeniu, pri správnej starostlivosti takéto korunky vydržia 15 až 20 rokov,
• minimálne obrusovanie tvrdých tkanív pri príprave na protetiku,
• dizajn je vyrobený pomocou počítačovej technológie, všetky výpočty sú presné, takže koruna čo najtesnejšie sedí na pni.

Akú korunu si vybrať?

Ktorá korunka je najlepšia na predný zub? Túto otázku si kladú všetci pacienti, ktorí podstupujú protetiku línie úsmevu. Aby sme odpovedali na otázku, porovnajme hlavné charakteristiky týchto dvoch typov korún:

Kritérium	Oxid zirkoničitý	Kovová keramika
Estetické ukazovatele	Štruktúry sú bez estetických defektov, protéza sa nedá odlíšiť od skutočného zuba.	Modrastosť v mieste spojenia protézy s ďasnom, kovová základňa je viditeľná cez keramiku.
Pevnosť	Vysoká vďaka kryštalickej štruktúre.	Vysoká vďaka kovovému rámu.
Zdravie a Bezpečnosť	Protézy sú absolútne bezpečné pre telo a sú vhodné aj pre alergikov.	Majú množstvo kontraindikácií pre inštaláciu.
cena	Vysoká.	K dispozícii.
Sústruženie tvrdých látok	Minimálne.	Značná vrstva tvrdého tkaniva je odbrúsená.

Ako vidíte, na líniu úsmevu je vhodnejšie použiť keramiku bez kovov. Ale ak to vaše finančné prostriedky nedovoľujú, kovová keramika je tiež dobrou voľbou. Hlavnou podmienkou je nájsť dobrú kliniku a inteligentného odborníka.

Obnova predných zubov si vyžaduje špeciálny prístup vzhľadom na ich umiestnenie vo vysoko viditeľnej oblasti. Pri absencii jedného alebo viacerých prvkov série alebo nemožnosti použiť alternatívne metódy (výplne, fazety) sa používa protetika. V stomatológii je bežná obnova predných zubov pomocou kovokeramických koruniek, kvôli ich vysokej estetike, dostatočnej pevnosti a cenovej dostupnosti.

Popis metódy

Metalokeramická protetika je použitie špeciálneho dizajnu na obnovu - korunky. Táto zubná protéza pozostáva z dvoch prvkov:

• kovová základňa vyrobená vo forme zuba brúseného pre korunku;
• vonkajšia časť je vyrobená z keramiky, ktorej farba sa čo najviac približuje prirodzenému odtieňu zubnej skloviny. V dôsledku použitia širokej škály povlakov sa kovokeramická protéza stáva navonok identickou so skutočným zubom.

Na výrobu korunky sa vonkajšia časť nanáša na kovovú ortopedickú základňu, ktorá je vyrobená z rôznych kovových zliatin. Najpopulárnejšia je zliatina niklu (alebo kobaltu) s chrómom. Je to spôsobené jeho silou, dobrou biokompatibilitou s tkanivami a optimálnou cenou. V niektorých prípadoch sa však môže vyskytnúť alergia na tento typ zliatiny.

Referencia! Korunky vyrobené zo zliatin zlato-platina a zlato-paládium sa považujú za najodolnejšie, ale ich cena je oveľa vyššia.

Na základe techniky výroby kovokeramických koruniek môžu byť:

• razené - touto technikou sa razí základ. Považuje sa za nespoľahlivú metódu kvôli nepresnostiam vo výrobe;
• frézované - v tomto prípade je jasnejšia zhoda so zubnými prvkami pacienta;
• protézy s ramennou (keramickou) hmotou - v tomto prípade sa kovový objem základne zmenší, keramická časť sa naopak zväčší. Považuje sa za najoptimálnejší typ protézy.

Na upevnenie kovokeramickej korunky sa používa dentálny materiál - cement. V tomto prípade protéza ako kryt prekrýva poškodený zub. Použitie tohto typu korunky poskytuje dlhotrvajúci a kvalitný výsledok obnovy vďaka pevnosti kovu a estetickým vlastnostiam keramiky.

Výhody

Rozšírené používanie kovokeramických koruniek v zubnom lekárstve, a to aj pre predné zuby, je spôsobené výhodami tohto typu protetiky. Medzi výhody patrí:

Referencia! Výber odtieňa vykonáva zubár so špeciálnou starostlivosťou pomocou špeciálnej stupnice Vita.

Pozor! Najčastejším dôvodom straty umelého zuba je sekundárny kaz, ktorý sa pod ním vytvoril. Tomuto výsledku je možné zabrániť pravidelnými zubnými prehliadkami na preventívne účely.

Nedostatky

Negatívne aspekty používania kovokeramických koruniek na obnovu zubov zahŕňajú:

• zvýšená pevnosť zubných protéz môže prispieť k poškodeniu zubov v kontakte s nimi, čo vedie k ich nadmernému opotrebovaniu;

  

• v niektorých prípadoch sa bezprostredne po protetike alebo po určitom čase môže objaviť modrastý odtieň okraja ďasien, ktorý narúša estetický vzhľad predných zubov. Dôvodom je kov, z ktorého je vyrobená základňa protézy;
• nutnosť traumatizácie tvrdých tkanív pri brúsení zubov (odstránenie až 2 mm na každej strane). Zápalový proces sa často vyskytuje v dôsledku popálenín buničiny a jej nekrózy. V dôsledku toho sa koruna odstráni a po ošetrení sa protetika opakuje;
  

  

• v prevažnej väčšine prípadov, aby sa predišlo zápalovým javom, je potrebná depulpácia zubov, čo znižuje ich pevnosť;
• alergické prejavy. Keramika je v tomto prípade hypoalergénna, reakcie z precitlivenosti (pálenie v ústach, opuch v oblasti protézy, kovová chuť) spôsobuje kovová základňa protézy. Treba poznamenať, že rám vyrobený zo zlata alebo platiny eliminuje výskyt alergií v dôsledku ich biokompatibility s tkanivami;

  

Dôležité! Ak sa u vás objavia príznaky alergie, mali by ste navštíviť svojho zubára. Môže byť potrebné nahradiť protézu iným typom korunky.




Indikácie a kontraindikácie

Množstvo zásahu potrebného na obnovu chrupu určuje zubný lekár pri vyšetrení pacienta. Indikácie pre kovokeramickú protetiku sú:

• mechanické poškodenie zubného tkaniva (čipy, praskliny) s výrazným zničením;

  

• pokročilá forma zubného kazu;

  

• silné opotrebovanie zubného tkaniva;

  

• pri dlahovaní zubov pri miernom až strednom poškodení nosnej časti zuba (ochorenie parodontu);

  

• absencia jedného alebo viacerých prvkov chrupu;
• vrodené anomálie.

Kontraindikácie použitia kovokeramických koruniek sú:






Protetický proces

Inštalácia kovokeramických protéz prebieha v niekoľkých etapách. V prvom rade lekár vyšetrí pacienta a v prípade potreby lieči sprievodné zubné patológie: kaz, ochorenie ďasien, extrakciu ťažko poškodených zubov atď. Ďalej sa spôsob inštalácie koruniek určuje na základe stavu zuba.

Príprava

Táto fáza zahŕňa povinné brúsenie nosných zubov na hrúbku korunky pre jej spoľahlivú fixáciu. Odstránenie hustých zubných tkanív na každej strane sa nevykonáva viac ako 2 mm. Pri otáčaní na pevnejšie upevnenie protézy sa vytvorí určitá drsnosť pahýľa. Nezabudnite pripraviť spodný okraj s rímsou na správne umiestnenie korunky.



Aby sa predišlo vzniku zápalových javov, odstráni sa zubná dreň a vyplnia sa zubné kanáliky.

V prípade vážneho poškodenia a zničenia zubných prvkov sa používajú nasledujúce metódy protetiky.

Stav zubov	Metóda protetiky
Koreňový systém zuba je zachovaný	Na dosiahnutie požadovaného objemu koronálnej oblasti zuba sa používa kolík, po ktorom sa nainštaluje protéza. Pomocou pahýľového jazýčka vytvorte podperu, na ktorej je upevnená korunka.
Ťažké defekty až edencia	Na implantáte. Jedna z nových techník v ortodoncii. V tomto prípade je korunka pripevnená k implantátu - skrutke inštalovanej v kostnom tkanive čeľuste. Dizajn sa vyznačuje zvýšenou pevnosťou.

Výroba kovokeramických koruniek

Od tejto fázy závisí kvalita protézy a presnosť jej prispôsobenia povrchu zuba. Technológia je zložitá a náročná na prácu.




Referencia! Počas výroby koruniek sa na brúsené zuby nainštalujú dočasné protézy. Chránia zubné tkanivá a zachovávajú estetický vzhľad.

Inštalácia protéz

Na zabezpečenie dobrej kvality korunky, jej funkčnosti a pohodlia sa fixácia vykonáva dočasným cementom na určitú dobu (do 3 mesiacov).

Ak protéza úspešne funguje, vyberie sa, vyčistí a vykoná sa konečná inštalácia.





Pravidlá starostlivosti o koruny

Starostlivosť o protézy vyrobené z kovovej keramiky nie je náročná. Zahŕňa štandardné hygienické postupy, ako je čistenie zubov dvakrát denne. Pohyby zubnej kefky by sa mali vykonávať v smere od ďasien k okrajom. Používa sa zvyčajná pasta, priestory medzi zubami je možné vyčistiť pomocou dentálnej nite alebo irigátora.





Ak pocítite nepohodlie alebo bolesť pod zubnou protézou, mali by ste kontaktovať svojho zubára. Tento príznak môže naznačovať vývoj sekundárneho kazu pod korunou. V tomto prípade je potrebná liečba a opätovná protetika.

Ak dôjde k poškodeniu koruny, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom. V prípade menších triesok bez odkrytia kovovej základne je možná obnova s ​​použitím kompozitných materiálov. Ak sa základňa stala viditeľnou, korunu nie je možné obnoviť. V tomto prípade sa protéza odstráni a na jej miesto sa musí nainštalovať nová.

Video - Ako odstrániť korunku zo zuba

Dôležité! Je potrebné pamätať na životnosť kovokeramických koruniek, včasná výmena môže prispieť k rozvoju zubných patológií vrátane straty zubov.

Preventívnu prehliadku u stomatológa treba absolvovať raz za pol roka, odporúča sa pravidelná odborná hygiena umelého aj pravého chrupu.

Z tohto článku sa dozviete:

Metalokeramické korunky sú dnes najúspešnejším kompromisom medzi pevnosťou, estetikou a cenou v zubnej protetike. Kovovo-keramické korunky dostali svoje meno vďaka tomu, že:

Metalokeramické korunky: foto

Kovová keramika na predných zuboch: foto

Kovová keramika na žuvacích zuboch: foto

Výhody kovokeramických koruniek

1. Celkom prijateľná estetika -
   Ak sú kovokeramické korunky vyrobené kvalitne, budú do veľkej miery zodpovedať vzhľadu vašich prirodzených zubov. Kovokeramika však bude nepochybne esteticky nižšia ako korunky vyrobené z keramiky bez kovov. Túto otázku nastolíme o niečo nižšie v časti „Alternatívy kovokeramických koruniek“.
2. Odolnosť a pevnosť -
   Liaty kovový rám zaisťuje pevnosť konštrukcie, keramická výstelka nie je náchylná na kazy alebo oder. Niekedy sú možné len malé úlomky keramickej hmoty, ale to sa nestáva veľmi často. Okrem toho je možné opraviť štiepanú keramiku priamo v ústnej dutine.

Nevýhody kovokeramických koruniek

Ako funguje protetický proces?

1. Terapeutická príprava zubov –

2. Etapy protetiky –

Po príprave zuba na protetiku začína proces protetiky. Najprv sa zub zbrúsi zo všetkých strán na hrúbku budúcej korunky (obr. 16-17). V dôsledku brúsenia tvrdých tkanív zuba sa získa pahýľ. Ďalej zubár urobí odtlačok, z ktorého sa v zubnom laboratóriu vyrobí kovokeramická korunka.

Pri výrobe trvalých koruniek (1-2 týždne) sa pacientovi dávajú dočasné plastové korunky. Dočasné korunky sú potrebné: po prvé na ochranu brúsených zubov pred agresívnym prostredím ústnej dutiny a po druhé pre estetiku, pretože... Ak si dávate zubnú protézu na predné zuby, úsmev s nabrúsenými zubami (najmä v práci) bude veľmi nepríjemný.

Kovovo-keramické korunky: fotografie hlavných etáp protetiky

Metalokeramická korunka a jej alternatívy –

Ak nahrádzate vzdialené zadné zuby protetikou:

• Hlavnou alternatívou by mohla byť výroba pevných kovových koruniek (obr. 19). Spoľahlivosťou dokonca prevyšujú kovokeramiku, sú oveľa lacnejšie, ale nie veľmi esteticky, pretože... Vyzerajú ako leštená oceľ, ale možné je aj pozlátenie. Ak však nahrádzate vzdialené 6-7-8 zuby protetikou, potom to nemusí byť dôležité.
• Existuje aj kombinovaná možnosť (obr. 20) -
  napriklad treba urobit mostik z 5. na 7. zub. V tomto prípade spadá do línie úsmevu 5-6 zubov. V tomto prípade je možné vyrobiť mostík tak, že zuby 5-6 budú obložené keramikou a zub 7 bude bez keramickej fazety, t.j. vyzerať ako odliata koruna. Úspora pri výmene iba jednej kovokeramickej korunky za liatu bude od 2,5 tisíc rubľov.

Ak si vymieňate predné zuby:

Hlavnou alternatívou by v tomto prípade bola bezkovová keramika vyrobená z porcelánu alebo oxidu zirkoničitého (obr. 21). Ak je pre vás najdôležitejšia estetika, potom si pred výberom v prospech kovokeramiky prečítajte tento vizuálny článok s fotografiami o porovnaní kovokeramiky s keramikou bez kovov: „Ktoré korunky si vybrať pre predné zuby“

ONLINE KALKULAČKA NÁKLADOV IMPLANTÁCIE »»»

Metalo-keramická korunka: cena

Koľko teda stojí kovokeramická korunka na klinike strednej ceny...

• Náklady na kovokeramickú korunku vyrobenú z keramiky nemeckého alebo japonského výrobcu (napríklad IPS) a kvalitnej zliatiny kobaltu a chrómu a zároveň vyrobenú vysokokvalifikovaným zubným technikom a ortopédom budú nie menej ako 6 000 rubľov za 1 jednotku.

  Ak sa však používajú lacnejšie materiály ruského a bieloruského pôvodu, potom na niektorých klinikách nájdete ceny od 4,5 tisíc rubľov za 1 korunu.

• Náklady na kovokeramickú korunu na zliatine zlato-paládium alebo zlato-platina budú stáť 9 tisíc rubľov + náklady na zlato (asi 65 eur za gram). Spolu s cenou zlata bude 1 koruna stáť približne -
  17 tisíc rubľov za jednu jednotku (1 koruna).
• Ak počas procesu kovokeramickej protetiky boli pre pacienta vyrobené dočasné plastové korunky, potom sa náklady na kovokeramickú korunku automaticky zvýšia o ďalších 900 - 1200 rubľov. (za každú korunu).

Kovokeramika - cena čo i len jednej koruny sa môže zdať mnohým ľuďom privysoká, no v skutočnosti ide o kompromis (nehovoriac o kovokeramike na zlate). Aby sme to pochopili, je potrebné porovnať náklady na kovokeramické korunky s nákladmi na protetiku s keramikou bez kovov.

Kovovo-keramické korunky: recenzie

Pozitívna spätná väzba od pacientov po kovokeramickej protetike bude pozostávať z nasledujúcich faktorov:

• Kvalitná zubná preparácia pre protetiku–
  → Hlavným problémom, ktorému musia pacienti s korunkami čeliť, sú zle vyplnené koreňové kanáliky. Postupom času dochádza k zápalu v hornej časti koreňa takéhoto zuba, čo vedie k bolesti, opuchu ďasien, a teda k potrebe odstránenia korunky, opätovného ošetrenia zuba a potreby novej protetiky. Niekedy to vedie k potrebe extrakcie zuba.

  → druhým problémom je odlomenie korunky od koreňa zuba. K tomu opäť dochádza, keď zub nie je správne pripravený na protetiku. Napríklad, ak pacientovi zostal iba koreň zubu, potom by sa mala koronálna časť (na ktorú bude umelá korunka upevnená) obnoviť nie pomocou špendlíka a výplňového materiálu, ale pomocou vložky do pahýľa.

• Profesionalita ortopedického zubného lekára (protetika)–
  veľa závisí od toho, ako dobre lekár pripravil zuby na korunky (brúsil tvrdé tkanivá zuba) alebo urobil odtlačky zubov. Porušenie technológie brúsenia zubov a (alebo) odoberania odtlačkov povedie k tomu, že korunka nebude tesne priliehať k zubnému tkanivu. To znamená, že pod korunku budú vytekať sliny a vniknúť do nich mikroorganizmy, ktoré spôsobia kaz zubného tkaniva pod korunkou a vznik nepríjemného zápachu spod korunky. Časom to povedie k odlomeniu korunky.
• Profesionalita zubného technika–
  Dojmy urobené protetikom idú do zubného laboratória. Tam zubný technik pomocou odtlačkov najskôr zhotoví sadrové modely pacientových zubov, na ktorých už prebieha modelovanie budúcich koruniek. Záleží na technikovi, ako dobre bude tvar koruniek, ich farba a priehľadnosť zodpovedať zubom pacienta.

Záver: ak všetci účastníci procesu výroby takýchto korún kompetentne pristupovali k svojej práci, potom budete určite spokojní. Nájsť takýchto kompetentných špecialistov však môže byť veľmi ťažké. A vaša spätná väzba bude priamo závisieť od kvality práce konkrétnych terapeutov a ortopédov, ako aj konkrétneho zubného technika.

Metal-keramika: životnosť korunky

V zubných ambulanciách je záruka na protetiku zvyčajne 1 rok. Životnosť kovokeramických koruniek je cca 8-10 rokov. To druhé však platí len vtedy, ak bola práca vykonaná efektívne.

Odporúčanie pre pacientov: Pred koncom záručnej doby koruniek vždy urobte kontrolné röntgenové snímky zubov, na ktorých sú nasadené. Aj keď vás nič netrápi! Veľmi často sa v oblasti koreňov zubov, na ktorých boli korunky fixované, vyskytujú zápalové procesy spojené s nedostatkami liečby a protetiky. To si automaticky vyžiada opätovné ošetrenie zuba.

Ak sa takáto závada zistí pred uplynutím záručnej doby, tak zo zákona budete musieť zub bezplatne kompletne ošetriť a vyrobiť mu novú korunku. Ak sa nám ozvete po skončení záručnej doby, tak už nebude šanca niečo bezplatne ošetriť. Je veľmi dôležité zaregistrovať reklamáciu pred uplynutím záruky! A to nielen na klinike, ale aj v Spoločnosti na ochranu práv spotrebiteľov.

Odporúčam vám urobiť röntgen nie na klinike, kde ste boli liečení, ale v ktorejkoľvek inej, a poradiť sa s ortopedickým lekárom o kvalite protetiky. Veľmi často lekári, ktorí nechcú prerobiť svoju vlastnú nekvalitnú prácu, skrývajú skutočnú situáciu pred pacientmi. Dúfame, že náš článok na tému: Recenzie cien kovokeramických koruniek bol pre vás užitočný!

24stoma.ru

Druhy a materiály koruniek

Zuby 6 až 8 nie sú zahrnuté v koncepte „zóny úsmevu“, a preto sa lekári domnievajú, že ich estetika by mala byť to posledné, o čo sa treba starať. Mnoho ľudí inštaluje najjednoduchšie, razené kovové korunky. Nielenže vyzerajú strašidelne, ale povrch nie je vôbec prispôsobený zvyšku zubov. To znamená, že je to jednoducho „kovová časť“ vo vašich ústach. Čím je lacnejšia, tým je anatomicky menej správna a obrúsený zub pod ňou bude v horšom stave. Preto väčšina odborníkov odporúča inštaláciu kovovej keramiky.

Korunka môže byť pre jeden zub alebo niekoľko. Niekedy, keď potrebujete protézu na 2-4 zuby, je celý mostík umiestnený na špeciálnych upevňovacích prvkoch, ktoré držia na zdravých zuboch.

V prvom rade si povieme niečo o obnovovacích korunkách. Používajú sa na to, aby vrátili človeka k schopnosti normálne žuť. Existuje niekoľko hlavných typov.

1. Plná koruna. Úplne nahrádza zničenú prírodnú.
2. Pahýľ– zapustený typ. Ak je zub takmer úplne zničený, táto možnosť je najpohodlnejšia a esteticky príjemná.
3. So špendlíkom. Možnosť pre ťažko poškodené zuby.
4. Pol koruny. Zakryte všetky strany okrem vnútornej (lingválnej). Často sa používajú na montáž mostíkov a iných typov protéz.

V každom prípade sa korunka pre žuvací zub vyberá s prihliadnutím na zvýšené zaťaženie.

Ak pacient trvá na tom, že zub by mal vyzerať čo najprirodzenejšie, odporúča sa protetika pomocou koruniek na zirkónovom ráme.

1. Oxid zirkoničitý má dôležitú výhodu oproti konvenčným kovom a zliatinám. Má prirodzenú priepustnosť svetla blízku prestupu skutočného zuba.
2. Druhým veľkým plusom je pevnosť takýchto výrobkov, ktorá je väčšia ako u štandardných kovokeramických. Udáva sa do 600-700 MPa.
3. Dlhá životnosť (dobre umiestnená korunka vydrží až 20 rokov).
4. Nízka hmotnosť.
5. Nízka tepelná vodivosť.
6. Individuálne prispôsobenie s vysokou presnosťou.
7. Je ľahké dosiahnuť správny tvar, anatomickú presnosť žuvacích plôch a farebne prispôsobiť sklovinu susedných zubov.

Vysoká presnosť osadenia takýchto koruniek je zabezpečená tým, že sa to robí pomocou počítačového modelovania. Preto sa chyby pohybujú v stotinách milimetra. Pokiaľ ide o získanie presnej repliky zuba, ktorý sa chystáte žuť, je dôležité, aby mal správnu výšku a tvar. V opačnom prípade bude zaťaženie maxilotemporálneho kĺbu nerovnomerné, čo môže viesť k rôznym poruchám.

Je možné použiť aj kolíkovú vložku zo sklolaminátu alebo titánu. V prvom prípade získame priehľadnosť - základňa nie je viditeľná cez korunu. V druhom prípade - zvýšená pevnosť.

Napríklad máte poškodený zub a chcete zastaviť proces jeho deštrukcie. V tomto prípade môžete nainštalovať úplne estetickú korunku bez kovov. Sú vyrobené z keramiky, veľmi podobné skutočným zubom, ale sú dosť drahé. Preto môže byť drahé umiestniť ich na žuvací zub.

Ak potrebujete spojiť spoľahlivosť s určitou úrovňou estetiky, odporúča sa použiť kovovú keramiku. Rám takýchto výrobkov je vyrobený zo zliatin nikel-chróm a kobalt-chróm. Pre „vzdialené“ zuby je možné použiť aj kovové korunky.

Najdôležitejším bodom je príprava zuba na inštaláciu takýchto štruktúr. Veď na nasadenie korunky sa zub obrúsi, vyberie sa z neho nerv, vyčistia sa a vyplnia koreňové kanáliky. Ak nie je výplň vykonaná dostatočne dobre, môže sa začať zápalový proces. Najnepríjemnejším momentom v tomto príbehu je, že zápal sa začína neskoro, keď sa končí záruka na vám nainštalovaný umelý zub. V SNŠ zriedka poskytujú záruku dlhšiu ako rok. Pre porovnanie, v Nemecku majú kvalitné korunky záručnú dobu až päť rokov. Povedzte mi, nemáme takýchto špecialistov? Áno, ale stále neriskujú sľub, že vaša koruna vydrží tak dlho.

Ako sa vyberá koruna?

Výber typu korunky vo väčšine prípadov závisí od stupňa zubného kazu. V niektorých situáciách môže lekár vykonať obnovu výplňovými materiálmi, čo bude lacnejšie a rýchlejšie. V iných prípadoch, ak zostávajúca časť zuba nevydrží zaťaženie, odporúča sa korunka. Niekedy sa umiestňuje na implantát z titánu, ktorý sa dá zaskrutkovať do koreňa zuba alebo do čeľustnej kosti.

Ceny

Pre mnohých ľudí otázka, aký typ/materiál si vybrať, sa týka finančných problémov. Preto je v našej krajine toľko ľudí so „železnými“ zubami. Krásna bezkovová korunka na žuvací zub vás totiž môže vyjsť poriadne draho.

Jednoducho som zadal ceny do vyhľadávača a bol som prekvapený rozsahom. Napríklad v Petrohrade za jednu zirkónovú korunu pýtajú 35-tisíc rubľov. V čase písania tohto článku to bolo 533 dolárov. Ale po prelistovaní niekoľkých ponúk z kliník v iných mestách (Ruská federácia a Ukrajina, Bielorusko) som bol presvedčený, že existujú oveľa lacnejšie možnosti. Napríklad obyvatelia Kyjeva ponúkajú rovnakú službu za 149 dolárov. Moskovská klinika žiada 25 tisíc rubľov. (379 USD).

Ale to všetko je založené na cenách oxidu zirkoničitého. Bežné cermety sú lacnejšie, kov stojí v porovnaní s týmito cenami centy. Tu je teda na vás, čo si vyberiete – namontovať taký, ktorý je menej estetický, priemerný z hľadiska parametrov, alebo takmer ideálny, no drahší.

Napríklad od vyššie spomínaných Moskovčanov zaplatíte za kvalitnú kovokeramiku okolo 200 dolárov za zub. Kovovo-plastová korunka bude stáť 73 dolárov.

Ako dlho vydrží koruna?

Na túto otázku môže presne odpovedať iba človek, ktorý dokáže predvídať budúcnosť. Pretože ani jeden lekár nevie odhadnúť, ako veľmi zub zaťažíte, či sa začne ničenie „zvyškov“, na ktorých je korunka nasadená atď.

Korunky sa môžu časom opotrebovať. Čím lacnejšiu možnosť si vyberiete, tým skôr sa tento proces začne a bude potrebná výmena.

Vlastnosti starostlivosti o zubnú korunku

Ak máte na zube nainštalovanú jednoduchú korunku, na starostlivosť vám postačí zubná kefka, pasta a niť. Ale ak máte nainštalovaný mostík (alebo, ako sa to tiež nazýva, most), potom s hygienou s najväčšou pravdepodobnosťou nastanú určité ťažkosti. Faktom je, že takéto zubné protézy majú strednú časť (to je to, čo obnovuje stratený zub), pod ním sa hromadia zvyšky jedla, ktoré je niekedy veľmi ťažké odstrániť.

Pravidelná hygiena však nie je všetko. Odporúčam tiež používať irigátory, ktoré umožňujú vyčistiť najneprístupnejšie oblasti ústnej dutiny (napríklad pod rovnakým mostíkom) od mäkkého plaku a zvyškov jedla. Irigátory tvoria pulzujúci prúd vody pod tlakom a dodávajú ho cez špeciálnu trysku.

Môžu nastať nejaké problémy?

Metalokeramické korunky sú veľmi odolné, je to optimálny materiál pre protetiku aj pre predné zuby, nehovoriac o žuvacích zuboch, no je tu jedna nepríjemná nuansa, na ktorú by ste si mali dať pozor. Hovoríme o stmavnutí okraja ďasna. Navyše to možno pozorovať ihneď po inštalácii a po určitom čase.

Aký je dôvod tohto javu? Stmavené ďasná sú kovový rám, ktorý vyčnieva cez sliznicu. V tomto prípade všetko závisí od charakteristík úsmevu: ak sú počas neho viditeľné ďasná, potom bude zrejmá aj vyššie opísaná chyba.

Recenzie o korunách

Čo hovoria na inštalované korunky z rôznych materiálov samotní ľudia? Začnem opäť tými drahými, zirkónovými. To je na nich naozaj dobré – lekári sa za také peniaze snažia oveľa viac. Ich chyby totiž povedú k nespokojnosti zákazníkov a potrebe všetko prerobiť. A táto práca je veľmi náročná. Preto sa snažia robiť všetko správne a efektívne.

Ceny sa v posledných rokoch výrazne zvýšili. Ak v roku 2013 mohol Rus dostať dve zirkóniové koruny za 35-tisíc rubľov, tak do roku 2016 už len jednu. Ľudia sa sťažujú len na cenu. Pre mnohých ľudí je to jednoducho príliš veľa. Veď veľa ľudí žije z platu/dôchodku 15-20 tis. Ušetriť na rok? Možnosť, ale nie každému vyhovuje.

Ďalej prejdime k metalokeramike. Najväčší problém je nájsť dobrých špecialistov, ktorí zákrok zrealizujú správne, aby ste v budúcnosti nemali problémy a nemuseli odstraňovať zub, na ktorom je nasadená korunka. Vo všeobecnosti sú na žuvanie zubov korunky tohto typu optimálne z hľadiska ceny a kvality.

Najnegatívnejšie komentáre mali kovoplastové a liate kovové korunky. Kovovo-plastové korunky majú jednu nepríjemnú vlastnosť - plastový povlak sa časom jednoducho odlupuje a odhaľuje kovovú základňu. Pohľad nie je práve najpríjemnejší. Pod lacnými korunkami sa tiež často zapália ďasná a treba liečiť zápal ďasien.

Napriek tomu 90% negatívnych recenzií nesúvisí s materiálmi, ale skôr s nekompetentnosťou lekárov. Preto môžem odporučiť preštudovať si názory na kliniku, ktorú ste si vybrali, a potom zveriť jej zamestnancom zuby aj peniaze.

Aby som to zhrnul, chcem povedať – na zdraví zubov by ste nemali šetriť. Prajem veľa šťastia pri výbere kliniky a koruniek. Teším sa na vaše komentáre a odbery noviniek na stránke.

expertdent.net

Výhody a nevýhody

• Metal-keramika je kovový rám, na ktorý sa vrstva po vrstve nanáša keramická hmota. Na rozdiel od predtým vyrábaných kompozitných materiálov je kovokeramika schopná reprodukovať štruktúru prirodzeného zuba bez zmeny farby pri interakcii s farbivami.
• Vysoká pevnosť materiálu umožňuje protetiku predných aj bočných zubov. Na žuvanie zubov je výhodnejšia kovokeramika, zatiaľ čo na zuby, ktoré spadajú do zóny úsmevu, sú vhodné oxid zirkoničitý alebo keramické korunky. Vysoká pevnosť kovokeramických zubov môže mať zároveň negatívny vplyv na povrch protiľahlých zubov a spôsobiť ich zvýšené opotrebovanie.
• Cermet neobsahuje toxické látky, a preto je absolútne bezpečný. Treba však pamätať na to, že rôzne druhy kovovej keramiky sa môžu v ústnej dutine správať odlišne. Ak rám zubnej protézy obsahuje nikel, môže to u pacienta spôsobiť alergickú reakciu. Niektoré kovy. Komponenty korunkového rámu môžu oxidovať pod vplyvom slín.
• Nevýhodou kovokeramiky je možnosť obnaženia kovového rámu korunky pri ústupe ďasien a nutnosť silného obrusovania zubného tkaniva a depulpácie.
• Protézy vyrobené z kovokeramiky majú dlhú životnosť, no ani prevedenia zo zliatiny zlato-platina nie sú večné a budú svojmu majiteľovi slúžiť viac ako 15 rokov. Záruka na kovokeramiku je 1–3 roky v závislosti od zloženia rámu výrobku.

Pre protetiku predných zubov by boli najvýhodnejšou možnosťou konštrukcie vyrobené z oxidu zirkoničitého alebo keramiky.

Treba však mať na pamäti, že keramické konštrukcie sú veľmi drahé.

Foto: Metalokeramické korunky na zlatom ráme

Pri obnove žuvacích zubov je celkom prijateľná kovokeramika, pretože... nedostatky jeho estetiky sú na bočných zuboch neviditeľné.

Okrem toho oxid zirkoničitý a kovová keramika nie sú navzájom horšie z hľadiska pevnosti a estetika v bočnej časti nie je taká dôležitá ako funkčnosť.

Najpopulárnejšie sú kovokeramiky na ráme zo zlata alebo jeho zliatin s paládiom alebo platinou, pretože zlato telo neodmieta ako biokompatibilný materiál a neoxiduje ho sliny.

Pri použití zliatin na zlate majú korunky prirodzenejší odtieň vďaka žltosti kovu.

Video: „Kovovo-keramické korunky, niektoré funkcie“

Ako nainštalovať

• Pri inštalácii kovovej keramiky pacient absolvuje diagnostiku.
• V prípade potreby zubný lekár ošetrí a vyplní zubné kanáliky.
• Zuby sú zbavené buničiny. Ak je stav oporných zubov uspokojivý, nechajú sa nažive.
• Kovová keramika je inštalovaná na zub s rímsou. Pri brúsení tvrdých tkanív zuba pozdĺž jeho spodného okraja zubár vytvorí výstupok, aby sa zabránilo kontaktu medzi kovovým rámom korunky a ďasnom. Tým sa eliminuje výskyt krvácania, alergií, podráždenia a opuchu.

cena

Cena kovokeramických protéz je výrazne nižšia ako celokeramických. V cene je zahrnutá príprava zuba na protetiku (sústruženie a odpulpovanie), zhotovenie zubnej konštrukcie v laboratóriu, ako aj fixácia hotovej zubnej korunky.

V závislosti od stavu zubného ústavu, materiálu použitého ako rám zubnej protézy sa cena kovokeramiky pohybuje v rámci od 6 000 do 40 000 rubľov.

• Kovová keramika na ráme zo zliatiny kobaltu a chrómu od japonského alebo nemeckého výrobcu bude od 6000 rubľov, bieloruský alebo ruský – od 4500 rubľov za korunu.
• Kovovo-keramická koruna vyrobená zo zliatiny zlata s platinou alebo paládiom bude stáť od 9 000 rubľov (bez ceny zlata). Celkové náklady na korunu budú najmenej 18 000 rubľov.

Kovová keramika a jej alternatívy

1. Pri protetizácii vzdialených žuvacích zubov môžu byť hlavnou alternatívou pevné kovové korunky. Z hľadiska spoľahlivosti výrazne prevyšujú kovokeramiku, sú oveľa lacnejšie, ale nie esteticky príjemné. Keď sa však protetika používa na 6, 7, 8 zubov, nie je to dôležité.
2. Ďalšia kombinovaná možnosť: napríklad potrebujete vyrobiť mostík z 5 – 7 zubov. V tomto prípade zuby 5 a 6 spadajú do línie úsmevu. V tomto prípade by zuby 5 a 6 mali byť vyrobené z kovovej keramiky a zuby 7 by mali byť bez dyhy. Úspory v tomto prípade budú najmenej 2 500 rubľov.

Recenzie

Výsledky kovokeramickej protetiky závisia od kvalitnej prípravy zubov na fixáciu koruniek a absencie defektov vo vyrobenej protéze. Recenzie pacientov môžu byť veľmi odlišné: pozitívne aj negatívne.

• Pred niekoľkými rokmi bol na spodné žuvacie zuby nainštalovaný kovokeramický mostík na zliatine kobaltu a chrómu. Rýchlo som si zvykol na svoje nové zuby. Pohodlné na žuvanie a rozprávanie. Keď sa usmievam, ľudia okolo mňa si nevšimnú, že moje zuby nie sú pravé.
• Dolný šiesty zub mi spadol. Zubár odporučil nainštalovať kovokeramiku, pretože zub bude viditeľný, keď sa usmejete. Lekár nainštaloval čap, ktorý bol zaistený výplňovým materiálom. Na vrch bola umiestnená kovokeramická korunka. Spočiatku sa nelíšil od mojich skutočných zubov, ale teraz sa trochu otupil a zožltol.
• Už piaty rok nosím na žuvacích zuboch metalokeramiku. Najprv boli všetky zuby rovnaké, ale asi pred rokom zubné protézy trochu zmenili farbu. Ale to nie je také dôležité, pretože počas rozhovoru nie sú vôbec viditeľné.

Foto: pred a po

protezi-zubov.ru

Náklady na služby

Inštalácia zubných mostíkov je postup, ktorý sa používa približne tri desaťročia a pozitívne sa osvedčil na trhu ortodontických služieb u pacientov, ktorí prišli o jeden alebo viac zubov za sebou. Zubný mostík pomáha nielen obnoviť vzhľad zubov a vrátiť pacientovi úsmev, ale aj funkciu žuvania, prakticky bez rušenia chuti, teploty, hmatových vnemov a umožňuje vám vychutnať si chuť vašich obľúbených jedál bez toho, aby ste sa v čomkoľvek obmedzovali.

Čo je to zubný mostík?

Inštalácia mostíka je jedným z postupov, ktoré môžu zachrániť zostávajúce zdravé zuby, pretože vzdialenosti, ktoré sa objavujú v mieste stratených zubov, vedú k chybnému zhryzu a posunutiu chrupu, pretože, ako vieme, príroda neznáša prázdnotu.

Zubný mostík je systém pozostávajúci z koruniek na zdravých (podporných) zuboch a jedného alebo viacerých umelých zubov k nim pripojených. Mostík umožňuje obnoviť 1 až 4 stratené zuby a súčasne viesť normálny, plnohodnotný život bez pocitu prítomnosti protézy a tiež sa príliš nelíši od „rodných“ zubov pacienta.

Existuje niekoľko typov mostov:

• Keramika (vyrobená s použitím oxidu zirkoničitého);
• Odliatok (zliatina kobaltu a chrómu);
• Kovová keramika (kovový rám potiahnutý keramikou);
• Lepidlo (vyrobené z reflexných výplňových materiálov s prídavkom sklených vlákien);
• Kovoplast (dočasný, inštalovaný na obdobie prípravy trvalého mostíka - keramického alebo kovokeramického).

Stredná časť mostíka sa môže pripojiť k sliznici rôznymi spôsobmi:

• Sčervenanie - s prítomnosťou priestoru medzi mostíkom a sliznicou, cez ktorý sa môže jedlo voľne miešať počas jedla. Tento spôsob pripojenia je celkom vhodný z hľadiska ústnej hygieny;
• Tangenta - pri tejto metóde je mostík na jednej strane spojený so sliznicou. Táto metóda sa zvyčajne používa pri predných zuboch, keď je dôležitá estetická zložka;
• Sedlovitý - pri tejto metóde ide o spojenie zubného mostíka so sliznicou na oboch stranách. Táto metóda je menej spoľahlivá a funkčná, ale jej použitie je opodstatnené na inštaláciu mostíka na predné zuby.

Pri výbere typu mostíka lekár berie do úvahy stav zubov pacienta, jeho individuálne vlastnosti: uhryznutie, prítomnosť chorôb, ako je paradentóza, pevnosť samotných zubov, ako rýchlo sa opotrebujú atď.

Postup inštalácie zubného mostíka

Inštalácia mosta je pomerne zložitý a zodpovedný postup a prebieha v niekoľkých fázach:

1. Diagnostika týkajúca sa stavu ústnej dutiny a toho, či nosné zuby vydržia zvýšenú záťaž pri žuvaní;
2. Príprava na procedúru podpory zubov: depulpácia, vyplnenie kanálikov (ak je to potrebné), brúsenie na korunky, ak je to potrebné - spevnenie inlaymi;
3. Snímanie dojmov;
4. Inštalácia dočasných koruniek;
5. Laboratórna výroba abutmentových koruniek na základe odtlačkov a medzirezu;
6. Skúšanie koruniek, v prípade potreby úprava;
7. Priama fixácia mostíka špeciálnym cementom.

Najdlhším postupom je zvyčajne zhotovenie mostíka v laboratóriu – môže trvať jeden až tri týždne.

Kontraindikácie pri inštalácii mosta

Inštalácia mostíka je možná s výnimkou niekoľkých kontraindikácií (okrem štandardných - alergie na anestetiká, problémy so zrážanlivosťou krvi, zápalové ochorenia atď.):

• Choroby čeľustnej kosti (osteomyelitída, osteoporóza atď.);
• Parodontitída, akútne periodontálne ochorenie;
• Prítomnosť zápalových procesov v ústnej dutine;
• Nedostatok oporných zubov na oboch stranách chýbajúceho (alebo chýbajúcich zubov, ak ich je niekoľko), ktoré následne vydržia žuvacie zaťaženie;
• malocclusion;
• bruxizmus;
• Predispozícia k abrázii tvrdého zubného tkaniva.

Pravidlá starostlivosti o zubný mostík

Zubné mostíky, rovnako ako akékoľvek iné zubné protézy, majú svoju životnosť a môžu sa časom zlomiť alebo vypadnúť. Správna starostlivosť o ne pomôže predĺžiť ich životnosť a udržať ich v „funkčnom“ stave. Prvým a hlavným pravidlom je sledovať ústnu hygienu a stav zubov (všetkých, najmä nosných) a včas navštíviť zubára na preventívnu prehliadku. Včasná liečba zubného kazu ochráni pred komplikáciami, ako je zničenie podporných zubov, ochorenie ďasien a zápalové procesy. Raz za pol roka je potrebné absolvovať odbornú čistiacu procedúru a po každom jedle pravidelne používať irigátor alebo vypláchnuť ústa vodou.

Pravidelné návštevy lekára pomôžu včas identifikovať potrebu výmeny mostíka bez čakania, kým pacient nepocíti nepohodlie a mostík sa odlomí. V klinickom prostredí sa odstránenie „opotrebovaného“ mostíka vykonáva čo najšetrnejšie, čo sa nedá povedať o situácii, keď zmizne sám - môžu sa poškodiť podporné zuby a nemôžu zostať otvorené, pretože boli rozomleté ​​a sú náchylnejšie na zubný kaz a iné ochorenia, ktoré sú citlivé na vonkajšie podnety.

Ak pocítite bolesť pod mostíkom, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom - môže to byť signál sekundárneho kazu. Bolesť môže byť prítomná aj vtedy, ak je mostík zapustený príliš hlboko a v procese jedenia sa mäkké tkanivá odierajú jeho okrajom - táto situácia je plná nebezpečenstva tvorby modrín a v dôsledku toho rozvoja zápalových procesov. .

Inštalácia mosta má mnoho zrejmých a nepopierateľných výhod, ale existujú aj nevýhody:

• Potreba pripraviť oporné zuby pre korunku (aj zdravé);
• Strata kostného tkaniva;
• Zvýšené zaťaženie nosných zubov, ktoré môže časom viesť k ich „opotrebeniu“ a z dlhodobého hľadiska aj strate.

Inštalácia mostíkov je pomerne bežný a populárny postup. Implantáty sú v porovnaní so zdravými zubami šetrnejšie a bezpečnejšie, avšak v prípadoch, keď je inštalácia implantátu nemožná, je mostík práve tou metódou, ktorá dokáže zachovať nielen funkcie, ale aj estetický vzhľad zubov pacienta.

33stom.ru

Základné pojmy a klasifikácia koruniek používaných na žuvanie zubov

• Podľa času používania: dočasné a trvalé.
• Zamýšľané použitie: regeneračné a podporné.
• Podľa typu prevedenia: plné, rovníkové, pahýľové, polokorunové, teleskopické, so špendlíkom, fenestrované, plášťové.
• Podľa druhu suroviny na výrobu: kovové, nekovové a kombinované.

1. Kov - používa sa na zakrytie zubov, ktoré sú vystavené silnému oderu. Takéto korunky sú veľmi odolné voči opotrebovaniu, čo im umožňuje používať 10-15 rokov. Môžu byť vyrobené z ušľachtilých a základných kovov. Najbežnejšie výrobky sú vyrobené z niklu, zlata a nehrdzavejúcej lekárskej ocele. Ďalším dôležitým bodom je skutočnosť, že pri inštalácii tejto konštrukcie nie je zub príliš naostrený a náklady na takúto zubnú protetiku sa výrazne líšia od iných metód.
2. Nekovové sa delia na: kovokeramické - veľmi odolná konštrukcia, ktorú tvorí kovový rám pokrytý špeciálnou keramickou výstelkou a plast - ktorý sa neosvedčil práve najlepšie. Pri príprave zuba takéto protetiky spôsobujú vážne poškodenie a sú nákladnou zubnou službou.
3. Kombinované sa používajú, keď je potrebné obnoviť žuvacie zuby aj tie, ktoré sa objavia pri úsmeve. V tomto prípade sa na žuvacie zuby nasadia odolné kovové korunky a na predné zuby kovokeramika. Táto metóda výrazne ušetrí finančné náklady.

Ako si vybrať správne zubné korunky na žuvanie zubov: výroba a inštalácia

Snímateľné zubné protézy ako spôsob protetiky na žuvanie zubov

• Spona
• Nylon
• Akryl
• Sektory
• Okamžité zubné protézy

• Úplná absencia žuvacích zubov.
• Nestabilný stav zubov, ktorý sa vytvoril v dôsledku vývoja periodontálneho ochorenia.
• Ak nie je možné nainštalovať implantáty.
• Na dočasné použitie pri výrobe trvalých koruniek.

• Jednoduchosť a jednoduchosť použitia.
• Estetický vzhľad.
• Rovnomerné rozloženie zaťaženia v celej konštrukcii.
• Spoľahlivá fixácia.
• Netreba obrusovať zdravé zuby.
• V prípade potreby možnosť odstránenia.
• Neutralizuje zubnú deformáciu.
• Trvanie používania.
• Všetky časti protézy zodpovedné za upevnenie sú úhľadne skryté a nie sú viditeľné.
• Dostupnosť a nízke náklady na túto službu.
• Jednoduchá starostlivosť, umožňuje sledovať hygienický stav konštrukcie a podľa toho aj ústnu hygienu.

• Konštrukcia pozostáva zo základne a vyrobených zubov. Upevňuje sa pomocou spôn na nosné zuby. Ide o moderný zubný zámok, ktorý poskytuje silné držanie bez poškodenia zubnej skloviny. Jedinou nevýhodou je viditeľnosť tohto typu zapínania pri úsmeve a otvorení úst dokorán. Existuje aj spôsob uchytenia odsatím štruktúry na tvrdé podnebie.

Metalokeramika ako najlepší typ koruniek na žuvanie zubov

• Materiál má zvýšenú pevnosť.
• Technológia vytvárania ortodontickej onleje z kovokeramiky umožňuje jej vzhľad pripomínať prirodzené kostné tkanivo zubov
• Nie je zafarbený potravinárskymi farbivami, ktoré sa nachádzajú v potravinárskych výrobkoch.
• Neprítomnosť toxických látok zaisťuje úplnú bezpečnosť tohto typu produktu.
• Dlhá životnosť.

Obdobie prevádzky a náklady na inštaláciu ortodontických onlayí

• Nie profesionálne vyrobené.
• Slabá príprava na protetiku.
• Uplynutie životnosti konštrukcie.

• Kovová keramika - 12 rokov
• liata keramika – 15 rokov
• oxid zirkoničitý - 15 rokov.
• Porcelán - 10 rokov.
• Zlato alebo lekárska oceľ - 15 rokov.
• Pevný plast - 6 rokov.
• Kov-plast - maximálna lehota 10 rokov.

• Kovová keramika na ráme z cudzích kovov stojí viac ako 8 000 rubľov a na domácom - od 4 000.
• Ak je rám založený na drahých kovoch - od 9 000 do 20 000 rubľov.
• Kovové korunky začínajú na 700 rubľov.

Korunky pre predné zuby nepochybne vyžadujú pomerne vysokú úroveň vizuálnej príťažlivosti.

Zdravotnícky priemysel má dnes vo svojom arzenáli dve vhodné možnosti pre také zubné štruktúry, ktoré túto požiadavku spĺňajú – kovokeramiku a bezkovovú keramiku.

Toto je najbežnejší typ protetiky pri obnove predných rezákov. Jeho popularita sa vysvetľuje nielen tým, že je najlepší, ale aj tým, že za prijateľnú cenu má tento typ celkom prijateľné vonkajšie vlastnosti.

Medzi výhody takýchto koruniek patria:

• slušné vizuálne vlastnosti;
• dlhá životnosť.

Cena takéhoto výrobku je priemerná medzi nákladmi na kovokeramické a bezkovové konštrukcie.

Medzi nevýhody patrí:

• potreba silného brúsenia kostného tkaniva a poškodenia skloviny;
• potreba najčastejšie odstrániť nervy a vyplniť kanály pre takéto protézy.

Problémové body pri používaní kovokeramickej protetiky:

1. Modrosť okraja ďasna– vo väčšine prípadov ihneď po inštalácii alebo v budúcnosti môžete vidieť výsledné modré sfarbenie okraja ďasien v blízkosti koruniek. Súvisí to s prítomnosťou kovovej základne. Ak sa široko usmievate, táto chyba môže byť jasne viditeľná.
2. Zubná protéza môže byť viditeľná na pozadí iných prírodných prvkov čeľuste– je to spôsobené aj kovovým rámom, vďaka ktorému produkt postráda priesvitnosť charakteristickú pre skutočné zuby. Korunka preto vyzerá v porovnaní s prirodzeným kostným tkanivom ústnej dutiny dosť neprirodzene.

Pre predné očné zuby a rezáky je to mimoriadne dôležité, pretože pri rozprávaní a úsmeve sú vždy vystavené prirodzenému svetlu, ktoré zvýrazní priehľadnosť prirodzenej skloviny a zároveň nepriehľadnosť zubnej protézy.

Významná nuansa:

Ak protetizujete viacero prvkov čeľuste súčasne, napríklad všetky predné rezáky, tak táto neprirodzenosť veľmi nevynikne, pretože do línie úsmevu budú padať len zuby pod korunkami.

Ak vkladáte len jednu alebo dve zubné protézy, potom sa pripravte na to, že korunky budú určite čiastočne viditeľné.

Táto viditeľnosť bude obzvlášť výrazná, ak sa pod korunou vezme iba jeden rezák.

Je to spôsobené tým, že ľudské oko najprv venuje pozornosť rozdielom v symetrických objektoch.

Preto, ak potrebujete absolútnu neviditeľnosť, potom sú v tomto prípade potrebné iba konštrukcie bez kovov.

Keramika bez kovov

V tomto videu uvidíte proces inštalácie kovokeramickej korunky na predný rezák.

V zubnom lekárstve sú bezkovovými výrobkami štandardné korunky na predné zuby vyrobené z oxidu zirkoničitého, plastu alebo porcelánu.

Keramické zubné protézy s prídavkom plastu sa zároveň považujú za najlacnejšiu, ale najnespoľahlivejšiu možnosť, pretože sa rýchlo opotrebúvajú.

Ak je potrebné vytvoriť spoľahlivý mostík, potom voľba prirodzene padne na vysoko odolnú keramiku s oxidom zirkoničitým.

Výhody bezkovovej keramiky:

• Zirkónové, porcelánové a plastové protézy dokážu presne reprodukovať farbu a priesvitnosť prirodzených zubov. Inými slovami, je mimoriadne ťažké rozlíšiť takéto náhrady od skutočných zubov. Tento efekt je spôsobený tým, že hlavná zložka takýchto zubných pomôcok, keramika, úplne zodpovedá optickým vlastnostiam prirodzenej zubnej skloviny.
• Vysoká úroveň zachovania vzhľadu pevných keramických zubných náhrad na rezákoch zaručuje zachovanie estetického vzhľadu výrobku na dlhú dobu, pretože materiál je chránený pred zafarbením vo farbe farbiacich produktov a časom nestráca lesk .

Nevýhody výrobkov bez obsahu kovov:

• Vysoká cena.
• Rýchle vymazanie (len pre plastové protézy).

Príklad bezkovových koruniek

Pri výrobe porcelánových koruniek možno použiť dva spôsoby:

1. Spôsob nanášania porcelánového materiálu vrstvou po vrstve.
2. Metóda vstrekovania s použitím tlaku a vysokej teploty.

Je to dôležité, pretože zubné protézy vyrobené z lisovaného porcelánu sú oveľa pevnejšie ako tie, ktoré sú vyrobené z nelisovaného porcelánu.

Lisovanie materiálu zvyšuje spoľahlivosť protéz a znižuje riziko keramických triesok.

Preto je lepšie poznať spôsob výroby pred začatím inštalácie.

Indikácie pre inštaláciu na predné rezáky

Protetika sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

Normálny koreň zuba. Zlomený, odštiepený rezák so zdravým koreňom je vynikajúcou možnosťou inštalácie korunky.

Najprv sa dôkladne spracuje koreň, extrahuje sa tmavý pigment, potom lekár čiastočne obnoví časť kostného tkaniva, aby neskôr nasadil umelú protézu.

Obnovu prvku radu čeľustí je možné vykonať dvoma spôsobmi:

• Použitie materiálu na výplne a špendlíky. Koreňový kanálik sa najskôr naplní, potom sa do neho nainštaluje kolík, na základe ktorého sa obnoví časť kostného tkaniva. Neskôr sa odreže a vytvaruje na pripevnenie umelej protézy.
• Použitie záložky, ktorá sa nazýva pahýľ. Vyrába sa v laboratóriu pomocou odliatku. Vyzerá to ako prirodzená súčasť koreňa. Lekár ju zaistí v zubnom kanáli, potom nasadí korunku.
• Chýbajúce zuby. Moderná medicína ponúka nové metódy protetiky. Ak chýba jeden alebo niekoľko predných rezákov, nie je potrebné brúsiť susedné prvky na korunky. Optimálnym riešením sú implantáty s následným upevňovaním protéz.

Je možné použiť buď keramické alebo kovokeramické korunky.

Ďalším spôsobom, ako obnoviť predné zuby, je inštalácia mostíkových protéz, pozostávajúcich z niekoľkých koruniek.

Krajné korunky sú pripevnené k zdravým stoličkám a medzera medzi zubami je tiež vyplnená protézou.

Výrobné náklady

Náklady na jednu kovokeramickú protézu sú od 6 tisíc rubľov.

Ale v niektorých prípadoch môžete nájsť nižšiu cenu.

Najčastejšie v tomto prípade inštitúcie šetria na spotrebnom materiáli a treba počítať s tým, že korunky budú vyrobené z menej kvalitných materiálov.

Použitie lacného materiálu bude znamenať horší vzhľad náhrady a vyššie riziko odštiepenia keramiky.

Náklady na keramiku bez kovov sú od 13 tisíc rubľov za 1 protézu.

Vynikajúci vzhľad a pevnosť keramických koruniek má vyššiu cenu, potrebu prilákať kvalifikovanejší a platený personál a potrebu nákupu drahých zariadení na výrobu takýchto konštrukcií.

A to všetko je samozrejme zahrnuté v cene.

Predné zuby sú v spoločnosti kritizované, pretože sú viditeľné pri rozprávaní aj pri úsmeve.

Preto si vyžadujú starostlivú starostlivosť. Ale môžu nastať rôzne situácie, kedy sa poškodia a stratia svoju krásu.

V tomto prípade by sa mali prijať opatrenia na liečbu a odstránenie nedostatkov. Ak boli zuby poškodené a deformované, inštalácia kovokeramických koruniek vám môže zachrániť život.

Výhody a nevýhody

Korunky na predné zuby sa vyrábajú z rôznych materiálov, no najobľúbenejšie sú kovokeramické korunky.

V prvom rade sa to vysvetľuje ich relatívnou lacnosťou v porovnaní s ostatnými.

Bezkovové korunky sú ešte dostupnejšie, no zlatou strednou cestou z hľadiska kvality a ceny sú kovokeramické korunky.

Ich druhou výhodou je blízkosť prirodzenému vzhľadu, pretože pri správnom vytvorení a inštalácii sú vzhľadovo úplne identické so skutočnými predmetmi. Tým sa dosiahne estetický vzhľad, zuby sú čisté, rovnomerné a nelíšia sa od celého chrupu.

Keramické korunky s kovovým rámom sa vyznačujú pevnosťou a odolnosťou. Životnosť takýchto štruktúr môže byť až 15 rokov pri dodržaní základných pravidiel osobnej hygieny.

Okrem pozitívnych vlastností dizajnu má však určité nevýhody. Aby bolo možné nainštalovať kovokeramickú korunku, zub musí byť dosť silne zbrúsený. Pozdĺž jeho okrajov sa odstráni až 1,5-2 mm tvrdého tkaniva.

Tiež najčastejšie zub prechádza depulpáciou. Tento postup je potrebný, aby sa zabránilo zápalu a následným ochoreniam oblasti pod inštalovanou korunou.

Pri mletí sa dužina spáli, čo spôsobí jej smrť. Ak ho necháte v zube a na vrch nainštalujete kovokeramický rám, upchá sa, čo umožňuje rýchly rozvoj zápalu. V takom prípade musíte odstrániť zubnú protézu a ošetriť zub a potom nasadiť štruktúru späť.

Indikácie

• chýbajúci zub;
• poškodenie polovice alebo viac zuba;
• fyzické defekty (nerovnomerné zuby, maloklúzia atď.);
• predné zuby fungujú ako podporné zuby.

Samozrejme, existujú aj ďalšie faktory, ktoré si môžu vyžadovať takúto operáciu. Konečné stanovisko k inštalácii koruniek vyjadruje zubný lekár. Najprv starostlivo vyšetrí ústnu dutinu klienta a dostupnými metódami odstráni všetky problémy.

Keď zásoba iných možností vyschne, odporučí protetiku a klient sa už rozhodne.

Pri inštalácii na predné zuby

V závislosti od situácie a zložitosti situácie možno odporučiť nie mostíky, ale jednotlivé kovokeramické korunky na predné zuby. Poškodený môže byť napríklad len samotný zub, no koreň môže zostať úplne neporušený.

Ak je zubný koreň zachovaný

Keď sa podarí koreň zachrániť, v prípade potreby ho najskôr ošetrí odborník.

Potom vytvorí umelú korunku, ktorá sa nasadí na poškodený zub. Na tento účel možno použiť dva typy inštalácie.

Prvým je, že kanálik, kde sa nachádza zdravý koreň, je vyplnený výplňovým materiálom. Potom je tam umiestnený kovový kolík, ktorý je starostlivo upevnený. Korunová časť zuba sa pod pahýľom zbrúsi a potom sa na ňu nasadí nová korunka (umelá).

Ďalšou metódou je použitie vložky do pahýľa na obnovenie zubnej korunky. Má koreňovú časť, ktorá je umiestnená a fixovaná v kanáliku s koreňom zuba. Tam, kde je viditeľný, je vyrobený identický s pňom a po inštalácii sa naň nasadí nová korunka.

Na implantátoch

Vzhľadom na to, že vo vývoji zubného odboru došlo k prudkému skoku, dnes nie je potrebné pri inštalácii kovokeramickej korunky v oblasti chýbajúceho zuba meniť susedné zuby.

Predtým bolo potrebné zbrúsiť susedné, aby sa na ne nasadila umelá korunka. Teraz sa do prázdneho priestoru implantujú implantáty, ktoré sa potom prekryjú novou korunkovou časťou.

Pri inštalácii kovokeramickej korunky hrá úlohu implantátu aj kovový kolík, ale možno použiť gutaperču.

Nuansou pri inštalácii kovokeramických koruniek je, že časom sa ďasná môžu o niečo zmenšiť, čo odhalí kovový rám. Potom musíte vykonať korekciu, aby ste skryli kov.

Problémy s inštaláciou

Inštalácia kovokeramických koruniek je pomerne komplikovaný postup, pretože pozostáva z niekoľkých etáp, z ktorých niektoré sú bolestivé. Hlavná ťažkosť nastáva v štádiu prípravy, keď je zub predmetom prípravy.

Ak boli vopred zistené nejaké choroby a problémy, pred pokračovaním v protetike sa odstránia. Ale pri brúsení živého zuba môže dôjsť k popáleniu zubnej drene. V tomto prípade po inštalácii korunky môže dôjsť k zápalu.

V niektorých prípadoch po inštalácii kovokeramickej protézy môže časom dôjsť k negatívnej reakcii tela. Je to spôsobené individuálnou neznášanlivosťou. Stáva sa to veľmi zriedkavo, pretože kovokeramika je absolútne biokompatibilná a test tolerancie sa robí pre akúkoľvek protetiku.

Počas procesu nasadzovania kovokeramickej korunky by mohlo dôjsť k náhodnému poškodeniu susedného zuba. To sa môže stať počas plnenia alebo otáčania. Možno si to nevšimol hneď, ale časom to bolo cítiť.

Stáva sa, že zubný technik sa pri príprave zubnej protézy pomýli. K porušeniu mohlo dôjsť tak pri procese vytvárania röntgenu a následného odtlačku, ako aj pri výrobe korunky. V tomto prípade nesedí dokonale, čo spôsobuje nepohodlie pri nosení, ale aj množstvo iných problémov.

Príprava na protetiku

Pri prvom stretnutí so zubným lekárom sa najskôr uskutoční dôkladné vyšetrenie stavu všetkých zubov, aby sa zistila prítomnosť akýchkoľvek problémov.

Ak sa zistia choroby, okamžite sa odstránia. Potom sa preskúma oblasť, kde bude inštalovaná kovokeramická korunka.

Na začiatok je pacient poslaný na röntgen, aby pochopil, ako sa to deje so zubom, ktorý sa pripravuje na protetiku. Na základe výsledkov lekár rozhodne, či bude inštalácia vykonaná na živý zub, alebo bude potrebné vykonať odstránenie zubnej drene (ak je zub vôbec prítomný).

Depulpácia zahŕňa odstránenie dužiny a inštaláciu špendlíka alebo gutaperče na jej miesto. Potom sa naplní koreňový kanálik. Ak je samotná korunka zuba viac-menej zachovaná, tak ju treba zbrúsiť, aby bolo možné v budúcnosti nasadiť novú umelú korunku.

Keď je zub pripravený na budúcu korunku alebo je nainštalovaný kolík/implantát, urobí sa presný odtlačok tejto časti čeľuste. Odošle sa do laboratória, kde sa z neho vytvorí trojrozmerný model. Práve to sa používa pri príprave budúcej protézy.

Keďže výroba trvá dlho a nemali by ste chodiť s vybrúsenými zubami, sú na nich nainštalované dočasné korunky, ktoré sú pripevnené pomocou špeciálneho dočasného cementu, ktorý sa potom dá zo zuba ľahko vyčistiť.

Proces inštalácie

Keď je kovový rám pre keramickú korunku pripravený, lekár zavolá klienta na predbežnú montáž. Nedokončená štruktúra sa umiestni na pripravený zub a uvidí sa, ako dobre sedí. Ak je dokonale nainštalovaný a klient nepociťuje vážne nepohodlie, vráti sa do laboratória a dokončí sa.

Kompletne vytvorená kovokeramická protéza sa inštaluje v niekoľkých etapách:

1. Dočasné korunky sa odstránia a oblasť protézy sa očistí od cementu.
2. Inštaluje sa kovový rám.
3. Keramická korunka je pripevnená k rámu a starostlivo upevnená.
4. Klient skontroluje zhryz a komfort nosenia protézy.

Ak je všetko v poriadku, potom je klient poslaný domov, predtým poučený o tom, ako sa má o protézu starať. Pre každý prípad môže byť po určitom čase naplánované druhé stretnutie.

Fotografie kovokeramických koruniek na predných zuboch

Častým problémom takýchto koruniek je mŕtva miazga a obnažený kov.

Fotografia hotového výrobku

Príklad mostovej protetiky