Radikulitída (zápal koreňa jedného z miechových nervov). Zápal nervových koreňov alebo radikulitída, ako to urobiť správne

Ak máte obavy z bolesti chrbta, neponáhľajte sa ísť na CT vyšetrenie, MRI, aby ste sa báli Schmorlových prietrží a diagnóz „osteochondrózy“. Navštívte dobrého masážneho terapeuta alebo odborníka, ktorý ovláda mäkké manuálne techniky.

„Momentálne je predstava o príčinách bolesti trupu, najmä chrbta, ako aj končatín, ak sú lokalizované mimo kĺbov, založená na celosvetovo zavedenej myšlienke patológie medzistavcových platničiek. (diskogénna bolesť), sú obviňované z osteochondrózy chrbtice, ktorá údajne poškodzuje miechové nervové korene Herniované platničky sa zaraďujú medzi osteochondrózu Bolesti v oblasti kĺbov sa pripisujú artróze.

V skutočnosti v ľudskom tele nie je miesto, kde by mohli byť poškodené miechové nervové korene.

Vo všeobecnosti neexistujú žiadne miechové nervové korene mimo miechového kanála („durálny vak“). Korene miechových nervov môžu byť stlačené spolu s „durálnym vakom“ len v celej hmote a len v driekovej oblasti pri ťažkých zlomeninách tejto časti chrbtice, nádoroch a zápalových abscesoch v miechovom kanáli.

Takéto poškodenie celej hmoty koreňov sa nazýva „syndróm cauda equina“, ktorý je sprevádzaný stratou motorických a senzorických funkcií dolných končatín a panvových orgánov a vôbec nie bolesťou. Strata týchto funkcií, a nie bolesť, charakterizuje akékoľvek poškodenie akýchkoľvek nervových vodičov.

Ak teda nemôžu byť poškodené jednotlivé korene miechových nervov, potom v prírode neexistujú žiadne „radikulitída“ alebo „radikulárne“ syndrómy, rovnako ako neexistujú žiadne vertebrogénne syndrómy periférnej bolesti. Objasnenie týchto okolností radikálne mení nielen diagnózu, ale aj liečbu a prognózu ochorenia.

Diagnostika sa zjednodušuje, liečba sa skracuje z niekoľkých mesiacov na niekoľko dní, prognóza z pesimistickej alebo neistej sa stáva vo väčšine prípadov absolútne priaznivou.

Preto je hľadanie príčiny bolestivých syndrómov v chrbtici stratou času a peňazí, najmä pri drahých a časovo náročných metódach výskumu žiarenia.

Od špekulatívneho myslenia k poznaniu

Bohužiaľ, nielen klinickí lekári nečítajú morfologickú a fyziologickú literatúru, ale ani anatómovia, patológovia, fyziológovia a patofyziológovia nečítajú klinickú literatúru, inak by si sami našli veľa zaujímavého. A tiež by boli presvedčení, že učia žiakov zle, že ich pedagogická práca má nulový výkon.

Po prečítaní literatúry o bolestiach chrbta by teda anatómovia zistili, že autori poznajú iba študentský kurz o normálnej anatómii chrbtice a miechy, že mnohí z nich nepoznajú rozdiely medzi vertebrálnym a miechovým kanálom, že pri premýšľaní o koreňoch miechových nervov nevedia, čo to je a kde sa korene nachádzajú, a dokonca ich nazývajú miechové korene. Korene sú medzitým umiestnené na nervoch a nie na mieche.

Patológovia by tiež mohli zistiť, že ani autori mnohých monografií o osteochondróze nevedia, čo to je, a preto sa bolesti chrbta a dokonca končatín pripisujú spinálnej osteochondróze a mnohí tieto bolesti jednoducho nazývajú osteochondróza. Vedeli by tiež, že autori mnohých renomovaných príručiek nevedia, že kosti, chrupavky, nervové vodiče, miecha a mozog nemajú receptory bolesti, a preto ich poškodenie, a najmä pomalé, chronické poškodzovanie nevyvoláva symptómy bolesti .

Preto rozhovor o etiológii a patogenéze bolestivých syndrómov speje k špekulatívnym úvahám a kresleniu rovnakých špekulatívnych diagramov, kde sa kosti obnažené z chrupky o seba trú, kde nakreslené hernie narúšajú efemérne korene a tým údajne spôsobujú neznesiteľnú bolesť.

Úloha chrbtice je, samozrejme, veľká pri poskytovaní podpory a pohybu, pri ochrane miechy a koreňov miechových nervov. Ale nie je dôvod zvaľovať všetky naše problémy na neho. Aby sme to dokázali, najskôr niekoľko slov o normálnej klinickej anatómii chrbtice a neurologických štruktúrach v nej obsiahnutých.

Vzdelávací program pre špecialistov

Chrbticatvorí miechový kanál, ktorý je vpredu ohraničený telami stavcov a medzistavcovými platničkami pokrytými zadným pozdĺžnym väzivom.

Na bokoch a vzadu je miechový kanál ohraničený oblúkmi stavcov a žltými väzmi medzi nimi.

Vo vnútri miechového kanála sa nachádza miechový kanál („durálny vak“), ktorý obsahuje miechu (od základne lebky po 2. driekový stavec) a od 2. stavca – korene miechových nervov („cauda equina “).

Priestor medzi stenami vertebrálneho a miechového kanála je vyplnený voľným spojivovým tkanivom, čo umožňuje „durálnemu vaku“ ľahký pohyb vo všetkých smeroch. Takže na mŕtvole sa pri pohyboch hlavy ohýbaním a predlžovaním pohybuje „durálny vak“ v pozdĺžnom smere o 3 až 5 cm.

Miechový kanál je naplnený cerebrospinálnou tekutinou, v ktorej miecha „pláva“ a pod prvým bedrovým stavcom sú korene miechových nervov. Pri akomkoľvek tlaku na „durálny vak“ sú korene posunuté v mozgovomiechovom moku a ľahko unikajú z kompresie.

Korene miechových nervov (predných a zadných, t.j. motorických a senzorických) existujú oddelene iba v miechovom kanáli, za ktorý sa rozprestierajú v pároch v jednom puzdre a nazývajú sa miechový nerv.

Tento nerv smeruje do medzistavcového foramenu a vystupuje cez jeho hornú časť, priamo spod oblúka rovnomenného stavca, teda výrazne nad medzistavcovou platničkou. Inými slovami, miechový nerv a disk sú umiestnené v rôznych priečnych rovinách.

Preto nielen vyklenutie disku, ale ani akékoľvek hernie nemôžu poškodiť miechový nerv. Je zvláštne, že americkí anatómovia to vedia už dlho a dokonca vytvorili špeciálny tréningový model, ktorý ukazuje nemožnosť takejto kompresie. A napriek tomu sa najväčší počet operácií na odstránenie herniovaných medzistavcových platničiek vykonáva v Spojených štátoch.

Niekoľko slov o patologickej anatómii osteochondrózy

Osteochondróza je patomorfologický termín, ktorý zaviedol Schmorl v roku 1932 a znamená dystrofickú zmenu v chrupke a priľahlej kosti, to znamená, že sa môže vyskytnúť kdekoľvek, kde sa nachádza chrupavka a kosť – v chrbtici, kĺbe, symfýze, rebrách atď. Navyše, degeneratívny proces vždy začína chrupavkou. Chrupavčitá fáza sa nazýva Schmorlova chondróza. Osteochondróza je v podstate proces starnutia - „včasný“ alebo predčasný.

Nejde o chorobu, ale o pomaly sa rozvíjajúci patomorfologický stav, rovnako ako šedivenie, plešatosť, starecké zmeny kože atď.

Mnohí autori, ktorí sa bavia špekulatívnymi cvičeniami, tvrdia, že osteochondróza okrajových kostných výrastkov tiel stavcov môže zraniť miechu alebo miechové nervové korene. V tejto súvislosti treba povedať, že takéto výrastky v zadnom smere sa prakticky nevyskytujú. Osteochondrotické výrastky idú dopredu a do strán, pozdĺž vyčnievajúcich diskov. Navyše, ako už bolo spomenuté, miechové nervy (a nie korene!) a kostné výrastky na úrovni medzistavcových platničiek sú umiestnené v rôznych priečnych rovinách.

Ani herniácie disku, ani osteochondrózové kostné výrastky teda nemôžu poškodiť miechové nervy ani v miechovom kanáli, ani v medzistavcových otvoroch (aspoň v hrudnej a driekovej chrbtici), tým menej korene miechových nervov z jednoduchého dôvodu, že korene vonku nie je žiadny „durálny vak“.

Príčina bolesti by sa už asi dávno zistila, keby pri vyšetrovaní pacienta radšej skúmali, čo ho bolí, než aby hľadali príčinu v chrbtici alebo dokonca v hlave. Teraz sa už stretávame s takými skutočnosťami, keď, keď nezistili žiadnu patológiu v chrbtici, veria, že pre bolesť neexistuje žiadny morfologický základ, čo znamená, že bolesť je psychogénna. Spoločná liečba takýchto chronických pacientov s psychiatrami je prezentovaná ako najnovší výdobytok neurologickej vedy. A to už nie je ťažkosť, ale hanba medicíny. Mnoho lekárov odmietlo diskogénny koncept bolestivých syndrómov.

Patológii svalov, fibróznych tkanív (šľachy: väzy, fascie) končatín a trupu a receptorov v r. ich.

Tento postoj, najmä G. Kellera, bol vystavený nemilosrdnej kritike J. Popeljanského (1974), ktorú nazval „výrečnými útokmi na diskogénnu teóriu ischias“. Slabinou pozícií týchto autorov bolo skutočne to, že sa spoliehali len na svoje rozsiahle klinické skúsenosti, aj keď kriticky pochopené, no anatomickými štúdiami nepotvrdené.

Napriek niektorým kritickým prácam si diskogénny koncept bolestivých syndrómov v trupe a končatinách postupne získaval čoraz viac priaznivcov a v 80. rokoch dvadsiateho storočia začal takmer úplne dominovať. Ak sa v zahraničnej literatúre objavia diskogénne lézie koreňov, potom sa v domácej literatúre a praxi vďaka autoritatívnym prácam Ya.Popelyanského a jeho školy stal pohľad na bolesť bedrového kĺbu v dôsledku spinálnej osteochondrózy, ktorá zahŕňa herniácie disku. založená.

Prelomenie mŕtveho bodu

Slepú situáciu, do ktorej sa neurológia a ortopédia v diagnostike a liečbe bolestivých syndrómov dostali, vysvetľuje tým, že namiesto priamej a jasnej cesty svedomitého klinického štúdia pacienta sa vydali cestou špekulatívneho, pritiahnuté za vlasy koncepty a „teórie“ o poruchách chrbtice vo všeobecnosti a najmä o osteochondróze a herniovaných platničkách. Potom sa všetky náhodné nálezy v chrbtici, od osteochondrózy až po normálne varianty, začali pripisovať bolestivým syndrómom. A keď bolo možné odhaliť vydutie a herniované platničky pomocou CT a MRI, všetky problémy boli obviňované z nich.

Takmer v žiadnej anamnéze pacienta s bolesťou chrbta nie je možné nájsť informácie o presnej lokalizácii bodu bolesti alebo dokonca zóny, nehovoriac o palpačnom vyšetrení zóny indikovanej pacientom. A to sa dá pochopiť: prečo by lekár preťažený pacientmi robil taký výskum, ak každý vie, že bolesť je spôsobená osteochondrózou alebo herniou disku. Preto je pacient okamžite poslaný na „röntgen“, CT vyšetrenie, magnetickú rezonanciu.

Pred mnohými ambulanciami neurológov a ortopédov sú vyvesené oznamy, že pacientov s bolesťami chrbta neprijmú bez röntgenu chrbtice. A od rádiológa pacienti prichádzajú so záverom, že im bola diagnostikovaná „bežná osteochondróza“. Osobitnou témou je kvalifikácia rádiológov, špecialistov RCT a MRI.

Z nami vyšetrených 1 490 pacientov, ktorí boli odoslaní rôznymi odborníkmi na rádiografiu, CT a MRI, 82 % nebolo vyzlečených ani vyšetrených vôbec.

Podarilo sa nám ukázať a dokázať, že príčina bolestí pohybového aparátu vôbec nespočíva v chrbtici, ale v triviálnom mechanickom poškodení väzov, šliach a svalov, najčastejšie už zmenených degeneratívnym procesom. Ale všetky tieto anatomické štruktúry sa nenachádzajú v chrbtici, ale na tých miestach, ktoré bolia. Tieto oblasti sa musia klinicky identifikovať a musia sa urobiť röntgenové snímky celej oblasti okolo bolestivej oblasti, aby sa neprehliadla zápalová alebo nádorová patológia.

Hlavným výsledkom našej práce bol záver, že zdrojom bolesti môžu byť len tie anatomické štruktúry, v ktorých sa nachádzajú receptory bolesti. V stavcoch, medzistavcových platničkách, kostiach, kĺbovej chrupavke, mieche, koreňoch miechových nervov ani v samotných nervoch nie sú žiadne receptory bolesti, rovnako ako v nechtoch a vlasoch. V malom množstve sú prítomné len v membránach mozgu a nervov (perineurium). Ale sú nasýtené väzivami, svalovými šľachami, samotnými svalmi, periosteom a krvnými cievami. Práve anatomické útvary, ktoré majú receptory bolesti, sú zdrojom bolesti vo všetkých telesných systémoch.

Prebuďte sa z hypnózy

Naše štúdie ukázali úplnú nekonzistentnosť konceptov založených na nesprávnych špekulatívnych anatomických predstavách. Neznalosť presných anatomických detailov a topografie nervového systému chrbtice viedla k fiktívnemu „stlačeniu“ koreňov miechových nervov, a teda k diagnóze „radikulitídy“ a „radikulárnych syndrómov“, a teda k hľadaniu osteochondrózy. a herniácie disku.

Keďže podľa priaznivcov tohto konceptu sú kýly príčinou bolesti, musia sa odstrániť, a to často nielen hernia, ale celá platnička a dokonca aj telá stavcov, ktoré k nej priliehajú.

Na tomto falošnom teoretickom základe vyrástol celý priemysel na diagnostiku a liečbu bolestivých syndrómov v muskuloskeletálnom systéme. Tu sú najnovšie diagnostické štúdie, high-tech operácie, výroba zložitých endoprotéz a čo je najdôležitejšie, stovky liečiv.

To všetko dohromady je kolosálny biznis „a nič osobné“. Pri takomto biznise sa neberie ohľad na záujmy pacientov.

Verím, že ruská neurológia úprimne nevie, čo robí, keďže je pod hypnózou „pokročilej západnej medicíny“. Vlna zneužívania pri predpisovaní chirurgických zákrokov a drahých liekov je pomerne veľká a neustále narastá, najmä v oblasti platenej medicíny.

Pokiaľ ide o západnú medicínu, zdá sa, že biznis porazil Hippokratovu prísahu. Rusko sa aktívne zoznamuje s ideológiou – maximálny zisk akýmikoľvek prostriedkami dostupnými v danej situácii. Zavedenie takejto ideológie je tým jednoduchšie, čím menej kompetentné a nemorálnejšie je prostredie na jej realizáciu. Úlohou verejného zdravotníctva je vytvoriť situáciu, v ktorej by bola potlačená túžba po nemorálnom zisku nielen našich, ale aj západných medicínskych biznismenov na našom území. publikovaný

P.S. A pamätajte, že len zmenou vášho vedomia spoločne meníme svet! © econet

V tomto prípade sa vyvinie komplex patologických symptómov nazývaných neuralgia.

Neuralgia sú bolestivé pocity pozdĺž postihnutého nervu. Tento termín by sa mal odlišovať od radikulitídy, ktorá je medzi ľuďmi bežná. Ide o zápalový proces v oblasti koreňa miechového nervu, radikulitída sa prejavuje nielen bolesťou (neuralgia), ale aj inými charakteristickými príznakmi.

Stojí za to povedať, že aj keď neuralgia môže ovplyvniť akúkoľvek nervovú štruktúru tela, najčastejšie sprevádza radikulitídu.

Príčiny

Aké dôvody môžu spôsobiť zápal nervových zakončení a koreňov? Príčiny radikulitídy a vertebrálnej neuralgie môžu byť nasledujúce stavy:

• Infekčné ochorenia chrbtice.
• Zranenia, nehody, dopravné nehody.
• Osteokondritída chrbtice.
• Osteoporóza a nedostatok vápnika.
• Herniácia medzistavcovej platničky.
• Spondylolistéza je posunutie stavca.
• Zúženie miechového kanála.
• Spondylitída.
• Spondyloartróza a kostné osteofyty.
• Nádory chrbtice.
• Spinálna osteomyelitída.

Stojí za zváženie, že zápal môže byť spôsobený infekčným agensom alebo porušením anatomických interakcií. V druhom prípade dochádza k aseptickému zápalu, ktorého liečba si nevyžaduje užívanie antibiotík, stačia protizápalové lieky.

Váš lekár vám pomôže určiť skutočnú príčinu radikulitídy.

Symptómy

Ak sú chrbtica a korene miechového nervu náhle vystavené nadmernej sile, objaví sa akútna radikulitída, hlavným príznakom ochorenia bude vertebrálna neuralgia.

Pri degeneratívnych a metabolických poruchách je proces chronický, na korene sa postupne vyvíja tlak osteofytu, hernie, nádoru alebo iného útvaru. Symptómy sa budú postupne zvyšovať s progresiou ochorenia.

Stojí za to pochopiť, ako sa prejaví radikulitída v rôznych častiach chrbtice, pretože od toho bude závisieť ďalšia diagnostika a liečba. Úplne iný klinický obraz bude mať napríklad zápal koreňov krčnej a lumbosakrálnej oblasti.

Cervikálna radikulitída

Ochorenia krčnej chrbtice nie sú nezvyčajné, pretože tento segment chrbta sa aktívne podieľa na držaní hlavy pri chôdzi, behu, sedení za stolom alebo pri práci na počítači. Stavce v tejto časti chrbtice majú dosť zraniteľnú štruktúru a zároveň sú v úzkej interakcii s dôležitými cievami a nervami.

Ak ochorenie chrbtice viedlo k zápalu nervového koreňa v krčnej chrbtici, pravdepodobne sa vyskytnú tieto prejavy:

1. Bolesť v zadnej časti hlavy a krku, zhoršená námahou alebo dlhotrvajúcou nehybnou prácou.
2. Bolesť v lopatke, pozdĺž kľúčnej kosti, v oblasti ramenného kĺbu.
3. Necitlivosť, bolesť, strata citlivosti v ruke. Radikulitída dolných častí krku sa prejavuje porušením brachiálneho plexu, ktorý je zodpovedný za inerváciu hornej končatiny.
4. Strata svalovej sily v paži.
5. Bolesti hlavy, migrény, závraty sú znakom nedostatočného prietoku krvi vertebrálnou tepnou.
6. Poruchy krvného tlaku.

Najčastejšie sa choroba prejavuje ako neuralgia - bolesť v mieste výstupu koreňa a pozdĺž nervových vlákien. Ďalšie príznaky sa objavia, ak je silný tlak na nervové štruktúry alebo sa zápalový proces rozšíri.

Radikulitída hrudnej oblasti

Najzriedkavejšou formou radikulitídy je poškodenie hrudnej oblasti. Príčinou tohto javu je, že veľký počet stavcov v hrudnom dne chrbta preberá časť stratenej funkcie a choroba sa dlho kompenzuje.

Okrem toho v hrudnej oblasti nie sú také dôležité štruktúry ako nervové plexusy alebo cauda equina, takže do procesu sú zapojené iba miechové korene. Radikulitída hrudnej oblasti sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Bolesť v hrudnej časti chrbta, zhoršená cvičením.
2. Streľba pozdĺž hrudníka, sledujúca priebeh rebier.
3. Interkostálna neuralgia môže dokonca napodobňovať srdcové ochorenie, vyskytujúce sa na ľavej strane hrudníka.
4. Ťažkosti s hlbokým dýchaním v dôsledku bolesti na hrudníku.

Zlé symptómy vedú k tomu, že patologický proces nie je dlho diagnostikovaný. Nebezpečné choroby môžu byť odhalené príliš neskoro, takže pri prvých príznakoch sa musíte poradiť s lekárom.

Radikulitída lumbosakrálnej oblasti

Najčastejšou lokalizáciou radikulitídy je lumbosakrálny segment. To vysvetľuje veľký počet pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesti dolnej časti chrbta.

Ide o to, že na oblasť lumbosakrálneho dna pripadá väčšina záťaže pri aktívnych pohyboch, zdvíhaní závaží a športovaní. Pod vplyvom týchto faktorov dochádza k degenerácii, ktorá vedie k aseptickému zápalu nervových koreňov. Príznaky bedrovej radikulitídy:

1. Bolesť v krížoch po námahe, zohnutí, dlhom státí alebo zdvíhaní ťažkých predmetov.
2. Vystreľujúca bolesť pozdĺž chrbtice - v zadku, stehne a iných častiach dolnej končatiny.
3. Zhoršená citlivosť kože v nohe, necitlivosť, pocit „plazenia“.
4. Bolesť pri tlaku na tŕňový výbežok postihnutého stavca.
5. Neschopnosť stáť po dlhú dobu.
6. Bolesť pri pokuse o narovnanie chrbta počas záchvatu neuralgie.

Radikulitída sama o sebe spôsobuje veľa nepríjemností, ale je aj prejavom inej choroby. Ak príčina neuralgie postupuje, môže zahŕňať nervovú štruktúru cauda equina, ktorá je zodpovedná za inerváciu močového mechúra a konečníka.

Bolesti krížov pacienti dlho ignorovali, no môžu byť príznakom vážneho ochorenia. Na úplnú diagnostiku ochorenia je potrebné konzultovať s lekárom včas.

Diagnostika

Diagnostické vyhľadávanie lekára začína rozhovorom a spochybnením klinických príznakov, následne lekár vykoná objektívne vyšetrenie chrbtice a špecifikuje neurologické príznaky. Často na určenie príčiny ochorenia môže byť potrebná konzultácia s neurológom.

Ďalším krokom je vyšetrenie testov pacienta. Všeobecný test krvi a moču vám umožní vylúčiť alebo potvrdiť infekčný proces. V prípade aseptického zápalu koreňov nie sú testy veľmi informatívne. Po laboratórnom testovaní bude pacient odoslaný na inštrumentálne postupy. Tie obsahujú:

1. RTG postihnutej časti chrbtice - vylučuje alebo potvrdzuje patológiu kostných útvarov vrátane spondyloartrózy, zlomenín stavcov, osteofytov, spondylolistézy.
2. CT a MRI sú vysoko presné metódy, ktoré dokážu odhaliť proces v počiatočnom štádiu. MRI dokonale deteguje vertebrálnu patológiu, preto je najlepšou metódou diagnostiky osteochondrózy.
3. Röntgenové kontrastné metódy – myelografia. Používa sa zriedkavo kvôli riziku možných komplikácií.
4. Elektromyografia je hodnotenie vedenia elektrických impulzov pri excitácii svalových vlákien. Používa sa v prítomnosti príznakov z horných alebo dolných končatín.
5. Analýza cerebrospinálnej tekutiny. Punkcia je spojená s určitými ťažkosťami a rizikom komplikácií, preto sa používa v prípade potreby, pri podozrení na infekčné príčiny.

Uvedený zoznam štúdií sa mení v závislosti od prijatých údajov a podozrenia lekára na prítomnosť určitej patológie.

Liečba

Terapeutický prístup k liečbe radikulitídy sa v posledných rokoch výrazne zmenil. Dnes je prioritou nájsť príčinu choroby a jej liečbu, a nie len odstraňovať príznaky. Komplex liečebných opatrení môže zahŕňať:

• Medikamentózna liečba.
• Imobilizácia chrbtice.
• Fyzioterapia.
• Fyzioterapia.
• Masáž.
• Chirurgia.

Rôzne metódy sa používajú iba vtedy, ak existujú indikácie na ich použitie. Nezávislý výber metódy liečby je neprijateľný.

Medikamentózna liečba

Tablety, injekcie a masti môžu zmierniť zápalový syndróm, eliminovať prejavy radikulitídy, ale nezbavujú sa príčiny. Preto by ste sa nemali obmedzovať len na užívanie liekov. Lieky zamerané na elimináciu radikulitídy zahŕňajú:

• Nesteroidné protizápalové lieky.
• Analgetiká.
• Skupinové vitamíny
• Svalové relaxanty.
• Chondroprotektory.

Spôsob používania liekov závisí od závažnosti bolestivého syndrómu. Pri bolestiach s nízkou intenzitou postačuje aplikácia mastí a gélov na oblasť postihnutého segmentu. Pri ťažkej neuralgii sa musíte uchýliť k použitiu injekčných foriem.

Imobilizácia

Pri niektorých ochoreniach, napríklad pri úrazoch a osteochondróze, je bolesť z nervového koreňa spojená s tlakom kostných štruktúr. V tomto prípade je potrebné uvoľniť napätie pomocou metódy imobilizácie.

Stavce sa dajú od seba oddeliť pomocou kostrovej trakcie – to sa využíva pri úrazoch a zlomeninách.

Na znehybnenie pohybového segmentu môžete použiť aj korzetové štruktúry - golier Shants na krk, bedrový pás na spodnú časť chrbta.

Poskytnutie odpočinku pre nervový koreň vám umožňuje znížiť príznaky a odstrániť príčinu ochorenia bez ďalšej progresie.

Fyzioterapeutická liečba

Moderná lekárska prax uznáva významný vplyv fyzioterapie na priebeh zápalového procesu. Tepelné metódy expozície môžu znížiť intenzitu zápalovej reakcie zvýšením prietoku krvi v postihnutej oblasti a uvoľnením svalových vlákien. Možné postupy:

• Parafínové aplikácie.
• Aplikácie bahna.
• Radónové a sírovodíkové kúpele.
• Elektromyostimulácia.
• Elektro- a fonoforéza liečiv.

Stojí za to pamätať, že použitie fyzioterapie je nebezpečné v prítomnosti infekčného procesu. Lekár musí predpísať liečbu v súlade s kontraindikáciami.

Cvičebná terapia a masáže

Terapeutické cvičenie vám umožňuje obnoviť funkciu chrbtice po imobilizácii alebo chirurgickej liečbe. Cvičebná terapia má tiež priaznivý vplyv na prognózu osteochondrózy, herniácie disku a spondylolistézy. Odstránením vyššie uvedených dôvodov sa znižuje pravdepodobnosť progresie radikulitídy a frekvencia jej exacerbácií.

Po komplexe cvičebnej terapie stojí za to navštíviť kvalifikovaného masážneho terapeuta. Masáž umožňuje uvoľniť svalové vlákna a znížiť intenzitu bolesti chrbta.

Chirurgická liečba

Ak tieto liečby nie sú účinné, lekár vám môže odporučiť operáciu na dekompresiu nervového koreňa.

Niektoré choroby vedúce k radikulitíde môžu byť absolútnymi indikáciami pre operáciu. Patria sem nádory, zlomeniny stavcov, ťažké formy osteochondrózy, osteofyty a iné patologické procesy.

Zápal chrbtice inej lokalizácie

Niektorí pacienti spájajú bolesť chrbta výlučne s ischiasom. Zápalový proces v chrbtici však môže mať inú lokalizáciu. Nasledujúce štruktúry môžu byť ovplyvnené zápalom:

• Vertebrálne telá.
• Medzistavcové kĺby.
• Medzistavcové platničky.
• Väzy chrbtice.
• Chrbtové svaly.
• Miecha, nervové plexusy.
• Meningy.

Kvalifikovaní špecialisti vám pomôžu rozlíšiť choroby a zvoliť optimálnu liečbu.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

• Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a plnohodnotný život...
• Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
• Možno ste vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
• Ale súdiac podľa toho, že čítaš tieto riadky, veľmi ti nepomohli...

• 13. marec, 14:06 V Irkutsku bola vyvinutá univerzálna ochrana proti chrípke
• 12. marec, 22:39 V Číne lekári odstránili viac ako 100 rybích kostí z pacientovho konečníka
• 9. marec, 17:11 Vedci označujú repkový olej za prospešný pre zdravie
• 8. marec, 22:47 Ruskí vedci vytvorili biočip na diagnostiku rakoviny
• 6. mar, 17:43 Mladí ľudia častejšie zomierajú na infarkty cez víkendy - štúdium
• 5. marec, 21:43 Experimentálne protilátky proti HIV boli úspešne testované

Žiadny spam, iba správy, sľubujeme!

Používanie materiálov stránok je povolené len s predchádzajúcim súhlasom držiteľov autorských práv.oblivki

Radikulárny syndróm: príznaky a liečba

Radikulárny syndróm - hlavné príznaky:

• Sčervenanie kože
• Bolesti dolnej časti chrbta
• Bolesť brucha
• Potenie
• Amyotrofia
• Bolesť srdca
• Bolesť chrbtice
• Bolestivý syndróm
• Necitlivosť v postihnutej oblasti
• Opuch kože
• Bolesť v končatinách
• Strata citlivosti
• Porucha citlivosti na bolesť
• Ťažkosti pri vykonávaní pohybov
• Vystreľujúca bolesť

Radikulárny syndróm je komplex symptómov, ktoré vznikajú v dôsledku kompresie miechových koreňov (teda nervov) v miestach, kde sa vetvia z miechy. Radikulárny syndróm, ktorého symptómy sú vo svojej definícii trochu protichodné, je sám osebe znakom mnohých rôznych ochorení, a preto je dôležitá včasná diagnostika a vhodná liečba.

všeobecný popis

Neurologický syndróm, o ktorom uvažujeme, je celkom bežný. Stláčanie (stláčanie) nervov vedie k širokej škále bolesti, ktorá sa preto vyskytuje na rôznych miestach: v končatinách, na krku, v dolnej časti chrbta. Často sa bolesť môže vyskytnúť aj v oblasti určitých vnútorných orgánov, napríklad v žalúdku alebo srdci.

Nižšie môžeme zvážiť, ako vyzerá miechový koreň zvonka, a podľa toho určiť účinok lézie, ak sa vyskytne.

Príčiny radikulárneho syndrómu

Poškodenie miechových koreňov môže byť spôsobené mnohými stavmi, vrátane nasledujúcich:

• Spina bifida;
• Osteochondróza;
• Určité typy vrodených chýb relevantných pre štruktúru chrbtice;
• Neustále preťaženie postihujúce chrbticu;
• Sedavý spôsob života;
• spondyloartróza;
• Zranenia, jazvy a nádory;
• Zlomeniny stavcov v dôsledku osteoporózy;
• Zmeny v hormonálnom stave;
• Poškodenie stavcov infekčnej povahy (napríklad zmeny spôsobené osteomyelitídou alebo tuberkulózou);
• Podchladenie.

Radikulárny syndróm sa spravidla nevyskytuje bezprostredne po vystavení jednej alebo inej špecifikovanej príčine. Spočiatku tomu predchádza vývoj zmien v oblasti medzistavcových platničiek, ktoré zase vyvolávajú výskyt hernií. Ďalej kýla s vlastným posunom začína stláčať miechový koreň, čo vedie k ťažkostiam s odtokom venóznej krvi z nej. To následne vedie k rozvoju neinfekčného zápalu. Nerv a tkanivo okolo neho teda začnú obklopovať vytvorené zrasty.

Radikulárny syndróm: príznaky

Prvým a najcharakteristickejším príznakom radikulárneho syndrómu je výskyt bolesti, ktorá sa sústreďuje v priebehu určitého nervu. Takže, keď sa v krčnej oblasti vyvinie proces, bolesť sa objaví v ramene a krku. Proces v hrudnej oblasti vyvoláva bolesť chrbta, v niektorých prípadoch je možná bolesť sústredená v žalúdku alebo srdci (tieto bolesti zmiznú až po odstránení samotného radikulárneho syndrómu). Proces v bedrovej oblasti vedie k bolesti v dolnej časti chrbta a zadku, ako aj dolných končatín.

Pohyb, ako zdvíhanie ťažkých predmetov, vedie k zvýšenej bolesti. V niektorých prípadoch je bolesť charakterizovaná ako „vystreľovanie“, ktoré je sprevádzané jej rozšírením do rôznych častí tela, čo je čiastočne spôsobené umiestnením konkrétneho nervu. Bedrová časť, ktorá sa vyskytuje v bedrovej oblasti, sa nazýva lumbago. V tomto prípade môže byť bolesť konštantná, ale v každom prípade sa zintenzívni, ak dôjde k neopatrnému pohybu.

Záchvaty bolesti môže vyvolať nielen fyzický, ale aj emocionálny stres, navyše podchladenie ovplyvňuje aj jeho vzhľad. V niektorých prípadoch sa bolesť vyskytuje v noci, ako aj počas spánku, čo je sprevádzané najmä opuchom kože a jej začervenaním, zaznamenáva sa aj zvýšené potenie.

Ďalší symptóm sprevádzajúci radikulárny syndróm sa prejavuje ako porucha citlivosti, ktorá sa vyskytuje v zóne inervácie príslušného nervu. Mierne brnenie ihlou v označenej oblasti je teda sprevádzané prudkým poklesom citlivosti, ktorý sa pozoruje v porovnaní s podobnou oblasťou, ktorá sa však nachádza na druhej strane.

Okrem toho symptómy zahŕňajú aj pohybové poruchy, ktoré sa vyskytujú pri svalových zmenách. Tie sú vyvolané poškodením nervov, ktoré ich inervujú. Svaly vysychajú a v dôsledku toho atrofujú. Okrem toho je zaznamenaná ich slabosť, ktorá sa v niektorých prípadoch určuje vizuálne, najmä pri porovnaní oboch končatín.

Diagnóza radikulárneho syndrómu

Pri diagnostike radikulárneho syndrómu je na začiatku dôležité určiť príčinu, ktorá vyvoláva kompresiu miechového nervu. Vďaka štúdiám týkajúcim sa porúch pohybu a citlivosti sa zistí, v ktorých stavcoch došlo k poškodeniu. Napríklad, ak dôjde k stlačeniu koreňa v oblasti piateho bedrového stavca, potom to vyvoláva bolesť dolnej časti chrbta (t.j. lumbodynia). Táto bolesť preto vyžaruje pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna, ako aj pozdĺž dolnej časti nohy k prstom (2, 3, 4). Už tento príznak nadobúda trochu inú definíciu - bedrovú ischialgiu.

Keď sú nervy poškodené v dôsledku infekčných ochorení, proces môže byť sprevádzaný ďalšími príznakmi vo forme horúčky a zvýšenej teploty, ktorá sa sústreďuje najmä v oblasti koreňa zapojeného do patologického procesu.

Všeobecná rádiografia chrbtice sa používa ako štandardná inštrumentálna metóda, ktorá umožňuje diagnostikovať syndróm, ktorý zvažujeme. Diagnostické zameranie zahŕňa najmä výsledky rádiografie v bočných a predných projekciách. Medzitým je dnes najinformatívnejšou a zároveň citlivou diagnostickou metódou MRI (magnetická rezonancia). Nech už je zvolená akákoľvek diagnostická metóda, základom pre stanovenie diagnózy sú stále priamo tie klinické príznaky, ktoré sú v každom konkrétnom prípade pre pacienta relevantné.

Liečba radikulárneho syndrómu

Metódy liečby radikulárneho syndrómu sa určujú výlučne na základe zváženia možných príčin, ako aj identifikácie hlavnej, teda tej, ktorá tento syndróm skutočne vyvolala. Pacientom je predpísaný prísny pokoj na lôžku, počas ktorého by mali ležať výlučne na tvrdom povrchu. Dodatočne priradené:

• Analgetiká (ketorol, baralgin). Ich použitie vám umožňuje odstrániť / znížiť silné bolestivé prejavy.
• Protizápalové nesteroidné lieky (nurofen, diklofenak, movalis). S ich pomocou nielen zmierňujú zápal, ktorý sa vytvoril v oblastiach s poškodenými nervami, ale aj zmierňujú bolesť. Ich dlhodobé užívanie je však spojené s množstvom vedľajších účinkov. Mimochodom, použitie liekov tohto typu je možné vo forme mastí, gélov (fastum, ketonal), čo teda zabezpečuje ich vonkajšie použitie a súčasne znižuje možné nepriaznivé účinky.
• Svalové relaxanciá sú lieky určené na zmiernenie svalových kŕčov. Môžu sa užívať len podľa predpisu lekára.
• Vitamíny zodpovedajúce skupine B. Ich pôsobenie je zamerané na zlepšenie metabolických procesov v nervových tkanivách.
• Chondroprotektory sú lieky na stimuláciu procesov obnovy a spomalenie deštrukcie chrupavky v oblasti medzistavcových kĺbov.
• Nedrogová liečba (masáže, gymnastika, fyzioterapia, reflexná terapia). Tieto možnosti liečby sú relevantné vo všetkých prípadoch okrem nádorov.

Niektoré ochorenia môžu vyžadovať chirurgickú intervenciu, čo je možné pri novotvaroch a intervertebrálnych herniách.

Ak chcete diagnostikovať radikulárny syndróm, ako aj predpísať adekvátnu liečbu, musíte sa poradiť s neurológom.

Ak si myslíte, že máte radikulárny syndróm a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť neurológ.

Odporúčame tiež využiť našu online službu diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie pravdepodobné choroby.

Interkostálna neuralgia je bolestivý stav spôsobený podráždením medzirebrových nervov alebo ich kompresiou. Interkostálna neuralgia, ktorej príznaky sa zvyčajne pozorujú u starších ľudí, sa vysvetľuje zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sú relevantné pre stav ich krvných ciev. Pokiaľ ide o deti, táto choroba je u nich mimoriadne zriedkavá.

Radikulitída je ochorenie nervového systému, pri ktorom sú postihnuté korene miechových nervov. Radikulitídu, ktorej hlavným príznakom je bolesť v krku alebo chrbte (v závislosti od lézie), možno v lekárskej praxi označiť aj ako radikulopatiu.

Ischias je zápal sedacieho nervu. V niektorých zdrojoch sa choroba môže označovať ako ischiadická neuralgia alebo lumbosakrálna radikulitída. Najcharakteristickejším príznakom tohto ochorenia je bolesť chrbta, ktorá vyžaruje do dolnej končatiny. Hlavnou rizikovou skupinou sú ľudia nad 30 rokov. V skoršom veku nie je choroba takmer nikdy diagnostikovaná.

Lymfocytová leukémia je malígna lézia, ktorá vzniká v lymfatickom tkanive. Je charakterizovaná akumuláciou nádorových lymfocytov v lymfatických uzlinách, v periférnej krvi a v kostnej dreni. Akútna forma lymfocytovej leukémie bola v poslednom čase klasifikovaná ako „detské“ ochorenie pre jej náchylnosť najmä k pacientom vo veku od dvoch do štyroch rokov. Dnes sa u dospelých častejšie pozoruje lymfocytová leukémia, ktorej symptómy sú charakterizované vlastnou špecifickosťou.

Raynaudova choroba je záchvatovitá porucha arteriálneho prekrvenia nôh a/alebo rúk, ku ktorej dochádza v dôsledku dlhodobého vystavenia stresu, chladu a niektorým ďalším faktorom. Raynaudova choroba, ktorej príznaky sa častejšie objavujú u žien, sa vyznačuje predovšetkým symetriou poškodenia končatín.

Pomocou cvičenia a abstinencie sa väčšina ľudí zaobíde bez liekov.

Príznaky a liečba ľudských chorôb

Reprodukcia materiálov je možná len so súhlasom správy a uvedením aktívneho odkazu na zdroj.

Všetky uvedené informácie podliehajú povinnej konzultácii s ošetrujúcim lekárom!

Otázky a návrhy:

Zápal nervových koreňov alebo radixitída, čo je správne?

Mnoho ľudí počulo o takej chorobe, ako je radikulitída. Jeho celý názov však znie ako zápal nervových koreňov alebo radikulárny syndróm (koncept radikulitídy sa nevzťahuje na všetky korene). Toto ochorenie je typické pre akýkoľvek vek a prejavuje sa silnými bolesťami v oblasti zápalu, avšak v prvom rade.

všeobecný popis

Ľudský nervový systém je zložitý mechanizmus, ktorý má rozvetvenú štruktúru. Na konci tejto štruktúry je koreň a podobné korene v tele 62, okrem toho systém zahŕňa vlákna a zväzky. Tieto korene a zväzky nervových vlákien pôsobia ako poslovia. Pri akomkoľvek náraze na telo (teplo, chlad, bolesť a pod.) sa tento impulz prenesie do miechy, po ktorej sa prenesie do mozgu. To sa deje takmer okamžite.

Anatómia nervových koreňov je jednoduchá. Existujú dva poddruhy:

Predné sú tvorené axónmi eferentných neurónov. Hlavnou funkciou, ktorú vykonávajú predné korene, je motorická aktivita a reflexné kontrakcie.

Poškodenie predných koreňov nespôsobuje u človeka bolesť, ale vedie k motorickým poruchám a poruchám reflexov. Medzi touto skupinou sú však aj aferentné vlákna (zodpovedné za citlivosť). Nie je ich veľa, no ak sa poškodia, môžu nastať silné bolesti. Tieto vlákna môžu vystupovať v oblasti chrbtových koreňov.

Chrbtové korene sa zase skladajú z aferentných vlákien a sú zodpovedné za citlivosť a bolesť. Práve poškodenie týchto nervov spôsobuje silnú bolesť. Okrem reakcie na bolesť môže dôjsť k strate citlivosti v časti tela ovládanej postihnutým nervom.

Práve kvôli vnútornej štruktúre je zápal nervových koreňov primárne spojený s poruchami chrbtice (bolesti krížov a pod.)

Okrem toho sa korene podľa ich polohy delia na:

• cervikálny (cervikálny, cervikobrachiálny, cervikotorakálny);
• Gvental (inervujte hrudník okolo);
• bedrový;
• sakrálne (inervuje krížovú kosť);
• kostrč

Korene nachádzajúce sa v bedrovej a sakrálnej oblasti sú často kombinované do jedného podtypu - lumbosakrálneho.

Príčiny

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu vyvolať zápal, od banálneho zovretia nervového koreňa v driekovej chrbtici až po prítomnosť skrytého ochorenia, ktoré vyvoláva tvorbu hernie alebo nádoru.

Koreň sa môže zapáliť z nasledujúcich dôvodov:

• infekčné choroby postihujúce stavce;
• trauma (v tejto situácii môže trieska alebo posunutý stavec zovrieť nerv);
• osteokondritída chrbtice;
• osteoporóza;
• hernia medzistavcovej platničky;
• posunutie stavcov;
• zúženie miechového kanála;
• osteomyelitídu;
• nádor v chrbtici;
• hypotermia (v tejto situácii nedochádza k porušeniu ako takému, možno k rozvoju zápalového procesu);
• hormonálne poruchy;
• sedavý spôsob života;
• vrodené chyby (úzky otvor, ktorým prechádza nerv atď.).

Prítomnosť sprievodného problému v tele nespôsobuje okamžite neuralgiu, vyžaduje si čas. Napríklad intervertebrálna kýla začne rásť a postupne stláča nervový koreň, čím ho zviera a narúša funkciu prenosu nervových vzruchov.

Symptómy

Nervové korene chrbtice sú umiestnené na určitých miestach v tele, čo naznačuje klasifikáciu zápalového procesu. Rozlišujú sa teda tieto varianty ochorenia:

• cervikálny;
• hrudník;
• bedrový;
• zmiešané (cerviko-brachiálne, lumbosakrálne atď.).

Zápalový proces môže nastať v dôsledku vonkajšieho vplyvu na koreň, vtedy hovoríme o sekundárnom type ochorenia a priamo v dôsledku problémov s nervovým systémom, potom hovoríme o primárnom type ochorenia.

Príznaky pre každý podtyp sú individuálne, existujú však príznaky, ktoré sú charakteristické pre všetky, vrátane:

• zvýšenie telesnej teploty;
• bolesť pozdĺž nervovej dráhy;
• zvýšená bolesť s náhlymi otáčkami tela, kašeľ;
• obmedzenie pohybu (v závislosti od typu ochorenia);
• znížená citlivosť;
• slabosť;
• zvýšená bolesť pri palpácii chrbtového procesu chrbtice.

Cervikálny ischias

Krčná chrbtica je umiestnená čo najbližšie k cievam hlavy, preto sa pri stláčaní koreňov krčnej chrbtice bolesť šíri smerom do zadnej časti hlavy a do temennej oblasti. Okrem toho môže byť diagnostikovaná bolesť v lopatke alebo ramene.

Príznaky cervikálnej radikulitídy:

• strata citlivosti v končekoch prstov;
• bolesť pri zmene polohy rúk alebo pri pohybe lopatiek;
• ťažké dýchanie;
• bolesť podobná srdcu;
• pálenie, brnenie a napätie svalov krku;
• zlé držanie tela;
• zmena cervikálneho zakrivenia.

Vzhľadom na blízkosť krku k hlave sú možné tieto prejavy:

• migréna;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• závraty;
• zvýšenie tlaku.

Hrudná radikulitída

Najmenej časté ochorenie, keďže zápal v hrudnej oblasti je jedným z najvzácnejších prejavov. Spravidla je spojená s prítomnosťou infekčných ochorení dýchacieho systému, ako aj gangliového herpesu.

• boľavá bolesť;
• problémy s dýchaním (pacient má ťažkosti s vdychovaním);
• bolesť je lokalizovaná v rebrách;
• zvýšenie alebo zníženie citlivosti v mieste zovretia;
• prípadne vegetatívny prejav (pľuzgierovitá vyrážka v mieste zovretia).

Lumbálna ischias

Táto choroba je jednou z najbežnejších. Nervové korene bedrovej oblasti trpia zovretím častejšie ako iné v dôsledku veľkého zaťaženia tejto oblasti a majú nasledujúce príznaky:

• svalové napätie dolnej časti chrbta;
• náhla a postupne sa zvyšujúca bolesť;
• vystreľujúca bolesť v nohe alebo zadku;
• necitlivosť prstov na nohách;
• syndróm bolesti pri narovnávaní chrbta.

Bolesť neumožňuje pacientovi dlho stáť, čo ho núti zaujať polohu sedenia alebo ležania.

Diagnostika

Štúdium stavu pacienta začína zberom anamnézy pacienta. Lekár teda vykoná prieskum a počiatočné vyšetrenie pacienta, pričom venuje osobitnú pozornosť lokalizácii bolesti a povahe jej výskytu.

Štandardný súbor testov pre všetky lekárske inštitúcie (všeobecný klinický krvný test, test moču) nie je príliš informatívny a odborník predpisuje pokročilú diagnózu, ktorá zahŕňa:

• Röntgenové vyšetrenie zapálenej chrbtice;
• počítačová tomografia (CT);
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• štúdium miechovej tekutiny cez punkciu miechy;
• elektromyografia;
• myelografia (štúdia založená na použití kontrastnej tekutiny).

Liečba

V súčasnosti sa výrazne zmenil prístup k liečbe zápalov či privretých korienkov. Základom nie je odstránenie (blokáda) syndrómu bolesti, ale identifikácia a odstránenie príčiny bolesti.

K dispozícii sú nasledujúce možnosti liečby:

1. Medikamentózna (konzervatívna) liečba.
2. Operatívna (chirurgická) intervencia.

Vyššie uvedené možnosti sú základom a navyše sa môžu použiť fyzioterapeutické postupy, imobilizačná terapia, ako aj ľudové prostriedky.

Medikamentózna terapia

Tento súbor liečebných postupov nie je určený na liečbu príčiny, ale na odstránenie následkov a zahŕňa predpisovanie nasledujúcich liekov:

• nesteroidné protizápalové lieky;
• analgetiká;
• komplex vitamínov;
• svalové relaxanciá;
• chondroprotektory.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa používajú určité lieky. Napríklad pri stredne silnej bolesti stačí miesto bolesti natrieť masťou alebo tabletkou, pri silnej bolesti je potrebné podanie lieku injekciou (injekciou).

Súbežná liečba

V prípade radikulitídy si nevystačíte so samotnými tabletami a masťami, je potrebná komplexná liečba, ktorá zahŕňa:

• fyzioterapeutická liečba (UHF, ultrafialové ožarovanie, bahenné aplikácie, radónové a sírovodíkové kúpele, elektrická myostimulácia, fonoforéza, elektroforéza);
• fyzikálna terapia (fyzikálna terapia);
• Masoterapia;
• imobilizácia.

Fyzioterapia priaznivo pôsobí na organizmus, pomáha zmierňovať zápaly, uvoľňuje svalové vlákna a zvyšuje prietok krvi.

Imobilizácia sa vykonáva pomocou rôznych korzetov a obmedzovacích zariadení.

Pokiaľ ide o cvičebnú terapiu a masáž, sú potrebné na rehabilitáciu pacienta po imobilizácii a operácii.

Chirurgická metóda

Táto metóda je potrebná, keď nie je možné odstrániť príčinu iným spôsobom. Nie vždy je možné zmeniť stav pacienta len pomocou tabletiek.

Jednou z najbežnejších operácií je teda dekompresia nervových koreňov. Dekompresia je nevyhnutná vtedy, keď ju nie je možné zbaviť tlaku fyzikálnymi procedúrami alebo imobilizáciou (spravidla k tomu dochádza v dôsledku poranenia alebo nádorových procesov).

Prevencia a prognóza

Po ukončení medikamentóznej alebo chirurgickej liečby je potrebné vylúčiť možnosť recidívy choroby, pri ktorej je pacient povinný dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• strata hmotnosti (vykonávaná v rámci znižovania zaťaženia chrbtice a nôh);
• znížiť zdvíhanie;
• využiť viac príležitostí na prechádzky;
• vyhnúť sa hypotermii;
• dávajte pozor na držanie tela (zakrivenie chrbtice je neprijateľné).

Prognóza tohto ochorenia je vo väčšine prípadov priaznivá. V prípade predčasnej liečby alebo jej úplnej absencie sa však ischias môže rozvinúť do chronickej fázy, ktorej liečba trvá dlhšie ako zvyčajne.

Zápal nervových koreňov je teda dosť nepríjemné, ale liečiteľné ochorenie, ktoré sa musí liečiť pod dohľadom odborníka. Pri absencii správnej liečby nemožno vylúčiť silnú bolesť. Nežartujte so svojím telom, liečte sa správne!

Zápal koreňov miechového nervu - kde a ako sú zovreté, príčiny, liečba

Chrbtica je orgán zodpovedný za normálne fungovanie muskuloskeletálneho systému a vnútorných orgánov, z ktorých každý má sieť nervových zakončení.

Nervové kmene pochádzajú z koreňov vychádzajúcich zo zadných a predných rohov miechy.

V chrbtici je 62 nervových koreňov, respektíve je ich 31 párov.

Korene miechových nervov prenášajú signály prichádzajúce z vnútorných orgánov do miechy a potom do mozgu - centrálneho „riadiaceho systému“ tela.

„Príkazy“ prichádzajúce z mozgu sú najskôr prijímané miechou, ktorá ich prostredníctvom nervových zakončení distribuuje po celom tele.

Funkcie miechových koreňov a odchýlky od normy

Uvedený počet párových koreňov je určený štruktúrou chrbtice. Miechové korene siahajú od stavcov krku (8 párov), od stavcových segmentov hrudníka (12 párov), dolnej časti chrbta (5 párov), krížovej kosti (5 párov) a kostrče (1 pár).

Zápalové procesy v týchto oblastiach vedú k zovretiu nervových vlákien, silnej bolesti a narušeniu inervácie vnútorných orgánov, rúk, nôh a kože.

• Dorzálne korene regulujú aktivitu receptorov bolesti a sú zodpovedné za zmyslové vnímanie. Pozostávajú z aferentných vlákien. Keď sú poškodené dorzálne korene, pozorujú sa neurologické poruchy. Pri silnom stlačení týchto vlákien vzniká syndróm akútnej bolesti a dochádza k narušeniu svalového trofizmu. Pri akomkoľvek pokuse o pohyb sa bolesť zintenzívňuje, keď sa zvyšuje kompresia miechového nervu. Ak je poškodený, motorické funkcie sú zachované, ale stráca sa citlivosť kožných receptorov.
• Predné korene sú tvorené axónmi eferentných neurónov. Sú zodpovedné za pohyby a reflexy, kontrakcie väzov. Bez týchto vlákien by bola motorická aktivita nemožná: človek by nebol schopný zbierať predmety, chodiť, behať ani vykonávať fyzickú prácu. Nerv vytvorený z predných koreňov miechy, keď je poškodený a vyrezaný, nespôsobuje bolesť, s výnimkou prípadov spätného príjmu (v prednom koreni miechového nervu možno nájsť aferentné vlákna, ktoré ním prechádzajú a potom sa menia na zadný koreň a odchádzajúci do miechy). Ich poškodenie spôsobuje silnú bolesť, ktorá zmizne po vyrezaní 2-3 chrbtových koreňov.

Stlačenie a zovretie zadných a predných koreňov spôsobuje nielen bolestivý stav, ale ak sa nelieči, vedie aj k invalidite.

Ak ruka alebo noha stratí citlivosť, v mäkkých tkanivách sa objaví „mravenčenie“ a znecitlivenie a pohyby v nich sú obmedzené, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom, aby ste stanovili presnú diagnózu.

Choroba v pokročilom štádiu môže vyžadovať radikálnu metódu riešenia problému - operáciu.

Príčiny

Keďže korene obsahujú vlákna, od ktorých závisí receptorová citlivosť mäkkých tkanív a fungovanie pohybového aparátu, okamžitá hospitalizácia a dôkladné vyšetrenie pacienta nám umožňuje vyhnúť sa najhoršiemu - ochrnutiu rúk a nôh, atrofii svalového tkaniva. .

V procese diagnostických opatrení sa zistia skutočné príčiny patologického stavu. toto:

• Protrúzia a herniácia medzistavcových platničiek.
• Zranenia.
• Degeneratívne zmeny kostného tkaniva spôsobené osteochondrózou, spondylózou, osteoporózou, artritídou.
• Nádorové formácie.
• Pooperačné komplikácie.
• Nesprávne držanie tela.
• Dlhodobá statická póza, v ktorej človek zotrváva pravidelne niekoľko hodín.

Údaje z MRI, CT, röntgenových a ultrazvukových vyšetrení a ďalších diagnostických opatrení umožňujú posúdiť stupeň poškodenia miechových koreňov, určiť miesto procesu, po ktorom špecialisti rozhodnú o smere liečby a predpíšu sadu liečebných procedúr.

Liečba

Tradičné metódy terapie spočívajú v užívaní liekov proti bolesti a nesteroidných antiflogistík, obmedzení fyzickej aktivity, užívaní svalových relaxancií a vitamínových doplnkov.

Ak však príznaky nestratia svoju závažnosť a budú sa naďalej zvyšovať, špecialisti môžu rozhodnúť o vhodnosti chirurgickej intervencie. To môže byť:

• Mikrodiscektómia.
• Chirurgická dekompresia koreňov.
• Pulzná rádiofrekvenčná ablácia (latinské slovo „ablácia“ sa prekladá ako „odnášanie“).

Mikrodiscektómia je minimálne invazívna metóda, ktorá nenarušuje štruktúru nervových vlákien, ale umožňuje ich oslobodiť od kompresie odstránením časti kostného tkaniva, kvôli ktorému sa začal zápalový proces.

Chirurgická dekompresia koreňov sa používa pri herniách a nádoroch, ktoré so zväčšujúcou sa veľkosťou spôsobujú zovretie nervových vlákien. Účelom operácie je čiastočne alebo úplne odstrániť tieto formácie.

Pulzná rádiofrekvenčná ablácia v 80% prípadov dáva požadovaný výsledok, pretože počas operácie nie je narušená integrita segmentov chrbtice.

Prepichnutím sa do oblasti herniálnej formácie vloží elektróda a cez ňu sa vysielajú studené plazmové impulzy. Kýla sa začína „topiť“, výrazne sa zmenšuje a v niektorých prípadoch sa zmenšuje.

To je však možné, ak sa vláknitý prstenec neroztrhol a želatínový obsah zostane v tejto membráne.

Patológie stavcov sú nebezpečné, pretože akékoľvek oneskorenie a ignorovanie zhoršujúceho sa stavu môže viesť k skutočnej katastrofe. Miecha je neoddeliteľne spojená s mozgovými štruktúrami hlavy.

Sympatické nervové vlákna smerujúce z miechových segmentov do vnútorných orgánov prenášajú signály o problémoch do „hlavného centra“.

A ak sa naruší práca ktoréhokoľvek z článkov v tomto reťazci, možno bude potrebné napraviť následky neskorej návštevy lekárov počas zostávajúcich rokov.

Mimochodom, teraz môžete získať moje bezplatné e-knihy a kurzy, ktoré vám pomôžu zlepšiť vaše zdravie a pohodu.

pomoshnik

Získajte lekcie z kurzu liečby osteochondrózy ZDARMA!

Miechové korene sú hlavné štruktúry autonómneho nervového systému, zodpovedné za inerváciu celého ľudského tela. Bohužiaľ, často podliehajú kompresii, ktorá spôsobuje poškodenie a zápal. Sú rozdelené na predné a zadné páry a nesú určitý súbor funkcií. V závislosti od typu poškodenia a jeho lokalizácie môže dôjsť k zhoršeniu citlivosti alebo k narušeniu motorických funkcií.

Zápal miechových koreňov sa nazýva radikulitída. Tento stav je symptómovým komplexom, ktorý sprevádza exacerbáciu osteochondrózy a vývoj jej komplikácií. Ak nevykonáte účinnú a včasnú liečbu, môže dôjsť k čiastočnej alebo úplnej strate citlivosti určitých častí tela, dysfunkcii vnútorných orgánov brušnej alebo hrudnej dutiny alebo zmenám vo fungovaní koronárneho systému. . Ak dôjde k poškodeniu motorických párov koreňových nervov, môže dôjsť k ochrnutiu horných alebo dolných končatín, čo v konečnom dôsledku povedie k invalidite.

Predné a zadné, motorické a nervové korene miechy

Axónové plexy vybiehajúce z miechy sa delia na inervačné a motorické. Funkcia je určená lokalizáciou nervového vlákna. Predné korene miechy (ventrálne) pozostávajú hlavne z eferentných útvarov axónov. Delia sa na gangliolárne a pregangliolárne neuróny. To im umožňuje vykonávať motorickú funkciu v autonómnom nervovom systéme. V praxi to znamená, že motorické korene miechy prenášajú impulzy zo štruktúr mozgu do svalov horných alebo dolných končatín, chrbtového rámu a prednej brušnej steny, bránice a medzirebrových svalov.

Tento impulz obsahuje informáciu, že myocyty by sa mali stiahnuť alebo uvoľniť. V závislosti od súboru takýchto impulzov závisí rytmickosť alebo náhodnosť pohybov. Poškodené ventrálne (predné) koreňové nervy miechy vedú k čiastočnému alebo úplnému narušeniu motorickej aktivity.

Chrbtové korene miechy sa nazývajú dorzálne a sú zodpovedné za citlivosť. Ide o takzvané nervové korene miechy, vďaka funkcii ktorých má ľudský organizmus určitý prah citlivosti. Osoba môže určiť teplotu a štruktúru, štruktúru a tvar rôznych predmetov. Podmienky prostredia je možné posúdiť hmatom. Bolestivý syndróm vás chráni pred nebezpečenstvom. A za všetky tieto prejavy práce autonómneho nervového systému sú zodpovedné chrbtové alebo zadné koreňové nervy miechy.

Prirodzene, keď sú stlačené alebo inak poškodené, prvá vec, ktorá nastane, je strata citlivosti. V oblasti inervačnej zóny citlivosť pokožky zmizne, epidermis môže byť dokonca chladnejšia na dotyk. Aj keď v počiatočnom štádiu sa to prejavuje naopak, ako hypoestézia - zvýšená citlivosť, pocit husej kože atď.

Príčiny poškodenia koreňov miechy: kompresia alebo degenerácia

Poškodenie koreňov miechy môže sprevádzať rôzne ochorenia. Môže ísť o osteochondrózu a postupnú deštrukciu medzistavcovej platničky, ktorá chráni nervové vlákno pred tlakom tiel stavcov a ich tŕňových výbežkov. V tomto prípade dochádza k stlačeniu koreňov miechy, čo vedie k sekundárnemu zápalovému procesu a radikulitíde.

Ďalšie príčiny poškodenia koreňov miechy môžu zahŕňať nasledujúce negatívne faktory:

• axonálna degenerácia v dôsledku nedostatku určitých mikroelementov (horčík), vitamínov (pyridoxín) a aminokyselín v strave;
• vývoj sklerotických zmien v mäkkých tkanivách obklopujúcich chrbticu;
• ochorenia miechy (myelitída, poliomyelitída, kliešťová encefalitída atď.);
• poranenia chrbtice a miechy;
• amyotrofická laterálna skleróza, ktorá v krátkom čase vedie k trvalej invalidite;
• spondylóza a spondyloartróza;
• nestabilita polohy tiel stavcov na pozadí deštrukcie väzivového a šľachového aparátu unkovertebrálnych kĺbov;
• Ankylozujúca spondylitída, reumatoidná polyartritída a iné ochorenia zápalového pôvodu spôsobené autoimunitnými zmenami v ľudskom organizme.

Nájdenie a odstránenie všetkých podozrivých príčin vývoja takýchto patológií je neoddeliteľnou etapou účinnej a včasnej liečby.

Môžete si dohodnúť bezplatnú úvodnú konzultáciu na našej klinike manuálnej terapie. Tu vás vyšetrí skúsený lekár najvyššej kategórie. Urobí sa presná diagnóza a povieme vám, čo je potrebné urobiť práve teraz, aby ste sa mohli pohnúť smerom k uzdraveniu.

Príznaky poškodenia a dysfunkcie koreňov miechy

Klinický obraz sa môže prejaviť vo forme radikulitídy, zníženej citlivosti alebo poruchy motorickej aktivity. Príznaky závisia od toho, ktorý koreňový nerv miechy je poškodený (zadný alebo predný) a v ktorej časti chrbtice sa nachádza.

Najčastejšie poranenie miechového koreňa je v driekovej a driekovej chrbtici. Tento stav vedie k nasledujúcim príznakom ochorenia:

• silná bolesť v bedrovej oblasti;
• bolesť môže vyžarovať cez ľavú alebo pravú nohu;
• znížená citlivosť kože v zadku, stehne, nohe, chodidle;
• pocit kŕčov v dolných končatinách;
• narušenie vnútorných orgánov brušnej dutiny a panvy (možno pozorovať zadržiavanie stolice a močenia);
• závažné obmedzenie pohyblivosti, neschopnosť samostatne sa ohýbať a narovnať chrbát.

Druhou najčastejšou oblasťou, v ktorej sa pozoruje dysfunkcia koreňov miechy, je oblasť krku a goliera. Tu sú najdôležitejšie páry radikulárnych nervov zodpovedné za inerváciu koronárneho systému, pľúc, bránice, medzirebrových svalov, štítnej žľazy atď. Preto je akékoľvek poškodenie predných alebo zadných koreňových nervov miechy sprevádzané rôznymi klinickými prejavmi. Najčastejšie pacienti hlásia nasledujúce príznaky:

• bolesti hlavy a závraty, sprevádzané zníženou duševnou výkonnosťou a neustálym pocitom únavy;
• zvýšenie a zníženie hladiny krvného tlaku, nezávisle od vonkajších patogénnych faktorov;
• bolestivosť svalov v oblasti krku a goliera;
• bolesť a necitlivosť v horných končatinách;
• porušenie srdcového rytmu;
• obmedzená pohyblivosť ľavej alebo pravej ruky;
• kompenzačná zmena držania tela s tvorbou kohútika v oblasti goliera.

Dysfunkcia a poškodenie koreňov miechy v hrudnej chrbtici sú veľmi zriedkavé. Najčastejšie tento jav sprevádza rôzne poranenia chrbta. Prejavuje sa ako silná bolesť na hrudníku, ktorá sa zintenzívňuje pri hlbokom nádychu. Pri pokuse o ostré ohýbanie, otáčanie tela jedným alebo druhým smerom atď. môžu nastať ťažkosti.

Na diagnostiku sa používa röntgen. Ak je to neúspešné, je predpísané CT alebo MRI. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva so zápalovými a nádorovými procesmi, zraneniami a rôznymi degeneráciami súvisiacimi s vekom.

Liečba zápalu koreňov miechy

Zápal koreňov miechy je radikulitída, stav, ktorý je symptómom kompenzačnej reakcie organizmu v reakcii na poškodenie štruktúry nervových vlákien. Pri akomkoľvek poranení, vrátane kompresie tvrdými tkanivami chrbtice na pozadí vyčnievania medzistavcového disku s prudkým poklesom jeho výšky, dochádza k zápalovej reakcii.

Pri zápalovej reakcii sa mechanizmy podieľajú na priťahovaní faktorov do ohniska patologickej zmeny, vyvolávajú zrýchlenie kapilárneho prietoku krvi a rozvoj opuchu tkaniva, aby sa eliminoval jav kompresie. To má za následok silnú bolesť, syndróm napätia svalových vlákien, kŕče krvných ciev, necitlivosť a obmedzený rozsah pohybu.

Liečba koreňov miechy vždy začína odstránením príčiny vývoja patologického procesu. Je dôležité odstrániť kompresiu. To sa dá urobiť iba jedným spôsobom - pomocou trakčnej trakcie chrbtice. V niektorých prípadoch môže byť takýto účinok nahradený reláciou osteopatie. Je takmer nemožné uvoľniť kompresiu z radikulárneho nervu doma. Preto lekári na klinike predpisujú svojim pacientom farmakologické lieky, ktoré neodstraňujú samotnú príčinu, ale dôsledok. Ide o nesteroidné protizápalové lieky, ktoré bojujú s telom pacienta. Blokujú ochranné a kompenzačné reakcie. Tým sa odstráni bolesť, opuch a zápal. Ale na oplátku dostane človek mnohonásobné zrýchlenie procesu deštrukcie chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek.

Jediným účinným spôsobom liečby a obnovy miechových nervov je manuálna terapia. Aplikovaná masáž a osteopatia, reflexná a kineziterapia, terapeutické cvičenia a laser pomáhajú obnoviť zdravý stav chrbtice. V priebehu liečby pacient úplne obnoví svoju výkonnosť a pohyblivosť chrbtice.

Pozývame vás na bezplatnú úvodnú konzultáciu. Prihláste sa na čas, ktorý vám vyhovuje. Príďte k nám a dostanete všetky potrebné informácie o tom, aké liečebné metódy je možné použiť vo vašom individuálnom prípade.

Radikulárny syndróm alebo radikulopatia je súbor neurologických symptómov, ktoré sa vyskytujú, keď sú miechové nervy stlačené v oblasti vetvy. S patologickým procesom sa v lekárskej praxi často stretávame a je prejavom chronického progresívneho priebehu predovšetkým degeneratívneho charakteru – dorzopatie.

Podľa štatistík je v 80% prípadov diagnostikovaný radikulárny syndróm bedrovej chrbtice v dôsledku pohyblivosti stavcov, slabosti svalovo-väzivového aparátu v tejto oblasti a veľkej záťaže pri fyzickej aktivite.

Príčiny

Za najčastejšiu príčinu radikulárnych syndrómov sa považuje progresívny priebeh osteochondrózy s tvorbou výčnelkov, hernií a osteofytov. Choroba je sprevádzaná deformáciou medzistavcových platničiek v dôsledku metabolických porúch a nedostatočného zásobovania krvou. V dôsledku toho klesá výška disku, ktorý sa pohybuje za hranicami stavcov a stláča blízke mäkké tkanivá. V tomto prípade je postihnutý koreň - miechový nerv na báze miechy, ktorý prechádza kostným kanálom pred výstupom z chrbtice. Miechový koreň pozostáva zo senzorických a motorických nervových vlákien a je v spojení s vertebrálnymi cievami. Kompresia neurovaskulárneho zväzku herniou alebo osteofytom vedie k objaveniu sa neurologických symptómov.

Ďalšie príčiny radikulopatie zahŕňajú:

• vrodená patológia chrbtice;
• spondyloartróza;
• zlomeniny stavcov spôsobené osteoporózou (oslabenie kostného tkaniva);
• infekcie (osteomyelitída, tuberkulóza);
• intenzívne axiálne zaťaženie chrbtice (nosenie ťažkých predmetov, športové preťaženie);
• sedavý životný štýl (hypodynamia);
• dlhý pobyt v statických pozíciách (práca na počítači);
• častá hypotermia;
• chronický stres;
• endokrinné poruchy, hormonálna nerovnováha (obezita, cukrovka);
• nádory, zmeny jaziev v chrbtici;
• zranenia (zlomeniny, modriny, vyvrtnutia);
• ploché nohy.

Kompresia nervového koreňa sa často vyskytuje, keď sa vytvorí herniovaný výčnelok medzistavcového disku

Vo vývoji degeneratívno-dystrofických procesov chrbtice v posledných rokoch bola preukázaná úloha dedičného faktora, ktorý ovplyvňuje chybný vývoj spojivového tkaniva. V dôsledku toho sa patológia chrbtice vyvíja s rýchlo progresívnym priebehom a tvorbou radikulopatie. Zlá výživa, závislosť na nikotíne a nadmerná konzumácia alkoholu majú pri vzniku ochorenia nemalý význam.

Klinický obraz

Konštantným prejavom radikulárneho syndrómu je bolesť rôznej intenzity, ktorá sa vyskytuje v mieste poškodenia neurovaskulárneho zväzku a v iných častiach tela pozdĺž inervácie postihnutého nervu.

Môže to byť bolesť, ťahanie, pálenie, rezanie. Zhoršuje sa chôdzou, ohýbaním, otáčaním, kýchaním alebo kašľom. Niekedy sa bolestivý syndróm vyskytuje vo forme lumbago - ostrá bolesť z bedrovej oblasti sa šíri pozdĺž dráhy nervu. Charakteristickými javmi parestézie sú necitlivosť, brnenie, pocit „lezúcej husej kože“ v dolných končatinách.

Tento stav sa nazýva lumbago a periodicky vystreľujúce bolesti sa nazývajú lumbodynia. Lumbago sa môže objaviť pri nemotornom otáčaní počas nočného spánku, ohýbaní sa alebo zdvíhaní ťažkých predmetov. V tomto prípade je bolesť sprevádzaná autonómnymi poruchami: sčervenanie kože, potenie, opuch v oblasti kompresie koreňov. V závislosti od stupňa poškodenia lumbosakrálnej oblasti môže bolesť vyžarovať do slabín, zadku, dolných končatín na postihnutej strane, spôsobiť problémy s močením, defekáciou a oslabiť potenciu.

Na snímke MRI šípky označujú patologické zmeny na medzistavcových platničkách v bedrovej oblasti

Senzorické a motorické nervové vlákna prechádzajú cez miechový koreň. Ich stlačenie spôsobuje opuch a zápal nervového tkaniva, narušenie vedenia nervových vzruchov z centrálnych úsekov do periférie. V dôsledku toho trpí dolná končatina na postihnutej strane. V tomto prípade je narušená citlivosť – je oslabený pocit hmatového dotyku, teplotných a bolestivých podnetov dolnej končatiny. Mení sa aj inervácia svalových vlákien stehna, nohy a chodidla a vzniká ich atrofia („zmršťovanie“). Oslabenie svalov spôsobuje zhoršenie schopnosti normálneho pohybu. Atrofované svaly zmenšujú objem, čo možno vidieť pri vizuálnom porovnaní chorých a zdravých nôh.

Diagnostika

Pre diagnostiku radikulárneho syndrómu majú veľký význam klinické údaje o chorobe. Lumbosakrálna oblasť je postihnutá na rôznych úrovniach a na základe špecifickosti symptómov s vysokou pravdepodobnosťou naznačuje lokalizáciu patologického procesu.

1. Kompresia miechového koreňa na úrovni 1-3 bedrových stavcov (L1-L3) je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi v dolnej časti chrbta, bolesťou hrádze, ohanbia, spodnej časti brucha, vnútornej a prednej časti stehna. V tejto oblasti sa pozoruje parestézia a necitlivosť kože.
2. Kompresia miechových koreňov na úrovni 4. bedrového stavca (L4) je charakterizovaná bolesťou na prednej a vonkajšej ploche stehna, ktorá klesá ku kolennému kĺbu a dolnej časti nohy. Dochádza k zmenšeniu objemu stehna v dôsledku atrofie štvorhlavého svalu a oslabenia pohybov v kolene. Mení sa chôdza a vzniká krívanie.
3. Stlačenie miechových koreňov na úrovni 5. bedrového stavca (L5) spôsobuje bolesť pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna a dolnej časti nohy, vnútornej časti chodidla s poškodením palca na nohe. Zisťujú sa parestézie v oblasti chodidla a oslabenie svalovej sily dolnej končatiny, čo sťažuje opornú a motorickú funkciu postihnutej nohy.

Pri ležaní na zdravej strane tela sa pocity bolesti znižujú alebo úplne zastavia.

Na predpísanie účinnej liečby sa identifikuje etiologické ochorenie chrbtice, ktoré vyvolalo výskyt radikulárneho syndrómu. Odporúčajú inštrumentálne vyšetrovacie metódy, ktoré odhalia špecifiká a závažnosť patologického procesu a objasnia jeho lokalizáciu:

• rádiografia v priamej a bočnej projekcii - určuje poruchy kostného tkaniva chrbtice, nepriamo naznačuje zúženie medzistavcových platničiek a zovreté nervové korene;
• Magnetická rezonancia(MRI) je presnejšia a drahšia diagnostická metóda, ktorá poskytuje informácie o stave nielen stavcov, ale aj medzistavcových platničiek, ciev, nervov, svalov, väzov a miechy;
• myelografia - odhaľuje stav miechy a nervových koreňov pomocou kontrastnej látky vstreknutej do subarachnoidálneho priestoru, po ktorej nasleduje skiaskopia.

Správna diagnóza uľahčuje predpisovanie adekvátnej terapie, ktorá zabraňuje rozvoju komplikácií a invalidity.

Taktika liečby

Liečba radikulopatie je zameraná na odstránenie bolesti, zníženie zápalu a opuchu neurovaskulárneho zväzku. Po zastavení akútneho procesu pokračuje terapia etiologického ochorenia, aby sa zabránilo progresii patológie. Pacientom je predpísaný odpočinok na lôžku na tvrdom, rovnom povrchu, ktorý zabraňuje deformácii chrbtice a ďalšiemu poraneniu mäkkých tkanív. Vyprážané, slané, korenené, mastné jedlá sú vylúčené zo stravy. Strava je obohatená o čerstvú zeleninu, ovocie, bylinky, obilniny a mliečne výrobky. Pre účinnú liečbu by ste mali prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje.

Konzervatívna liečba radikulárneho syndrómu zahŕňa:

• analgetiká na zmiernenie bolesti - baralgin, ketorol v roztokoch na intramuskulárne injekcie;
• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na zníženie zápalovej reakcie v postihnutej oblasti, odstránenie opuchov a bolesti - movalis, diklofenak, nimesulid počas prvých 5 dní prostredníctvom intramuskulárnych injekcií, potom vo forme tabliet v priebehu 10-14 dni;
• mazanie krížov protizápalovými a lokálne dráždivými masťami - capsicum, diclak-gel, finalgon;
• novokainové blokády s prídavkom lidokaínu, antibiotík, glukokortikoidov na rýchlu úľavu od bolesti;
• svalové relaxanciá na uvoľnenie kŕčovitých svalov v oblasti kompresie nervov, ktoré majú analgetický účinok, zlepšujú prekrvenie tkanív, znižujú prekrvenie - sirdalud, mydocalm;
• vitamínové komplexy na báze prípravkov B 1, B 6, B 12 s cieľom normalizovať metabolické procesy a trofizmus nervových koreňov, zlepšiť vodivosť nervových impulzov, regenerovať poškodené tkanivá - milgamma, neuromultivitída v injekciách alebo tabletách;
• fyzioterapia po ústupe akútnej bolesti na aktiváciu metabolizmu, normalizáciu svalového tonusu, zlepšenie prietoku krvi - magnetická terapia, UHF, elektroforéza, radónové kúpele;
• fyzikálna terapia na obnovenie anatomicky správnej polohy chrbtice a posilnenie svalovej kostry chrbta;
• masáže, akupunktúra, reflexná terapia - na posilnenie chrbtového svalstva, normalizáciu krvného obehu, zlepšenie výživy chrbtice.

V závažných prípadoch ochorenia sa vyvíjajú pretrvávajúce symptómy, ktoré nereagujú na konzervatívne metódy terapie. V takýchto prípadoch sa pristupuje k chirurgickej liečbe.

Indikácie pre chirurgickú intervenciu zahŕňajú syndróm chronickej bolesti, zhoršenú motorickú aktivitu (parézu, paralýzu), patológiu panvových orgánov s inkontinenciou moču a stolice.

Na prevenciu radikulopatie je predpísaná masáž a manuálna terapia

Uprednostňujú sa minimálne invazívne metódy, ktoré sa vyznačujú menej škodlivými účinkami na zdravé tkanivo a krátkou dobou rekonvalescencie. Pri bedrovej osteochondróze komplikovanej protrúziou, herniou alebo proliferáciou osteofytov je predpísaná nukleoplastika, mikrodiscektómia a odstránenie poškodeného tkaniva chrbtice s náhradou implantátmi.

Prevencia

Aby sa predišlo radikulopatii, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky chrbtice. Porušenie miechového koreňa sa vyskytuje na pozadí chronického priebehu ochorenia, predčasnej diagnózy a liečby patologického procesu. Mali by ste dodržiavať vyváženú stravu, vzdať sa zlých návykov, cvičiť a sledovať udržanie normálnej telesnej hmotnosti. Dôležité je spať na pevnom matraci a nosiť pohodlné topánky na nízkom opätku. Je potrebné vyhnúť sa ťažkej fyzickej práci spojenej s axiálnym zaťažením chrbtice. Je užitočné absolvovať terapeutické kurzy masáže chrbta dvakrát ročne.

Počas obdobia zotavenia choroby sú predpísané komplexy terapeutických cvičení

Aby ste predišli exacerbácii radikulopatie v dôsledku osteochondrózy, môžete denne vykonávať súbor cvičení na posilnenie bedrovej chrbtice:

• ležať na chrbte s rukami natiahnutými pozdĺž tela a rovnými nohami, stiahnite brušné svaly 10-15 krát;
• východisková poloha je rovnaká, zdvihnite hornú polovicu tela z podlahy, zostaňte v tejto polohe čo najdlhšie a vráťte sa do predchádzajúcej polohy, počet opakovaní - 10-12 krát;
• v ľahu na chrbte pokrčte kolená a položte ich na pravú stranu tela, súčasne nasmerujte hlavu a hrudník doľava, vykonajte pružiace pohyby 6-8 krát a potom urobte to isté cvičenie so zmenou strán hlava a nohy;
• sadnite si na zem, jednu nohu natiahnite a druhú ohnite v kolennom kĺbe a posuňte ju do strany, ohnite sa smerom k rovnej nohe a snažte sa zopnúť chodidlo rukami, nohy vymeňte a cvik opakujte 5-6 krát ;
• v polohe na štyroch striedavo vykláňajte chrbát a predkláňajte sa, kým nepocítite príjemné teplo v krížoch. Opakujte cvičenie 8-10 krát.

Ak je to možné, viste na hrazde niekoľkokrát denne po dobu 10-15 minút. Pred začatím aktívnej fyzickej aktivity urobte rannú rozcvičku pre všetky svalové skupiny.

Radikulárny syndróm v driekovej oblasti spôsobuje intenzívnu bolesť, zhoršuje citlivosť a motoriku končatín, narúša funkcie panvy a prispieva k prejavom sexuálnej impotencie. To výrazne znižuje kvalitu života a môže viesť k invalidite. Aby sa zabránilo patológii, je potrebné včas konzultovať s lekárom a podstúpiť komplexnú liečbu chorôb chrbtice.

Neurologické ochorenie lumbálny radikulárny syndróm môže vyvolať invaliditu a dočasnú pracovnú neschopnosť. Ide o komplex symptómov, ktoré sa vyskytujú, keď sú miechové korene stlačené a zapálené. Ďalšia choroba je známa ako radikulitída. Výskyt symptómov naznačuje, že zápal začína v nervových zväzkoch.

Hlavnou príčinou ochorenia sú problémy s chrbticou spôsobené jej porušením. Živiny, ktoré medzistavcová chrupavka vyžaduje, sa časom vyčerpá. Situácia sa môže zhoršiť s vekom alebo nadváhou: to vedie k poklesu stavcov. Miechový nerv vystupuje z dutiny v chrbtici, v dôsledku čoho dochádza k poklesu, otvory sa zužujú a sú zovreté.

V oblasti kompresie začína zápal koreňov, ktorý sa vyznačuje opuchom tkaniva. Výskyt edému zhoršuje stav a zvyšuje bolesť.

Okrem osteochondrózy sa vývoj ochorenia vyskytuje v iných procesoch:

• Intervertebrálna hernia. Keď sa chrupavka pretrhne a jadro sa vytlačí za jej hranice, dôjde k stlačeniu vystupujúcich nervov;
• Poruchy štruktúry a ochorenia chrbtice. Tieto faktory sa často stávajú príčinnými činiteľmi radikulárneho syndrómu.
• Nesprávna fúzia stavcov v dôsledku zranenia.
• Oslabenie kostného a chrupavkového tkaniva spôsobené infekčnými chorobami.

Častejšie sa toto ochorenie objavuje u ľudí so sedavým životným štýlom. Existujú prípady, keď sa choroba vyvíja v dôsledku nadmernej fyzickej námahy alebo „zranenia chrbta“. Zaznamenal sa aj výskyt ochorenia počas hypotermie a užívanie určitých liekov (takéto syndrómy sa nazývajú pseudoradikulárne).

Bolesť sa začína šíriť do vystupujúcich nervov, čo vedie k symptómom podobným dysfunkcii orgánov. Napríklad radikulárny syndróm v oblasti hrudníka vyvoláva dojem rozvíjajúcej sa angíny.

Pokiaľ ide o klasifikáciu, neexistujú žiadne špecifické triedy choroby. Choroba je rozdelená podmienečne, začínajúc od postihnutých oblastí chrbtice. Táto klasifikácia označuje ochorenie:

• Cervikálny;
• hrudník;
• Bedrové oblasti.

Menej často choroba postihuje krížovú kosť a kostrč, čo vylučuje tieto časti z klasifikácie. Neformálne je patológia klasifikovaná podľa stupňa zložitosti. Niekedy sa patológia rovná získanej a vrodenej, hoci takéto rozdelenie je dosť zriedkavé, pretože choroba je prevažne získaná. Zo všetkých uvedených oddelení sú porušenia v tejto oblasti najčastejšie.

• Prečítajte si tiež:

Príčiny a symptómy

Čo spôsobuje, že bedrová chrbtica trpí častejšie? Zdrojom patológie môže byť:

• Veľké zaťaženie ovplyvňujúce bedrovú oblasť. Ťažká fyzická práca sa tu prerozdeľuje. Okrem toho je spodná časť chrbta zaťažená ďalšími časťami kostry umiestnenými vyššie.
• Uvedený úsek je tvorený pomocou veľkých stavcov s pomerne širokými otvormi, ktoré umožňujú priechod. Keď je funkcia tlmenia nárazov narušená, ľahko dôjde k ich zovretiu.
• Svoj podiel na progresii ochorenia zohráva aj skutočnosť, že dolná časť chrbta je pohyblivejšia ako iné oblasti. Amplitúdové pohyby posúvajú stavce vo vzťahu k sebe a vyvolávajú výskyt bolesti resp.

Funkčnosť svalov môže byť narušená, ak sa osteochondróza bedrového kĺbu dlhodobo nelieči. To atrofuje svaly, v dôsledku čoho je nemožné zapojiť sa do fyzickej práce, pretože svaly výrazne ochabujú.

Keď sú nervy zovreté, príznaky ochorenia sa začnú objavovať čoskoro. Jedným z častých príznakov je vystreľujúca bolesť, ktorá sa nečakane prejaví po ťažkej fyzickej námahe alebo úraze. Bolestivý syndróm často sprevádza zníženú citlivosť. Toto sa pozoruje v mieste, kde je nerv zovretý.

• Možno sa vám bude hodiť:

Ako ukazuje prax, radikulárny syndróm je prevažne „dvojitý“ (citlivosť a úroveň podráždenia sa súčasne znižujú).

Hlavné príznaky syndrómu radikulárnej chrbtice:

• Bolestivé pocity. Sú intenzívne, bolia v oblasti kompresie, ktorá sa šíri do končatín, v zriedkavých prípadoch do orgánov;
• Znížená citlivosť. Môže sa prejaviť ako parestézia (husia koža, chlad na koži);
• Zhoršená funkcia alebo pohyb svalov. Vývoj nastáva v dôsledku smrti nervov zodpovedných za určitú oblasť. Rozvíja svalovú slabosť a zhoršenú výkonnosť.

Diagnostika

Pri diagnostikovaní ochorenia sa berie do úvahy veľa faktorov. Na začiatok sú špecifikované sťažnosti pacienta, pretože slúžia ako základ pre predpoklady o mieste vývoja patológie. Pre presnejšie informácie by nebolo zbytočné používať palpáciu očakávanej oblasti lokalizácie bolesti - v tomto prípade je pozorované mierne svalové napätie. Tiež počas palpácie sa pacient môže nakloniť k miestu lézie: to znižuje syndróm bolesti.

MRI bedrovej oblasti sa považuje za presnú diagnózu ochorenia. Pomáha identifikovať najmenšie zovreté nervy a presne určuje lokalizáciu patológie. Hlavnou ťažkosťou takejto diagnostiky sú náklady. Procedúra tomografie nie je lacná, takže nie každý súhlasí s jej vykonaním.

• Odporúčame prečítať:

Liečba

Čo robiť, keď lumbálny radikulárny syndróm vykazuje príznaky? Môže sa liečba začať doma alebo sa treba objednať k lekárovi? Liečba lumbálneho radikulárneho syndrómu by sa mala vykonávať bezodkladne a pod dohľadom lekára. Rovnako ako mnohé choroby pohybového aparátu, radikulárny syndróm môže zahŕňať:

• Nechirurgická terapia;
• Liečba drogami;
• Chirurgická intervencia.

Keď príznaky neovplyvňujú obvyklý rytmus života, môžete sa obmedziť na všeobecné metódy: vyvážená strava, obmedzenie fyzickej aktivity, návšteva masáží.

Ak však choroba začne vyvolávať obavy, počiatočná fáza liečby zahŕňa terapiu nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako je diklofenak alebo nimesulid. Keď sa bolesť stane intenzívnou a znepokojujúcou, odporúča sa použiť medzistavcové blokády. Ak sa stav zhorší, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste určili potrebnú liečbu.

Fyzioterapia

Podľa popredných odborníkov v oblasti traumatológie a neurológie je celkom možné prekonať niektoré ochorenia pohybového aparátu pomocou fyzioterapie, najmä elektroforézy a elektrických impulzných bodov. Použitie elektroforézy v kombinácii s určitými liekmi pomáha:

• Znížte zápalový proces;
• Odstráňte bolesť;
• Zlepšiť metabolizmus postihnutých nervov;
• Obnovte poškodený svalový trofizmus.

Elektropulzné body sú zamerané na odstránenie svalového napätia a normalizáciu nutričných procesov v atrofovaných tkanivách. Ochorenie sa dá liečiť akupunktúrou. Táto technika nie je veľmi populárna v tradičnej medicíne, ale preukázala svoju účinnosť u mnohých pacientov.

Chirurgia

Hlavným faktorom vyvolávajúcim ochorenie sú symptómy. Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak príznaky predstavujú hrozbu pre zdravie. Operácia je potrebná, ak:

• Bolesť sa neznižuje pri použití nesteroidných protizápalových liekov;
• Funkčnosť končatín je narušená, pri ktorej dochádza k úplnej strate aktivity;
• V kostno-väzivovom aparáte dochádza k nezvratným zmenám, čo vedie k stlačeniu;
• Exacerbácia intervertebrálnej hernie.

Operácia sa vykonáva v špecializovanej ambulancii v celkovej anestézii. Počas procedúry lekár odstráni časti stavca, ktoré zasahujú do prirodzenej polohy koreňa. Ak sa na mieste vytvorila kýla, prolapsovaná oblasť sa vyreže.

Komplikácie a prevencia

Nie je možné oddialiť liečbu patológie, pretože včasné vyhľadanie pomoci môže spôsobiť komplikácie:

• Vývoj krívania v dôsledku polohy kostry. Často sa vyvinie do plochých nôh a zhorší stav pacienta;
• Krátka alebo dlhodobá psychická nestabilita. Neustála bolesť vám nedovolí relaxovať kedykoľvek počas dňa. Prepracovanie vedie k neurózam a psychózam;
• Ťažké prípady sa prejavujú ako úplná paralýza;
• Zápalový proces sa môže dostať až do miechy a stať sa impulzom pre šírenie zápalu do iných častí chrbtice, čo vedie k ešte závažnejším ochoreniam.

Dodržiavaním jednoduchých pravidiel môžete zabrániť rozvoju závažnej patológie:

• Vykonajte cvičenia ráno: zahrejte svaly, vráťte ich do normálu;
• Snažte sa udržať svoju váhu pod kontrolou;
• Ak je to možné, zúčastnite sa masáží;
• Dobre najesť. Choroba je často vyvolaná nedostatkom živín pre tkanivo chrupavky;
• Naučte sa rozdeliť si prácu a odpočinok: nebudete sa preťažovať a znížite riziko zranenia počas cvičenia.

Toto ochorenie možno klasifikovať ako ochorenie, ktoré je lepšie poraziť v počiatočnom štádiu, než vykonať úplnú liečbu. Dodržiavaním jednoduchých pravidiel prevencie sa vzniku tohto nepríjemného ochorenia vyhnete.

Vaša spätná väzba k článku