Jasným znakom biologickej smrti je. Príznaky biologickej a klinickej smrti

Biologická alebo skutočná smrť je nezvratné zastavenie fyziologických procesov v tkanivách a bunkách. Možnosti medicínskej techniky však neustále pribúdajú, takže toto nezvratné zastavenie telesných funkcií implikuje súčasný stav v medicíne. Postupom času sa zvyšuje schopnosť lekárov oživovať mŕtvych a hranica smrti sa neustále posúva do budúcnosti. Existuje aj veľká skupina vedcov, ide o zástancov nanomedicíny a kryoniky, ktorí tvrdia, že väčšina ľudí, ktorí v súčasnosti zomierajú, môže byť v budúcnosti oživená, ak sa im včas zachová mozgová štruktúra.

Včasné príznaky biologickej smrti zahŕňajú:

• na tlak alebo iné podráždenie,
• dochádza k zakaleniu rohovky
• objavujú sa sušiace trojuholníky, nazývané Larcherove škvrny.

Aj neskôr sa dajú nájsť kadaverózne škvrny, ktoré sa nachádzajú na šikmých miestach tela, po ktorých nastupuje rigor mortis, kadaverózna relaxácia a napokon najvyššie štádium biologickej smrti - kadaverózny rozklad. Rigor a rozklad najčastejšie začínajú v horných končatinách a svaloch tváre. Čas výskytu a trvanie týchto príznakov sú do značnej miery ovplyvnené počiatočným pozadím, vlhkosťou a teplotou prostredia, ako aj príčinami, ktoré viedli k smrti alebo nezvratným zmenám v tele.

Telo a príznaky biologickej smrti

Biologická smrť konkrétneho človeka však nevedie k súčasnej biologickej smrti všetkých orgánov a tkanív tela. Životnosť telesných tkanív závisí od ich schopnosti prežiť hypoxiu a anoxiu a táto doba a schopnosť sú pre rôzne tkanivá rozdielne. Najhoršie zo všetkých tolerujú anoxiu mozgového tkaniva, ktoré odumiera ako prvé. Sekcie miechy a drieku odolávajú dlhšie, majú väčšiu odolnosť voči anoxii. Zvyšné tkanivá ľudského tela dokážu smrteľným vplyvom odolávať ešte silnejšie. Najmä pretrváva ešte jeden a pol až dve hodiny po zafixovaní biologickej smrti.

Mnohé orgány, napríklad obličky a pečeň, môžu „žiť“ až štyri hodiny a koža, svalové tkanivo a časť tkanív sú celkom životaschopné do piatich až šiestich hodín po vyhlásení biologickej smrti. Najinertnejšie tkanivo je také, ktoré je životaschopné ešte niekoľko dní. Táto vlastnosť orgánov a tkanív tela sa využíva pri transplantácii orgánov. Čím skôr po nástupe biologickej smrti sa orgány odoberú na transplantáciu, tým sú životaschopnejšie a tým vyššia je pravdepodobnosť ich úspešného uchytenia sa v inom organizme.

klinická smrť

Po klinickej smrti nasleduje biologická smrť a existuje takzvaná „mozgová alebo sociálna smrť“, podobná diagnóza vznikla v medicíne vďaka úspešnému rozvoju resuscitácie. V niektorých prípadoch boli zaznamenané prípady, keď sa počas resuscitácie podarilo obnoviť funkciu kardiovaskulárneho systému u ľudí, ktorí boli v stave klinickej smrti dlhšie ako šesť minút, ale v tom čase už došlo k nezvratným zmenám v mozgu. u týchto pacientov. Ich dýchanie bolo podporované mechanickou ventiláciou, ale smrť mozgu znamenala smrť jedinca a človek sa zmenil len na „kardiopulmonálny“ biologický mechanizmus.

Vizuálna funkcia je pre človeka jednou z najdôležitejších. Pomocou vízie človek od narodenia poznáva svet a nadväzuje kontakt s ľuďmi okolo seba. Akékoľvek patológie orgánov zraku, a najmä vrodené, prinášajú nepríjemnosti a ovplyvňujú nielen jeho fyzický, ale aj psycho-emocionálny stav. Jednou z týchto patológií je mačacia zrenica u ľudí.

Fotografia jasne ukazuje vzhľad syndrómu "mačacieho žiaka".

Syndróm mačacej zrenice patrí do skupiny genetických vrodených patológií. Toto ochorenie je spôsobené prítomnosťou extra chromozómu v karyo- zóme, ktorý pozostáva z častíc 22. chromozómu. Názov choroby bol spôsobený hlavnou črtou - vertikálnym kolobómom oka. Preto má podlhovastý tvar a takéto oko pripomína oko mačky.

Syndróm mačacej zrenice je dedičný. Ak mal aspoň jeden z rodičov túto chorobu, riziko jej rozvoja u vnútromaternicového plodu je do 80%. Preto pri nosení takéhoto plodu je povinný skríning chromozomálnych abnormalít.

Príznaky mačacej zrenice u ľudí

Prvé príznaky tejto patológie sa objavujú od okamihu narodenia dieťaťa. Patria sem: úzka predĺžená zrenica, absencia konečníka a prítomnosť jamiek alebo výčnelkov v blízkosti ušnice.

V prvých rokoch života sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky mačacej zrenice u ľudí. Zobrazujú sa ako:

• Prítomnosť hernií: inguinálna, pupočná.
• Kryptorchizmus.
• Abnormálny vývoj ženských reprodukčných orgánov.
• Sklopené kútiky očí.
• Škúlenie a strabizmus.
• Srdcové chyby.
• Patologický vývoj močového systému.
• spomalenie rastu.
• Zmeny v štruktúre a zakrivení chrbtice.
• Divergencia podnebia a rázštep pery.

Niekedy je prítomnosť tejto choroby sprevádzaná mentálnou retardáciou.

Diagnostické metódy

Napriek tomu, že zrenička pripomína mačku, nezlepšuje to nočné videnie, ani jasnosť vnímania vzdialených predmetov.

Väčšina lekárov dokáže určiť prítomnosť syndrómu mačacej zrenice podľa vzhľadu novorodenca. Na stanovenie presnej diagnózy sa odporúča cytogenetická analýza a štúdium karyotypu dieťaťa. Tieto postupy sú predpísané pri plánovaní tehotenstva. Toto sú hlavné metódy diagnostiky syndrómu mačacej zrenice.

1. V prípade potreby je diagnostický komplex doplnený o:
2. Amniocentéza: špecifická analýza plodovej vody.
3. Biopsia choriových klkov: biomateriál sa odoberie z placenty.
4. Kordocentéza: vyšetrenie pupočníkovej krvi.

Prítomnosť extra chromozómu potvrdzuje vývoj patológie. Pozostáva z dvoch rovnakých častí chromozómu 22. Normálne je takáto oblasť v genóme prítomná v štyroch kópiách. Pri syndróme zrenice mačiek sa identifikujú tri kópie.

Správna diagnóza je kľúčom k úspešnej liečbe. Preto je pri zisťovaní syndrómu mačacej zrenice povinná diferenciálna diagnostika. Retinoblastóm má taký vizuálny príznak ako mačacie oči. Ide o malígny novotvar, ktorý postihuje vnútro očnej gule. Táto patológia je dedičná a najčastejšie sa rozvíja u detí.

Ochorenie sa tiež odlišuje od Riegerovho syndrómu. Táto patológia má veľmi podobné príznaky. Ale táto choroba sa vyskytuje, keď je 4. a 13. gén zmutovaný.

Spôsoby liečby

V súčasnosti nie sú vyvinuté žiadne metódy na liečbu tejto patológie.

V modernej medicíne stále neexistujú terapeutické metódy na liečbu genetických chorôb. Preto neexistuje žiadna liečba syndrómu zrenice mačiek. Existujú však lekárske odporúčania, aby sa zabránilo rozvoju patológie a spôsoby, ako pomôcť chorým deťom. Na to potrebujete:

• Absolvujte štúdiu o genetickej kompatibilite partnerov ešte pred počatím dieťaťa.
• Ak sa toto ochorenie v rodine vyskytlo, poraďte sa s genetikom.
• Určite absolvujte perinatálnu diagnostiku v 1., 2., 3. trimestri: ultrazvuk a krvné testy.
• Pri narodení chorého dieťaťa môžu lekárske opatrenia len pomôcť zlepšiť kvalitu jeho života.
• Novorodenec so syndrómom mačacej zrenice musí v prvých dňoch podstúpiť proktoplastiku.

Okrem toho takéto deti nevyhnutne vyšetrujú úzky špecialisti: chirurg, nefrológ, kardiológ, endokrinológ, ortopéd.

V prítomnosti syndrómu mačacej zrenice lekári nemôžu poskytnúť žiadnu prognózu. Nikto nevie, ako sa dieťa s genetickým ochorením vyvinie a ako dlho bude žiť. Závisí to od závažnosti patológie a rozsahu poškodenia vnútorných orgánov.

Včasným odhalením ochorenia, poskytnutím adekvátnej lekárskej starostlivosti, poradenskej starostlivosti a rehabilitácie sa kvalita života takýchto ľudí výrazne zlepšuje.

Komplikácie choroby

Priblížiť stav dieťaťa so syndrómom mačacej zrenice k uspokojivému je možné len pomocou systematickej medikamentóznej liečby. Nedostatok udržiavacej terapie vedie k rozvoju závažných ochorení všetkých systémov tela. Tento stav je často smrteľný.

Genetické patológie, vrátane syndrómu mačacieho oka, sa nedajú vyliečiť. Preto sa odporúča podstúpiť úplné vyšetrenie pred tehotenstvom a poradiť sa s genetikom.

Zrenica mačky je nepochybne veľmi nezvyčajná patológia. Zistite, aké ďalšie úžasné skutočnosti skrývajú naše oči:

Človek, ako každý živý organizmus na Zemi, začína svoju púť od narodenia a nevyhnutne končí smrťou. Ide o normálny biologický proces. Toto je zákon prírody. Je možné predĺžiť život, ale nie je možné, aby bol večný. Ľudia snívajú, vytvárajú množstvo teórií, ponúkajú rôzne predstavy o večnom živote. Žiaľ, zatiaľ sú neopodstatnené. A je obzvlášť urážlivé, keď sa život neskončí kvôli starobe, ale kvôli chorobe (pozri) alebo nehode. Klinická a biologická smrť: ako vyzerajú? A prečo život vždy nevyhrá?

Pojem klinická a biologická smrť

Keď prestanú fungovať všetky životné funkcie tela, nastáva smrť. Ale človek spravidla nezomrie okamžite. Kým sa úplne rozlúči so životom, prejde niekoľkými fázami. Samotný proces umierania pozostáva z 2 fáz – klinickej a biologickej smrti (pozri).

Známky klinickej a biologickej smrti nám dávajú možnosť zvážiť, ako k smrti človeka dochádza a prípadne ho zachrániť. Poznaním znakov a prvých príznakov klinickej smrti, ako aj skorých príznakov biologickej smrti, je možné presne určiť stav človeka a začať s resuscitáciou.

Klinická smrť sa považuje za proces, ktorý je reverzibilný. Toto je prechodný moment medzi živým a mŕtvym organizmom. Je charakterizovaná zástavou dýchania a zástavou srdca a končí sa fyziologickými procesmi v mozgovej kôre, ktoré sa považujú za nezvratné. Maximálne trvanie tohto obdobia je 4-6 minút. Pri nízkych teplotách okolia sa čas na vratné zmeny zdvojnásobí.

Dôležité! Keď zistíte, že na krčnej tepne nie je pulz, okamžite pokračujte v resuscitácii bez straty minúty. Musíte si pamätať, ako sa to robí. Niekedy nastanú situácie, keď je niečí život vo vašich rukách.

Biologická smrť je nezvratný proces. Bez prístupu kyslíka a živín odumierajú bunky rôznych orgánov a telo nie je možné oživiť. Už nebude môcť fungovať, už nie je možné oživiť človeka. Toto je rozdiel medzi klinickou smrťou a biologickou smrťou. Delí ich čas iba 5 minút.

Príznaky klinickej a biologickej smrti

Keď nastane klinická smrť, chýbajú všetky prejavy života:

• žiadny pulz;
• žiadne dýchanie;
• "mimo práce" centrálneho nervového systému;
• svalový tonus chýba;
• zmeny farby kože (bledosť).

Ale pre nás nepostrehnuteľne, metabolické procesy stále prebiehajú na veľmi nízkej úrovni, tkanivá sú životaschopné a môžu sa ešte úplne zotaviť. Časový interval je určený prácou mozgovej kôry. Akonáhle nervové bunky odumrú, neexistuje spôsob, ako úplne obnoviť človeka.

Nie všetky orgány odumierajú okamžite, niektoré si zachovávajú schopnosť žiť ešte nejaký čas. Po niekoľkých hodinách môžete oživiť srdce, dýchacie centrum. Počas niekoľkých hodín si krv zachováva svoje vlastnosti.

Biologická smrť nastáva:

• fyziologické alebo prirodzené, ktoré sa vyskytujú počas starnutia tela;
• patologické alebo predčasné, spojené so závažným ochorením alebo úrazom nezlučiteľným so životom.

V oboch prípadoch je nemožné vrátiť človeka do života. Príznaky biologickej smrti u ľudí sú vyjadrené takto:

• zastavenie srdcového rytmu do 30 minút;
• nedostatok dýchania;
• rozšírenie žiaka, ktoré nereaguje na svetlo;
• vzhľad tmavomodrých škvŕn na povrchu kože.

Skorým príznakom biologickej smrti je „príznak mačacej zreničky“. Pri stlačení na strane očnej buľvy sa zrenica zužuje a podlhovastá, ako mačka.

Keďže orgány nezomrú okamžite, používajú sa pri transplantáciách na transplantáciu orgánov. Pacienti, ktorým zlyhávajú obličky, srdce a iné orgány, čakajú na svojho darcu. V európskych krajinách si ľudia vyhotovujú dokumenty umožňujúce použitie ich orgánov v prípade ich smrti v dôsledku nehody.

Ako si môžete byť istý, že je človek mŕtvy?

Dôležitá je diagnostika klinickej a biologickej smrti, vykonávajú ju lekári. Ale každý by to mal vedieť definovať. Nezvratná smrť osoby môže byť preukázaná znakmi:

1. "Symptóm mačacieho zreničky."
2. Rohovka oka vyschne a zakalí sa.
3. Tvorba kadaveróznych škvŕn v dôsledku zníženia cievneho tonusu. Zvyčajne sa vyskytujú po niekoľkých hodinách, keď človek zomrel.
4. Zníženie telesnej teploty.
5. Po niekoľkých hodinách nastupuje aj Rigor mortis. Svaly stuhnú a telo sa stane neaktívnym.

Spoľahlivý príznak biologickej smrti lekári diagnostikujú na základe údajov lekárskeho zariadenia, ktoré určuje, že z mozgovej kôry už neprichádzajú elektrické signály.

Ako môže byť človek spasený?

Klinická smrť sa líši od biologickej v tom, že človeka možno ešte zachrániť. Za presný signál klinickej smrti sa považuje, ak nie je počuť pulz na krčnej tepne a nedochádza k dýchaniu (pozri). Potom sa vykonávajú resuscitačné akcie: nepriama masáž srdca, zavedenie adrenalínu. V zdravotníckych zariadeniach s moderným vybavením sú takéto opatrenia účinnejšie.

Ak má človek minimálne známky života, pristúpte k okamžitému oživeniu. Ak sú pochybnosti o konštatovaní biologickej smrti, prijmú sa resuscitačné opatrenia na zabránenie smrti osoby.

Za pozornosť stojí aj predzvesť klinickej smrti:

• zníženie krvného tlaku na kritické hodnoty (pod 60 mm Hg);
• bradykardia (srdcová frekvencia pod 40 úderov za minútu);
• zvýšená srdcová frekvencia a extrasystoly.

Dôležité! Stanovenie diagnózy klinickej smrti by opatrovateľovi nemalo trvať dlhšie ako 10 sekúnd! Resuscitačné opatrenia prijaté najneskôr do dvoch minút po objavení sa prvých príznakov klinickej smrti sú úspešné v 92 % prípadov.

Bude osoba spasená alebo nie? V určitom štádiu telo stráca silu a prestáva bojovať o život. Potom sa zastaví srdce, zastaví sa dýchanie a nastane smrť.

Smrť je fenomén, ktorý jedného dňa dobehne každého človeka. V medicíne sa popisuje ako nezvratná strata funkcie dýchacieho, kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému. Okamžik jeho nástupu naznačujú rôzne znaky.

Prejavy tohto stavu možno študovať niekoľkými smermi:

• príznaky biologickej smrti - skoré a neskoré;
• okamžité príznaky.

čo je smrť?

Hypotézy o tom, čo predstavuje smrť, sa v rôznych kultúrach a historických obdobiach líšia.

V moderných podmienkach sa uvádza, keď dôjde k zástave srdca, dýchania a obehu.

Úvahy spoločnosti o smrti človeka nie sú len teoretické. Pokrok v medicíne vám umožňuje rýchlo a správne zistiť príčinu tohto procesu a zabrániť mu, ak je to možné.

V súčasnosti lekári a výskumníci diskutujú o mnohých problémoch týkajúcich sa smrti:

• Je možné odpojiť človeka od umelého prístroja na podporu života bez súhlasu príbuzných?
• Môže človek zomrieť z vlastnej vôle, ak osobne požiada, aby neprijal žiadne opatrenia na záchranu jeho života?
• Môžu príbuzní alebo zákonní zástupcovia rozhodovať o smrti, ak je osoba v bezvedomí a liečba nepomáha?

Ľudia veria, že smrť je zničením vedomia a za jeho prahom prechádza duša zosnulého do iného sveta. Čo sa však v skutočnosti deje, je pre spoločnosť stále záhadou. Preto sa dnes, ako už bolo spomenuté, zameriame na nasledujúce otázky:

• príznaky biologickej smrti: skoré a neskoré;
• psychologické aspekty;
• príčin.

Keď prestane fungovať kardiovaskulárny systém, naruší sa transport krvi, prestane fungovať mozog, srdce, pečeň, obličky a ďalšie orgány. Nedeje sa to súčasne.

Mozog je prvý orgán, ktorý stráca svoju funkciu v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Niekoľko sekúnd po zastavení dodávky kyslíka človek stráca vedomie. Ďalej mechanizmus metabolizmu končí svoju činnosť. Po 10 minútach hladovania kyslíkom odumierajú mozgové bunky.

Prežitie rôznych orgánov a buniek, počítané v minútach:

• Mozog: 8–10.
• Srdce: 15-30.
• Pečeň: 30–35.
• Svaly: 2 až 8 hodín.
• Spermie: 10 až 83 hodín.

Štatistiky a dôvody

Hlavným faktorom smrti človeka v rozvojových krajinách sú infekčné choroby, vo vyspelých krajinách - ateroskleróza (ochorenie srdca, srdcový infarkt a mozgová príhoda), rakovinové patológie a iné.

Zo 150 000 ľudí, ktorí zomierajú na celom svete, asi ⅔ zomiera na starnutie. Vo vyspelých krajinách je tento podiel oveľa vyšší a dosahuje 90 %.

Príčiny biologickej smrti:

1. Fajčenie. V roku 1910 na ňu zomrelo viac ako 100 miliónov ľudí.
2. V rozvojových krajinách nedostatočná hygiena a nedostatočný prístup k moderným medicínskym technológiám zvyšujú úmrtnosť na infekčné choroby. Najčastejšie ľudia zomierajú na tuberkulózu, maláriu, AIDS.
3. Evolučná príčina starnutia.
4. Samovražda.
5. Autonehoda.

Ako vidíte, príčiny smrti môžu byť rôzne. A toto nie je celý zoznam dôvodov, prečo ľudia umierajú.

V krajinách s vysokými príjmami sa väčšina populácie dožíva 70 rokov, väčšinou umiera na chronické ochorenia.

Známky biologickej smrti (skoré a neskoré) sa objavujú po nástupe klinickej smrti. Vyskytujú sa ihneď po zastavení mozgovej aktivity.

Príznaky-predzvesti

Bezprostredné príznaky smrti:

1. Necitlivosť (strata pohybu a reflexov).
2. Strata EEG rytmu.
3. Zastavenie dýchania.
4. Zástava srdca.

Ale príznaky ako strata citlivosti, pohybu, zastavenie dýchania, nedostatok pulzu atď. sa môžu objaviť v dôsledku mdloby, inhibície blúdivého nervu, epilepsie, anestézie, elektrického šoku. Inými slovami, smrť môžu znamenať až vtedy, keď sú dlhodobo (viac ako 5 minút) spojené s úplnou stratou EEG rytmu.

Väčšina ľudí si často kladie sviatostnú otázku: „Ako sa to stane a budem cítiť blížiacu sa smrť?“. Dnes na túto otázku neexistuje jediná odpoveď, pretože každý človek má iné príznaky v závislosti od existujúceho ochorenia. Existujú však všeobecné znaky, podľa ktorých môžete určiť, že v blízkej budúcnosti človek zomrie.

Príznaky, ktoré sa objavia, keď sa blíži smrť:

• biela špička nosa;
• studený pot;
• bledé ruky;
• zápach z úst;
• prerušované dýchanie;
• nepravidelný pulz;
• ospalosť.

Všeobecné informácie o počiatočných príznakoch

Presnú hranicu medzi životom a smrťou je ťažké definovať. Čím ďalej od hranice, tým jasnejší je rozdiel medzi nimi. To znamená, že čím je smrť bližšie, tým bude vizuálne viditeľnejšia.

Včasné príznaky označujú molekulárnu alebo bunkovú smrť a trvajú 12 až 24 hodín.

Fyzické zmeny sú charakterizované nasledujúcimi skorými príznakmi:

• Sušenie rohovky očí.
• Keď dôjde k biologickej smrti, metabolické procesy sa zastavia. V dôsledku toho všetko teplo v ľudskom tele odchádza do okolia a mŕtvola sa ochladí. Zdravotníci tvrdia, že doba chladenia závisí od teploty v miestnosti, kde sa telo nachádza.
• Cyanóza kože začína do 30 minút. Objavuje sa v dôsledku nedostatočného nasýtenia krvi kyslíkom.
• Mŕtve miesta. Ich lokalizácia závisí od polohy človeka a od choroby, s ktorou bol chorý. Vznikajú v dôsledku redistribúcie krvi v tele. Objavujú sa v priemere po 30 minútach.
• Posmrtné stuhnutie. Začína asi dve hodiny po smrti, ide od horných končatín, pomaly prechádza k dolným. Plne vyjadrená rigor mortis sa dosiahne v časovom intervale 6 až 8 hodín.

Jedným z počiatočných príznakov je zúženie zrenice

Symptóm Beloglazova je jedným z úplne prvých a najspoľahlivejších prejavov u zosnulej osoby. Práve vďaka tomuto znaku sa dá určiť biologická smrť bez zbytočných vyšetrení.

Prečo sa nazýva aj mačacie oko? Pretože v dôsledku stláčania očnej buľvy sa zrenica zmení z okrúhleho na oválny, ako u mačiek. Tento jav skutočne spôsobuje, že umierajúce ľudské oko vyzerá ako oko mačky.

Toto znamenie je veľmi spoľahlivé a objavuje sa v dôsledku akýchkoľvek príčin, ktorých výsledkom bola smrť. U zdravého človeka je prítomnosť takéhoto javu nemožná. Symptóm Beloglazova sa objavuje v dôsledku zastavenia krvného obehu a vnútroočného tlaku, ako aj v dôsledku dysfunkcie svalových vlákien v dôsledku smrti.

Neskoré prejavy

Neskoré príznaky sú rozklad tkanív, prípadne hniloba tela. Vyznačuje sa objavením sa zelenkastého sfarbenia kože, ktoré sa objavuje 12-24 hodín po smrti.

Ďalšie prejavy neskorých príznakov:

• Mramorovanie je sieť škvŕn na koži, ktorá sa objavuje po 12 hodinách a je viditeľná po 36 až 48 hodinách.
• Červy - začínajú sa objavovať v dôsledku hnilobných procesov.
• Takzvané kadaverózne škvrny sú viditeľné približne 2-3 hodiny po zástave srdca. Vyskytujú sa, pretože krv je imobilizovaná, a preto sa zhromažďuje pod vplyvom gravitácie na určitých miestach tela. Tvorba takýchto škvŕn môže charakterizovať príznaky biologickej smrti (skoré a neskoré).
• Svaly sú najskôr uvoľnené, proces tvrdnutia svalov trvá od troch do štyroch hodín.

Kedy presne sa dosiahne štádium biologickej smrti, je v praxi nemožné určiť.

Hlavné etapy

Existujú tri fázy, ktorými človek prechádza v procese umierania.

Spoločnosť pre paliatívnu medicínu rozdeľuje posledné štádiá smrti takto:

1. Predagonálna fáza. Napriek progresii ochorenia potrebuje pacient samostatnosť a samostatný život, to si však nemôže dovoliť, pretože je medzi životom a smrťou. Potrebuje dobrú starostlivosť. Táto fáza sa vzťahuje na niekoľko posledných mesiacov. V tejto chvíli pacient pociťuje určitú úľavu.
2. terminálna fáza. Obmedzenia spôsobené chorobou sa nedajú zastaviť, príznaky sa hromadia, pacient slabne a je menej aktívny. Táto fáza môže začať niekoľko týždňov pred smrťou.
3. Záverečná fáza popisuje proces umierania. Trvá to krátko (človek sa cíti príliš dobre alebo veľmi zle). O niekoľko dní pacient zomrie.

Proces terminálnej fázy

U každého človeka je to iné. Mnohí zosnulí krátko pred smrťou sú determinovaní fyzickými zmenami a znakmi, ktoré naznačujú jej priblíženie. Iní nemusia mať tieto príznaky.

Mnoho umierajúcich chce v posledných dňoch zjesť niečo chutné. Iní, naopak, majú zlú chuť do jedla. Oboje je normálne. Musíte však vedieť, že konzumácia kalórií a tekutín komplikuje proces umierania. Predpokladá sa, že telo je menej citlivé na zmeny, ak sa mu nejaký čas nedodávajú žiadne živiny.

Je veľmi dôležité sledovať ústnu sliznicu, zabezpečiť dobrú a pravidelnú starostlivosť, aby nedošlo k suchu. Preto treba umierajúcemu dávať málo vody na pitie, ale často. V opačnom prípade môžu nastať problémy ako zápaly, ťažkosti s prehĺtaním, bolesť a plesňové infekcie.

Mnohí, ktorí zomrú krátko pred smrťou, sa stanú nepokojnými. Iní blížiacu sa smrť nijako nevnímajú, pretože chápu, že nie je čo napravovať. Ľudia sú často v polospánku, oči sa im zatemňujú.

Zastavenie dýchania môže nastať často alebo môže byť rýchle. Niekedy je dýchanie veľmi nerovnomerné, neustále sa mení.

A nakoniec zmeny v prietoku krvi: pulz je slabý alebo rýchly, telesná teplota klesá, ruky a nohy sú studené. Krátko pred smrťou slabo bije srdce, dýchanie je namáhavé, mozgová aktivita klesá. Niekoľko minút po zániku kardiovaskulárneho systému prestáva fungovať mozog, nastáva biologická smrť.

Ako prebieha vyšetrenie umierajúceho?

Vyšetrenie by sa malo vykonať rýchlo, aby, ak je osoba nažive, mohol byť pacient odoslaný do nemocnice a mohli sa prijať vhodné opatrenia. Najprv musíte cítiť pulz na paži. Ak to nie je hmatateľné, môžete sa pokúsiť nahmatať pulz na krčnej tepne miernym stlačením. Potom počúvajte svoj dych pomocou stetoskopu. Opäť sa nenašli žiadne známky života? Potom bude lekár musieť urobiť umelé dýchanie a masáž srdca.

Ak po manipuláciách pacient nemá pulz, potom je potrebné potvrdiť skutočnosť smrti. Za týmto účelom otvorte očné viečka a posuňte hlavu zosnulého do strán. Ak je očná guľa fixovaná a pohybuje sa spolu s hlavou, potom nastala smrť.

Podľa očí existuje niekoľko spôsobov, ako s istotou určiť, či osoba zomrela alebo nie. Napríklad, vezmite si klinickú baterku a skontrolujte si oči, či nemáte zúžené zrenice. Keď človek zomrie, zreničky sa zúžia, objaví sa zakalenie rohovky. Stráca svoj lesklý vzhľad, no nie vždy k takémuto procesu dochádza okamžite. Najmä u tých pacientov, ktorí majú diagnostikovaný diabetes mellitus alebo majú ochorenia spojené so zrakom.

V prípade pochybností je možné vykonať monitorovanie EKG a EEG. EKG do 5 minút ukáže, či je človek živý alebo mŕtvy. Neprítomnosť vĺn na EEG potvrdzuje smrť (asystóliu).

Diagnostikovať smrť nie je jednoduché. V niektorých prípadoch vznikajú ťažkosti v dôsledku pozastavenej animácie, nadmerného užívania sedatív a hypnotík, hypotermie, intoxikácie alkoholom atď.

Psychologické aspekty

Thanatológia je interdisciplinárny študijný odbor zaoberajúci sa štúdiom smrti. Ide o relatívne novú disciplínu vo vedeckom svete. V 50. a 60. rokoch 20. storočia výskum otvoril cestu k psychologickému aspektu tohto problému a začali sa vyvíjať programy, ktoré pomohli prekonať hlboko emocionálne problémy.

Vedci identifikovali niekoľko štádií, ktorými umierajúci človek prechádza:

1. Negácia.
2. Strach.
3. Depresia.
4. Adopcia.

Podľa väčšiny odborníkov sa tieto štádiá nie vždy vyskytujú v rovnakom poradí, ako je uvedené vyššie. Môžu byť zmiešané a doplnené pocitom nádeje alebo hrôzy. Strach je kontrakcia, útlak z pocitu hroziaceho nebezpečenstva. Znakom strachu je intenzívna duševná nepohoda z toho, že umierajúci nemôže napraviť budúce udalosti. Reakciou na strach môže byť: nervová alebo dyspeptická porucha, závraty, poruchy spánku, chvenie, náhla strata kontroly nad vylučovacími funkciami.

Nielen umierajúci, ale aj jeho príbuzní a priatelia prechádzajú štádiami popierania a prijímania. Ďalšou fázou je smútok, ktorý prichádza po smrti. Spravidla sa ťažšie znáša, ak človek o stave príbuzného nevedel. V tejto fáze dochádza k poruchám spánku a strate chuti do jedla. Niekedy sa objavuje pocit strachu a hnevu kvôli tomu, že sa nedá nič zmeniť. Neskôr sa smútok mení na depresiu a osamelosť. V určitom momente bolesť ustúpi, životná energia sa vráti, no psychická trauma môže človeka sprevádzať dlho.

Odchod človeka zo života je možné uskutočniť doma, no vo väčšine prípadov sú takíto ľudia umiestnení v nemocnici v nádeji, že im bude pomožené a že sa im podarí zachrániť.

Všetky príznaky smrti možno rozdeliť do dvoch skupín - pravdepodobné a spoľahlivé.

Pravdepodobné známky smrti

Pravdepodobné príznaky naznačujú nástup smrti. V každodennom živote sa vyskytujú prípady, keď sa u človeka vyvinie hlboká kóma, mdloby a iné podobné stavy, ktoré možno zameniť za smrť.

Možné príznaky smrti:

1) nehybnosť tela;

2) bledosť kože;

3) nedostatočná reakcia na zvukové, bolestivé, tepelné a iné podnety;

4) maximálne rozšírenie žiakov a absencia ich reakcie na svetlo;

5) nedostatočná reakcia rohovky očnej gule na mechanický náraz;

6) nedostatok pulzu na veľkých tepnách, najmä na krčnej tepne;

7) nedostatok srdcového tepu - podľa auskultácie alebo elektrokardiografie;

8) zastavenie dýchania - nie je viditeľné vybočenie hrudníka, zrkadlo privedené k nosu obete sa nezahmlieva.

Spoľahlivé známky smrti

Prítomnosť spoľahlivých príznakov smrti naznačuje vývoj nezvratných fyzikálnych a biochemických zmien, ktoré nie sú charakteristické pre živý organizmus, nástup biologickej smrti. Podľa závažnosti týchto zmien sa určuje čas smrti. Spoľahlivé príznaky smrti podľa času prejavu sa delia na skoré a neskoré.

Skoré kadaverózne zmeny sa vyvinie počas prvých 24 hodín po smrti. Patria sem kadaverózne ochladenie, rigor mortis, kadaverózne škvrny, čiastočné kadaverózne vysušenie, kadaverózna autolýza.

Chladenie mŕtvoly. Spoľahlivým znakom smrti je zníženie teploty v konečníku na 25 ° C a nižšie.

Bežne sa telesná teplota človeka pri meraní v podpazuší pohybuje v rozmedzí 36,4-36,9 °C. Vo vnútorných orgánoch je o 0,5 °C vyššia, teplota v konečníku je 37,0 °C. Po smrti ustávajú procesy termoregulácie a telesná teplota má tendenciu dobiehať teplotu okolia. Pri teplote okolia 20 °C trvá chladenie až 24-30 hodín, pri 10 °C až 40 hodín.

V čase smrti môže byť telesná teplota o 2–3 °C vyššia ako normálne v dôsledku rozvoja infekčných chorôb, pri otravách, prehriatí, po fyzickej práci. Rýchlosť ochladzovania mŕtvoly je ovplyvnená vlhkosťou prostredia, rýchlosťou vetra, vetraním priestorov, prítomnosťou kontaktu tela s masívnymi studenými (teplými) predmetmi, prítomnosťou a kvalitou oblečenia na tele, závažnosťou podkožného tukového tkaniva atď.

Na dotyk je viditeľné ochladenie rúk a tváre po 1,5–2 hodinách, telo zostáva teplé pod oblečením 6–8 hodín.

Pomocou inštrumentálnej termometrie sa čas smrti určuje pomerne presne. Počas prvých 7–9 hodín sa telesná teplota zníži približne o 1 °C za 1 hodinu, potom za 1,5 hodiny o 1 °C.Telesná teplota by sa mala merať dvakrát s intervalom 1 hodiny, na začiatku a na koniec obhliadky mŕtvoly.

Posmrtné stuhnutie. Ide o druh stavu svalového tkaniva, ktorý spôsobuje obmedzenie pohybu v kĺboch. Odborník sa vlastnými rukami pokúša urobiť ten alebo ten pohyb v ktorejkoľvek časti tela, končatinách mŕtvoly. Stretnutie s odporom, odborníkom na jeho silu a obmedzený rozsah pohybu v kĺboch ​​určuje závažnosť svalovej stuhnutosti. Na dotyk stuhnuté svaly zhustnú.

Ihneď po smrti sú všetky svaly spravidla uvoľnené a pasívne pohyby vo všetkých kĺboch ​​sú možné v plnom rozsahu. Rigor mortis je badateľný 2–4 hodiny po smrti a vyvíja sa zhora nadol. Rýchlejšie tuhnú svaly tváre (obtiažne otváranie a zatváranie úst, obmedzené bočné posuny dolnej čeľuste) a ruky, potom svaly krku (sťažené sú pohyby hlavy a krčnej chrbtice), potom svaly končatiny a pod. Mŕtvola úplne stuhne za 14–24 hodín Pri určovaní stupňa tuhosti je potrebné porovnať jej závažnosť v pravej a ľavej časti tela.

Rigor mortis pretrváva 2–3 dni, potom ustúpi v dôsledku aktivácie procesu hniloby proteínu aktomyozínu vo svaloch. Tento proteín spôsobuje svalovú kontrakciu. Rozlíšenie rigor mortis sa vyskytuje aj zhora nadol.

Rigor mortis sa nevyvíja len v kostrových svaloch, ale aj v mnohých vnútorných orgánoch (srdce, gastrointestinálny trakt, močový mechúr atď.), ktoré majú hladké svaly. Ich stav sa posudzuje pri pitve.

Stupeň rigor mortis v čase obhliadky mŕtvoly závisí od viacerých dôvodov, ktoré treba brať do úvahy pri určovaní času smrti. Pri nízkych teplotách okolia sa tuhosť vyvíja pomaly a môže trvať až 7 dní. Naopak, pri izbovej a vyššej teplote sa tento proces zrýchľuje a rýchlejšie vzniká úplná prísnosť. Rigor je silne výrazný, ak smrti predchádzali kŕče (tetanus, otrava strychnínom atď.). Rigor mortis sa tiež vyvíja silnejšie u jednotlivcov:

1) mať dobre vyvinuté svaly;

2) mladší;

3) ktorí nemajú choroby svalového aparátu.

Svalová kontrakcia je spôsobená rozpadom ATP (adenozíntrifosfátu) v nej. Po smrti sa časť ATP neviaže na nosné bielkoviny, čo stačí na úplné uvoľnenie svalov v prvých 2–4 hodinách.Postupne sa všetok ATP spotrebúva a vzniká rigor mortis. Obdobie úplného využitia ATP je približne 10–12 hodín.V tomto období sa môže stav svalov zmeniť pod vonkajším vplyvom, napríklad môžete narovnať ruku a vložiť do nej nejaký predmet. Po zmene polohy časti tela sa stuhnutosť obnoví, ale v menšej miere. Rozdiel v stupni tuhosti sa zistí porovnaním rôznych častí tela. Rozdiel bude tým menší, čím skôr po smrti dôjde k zmene polohy mŕtvoly alebo jej časti tela. Po 12 hodinách od okamihu smrti ATP úplne zmizne. Ak po tomto období dôjde k narušeniu polohy končatiny, potom sa stuhnutosť v tomto mieste neobnoví.

Stav stuhnutosti sa posudzuje podľa výsledkov mechanických a elektrických účinkov na svaly. Pri údere tvrdým predmetom (palicou) na sval sa v mieste nárazu vytvorí idiomuskulárny nádor, ktorý sa zisťuje vizuálne v prvých 6 hodinách po smrti. Neskôr sa takáto reakcia dá určiť iba palpáciou. Keď sa na konce svalu aplikuje prúd určitej sily, pozoruje sa jeho kontrakcia hodnotená na trojbodovej stupnici: silná kontrakcia sa pozoruje v období do 2–2,5 hodiny, pozoruje sa priemerná kontrakcia do 2–4 hodín a slabá kontrakcia sa pozoruje do 4–6 hodín.

Mŕtve miesta. Tvorba kadaveróznych škvŕn je založená na procese redistribúcie krvi v cievach po smrti. Počas života tón svalov stien ciev a kontrakcia myokardu srdca prispievajú k pohybu krvi v určitom smere. Po smrti tieto regulačné faktory miznú a krv sa prerozdeľuje do spodných častí tela a orgánov. Napríklad, ak človek leží na chrbte, potom krv prúdi do oblasti chrbta. Ak je mŕtvola vo zvislej polohe (visí a pod.), tak krv prúdi do dolných častí brucha, dolných končatín.

Farba škvŕn je najčastejšie modrofialová. Pri otrave oxidom uhoľnatým sa tvorí karboxyhemoglobín, a preto je farba škvrny červeno-ružová; pri otrave niektorými jedmi je farba sivohnedá (tvorba methemoglobínu).

Krv sa prerozdeľuje do oblastí, ktoré nie sú stlačené. Pri silnej strate krvi sa škvrny tvoria pomaly a sú slabo vyjadrené. Pri asfyxii dochádza k zriedeniu krvi a škvrny sú hojné, rozliate a silne výrazné.

V živom organizme zložky krvi prechádzajú stenou ciev len v kapilárach, najmenších cievkach. Vo všetkých ostatných cievach (tepnách a žilách) krv cez stenu neprechádza. Len pri niektorých ochoreniach alebo po smrti sa mení cievna stena, jej štruktúra a stáva sa priepustnou pre krv a intersticiálnu tekutinu.

Mŕtve škvrny vo svojom vývoji prechádzajú tromi štádiami.

Štádium I - hypostáza, vzniká po 2–4 hodinách.Ak v tomto štádiu stlačíte na mieste, úplne zmizne. Krv sa v tomto prípade vytlačí z ciev, ktorých stena je ešte nepriepustná, čiže zložky krvi cez ňu neprechádzajú do tkaniva. Ak sa tlak zastaví, škvrna sa obnoví. Rýchle zotavenie škvrny za 3–10 s zodpovedá 2–4 hodinám smrti, čas 20–40 s zodpovedá 6–12 h. Keď sa v tomto štádiu zmení poloha mŕtvoly, škvrny v staré miesto zmizne, ale na novom mieste sa objavia iné škvrny ("spot migrácia").

Stupeň II - difúzia (stáza), sa vyvíja po 14-20 hodinách.V tomto štádiu sa stena cievy stáva do určitej miery priepustnou; medzibunková tekutina difunduje cez stenu do ciev a riedi plazmu; dochádza k hemolýze (deštrukcii) červených krviniek. Krv a produkty jej rozpadu zároveň difundujú do tkaniva. Po stlačení škvrna vybledne, ale úplne nezmizne. K zotaveniu škvrny dochádza pomaly, za 5-30 minút, čo zodpovedá úmrtiu pred 18-24 hodinami. Keď sa poloha mŕtvoly zmení, staré škvrny zblednú, no na tých miestach, ktoré sa nachádzajú pod miestami predchádzajúcich škvŕn, sa objavia nové.

Stupeň III - hypostatická imbibícia, sa vyvíja po 20-24 hodinách alebo viac. Stena cievy je úplne nasýtená krvnou plazmou a intersticiálnou tekutinou. Krv ako tekutý systém je úplne zničená. Namiesto toho je v cievach a v okolitých tkanivách kvapalina vytvorená zmiešaním zničenej krvi a intersticiálnej tekutiny, ktorá nasiakla tkanivá. Preto pri stlačení škvrny neblednú, zachovávajú si farbu a odtieň. Keď sa poloha mŕtvoly zmení, „nemigrujú“.

Všetky vyššie uvedené zmeny sa pozorujú aj vo vnútorných orgánoch, presnejšie v tých oddeleniach, ktoré sa nachádzajú pod inými oblasťami. Dochádza k hromadeniu tekutiny v dutinách pohrudnice, perikardu, pobrušnice. Steny všetkých nádob, najmä veľkých, sú nasýtené kvapalinou.

Čiastočné kadaverózne vysušenie. Sušenie je založené na procese odparovania vlhkosti z povrchu pokožky, slizníc a iných otvorených oblastí tela. U živých ľudí je odparená kvapalina kompenzovaná novo prichádzajúcou. Po smrti neexistuje žiadny proces odškodnenia. Sušenie začína ihneď po smrti. Ale prvé vizuálne viditeľné prejavy sú pozorované po niekoľkých hodinách.

Ak sú oči otvorené alebo pootvorené, vysychanie sa rýchlo prejaví v podobe zakalenia rohovky, ktorá získa sivastý odtieň. Pri zatláčaní viečok sú viditeľné trojuholníkové opacity. Doba výskytu týchto škvŕn je 4-6 hodín.

Ďalej okraj pier vyschne (6–8 hodín); povrch pier sa stáva hustým, zvrásneným, červenohnedej farby (veľmi podobný celoživotnej sedimentácii). Ak sú ústa pootvorené alebo jazyk vyčnieva z ústnej dutiny (mechanická asfyxia), potom je jeho povrch hustý, hnedý.

Rovnaké zmeny sa pozorujú na genitáliách, najmä ak sú nahé. Tenšie oblasti pokožky vysychajú rýchlejšie: žaluď penisu, predkožka, miešok. Koža na týchto miestach sa stáva hustá, hnedočervená, vráskavá (podobne ako pri celoživotnej traume).

Sušenie je rýchlejšie, ak je telo nahé; so suchým vzduchom. Oblasti pokožky s posmrtnými odreninami sa rýchlejšie vysušia. Ich farba je hnedočervená (na spodných častiach mŕtvoly) alebo „vosková“ (na nadložných častiach mŕtvoly). Ide o „pergamenové škvrny“, ktorých stredná časť sa nachádza pod okrajmi. Odreniny sú doživotné. Ich povrch tiež rýchlo schne, farba je červeno-hnedá, ale mierne vyčnieva v dôsledku edému tkaniva. Mikroskopický obraz - pletorické cievy, opuch, krvácanie, infiltrácia leukocytmi.

Kadaverická autolýza. V ľudskom tele množstvo žliaz produkuje chemicky aktívne sekréty. Po smrti tieto tajomstvá začnú ničiť tkanivo samotných žliaz, pretože chýbajú vlastné obranné mechanizmy orgánu. Dochádza k samodeštrukcii žľazy. To platí najmä pre pankreas a pečeň. Sekréty zároveň odchádzajú zo žliaz do iných orgánov (do tráviaceho traktu) a menia ho. Orgány sú ochabnuté, tupé. Pôsobenie enzýmov na štruktúru orgánov je silnejšie, tým rýchlejšie nastáva smrť. Čím kratšie agónia trvá, tým menej času má telo na využitie enzýmov a tým rýchlejšie sa vyvíjajú kadaverózne zmeny. Všetky zmeny spôsobené autolýzou možno vidieť až pri pitve.

Reakcia žiaka. Počas prvého dňa si zreničky zachovávajú schopnosť reagovať na účinky niektorých farmakologických látok zavedených do prednej komory oka. Rýchlosť reakcie zreníc klesá s pribúdajúcim časom smrti. Po zavedení pilokarpínu zúženie zrenice po 3–5 s zodpovedá 3–5 h po smrti, po 6–15 s – 6–14 h, 20–30 s – 14–24 h.

Fenomén Beloglazov. Za 15-20 minút po nástupe smrti sa vnútroočný tlak v očných bulvách znižuje. Preto, keď je očná guľa stlačená, žiak má oválny tvar. Živí ľudia nie.

Neskoré kadaverózne zmeny dramaticky zmeniť vzhľad mŕtvoly. Ich začiatok je zaznamenaný v období prejavov skorých kadaveróznych zmien. Ale navonok sa objavujú neskôr, niektoré - do konca 3 dní, iné - po mesiacoch a rokoch.

V závislosti od zachovania jednotlivých znakov osoby a poškodenia mŕtvoly sa neskoré kadaverózne zmeny delia na typy:

1) deštruktívne - hnijúce;

2) konzervačné látky: tukový vosk, mumifikácia, opaľovanie rašelinou, mrazenie.

Pri konzervácii sa vzhľad mení, ale jednotlivé znaky a poškodenia sú do určitej miery zachované.

Hnijúce. Rozpad je zložitý proces rozkladu organických zlúčenín pod vplyvom mikroorganizmov a ich enzýmov. Podľa podmienok životnej činnosti sa mikroorganizmy delia na aeróby a anaeróby (žijúce s kyslíkom alebo bez neho). Aeróby produkujú deštrukciu intenzívnejšie. Anaeróby pomaly ničia tkanivá, pričom sa uvoľňujú nepríjemné pachy.

Mikroorganizmy rozkladajú bielkoviny na peptóny, aminokyseliny. Ďalej vznikajú kyseliny valérová, octová, šťaveľová, kreosol, fenol, metán, amoniak, dusík, vodík, oxid uhličitý, sírovodík, metylmerkaptán, etylmerkaptán. Posledné z nich majú nepríjemný zápach. Pri rozklade vznikajú nestabilné látky - putrescín, kadaverín.

Optimálne podmienky pre rozklad sú 30-40 ° C. Rýchlosť rozpadu je najvyššia vo vzduchu. Proces je pomalší vo vode, ešte pomalší v pôde a veľmi pomaly v rakve. Pri teplotách 1 °C a nižších, 50 °C a vyšších sa proces hnitia prudko spomalí a dokonca aj zastaví. Rozpad sa urýchľuje, ak smrti predchádzala dlhotrvajúca agónia (rýchla deštrukcia tkanivovej bariéry hrubého čreva), hnisavá infekcia, sepsa.

Po smrti nastáva hniloba ihneď v hrubom čreve, kde má živý človek určité druhy baktérií, ktoré sú anaeróbmi, ktorých životná aktivita pokračuje aj po smrti človeka. Mikroorganizmy prispievajú k tvorbe plynov, najmä sírovodíka. Preniká cez črevnú stenu a jej cievy do krvi. V krvi sa sírovodík spája s hemoglobínom a vytvára sulfohemoglobín, ktorý má zelenkastú farbu. Sulfohemoglobín, ktorý sa šíri cez cievy, preniká do žilovej siete kože a podkožného tkaniva prednej steny brucha, jej hypogastrickej oblasti. To všetko vysvetľuje zelenkavé sfarbenie kože inguinálnych oblastí 36–48 hodín po smrti. Ďalej je farba zvýraznená zvýšením koncentrácie sulfohemoglobínu a tvorbou sulfidu železa (zelenošedá farba).

Hromadenie plynov v črevách vedie k nafúknutiu čriev, celého brucha. Tento tlak je taký silný, že u tehotných žien dochádza k potratu plodu (tzv. „posmrtný pôrod“) a inverzii maternice. Plyn preniká do podkožia celého tela a spôsobuje opuchy tváre, pier, mliečnych žliaz, krku, miešku. Jazyk vyčnieva z úst. Plyn tlačí na žalúdok, čo vedie k posmrtnému zvracaniu.

Sulfohemoglobín a sulfid železa, ktoré sa šíria cez cievy, ich farbia, čo sa po 3 až 5 dňoch prejavuje vo forme „hnilobnej žilovej siete“ špinavo zelenej farby. Po 8–12 dňoch má koža celého tela špinavú zelenú farbu. Epidermia sa odlupuje, tvoria sa pľuzgiere s krvavým obsahom. Vlasy menia farbu po 3 rokoch. Poškodenie kostí, stopy po priestrele na koži a jej vzore, stopy po kardioskleróze pretrvávajú pomerne dlho.

Žirovovsk. Synonymá - zmydelnenie, zmydelnenie tukov. Podmienky vzniku – vlhké prostredie bez prístupu vzduchu. Tento jav je dobre vyjadrený u ľudí s výrazným podkožným tukovým tkanivom.

Voda preniká cez kožu (fenomén macerácie), následne preniká do čriev a vyplavuje z nej mikroorganizmy. Rozpad prudko oslabuje a dokonca sa zastaví. Pôsobením vody sa tuk rozkladá na glycerol a mastné kyseliny: olejovú, palmitovú, stearovú atď. Tieto kyseliny sa spájajú s alkalickými kovmi a kovmi alkalických zemín, ktoré sú hojne zastúpené v telesných tkanivách a vo vode rezervoárov. Vznikne tukový vosk, ktorý má želatínovú konzistenciu špinavo sivej farby (zlúčeniny draslíka a sodíka) alebo hustú sivobielu látku (zlúčeniny vápnika a horčíka). Tento proces podlieha podkožnému tkanivu, hromadeniu tuku v hrudníku a brušnej dutine, mozgu, pečeni. Zachované sú však jednotlivé znaky, tvar orgánov, stopy poškodenia tkanív a orgánov.

Prvé známky zmydelnenia tkanív mŕtvoly sa pozorujú od 25 dní do 3 mesiacov. Úplné zmydelnenie nastáva najskôr za 6–12 mesiacov na mŕtvolách dospelých a rýchlejšie na mŕtvolách detí.

Mumifikácia. K prirodzenej mumifikácii dochádza pri rôznych teplotách okolia (často pri vysokých teplotách), nedostatku vlhkosti v ňom, prístupu a pohybu suchého vzduchu a rýchleho uvoľnenia tekutiny z mŕtvoly. V prvých dňoch po nástupe smrti sa v mŕtvole intenzívne vyskytujú procesy rozkladu. Parenchýmové orgány (pľúca, pečeň, obličky a iné orgány) sa menia na tekutú hmotu, ktorá vyteká cez rozpadnuté tkanivá. Zníženie množstva tekutiny vytvára nepriaznivé podmienky pre životne dôležitú činnosť hnilobných mikroorganizmov, v dôsledku čoho sa hniloba postupne zastaví a telo začne rýchlo vysychať. Sušenie začína spravidla v oblastiach bez epidermy, v macerovaných oblastiach kože, s otvorenými očami - v rohovke a spojovke, na perách, končekoch prstov atď. Úplné vysušenie mŕtvoly sa najčastejšie pozoruje v suchu , uvoľnená, dobre vetraná a nasávaná vlhkosť do pôdy, v miestnostiach s dostatočným vetraním.

Mŕtvoly chudých a vychudnutých jedincov sú ľahko mumifikované. K mumifikácii mŕtvoly dochádza v priemere za 6–12 mesiacov, v niektorých prípadoch môže byť mŕtvola dospelého človeka mumifikovaná za 2–3 mesiace. Hmotnosť múmie je 1/10 pôvodnej telesnej hmotnosti. Farba kože - pergamen, žltohnedá alebo tmavo hnedá. Vnútorné orgány vysychajú a stávajú sa plochými. Tkanivá sa stávajú hustými. Pri mumifikácii sa v rôznej miere zachováva vonkajší vzhľad človeka. Môžete určiť pohlavie, vek, anatomické vlastnosti. Sú tam stopy po výstrele, akútne rany, škrtiaca brázda.

Opaľovanie rašelinou. Na rašeliniskách dochádza k impregnácii a opaľovaniu tkanív a orgánov humínovými kyselinami, ktoré sú produktmi rozpadu odumretých rastlín. Koža sa stáva tmavo hnedou, hustá. Vnútorné orgány sú znížené. Minerálne soli sa vymývajú z kostí, takže sa mení tvar kostí. Kosti vyzerajú ako chrupavka. Všetky poškodenia sú zachované. V tomto stave môžu byť mŕtvoly konzervované veľmi dlho, niekedy aj stáročia.

| |