Je možné dať sa zaočkovať proti osýpkam v období vysokého výskytu? Osýpky: Očkovanie bojuje s epidémiou.

Rusko a Ukrajina zažívajú nové prepuknutie osýpok. V Moskve bolo v prvom polroku zistených 22 prípadov osýpok, z toho dve tretiny u detí. V tom istom období ochorelo na osýpky v Kyjeve 20 ľudí a celkovo bolo na Ukrajine zaregistrovaných 944 prípadov ochorenia, z toho 711 (75,3 %) bolo medzi deťmi do 17 rokov. Lekári spôsobujú prepuknutie osýpok tým, že rodičia odmietajú očkovanie. O tom, aké pravdivé je toto tvrdenie a ako je to vo všeobecnosti s očkovaním proti osýpkam a iným chorobám, sa Pravmir rozprával s Ukrajincom doktor infekčných chorôb Evgeny Shcherbina.

Aj bohatí ochorejú

- Evgeny Alexandrovič, čo je to za nešťastie - tieto osýpky? Prečo máme pravidelne epidémie, ale akosi nepočujete o iných krajinách? Majú osýpky nejaký druh zemepisu alebo ide o celosvetové ochorenie? Ktoré krajiny majú viac a ktoré menej?

„Osýpky postihujú ľudí na celom svete. Ide len o to, že v krajinách, ktoré očkujú svoju populáciu, je výskyt oveľa nižší. Zoberme si to isté Spojené štáty americké – tie sú na tom s očkovaním veľmi dobre, čo sa týka organizácie aj povedomia ľudí. Proti osýpkam je zaočkovaných viac ako 95 % populácie. A ak majú čo i len malé ohnisko, napríklad osýpky dostane 10 ľudí, tak je to katastrofa v celoštátnom meradle. Pre nich je to veľmi vážne a mimoriadne zriedkavé.

Keď si zoberiete Európu, tak nie všade je všetko dobré. Vo Francúzsku je veľa odporcov očkovania a ľudia sú menej zaočkovaní, takže v súčasnosti je zaočkovanosť veľmi nízka, a to aj proti osýpkam. Zaočkovanosť proti osýpkam v Taliansku dramaticky klesla. To isté platí aj v Rumunsku, ktoré momentálne zažíva epidémiu osýpok. Oficiálne tam ochorelo len 15 tisíc ľudí a 30 z nich zomrelo. V skutočnosti je počet prípadov vyšší, pretože bolo veľa nezvestných, nie všetci pacienti vyhľadali lekársku pomoc. A nepriamo o tom svedčí aj počet úmrtí – úmrtnosť na osýpky je 1:1000.

Vo všeobecnosti osýpky nie sú chorobou, ktorá by ľudstvo navždy opustila.

Podľa WHO bolo v roku 2015 zaznamenaných 134 200 úmrtí na osýpky. To je takmer 367 prípadov za deň, čiže 15 prípadov za hodinu!

Samozrejme, najviac ľudí zomiera tam, kde je liek zlý – Afrika, Ázia. Ale stáva sa to aj vo vyspelých krajinách. Prosím - Rumunsko, stred Európy, a 30 ľudí zomrelo. Pretože zaočkovanosť je nízka. Ako vo Francúzsku a Taliansku.

- To znamená, že úroveň zaočkovanosti priamo nezávisí od sociálno-ekonomickej situácie v krajine?

– Absolútne. Viac závisí od vládnej politiky. Ak to štát potrebuje a monitoruje, poskytuje primerané podmienky, podporuje očkovanie, potom spravidla neexistujú žiadne osobitné problémy.

„Ale aj v krajinách, ktoré sú prosperujúce z hľadiska očkovania, ľudia stále dostávajú osýpky.

„Musíte pochopiť, že osýpky sú cyklické ochorenie. A jeho záblesky, tak či onak, budú vždy a všade. Približná frekvencia je päť rokov plus mínus rok. Otázka je z hľadiska rozsahu - buď 10 ľudí, alebo 15-30 tisíc. A počet prípadov priamo závisí od počtu očkovaných. Ak je zaočkovaných viac ako 95 % populácie, prepuknutia budú menšie, až niekoľko desiatok prípadov.

- Ak poznáme frekvenciu prepuknutia osýpok, možno ich predpovedať na roky? Alebo možno podľa geografie, berúc do úvahy úroveň zaočkovanosti?

Áno, zvyčajne môžete. A súčasné epidémie, ktoré teraz zažívajú Európa, Rusko a Ukrajina, absolútne zapadajú do tohto obrazu cyklickosti osýpok. Ďalšia vec je, že podobnú škálu ako v Rumunsku čakal málokto. Zdá sa mi, že v Európe sú teraz z toho napätí, toto už dávno nemali.

Pokiaľ ide o Ukrajinu, je ľahšie sledovať vzor a predpovedať rozsah. Povedzme, ak si zoberieme záškrt, tak nám v 90. rokoch zlyhalo očkovanie (rozpad ZSSR, masová migrácia, to predtým nebolo), čo neskôr viedlo k veľkému prepuknutiu choroby. Ochorelo asi 150 tisíc ľudí, zomrelo asi 5 tisíc ľudí. Hoci záškrt je dokonale kontrolovaný. Ale upustili od očkovania – a všetci začali hromadne ochorieť. Keď začala epidémia, začali sa masívne očkovať všetci a výskyt prudko klesol. A o záškrte sme už dlho nič nepočuli.

- Teraz často hovoria, že epidémia záškrtu opäť čaká na Ukrajinu.

Povedal by som, že je to možné. V súčasnosti je záškrt zriedkavý. Existujú prípady, ale spravidla sú rýchlo lokalizované. Ale ak zlyhá lokalizácia, ak dôjde aj k malému ohnisku, choroba sa môže šíriť veľmi rýchlo. Lebo dnes je málo ľudí očkovaných a veľa ľudí neočkovaných. Za posledných päť rokov zaočkovanosť na Ukrajine rapídne klesá. Počet nezaočkovaných ľudí stúpa.

Pre rovnaké osýpky - v roku 2008 bola podľa WHO úroveň zaočkovanosti detí u nás asi 90%. Aspoň taká postava zaznela. Teraz podľa štatistík len asi 40 % detí dostalo jednu dávku vakcíny MMR (osýpky, mumps, ružienka) a asi 30 % dostalo druhú dávku v šiestich rokoch. Situácia je veľmi smutná. Očkovať sa začalo takmer dvakrát menej ľudí. Výsledkom je masívne prepuknutie osýpok. Zatiaľ sa viac-menej ovláda, no môže sa ľahko vymknúť spod kontroly, akonáhle začne školská sezóna.

A to platí pre mnohé infekčné choroby. Teraz je veľa detí chorých na čierny kašeľ, ale kto o tom hovorí? Štatistiky sa nevedú, často nie sú ani diagnostikované. Dieťa pred vracaním tri mesiace kašle, napíšu mu bronchitídu alebo SARS a liečia antibiotikami. V dôsledku toho bijú na poplach, sú vyšetrené – prosím vás, máte čierny kašeľ. si očkovaný? Nie, nie je očkovaný.

Evgeny Shcherbina

Evgeny Shcherbina- infekčný lekár. Pôsobí v Charkove. Vyštudoval Štátnu lekársku akadémiu v Dnepropetrovsku so špecializáciou na infekčné choroby na Charkovskej lekárskej akadémii postgraduálneho vzdelávania. Prax - 6 rokov. Long konzultuje na stránkach "ClubCom" a "Russian Medical Server" (moderátor sekcie "Infekčné choroby"). Autor mnohých populárno-vedeckých článkov s medicínskou tematikou.

Na pokraji epidémie

- Začali menej očkovať - ​​prečo? Odmietnuť alebo nie?

- Po prvé, oni odmietajú, áno. Alebo sú fiktívne očkovaní – kupujú si certifikáty. Po druhé, aj keď sa ľudia chcú dať zaočkovať, nie vždy majú tú možnosť. Ukrajina nie vždy poskytuje vakcíny. Mnohí sa sťažujú: „Nevadí mi dať zaočkovať dieťa, ale kde? Prichádzam, ale neexistuje žiadna vakcína. Hovoria mi: počkaj alebo choď na súkromnú kliniku.“ Nie každý si ale môže dovoliť súkromnú kliniku. Preto zostávajú neočkované. A vysvetľujúce práce sa prakticky nevykonávajú. A treba to urobiť.

Ideál by mal byť nasledujúci. Prišli ste zaočkovať dieťa a lekár vám hovorí: aký druh očkovania dnes robíme, čo to je, aké môžu byť následky očkovania a čo sa môže stať, ak sa vakcína nepodá, aká môže byť reakcia a čo robiť v tomto prípade. Lekár by mal odpovedať na všetky rodičovské otázky o vakcíne, vrátane autizmu, rakoviny, autoimunitných ochorení a negatívnej súvislosti s očkovaním. Ale spravidla to nie je ani zďaleka hotové.

Namiesto toho máme disciplinárne metódy. Ak sa nechcete dať zaočkovať, nikto vás nepustí do škôlky alebo školy. Ale to vôbec nejde! Taktika zastrašovania, taktika zákazov neviedla k ničomu dobrému.

A bolo by pekné, keby to odmietli, pretože sa zaoberajú falšovaním. mami čo? Mama potrebuje podpis, aby mohla dieťa odviesť do školy alebo škôlky. Nechce dať dieťa zaočkovať. Preto aj keď je v jeho preukaze uvedené, že je zaočkovaný, neznamená to, že tieto vakcíny dostal. Ide k lekárovi a ten vystaví fiktívne potvrdenie za peniaze alebo z ľútosti.

A keď toto dieťa zrazu ochorie na osýpky, rozhodí rukami – moje dieťa je očkované, tu je papier, tu je napísané. A co jej dokazes? Kupujú si tieto vysvedčenia, a keď dieťa ochorie, nemajú odvahu to priznať. A najhoršie je, že za to všetko môžeme my, lekári, my sme to do tejto situácie priviedli, pretože sme svojho času nevedeli túto matku presvedčiť o účinnosti a bezpečnosti očkovania.

Dovoľte mi uviesť jeden príklad ako príklad. Pred niekoľkými rokmi na západnej Ukrajine zomrelo dieťa na osýpky. Začali sme to zisťovať. Podľa dokumentov sa ukázalo, že dieťa bolo očkované proti osýpkam, ale vakcínu dostalo 1. januára v nedeľu! Na chvíľku si predstavte, že prvého januára v nedeľu dá záchranár dieťa zaočkovať. Absurdné! Zdravotník sa ani neunúval vybrať vhodný termín.

A takých ľudí - papierovo zaočkovaných, ale v skutočnosti - nie je veľa. Ak by si bývalí jednotliví „refuseniki“ mohli stále dovoliť myslieť: „Nezaočkujem svoje dieťa, pretože všetci sú zaočkovaní, čo znamená, že moje neochorie,“ teraz to nebude fungovať. Teraz je veľa šikovných ľudí. Len 40 % detí je zaočkovaných proti osýpkam. Viac ako polovica triedy nie je zaočkovaná! Je desivé pomyslieť si, čo nás čaká so začiatkom školského roka.

A deti na osýpky už začali umierať - v Odese boli, žiaľ, zaznamenané dve úmrtia.

- V Odese je prepuknutie spojené s blízkosťou Rumunska, kde je teraz epidémia?

Áno, je tu spojenie. Na celej Ukrajine je situácia s očkovaním zlá, no najskôr začali ochorieť v regiónoch najbližších k Rumunsku – Odeská a Ivano-Frankivská oblasť. Dnes je tam sústredená väčšina chorých. Osýpky však určite prídu aj do iných regiónov. V Charkove už bol prípad, o ktorom viem.

Keď vypukne epidémia, spustí sa poplach. Štát sa medzitým takmer nevenuje podpore očkovania, ako jedinej možnosti, ako sa vyhnúť tejto epidémii. Rodičia sa preto teraz musia spoliehať len sami na seba. Musíte pochopiť, že na očkovaní nie je nič zlé. Najdi si normalneho lekara, ktory spravi rozpis ockovania a bude ich prevadzat kvalitnymi vakcinami. A potom sa vášmu dieťaťu nič zlé nestane.

Manipulácia so strachom

Prečo ľudia odmietajú očkovanie? Kde sa nachádzajú argumenty?

– Keď nie sú žiadne informácie, začínajú špekulácie a obavy. Ale neexistujú žiadne informácie - štát nerobí žiadnu propagáciu očkovania. A nedáva jasnú odpoveď na hlavnú otázku: prečo to robíme?

Posledné veľké prepuknutie záškrtu na Ukrajine bolo dosť dávno, skutočný prípad paralytickej formy detskej obrny v Európe bol vo všeobecnosti bohvie kedy, kiahne sú už dávno preč, epidémie s tisíckami obetí naraz tiež. Preto si ľudia kladú otázku: prečo očkovať? Nikto im na to nedá jednoznačnú odpoveď, jednoducho sa im povie: "Je to potrebné." kto to potrebuje? Lekári? Štát? Alebo možno "pharmamaphia"? Veď ak je práve teraz moje dieťa zdravé, tak prečo by si malo vôbec niečo pichať?

Rodičia o vakcínach nič nevedia a nevidia ich okamžitý účinok, ako antibiotikum na zápal pľúc. Ale ak sa nič nebude robiť ďalej, uvidia efekt hromadného odmietnutia očkovania, ako to už vidíme v situácii s osýpkami.

- A aký je dôvod tejto masovosti? Mohla by existovať nejaká plánovaná antivakcinačná kampaň?

- Nemysli. Málokto to plánoval a koordinoval. Ale, bohužiaľ, existujú ľudia, ktorí zarábajú na rodičovskom strachu a zarábajú peniaze. Neviem, či sami lídri hnutia proti očkovaniu veria tomu, čo hovoria, ale sledujú ich, pretože manipulujú strachom. Hovoria: "Nenechajte sa zaočkovať, pretože vaše dieťa ochorie, stane sa postihnutým alebo zomrie."

Lekári zasa upokojujú: „Nebojte sa očkovania, je bezpečné, je potrebné, inak môže vaše dieťa v budúcnosti dostať smrteľnú chorobu.“ No u rodičov vždy na prvom mieste funguje pud záchrany dieťaťa. Keď im na jednej strane povedia: „Neočkuj, lebo dieťa na to zomrie“ a na druhej strane: „Urob to, lebo ak nebude očkované, môže vážne ochorieť,“ ver tomu, kto hovorí: "Vaše dieťa zomrie."

Panické nálady sa veľmi ľahko šíria prostredníctvom médií a internetu. Kolujú rozprávky o deťoch paralyzovaných z DPT, ktoré nikto nevidel a pod. Povedzme, že onkológia, autizmus, autoimunitné ochorenia sú všetko z očkovania.

Počúvajte, za posledných päť rokov sa u nás znížil počet zaočkovaných ľudí na polovicu. Znižuje sa počet autistických a onkologických detí? Akosi mierne povedané nie veľmi.

Paradoxom je, že sa zaočkuje menej ľudí, no deti sa stávajú autistami, onkologické a autoimunitné ochorenia pokračujú. prečo? Pretože nemajú nič spoločné s očkovaním.

Opakovane sa dokázalo a nielen na Ukrajine, že medzi očkovanými a neočkovanými deťmi nie je rozdiel v oblasti autizmu, onkológie, alergických ochorení, cukrovky 1. typu a pod. Títo aj iní ochorejú presne rovnakým spôsobom. Každý, kto chce, si tieto informácie nájde, no, bohužiaľ, takmer všetky sú v angličtine. Ale nie všetci ľudia vedia čítať v angličtine. Do Googlu len zadajú „očkovanie, očkovanie, následky“. Čo im hľadanie dáva? Prvých 10 pozícií sú webové stránky antivakcinátorov. Človek príde, prečíta si, zhrozí sa a tieto informácie šíri ďalej a keď treba, tak si pomyslí svoje.

Často za mnou pacienti prichádzajú a hovoria: „Chcem dať svoje dieťa zaočkovať, ale bojím sa.“ Začínam im vysvetľovať, že vakcína je dobrá, kvalitná a normálne sa znáša. Že osýpky sú vážne ochorenie s nebezpečnými následkami. Odpovedali: „Viete, zdá sa, že všetkému rozumiem, ale môj priateľ (alebo „čítam“) mi povedal, že niekde tam dieťa prestalo chodiť, ochrnulo po očkovaní. Pýtam sa: "Poznáte osobne toto dieťa?" - "Nie". Tak kde sú tieto deti? Prečo o nich vie každý na internete, no nikto ich nevidel naživo?

Povedzme, že tam bolo jedno dieťa, ktoré malo reakciu na vakcínu, na vakcínu DPT. Matka dieťaťa o tom povedala svojim priateľom - a o pár hodín o tomto príbehu diskutuje celý dvor. A ako príbeh napreduje, príbeh sa mení. Jedna hovorila, že miesto vpichu len sčervenalo, druhá, že noha opuchla, tretia, že dieťa tri dni nechodilo a štvrté, že je doživotne ochrnuté. Začnete kopať - dieťa malo obvyklý opuch a začervenanie, ktoré do troch dní zmizlo.

Masový strach z očkovania dosahuje takú absurditu, že sa už boja aj lekári. V našich pôrodniciach neonatológovia odhovárajú rodičov od očkovania detí proti hepatitíde B. Hoci ide o najľahšie tolerovanú vakcínu. Tu je to, čo s nimi robiť? Možno len nechcú prevziať zodpovednosť. Nikto im na to nedopláca a majú dosť vlastných starostí. Je pre nich jednoduchšie povedať: "Chlapci, nenechajte sa očkovať, napíšte odmietnutie a robte si na klinike, čo chcete." Len zaistené.

- Nie, lekári by mali pochopiť, čo je čo?

- Bohužiaľ, my na Ukrajine nemáme žiadne provízie na identifikáciu skutočných komplikácií očkovania. A ak sa u dieťaťa po očkovaní naozaj niečo stane, tak sa už niet kam obrátiť. Neexistuje orgán, ktorý by bol povinný zisťovať, či ide o komplikáciu očkovania, alebo má dieťa úplne iné ochorenie.

A napríklad v Spojených štátoch takéto orgány existujú. A existuje špeciálne telefónne číslo na prijímanie upozornení na reakcie na očkovanie. A ak by sa naozaj stala nejaká závažná komplikácia, čo je mimoriadne zriedkavé, môžete rátať s pomocou štátu. Ale vo väčšine prípadov sa zistia iné choroby, ktoré sa jednoducho zhodujú s očkovaním.

Napríklad niektoré dedičné ochorenia, metabolické ochorenia začínajú v prvom, druhom alebo treťom roku života. Dieťa sa do určitého obdobia cíti normálne a potom náhle začne zaostávať vo vývoji. Stáva sa, že sa to zhoduje s aktívnym obdobím očkovania.

Ak naozaj chcete, môžete akúkoľvek vakcínu ťahať za uši na akúkoľvek chorobu, ale dobre si uvedomujeme, že každá choroba má svoju vlastnú príčinu. Ak ide o dedičné ochorenie, čo s tým má spoločné očkovanie? Dieťa ochorelo bez ohľadu na to, či bolo očkované alebo neočkované. Ak to ľudia pochopia normálnym ľudským jazykom, nebude tam žiadny strach.

– Stalo sa to vo vašej praxi? Zaočkovali dieťa, potom raz - a zrazu ochorel?

- No, keď ste sa pýtali, poviem vám o tolerancii očkovania z vlastnej skúsenosti. Teraz vám ukážem náš očkovací denník, kde zaznamenávame všetky zaočkované deti. Tu, pozri. Za celú dobu existencie našej súkromnej ambulancie, čo je približne rok a pol, bolo zaočkovaných takmer jeden a pol tisíca detí. Z toho veľa detí dostalo niekoľko očkovaní v jeden deň. A za celý čas sme nemali absolútne nič, čo by sa nezmestilo do návodu.

Všetky vedľajšie účinky - tyutelka v tutelke, ako v popise. Sčervenanie, krátka a mierna horúčka, veľmi zriedkavo - opuch. Na PDA sa po niekoľkých týždňoch môže objaviť mierna teplota, opuchnuté lymfatické uzliny a vyrážka, ktorá rýchlo zmizne.

Najťažšie, čo sme mali, bola prechodná synovitída na pozadí očkovania proti Haemophilus influenzae. Jediný prípad. Dieťa predtým nebolo choré a deň-dva po očkovaní malo ľahký zápal membrány bedrového kĺbu. Toto je prechodná synovitída. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí infekcie, objavuje sa po niekoľkých týždňoch, ale v tomto prípade to zrejme vyvolala vakcína. Pre dieťa bolo trochu bolestivé postaviť sa na nohu, ale rýchlo kráčalo a čoskoro všetko odišlo. Teraz behá, skáče a dostáva ďalšie očkovania.

Nič iné také nebolo. A to aj napriek tomu, že sme zaviedli nielen kvalitné belgické a francúzske vakcíny, ale aj vakcínu DPT vyrobenú u nás v Charkove. Reakcie sú rovnaké. Nikomu nestúpla teplota nad 40 stupňov, nezlyhali mu nohy, u nikoho sa nerozvinul autizmus, cukrovka, rakovina a podobne. Vďaka Bohu, nikdy nedošlo ani k anafylaktickej reakcii. Ale to je pochopiteľné, pretože jeho pravdepodobnosť je extrémne nízka - jeden prípad z 1-2 miliónov a vždy máme anti-šokový styling.

Nenúťte, ale osvieťte

- Ak je s úrovňou zaočkovanosti všetko zlé, hrozí epidémia a ľudia sa nechcú dať očkovať, možno by sme sa mali zamyslieť nad zavedením povinného očkovania? Ako vnímate tento nápad?

- Mimoriadne negatívne. Nič dobré z toho nebude. Aj keď k tomu nútime ľudí so zbraňou v ruke.

Pred núteným očkovaním je potrebné zabezpečiť primerané podmienky. Nemáme žiadne zvláštne problémy s kvalitou očkovania, ale o samotnom systéme očkovania je príliš veľa otázok.

Čo žiadajú rodičia? Základné vysvetlenia a záruky, že postup očkovania bude bezpečný a pohodlný. Ak sa predsa len vyvinie komplikácia, štát neschová hlavu do piesku, ale prevezme plnú zodpovednosť. Mama a otec chcú mať istotu, že dieťa nedostane injekciu s niečím, čo nie je jasné s vypršanou trvanlivosťou a nezrozumiteľným zložením. Túžia vidieť v očiach lekára sympatie k ich obavám z očkovania, nie výsmech a odsudzovanie. Žiadajú niečo nemožné?

Evgeny Shcherbina

Nie je potrebné zastrašovanie alebo nátlak, ale jemná podpora očkovania.

Je dôležité vysvetliť rodičom riziká neočkovania a že tieto riziká nie sú úmerné rizikám komplikácií z očkovania. Verte mi, ak sa k svojim rodičom správate čestne, bez arogancie, ako k partnerom, a nie k „nešťastným bláznom, ktorí čítali internet“, potom sú pripravení na očkovanie.

– Ako často sa vám darí takto ľudí presviedčať?

- Často. Ideologických a zapálených antivaxxerov je málo, väčšina z nich váha. Mnohí rodičia sa jednoducho boja toho, o čom nevedia. A my im len musíme poskytnúť primerané a čestné informácie. Len čo človeku na prstoch vysvetlíte, prečo sa to všetko robí, aké môžu byť reakcie, že sa nie je čoho báť, okamžite sa upokojí. A po prvom očkovaní už sebavedomo ide na druhé, lebo ti dôveruje. Je ľahké presvedčiť ľudí, ak s nimi hovoríte, a nie tlačiť a zastrašovať.

- Robí sa v krajine niečo na tento účel?

"Bohužiaľ, momentálne sa nič nerobí. Medzi lekármi a pacientmi neexistuje dialóg. Všetci na seba útočili – pacienti hovoria, že lekári sú zlí, a lekári – že rodičia sú zlí, hlúpi a nechcú sa dať zaočkovať. Verím, že v tomto prípade nie sú na vine pacienti, ale, žiaľ, my, lekári a štát.

Nechceme sa rozprávať s pacientmi. Ak by sme začali dialóg, tak verte, že všetko by bolo oveľa lepšie. Ale nadšencov je málo. Väčšina lekárov nie je nijako motivovaná. O očkovanie nemajú záujem. Na štátnych klinikách ľudia sedia na žobráckych platoch, je im to úplne jedno, formálne cvičia.

- A čo robiť v takejto situácii?

– Napríklad teraz na štátnej úrovni chcú, aby plat lekára závisel od počtu pacientov. Bolo by fajn spraviť podobný systém očkovania – teda čím viac detí zaočkujete, tým viac dostanete zaplatené. Toto u nás nemáme, hoci lekárov niekedy obviňujú, že údajne dostávajú peniaze za očkovanie. Áno, keby za to dostali peniaze, bol by tam úplne iný prístup! Nie náhodne a formálne. Lekár by mal záujem vidieť pacientov chodiť k nemu. Teraz toto nie je.

Je potrebné vytvoriť normálne platobné podmienky a potom vykonať bežné školenie lekárov. Pretože teraz sú mnohí lekári anti-vaxxeri, rovnako ako pacienti, bohužiaľ. Lebo na univerzitách sa to nejako učia, tam je kurz očkovania pár lekcií a hotovo.

Čo sa dá pochopiť v niekoľkých lekciách, ak to trvá mesiace, kým sa to naučíte? Aj keď v očkovaní nie je nič super zložité. Isté príkazy, protokoly – vezmite si to, prečítajte si to a o pár mesiacov to budete vedieť naspamäť. A potom budeš môcť normálne spolupracovať s rodičmi.

Vo všeobecnosti existuje veľa myšlienok o tom, ako všetko opraviť. Chceme napríklad urobiť e-Health – elektronický zdravotný záznam. Môžete tam ísť a vidieť všetko – aké choroby dieťa malo, kedy aké testy a pod. Bolo by fajn tam pridať mobilnú aplikáciu, ktorá by pacientovi posielala notifikácie - kedy a aké očkovanie treba urobiť, ako sa na to správne pripraviť, ako čo najbezbolestnejšie zaočkovať.

Prišli ste k lekárovi, pokojne a úprimne vám všetko povedal, nie za 5 minút (z toho ho 4 naháňate po chodbe), ale aspoň za 30. Dieťa ste zaočkovali a kedykoľvek sa môžete prihlásiť o prípadných nežiaducich reakciách . Ak sa reakcia napriek tomu vyvinula, potom v samotnej aplikácii môžete o nej zanechať recenziu (v ideálnom prípade by to mal potvrdiť lekár zo svojej strany), aby ostatní ľudia videli vo forme štatistík, ako je konkrétna vakcína skutočne tolerovaná, bez akýchkoľvek špekulácií a „ústneho prejavu“. Všetko je transparentné a čestné, nikto na nič neprichádza.

Verte mi, toto by si nevyžadovalo obrovské prostriedky. Veľa sa dá urobiť tak, že k problému pristúpite progresívnym spôsobom, a nie cestou zastrašovania.

Je v tomto smere nejaký pokrok? Možno informačné kampane?

"Zatiaľ som o tom nič nepočul. V lepšom prípade sa na klinike vytlačí nejaký druh brožúry alebo vylepia plagát. To je hrozné. Nemôžete rozdávať brožúru a očakávať, že každý sa okamžite začne očkovať. Nezačnú. Všetko je potrebné robiť komplexne – školiť lekárov, zabezpečovať vakcíny, informačnú podporu.

Potrebujeme zdroje na internete, ktoré by zabili týchto desať antivakcinačných stránok vo výsledkoch vyhľadávania. Aby človek dostal kompetentnú a zrozumiteľnú odpoveď na akúkoľvek otázku o očkovaní na webovej stránke ministerstva zdravotníctva alebo Ukrajinskej akadémie pediatrie (ak vezmeme do úvahy analógiu so Spojenými štátmi). Zatiaľ nie je pre človeka ľahké nájsť spoľahlivé informácie.

- Dáva reforma zdravotníctva na Ukrajine nádej na zlepšenie situácie?

- Veľmi by som si prial, aby medzi prvými problémami, ktoré treba riešiť, bolo očkovanie. Ale v našej medicíne je všetko tak zanedbané, že treba začať so základnými opatreniami. Aspoň od prechodu na poisťovaciu medicínu, aby lekári začali dostávať normálne platy. Potom musíte vyriešiť problém s elementárnym vybavením, aby lekári mohli normálne pracovať. Celkovo je potrebné urobiť veľa.

Konkrétne som ešte nepočul nič o zmenách v systéme očkovania v rámci reformy. Reformný zákon som možno neštudoval veľmi pozorne, ale myslím si, že sa tomu ani nepribližuje. Reforma sa bude zaoberať naliehavejšími záležitosťami. Chcela by som však dúfať, že veci prídu aj do systému očkovania.

Rozhovor s Artemom Levčenkom

Prevenciu považujú mnohí odborníci za najlepší spôsob liečby akéhokoľvek ochorenia. Niekedy je to ona, kto je stenou, ktorá chráni deti pred mnohými infekciami. Očkovanie proti osýpkam je jediný spôsob, ako ochrániť človeka pred týmto nebezpečným ochorením. Vďaka imunizácii sa percento chorobnosti u detí a dospelých znížilo na 85 %.

Osýpky, všetko o chorobe

Osýpky sa stali pomerne zriedkavým ochorením u detí starších ako jeden rok vďaka pravidelnému očkovaniu. Táto infekcia je nebezpečná pre ľudí. Zaznamenávame najdôležitejšie vlastnosti tejto choroby:

1. Pri infekcii sa teplota dieťaťa výrazne zvyšuje. Môže dosiahnuť viac ako 40 0 ​​C.
2. Ochorenie je sprevádzané príznakmi podobnými prechladnutiu (nádcha, suchý kašeľ, kýchanie, bolesť hrdla). A u detí sa pozorujú aj špecifické prejavy, ktoré spočívajú v: chrapot hlasu, fotofóbia, opuch očných viečok, vyrážka na tele.
3. Infekcia blízkych ľudí sa môže vyskytnúť až do 4 dní choroby.
4. Vývoj choroby spôsobuje prudké zníženie imunity u detí. Pri infekcii sa môže vyskytnúť množstvo bakteriálnych komplikácií.
5. Po prenose choroby matkou telo dieťaťa získa imunitu voči vírusu 3 mesiace, nie viac.
6. Osýpky sú ťažké pre malé deti (do 5 rokov). Jednou z najnebezpečnejších komplikácií je smrť.
7. V roku 2011 si choroba vyžiadala životy viac ako 100 000 detí na celom svete, ktoré neboli očkované proti osýpkam.

K šíreniu vírusu dochádza vzdušnými kvapôčkami. Človek s osýpkami je nákazlivý aj počas inkubačnej doby. Pôvodca uvažovanej infekcie je vo vonkajšom prostredí nestabilný, po vystavení fyzikálnym, mechanickým faktorom zomiera.

Význam očkovania proti osýpkam, očkovacia schéma

Odborníci považujú očkovanie za jedinú účinnú metódu prevencie infekčného ochorenia. Nie je potrebné to robiť, ak má osoba kontraindikácie. Prvá vakcína proti osýpkam by sa mala podať vo veku 12 až 15 mesiacov. Očkovanie by sa malo vykonávať v ranom veku, pretože dospelí ťažšie znášajú očkovanie ako deti.

Vakcína proti osýpkam sa niekedy kombinuje s mnohými inými vakcínami. Často sú súčasne očkované proti osýpkam, mumpsu, ružienke.

V pláne sú 2 očkovania proti osýpkam. Načasovanie prvého očkovania sme uviedli vyššie a druhé by sa malo vykonať vo veku 6 rokov (za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie). Obyčajne čas preočkovania pripadá na čas vedenia. Odborníci odporúčajú vykonať test pred očkovaním proti osýpkam, je to možné aj po uplynutí určitého času (po 1,5 mesiaci). Zároveň sa tieto očkovania robia iba vtedy, ak existujú núdzové indikácie u dieťaťa staršieho ako jeden rok.

Rutinná vakcína sa podáva deťom dvakrát (12–15 mesiacov, 6 rokov). V zriedkavých prípadoch sa musíte odchýliť od tejto očkovacej schémy:

1. Ak sa nakazí jeden z členov rodiny, očkovanie je povinné pre všetkých mladších ako 40 rokov. Výnimkou sú deti mladšie ako jeden rok.
2. Keď sa dieťa narodí matke, ktorej krv neobsahuje protilátky proti vírusu, dieťa je očkované v prvých 8 mesiacoch života. Ďalej je dieťa očkované podľa plánu (14-15 mesiacov, 6 rokov).

Rodičia a dokonca aj samotné deti sa zaujímajú o otázku: kde sa očkujú proti osýpkam? 0,5 ml. liek sa podáva dieťaťu, dospelému v týchto oblastiach:

• pod lopatkou;
• vonkajšia oblasť ramena.

Príprava na injekciu

Očkovanie si nevyžaduje špeciálnu prípravu:

1. Vakcína proti osýpkam môže byť podaná len zdravým deťom (dospelým). Nemali by byť žiadne známky SARS.
2. Pred zavedením lieku sa odporúča podrobiť sa úplnému vyšetreniu lekárom, zložiť testy.

Existujú aj pravidlá správania sa po očkovaní. Sú nasledovné:

1. Pri sprchovaní nešúchajte miesto, kde bola droga vpichnutá.
2. Tri dni nenavštevujte preplnené miesta.
3. Do jedálneho lístka dieťaťa by ste nemali zavádzať nové produkty.

Vakcína proti osýpkam pre dospelých

Ak sa dospelý rozhodne pre očkovanie, odporúča sa mu urobiť testy na zistenie protilátok proti infekcii. Človek môže dostať latentnú formu osýpok bez toho, aby o tom vedel. V tomto prípade odborníci tvrdia, že očkovanie nie je potrebné.

Po stanovení výšky epidémie nie je možné vykonať očkovanie. Ak človek nemá prvé očkovanie, mal by sa dať zaočkovať pred cestou do nebezpečného regiónu (najneskôr 2 týždne pred odchodom). Najviac prípadov vírusovej infekcie bolo zaznamenaných vo Francúzsku, Nemecku, Veľkej Británii, Rumunsku, Taliansku, Dánsku, Uzbekistane a Španielsku.

Vakcína proti osýpkam sa podáva len počas určitého obdobia. Opakované podávanie lieku je potrebné po 3-5 rokoch. Čas preočkovania u dospelých závisí od charakteristík organizmu, harmonogramu očkovania v danej krajine.

Dospelí sa proti osýpkam očkujú do 35 rokov, dvakrát s 3-mesačným odstupom medzi očkovaniami. Preočkovanie nie je potrebné. Imunita tela voči infekcii zostane viac ako 12 rokov. U dospelých sa liek vstrekuje do ramena (horná tretina).

Toto infekčné ochorenie je nebezpečné s výskytom komplikácií. Medzi najzávažnejšie komplikácie uvádzame:

• encefalitída;
• zápal pľúc;
• otitis;
• meningoencefalitída;
• pyelonefritída;
• zápal prínosových dutín;
• hepatitída;
• meningitída;
• eustachitída.

Aké vakcíny sa používajú?

Vakcína proti osýpkam obsahuje živé alebo oslabené vírusy. V tomto stave nie sú schopné spôsobiť ochorenie u dieťaťa, ale iba pomáhajú rozvíjať imunitu tela voči infekcii. Vlastnosti vakcíny proti osýpkam:

1. Termolabilita. Vakcína stráca svoje vlastnosti tým, že je v podmienkach s nepríjemnými teplotami. Jeho skladovanie by sa malo vykonávať pri teplotách do 4 0 C, nie vyšších. Vysoká/nízka teplota vyvoláva rýchlu deštrukciu lieku.
2. Ak zostane nejaká nepoužitá vakcína, mala by sa zničiť.
3. Liek sa má podávať opatrne ľuďom alergickým na antibiotikum, vaječný proteín.

Na profylaktické účely možno použiť monovakcíny, kombinované vakcíny (chránia aj proti ružienke, mumpsu). Použité vakcíny:

1. "Ruwax". francúzska výroba.
2. ZhKV (monovakcína).
3. Vakcína proti mumpsu a osýpkam (Rusko).
4. Priorix (Veľká Británia).
5. MMR (kombinované pre osýpky, ružienku, mumps). Výroba v USA.

Ako si vybrať vakcínu proti osýpkam? Problém je pomerne zložitý a jeho vyriešenie si vyžaduje odbornú radu. Lekár si bude môcť vybrať najlepšiu možnosť a posúdiť znášanlivosť konkrétneho lieku.

Aj po očkovaní môže dieťa dostať osýpky. Choroba sa môže vyvinúť, keď sa imunita dieťaťa po jedinom očkovaní prudko zníži. Ale keď je infikované, dieťa staršie ako rok bude oveľa ľahšie znášať túto infekciu. Očkovanie v tomto prípade pomáha zastaviť vývoj ochorenia, zabrániť jeho závažnému priebehu a znížiť riziko komplikácií.

Reakcia na očkovanie

Imunoprofylaxia sa uskutočňuje pomocou slabej živej vakcíny. Je veľmi dôležité vedieť, či môžu byť následky po očkovaní proti osýpkam a aké. Vakcína proti osýpkam môže spôsobiť 2 typy reakcií:

• celkové (sčervenanie hltana, mierny kašeľ, hyperémia, výtok z nosa, konjunktivitída);
• lokálne (začervenanie v oblasti očkovania, opuch). Tieto prejavy zmiznú po niekoľkých dňoch.

V niektorých prípadoch môže teplota stúpať (po 6 dňoch). Dieťa môže pociťovať krvácanie z nosa, zníženú chuť do jedla, vyrážku podobnú osýpkam a nevoľnosť.

Reakcia na vakcínu proti osýpkam sa líši v závislosti od závažnosti symptómov:

1. slabý. Zvýšenie teploty je zaznamenané len o 1 0 C. Príznaky intoxikácie, o ktorých sme hovorili vyššie, nie sú pozorované.
2. Priemerná. Teplota stúpa v rozmedzí 37,6 - 38,5 0 C. Sú mierne príznaky intoxikácie.
3. Silný. Dieťa má silnú horúčku, slabosť (krátkodobú) vyrážku, kašeľ, začervenanie hrdla.

Vyššie uvedené príznaky sa môžu vyskytnúť pri zavedení monovakcíny (imunita len proti osýpkam). Ak sa vykonajú kombinované očkovania (rubeola, mumps), môžu sa objaviť ďalšie príznaky (zápal slinných žliaz, bolesť kĺbov).

Možné komplikácie

Rodičia majú obavy z toho, ako je vakcína proti osýpkam tolerovaná. Môžu nastať komplikácie po očkovaní? V lekárskej praxi boli zaznamenané prípady závažných komplikácií (veľmi málo). Príčina komplikácií zvyčajne spočíva v:

• porušenie očkovacej techniky;
• nedodržiavanie kontraindikácií;
• individuálna intolerancia na zložky lieku;
• nekvalitná vakcína.

Po očkovaní sa u vás môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

Kontraindikácie očkovania pre deti, dospelých

Očkovanie proti osýpkam pomôže vyhnúť sa nebezpečným následkom choroby. Ale existujú kontraindikácie. V niektorých prípadoch by dieťa (dospelý) nemalo byť očkované proti osýpkam vo veku 12 mesiacov alebo znova vo veku 6 rokov:

• tehotenstvo;
• primárna imunodeficiencia;
• prítomnosť závažných komplikácií pri predchádzajúcom očkovaní;
• prítomnosť alergií na aminoglykozidy, kuracie bielkoviny;
• novotvar (malígny);
• očkovanie sa odkladá o 3 mesiace v prípade podávania imunoglobulínu, krvných produktov;
• získaná imunodeficiencia (AIDS). Očkovanie je kontraindikované pri rozvoji jeho ťažkej formy. Ak nie sú žiadne klinické prejavy infekcie HIV, je povolené podať živú vakcínu.

Funkcie dokumentácie

Všetky očkovania sa vykonávajú len so súhlasom rodičov. Vykonané očkovania musia byť zdokumentované. Pod toto pravidlo spadá aj vakcína proti osýpkam.

Ako prebieha očkovanie? Spočiatku pediater vyšetrí dieťa. Pred podaním lieku dostanú rodičia na podpis formulár, ktorý vyjadruje súhlas s vykonaním tohto lekárskeho zákroku.

Podrobnosti Vytvorené: 18.06.2018

Prevenciu považujú mnohí odborníci za najlepší spôsob liečby akéhokoľvek ochorenia. Niekedy je to ona, kto je stenou, ktorá chráni deti pred mnohými infekciami. Očkovanie proti osýpkam je jediný spôsob, ako ochrániť človeka pred týmto nebezpečným ochorením. Vďaka imunizácii sa percento chorobnosti u detí a dospelých znížilo na 85 %.

Osýpky, všetko o chorobe

Osýpky sa stali pomerne zriedkavým ochorením u detí starších ako jeden rok vďaka pravidelnému očkovaniu. Táto infekcia je nebezpečná pre ľudí.

Zaznamenávame najdôležitejšie vlastnosti tejto choroby:

• Pri infekcii sa teplota dieťaťa výrazne zvyšuje. Môže dosiahnuť viac ako 40 stupňov.
• Ochorenie je sprevádzané príznakmi podobnými prechladnutiu (nádcha, suchý kašeľ, kýchanie, bolesť hrdla). A u detí sa pozorujú aj špecifické prejavy, ktoré spočívajú v: chrapot hlasu, fotofóbia, opuch očných viečok, vyrážka na tele.
• Infekcia blízkych ľudí sa môže vyskytnúť až do 4 dní choroby.
• Vývoj choroby spôsobuje prudké zníženie imunity u detí. Pri infekcii sa môže vyskytnúť množstvo bakteriálnych komplikácií.
• Po prenose choroby matkou telo dieťaťa získa imunitu voči vírusu 3 mesiace, nie viac.
• Osýpky sú ťažké pre malé deti (do 5 rokov). Jednou z najnebezpečnejších komplikácií je smrť.

V roku 2011 si choroba vyžiadala životy viac ako 100 000 detí na celom svete, ktoré neboli očkované proti osýpkam.

K šíreniu vírusu dochádza vzdušnými kvapôčkami.

Človek s osýpkami je nákazlivý aj počas inkubačnej doby. Pôvodca uvažovanej infekcie je vo vonkajšom prostredí nestabilný, po vystavení fyzikálnym, mechanickým faktorom zomiera.

Význam očkovania proti osýpkam, očkovacia schéma

Odborníci považujú očkovanie za jedinú účinnú metódu prevencie infekčného ochorenia. Nie je potrebné to robiť, ak má osoba kontraindikácie.

Prvá vakcína proti osýpkam by sa mala podať vo veku 12 až 15 mesiacov. Očkovanie by sa malo vykonávať v ranom veku, pretože dospelí ťažšie znášajú očkovanie ako deti.

Vakcína proti osýpkam sa niekedy kombinuje s mnohými inými vakcínami. Často sú súčasne očkované proti osýpkam, mumpsu, ružienke.

V pláne sú 2 očkovania proti osýpkam. Načasovanie prvého očkovania sme uviedli vyššie a druhé by sa malo vykonať vo veku 6 rokov (za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie). Zvyčajne čas preočkovania pripadá na čas testu mantoux. Odborníci odporúčajú vykonať test pred očkovaním proti osýpkam, je to možné aj po uplynutí určitého času (po 1,5 mesiaci). Zároveň sa tieto očkovania robia iba vtedy, ak existujú núdzové indikácie u dieťaťa staršieho ako jeden rok.

Plánovaná vakcína sa podáva deťom dvakrát (12-15 mesiacov, 6 rokov). V zriedkavých prípadoch sa musíte odchýliť od tejto očkovacej schémy:

1. Ak sa nakazí jeden z členov rodiny, očkovanie je povinné pre všetkých mladších ako 40 rokov. Výnimkou sú deti mladšie ako jeden rok.
2. Keď sa dieťa narodí matke, ktorej krv neobsahuje protilátky proti vírusu, dieťa je očkované v prvých 8 mesiacoch života. Ďalej je dieťa očkované podľa plánu (14-15 mesiacov, 6 rokov).

Rodičia a dokonca aj samotné deti sa zaujímajú o otázku: kde sa očkujú proti osýpkam? 0,5 ml. liek sa podáva dieťaťu, dospelému v týchto oblastiach:

• pod lopatkou;
• vonkajšia oblasť ramena.

Príprava na injekciu

Očkovanie si nevyžaduje špeciálnu prípravu:

Vakcína proti osýpkam môže byť podaná len zdravým deťom (dospelým). Nemali by byť žiadne známky SARS.

Existujú aj pravidlá správania sa po očkovaní. Sú nasledovné:

Pri sprchovaní nešúchajte miesto, kde bola droga vpichnutá.

Tri dni nenavštevujte preplnené miesta.

Do jedálneho lístka dieťaťa by ste nemali zavádzať nové produkty.

Vakcína proti osýpkam pre dospelých

Ak sa dospelý rozhodne pre očkovanie, odporúča sa mu urobiť testy na zistenie protilátok proti infekcii. Človek môže dostať latentnú formu osýpok bez toho, aby o tom vedel. V tomto prípade odborníci tvrdia, že očkovanie nie je potrebné.

Po stanovení výšky epidémie nie je možné vykonať očkovanie. Ak človek nemá prvé očkovanie, mal by sa dať zaočkovať pred cestou do nebezpečného regiónu (najneskôr 2 týždne pred odchodom). Najviac prípadov vírusovej infekcie bolo zaznamenaných vo Francúzsku, Nemecku, Veľkej Británii, Rumunsku, Taliansku, Dánsku, Uzbekistane a Španielsku.

Vakcína proti osýpkam sa podáva len počas určitého obdobia. Opakované podávanie lieku je potrebné po 3-5 rokoch. Čas preočkovania u dospelých závisí od charakteristík organizmu, harmonogramu očkovania v danej krajine.

Dospelí sa proti osýpkam očkujú do 35 rokov, dvakrát s 3-mesačným odstupom medzi očkovaniami. Preočkovanie nie je potrebné. Imunita tela voči infekcii zostane viac ako 12 rokov. U dospelých sa liek vstrekuje do ramena (horná tretina).

Toto infekčné ochorenie je nebezpečné s výskytom komplikácií.

Medzi najzávažnejšie komplikácie uvádzame:

• encefalitída;
• zápal pľúc;
• otitis;
• meningoencefalitída;
• pyelonefritída;
• zápal prínosových dutín;
• hepatitída;
• meningitída;
• eustachitída.

Aké vakcíny sa používajú?

Vakcína proti osýpkam obsahuje živé alebo oslabené vírusy. V tomto stave nie sú schopné spôsobiť ochorenie u dieťaťa, ale iba pomáhajú rozvíjať imunitu tela voči infekcii.

Vlastnosti vakcíny proti osýpkam:

• Termolabilita. Vakcína stráca svoje vlastnosti tým, že je v podmienkach s nepríjemnými teplotami. Skladovanie by sa malo vykonávať pri teplotách do 40 ° C, nie vyšších. Vysoká/nízka teplota vyvoláva rýchlu deštrukciu lieku.
• Ak zostane nejaká nepoužitá vakcína, mala by sa zničiť.
• Liek sa má podávať opatrne ľuďom alergickým na antibiotikum, vaječný proteín.

Na profylaktické účely možno použiť monovakcíny, kombinované vakcíny (chránia aj proti ružienke, mumpsu).

Použité vakcíny:

• "Ruwax". francúzska výroba.
• ZhKV (monovakcína).
• Vakcína proti mumpsu a osýpkam (Rusko).
• Priorix (Veľká Británia).
• MMR (kombinované pre osýpky, ružienku, mumps). Výroba v USA.

Ako si vybrať vakcínu proti osýpkam?

Problém je pomerne zložitý a jeho vyriešenie si vyžaduje odbornú radu. Lekár si bude môcť vybrať najlepšiu možnosť a posúdiť znášanlivosť konkrétneho lieku.

Aj po očkovaní môže dieťa dostať osýpky. Choroba sa môže vyvinúť, keď sa imunita dieťaťa po jedinom očkovaní prudko zníži. Ale keď je infikované, dieťa staršie ako rok bude oveľa ľahšie znášať túto infekciu. Očkovanie v tomto prípade pomáha zastaviť vývoj ochorenia, zabrániť jeho závažnému priebehu a znížiť riziko komplikácií.
Reakcia na očkovanie

Imunoprofylaxia sa uskutočňuje pomocou slabej živej vakcíny. Je veľmi dôležité vedieť, či môžu byť následky po očkovaní proti osýpkam a aké.

Vakcína proti osýpkam môže spôsobiť 2 typy reakcií:

1. celkové (sčervenanie hltana, mierny kašeľ, hyperémia, výtok z nosa, konjunktivitída);
2. lokálne (začervenanie v oblasti očkovania, opuch). Tieto prejavy zmiznú po niekoľkých dňoch.

V niektorých prípadoch môže teplota stúpať (po 6 dňoch). Dieťa môže pociťovať krvácanie z nosa, zníženú chuť do jedla, vyrážku podobnú osýpkam a nevoľnosť.

Reakcia na vakcínu proti osýpkam sa líši v závislosti od závažnosti symptómov:

slabý. Nárast teploty je len 10C. Príznaky intoxikácie, o ktorých sme hovorili vyššie, nie sú pozorované.
Priemerná. Teplota stúpa v rozmedzí 37,6 - 38,50C. Existujú mierne príznaky intoxikácie.
Silný. Dieťa má silnú horúčku, slabosť (krátkodobú) vyrážku, kašeľ, začervenanie hrdla.

Vyššie uvedené príznaky sa môžu vyskytnúť pri zavedení monovakcíny (imunita len proti osýpkam). Ak sa vykonajú kombinované očkovania (rubeola, mumps), môžu sa objaviť ďalšie príznaky (zápal slinných žliaz, bolesť kĺbov).

Možné komplikácie

Rodičia majú obavy z toho, ako je vakcína proti osýpkam tolerovaná. Môžu nastať komplikácie po očkovaní? V lekárskej praxi boli zaznamenané prípady závažných komplikácií (veľmi málo). Príčina komplikácií zvyčajne spočíva v:

• porušenie očkovacej techniky;
• nedodržiavanie kontraindikácií;
• individuálna intolerancia na zložky lieku;
• nekvalitná vakcína.

Po očkovaní sa u vás môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• kŕčovitá reakcia. Záchvaty sa vyskytujú pri zvýšených teplotách. Podľa odborníkov táto komplikácia nie je závažná;
• toxická reakcia. Objaví sa až 6-11 dní po očkovaní. Charakteristika: intoxikácia, vysoká horúčka, vyrážka podobná osýpkam, bolesť hrdla. Tieto príznaky sa pozorujú počas 5 dní, nie viac;
• postvakcinačná encefalitída. Môže sa objaviť nevoľnosť, nepokoj, bolesť hlavy, zmätenosť, kŕče;
• vyrážka. Môže to naznačovať vývoj alergickej reakcie. A tiež môže byť bolesť v kĺboch, Quinckeho edém;
• bakteriálne komplikácie;
• exacerbácia alergických ochorení.

Kontraindikácie očkovania pre deti, dospelých

Očkovanie proti osýpkam pomôže vyhnúť sa nebezpečným následkom choroby. Ale existujú kontraindikácie. V niektorých prípadoch by dieťa (dospelý) nemalo byť očkované proti osýpkam vo veku 12 mesiacov alebo znova vo veku 6 rokov:

• tehotenstvo;
• primárna imunodeficiencia;
• prítomnosť závažných komplikácií pri predchádzajúcom očkovaní;
• prítomnosť alergií na aminoglykozidy, kuracie bielkoviny;
• novotvar (malígny);
• očkovanie sa odkladá o 3 mesiace v prípade podávania imunoglobulínu, krvných produktov;
• získaná imunodeficiencia (AIDS). Očkovanie je kontraindikované pri rozvoji jeho ťažkej formy. Ak nie sú žiadne klinické prejavy infekcie HIV, je povolené podať živú vakcínu.

Funkcie dokumentácie

Všetky očkovania sa vykonávajú len so súhlasom rodičov. Vykonané očkovania musia byť zdokumentované. Pod toto pravidlo spadá aj vakcína proti osýpkam.

Ako prebieha očkovanie?

Spočiatku pediater vyšetrí dieťa. Pred podaním lieku dostanú rodičia na podpis formulár, ktorý vyjadruje súhlas s vykonaním tohto lekárskeho zákroku.

Ak sú rodičia proti očkovaniu, sú povinní vydať písomné upustenie od zákroku. Stačí podpis jedného z nich. Odmietnutie musí byť vyhotovené v dvoch kópiách. Prvý výtlačok lekár vlepí do preukazu dieťaťa, výtlačok č.2 je potrebné priložiť k okresnému časopisu „O imunizácii obyvateľstva“. Rodičia každoročne odmietajú očkovanie.

Prevencia osýpok

Očkovanie proti osýpkam sa považuje za jediné preventívne opatrenie.

Oslabený vírus nie je nebezpečný pre zdravie, pomôže telu vyvinúť imunitu voči chorobe.

Niekedy je potrebná núdzová starostlivosť. Spočíva v očkovaní do 2-3 dní po kontakte dieťaťa (nad 6 mesiacov) s chorou osobou.

Pre malé deti do jedného roka (vo veku 3-6 mesiacov) núdzová profylaxia spočíva v zavedení ľudského imunoglobulínu. Obsahuje ochranné protilátky zo séra darcov, ľudí, ktorí mali osýpky. Po 2-3 mesiacoch môžete vykonať aktívnu imunizáciu.

Nikolaj Malyšev, hlavný špecialista na infekčné choroby na Moskovskom zdravotníckom oddelení, nedávno povedal, že hlavné mesto už zaznamenalo zvýšený výskyt osýpok. V komentári k situácii Malyshev povedal, že súčasná situácia je výsledkom toho, že v určitom období očkovanie proti osýpkam v Moskve venovali menej pozornosti, ako by sa patrilo.

Osýpky boli donedávna skutočne extrémne zriedkavé. No nebolo tomu tak vždy a osýpky boli dlho nočnou morou všetkých rodičov bez ohľadu na sociálne postavenie spolu so šarlachom, záškrtom a tuctom ďalších detských chorôb, ktoré si každoročne vyžiadali životy tisícok detí.

Prvý existujúci opis tejto choroby urobil iránsky vedec Razi v roku 915 nášho letopočtu. Letopisy obsahujú dôkazy o epidémiách osýpok v Európe v 15. a 16. storočí. Už v 17. stor. začal aktívne študovať povahu choroby a hľadať všeliek. Až v roku 1911 vedci zistili, že osýpky sú vírusové ochorenie.

V 60. rokoch boli osýpky jednou z 10 najčastejších príčin úmrtí detí a v roku 1974 Svetová zdravotnícka organizácia prijala rozšírený program imunizácie na boj proti hlavným infekčným chorobám. Krajiny, ktoré ho zaviedli, dosiahli pokrok v prevencii záškrtu, tetanu, tuberkulózy, detskej obrny, čierneho kašľa a osýpok.

Volali z kliniky, že keď sme boli na infekčnom, prijali tam dieťa s osýpkami. A teraz hovoria, aby ste prišli zaočkovať všetky deti.

Diskusia

Darujte deťom krv na protilátky proti vírusu osýpok. Ak je ich dostatok, očkovanie nie je potrebné

10.09.2017 16:40:26, Polocolo

Toto je ďalšia vlna štepenia, bohužiaľ. Nariadením ministerstva zdravotníctva pre deti aj dospelých je zaočkovať každého, kto nebol chorý.
Nechajte sa vyšetriť na protilátky proti osýpkam, ak sú nízke alebo chýbajú - potom sa rozhodnite pre očkovanie.

teraz opäť začnú kampaň za očkovanie proti chrípke

Osýpky v Moskve. Eh, nasmerujte ma správnym smerom. Presťahovali sme sa do novej škôlky - sestra trvá aspoň na osýpkach, keďže v Moskve je priam epidémia.

Diskusia

No a po ňom môžete ísť na intenzívnu starostlivosť. A stane sa to ešte skôr. Zakaždým si musíte vybrať, čo je dôležitejšie. Toto leto som chcel dať zaočkovať pyelonefritídu (po spoločnom očkovaní proti hepatitíde B-polio), ale vezmi si ho a dostanem ovčie kiahne...

Svojho lekára som mučil, ale máme to za poplatok a s prístupom k informáciám v rámci mestskej lekárskej štatistiky.
Takže napríklad vo všetkých ohniskách v Soči neboli žiadni nezaočkovaní ľudia. Pár ich bolo, ale je veľmi pochybné, že neboli očkovaní - muži len netušia a nevedeli nájsť údaje, ale podľa veku mali viac ako 30 rokov a potom prakticky žiadne odbery neboli.

Takže po rozbore ohnísk ma nepresvedčila, že sa oplatí zaočkovať.
Napríklad v Soči sa po jedinom prepuknutí s 10 pacientmi objavil záchvat hnevu.

osýpky. Lekárske otázky. Dieťa od 1 do 3. Výchova dieťaťa od jedného do troch rokov: otužovanie a vývoj, výživa a choroba, denný režim a rozvoj zručností v domácnosti.

Sekcia: Choroby (osýpky, ktoré boli choré recenzie). Mali niekoho deti pri očkovaní osýpky?Podľa všetkých indícií to vyzerá na osýpky. Konjunktivitída (krátka), nádcha, suchý kašeľ...

Najlepším opatrením na prevenciu osýpok je špecifická profylaxia – očkovanie. Podľa odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie je tento postup zahrnutý vo všetkých národných imunizačných kalendároch. Pre tento postup však existujú kontraindikácie. Je možné dostať vakcínu proti osýpkam počas vysokého výskytu?

Vlastnosti choroby

Osýpky sú vysoko nákazlivé ochorenie, ktoré postihuje horné dýchacie cesty, očné spojovky a tiež s výskytom špecifickej papulóznej vyrážky. Patológia je sprevádzaná ťažkou intoxikáciou.

Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Pri kaši a kýchaní vypúšťa chorý človek do okolia milióny nebezpečných vírusov. Charakteristickým znakom ochorenia je vysoký index nákazlivosti 100 percent. To znamená, že v okruhu niekoľkých metrov od infikovanej osoby ochorejú všetci ľudia, ktorí nemajú imunitu voči vírusu osýpok.

Najčastejšie s primeranou a včasnou liečbou choroba prechádza bez následkov pre telo. V mnohých prípadoch, napríklad pri samoliečbe, sa však zvyšuje pravdepodobnosť vzniku pomerne závažných komplikácií: zápal pľúc, stenóza hrtana, encefalitída, hepatitída. U pacientov s oslabenou imunitou je ochorenie často smrteľné.

Základy imunizácie

Princíp účinku vakcíny proti osýpkam je zaviesť do ľudského tela v špeciálne oslabenom víruse pôvodcu infekcie, ktorý za normálnych podmienok nie je schopný spôsobiť rozvoj ochorenia.

Ľudský imunitný systém je však schopný rozpoznať prítomnosť cudzích antigénov, čo vedie k spusteniu mnohých biochemických reakcií, ktorých konečným cieľom je syntéza špecifických protilátok proti vírusu osýpok.

Žiaľ, imunita vytvorená očkovaním nie je celoživotná. Po niekoľkých rokoch sa šanca na osýpky opäť objavuje. Stále sa však považuje za odolný.

U prirodzene infikovaných pacientov je imunita trvalá a celoživotná. Opätovne ochorieť je možné len v prípade výrazného zníženia funkcie imunitného systému. K tomu dochádza asi v 3 percentách prípadov.

Kontraindikácie očkovania

Očkovanie proti osýpkam sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

Na vrchole epidemiologickej sezóny (nedostatok času na vytvorenie stabilnej imunity);
- Počas tehotenstva a laktácie;
- S rozvojom intolerancie na predchádzajúce očkovanie;
- V prítomnosti stavov imunodeficiencie;
- Závažné alergické reakcie na kuracie bielkoviny;
- Akútne infekčné choroby;
- Horúčka neznámej etiológie.

Pred zákrokom musí lekár vyšetriť všetkých očkovaných pacientov. Nezabudnite vykonať termometriu, identifikovať ďalšie možné príznaky infekčných chorôb.

Harmonogram očkovania

Rutinná profylaxia osýpok začína vo veku 12 až 15 mesiacov. Následné revakcinačné postupy sa vykonávajú 1-krát za 6 rokov. Spravidla sa imunizácia proti osýpkam, ružienke a mumpsu vykonáva súčasne.

Núdzová profylaxia, vykonávaná v epidemiologicky nepriaznivých ohniskách, spočíva v zavedení ľudského imunoglobulínu najneskôr do 6 dní po údajnom kontakte s infikovanou osobou.

Očkovanie podliehajú všetky osoby, ktoré boli v kontakte s pacientom a nemajú kontraindikácie očkovania. Navyše v malých dávkach sa vakcína podáva aj tehotným ženám a deťom do jedného roka.

Aké vakcíny sa používajú

V súčasnosti sa v lekárskej praxi používajú tieto imunologické prípravky: Ruvax, ZhKV, MMR, vakcína proti mumpsu-osýpkam, Priorix. Výber vakcíny vykonáva špecialista a závisí od rôznych faktorov.

Reakcia na očkovanie

Po zavedení živej atenuovanej vakcíny sa môžu vyskytnúť určité následky, lokálne alebo celkové. Prvý zahŕňa nasledujúce stavy: sčervenanie hrdla, mierny výtok z nosa, zriedkavý slabý kašeľ, zápal spojiviek.

Bežné reakcie na očkovanie sú tieto prejavy: mierne zvýšenie telesnej teploty (do 37 stupňov), vyrážka podobná osýpkam, bolesť hlavy, malátnosť, slabosť a zvýšená únava. Tieto reakcie sa zvyčajne neprejavia okamžite, ale po 6 dňoch.

Komplikácie očkovania

Vakcína proti osýpkam je vo všeobecnosti dobre tolerovaná pacientmi všetkých vekových skupín. V niektorých prípadoch však môžu nastať dosť vážne komplikácie očkovania.

V prvom rade treba spomenúť febrilné stavy, pri ktorých môže telesná teplota vystúpiť na 39 stupňov a viac, sprevádzané zahmleným vedomím.

Po druhé, nie je vylúčená možnosť vzniku postvakcinačnej encefalitídy a konvulzívneho syndrómu. Výskyt takýchto stavov je spojený s poškodením centrálneho nervového systému, a preto môže byť mimoriadne nebezpečný.

Okrem toho je potrebné spomenúť možnosť rozvoja záchvatu bronchiálnej astmy, bronchospastických javov, exacerbácie priebehu iných alergických ochorení, ktoré boli predtým v remisii (úpadok).

Záver

Bohužiaľ, zavedenie vakcíny proti osýpkam nie je 100% zárukou imunity voči pôvodcovi vírusu. Avšak aj v najnepriaznivejšom prípade je patológia oveľa ľahšie tolerovaná a komplikácie sa vyvíjajú menej často.