Hemoragický syndróm s nedostatkom vitamínu K u novorodencov a detí v prvých mesiacoch života. Očkovanie vitamínu K v nemocnici pre novorodencov

Vitamín K je cenný potravinová zložka a je tiež kľúčovým článkom v systéme zrážania krvi. Potreby tela pre túto zložku sú spravidla kompenzované týmito produkty na jedenie ktoré človek denne konzumuje. Okrem toho vo vnútri tela prebieha syntéza vitamínu K, čo je akousi poistkou proti jeho nedostatku.

Počas novorodeneckého obdobia sa úroveň tohto biologicky účinná látka v tele dieťaťa je znížená v porovnaní s dospelými. Keď sa dieťa narodilo, jeho nezrelé telo ešte nie je schopné produkovať správne množstvo tejto zložky. Aby nedošlo k nedostatku daný prvok, zdravotníckych pracovníkov vykonané injekciou liek, ktorý obsahuje prírodný vitamín TO.

Nedostatok vitamínu K u novorodencov

Často si rodičia neuvedomujú dôležitosť prítomnosti vitamínu K v tele dieťaťa. Keď sa novonarodené dieťa stretne s nedostatkom tohto prvku, jeho systém zrážania krvi prestane správne fungovať. Tento stav je spojený s výskytom vnútorného krvácania.

Najzávažnejšou komplikáciou nedostatku vitamínov je hemoragické ochorenie novorodenca, ktoré sa vyznačuje pravidelným vnútorné krvácanie. O ťažký priebeh riziko, že sa choroba zmení na krvácanie do mozgu dieťaťa.

K hlavným faktorom hemoragické ochorenie medzi novorodencov patria:

• Mať dieťa cez operáciu cisársky rez. V tomto prípade sa deti rodia so sterilným črevnú mikroflóru preto sa syntéza vitamínu K uskutočňuje v nedostatočnom množstve;
• Nízka pôrodná hmotnosť, ako aj predčasný pôrod;
• Dodávka, ktorá bola vykonaná pomocou pôrodníckych klieští;
• Patológia hepatobiliárneho systému, ako aj zvýšené zaťaženie na pečeni po;
• Situácie, v ktorých bola tehotná žena nútená užívať antikoagulanciá, antibakteriálne látky a antikonvulzíva. To platí najmä pre tehotné ženy v prvom trimestri pôrodu;
• Predĺžený pôrod, najmä v štádiu vypudzovania plodu.

Slúžiť ako faktor pre výskyt hemoragickej choroby novorodenca môže byť buď jedna z uvedených položiek, alebo ich kombinácia. Po analýze týchto informácií by rodičia nemali mať otázky o potrebe injekcie tejto látky medzi steny pôrodnice.

Ako a kedy sa injekcie podávajú

Jednoduchý spôsob dodania vitamínu K je intramuskulárna injekcia príslušného lieku. Injekcia vitamínu K sa vykonáva v oblasti predného povrchu stehna. Injekcia lieku sa vykonáva niekoľko týždňov alebo až do okamihu, keď telo novorodenca nie je zrelé na nezávislú produkciu biologicky aktívnej zložky.

Ak niektorí rodičia nechcú naložiť dieťaťu injekcie, potom sa im ponúkne podávanie lieku perorálne. Čo sa týka účinnosti, tadiaľto nie je preferovaný. Okrem toho v klinickej praxi vyskytli sa prípady, v ktorých orálne použitie vitamín K spôsobil zvracanie u novorodenca. Štandardný injekčný plán pre túto látku je nasledujúci:

• Prvá injekcia sa vykoná ihneď po narodení;
• Druhá injekcia sa podáva o týždeň neskôr;
• 3. injekcia sa vykonáva 1 mesiac po narodení dieťaťa.

Dôležité! Rodičia aj lekári by nemali zabúdať, že perorálne užívanie prípravkov vitamínu K je prísne kontraindikované u detí narodených pred očakávaným termínom. Podobný zákaz platí pre bábätká, ktoré majú vrodené choroby.

Na injekciu novorodenca sa používajú analógy vitamínu K - Vikasol a Kanavit. Jednotlivé vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú u novorodencov po zavedení týchto liekov, sú spojené s tými konzervačnými látkami, ktoré sa používajú pri výrobe liekov.

Odborníci vymenovali 6 príznakov nedostatku vitamínu D u dojčiat. Včasná diagnostika Táto porucha pomôže chrániť zdravie dieťaťa pred mnohými problémami.

Ak má vaše dieťa menej ako rok, potrebuje aspoň 5 mikrogramov vitamínu D každý deň. Inak v rýchlo rastúcom detského tela môže vzniknúť závažné porušenia primárne ovplyvňujú vývoj kostí. Nedostatok tohto vitamínu spôsobil v poslednom čase u dojčiat celé epidémie rachitídy. Tu je 6 príznakov, že vaše dieťa môže mať nedostatok vitamínu D.

Deformácia kostí. Dojčatá s nedostatkom vitamínu D majú zvyčajne trochu krivé nohy. Môžu mať zakrivenie chrbtice, čo sa prejavuje v vzhľad. Toto všetko sa pozoruje, ak dieťa nedostáva množstvo vitamínu D potrebné pre normálny vývoj kostí.

Preliačiny alebo jamky na hlave. Proces konečného formovania lebky je ukončený počas prvých 19 mesiacov po narodení. Nedostatok vitamínu D ho môže výrazne spomaliť. Ak sa dotknete lebky dieťaťa, všimnete si, že je stále veľmi mäkká. Aj v tomto prípade sú na hlave zaznamenané priehlbiny alebo jamky.

Bolesť a svalová slabosť. Ak si všimnete, že dieťa sa určitý čas plazí alebo sedí, môže to byť spôsobené bolesťou alebo svalová slabosť v dôsledku rachitídy. Takéto deti sú aj podráždenejšie.

Opakujúce sa infekcie. Početné štúdie spájajú opakované, opakujúce sa infekcie u detí s nedostatkom vitamínu D. Ak vaše dieťa dostáva nádchu a chrípku príliš často, opýtajte sa svojho pediatra röntgenových lúčov na určenie množstva vitamínu D v tele.

Rachitický "ruženec" alebo "náramky". Ako bolo uvedené v prvom bode, deformácia kostí je najčastejším príznakom nedostatku vitamínu D. Všimli ste si, že hrudník dieťaťa príliš vyčnieva von? Osteomalácia hrudník, dolných končatín, nadmerná osteogenéza – to sú tie isté rachitické „ružence“ spôsobené nedostatkom vápnika v tele.

vývojové oneskorenia. V závažnejších prípadoch nedostatku vitamínu D alebo krivice u detí dochádza k oneskoreniu normálny vývoj. Nielenže nedokážu chodiť a udržať si váhu, ale trpia aj opuchmi končatín.

Vitamín K môže novorodenec získať v prvých dňoch po narodení. A účel tejto injekcie je dobrý - prevencia hemoragickej choroby, ktorá je pre život dieťaťa veľmi nebezpečná. Prečo sa tomu bráni americký lekár, v ktorého krajine sa tieto injekcie vyrábajú už viac ako pol storočia?

Zdroj: Fotolia

Injekcia vitamínu K novorodencovi sa vykonáva na základe nasledujúcich úvah:

• počas tehotenstva je vitamín K zadržiavaný placentou, v dôsledku čoho je jeho množstvo v tele novorodenca často nedostatočné;
• vitamín K v tele dospelého človeka je syntetizovaný silami obyvateľstva gastrointestinálny trakt mikroorganizmy. Gastrointestinálny trakt novonarodeného dieťaťa je sterilný - jeho naplnenie užitočnými aj škodlivými (žiaľ, je to nevyhnutné, s baktériami to bude nejaký čas trvať);
• v kolostre a dokonca aj v materské mlieko matkin vitamín K je prítomný vo veľmi obmedzených množstvách;
• injekcie vitamínu K sú potrebné pre telo novorodenca, pretože. jeho pečeň nie je schopná syntetizovať proteíny požadované množstvo, a to zase ovplyvňuje hladinu vitamínu K v tele novorodenca;
• a posledná skutočnosť: nedostatok vitamínu K v závislosti od závažnosti môže viesť k slabé hojenie pupočná šnúra, výskyt krvácania pred dosiahnutím veku troch mesiacov av obzvlášť závažných prípadoch - krvácanie do mozgu, mimoriadne náročná liečba, invalidita dieťaťa a dokonca smrť.

Znamená to, že vitamín K je pre novorodenca potrebný?

Odporcovia zavedenia vitamínu K novorodencovi majú svoje argumenty. A jedným z najdôležitejších, ktorý je napísaný v pokynoch pre Vikasol, je názov vitamínu K v jazyku lekárnikov, v časti "Vedľajšie účinky":

Alergické reakcie: hyperémia tváre, kožná vyrážka(vrátane erytematóznej, urtikárie), svrbenie kože, bronchospazmus.

Z krvného systému : hemolytická anémia, hemolýza u novorodencov s vrodeným nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.

Lokálne reakcie: bolesť a opuch v mieste vpichu, kožné lézie vo forme škvŕn s opakovanými injekciami na to isté miesto.

Ostatné: hyperbilirubinémia, žltačka (vrátane kernicterus pri dojčatá); zriedkavo - závraty, prechodný pokles krvného tlaku, "nadmerný" pot, tachykardia, "slabé" plnenie pulzu, zmena chuťových vnemov.

Zdroj: shutterstock

Ako vidíme, možné vedľajšie účinky zavedenie vitamínu K novorodencovi nie je o nič menej hrozné ako choroby, ktoré môžu vyplynúť z jeho pôsobenia. Mimochodom, hemoragické ochorenie sa podľa štatistík vyskytuje u 0,25 % - 1,7 % novorodencov (americké štatistiky. Málo? A ak sa vaše dieťa dostalo do týchto 0,25 %?

Na internete, na „mamičkovských“ fórach nájdete množstvo osobných príbehov o tom, čím si museli mamičky prejsť v dôsledku nedostatku vitamínu K u novorodenca. A na záver takmer každého príspevku - "Keby bol zavedený vitamín K, toto by sa nestalo!" Je pravda, že je ťažké povedať, či by sa to stalo alebo nie - história, ako viete, nemá konjunktívnu náladu. A tento aforizmus má najpriamejší vzťah k pediatrii.

Zdroj: Burda Media

Okrem vedľajšie účinky zavedenie vitamínu K novorodencovi, má to aj jednoduchú logiku. Totiž: placentou neprechádza vitamín K? Mýli sa príroda? Možno, že ak neminie, potom ho naozaj netreba? Veď deti sa rodia milióny rokov a výskum o úlohe vitamínu K u novorodenca je starý len niekoľko desaťročí. To isté možno povedať proti tvrdeniu o chudobe vitamínu K v kolostre a materskom mlieku.

Napriek tomu v mnohých krajinách sveta existuje prax univerzálneho podávania vitamínu K novorodencom. O tom, prečo stojí za to vzdať sa injekcie a ako ju nahradiť, hovorí americký lekár Joseph Mercol v článku " Temná strana rutinná injekcia vitamínu K.

Od roku 1944 v USA, ako aj vo väčšine západné krajiny, existuje štandardná prax, že novorodenca vítame celým lekárske zákroky, jedným z nich je bolestivé pichnutie ihlou injekčnej striekačky, kompletný vitamín K. Táto injekcia sa zvyčajne podáva takmer všetkým novorodencom, pokiaľ ju ako rodič neodmietnete.

Je táto injekcia skutočne v najlepšom záujme dieťaťa? Je vitamín K naozaj potrebný hneď po narodení? Existuje humánnejšia alternatíva?

Zdroj: Fotolia

Prečo sa táto injekcia robí okamžite?

Vitamín K (z angličtiny - koagulation - koagulácia) — vitamín rozpustný v tukoch ktorý sa podieľa na zrážaní krvi. Podáva sa novorodencom za účelom prevencie hemoragickej choroby (nedostatok vitamínu K). Toto ochorenie spôsobuje, že krv dieťaťa prestane zrážať. pupočná rana krvácanie a nehojenie sa krvácanie do žalúdka a krvácania vo vnútorných orgánoch. Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné kvôli krvácaniu do mozgu, ktoré môže viesť k smrti.

Hoci toto je zriedkavé ochorenie(0,25 % až 1,7 %), je štandardnou praxou podávať si vitamín K ako preventívne opatrenie bez ohľadu na to, či sú prítomné rizikové faktory.

Nebezpečenstvá vpichu, na ktoré nie ste upozornení

S touto injekciou sú spojené tri hlavné oblasti rizika:

1. Asi najvýznamnejšie je spôsobenie bolesti hneď po pôrode, čo vedie k možnému psycho-emocionálna porucha a novorodenecká trauma.
2. Množstvo vitamínu K podávané novorodencom je 20 000-krát väčšie potrebná dávka. Okrem toho v injekčný roztok môže obsahovať konzervačné látky, ktoré sú toxické pre slabý a nezrelý imunitný systém.
3. Vo chvíli, keď imunitný systém dieťa je ešte nezrelé, injekcia vytvára dodatočné riziko infekcia z životné prostredie, v ktorej sú nebezpečných patogénov infekcií.

Vitamín K perorálne – bezpečná a účinná alternatíva

Našťastie nedávna štúdia ukázala, že existujú bezpečnejšie a osvedčené postupy Alternatíva k tejto očividne zbytočnej injekcii je prekvapivo jednoduchá: podávajte vitamín ústami. Je bezpečný a rovnako účinný a bez vyššie uvedených znepokojujúcich vedľajších účinkov.

Orálne podávaný vitamín K sa vstrebáva menej efektívne ako parenterálny vitamín K. To sa však dá ľahko napraviť úpravou dávky. A keďže vitamín K je netoxický, nebezpečenstvo predávkovania a Nežiaduce reakcie Nie

Čo musíte urobiť pred narodením dieťaťa?

1. Či dať svojmu dieťaťu injekciu vitamínu K alebo nie, je koniec koncov vaša osobná voľba. Teraz máte aspoň informácie, ktoré potrebujete na informované rozhodnutie.
2. Počas pôrodu je kvôli vzrušeniu veľmi ťažké mať na pamäti, že vaše dieťa nemá dostať injekciu. Preto by bolo užitočné mať pri pôrode niekoho, napríklad manžela, ktorý by personálu pripomenul, že vaše dieťa by nemalo dostať injekciu.
3. Pamätajte, že musíte konať proaktívne. Normálne sestry nikdy nepožadujú povolenie na očkovanie alebo injekcie vitamínu K, pretože je to štandardná prax a nevyžaduje si samostatný súhlas. Preto musíte byť veľmi opatrní a vytrvalí vo svojich požiadavkách.
4. Prosím, pamätajte - musíte preukázať maximálnu vytrvalosť a vytrvalosť, aby ste prinútili počítať so svojimi túžbami. Systém s vami nebude bojovať na život, ale na smrť, keďže jeho predstavitelia sú úprimne presvedčení, že vedia lepšie. Stojí to za dodatočnú ochranu vášho novorodenca.

U niektorých detí sa medzi 24. a 72. hodinou prejavujú patologické stavy – zvýšené krvácanie z pupočnej rany, čriev, žalúdka. Skupina podobné štáty zistená u 0,2 – 0,5 % detí sa nazýva hemoragická choroba novorodenca. Často je táto choroba dôsledkom nedostatku vitamínu K v tele drobkov. U novorodencov pre dojčenie toto ochorenie sa môže prejaviť v treťom týždni života. Je to spôsobené prítomnosťou tromboplastínu v mlieku - faktora zrážania krvi. Hemoragická choroba novorodenca, ktorá sa objavila v tomto čase, sa považuje za neskoro.

Existujú dve formy túto chorobu: primárna koagulopatia u novorodencov, vznikajúca pri nedostatku vitamínu K, a sekundárna, ktorá postihuje predčasne narodené a oslabené deti so zlou funkčnou pečeňovou činnosťou. Asi 5 % novorodencov trpí zníženou hladinou faktorov zrážanlivosti závislých od vitamínu K, ak matka užívala antibiotiká, aspirín, fenobarbital, príp. antikonvulzíva ovplyvňujúce funkcie pečene. Ohrozené sú aj bábätká, ktorých matky sú neskoršie dátumy trpel toxikózou, enterokolitídou a dysbakteriózou.

Pri primárnej hemoragickej diatéze u detí, nosovej, gastrointestinálnej črevné krvácanie, modriny na koži, hematómy. Takéto prejavy na koži sa v medicíne nazývajú purpura. Diagnostika črevného krvácania sa vykonáva stolicou - čierna stolica na plienke s krvavým lemom. Toto je často sprevádzané hematemézou. Často je črevné krvácanie jednorazové a nie ťažké. Ťažká forma je sprevádzaná nepretržitým krvácaním z konečník, krvavé pretrvávajúce zvracanie. Niekedy môže dokonca existovať krvácanie z maternice. Bohužiaľ, následky ťažkého hemoragického ochorenia novorodencov pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti sú smrteľné - dieťa zomiera na šok. Sekundárna forma ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou infekcie a. Okrem toho možno diagnostikovať krvácanie do mozgu, pľúc a komôr mozgu.

Diagnóza hemoragickej choroby novorodenca je založená na klinických údajoch a výsledkoch následných štúdií (krvný náter, trombotest, počet krvných doštičiek, stanovenie aktivity faktorov zrážanlivosti a hemoglobínu). Súčasne sa novorodenec kontroluje na prítomnosť iných hemoragických diatéz: hemofília, von Willebrandtova choroba, trombasténia.

Ak je priebeh tohto ochorenia nekomplikovaný, potom je prognóza vo všeobecnosti priaznivá. Ďalšia transformácia na iné typy hemoragické ochorenia nedeje sa.

Liečba akéhokoľvek krvácania u detí v prvých dňoch života začína intramuskulárna injekcia vitamín K, ktorého má telo nedostatok. Trombotest je povinný na monitorovanie nastavenia koagulačných faktorov závislých od K-vitamínu. Do troch až štyroch dní sa dieťaťu podáva vikasol, v závažných prípadoch je nutná okamžitá infúzia plazmy (čerstvo zmrazená) so súčasným podaním vitamínu K. Plazma sa podáva v množstve 10 mililitrov na kilogram hmotnosti drobky. . Symptomatická terapia vykonávať len na špecializovaných oddeleniach.

Prevencia tohto ochorenia spočíva v jednorazovom podaní vikasolu bábätkám, ktoré sa narodili z presakujúceho s. Novorodenci v stave asfyxie v dôsledku pôrodu potrebujú podobnú profylaxiu. intrakraniálne poranenie alebo vnútromaternicová infekcia.

Ženy, ktoré zažili v minulosti rôzne choroby, ktoré sú spojené so zvýšeným alebo patologickým krvácaním, celé tehotenstvo by malo prebiehať pod dohľadom lekárov.

Hemoragické ochorenie novorodencov je časté ochorenie, s ktorým sa musí potýkať mnoho rodičov. Po stretnutí s touto diagnózou sa mnohí rodičia začnú chytiť za hlavu a hľadať najrôznejšie spôsoby, ako odstrániť patológiu. Prijať správne riešenie na odstránenie choroby, poďme zistiť, aké sú jej vlastnosti a ako chrániť dieťa pred touto chorobou.

Charakteristiky choroby a príčiny

Hemoragická choroba je patologická zmena krvi, pri ktorej dochádza k porušeniu jej zrážanlivosti. Z tohto dôvodu sa u ľudí často vyvinie diatéza, ktorá je spôsobená porušením syntézy zrážania krvi a nedostatkom vitamínu K. Spravidla to patologický stavčastejšie diagnostikovaná u novorodencov. Modriny a príznaky krvácania sú hlavnými príznakmi ochorenia v prvých dňoch života.

Spomedzi všetkých ochorení novorodencov u nás tvorí hemoragická choroba 1,5 %. V európskych krajinách je tento patologický stav diagnostikovaný v 0,01% prípadov z celkový počet popôrodné choroby. Je to spôsobené tým, že v mnohých európskych krajinách sa praktizuje profylaktické podávanie vitamínu K dojčatám.

Podľa odborníkov túto patológiu môžu byť rozdelené na primárne a sekundárne ochorenia. Primárne poruchy sa zvyčajne vyskytujú počas prenatálny vývoj alebo v prvých dňoch po pôrode. Častejšie je to spôsobené prirodzeným nedostatkom vitamínu K. Hemoragické ochorenie novorodencov má rôzne príčiny.

Primárne príčiny ochorenia

• Užívanie nelegálnych drog počas tehotenstva;
• porušenie pečene a čriev u tehotnej ženy;
• preeklampsia a toxikóza počas tehotenstva;
• narušená a nezrelá črevná mikroflóra dieťaťa;
• placentárna nepriepustnosť vitamínu K;
• minimálny obsah vitamínu v materskom mlieku.

V jadre vývoja sekundárne príčiny choroby, dochádza k porušovaniu práce plazmatických koagulačných faktorov vyskytujúcich sa v pečeni, častejšie ako zvyčajne majú neskorú formu. Okrem toho dôležitou príčinou nedostatku vitamínu môže byť užívanie prípravkov antagonistov vitamínu K matkou.

Sekundárne príčiny ochorenia

• Predčasný pôrod do 37 týždňov;
• hypoxia plodu;
• črevná dysbakterióza;
• porušenie pečene, čriev, pankreasu a žlčových ciest;
• dlhodobé užívanie antibiotík.

Existuje mnoho dôvodov pre výskyt chorôb. Aby bolo možné správne určiť, čo presne vyvolalo vývoj patologického stavu, je potrebné vykonať vhodnú diagnózu. Pretože spôsob a spôsob liečenia choroby bude závisieť od toho, čo presne je základom výskytu hemoragickej choroby.

Vlastnosti vitamínu K a jeho význam v tele

Na procese zrážania krvi sa podieľa až desať bielkovín, z ktorých 5 je syntetizovaných pomocou vitamínu K. Okrem toho nemá malý význam v procese zrážania krvi v pečeni. Pomocou tohto vitamínu si ľudské telo zachováva také uvoľnené stopové prvky, ako je vápnik, ktorý hrá dôležitá úloha vo fungovaní kostrového systému.

Nedostatok vitamínu K je pre telo škodlivý. Preto v prípade jeho nedostatku je potrebné okamžite začať odstraňovať túto patológiu. U dospelých je nedostatok tohto vitamínu oveľa menej častý ako u detí. Keďže telo dospelého človeka môže kompenzovať jeho nedostatok, používanie zeleniny a iných produktov.

Príznaky ochorenia

Prvým a najdôležitejším príznakom ochorenia je krvácanie a tvorba modrín. Pomerne často sa takéto porušenie vyskytuje v prenatálne obdobie keď lekár diagnostikuje krvácanie vnútorné orgány dieťa. Prítomnosť špinenie po stolici alebo po regurgitácii, je tiež dôležitým príznakom ochorenia.

zvyčajne tento príznak sa objaví na 7. deň života dieťaťa. Hemoragická choroba novorodenca má skoré a neskoré príznaky, ktoré sa líšia časom výskytu a formami prejavu.

Včasné príznaky ochorenia:

1. modriny na tele dieťaťa, identifikované po pôrode;
2. krvácanie z nosa;
3. prítomnosť krvi v stolici dieťaťa alebo po regurgitácii;
4. neustále krvácanie z rán po injekciách;
5. príznaky anémie.

Neskoré príznaky ochorenia:

1. časté vracanie s prímesou krvi;
2. intrakraniálne krvácania;
3. spontánna tvorba modrín kože;
4. prítomnosť krvi v moči;
5. zjavné príznaky narušenia gastrointestinálneho traktu;
6. neustále a dlhotrvajúce krvácanie z pupočnej rany.

Vo väčšine prípadov neskorá forma symptómov je základom poškodenia pečene. Kedy akútne ochorenie, dieťa má príznaky hypovolemického šoku. V dôsledku častého vracania a narušenej stolice má telo dieťaťa nedostatok tekutín, čo vyvoláva zníženie objemu cirkulujúcej krvi. Tento patologický stav je veľmi nebezpečný pre život a zdravie dieťaťa.

Aby sa zabránilo rozvoju závažné komplikácie, je potrebné požiadať včas o lekárska pomoc, keďže je lepšie liečiť chorobu na počiatočná fáza výskyt.

Diagnóza ochorenia

Liečba hemoragickej choroby novorodenca je dôležitá pre normálny život dieťa. Základom je včasná diagnostika uzdrav sa skoro dieťa. Kedy skoré príznaky, lekár rodičku informuje o potrebe vyšetrenia. Zvyčajne najviac informatívna metóda diagnostika je krvný test. Okrem toho môže špecialista ponúknuť dodatočné metódyštúdie, ktoré pomôžu posúdiť stav novorodenca. Pri dirigovaní diagnostické testy deti nezažijú ťažké bremená diagnostika je rýchla a bezbolestná.

Výskumné metódy

1. všeobecná analýza krvi;
2. test zrážanlivosti krvi;
3. analýza výkalov na skrytú krv;
4. ultrasonografia vnútorné orgány.

Ak lekárovi nie sú jasné dôvody odchýlky, vykoná sa hĺbková diagnostika stavu dieťaťa. Ak majú rodičia novorodenca tendenciu vytvárať údaje patologické zmeny, špecialista môže tiež ponúknuť diagnostiku zdravia dieťaťa. Ako pravidlo, toto klasická analýza krvné a ultrazvukové vyšetrenie orgánov dieťaťa. Zadržané tento postup aby sa zabránilo vnútornému krvácaniu.

Spôsoby liečby

Spôsob liečby ochorenia závisí od závažnosti patológie. Ak má dieťa priemerný tvar choroba, bez zjavné znaky komplikácie, potom sa aplikuje vitamínová terapia. Počas troch dní bude dieťa podávané injekciou syntetický vitamín K, čím sa kompenzuje jeho nedostatok. Podľa odborníkov sa vitamín lepšie vstrebáva, ak sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Orálne podávanie vitamín sa považuje za neúčinný.

V prípade ťažkej formy ochorenia sa najskôr prijmú opatrenia na odstránenie patologických stavov a ich príčin. Ak krvácanie predstavuje nebezpečenstvo pre život dieťaťa, vstrekne sa čerstvá zmrazená krvná plazma. Po jeho zavedení sa stav dieťaťa stabilizuje.

Prognóza ochorenia

Prognóza ochorenia bude pozitívna, v mierny prípad formy ochorenia, kedy nie je ohrozený život dieťaťa. Včasná diagnostika v kombinácii s moderné metódy liečba, schopná ľahko sa vyrovnať s existujúcou patológiou.

V prípade výskytu zásadné zmeny, a najmä s veľké množstvo vnútorné krvácania môže byť ohrozený život dieťaťa.

Preventívne opatrenia

Na zníženie rizika vzniku patológie zohráva dôležitú úlohu prevencia hemoragickej choroby novorodenca. Počas tehotenstva by mladé matky mali venovať pozornosť svojmu zdraviu.

Preventívne opatrenia pre tehotné ženy:

1. aplikácie antibakteriálne lieky prípadne, ak je riziko komplikácií u matky oveľa vyššie ako u dieťaťa;
2. vyhnúť sa užívaniu liekov, ktoré nahrádzajú vitamín K.

U nás je užívanie vitamínu K za preventívne opatrenia novorodenec nemá stálu prax. Napriek tomu mať špeciálne indikácie, niektorí odborníci môžu odporučiť úvod vitamínový prípravok. To sa robí v prípade jasného nedostatku vitamínu, bez absencie komplikácií.

Indikácie na podávanie vitamínov

• intrauterinná hypoxia;
• predčasnosť;
• popôrodné komplikácie;
• užívanie antagonistických liekov počas tehotenstva;
• zjavné príznaky nedostatku vitamínu K u rodiacej ženy.

Niektorí perinatálnych centrách prax dodatočná diagnostika zdravie dieťaťa. Po dohode s lekárom môžu bábätká absolvovať hĺbkovú popôrodná diagnóza zdravie. To bude relevantné, ak počas tehotenstva matka trpela stavmi, ktoré ovplyvňujú obsah vitamínu K v tele. Pri výraznom nedostatku obsahu tohto vitamínu možno mladým rodičom odporučiť, aby absolvovali vitamínovú terapiu pre svoje dieťa.

FAQ

Po diagnostikovaní včasnej hemoragickej choroby novorodenca prežívajú rodičia veľké množstvo otázky. V tejto časti sme zhromaždili tie najrelevantnejšie z nich. Vďaka odpovediam špecialistu môžete získať užitočná informácia na túto tému.

Moj maly ma 3 mesiace umelé kŕmenie. Po regurgitácii je v zmesi prímes krvi. Robí to toto znamenie príznakom choroby?

Odpoveď: „Neskorá hemoragická choroba novorodenca môže byť spôsobená poruchou práce zažívacie ústrojenstvo. Príznakom vývoja odchýlky môže byť časté vracanie s prímesou krvi a porušením stolice. Samozrejme, že prítomnosť krvi v regurgitovanej zmesi je znakom poruchy tráviacich orgánov. To však neznamená, že príčinou vzniku tejto odchýlky je hemoragická choroba. V tejto situácii je potrebné diagnostikovať zdravotný stav dieťaťa, aby sa zistila príčina patologickej zmeny.

Dieťaťu bolo diagnostikované hemoragické ochorenie. Stav bábätka je stabilizovaný, no v pôrodnici nám odporučili odmietnutie očkovania na dobu 6 mesiacov. Pediatrička pri bežnej lekárskej prehliadke hovorila o potrebe očkovania, hoci máme len 4 mesiace. Ako byť v tejto situácii? Rozhovor s lekárom nepriniesol konkrétnu odpoveď.

Odpoveď: „Tento patologický stav má podľa protokolu jednoznačnú lekársku výnimku z očkovania. Trvanie vysadenia priamo závisí od štádia, stupňa a formy ochorenia. Ak rozprávame sa O mierna forma patológia, ktorá sa vyznačuje iba jasným nedostatkom vitamínu K, potom je obdobie lekárskeho odňatia minimálne. Kedy ťažké formy narušení organizmu, pri mnohopočetných hematómoch a krvácaniach sa výrazne zvýši, až úplné zotavenie organizmu. Pred rozhodnutím o potrebe začať očkovanie stojí za to urobiť aspoň krvný test na zrážanlivosť.

Po pôrode bolo dieťa odoslané na oddelenie intenzívna starostlivosť novorodencov. Lekár diagnostikoval ostrý tvar hemoragické ochorenie. Mnohopočetné kefalhematómy, žltačka a hypoxia sú hlavnými dôvodmi premiestnenia dieťaťa. Veľmi sa bojím o dieťatko. Prečo padlo rozhodnutie o prestupe, keď nie je v ohrození života?

Odpoveď: „O preložení na jednotku intenzívnej starostlivosti pre dojčatá rozhoduje neonatológ po posúdení jeho zdravotného stavu. Aby nedošlo k rozvoju závažné patológie, je potrebné vykonať hĺbkovú diagnostiku zdravia dieťaťa. Po všetkom skryté formy poruchy orgánov, ktoré môžu viesť k nezvratné následky. skorá forma diagnostika a funkcie ošetrovateľskej starostlivosti pomôcť dieťaťu stať sa silnejším. Keďže pozorovanie zranených detí prebieha pod prísnym vedením neonatológa počas celej doby pobytu v pôrodnici, rekonvalescencia bábätiek je oveľa rýchlejšia.“

Za mesiac pri bežnom vyšetrení lekár povedal o podozrení na rozvoj hemoragickej choroby. Dostali sme odporúčanie na analýzu dňa protrombínový komplex. Je potrebné to urobiť?

odpoveď: " Protrombínová analýza- skríningový test, ktorý zohráva dôležitú úlohu pri diagnostike tohto ochorenia. Pri použití analýzy bude lekár schopný posúdiť nedostatok faktorov protrombínového komplexu a vonkajšia cesta koagulácia. Ak špecialista objednal túto štúdiu, potom je to potrebné. Všetky metódy diagnostiky ochorenia sa vyberajú podľa uváženia ošetrujúceho lekára na základe charakteristík patológie.