Dobrovoľné a nedobrovoľné močenie. Ako liečiť nekontrolované močenie (enurézu) u mužov? Kegelove cviky

Mimovoľný únik moču (inkontinencia moču) je problémom mnohých žien, a to nielen vo vyššom veku. Aj keď sa problém často spája so starnutím urogenitálneho traktu, moderná medicína tvrdí, že tým trpia aj mladé ženy, ktoré sú s ním jednoducho zvyknuté a do liečebných ústavov chodia až po dosiahnutí určitého veku. Na liečbu stavov, ako je inkontinencia moču alebo potreba príliš častého močenia, existujú veľmi účinné riešenia – od zmeny stravovacích návykov až po farmakologickú a chirurgickú liečbu.

Príčiny a typy inkontinencie

Viac ako 50 % žien o tomto probléme nikdy nehovorí. Túto skutočnosť potvrdil Dr. Milan Stankovič, americký gynekológ z Messiny (New York, USA). Doktor Stankovič, odborník na miniinvazívnu laparoskopickú a vaginálnu chirurgiu a chirurgickú liečbu inkontinencie moču a prolapsu panvových orgánov syntetickými implantátmi, varuje, že niekedy príznaky inkontinencie moču môžu naznačovať niektoré závažné ochorenia (neurologické, napr. skleróza multiplex alebo prítomnosť zhubných nádorov). K mimovoľnému úniku moču môže dôjsť v akomkoľvek veku (u oboch pohlaví aj u detí). Milan Stankovič tiež upozorňuje, že v prípadoch u mladých žien je potrebné komplexné vyšetrenie na zistenie príčin ochorenia. Zároveň u starších ľudí toto ochorenie zvyčajne spôsobuje komplexný syndróm spôsobený mnohými faktormi (neuro-močová patológia, vek, prítomnosť iných ochorení, vedľajšie účinky niektorých liekov...).

Ochota a uvedomenie si potreby močenia, súčasť prirodzeného cyklu plnenia a vyprázdňovania močového mechúra a niektorých nervových reflexov. Individuálne charakteristiky určite existujú a odborníci pokračujú v diskusii o hraniciach toho, čo možno označiť za „normálne“, ale stále možno povedať, že je to znak toho, že problém nastáva, ak má človek potrebu močiť viac ako dvakrát počas určitý čas, noci a osemkrát počas dňa.

Existuje niekoľko typov inkontinencie moču. Urgentná (stimulant) a stresová inkontinencia moču boli najbežnejšie a spolu sa môžu javiť ako zmiešaná inkontinencia moču a existujú zriedkavé formy, ako je pretečenie vyvolané liekmi alebo neurogénna reakcia.

Inkontinencia alebo stimulant tiež známy ako hyperaktívna alebo "nervová bublina" sa vyskytuje v 22% prípadov. Pacienti to opisujú ako nepredvídateľnú, naliehavú a naliehavú potrebu („musíš ísť, musíš ísť“), ktorá je často ignorovaná pri odchode z domu alebo v blízkosti toalety, pretože predpokladajú, že zvládanie nie je problém.

Keďže je to veľmi dôležité pre diagnostiku a liečbu inkontinencie moču, povedal doktor Milan Stankovič, aby skontroloval stravovacie návyky pacientky. V prípadoch, keď je inkontinencia moču spôsobená infekciou, nezabudnite skontrolovať pacientovu stravu, pretože niektoré potraviny a nápoje môžu dráždiť močový mechúr. Ide o alkohol, kávu a iné nápoje s obsahom kofeínu (kola), paradajky, kečup, citrón, pomaranč a iné citrusové plody. Náš zdroj uviedol, že títo pacienti nemali žiadne dráždivé symptómy po chirurgickej liečbe inkontinencie moču, ale o šesť mesiacov neskôr sa vyskytli opakované epizódy mimovoľného močenia. Výsledky štúdie ukázali, že pacient začal pravidelne piť Pepsi-Colu, problém sa vyriešil jednoducho vylúčením kofeínového nápoja zo svojho jedálnička.

Stresový moč je problémom polovice ľudí s inkontinenciou moču (49 %) a vyskytuje sa vtedy, keď sa svaly a tkanivá okolo plného močového mechúra nestiahnu v dôsledku zvýšeného tlaku („stresu“) v bruchu. V takýchto prípadoch bolo nedobrovoľné uvoľnenie moču spôsobené kašľom, kýchaním, smiechom, behaním alebo vstávaním. Množstvo vylúčeného moču sa môže meniť od niekoľkých kvapiek až po veľké množstvo.

Patofyziológia mimovoľného močenia

Typicky možno retenciu moču dosiahnuť, pokiaľ močová trubica (močová trubica) potom zvyšuje tlak tekutiny do močového mechúra. Znížená schopnosť udržiavať potrebný uretrálny tlak je zvyčajne výsledkom anatomickej alebo neurologickej poruchy.

Anatomická kontinencia je životne dôležitá podmienka pre prednú pošvovú stenu a spojivové tkanivo, ktoré pozostáva zo stabilného piliera, na ktorom leží močová trubica. Keď sa tlak v močovom mechúre alebo žalúdku zvýši, močová trubica zaujme svoje miesto, čím sa uzavrie lúmen močovej trubice a udrží sa v nej tlak. Ak sú však podporné štruktúry oslabené, močová trubica stráca trakciu a mechanizmus normálnej kontinencie je ohrozený. K oslabeniu močovej trubice prispieva podpora tehotenstva (a pôrodu), starnutie a opakované namáhanie panvového dna (nadúvanie, chronický kašeľ, obezita) a možno aj genetický faktor (nedostatok kolagénu v spojivovom tkanive).

Medzi jednoduché diagnostické testy, ktoré sa používajú pri uvažovaní o výkone urogynekológie, patrí test kašľa (pacient kašle, aby lekár určil potenciál kontrolovaného výdaja moču) a takzvaný Q-Tip test, ktorý je založený na tzv. sklon“ ucha s pravidelnou tyčinkou umiestnenou v močovom zvierači, ako aj kašeľ, lekár poznamenáva, „správanie“ močového mechúra. Rozbor moču (kultivácia moču) zvyčajne indikuje, či je podozrenie na infekciu močových ciest, zatiaľ čo urodynamické vyšetrenie, ktoré zaznamenáva počet parametrov vo fáze plnenia a vyprázdňovania močového mechúra, sa vykonáva pred operáciou alebo v diagnostických nejednoznačných prípadoch. Stanovenie zvyškového moču (moč, ktorý zostáva v močovom mechúre po močení) je tiež veľmi dôležité pre diagnózu, pretože normálne zadržiavanie moču je od 10 do 15 %.

Liečba

V závislosti od typu inkontinencie moču môže byť liečba nefarmakologická, farmakologická alebo chirurgická. Doktor Stankovič poznamenáva, že v mnohých prípadoch sa farmakologickej alebo chirurgickej liečbe možno vyhnúť zmenou životného štýlu (kontrola hmotnosti a vyhýbanie sa fajčeniu, alkoholu a kofeínu) a diétnym zmenám.

Dobrou terapiou stresovej inkontinencie sú takzvané Kegelove cviky na dolné panvové svaly, ktoré možno vykonávať diskrétne aj na verejnosti. Doktor Stankovič tiež odporúča „trénovať“ močový mechúr v podobe postupného predlžovania intervalov medzi močením z jednej na dve a podľa možnosti až na tri hodiny. Stresovú inkontinenciu liečia vaginálne čapíky, flexibilné silikónové pomôcky, ktoré sa umiestňujú do pošvy, no náš zdroj tvrdí, že veľké množstvo pacientok, najmä mladých, nie je s ich výsledkami spokojných. V prípade núdzového (dráždivého) moču sa využíva aj elektrická stimulácia. Existuje niekoľko typov a jedným z nich je vytvorenie ambulantného spinálneho implantátu, ktorý stimuluje nervy v dolnej časti chrbta a tým ovplyvňuje močovú rúru.

Chirurgická liečba mimovoľného úniku moču je najúčinnejšou liečbou aj vo vyššom veku, poznamenáva Stankovič, ale mala by byť vyhradená na obdobia po pôrode, tehotenstve a pôrode, pretože môžu ohroziť výkonnosť. Najčastejšie ide o kĺbové príznaky prolapsu (pádu) panvových orgánov a inkontinencie moču. V takýchto prípadoch chirurgická liečba zahŕňa umiestnenie syntetickej sieťky a procedúry „Sling“ - TVT (Tensions without vaginal tape) a TVT (Trans-Vaginal-Tape), MMC (Marshall-Marchetti-Kranz). Tieto operácie, ktoré vytvárajú normálny vzťah medzi močovou trubicou a močovým mechúrom, môžu byť invazívne (MMK) alebo minimálne invazívne (TVT). Podľa nedávnych štúdií v USA, TOT slings do jedného roka po operácii, subjektívne hodnotené pacientmi, dosiahli významné zlepšenie v 80 % prípadov a TVT v 60 % prípadov.

Medzi ženami, ktoré sa poradia s lekárom, tvoria významný podiel pacientky so spontánnym pomočovaním. Súčasne sa objavujú ďalšie sťažnosti: kŕče, bolesti nad ohanbím a v slabinách, zadržiavanie moču alebo naopak výtok, najmä v noci.

Podobné symptómy v urológii patria k jedinému dysurickému syndrómu. Úlohou lekára je rozlíšiť skutočnú inkontinenciu moču od iných prejavov sprievodných ochorení. Patológia sa môže vyskytnúť ako v mladom veku, tak aj u starších ľudí.

Inkontinencia moču sa vyskytuje oveľa častejšie u žien ako u mužov. Je to spôsobené anatomickými a fyziologickými vlastnosťami ženského tela.

Čo predisponuje ženy k inkontinencii?

Za inkontinenciu sa považuje dobrovoľné uvoľnenie moču (enuréza), nezávislé od túžby. Aby sme pochopili, prečo k tomu dochádza, je potrebné pamätať na štrukturálne vlastnosti a vzťahy panvových orgánov, fyziologické výkyvy v tele ženy počas jej života.

• V detstve má nastávajúca žena vysoké riziko zápalu močových ciest (močovej trubice a močového mechúra), keďže vývod leží vedľa konečníka. Močová trubica je krátka a široká. Absencia alebo nesprávne vykonávanie hygienických postupov vedie k chronickej infekcii získanej z čriev.
• Po dosiahnutí puberty majú mladé dievčatá stále možnosť dostať infekciu počas deflorácie a sexuálnej aktivity. Dokonca aj dostatočné hormonálne pozadie nechráni pred infekciou.
• Vo fertilnom veku dochádza pri ďalšom tehotenstve k výkyvom estrogénu a progesterónu. Zväčšená maternica vyvíja tlak na močový mechúr, čím dochádza k umelému zvýšeniu intravezikálneho tlaku. Zároveň sa pri každom tehotenstve a pôrode uvoľňujú panvové svaly. Umožňujú vám stlačiť zvierač močového mechúra a vytvoriť ďalšiu prekážku pri močení.

V dôsledku toho sa vytvára nerovnováha v regulácii procesu močenia v dôsledku narušenia spoločného fungovania endokrinného systému, časti miechy zodpovednej za fungovanie panvových orgánov a svalov.

Inkontinencia moču u žien po 50 rokoch je spojená s postupnou stratou estrogénovej ochrany, znížením imunity a priberaním (najskôr endokrinného charakteru a potom v dôsledku prejedania).

V starobe sa aktivujú všetky predtým skryté ložiská chronickej infekcie a chorôb, ktoré sa vyskytujú v latentnej forme

Príčiny ovplyvňujúce močenie

Vyššie uvedené faktory sú prítomné takmer u všetkých žien, ale nedobrovoľné močenie sa pozoruje u žien, ak kombinácia okolností umožňuje kombináciu podmienok.

Najčastejšie príčiny inkontinencie moču u žien:

• zápalové ochorenia močového mechúra a močovej trubice (cystitída, uretritída) na pozadí chronických gynekologických ochorení, enterokolitída, ťažká zápcha;
• hyperaktívny močový mechúr v dôsledku prerušenia spojení s nervovými vláknami miechy;
• predchádzajúce chirurgické zákroky na maternici a úponoch, cisársky rez, vedúci k prerušeniu nervových vetiev, ktoré zabezpečujú dostatočnú kontrakciu zvierača močového mechúra, účinná liečba myómov amputáciou maternice spôsobuje inkontinenciu moču (považuje sa za komplikáciu operácie, ale prakticky gynekológovia neberú do úvahy);
• keď sú panvové orgány poškodené traumatickou povahou, močový syndróm často dopĺňa vážne zlomeniny, modriny a vnútorné krvácanie;
• nočné pomočovanie u žien sa často vyskytuje pri neurologických ochoreniach, neurózach a duševných poruchách; patológia sa objavuje u dievčat, klinický význam má veková hranica 5 rokov, kedy by už dieťa malo kontrolovať močenie;
• inkontinencia je jedným z príznakov mŕtvice;
• mimovoľný únik moču v noci a cez deň je podporovaný chorobami priedušiek a pľúc, sprevádzaný silným kašľom (napríklad chronická bronchitída fajčiara), vytvára neustále napätie v svaloch pobrušnice a zvyšuje intravezikálny tlak .

V prípade mŕtvice je výskyt mimovoľného močenia centrálny a je spôsobený poruchou komunikácie s bunkami mozgovej kôry a subkortexu; k rovnakému výsledku vedie alkoholizmus

Dôvody, ktoré vznikajú v konkrétnom prípade, sú často zmiešané. Na predpísanie správnej liečby musí lekár pochopiť predchádzajúce klinické prejavy a vykonať vyšetrenie.

Inkontinencia ako príznak choroby

Vyššie uvedené mechanizmy sa podieľajú na vzniku inkontinencie moču pri nasledujúcich chronických ochoreniach žien:

• kamene v močových orgánoch;
• obezita;
• vrodené anomálie močového traktu;
• chronická cystitída a uretritída;
• cukrovka;
• prolaps panvových orgánov;
• Parkinsonova a Alzheimerova choroba;
• , maternica;
• roztrúsená skleróza;
• poškodenie mozgu a miechy;
• chronický alkoholizmus.

Existujú dôkazy, že zhoršená kontrola močenia je spôsobená:

• fajčenie;
• dlhodobé užívanie diuretík, antidepresív,
• vášeň pre silnú kávu a sýtené nápoje.

Typy patológie

Príznaky inkontinencie sa môžu prechodne objaviť napríklad pri akútnom respiračnom ochorení komplikovanom tracheobronchitídou so silným kašľom alebo únikom moču pri akútnej cystitíde. Po zbavení sa infekcie vírusového alebo bakteriálneho pôvodu nepríjemné príznaky zmiznú. Ďalšou možnosťou je trvalá a dlhodobá patológia, ktorá sa musí liečiť komplexnými metódami.

Je obvyklé zdôrazniť:

• Stresová inkontinencia- moč vyteká z močového mechúra pri akomkoľvek náhlom strese (smiech, kašeľ, kýchanie, fyzická práca, cvičenie, vzrušenie). Dochádza k porušeniu vzťahu medzi prácou vnútorných a vonkajších zvieračov močového mechúra a svalovým napätím (brucho, panvové dno). Pozoruje sa v polovici zistených prípadov.
• Naliehavá inkontinencia moču u žien- spôsobené náhlym nutkaním tak silným, že žena nie je schopná zadržať moč. Typickejšie pre hyperaktivitu močového mechúra, nádory, neurologické a endokrinné ochorenia, patológiu miechy a mozgu. Spôsobené prudkým zvýšením aktivity detruzora. Pacienti často zaznamenávajú spojenie so zvukom tečúcej vody. Registrované u 20 % pacientov.
• Zmiešaný vzhľad – príznaky sa objavujú ako pri kašli, tak aj náhle bez príčiny, najtypickejšie pre ženy v starobe. Zaberá 30% celkovej štruktúry.

Závažnejšie formy zahŕňajú:

• funkčné;
• anatomické;
• inkontinencia v dôsledku pretečenia močového mechúra;
• celkový vzhľad.

Klinické príznaky inkontinencie

Príznaky inkontinencie moču u žien sa prejavujú jednou bolestivou vlastnosťou – stratou schopnosti kontrolovať močenie. Pri návšteve lekára sa pacienti sťažujú na:

• mierne alebo silnejšie mimovoľné močenie;
• vyskytuje sa na pozadí kašľa, smiechu, fyzického stresu;
• nekontrolovateľné náhle nutkanie bez akéhokoľvek dôvodu, keď žena nemá čas dosiahnuť toaletu;
• podráždenie kože v oblasti slabín v dôsledku častého kontaktu s močom.

Takéto príznaky výrazne sťažujú život ženy, najmä v produktívnom veku. Neustále výlety na toaletu nezostanú v práci bez povšimnutia, čo spôsobuje rozpaky a stiahnutie. Únik moču zafarbí vašu spodnú bielizeň a prispieva k nepríjemnému zápachu.

V dôsledku chronickej inkontinencie moču sa žena cíti bezmocná, podozrievavá voči kolegom a odsudzuje sa na osamelosť

Toto správanie vedie k nervovému zrúteniu, nespavosti a zvyšuje riziko akejkoľvek choroby.

Medzitým je liečba stavu inkontinencie celkom možná. Aj keď nezmizne úplne, výrazne sa zníži a naučí pacientku správne liečiť svoje ochorenie.

Môžete sa dozvedieť o možnostiach liečby inkontinencie moču.

Aké vyšetrenie by som mal absolvovať?

Pre kompletnú diagnostiku potrebuje každá žena konzultáciu nielen s urológom, ale aj s gynekológom. Spojenie s patológiou pohlavných orgánov, liečba hormonálnych porúch počas menopauzy môže výrazne zmierniť stav pacienta.

Skúsený lekár sa určite opýta:

• ako dávno začala inkontinencia;
• predtým trpel infekčnými chorobami vrátane obličiek a močového mechúra;
• frekvencia močenia počas dňa a noci;
• zlé návyky ženy;
• charakter práce a odolnosť voči stresu;
• celkové množstvo spotrebovanej tekutiny;
• prítomnosť sprievodných ochorení;
• utrpel poranenia chrbtice a hlavy.

Komplexné vyšetrenie zahŕňa povinné testy:

• krv - zrýchlená ESR, leukocytóza naznačujú zápalový proces, prítomnosť močoviny, kreatinínu, zníženie bielkovín - môžu byť príznakmi zlyhania obličiek a latentného priebehu lézie;
• moč - skúma sa farba, priehľadnosť;
• kultúra moču na bakteriálnu flóru, citlivosť na antibakteriálne lieky vám umožňuje predpísať najúčinnejšie antimikrobiálne lieky;
• detekcia pohlavne prenosných infekcií naznačuje cestu vstupu infekčných agens a vyžaduje súčasnú liečbu partnera.

Prítomnosť leukocytov, baktérií, erytrocytov, kryštálov a bielkovín v močovom sedimente naznačuje rôzne stupne zápalu močových ciest a sklon k tvorbe kameňov.

Dodatočné testy:

1. Stresový alebo Bonnie test - pacientovi sa cez katéter vstrekne určité množstvo sterilnej tekutiny a potom sa vyzve, aby zakašľal. Pri klasickej Bonnie skúške lekár vloží prsty do vagíny a zdvihne hrdlo močového mechúra.
2. Test vložiek – o vložkách používaných počas dňa sa vedie záznam, ktorý charakterizuje hojnosť mimovoľného močenia.

Urodynamické štúdie sa vykonávajú na špecializovaných oddeleniach na diagnostiku príčiny inkontinencie. Patria sem nasledujúce.

Cystometria - ďalšie mierne modifikované metódy cystometrografia a uroflowmetria, predstavuje niekoľko testov, ktoré umožňujú izolovať a študovať jednotlivé ukazovatele tlaku v močovom mechúre na pozadí jeho odlišného plnenia. Najdôležitejšie parametre:

• únikový tlak - ukazuje silu svalového aparátu zvierača, ktorý je potrebný na zadržanie tekutiny vo vnútri močového mechúra;
• maximálna sila stláčajúca močovú trubicu - označuje úroveň tlaku potrebnú na úplné zablokovanie lúmenu močovej trubice.

Röntgenové a ultrazvukové vyšetrenia umožňujú:

• určiť veľkosť močového mechúra a obličiek;
• ich umiestnenie;
• identifikovať tiene kameňov;
• zistiť množstvo zvyškového objemu moču po vyprázdnení;
• identifikovať súvislosť medzi únikom a kašľom, napätím brušných svalov.

Moderné vybavenie umožňuje zobraziť obraz z cystoskopu na monitore

Vyšetrenie sliznice močového mechúra pomocou endoskopickej technológie zavedenej cez močovú rúru vizuálne potvrdí podozrenie na patológiu vo forme nádoru, zápalu alebo kameňa.

Cystouretrogram- Röntgenová metóda s použitím kontrastného roztoku, výsledné röntgenové snímky umožňujú preskúmať steny močového mechúra a močovej trubice, jej defekty plnenia a štrukturálne anomálie.

Aké sú spôsoby, ako sa zbaviť inkontinencie moču?

Inkontinencia moču u žien sa lieči komplexne v závislosti od zistenej príčiny. Ak je hlavnou príčinou chronický zápal, potom je možné dosiahnuť výsledky len dlhodobou protizápalovou liečbou.

• alkoholické nápoje (vrátane piva);
• sladká perlivá voda;
• pikantné korenie;
• kebab;
• bohaté tukové bujóny;
• solené ryby a marinády;
• paradajky;
• citrusov.

Najvhodnejší:

• mliečne výrobky (tvaroh, jemný syr, kefír);
• kaša;
• varené zemiaky;
• zelenina a ovocie (okrem paradajok a citrusových plodov, ktoré dráždia močový mechúr);
• cestoviny s normálnou hmotnosťou;
• varené mäso a ryby.

Pitie jednej šálky slabej kávy denne je prijateľné pre ženy s inkontinenciou moču.

Ak máte nadváhu, mali by ste sa snažiť jesť nízkokalorickú stravu, vzdať sa múky a sladkostí.

Rovnako dôležité je naučiť sa robiť špeciálne cvičenia na trénovanie svalov perinea a panvy. Navrhol ich gynekológ Kegel ako spôsob, ako zvýšiť potenciu žien. Ukázalo sa však, že svedectvo sa neobmedzuje len na toto. Cvičenie môže nielen zvýšiť stratený svalový tonus, ale aj obnoviť nervové spojenia s uzlami miechy. To má výrazný podporný účinok pri akomkoľvek type inkontinencie.

Je popísané, ako zvládnuť techniku ​​posilňovania panvových svalov a správne ju aplikovať pri liečbe inkontinencie.

Metódy behaviorálneho tréningu

Technika behaviorálnych metód pozostáva z pokusov obnoviť vôľovú kontrolu. Na tento účel boli vyvinuté tri možnosti školenia:

• tréning močového mechúra - dospelá žena precvičí svoje telo, aby zvládlo nutkanie na močenie, odporúča sa robiť prestávky medzi návštevami toalety a snažiť sa dosiahnuť kontrolu nad nutkaním na močenie;
• močenie podľa plánu - technická technika zahŕňa stanovenie plánu návštevy toalety a prísne dodržiavanie plánu, aj keď sa vám nechce močiť;
• stimulované močenie - metóda je vhodná pre ochrnutých pacientov, ktorí sa nemôžu hýbať, stimulácia sa vykonáva tlakom v suprapubickej oblasti.

Lieky a ľudové prostriedky

V závislosti od typu poruchy sa používajú antidepresíva alebo anticholinergiká. Tieto tabletky nemôžete užívať sami, majú rôzne vedľajšie účinky. Iba lekár správne predpíše dávkovanie a určí priebeh liečby.

Ako protizápalové lieky sa používajú antibiotiká, nitrofurány, sulfónamidy alebo ich kombinácie.

K alternatívnej liečbe je potrebné pristupovať opatrne po konzultácii s lekárom. V závislosti od súvislosti s príčinou inkontinencie sa odporúčajú rôzne bylinné prípravky v odvaroch.

Pre typ stresu liečitelia považujú za indikovanú nasledujúcu zmes:

• ľubovník bodkovaný,
• chmeľové šišky,
• koreň valeriány,
• krídlatka.

Pre imperatívny typ má priaznivý účinok infúzia kôprových semien.

V prípadoch nočného pomočovania:

• šalvia tráva,
• kôra vtáčej čerešne počas kvitnutia.

Pre staršie ženy je dobrá ráno čerstvá mrkvová šťava.

Ak vás inkontinencia trápi pri kašli, zmes:

• ľubovník bodkovaný,
• storočie,
• podbeľ.

• bobule a listy brusnice,
• Bylina ľubovníka bodkovaného.

V popôrodnom období:

• černice,
• čučoriedky

Pre cystitídu:

• kukuričný hodváb,
• brezové listy.

Rastlinné materiály sa varia v termoske 1,5–2 hodiny. Po namáhaní musíte pred jedlom vypiť 0,5 litra v troch dávkach. Na zlepšenie chuti sa odporúča pridať med.

Možnosti chirurgickej liečby

O operácii hovoria lekári len vtedy, ak sú si úplne istí, že za inkontinenciu moču môžu anatomické chyby alebo prudké oslabenie svalov panvového dna. Keď sa obnoví normálna poloha močového mechúra a močovej trubice, únik moču sa zníži alebo úplne zmizne. Kašeľ a smiech už nespôsobujú nedobrovoľné močenie.

Metóda elektrickej stimulácie kmeňa sakrálneho nervu umožňuje obnoviť regulačnú funkciu miechy. Liečba môže vyžadovať viac ako jeden kurz.

Aké hygienické výrobky existujú?

Žena s inkontinenciou moču musí častejšie používať hygienické prostriedky a metódy a umývať sa niekoľkokrát denne. Na uľahčenie starostlivosti vyrába medicínsky priemysel:

• urologické vložky s označením vo forme kvapiek (označujú stupeň inkontinencie), lepkavá strana je prilepená k nohavičkám, nahromadený moč sa mení na gél, nie je cítiť zápach;
• jednorazové hygienické nohavičky sú vhodné na starostlivosť o paralyzovaných, sedavých pacientov;
• nepremokavé opakovane použiteľné spodky zabraňujú prenikaniu moču na posteľnú bielizeň, vo vnútri majú vrstvu, ktorá dobre saje tekutinu a na spodnej časti je polyuretánová membrána, ktorá ju zadržiava v látke. Opätovne použiteľné nohavičky sa dobre perú a nestrácajú svoje vlastnosti.

Jednorazové nohavičky sa často používajú u žien s inkontinenciou v pooperačnom období

Lekársky pesar je gumená pomôcka vložená cez vagínu do krčka maternice. Jeho účinkom je dodatočný tlak na močovú rúru, uzavretie jej výstupu a zadržanie tekutiny v močovom mechúre. Určené na príležitostné použitie: na beh, tanec. Nebezpečenstvom je vaginálna infekcia.

Ženy s poruchami močenia by sa mali určite poradiť s lekárom. Je nemožné zbaviť sa problému vlastnými silami. V terapeutickom arzenáli existujú prostriedky pomoci, ich správny a včasný výber pomôže predĺžiť aktívny život v každom veku.

Proces spôsobený poruchami močového systému, konkrétnejšie neschopnosťou kontrolovať pohyby čriev, sa nazýva mimovoľné močenie. Symptóm je charakteristický pre mnohé ochorenia a môže sa vyskytnúť u akejkoľvek osoby akejkoľvek vekovej kategórie, ale často je diagnostikovaný u žien v starobe.

Odrody

Spontánna strata moču je rozdelená do nasledujúcich typov:

• Naliehavý typ výstupu moču. Vyvolané silnými kontrakciami svalov močového mechúra. Urgentné močenie je charakterizované tým, že pacient má náhle nutkanie na močenie.
• Noc. V noci dochádza k nekontrolovanej strate moču.
• Stresujúce. Vyznačuje sa poruchou funkcie zvierača močového mechúra, ktorá spôsobuje uvoľňovanie moču pri smiechu a kýchaní.
• Zmiešané. Vyznačuje sa prítomnosťou niekoľkých vyššie uvedených typov naraz. Pacient môže pociťovať inkontinenciu moču v noci a pri kašli.

Príčiny spontánneho močenia

Odborníci identifikujú množstvo faktorov, ktoré spôsobujú nedobrovoľnú stratu moču u žien a mužov:

• infekcie genitourinárneho systému;
• intoxikácia genitourinárneho systému, napríklad v dôsledku zneužívania alkoholických nápojov;
• chirurgický zákrok v oblasti panvy;
• neurologické ochorenia;
• užívanie sedatív;
• nervové napätie.

Nedobrovoľné uvoľnenie moču u mužov

U mužov je spontánny výtok moču diagnostikovaný oveľa menej často ako u žien. Je to spôsobené rodovými rozdielmi v štruktúre močových systémov. Nedobrovoľné vylučovanie moču u mužov sa často vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• nádory prostaty;
• adenóm prostaty;
• operácia prostaty;
• stresové situácie;
• neurologické ochorenia;
• infekcie v močovej trubici;
• poranenia mozgu;
• užívanie určitých liekov.

Nádor prostaty môže u mužov spôsobiť spontánne močenie.

Nutkanie na močenie so sebou prináša množstvo nepríjemností. Moč môže byť uvoľnený mimovoľne aj pri smiechu, kýchaní alebo kašľaní. Muži však týmto príznakom nevenujú náležitú pozornosť a len zriedka vyhľadajú pomoc lekára v nádeji, že sa problém vyrieši sám. Ide o vážnu mylnú predstavu, pretože je dôležité rýchlo diagnostikovať pôvod spontánneho močenia a určiť liečebný režim, aby sa predišlo komplikáciám.

Nedobrovoľné uvoľnenie moču u žien

Nedobrovoľný únik moču u žien sa pozoruje pomerne často. Etiologické dôvody pre vznik tohto stavu zahŕňajú:

• Climax. V tomto čase sa produkcia estrogénu v tele znižuje, čo má škodlivý vplyv na orgány, najmä na urogenitálny systém.
• Pokročilý vek. U starších žien je svalový tonus močovej dutiny oslabený, čo znemožňuje úplné zadržanie moču. Moč môže byť vylučovaný aj počas smiechu alebo kašľa.
• Tehotenstvo s viacerými plodmi.
• Chirurgická intervencia v panvových orgánoch.
• Poranenie panvových orgánov.
• Odstránenie maternice.
• Obezita.
• Pôrod (počas ktorého boli pozorované komplikácie).
• Trauma mozgu a miechy.
• Časté zdvíhanie ťažkých predmetov.
• Diabetes.
• Chronický zápal močového mechúra.
• Neustály kašeľ.
• Choroby centrálneho nervového systému.

Liečba inkontinencie moču

Po vyšetrení lekár predpisuje liečbu na odstránenie patológie.

Liečba nedobrovoľného močenia je predpísaná na základe príčiny, ktorá spôsobila patológiu. Lieková terapia je často účinná. Potom, čo odborník vykoná prieskum, predpíše potrebné vyšetrenie a urobí diagnózu, pacientovi sú predpísané adrenergné agonisty, ktoré zvyšujú svalový tonus zvierača močového mechúra. Najbežnejšie lieky sú Spazmex, Vesicare a Detrusitol. Existujú aj prípady, keď je liečba drogami neúčinná, potom lekári predpisujú chirurgické zákroky.

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradiční liečitelia odporúčajú liečiť nedobrovoľné močenie pomocou rôznych liečivých bylín. Existuje veľa receptov na nedobrovoľné močenie, z ktorých najobľúbenejšia je tinktúra kôpru. Na jeho prípravu budete musieť rozdrviť lyžicu sušeného kôpru v mažiari a nasypať do termosky. Potom pridajte pohár vriacej vody a nechajte kvapalinu 2 hodiny. Výsledná tinktúra sa má užívať nalačno pred spaním počas 14 dní.

Šalvia je bežná aj pri liečbe mimovoľného pomočovania. Na prípravu nálevu vezmite 3 polievkové lyžice šalvie, pridajte ich do litra vody a varte 5 minút. Potom nechajte tekutinu 2 hodiny a preceďte cez sitko alebo gázu. Výsledná infúzia sa má užívať niekoľkokrát denne. Môžete si tiež pripraviť čaj zo šalvie, za týmto účelom pridajte 50 gramov rastliny do litra horúcej vody, nalejte do termosky a nechajte 2 hodiny. Čaj by ste mali piť 3-krát denne pred jedlom.

Spontánne pomočovanie u mužov je problém, o ktorom sa nie každý predstaviteľ silnejšieho pohlavia odváži hovoriť nahlas. Ignorovanie príznakov ochorenia vedie k obmedzeniu každodenných, pracovných a spoločenských príležitostí a spôsobuje psycho-emocionálne poruchy. Situáciu ďalej komplikuje skutočnosť, že inkontinenciu moču je možné odstrániť len dlhodobou komplexnou terapiou. Ak príliš neskoro kontaktujete urológa, liečba sa odloží na neurčito.

Lekárske štatistiky ukazujú, že približne 6,5 % mužov vo veku do 65 rokov pociťuje príznaky inkontinencie moču. Ak sa im podarí prekonať pocit hanby a poradiť sa s odborníkom včas, potom bude liečba úspešná.

Nekontrolované močenie u mužov je charakterizované nasledujúcimi prejavmi:

• Enuréza alebo nočné pomočovanie. U detí alebo dospievajúcich chlapcov je bežnejšie, že počas spánku nezadržiavajú moč.
• Inkontinencia je vlastne „inkontinencia“. Klasifikované podľa typov a príčin výskytu.
• Únik malého množstva moču po močení. Tento jav je často spôsobený čisto fyziologickými vlastnosťami štruktúry pohlavných orgánov (u mužov je kanál, cez ktorý prechádza moč, o 10-15 cm dlhší ako kanál ženy).

Voľba liekovej terapie a preventívnych opatrení by mala byť založená na dôvodoch dobrovoľného močenia u mužov. Všetky možné dôvody sú zoskupené takto:

1. Patologické odchýlky vo fungovaní centrálneho nervového systému. Spôsobujú ich rôzne ochorenia (močové problémy po mozgovej príhode, skleróza multiplex), úrazy hlavy alebo chrbta, chronické intoxikácie (po alkohole, drogách).
2. Inkontinencia moču, ktorá sa vyskytla počas pooperačného obdobia. Vyskytuje sa, ak chirurgické alebo iné lekárske manipulácie na močovom mechúre, prostate, panvových orgánoch alebo močovej rúre boli vykonané neodborne a neúspešne.
3. Zmeny súvisiace s vekom. Prejavuje sa znížením lokálneho krvného zásobenia. U starších mužov sa inkontinencia vyskytuje niekoľkonásobne častejšie ako u mužov v strednom veku.
4. Infekčné ochorenia močového systému (uretritída, cystitída).
5. Nádorové novotvary v genitourinárnom systéme a panvových orgánoch.
6. Poruchy prirodzeného fungovania močovodov, močového mechúra a močových ciest (tzv. dysfunkcia).
7. Vytesnenie alebo prolaps vnútorných orgánov v oblasti panvy a pobrušnice, ktoré svojou hmotnosťou „tlačia“ tkanivá močového mechúra a prostaty. Podobné javy sú diagnostikované u pacientov s oslabenými svalovými vláknami, s výraznou fyzickou aktivitou alebo, naopak, so sedavým spôsobom života.
8. Stresujúce a depresívne stavy chronickej povahy.
9. Použitie v liečebnej terapii liekov s množstvom vedľajších účinkov, ktoré ovplyvňujú svalový tonus a proces močenia (diuretiká, antidepresíva, antihistaminiká, trankvilizéry).
10. Tvorba kameňov v obličkovej panvičke a močovom mechúre.
11. Radiačná liečba rakoviny.
12. Patológie vývoja genitourinárnych orgánov, vrodené abnormality.

Klasifikácia a príznaky choroby

Klasifikácia je založená na príčinách inkontinencie. Na základe týchto charakteristík existuje 6 hlavných typov nekontrolovaného výtoku moču z močovej trubice.

• Stresová inkontinencia. Túto formu spontánneho úniku moču konzultuje 50 % populácie s urológom. Pozoruje sa s prudkou zmenou polohy tela, s kašľom, smiechom, kýchaním. Touto chorobou trpia muži aj ženy. Zvýšený brušný tlak a inkontinencia sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku cvičenia alebo zdvíhania ťažkých bremien. V tomto prípade pacient nepociťuje nutkanie na močenie.
• Naliehavá forma. Vyznačuje sa opačným obrazom: pacient pociťuje silnú túžbu „ísť na toaletu“, ktorú je ťažké alebo dokonca nemožné odložiť na neskôr. Nutkanie na močenie sa objavuje najmenej každé 2-3 hodiny. Aj pri čiastočnom naplnení močového mechúra dochádza k spazmu a nekontrolovanému úniku moču. Takáto nadmerná aktivita močového mechúra môže byť spôsobená rôznymi infekčnými procesmi v genitourinárnom systéme alebo pokročilým vekom pacienta.
• Kombinovaná (alebo zmiešaná) inkontinencia. Takýto nedobrovoľný únik moču naznačuje prítomnosť dvoch alebo viacerých typov inkontinencie. Napríklad stresujúce a naliehavé.
• Pooperačný nekontrolovateľný únik moču. Vyskytuje sa v dôsledku vykonávania rôznych chirurgických alebo lekárskych manipulácií s močovou trubicou a prostatou muža. Môže ísť o odstránenie nezhubných nádorov, odstránenie striktúr v močovej rúre alebo poranenia močovej trubice. Sú prípady, keď táto forma inkontinencie sama odíde (po určitom čase po operácii).
• Inkontinencia v dôsledku pretečenia. Ak sa v uretrálnom kanáli vytvorí novotvar, čiastočne zablokuje priechod tekutiny. Moč sa vylučuje konzistentne často, ale v malých množstvách. V medicíne sa takáto inkontinencia nazýva aj kvapková inkontinencia. Močový mechúr sa nikdy úplne nevyprázdni, čo môže viesť k zápalu, páleniu a nepohodliu.
• Dočasná (prechodná) inkontinencia moču. Nekontrolovaný únik moču je dočasný. Jeho príčinami sú všetky druhy intoxikácie, choroby infekčnej etiológie, poruchy fungovania čriev a užívanie určitých liekov. Ak sa pacientovi podarí rýchlo vyrovnať sa s provokujúcim faktorom, potom inkontinencia zmizne sama.

Diagnóza ochorenia

1. Test s urologickými vložkami. Vykonáva sa počas dňa, aby sa určil čo najpresnejší objem straty moču.
2. Klinická analýza moču (všeobecná) a krvi.
3. Ultrazvukové vyšetrenie genitourinárneho systému.
4. Vyšetrenie pomocou endoskopu. Táto analýza zhromaždí informácie o stave slizníc močového mechúra a uretrálneho kanála.
5. Diagnostika urodynamických parametrov. Takýmto testovaním je možné určiť rýchlosť toku moču (uroflowmetria), zvyškový objem biologickej tekutiny po vyprázdnení, prítomnosť známok zablokovania kanála a schopnosť svaloviny zadržiavať a uvoľňovať moč.

Liečba inkontinencie moču

Inkontinencia sa týka chorôb, ktoré možno liečiť konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami. Všetko závisí od štádia ochorenia, jeho príčin a celkového zdravotného stavu pacienta.

Konzervatívna liečba je reprezentovaná nasledujúcimi metódami:

• Tréning svalových skupín, ktoré sú zodpovedné za proces močenia. Ak zvierač močového mechúra nefunguje alebo stratil tón, potom špeciálne cvičenia pomôžu vrátiť túto svalovú skupinu do predchádzajúceho stavu. Liečba zvierača močového mechúra sa vykonáva pomocou komplexu Kegel pre mužov. Okrem fyzických cvičení je pacientovi predpísaná terapeutická strava.
• Medikamentózna terapia. Lieky, ktoré spomaľujú močenie a zlepšujú prietok krvi vo vonkajších a vnútorných pohlavných orgánoch, pomáhajú bojovať proti inkontinencii. Protizápalové a antimikrobiálne lieky majú vynikajúci účinok. Urológ môže tiež predpísať hormonálne lieky na reguláciu hladín hormónov zodpovedných za rýchlosť a množstvo akumulácie moču. V žiadnom prípade by ste si nemali zvoliť dávkovanie a typ lieku sami. Liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu.
• Fyzioterapeutická liečba. Môže to byť elektrická stimulácia alebo magnetický vplyv na urogenitálny systém.

Chirurgická intervencia

Operácia je predpísaná pacientovi, ak všetky konzervatívne metódy nepriniesli pozitívny výsledok. Hlavným cieľom operácie je vrátiť močový mechúr do anatomicky správnej (pracovnej) polohy.

Na to lekár používa malý kúsok tkaniva (tzv. záves), ktorý podopiera orgán a eliminuje ďalší tlak na močový mechúr. V pooperačnom období je indikovaná inštalácia katétra na zabezpečenie výstupu moču z močového mechúra. Po odstránení katétra dochádza k močeniu prirodzene.

Hygiena pri inkontinencii u mužov

Ako už bolo spomenuté, s inkontinenciou moču u mužov vznikajú problémy v dôsledku psycho-emocionálneho a fyzického nepohodlia. Preto by sa pacienti mali naučiť žiť normálny, plnohodnotný život. Na tento účel boli vyvinuté špeciálne produkty urologickej hygieny.

Dnes existujú nasledujúce hygienické výrobky pre mužov:

1. Špeciálne spodné prádlo. Pohodlné, prebytočné inkontinenčné nohavičky sú vyrobené zo špeciálneho materiálu, ktorý vám umožní ich každodenné používanie. Účinné pri stredne ťažkej až ťažkej inkontinencii.
2. Vložky pre pacientov s inkontinenciou moču. Presne kopírujú štrukturálne vlastnosti mužského tela a sú bezpečne držané pomocou lepiacej pásky. Urologické vložky sa používajú pri kvapkavej alebo stredne ťažkej inkontinencii.
3. Nohavice z elastického materiálu, ktoré spoľahlivo fixujú urologické vložky (vložky).
4. Plienky, čiže pánske plienky na nočné nosenie a pri obzvlášť ťažkých formách inkontinencie moču.

Mimovoľné pomočovanie u mužov (inkontinencia) je fenomén, ktorý vážne ovplyvňuje kvalitu života, najmä ak sa problém vyskytne v produktívnom veku. Inkontinencia moču nie je nezávislou chorobou, ale dôsledkom patologických procesov rôznej etiológie.

Formy inkontinencie moču

Nekontrolované močenie u mužov môže mať inú povahu v závislosti od dôvodov, ktoré ho spôsobili.

Nekontrolované močenie v dôsledku stresu

Tento typ predstavuje polovicu všetkých prípadov inkontinencie. Moč sa uvoľňuje po kvapkách alebo v malých množstvách bez akéhokoľvek predbežného nutkania pod rôznymi provokujúcimi faktormi spojenými s prudkým zvýšením tlaku:

• smiech;
• kašeľ;
• dvíhať závažia;
• náhla zmena polohy tela.

Odtok moču riadi kruhový sval – zvierač. Pri jeho poškodení je narušená funkčnosť, slabo upnutý otvor a už pri miernom zvýšení intravezikálneho tlaku dochádza k úniku moču.

Nutkanie na močenie – urgentná inkontinencia

Tento typ sa inak nazýva imperatív (z anglického imperative – povinný, imperatív). Zaznamenáva sa v 14 % prípadov inkontinencie moču u mužov. Nutkanie na močenie u tohto typu je také silné, že je nemožné ho ovládať: niekedy človek nemá čas zabehnúť niekoľko metrov. Stáva sa však, že pri veľmi silnom nutkaní sa moč nie vždy uvoľní.

Kŕč močového mechúra sa vyskytuje aj pri nevýznamnej plnosti, najmä v prítomnosti provokujúcich faktorov pôsobiacich na zrakové, sluchové a hmatové receptory: tečúca voda, grganie, umývanie rúk. Zníženie objemu spotrebovanej tekutiny nijako neovplyvňuje imperatívne močenie. Príčinou problémov je často hyperaktívny močový mechúr. Tento stav sa vyvíja v dôsledku infekčných ochorení, nádorov a neurogénnych lézií. Naliehavé nutkanie na močenie sa môže vyskytnúť pri hyperreflexii a detruzore, uretrálnej nestabilite (spontánna relaxácia).

Pooperačné nekontrolované močenie

Po operáciách prostaty a močového mechúra sa v niektorých prípadoch predlžuje doba rekonvalescencie, komplikácie v podobe rôzneho stupňa inkontinencie moču môžu pretrvávať aj rok. Zvyčajne sa močenie nakoniec obnoví, ale lieková terapia a lekársky dohľad výrazne urýchľujú proces.

Pooperačná inkontinencia u mužov sa môže objaviť po takých typoch chirurgických zákrokov, ako sú:

• úplné odstránenie prostaty počas onkologického procesu;
• enukleácia adenómu prostaty pomocou otvorenej metódy s použitím transvezikálneho alebo retropubického prístupu;
• časti prostaty v dôsledku rastu benígneho alebo malígneho tkaniva;
• operácie poranení a zrastov močovej trubice.

Komplikácie sa vyskytujú častejšie, keď sa operácia vykonáva v pokročilej forme ochorenia.

Parkinsonovu chorobu často sprevádzajú aj problémy s močením, ako je inkontinencia.

Nekontrolované močenie v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému

Neurologická inkontinencia vzniká po mozgovej príhode. Fungovanie močového mechúra je narušené v 30% prípadov. Keď dôjde k mŕtvici, sú ovplyvnené určité oblasti mozgu, čo vedie k poškodeniu dráh prenosu signálu. Výsledkom je, že osoba nie je schopná kontrolovať vyprázdňovanie močového mechúra. Inkontinencia vzniká aj v dôsledku ochrnutia dolných končatín a svalov močových ciest. Na liečbu sú predpísané lieky, ktoré pomáhajú obnoviť vedenie nervových impulzov, ako aj regulovať metabolizmus a udržiavať cievny systém. Inkontinenciu často sprevádza aj Parkinsonova choroba a skleróza multiplex. V dôsledku poranenia mozgu a miechy dochádza k blokovaniu signálov z močového mechúra. Pri diabetes mellitus sú poškodené nervy zodpovedné za kontrolu uzatvárania a otvárania hrdla močového mechúra, čo spôsobuje spontánne močenie.

Nedobrovoľné močenie v dôsledku prostatitídy a adenómu

Porucha močenia u mužov sa môže vyskytnúť na pozadí ochorení prostaty, ako je prostatitída a adenóm prostaty.

Pri chronickej prostatitíde sa na stenách a krku močového mechúra tvorí zjazvené tkanivo, ktoré bráni normálnemu kontrakcii a relaxácii orgánu a tiež narúša vedenie nervových impulzov. Môže sa vyvinúť skleróza, pri ktorej časti tkaniva odumierajú a už neplnia svoje funkcie.

Prostatitída je charakterizovaná syndrómom hyperaktívneho močového mechúra. Normálne receptory umiestnené na jeho stenách signalizujú plnosť a nervové bunky riadia činnosť močového mechúra: vo vhodnom čase sa uvoľní spolu so zvieračom a odtokmi moču. V stave hyperaktivity je toto spojenie narušené, pretože steny močového mechúra s prostatitídou sú zapálené, tlak vo vnútri je neustále vysoký. V dôsledku toho dochádza k urgentnej a nutkavej inkontinencii.

Pri adenóme prerastené tkanivo tlačí na močovod, následkom čoho sa močový mechúr prelieva, moč začne po malých častiach unikať – paradoxná ischúria. Kvapkanie sa vyskytuje nedobrovoľne kedykoľvek počas dňa. Nie je možné úplne vyprázdniť močový mechúr, v takýchto prípadoch sa často uchýli k katetrizácii.

Nekontrolovateľné močenie v dôsledku obličkových a močových kameňov

Ak sa v obličkách alebo močovom mechúre nájdu kamene, môže z tohto dôvodu dôjsť aj k inkontinencii moču. Obličkové kamene klesajú cez močovod do močového mechúra a v niektorých prípadoch, keď sa dostanú do jeho krku, blokujú prácu zvierača: sval sa nesťahuje a moč samovoľne vyteká.

Dočasná inkontinencia

Dočasná (prechodná) inkontinencia sa vyskytuje v dôsledku vplyvu vonkajších faktorov: užívanie niektorých liekov (trankvilizéry, antidepresíva, diuretiká, narkotické lieky proti bolesti), intoxikácia, infekčné ochorenia (napríklad intersticiálna cystitída). Dočasný spontánny odtok moču môžu spôsobiť nápoje, ktoré dráždia močový mechúr: čaj, káva, citrusové šťavy, alkohol.

Diagnostické a liečebné metódy

• lekár pri rozhovore s pacientom zhromažďuje anamnézu, vypĺňa špeciálny dotazník, ktorý určuje mieru vplyvu problémov s močením na kvalitu života;
• vykonávanie urologického vyšetrenia;
• vedenie denníka počas 3 dní, zaznamenávanie počtu denných hodín a ich charakteru;
• test s vložkami, ktorý zisťuje objem mimovoľne vylúčeného moču počas dňa;
• krvné a močové testy;
• Ultrazvukové, RTG, endoskopické a urodynamické vyšetrenie.

Na základe výsledkov vyšetrení a testov je predpísaná liečba vrátane fyzikálnej terapie, liekov a v prípade potreby aj chirurgického zákroku.

Pri inkontinencii pomáhajú cviky na posilnenie svalov panvového dna (napríklad Kegelov komplex), ale aj nervovosvalová stimulácia naučiť sa ovládať mimovoľné pomočovanie.

Existuje množstvo liekov, ktoré môžu u mužov ovplyvniť množstvo močenia, používajú sa alfa 1-blokátory, ktoré uvoľňujú svalstvo dolných močových ciest. Pri infekčných léziách sa používajú antibiotiká.

Pomocou chirurgického zákroku je možné nainštalovať špeciálne podporné zariadenie pre hrdlo močového mechúra a močovú rúru - záves. Je to samofixujúca syntetická slučka vo vzťahu k vnútorným orgánom. Takto nastaviteľné systémy dokážu eliminovať inkontinenciu v 80 % prípadov s minimálnym rizikom komplikácií.

Problém je možné vyriešiť inštaláciou umelého zvierača: systém manžety, zásobníka a čerpadla. Keď sa objaví nutkanie na močenie, pacient stlačí pumpu umiestnenú v miešku, manžeta okolo močovej trubice sa uvoľní a uvoľní moč. Pre tých, u ktorých je operácia kontraindikovaná, je možné použiť externé zariadenie na kontrolu močenia – penilnú svorku. V niektorých prípadoch sa používajú kolagénové injekcie, ale účinok je krátkodobý.