S čím Citramon P pomáha? Inštrukcie na používanie

LSR-005236/09

Obchodný názov lieku:

CITRAMON P

INN alebo názov skupiny:

Kyselina acetylsalicylová + kofeín + paracetamol.

Dávkovacia forma:

tabletky

zlúčenina:

1 tableta obsahuje:
účinné látky: kyselina acetylsalicylová – 240 mg, paracetamol – 180 mg, kofeín (v prepočte na monohydrát) – 30 mg; ;
Pomocné látky: kakaový prášok – 22,5 mg, monohydrát kyseliny citrónovej – 5,0 mg, zemiakový škrob – 64,2 mg, mastenec – 4,9 mg, stearát vápenatý – 2,8 mg, polysorbát – 80 – 0,6 mg.

Popis:
Tablety sú svetlohnedej farby s inklúziami, plochého valcovitého tvaru s ryhou a skosením, s vôňou kakaa.

Farmakoterapeutická skupina:

Kombinované analgetikum (NSAID + analgetikum nenarkotikum + psychostimulačné liečivo).

ATX kód: N02BA71

Farmakologické vlastnosti

Kombinovaná droga.
Kyselina acetylsalicylová pôsobí antipyreticky a protizápalovo, tlmí bolesť, najmä spôsobenú zápalovým procesom, a tiež mierne inhibuje zhlukovanie krvných doštičiek a tvorbu trombov, zlepšuje mikrocirkuláciu v mieste zápalu.
Paracetamol má analgetický, antipyretický a slabý protizápalový účinok, ktorý súvisí s jeho účinkom na termoregulačné centrum v hypotalame a slabou schopnosťou inhibovať syntézu prostaglandínov (Pg) v periférnych tkanivách.
Kofeín zvyšuje reflexnú dráždivosť miechy, stimuluje dýchacie a vazomotorické centrá, rozširuje cievy kostrových svalov, mozgu, srdca, obličiek, znižuje agregáciu krvných doštičiek; znižuje ospalosť, pocit únavy. V tejto kombinácii nemá kofeín v malej dávke prakticky žiadny stimulačný účinok na centrálny nervový systém, ale pomáha regulovať tonus mozgových ciev.

Indikácie na použitie

Bolestivý syndróm miernej a strednej závažnosti (rôzneho pôvodu): bolesť hlavy, migréna, bolesť zubov, neuralgia, myalgia, artralgia, algodismenorea. Horúčkový syndróm: pri akútnych respiračných ochoreniach vrátane chrípky.

Kontraindikácie

• precitlivenosť na zložky lieku;
• erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (v akútnej fáze);
• gastrointestinálne krvácanie (vrátane anamnézy);
• úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej polypózy nosa a vedľajších nosových dutín a intolerancie kyseliny acetylsalicylovej alebo nesteroidných protizápalových liekov (vrátane anamnézy);
• závažná dysfunkcia pečene a/alebo obličiek;
• hemoragická diatéza, hypokoagulácia, hemofília, hypoprotrombinémia;
• tehotenstvo (trimestre I a III); - obdobie dojčenia;
• chirurgické zákroky sprevádzané silným krvácaním;
• nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• glaukóm;
• ťažká arteriálna hypertenzia;
• portálna hypertenzia;
• závažný priebeh koronárnej choroby srdca;
• nedostatok vitamínu K;
• deti do 15 rokov (riziko vzniku Reyovho syndrómu u detí s hypertermiou v dôsledku vírusového ochorenia);
• zvýšená excitabilita, poruchy spánku.

Opatrne: Ľahké až stredne ťažké zlyhanie obličiek, ochorenie pečene, alkoholizmus, epilepsia a sklon ku kŕčom, vysoký vek, dna, tehotenstvo (II. trimester).

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Počas tehotenstva (trimestre I a III) a počas dojčenia je liek kontraindikovaný. V druhom trimestri gravidity sa má liek používať s opatrnosťou, pričom treba vyvážiť očakávaný prínos pre matku a potenciálne riziko pre plod.

Návod na použitie a dávkovanie

Perorálne (počas jedla alebo po jedle), 1 tableta každé 4 hodiny, proti bolesti – 1-2 tablety; priemerná denná dávka je 3-4 tablety, maximálna denná dávka je 8 tabliet.
Užívajte liek nie dlhšie ako 7-10 dní. Na zníženie dráždivého účinku na gastrointestinálny trakt by ste mali tabletu zapiť mliekom alebo alkalickou minerálnou vodou.

Vedľajší účinok

Môžu sa pozorovať nežiaduce reakcie charakteristické pre kyselinu acetylsalicylovú, paracetamol a kofeín: anorexia, nauzea, vracanie, gastralgia (znížená agregácia krvných doštičiek), erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, gastrointestinálne krvácanie, alergické reakcie, bronchospazmus, exsudatívny multiformný erytém (vrátane Stevensovho -Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene, závrat, tachykardia, zvýšený krvný tlak.
Pri dlhodobom používaní sú možné závraty, bolesti hlavy, poruchy zraku, hučanie v ušiach, znížená agregácia krvných doštičiek, hypokoagulácia, hemoragický syndróm (krvácanie z nosa, krvácanie ďasien, purpura a pod.) a poškodenie obličiek s papilárnou nekrózou; hluchota, Reyov syndróm u detí (hyperpyrexia, metabolická acidóza, poruchy nervového systému a psychiky, vracanie, dysfunkcia pečene).

Predávkovanie

Neprekračujte odporúčanú dávku a dĺžku užívania.
Príznaky predávkovania sú spôsobené kyselinou acetylsalicylovou.
Symptómy:

• pri miernych intoxikáciách: nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka, závraty, zvonenie v ušiach;
• v prípade ťažkej intoxikácie: letargia, ospalosť, kolaps, kŕče, ťažkosti s dýchaním, anúria, krvácanie.

Liečba: výplach žalúdka aktívnym uhlím, symptomatická liečba v závislosti od metabolického stavu - podanie hydrogénuhličitanu sodného, ​​citrátu sodného alebo laktátu sodného, ​​ktoré zvyšujú vylučovanie kyseliny acetylsalicylovej v dôsledku alkalizácie moču.

Interakcia s inými liekmi

Posilňuje účinok heparínu, nepriamych antikoagulancií, rezerpínu, steroidných hormónov a hypoglykemických liekov. Súbežné užívanie s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi a metotrexátom zvyšuje riziko vedľajších účinkov.
Znižuje účinnosť spironolaktónu, furosemidu, antihypertenzív, ako aj liekov proti dne, ktoré podporujú vylučovanie kyseliny močovej.
Barbituráty, rifampicín, salicylamid, antiepileptiká a iné stimulanty mikrozomálnej oxidácie prispievajú k tvorbe toxických metabolitov paracetamolu, ktoré ovplyvňujú funkciu pečene.
Metoklopramid urýchľuje vstrebávanie paracetamolu.
Pod vplyvom paracetamolu sa polčas (T½) chloramfenikolu zvyšuje 5-krát. Pri opakovanom užívaní môže paracetamol zvýšiť účinok antikoagulancií (derivátov dikumarínu).
Kofeín urýchľuje vstrebávanie ergotamínu.
Pri súčasnom užívaní lieku a tekutín obsahujúcich alkohol sa zvyšuje riziko toxicity pečene.

špeciálne pokyny

Kyselina acetylsalicylová spomaľuje zrážanie krvi. Ak pacient podstupuje operáciu, lekár by mal byť informovaný o užívaní lieku.
Pri dlhodobom používaní lieku je potrebné monitorovanie periférnej krvi a funkčného stavu pečene.
Pacientom s precitlivenosťou alebo astmatickými reakciami na kyselinu salicylovú a jej deriváty vrátane kyseliny acetylsalicylovej sa má predpisovať len so špeciálnymi opatrnosťami (v prípade núdze).
U pacientov s predispozíciou k hromadeniu kyseliny močovej môže užívanie lieku vyvolať záchvat dny. Počas užívania by ste sa mali zdržať pitia alkoholu (zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania a toxického poškodenia pečene).
Kyselina acetylsalicylová má teratogénny účinok; pri použití v prvom trimestri vedie k vývojovej chybe – rázštepu; v treťom trimestri - k inhibícii pôrodu (inhibícia syntézy Pg), k uzavretiu ductus arteriosus u plodu, čo spôsobuje hyperpláziu pľúcnych ciev a hypertenziu v cievach pľúcneho obehu. Vylučuje sa do materského mlieka, čo zvyšuje riziko krvácania u dieťaťa v dôsledku zhoršenej funkcie krvných doštičiek.
Deťom do 15 rokov by sa nemali predpisovať lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej, pretože v prípade vírusovej infekcie môžu zvýšiť riziko Reyovho syndrómu. Symptómy Reyovho syndrómu sú dlhotrvajúce vracanie, akútna encefalopatia a zväčšenie pečene.

Vplyv na vedenie vozidiel a obsluhu strojov a mechanizmov, ktoré vyžadujú koncentráciu.
Neexistujú žiadne údaje o vplyve na vedenie vozidiel a obsluhu strojov a mechanizmov, ktoré vyžadujú koncentráciu.

Formulár na uvoľnenie

Tabletky.
10 tabliet v blistrovom balení.
30 tabliet na téglik vyrobených z polymérových materiálov.
1 alebo 2 blistrové balenia alebo 1 téglik polymérových materiálov s návodom na lekárske použitie sú umiestnené v kartónovom obale.

Podmienky skladovania

Skladujte v suchu, pri teplote neprevyšujúcej 25°C.
Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

4 roky.
Po dátume exspirácie liek neužívajte.

Podmienky výdaja z lekární

Cez pult.

Výrobca/organizácia prijímajúca reklamácie
LLC Anzhero-Sudzhenský chemický a farmaceutický závod.
652473, Rusko, Kemerovská oblasť, Anzhero-Sudzhensk, ul. Herzen, 7.

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Citramon. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky – konzumentov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie Citramonu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Analógy Citramonu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu bolestí hlavy a zubov, zníženie horúčky u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie liečiva.

Citramon- kombinovaný liek.

Kyselina acetylsalicylová (Aspirín) pôsobí antipyreticky a protizápalovo, zmierňuje bolesť, najmä spôsobenú zápalovým procesom, a tiež mierne inhibuje agregáciu krvných doštičiek a tvorbu trombov, zlepšuje mikrocirkuláciu v oblasti zápalu.

Kofeín zvyšuje reflexnú dráždivosť miechy, stimuluje dýchacie a vazomotorické centrá, rozširuje cievy kostrových svalov, mozgu, srdca, obličiek, znižuje agregáciu krvných doštičiek; znižuje ospalosť, únavu, zvyšuje duševnú a fyzickú výkonnosť. V tejto kombinácii nemá kofeín v malej dávke prakticky žiadny stimulačný účinok na centrálny nervový systém, ale pomáha normalizovať tonus mozgových ciev a urýchľovať prietok krvi.

Paracetamol má analgetický, antipyretický a extrémne slabý protizápalový účinok, ktorý súvisí s jeho účinkom na termoregulačné centrum v hypotalame a slabou schopnosťou inhibovať syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách.

Zlúčenina

Kyselina acetylsalicylová + Paracetamol + Kofeín + pomocné látky.

Indikácie

Bolestivý syndróm miernej a strednej závažnosti (rôzneho pôvodu):

• bolesť hlavy;
• migréna;
• bolesť zubov;
• neuralgia, neuritída;
• myalgia;
• artralgia;
• algodismenorea.

Syndróm horúčky:

• na akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie;
• s chrípkou.

Uvoľňovacie formuláre

Tabletky.

Ultra obalené tablety.

Návod na použitie a dávkovací režim

Perorálne (počas alebo po jedle) 1 tableta každé 4 hodiny, na bolesť - 1-2 tablety; priemerná denná dávka je 3-4 tablety, maximálna denná dávka je 8 tabliet. Priebeh liečby nie je dlhší ako 7-10 dní.

Liek sa nemá užívať dlhšie ako 5 dní ako analgetikum a dlhšie ako 3 dni ako antipyretikum (bez lekárskeho predpisu a lekárskeho dohľadu). Iné dávkovanie a režimy užívania určuje lekár.

Vedľajší účinok

• gastralgia;
• nevoľnosť, vracanie;
• hepatotoxicita;
• nefrotoxicita;
• erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;
• alergické reakcie (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu, Lyellovho syndrómu);
• tachykardia;
• zvýšený krvný tlak;
• bronchospazmus;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• zhoršenie zraku;
• hluk v ušiach;
• znížená agregácia krvných doštičiek;
• hypokoagulácia;
• hemoragický syndróm (krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien, purpura atď.);
• poškodenie obličiek s papilárnou nekrózou;
• hluchota;
• Reyov syndróm u detí (hyperpyrexia, metabolická acidóza, poruchy nervového systému a duševné poruchy, vracanie, dysfunkcia pečene).

Kontraindikácie

• precitlivenosť;
• erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (v akútnej fáze);
• gastrointestinálne krvácanie;
• "aspirínová" astma;
• hemofília;
• hemoragická diatéza;
• hypoprotrombinémia;
• portálna hypertenzia;
• nedostatok vitamínu K;
• zlyhanie obličiek;
• tehotenstvo (1. a 3. trimester);
• obdobie laktácie (dojčenie);
• nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• ťažká arteriálna hypertenzia (liek zvyšuje krvný tlak a neznižuje ho, ako je bežnou mylnou predstavou);
• závažný priebeh ischemickej choroby srdca;
• glaukóm;
• zvýšená excitabilita;
• poruchy spánku;
• chirurgické zákroky sprevádzané krvácaním;
• detstvo (do 15 rokov - riziko vzniku Reyovho syndrómu u detí s hypertermiou v dôsledku vírusových ochorení).

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Citramon je kontraindikovaný počas tehotenstva (1. a 3. trimester) a počas laktácie.

Kyselina acetylsalicylová má teratogénny účinok; pri použití v 1. trimestri gravidity vedie k malformácii – rázštepu podnebia; v 3. trimestri - k inhibícii pôrodu (inhibícia syntézy prostaglandínov), k uzavretiu ductus arteriosus u plodu, čo spôsobuje hyperpláziu pľúcnych ciev a hypertenziu v cievach pľúcneho obehu.

Použitie u detí

Deťom do 15 rokov by sa nemali predpisovať lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej, pretože v prípade vírusovej infekcie môžu zvýšiť riziko Raynaudovho syndrómu. Symptómy Reyovho syndrómu sú dlhotrvajúce vracanie, akútna encefalopatia a zväčšenie pečene.

špeciálne pokyny

Deťom by sa nemali predpisovať lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú, pretože v prípade vírusovej infekcie môžu zvýšiť riziko Reyovho syndrómu. Symptómy Reyovho syndrómu sú dlhotrvajúce vracanie, akútna encefalopatia a zväčšenie pečene.

Pri dlhodobom používaní lieku je potrebné monitorovanie periférnej krvi a funkčného stavu pečene.

Keďže kyselina acetylsalicylová spomaľuje zrážanlivosť krvi, pacient v prípade chirurgického zákroku musí o užití lieku lekára vopred informovať.

U pacientov s precitlivenosťou alebo astmatickými reakciami na salicyláty alebo ich deriváty možno kyselinu acetylsalicylovú predpísať len so špeciálnymi opatrnosťami (v prípade núdze).

Kyselina acetylsalicylová v nízkych dávkach znižuje vylučovanie kyseliny močovej. U pacientov so zodpovedajúcou predispozíciou to môže v niektorých prípadoch vyvolať záchvat dny.

Počas liečby by ste sa mali vyhýbať pitiu etanolu (alkoholu) (zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania).

Kyselina acetylsalicylová má teratogénny účinok.

Vylučuje sa do materského mlieka, čo zvyšuje riziko krvácania u dieťaťa v dôsledku zhoršenej funkcie krvných doštičiek.

Liekové interakcie

Posilňuje účinok heparínu, nepriamych antikoagulancií, rezerpínu, steroidných hormónov a hypoglykemických liekov.

Súbežné podávanie s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) a metotrexátom zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Znižuje účinnosť spironolaktónu, furosemidu, antihypertenzív, ako aj liekov proti dne, ktoré podporujú vylučovanie kyseliny močovej.

Barbituráty, rifampicín, salicylamid, antiepileptiká a iné stimulanty mikrozomálnej oxidácie prispievajú k tvorbe toxických metabolitov paracetamolu, ktoré ovplyvňujú funkciu pečene.

Metoklopramid urýchľuje vstrebávanie paracetamolu.

Pri opakovanom užívaní môže paracetamol zvýšiť účinok antikoagulancií (derivátov dikumarínu).

Súčasné užívanie paracetamolu a etanolu (alkoholu) zvyšuje riziko vzniku hepatotoxických účinkov.

Kofeín urýchľuje vstrebávanie ergotamínu.

Analógy lieku Citramon

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Aquacitramon;
• Askofen;
• acifeín;
• Coficil Plus;
• Migrenol Extra;
• citramarín;
• Citramon Borimed;
• Citramon P;
• Citramon Ultra;
• Citramon LekT;
• Citramon MFF;
• Citramon Forte;
• Citrapar;
• Excedrin.

Analógy s terapeutickým účinkom (lieky na liečbu bolesti hlavy):

• Aldolor;
• Aminalon;
• amitriptylín;
• analgin;
• anopyrín;
• Askofen;
• aspirín;
• acetaminofén;
• betahistín;
• Betaserc;
• Brustan;
• Vestibo;
• vinpocetín;
• idebenón;
• Insti;
• Cavinton;
• Katadolon;
• kofetín;
• ketonal;
• Lupocet;
• memoplant;
• MIG 200;
• MIG 400;
• migrenol;
• nalgesin;
• Nikoshpan;
• Noshpalgin;
• oxadol;
• paracetamol;
• Pentalgin;
• piracetam;
• solpadeín;
• Solpaflex;
• Spasmonet;
• Stugeron;
• Febricet;
• Flamax;
• Khairumat;
• Cefekon D;
• Citrapar;
• Unispaz.

Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Skúsenosti z dlhodobého klinického používania Citramonu P dokazujú bezpečnosť lieku a výbornú znášanlivosť pacientmi. Sú však situácie, kedy sa nežiaduce účinky vyskytnú. Typicky je toto:

Predávkovanie je najčastejšie spôsobené aspirínom a paracetamolom. Existujú dve fázy:

1. Mierne: nevoľnosť, vracanie, závraty, hučanie v ušiach, intenzívna bolesť v epigastrickej oblasti, niekedy krátkodobá strata vedomia.
2. Ťažké: poruchy myslenia, tlmený stav, ospalosť, objavenie sa konvulzívneho syndrómu, problémy s dýchaním, bronchospazmus, krvácanie, nedostatok moču (anúria).

Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti nastáva smrť. Algoritmus prvej pomoci je nasledujúci:

1. Poskytnite pacientovi pohodlnú polohu.
2. Opláchnite žalúdok dostatočným množstvom destilovanej vody.
3. Vo vnútri dajte vypiť aktívne uhlie alebo akýkoľvek iný sorbent.
4. Intravenózne vstreknite citrát alebo laktát sodný, ktorý môže zvýšiť proces vylučovania kyseliny acetylsalicylovej.
5. Symptomatická liečba v závislosti od prítomnosti určitých prejavov.

Ak je vyššie uvedený súbor opatrení neúčinný, pacient by mal byť prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti v nemocnici.

Analógy

Počas existencie Citramonu P bolo uvoľnených viac ako desať analógov. Najbližšie sú lieky s rovnakým názvom, ktoré sa líšia výrobcom, formou uvoľňovania, balením a niekedy dávkovaním základných látok (Citramon: Ultra, LekT, Darnitsa, U, ExtraCap, Extra atď.)

Napríklad Citramon LekT sa prakticky nelíši od Citramonu P: zloženie a balenie sú takmer totožné, tablety majú rovnaký tvar. Oba lieky majú rovnaký účinok na telo. Hlavným rozlišovacím znakom je výrobca. Citramon LekT vyrába Chemický a farmaceutický závod Tyumen (odtiaľ označenie „T“). Balenie 20 tabliet stojí v priemere 37 rubľov.

V krajine sú bežné aj iné analógy: napríklad Askofen-P, Migrenol Extra. Majú podobné zloženie, líšia sa iba kvantitatívnym pomerom účinných látok, pridaním nových pomocných zložiek a výrobcami:

1. - vyrába Pharmstandard (Rusko). Obsahuje aspirín 220 mg, paracetamol 260 mg, kofeín 30 mg. Do tabliet sa pridala aj silikónová emulzia a vazelína. Mechanizmus účinku, indikácie a kontraindikácie sú podobné ako pri Citramon-P.
2. - je cudzia droga. Výrobca: Four Ventures (USA). Cena za to výrazne prevyšuje domácu cenu, ktorá predstavuje 170 rubľov za 10 kusov. Pomer aktívnych zložiek je nasledovný: aspirín 240 mg, kofeín 75 mg, paracetamol 550 mg. Účinnosť Migrenolu je porovnateľná so štandardnými ruskými liekmi.

Recenzie lekárov a pacientov

Irina Svintozelskaya, neurológ: „Vo svojej praxi často predpisujem Citramon P - je veľmi ťažké konkrétne povedať, na čo je tento liek určený, pretože obsahuje súbor zložiek. Vhodné pri cefalgii rôzneho pôvodu, myalgii, neuralgii. Výhodou je nízka cena v lekárni. Účinnosť zároveň nie je o nič horšia ako podobné zahraničné lieky.“

Tatyana Vorozhko, pacientka:„Citramon je pre mňa akýmsi „záchrancom života“. Vždy ho nájdem v mojej lekárničke. Pri prvom prejave bolesti hlavy alebo migrény si dám jednu tabletu. Stav sa zlepšuje do 10 minút. Páči sa mi, že tablety majú príjemnú kávovú chuť a nelepia sa.“

Evgenia Milashko, pacientka:"Počas užívania tohto lieku som zažil silné krvácanie. Bolo to spôsobené tým, že môj koagulačný systém nebol vyšetrený pred termínom. Ukazuje sa, že moje hraničné ukazovatele zhoršil aspirín, ktorý je súčasťou komplexu liekov. Odporúčam všetkým, aby k užívaniu Citramonu pristupovali opatrne a nezneužívali ho.“

Citramon P je klasikou symptomatickej liečby mnohých porúch organizmu. Každý rok sa na trhu objaví obrovské množstvo podobných liekov, ale nie je možné nahradiť takú úspešnú kombináciu komponentov v jednom. Liečivo je dosť účinné, ale pokiaľ ide o dávkovanie a frekvenciu podávania, nemali by ste ho zneužívať. Za každých okolností by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom.

Do skupiny populárnych liekov proti bolesti patrí Citramon, ktorý mnohí poznajú už od detstva ako univerzálny liek na všetky typy bolesti – návod na použitie vám povie, ako sa zmenilo zloženie lieku, aké má vlastnosti, v akých prípadoch a ako používajte ho správne.

Farmakologické vlastnosti lieku

Ide o kombináciu viacerých aktívnych prvkov. Moderný Citramon sa svojím zložením líši od klasického, ktorý nevyhnutne zahŕňa analgetikum a antipyretikum Fenacetín, ktorý Roszdravnadzor stiahol z obehu pre jeho vysokú nefrotoxicitu. Niektorí výrobcovia prestali zaraďovať ďalšie tradičné ingrediencie, ako je kakaové maslo, pretože... neposkytujú výrazný terapeutický účinok. Aktualizovaný Citramon si zároveň zachoval povahu akcie milovanej značky.

Podľa Anatomicko-terapeuticko-chemického klasifikátora sa liekom označujú lieky určené na liečbu rôznych patologických stavov spojených s dysfunkciou nervového systému. Je zástupcom analgeticko-antipyretickej skupiny a je fixnou kombináciou kyseliny acetylsalicylovej s psycholeptikom. Podľa farmakoterapeutickej klasifikácie ide o kombináciu nesteroidnej protizápalovej, psychotropnej látky a nenarkotického analgetika.

Vďaka kombinovanému vplyvu jeho zložiek sa pod vplyvom Citramonu vyvíjajú nasledujúce farmakologické účinky:

• protizápalový účinok - zastavuje zápalové javy, neselektívne inhibuje aktivitu enzýmov cyklooxygenázy a tvorbu prostaglandínov, regulátorov a mediátorov zápalu. Pomáha v akútnom období - v štádiách exacerbácie a pri dlhotrvajúcich zápaloch. Pôsobí primárne v centrálnom nervovom systéme a blokuje enzýmy izoformy COX-3. V periférnych tkanivách je jeho účinok neutralizovaný bunkovými redoxnými enzýmami, čo spôsobuje mierny protizápalový účinok a absenciu negatívnych prejavov charakteristických pre iné NSAID - poruchy rovnováhy voda-soľ, zadržiavanie vody, zväčšenie objemu intravaskulárnej tekutiny. , ulcerácia gastrointestinálnej sliznice;
• analgetický účinok - oslabuje alebo úplne odstraňuje bolesť (slabá alebo stredná intenzita) v dôsledku centrálneho mechanizmu antinociceptívneho účinku, ovplyvnenia centier citlivosti na bolesť, inhibícia produkcie prostaglandínov na úrovni bunkovej transkripcie. Liek je obzvlášť účinný pri akútnej bolesti, migréne, záchvatoch neuralgie a artralgickej bolesti. Pokiaľ ide o silu úľavy od bolesti, Citramon je porovnateľný s inými populárnymi NSAID (Diclofenac, Metamizol) a štandardnými terapeutickými dávkami morfínu, ale nemá početné vedľajšie účinky;
• antipyretický účinok – reguluje horúčku, znižuje patologicky zvýšenú telesnú teplotu na normálne hodnoty. Účinok sa dosahuje blokovaním syntézy prostaglandínov, ktoré podporujú dynamickú reštrukturalizáciu termoregulačného systému a dočasný posun na vyššiu úroveň nastavenej hodnoty tepelnej homeostázy. Na rýchle zníženie teploty Citramon aktívne používajú dospelí, ale návod na použitie ukladá deťom určité obmedzenia. Preto je kvôli riziku akútneho zlyhania pečene zakázané používať Citramon na pomocnú liečbu detí a dospievajúcich, ak sa na pozadí ARVI pozoruje horúčka;
• protidoštičkový – podporuje riedenie krvi, inhibuje agregáciu krvných doštičiek (proces zhlukovania krvných buniek v mieste poranenia a ich zlepovania do zlepencov), zabraňuje tvorbe uvoľnenej trombocytovej zátky, ktorá upcháva ranu, zlepšuje prekrvenie kostrových svalov, mozgu a vnútorné orgány.

Zloženie, formy uvoľňovania

Toto je vývoj ruských farmakológov. Citramon, známy v celom bývalom ZSSR, bol nahradený jeho najbližším analógom Citramonom P. Liek označený týmto obchodným názvom vyrába mnoho farmaceutických spoločností. Jediný spôsob, akým sa moderný liek vyrábaný rôznymi výrobcami môže líšiť, je súbor pomocných zložiek, balenie a počet dávok (ks) v balení. Písmeno „P“ v názve označuje prítomnosť nového lieku v zložení, ktorý je bezpečnejší a plne konzistentný vo farmakologickej aktivite s jeho metabolitom paracetamolom, ktorý sa predtým používal ako fenacetín.

Toto je hlavný rozdiel medzi Citramonom a Citramonom P, pretože ostatné aktívne zložky boli zachované a dokonca sú prezentované v kombinácii v rovnakých dávkach.

Rovnaká zostala aj lieková forma – tablety určené na perorálne použitie. Návod popisuje ich vzhľad: ľahko prehĺtateľný tvar, pripomínajúci plochý valec, so skosením na základni a deliacou čiarou (zárez pre ľahké lámanie), svetlohnedej farby, s vôňou čokolády (vôňa kakaa). Štruktúra tabliet je heterogénna - existujú malé tmavé inklúzie. Môžu byť balené v plastových blistroch, bežných papierových blistroch alebo v nádobách (pohároch) vyrobených z polymérového materiálu.

Zloženie Citramonu P zahŕňa aktívne zlúčeniny a množstvo pomocných zložiek, z ktorých hlavné:

• kyselina acetylsalicylová (inak aspirín) 240 mg – nesteroidné protizápalové činidlo;
• paracetamol 180 mg – centrálne nenarkotické analgetikum, antipyretikum;
• kofeín 30 mg – metylxantín, stimulant centrálneho nervového systému;
• výrobky s obsahom kakaa – obsahujú tonizujúcu látku podobnú zložením a vlastnosťami kofeínu;
• kyselina citrónová – regulátor kyslosti, pomáha urýchliť metabolizmus;
• MCC, kukuričný alebo zemiakový škrob - slúžia ako plnidlá tabliet;
• povidón je enterosorbent.

Na trh sa dostávajú podobné lieky, ktorých názov obsahuje časticu označujúcu výrobcu: Citramon-Borimed, MFF, LekT. Kapsuly potiahnuté žltým želatínovým obalom sú vyrábané pod značkou Citramon-ExtraCap, zloženie a dávkovanie účinných látok je rovnaké. Komerčne dostupný Citramon Ultra sa od ostatných odrôd Citramon líši tým, že neobsahuje kakaový prášok a má filmový obal, ktorý uľahčuje prehĺtanie a vytvára ochrannú bariéru pre sliznicu tráviaceho traktu. V Citramon Forte tiež chýba kakao, ale zvyšné účinné látky sú zahrnuté vo vyšších dávkach (30%).

Ako Citramon účinkuje?

Kombinácia niekoľkých účinných látok v jednej dávke, ktoré vstupujú do tela a pôsobia naň súčasne a rôznymi mechanizmami, zaisťuje zvýšený terapeutický účinok charakteristický pre samostatné užívanie liekov. Výsledkom je, že liek vykazuje výrazný analgetický a antipyretický účinok a slabý protizápalový účinok. Liečivá kompozícia sa po perorálnom podaní rýchlo a takmer úplne absorbuje. Ľahko preniká do cieľových tkanív, kĺbových dutín a akýchkoľvek biologických tekutín, vrátane cerebrospinálnej a synoviálnej tekutiny, pričom maximálnu koncentráciu dosahuje po 0,5-2 hodinách.

Pre svoju nízku toxicitu (s optimálnym dávkovaním a primeranou dobou užívania) Citramon slúži ako liek prvej voľby na liečbu mnohých stavov sprevádzaných vysokou horúčkou, bolesťou, reumatickou horúčkou, zvýšeným objemom tekutín a zápalovou reakciou. Účinkuje rýchlejšie ako bežný aspirín, dávka Citramonu trvá 4-8 hodín.

Aké ďalšie výsledky pomáha Citramon dosiahnuť a s čím pomáha:

• energetické zásobenie zápalového procesu je obmedzené, jeho ďalší rozvoj je utlmený, znižuje sa priepustnosť kapilár, ustupuje opuch, začervenanie kože, lokálna hypertermia;
• funkčnosť poškodenej štruktúry sa normalizuje, bolesť v kĺbe zmizne počas pohybu alebo palpácie;
• viskozita krvi klesá, zaťaženie ciev a srdca sa znižuje, prietok krvi sa zrýchľuje, orgány a tkanivá sú lepšie nasýtené kyslíkom;
• mikrocirkulácia sa zlepšuje v ohnisku zápalového procesu alebo iného epicentra patológie, obnovujú sa nervové impulzy, normalizuje sa tonus mozgových ciev, zmizne hlavný znak poruchy nervového systému - epizodické bolesti hlavy s napätím, intrakraniálny tlak;
• znižuje sa riziko vzniku krvných zrazenín, infarktu myokardu a mŕtvice;
• zvyšuje sa dráždivosť miechových centier (stimulačný účinok na vyššiu nervovú činnosť vyvolaný terapeutickými dávkami Citramonu je nevýznamný), zlepšujú sa jeho reflexné reakcie vr. sú zabezpečené koordinované motorické úkony, znižuje sa ospalosť a únava.

Indikácie na použitie

Ako liek na symptomatickú liečbu Citramon pôsobí v čase použitia a neovplyvňuje hlavnú príčinu alebo progresiu ochorenia. Jeho účelom je rýchlo zmierniť miernu bolesť (alebo strednú intenzitu), odstrániť horúčku a zlepšiť stav pacienta.

V súlade s pokynmi sú indikácie na použitie nasledovné:

• bolesť rôzneho pôvodu – kĺbová, svalová, bolesť hlavy, zubná alebo menštruačná;
• záchvat migrény;
• prejavy neurologického ochorenia;
• febrilná reakcia na infekciu dýchacích ciest, vr. bakteriálnej povahy alebo spôsobené vírusom chrípky.

Inštrukcie na používanie

Všetky existujúce odrody Citramonu sa užívajú rovnakým spôsobom - súčasne alebo bezprostredne po jedle, aby nedošlo k podráždeniu slizníc tráviaceho traktu, je vhodné tablety zapiť mliekom alebo vodou obohatenou o minerálne soli (zo skupiny bikarbonátov).

Priebeh liečby je obmedzený:

• pri teplote - maximálne 3 dni;
• na bolesť - 5 dní.

Pozor!

Užívajte Citramon dlhšie ako 7-10 dní. zakázané.

Jednorazovú (a dennú) dávku a dávkovací režim vyberie lekár na základe typu ochorenia a závažnosti symptómov bolesti.

Pri absencii individuálneho stretnutia by ste mali dodržiavať pravidlá a schémy uvedené v oficiálnych pokynoch:

Prekročenie množstva Citramonu alebo dĺžky užívania je spojené s predávkovaním, je to najmä kvôli aspirínu, ktorý je súčasťou lieku.

Mierna otrava sa prejavuje:

1. závraty,
2. grganie,
3. bolesť v oblasti brucha,
4. tinitus

Ťažká vedie k:

1. neustála túžba po spánku,
2. strata sily,
3. ťažké dýchanie,
4. inhibícia myslenia, reči alebo pomalá reakcia na okolité okolnosti.

Môže dôjsť ku krvácaniu, môže sa vyvinúť anúria, môžu sa objaviť kŕče, dokonca sa môže objaviť život ohrozujúca akútna cievna nedostatočnosť.

Ak sa zistia takéto príznaky, je potrebné urýchlene vyprázdniť žalúdok od zvyškov liekov (výplach, príjem adsorbentov) a alkalizovať moč jedlou sódou, sodnou soľou citrónovej alebo kyseliny mliečnej. Pacienti s dnou, Gilbertovou žltačkou, alkoholickým alebo iným ochorením pečene by mali byť opatrní.

Podľa pokynov je liečivá kompozícia kontraindikovaná v prítomnosti:

• intolerancia na zložky lieku, aspirínová triáda;
• gastrointestinálne krvácanie, fázy exacerbácie vredov;
• patológie systému hemostázy, rôzne stavy sprevádzané krvácaním, vrátane chirurgické operácie;
• portálna alebo arteriálna hypertenzia;
• nedostatok vitamínu K alebo enzýmu G-6-PD;
• porušenie všetkých funkcií obličiek;
• ťažký variant ischemickej choroby;
• glaukóm;
• zvýšená nervová excitabilita, poruchy spánku;
• detstvo alebo dospievanie – 0-15 rokov;
• I-III trimestre tehotenstva, dojčenie.

Vedľajšie účinky

Rovnako ako iné lieky podobného účinku, Citramon môže vyvolať nežiaduce reakcie. Riziko sa zvyšuje s predlžovaním priebehu liečby.

Pokyny varujú pred nasledujúcimi možnými účinkami:

• nevoľnosť, odmietanie jedla, kŕčovité bolesti v žalúdku, poškodenie vnútornej steny žalúdka, krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
• alergie, bronchospastický syndróm, vyrážky na koži a slizniciach rôznych tvarov a veľkostí, akútna bulózna toxikoderma;
• pokles renálnych a hepatálnych funkcií, papilárna nekróza, nefrotoxický účinok, ;
• závraty, zvýšená srdcová frekvencia, tlakový skok;
• znížený počet krvných doštičiek, poruchy krvácania, hemoragické ochorenia;
• problémy so zrakom a sluchom.

Súbežná konzumácia alkoholu ďalej zvyšuje pravdepodobnosť krvácania v gastrointestinálnom trakte a toxického poškodenia pečene. Neodporúča sa tiež kombinovať Citramon s inými NSAID alebo derivátmi kyseliny salicylovej, nepriamymi antikoagulanciami alebo heparínmi, antiepileptikami, sedatívami, hypotenzívami, Rifampicínom, Furosemidom. Aby ste sa vyhli nebezpečným liekovým interakciám, musíte o všetkých kombináciách informovať svojho lekára.

Náklady na liek, analógy

Lekárne vydávajú Citramon voľne, bez predloženia lekárskeho predpisu. Zakúpený liek sa má uchovávať uzavretý v blistri alebo v uzavretej fľaši, mimo dosahu svetla, vlhkosti a vysokých teplôt (nad 25 stupňov). Pri dodržaní podmienok skladovania tablety nestrácajú svoje vlastnosti 4 roky, trvanlivosť filmom obalených tabliet Citramon Ultra je 2 roky. Cena balenia 20 ks. Citramon P – 30-50 rub., Ultra – 70-80 rub. Môžu byť nahradené akýmkoľvek iným liekom, ktorého názov obsahuje slovo (alebo časť slova) Citramon.

Tablety sú úplne podobné zložením a terapeutickým účinkom:

• Citrapak;
• Askofen-P;
• Coficil-Plus;
• Excedrin;
• tomapirín;
• Farmadol.

Pred použitím akéhokoľvek lieku by ste si mali dôkladne preštudovať pokyny - oboznámte sa so zoznamom kontraindikácií, pravidlami podávania a optimálnym dávkovaním.

Zdroj článku: © Register liekov. Zobrazenie údajov o liekoch

Citramon je komplexné liečivo, ktoré má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky. Kompozícia obsahuje kyselinu acetylsalicylovú, paracetamol a kofeín.

Zloženie citramónu:

• Kyselina acetylsalicylová (aspirín) je nesteroidná protizápalová zložka, ktorá poskytuje rýchlu úľavu od ložísk infekcií. Okrem toho je možné zaznamenať schopnosť riediť krv, znižovať priepustnosť kapilár, ako aj zmierňovať bolesť a lokálnu termoreguláciu v postihnutej oblasti.
• Kofeín je alkaloid používaný na stimuláciu nervového systému. Zabezpečuje lepšie prekrvenie a prácu srdcového svalu, znižuje príznaky únavy, zvyšuje výkonnosť a aktivitu.
• Kyselina citrónová sa podieľa na procesoch bunkového dýchania. Okrem toho slúži ako stabilizačná zložka liečiva.
• Kakao podporuje antidepresívny účinok a tiež stimuluje metabolické procesy v tele.
• Ďalšie látky: zemiakový škrob, sodná soľ kroskarmelózy, stearan horečnatý a nízkomolekulárny lekársky polyvinylpyrolidón.

Kombinácia kyseliny acetylsalicylovej a paracetamolu zvyšuje analgetický účinok lieku. Analgetické a antipyretické účinky ASA a paracetamolu sa zvyšujú, ak sa tieto látky užívajú súčasne s kofeínom.

Indikácie na použitie

S čím Citramon pomáha? Podľa pokynov je liek predpísaný na bolesť strednej intenzity rôzneho pôvodu:

• hlava,
• bolesť zubov,
• myalgia - bolesť svalov,
• artralgia - bolesť svalov,
• neuralgia,
• bolestivá menštruácia,
• horúčka v dôsledku akútnych respiračných infekcií, chrípky a iných zápalových a infekčných ochorení.

Pomáha Citramon pri bolestiach zubov?

Bolesť zubov je jednou z indikácií na použitie lieku. Účinnosť Citramonu je spôsobená vlastnosťami jeho zložiek NSAID, nenarkotických analgetík a psychostimulantov.

Tieto zložky, ktoré sa navzájom posilňujú, majú komplexný účinok na telo a zmierňujú akúkoľvek bolesť (vrátane bolesti zubov), najmä ak je spojená so zápalom.

Počas exacerbácie chronickej pulpitídy, ktorá často spôsobuje zvýšenie teploty, Citramon nielen pomáha zmierniť bolesť a znížiť závažnosť zápalu, ale má aj antipyretický účinok.

Návod na použitie Citramon, dávkovanie

Liek Citramon-LekT sa užíva podľa rovnakého režimu.

Tablety sa užívajú s vodou alebo počas jedla (na zníženie podráždenia gastrointestinálneho traktu).

Štandardné dávkovanie tabliet Citramon podľa návodu na použitie je 1 tableta najmenej každé 4 hodiny \ až 3-krát denne. Maximálne 4 tablety denne.

Pri intenzívnych bolestiach hlavy je prípustná jednotlivá dávka 2 tablety, denná dávka je 8 tabliet.

Liek sa môže používať ako liek proti bolesti nie dlhšie ako 5 dní. Ako antipyretikum - nie viac ako 3 dni. Dĺžku trvania kurzu, ako aj potrebu zmeny dávkovacieho režimu určuje lekár.

Citramon forte

Vhodné pre dospelých a dospievajúcich nad 16 rokov.

Štandardné dávkovanie je od 2 do 3 tabliet denne v 2-3 dávkach. Medzi jednotlivými dávkami by mali byť aspoň 4 hodiny.

Na zmiernenie záchvatu akútnej bolesti je možné užiť 2 tablety Citramonu forte naraz.

Návod na použitie stanovuje maximálne dávkovanie 6 tabliet denne.

Vedľajšie účinky

Pokyny varujú pred možnosťou vzniku nasledujúcich vedľajších účinkov pri predpisovaní Citramonu:

• Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu, pálenie záhy, erozívne a ulcerózne lézie tráviacich orgánov, dysfunkcia pečene.
• Z krvného systému: znížená zrážanlivosť krvi, rôzne krvácania.
• Z nervového systému: závrat, bolesť hlavy.
• Z vylučovacej sústavy: poškodenie obličiek.
• Alergické reakcie: žihľavka, svrbenie, malígny exsudatívny erytém (Stevensov-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), Reyov syndróm u detí, anafylaktický šok.

Pri dlhodobom používaní je možná hluchota, tinitus a rozmazané videnie.

Kontraindikácie

Predpísať Citramon je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• úplná alebo čiastočná kombinácia rekurentnej nosovej polypózy/paranazálnych dutín, bronchiálnej astmy a intolerancie na NSAID alebo ASA (vrátane anamnézy);
• precitlivenosť na zložky tabliet;
• erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
• žalúdočné alebo črevné krvácanie;
• portálna hypertenzia;
• hemofília;
• hypoprotrombinémia;
• hemoragická diatéza;
• nedostatok vitamínu K;
• Ťažká ischemická choroba srdca;
• ťažká arteriálna hypertenzia;
• zlyhanie obličiek;
• nedostatok cytosolického enzýmu G6PD;
• tehotenstvo (najmä jeho prvý a posledný trimester);
• laktácia;
• zvýšená excitabilita;
• glaukóm;
• disekujúca aneuryzma aorty;
• poruchy spánku;
• chirurgické zákroky sprevádzané krvácaním;
• detský vek (u detí mladších ako pätnásť rokov s hypertermiou na pozadí vírusovej infekcie je vysoká pravdepodobnosť vzniku Reyovho syndrómu);
• súbežné užívanie antikoagulancií.

Relatívne kontraindikácie sú dna a existujúce patológie pečene.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, závraty a bolesť v epigastriu. V závažných prípadoch je zaznamenaná ospalosť, letargia, strata vedomia, kŕče, bronchospazmus, krvácanie a ťažkosti s dýchaním.

Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Liečba zahŕňa výplach žalúdka, enterosorbenty a soľné laxatíva. Indikovaná je nútená alkalická diuréza, alkalizačné činidlá a opatrenia na obnovenie bcc a acidobázickej rovnováhy.

Analógy Citramonu, cena v lekárňach

V prípade potreby môžete Citramon nahradiť analógom pre terapeutický účinok - sú to nasledujúce lieky:

1. Aquacitramon,
2. Atsepar,
3. Askofen-P,
4. Cofficil-plus,
5. Citrapar,
6. excedrin,
7. Migrenol Extra.

Podľa ATX kódu:

• Aquacitramon,
• Askaff, Coficil-plus,
• Parcocet,
• citramarín.

Pri výbere analógov je dôležité pochopiť, že pokyny na použitie Citramonu, cena a recenzie sa nevzťahujú na lieky s podobnými účinkami. Je dôležité poradiť sa s lekárom a nemeniť liek sami.

Cena v ruských lekárňach: Citramon P tablety 10 ks. – od 7 do 18 rubľov, 20 kusov – od 33 do 42 rubľov, podľa 729 lekární.

Skladujte na suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C. Čas použiteľnosti - 2 roky. Podmienky výdaja z lekární - bez lekárskeho predpisu.

Čo hovoria recenzie?

Väčšina ľudí, ktorí užili liek, zanecháva dobré recenzie o Citramone a nazýva ho záchrancom pred bolesťami hlavy (vrátane záchvatov migrény).

Aj keď existujú aj recenzie, ktoré spomínajú poškodenie pečene a gastrointestinálneho traktu a tiež to, že pri dlhodobom užívaní spôsobujú akúsi závislosť (ľudia sa bez Citramonu už dlho nezaobídu a pociťujú neustálu potrebu).

Na základe všetkých dostupných recenzií môžeme vyvodiť nasledujúci záver: tablety by sa mali brať do úvahy s ohľadom na existujúce kontraindikácie, ako aj s predchádzajúcim porovnaním očakávaných prínosov z nich a potenciálnych rizík.

Jedna alebo dve tablety na zmiernenie záchvatu bolesti nie sú schopné poškodiť telo, systematické, nekontrolované používanie, samozrejme, hrozí s veľmi vážnymi následkami.

Interakcia s inými liekmi

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, steroidných a hypoglykemických liekov.

Súbežné užívanie s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi a metotrexátom zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

V kombinácii s barbiturátmi, rifampicínom, antiepileptikami a etanolom sa zvyšuje tvorba hepatotoxických metabolitov paracetamolu.

Citramon znižuje účinnosť antihypertenzív a liekov proti dne, ktoré podporujú odstraňovanie kyseliny močovej z tela.