Ako liečiť erysipel. Liečba erysipela ľudovými prostriedkami

Erysipelas kože je ťažké a náchylné na časté recidívy ochorenia infekčno-alergickej povahy. Jeho vývoj nastáva na pozadí poškodenia epidermy streptokokom skupiny A. Patogénne mikroorganizmy môžu vyvolať zápal u ľudí všetkých vekových skupín (dokonca aj u dojčiat).

Príčiny

Erysipelas sa vyvíja v dôsledku kombinácie niekoľkých nepriaznivých faktorov:

• Poranená koža. Epidermis sa môže zapáliť nielen masívnou traumou. Môže k tomu dôjsť po menšom poškodení vo forme škrabancov, odlupovania alebo rezov.
• Kožné lézie patogénne mikroorganizmy. Erysipelas sa vyskytuje v dôsledku hemolytického streptokoka A. Ovplyvňuje nielen pokožku, ale uvoľňuje aj toxíny, ktoré majú deštruktívny účinok na celé ľudské telo.
• Znížená imunita. Streptokok môže byť prítomný na tele mnohých zdravých ľudí a nespôsobuje žiadne ochorenie. Vývoj erysipelu nastáva na pozadí poklesu prirodzených ochranných funkcií tela. Dôvodom sú ťažké sprievodné ochorenia, stres, fajčenie, alkoholizmus.

Erysipelas je problémom vo vyspelých krajinách a prakticky sa nevyskytuje medzi obyvateľstvom Afriky a južnej Ázie.

Erysipelas sa najčastejšie vyvíja u žien nad 50 rokov. Okrem toho môže choroba postihnúť každého.

Táto patológia sa obzvlášť často vyvíja na pozadí diabetes mellitus, HIV, rakoviny a pri dlhodobom používaní glukokortikosteroidov.

Symptómy

Od okamihu, keď streptokok prenikne do rany, až do objavenia sa prvých príznakov uplynie 5 dní. Postihnutá oblasť tela sa stáva bolestivou. Bez ohľadu na lokalizáciu problému sa choroba začína prudkým nárastom teploty. Prvý deň sú namerané hodnoty 38 °C a ďalej nasledujúce dni- 40 °C. Streptokok produkuje toxíny, čo spôsobuje intoxikáciu tela. To sa prejavuje nasledujúcimi znakmi:

• slabosť;
• silná únava;
• zimnica;
• strata chuti do jedla;
• potenie;
• zvýšená citlivosť na jasné svetlo a ostré zvuky.

Len 12 hodín po zvýšení telesnej teploty sa objavia príznaky poškodenia kože, ktoré sa prejavuje začervenaním. Problémová oblasť mierne stúpa nad povrch. Najčastejšie je obmedzený druhom vankúša, ale ak je odolnosť tela voči baktérii nevýznamná, tento znak chýba.

Medzi ďalšie príznaky erysipela patrí opuch a citlivosť kože. V blízkosti zdroja zápalu sa pozorujú zväčšené lymfatické uzliny. Stávajú sa bolestivými a hustými na dotyk.

Prezentovaná fotografia ukazuje rozdiely medzi nekomplikovanou formou erysipela a komplikovanou formou. V druhom prípade sa na povrchu kože tvoria pľuzgiere naplnené hnisom alebo tekutinou a miesta s krvácaním.

Na tvári

Erysipelas na povrchu tváre - bežný výskyt. Je to preto, že koža na tejto časti tela je obzvlášť tenká a náchylná na negatívny vplyv vonkajšie faktory. To vedie k posilneniu všetkých nepríjemné príznaky choroby:

• Keď je postihnutá pokožka tváre, človek cíti zvýšenie bolesti pri žuvaní. To sa prejavuje najmä vtedy, keď je problém lokalizovaný na lícach a spodnej čeľusti.
• Silný opuch sa pozoruje takmer na celom povrchu tváre, a to nielen v oblasti postihnutej streptokokom.
• V oblastiach postihnutých chorobou sa objavuje svrbenie a pálenie.
• Pri palpácii krku sa cíti bolesť. Toto je jasný príznak poškodenia lymfatických uzlín.
• Telesná teplota vystúpi na 39-40 °C a môže trvať aj niekoľko dní.
• V dôsledku ťažkej intoxikácie človek cíti stratu sily, nevoľnosť a bolesti hlavy.

Zápal pokožky hlavy a tváre je potenciálne nebezpečenstvo pre ľudí kvôli vysokému riziku vzniku meningitídy. Preto, aby ste predišli nebezpečným komplikáciám, pri identifikácii prvých príznakov ochorenia sa musíte poradiť s lekárom.

Pešo

Vývoj erysipelu na koži nôh je spojený s nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny. To vytvára ideálne podmienky pre množenie streptokokov. Preto aj malá rana stačí na to, aby sa objavili príznaky infekčného ochorenia:

Na rozdiel od lézií na hlave je erysipel na povrchu nôh jednoduchší. Pacient sa cíti lepšie a zotavenie nastáva rýchlejšie.

Na rukách

Zápal kože na povrchu rúk sa vyskytuje zriedkavo. Je to spôsobené tým, že v tejto oblasti tela sa koncentrácia baktérií zriedka zvyšuje na neprijateľnú úroveň. Najčastejšie sa erysipel môže prenášať z kontaminovaných predmetov používaných na rezanie alebo prepichnutie kože.

Deti a narkomani sú ohrození erysipelom, ktorý sa objavuje na povrchu rúk.

Zápal kože sa pozoruje na rôznych častiach rúk. Objavte sa pod pazuchami bolestivé hrčky, čo naznačuje poškodenie lymfatických uzlín.

Diagnostika

Rozvoj erysipelu možno predpokladať na základe vstupného vyšetrenia a výsluchu pacienta. Pri absencii sprievodných ochorení je možné diagnózu potvrdiť pomocou bežného všeobecného krvného testu, pri ktorom sa pozorujú zmeny v nasledujúcich ukazovateľoch:

• Rýchly nárast ESR. Normalizácia indikátorov nastáva iba 3 týždne po liečbe.
• Zníženie počtu leukocytov. Tento výsledok naznačuje, že imunitný systém je potlačený infekciou.
• Znížené hladiny červených krviniek a hemoglobínu.

Možné komplikácie

Erysipelas môže byť nákazlivý, ak má osoba základné zdravotné problémy. Preto je potrebné urýchlene liečiť všetky zistené patológie.
To tiež pomôže zabrániť rozvoju život ohrozujúcich komplikácií:

Terapia

Liečba erysipela sa najčastejšie vykonáva doma, ale pod starostlivým dohľadom lekára. Pacient je prijatý do nemocnice len vtedy, ak sa vyvinie komplikácia. K tomu často dochádza, keď je zápal v oblasti rastu vlasov na hlave alebo na povrchu tváre.

Lieky

Je celkom ľahké vyliečiť erysipel, ak sa uchýlite ku komplexnej terapii pomocou niekoľkých liekov:

Fyzioterapia

Fyzioterapia sa navyše používa na urýchlenie zotavenia a zníženie dávok agresívnych liekov. Ultrafialové žiarenie, elektroforéza, magnetoterapia, laser alebo UHF pomáhajú zlepšiť stav pokožky a zmierniť zápalový proces. Fyzioterapia je dôležitá na prevenciu nových vzplanutí erysipelu, ktoré sa pozorujú u štvrtiny pacientov.

Prevádzka

Chirurgická intervencia sa vykonáva až vtedy, keď sa vyvinú život ohrozujúce komplikácie - abscesy, flegmóna, nekróza alebo pri zistení bulóznej formy ochorenia.

Operácia netrvá dlho a najčastejšie lokálna anestézia. Lekár otvorí abscesy, vyčistí tkanivá od hnisavého obsahu, nasleduje antibakteriálna terapia, aby sa zabránilo opakovaným zápalom.

Tradičná liečba

Tradičné metódy s nekomplikovaným priebehom nie sú erysipely menej účinné ako medikamentózna terapia. Odporúča sa kombinovať takéto prostriedky s liekmi predpísanými lekárom, čo prinesie najlepší účinok..

Pri erysipelách sa používajú tieto lieky:

1. Infúzia harmančeka a podbeľu. Byliny sa zmiešajú v rovnakých pomeroch. Vezmite lyžicu pripravenej zmesi na pohár vriacej vody. Zmes sa infúzi vo vodnom kúpeli počas 10 minút, potom sa ochladí. Infúzia sa používa na liečbu všetkých problémových oblastí na tele.
2. Šípkový olej masť a Kalanchoe šťava. Zložky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch a aplikujú sa na pokožku po odstránení akútneho zápalového procesu. V takýchto prípadoch sa povrch zvyčajne odlupuje, čo môže spôsobiť recidívu ochorenia. Masť zvlhčí pokožku a odstráni podráždenie.
3. Odvar z nechtíka. Polievková lyžica rastlinného materiálu sa naleje do 235 ml vriacej vody. Zmes sa ochladí a potom sa používa na liečbu zapálených oblastí.
4. Prírodný krém s hydratačným a protizápalovým účinkom. Pripravené z domácej kyslej smotany a listov lopúcha, ktoré treba najskôr rozdrviť. Výsledný krém sa používa na ošetrenie všetkých problémových oblastí ráno a večer.

Pri správnom prístupe k liečbe erysipel prechádza pomerne rýchlo a nie je sprevádzaný komplikáciami.

Úspech do značnej miery závisí od stavu imunity pacienta. Preto, aby ste predišli relapsom, ktoré sa často vyskytujú po prvom výskyte erysipela, musíte starostlivo sledovať svoje telo a viesť zdravý životný štýl.

Erysipelas je kožné ochorenie, ako vyliečiť infekciu erysipela

Erysipelas (červená koža)Červená koža, červená škvrna na nohe alebo tvári

Erysipelas alebo Erysipelas je infekcia mäkkých tkanív spôsobená streptokokmi Streptococcus pyogenes ).Erysipelas je tiež známy ako Svetlá svätého Antona, ochorenie začína kožnou vyrážkou. Erysipelas je infekčné ochorenie streptokokového pôvodu, takže imunitný systém ho prakticky nepozná. K infekcii dochádza väčšinou poškodením kože (škrabance, odreniny), zriedkavo cez sliznice.

Nástup ochorenia je akútny, s postupne sa zvyšujúcimi príznakmi intoxikácie: bolesť hlavy, slabosť, nevoľnosť, vracanie. V mieste infekcie sa začína vývoj zápalového procesu - objavuje sa začervenanie kože, opuch a presné krvácanie. Väčšina častá lokalizácia na nohách a tvári. Erysipelová infekcia preniká cez poškodenú kožu nôh, vredy, trofické poruchy s venózna nedostatočnosť a povrchové rany.

Lézia ovplyvnená erysipelom je napätá plaketa s jasnými okrajmi, ktorá sa zvyšuje o 2-10 cm za deň.

Pôvodcom je streptokok erysipelas ( Streptokoky "(streptokok)" sú baktérie, ktoré bežne poškodzujú život človeka dýchacieho traktu, črevá a genitourinárne systémy. Niektoré druhy môžu u ľudí spôsobovať choroby vrátane kožných. ), je stabilný mimo ľudského tela, dobre znáša sušenie a nízke teploty a pri zahriatí na 56°C počas 30 minút hynie. Zdrojom ochorenia je pacient a nosič. Nákazlivosť (infekčnosť) je nevýznamná. Choroba sa zaznamenáva v ojedinelých prípadoch.

Diagnóza Erysipelas

Erysipelas je diagnostikovaný najmä výskytom vyrážky. Krvné testy a kožné biopsie zvyčajne nepomáhajú pri stanovení diagnózy. V minulosti, soľný roztok injekciou do okraja zápalu, atmosferického chrbta a nádrž bola naočkovaná. Táto diagnostická metóda sa už nepoužíva, pretože baktérie sa vo väčšine prípadov nezistia. Ak sú príznaky ako horúčka, únava, odoberú krv na rozbor a urobia kultiváciu, aby sa vylúčila sepsa.

Lokálne príznaky tváre sú: pálivá bolesť a pocit tepla v postihnutej oblasti, vzhľad jasne červenej s ostrým zubatým okrajom, ktorý vyzerá ako „mapa“. Zápal kože v oblasti opuchu, teplota stúpa, bolesť je lokalizovaná pozdĺž obvodu lézie, začervenaná oblasť mierne stúpa nad úroveň zdravej kože a rýchlo sa zvyšuje. Opísané symptómy sú charakteristické pre erytematóznu formu erysipelu. V bulóznej forme sa tvoria pľuzgiere v dôsledku oddelenia epidermis exsudátom rôzne veľkosti. Obsah pľuzgierov, bohatý na streptokoky, je veľmi nebezpečný, pretože infekcia sa prenáša kontaktom. Exsudát je tiež hnisavý a krvavý.

K infekcii dochádza najmä vtedy, keď je celistvosť kože narušená kontaminovanými predmetmi, nástrojmi alebo rukami.

Podľa povahy lézie sa rozlišujú:
- erytematózna forma vo forme sčervenania a opuchu kože;
- hemoragická forma s javmi priepustnosti krvných ciev a ich krvácania;
- bulózna forma s pľuzgiermi na zapálenej koži naplnenej seróznym exsudátom.

Podľa stupňa intoxikácie sa delia na mierne, stredné a ťažké. Podľa frekvencie - primárne, opakujúce sa, opakované.

Podľa prevalencie lokálnych prejavov - lokalizované (nos, tvár, hlava, chrbát atď.), putovanie (presun z jedného miesta na druhé) a metastatické.

Symptómy a priebeh. Inkubačná doba je od 3 do 5 dní. Nástup choroby je akútny, náhly. Prvý deň sú príznaky celkovej intoxikácie výraznejšie (silná bolesť hlavy, triaška, celková slabosť, možná nevoľnosť, vracanie, horúčka do 39-40°C).

Erytematózna forma. Po 6-12 hodinách od začiatku ochorenia sa objaví pálenie, praskavá bolesť, na koži sa objaví začervenanie (erytém) a opuch v mieste zápalu. Oblasť postihnutá erysipelom je zreteľne oddelená od zdravej oblasti vyvýšeným, ostro bolestivým hrebeňom. Koža v oblasti ohniska je horúca na dotyk a napätá. Ak existujú presné krvácania, potom hovoria o erytematóznom hemoragická forma tváre. S bulóznym erysipelom na pozadí erytému v rôzne výrazy po jeho vzhľade sa vytvoria bulózne prvky - pľuzgiere obsahujúce ľahkú a priehľadnú kvapalinu. Neskôr spadnú a tvoria husté hnedé kôry, ktoré sú odmietnuté po 2-3 týždňoch. Namiesto pľuzgierov sa môže vytvoriť erózia a trofické vredy. Všetky formy erysipelu sú sprevádzané léziami lymfatický systém- lymfadenitída, lymfangitída.

Primárny erysipel je často lokalizovaný na tvári, opakujúci sa - na dolných končatinách.

Existujú skoré relapsy (do 6 mesiacov) a neskoré relapsy (nad 6 mesiacov). Ich vývoj je uľahčený sprievodnými ochoreniami. Najvyššia hodnota majú chronické zápalové ložiská, ochorenia lymfatických a krvných ciev dolných končatín(flebitída, tromboflebitída, kŕčové žilyžily); ochorenia s ťažkými alergická zložka(bronchiálna astma, alergická rinitída), kožné ochorenia (mykózy, periférne vredy). K relapsom dochádza aj v dôsledku nepriaznivých profesionálnych faktorov.

Trvanie ochorenia: lokálne prejavy erytematózneho erysipelu vymiznú do 5-8 dní choroby, pri iných formách môžu trvať aj viac ako 10-14 dní. Zvyškové prejavy erysipelu - pigmentácia, olupovanie, pastovitá koža, prítomnosť suchých hustých kôr na mieste bulóznych prvkov. Môže sa vyvinúť lymfostáza, ktorá vedie k elefantiáze končatín.

Stručné historické informácie o erysipele

Erysipelas je známy už od staroveku. V dielach antických autorov je opísaný pod názvom erysipelas (grécky erythros – červený + latinsky pellis – koža). Diela Hippokrata, Celsia, Galena, Abu Ali Ibn Sina sa venujú klinickej problematike, diferenciálnej diagnostike a liečbe erysipelu. V druhej polovici 19. storočia N.I. Pirogov a I. Semmelweis opísali prepuknutie erysipelu v chirurgických nemocniciach a pôrodniciach, pričom toto ochorenie považovali za vysoko nákazlivé. V roku 1882 dostal prvý raz I. Feleisen čistá kultúra streptokok od pacienta s erysipelom. V dôsledku následného štúdia epidemiologických znakov a patogenetické mechanizmy Po úspechu chemoterapie erysipelu sulfónamidmi a antibiotikami sa predstavy o tomto ochorení zmenili a začalo sa radiť medzi sporadické málo nákazlivé infekcie. Veľký prínos pre štúdium problémov erysipela v Sovietsky čas prispel E.A. Galperin a V.L. Čerkasov.

Liečba erysipela antibiotikami

Najúčinnejším liekom na erysipel je penicilín v pravidelných dávkach počas 5-7 dní. Po začatí liečby penicilínom rýchlo nastáva zlepšenie. Po niekoľkých hodinách telesná teplota klesá, po 2-3 dňoch hraničný hrebeň a začervenanie zblednú a zmiznú.

Liečte penicilínom V 500 mg perorálne štyrikrát denne počas ≥ 2 týždňov. V závažných prípadoch penicilín G. Iné názvy lieku
BICILLIN Bicillin
WYCILLIN WYCILLIN

dikloxacilín indikovaných 1,2 milióna jednotiek IV d 6 h, ktoré možno nahradiť perorálnou liečbou po 36 až 48 hodinách dikloxacilín Iné názvy liekov
DYCILL DYCILL
DYNAPEN DYNAPEN
PATHOCIL PATHOCI L

Antibiotiká zo skupiny makrolidov erytromycín a oleandomycín sú účinné aj v dávke 6-2,0 g/deň. Na zosilnenie účinku antibiotickej liečby sa navrhuje súčasne predpisovať delagil 0,25 2-krát denne počas 10 dní.
Erytromycín Pri stafylokokových infekciách sa môže použiť 500 mg perorálne štyrikrát denne počas 10 dní. Erytromycín Iné názvy liekov
ERY-TAB ERY-TAB
ERYTROCÍN ERYTROCÍN

alergická na penicilín 500 mg perorálne štyrikrát denne počas 10 dní sa môže použiť u pacientov s alergiami na penicilín, avšak u streptokokov narastá rezistencia na makrolidy. Infekcie sú odolné voči týmto antibiotikám, niektoré obchodné značky kloxacilín
nafcilín nafcillin Iné názvy lieku
UNIPEN UNIPEN

Na prevenciu recidívy môže byť potrebná antifungálna liečba.

Môžu sa použiť chemoterapeutické činidlá kombinované lieky septrín (biseptol) a jeho domáci analóg sulfatón (4-6 tabliet denne) po dobu až 7-10 dní. Na prevenciu relapsov sa používa bicilín.
Pri liečbe pacientov s bulóznymi formami erysipelu sa antiseptické činidlá používajú aj lokálne, napríklad roztok furatsilínu 1:5000.

Bandáže s A.V. balzamom. Višnevskij, ichtyolová masť, tak populárna medzi ľuďmi, sú v tomto prípade kontraindikované pre erysipel, pretože zvyšujú exsudáciu a spomaľujú proces hojenia. Imunoterapia erysipelu nebola vyvinutá.
Pre opakujúce sa erysipely, s cieľom zvýšiť nešpecifická rezistencia Odporúča sa intramuskulárne retabolin, 2-krát 50 mg každé 2-3 týždne, a prodimosan. Z perorálnych liekov - metyluracil 2-3 g/deň, pentoxín 0,8-0,9 g/deň, vitamíny, výplňové látky.
Pri častých pretrvávajúcich recidívach sa odporúčajú ceporín, oxacilín, ampicilín a meticilín. Odporúča sa vykonať dva kurzy antibiotickej terapie so zmenou liekov (intervaly medzi kurzami sú 7-10 dní). Pri často sa opakujúcich erysipeloch sa používajú kortikosteroidy v dennej dávke 30 mg. Pri perzistujúcej infiltrácii sú indikované nesteroidné antiflogistiká - chlotazol, butadion, reopirín a pod.. Vhodné je predpísať kyselinu askorbovú, rutín, vitamíny skupiny B. Dobré výsledky dáva autohemoterapia. V akútnom období ochorenia je na zápal indikované vymenovanie ultrafialového žiarenia, UHF s následným použitím ozokeritu (parafínu) alebo naftalánu. Lokálna liečba nekomplikovaného erysipelu sa vykonáva iba v jeho bulóznej forme: bula sa nareže na jednom z okrajov a na miesto zápalu sa aplikujú obväzy s roztokom rivanolu a furatsilínu. Následne sú predpísané obväzy s ektericínom, Shostakovský balzam, ako aj mangánovo-vazelínové obväzy.

V akútnom procese dobrý efekt získané spojením antibakteriálna terapia s kryoterapiou (krátkodobé zmrazenie povrchových vrstiev kože prúdom chlóretylénu až do vybielenia).

Pri nesprávnom zaobchádzaní, vrátane výberu liekov - antibiotík, dochádza k celkovej intoxikácii organizmu, zápalom obličiek a ochoreniam kardiovaskulárneho systému. Po utrpení erysipela si pacient často zachováva zvýšenú citlivosť na pôvodcu ochorenia a potom sa stáva chronickým. Nebezpečenstvo erysipela je vysoká tendencia tohto ochorenia byť chronická, sprevádzaná častými recidívami. Bez náležitej liečby sa recidívy erysipelu môžu vyskytnúť 1 až 5-krát ročne. Na pozadí relapsov trpí najmä lymfatický systém postihnutej časti tela. Zničenie lymfatické cievy, spôsobená erysipelom, vedie k narušeniu odtoku lymfy z postihnutej časti tela a rozvoju elefantiázy (slonizmu) v nej. Nebezpečenstvo elefantiázy spočíva v tom, že na pozadí zhoršeného odtoku lymfy sa ľahšie rozvíjajú rôzne hnisavé infekčné procesy vrátane samotného erysipelu, čo vedie k nezvratným zmenám v tkanivách a samotnému pacientovi k trvalej invalidite.

Typy erysipela

Základom erysipelu je porušenie imunitnej obrany tela. Útok streptokokov, ktorý spôsobuje rozvoj erysipelu, je zameraný predovšetkým na kapilárne a mikrovaskulárne riečiská obehový systém. Zápal stien malých ciev vedie k narušeniu prietoku krvi v mikrovaskulatúre, ťažkostiam pri zásobovaní tkanív živiny a kyslíka a k narušeniu odstraňovania produktov metabolizmu z nich. Takto čiastočne odpojený orgán alebo tkanivo od hlavnej časti tela sa stáva ľahkou korisťou infekcie. Choroba sa rozvíja bez akýchkoľvek bariér a môže viesť k najťažším následkom pre pacienta.

Existuje niekoľko klinických foriem založených na povahe lézie:

1) erytematózne - prejavuje sa závažným rozsiahlym začervenaním a opuchom kože;

2) bulózne - pľuzgiere naplnené kvapalnou formou na zapálených oblastiach kože;

3) hemoragické - objavenie sa krvácaní na koži vo forme bodkovanej vyrážky a v obsahu pľuzgierov môže byť aj malé množstvo krvi.

Podľa procesu sa rozlišujú:

1) lokalizovaná forma - porážka jednotlivé oblasti telo (tvár, chrbát, končatiny);

2) rozšírené - kožné lézie sa môžu pohybovať z jedného miesta na druhé;

3) metastatický - výskyt zápalových ložísk vo vzdialenosti od seba.

Erysipel v dôsledku cukrovky– vzhľadom na skutočnosť, že pri cukrovke dochádza k smrti a deštrukcii malých krvných ciev, liečba erysipelu sa stáva obtiažnou. V prítomnosti diabetes mellitus má erysipel najčastejšie gangrenóznu formu.

Erysipelas v dôsledku tromboflebitídy alebo kŕčových žíl- diferenciálna diagnostika akútnej tromboflebitídy musí byť vykonaná pri množstve ochorení prejavujúcich sa zápalmi kože a podkožia končatín. Je potrebné jasne pochopiť, že výrazná zápalová reakcia s vysokou teplotou, všeobecnou intoxikáciou a vysokou leukocytózou nie je typická pre tromboflebitídu.
Erysipelas je často mylne považovaný za akútnu tromboflebitídu. Najväčšie percento chýb sa vyskytuje pri erytematóznej alebo flegmonóznej forme erysipelu, kedy sa v priebehu niekoľkých hodín objaví opuch kože a jasne červené, ostro bolestivé miesto, rýchlo sa zväčšujúce. Miesto má nerovné, ostro ohraničené okraje, zubaté alebo vo forme plameňov, ktoré pripomínajú geografickú mapu. Začervenaná oblasť vystupuje nad úroveň okolitej kože, v jej oblasti pacient pociťuje pocit tepla, napätia a pálivú bolesť
Akútny nástup s výrazným celkové príznaky: náhla triaška, prudké a rýchle zvýšenie telesnej teploty na 39–40 °C a bolesť hlavy. Navyše kožným prejavom často predchádzajú celkové príznaky.
Pri vyšetrení môžete odhaliť vstupné brány infekcie (škrabance, praskliny, ulcerácie, plesňové infekcie nôh). Erysipel je vždy sprevádzaný regionálnou lymfadenitídou a často lymfangitídou.

Pooperačný erysipel vzniká po operácii v dôsledku prieniku streptokoka do otvorenej rany. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku predbežného ožarovania pred onkologickými operáciami

Opakujúci sa erysipel a - ide o návrat choroby v priebehu niekoľkých dní až 2 rokov s lokalizáciou lokálneho zápalového procesu v oblasti primárnej lézie. Recidívy erysipelu sa vyskytujú v 25-88% prípadov. O časté recidívy febrilné obdobie môže byť krátke a lokálna reakcia– bezvýznamný.
Recidivujúce formy ochorenia spôsobujú výrazne zhoršenú cirkuláciu lymfy, lymfostázu, elefantiázu a hyperkeratózu hlavne dolných končatín, čo je často spôsobené prítomnosťou trofických vredov na koži nôh, plienkových vyrážok, odrenín, odrenín, vytváraním podmienok pre vznik nových a oživenie starých ložísk ochorenia.
Opakovaný erysipel sa vyskytuje viac ako 2 roky po primárnom ochorení. Lézie majú často inú lokalizáciu. Podľa klinických prejavov a priebehu opakujúce sa choroby sa nelíšia od primárnych.
Komplikácie. Celulitída, flebitída, hlboká kožná nekróza, zápal pľúc a sepsa sú zriedkavé. Pri perzistentných recidivujúcich formách erysipelu je indikovaná nepretržitá (celoročná) profylaxia bicilínom-5 počas 2 rokov.

Erysipeloid alebo bravčový erysipel a – ochorenie, ktoré vzniká u ľudí, prejavuje sa poškodením kože a kĺbov. Mikróby prenikajú do kože a sú lokalizované v derme, kde sa tvorí ohnisko infekcie. Často sa proces rozširuje na bursálno-väzivový aparát interfalangeálnych kĺbov. U pacientov sa vyvinie stav alergie oneskoreného typu na patogén. Vyskytuje sa v derme serózny zápal. Pozoruje sa perivaskulárna infiltrácia lymfocytov, expanzia krvných a lymfatických ciev so zvýšením ich permeability. U ľudí existujú 3 formy erysipelu ošípaných: kožný, kožno-artikulárny, generalizovaný (septický). Kožná forma môžu byť obmedzené a rozšírené. Kožná artikulárna forma sa vyskytuje s príznakmi akútnej alebo chronickej recidivujúcej artritídy.

Erysipelas, infekcia, symptómy a liečba erysipela

Možné komplikácie erysipelu sú absces, sepsa, hlboká žilová tromboflebitída, ale komplikácie sú zriedkavé.

Epidemiológia erysipela

Rezervoárom a zdrojom infekcie je človek s rôznymi formami streptokokovej infekcie (spôsobenej streptokokmi skupiny A) a „zdravý“ bakteriálny nosič streptokoka skupiny A.

Mechanizmus prenosu infekcie je aerosól, hlavnou cestou infekcie sú vzdušné kvapôčky, ale je možná aj kontaktná infekcia. Vstupná brána - rôzne škody(rany, plienkové vyrážky, praskliny) kože alebo slizníc nosa, pohlavných orgánov a pod.Streptokoky skupiny A často kolonizujú povrch slizníc a kože zdravých jedincov, takže nebezpečenstvo infekcie erysipelom je vysoké, najmä so základnou neporiadnosťou.

Prirodzená citlivosť ľudí. Výskyt ochorenia je pravdepodobne podmienený geneticky podmienenou individuálnou predispozíciou. Medzi pacientmi prevládajú ženy. U osôb s chronická tonzilitída a iných streptokokových infekcií sa erysipel vyskytuje 5-6x častejšie. Lokálne faktory predisponujúce k rozvoju erysipelu - chronické ochorenia ústna dutina, kazy, ochorenia orgánov ORL. Erysipelas hrudníka a končatín sa častejšie vyskytuje s lymfedémom, lymfovenóznou insuficienciou, edémom rôzneho pôvodu, mykóza chodidiel, trofické poruchy. Posttraumatické a pooperačné jazvy predisponujú k lokalizácii lézie v jej umiestnení. Zvýšená náchylnosť na erysipel môže byť spôsobená dlhodobým užívaním steroidných hormónov.

Základné epidemiologické príznaky. Erysipelas je jednou z najčastejších infekcií bakteriálnej povahy. Ochorenie nie je oficiálne registrované, takže informácie o výskyte sú založené na vzorových údajoch.

Infekcia sa môže vyvinúť buď exogénne alebo endogénne. Erysipelas môže byť výsledkom lymfogénneho zavedenia patogénu z primárneho zamerania v mandlích alebo zavedenia streptokoka do kože. Napriek pomerne rozšírenej distribúcii patogénu sa choroba pozoruje iba v sporadických prípadoch. Na rozdiel od iných streptokokových infekcií nemá erysipel výraznú jesenno-zimnú sezónnosť. Najvyšší výskyt sa pozoruje v druhej polovici leta a začiatkom jesene. Na erysipel trpia ľudia rôznych profesií: často trpia stavitelia, pracovníci v „horúcich“ obchodoch a ľudia pracujúci v chladných miestnostiach; Pre pracovníkov hutníckych a koksochemických podnikov sa streptokoková infekcia stáva chorobou z povolania.

Treba poznamenať, že ak v rokoch 1972-1982. klinický obraz erysipelu bol charakterizovaný prevahou stredne ťažkých a ľahkých foriem, následne v ďalšom desaťročí došlo k výraznému zvýšeniu podielu ťažké formy ochorenia s rozvojom infekčno-toxických a hemoragických syndrómov. V poslednej dobe (1995-1999) tvoria mierne formy 1%, stredne ťažké formy - 81,5%, ťažké formy - 17,5% všetkých prípadov. Podiel pacientov s erysipelom s hemoragickým syndrómom dosiahol 90,8 %.

Keď sa streptokoky aktívne množia v dermis, ich toxické produkty (exotoxíny, enzýmy, zložky bunkovej steny) prenikajú do krvného obehu. Toxinémia spôsobuje vývoj infekčno-toxického syndrómu s vysokou horúčkou, zimnicou a inými prejavmi intoxikácie. Súčasne sa vyvíja krátkodobá bakteriémia, ale jej úloha v patogenéze ochorenia nie je úplne objasnená.

V koži alebo na slizniciach (oveľa menej často) sa tvorí ohnisko infekčno-alergického serózneho alebo serózno-hemoragického zápalu. Významnú úlohu v jeho vývoji zohrávajú faktory streptokokovej patogenity, ktoré majú cytopatický účinok: antigény bunkovej steny, toxíny a enzýmy. Navyše štruktúra niektorých ľudských kožných antigénov je podobná A-polysacharidom streptokokov, čo vedie k objaveniu sa autoprotilátok u pacientov s erysipelom, ktoré vstupujú do autoimunitných reakcií s kožnými antigénmi. Autoimunopatológia zvyšuje úroveň individuálnej vnímavosti tela voči účinkom streptokokových antigénov. Okrem toho sa v dermis a papilárnej vrstve vytvárajú imunitné komplexy s antigénmi patogénov. Autoimunitné a imunitné komplexy môžu spôsobiť poškodenie kože, krvných a lymfatických kapilár, podporovať rozvoj intravaskulárnej koagulácie s narušenou integritou cievna stena, tvorba mikrotrombov, tvorba lokálnych hemoragický syndróm. V dôsledku toho sa v ohnisku infekčno-alergického zápalu s erytémom a edémom tvoria krvácania alebo pľuzgiere so seróznym alebo hemoragickým obsahom.

Patogenéza erysipelu je založená na individuálnej predispozícii k ochoreniu. Môže byť vrodená, geneticky podmienená alebo získaná v dôsledku rôznych infekcií a iných ochorení, sprevádzaná zvýšenou senzibilizáciou organizmu na streptokokové alergény, endoalergény a alergény iných mikroorganizmov (stafylokoky, E. coli atď.). Ak existuje individuálna predispozícia, telo reaguje na zavedenie streptokoka do kože rozvojom precitlivenosti oneskoreného typu s rozvojom serózneho alebo serózno-hemoragického zápalu.

Dôležitou súčasťou patogenézy je zníženie aktivity faktorov, ktoré určujú ochranné reakcie pacienta: nešpecifické ochranné faktory, typovo špecifické humorálne a bunkovej imunity, lokálna imunita kože a slizníc.

Okrem toho zohrávajú určitú úlohu pri vzniku ochorenia neuroendokrinné poruchy a nerovnováha biologicky aktívnych látok (pomer obsahu histamínu a serotonínu). V dôsledku relatívneho nedostatku glukokortikoidov a zvýšených hladín mineralokortikoidov u pacientov s erysipelom sa udržiava lokálny zápalový proces s edémovým syndrómom. Hyperhistamínémia pomáha znižovať tonus lymfatických ciev, podporuje tvorbu lymfy a zvyšuje priepustnosť hematoencefalickej bariéry pre mikrobiálne toxíny. S poklesom obsahu serotonínu sa znižuje cievny tonus a zvyšujú sa poruchy mikrocirkulácie v tkanivách.

Afinita streptokokov k lymfatickým cievam poskytuje lymfogénnu cestu šírenia s rozvojom lymfangitídy, sklerózy lymfatických ciev s častými opakovanými epizódami erysipelu. V dôsledku toho je resorpcia lymfy narušená a vzniká pretrvávajúca lymfostáza (lymfedém). V dôsledku rozkladu bielkovín sú fibroblasty stimulované proliferáciou spojivového tkaniva. Vzniká sekundárna elefantiáza (fibredém).

Morfologické zmeny v erysipele sú reprezentované seróznym alebo serózno-hemoragickým zápalom kože s edémom dermis, vaskulárnou hyperémiou, perivaskulárnou infiltráciou lymfoidných, leukocytových a histiocytárnych prvkov. Pozoruje sa atrofia epidermis, dezorganizácia a fragmentácia kolagénových vlákien, opuch a homogenizácia endotelu v lymfatických a krvných cievach.

Moderné klinická klasifikácia erysipela poskytuje identifikáciu nasledujúcich foriem ochorenia.
Podľa povahy lokálnych lézií:

1. erytematózne;
2. erytematózne-bulózne;
3. erytematózno-hemoragické;
4. bulózno-hemoragické.

Podľa stupňa intoxikácie (závažnosti):

1. svetlo;
2. mierna závažnosť;
3. ťažký.

Podľa prietoku:

1. primárny;
2. opakované;
3. opakujúce sa (často a zriedkavo, skoro a neskoro).

Podľa prevalencie miestnych prejavov:

1. lokalizované;
2. rozšírený;
3. putovanie (plazenie, migrovanie);
4. metastatický.

Vysvetlivky pre klasifikáciu.

1. Recidivujúci erysipel zahŕňa prípady, ktoré sa vyskytujú v období od niekoľkých dní do 2 rokov po predchádzajúcej chorobe, zvyčajne s rovnakou lokalizáciou lokálneho procesu, ako aj neskoršie, ale s rovnakou lokalizáciou s častými recidívami.
2. Recidivujúci erysipel zahŕňa prípady, ktoré sa vyskytnú najskôr 2 roky po predchádzajúcom ochorení, u osôb, ktoré predtým netrpeli recidivujúcim erysipelom, ako aj prípady, ktoré sa vyvinuli skôr, ale s inou lokalizáciou.
3. Lokalizované sú formy ochorenia s lokálnym ohniskom zápalu lokalizované v rámci jednej anatomickej oblasti, rozšírené - keď ohnisko pokrýva viac ako jednu anatomickú oblasť.Prípady ochorenia s prídavkom flegmóny alebo nekrózy (flegmonózne a nekrotické formy erysipelu) sa považujú za komplikácie choroby.

Inkubačná doba možno založiť len pri poúrazovom erysipele, v týchto prípadoch trvá niekoľko hodín až 3-5 dní. Vo viac ako 90% prípadov začína erysipel akútne, pacienti uvádzajú nielen deň, ale aj hodinu jeho výskytu.

Počiatočné obdobie charakterizované rýchlym zvýšením telesnej teploty na vysoké čísla, zimnicou, bolesťami hlavy, bolesťami svalov a kĺbov a slabosťou. V závažných prípadoch ochorenia je možné zvracanie, kŕče a delírium. Po niekoľkých hodinách a niekedy aj na 2. deň choroby sa v obmedzenej oblasti kože dostaví pocit plnosti, pálenia, svrbenia, miernej bolesti, oslabenia alebo miznutia v pokoji. Bolesť je najvýraznejšia s erysipelom pokožky hlavy. Pomerne často sa bolesť vyskytuje v oblasti regionálnych lymfatických uzlín, ktorá sa zintenzívňuje pohybom. Potom sa objaví začervenanie kože (erytém) s opuchom.

Vo vrchole choroby Pretrvávajú subjektívne pocity, vysoká horúčka a iné celkové toxické prejavy. Kvôli toxickému poškodeniu nervový systém na pozadí vysokej telesnej teploty sa môže vyvinúť apatia, nespavosť, vracanie a hyperpyrexia - strata vedomia, delírium. Na postihnutej oblasti sa vytvorí škvrna svetlej hyperémie s jasnými, nerovnými hranicami vo forme „jazykov plameňa“ alebo „geografickej mapy“, opuchu a zhrubnutia kože. Lézia je horúca a mierne bolestivá na dotyk. Pri poruchách cirkulácie lymfy má hyperémia cyanotický odtieň, pri trofických poruchách dermis s lymfovenóznou insuficienciou hnedastú. Po stlačení prstami na oblasť erytému začervenanie pod ním zmizne do 1-2 sekúnd. V dôsledku natiahnutia epidermy je erytém lesklý a na jeho okrajoch je koža mierne vyvýšená vo forme periférneho infiltračného hrebeňa. Súčasne sa vo väčšine prípadov, najmä s primárnym alebo recidivujúcim erysipelom, pozorujú javy regionálnej lymfadenitídy: zhutnenie lymfatických uzlín, ich bolesť pri palpácii, obmedzená pohyblivosť. U mnohých pacientov sa sprievodná lymfangitída objavuje vo forme úzkeho svetloružového pruhu na koži spájajúceho erytém s regionálnou skupinou lymfatických uzlín.

Zvonku vnútorné orgány možno pozorovať tlmené srdcové ozvy, tachykardiu a arteriálnu hypotenziu. IN v ojedinelých prípadoch objavujú sa meningeálne príznaky.

Horúčka s rôznou výškou a povahou teplotnej krivky a iné prejavy toxikózy zvyčajne pretrvávajú 5-7 dní a niekedy aj o niečo dlhšie. Keď sa telesná teplota zníži, obdobie rekonvalescencie. K opačnému rozvoju lokálnych zápalových reakcií dochádza po normalizácii telesnej teploty: erytém zbledne, jeho hranice sa stanú nejasnými a okrajový infiltračný hrebeň zmizne. Opuch ustúpi, príznaky regionálnej lymfadenitídy sa znižujú a miznú. Po vymiznutí hyperémie sa pozoruje jemné šupinaté olupovanie kože a je možná pigmentácia. V niektorých prípadoch dlhodobo pretrváva regionálna lymfadenitída a kožná infiltrácia, čo poukazuje na riziko skorej recidívy erysipelu. Dlhodobé pretrvávanie pretrvávajúceho edému je znakom tvorby lymfostázy. Uvedené klinické charakteristiky sú typické erytematózny erysipel.

Erytematózno-hemoragický erysipel. V posledných rokoch sa s týmto stavom stretávame oveľa častejšie; v niektorých regiónoch je z hľadiska počtu prípadov na prvom mieste medzi všetkými formami ochorenia. Hlavným rozdielom medzi lokálnymi prejavmi tejto formy a erytematóznou je prítomnosť krvácaní - od petechií až po rozsiahle splývajúce krvácania na pozadí erytému. Choroba je sprevádzaná ďalšími dlhotrvajúca horúčka(10-14 dní alebo viac) a pomaly spätný vývoj lokálne zápalové zmeny. Často sa vyskytujú komplikácie, ako je nekróza kože.

Erytematózny bulózny erysipel. Charakteristická je tvorba malých pľuzgierov na pozadí erytému (phlyctenas, viditeľné pri bočnom osvetlení) alebo veľkých pľuzgierov naplnených priehľadným seróznym obsahom. Bubliny sa tvoria niekoľko hodín alebo dokonca 2-3 dni po nástupe erytému (v dôsledku odlúčenia epidermy). Ako choroba postupuje, spontánne prasknú (alebo sa otvárajú sterilnými nožnicami), serózny obsah odteká a odumretá epidermis sa odlupuje. Macerovaný povrch sa pomaly epitelizuje. Vytvárajú sa kôry, po ktorých nezostávajú žiadne jazvy. Infekčno-toxický syndróm a regionálna lymfadenitída sa zásadne nelíšia od ich prejavov pri erytematóznom erysipele.

Bulózno-hemoragický erysipel. Zásadným rozdielom od erytematózno-bulózneho erysipelu je tvorba pľuzgierov so serózno-hemoragickým obsahom, spôsobených hlbokým poškodením kapilár. Pri otvorení pľuzgierov sa na macerovanom povrchu často tvoria erózie a ulcerácie. Táto forma je často komplikovaná hlbokou nekrózou a flegmónou; Po zotavení zostávajú jazvy a pigmentácia kože.

Najčastejšou lokalizáciou lokálneho zápalového ložiska v erysipele sú dolné končatiny, menej často tvár, ešte menej často horné končatiny, hrudník (zvyčajne s lymfostázou v oblasti pooperačných jaziev) atď.

Erysipelas, bez ohľadu na formu ochorenia, má niektoré vlastnosti súvisiace s vekom .

Deti ochorejú zriedkavo a ľahko.

Primárny a recidivujúci erysipel mávajú u starších ľudí väčšinou ťažší priebeh s predĺžením febrilného obdobia (niekedy až na 4 týždne) a exacerbáciou rôznych sprievodných chronických ochorení. Regionálna lymfadenitída u väčšiny pacientov chýba. Ústup lokálnych prejavov u starších ľudí je pomalý.

Choroba je náchylná na recidívu. Existujú skoré (v prvých 6 mesiacoch) a neskoré, časté (3-krát ročne alebo viac) a zriedkavé relapsy. Pri častom opakovaní choroby (3-5 krát ročne alebo viac) hovoria o chronickom priebehu ochorenia. V týchto prípadoch sú často príznaky intoxikácie mierne, horúčka je krátka, erytém je slabý a bez jasných hraníc a neexistuje žiadna regionálna lymfadenitída.

Diferenciáldiagnostika

Erysipelas sa odlišuje od mnohých infekčných, chirurgických, kožných a vnútorných chorôb: erysipeloid, antrax, absces, flegmóna, panaritium, flebitída a tromboflebitída, obliterujúca endarteritída s trofickými poruchami, ekzém, dermatitída, toxikoderma a iné kožné choroby, systémový lupus, sklerodermia atď.

Pri nastavovaní klinická diagnóza erysipel zohľadňuje akútny začiatok ochorenia s horúčkou a inými prejavmi intoxikácie, ktoré často predchádzajú výskytu typických lokálnych javov (v niektorých prípadoch prebiehajúcich súčasne s nimi), charakteristická lokalizácia lokálne zápalové reakcie (dolné končatiny, tvár, menej často iné oblasti kože), rozvoj regionálnej lymfadenitídy, absencia silnej bolesti v pokoji.

Liečba erysipelu v nemocnici

Liečba pacientov s erysipelom by sa mala vykonávať s prihliadnutím na formu ochorenia, predovšetkým jeho frekvenciu (primárny, opakovaný, recidivujúci, často recidivujúci erysipel), ako aj stupeň intoxikácie, povahu lokálnych lézií, prítomnosť komplikácie a následky. V súčasnosti sa väčšina pacientov s miernym erysipelom a mnohí pacienti so stredne ťažkými formami ochorenia liečia na klinike. Indikácie pre povinnú hospitalizáciu v infekčné nemocnice(pobočky) sú:
ťažký priebeh erysipel s ťažkou intoxikáciou alebo rozsiahlymi kožnými léziami (najmä pri bulózno-hemoragickej forme erysipelu);
časté relapsy erysipela, bez ohľadu na stupeň intoxikácie, povahu miestneho procesu;
prítomnosť závažných bežných sprievodných ochorení;
staroba alebo detstvo.
Najdôležitejšie miesto v komplexná liečba Pacienti s erysipelom (ako aj inými streptokokovými infekciami) sú liečení antibakteriálnou terapiou. Pri liečbe pacientov v ambulancii a doma je vhodné predpisovať antibiotiká perorálne: erytromycín 0,3 g 4-krát denne, oletethrin 0,25 g 4 - 5-krát denne, doxycyklín 0,1 g 2-krát denne, spiramycín 3 milióny IU 2-krát deň (liečebný priebeh 7 - 10 dní); azitromycín - 1. deň 0,5 g, potom 4 dni 0,25 g 1-krát denne (alebo 0,5 g počas 5 dní); ciprofloxacín - 0,5 g 2 - 3 krát denne (5 - 7 dní); biseptol (sulfatón) - 0,96 g 2 - 3 krát denne počas 7 - 10 dní; rifampicín - 0,3 - 0,45 g 2-krát denne (7 - 10 dní).

V prípade intolerancie na antibiotiká je indikovaný furazolidón - 0,1 g 4-krát denne (10 dní); delagil 0,25 g 2-krát denne (10 dní). Erysipel je vhodné liečiť v nemocničnom prostredí benzylpenicilínom v dennej dávke 6 - 12 miliónov jednotiek, kúra 7 - 10 dní. V závažných prípadoch ochorenia je možný rozvoj komplikácií (absces, flegmóna atď.), Kombinácia benzylpenicilínu a gentamicínu (240 mg jedenkrát denne) a predpisovanie cefalosporínov.
Pri silnej infiltrácii kože v mieste zápalu sú indikované nesteroidné antiflogistiká: chlotazol 0,1 - 0,2 g 3-krát alebo butadión 0,15 g 3-krát denne počas 10 - 15 dní. Pacientom s erysipelom je potrebné predpísať komplex vitamínov B, vitamín A, rutín, kyselinu askorbovú, priebeh liečby 2 - 4 týždne. V prípade ťažkého erysipelu sa vykonáva parenterálna detoxikačná terapia (hemodéza, reopolyglucín, 5% roztok glukózy, fyziologický roztok) s prídavkom 5 - 10 ml 5% roztoku kyseliny askorbovej, 60 - 90 mg prednizolónu.

Predpísané sú kardiovaskulárne, diuretické a antipyretické lieky.
Patogenetická terapia lokálneho hemoragického syndrómu je účinná pri včasnejšej liečbe (v prvých 3 až 4 dňoch), kedy zabraňuje vzniku rozsiahlych krvácaní a buly. Výber lieku sa vykonáva s prihliadnutím počiatočný stav hemostáza a fibrinolýza (podľa údajov koagulogramu). Pri jasne vyjadrených hyperkoagulačných javoch je indikovaná liečba priamo pôsobiacim antikoagulanciom heparínom (subkutánne alebo elektroforézou) a protidoštičkovým liekom trental v dávke 0,2 g 3-krát denne počas 7 - 10 dní.

Pri výraznej aktivácii fibrinolýzy v počiatočných štádiách ochorenia je vhodné liečiť inhibítorom fibrinolýzy Ambien v dávke 0,25 g 3-krát denne počas 5 - 6 dní. Pri absencii výraznej hyperkoagulácie sa tiež odporúča podávať inhibítory proteáz - Contrical a Gordox - priamo do zápalového miesta elektroforézou v priebehu liečby 5 - 6 dní.

Liečba pacientov s recidivujúcim erysipelom

Liečba tejto formy ochorenia by sa mala vykonávať v nemocničnom prostredí. Je povinné predpísať rezervné antibiotiká, ktoré neboli použité pri liečbe predchádzajúcich relapsov. Cefalosporíny (generácie I alebo II) sa predpisujú intramuskulárne v dávke 0,5 - 1,0 g 3 - 4-krát denne alebo linkomycín intramuskulárne 0,6 g 3-krát denne, rifampicín intramuskulárne 0,25 g 3-krát denne. Priebeh antibakteriálnej terapie je 8 - 10 dní. Pri obzvlášť pretrvávajúcich relapsoch erysipelu sa odporúča dvojchodová liečba. Dôsledne sa predpisujú antibiotiká, ktoré majú optimálny účinok na bakteriálne a L-formy streptokoka.

Prvý cyklus antibiotickej terapie sa uskutočňuje s cefalosporínmi (7 - 8 dní). Po 5-7-dňovej prestávke sa uskutoční druhý cyklus liečby linkomycínom (6-7 dní). Pri recidivujúcich erysipeloch je indikovaná imunokorektívna liečba (metyluracil, nukleinát sodný, prodigiosan, T-aktivín).

Lokálna terapia

Liečba lokálnych prejavov ochorenia sa uskutočňuje iba v jeho bulóznych formách s lokalizáciou procesu na končatinách. Erytematózna forma erysipelu nevyžaduje použitie lokálnej liečby a mnohé z nich (ichthyolová masť, Višnevský balzam, antibiotické masti) sú vo všeobecnosti kontraindikované. V akútnom období erysipelu, ak sú neporušené pľuzgiere, sa opatrne narežú na jednom z okrajov a po uvoľnení exsudátu sa na miesto aplikujú obväzy s 0,1% roztokom rivanolu alebo 0,02% roztokom furatsilínu. zápal, meniť ich niekoľkokrát počas dňa. Pevné obväzovanie je neprijateľné.

Pri rozsiahlych mokvavých eróziách v mieste otvorených pľuzgierov sa začína lokálna liečba mangánovými kúpeľmi na končatiny, po ktorých nasleduje aplikácia obväzov uvedených vyššie. Na liečbu lokálneho hemoragického syndrómu s erytematózno-hemoragickým erysipelom sa predpisuje 5-10% dibunol liniment vo forme aplikácií v oblasti zápalu 2-krát denne počas 5-7 dní. Včasná liečba hemoragického syndrómu výrazne znižuje čas akútne obdobie ochorenia, zabraňuje premene erytematózno-hemoragického erysipelu na bulózno-hemoragický, urýchľuje reparačné procesy a predchádza komplikáciám charakteristickým pre hemoragický erysipel.

Fyzioterapia

Tradične sa v akútnom období erysipelu predpisuje ultrafialové žiarenie do oblasti zápalu v oblasti regionálnych lymfatických uzlín. Ak v rekonvalescencii pretrváva kožná infiltrácia, edematózny syndróm, regionálna lymfadenitída, aplikácie ozokeritu alebo obklady zohriatou naftalánovou masťou (na dolné končatiny), parafínové aplikácie (na tvár), elektroforéza lidázy (najmä v počiatočných štádiách tvorby elefantiázy) , chlorid vápenatý, radónové kúpele. Nedávne štúdie ukázali vysoká účinnosť nízkointenzívna laseroterapia lokálnych zápalov, najmä pri hemoragických formách erysipelu.

Laserové žiarenie sa používa v červenej aj infračervený rozsah. Aplikovaná dávka laserového žiarenia sa mení v závislosti od stavu lokálneho hemoragického ložiska a prítomnosti sprievodných ochorení.

Bicilínová prevencia recidivujúceho erysipelu

Bicilínová profylaxia je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej dispenzárnej liečby pacientov s recidivujúcou formou ochorenia. Profylaktické intramuskulárne podanie bicilínu (5 - 1,5 milióna jednotiek) alebo retarpénu (2,4 milióna jednotiek) zabraňuje relapsom ochorenia spojeného s reinfekciou streptokokom. Ak ohniská endogénnej infekcie pretrvávajú, tieto lieky zabraňujú reverzii
L-formy streptokoka do ich pôvodných bakteriálnych foriem, čo pomáha predchádzať recidívam. Pri častých recidívach (najmenej 3 os Minulý rok) erysipel, je vhodná kontinuálna (celoročná) bicilínová profylaxia 2 - 3 roky s intervalom podávania lieku 3 - 4 týždne (v prvých mesiacoch možno interval skrátiť na 2 týždne). Pri sezónnych recidívach sa liek začína podávať mesiac pred začiatkom morbiditnej sezóny u daného pacienta s odstupom
4 týždne po dobu 3-4 mesiacov ročne. Ak sú po erysipele výrazné reziduálne účinky, liek sa podáva v intervaloch 4 týždňov počas 4 až 6 mesiacov. Klinické vyšetrenie pacientov s erysipelom by mali vykonávať lekári na infekčných oddeleniach polikliník, v prípade potreby so zapojením lekárov iných špecializácií.

Komplikácie

Ochorenie je často komplikované abscesmi, celulitídou, hlbokou kožnou nekrózou, vredmi, pustulizáciou, flebitídou a tromboflebitídou, v zriedkavých prípadoch zápalom pľúc a sepsou. V dôsledku lymfovenóznej insuficiencie, ktorá progreduje s každým novým relapsom ochorenia (najmä u pacientov s často sa opakujúcim erysipelom), sa v 10-15 % prípadov rozvinú následky erysipelu vo forme lymfostázy (lymfedém) a elefantiázy (fibredém). O dlhý termín Elefantiáza vyvíja hyperkeratózu, pigmentáciu kože, papilómy, vredy, ekzémy, lymforeu.

Liečba erysipela ľudovými prostriedkami a metódami domácej liečby.

Erysipel, liečba: ak nechcete erysipel liečiť antibiotikami, môžete sa ho pokúsiť vyliečiť tradičnými metódami

Ako sa hovorí, názov erysipel (infekčná choroba) pochádza z krásneho slova „ruža“. Podobnosť bola určená tým, že pri erysipele sa tvár stáva karmínovou, ako táto kvetina, a kvôli opuchu sa jej tvar podobá na okvetné lístky. Keď erysipel postihuje nielen pokožku, ale celé telo ako celok.

1. Zmiešajte kvety harmančeka s listami podbeľu v pomere 1:1, pridajte trochu medu. Výslednú zmes naneste na postihnuté miesto.
2. Pripravte si masť z rebríčka (použite čerstvú bylinku) a masla (nesoleného!) a namažte postihnuté miesto.
3. Roztlačte čerstvý list lopúcha, pridajte hustú kyslú smotanu a priložte na postihnuté miesto.
4. Rozdrvte jemne rozdrvené listy plantain a zmiešajte s medom v pomere 1: 1, varte na miernom ohni a nechajte niekoľko hodín. Aplikujte na postihnuté miesto.
5. Listy šalvie rozdrvte na prášok a zmiešajte s kriedou v pomere 1:1, posypte postihnuté miesto a obviažte. Zmeňte obväz 4 krát denne.
6. Rozdrvte liečivú rutu a zmiešajte s roztopené maslo v pomere 1:1 namažte postihnuté miesto.
7. Vezmite rovnaké množstvo nechtíka, púpavy, prasličky, žihľavy, tŕňových kvetov, černíc a dubovej kôry a premiešajte, potom varte 10 minút. na miernom ohni (množstvo vody by malo byť 3-násobkom hmotnosti byliniek). Výsledným odvarom opláchnite postihnuté miesto.
8. Namažte boľavé miesto propolisovou masťou. Pri tejto liečbe zápal zmizne za 3-4 dni.
9. Umyté plody hlohu pomelieme a vzniknutú dužinu priložíme na miesto postihnuté erysipelom.
10. Harmanček (kvety), podbeľ (listy), bazu čiernu (kvety a plody), kirkazón (bylina), dub obyčajný (kôra), ružu krymskú (kvety) zmiešajte rovnomerne. Na 1 liter vriacej vody odoberieme 3 polievkové lyžice zmesi, necháme a precedíme. Vezmite 50 ml 7-krát denne.
11. Každé 2 hodiny namažte časti tela postihnuté erysipelom bravčovým tukom. Zápal rýchlo ustúpi.
12. Na boľavé miesta priložte drvenú kôru vtáčej čerešne alebo orgovánu, listy plantain alebo černice.
13. Zmiešajte suché drvené listy šalvie, kvety harmančeka, kriedu a prášok z červených tehál odobratých v rovnakých častiach. Výslednú zmes nalejte na bavlnenú handričku a priviažte ju k postihnutej oblasti. Zmeňte 4 krát denne na tmavom mieste, mimo priameho slnečného žiarenia.
14. Používa sa ako pleťová voda na erysipel alkoholová tinktúra eukalyptus.
15. Na kúsok vaty nalejte zemiakový škrob a priložte na boľavé miesto ako suchý obklad.
16. Liečitelia odporúčali skoro ráno, pred východom slnka, posypať miesto postihnuté erysipelom čistým kriedovým práškom, dať naň červenú vlnenú látku a obviazať. Nasledujúce ráno aplikujte ďalší obväz, ktorý nahradí kriedu. Erysipel sa zahojí za pár dní.
17. Natrhajte kúsok prírodného červeného hodvábu o veľkosti dlane na malé kúsky. Zmiešajte s prírodným včelí med, zmes rozdelíme na 3 časti. Ráno, hodinu pred východom slnka, naneste túto zmes na miesto postihnuté erysipelom a obviažte. Nasledujúce ráno postup zopakujte. Opakujte postup denne až do zotavenia.
18. Podľa tadžického receptu by sa korene mydlovníka mali rozdrviť alebo rozdrviť na prášok, zaliať malým množstvom vriacej vody a premiešať. Výslednú dužinu aplikujte na oblasť postihnutú erysipelom.
    2-3 polievkové lyžice nasekaných konárov apikálnej maliny s listami zalejte 2 šálkami vriacej vody a nechajte. Použite na umývanie postihnutých oblastí.
19. Rozdrvenú vrchnú vrstvu trnkovej kôry (pichľavej slivky) v množstve 1 čajová lyžička zalejeme pohárom vriacej vody, povaríme 15 minút a zriedime pohárom vody. Použite odvar vo forme pleťových vôd.
20. Suché listy podbeľu rozdrvte na prášok a posypte ním miesto postihnuté erysipelom. Súčasne vypite odvar z listov v množstve 10 g suroviny na 200 ml vriacej vody, 1 čajovú lyžičku 3 krát denne.
21. Aplikujte suchý obklad z zemiakový škrob na vatu.
22. Priložte namočený viacvrstvový gázový obväz zemiaková šťava, mení sa 3-4 krát denne. Možno nechať cez noc. Okrem toho môže byť obväz na strane, ktorá je v kontakte s pokožkou, posypaný penicilínovým práškom.
23. Na postihnuté miesta priložte listy podbeľu a súčasne odoberte prášok z sušené listy podbeľ.
24. Čerstvé listy lopúcha natreté kyslou smotanou aplikujte na postihnuté miesta 2-3 krát denne.
25. Na erysipel priložte listy plantain posypané kriedovým práškom.
26. Na miesta postihnuté erysipelom aplikujte drvenú kôru vtáčej čerešne.
27. Na zapálené miesta pokožky priložte rozdrvené plody hlohu.
28. Naneste drvenú orgovánovú kôru na miesta postihnuté erysipelom.
29. Zrieďte 1 čajovú lyžičku tinktúry zo semien alebo listov drogy do 0,5 šálky prevarená voda. Používajte na pleťové vody

Liečba erysipela rebríkom:

Je potrebné nazbierať listy rebríka, potom ich umyť a zaliať vriacou vodou. Keď odvar dosiahne pre vás prijateľnú teplotu, priložte listy na postihnuté miesta. Potom položte na vrch igelitové vrecko, vatu a celý obklad obviažte obväzom. Keď listy rebríka vyschnú a začnú pichať boľavé miesta, mali by ste ich odstrániť a nasadiť nové. Tento postup je potrebné vykonať šesť až sedemkrát. Po troch takýchto obkladoch svrbenie prejde a po týždni liečby vám odíde erysipel.

O liečba erysipela Používajú sa tieto ľudové recepty s medom:

• Zmiešajte 2 polievkové lyžice. lyžice ražnej múky s 1 polievkovou lyžičkou. lyžica medu a 1 polievková lyžica. lyžica rozdrvených bazových listov. Aplikujte na postihnuté oblasti pokožky.
• Vezmite zelerový koreň (1 kg) alebo listový, dobre opláchnite, osušte a nasekajte, pridajte 3 polievkové lyžice. lyžice šťavy z listov zlatých fúzov a všetko zmiešajte s 0,5 kg medu. Výslednú hmotu preneste do sklenená nádoba a dať do chladničky na dva týždne. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 3 krát denne pred jedlom. Toto množstvo je dostatočné na liečbu. V niektorých prípadoch budú potrebné 2 dávky liekov.

Na východe sa kožný erysipel ošetruje obkladmi vyrobenými z vína, do ktorých sa pridáva hrdza.

V ľudovom liečiteľstve sa používala aj zmes ryžovej múky a kriedy, ktorá sa nanášala na tvár aj 5 dní a chránila pred slnkom, ako aj premasťujúci erysipel čisteným petrolejom. Neodporúčame používať tieto recepty, pretože následky v podobe popálenín kože môžu byť ešte nebezpečnejšie ako samotný erysipel (dokonca aj nekróza podkladových tkanív).
Ale tu je veľmi jednoduchý a tiež neškodný liek: vezmite tri klasy raže a zakrúžkujte nimi boľavé miesto, potom hoďte klasy do ohňa. V tento deň by už erysipel nemal ísť ďalej. Na druhý deň urobte to isté s ďalšími tromi klasmi - a postihnuté miesta vyblednú. Na 3. deň znova a choroba by sa mala zastaviť. Samozrejme, tento liek možno použiť iba počas kvitnutia raže alebo keď sa jej klas plní. A hoci tento liek bol niekoľkokrát testovaný, neodporúča sa opustiť antibakteriálnu terapiu.

Burnet v ľudovej liečbe erysipela na nohe

Pripravte si tinktúru z koreňa paliny podľa nasledujúceho receptu. Zrieďte 1 polievkovú lyžičku. l. tinktúry v 100 g vody, aplikujte pleťové vody na zapálené oblasti pokožky. Tento ľudový liek na liečbu erysipela rýchlo zmierňuje pálenie, znižuje zápal a výrazne zmierňuje stav pacienta. IN tradičná liečba Pri erysipele možno tinktúru z koreňa pálenky nahradiť jej odvarom.

Tradičné ošetrenie erysipelu na nohe tvarohom

Tvaroh veľmi pomáha pri erysipele na nohe. Na zapálenú oblasť musíte naniesť hrubú vrstvu tvarohu a nedovoliť, aby vyschla. Tento ľudový liek na liečbu erysipelu zmierňuje symptómy bolesti z postihnutej oblasti, obnovuje pokožku

Čierny koreň v ľudových receptoch na liečbu erysipela na nohe

Blackroot officinalis (koreň) prejdite cez mlynček na mäso, zabaľte dužinu do gázovej obrúsky a pripevnite obklad na poranenú nohu. Tento ľudový liek na liečbu erysipela na nohe rýchlo zmierňuje teplo a bolesť a odstraňuje opuch.

Rebríček a harmanček v ľudovej liečbe erysipela na nohe

Stlačte šťavu z rebríčka a harmančeka, 1 polievková lyžica. l. šťava zmiešaná so 4 polievkovými lyžicami. l. maslo. Výsledná masť rýchlo zmierňuje zápal z postihnutej oblasti pokožky a znižuje príznaky bolesti. Pri ľudovej liečbe erysipelu možno použiť šťavu len z jednej z týchto rastlín ako súčasť liečivej masti.

Zeler v ľudových receptoch na liečbu erysipela

Erysipelas na nohe je možné liečiť zelerom. Listy zeleru prejdite cez mlynček na mäso, zabaľte dužinu do gázovej obrúsky a pripevnite obklad na poškodenú pokožku. Udržujte aspoň 30 minút. Namiesto zeleru môžete použiť kapustu.

Ako liečiť erysipel na nohe s fazuľou

Prášok zo sušenej a drvenej fazule: použite ako prášok na mokvavý ekzém, popáleniny a erysipel kože.

Tradičná liečba erysipelu na nohe kriedou

Krieda je široko používaná v ľudovej liečbe erysipela. Tento ľudový liek na erysipel je uvedený vo všetkých lekárskych knihách. Napriek všetkej svojej jednoduchosti a absurdnosti je veľmi efektná. Dokonca aj lekári uznávajú nevysvetliteľný vplyv červenej farby na potlačenie erysipelu. Ako liečiť erysipel kriedou a červenou látkou:
Recept je jednoduchý. Kriedu rozdrvte na prášok, bohato posypte boľavé miesto a zabaľte do červenej handry. Potom postihnuté miesto zabaľte uterákom. Kompresia by sa mala robiť v noci. Po tomto postupe teplota ráno zmizne, zmizne červená farba a silný opuch. Po 3-4 dňoch erysipel úplne zmizne.
Účinnosť tejto ľudovej liečby erysipela sa výrazne zvýši, ak pridáte suché, práškové kvety harmančeka a listy šalvie v rovnakom pomere ku kriedovému prášku.

Baza v ľudovej liečbe erysipela

Naplňte kastról malými konármi a listami čiernej bazy, pridajte horúcu vodu tak, aby bola hladina o 2 cm vyššia. Varte 15 minút, nechajte 1 hodinu.
Neumyté proso zohrejeme v rúre alebo na panvici, na mlynčeku na kávu pomelieme na prášok a rozmixujeme na homogénnu hmotu. Túto zmes priložíme na boľavé miesto a navrch položíme obrúsok namočený v bazovom odvare. Nechajte kompresiu cez noc.
Ráno obklad odstráňte a postihnuté miesto umyte odvarom z bazy čiernej. Po troch takýchto obkladoch erysipel zmizne.

Podbeľ v ľudovej liečbe erysipela

Listy podbeľu môžete aplikovať na postihnuté miesta 2-3 krát denne, ale účinnejšie je posypať postihnuté miesta práškom z týchto listov a užiť 1 ČL perorálne. 3x denne odvar pripravený v pomere 10 g bylinky na 1 pohár vody.

Lopúch v ľudovej liečbe erysipela na nohe

Na liečbu erysipela aplikujte čerstvé listy lopúcha, rozmazané kyslou smotanou, na postihnuté miesta 2-3 krát denne.

Ražnú múku zmiešame s medom a bazovými listami. Aplikujte výslednú hmotu ako kompresiu.

Propolis. Mazanie boľavého miesta propolisovou masťou vylieči erysipel za 3-4 dni.

Infúzia z vrcholov malinových konárov s listami: vezmite 2-3 lyžice. l. suroviny. Nalejte 2 šálky vriacej vody. Trvajte na tom. Použite na umývanie.

Diéta.

V ľudovom liečiteľstve je známy nasledujúci spôsob liečenia diétou. Pacient by mal byť niekoľko dní (až týždeň) na vode a citrónovej alebo pomarančovej šťave. Potom, keď sa teplota vráti do normálu, prepnite na ovocná diéta. Podávajte trikrát denne čerstvé ovocie(jablká, hrušky, broskyne, marhule, pomaranče). Diéta je veľmi prísna: nič iné ako ovocie. Pite iba vodu (s citrónom). V žiadnom prípade by ste nemali jesť chlieb. Plody musia byť zrelé. V zime, keď nie je čerstvé ovocie, sa ošetrujú sušeným ovocím namočeným vo vode, doplnené strúhanou mrkvou, medom a mliekom. Priebeh liečby je až 2 týždne.

Zápal očí v dôsledku erysipelu

• Datura, listy a semená. 20 gr. Semená alebo listy durmanu na pohár vriacej vody. Nechajte prikryté 30 minút, preceďte. Pol na pol riedime vodou. Aplikujte pleťové vody na zápal očí.
• Vodková tinktúra semien alebo listov. Jednu čajovú lyžičku tinktúry rozrieďte v 1/2 šálke prevarenej vody. Používajte na pleťové vody..

Chyby pri liečbe erysipela

Najčastejšie chyby pri diagnostike a liečbe erysipelu, ktoré môžu výrazne spomaliť rekonvalescenciu a dokonca viesť k operácii:

opaľovanie alebo používanie ultrafialového žiarenia je neprijateľné;
pokus o natieranie mastí proti opuchom alebo na zlepšenie krvného obehu. V tomto prípade sa infekcia šíri po celom tele;
je prísne zakázané aplikovať obklady alebo používať horúce kúpele;
nevyhľadanie pomoci včas;
nesprávna diagnóza - taktika liečby je určená mnohými faktormi: ŠTÁDIUM OCHORENIA, FORMA OCHORENIA, VEK PACIENTA, PRÍTOMNOSŤ SÚVISIACICH OCHORENÍ;
pokus samoliečba používanie antibiotík;
NEPOKÚŠAJTE SA SAMOSTATNE APLIKOVAŤ METÓDY TRADIČNEJ MEDICÍNY OPÍSANÉ NA INTERNETE. Pri použití jednej alebo druhej metódy musíte pochopiť, čo robíte. Ľudia, ktorí takéto metódy používajú, VEDIA A ROZUMIA, ČO ROBIA A PREČO ROBIA, NA INTERNETE JE OPÍSANÁ IBA VIDITEĽNÁ ČASŤ POSTUPU A ČASŤ POSTUPU V ZÁKULISNOSTI POZNÁ LEN VÁŠ LIEČITEĽ, ŽE SI TÚTO LIEČBU VYKONÁVATE SAMI NEUROBÍ ABSOLÚTNE NIČ, BUDE ŤA PÁLIŤ LEN STRATA DRAHOCENNÉHO ČASU. OKREM ŠKODY. NIČ NEPRINESIE.

Erysipelas (alebo jednoducho erysipelas) je jedným z bakteriálne infekcie kožu, ktorá môže postihnúť ktorúkoľvek jej časť a vedie k rozvoju ťažkej intoxikácie. Ochorenie prebieha v štádiách, vďaka ktorým sa mierna forma, ktorá neovplyvňuje kvalitu života, môže stať ťažkou. Predĺžený erysipel bez správna liečba, v konečnom dôsledku povedie k odumretiu postihnutej kože a utrpeniu celého tela.

Je dôležité, že ak existuje charakteristické príznaky Erysipelas, pacient sa radšej poradil s lekárom, než aby sa sám liečil, pričom očakával, že choroba bude progredovať a vzniknú komplikácie.

Príčiny erysipela

Aby sa objavil erysipel, musia byť splnené tri podmienky:

1. Prítomnosť rany – na to, aby baktérie prenikli do kože, nemusí dôjsť k rozsiahlemu poškodeniu mäkkých tkanív. Stačí škrabanec, „praskanie“ kože nôh alebo malý rez;
2. Ak sa do rany dostane určitý mikrób, predpokladá sa, že erysipel môže spôsobiť iba hemolytický streptokok A. Ten okrem lokálneho poškodenia kože produkuje silné toxíny a narúša fungovanie imunitného systému. Prejavuje sa to intoxikáciou organizmu a možnosťou opätovného výskytu erysipelu (opäť sa objaví po určitý čas);
3. Oslabená imunita – tento faktor má veľký význam pre vznik kožných infekcií. Erysipel sa prakticky nevyskytuje u zdravých ľudí, ktorých imunita nie je oslabená inou chorobou alebo škodlivými životnými podmienkami (stres, fyzické/psychické preťaženie, fajčenie, drogová závislosť, alkohol a pod.).

Napriek tomu, že ochorenie sa môže vyskytnúť u každého človeka, za vyššie uvedených podmienok trpia najmä ľudia Staroba. Medzi ohrozené patria aj dojčatá, pacienti cukrovka, HIV, akejkoľvek rakovinovej patológie alebo užívania glukokortikosteroidov/cytostatík.

Čo je erysipel?

Existuje niekoľko foriem erysipelu, ktoré sa líšia závažnosťou symptómov, závažnosťou a taktikou liečby. Treba poznamenať, že sa môžu postupne transformovať do seba, takže je dôležité začať liečbu včas.

V zásade by sa mali rozlišovať tieto formy ochorenia:

1. Erytematózny erysipel – prejavuje sa klasické príznaky, bez akýchkoľvek dodatočné zmeny koža;
2. Bulózna forma - charakterizovaná tvorbou pľuzgierov na koži so seróznym obsahom;
3. Hemoragická (bulózno-hemoragická) - zvláštnosťou tohto typu erysipelu je, že infekcia poškodzuje malé cievy. Kvôli tomu sa krv potí cez ich stenu a tvorí pľuzgiere s hemoragickým obsahom;
4. Nekrotická je najzávažnejšia forma, pri ktorej dochádza k nekróze postihnutej kože.

V závislosti od miesta môže byť erysipel na tvári, nohe alebo ruke. Oveľa menej často sa infekcia tvorí v perineu alebo iných častiach tela.

Začiatok erysipela

Od okamihu infekcie rany až do objavenia sa prvých príznakov uplynie v priemere 3-5 dní. Príznaky erysipelu na koži tváre, rúk, nôh a akejkoľvek inej lokalizácie začínajú zvýšením teploty a bolestivosťou postihnutej oblasti. Spravidla v prvý deň choroby je horúčka maximálne 38 o C. Následne môže telesná teplota vystúpiť až na 40 o C. Pôsobením streptokoka má pacient všetky charakteristické znaky intoxikácie tela:

• Výrazná slabosť;
• Znížená/strata chuti do jedla;
• Zvýšené potenie;
• Zvýšená citlivosť na jasné svetlo a dráždivý hluk.

Niekoľko hodín po zvýšení teploty (do 12 hodín) sa objavia príznaky poškodenia kože a lymfatických štruktúr. Trochu sa líšia v závislosti od lokality, no jedno majú spoločné – výrazné začervenanie pokožky. Erysipelas sa môže rozšíriť mimo postihnutú oblasť alebo zostať iba v jednej oblasti. Závisí to od agresivity mikróbov, odolnosti tela voči infekcii a času začatia liečby.

Lokálne príznaky erysipela

Bežné príznaky erysipelu na koži sú:

• Silné začervenanie postihnutej oblasti (erytém), ktoré mierne stúpa nad povrch kože. Erytém je ohraničený od zdravých tkanív hustým hrebeňom, ale pri rozšírených erysipeloch nemusí byť prítomný;
• Bolesť pri palpácii oblasti začervenania;
• Opuch postihnutej oblasti (nohy, nohy, tvár, predlaktia atď.);
• Bolestivosť lymfatických uzlín v blízkosti miesta infekcie (lymfadenitída);
• V bulóznej forme sa na koži môžu objaviť priehľadné pľuzgiere naplnené krvou alebo seróznou tekutinou (plazmou).

Okrem toho spoločné znaky, erysipel má svoje vlastné charakteristiky, keď je lokalizovaný v rôznych častiach tela. Musia sa vziať do úvahy, aby sa včas podozrievalo z infekcie a začala sa liečba včas.

Vlastnosti erysipela kože tváre

Tvár je najnepriaznivejším miestom pre infekciu. Táto oblasť tela je veľmi dobre zásobená krvou, čo prispieva k rozvoju ťažkého edému. Lymfatické a krvné cievy spájajú povrchové a hlboké štruktúry, čo umožňuje vyvinúť hnisavú meningitídu. Pokožka tváre je pomerne jemná, preto je infekciou poškodená o niečo závažnejšie ako v iných lokalitách.

Vzhľadom na tieto faktory je možné určiť charakteristiky príznakov erysipelu na tvári:

• Bolestivosť infikovanej oblasti sa zvyšuje pri žuvaní (ak sa erysipel nachádza v dolnej čeľusti alebo na povrchu líc);
• Silný opuch nielen začervenanej oblasti, ale aj okolitých tkanív tváre;
• Bolesť pri palpácii po stranách krku a pod bradou je znakom zápalu lymfatických uzlín;

Symptómy intoxikácie pri infekcii kože tváre sú výraznejšie ako v iných lokalizáciách. V prvý deň môže telesná teplota stúpnuť na 39-40 o C, môže sa objaviť silná slabosť, nevoľnosť, silné bolesti hlavy a potenie. Erysipelas na tvári je dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom alebo na pohotovosť chirurgickej nemocnice.

Vlastnosti erysipelu na nohe

Medzi lekármi existuje názor, že erysipel dolnej končatiny úzko súvisí s porušením pravidiel osobnej hygieny. Nedostatok pravidelného umývania nôh vytvára výborné podmienky na množenie streptokokov. V tomto prípade stačí jedna mikrotrauma (prasklina na chodidlách, malý škrabanec alebo prepichnutie), aby prenikli do kože.

Charakteristiky klinického obrazu erysipela v oblasti nôh sú nasledovné:

• Infekcia sa nachádza na chodidle alebo dolnej časti nohy. Bedra sú postihnuté pomerne zriedkavo;
• Spravidla v oblasti inguinálnych záhybov (na prednej ploche tela, kde sa stehno stretáva s trupom) nájdete bolestivé útvary okrúhly tvar- sú zapálené inguinálnych lymfatických uzlín ktoré inhibujú šírenie streptokokovej infekcie;
• Pri ťažkej lymfostáze môže byť opuch nohy dosť závažný a môže sa rozšíriť na chodidlo, členkový kĺb a dolnú časť nohy. Je to celkom ľahké zistiť - na to musíte prstom pritlačiť kožu na kosti dolnej časti nohy. Ak dôjde k opuchu, potom po odstránení prsta jamka zostane 5-10 sekúnd.

Vo väčšine prípadov je erysipel dolných končatín oveľa jednoduchší ako pri iných miestach infekcie. Výnimkou sú nekrotické a komplikované formy.

Vlastnosti erysipela na ruke

Streptokoková infekcia postihuje pokožku rúk pomerne zriedkavo, pretože je dosť ťažké vytvoriť okolo rany veľkú koncentráciu mikróbov. Erysipelas na hornej končatine môže byť výsledkom prepichnutia alebo porezania kontaminovaným predmetom. Rizikovou skupinou sú deti v predškolskom a školskom veku a narkomani intravenózne.

Erysipelas na ruke je najčastejšie - postihuje niekoľko segmentov (ruka a predlaktie, rameno a predlaktie atď.). Keďže na hornej končatine, najmä v oblasti axilárna jamka, lymfatické cesty sú dobre vyvinuté, opuch sa môže šíriť z prstov na prsné svaly.

Ak prehmatáte vnútorný povrch ramena alebo podpazušia, možno zistiť regionálnu lymfadenitídu. Lymfatické uzliny budú zväčšené, hladké a bolestivé.

Diagnostika

Lekár môže určiť prítomnosť erysipelu po prvotnom vyšetrení a palpácii postihnutej oblasti. Ak pacient nemá sprievodné ochorenia, stačí použiť iba všeobecný krvný test medzi ďalšími diagnostickými metódami. Prítomnosť infekcie bude indikovaná nasledujúcimi indikátormi:

1. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je viac ako 20 mm/hod. Počas výšky ochorenia sa môže zrýchliť na 30-40 mm/hod. Normalizuje sa do 2-3 týždňa liečby (normálne – do 15 mm/hod);
2. Leukocyty (WBC) – viac ako 10,1*10 9 /l. Za nepriaznivý znak sa považuje pokles hladiny leukocytov pod 4*10 9 /l. To naznačuje neschopnosť tela adekvátne odolávať infekcii. Pozoruje sa pri rôznych imunodeficienciách (HIV, AIDS, rakovina krvi, následky radiačnej terapie) a pri generalizovaných infekciách (sepsa);
3. Červené krvinky (RBC) - pokles hladiny pod normálnu hodnotu (menej ako 3,8 * 10 12 / l u žien a 4,4 * 10 12 / l u mužov) možno pozorovať pri hemoragickom erysipele. V iných formách spravidla zostáva v normálnych medziach;
4. Hemoglobín (HGB) – môže klesať aj pri hemoragickej forme ochorenia. Norma je od 120 g/l do 180 g/l. Pokles hladiny pod normu je dôvodom na začatie užívania doplnkov železa (ak ich predpisuje lekár). Pokles hladiny hemoglobínu pod 75 g/l je indikáciou na transfúziu plnej krvi alebo červených krviniek.

Prístrojová diagnostika sa využíva pri poruche prekrvenia končatiny (ischémia) alebo prítomnosti sprievodných ochorení, ako je obliterujúca ateroskleróza, tromboflebitída, tromboangiitída a pod. V tomto prípade môže byť pacientovi predpísaný Dopplerov ultrazvuk dolných končatín, reovasografia alebo angiografia. Tieto metódy určia priechodnosť ciev a príčinu ischémie.

Komplikácie erysipela

Akákoľvek infekcia erysipela, ak sa liečba nezačne včas alebo ak je telo pacienta výrazne oslabené, môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• Absces je hnisavá dutina, ktorý je ohraničený kapsulou spojivového tkaniva. Je to najmenej nebezpečná komplikácia;
• Flegmóna je difúzne hnisavé ložisko v mäkkých tkanivách ( podkožného tkaniva alebo svaly). Vedie k poškodeniu okolitých štruktúr a výraznému zvýšeniu príznakov intoxikácie;
• Hnisavá flebitída je zápal žilovej steny na postihnutej končatine, ktorý vedie k jej stvrdnutiu a zúženiu. Flebitída sa prejavuje opuchom okolitých tkanív, sčervenaním kože nad žilou a zvýšením lokálnej teploty;
• Nekrotizujúci erysipel - nekróza kože v oblasti postihnutej streptokokom;
• Hnisavá meningitída - môže sa vyskytnúť, keď sa erysipel nachádza na tvári. Toto závažné ochorenie, ktorý sa vyvíja v dôsledku zápalu membrán mozgu. Prejavuje sa ako celkové cerebrálne symptómy (neznesiteľná bolesť hlavy, zahmlené vedomie, závraty a pod.) a mimovoľné napätie určitých svalových skupín;
• Sepsa je najnebezpečnejšou komplikáciou erysipelu, ktorá v 40% prípadov končí smrťou pacienta. Ide o generalizovanú infekciu ovplyvňujúce orgány a vedie k tvorbe hnisavých ohniskov v celom tele.

Môžete zabrániť vzniku komplikácií, ak včas vyhľadáte lekársku pomoc a nebudete sa liečiť sami. Iba lekár môže určiť optimálnu taktiku a predpísať terapiu erysipelu.

Liečba erysipela

Nekomplikované formy erysipelu nevyžadujú operáciu - liečia sa konzervatívne. V závislosti od stavu pacienta sa rozhoduje o potrebe hospitalizácie. Existujú jasné odporúčania iba týkajúce sa erysipelu na tvári - takíto pacienti by sa mali liečiť iba v nemocnici.

Klasický liečebný režim zahŕňa:

1. Antibiotikum - optimálny účinok má kombinácia chránených penicilínov (Amoxiclav) a sulfónamidov (Sulfalén, Sulfadiazín, Sulfanilamid). Ako alternatívna droga Môže sa použiť ceftriaxón. Odporúčaná doba antibakteriálnej liečby je 10-14 dní;
2. Antihistaminikum – keďže streptokok môže ohroziť imunitu organizmu a spôsobiť alergické reakcie, treba užívať túto skupinu liekov. V súčasnosti sú najlepšie (ale drahé) lieky Loratadine a Desloratadine. Ak pacient nemá možnosť ich zakúpiť, lekár môže ako alternatívu odporučiť Suprastin, Diphenhydramine, Clemastine atď.;
3. Liek proti bolesti – na erysipel sa používajú nehormonálne protizápalové lieky (NSAID). Prednosť by sa mala venovať nimesulidu (Nise) alebo meloxikamu, pretože majú najmenšie množstvo Nežiaduce reakcie. Alternatívou je Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Ich použitie by sa malo kombinovať s užívaním Omeprazolu (alebo Rabeprazolu, Lansoprazolu atď.), Čo pomôže znížiť negatívny vplyv NSAID na žalúdočnú sliznicu;
4. Antiseptické obväzy s 0,005 % chlórhexidínu – dôležitý komponent terapiu. Pri aplikácii by mal byť obväz bohato navlhčený roztokom a zostať vlhký niekoľko hodín. Cez obväz sa aplikuje sterilný obväz.

Ako liečiť erysipel na koži, ak vzniknú lokálne komplikácie alebo sa vyvinie bulózny erysipel? V tomto prípade existuje len jedna cesta von - hospitalizácia v chirurgickej nemocnici a vykonanie operácie.

Chirurgia

Ako už bolo spomenuté, indikáciou k operácii je tvorba vredov (celulitída, abscesy), nekrózy kože či bulózna forma erysipelu. Netreba sa báť chirurgická liečba, vo väčšine prípadov to netrvá dlhšie ako 30-40 minút a vykonáva sa pod celková anestézia(v narkóze).

Počas operácie chirurg otvorí dutinu abscesu a odstráni jej obsah. Rana sa spravidla nezašíva - je ponechaná otvorená a na odtok tekutiny je nainštalovaný gumový výstup. Ak sa zistí mŕtve tkanivo, úplne sa odstránia, po čom sa pokračuje v konzervatívnej terapii.

Chirurgická liečba bulóznej formy erysipelu prebieha nasledovne: lekár otvorí existujúce pľuzgiere, ošetrí ich povrch antiseptikom a aplikuje obväzy s 0,005% roztokom chlórhexidínu. Tým sa zabráni pridávaniu cudzích infekcií.

Koža po erysipele

V priemere trvá liečba erysipelu 2-3 týždne. Keď sa lokálna zápalová odpoveď zníži a množstvo streptokoka sa zníži, koža sa začne obnovovať. Začervenanie sa zmenšuje a na mieste poškodenej oblasti sa objaví akýsi film - ide o oddeľovanie „starej“ kože. Akonáhle je úplne odmietnutý, mal by byť odstránený nezávisle. Pod ním by mal byť nezmenený epitel.

V priebehu budúceho týždňa môže pretrvávať olupovanie kože, čo je normálna reakcia tela.

U niektorých pacientov sa erysipel môže opakovať, to znamená, že sa znova objaví rovnaké miesto po určitom čase (niekoľko rokov alebo mesiacov). V tomto prípade bude koža náchylná na trofické poruchy, môže sa vytvoriť chronický opuch končatiny alebo nahradenie epitelu spojivovým tkanivom (fibróza).

Často kladené otázky od pacientov

otázka:
Aká nebezpečná je táto infekcia?

Erysipelas je závažné ochorenie, ktoré je nebezpečné v dôsledku ťažkej intoxikácie a vývoja komplikácií. Pri včasnej liečbe je prognóza spravidla priaznivá. Ak pacient príde po týždni a viac od začiatku infekcie, jeho organizmus je oslabený sprievodné ochorenia(diabetes mellitus, srdcové zlyhanie, HIV atď.), erysipel môže viesť k smrteľným následkom.

otázka:
Ako obnoviť pokožku po erysipele?

Takmer vo všetkých formách erysipela sa tento proces vyskytuje nezávisle, bez zásahu lekárov. Hlavná vec je odstrániť zdroj infekcie a lokálne zápalové javy. Výnimkou je nekrotický erysipel. V tomto prípade môže byť pokožka iba obnovená chirurgický zákrok(plast na kožu).

otázka:
Prečo sa erysipel vyskytuje niekoľkokrát na tom istom mieste? Ako tomu zabrániť?

V tomto prípade hovoríme o recidivujúcej forme erysipelu. Streptokok skupiny A má schopnosť narušiť imunitný systém, čo vedie k opakovaným zápalové reakcie v postihnutej koži. Bohužiaľ neboli vyvinuté adekvátne metódy na prevenciu relapsu.

otázka:
Prečo sa v článku nespomína tetracyklín (Unidox, Doxycyklín) na liečbu erysipelu?

V súčasnosti tetracyklínové antibiotiká nepoužívať na liečbu erysipelu. Štúdie ukázali, že väčšina hemolytických streptokokov je odolná voči tomuto lieku, preto sa odporúča používať nasledujúce antibiotiká na erysipel - kombinácia syntetický penicilín + sulfónamid alebo cefalosporín 3. generácie (Ceftriaxon).

otázka:
Mala by sa na liečbu erysipelu použiť fyzikálna terapia?

Nie Fyzioterapia počas akútneho obdobia povedie k zvýšenému zápalu a šíreniu infekcie. Malo by sa to odložiť na r obdobie zotavenia. Po potlačení infekcie je možné použiť magnetoterapiu alebo ultrafialové žiarenie.

otázka:
Líši sa liečba erysipelu v závislosti od miesta infekcie (na tvári, na paži a pod.)?

Liečba erysipela na ruke, nohe a akejkoľvek inej časti tela sa vykonáva podľa rovnakých zásad.

Akútny zápal kože nazývaný erysipel je veľmi vážny infekčná choroba. Recepty na liečbu erysipela pomocou tradičnej medicíny sa vyvíjali v priebehu storočí. Dnes sa erysipel lieči najmä stacionárne s použitím liekov. Ako dodatočná terapia sa používajú tradičné metódy liečby erysipelu. Zmierňujú priebeh ochorenia, zabraňujú šíreniu zápalu do iných častí tela a podporujú skoré uzdravenie.

Príčiny a príznaky choroby

Pôvodcom ochorenia je streptokok, ktorý preniká cez kožu rôzne druhy poškodenie: škrabance, drobné ranky, odreniny, praskliny, injekcie. V niektorých prípadoch dochádza k infekcii cez sliznice. Choroba začína akútne prudký nárast teploty do 40 stupňov. Nevoľnosť, vracanie, celková slabosť, bolesti hlavy, ojedinele kŕče a delírium.

V mieste infekcie sa najprv objaví mierne začervenanie, ktoré sa rýchlo zväčšuje a šíri sa do iných oblastí pokožky. Koža sa stáva jasne červenou, začína svrbieť, páliť, svrbieť, opuchy, opuchy, objavujú sa drobné bodavé krvácania, v obzvlášť ťažkých prípadoch sa objavujú hnisavé pľuzgiere a nekrózy kože. Najčastejšie je postihnutá pokožka tváre a končatín, niekedy sa objavujú lézie na sliznici hrtana, hltana a pohlavných orgánov. Lokálne prejavy môžu byť trvalé, t.j. lokalizovať v jednej oblasti tela alebo putovať z jedného miesta na druhé, je tiež možné súčasné objavenie sa ohniskov vo vzájomnej vzdialenosti.

V mieste infekcie sa spočiatku objaví mierne začervenanie

k obsahu

Dôsledky erysipelu

Po minulé ochorenie telo zostáva veľmi citlivé na svoj patogén a vo väčšine prípadov sa choroba stáva chronickou. Relapsy sa zvyčajne vyskytujú na tom istom mieste. Je veľmi dôležité začať liečbu erysipela včas ľudovými prostriedkami a dobre vybranými liekmi. V opačnom prípade sa na tele môžu pravidelne objavovať ohniská erysipela, čo vedie k poškodeniu lymfatického systému oblasti kože a rozvoju elefantiázy v nej.

k obsahu

Prevencia relapsu

Aby ste predišli alebo aspoň znížili počet relapsov, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

• okamžite liečiť akékoľvek zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v tele;
• snažte sa posilniť imunitný systém, pretože erysipel postihuje najmä ľudí so slabým imunitným systémom;
• vyhnúť sa náhlym zmenám teploty;
• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
• Ak dôjde k akémukoľvek poraneniu pokožky, je potrebné ju rýchlo a veľmi opatrne ošetriť dezinfekčnými prostriedkami.

Aby sa zabránilo vzniku erysipelu, všetky rany sa musia okamžite dezinfikovať

k obsahu

Liečba erysipela

Iba lekár môže urobiť správnu diagnózu, predpísať potrebnú terapiu a poradiť, ako a akými ľudovými prostriedkami liečiť erysipel. Nemali by ste sa samoliečiť. Hneď ako sa objavia prvé príznaky ochorenia, musíte vyhľadať lekársku pomoc.

k obsahu

Čo nerobiť, ak máte erysipel

Opaľovanie a akékoľvek ultrafialové ožarovanie.
Nemôžete používať masti, ktoré zlepšujú krvný obeh a dekongestanty, pretože infekcia sa môže šíriť po celom tele.
Je prísne zakázané umývať vodou, namočiť postihnuté oblasti pokožky alebo na ne aplikovať obklady.

k obsahu

Ľudové prostriedky

Tradičné metódy liečby erysipelu poskytujú veľmi dobré výsledky. Používajú sa najmä masti, krémy, pleťové vody, púdre, ktoré sa používajú na ošetrenie postihnutých oblastí pokožky a bylinné odvary na vonkajšie a vnútorné použitie. Tradičná medicína tiež ponúka spôsoby liečenia erysipela pomocou kúziel a pomocou červenej handry.

• Masti a krémy

Vysokoúčinné masti a krémy z bylín v kombinácii s medom, kyslou smotanou, nesoleným maslom alebo ghee pomáhajú zmierniť bolesť, odstrániť opuchy a zmierniť začervenanie.
Zmiešajte listy podbeľu a kvety harmančeka v rovnakom pomere a pridajte k nim trochu medu. Výsledným produktom namažte oblasti postihnuté chorobou.

Podbeľ pomáha pri liečbe choroby

Masť z čerstvej byliny rebríček zmiešaná s maslo.

Pripravte zmes kyslej smotany a čerstvých listov lopúcha, naneste ju na boľavé miesto.

Listy skorocelu zmiešajte s medom a nechajte trochu povariť na veľmi miernom ohni, potom nechajte zmes postáť a naneste na postihnuté miesto.

Pripravte si masť z ghee a čerstvých liečivých bylín a naneste ju na pokožku.

Listy skorocelu sú výborným liekom na erysipel.

• Púdre a pleťové vody

Listy šalvie rozdrvte na prášok a zmiešajte s kriedou v rovnakých pomeroch. Výsledný produkt posypte na oblasť pokožky a obviažte. Obväz je potrebné meniť približne štyrikrát denne.

Na boľavé miesto priložte dužinu plodov hlohu.

Pre pleťové vody môžete použiť eukalyptovú tinktúru na báze alkoholu.

Na zapálené miesto môžete jednoducho aplikovať jeden z prostriedkov: listy skorocelu posypané kriedou, listy lopúcha natreté kyslou smotanou, podbeľová tráva, drvená čerešňa alebo orgovánová kôra.

• Bylinná zbierka

Zmiešajte rovnaké časti listov podbeľa, rumančeka a kvetov krymskej ruže, dubovej kôry, kvetov a plodov bazy čiernej a obyčajnej kirkazonskej trávy. Zo zmesi odoberieme tri veľké lyžice a zriedime 1 litrom vriacej vody, necháme vylúhovať a precedíme. Mala by sa užívať až sedemkrát denne, štvrť pohára.

Bylinné zmesi je možné užívať vnútorne alebo aplikovať na pokožku vo forme pleťových vôd.

• Netradičný spôsob liečbe

Za starých čias liečitelia celkom úspešne liečili erysipel ľudovými prostriedkami pomocou červenej handry. Aby ste to urobili, pred svitaním posypte boľavé miesto preosiatou kriedou a zabaľte ju do červenej látky. Postup sa musí opakovať niekoľko dní ráno až do východu slnka.

Overené storočiami tradičné metódy Liečba Erysipelas skutočne funguje a pomáha zmierniť príznaky tohto ochorenia hrozná choroba. Ale všetky sú len doplnkom k hlavnej terapii predpísanej lekárom. Tradičné a etnoveda vo vzájomnej kombinácii majú silný účinok a majú pozitívny a trvalý účinok pri liečbe erysipelu kože.

k obsahu

Video: liečba erysipela

Erysipelas je infekčné ochorenie spôsobené hemolytickými streptokokmi. Zápal a deformácia postihujú jasne obmedzenú oblasť kože, sprevádzanú horúčkou a intoxikáciou tela.

Keďže aktivita streptokokov skupiny A sa považuje za hlavný dôvod, prečo sa u človeka vyvinie erysipel na nohe (pozri fotografiu), najúčinnejšia liečba je založená na užívaní penicilínov a iných antibakteriálnych liekov.

Príčiny

Prečo sa na nohe objavuje erysipel a čo to je? Základné Príčinou erysipelu je streptokok, ktorý sa dostane do krvného obehu v dôsledku akéhokoľvek poškodenia kože, odrenín alebo mikrotraumov. Svoju úlohu zohráva aj podchladenie, stres a nadmerné opaľovanie.

Medzi faktormi, ktoré môžu viesť k rozvoju erysipela, zaujíma dôležité miesto stres a neustále preťaženie, emocionálne aj fyzické. Zostávajúce určujúce faktory sú:

• náhle zmeny teploty (zníženie a zvýšenie teploty);
• poškodenie kože (škrabance, uhryznutie, injekcie, mikrotrhlinky, plienková vyrážka atď.);
• nadmerné opaľovanie;
• rôzne modriny a iné zranenia.

V prevažnej väčšine prípadov sa erysipel vyvinie na rukách a nohách (nohy, nohy); Oveľa zriedkavejšie sa zápaly vyskytujú na hlave a tvári, pričom za najvzácnejšie sa považujú zápalové procesy v slabinách (perineum, genitálie) a na trupe (brucho, boky). Postihnuté môžu byť aj sliznice.

Je erysipel na nohe nákazlivý?

Erysipelas kože je nákazlivé ochorenie, pretože hlavnou príčinou jeho výskytu je infekcia, ktorá sa môže bezpečne prenášať z jednej osoby na druhú.

Pri práci s pacientom (ošetrenie miesta zápalu, lekárske zákroky) sa odporúča používať rukavice a po ukončení kontaktu si dôkladne umyť ruky mydlom. Hlavným zdrojom chorôb spôsobených streptokokom je vždy chorý človek.

Klasifikácia

V závislosti od povahy lézie sa erysipel vyskytuje vo forme:

• Bulózna forma - na koži sa objavujú pľuzgiere so seróznym exsudátom. Extrémny stupeň Táto forma je výskyt nekrotických zmien - kožné bunky odumierajú a prakticky sa neregenerujú v postihnutej oblasti.
• Hemoragická forma– v mieste lézie sa cievy stanú priepustnými a je možná tvorba modrín.
• Erytematózna forma– hlavným príznakom je začervenanie a opuch kože.

Na určenie správnej taktiky na liečbu erysipelu je potrebné presne určiť závažnosť ochorenia a povahu jeho priebehu.

Symptómy

Inkubačná doba zápalového procesu erysipela sa pohybuje od niekoľkých hodín do 3–4 dní. Lekári klasifikujú patológiu takto:

• podľa závažnosti– mierne, stredné a ťažké štádium;
• podľa povahy toku– erytematózna, bulózna, erytematózno-bulózna a erytematózno-hemoragická forma;
• lokalizáciou - lokalizovaná (v jednej oblasti tela), rozšírená, metastatická lézia.

Po inkubačnej dobe sa u pacienta objavia príznaky erysipelu na nohe vrátane celkovej slabosti, slabosti a malátnosti. Potom sa teplota náhle zvýši, objaví sa zimnica a bolesť hlavy. Prvých niekoľko hodín erysipelu sa vyznačuje veľmi vysokou teplotou, ktorá môže dosiahnuť štyridsať stupňov. Existuje tiež bolesť svalov v nohách a dolnej časti chrbta a človeka bolia kĺby.

Charakteristickým znakom zápalový proces, je jasnočervená farba postihnutých miest, podobná plameňom. Jasne definované okraje majú vyvýšenia pozdĺž periférie - takzvaný zápalový hriadeľ.

Zložitejšia forma je erytematózno-bulózna. V tomto prípade sa v prvý alebo tretí deň ochorenia tvoria bubliny s číra tekutina v mieste ochorenia. Prasknú a tvoria kôry. Priaznivá liečba vedie k hojeniu a tvorbe mladej pokožky po jej odpadnutí. V opačnom prípade sa môžu vytvoriť vredy alebo erózie.

Rozhna noha: foto počiatočná fáza

Uvádzame podrobné fotografie na prezeranie, aby ste zistili, ako táto choroba vyzerá v počiatočných štádiách a neskôr.

Ako liečiť erysipel na nohe?

Ak hovoríme o mierny stupeň závažnosti, potom je liečba doma úplne postačujúca. Ale v ťažkých a pokročilých prípadoch sa nedá vyhnúť hospitalizácii na chirurgickom oddelení.

Najúčinnejšia liečba erysipela na nohe nevyhnutne zahŕňa predpisovanie antibiotík. Na maximalizáciu ich účinku musí lekár v každom konkrétnom prípade najskôr zistiť, ktorý z nich je najúčinnejší. Na tento účel je potrebné zozbierať anamnézu.

Vo veľkej väčšine prípadov sa používajú tieto lieky:

• linkomycín;
• penicilín;
• levomycetin;
• erytromycín;
• tetracyklín.

Medikamentózna liečba zahŕňa okrem antibiotík aj iné recepty.

1. Na zmiernenie bolestivých a závažných prejavov ochorenia a symptomatickej liečby sa používajú diuretiká a cievne lieky.
2. Lieky, ktoré znižujú priepustnosť ciev – ich použitie je v niektorých prípadoch tiež nevyhnutné.
3. V prípadoch, keď je ťažký priebeh ochorenia komplikovaný intoxikáciou, sa v boji o zdravie používajú detoxikačné činidlá - napríklad reopolyglucín a / alebo roztok glukózy.
4. Vitamíny skupiny A, B, C atď.
5. Protizápalové lieky.

U pacienta s erysipelom je tiež indikovaná kryoterapia a fyzioterapia: lokálne ultrafialové ožarovanie (UVR), vystavenie vysokofrekvenčnému prúdu (UHF), vystavenie slabým výbojom elektrického prúdu, laserová terapia v rozsahu infračerveného svetla.

Predpoveď

Prognóza ochorenia je podmienene priaznivá, s primeranou včasná liečba vysoká pravdepodobnosť úplné vyliečenie a obnovenie pracovnej kapacity. V niektorých prípadoch (až v tretine) sa môžu vyvinúť opakujúce sa formy ochorenia, ktoré sú oveľa horšie liečiteľné.

Komplikácie

Ak sa liečba nezačne počas liečby alebo nie je úplne dokončená, ochorenie môže vyvolať určité následky, ktoré si vyžadujú ďalšiu liečbu:

1. Opuch a lymfostáza v nohe, čo vedie k elefantiáze a podvýžive v tkanivách.
2. Ak dôjde k ďalšej infekcii, môžu sa objaviť abscesy, celulitída atď.
3. U oslabeného alebo staršieho človeka môže byť narušená činnosť srdca, ciev, obličiek, môže sa objaviť aj cholangitída.
4. Lézie žíl lokalizovaných na povrchu - flebitída a periflebitída. Na druhej strane, tromboembolizmus pľúcnych artérií sa môže stať komplikáciou tromboflebitídy.
5. Erózie a vredy, ktoré sa dlho nehoja.
6. Nekróza v miestach krvácania.