Choroby pupočnej rany u novorodencov. Prevencia a liečba zápalu pupka u novorodenca

pupočná rana- jedna zo zraniteľností u novorodenca, pretože sa môže stať " vstupná brána» na infekciu. Zápal kože a podkladových tkanív v pupku sa nazýva omfalitída.

Je zvykom rozlišovať niekoľko klinické formy omfalitída: katarálna omfalitída, purulentná, flegmanózna, nekrotická, plesňová. V prípadoch, keď sa infekcia rozšíri do pupočných ciev, hovorí sa o flebitíde (poškodenie žíl) a arteritíde (poškodenie tepien).

Pôvodcovia omaflitu môžu byť grampozitívne (stafylokoky, streptokoky) aj gramnegatívne mikroorganizmy ( coli, proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Predisponujúce faktory: vady starostlivosti a spracovania pupočná rana, rôzne manipulácie v pupočnej rane (inštalácia pupočníkového katétra, sondovanie a iné).

Trochu o pupočnej rane

Zvyčajne pupočná šnúra odpadne na 3-4 deň života dieťatka, potom sa pupočná rana pokryje krvavou kôrkou, ktorá postupne zasychá. Pupočná rana sa hojí do 10-14 dňa života, to znamená, že dôjde k jej úplnej epitelizácii (prekrytie tenká vrstva epitel, ktorý lemuje celý povrch tela).

Normálne sa pupočná rana hojí do 14. dňa života, výtok buď chýba, alebo je v prvom týždni malý výtok. Do 10-14 dní života by mal byť pupok suchý.

U niektorých detí môže byť proces hojenia pupočnej rany trochu oneskorený (až 20-25 dní) a jedným z dôvodov môže byť omfalitída.

Ako sa vyvíja omfalitída?

Infekčné činidlo vstupuje do tkanív susediacich s pupkom. Patogén sa môže dostať transplacentárne (cez placentu, ešte pred narodením dieťaťa), cez pahýľ (zvyšok) pupočníka alebo priamo cez pupočnú ranu. Ďalej infekčný proces vedie k rozvoju zápalu v okolitých tkanivách. Ak dôjde k ďalšiemu šíreniu infekcie, zápal prechádza do žíl a ciev, čo vedie k flebitíde a / alebo arteritíde pupočných ciev.

Katarálna omfalitída

Táto forma je tiež známa ako "plačúci pupok", jednoduchá omfalitída.

Klinické príznaky katarálna omfalitída sú: prítomnosť serózneho (priehľadného) výtoku z pupočnej rany, ktorý spomaľuje jej hojenie. Pri vyšetrení je možné nahradiť mierne začervenanie pupočného krúžku. Celkový stav dieťaťa s touto formou nie je narušený, telesná teplota je normálna.

Niekedy môže byť rana pokrytá hustou krvavou kôrou s nahromadením výtoku pod ňou.

V prípadoch, keď je priebeh katarálnej omfalitídy oneskorený (viac ako 2 týždne), sa môže vyvinúť huba pupka. Ide o hríbovitý rast granulácií na dne pupočnej rany. Novorodenci s veľkou telesnou hmotnosťou pri narodení, ktorí majú hrubú pupočnú šnúru a široký pupočný krúžok, sú náchylní na vývoj plesní pupka.

Ak sa katarálna omfalitída nelieči, potom sa po niekoľkých dňoch na pozadí plačúceho pupka objaví hnisavý výtok, zväčší sa opuch a začervenanie pupočníkového krúžku (hnisavá omfalitída).

Ako sa infekcia šíri, zápal postupuje do pupočnej oblasti a hlbšie ležiace tkanivá, čo vedie k rozvoju flegmonóznej omfalitídy.

Flegmonózna omfalitída

Flegmonózny omafalit je bakteriálny zápal dno pupočnej rany, pupočný krúžok, podkožný tuk okolo pupočného kruhu. Choroba začína príznakmi katarálnej omfalitídy, po niekoľkých dňoch sa objaví hnisavý výtok. pupočný krúžok stať edematózne, je vyjadrené sčervenanie kože pupočnej oblasti. Podkožný tuk sa stáva hustým (infiltrovaným) a začína napučiavať nad povrchom prednej brušnej steny.

Koža okolo pupka je horúca, rozšírené cievy prednej brušnej steny, viditeľné sú červené pruhy, ktoré sú spôsobené pridaním lymfangitídy.

Veľmi často sa to zaznamenáva s flegmonóznou omfalitídou infekcia pupočníkové cievy.

Pri tejto forme je stav dieťaťa narušený, je malátne, zle saje na prsníku, grganie, slabo priberá, telesná teplota stúpa.

IN všeobecná analýza krvi existuje leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov), ​​posun vo vzorci doľava, zvýšenie ESR (čo naznačuje bakteriálnu povahu zápalu).

Nebezpečenstvo flegmonóznej omfalitídy spočíva v tom, že na jeho pozadí je možný vývoj metastatických ložísk infekcie (t.j. infekcia sa šíri prietokom krvi do iných orgánov) a zovšeobecnenie procesu až po rozvoj sepsy (najmä u predčasne narodených a oslabených detí), môže vzniknúť aj pupočný vred.

Nekrotická omfalitída

Nekrotická omfalitída je jednou z komplikácií flegmonóznej formy, najčastejšie sa vyvíja u predčasne narodených, oslabených detí a na pozadí stavy imunodeficiencie. S týmto formulárom zápalový procesšíri hlboko do tkanív. Koža začína nadobúdať purpurovo-kyanotickú farbu, dochádza k jej nekróze (nekróze) a odlúčeniu od podkladových tkanív. Sformovaný rozsiahla rana, v závažných prípadoch možno pozorovať črevnú udalosť (výstup čreva cez vytvorený otvor) s rozvojom peritonitídy.

Celkový stav novorodenca je ostro narušený, prejavujú sa príznaky intoxikácie.

Vo väčšine prípadov nekrotická omfalitída končí sepsou.

Poškodenie pupočných ciev s omfalitídou

Tromboflebitída pupočnej žily- hmatateľná elastická šnúra nad pupkom.

Tromboarteritída pupočníkových artérií - povrazce sú palpované radiálne pod pupočným prstencom.

Koža nad postihnutými cievami môže byť edematózna, hyperemická.

Príznaky intoxikácie môžu byť mierne.

Liečba omfalitídy

o katarálna omfalitída liečba doma je možná, ale pod priamym dohľadom miestneho pediatra, pri všetkých ostatných formách je indikovaná hospitalizácia.

Hlavným cieľom liečby je zabrániť hromadeniu a hnisaniu výtoku pod kôrou. Preto je potrebné včasné a dôkladné ošetrenie pupočnej rany.

S jednoduchým formulárom(plačúci pupok) sa vykonáva ošetrenie pupočnej rany nasledujúcim spôsobom: najprv sa premyje roztokom peroxidu vodíka, potom sa spracuje jedným z roztokov alkoholových alebo vodných antiseptík (furacilín, dioxidín, chlorofyllipt). Spracovanie by sa malo vykonávať 3-4 krát denne.

Postup pri ošetrení rany je 3-4 kvapky peroxidu vodíka (3%) nakvapkané do pupočnej rany (na to je lepšie použiť sterilnú pipetu, variť 30 minút). Potom osušte povrch pupka (vatovým tampónom alebo vatovým tampónom) a namažte ranu vatovým tampónom antiseptický roztok.

Tiež s jednoduchou formou, vane s slabé riešenie manganistan draselný, odvar z bylín (reťazec, harmanček, celandín).

Liečba flegmonóznej formy

Tento formulár ukazuje účel antibakteriálne lieky(berúc do úvahy citlivosť), a to lokálne (nátery s antibakteriálnymi látkami), ako aj systémovo (injekcie, tablety).

Pri výraznom syndróme intoxikácie môže byť potrebná infúzna a detoxikačná terapia.

S nekrotickou omfalitídou bez chirurga sa nezaobídete, mŕtve tkanivo je vyrezané na hranicu s zdravú pokožku. Predpísať antibiotiká, detoxikačnú terapiu. Používajú sa aj prostriedky na hojenie rán.

Na pozadí antibiotická terapia na prevenciu dysbakteriózy je potrebné predpísať eubiotiká.

Široko používaný pri liečbe omfalitídy fyzioterapia- UHF na pupočnej rane, UVI pupočnej rany, UHF terapia a iné.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná imunoterapia.

V prípade poškodenia pupočníkových ciev, pri absencii javov intoxikácie, lokálna liečba- mazanie oblasti kože nad postihnutou žilou heparínom a antibakteriálna masť(mupiprocin, baktoban), striedajte ich každé 2 hodiny. Vykonáva sa aj pravidelná liečba pupočnej rany, je indikovaná fyzioterapia (mikrovlnka, ultrafialové žiarenie, elektroforéza).

Predpoveď

Pri včasnej liečbe je prognóza zotavenia priaznivá. Ale deti, ktoré mali omfalitídu, sú ďalej náchylné na rozvoj portálnej hypertenzie.

Ďalšie súvisiace informácie

• 
• 
• 
  Rachitída u detí - príčiny a predisponujúce faktory
• 
• 
  Plienková dermatitída u dojčiat

Prevencia ochorení pupka u novorodencov.
Dieťa je prepustené z pôrodnice na 3. – 5. deň života po odpadnutí pupočnej šnúry. U zdravých novorodencov sa pupočná rana zahojí po 5-7 dňoch. Ak sa dieťa narodilo oslabené (predčasne narodené, s podváhou, s intrauterinná infekcia atď.), potom môže byť hojenie pupočnej rany oneskorené. Zapnuté povrch rany môžu vstúpiť patogény hnisavá infekcia: zlatý stafylokok, streptokok, E. coli atď. Častejšie sa infekcia vyskytuje od matky, ktorá má ložiská chronická infekcia v akomkoľvek orgáne (hrdlo, pečeň, obličky, pohlavné orgány). Ale iní ľudia, ktorí s ním úzko komunikujú a trpia, môžu tiež nakaziť dieťa. pustulózne ochorenia. Zápal pupočnej oblasti môže byť povrchný a hlboký. Pupočná rana je pokrytá kôrkou, spod ktorej vyteká hlienovitý alebo hnisavý výtok. Koža okolo rany sčervenie a stane sa pastovitou. Niekedy proces prechádza do ciev a nesprávna starostlivosť môže viesť k šíreniu infekcie po celom tele.

Prevencia infekcie cez pupočnú ranu by sa mala vykonať ihneď po narodení. Dieťa by sa malo kúpať denne prevarená voda s prídavkom roztoku manganistanu draselného. Ošetrujte ranu denne 3% roztokom peroxidu vodíka, potom osušte 1% roztokom brilantne zeleného alkoholu alebo 3% roztokom manganistanu draselného. Liečba pupočnej rany pokračuje až do úplného zahojenia. V prítomnosti hnisavý výtok z rany, výskyt pustúl na koži, mali by ste zavolať lekára.

Je pupok zapálený u novorodenca? Pravdepodobne má omfalitídu, ochorenie, pri ktorom sa zapáli koža a podkožie v oblasti pupka. Často zápalový proces postihuje aj pupočníkové cievy, čo následne spôsobuje arteritídu (zápal tepien) alebo flebitídu (zápal žíl) pupočníkových ciev. Najčastejšími patogénmi omfalitídy sú Staphylococcus aureus a Escherichia coli. Tieto mikróby prenikajú do tkanív v blízkosti pupka cez zvyšok pupočnej šnúry a môžu preniknúť aj cez pupočnú ranu, ktorá zostane po odpadnutí pupočnej šnúry.
Musím povedať, že u novorodencov sa často vyskytujú purulentno-zápalové ochorenia vrátane omfalitídy. Je to spôsobené tým, že detská pokožka je veľmi citlivá, a detského tela stále nemôže bojovať s infekciou v plnej sile. Preto musia byť všetci rodičia v tomto období obzvlášť opatrní.
Prečo sa omfalitída vyskytuje u dieťaťa? Aké sú príčiny omfalitídy u novorodencov?
najviac hlavný dôvod omfalitída je nesprávna starostlivosť o ranu, najmä keď rozprávame sa O primárne spracovanie pupok dieťaťa ihneď po narodení a po ňom - ​​počas prvého dňa života dieťaťa. Treba poznamenať, že koža je veľmi dôležitý prvok ochranu akejkoľvek osoby a ešte viac pre bábätko, pretože ho chráni pred vonkajším agresívnym prostredím. Keď je koža poškodená, rôzne mikroorganizmy ľahko prenikajú do krvi, čo je dôvodom vzhľadu iný druh problémy. Pupočná rana je teda akýmsi vstupom pre mikróby, a ak sa o ňu správne nestará, potom je zápal pupočnej rany dosť pravdepodobný. Toto je omfalitída.
Príznaky omfalitídy u novorodencov
Keďže omfalitída je zápalový proces pupočnej rany, vonkajšie znaky táto infekcia je klasická, ako je začervenanie, opuch v pupku, ako aj zlý zápach sekréty.
Vo väčšine prípadov (80%) začína pupočná rana hnisať kvôli tomu, že preniká Staphylococcus aureus. Tento mikrób rýchlo preniká do rany krátky čas môže dosiahnuť pobrušnicu a vnútorné orgány.
Vo všeobecnosti sa rozlišujú tri formy omfalitídy: jednoduchá forma, flegmózna a nekrotická (gangrenózna).
1. Jednoduchá forma omfalitídy u novorodenca je najviac častá forma choroby. Spravidla platí, že pri prepustení novorodenca z nemocnice (na 4. – 6. deň) sa pupočná rana prekryje krvavou kôrkou, ktorá potom zmizne a na 10 – 14. deň života sa pupočná rana bábätka zahojí. - je pokrytá tkanivom (epitelom) lemujúcim celý povrch tela. V prítomnosti zápalu sa hojenie pupočnej rany výrazne oneskorí, z rany sa uvoľní priehľadný alebo žltkastý (niekedy krvavý) výtok. Môže sa vyskytnúť aj mierne začervenanie pupočného krúžku. Pravidelne je pupočná rana dieťaťa pokrytá kôrkou, pod ktorou sa hromadí nevýznamný výtok. Ak sa rana namočí dlho(2 týždne a viac), môže to viesť k tomu, že na dne pupočnej rany sa vytvorí nadmerný rast hubovitého tvaru (plesne pupka), v dôsledku čoho je hojenie rany ťažké. S týmto všetkým všeobecný stav dieťa vo väčšine prípadov nie je porušené, niekedy to však možno zaznamenať mierny nárast teplota (asi 37,5 stupňov).
Takže hlavné príznaky jednoduchej formy omfalitídy sú:
- Dostatočne dlhé hojenie pupočnej rany (bežne k zahojeniu dochádza do 14. dňa života dieťaťa).
- Prítomnosť výtoku z pupočnej rany - pri normálnom hojení výtok buď úplne chýba, alebo je veľmi malý (počas prvého, menej často - druhého týždňa života dieťaťa). Po 14 dňoch od narodenia dieťaťa by mal byť pupok suchý.
- Mierne začervenanie pupočného krúžku (pri normálnom hojení pupočnej rany nedochádza k začervenaniu).
2. Flegmonózna forma omfalitídy u novorodenca je najťažšou formou ochorenia. Pri tejto forme omfalitídy sa zápalový proces presúva do okolitých tkanív. Choroba spravidla začína koncom prvého (alebo druhého) týždňa života, pomerne často - "plačúcim pupkom". Ďalej, okrem toho, že sa pupok namočí, je hojne vylučovaný hnisavá tekutina, pupok sa vydúva, pupočná oblasť sčervenie a opuchne. Koža v oblasti pupka sa stáva horúcou. Môže sa tiež pozorovať ulcerácia pupočnej rany, ktorá je pokrytá plakom a obklopená hustým kožným valčekom. Ak zatlačíte na pupočnú oblasť, môžete vidieť, že z pupočnej rany sa uvoľňuje hnis. Pri tejto forme omfalitídy sa celkový stav dieťaťa výrazne zhoršuje, teplota stúpa na 38 stupňov, dieťa zle saje, je letargické, často pľuje (možno zvracia), znižuje sa prírastok hmotnosti dieťaťa.
Musím povedať, že u predčasne narodených detí s omfalitídou sa vo väčšine prípadov zmeny na koži okolo pupka takmer nepozorujú a existujú iba príznaky všeobecnej intoxikácie tela, konkrétne horúčka, odmietnutie prsníka, letargia atď. ., inými slovami, závažnosť ochorenia akýmkoľvek spôsobom je nemožné s váhou miestnych prejavov.
3. Nekrotická forma omfalitídy u novorodenca je zriedkavá, spravidla sa táto forma vyvíja u výrazne oslabených detí (s nízkou pôrodnou hmotnosťou, zníženou imunitou atď.). Zápal s vysoká rýchlosť siaha hlboko do, potom prechádza do pupočných ciev. Zároveň koža a podkožie získajú modrastý odtieň a odumrú. Nekróza sa môže rozšíriť do všetkých vrstiev prednej brušnej steny, čo často spôsobuje peritonitídu. Stav dieťaťa s touto formou omfalitídy je dosť ťažký. Zároveň telesná teplota stúpa len zriedka, pretože dieťa je od začiatku vyčerpané, dokonca sa môže stať, že teplota bude znížená (pod 36 stupňov), dieťa je tiež letargické, má znížené fyzická aktivita, je pozorovaná inhibícia, je inhibovaná reakcia na iné.

Ako liečiť omfalitídu u novorodenca
Liečba omfalitídy u dojčiat závisí od formy tejto choroby. Ak teda existuje jednoduchá forma omfalitídy, potom je možná liečba doma (pod dohľadom lekára), ale pre všetky ostatné formy by sa liečba mala vykonávať iba v detskej nemocnici - na oddelení novorodeneckej patológie. Zároveň je veľmi dôležité zabrániť hromadeniu hnisavého obsahu a výrastkov pod kôrou, pre ktoré by mala byť pupočná rana včas ošetrená.
Pri jednoduchej forme omfalitídy je potrebné pupočnú ranu novorodenca najskôr umyť roztokom peroxidu vodíka a následne ošetriť alkoholom, resp. vodné roztoky antiseptiká, ktoré zahŕňajú: 70% alkohol, Furacilin, Dioxidin a Chlorophyllipt - 3-4 krát denne (to znamená častejšie ako pri bežnej starostlivosti o pupok). Pomocou sterilnej pipety sa na ranu aplikujú 2-3 kvapky 3% roztoku peroxidu vodíka. Potom by sa mala spodná časť a povrch pupka osušiť vatovým tampónom (vatovým tampónom). Potom pomocou vatového tampónu namažte ranu antiseptickým roztokom. A zakaždým si musíte vziať nový vatový tampón.
Liečba flegmonóznej formy omfalitídy u dojčiat sa uskutočňuje za účasti chirurga. Okrem ošetrenia pupočnej rany antiseptikami je potrebné do nej vložiť masť s antibakteriálnymi látkami, napríklad bacitracín, polymyxín, masť Višnevského. Podľa indikácie lekára možno použiť antibiotiká, napríklad antistafylokokový imunoglobulín.
o nekrotická forma omfalitída u novorodenca, odumreté tkanivá sú vyrezané na hranicu so zdravou kožou a tiež sa vykonáva antibakteriálna a detoxikačná terapia. Okrem antiseptík sa môžu použiť prostriedky na hojenie rán, napríklad olej z rakytníka alebo šípky.
Treba poznamenať, že pre všetky formy omfalitídy je možné použiť fyzioterapiu, ktorá zahŕňa: ultrafialové ožarovanie pupočná rana, UHF a mikrovlnná terapia atď.

Aby ste predišli omfalitíde, mali by ste sa správne starať o pupočnú ranu a pri jej spracovaní nezabudnite dodržiavať sterilitu.
Ako liečiť pupočnú ranu novorodenca? Musím povedať, že ošetrenie pupka novorodenca sa najlepšie robí na prebaľovacom pulte prikrytom plienkou. Po umytí dieťaťa je potrebné liečiť pupočnú ranu 1 krát denne, ale ak sa pupok ošetruje častejšie, môže dôjsť k poraneniu rany, ktorá sa už začala hojiť). Spracovanie sa vykonáva 70% alkoholom alebo iným (bezfarebným) antiseptikom, napríklad 1% alkoholovým roztokom chlorofylliptu. Treba poznamenať, že je nežiaduce používať manganistan draselný alebo brilantnú zeleň, pretože farbia pokožku, čo ju môže skryť. možný zápal. V žiadnom prípade by ste však nemali odtrhávať kôru z rany, pretože sa môže otvoriť krvácanie. Ak sa z pupka novorodenca uvoľní tekutina, pupok sčervenie, zhutní sa atď., Mali by ste okamžite kontaktovať lekára, iba on si bude môcť vybrať vhodnú liečbu.
Nie je potrebné obväzovať pupočnú ranu. Keď je rana úplne zahojená (zvyčajne po 10-14. dni života), nie je potrebné ju ošetrovať.
Ako správne sledovať pupok novorodenca? Najdôležitejšie je udržiavať pokožku okolo pupka suchú. Je potrebné zabezpečiť, aby sa plienka pri nasadzovaní nedotýkala pupka, navyše oblečenie bábätka by malo byť z mäkkej bavlny a nedráždiť pupočnú oblasť.
Prevencia teda je najlepšia liečba! Ak sa správne staráte o pupok novorodenca, do dvoch týždňov sa v oblasti pupka vytvorí kôra, ktorá potom sama odpadne.

Huba pupka novorodenca- pomerne časté ochorenie. Ochorenie je bežné na celom svete u detí oboch pohlaví.

zvyčajne túto patológiu samotní rodičia identifikujú v procese kúpania dieťaťa a spracovania zvyšku pupočnej šnúry.

Už v prvých minútach po pôrode sa odstrihne pupočná šnúra, ktorá spájala matku s dieťaťom počas celého tehotenstva a prispievala k výžive dieťaťa a namiesto nej zostáva pahýľ, ktorý v r. normálnych podmienkach rýchlo schne a odpadáva. Avšak aj napriek tomu v určité situácie infekcia sa dostane do pupka a rana sa hojí dlho.

Pupočná huba hovorí lekársky jazyk nič iné ako rast granulačného tkaniva. Pomerne často sa vyvíja vo forme omfalitídy. Keď sú baktérie zavedené do špecifikovaného tkaniva, t.j. v dôsledku infekcie granulácií možno s určitou mierou pravdepodobnosti očakávať komplikácie tohto ochorenia.

Príčiny a príznaky plesní pupka u novorodencov

Hneď by sa malo povedať, že akékoľvek spoľahlivé zistené príčiny huba pupka novorodencov nebola dodnes identifikovaná.

Rast granulácií sám osebe nie je infekčným procesom, ale odkazuje skôr na osobné adaptívne vlastnosti rastúceho organizmu.

Začiatok rastu granulačného tkaniva je zvyčajne spojený s prítomnosťou takého fyziologického variantu normy, ako je široký pupočný krúžok u dieťaťa. V súlade s tým sa široká pupočná šnúra môže stať príčinou vývoja opísaného stavu. Po ukončení procesu oddeľovania pahýľa pupočníka, výsledný voľné miesto sa začína plniť hubami.

Upozorňujeme, že oba faktory nie sú klasifikované ako patologický stav. Toto sú telesné znaky. Pri tom všetkom samotnú tvorbu granulačného tkaniva lekári nikdy nepovažovali za normu. Toto je stále choroba, ktorej sa treba zbaviť, napriek tomu, že sa považuje za celkom neškodnú.

K rizikovým faktorom predisponujúcim k rozvoju opísaného ochorenia majú lekári tendenciu pripisovať veľkú telesnú hmotnosť narodených drobkov, ako aj stav predčasne narodených detí.

Ako už bolo spomenuté vyššie, vývoj plesne pupka u novorodencov znamená objavenie sa prebytočného granulačného tkaniva, ktorého rast pochádza zo zvyšku pupočnej šnúry: proces začína po odpadnutí pahýľa, čo sa zvyčajne deje veľmi rýchlo, zatiaľ čo malá časť nezahojeného zvyšku povrazca dáva vznik granulačnému tkanivu, ktoré postupne vypĺňa celý pupočný krúžok.

Navonok tento proces vyzerá ako hubovitý výrastok na tkanive, ktoré zostalo po páde pupočného pahýľa. Takýto rast rýchlo vyplní celú pupočnú ranu svojou hmotou a niekedy dokonca presahuje pupočný krúžok.

Táto skutočnosť nielen spôsobuje kozmetická vada v tejto oblasti, ale predstavuje aj vážne nebezpečenstvo. Ak v tento moment Ak sa do rany dostane akýkoľvek mikrobiálny agens, u dieťaťa sa rozvinie zápal pupočníkového krúžku, známy ako omfalitída. Výsledkom tohto procesu môže byť zasa prenikanie baktérií do arteriálneho riečiska s rozvojom sepsy.

Všeobecne platí, že pri absencii hubovej infekcie nie je narušený celkový stav drobkov, nezistia sa príznaky zápalových zmien, pupočná cievny zväzok nie je hmatateľný. V krvi nie sú žiadne zmeny.

Aby ste to pochopili, stačí sa pozrieť na to, ako vyzerá pleseň pupka u novorodencov na fotografii daný stav nespôsobuje diagnostické ťažkosti:

Pozorní rodičia si veľmi rýchlo všimnú, že v pupočnej rane nie je niečo v poriadku a obrátia sa na špecialistu, ktorý ľahko určí príčinu obáv a predpíše potrebné terapeutické opatrenia.

Niekedy sa huba môže zameniť s prolapsom sliznice neuzavretého vitelinovodu alebo s črevnou evagináciou. Rozdiely sú tu však veľmi výrazné. Huba sa vyznačuje najmä svetloružovou farbou (sliznica je jasne červená) a jej konzistencia je hustá (na rozdiel od mäkkej elastickej sliznice). Uvažovaná patológia sa líši od evaginácie v rýchlosti vývoja: granulácie sa objavujú postupne, pomaly, zatiaľ čo evaginate nastáva rýchlo, niekedy náhle.

Podstata liečby plesní pupka novorodencov doma

Opísaná choroba sa vyznačuje nezávislým zastavením procesu bez ovplyvnenia stavu dieťaťa. Tento priaznivý súbor okolností však nenastáva vždy. Vzhľadom na možnosť rozvoja nepríjemné komplikácie môžeme konštatovať, že nestojí za to oddialiť liečbu huby.

Vo väčšine prípadov s plesňou pupka u novorodencov sa liečba vykonáva doma. Jeho podstata sa scvrkáva na dva hlavné body: je potrebné vykonávať každodennú dôkladnú toaletu pupočnej rany a granulácie by sa mali kauterizovať roztokom dusičnanu strieborného s koncentráciou 5%. Ten je známy aj ako Lapis a dá sa použiť ako ceruzka.

Antibiotiká môžete užívať aj vo forme sprejov a mastí, prípadne krémov či roztokov podľa predpisu odborného lekára. V každom prípade je potrebné zabezpečiť, aby plienky a plienky nepoškodili samotné granulózne tkanivo.

Pupočná rana by sa mala ošetrovať aspoň raz denne. To sa zvyčajne robí po kúpaní dieťaťa. Najprv sa kvapkajú 2-3 kvapky 3% roztoku peroxidu vodíka (alebo jednoduchšie peroxidu). Potom sa rana vysuší vatovým tampónom.

Ďalším krokom je spracovanie 1% alkoholu (zvyčajná "brilantná zelená"). Ako alternatívu k poslednému uvedenému môžete použiť 5% roztok manganistanu draselného (známeho ako "manganistan draselný"), ako aj alkoholový roztok jód všetko v rovnakej 5% koncentrácii.

Stojí za zmienku, že všetky vyššie uvedené prostriedky farbia pokožku, a preto si nemôžete všimnúť začínajúci zápal včas. Z týchto dôvodov niektorí odborníci odporúčajú používať namiesto toho 70% etanol, alkoholová tinktúra chlorofyllipt alebo iné bezfarebné antiseptiká.

Existuje aj spôsob liečby plesní pupka u novorodenca obyčajnou soľou. Na jednej strane sa tomu hneď neverí, pretože nasypať soľ otvorená rana- postup nie je príjemný. Na druhej strane, podľa mnohých rodičov tento spôsob riešenia granulácií funguje dobre.

Toto ľudová metóda extrémne jednoduché. V pupočnej rane obyčajná soľ, zhora je pokrytá bavlnenou podložkou a utesnená náplasťou. Po 30 minútach sa náplasť odstráni a rana sa umyje vodou. Podobný postup by sa malo robiť dvakrát denne.

Ak s diagnózou plesne pupka u novorodencov, liečba konzervatívne opatrenia nedáva očakávaný výsledok, potom na vyriešenie problému stojí za to premýšľať o chirurgickej intervencii.

Článok bol čítaný 23 622 krát.

Po prepustení z pôrodnice zostáva matka s dieťaťom sama a je postavená pred potrebu starať sa oň. Niektoré javy môžu ženu vystrašiť, najmä veľa mladých matiek nevie, ako sa správne starať o pupočnú ranu. Často majú bábätká problém v podobe plaču pupka, ako sa s tým vysporiadať?

Obsah: Príznaky plačúceho pupka u novorodencov Príznaky purulentnej omfalitídy u novorodencov Liečba plačúceho pupka u novorodencov Čo je zbytočné robiť s plačúcim pupkom?

Príznaky plačúceho pupka

V prvých minútach po pôrode sa pupočná šnúra dieťatka upne svorkou a prestrihne. Pupočná šnúra zvyčajne odpadne do dvoch až štyroch dní. Na jeho mieste sa vytvorí pupočná rana, ktorá je pokrytá kôrkou. Úplné zahojenie pupka nastáva v priebehu dvoch až troch týždňov.

Normálne môže byť proces hojenia pupočnej rany sprevádzaný miernym plačom a tvorbou žltkastých kôr. Ale v prípade výrazného plaču a zlého hojenia pupočnej rany hovoria o vývoji katarálnej omfalitídy (plačúci pupok).

Za vznik omfalitídy sú zodpovedné baktérie (stafylo- a streptokoky, E. coli), ktoré prenikajú do tkanív cez pupočnú šnúru alebo pupočnú ranu. Životne dôležitá aktivita baktérií vedie k rozvoju zápalu.

Príznaky katarálnej omfalitídy (plačúci pupok) sú:

• Transparentný serózny alebo serózno-krvavý výtok z pupočnej rany;
• Sčervenanie pupočného krúžku;
• Zlé hojenie pupka - po odpadnutí krusty sa obnaží erozívny povrch kože, ktorý neepitelizuje, ale opäť sa pokryje krustami.

Pri dlhodobom plači môže dôjsť k prerastaniu hríbovitého granulačného tkaniva – nazýva sa to pleseň pupka. Katarálna omfalitída neovplyvňuje celkový stav dieťaťa. Táto forma ochorenia je najpriaznivejšia a často sa vyskytuje medzi novorodencami.

Príznaky purulentnej omfalitídy u novorodencov

Ak sa výtok z pupočnej rany stane žltým, hustým, naznačuje to vývoj purulentnej omfalitídy. V tomto prípade koža okolo pupka opuchne a sčervená. S rozšírením zápalu do oblasti pupka sa vyvíja flegmonózna omfalitída, ktorá sa vyznačuje výrazným edémom, začervenaním kože okolo pupka a vyčnievaním pupočnej oblasti. Koža okolo pupka je na dotyk horúca a pri stlačení na túto oblasť vyteká hnis z pupočnej rany.

Komplikáciou tejto formy ochorenia je nekrotická omfalitída. Toto je veľmi zriedkavý stav, ktorý sa často vyskytuje u oslabených detí. Pri nekrotickej omfalitíde sa zápalový proces rozširuje hlboko do tkanív. Koža v pupočnej oblasti sa stáva purpurovo-modravou a čoskoro sa odlupuje od podkladových tkanív s tvorbou veľká rana. Toto je najzávažnejšia forma omfalitídy a môže viesť k sepse.

Hnisavá omfalitída je ťažká, deti sú letargické, zle sajú na prsníku, dochádza k zvýšeniu teploty. Našťastie sú hnisavé formy omfalitídy dosť zriedkavé.

Prevencia a liečba plačúceho pupka u novorodencov

Ak rodičia čelia takému problému, ako je plač pupku, mali by ste sa obrátiť na svojho pediatra. Lekár ošetrí pupočnú ranu a naučí túto manipuláciu rodičov. Pri katarálnej omfalitíde (plačúci pupok) môže lekár liečiť chorobu doma. Avšak, kedy hnisavé formy omfalitída je potrebná hospitalizácia dieťaťa.

Liečba a prevencia plačúceho pupka sa vykonáva takto:

Všetci novorodenci musia vykonávať takýto postup raz denne, kým sa pupočná rana úplne nezahojí. Pre deti s plačúcim pupkom sa manipulácia môže vykonávať dvakrát až trikrát denne.

Huba pupka sa ošetrí kauterizáciou granulácií 5% roztokom dusičnanu strieborného. V prípade flegmonóznej omfalitídy sú dieťaťu predpísané antibiotiká vo vnútri, ako aj zvonka vo forme masti. Pri nekrotickej forme ochorenia sa okrem antibakteriálna úprava vykonať chirurgickú excíziu mŕtveho tkaniva.

Čo je zbytočné robiť s plačúcim pupkom?

Bohužiaľ, dobré úmysly nie vždy vedú k skoré uzdravenie. Takže niektoré manipulácie môžu ešte viac zhoršiť slabé hojenie pupočná rana.

Aké chyby často robia rodičia pri starostlivosti o pupok svojho bábätka?

1. Mali by ste sa zdržať kúpania dieťaťa vo vani. Bábätko stačí každý deň utrieť vlhkou utierkou.
2. Nemôžete zavrieť pupok pomocou leukoplastu, plienok, oblečenia. Kontakt pokožky so vzduchom prispieva k vysychaniu rany.
3. Pokúste sa nasilu odtrhnúť kôry.
4. Ošetrujte ranu antiseptikom častejšie, ako vám odporučil lekár.

Odporúčame prečítať: Starostlivosť o novorodenca – základné pravidlá

Grigorová Valéria, lekárska komentátorka

OkeyDoc.ru

Huba pupka u novorodencov: príčiny, liečba, fotografie

Novorodenci sú populačná skupina, ktorej zdravie treba starostlivo chrániť. Za týmto účelom lekári pozorujú novonarodené deti v špecializovanom liečebný ústav (perinatálnych centrách), a potom vykonávať patronát počas prvého mesiaca života. o najmenšie príznaky choroby novorodencov sú hospitalizované v nemocnici. To dokazuje, že o jeho zdravie sa zaujímajú nielen rodičia bábätka, ale je aj chránené štátom. Väčšina časté ochorenia v prvých dňoch a týždňoch života dieťaťa sú huby pupku a omfalitídy. Môžu byť diagnostikované dokonca aj v nemocnici. Častejšie sa vyskytujú počas prvého mesiaca života.

Čo je to pupočná huba?

Huba pupka u novorodencov je bežná. Toto ochorenie je bežné na celom svete u chlapcov aj dievčat. Zvyčajne si to rodičia všimnú, keď kúpajú dieťa a spracovávajú pupočné zvyšky. Vysoký výskyt Táto časť tela u novorodencov je spôsobená tým, že toto miesto po dlhú dobu spájalo matku a dieťa a prispievalo k výžive. V prvých minútach života sa odstrihne pupočná šnúra a na jej mieste zostane kult. Normálne rýchlo vyschne a zmizne. Ale v niektorých prípadoch sa rana hojí dlho, pretože sa do nej dostane infekcia. Huba pupka je nadmerný rast granulačného tkaniva. Vyvíja sa tak často ako omfalitída. V niektorých prípadoch sa granulácie môžu infikovať. Je to spôsobené penetráciou baktérií do tkaniva. Potom sú možné komplikácie choroby.

Huba pupka u novorodencov: príčiny vzhľadu

Rast granulačného tkaniva nie je infekčné procesy. Skôr sa považuje za individuálnu adaptačnú vlastnosť organizmu. Neexistujú žiadne jednoznačné dôvody pre vývoj húb. Rast granulácií je u dieťaťa najčastejšie spojený so širokým pupočným prstencom. Po odpadnutí pňa sa voľný priestor začne zapĺňať hubou. Ďalším dôvodom jeho vzhľadu môže byť široká pupočná šnúra. Oba tieto faktory nie sú patologických stavov, ale sú znakmi organizmu. Samotný rast granulačného tkaniva sa však nepovažuje za normu. Preto sa musí liečiť huba pupka. Napriek tomu, že táto choroba je považovaná za neškodnú, jej komplikácie sú nebezpečné pre zdravie dieťaťa.

Ako sa vyvíja pupočná huba?

Vývoj huby znamená výskyt prebytočného granulačného tkaniva, ktorý začína svoj rast z pupočnej šnúry. Predisponujúce faktory zahŕňajú veľkú telesnú hmotnosť novorodenca, nedonosenosť. Hlavným dôvodom je široký pupočný krúžok. Vývoj granulácie začína po odpadnutí pahýľa. Normálne pupočná šnúra rýchlo odpadne. S rozvojom huby zostáva malá časť. Z tejto nezahojenej pupočnej šnúry vzniká granulačné tkanivo, ktoré začína vypĺňať prstenec. Proces sa môže zastaviť sám o sebe bez ovplyvnenia stavu dieťaťa. Nie vždy sa to však deje. V niektorých prípadoch granulácie úplne vyplnia pupočný krúžok a začnú ho presahovať. To vedie nielen ku kozmetickej chybe, ale predstavuje aj nebezpečenstvo. Keď je infekcia pripojená, vzniká zápal pupočníkového krúžku - omfalitída. V dôsledku toho môžu baktérie vstúpiť arteriálnej krvi a vyvolať sepsu.

Príznaky huby pupka

Klinický obraz huby pupka závisí od stupňa rastu granulácií. Zapnuté počiatočná fáza príznaky ochorenia takmer chýbajú. Je badateľný len mierny nárast pupočníkového zvyšku vo vnútri krúžku. Pri ďalšom raste granulačného tkaniva sa pozoruje tvorba podobná nádoru. Najprv naplní pupočný krúžok a potom ho prekročí. V dôsledku toho sa pozoruje klasický príklad huby - hubovitý rast granulácií. Vzdelanie pochádza z pupočného kruhu a môže zaberať významný povrch prednej brušnej steny. Okrem tohto príznaku, klinický obraz huba je slabo vyjadrená. IN zriedkavé prípady môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty a miernemu zhoršeniu stavu. U novorodencov sa tieto príznaky prejavujú slzotvornosťou pri spracovaní pupka, zlý sen, odmietnutie prsníka. Tieto prejavy by mali upozorniť rodičov, pretože sa často pozorujú počas vývoja omfalitídy.

Diagnóza huby u novorodencov

Huba je často zamieňaná s inými ochoreniami pupočnej rany. Medzi nimi je katarálna a purulentná omfalitída, herniálny výčnelok, lipóm. Pri diagnostike je dôležité vykonať dôkladný prieskum rodičov dieťaťa. Je potrebné zistiť, ako dávno sa začala proliferácia granulačného tkaniva, či sa huba zväčšuje, ako dieťa reaguje na kúpanie a spracovanie pupočnej oblasti. Je tiež dôležité skontrolovať ďalšie príznaky. Prudké zhoršenie stav dieťaťa často hovorí o komplikáciách, ktoré sa vyvinuli na pozadí huby. Ak sa v pupočnej rane objaví zápal, potom sa pridružia tieto príznaky:

1. Vzhľad serózneho alebo purulentného výtoku.
2. Hyperémia a edém.
3. Bolestivosť s tlakom na oblasť huby. Vyjadruje sa plačom, ostrou pohyblivosťou dieťaťa.
4. Zvýšenie telesnej teploty.
5. Odmietnutie prsníka.

Tieto príznaky sú nebezpečné pre novorodencov. Keď sa objavia, musíte okamžite kontaktovať pre zdravotná starostlivosť. Vykonávané v nemocnici laboratórny výskum. Pri nekomplikovanej hube nie sú pozorované žiadne zmeny v KLA a OAM. Ak existujú zápalové javy (leukocytóza, zrýchlenie ESR), znamená to, že sa vyvinula omfalitída. V tomto prípade sa výtok z pupočnej rany odoberie na analýzu s cieľom identifikovať pôvodcu zápalu a predpísať liečbu. V niektorých prípadoch môže byť huba zamenená s inými formáciami. Ak má lekár pochybnosti, vykoná sa ultrazvuk mäkkých tkanív brucha. Najčastejšie lekár rýchlo diagnostikuje hubu pupka u novorodencov. Fotografie tejto patológie sú umiestnené v špeciálnom lekárska literatúra v neonatológii. Rodičia by však nemali robiť závery sami. Ak sa objavia granulácie, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Huba pupka u novorodenca: ako liečiť chorobu?

Výber metódy liečby huby závisí od veľkosti formácie a celkového stavu dieťaťa. Pri malých granuláciách, ktoré nemajú tendenciu rásť, sa odporúča pozorovanie. Ak sa huba zvýši, musíte sa jej zbaviť. Vo väčšine prípadov sa na tento účel vykonáva kauterizácia granulácií dusíkom, strieborný lapis. Ak je u novorodencov pleseň pupka, liečba (operácia) sa vykonáva na oddelení detskej chirurgie. Pred zákrokom musí byť dieťa hospitalizované a vyšetrené. Operácia spočíva v odstránení granulačného tkaniva a premytí pupočníkového krúžku roztokmi antibiotík.

Prevencia plesní u novorodencov

Hubu pupka nemožno predvídať vopred, pretože jej vzhľad závisí od individuálne vlastnosti. Napriek tomu je možné zabrániť zápalovým zmenám, ktoré sa vyvíjajú na jeho pozadí. K tomu je potrebné sledovať stav dieťaťa, denne kúpať novorodenca a liečiť pupočnú ranu roztokom peroxidu vodíka. o zápalové javy mali by ste sa poradiť s lekárom.

Komplikácie a prognóza ochorenia

Komplikáciou huby je omfalitída. Zápal pupočnej rany je veľmi nebezpečný, pretože je jednou z hlavných príčin sepsy. Pri absencii komplikácií nie je huba závažnou patológiou a zvyčajne neovplyvňuje stav dieťaťa. Avšak, pri rýchly rast tvorba granulácie sa musí odstrániť.

fb.ru

Choroby pupka

Ide o veľkú skupinu ochorení, ktoré nie sú zápalové resp zápalová povaha. Kožný pupok. Ide o prerastanie kože na zvyšku pupočnej šnúry. V dôsledku toho sa vytvorí kozmetický defekt, pahýľ: pupok je zväčšený a vyčnieva nad povrchom brucha. Pahýľ sa v budúcnosti môže zvrásniť a stiahnuť, alebo môže zostať navždy. Liečba: kozmetická chirurgia.

Amniotický pupok. V mieste pupka sa vytvorí defekt, kde nie je koža, len postupne prekrytá kožou. špeciálne zaobchádzanie nevyžaduje.

Hernia pupočnej šnúry. Malformácia, pri ktorej sa časť brušných orgánov (pečeň, črevné slučky) nachádza v membránach pupočnej šnúry. Liečba: chirurgická.

Omfalitída - bakteriálny zápal pupka, ako aj kože, podkožného tkaniva v okolí pupka a jeho ciev v dôsledku infekcie v pupočnej rane.

Formy omfalitídy:

Mokrý pupok. Pupočná rana mokva a zle sa hojí. Ide o hnis resp číra tekutina, vysychá a mení sa na kôry. Po ich odpadnutí zostávajú drobné, niekedy krvácajúce ranky. Okolo pupka nie je žiadny zápal. Celkový stav dieťaťa je uspokojivý, telesná teplota je normálna. Niekedy sa na dne pupočnej rany vytvorí huba.

Flegmóna pupka. Okrem plaču a hnisavého výtoku sa objavuje výbežok pupka, začervenanie a opuch kože okolo neho. V predu brušnej steny sú viditeľné červené pruhy: zapálené lymfatické cievy, tepny a žily. Celkový stav dieťaťa je narušený (horúčka, regurgitácia, vracanie, nedostatok chuti do jedla atď.). Infekcia sa môže šíriť cez cievy a ďalej: v inguinálnych a axilárnej oblasti, V brušná dutina a iné vzdialené miesta.

Nekróza pupka. Infekcia sa šíri hlbšie, čo spôsobuje rozvoj peritonitídy. Vyskytuje sa u ťažko oslabených detí.

pupočná sepsa. Najťažšia forma ochorenia. Infekcia „pláva v krvi“ a krvnou cestou sa šíri do celého tela. Je charakterizovaný vývojom viacerých zápalových ložísk v rôzne telá. Stav dieťaťa je mimoriadne vážny.

Liečba plačúceho pupka

Plač pupka sa môže liečiť doma, iné formy omfalitídy - iba v nemocnici.

S plačúcim pupkom sa zaobchádza takto:

1. Krusty sú odstránené (pod kôrou môže byť zápal a hnis).
2. Namočte kôru ružovým roztokom manganistanu draselného, ​​3% roztokom peroxidu vodíka alebo roztokom furacilínu.
3. Okrem toho sa pupok umyje rovnakými roztokmi.
4. Namažte (kauterizujte) pupok. Použitie:

• silný roztok manganistanu draselného (5%);
• fukorcín;
• 10-15% alkoholový roztok propolisu;
• alkohol 70%;
• 1% alkoholový roztok chlórfiliptu;
• 1-2% alkoholový roztok brilantnej zelene.

Huba pupka. Dôsledok omfalitídy. Hubovitý rast granulačného tkaniva (hustý, Ružová farba) na dne pupočnej rany s predĺženým hojením.

Liečba: ošetrenie plesní 3% peroxidom vodíka a kauterizácia lapisovou ceruzkou.

Pupočná fistula. Chirurgická patológia. U plodu fungujú v maternici dva kanály: vitellín (spája pupok s črevami) a močový (spája pupok s močového mechúra). V čase narodenia by sa mali zavrieť. Ak nedôjde k infekcii týchto kanálikov, potom sa vyvinie pupočná fistula. Moč sa niekedy vylučuje cez močový kanál a z vitelinového kanála - stolica.

Hlavným príznakom pupočnej fistuly je dlhotrvajúce slzenie pupočnej rany počas 1-2 mesiacov. Dieťa musí byť predvedené chirurgovi. Liečba: chirurgická.

zdorovye-rebenka.ru

Omfalitída u novorodencov: príčiny, liečba. Krvácajúci pupok u novorodencov

Mnoho detí má zápal pupka v prvom mesiaci života. Tento problém sa vyskytuje takmer u každého desiateho bábätka. Mnohí rodičia, ktorí čelia tejto situácii, vážne panikária. Iní, naopak, problém úplne podceňujú. Medzitým táto patológia - omfalitída u novorodencov - potrebuje kompetentné a včasná liečba. Zanedbanie alebo oneskorenie môže mať vážne následky.

Charakteristika patológie

Pupočná rana je u novorodenca dosť zraniteľným miestom. Prostredníctvom nej môže infekcia ľahko vstúpiť do tela drobkov. V tomto prípade sa vyvinie zápal spodnej časti pupka. Patológia môže pokrývať aj susedné tkanivá. Často sa zápal rozširuje na pupočný krúžok so susednými cievami, subkutánne tukové tkanivo. Takto sa vyvíja omfalitída u novorodencov.

Najčastejšie sa choroba prejavuje v 2. týždni života. U väčšiny detí sa rana spravidla zahojí do 7. dňa. Ale v prípade preniknutia infekcie sa počas týchto období neodkladá. Rana začne vytekať. Okrem toho sčervenaná koža v blízkosti pupka naznačuje vývoj patológie. Na dotyk sú tkanivá dosť husté, cievy sú hmatateľné. A zo samotnej rany je možný hnis.

Príčiny

Prečo sa omfalitída vyvíja u novorodencov? Jedinou príčinou patológie je prenikanie infekcie do tela cez otvorenú ranu pupka. Vo väčšine prípadov sú vinníkmi infekcie streptokoky a stafylokoky. Ale niekedy sa v dôsledku penetrácie môže vyvinúť zápal Gramnegatívne baktérie ako je záškrt alebo E. coli.

Hlavnými faktormi, ktoré vyvolávajú vývoj choroby, sú:

1. Nedostatočné alebo nesprávne spracovanie pupka.
2. Nedodržiavanie hygienických pravidiel pri starostlivosti o dieťa. Dôvodom pre rozvoj zápalu môže byť liečba rany špinavé ruky alebo predčasné kúpanie drobkov po pohybe čriev.
3. Vzhľad plienkovej dermatitídy. Pri dlhom pobyte bábätka v plienkach kontaminovaných výkalmi alebo močom sa pokožka nadmerne potí. Ak dieťa zriedkavo berie vzduchové a vodné kúpele, potom sa stav výrazne zhoršuje.
4. Vzdušná cesta prenosu. Infekcia sa môže dostať do tela dieťaťa od chorého človeka, ktorý sa o dieťa stará.
5. Infekcia infekčným kožné ochorenie. Omfalitída sa môže vyvinúť na pozadí folikulitídy alebo pyodermie.
6. Infekcia počas pôrodu. Niekedy dochádza k infekcii dojčaťa, keď je pupočná šnúra podviazaná.

Najčastejšie sa pupočná omfalitída pozoruje u predčasne narodených detí, ako aj u detí, ktoré sa nenarodili v nemocničných podmienkach (pri domácom pôrode). Často od túto chorobu omrvinky trpia, pri ktorých sa pozorujú abnormálne vrodené patológie.

Odrody choroby

o zdravé dieťa pupočná šnúra odpadne do 3-4 dní života. Potom je rana utiahnutá krvavou kôrkou. Postupne vysychá. Úplné uzdravenie nastáva v 10-14 deň života. V prvom týždni možno pozorovať malé množstvo výtoku z rany. Ale kým sa pupok úplne zahojí, mal by byť úplne suchý. Ak sa do tejto doby rana nezahojí, existuje dôvod predpokladať, že u novorodencov sa vyvinie omfalitída.

Patológia sa vyznačuje niekoľkými odrodami. V závislosti od stupňa závažnosti sa choroba delí na:

• katarálny;
• hnisavý;
• flegmonózne;
• nekrotické.

Okrem toho môže byť choroba:

• primárna (ak sa vyvinula v dôsledku infekcie pupka);
• sekundárne (keď sa choroba vyskytne na pozadí už existujúcich anomálií).

Každý typ ochorenia je charakterizovaný svojimi vlastnými príznakmi. Preto je potrebné posudzovať všetky formy samostatne.

Katarálna omfalitída

Ide o jednoduchý typ ochorenia. V ľuďoch sa tomu hovorí „plačúci pupok“.

Patológia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Mierny výtok z rany. Spravidla sa tak začína vývoj choroby. Výtok môže byť serózny. Niekedy krvácajúci pupok u novorodencov dokonca obsahuje hnisavé úlomky. Pridelenia sa môžu objaviť a zmiznúť.
2. Opuch pupočného krúžku. Tento príznak sa veľmi často pozoruje počas vývoja patológie, ale nie je povinný. Pupočný krúžok sčervená, napučiava. Koža svietiť a rozťahovať.
3. Môže sa vyskytnúť huba (pripomína hubový výrastok). Toto je svetloružová hustá formácia. Vo väčšine prípadov nespôsobuje dieťaťu nepohodlie, ale môže ľahko hnisať, ak sa dostane infekcia. Infekcia sa často vyskytuje, keď je huba poškodená počas zavinovania alebo obliekania drobkov.

S rozvojom katarálnej odrody choroby sa dieťa cíti skvele. Dobre spí, jedáva s chuťou, dobre priberá.

Ale liečba choroby musí začať okamžite. Ak v tomto štádiu nebudete bojovať proti chorobe, patológia začne postupovať.

Hnisavá omfalitída

Ak sa liečba neuskutočnila vo vyššie opísanom štádiu alebo bola vykonaná nesprávna terapia, choroba začína progredovať. V tomto prípade sa vyvinie purulentná patológia.

Toto štádium je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

1. Objaví sa hnis. Vyteká z pupočnej rany. Výtok má nepríjemný zápach.
2. Stav sa zhoršuje. Teplota dieťaťa stúpa, chuť do jedla je výrazne znížená. Dieťa nespí dobre, je rozmarné, neustále ťahá nohy k brušku. Môže sa vyskytnúť regurgitácia, dyspepsia.
3. Infiltrácia kože, opuch. V oblasti pupka sa výrazne zvyšuje začervenanie. Žily sú rozšírené.
4. Pupok novorodenca vyčnieva nad kožou. Svojím tvarom pripomína šišku. Na dotyk je horúci.

V tomto prípade je potrebné dieťa čo najskôr ukázať chirurgovi.

Flegmonózna omfalitída

S ďalšou progresiou ochorenia pokrýva zápalový proces cievy- tepny a žily. V tomto prípade sa pozoruje flegmonózna omfalitída.

Je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Stav dieťaťa sa výrazne zhoršuje. Odmieta sa dojčiť, chudne. Bábätko je mimoriadne nepokojné, má tráviace ťažkosti. Patológia je sprevádzaná vysoká teplota niekedy dosahuje 40 stupňov.
2. Zápal je výrazný. Pupok novorodenca je červený, opuchnutý. Na dotyk je horúca, neustále vlhne a výrazne vyčnieva nad kožou.
3. Zameranie zápalu sa zvyšuje. Okolo konvexný pupok pozorujú sa červené edematózne tkanivá. Vo svojej konfigurácii pripomínajú vzhľad chobotnice alebo medúzy.
4. IN hnisavá rana je určená cesta k vredu. S tlakom na blízke kože sa zvyšuje uvoľňovanie hnisu.

Pri takejto patológii je riziko šírenia flegmónu do brušných tkanív vysoké.

Nekrotická omfalitída

Toto je najťažšie štádium ochorenia.

Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

1. Flegmóna získava modro-červenú alebo fialovú farbu.
2. V pupku sa objaví diera. Cez ňu môžu vyčnievať črevá.
3. Pozoruje sa exfoliácia tkanív. Pod nimi zoviera obrovská rana.
4. Dieťa je apatické, letargické. Teplota môže prudko klesnúť.

Nekrotizujúca omfalitída u detí môže viesť k nebezpečné komplikácie jedným z nich je sepsa.

Diagnóza ochorenia

Definícia patológie nespôsobuje ťažkosti. Lekár určí primárnu diagnózu hneď, ako vyšetrí krvácajúci pupok u novorodencov.

Na vylúčenie vývoja komplikácií budú predpísané ďalšie vyšetrenia:

• Ultrazvuk pobrušnice, mäkkých tkanív;
• Röntgen s prieskumným výskumom.

Bábätko bude určite odoslané na konzultáciu k detskému chirurgovi.

Okrem toho je predpísaný bakposev. To vám umožní identifikovať pôvodcu infekcie. Táto analýza poskytne najpresnejší výber antibiotickej terapie.

Omfalitída: liečba katarálnej formy

Doma sa môžete vyrovnať len s týmto štádiom ochorenia.

Terapia zahŕňa nasledujúce činnosti:

1. Pupočná rana sa má ošetrovať 4-krát denne.
2. Spočiatku sa do nej nakvapká roztok peroxidu vodíka - 2-3 kvapky. Potom sa pomocou hygienických tyčiniek obsah vyberie.
3. Po tomto postupe antiseptické opatrenie. Rana sa lieči liekmi ako Furacilin, Chlorophyllipt, Dioxidin. Je možné využiť zeleň.
4. Je obzvlášť dôležité vedieť, ako kúpať dieťa. Netreba zabúdať, že bábätko naozaj potrebuje vodné procedúry. Avšak s touto patológiou lekári odporúčajú pridať trochu manganistanu draselného do kúpeľa pred kúpaním dieťaťa. Voda by mala mať svetloružovú farbu.

Liečba ťažkých štádií

S progresívnou chorobou sa s nimi najčastejšie bojuje v nemocničnom prostredí.

Na liečbu sa používajú opatrenia ako:

1. Vymenovanie miestnych antiseptických mastí. Odporúčaný "Baneocin", Višnevského liniment. Používajú sa na obväzovanie rany.
2. Antibiotická terapia. Niekedy je predpísané štiepanie ohniska zápalu. Antibiotiká sa vyberajú podľa výsledkov bakposeva.
3. Kauterizácia huby. Na takúto udalosť sa používa dusičnan strieborný.
4. Drenáž rany. Špeciálna trubica vložená do pupka poskytuje dobrý výstup hnisu.
5. V prípade potreby je dieťaťu predpísaná vitamínová terapia a lieky, ktoré zvyšujú imunitu.

V niektorých prípadoch zvážené chirurgická intervencia na odstránenie nekrotického tkaniva.

Záver

Rodičia by mali k starostlivosti o novorodenca pristupovať opatrne a veľmi zodpovedne. A ak sa pupok nezahojí 10-14 dní po narodení, je potrebné ukázať dieťa lekárovi. Omfalitída môže viesť k dosť vážne následky. Ale včas a adekvátna terapia umožňuje rýchlo vyliečiť patológiu, ktorá v budúcnosti neovplyvní zdravie ani pohodu dieťaťa.