Vnútorné ucho. Klinická anatómia vnútorného ucha Sluchové dráhy a centrá

Vnútorné ucho (auris interna) pozostáva z kosteného a blanitého labyrintu (obr. 559). Tieto labyrinty tvoria vestibul, tri polkruhové kanáliky a slimák.

Kostný labyrint (labyrinthus osseus)

Vestibulum (vestibulum) je dutina, ktorá za 5 otvormi komunikuje s polkruhovými kanálmi a vpredu s otvormi kochleárneho kanála. Na labyrintovej stene bubienkovej dutiny, teda na laterálnej stene predsiene, je otvor predsiene (fenestra vestibuli), kde je uložená spodina sponiek. Na tej istej stene predsiene je ďalší otvor slimáka (fenestra cochleae), krytý sekundárnou membránou. Dutina predsiene vnútorného ucha je hrebeňom (criita vestibuli) rozdelená na dve vybrania: elipsovité vybranie (recessus ellipticus), - zadné, komunikuje s polkruhovými kanálikmi; sférické vybranie (recessus sphericus) - predné, umiestnené bližšie ku slimákovi. Vodovod predsiene (aqueductus vestibuli) vychádza z eliptickej priehlbiny s malým otvorom (apertura interna aqueductus vestibuli).

Vodovod vestibulu prechádza cez kosť pyramídy a končí otvorom na zadnej ploche s otvorom (apertura externa aqueductus verstibuli). Kostné polkruhové kanáliky (canales semicirculares ossei) sú umiestnené vzájomne kolmo v troch rovinách. Nie sú však rovnobežné s hlavnými osami hlavy, ale zvierajú s nimi uhol 45°. Keď je hlava naklonená dopredu, tekutina predného polkruhového kanála (canalis semicircularis anterior), ktorý sa nachádza vertikálne v sagitálnej dutine, sa pohybuje. Pri naklonení hlavy doprava alebo doľava vznikajú prúdy tekutín v zadnom polkruhovom kanáli (canalis semicircularis posterior). Vo frontálnej rovine je tiež zvislá. Keď sa hlava otáča, dochádza k pohybu tekutiny v laterálnom polkruhovom kanáli (canalis semicircularis lateralis), ktorý leží v horizontálnej rovine. Päť otvorov kanálových pediklov komunikuje s vestibulom, pretože jeden koniec predného kanála a jeden koniec zadného kanála sú spojené do spoločného pediklu. Jedna nôžka každého kanálika v mieste spojenia s vestibulom vnútorného ucha sa rozširuje v tvare ampulky.

Slimák (kochlea) pozostáva zo špirálovitého kanálika (canalis spiralis cochleae), ohraničeného kostnou substanciou pyramídy. Má 2 ½ kruhové zdvihy (obr. 558). V strede kochley je kompletná kostná tyčinka (modiolus), umiestnená v horizontálnej rovine. Zo strany tyčinky vyčnieva do lúmenu slimáka kostná špirálová platnička (lamina spiralis ossea). V jeho hrúbke sú otvory, cez ktoré prechádzajú cievy a vlákna sluchového nervu do špirálového orgánu. Špirálová platnička slimáka spolu s útvarmi membranózneho labyrintu rozdeľuje kochleárnu dutinu na dve časti: predsieň scala (scala vestibuli), nadväzujúcu na dutinu predsiene, a scala tympani (scala tympani). Miesto, kde vestibul scala prechádza do scala tympani, sa nazýva lucidný otvor slimáka (helicotrema). Fenestra cochleae ústi do scala tympani. Kochleárny akvadukt vychádza zo scala tympani a prechádza cez kostnú substanciu pyramídy. Na spodnej ploche zadného okraja pyramídy spánkovej kosti je vonkajší otvor akvaduktu kochley (apertura externa canaliculi cochleae).

Membránový labyrint

Membránový labyrint (labirynthus membranaceus) sa nachádza vo vnútri kosteného labyrintu a takmer opakuje svoj obrys (obr. 559).

Vestibulárna časť membranózneho labyrintu alebo predsiene pozostáva z guľovitého vaku (sacculus), ktorý sa nachádza v recessus sphericus, a elipsovitého vaku (utriculus), ktorý sa nachádza v recessus ellipticus. Vrecia komunikujú jeden s

ďalší cez spojovací kanálik (ductus reuniens), ktorý pokračuje do ductus endolymphaticus a končí vo väzivovom vaku (sacculus). Vak sa nachádza na zadnej ploche pyramídy spánkovej kosti pri apertura externa aqueductus vestibuli.

Polkruhové kanáliky ústia aj do eliptického vaku a kanálik membránovej časti slimáka ústi do komory.

V stenách membránového labyrintu vestibulu v oblasti vakov sú oblasti citlivých buniek - škvrny (makuly). Povrch týchto buniek je pokrytý želatínovou membránou obsahujúcou kryštály uhličitanu vápenatého – otolity, ktoré pohybom tekutiny pri zmene polohy hlavy dráždia gravitačné receptory. Sluchová škvrna maternice je miesto, kde dochádza k vnímaniu podráždení spojených so zmenami polohy tela voči ťažisku, ako aj k vibráciám vibrácií.

Polkruhové kanáliky membranózneho labyrintu nadväzujú na elipsovité vaky predsiene. Na sútoku sú rozšírenia membranózneho labyrintu (ampuly). Tento labyrint je zavesený na stenách kostného labyrintu pomocou vlákien spojivového tkaniva. Má sluchové hrebene (criitae ampullares), ktoré tvoria záhyby v každej ampulke. Smer hrebenatka je vždy kolmý na polkruhový kanál. Hrebenatka má chĺpky receptorových buniek. Pri zmene polohy hlavy, pri pohybe endolymfy v polkruhových kanálikoch dochádza k podráždeniu receptorových buniek sluchových hrebeňov. To spôsobuje reflexnú kontrakciu zodpovedajúcich svalov, ktoré vyrovnávajú polohu tela a koordinujú pohyby vonkajších očných svalov.

Predsieň membranózneho labyrintu a časť polkruhových kanálikov obsahuje zmyslové bunky umiestnené v sluchových škvrnách a sluchových hrebeňoch, kde sú vnímané endolymfové prúdy. Z týchto útvarov pochádza statokinetický analyzátor, ktorý končí v mozgovej kôre.

Membranózna časť kochley

Kochleárnu časť labyrintu predstavuje kochleárny vývod (ductus cochlearis). Kanál začína od vestibula v oblasti recessus cochlearis a končí naslepo blízko vrcholu slimáka. V priereze má kochleárny kanál trojuholníkový tvar a väčšina z nich je umiestnená bližšie k vonkajšej stene. Vďaka kochleárnemu vývodu je dutina kostného vývodu slimáka rozdelená na dve časti: hornú - scala vestibuli (scala vestibuli) a dolnú - scala tympani (scala tympani). Komunikujú medzi sebou na vrchole slimáka vyčisteným otvorom (helicotrema) (obr. 558).

Vonkajšia stena (stria vascularis) kochleárneho vývodu sa spája s vonkajšou stenou kostného vývodu slimáka. Horná (paries vestibularis) a spodná (membrana spiralis) stena kochleárneho kanálika sú pokračovaním kostnej špirálovej platničky kochley. Vychádzajú z jeho voľného okraja a rozchádzajú sa smerom k vonkajšej stene pod uhlom 40-45°. Na membrana spiralis sa nachádza prístroj na príjem zvuku - špirálový orgán.

Špirálový orgán (organum spira1e) sa nachádza v celom kochleárnom kanáliku a je umiestnený na špirálovej membráne, ktorá pozostáva z tenkých kolagénových vlákien. Na tejto membráne sa nachádzajú citlivé vlasové bunky. Chĺpky týchto buniek sú ako obvykle ponorené do želatínovej hmoty nazývanej membránová tectoria. Keď zvuková vlna napučí bazilárnu membránu, vláskové bunky na nej stojace sa kývajú zo strany na stranu a ich chĺpky ponorené do krycej membrány sa ohnú alebo natiahnu na priemer najmenšieho atómu. Tieto zmeny v polohe vláskových buniek o veľkosti atómu vytvárajú stimul, ktorý generuje generátorový potenciál vláskových buniek. Jedným z dôvodov vysokej citlivosti vláskových buniek je, že endolymfa si udržiava kladný náboj približne 80 mV vzhľadom na perilymfu. Rozdiel potenciálov zabezpečuje pohyb iónov cez póry membrány a prenos zvukových podnetov.

Dráhy zvukových vĺn. Zvukové vlny, ktoré sa stretávajú s odporom elastického bubienka, spolu s ním rozvibrujú rúčku kladiva, čím sa vytlačia všetky sluchové kostičky. Báza palice tlačí na perilymfu vestibulu vnútorného ucha. Keďže sa tekutina prakticky nestláča, perilymfa vestibulu vytláča stĺpec tekutiny vestibulu scala, ktorý sa posúva cez otvor na vrchole slimáka (helicotrema) do scala tympani. Jeho kvapalina napína sekundárnu membránu zakrývajúcu okrúhle okienko. Vplyvom vychýlenia sekundárnej membrány sa zväčšuje dutina perilymfatického priestoru, čo spôsobuje vznik vĺn v perilymfe, ktorých vibrácie sa prenášajú do endolymfy. To vedie k posunutiu špirálovej membrány, ktorá napína alebo ohýba chĺpky zmyslových buniek. Senzorické bunky sú v kontakte s prvým senzorickým neurónom.

Prevodové dráhy sluchového orgánu pozri v časti I. Extroceptívne dráhy tejto publikácie.

Vývoj vestibulokochleárneho orgánu

Vývoj vonkajšieho ucha. Vonkajšie ucho sa vyvíja z mezenchymálneho tkaniva obklopujúceho prvú vetvovú ryhu. V polovici druhého mesiaca embryonálneho vývoja sa z tkaniva prvého a druhého žiabrového oblúka vytvoria tri tuberkulózy. Vďaka ich rastu sa tvorí ušnica. Vývojové anomálie sú absencia ušnice alebo nesprávna tvorba vonkajšieho ucha v dôsledku nerovnomerného rastu jednotlivých tuberkulóz.

Vývoj stredného ucha. V druhom mesiaci sa stredoušná dutina vyvíja z distálnej časti prvej vetvovej drážky v embryu. Proximálna časť sulcus je premenená na sluchovú trubicu. V tomto prípade sú ektoderm žiabrovej brázdy a endoderm hltanového vrecka umiestnené blízko seba. Potom slepý koniec spodnej časti hltanového vrecka vyčnieva z jeho povrchu a je obklopený mezenchýmom. Vytvárajú sa z neho sluchové ossicles; Do deviateho mesiaca vnútromaternicového obdobia sú obklopené embryonálnym spojivovým tkanivom a bubienková dutina ako taká chýba, keďže je týmto tkanivom vyplnená.

V treťom mesiaci po narodení sa embryonálne spojivové tkanivo stredného ucha resorbuje, čím sa uvoľnia sluchové kostičky.

Vývoj vnútorného ucha. Spočiatku sa vytvára membránový labyrint. Na začiatku 3. týždňa embryonálneho vývoja sa na hlavovom konci po stranách nervovej ryhy v embryu vloží do ektodermy sluchová platnička, ktorá sa na konci tohto týždňa ponorí do mezenchýmu a následne zošnurovaný vo forme sluchového mechúrika (obr. 560). V 4. týždni vyrastá v smere ektodermy z dorzálnej časti sluchového mechúrika endolymfatický vývod, ktorý udržiava spojenie s predsieňou vnútorného ucha. Slimák sa vyvíja z ventrálnej časti sluchovej vezikuly. Polkruhové kanáliky sa vytvárajú na konci 6. týždňa vnútromaternicového obdobia. Na začiatku tretieho mesiaca sa v predsieni oddelí utrikul a vačok.

V čase diferenciácie membranózneho labyrintu sa okolo neho postupne sústreďuje mezenchým, ktorý sa mení na chrupavku a následne na kosť. Medzi chrupavkou a membránovým labyrintom zostáva tenká vrstva vyplnená mezenchymálnymi bunkami. Menia sa na šnúry spojivového tkaniva, ktoré zavesujú membránový labyrint.

Vývojové anomálie. Existuje úplná absencia ušnice a vonkajšieho zvukovodu, ich malá alebo veľká veľkosť. Bežnou anomáliou je prídavná špirála a tragus. Možné nedostatočné rozvinutie vnútorného ucha s atrofiou sluchového nervu.

Vekové charakteristiky. U novorodenca je ušnica relatívne menšia ako u dospelého a nemá výrazné konvolúcie a tuberkulózy. Až vo veku 12 rokov dosahuje tvar a veľkosť ušnice dospelého človeka. Po 50-60 rokoch sa chrupavka znecitliví. Vonkajší zvukovod u novorodenca je krátky a široký a kostná časť pozostáva z kosteného prstenca. Veľkosť ušného bubienka u novorodenca a dospelého je takmer rovnaká. Ušný bubienok je umiestnený v uhle 180 ° k hornej stene a u dospelých - v uhle 140 °. Bubenná dutina je naplnená tekutinou a bunkami spojivového tkaniva, jej lúmen je malý kvôli hrubej sliznici. U detí do 2-3 rokov je horná stena bubienkovej dutiny tenká, má širokú kamenito-šupinovú štrbinu vyplnenú vláknitým spojivovým tkanivom s početnými krvnými cievami. Pri zápale bubienkovej dutiny môže infekcia preniknúť cez cievy do lebečnej dutiny. Zadná stena bubienkovej dutiny komunikuje cez široký otvor s bunkami mastoidného procesu. Sluchové ossicles, hoci obsahujú chrupavé body, zodpovedajú veľkosti dospelého človeka. Sluchová trubica je krátka a široká (do 2 mm). Chrupavčitá časť sa ľahko tiahne, takže keď sa nazofarynx u detí zapáli, infekcia ľahko prenikne do bubienkovej dutiny. Tvar a veľkosť vnútorného ucha sa počas života nemení.

Fylogenéza. Statokinetický aparát u nižších živočíchov je prezentovaný vo forme ektodermálnych jamiek (statocyst), ktoré sú vystlané mechanoreceptormi. Úlohu statolitov plní zrnko piesku (otolit), ktoré zvonka vstupuje do ektodermálnej jamy. Otolity dráždia receptory, na ktorých ležia a vznikajú impulzy, ktoré umožňujú orientáciu v polohe tela. Keď sa zrnko piesku premiestni, objavia sa impulzy, ktoré informujú telo, na ktorej strane telo potrebuje oporu, aby sa zabránilo pádu alebo prevráteniu. Predpokladá sa, že tieto orgány sú aj načúvacími prístrojmi.

U hmyzu je sluchový aparát reprezentovaný tenkou kutikulárnou membránou, pod ktorou je umiestnený tracheálny mechúr; medzi nimi ležia receptory zmyslových buniek.

Chrbtový sluchový systém pochádza z nervov laterálnej línie. V blízkosti hlavy sa objavuje jamka, ktorá sa postupne oddeľuje od ektodermy a prechádza do polkruhových kanálikov, vestibulu a slimáka.

Sluch a rovnováha

V uchu dochádza k záznamu dvoch zmyslových modalít – sluchu a rovnováhy (obr. 11–1). Oba orgány (sluch a rovnováha) tvoria vestibul ( vestibulum) a slimák ( slimák) - vestibulokochleárny orgán. Receptorové (vlasové) bunky (obr. 11–2) orgánu sluchu sa nachádzajú v membránovom kanáli slimáka (Cortiho orgán) a orgán rovnováhy (vestibulárny aparát) v štruktúrach vestibulu - tzv. polkruhové kanáliky, maternica ( utriculus) a vrecko ( sacculus).

Ryža . 11 – 1. Orgány sluchu a rovnováhy . Vonkajšie, stredné a vnútorné ucho, ako aj sluchové a vestibulárne vetvy vestibulárneho nervu (VIII pár hlavových nervov) siahajúce od receptorových prvkov orgánu sluchu (Cortiho orgán) a rovnováhy (hrebene a škvrny).

Ryža . 11 – 2. vestibulokochleárne orgánových a receptorových oblastí (vpravo hore, začiernené) orgány sluchu a rovnováhy. Pohyb perilymfy z oválu do okrúhleho okienka je označený šípkami.

Sluch

Organ sluchu(obr. 11–1, 11–2) anatomicky pozostáva z vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha.

· Vonkajšie ucho reprezentovaný ušnicou a vonkajším zvukovodom.

Ucho drez- elastická chrupavka zložitého tvaru, pokrytá kožou, na dne ktorej je vonkajší sluchový otvor. Tvar ušnice pomáha smerovať zvuk do vonkajšieho zvukovodu. Niektorí ľudia môžu pohybovať ušami pomocou slabých svalov pripojených k lebke. Vonkajšie sluchové priechod- slepá trubica dlhá 2,5 cm, končiaca pri bubienku. Vonkajšia tretina priechodu pozostáva z chrupavky a je pokrytá jemným ochranným vlasom. Vnútorné časti priechodu sa nachádzajú v spánkovej kosti a obsahujú upravené potné žľazy - ceruminózny žľazy, ktoré produkujú voskový sekrét - ušný maz - na ochranu pokožky priechodu a fixáciu prachu a baktérií.

· Priemerná ucho. Jeho dutina komunikuje s nosohltanom pomocou Eustachovej (sluchovej) trubice a je oddelená od vonkajšieho zvukovodu bubienkom s priemerom 9 mm a od vestibulu a scala tympani slimáka oválnymi a okrúhlymi okienkami. Drum membrána prenáša zvukové vibrácie na tri malé vzájomne prepojené sluchové kosti: Malleus je pripevnený k bubienkovej membráne a tyčinky sú pripevnené k oválnemu okienku. Tieto kosti vibrujú unisono a dvadsaťkrát zosilňujú zvuk. Sluchová trubica udržuje tlak vzduchu v dutine stredného ucha pri atmosférickom tlaku.

· Interné ucho. Dutina vestibulu, bubienka a vestibulárna šupina slimáka (obr. 11–3) sú vyplnené perilymfou a polkruhové kanáliky, utrikulum, miešku a kochleárny kanálik (membranózny kanál slimáka) umiestnené v perilymfe sú vyplnené endolymfa. Medzi endolymfou a perilymfou je elektrický potenciál – asi +80 mV (intrakochleárny, resp. endokochleárny potenciál).

à Endolymfa- viskózna kvapalina, ktorá vypĺňa membránový kanál kochley a je spojená špeciálnym kanálom ( ductus reuniens) s endolymfou vestibulárneho aparátu. Koncentrácia K + v endolymfe 100-krát viac ako v cerebrospinálnej tekutine (CSF) a perilymfe; Koncentrácia Na + v endolymfe je 10-krát menej ako v perilymfe.

à Perilymfa svojim chemickým zložením je blízko krvnej plazme a mozgovomiechového moku a zaujíma medzi nimi z hľadiska obsahu bielkovín medzipolohu.

à Endokochleárne potenciál. Membranózny kanál kochley je kladne nabitý (+60–+80 mV) v porovnaní s ďalšími dvoma šupinami. Zdrojom tohto (endokochleárneho) potenciálu je stria vascularis. Vlasové bunky sú polarizované endokochleárnym potenciálom na kritickú úroveň, čo zvyšuje ich citlivosť na mechanickú záťaž.

Ryža . 11-3. Membranózny kanálik a špirálový (Cortiho) orgán [11]. Kochleárny kanál je rozdelený na scala tympani a vestibulárny kanál a membránový kanál (stredná scala), v ktorom sa nachádza Cortiho orgán. Membranózny kanál je oddelený od scala tympani bazilárnou membránou. Obsahuje periférne procesy neurónov špirálového ganglia, ktoré tvoria synaptické kontakty s vonkajšími a vnútornými vláskovými bunkami.

Slimák a Cortiho orgán

Vedenie zvuku do slimáka

Reťazec prenosu akustického tlaku je nasledovný: membrána bubienka ® malleus ® incus ® stapes ® membrána s oválnym okienkom ® perilymfa ® bazilárne a tektoriálne membrány ® membrána s kruhovým okienkom (pozri obr. 11-2). Pri premiestnení stapes sa perilymfa pohybuje pozdĺž scala vestibularis a potom cez helicotremu pozdĺž scala tympani k okrúhlemu okienku. Tekutina vytlačená posunutím membrány oválneho okienka vytvára nadmerný tlak vo vestibulárnom kanáli. Pod vplyvom tohto tlaku sa bazilárna membrána pohybuje smerom k scala tympani. Oscilačná reakcia vo forme vlny sa šíri z bazilárnej membrány do helikotrémy. Posunutie tektoriálnej membrány vzhľadom na vláskové bunky pod vplyvom zvuku spôsobuje ich excitáciu. Výsledná elektrická reakcia ( mikrofón Effect) zopakuje tvar zvukového signálu.

· Sluchové kosti. Zvuk rozvibruje ušný bubienok a energiu vibrácií prenáša systémom sluchových kostičiek do perilymfy predsiene scala. Ak by ušný bubienok a kostičky neexistovali, zvuk by sa mohol dostať do vnútorného ucha, ale veľká časť zvukovej energie by sa odrazila späť v dôsledku rozdielov v akustickej impedancii ( impedancie) vzduch a kvapalné prostredie. Preto najdôležitejší úlohu bubon membrány A reťaze sluchové semená je V tvorba súlad medzi impedancie externé vzduchu životné prostredie A kvapalina životné prostredie interné ucho. Amplitúda pohybu podrážky strmeňa pri každej zvukovej vibrácii je len tri štvrtiny amplitúdy vibrácií rukoväte kladiva. V dôsledku toho oscilačný pákový systém kostičiek nezväčšuje rozsah pohybu tyčiniek. Namiesto toho pákový systém znižuje amplitúdu vibrácií, ale zvyšuje ich silu približne 1,3-krát. K tomu treba dodať, že plocha ušného bubienka je 55 mm 2 , pričom plocha podrážky štupľov je 3,2 mm 2 . Rozdiel v pákovom systéme o 17-krát vedie k tomu, že tlak na tekutinu v slimáku je 22-krát vyšší ako tlak vzduchu na bubienku. Vyrovnanie impedancií medzi zvukovými vlnami a zvukovými vibráciami kvapaliny zlepšuje jasnosť vnímania zvukových frekvencií v rozsahu od 300 do 3000 Hz.

· Svaly priemer ucho. Funkčnou úlohou svalov stredného ucha je znížiť vplyv hlasitých zvukov na sluchový systém. Keď hlasité zvuky pôsobia na vysielací systém a signály vstupujú do centrálneho nervového systému, po 40–80 ms nastáva zvuk tlmiaci reflex, ktorý spôsobuje kontrakciu svalov pripojených k paliciam a kladívke. Kladivkový sval ťahá rúčku kladív dopredu a dole a paličkový sval ťahá klinčeky smerom von a nahor. Tieto dve protichodné sily zvyšujú tuhosť systému osikulárnej páky, čím sa znižuje vodivosť nízkofrekvenčných zvukov, najmä zvukov pod 1000 Hz.

· Zníženie zvuku reflex dokáže znížiť intenzitu prenosu nízkofrekvenčných zvukov o 30-40 dB, zároveň bez ovplyvnenia vnímania hlasných hlasov a šepkanej reči. Význam tohto reflexného mechanizmu je dvojaký: ochranu slimáky od škodlivého vibračného účinku nízkej hlučnosti a prestrojiť sa nízka zvuky v prostredí. Svaly sluchových kostičiek navyše znižujú citlivosť sluchu človeka na jeho vlastnú reč v momente, keď mozog aktivuje hlasový mechanizmus.

· Kosť vodivosť. Slimák, uzavretý v kostnej dutine spánkovej kosti, je schopný vnímať vibrácie ručnej ladičky alebo zvuk elektronického vibrátora aplikovaného na výbežok hornej čeľuste alebo výbežok mastoidey. Kostné vedenie zvuku za normálnych podmienok neaktivuje ani hlasný zvuk prenášaný vzduchom.

Pohyb zvukových vĺn v kochlei

Materiál v tejto časti nájdete v knihe.

Aktivácia vlasových buniek

Materiál v tejto časti nájdete v knihe.

Detekcia zvukovej charakteristiky

Materiál v tejto časti nájdete v knihe.

sluchové dráhy a centrá

Na obr. Obrázok 11-6A zobrazuje zjednodušenú schému hlavných sluchových dráh. Aferentné nervové vlákna z slimáka vstupujú do špirálového ganglia a z neho do dorzálneho (zadného) a ventrálneho (predného) kochleárneho jadra, ktoré sa nachádza v hornej časti medulla oblongata. Vzostupné nervové vlákna tu vytvárajú synapsie s neurónmi druhého rádu, ktorých axóny sa čiastočne pohybujú na opačnú stranu k jadrám olivy vyššej a čiastočne končia na jadrách olivy vyššej tej istej strany. Z horných olivových jadier sluchový trakt stúpa cez laterálny lemniskálny trakt; niektoré vlákna končia v laterálnych lemniskálnych jadrách a väčšina axónov tieto jadrá obchádza a nasleduje do colliculus inferior, kde všetky alebo takmer všetky sluchové vlákna tvoria synapsie. Odtiaľto prechádza sluchová dráha do mediálneho genikulárneho tela, kde všetky vlákna končia v synapsiách. Sluchová dráha napokon končí v sluchovej kôre, ktorá sa nachádza najmä v gyrus superior spánkového laloka (obr. 11-6B). Bazilárna membrána kochley na všetkých úrovniach sluchovej dráhy je prezentovaná vo forme určitých projekčných máp rôznych frekvencií. Už na úrovni stredného mozgu sa objavujú neuróny, ktoré detegujú viaceré znaky zvuku na princípe laterálnej a rekurentnej inhibície.

Ryža . 11-6. A Hlavné sluchové dráhy (odstránený pohľad zozadu na mozgový kmeň, mozoček a mozgovú kôru). B. Sluchová kôra.

Sluchová kôra

Projekčné plochy sluchovej kôry (obr. 11-6B) sa nachádzajú nielen v hornej časti gyrus temporalis superior, ale siahajú aj na vonkajšiu stranu spánkového laloka, pričom zachytávajú časť ostrovčekovej kôry a parietálneho opercula.

Primárny sluchové štekať priamo prijíma signály z vnútorného (mediálneho) genikulárneho tela, pričom sluchové asociatívne regiónu sekundárne excitované impulzmi z primárnej sluchovej kôry a talamických oblastí ohraničujúcich mediálne genikulárne telo.

· Tonotopické karty. V každej zo 6 tonotopických máp vzrušujú vysokofrekvenčné zvuky neuróny v zadnej časti mapy, zatiaľ čo nízkofrekvenčné zvuky vzrušujú neuróny v prednej časti mapy. Predpokladá sa, že každá jednotlivá oblasť vníma svoje špecifické črty zvuku. Napríklad jedna veľká mapa v primárnej sluchovej kôre takmer úplne diskriminuje zvuky, ktoré sa subjektu zdajú vysoké. Ďalšia mapa sa používa na určenie smeru príchodu zvuku. Niektoré oblasti sluchovej kôry detegujú špeciálne kvality zvukových signálov (napríklad neočakávaný nástup zvukov alebo moduláciu zvukov).

· Rozsah zvuk frekvencie, na ktoré neuróny sluchovej kôry reagujú užšie ako na neuróny špirálového ganglia a mozgového kmeňa. Vysvetľuje sa to na jednej strane vysokým stupňom špecializácie kortikálnych neurónov a na druhej strane fenoménom laterálnej a rekurentnej inhibície, ktorý zvyšuje rozlišovaciu schopnosť neurónov vnímať požadovanú zvukovú frekvenciu.

· Mnohé neuróny v sluchovej kôre, najmä v sluchovej asociačnej kôre, reagujú na viac než len špecifické zvukové frekvencie. Tieto neuróny „spájajú“ zvukové frekvencie s inými typmi zmyslových informácií. Parietálna časť sluchovej asociačnej kôry totiž prekrýva somatosenzorickú oblasť II, čo vytvára možnosť asociácie sluchovej informácie so somatosenzorickou informáciou.

Určenie smeru zvuku

· Smer zdroj zvuk. Dve uši pracujúce v súzvuku dokážu rozpoznať zdroj zvuku podľa rozdielu hlasitosti a času, ktorý je potrebný na dosiahnutie oboch strán hlavy. Osoba určuje zvuk prichádzajúci k nemu dvoma spôsobmi.

à Čas meškania medzi potvrdenie zvuk V jeden ucho A V opak ucho. Zvuk sa šíri najskôr do ucha, ktoré je najbližšie k zdroju zvuku. Nízkofrekvenčné zvuky sa ohýbajú okolo hlavy kvôli ich značnej dĺžke. Ak je zdroj zvuku umiestnený na strednej čiare vpredu alebo vzadu, potom človek vníma aj minimálny posun od strednej čiary. Toto jemné porovnanie minimálneho rozdielu v čase príchodu zvuku vykonáva centrálny nervový systém v miestach, kde sa zbiehajú sluchové signály. Tieto konvergenčné body sú horná oliva, dolný colliculus a primárna sluchová kôra.

à Rozdiel medzi intenzita zvuky V dva uši. Pri vysokých zvukových frekvenciách veľkosť hlavy výrazne presahuje dĺžku zvukovej vlny a vlna sa odráža od hlavy. To má za následok rozdiel v intenzite zvukov prichádzajúcich do pravého a ľavého ucha.

Sluchové vnemy

· Rozsah frekvencie, ktorý človek vníma, zahŕňa asi 10 oktáv hudobnej stupnice (od 16 Hz do 20 kHz). Tento rozsah sa s vekom postupne znižuje v dôsledku zníženia vnímania vysokých frekvencií. Diskriminácia frekvencie zvuk charakterizovaný minimálnym rozdielom vo frekvencii medzi dvoma blízkymi zvukmi, ktoré môže človek ešte zachytiť.

· Absolútna prah sluchové citlivosť- minimálna intenzita zvuku, ktorú človek počuje v 50% prípadov, keď je prezentovaný. Prah sluchu závisí od frekvencie zvukových vĺn. Maximálne citlivosť sluchu osoba Nachádza V regiónu od 5 00 predtým 4000 Hz. V rámci týchto hraníc je zvuk vnímaný ako s extrémne nízkou energiou. Oblasť vnímania zvuku ľudskej reči sa nachádza v rozsahu týchto frekvencií.

· Citlivosť Komu zvuk frekvencie nižšie 500 Hz postupne klesá. To chráni človeka pred možným neustálym pocitom nízkofrekvenčných vibrácií a hluku, ktorý produkuje jeho vlastné telo.

Priestorový orientácia

Priestorová orientácia tela v pokoji a pri pohybe je z veľkej časti zabezpečená reflexnou činnosťou pochádzajúcou z vestibulárneho aparátu vnútorného ucha.

Vestibulárny aparát

Vestibulárny (vestibulárny) aparát alebo orgán rovnováhy (obr. 11–2) sa nachádza v skalnej časti spánkovej kosti a pozostáva z kostného a blanitého labyrintu. Kostný labyrint je sústava polkruhových kanálikov ( kanálov polkruhové) a dutina s nimi komunikujúca - predsieň ( vestibulum). Membránový labyrint- sústava tenkostenných rúrok a vakov umiestnených vo vnútri kostného labyrintu. V kostných ampulkách sa membránové kanály rozširujú. V každom ampulárnom predĺžení polkruhového kanála sú hrebenatky (crista ampullaris). Vo vestibule membránového labyrintu sa vytvárajú dve vzájomne prepojené dutiny: kráľovná, do ktorých ústia membránové polkruhové kanáliky, a vrecko. Citlivé oblasti týchto dutín sú škvrny. Membranózne polkruhové kanáliky, utrikul a vak sú vyplnené endolymfou a komunikujú s kochleou, ako aj s endolymfatickým vakom umiestneným v lebečnej dutine. Vyvýšeniny a škvrny, receptívne oblasti vestibulárneho orgánu, obsahujú receptorové vlasové bunky. Rotačné pohyby sa zaznamenávajú v polkruhových kanáloch ( rohu zrýchlenie), v maternici a vačku - lineárne zrýchlenie.

· Citlivý škvrny A hrebenatky(obr. 11–7). Epitel škvŕn a hrebenatiek obsahuje zmyslové vláskové bunky a podporné bunky. Epitel škvŕn je pokrytý želatínovou otolitovou membránou obsahujúcou otolity - kryštály uhličitanu vápenatého. Epitel hrebenatiek je obklopený rôsolovitou priehľadnou kupolou (obr. 11-7A a 11-7B), ktorá sa ľahko pohybuje s pohybmi endolymfy.

Ryža . 11-7. Receptorová oblasť orgánu rovnováhy . Vertikálne rezy cez hrebeň (A) a škvrny (B, C). OM - otolitová membrána, O - otolity, PC - podporná bunka, RK - receptorová bunka.

· Chlpatý bunky(obr. 11–7 a 11–7B) sa nachádzajú v hrebenikoch každej ampulky polkruhových kanálikov a v škvrnách vestibulárnych vakov. Bunky vlasových receptorov v apikálnej časti obsahujú 40–110 nepohyblivých vlasov ( stereocília) a jedno mobilné cilium ( kinocilium), ktorý sa nachádza na okraji zväzku stereocílií. Najdlhšie stereocílie sa nachádzajú v blízkosti kinocília a dĺžka zvyšku klesá so vzdialenosťou od kinocília. Vlasové bunky sú citlivé na smer stimulu ( smerový citlivosť, pozri obr. 11-8A). Keď je dráždivý účinok nasmerovaný zo stereocílie do kinocília, dochádza k excitácii vláskovej bunky (dochádza k depolarizácii). Keď je stimul nasmerovaný opačným smerom, reakcia je potlačená (hyperpolarizácia).

à Existujú dva typy vlasových buniek. Bunky typu I sa zvyčajne nachádzajú v strede hrebeňov, zatiaľ čo bunky typu II sa nachádzajú na ich okraji.

Ú Bunky typu ja Majú tvar amfory so zaobleným dnom a nachádzajú sa v pohárovitej dutine aferentného nervového zakončenia. Eferentné vlákna tvoria synaptické zakončenia na aferentných vláknach spojených s bunkami typu I.

Ú Bunky typu II Vyzerajú ako valce s okrúhlou základňou. Charakteristickým znakom týchto buniek je ich inervácia: nervové zakončenia tu môžu byť aferentné (väčšina) alebo eferentné.

à V epiteli škvŕn sú kinocílie distribuované špeciálnym spôsobom. Tu tvoria vlasové bunky skupiny niekoľkých stoviek jednotiek. V rámci každej skupiny sú kinocílie orientované rovnakým spôsobom, ale orientácia kinocílií je medzi rôznymi skupinami odlišná.

Stimulácia polkruhových kanálikov

Receptory polkruhových kanálikov vnímajú rotačné zrýchlenie, t.j. uhlové zrýchlenie (obr. 11–8). V pokoji je rovnováha vo frekvencii nervových impulzov z ampuliek oboch strán hlavy. Uhlové zrýchlenie rádovo 0,5° za sekundu je dostatočné na posunutie kupoly a ohnutie riasiniek. Uhlové zrýchlenie je zaznamenané v dôsledku zotrvačnosti endolymfy. Keď sa hlava otáča, endolymfa zostáva v rovnakej polohe a voľný koniec kupoly sa odchyľuje v smere opačnom k ​​otočeniu. Pohyb kupoly ohýba kinocílium a sterocilia zapustené do rôsolovitej štruktúry kupoly. Naklonenie stereocílie smerom ku kinocíliu spôsobuje depolarizáciu a excitáciu; opačný smer náklonu má za následok hyperpolarizáciu a inhibíciu. Pri excitácii sa vo vláskových bunkách vytvorí receptorový potenciál a dôjde k uvoľneniu, ktoré aktivuje aferentné zakončenia vestibulárneho nervu.

Ryža . 11-8. Fyziológia zaznamenávania uhlového zrýchlenia. A - rôzne reakcie vláskových buniek v hrebenatkách ampuliek ľavého a pravého horizontálneho polkruhového kanálika pri otáčaní hlavy. B - Postupne sa zvyšujúce obrazy vnímavých štruktúr hrebenatka.

Polkruhové kanáliky zisťujú rotáciu alebo rotáciu hlavy. Keď sa hlava náhle začne otáčať akýmkoľvek smerom (toto sa nazýva uhlové zrýchlenie), endolymfa v polkruhových kanálikoch kvôli svojej veľkej zotrvačnosti zostane nejaký čas v stacionárnom stave. Polkruhové kanáliky sa v tomto čase naďalej pohybujú, čo spôsobuje tok endolymfy v smere opačnom k ​​rotácii hlavy. To vedie k aktivácii zakončení vestibulárneho nervu a frekvencia nervových impulzov prevyšuje frekvenciu spontánnych impulzov v pokoji. Ak rotácia pokračuje, frekvencia pulzov sa postupne znižuje a v priebehu niekoľkých sekúnd sa vráti na pôvodnú úroveň.

Reakcie telo, spôsobené stimulácia polkruhový kanály. Stimulácia polkruhových kanálikov spôsobuje subjektívne pocity vo forme závratov, nevoľnosti a iných reakcií spojených s excitáciou autonómneho nervového systému. K tomu sa pridávajú objektívne prejavy v podobe zmien tonusu očných svalov (nystagmus) a tonusu antigravitačných svalov (pádová reakcia).

· Závraty je pocit točenia a môže spôsobiť nerovnováhu a pády. Smer pocitu rotácie závisí od toho, ktorý polkruhový kanál bol stimulovaný. V každom prípade je závrat orientovaný v smere opačnom k ​​posunu endolymfy. Počas otáčania je pocit závratu smerovaný v smere otáčania. Pocit, ktorý zažívate po zastavení rotácie, je nasmerovaný v smere opačnom k ​​skutočnej rotácii. V dôsledku závratov sa vyskytujú vegetatívne reakcie - nevoľnosť, zvracať, bledosť, potenie a pri intenzívnej stimulácii polkruhových kanálikov je možný prudký pokles krvného tlaku ( kolaps).

· Nystagmus A priestupkov svalnatý tón. Stimulácia polkruhových kanálikov spôsobuje zmeny svalového tonusu, prejavujúce sa nystagmom, narušením koordinačných testov a pádovou reakciou.

à Nystagmus- rytmické zášklby oka, pozostávajúce z pomalých a rýchlych pohybov. Pomaly pohyby smerujú vždy k pohybu endolymfy a sú reflexnou reakciou. Reflex sa vyskytuje v hrebeňoch polkruhových kanálikov, impulzy vstupujú do vestibulárnych jadier mozgového kmeňa a odtiaľ sa prenášajú do svalov oka. Rýchlo pohyby určené smerom nystagmu; vznikajú ako dôsledok činnosti centrálneho nervového systému (ako súčasť vestibulárneho reflexu z retikulárnej formácie do mozgového kmeňa). Rotácia v horizontálnej rovine spôsobuje horizontálny nystagmus, rotácia v sagitálnej rovine spôsobuje vertikálny nystagmus, rotácia vo frontálnej rovine spôsobuje rotačný nystagmus.

à Usmerňovač reflex. Porušenie ukazovacieho testu a pádová reakcia sú výsledkom zmien tonusu antigravitačných svalov. Tonus extenzorových svalov sa zvyšuje na strane tela, kam smeruje posun endolymfy, a klesá na opačnej strane. Takže, ak sú gravitačné sily nasmerované na pravú nohu, potom sa hlava a telo človeka odchýlia doprava, čím sa endolymfa posunie doľava. Výsledný reflex okamžite spôsobí extenziu pravej nohy a paže a flexiu ľavej ruky a nohy, sprevádzanú vychýlením očí doľava. Tieto pohyby sú ochranným vzpriamovacím reflexom.

Stimulácia maternice a vaku

Materiál v tejto časti nájdete v knihe.

projekčné dráhy vestibulárneho aparátu

Vestibulárna vetva VIII kraniálneho nervu je tvorená procesmi približne 19 000 bipolárnych neurónov, ktoré tvoria senzorický ganglion. Periférne procesy týchto neurónov sa približujú k vláskovým bunkám každého polkruhového kanálika, utrikula a vaku a centrálne procesy sú posielané do vestibulárnych jadier medulla oblongata (obr. 11-9A). Axóny nervových buniek druhého rádu sú spojené s miechou (vestibulárno-miechový trakt, olivovo-miechový trakt) a stúpajú ako súčasť mediálnych pozdĺžnych zväzkov k motorickým jadrám hlavových nervov, ktoré riadia pohyby očí. Existuje aj dráha, ktorá prenáša impulzy z vestibulárnych receptorov cez talamus do mozgovej kôry.

à Preddvere–chrbtice cesta (traktus vestibulospinalis). Laterálna vestibulárna šnúra začína od laterálneho vestibulárneho jadra (Deiters), prechádza cez predný funiculus a dosahuje predné rohy a - a g - motoneuróny. Axóny neurónov stredného vestibulárneho jadra (Schwalbe) sa spájajú s mediálnym pozdĺžnym fascikulom ( fasciculus pozdĺžne medialis) a zostupujú dole vo forme mediálneho vestibulovo-miechového traktu do hrudnej miechy.

à Olivo–chrbtice cesta (traktus olivospinalis). Nervové vlákna zväzku začínajú od olivárneho jadra, prechádzajú v prednom povrazci krčnej miechy a končia v predných rohoch.

Ryža . 11-9. A Vzostupné dráhy vestibulárneho aparátu (pohľad zozadu, mozoček a mozgová kôra odstránené). B. Multimodálny systému priestorové orientáciu tela.

Vestibulárny prístroja je časť multimodálne systémov(Obr. 11-9B), vrátane zrakových a somatických receptorov, ktoré vysielajú signály do vestibulárnych jadier buď priamo, alebo cez vestibulárne jadrá mozočka alebo retikulárnej formácie. Prichádzajúce signály sú integrované vo vestibulárnych jadrách a výstupné príkazy ovplyvňujú okulomotorické a miechové riadiace systémy. Na obr. Obrázok 11-9B ukazuje centrálnu a koordinačnú úlohu vestibulárnych jadier, ktoré sú spojené priamymi a spätnoväzbovými spojeniami s hlavným receptorom a centrálnymi systémami priestorovej koordinácie.

Ako už bolo naznačené, do voľného konca kosťŠpirálová platnička vyčnievajúca z vretena (modiolus) je pripevnená k membránovej platničke - membráne basilaris, dosahujúcej vnútorný povrch vonkajšej steny slimáka. Kostná a membránová platnička rozdeľuje kochleárny kanál po celej jeho dĺžke na scala tympani, obrátený k základni slimáka, a scala vestibuli, obrátený k jeho vrcholu.

V schodiskovej predsieni z kostenej špirály záznamy, v blízkosti pripojenia membránovej špirálovej platničky k nej vyčnieva pod uhlom 45° ďalšia tenká membránová doštička, membrana Reissneri. Obe membránové platničky sú spolu s vonkajšou stenou slimáka vystlané lig. spirale (spiral ligament), tvoria stredné schodisko (scala media) alebo kochleárny kanál (ductus cochlearis), ktorý má v priereze tvar trojuholníka.

Horná (vestibulárna) stena tvorí Reissnerovu membránu, a spodná (tympanická) je hlavnou membránou. Zatiaľ čo predsieň scala a tympanum sú vyplnené perilymfou, kochleárny kanál je vyplnený endolymfou. Ductus cochlearis, podobne ako kostený slimák, robí 2,5 alebo 23/4 otáčky, čím vytvára hlavné (bazálne), stredné a horné (apikálne) kučery slimáka. Počiatočná časť ductus cochlearis - coecum vestibuli (na báze slimáka) - a konečná časť - coecum cupulae (na vrchole) - končia slepo.

Cez ductus reunien Henseni ductus cochlearis, ktorý sa otvára pred coecum vestibuli, komunikuje so zvyškom endolymfatického priestoru (vestibul a polkruhové kanály). Endolymfatický priestor, ako už bolo naznačené, je anatomicky uzavretý.

V posledných rokoch vyvinuté množstvo metód pre čo najjemnejšie štúdium štruktúr slimáka, ktoré výrazne spresnili naše poznatky v tejto oblasti. Patria sem intravitálny výskum cez okno vytvorené v kochlee zvierat, fázový kontrast, elektrónová mikroskopia, štúdium v ​​polarizovanom svetle, ultrafialová absorpcia, čo umožňuje študovať rôzne fázy jadrových a cytochemických zmien v kochleárnych nervových bunkách s rôznymi typy akustickej stimulácie, štúdie využívajúce rôzne histochemické farebné reakcie - na polysacharidy, metachromatické reakcie, reakcie na neutrálny tuk, na glykoproteín, na plazmalogén (skupina tuk + aldehyd), na alkalickú fosfatázu atď. V ďalšej prezentácii využívame nové údaje získané.

Membrana basilaris(základná membrána), špirálovito stočená, sa zväčšuje do šírky od základne k vrcholu v dôsledku skutočnosti, že špirálová kostná platnička sa od základne k vrcholu zmenšuje. Cortiho orgán sa nachádza na bazilárnej membráne. Delí sa na vnútornú zónu - zona arcuata - pokrytú časťou Cortiho orgánu - oblúky, strednú zónu - zona tecta - pokrytú zvyškom Cortiho orgánu a pokračujúcu až do poslednej Hensenovej bunky a vonkajšiu zónu. zóna - pektinát zóny - prechádzajúci do lig. špirála

12947 0

Vnútorné ucho (auris interna) je rozdelené na tri časti: vestibul, slimák a systém polkruhových kanálikov. Fylogeneticky je orgán rovnováhy staršia formácia.

Vnútorné ucho predstavuje vonkajšia kosť a vnútorné membránové (predtým nazývané kožovité) úseky - labyrinty. K sluchovému analyzátoru patrí slimák, k vestibulárnemu analyzátoru vestibul a polkruhové kanáliky.

Kostný labyrint

Jeho steny sú tvorené kompaktnou kostnou substanciou pyramídy spánkovej kosti.

slimák (kochlea)

Plne zodpovedá svojmu názvu a je to stočený kanál s 2,5 otáčkami, ktorý sa krúti okolo tyče v tvare kostného kužeľa (modiolus) alebo vretena. Z tohto vretena do lumenu špirály vybieha kostná doštička vo forme špirály, ktorá má nerovnakú šírku, keď sa pohybuje od základne slimáka ku kupole slimáka: na základni je oveľa širšia a takmer sa dotýka vnútornej steny špirály a na vrchole je veľmi úzky a mizne.

V tomto ohľade je vzdialenosť medzi okrajom kostnej špirálovej platničky a vnútorným povrchom slimáka pri spodnej časti slimáka veľmi malá a v oblasti vrcholu je výrazne širšia. V strede vretena je kanálik pre vlákna sluchového nervu, z ktorého kmeňa vybiehajú početné tubuly na perifériu smerom k okraju kostnej platničky. Prostredníctvom týchto tubulov sa vlákna sluchového nervu približujú k špirálovému (corti) orgánu.

predsieň (vestibulum)

Kostná predsieň je malá, takmer guľovitá dutina. Jeho vonkajšiu stenu takmer úplne zaberá otvor predsiene fenestra, na prednej stene je otvor vedúci k spodnej časti slimáka, na zadnej stene je päť otvorov vedúcich do polkruhových kanálikov. Na vnútornej stene sú viditeľné malé otvory, cez ktoré sa vlákna vestibulárneho nervu približujú k receptorovým úsekom vestibulu v oblasti malých priehlbín na tejto stene guľovitého a eliptického tvaru.

1 - eliptický vak (maternica); 2 — ampulka vonkajšieho kanála; 3 - endolymfatický vak; 4 - kochleárny kanál; 5 - sférický vak; 6 - perilymfatický kanál; 7 — kochleárne okienko; 8 - okno zádveria

Kostné polkruhové kanáliky (canales semicircularesossei) sú tri klenuté tenké rúrky. Sú umiestnené v troch vzájomne kolmých rovinách: horizontálnej, čelnej a sagitálnej a nazývajú sa laterálna, predná a zadná. Polkruhové kanály nie sú umiestnené striktne v naznačených rovinách, ale odchyľujú sa od nich o 300, t.j. bočný je odklonený od horizontálnej roviny o 300, predný je otočený do stredu o 300, zadný je vychýlený dozadu o 300. Toto by sa malo vziať do úvahy pri štúdiu funkcie polkruhových kanálov.

Každý kostný polkruhový kanál má dva kostné pedikly, z ktorých jeden je rozšírený vo forme ampulky (ampulárny kostný pedikel).

Membránový labyrint

Nachádza sa vo vnútri kosti a úplne sleduje jej obrysy: slimák, vestibul, polkruhové kanály. Všetky časti membránového labyrintu sú navzájom prepojené.

Kochleárny kanálik

Od voľného okraja kostenej špirálovej platničky po celej jej dĺžke smerom k vnútornej ploche kochleárnych kučier vybiehajú vlákna „šnúrky“ bazilárnej platničky (membrány), a tým sa kochleárna kučera rozdeľuje na dve poschodia.

Horné poschodie - schodisko predsiene (scala vestibuli) začína v predsieni, špirálovito stúpa do kupoly, kde cez otvor slimáka (helicotrema) prechádza do ďalšieho, spodného poschodia - scala tympani (scala tympani), a tiež špirálovito klesá k spodnej časti slimáka. Tu spodné poschodie končí kochleárnym oknom krytým sekundárnym bubienkom.

Na priereze má membránový labyrint slimáka (kochleárny kanálik) tvar trojuholníka.

Z miesta úponu bazilárnej platničky (membrana basillaris) tiež smerom k vnútornej ploche špirály, ale pod uhlom, vybieha ďalšia poddajná membrána - vestibulárna stena kochleárneho vývodu (vestibulárna, resp. vestibulárna membrána; Reissnerova membrána ).

V hornom schodisku, schodiskovej predsieni (scala vestibuli), sa tak vytvorí nezávislý kanál, špirálovito stúpajúci od základne ku kupole kochley. Toto je kochleárny kanál. Mimo tohto membranózneho labyrintu v scala tympani a vo vestibule scala je tekutina - perilymfa. Vytvára ho špecifický systém samotného vnútorného ucha, ktorý predstavuje cievna sieť v perilymfatickom priestore. Prostredníctvom kochleárneho akvaduktu komunikuje perilymfa s cerebrálnou tekutinou subarachnoidálneho priestoru.

Vo vnútri membránového labyrintu sa nachádza endolymfa. Od perilymfy sa líši obsahom iónov K+ a Na+, ako aj elektrickým potenciálom.

Endolymfa je produkovaná vaskulárnym pásikom, ktorý zaberá vnútorný povrch vonkajšej steny kochleárneho priechodu.

a - časť kochley osi tyče; b - membránový labyrint kochley a špirálového orgánu.

1 - kochleárny otvor; 2 - zádverie schodiska; 3 - membránový labyrint kochley (kochleárny kanál); 4 - scala tympani; 5 - kostná špirálová doska; 6 - kostná tyč; 7 - vestibulárna stena kochleárneho kanálika (Reisnerova membrána); 8 - cievny pás; 9 — špirálová (hlavná) membrána; 10 - krycia membrána; 11 - špirálový orgán
Špirála alebo Cortiho orgán sa nachádza na povrchu špirálovej membrány v lúmene kochleárneho kanálika. Šírka špirálovej membrány nie je rovnaká: v spodnej časti slimáka sú jej vlákna kratšie, viac natiahnuté a pružnejšie ako v oblastiach približujúcich sa ku kupole slimáka. Existujú dve skupiny buniek – zmyslové a podporné – ktoré poskytujú mechanizmus na vnímanie zvukov. Existujú dva rady (vnútorné a vonkajšie) oporných alebo stĺpových buniek, ako aj vonkajšie a vnútorné senzorické (vlasové) bunky s 3-krát väčším počtom vonkajších vláskových buniek ako vnútorných.

Vláskové bunky pripomínajú predĺžený náprstok a ich spodné okraje spočívajú na telách buniek deuteria. Každá vlasová bunka má na svojom hornom konci 20-25 vlasov. Cez vláskové bunky sa tiahne krycia membrána (membrana tectoria). Skladá sa z tenkých vlákien zrastených navzájom. K vláskovým bunkám sa približujú vlákna, ktoré majú pôvod v kochleárnom gangliu (spirálnom gangliu kochley), umiestnenom na dne kostnej špirálovej platničky. Vnútorné vláskové bunky vykonávajú „jemnú“ lokalizáciu a rozlišovanie jednotlivých zvukov.

Vonkajšie vlasové bunky „spájajú“ zvuky a prispievajú k „komplexnému“ zvukovému zážitku. Slabé, tiché zvuky vnímajú vonkajšie vláskové bunky, silné zvuky vnútorné. Vonkajšie vláskové bunky sú najzraniteľnejšie a poškodzujú sa rýchlejšie, a preto pri poškodení analyzátora zvuku najskôr trpí vnímanie slabých zvukov. Vlasové bunky sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka v krvi a endolymfe.

Membránová predsieň

Predstavujú ho dve dutiny, ktoré zaberajú sférické a eliptické vybranie na strednej stene kostnej predsiene: sférický vak (sacculus) a eliptický vak alebo utriculus (utriculus). Tieto dutiny obsahujú endolymfu. Sférický vak komunikuje s kochleárnym vývodom, eliptický vak komunikuje s polkruhovými vývodmi. Oba vaky sú tiež navzájom spojené úzkym vývodom, ktorý prechádza do endolymfatického vývodu - akvaduktu vestibulu (agueductus vestibuli) a končí naslepo v podobe endolymfatického vaku (sacculus endolymphaticus). Tento malý vak sa nachádza na zadnej stene pyramídy spánkovej kosti, v zadnej lebečnej jamke a môže byť zberačom endolymfy a pri prebytku sa môže natiahnuť.

Eliptické a guľovité vaky obsahujú otolitický aparát vo forme škvŕn (makuly). Ako prvý na tieto detaily upozornil v roku 1789 A. Scarpa. Upozornil aj na prítomnosť „kamienkov“ (otolitov) v predsieni, opísal aj priebeh a zakončenie vlákien sluchového nervu v „belavých tuberkulách“ predsiene. Každý vak „otolitického aparátu“ obsahuje terminálne nervové zakončenia vestibulocochleárneho nervu. Dlhé vlákna podporných buniek tvoria hustú sieť, v ktorej sa nachádzajú otolity. Sú obklopené želatínovou hmotou, ktorá tvorí otolitickú membránu. Niekedy sa prirovnáva k mokrej plsti. Medzi touto membránou a eleváciou, ktorú tvoria bunky citlivého epitelu otolitického aparátu, je vymedzený úzky priestor. Otolitická membrána sa po nej kĺže a vychyľuje zmyslové vláskové bunky.

Polkruhové kanály ležia v polkruhových kanáloch s rovnakým názvom. Bočný (horizontálny alebo vonkajší) kanál má ampulku a samostatnú nohu, s ktorou ústi do elipsovitého vaku.

Čelné (predné, horné) a sagitálne (zadné, dolné) kanály majú iba nezávislé membránové ampulky a ich jednoduchá stopka je kombinovaná, a preto sa do predsiene otvára iba 5 otvorov. Na hranici ampulky a jednoduchej stopky každého kanálika je ampulárny hrebeň (crista ampularis), ktorý je receptorom pre každý kanál. Priestor medzi rozšírenou ampulárnou časťou v oblasti hrebenatky je ohraničený od lúmenu semikanálu priehľadnou kupolou (cupula gelotinosa). Je to jemná bránica a odhalí sa iba špeciálnym zafarbením endolymfy. Kupola sa nachádza nad hrebenatkou.

1 - endolymfa; 2 — priehľadná kupola; 3 - ampulárny hrebeň

Impulz nastáva, keď sa pohyblivá želatínová kupola pohybuje pozdĺž hrebeňa. Predpokladá sa, že tieto posuny kupoly možno porovnať s vejárovitými alebo kyvadlovými pohybmi, ako aj s kmitaním plachty pri zmene smeru pohybu vzduchu. Tak či onak, ale pod vplyvom endolymfického prúdu, priehľadná kupola, pohybujúca sa, vychyľuje chĺpky citlivých buniek a spôsobuje ich vzrušenie a spustenie.

Frekvencia impulzov v ampulárnom nerve sa mení v závislosti od smeru odchýlky vlasového zväzku, priehľadnej kupoly: pri odklonení smerom k eliptickému vaku - zvýšenie impulzov, smerom ku kanálu - zníženie. Priehľadná kupola obsahuje mukopolysacharidy, ktoré zohrávajú úlohu piezoelementov.

Yu.M. Ovčinnikov, V.P. Gamow

Vnútorné ucho (auris interna) pozostáva z kosteného labyrintu (labyrinthus osseus) a v ňom zahrnutého blanitého labyrintu (labyrinthus membranaceus).

Kostný labyrint (obr. 4.7, a, b) sa nachádza hlboko v pyramíde spánkovej kosti. Bočne hraničí s bubienkovou dutinou, do ktorej smerujú okná predsiene a slimáka, mediálne so zadnou lebečnou jamkou, s ktorou komunikuje cez vnútorný zvukovod (meatus acusticus internus), kochleárny akvadukt (aquaeductus cochleae), ako ako aj slepo končiaci akvadukt predsiene (aquaeductus vestibuli). Labyrint je rozdelený na tri časti: stredná je predsieň (vestibulum), za ňou je sústava troch polkruhových kanálikov (canalis semicircularis) a pred predsieňou je slimák (kochlea).

Predná, centrálna časť labyrintu, je fylogeneticky najstarším útvarom, ktorým je malá dutina, vo vnútri ktorej sa rozlišujú dve vrecká: sférické (recessus sphericus) a eliptické (recessus ellipticus). V prvom, ktorý sa nachádza v blízkosti slimáka, leží utriculus alebo sférický vak (sacculus), v druhom, priľahlom k polkruhovým kanálom, je elipsovitý vak (utriculus). Na vonkajšej stene predsiene je okno, ktoré je zo strany bubienkovej dutiny prekryté spodkom stužiek. Predná časť vestibulu komunikuje s slimákom cez vestibul scala a zadná časť komunikuje s polkruhovými kanálmi.

Polkruhové kanály. Existujú tri polkruhové kanály v troch vzájomne kolmých rovinách: vonkajší (canalis semicircularis lateralis), alebo horizontálny, je umiestnený pod uhlom 30° k horizontálnej rovine; predná (canalis semicircularis anterior) alebo čelná zvislá, umiestnená vo frontálnej rovine; posterior (canalis semicircularis posterior), alebo sagitálne vertikálne, umiestnené v sagitálnej rovine. Každý kanál má dva ohyby: hladký a rozšírený - ampulárny. Hladké kolená horných a zadných vertikálnych kanálov sú spojené do spoločného kolena (crus commune); všetkých päť kolien smeruje k elipsovitému výklenku predsiene.

Lyca je kostený špirálovitý kanálik, ktorý u ľudí robí dva a pol otáčky okolo kostnej tyčinky (modiolus), z ktorej špirálovito vybieha do kanála kostená špirálová platnička (lamina spiralis ossea). Táto kostená platnička spolu s membranóznou bazilárnou platničkou (základnou membránou), ktorá je jej pokračovaním, rozdeľuje kochleárny kanál na dve špirálové chodby: horná je scala vestibuli (scala vestibuli), dolná je scala tympani (scala tympany). Obe šupiny sú od seba izolované a iba na vrchole slimáka spolu komunikujú cez otvor (helicotrema). Predsieň scala komunikuje s vestibulom, scala tympani ohraničuje bubienkovú dutinu cez fenestra cochlea. V barlbanovom schodisku pri kochleárnom okne sa začína kochleárny akvadukt, ktorý končí na spodnom okraji pyramídy ústiacim do subarachnoidálneho priestoru. Lumen kochleárneho akvaduktu je zvyčajne vyplnený mezenchymálnym tkanivom a môže mať tenkú membránu, ktorá zjavne funguje ako biologický filter, ktorý premieňa cerebrospinálny mok na perilymfu. Prvá kučera sa nazýva „základ slimáka“ (bass cochleae); vyčnieva do bubienkovej dutiny, vytvára ostrohu (promontorium). Kostný labyrint je vyplnený perilymfou a membránový labyrint, ktorý sa v ňom nachádza, obsahuje endolymfu.

Membranózny labyrint (obr. 4.7, c) je uzavretý systém kanálikov a dutín, ktorý v podstate kopíruje tvar kostného labyrintu. Membránový labyrint je objemovo menší ako kostný labyrint, preto medzi nimi vzniká perilymfatický priestor vyplnený perilymfou. Membránový labyrint je zavesený v perilymfatickom priestore väzivovými povrazmi, ktoré prechádzajú medzi endostom kostného labyrintu a membránou spojivového tkaniva membranózneho labyrintu. Tento priestor je veľmi malý v polkruhových kanáloch a rozširuje sa vo vestibule a slimáku. Membranózny labyrint tvorí endolymfatický priestor, ktorý je anatomicky uzavretý a vyplnený endolymfou.

Perilymfa a endolymfa predstavujú humorálny systém ušného labyrintu; tieto tekutiny sa líšia elektrolytom a biochemickým zložením, najmä endolymfa obsahuje 30-krát viac draslíka ako perilymfa a obsahuje 10-krát menej sodíka, čo je významné pri tvorbe elektrických potenciálov. Perilymfa komunikuje so subarachnoidálnym priestorom cez kochleárny akvadukt a je modifikovaným (hlavne v zložení bielkovín) cerebrospinálnym mokom. Endolymfa, ktorá je v uzavretom systéme membránového labyrintu, nemá priamu komunikáciu s cerebrálnou tekutinou. Obe tekutiny labyrintu spolu funkčne úzko súvisia. Je dôležité poznamenať, že endolymfa má obrovský pozitívny pokojový elektrický potenciál +80 mV a perilymfatické priestory sú neutrálne. Chĺpky vlasových buniek majú negatívny náboj -80 mV a prenikajú do endolymfy s potenciálom +80 mV.

A - kostný labyrint: 1 - slimák; 2 - hrot slimáka; 3 - apikálne zvlnenie kochley; 4 - stredné zvlnenie slimáka; 5 - hlavné zvlnenie kochley; 6, 7 - predsieň; 8 - kochleárne okienko; 9 - okno predsiene; 10 - ampulka zadného polkruhového kanála; 11 - horizontálna noha: polkruhový kanál; 12 - zadný polkruhový kanál; 13 - horizontálny polkruhový kanál; 14 - spoločná noha; 15 - predný polkruhový kanál; 16 - ampulka predného polkruhového kanála; 17 - ampulka horizontálneho polkruhového kanála, b - kostný labyrint (vnútorná štruktúra): 18 - špecifický kanál; 19 - špirálový kanál; 20 - kostná špirálová doska; 21 - scala tympani; 22 - zádverie schodiska; 23 - sekundárna špirálová doska; 24 - vnútorný otvor prívodu vody do slimáka, 25 - vybranie slimáka; 26 - spodný perforovaný otvor; 27 - vnútorný otvor prívodu vody do predsiene; 28 - ústie spoločného juhu 29 - elipsovité vrecko; 30 - horné perforované miesto.

Ryža. 4.7. Pokračovanie.

: 31 - utrikul; 32 - endolymfatický kanál; 33 - endolymfatický vak; 34 - strmeň; 35 - vývod utero-vaku; 36 - membrána okienka slimáka; 37 - zásobovanie vodou pre slimáky; 38 - spojovacie potrubie; 39 - vrecko.

Z anatomického a fyziologického hľadiska sa vo vnútornom uchu rozlišujú dva receptorové aparáty: sluchový, ktorý sa nachádza v membránovej kochlei (ductus cochlearis), a vestibulárny, ktorý spája vestibulárne vaky (sacculus et utriculus) a tri membránové polkruhové kanáliky.

Membranózna kochlea sa nachádza v scala tympani, je to špirálovitý kanál - kochleárny kanál (ductus cochlearis) s receptorovým aparátom umiestneným v ňom - ​​špirála alebo orgán Corti (organum spirale). V priečnom reze (od vrcholu kochley k jej základni cez kostný driek) má kochleárny kanál trojuholníkový tvar; tvorí ho prekurzor, vonkajšie a tympanické steny (obr. 4.8, a). Stena vestibulu je orientovaná ku schodisku prezdzeria; je to veľmi tenká membrána - vestibulárna membrána (Reissnerova membrána). Vonkajšia stena je tvorená špirálovitým väzivom (lig. spirale) s tromi typmi buniek stria vascularis umiestnených na ňom. Stria vascularis hojne

A - kostná slimák: 1-apikálna špirála; 2 - tyč; 3 - podlhovastý kanál tyče; 4 - zádverie schodiska; 5 - scala tympani; 6 - kostná špirálová doska; 7 - špirálový kanál kochley; 8 - špirálový kanál tyče; 9 - vnútorný zvukovod; 10 - perforovaná špirálová dráha; 11 - otvorenie apikálnej špirály; 12 - hák špirálovej dosky.

Je vybavený kapilárami, ktoré však nie sú v priamom kontakte s endolymfou, končiacou v bazilárnej a medzibunkovej vrstve. Epitelové bunky stria vascularis tvoria laterálnu stenu endokochleárneho priestoru a špirálové väzivo tvorí stenu perilymfatického priestoru. Stena bubienka smeruje k scala tympani a je reprezentovaná hlavnou membránou (membrana basilaris), ktorá spája okraj špirálovej platničky so stenou kostnej kapsuly. Na hlavnej membráne leží špirálový orgán - periférny receptor kochleárneho nervu. Samotná membrána má rozsiahlu sieť kapilárnych krvných ciev. Kochleárny kanálik je naplnený endolymfou a komunikuje s vakom (sacculus) cez spojovací kanálik (ductus reuniens). Hlavná membrána je útvar pozostávajúci z elastických, elastických a slabo prepojených priečnych vlákien (je ich až 24 000). Dĺžka týchto vlákien sa zvyšuje o

Ryža. 4.8. Pokračovanie.

: 13 - centrálne procesy špirálového ganglia; 14-spiralny ganglion; 15 - periférne procesy špirálového ganglia; 16 - kostná kapsula slimáka; 17 - špirálové väzivo kochley; 18 - špirálový výčnelok; 19 - kochleárny kanál; 20 - vonkajšia špirálová drážka; 21 - vestibulárna (Reissnerova) membrána; 22 - krycia membrána; 23 - vnútorná špirálová drážka k-; 24 - pysk vestibulárneho limbu.

Pravidlo od hlavného zvlnenia slimáka (0,15 cm) po oblasť vrcholu (0,4 cm); dĺžka membrány od základne kochley po jej vrchol je 32 mm. Štruktúra hlavnej membrány je dôležitá pre pochopenie fyziológie sluchu.

Špirálový (kortikálny) orgán pozostáva z neuroepitelových vnútorných a vonkajších vláskových buniek, podporných a vyživujúcich buniek (Deiters, Hensen, Claudius), vonkajších a vnútorných stĺpcových buniek, ktoré tvoria Cortiho oblúky (obr. 4.8, b). Vnútri od vnútorných stĺpcových buniek je množstvo vnútorných vláskových buniek (až 3500); mimo vonkajších stĺpcových buniek sú rady vonkajších vláskových buniek (až 20 000). Celkovo má človek asi 30 000 vlasových buniek. Sú pokryté nervovými vláknami vychádzajúcimi z bipolárnych buniek špirálového ganglia. Bunky špirálového orgánu sú navzájom spojené, ako sa zvyčajne pozoruje v štruktúre epitelu. Medzi nimi sú intraepiteliálne priestory naplnené tekutinou nazývanou „kortilymfa“. Úzko súvisí s endolymfou a je jej dosť blízka chemickým zložením, má však aj významné rozdiely, ktoré podľa moderných údajov predstavujú tretiu intrakochleárnu tekutinu, ktorá určuje funkčný stav citlivých buniek. Predpokladá sa, že cortymfa vykonáva hlavnú, trofickú funkciu špirálového orgánu, pretože nemá vlastnú vaskularizáciu. Tento názor však treba brať kriticky, pretože prítomnosť kapilárnej siete v bazilárnej membráne umožňuje prítomnosť vlastnej vaskularizácie v špirálovom orgáne.

Nad špirálovým orgánom je krycia membrána (membrana tectoria), ktorá rovnako ako hlavná vybieha z okraja špirálovej platničky. Krycia membrána je mäkká, elastická doska pozostávajúca z protofibríl, ktoré majú pozdĺžny a radiálny smer. Elasticita tejto membrány je rozdielna v priečnom a pozdĺžnom smere. Vlasy neuroepiteliálnych (vonkajších, ale nie vnútorných) vláskových buniek umiestnených na hlavnej membráne prenikajú do krycej membrány cez kortymfu. Pri kmitaní hlavnej membrány dochádza k napínaniu a stláčaniu týchto chĺpkov, čo je moment premeny mechanickej energie na energiu elektrického nervového impulzu. Tento proces je založený na vyššie uvedených elektrických potenciáloch labyrintových tekutín.

Membránové polkruhové kanáliky a vaky pred dverami. Membranózne polkruhové kanáliky sa nachádzajú v kostných kanálikoch. Majú menší priemer a opakujú svoj dizajn, t.j. majú ampulárne a hladké časti (kolená) a sú zavesené na periostu kostných stien podporou väzivových povrazcov, v ktorých prechádzajú cievy. Výnimkou sú ampulky membránových kanálikov, ktoré sú takmer výlučne kostnými ampulkami. Vnútorný povrch membránových kanálikov je vystlaný endotelom, s výnimkou ampuliek, v ktorých sú umiestnené receptorové bunky. Na vnútornom povrchu ampuliek sa nachádza kruhový výbežok – hrebeň (crista ampullaris), ktorý pozostáva z dvoch vrstiev buniek – nosných a citlivých vláskových buniek, ktoré sú periférnymi receptormi vestibulárneho nervu (obr. 4.9). Dlhé chĺpky neuroepiteliálnych buniek sú zlepené a z nich sa vytvorí útvar v tvare kruhovej kefy (cupula terminalis), pokrytý rôsolovitou hmotou (klenba). Mechanika

Posunutie kruhovej kefy smerom k ampulke alebo hladkému kolenu membránového kanála v dôsledku pohybu endolymfy pri uhlovom zrýchlení je podráždením neuroepiteliálnych buniek, ktoré sa premieňa na elektrický impulz a prenáša sa na zakončenia ampuláry. vetvy vestibulárneho nervu.

Vo vestibule labyrintu sa nachádzajú dva blanité vaky - sacculus a utriculus s vnoreným otolitickým aparátom, ktoré sa podľa vačkov nazývajú macula utriculi a macula sacculi a sú to malé vyvýšeniny na vnútornej ploche oboch vakov, lemované neuroepitelium. Tento receptor pozostáva aj z podporných buniek a vlasových buniek. Vlásky citlivých buniek, prepletené ich koncami, tvoria sieť, ktorá je ponorená do rôsolovitej hmoty obsahujúcej veľké množstvo kryštálov v tvare rovnobežnostenov. Kryštály sú podopreté koncami chĺpkov zmyslových buniek a nazývajú sa otolity, sú zložené z fosforečnanu a uhličitanu vápenatého (aragonitu). Vlásky vláskových buniek tvoria spolu s otolitmi a rôsolovitou hmotou otolitovú membránu. Tlak otolitov (gravitácia) na chĺpky citlivých buniek, ako aj posun chĺpkov pri lineárnom zrýchlení je momentom premeny mechanickej energie na elektrickú energiu.

Oba vaky sú navzájom spojené tenkým kanálikom (ductus utriculosaccularis), ktorý má vetvu - endolymfatický kanál (ductus endolymphaticus) alebo akvadukt vestibulu. Tá sa tiahne až k zadnej ploche pyramídy, kde sa slepo končí predĺžením (saccus endolymphaticus) v dura mater zadnej lebečnej jamky.

Vestibulárne senzorické bunky sú teda umiestnené v piatich receptorových oblastiach: jedna v každej ampulke troch polkruhových kanálikov a jedna v dvoch vakoch vestibulu každého ucha. K receptorovým bunkám týchto receptorov sa približujú periférne vlákna (axóny) z buniek vestibulárneho ganglia (scarpe ganglion), ktoré sa nachádzajú vo vnútornom zvukovode; centrálne vlákna týchto buniek (dendrity) sú súčasťou VIII páru hlavových nervov. ísť do jadier v medulla oblongata.

Prívod krvi do vnútorného ucha sa uskutočňuje cez vnútornú labyrintovú tepnu (a.labyrinthi), ktorá je vetvou bazilárnej tepny (a.basilaris). Vo vnútornom zvukovode je labyrintná tepna rozdelená na tri vetvy: vestibulárne (a. vestibularis), vestibulocochlearis (a. vestibulocochlearis) a kochleárne (a. cochlearis) tepny. Venózny odtok z vnútorného ucha ide tromi cestami: žilami kochleárneho akvaduktu, vestibulárneho akvaduktu a vnútorného zvukovodu.

Inervácia vnútorného ucha. Periférna (prijímacia) časť sluchového analyzátora tvorí špirálový orgán opísaný vyššie. Na dne kostnej špirálovej dosky slimáka je špirálový uzol (ganglion spirale), ktorého každá gangliová bunka má dva procesy - periférny a centrálny. Periférne procesy idú do receptorových buniek, centrálne sú vlákna sluchovej (kochleárnej) časti nervu VIII (n.vestibu-locochlearis). V oblasti cerebellopontínneho uhla vstupuje nerv VIII do mosta a na dne štvrtej komory je rozdelený na dva korene: horný (vestibulárny) a dolný (kochleárny).

Vlákna kochleárneho nervu končia v sluchových tuberkulách, kde sa nachádzajú dorzálne a ventrálne jadrá. Bunky špirálového ganglia teda spolu s periférnymi výbežkami smerujúcimi do neuroepiteliálnych vláskových buniek špirálového orgánu a centrálnymi výbežkami končiacimi v jadrách medulla oblongata tvoria prvý neurónový sluchový analyzátor. Neurón II sluchového analyzátora začína od ventrálneho a dorzálneho sluchového jadra v medulla oblongata. V tomto prípade ide menšia časť vlákien tohto neurónu pozdĺž rovnomennej strany a väčšina vo forme striae acusticae prechádza na opačnú stranu. Ako súčasť laterálnej slučky sa vlákna neurónu II dostávajú do olivy, odkiaľ

1 - periférne procesy buniek špirálových ganglií; 2 - špirálový ganglion; 3 - centrálne procesy špirálového ganglia; 4 - vnútorný zvukovod; 5 - predné kochleárne jadro; 6 - zadné kochleárne jadro; 7 - jadro lichobežníkového tela; 8 - lichobežníkové teleso; 9 - medulárne pruhy štvrtej komory; 10 - mediálne genikulárne telo; 11 - jadrá inferior colliculi strechy stredného mozgu; 12 - kortikálny koniec sluchového analyzátora; 13 - tegnospinálny trakt; 14 - chrbtová časť mosta; 15 - ventrálna časť mosta; 16 - bočná slučka; 17 - zadná noha vnútornej kapsuly.

Začína sa tretí neurón, ktorý smeruje do jadier kvadrigeminálneho a mediálneho genikulárneho tela. IV neurón ide do temporálneho laloku mozgu a končí v kortikálnej časti sluchového analyzátora, ktorá sa nachádza hlavne v priečnom temporálnom gyrus (Heschlov gyrus) (obr. 4.10).

Vestibulárny analyzátor je konštruovaný podobným spôsobom.

Vo vnútornom zvukovode sa nachádza vestibulárny ganglion (ganglion Scarpe), ktorého bunky majú dva výbežky. Periférne procesy idú do neuroepiteliálnych vlasových buniek ampulárnych a otolitových receptorov a centrálne tvoria vestibulárnu časť nervu VIII (n. cochleovestibularis). Prvý neurón končí v jadrách medulla oblongata. Existujú štyri skupiny jadier: laterálne jadrá