Príčiny zlého hojenia kožných rán. Prečo sa rany nehoja dobre

Liečba väčšiny otvorených rán, vrátane plačúcich rán, je založená na schopnosti buniek tela reparovať sa. Predtým, ako sa zdravé tkanivo v rane začne postupne zotavovať, je potrebné zabezpečiť, aby v dutine nezostali žiadne nekrotické oblasti. Reparačné schopnosti tkanív sa začínajú prejavovať až v „čistých“ oblastiach.

Plačúce rany na nohách sa stávajú dôsledkom trofických porúch v dôsledku kŕčových žíl, trombózy a tromboflebitídy a erysipelu. Diabetes mellitus je provokujúcim faktorom. S chorobou sa často tvoria.

Liečba plačúcich otvorených rán na nohách je rozdelená do niekoľkých etáp, ktoré sa zhodujú s fázami procesu rany. Priebeh fyziologického procesu hojenia akejkoľvek rany priamo závisí od biologických reakcií v bunkách. Moderná chirurgická veda zvažuje tri hlavné fázy procesu rany:

1. Primárne samočistenie povrchu rany.
2. Zápalová reakcia priľahlých oblastí.
3. Tvorba granulátov.

Obzvlášť často sa takéto rany objavujú na nohách. V prvej fáze dochádza k reflexnej kompresii lúmenov krvných ciev. To je nevyhnutné pre tvorbu hromadenia krvných doštičiek, tvorbu krvnej zrazeniny, ktorá upchá lúmen poškodenej cievy a zastaví krvácanie.

Potom sa lúmen cievy rozšíri a neurohumorálna regulácia cievneho tonusu je blokovaná. V dôsledku toho sa spomalí prietok krvi v poranenej oblasti, zvýši sa priepustnosť cievnych stien a uvoľnenie tekutiny z cievneho riečiska do mäkkých tkanív s tvorbou edému. Z mäkkých tkanív sa začne uvoľňovať prebytočná tekutina, následkom čoho rana začne vlhnúť. Opísaný proces pomáha vyčistiť mŕtve miesta. Hlavná liečba v tomto štádiu je zameraná na elimináciu patogenetických mechanizmov a zlepšenie čistenia tkanív.

Druhý stupeň procesu rany je charakterizovaný vývojom klinických a patogenetických príznakov zápalu. Opuch sa zvýši, čo vedie k zvýšenému plaču rany. Postihnutá oblasť sa stáva hyperemickou, červenou a horúcou na dotyk. V poranených tkanivách dochádza k intenzívnej akumulácii produktov rozpadu, ktoré majú kyslé prostredie, čo vedie k lokálnej metabolickej acidóze. Na odstránenie poškodených buniek z tela sa do rany ponáhľa veľké množstvo leukocytov a uvoľňujú sa protilátky. V tomto štádiu sa kladie dôraz na protizápalovú liečbu.

Tretia etapa sa zvyčajne zhoduje s druhou. Dochádza k zvýšenej proliferácii nových mladých buniek granulačného tkaniva. Začína vypĺňať dutinu rany. S tvorbou mokvajúcej rany prebieha granulácia pomaly a pomaly.

Primárna liečba plačúcich rán

Často plač v rane je spôsobený pridaním infekčného procesu a zvýšeným zápalom. V takomto prípade primárna liečba v štádiu prvej pomoci zahŕňa dôkladné umytie rany od hnisu, exsudátu a nečistôt. Najúčinnejším prostriedkom na ošetrenie povrchu mokvajúcej rany sú antiseptické roztoky. Vyberte si roztok peroxidu vodíka, vodné roztoky manganistanu draselného alebo furatsilínu, chlórhexidínu. Koža okolo rany musí byť ošetrená alkoholovým roztokom jódu alebo brilantnej zelene. Rana je pokrytá sterilným obväzom, ktorý chráni pred prachom a patogénnymi mikroorganizmami.

Ďalšia liečba závisí od čistoty rany, odstránenie edému a odstránenie nekrotických častíc sa stáva princípom, ktorý poskytuje rýchlu a účinnú liečbu.

Ak je bércový vred hlboký, niekedy sa používa chirurgická liečba vo forme excízie poškodených oblastí. Metóda poskytuje najrýchlejšie čistenie rany od kúskov odumretého tkaniva, ktoré sa podľa chirurgov stáva neoddeliteľnou súčasťou, ktorá urýchľuje liečbu.

V celkovej anestézii alebo lokálnej anestézii chirurg odstráni častice mŕtveho tkaniva, krvné zrazeniny a vyreže postihnuté tkanivo. Stehy sa niekedy neaplikujú okamžite – rozhodnutie závisí od povahy a stavu okolitých mäkkých tkanív. V niektorých prípadoch je vhodné nechať ranu otvorenú. Ďalším krokom bude aplikácia sterilného aseptického obväzu.

Opísané opatrenia môžu zabrániť hrozivým komplikáciám: sepse, tetanu alebo gangréne. Čím skôr sa liečba uskutoční, tým priaznivejší je prognostický proces.

Zásady liečby

Močujúce rany na nohách sú často spôsobené nadmerným vylučovaním seróznej alebo vláknitej exsudatívnej tekutiny z mäkkých tkanív. Spôsobené zvýšením tlaku v postihnutých oblastiach tkaniva, znížený osmotický tlak v krvnej plazme. Dôvodom poklesu je nízka koncentrácia plazmatických bielkovín. Tieto sekréty majú fyziologický význam a sú potrebné na to, aby proces hojenia prebiehal rýchlejšie. Nadbytok exsudátu však môže byť škodlivý pre ranu a vyžaduje odstránenie.

V tejto situácii by bolo najrozumnejším prístupom často meniť mokré obväzy. Keď sa namočia, musia sa okamžite vymeniť. Po každej výmene obväzu sa musí povrch rany ošetriť antiseptickým roztokom, napríklad vodným roztokom furacilínu. Alternatívnym riešením by bol Miramistin, Betadine alebo vodné prípravky na báze jódu.

Aby sa znížilo množstvo exsudátu, môžu sa vytvoriť podmienky na odtok tekutiny pozdĺž gradientu osmotického tlaku. Na podobný účel sa na otvorené poranenia používajú obväzy, ktoré sú navlhčené v hypertonickom roztoku.

Kombinovaný účinok iónov v roztoku vedie k normalizácii tlaku intersticiálnych tekutín a pomáha účinne liečiť opuchy mäkkých tkanív. Obväz s roztokom sa vymieňa najmenej každých 5 hodín.

Ak chcete znížiť opuch a zabrániť infekcii, použite gél Fuzidin, masť na báze streptocidov, Nitacid. Je prípustné lokálne liečiť sulfónamidovými liekmi.

Masť Levomekol sa považuje za nepostrádateľný liek na liečbu plačúceho vredu. Obľúbený medzi praktickými chirurgmi, dokonale podporuje dehydratáciu tkaniva a urýchľuje hojenie. Kompozícia obsahuje antibakteriálnu a anabolickú látku, ktorá podporuje reparačné procesy. Masť sa zvyčajne aplikuje na obrúsky alebo sa vstrekuje priamo do dutiny rany.

Na vysušenie prebytočnej tekutiny použite prášok Xeroform alebo Baneocin, ktorý má antibakteriálny účinok.

Ako vyliečiť hnisavú, plačúcu ranu

Hlavnou úlohou, na ktorú je zameraná liečba otvorenej purulentnej mokvajúcej rany, je vytváranie podmienok pre neustály odtok hnisavého obsahu. Ak dôjde k nahromadeniu hnisavých hmôt, je to spojené s šírením zápalu do susedných tkanív, tvorbou rozsiahlych hnisavých procesov alebo dokonca sepsou. Liečba opísaných stavov bude zložitejšia.

Hnisavé, plačúce rany sa nevyhnutne rozširujú a odtekajú. Vykonáva sa lokálne oplachovanie dutín rany antibakteriálnymi roztokmi. Napríklad dioxidín. Keďže vred môže byť extrémne bolestivý, je prijateľné liečiť lokálnymi anestetikami: lidokaínový sprej alebo xylokaín vo forme aerosólu.

Proteolytické enzýmy sa široko používajú na zvýšenie odmietnutia nekrotických hmôt. Trypsín alebo Chemotrypsínový prášok sa rozpustí vo fyziologickom roztoku, sterilné utierky sa ním navlhčia a potom sa aplikujú na ranu. Pri hlbokom poškodení sa obrúska umiestni hlboko do dutiny. Tampón sa mení každé dva dni. Hlboké dutiny je možné liečiť proteolytickými enzýmami v suchej forme - nalejú sa do rany vo forme prášku.

Predchádzanie komplikáciám

Aby sa zabránilo šíreniu patogénnych mikroorganizmov a rozvoju sekundárnej infekcie, pacient v chirurgickej nemocnici dostáva parenterálne antibiotiká.

Do rany sa vstrekuje kombinovaná masť, ktorá obsahuje antibakteriálne látky a látky na hojenie rán. Napríklad Levosin účinne zabíja patogény, odstraňuje zápalový proces a má analgetický účinok. Používajú sa okluzívne obväzy s emulziou Synthomycin alebo Levomekol. Aby bola liečba otvorených, mokvajúcich rán účinná, chirurgovia odporúčajú nepoužívať vazelínové masti.

Terapia doma

Ak je veľkosť lézie malá a plytká, je možná liečba doma. Je povolené liečiť salicylovou masťou, nanášaním produktu na povrch rany a prikrytím sterilným obväzom. Podobným spôsobom je možné použiť ichtyolovú masť. Rozdrvte streptocidovú tabletu na prášok a posypte ranu až do úplného zahojenia.

Môžete použiť Rescue Balm, ktorý obsahuje rôzne éterické oleje, včelí vosk a vitamíny. Malo by sa pamätať na to, že balzam vytvára na povrchu rany ochranný film. Pred aplikáciou sa odporúča dôkladne ošetriť povrch peroxidom vodíka.

Solcoseryl masť sa môže použiť na liečbu otvorených, mokvajúcich rán na nohách. Má výborný regeneračný účinok a dobre tlmí bolesť. Droga patrí do skupiny reparačných stimulantov.

Rezom nazývané porušenie integrity kože, vykonávané pomocou ostrého predmetu. Plytké rany tohto charakteru postihujú iba dermis a vrstvu podkožného tuku. Ich liečba si najčastejšie nevyžaduje žiadne špeciálne prostriedky. Hlbšie rezy sa nazývajú rezné rany. V dôsledku takéhoto poškodenia je narušená celistvosť svalov, väzov, šliach a nervov, ako aj krvných ciev. Takéto rany môžu byť nebezpečné a pacient by mal určite navštíviť lekára.

Hlavným faktorom spôsobujúcim porezanie je neopatrné používanie ostrých predmetov doma aj v práci. Rezy sa môžu objaviť aj v dôsledku zranenia, vrátane útoku.

Rany tohto typu vznikajú aj pri páde na sklo alebo neošetrené hrčovité polená, po ktorých sa v rane môžu nachádzať úlomky skla alebo drevené triesky. Niekedy je čistenie rany veľmi ťažké, vtedy sa treba poradiť s lekárom. V zriedkavých prípadoch je dokonca potrebné urobiť röntgen na detekciu fragmentov. Predpisuje sa, ak sa rana dlho nehojí, tkanivo sčervenie a vyteká z neho exsudát.

Druhy

Rezy sa líšia v závislosti od typu objektu použitého na ich spôsobenie:

• tupé predmety, ktoré zanechávajú rany s rozstrapkanými okrajmi. Takéto rany sa zvyčajne objavujú v oblasti kostí ( na kolenách, prstoch). Tkanivá okolo takýchto rán sú veľmi opuchnuté a vážne poranené, zjazvenie je ťažšie, pretože ich okraje sú nerovnomerné,
• ostré predmety, ktoré zanechávajú rezné rany. Takéto rany môžu byť dosť hlboké a postihujú nielen horné vrstvy tkaniva, ale aj hlbšie,
• tenké a ostré predmety, ktoré zanechávajú bodné rany,
• kombinované zranenia, ktoré zostávajú po vystavení ostrým a tupým predmetom.

Na aké príznaky si dať pozor?

Najčastejšie sa krvácanie z rezu zastaví po 10 minútach bez použitia akýchkoľvek prostriedkov. Ak neprestane 20 minút alebo dlhšie, a tiež ak ranu spôsobil hrdzavý, špinavý predmet, ak je v rane zemina, kúsky skla, určite musíte navštíviť lekára.

Okrem toho musíte navštíviť lekára, ak bolo antitetanové sérum podané pred viac ako 5 rokmi a zranenie bolo spôsobené hrdzavým alebo špinavým predmetom.
Ak je rez na tvári, rana je dostatočne dlhá alebo hlboká, ak jej okraje nie sú uzavreté lepiacou náplasťou, potrebujete pomoc lekára. Hlboké rany v oblasti kĺbov, hrudníka, krku, tváre a dlaní sú nebezpečné. Rany by ste tiež mali určite ukázať lekárovi, ak je obeťou dieťa, ak tkanivo okolo rany sčervenie, opuchne a bolí. Toto sú príznaky infekcie. Pozornosť treba venovať, ak tkanivo okolo rany stratilo citlivosť. Ak sa krvácanie nezastaví, postihnutý má narušenú motoriku končatín či prstov alebo je v šoku, treba urýchlene zavolať záchranku.

Komplikácie

• trauma veľkých žíl a tepien,
• znížiť infekciu ( rana bolí, pokryje sa hnisom, sčervenie),
• tetanus Ide o závažné ochorenie, ktoré postihuje nervový systém. Je to nevyliečiteľné. Patogén sa vyvíja v hlbokých ranách bez prístupu kyslíka. Na prevenciu rozvoja ochorenia sa podáva antitetanové sérum, ktoré je účinné desať rokov.

Rozrezané poranenie šľachy extenzora

Šľachy extenzorov začínajú na nechtových falangách a končia smerom k stredu predlaktia. Práve cez tieto šľachy sa prenášajú impulzy zo svalov na prsty na ich predĺženie. Ak sú v hornej časti tieto šľachy dosť hrubé a okrúhle, potom v blízkosti nechtových falangov vyzerajú ako ploché stuhy.

Tieto šľachy priliehajú ku kosti zospodu a zhora sú pokryté iba kožou. To znamená, že nie je ťažké ich poškodiť. Aj malý rez môže spôsobiť zranenie. Často sú odtrhnuté od miesta prichytenia ku kosti, pričom koža nemusí byť ani roztrhnutá. Akonáhle šľacha praskne, prst sa už nemôže úplne narovnať.

V prípade rezných rán sa šľachy zošívajú chirurgicky. Poranenie šľachy je často kombinované s poranením kosti alebo rozsiahlymi poraneniami mäkkých tkanív. V takýchto prípadoch sa liečba komplikuje, predlžuje a nemusí viesť k absolútnemu vyliečeniu. Niekedy je na dosiahnutie výsledkov potrebná celá séria chirurgických zákrokov.

Liečba a zastavenie krvácania

Liečba plytkých a nie rozsiahlych rezných rán pozostáva z nasledujúcich činností, ktoré môže obeť alebo ľudia v okolí vykonávať bez pomoci lekárov:

• čistenie rany,
• zastavenie krvi,
• sterilný uzáver rany,
• antiseptické ošetrenie.

Čistenie rany vykonáva sa pomocou vody a mydlového roztoku. Umývanie by sa malo vykonávať pomocou kúska vaty alebo obväzu. Rýchle umývanie rany umožňuje odstrániť zdroje infekcie a zabrániť hnisaniu rany. Po namydlení rany mydlo dôkladne opláchnite čistou vodou. Tento postup sa musí vykonávať denne, kým rana nie je úplne zjazvená.
Ak je rana veľmi znečistená, možno použiť aj 3% peroxid vodíka alebo antiseptický roztok.

Rana sa uzavrie priložením sterilného obväzu. Predtým, ako to urobíte, by sa mal po umytí osušiť čistou handričkou alebo obväzom. Starostlivo skontrolujte stav rany - mala by byť čistá, tkanivo by nemalo byť roztrhané, okraje rezu posúvajte k sebe. Potom by sa mal na ranu aplikovať sterilný obväz alebo obrúska.
Ak má malé dieťa reznú ranu na perách alebo brade, neaplikujte ho obväzom, pretože zbiera jedlo a sliny.
Sterilný obväz by sa nemal často meniť, pokiaľ nie je voľný alebo špinavý. Ale ani v tomto prípade nemôžete obväz vymeniť, ale iba ho znova obviazať na vrchu čistým obväzom.

Ako zastaviť krvácanie?
Najrýchlejšie je stlačiť hornú časť rezu čistým obväzom alebo handričkou. Obväz sa musí dostatočne pevne pritlačiť a držať, kým sa krvácanie nezastaví ( niekedy až štvrť hodiny). Tento postup je neúčinný iba vtedy, ak sú postihnuté tepny. Aby krv prúdila menej intenzívne, musíte zdvihnúť zranenú končatinu nahor.

Rany na hlave takmer vždy spôsobujú silné krvácanie, pretože existuje veľa krvných ciev a často je potrebné zavolať lekára, aby zastavil krvácanie.

Ak krv vyteká cez tesný obväz, ktorý už bol priložený, mali by ste ho ešte pevnejšie obviazať ďalším kusom obväzu. Nemali by ste odstraňovať prvé obväzy, pretože v tomto prípade môžete odtrhnúť už zrazenú krv a obnoviť krvácanie.

Po zastavení krvácania musíte postihnuté miesto dosť pevne obviazať, ale zároveň ho úplne nestláčať - zastavíte tak prekrvenie tkanív. Okolo končatiny nie je potrebné robiť obruč z lepiacej pásky, ktorá môže tiež narušiť prietok krvi. Aby ste pochopili, ako správne je obväz priložený, mali by ste zatlačiť klinec na obviazanú končatinu. Najprv sa zmení na bielu, potom by sa mala rýchlo vrátiť do ružovej farby. V opačnom prípade je obväz príliš tesný a mal by sa trochu uvoľniť.

Bez špeciálnej potreby by ste sa nemali uchýliť k turniketu, pretože pomocou tohto lieku môžete výrazne zhoršiť krvný obeh v postihnutej končatine. Turniket by sa mal použiť iba v prípade naliehavej potreby.

Krvácanie, ktoré neprestane ani po štvrťhodine, môže byť nebezpečné! Mali by ste zavolať sanitku alebo ísť k lekárovi.

Ošetrenie rany antiseptikami
Táto udalosť sa vykonáva, aby sa zabránilo infekcii rany. Väčšina antiseptik potláča zápalový proces a znižuje trvanie zjazvenia.

Antiseptiká môžu byť vo forme roztoku v alkohole, vode alebo vo forme krému.
Vodné roztoky sa používajú na ošetrenie rán, ako aj na vlhčené tampóny a obrúsky na sterilné obväzy. Toto ošetrenie je úplne bezbolestné a často sa používa na liečbu rán u detí.

Alkoholové roztoky môžu spáliť okraje postihnutého tkaniva a predĺžiť proces zjazvenia. Takéto prípravky by mali byť potiahnuté okolo rezu. Ak sa roztok dostane na ranu, bude štípať a koža okolo rany sčervenie.

Masť sa môže použiť na ošetrenie samotnej rany aj obrúska, ktorý je na ňu položený. Ak je rana mokrá, masť môže predĺžiť obdobie zjazvenia. Ak je rana veľkoryso ošetrená masťou a je na ňu priložený pevný obväz, je možná macerácia ( zmäkčenie) okraje.

Čo robiť, ak je váš prst zranený?

Ak sa vám v kuchyni poreže prst a rana dosť silno krváca, nemali by ste sa snažiť zastaviť krvácanie tým, že si prst položíte pod studenú vodu. Takéto opatrenia vyvolajú ešte väčšie krvácanie. Najlepšia vec, ktorú urobíte, je dať palec hore.

Koža okolo rany by mala byť pokrytá jódom a samotný povrch rany by mal byť ošetrený 3% peroxidom vodíka. Je zakázané rozmazávať ranu masťou Višnevského alebo ichtyolovou masťou, ktoré sú tak populárne medzi masami. Potom si na prst priložte tesný obväz.
Tu je malé tajomstvo: ako si ho navliecť na prst tak, aby sa mu pohodlne pracovalo a aby sa obväz nepohol. Pravidelné obväzovanie prsta vedie najčastejšie len k tomu, že obväzy po chvíli skĺznu. A niekedy zaschnú až k rane a výmena obväzu je potom bolestivá a nepríjemná. Aby ste predišli všetkým týmto problémom, mali by ste si zabaliť prst na mieste rezu pásikom papiera, ktorý pokrýva celú falangu. Potom môžete zabaliť obväz alebo prilepiť náplasť. Takýto papierový obal ranu ochráni, posunie jej okraje a pomôže rýchlejšiemu hojeniu.
Tento typ obväzu sa ľahšie odstraňuje, pretože papier sa na ranu neprilepí. Podľa skúsených je najlepšie použiť biely písací papier. Pred aplikáciou by sa mal ošetriť peroxidom vodíka.

Liečba masťou

Dexpanthenol
Vyrába sa vo forme masti, spreja, krému a pleťovej vody. Obsahuje vitamín B5, rýchlo hojí rany, obnovuje tkanivo a možno ho použiť na liečbu slizníc. Ošetrite postihnutú oblasť raz denne.

Harmančeková masť
Zmierňuje zápal, antiseptický, urýchľuje opravu tkaniva. Rany sa ošetrujú raz denne.

Kostihojová masť
Zmierňuje zápal, zastavuje krvácanie, urýchľuje obnovu tkaniva. Je predpísané, ak sa rez dlho nehojí. Postihnutý povrch sa ošetruje dvakrát alebo trikrát denne a pred spaním sa aplikuje obväz.

Nechtíková masť
Zmierňuje zápal, ničí mikróby, urýchľuje opravu tkaniva. Je veľmi indikovaný na dlhodobé nezjazvujúce rezy. Spracovanie sa vykonáva niekoľkokrát denne.

Betadine
Vyrába sa vo forme roztoku jódu a masti. Silné antiseptikum. Môže spôsobiť lokálne podráždenie pokožky.

Masť Etonia
Inhibuje vývoj patogénnych mikróbov, zmierňuje bolesť a urýchľuje tvorbu jaziev. Spracovanie sa vykonáva raz alebo dvakrát denne. Účinné na hnisavé rany.

Lifusol
Antiseptický, inhibuje vývoj mikróbov. Predpisuje sa na liečbu rán, vrátane veľmi kontaminovaných ( najprv sa premyje vodným roztokom, potom sa aplikuje masť).

Špeciálne pokyny na používanie určitých liekov

• Ak sa rez dlho nehojí, mali by ste absolvovať kúru vitamínov B, C, E a A,
• Liečba rán jódom môže vyvolať individuálnu intoleranciu,
• Ľudia, ktorí majú poškodenú funkciu štítnej žľazy, by mali jódové doplnky užívať len pod vedením lekára.
• Roztoky kyseliny boritej nemožno použiť na ošetrenie veľkých povrchov tela, pretože liek sa absorbuje do krvi a môže sa vyvinúť otrava. To je pre deti veľmi nebezpečné. Príznaky otravy kyselinou boritou: nevoľnosť, vyrážka, zlyhanie obličiek, hnačka,
• Alkoholové prípravky by sa nemali nanášať na povrch rany, používať ich len na mazanie kože okolo rany,
• Pretože akékoľvek alkoholové prípravky spôsobujú pálenie, nie je vhodné ich používať pri liečbe rán u detí,
• Hlboké rezy by sa nemali ošetrovať peroxidom vodíka, pretože vzduchové bubliny môžu upchať cievy.
• Lifusol masť vytvára na povrchu rany tenký ochranný film, ktorý chráni ranu pred choroboplodnými zárodkami. Môžete ho odstrániť utieraním tela alkoholom,
• Lifusol je horľavý produkt. Okrem toho by ste nemali podávať tubu masti deťom.

Antibiotiká

Aby sa zabránilo rozvoju patogénnej mikroflóry v nie príliš veľkých rezoch, najčastejšie stačia iba antibiotické masti. Účinnejšie sú lieky obsahujúce neomycín, tetracyklín, bacitracín, polymyxínsulfát, ako aj kombinované lieky. Ošetrenie neošetrenej a nevyčistenej rany antibiotikom do štyroch hodín po poranení pomáha znižovať pravdepodobnosť komplikácií, zmierňuje bolesť a urýchľuje regeneráciu tkaniva. Ale je vhodné ošetriť už očistený rez.

Antibiotiká by sa nemali užívať príliš dlho, pretože to môže vytvoriť priaznivé podmienky pre rozvoj superinfekcií ( mykózy). Ak je rez dosť rozsiahly a ani päťdňové užívanie antibiotík neprináša výsledky, určite by ste mali navštíviť lekára.

Masti obsahujúce antibiotikum:

• syntomycínová mast,
• levomekol,
• metyluracil,
• gentamicínová masť,
• levozín.

Čo ovplyvňuje rýchlosť hojenia?

1. Slabý prísun krvi a kyslíka do tkanív susediacich s ranou. Čím viac kyslíka je v tkanivách, tým aktívnejšie v ňom pracujú fagocyty - imunitné bunky, ktoré absorbujú patogénne organizmy, rýchlejšie sa obnovujú cievy, normalizuje sa stav epitelu a urýchľuje sa produkcia kolagénu. Nedostatok kyslíka sa vyskytuje u ľudí s chorobami srdca, pľúc a krvných ciev, ktorí stratili veľké množstvo krvi.

2. Telesná hmotnosť, vek a diéta pacienta. Na výrobu kolagénových vlákien potrebujete bielkoviny, minerály a vitamíny, ako aj sacharidy. Vitamín A je teda potrebný na epitelizáciu rán, vitamín C pomáha normalizovať stav bunkových membrán a zinok urýchľuje obnovu buniek. U starších ľudí so zvýšenou telesnou hmotnosťou trvajú zápalové procesy dlhšie, kolagén sa tvorí pomaly.

3. Patogénne mikróby. Mikróby určite okamžite preniknú do rany. A zničiť ich môžu iba fagocyty. Ak má obeť slabú imunitu, rana je veľmi špinavá, zostávajú v nej úlomky a mŕtve tkanivo, potom sa fagocyty nevyrovnajú s ich prácou. Produkcia reparačných vlákien sa zhoršuje, zjazvenie je inhibované a zápal trvá dlhšie. Mikróby absorbujú kyslík potrebný pre telesné tkanivá. Hlavným nebezpečenstvom pre rany sú pyogénne a fekálne streptokoky, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli.

4. Diabetes. U takýchto pacientov sú všetky rezy zjazvené veľmi tvrdo a dlho.

5. Užívanie určitých liekov. Napríklad u pacientov užívajúcich glukokortikoidy, imunosupresíva, obnova ciev a tvorba kolagénu sú inhibované a lokálna imunita je horšia.

Ako sa zbaviť jaziev?

Jazvy po reze môžu znetvoriť akúkoľvek časť tela. Ale môžete sa ich zbaviť. Treba mať na pamäti, že čím menej času uplynulo od zranenia a čím menšia je hĺbka rany, tým účinnejšia bude liečba jaziev.
Ak chcete vybrať správnu metódu na odstránenie jazvy, musíte najprv pamätať na povahu poranenia a jeho hĺbku.

Ak bol rez veľmi plytký, môžete použiť metódu mikrodermabrázie - ide o typ jemného peelingu, ktorý odstraňuje iba vrchné bunky dermy. Pokožka je ošetrená diamantovým „brúsnym kotúčom“, ktorý odlupuje odumreté bunky, aby sa urýchlila regenerácia. Ošetrenie nespôsobuje vôbec žiadne nepohodlie. Niekedy je potrebné vykonať niekoľko postupov. Zároveň pokožka medzi procedúrami vyzerá normálne, telo sa nepotrebuje zotavovať ako po prísnejších procedúrach.

Ak sú jazvy po reze dostatočne hlboké, treba použiť chemický peeling. Toto je veľmi účinný postup. Koža je vystavená kyselinám, fenolu a retinolu, ktoré odstraňujú nielen horné, ale aj hlbšie vrstvy dermy, čím ju vyrovnávajú. Po zákroku nastáva regenerácia pokožky asi za 7 dní.

Kedy by ste mali určite navštíviť lekára?

V niektorých prípadoch nestačí len ošetriť ranu sami. Lekár by mal byť zavolaný, ak:

• krv vyteká z rany; ak je krv šarlátová, pravdepodobne je prerezaná krvná cieva,
• krv tečie hojne a nezastavuje sa,
• rez je na viditeľnom mieste a jazva na ňom je nežiaduca,
• postihnuté sú ruky - sú tu dôležité šľachy a nervy,
• sú prítomné príznaky zápalu - začervenanie pokrývajúce tkanivo viac ako 2 cm okolo rezu, opuch tkaniva,
• zvýšenie telesnej teploty,
• rana je dostatočne hlboká - v takýchto prípadoch je potrebné použiť steh,
• rana je špinavá a posledná injekcia proti tetanu bola podaná pred viac ako piatimi rokmi,
• pôda a zvieracie výkaly sa dostali do rany ( napríklad hnoj) – v takomto prostredí je veľa tetanového patogénu,
• rana sa nehojí dostatočne dlho, vyteká z nej exsudát,
• po úraze obeť zvracia a je mu nevoľno – to platí skôr pre poranenia hlavy u detí.

Pomoc lekára

Ako môže lekár pomôcť s hlbokými alebo špinavými reznými ranami?

• očistite ranu od nečistôt a nečistôt,
• dať stehy,
• ak sú poškodené nervy, šľachy alebo cievy, pošlite ich do nemocnice,
• predpísať antibiotiká, ak je rana infikovaná,
• podať injekciu proti tetanu.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Hojenie rán závisí od mnohých faktorov, berúc do úvahy stav a imunitný systém ľudského tela, prítomnosť chronických ochorení, ako aj kompetentné poskytovanie prvej pomoci. Lokálne problémy

Často je dôvodom dlhého hojenia rany infekcia rany, čo vedie k vzniku hnisavých procesov. Aby ste tomu zabránili, mali by ste vedieť, ako správne dezinfikovať a ako liečiť hnisavú ranu, aby ste proces hojenia čo najviac urýchlili.

Ihneď po poškodení je potrebné vykonať nasledujúce manipulácie:

Odstráňte cudzie telesá z rany, ak existujú;

Ošetrite povrch rany a pokožku okolo nej antiseptikom, aby ste zabránili infekcii;

Na počiatočné krytie použite sterilný obväz. V budúcnosti, aby sa povrch rany hojil rýchlejšie, by ste mali dodržiavať jednoduché pravidlá: . obliekajte sa častejšie; . vykonajte antiseptickú liečbu, aj keď nie je infekcia - nedovoľte, aby sa rana dlho hojila;

Stimulujte hojenie pomocou špeciálnych liekov, ktoré dokážu na povrchu vytvoriť ochranný film.

Ak dodržíte všetky pravidlá, povrch rany začne vysychať, čo je dôležitý faktor pre rýchle hojenie. Pomôžte jej s tým. Na to existujú prostriedky na hojenie rán. Ak sa začne vývoj hnisavého procesu, musíte sa bezodkladne poradiť s lekárom, ktorý vám poradí, ako liečiť hnisavú ranu a aké ďalšie opatrenia je potrebné prijať na účinnú liečbu. Problém je vo vnútri tela Ak sa aj tie najmenšie ranky a škrabance hoja dlho, môže to byť spôsobené vnútornými problémami tela.

Najbežnejšie z nich:

cukrovka;

Kožné ochorenia (psoriáza, ekzém);

Onkologické ochorenia;

Zlyhanie imunitného systému;

vyčerpanie;

Nedostatok vitamínov a mikroelementov.

Ak sa aj pri správnej počiatočnej liečbe pozoruje predĺžené hojenie rán, je potrebné urýchlene kontaktovať terapeuta, ktorý vykoná všetky potrebné testy a identifikuje príčinu. V niektorých prípadoch, napríklad pri cukrovke, dokonca aj malý škrabanec často vedie k hnisaniu. Ak sa rana na nohe nehojí, príčinou môže byť narušený trofizmus.

Je dôležité vedieť, ako liečiť hnisavú ranu, pretože pri diabetes mellitus nie všetky lieky majú pozitívny účinok. Ako rýchlo vyliečiť ranu doma?

Pravidlo 1. Starostlivé spracovanie a obliekanie. Postup sa vykonáva iba čistými a suchými rukami. Najlepšie je, ak si ruky vopred ošetríte akýmkoľvek dezinfekčným prostriedkom. Odporúča sa preväzovať ráno a večer, pričom sa ošetruje povrch rany aj koža okolo nej.

Pravidlo 2. Odstránenie hnisavého zápalu. Špeciálne masti s „ťahacím“ účinkom alebo antibiotiká pomôžu vyčistiť ranu od hnisu. Hlavným pravidlom je, že obväz s liekom by sa mal meniť najmenej trikrát denne.

Pravidlo 3. Sušenie. Ak nie je zápal, potom sa používajú sušiace gély, ktoré podporujú rýchlu regeneráciu buniek a vedú k rýchlemu zotaveniu. Ak sa na rane vytvorili kôry, potom budú účinné masti. Vytvárajú špeciálny film, ktorý zabraňuje ďalšiemu poškodeniu.

Problém dlhého hojenia rôznych rán je často dočasný jav. Napríklad osoba nedávno trpela akútnou respiračnou vírusovou infekciou, ktorá viedla k poruchám imunitného systému. Ak sa však problém dlhého zotavenia začne stávať systematickým, možno to považovať za „poplachový zvonček“ na okamžitú konzultáciu s lekárom.

Jednou z odrôd tejto patológie sú preležaniny. Základom pomalého hojenia rán môže byť niekoľko procesov:

• prítomnosť pomalého infekčno-zápalového procesu;
• slabé prekrvenie kože v oblasti rany;
• prítomnosť závažných ochorení, ako je diabetes mellitus, zhubné nádory, podvýživa, imunodeficiencie, nedostatok vitamínov atď.
• nesprávne chirurgické ošetrenie rany.

Pre normálne hojenie rán je potrebných niekoľko podmienok: sterilita povrchu rany, blízkosť zdravých kožných okrajov rany k sebe, dobrá schopnosť pokožky regenerovať sa. Pri absencii týchto stavov sa proces hojenia oneskoruje. Malé rany sa zvyčajne hoja bez zanechania jazvy na koži. Veľké rany vyžadujú značné úsilie tela, aby „vypestovalo“ nové tkanivo, ktoré nahradí existujúci defekt, a preto sa tvoria jazvy. Mimochodom, jazvy sú tým výraznejšie, čím intenzívnejší je proces hojenia. Takže všetko je dobré s mierou.

Zápal rany spôsobený infekciou bráni syntéze nových kožných buniek, takže kým sa neodstráni, rana zostane otvorená. Preto je také dôležité na začiatku ošetriť akúkoľvek ranu antiseptickým roztokom (pozri nižšie) a ak je defekt veľkých rozmerov (viac ako 1 cm), potom musí byť v prvých dňoch prekrytý sterilným obväzom. Zároveň sa neoplatí držať ranu dlho pod obväzom, pretože vysoká vlhkosť neprispieva k rýchlemu hojeniu.

Vyššie uvedené ochorenia výrazne zhoršujú prekrvenie oblasti defektu rany a potláčajú imunitný systém, ktorý bojuje s infekciou v rane. Preto liečba rán v týchto prípadoch vyžaduje starostlivé ošetrenie základného ochorenia, proti ktorému dochádza k poraneniu.

1. spôsob:

Liečivo je potrebné pripraviť z nasledujúceho zloženia: 100 g ihličnatej živice-živice (rozdrviť alebo rozdrviť), 100 g bravčovej masti (najlepšie čerstvej), 100 g včelieho vosku. Zmiešajte všetky ingrediencie, dajte na mierny oheň a priveďte do varu, nezabudnite občas premiešať. Necháme 10 minút podusiť. Odstráňte z tepla, počkajte, kým vychladne, a teplý preneste do sklenenej nádoby.

Pred použitím tohto lieku by sa rana mala ošetriť vápennou vodou. Pripravuje sa takto: 1 polievková lyžica. uhaste lyžicu nehaseného vápna 1 litrom vody. Nechajte pôsobiť 5-6 hodín. Opatrne vypustite vodu a opláchnite ňou ranu. Potom vezmite nápravu, natrite ju na čistú handričku a priložte na ranu. Oblečte ranu tak, aby obväz nespadol. Obväz s aplikovanou liečbou by sa mal po 1-2 dňoch vymeniť.

Pri tejto metóde sa rana hojí rýchlejšie. Výsledná zmes má analgetický účinok a nespôsobuje podráždenie.

2. spôsob:

Pripravte si liečivú masť podľa nasledujúceho receptu zmiešaním: 80 g prírodného včelieho medu, 20 g rybieho oleja, 20 g xeroformu. Produkt je pripravený. Na povrch priložte čistú handričku a ranu obviažte ako obväz. Po 1-2 dňoch je potrebné zmeniť obväz. Liečivá masť sa musí uchovávať v chladničke.

Ak je všetko vykonané správne a hygienicky, ale rana sa stále nehojí a vzniká hnisavý proces, musíte vyhľadať pomoc od špecialistu. Lekár vyšetrí boľavé miesto, odporučí liek na jeho liečbu a pomôže prijať ďalšie opatrenia na účinnú liečbu.

Prečo sa rana tak dlho hojí?

Dôvod, prečo sa rana dlho nehojí, môže byť vo vnútri tela a byť spojená s vnútornými problémami. Najbežnejšie z nich sú:

• kožné ochorenia (ekzémy);
• zlyhanie imunitného systému;
• onkologické ochorenia;
• nedostatok vitamínov a mikroelementov v tele;
• vyčerpanie tela;
• nedostatok hemoglobínu ().

Ak sa rany dlho nehoja, mali by ste sa poradiť s lekárom. Možno budete musieť liečiť nielen ranu, ale aj vážny dôvod, prečo sa dlho nehojí.

Aby sa rana normálne hojila, musia byť splnené určité podmienky: dobré ukazovatele schopnosti kože regenerovať sa, blízkosť zdravých okrajov rany k sebe a absolútna sterilita povrchu rany. Prítomnosť celkových ochorení u pacienta zhoršujúcich regeneračné procesy (vitaminóza, diabetes mellitus, kachexia pri zhubných nádoroch, syfilis a pod.) tiež často vedie k sekundárnemu hojeniu nielen náhodných, ale aj operačných rán.

Pomalé hojenie rán je možné pozorovať v dôsledku určitých procesov uvedených nižšie: - Chirurgické zákroky na liečbu hnisavých rán a nielen hnisavých rán boli vykonané nesprávne. - Nedostatok vitamínov, imunodeficiencie, podvýživa. - Zhubné novotvary, diabetes mellitus a niektoré ďalšie závažné ochorenia. - V oblasti rany je slabé prekrvenie. - Prítomnosť zápalovo-infekčného procesu charakterizovaného pomalým priebehom. Zápal rany spôsobený infekciou bráni syntéze nových kožných buniek. V tomto ohľade, kým sa zápal neodstráni, rana zostane otvorená. Na odstránenie zápalu sa preto používa antiseptikum, ktorým treba ošetriť každú ranu (aj tú najľahšiu). Ak je defekt dostatočne veľký (viac ako 10 milimetrov), potom by sa mal v prvých fázach použiť sterilný obväz na jeho prekrytie. Zároveň je nežiaduce držať ranu pod obväzom po dlhú dobu (zvýšená vlhkosť narúša hojenie rany a odďaľuje tento proces). Takéto ochorenia výrazne zhoršujú prívod krvi do oblasti rany a tiež inhibujú imunitný systém, ktorého normálne fungovanie je najdôležitejším faktorom v boji proti infekcii, ktorá sa dostala do rany. V tomto ohľade by liečba rany v takýchto situáciách mala byť sprevádzaná vysokokvalitnou liečbou hlavnej choroby, proti ktorej rana postupuje. Proces hojenia je oveľa dlhší, ak neexistujú vyššie uvedené podmienky. Bez tvorby jaziev na koži spravidla dochádza k hojeniu malých rán. Ak je rana veľká, potom „pestovanie“ nového tkaniva vyžaduje od tela podstatne väčšie úsilie zamerané na nahradenie vzniknutého defektu. V tomto ohľade sa pozoruje tvorba jazvy na koži. Stojí za zmienku, že závažnosť jaziev priamo závisí od aktivity procesu hojenia - čím intenzívnejšie je hojenie, tým výraznejšia bude jazva. Ukazuje sa teda, že všetko by malo byť s mierou. Rozlišuje sa primárne hojenie, kedy pri blízkych, dotýkajúcich sa okrajoch a stenách rany prebiehajú procesy hojenia rýchlo, bez komplikácií a sekundárne hojenie, keď je v rane veľká dutina, veľa odumretých tkanív, vznikla hnisavá infekcia a regeneračné procesy prebiehajú pomaly, cez tvorbu granulácií. K hojeniu hnisavých rán spravidla dochádza sekundárnym zámerom. Nezašité rany s divergenciou okrajov a stien, rany naplnené krvnými zrazeninami a prítomnosťou cudzích telies alebo nekrotického tkaniva sa tiež hoja sekundárnym zámerom. Procesy hojenia hnisavých rán prebiehajú v nasledujúcom poradí. Najprv sa rana zbaví nekrotického tkaniva, buniek, krvných zrazenín atď. Potom sa v určitých oblastiach stien hnisavej dutiny objavia bunkové výrastky vo forme červených uzlín, ktoré postupne pribúdajú a pokrývajú všetky steny a spodok rany. Jedným typom takejto patológie môžu byť preležaniny.

Pohľad na chirurgiu

V závislosti od charakteru rany, veľkosti rany, jej infekcie, charakteristík reaktivity organizmu a pod. môže dôjsť k hojeniu defektu rany primárnym zámerom, pod chrastou alebo sekundárnym zámerom (hnisaním). . Ak je defekt v rane malý (napríklad pri lineárnom reze tkaniva), rana nezotvorí, jej okraje sa zdajú byť zlepené, tenký fibrínový film, ktorý sa medzi nimi vytvorí, rýchlo rastie s fibroblastmi a krvnými cievami a hojí sa tvorbou úzkej, často sotva viditeľnej jazvy. V týchto prípadoch hovoria o hojení rán primárnym zámerom. Pri hojení pod chrastou vzniká chrasta na povrchu drobných rán, odrenín a škrabancov zaschnutá bielkovinová hmota krvi, lymfy a odumretého tkaniva. Pod chrastou dochádza k epitelizácii povrchu rany, ktorá po dokončení zmizne. V niektorých prípadoch sa tvoria veľké chrasty s rozsiahlymi ranami na pokožke hlavy a popáleninami. K hojeniu pod chrastou však dochádza sekundárnym zámerom – hnisaním a granuláciou. Zachovanie chrasty v takýchto prípadoch často vedie k nahromadeniu hnisavého výtoku pod ňou a rozvoju ťažkého perifokálneho zápalu. Liečba hnisavých rán pod chrastou sa riadi všeobecnými zásadami manažmentu hnisavých rán. Hojenie sekundárnym zámerom je typické pre rany s veľkou oblasťou poškodenia (ak sú okraje rany ďaleko od seba), keď je v rane neživotaschopné tkanivo, hematóm alebo keď sa v nej rozvinie infekcia. V tomto prípade sa pozoruje čistenie rany hnisaním v dôsledku proteolytického pôsobenia bunkových a mikrobiálnych enzýmov, výrazný rozvoj granulačného tkaniva a jeho organizácia, následné zjazvenie a epitelizácia s tvorbou drsnej jazvy. Trvanie fáz procesu rany pri hojení sekundárnym zámerom sa výrazne líši v závislosti od veľkosti rany, množstva odumretého tkaniva, stupňa bakteriálnej kontaminácie, celkového stavu tela atď.

Čo robiť

Na rýchle hojenie rany sú potrebné určité vitamíny, ktoré sa aktívne podieľajú na regeneračných procesoch. Tieto vitamíny sa považujú za vitamíny skupiny B (B5, B2, B1) a vitamín A. Ako vidíte, účinnosť liečby zle sa hojacich rán závisí od toho, ako dobre prebieha stimulácia kože, ako dobre je prekrvený oblasť rany sa zlepšila a či boli vytvorené vhodné sterilné podmienky. Aktívne používajte prostriedky na hojenie rán. Terapeutické opatrenia by mali zlepšiť regeneračné procesy a vytvoriť nepriaznivé podmienky pre rozvoj mikroorganizmov v rane. Komplex terapeutických opatrení zahŕňa prostriedky, ktoré pôsobia lokálne na ranu, a všeobecné, ktoré pôsobia na celé telo. Oboje by malo prispieť k zlepšeniu podmienok pre prirodzený priebeh procesu rany. Mali by byť rôzne pre čerstvé a ošetrovanie hnisavých rán, v rôznych fázach procesu rany, ako aj s rôznou závažnosťou procesu (hypoergický, normergický a hyperergický typ reakcie tela). Všeobecné ciele starostlivosti o rany sú: 1) schopnosť predvídať a predchádzať rizikám rany; 2) zníženie počtu a virulencie infekcie; 3) odstránenie mŕtveho tkaniva; 4) posilnenie regeneračných procesov.

Vlastnosti rán

Rana po rádioterapii nie je nezvyčajná. Na čistenie rany je potrebné liečiť liečivými masťami, ako je solcoseryl, iruksol, po ktorom nasleduje použitie mastí na hojenie rán (napríklad Actovegin). Rany sa dlho nehoja kvôli anémii alebo latentnému nedostatku železa. Na ich vylúčenie je potrebné vykonať všeobecný krvný test, sérové ​​​​železo, vitálny krvný test, feritín.

Čistý vred sa nehojí

Ak trofický vred nie je zapálený a nie je tam žiadny hnis alebo nekróza, exsudácia je slabá alebo mierna, mali by ste použiť prípravky, ktoré majú stimulačný účinok na hojenie rán a udržujú optimálnu úroveň vlhkosti v rane. Obzvlášť nebezpečné sú trofické rany na nohe. Rany by sa nemali vysušovať, malo by sa zabrániť vzniku kôry na povrchu rany. Pre účinnú liečbu používajte prípravky na báze chitosanu, hydrokoloidné alebo hydrogélové spojivá.

Rana sa po extrakcii zuba nehojí

Po extrakcii zuba trvá proces normálneho hojenia rán približne 4 mesiace. Okraje ďasien sa spoja a zároveň sa v jamke vytvorí krvná zrazenina, ktorú nahradí granulačné, následne osteoidné (kostné) tkanivo. Proces normálneho hojenia diery je bezbolestný. Na 3. deň po odstránení sa objavia prvé príznaky epitelizácie rany. V 4. mesiaci sa v hornej časti jamky tvorí nová kosť, ktorá časom nadobúda normálnu hubovitú štruktúru. S tvorbou kostného tkaniva sa okraje jamky a alveol absorbujú približne o 1/3 dĺžky koreňa. V priebehu času sa alveolárny hrebeň v oblasti extrahovaných zubov znižuje a stenčuje. Nad ústím otvoru má konkávny alebo vlnitý tvar. Pri absencii krvnej zrazeniny sa jamka zahojí v dôsledku tvorby granulačného tkaniva z kostných stien jamky. Postupne sa okraje ďasna nad ním zbližujú, otvor je vyplnený granuláciou, potom osteoidným tkanivom. Následne sa proces tvorby kostí vyskytuje rovnakým spôsobom, ako je opísané vyššie. V prípadoch, keď je jamka infikovaná alebo je poranená kosť alebo okraj ďasna počas operácie, regeneračné procesy prebiehajú pomalšie. V týchto prípadoch vzniká zápalový proces v tkanivách obklopujúcich ranu, takže nástup kostnej regenerácie a epitelizácie rany je oneskorený. Veľmi často sa k extrakcii zuba pristupuje pri zápale v lôžku, takže hojenie rany po odstránení takéhoto zuba nastáva neskôr ako pri odstraňovaní nezapálených zubov, namiesto 3-5 dní trvá proces 10 -14 dní. Prvé známky tvorby kostí sa objavujú na 15. deň. Výsledné osteoidné trámy sú vrstvené na stenách zásuvky. Epitelizácia rany je často dokončená až na 30-50 deň. Keď sa rana očistí od mŕtveho tkaniva, zo stien a dna otvoru vyrastie granulačné tkanivo. Až po 1,5-2 mesiacoch. Väčšina jamky je vyplnená osteoidným tkanivom, ktoré sa postupne zmení na zrelú kosť. K výraznejšiemu oneskoreniu tvorby kosti a epitelizácie rany dochádza pri traumatickej extrakcii zuba s prasknutím ďasna a poškodením stien jamky. V týchto prípadoch sa okraje ďasien dlho nespájajú.

Cukrovka ranu nezahojí

Trofické vredy (dlhodobo sa nehojace rany) sú najčastejšou formou syndrómu diabetickej nohy. Zásadný význam má to, že diabetické vredy sa delia na neuropatické (u pacientov s normálnym prekrvením nôh a neuroischemické (alebo ischemické) – vznikajúce na pozadí zhoršeného prietoku krvi. Malá časť pacientov s cukrovkou trpí ochorením nôh vredy - takéto vredy sú väčšinou následkom žilových ochorení (venózna nedostatočnosť).Správna lokálna liečba.Ošetrenie rany aplikáciou nového terapeutického obväzu sa vykonáva denne alebo raz za 2-4 dni (v závislosti od stavu rana a druh použitej liečby).Používanie moderných obväzových materiálov (nelepivá rana na rozdiel od gázy).V súčasnosti je k dispozícii veľké množstvo takýchto materiálov patriacich do rôznych tried - algináty, hydrofilné vlákno, atraumatické sieťky, polyuretán penové obväzy, hydrogély, hydrokoloidy a pod. Výber obväzu vykonáva odborný lekár (lekár alebo sestra v špecializovanej ambulancii) na základe vyšetrenia rany, röntgenových údajov a pod. Omývanie rany antimikrobiálnymi látkami, ktoré nepoškodzujú rastúce tkanivá - ako je roztok miramistínu, chlórhexidínu atď. Pripomíname, že jód, alkohol, brilantná zeleň a manganistan draselný sú kontraindikované pri cukrovke, pretože .To. spomaliť hojenie Pravidelné ošetrovanie rany lekárom alebo zdravotnou sestrou (odstránenie neživotaschopného tkaniva, kalus okolo rany (často vznikajúci pri neuropatických vredoch)). Zvyčajne sa vykonáva každých 3-15 dní. Ochrana vredu pred stresom z chôdze. Pokiaľ pacient na ranu šliape, bez ohľadu na to, aké drahé lieky alebo obväzy použije, rana sa nezahojí.

Amputačná rana

Osud končatiny skutočne závisí hlavne od možnosti obnovenia arteriálneho prietoku krvi. Zhruba povedané, prietok krvi v cievach sa prudko zníži a ak sa nezvýši, amputačný pahýľ sa nezahojí.

Komplikácie počas hojenia rán

Zvyčajne sa prejavuje divergenciou hrán alebo ich hnisaním. Dehiscencia okrajov rany (R.) bez známok hnisania je zriedkavo pozorovaná a vyvíja sa v dôsledku porúch celkového stavu tela (vitaminóza, dystrofia, kachexia atď.) alebo chýb v chirurgickej technike. Hnisanie R. sa častejšie vyskytuje pri rozsiahlej traume okolitých tkanív, prítomnosť v R. oblastí nekrózy, hematóm, cudzie telesá, neadekvátne porovnanie okrajov rany, mikrobiálna kontaminácia nad kritickou úrovňou (105 mikrobiálnych teliesok na 1 g tkaniva), celková porucha telesného stavu (traumatický šok, veľká strata krvi atď.). Na liečbu hnisavých rán je potrebná správna taktika. Pri sekundárnom zahojení hnisavého R. sú možné hnisavé pruhy, flegmóna, lymfadenitída, erysipel, tromboflebitída a gangréna spôsobená sekundárnou anaeróbnou alebo hnilobnou infekciou.

Hojenie rán ľudovými prostriedkami

1. Tri vetvičky kostihoja lekárskeho (Symphytum officinale L.) uvaríme v litri vody, kým voda zovrie na polovicu. Precedíme a týmto odvarom prepláchneme.
2. Vezmite jedno sladké granátové jablko, povarte ho s kyslým vínom a z tejto zmesi priložte na ranu obväz.
3. Vanga verila, že liečivé lieky sa používajú najskôr v tekutej forme a potom, ako sa hojenie postupuje, prechádzajú na suché a sypké produkty. Liečivé látky zahŕňajú lyko z cyprusu s masťou z vosku z ružového oleja, spálenú aristochóliu, kamenec a figové listy.
4. Na prípravu liečivej ľanovej náplasti Vanga odporučila vziať vypratú ľanovú handričku a búšiť do nej, kým sa nezmení na prášok. Potom pridajte silne adstringentný olivový olej alebo rakytníkový olej a pripravte si náplasť.
5. Pre starších ľudí je dobrá táto omietka: spáliť jačmeň a pripraviť z neho voskovú masť s ružovým alebo myrtovým olejom a bielym olovom.
6. Na prípravu prášku vezmite rovnaké množstvo kvetov ruže, bieleho olova a kvetov granátového jablka.
7. Rýchle dozrievanie abscesov uľahčuje aplikácia pšeničnej alebo ražnej strúhanky namočenej v horúcom mlieku, kaša z čerstvých listov podbeľa, vtáčia čerešňa, čerstvé listy pohánky naukladané na seba.
8. Rany sa dobre vyčistia od hnisu a zahoja nastrúhanou cibuľou, mrkvou a parou z čerstvo nastrúhanej cibule aplikovanou na ranu (liečba 8 - 10 minút).
9. Vanga odporučila použiť čerstvú šťavu z aloe, namočiť ňou gázový obväz a zavlažiť rany, ako aj čerstvú trávu z pestreca vo forme kaše alebo šťavy na pleťové vody.
10. Nalejte 40 gramov sušeného koreňa zeleru so 120 mililitrami olivového oleja. Aplikujte na ranu.
11. Kvetné vrcholy odumretej žihľavy nalejte na teplom mieste ľanovým olejom v pomere 1:5 a potom priložte na ranu.
12. Nalejte 75 gramov nasekaného čerstvého koreňa lopúcha do jedného pohára vody. Vylúhovať cez noc na teplom mieste. Potom varte 15 minút, preceďte. Aplikujte vo forme obkladov.
13. Nalejte 10 gramov byliny paliny paniculata do jedného pohára vriacej vody. Vylúhovať, precediť. Aplikujte vo forme obkladov, pleťových vôd
14. Nalejte jednu polievkovú lyžicu čerstvej alebo suchej repky do jedného pohára vriacej vody. Trvajte na tom 2 - 3 hodiny, napätie. Vezmite jednu štvrtinu pohára štyrikrát denne po dobu jedného mesiaca.
15. Pri ťažkých ranách a veľkej strate krvi naneste veľmi silnú vrstvu hliny priamo na poškodené miesto. Je lepšie najskôr posypať ranu suchým ílovým práškom a potom naniesť hlinu, dobre ju pritlačiť, čím sa eliminuje strata krvi. Ak existuje obava, že v rane zostalo nejaké cudzie teleso, potom nie je potrebné robiť ďalšie opatrenia na jeho odstránenie, pretože to urobí hlina. Presvedčíte sa o tom sami, keď po niekoľkých procedúrach uvidíte na pleťovej vode cudzie teleso.
16. Ak je ťažké aplikovať pleťovú vodu (oči, uši atď.), Môžete si urobiť zábaly. Aby ste to urobili, vezmite polotekutú hlinenú hmotu, dôkladne ňou namočte látku, priložte ju na chorú časť tela a prikryte vlnenou prikrývkou.
17. Plátno namočené v hlinenej hmote vymieňajte častejšie. Takéto postupy použite, keď potrebujete vystaviť veľký povrch pokožky ílu.
18. Môžete použiť malé obväzy vyrobené zo zmesi glycerínu a hliny (2: 1).
19. V bulharskom ľudovom liečiteľstve sa včelí vosk už dlho používa v kombinácii s inými zložkami na liečbu zle sa hojacich rán. Na prípravu zmesí na hojenie rán môžete použiť nasledujúce recepty. Vezmite 100 g olivového oleja, 13 g vosku, 20 g borovicovej živice (kolofónie) a jednu polievkovú lyžicu masla. Všetko premiešajte v smaltovanej panvici, položte na malý oheň a zahrievajte 10 minút, neustále miešajte a odstráňte penu, ktorá sa objaví na povrchu. Pripravenú zmes preložíme do sklenenej nádoby. Naneste zmes na gázu a priložte na ranu.
20. Na miernom ohni prevarte dva diely olivového oleja a jeden diel čistého včelieho vosku. Výslednú masť ochlaďte a preneste do sklenenej nádoby. Po umytí rany peroxidom vodíka priložte obväz s pripraveným prípravkom.
21. Ranu umyte a priložte obklad zo žihľavových listov: fľašu naplňte až po vrch čerstvými žihľavovými listami, potom ju naplňte až po vrch hroznovou vodkou, zazátkujte zátkou a nechajte dva týždne na slnku.
22. Vezmite lyžicu kozieho alebo ovčieho tuku a pol lyžice soli; pridajte lyžicu dobre nakrájanej cibule (cibuľa by mala byť stará), všetko vložte do silnej misy a rozdrvte takmer na prášok. Vezmite asi veľkosť vlašského orecha z tejto masti (to je na dosť veľkú ranu) a vložte ju dovnútra a von do rany. Potom priložte obväz a držte ho 24 hodín. Po prvom použití tohto lieku bude pacient pociťovať veľmi silnú bolesť, pretože liek sa „zažerie“ do rany a vytiahne nečistoty. Bolesť sa zníži po druhej a tretej aplikácii a pri štvrtej alebo piatej úplne ustane.
23. Rany sú jednoducho rozmazané medom a na vrchu sa aplikuje ľahký sterilný obväz.
24. Pol pohára čerstvých rozdrvených kvetov a listov ľubovníka bodkovaného na tri týždne vylúhujte pohárom mandľového, slnečnicového, olivového alebo ľanového oleja. Stlačte, preceďte. Skladujte na chladnom mieste. Týmto olejom namažte zle sa hojace rany.
25. Šťava z čerstvých listov paprade dobre hojí rany.
26. Pripravte si odvar z senovky gréckej (grécke seno) a zvyšnú dužinu priložte na ranu.
27. Na ranu priložte dužinu z huby pýchavky.
28. Nalejte púčiky brezy do fľaše, pridajte hroznovú vodku a nechajte. Namažte ranu tinktúrou.
29. Nad ohňom rozpustíme kravské maslo, rozdrvíme v ňom čerstvé brezové púčiky, rozotrieme na utierku a nanesieme.
30. Uvarená a roztlačená biela fazuľa sa používa na čistenie hnisavých rán.
31. Na ošetrenie nehojacich sa rán sa používajú plásty a vosk. Medovník sa uvarí a teplý sa priloží na ranu.