V akej anestézii je lepšie urobiť rinoplastiku? Operácia nosa v lokálnej anestézii: operácia a lieky používané na úľavu od bolesti Operácia nosa v lokálnej anestézii

Operácia nosa je jednou z najpopulárnejších operácií tvárovej chirurgie. Používa sa vtedy, ak nie je vhodná nechirurgická rinoplastika (injekcia výplne), napríklad pacient chce upraviť tvar alebo zmenšiť nos, prípadne narovnať vychýlenú nosnú prepážku.

Dnes nekomplikovaná rinoplastika netrvá dlhšie ako dve až tri hodiny. Zároveň je úplne zbytočné používať pri rinoplastike celkovú anestéziu, v niektorých prípadoch je vhodná aj lokálna anestézia (korekcia špičky nosa, korekcia tvaru nozdier, kolumely a pod.).

Typy rinoplastiky: vonkajší a vnútorný rez

Výber metódy anestézie počas operácie rinoplastiky môže čiastočne závisieť od typu samotnej operácie. Existujú hlavne dve z nich: otvorená rinoplastika a uzavretá.

Prvá možnosť už začala byť postupne zastaraná, no v niektorých zložitých prípadoch sa stále používa. Otvorená rinoplastika zahŕňa vonkajší rez v koži nosnej priehradky, cez ktorý chirurg rinoplastiky odstráni prebytočnú kosť alebo chrupavku.
Rez je malý, asi 5 milimetrov, ale jazva po reze bude najskôr viditeľná. Napriek tomu, že časom úplne zmizne, je lepšie zvoliť metódu, pri ktorej nebude vôbec.

Otvorená rinoplastika najčastejšie zahŕňa celkovú anestéziu, keďže rez sa robí priamo pod nosom a pacient ho nemusí vidieť na vlastné oči.

Druhý spôsob, ako zmeniť nos- uzavretá rinoplastika. Dnes ho využívajú najmä chirurgovia. Pri tomto type plastickej chirurgie sa robia rezy vo vnútri nosa: jeden v každom priechode.
V tomto prípade samozrejme nezostanú žiadne jazvy ani stopy, aspoň viditeľné zvonku. Navyše pri uzavretej plastickej chirurgii si môžete zvoliť lokálnu anestéziu, neuvidíte nič „strašidelné“.

Možnosti zvládania bolesti

Celkovo sú počas rinoplastiky možné tri typy úľavy od bolesti:

1. zvyčajná celková anestézia (maska, intravenózna)
2. regionálna anestézia (kondukčná, epidurálna, spinálna)
3. lokálna injekčná anestézia (lokálna so sedáciou).

Celková anestézia

Samozrejme, celková anestézia je najúčinnejším a najbežnejším typom anestézie. Podstatou tejto techniky anestézie je, že ste medikovaný do hlbokého spánku a počas celej procedúry nič nevidíte, nepočujete ani necítite.

Celková anestézia, ktorú podávajú anestéziológovia pred operáciou nosa, je oveľa miernejšia ako pri operácii brucha. Dôvodom je skutočnosť, že chirurgický zákrok sa vykonáva zvonka a na malej ploche, čo znamená, že existuje oveľa menej nervových zakončení, ktoré je potrebné „vypnúť“.
Priamo ovládaný povrch bude navyše dodatočne znecitlivený, čo znamená, že je potrebných menej základných liekov.

Mnohí však pochybujú a dokonca sa obávajú celkovej anestézie, pretože sa hovorí o jej poškodení zdravia, že sa môžete prebudiť pred koncom operácie, stať sa drogovo závislým alebo dokonca zomrieť. Je v tom kus pravdy.
Faktom je, že nebezpečenstvo/bezpečnosť anestézie priamo závisí od úrovne rozvoja zdravotnej starostlivosti, moderného vybavenia zdravotníckeho zariadenia a prítomnosti skúsených anestéziológov.
Preto je prvoradou úlohou nájsť nielen dobrú rinoplastiku, ale aj kliniku, ktorá spĺňa tieto požiadavky a zaručuje úspešný výsledok chirurgického zákroku.

Použitie lokálnej anestézie na rinoplastiku

Existuje názor, že rinoplastiku nemožno vykonať pri lokálnej anestézii. Toto je nesprávne. Teraz sa metóda lokálnej anestézie používa pomerne široko. V tomto prípade nie ste úplne „vyradení“ ako pri celkovej anestézii, ale je prepichnutý iba nos a časť tváre okolo neho. V tomto prípade, samozrejme, nebudete cítiť bolesť, ale uvidíte operačný proces od začiatku do konca.

Vo väčšine prípadov sa pri jednoduchých alebo stredne zložitých operáciách používa rinoplastika v lokálnej anestézii s použitím anestetík.
Keď je potrebné zasiahnuť do nosovej kosti, pravdepodobnosť použitia lokálnej anestézie sa výrazne zníži. Lokálna anestézia zahŕňa malé lokálne zmeny vrátane špičky nosa.

Anestéziológovia najčastejšie používajú na lokálnu anestéziu roztoky lidokaínu, marcaínu a xylokaínu. Zmrazia nervové zakončenia, ktoré následne prestanú vysielať bolestivé impulzy a pacient podľa toho nič necíti.
V poslednej dobe lekári začali prechádzať na bupivakaín a naropín, ktoré sú približne 16-krát silnejšie ako novokaín, pokiaľ ide o silu a trvanie mrazu.

Pre operujúceho chirurga však môže použitie anestézie spôsobiť určité nepohodlie, pretože samotný pacient bude v tomto prípade prekážkou voľných manipulácií lekára.

Injekcie so sedatívnym účinkom

Samotný proces však zostáva pre pacienta dosť vysiľujúci. Samozrejme, nie každý tam môže ležať niekoľko hodín a sledovať, ako vám nosorožec kúzli na nose alebo vidieť vašu vlastnú krv.

Preto nedávno lekári pri rinoplastike začali používať lokálnu anestéziu so sedatívnym účinkom. V tomto prípade sa k anestetickému roztoku pridá sedatívum, pacient prestane byť nervózny a môže dokonca zaspať, ale nie hlboko, ale jednoducho si zdriemne.
Ale opakujem o jednoduchých zákrokoch, ak ide o vážnu plastiku nosa, o lokálnej anestézii nemôže byť ani reči.

Po operácii

Po dokončení všetkých manipulácií s nosom chce väčšina pacientov pokojne vydýchnuť a už nemyslieť na bolesť, zlý zdravotný stav alebo komplikácie. Po celkovej anestézii to nemusí byť také jednoduché: pacienti často pociťujú nevoľnosť, bolesti hlavy, slabosť a letargiu.

Pri použití lokálnej anestézie sú takéto dôsledky minimalizované. Po dokončení rinoplastiky sú pacienti takmer okamžite, ako sa hovorí, „energickí a veselí“, pretože lokálna anestézia nemá na telo rozsiahly vplyv.

Ak o takejto plastickej operácii vážne uvažujete, musíte si najskôr vybrať dobrú kliniku.
Ak lekár rinoplastiky ponúka iba lokálnu anestéziu: je celkom možné, že sa stará o vaše zdravie, ale s najväčšou pravdepodobnosťou nemajú špeciálne vybavenie na použitie celkovej anestézie alebo nemajú anestéziológa alebo resuscitátora.
V tomto prípade táto klinika, mierne povedané, nie je najspoľahlivejšia. Hoci v mnohých zdravotníckych zariadeniach, najmä periférnych, je injekčná anestézia na prvom mieste a je skôr pravidlom ako výnimkou.

Nezabúdajte však, že hoci konečné slovo zostáva na vašom ošetrujúcom lekárovi, konečné rozhodnutie robíte len vy.

Plastika nosa– Ide o jednu z najpopulárnejších plastických operácií. Operácia nosa je vážny chirurgický zákrok, ktorý trvá pomerne dlho, pretože zahŕňa korekciu výrazu estetický A rekonštrukčný problémy. Na predbežnej konzultácii plastický chirurg a pacient prediskutujú všetky aspekty plánovanej operácie. Pacient vyjadruje očakávania a požiadavky, lekár ich koordinuje s operačným zákrokom a informuje pacienta o možnostiach rinoplastiky.

Lekár venuje veľa času tomu, aby svojho pacienta presvedčil o zrieknutí sa všeobecného strachu anestézia. Mnohí pacienti majú k tomu veľa predsudkov a obáv a niektorí vnímajú anestéziu jednoducho ako nebezpečný faktor, pričom o nej nič nevedia, iní pacienti sa domnievajú, že vedia o anestézii ešte viac ako chirurg a stále sa jej boja.

Je zrejmé, že za rozhodnutím o výbere spôsobu chirurgickej anestézie nestoja pacienti a konečné slovo zostáva anesteziológ-resuscitátor.

Existujú však všeobecné pravidlá, ktorými sa riadia všetky prevádzky plastickej chirurgie. Po prvé, použitie anestézie počas rinoplastiky by malo ospravedlňovať sa podľa spôsobu chirurgického zákroku, bezpečnosti a podľa zdravotných indikácií pacienta.

Mnohí pacienti majú veľké obavy z blížiacej sa operácie, no obávajú sa najmä anestézie. Niektorí dokonca presvedčia chirurga, aby operáciu vykonal v lokálnej anestézii. Početné obavy spojené s anestéziou sú vo veľkej miere spojené s minulosťou, keď sa operácia vykonávala bez anestézie alebo s použitím chloroformu či éteru.

Ľudia sa obávajú, že anestézia môže spôsobiť nezvratné situácie. Veľa ľudí má kontraindikácie na jeho použitie a vo všeobecnosti si niektorí ľudia myslia, že účelom anestézie je dostať pacienta do bezvedomia bez toho, aby riskoval jeho život. Koniec koncov, boli časy, keď sa určité množstvo vodky používalo ako anestézia na perorálne podanie. Nedá sa však povedať, že chirurgické zákroky po tomto boli bezbolestné.

Pred a po rinoplastike

Výhody anestézie oproti modernej anestézii

V dnešnej dobe anestetikum anestézia je presne kalibrovaná a bezpečná súčasť takmer každého chirurgického zákroku, ktorá dokáže správne prepočítať vlastné schopnosti v boji proti bolesti pacienta. Jedným z najnovších výdobytkov modernej anestézie je lekársky spánok, ktorý ho bez poškodenia tela pacienta ponorí do v bezvedomíštát.

Ak však klinika, ktorú si vyberiete, uvádza svoje výhody ako vykonávanie rinoplastiky v lokálnej anestézii, naznačuje to nasledujúce problémy:

• klinika s najväčšou pravdepodobnosťou nemá moderné anestéziologické vybavenie a zariadenia schopné monitorovať stav tela počas operácie;
• Možno nemá skúseného anesteziológa-resuscitátora schopného poskytnúť anestéziu.

Operácia nosa v lokálnej anestézii zahŕňa úľavu od bolesti malý objemom tkaniva a kože pacienta. Počas operácie človek nič necíti, ale všetky lekárske zákroky sa mu dostanú do uší a očí, najmä na rinoplastiku.

Obrovským stresom je okrem iného aj hluk operačného nástroja, kovové svorky používané počas operácie a chlopňa kože, ktorá sa objaví po reze. Tu je hlavná vec zrejmá výhodu anestézia pred lokálnou anestézou - vykonanie operácie so zachovaním zdravie A duchovný rovnováhu pacienta, vyhýbajúc sa akýmkoľvek demonštráciám pacientovi o postupe chirurgického zákroku, ktorý by mohol osobe spôsobiť šok.

Pamätajte, že pri rinoplastike by mala byť celková anestézia prioritou pred lokálnou, najmä ak hovoríme o rozsiahlom rozsahu zákroku chirurga. Samozrejme, povrchové problémy sa dajú vyriešiť lokálnou anestézou.

Použitie anestézie a dodatočnej anestézie počas operácie

Zoznam potrebného vybavenia potrebného pre kliniku plastickej chirurgie obsahuje veľa položiek, ktoré môžu zaberať veľkú miestnosť. Anestéziologický prístroj vyžaduje samostatnú miestnosť, ktorá musí byť k dispozícii so všetkým vybavením pre každý z nich licencovaný kliniky plastickej chirurgie. Na klinike musí byť okrem iného aj anestéziológ a jeho sestra. Je to potrebné na zabezpečenie spoločnej implementácie správneho podania anestézii, pretože bez týchto ľudí nie sú chirurgické manipulácie operačného tímu schopné poskytnúť adekvátny výsledok.

Pri rinoplastike nos, samozrejme, neschopný k samostatnému dýchaniu. Preto lekár vloží špeciálny telefón, ktorý zabezpečuje prúdenie vzduchu do pľúc a zabraňuje prenikaniu hlienových a krvných sekrétov do pažeráka a pľúc.

Vzhľadom na to, že operácia trvá od 2 do 4 hodín (čas operácie závisí od zložitosti situácie a objemu zásahu), neustála prítomnosť anesteziológa-resuscitátora počas operácie zabezpečuje kontrolu nad stave pacient. Priebežne sa meria obsah kyslíka v krvi, meria sa rýchlosť dýchania, krvný tlak, telesná teplota a robí sa elektrokardiogram.

Je teda zrejmé, že celková anestézia vám umožňuje kontrolovať stav pacienta a predchádzať akýmkoľvek nepredvídaným problémom počas zásahu chirurga. Na zmiernenie bolesti v operačnej oblasti lekár podáva aj lokálnu anestéziu ako dodatočný prostriedok proti bolesti. Je zrejmé, že anestézia nemôže nahradiť účinok anestézie, ale môže ju dokonale sprevádzať pri rinoplastike.

Vlastnosti pooperačného obdobia

Po prebudení je pacient pod dohľadom anesteziológa-resuscitátora, ktorý dohliada na to, aby operácia prebehla v poriadku a pacientova pohoda bola v poriadku.

Výber správneho miesta pre rinoplastiku

Keď sa rozhodujete pre rinoplastiku z estetických alebo rekonštrukčných dôvodov, pamätajte na to, že akýkoľvek zákrok plastického chirurga, vrátane rinoplastiky, nie je expresným zákrokom vykonaným v priebehu niekoľkých minút, hoci sa vás o tom pokúsi ubezpečiť aspoň jeden plastický chirurg z viacerých. . Ak stojíte pred výberom vhodného zariadenia na rinoplastiku, nevyberajte si miesto, kde vám sľúbia odstránenie prípadných estetických defektov v lokálnej anestézii, ale také, kde si je lekársky tím plne vedomý. usilovnosť a závažnosť zásahu a dodrží absolútne všetky opatrenia bezpečnosť.

Užitočný článok?

Ušetrite, aby ste nestratili!

Každý z nás má svoje štrukturálne vlastnosti rôznych častí tela.

Špička nosa sa tiež líši a môže vyžadovať korekciu.

Rhinoplastika špičky nosa sa vykonáva nechirurgickými a chirurgickými metódami v závislosti od toho, aké následky a výsledky pacient očakáva.

Výber metódy a techniky vykonávania manipulácií závisí od mnohých faktorov a vyžaduje si vysokokvalifikovaného lekára.

Ako urobiť plastickú operáciu špičky nosa

V závislosti od množstva potrebných zmien v tvare špičky nosa je možné jeho korekciu vykonať rôznymi spôsobmi.

Minimálne invazívne postupy

Navrhujú možnosť zmeny kontúr pomocou injekcií alebo korekciu špičky nosa pomocou nití.

Tieto postupy sú prakticky bezbolestné, vykonávajú sa pomerne rýchlo a umožňujú vám opraviť menšie chyby, napríklad mierne zdvihnúť, zmenšiť alebo vyhladiť rozdvojenú špičku nosa.

Plastika nosa pomocou špeciálnych nití poskytuje pomerne široké možnosti. Korekcia špičky nosa sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Nite sú vložené do hrúbky kože, fixované a utiahnuté, kým sa nedosiahne požadovaný obrys. Všetky manipulácie sa vykonávajú cez punkcie, ktoré sú po 2-3 dňoch úplne neviditeľné.

Čo robiť pre požadovaný výsledok:

1. Vyhnite sa „syndrómu čarovnej paličky“, pretože rinoplastika nie je okamžitým riešením, ale pracovne náročnou operáciou, ktorá si vyžaduje trpezlivosť.
2. Vyberte si profesionála v oblasti plastickej chirurgie.
3. Pozrite si fotografie pred a po operácii.
4. Vyberte model nosa pomocou počítačového modelovania.

Chirurgická korekcia

Minimálne invazívne metódy nie vždy dosahujú požadovaný výsledok a korigujú významné defekty.

Ich výsledky sú navyše dočasné, hoci môžu trvať aj niekoľko rokov.

Operácia na korekciu špičky nosa môže byť potrebná po zraneniach, keď sa zmenil smer tejto oblasti alebo ak existujú vrodené znaky štruktúry nosa.

Často sa dá niečo opraviť alebo zmeniť iba pomocou rinoplastiky.

V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť prebytočné tkanivo, aby získalo tvar, potom sú vyrezané a šité. V iných je naopak potrebné vyplniť konkávne oblasti alebo dutiny. Vtedy sa najčastejšie využíva vlastné tkanivo pacienta – korekcia špičky nosa pomocou autochondrograftu. Môžu byť odobraté z chrupavky umiestnenej v iných častiach nosa.

Operácia trvá 2-3 hodiny. Môže sa vykonávať v celkovej alebo lokálnej anestézii. O tom sa rozhoduje od prípadu k prípadu a závisí od mnohých faktorov. Celková anestézia umožňuje chirurgovi vykonať rozsiahlejší rozsah intervencie a pacientovi sa vyhnúť úzkosti a nepohodliu počas operácie.

Operácia nosa v lokálnej anestézii je dobrá, pretože telo menej trpí účinkami anestetika a je možné vyhnúť sa vedľajším účinkom, ktoré sa môžu vyskytnúť po celkovej anestézii.

Nezabudnite na svoju anatómiu!

Chirurgickú korekciu špičky nosa je možné vykonať pomocou otvorených alebo uzavretých metód. Uzavretá metóda zahŕňa vytváranie rezov vo vnútri sliznice. Ďalej lekár izoluje spodné pterygoidné chrupavky a aplikuje stehy takým spôsobom, aby sa vytvoril požadovaný tvar špičky nosa.

Pri tejto metóde nie sú žiadne vonkajšie stehy, takže nehrozí, že zostanú stopy po operácii. Objavujú sa však ďalšie problémy, ktoré nie vždy umožňujú dosiahnuť požadovaný výsledok.

Možnosti chirurga pri práci uzavretou metódou sú obmedzené a poškodenie ciev je veľmi ťažko kontrolovateľné. V dôsledku toho sa obdobie zotavenia predlžuje a riziko vzniku hematómov je vysoké.

Technika rinoplastiky špičky nosa, vykonávaná otvorenou metódou, zahŕňa rez v oblasti mostíka, uvoľnenie pterygoidných chrupaviek a elimináciu prebytočného tkaniva. Požadovaný tvar špičky nosa sa dosiahne pomocou stehov. Pri práci s otvorenou metódou sú chyby chirurga minimalizované.

Výber metódy závisí od požadovaného výsledku a štrukturálnych vlastností špičky nosa, vždy sa rozhoduje individuálne. Napríklad korekcia bifurkácie sa môže uskutočniť pomocou oboch metód.

Pri otvorenej metóde sa prístup a zúženie konca nosa uskutočňuje cez rez v koži. Pri zatvorení sa cez sliznicu do miesta stiahnutia zavedie ďalšie tkanivo. V tomto prípade sú výsledky veľmi dobré.

Ak je špička nosa poškodená v dôsledku zranenia, operácia sa vykonáva otvorenou metódou. Často je potrebný kožný štep, ktorý sa môže odobrať z ušnice. Poranenia nosa nie sú ani medzi bežnými ľuďmi, a nielen medzi športovcami, ničím výnimočným.

Čo určuje výber metódy

• Hrúbka kože
• Veľkosti nosa
• Obrys jeho chrbta
• Pevnosť chrupavky,
• Uhol medzi nosom a hornou perou.

Samozrejme, berie sa do úvahy názor pacienta, presnejšie jeho túžba dosiahnuť určitý výsledok. To však samo o sebe nemôže slúžiť ako návod a treba brať do úvahy anatomické vlastnosti, inak môže operácia viesť k úplne iným výsledkom.

Indikácie pre operáciu

Chirurgický zákrok môže byť potrebný pri vrodených abnormalitách v štruktúre špičky nosa alebo pri zakriveniach spôsobených poranením alebo chorobou.

Indikácie môžu zahŕňať anatomické znaky, ktoré pacientovi spôsobujú estetické alebo fyzické nepohodlie.

Špička nosa môže vyzerať nabok, visieť nadol alebo byť príliš vytočená. Všetky tieto chyby a vlastnosti je možné korigovať rinoplastikou.

Kontraindikácie

Ako každá chirurgická intervencia, aj rinoplastika má množstvo obmedzení, ktoré sú určené prítomnosťou určitých ochorení u pacienta:

• cukrovka,
• infekcie,
• exacerbácia chronických procesov,
• onkológia,
• porucha zrážanlivosti krvi.

Okrem toho u žien je potrebné vziať do úvahy fázu menštruačného cyklu. Tehotenstvo a obdobie dojčenia sú obdobia, kedy sa takéto operácie nevykonávajú.

Každý, kto sníva o plastickej chirurgii, sa zaujíma o otázku anestézie počas operácie.

Pred menej ako desiatimi rokmi sa veľa Rusov bálo estetickej medicíny ako takej, keďže každý počul hororové príbehy o anafylaktickom šoku, kóme a iných následkoch anestézie. Žiaľ, takéto fakty nemôžeme vyvrátiť. V ktorejkoľvek krajine sú bezohľadní chirurgovia, ktorí nerobia podrobnú anamnézu a ani sa pacienta nepýtajú na jeho alergické reakcie na lieky. Nedbalosť lekára môže určite viesť k nepredvídaným a nezvratným následkom, preto vám odporúčame kontaktovať iba kompetentných odborníkov s rozsiahlymi skúsenosťami a rozvinutými zručnosťami.

Hádajte, prečo sú dnes minimálne invazívne metódy omladzovania a korekcie určitých oblastí také populárne? Základným aspektom je samozrejme šetrná anestézia. Avšak plnohodnotná operácia, ako, alebo, jednoducho nemôže byť vykonaná v lokálnej anestézii a intravenóznej sedácii. Pozrime sa na typy anestézie a na to, aké „úskalia“ každá z nich obnáša.

Náš líder poskytuje všetky druhy estetických služieb, pričom používa len kvalitné anestetické lieky. Aj po celkovej anestézii v našej ambulancii sa zobudíte bdelý a pokojný, nebudú vás sužovať závraty, nevoľnosť a vracanie. Garantujeme vám tiež, že po úľave od bolesti nebudú žiadne vedľajšie účinky a počas jej účinku preberáme zodpovednosť za svoj stav.

Aká anestézia sa používa pri plastickej chirurgii?

Samotný pojem „anestézia“ znamená stratu akýchkoľvek zmyslov. Tento pojem je však príliš široký a je potrebné ho podrobne rozviesť. Aké metódy anestézie sa používajú pri plastickej chirurgii?

Celková anestézia.Klasická technika anestézie, ktorá sa používa pri plnohodnotnej invazívnej operácii. Táto kategória zahŕňa, A , korekcia tvaru nosa zahŕňajúca kostné tkanivo, abdominoplastika, gluteoplastika a iné rozsiahle operácie. V estetickej chirurgii sa častejšie používa intravenózna kombinovaná anestézia, existujú však výnimky, keď sa používajú inhalačné techniky. Celková anestézia alebo anestézia uvádza pacienta do stavu hlbokého spánku s úplnou stratou citlivosti. Nebudete cítiť žiadne manipulácie vykonávané chirurgom ani bolesť. Pri podávaní celkovej anestézie sa lekári často uchyľujú k dodatočnému užívaniu svalových relaxancií – liekov, ktoré uvoľňujú kostrové svalstvo. To vytvára vhodné podmienky pre operáciu, bez použitia veľkého množstva agresívnych anestetík a omamných látok.

1. Lokálna anestézia.Podstatou použitia je blokovanie nervových impulzov v miestnej časti vláknitého tkaniva, na ktorom chirurg vykonáva manipulácie. Anestetikum je možné aplikovať formou aplikácie, ale častejšie sa praktizuje intradermálne (injekčné) podanie anestetického liečiva. Vytvorí sa akýsi „vankúš“, na ktorého ploche chirurg robí rezy a vykonáva ďalšie činnosti súvisiace s korekciou časti tela alebo tváre. Takáto anestézia je vhodná pre obvodovú, hornú a dolnú blefaroplastiku, rinoplastiku, kde je postihnutá len chrupavka a mäkké tkanivo nosa, krátke jazvy a endoskopický lifting a zavádzanie závitov. Vo všetkých typoch kozmetických služieb sa využíva aj lokálna anestézia. Na žiadosť pacienta sa používa úľava od bolesti pri kontúrovaní, mezoterapii, biorevitalizácii, , laserový resurfacing. Súčasťou lokálnej anestézie sú okrem aplikácie a injekčného spôsobu podávania lieku aj rôzne masti a gély lokálneho účinku.
2. Intravenózna sedácia.Účinok tohto anestetického postupu je podobný ako pri premedikácii v očakávaní chirurgického zákroku v plnom rozsahu. Budete ponorení do ľahkého, povrchného spánku, váš stav bude psychicky pohodlný a zmizne silný strach a úzkosť pred operáciou. Tento typ úľavy od bolesti sa často kombinuje s lokálnou anestézou. Taktiež sa vždy používa intravenózna sedácia v spojení s regionálnou (epidurálnou) anestézou. Ten sa však v estetickej medicíne používa veľmi zriedkavo. Intravenózna sedácia neblokuje bolesť, jej hlavnou úlohou je odstrániť úzkosť a strach, uvoľniť pacienta a uviesť ho do zdravého, plytkého spánku. Akcie pacienta sú trochu brzdené, ale jeho správanie je úplne primerané. Tento typ anestézie sa často používa v kombinácii s lokálnou anestézou pri septorhinoplastike, blefaroplastike a minimálne invazívnych typoch liftingu.
   

Celková anestézia: desivé mýty a možné následky

Moderné anestetiká používané v oblasti estetickej medicíny sú málo toxické, a preto zriedkavo spôsobujú komplikácie a ochorenia po operácii. Naša klinika používa len tie najmodernejšie kvalitné lieky, ktoré nespôsobia zdravotné problémy.

Aké môžu byť dôsledky celkovej anestézie?

Bez ohľadu na to, aké šetrné sú lieky, celková anestézia je pre vaše telo veľkým stresom. Preto odporúčame vždy, keď je to možné, uprednostniť lokálnu anestéziu a intravenóznu sedáciu.

Anafylaktický šok je hlavným „hororovým príbehom“ všetkých odporcov plastickej chirurgie. V skutočnosti riziko takéhoto syndrómu existuje a závisí viac od pacienta ako od lekára. Dôrazne odporúčame, aby ste počas prvého rozhovoru s anestéziológom zverejnili anamnézu anafylaktických a alergických reakcií na lieky, aby ste sa vyhli takýmto následkom.

Kóma. Vyskytuje sa extrémne zriedkavo počas plastickej chirurgie a častejšie sa spája s vážnym stavom pacienta počas urgentnej operácie. Ak nemáte vážne zdravotné problémy, ako aj absolútne kontraindikácie plastických operácií, táto komplikácia vám nehrozí. Kompetentný chirurg bude vždy hrať na istotu a pred vykonaním „dobrovoľnej“ operácie podrobne preštuduje stav vášho tela. Okrem toho je každá moderná klinika vybavená intenzívnou starostlivosťou a všetkými potrebnými prostriedkami na rýchle privedenie pacienta do zdravého stavu v prípade akejkoľvek núdze.

. "Čo ak sa zobudím?" Otázka, ktorá potrápi väčšinu budúcich pacientov kliník plastickej chirurgie. Strach z prebudenia počas operácie často víťazí nad zdravým rozumom, v dôsledku čoho pacient odďaľuje návštevu lekára aj s tými najstrašnejšími defektmi. Tento mýtus by sme najradšej vyvrátili: moderné anestetiká doslova zaručujú svoj účinok počas celej doby trvania operácie. Navyše, úloha anestéziológa tu nie je komplikovaná vážnym stavom pacienta, ako sa to môže stať pri klasickej operácii. Aj keď teda lekár potrebuje dodatočný čas na korekciu vašich defektov, náš anestéziológ vám môže spánok „predĺžiť“ bez komplikácií pre vaše zdravie.

. "Čo ak nezaspím?" Počas rozhovoru s anesteziológom a preštudovaním vašich testov vám bude vybraná optimálna možnosť anestézie, ktorá bude mať zaručený vplyv na vaše vedomie. Ak sa tak z nejakého dôvodu nestane, lekár operáciu zruší.

Aká anestézia sa používa počas operácií:

Anestézia na zväčšenie pier

Ak potrebujete zväčšiť objem pier pomocou kyseliny hyalurónovej, zväčšite si lícne kosti alebo bradu

V tomto prípade lekár aplikuje anestéziu s aplikáciami krému s obsahom lidokaínu. Krém sa aplikuje na tvár a po 30-40 minútach čakania pacient pociťuje necitlivosť v oblasti tváre. Toto zmrazenie naznačuje vymiznutie citlivosti na bolesť počas 20 minút.

Ak má pacient nízky prah citlivosti na bolesť, lekár používa dentálnu alebo kondukčnú anestéziu. S jeho pomocou nie je počas procedúry absolútne žiadny pocit bolesti. Nie veľmi príjemnou nuansou je, že tvár zostáva znecitlivená asi 2 hodiny. Počas mrazenia by ste nemali jesť ani piť. Bohužiaľ, nie každý lekár ovláda túto techniku ​​vykonávania anestézie, pretože si vyžaduje dôkladnú znalosť anatomických vlastností tváre.

Anestézia pre laserový resurfacing tváre (stredná alebo hlboká)

Laserový resurfacing tváre sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie v kombinácii s miernou intravenóznou sedáciou. Laserové ošetrenie sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii.

Niekedy však, napríklad pri výskyte hrubých jazvových útvarov alebo nerovností na pokožke tváre – stavu, ktorý sa objavuje po akné, takzvané post-akné, potrebuje pleť hlbšie ošetrenie. A tu sú možné niektoré bolestivé pocity. Z tohto dôvodu sa okrem lokálnej anestézie podávajú lieky intravenózne, vďaka čomu citlivosť na bolesť zmizne na 15-20 minút. Tento účinok sa líši od celkovej anestézie!

Laserový resurfacing sa vykonáva v povrchovej anestézii. Pacient má zaručený pocit pokoja a relaxácie bez bolesti. Predpísanie tohto typu anestézie si vyžaduje testovanie. Ak sú výsledky k dispozícii, anestéziológ vykoná konzultáciu. Zvyčajne to trvá iba jednu návštevu kliniky.

Anestézia na vymazanie jaziev alebo odstránenie nezhubných nádorových útvarov - lipómy, aterómy a iné

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Jediná bolesť, ktorú pacient pociťuje, je počas vstrekovania priamo do operovanej oblasti. Potom už nebude bolesť, pretože začne pôsobiť anestetická injekcia.

Anestézia pri blefaroplastike alebo faceliftingu metódou S-lift

Anestézia TIVA sa považuje za silný anestetický výdobytok našej doby. Pacienti po operácii už netrpia nevoľnosťou, vracaním ani závratmi. Zaspia a spamätajú sa už v miestnosti kliniky. Pacienti nepoznajú ani pohľad na steny operačnej sály a jej prvotriedne vybavenie.

TIVA anestézia je úplným odklonom od klasickej „trubice vloženej do úst“. Pomocou špeciálneho zariadenia sa anestetický liek automaticky podáva intravenózne. Jeho množstvo je prísne dávkované, dávka sa vypočíta s prihliadnutím na telesnú hmotnosť pacienta. Lekári volia anestéziu TIVA u pacientov s arteriálnou hypertenziou v anamnéze. Tento spôsob úľavy od bolesti je dobrý, pretože počas operácie je krvný tlak pacienta kontrolovaný lekárom.

Sú prípady, kedy anestéziológ považuje celkovú anestézu za vhodnú. Spravidla takéto rozhodnutie robí lekár, ak operácia trvá dlhšie ako 2,5 hodiny. Nie je však dôvod na obavy: celková anestézia - anestézia - sa vykonáva iba pomocou najmodernejších liekov, ktoré sú zaručene bezpečné.

Existujú mýty, ktoré hovoria, že po operáciách vykonávaných v celkovej anestézii sa ľuďom výrazne zhoršuje pamäť, vypadávajú vlasy a objavujú sa ďalšie zdravotné problémy. Nie sú to však nič iné ako legendy. A kombinovaná viaczložková anestézia na klinike doktora Olega Banizha nemá s týmito príbehmi nič spoločné.

Anestézia pre rinoplastiku

Všetky typy chirurgických zákrokov v oblasti nosohltanu sa vykonávajú v celkovej anestézii s endotracheálnou podporou. Tento typ anestézie je jednoducho potrebný na zaistenie bezpečnosti operácie. Aj to je moment, ktorý dáva lekárovi istotu, že zákrok vykoná na vysokej úrovni.

Anestézia pre mamoplastiku alebo abdominoplastiku:

Takéto operácie nemožno robiť bez celkovej anestézie, ktorá sa nazýva endotracheálna anestézia. Ak sa operuje prsná žľaza alebo sa vykonáva chirurgický zákrok v oblasti tela, pacient potrebuje hlboký stav analgézie - úľavu od bolesti. Tu chirurg nemôže aplikovať veľké množstvo lokálneho anestetika. Preto je možné pomocou celkovej anestézie zabezpečiť, aby pacient nepociťoval žiadne nepríjemné pocity spojené s operáciou – ani pred ňou, ani po nej. Po dokončení týchto operácií špecialisti z kliniky Dr Olega Banizh pozorne sledujú pacienta počas 48 hodín.

Anestézia na liposukciu (laserová liposukcia)

V tomto prípade špecialisti kliniky používajú spinálnu anestéziu v kombinácii s intravenóznou sedáciou. Pri tejto metóde úľavy od bolesti sa vykonáva liposukcia v oblasti brucha, stehien a nad kolenami, odstraňujú sa „nohavice“ a zmenšuje sa objem zadku alebo driekovej oblasti.

Pacienti majú často otázku: podávajú injekcie do miechy? Ponáhľame sa vás uistiť – na to nie sú potrebné žiadne injekcie do miechy. V oblasti, kde sa vykonáva spinálna anestézia, nie je miecha. Obsahuje iba nervové zakončenia zodpovedné za bolesť.

Pri tomto type anestézie sa blokuje prenos nervových vzruchov do oblasti, v ktorej sa liposukcia vykonáva, približne na 4 hodiny. Kým sa pacient prebudí, všetky vnemy sa zaručene vrátia. Snáď jedinou nuansou je, že po dokončení operácie môže pacient pociťovať pocit necitlivosti končatín na hodinu alebo dve. Táto operácia nevyžaduje použitie celkovej anestézie.

TIVA anestézia sa používa na liposukciu brady.

Uviedli sme teda celý zoznam metód, ktoré sa úspešne používajú na klinike Dr. Olega Banizh, aby pomohli pacientovi pohodlne podstúpiť operáciu alebo procedúru. Klinika má všetko pre zaistenie bezpečnosti pacienta, ale čo môže byť dôležitejšie? Oddelenie intenzívnej starostlivosti, akékoľvek vybavenie núdzovej reakcie, ktoré môžete potrebovať - ​​sme 100% pripravení!

Problematika anestéziologickej starostlivosti trápi mnohých pacientov takmer vo väčšej miere ako samotná rinoplastika. Pacienti kladú plastickým chirurgom veľa otázok. Je možné urobiť plastiku nosa v lokálnej anestézii? Čo robiť, ak máte nejaké chronické ochorenia kardiovaskulárneho alebo dýchacieho systému, napríklad artériovú hypertenziu, ochorenie koronárnych artérií alebo bronchiálnu astmu? Sú s anestéziou spojené nejaké komplikácie?

Táto publikácia poskytne odpovede na hlavné otázky. Dozviete sa, ako sa anestézia podáva a ako sa vyhnúť nepríjemným príznakom po celkovej anestézii.

Používa sa pri rinoplastike lokálna anestézia?

Vo väčšine kliník v Moskve (a akomkoľvek inom meste) dostanete jednoznačnú odpoveď: teoreticky sa rinoplastika môže robiť v lokálnej anestézii, ale v praxi sa v 99,9% prípadov používa celková anestézia, to znamená anestézia. Treba poznamenať, že termín „lokálna anestézia“ je nesprávny, hoci ho niekedy používajú laici. Pre anestéziu platia výrazy „lokálna“ alebo „všeobecná“. Čo sa týka anestézie, toto je synonymum pre výraz celková anestézia a nemôže byť lokálna.

Lokálna anestézia môže byť infiltračná, aplikačná, vodivá alebo regionálna. Typ anestézie sa určuje podľa spôsobu podávania anestetika. Napríklad počas infiltračnej anestézie sú ňou impregnované tkanivá, na ktorých sa budú vykonávať manipulácie. Pri kondukčnej anestézii je blokovaný prenos nervového vzruchu pozdĺž špecifického nervu, ktorý je jeho vodičom. V zubnej praxi sa aktívne používa infiltračná a vodivá anestézia.

Pri lokálnej anestézii sa na povrch kože alebo sliznice aplikuje anestetikum. Táto metóda sa často používa v kozmeteológii pred injekciou alebo hardvérovými postupmi, ktoré sú sprevádzané bolesťou. Treba poznamenať, že ani pri takýchto jednoduchých manipuláciách metóda aplikácie neposkytuje úplnú úľavu od bolesti, a preto jej použitie pri rinoplastike neprichádza do úvahy.

Regionálna anestézia sa často používa v pôrodníctve na zmiernenie bolesti počas pôrodu. Mnohým ženám epidurálna anestézia, ktorá je variantom regionálnej anestézie, pomohla prekonať ťažké pôrody bez ukrutných bolestí. Pri rinoplastike sa nepoužíva regionálna anestézia, teda anestézia veľkej anatomickej oblasti.

Ako vidíte, zostávajúce možnosti lokálnej anestézie sú vedenie a infiltrácia. Vzhľadom na ich úspešné využitie v zubnej praxi sa takmer netreba báť výskytu bolesti. V zubnom lekárstve sa manipulácie vykonávajú na kostnom tkanive, ktoré by mali sprevádzať neznesiteľné pekelné bolesti, ale pacient nič necíti. To opäť dokazuje účinnosť a spoľahlivosť (dostatočné trvanie úľavy od bolesti) týchto typov anestézie.

Ale čo v praxi? Plastickí chirurgovia sú jednotní v názore, že rinoplastika by sa mala vykonávať iba v celkovej anestézii. Teoreticky môžete operovať v lokálnej anestézii, ak máte jednoduchú operáciu na chrupavkových prvkoch krídel a špičky nosa. Avšak aj tu je lepšie použiť anestéziu.

Prečo je anestézia lepšia?

Bolesť nie je jediným problémom operácie. Netreba zabúdať ani na trvanie operácie a emocionálny stav pacienta. Pre človeka je mimoriadne ťažké vydržať jeden a pol alebo dve hodiny, ktoré zaberie rinoplastika. Počas týchto dvoch hodín musíte ležať úplne pokojne. Najmenší neopatrný pohyb môže vrátiť späť úsilie plastického chirurga. Po celú dobu pacient počuje zvonenie chirurgických nástrojov a cíti manipuláciu s tkanivami nosa, pretože proprioceptívna citlivosť je čiastočne zachovaná.

Operácia nosa v lokálnej anestézii je emocionálne a psychologicky oveľa náročnejší, únavnejší a vyčerpávajúci proces, než si mnohí môžu predstaviť. Aj keď je takáto možnosť anestézie teoreticky možná, chirurg odporučí celkovú anestéziu a bude mať úplnú pravdu.

V praxi sa operácie vykonávajú v lokálnej anestézii len na klinikách, ktoré buď nemajú plnohodnotnú operačnú sálu s anestéziologicko-dýchacím prístrojom, alebo nemajú v kádri kvalifikovaný anesteziológ-resuscitátor. Ak vám bola ponúknutá lokálna anestézia s odvolaním sa na „jednoduchosť“ operácie, je lepšie získať konzultáciu na inej klinike. Toto bude správne rozhodnutie.

Celková anestézia pre rinoplastiku

Anestézia pre rinoplastiku má tiež určité vlastnosti. Spravidla sa používa kombinovaná celková anestézia vrátane intravenózneho a endotracheálneho podávania omamných látok. Jeden liek vstupuje do krvi cez katéter, ktorý je umiestnený do žily, druhý - vo forme plynnej zmesi cez endotracheálnu trubicu.

Tento typ anestézie má maximálnu spoľahlivosť a bezpečnosť. Čo znamená spoľahlivosť vo vzťahu k anestézii? To znamená, že anesteziológ-resuscitátor plne kontroluje hĺbku a trvanie depresie vedomia. Možnosť, že sa pacient náhle „zobudí“ uprostred operácie, je úplne vylúčená. Človek sa vráti do vedomia hneď po návrate z operačnej jednotky na oddelenie a nie o minútu skôr.

Čo sa týka bezpečnosti. Anestetické riziká sú prítomné, ale sú minimálne. Pacientovi je predpísané diagnostické vyšetrenie v štádiu predoperačnej prípravy. Absolvuje množstvo testov, absolvuje EKG, v prípade potreby konzultuje so špecializovanými odborníkmi. Operačný tím dostáva objektívne informácie o zdraví kardiovaskulárneho, centrálneho nervového a dýchacieho systému. Ak diagnóza odhalí odchýlky od normy, ktoré zvyšujú stupeň anestetického rizika, rinoplastika sa vôbec nevykoná alebo sa odloží, kým sa zistené abnormality úplne nenapravia.

Ak neexistujú žiadne zjavné alebo skryté choroby, anestetické riziká sú minimálne. Počas anestézie je funkcia dýchacieho a kardiovaskulárneho systému úplne pod kontrolou anestéziológa. Lekár pozorne sleduje hemodynamické parametre. Dýchanie zabezpečuje anesteticko-dýchací prístroj (človek nemôže dýchať sám, pretože omamné látky majú svalový relaxačný účinok). Dýchanie pacienta je teda tiež pod kontrolou lekárskeho tímu.

Výstup z anestézie: ako zmierniť príznaky?

Na rovinu povedané, pri rinoplastike nič neohrozuje život a zdravie pacienta. V skutočnosti je každá cesta po diaľnici spojená s viacerými nebezpečenstvami ako plastika nosa, ktorú v anestézii vykonáva skúsený a kvalifikovaný lekársky tím. Jediným problémom môže byť zotavenie z anestézie, ktoré je sprevádzané nepríjemnými príznakmi.

Po prebratí z anestézie môže pacient pociťovať bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, zmätenosť a určitú dezorientáciu. Závažnosť symptómov závisí od toho, aký liek bol použitý na anestéziu a či bola dávka správne zvolená. Skúsený anesteziológ sa postará o to, aby zotavenie z anestézie bolo „čisté“ a ľahké, pre neho je to vec cti a ukazovateľ profesionálnej zručnosti.

Pokiaľ ide o pacienta, môže vopred urobiť určité opatrenia. V predvečer operácie by ste nemali piť alkohol, drogy s tabletkami na spanie alebo silné sedatíva. Výnimkou sú lieky predpísané lekárom. V opačnom prípade môžu sedatívne lieky zvýšiť účinok narkotík. To nie je zdraviu nebezpečné, ale zotavenie z anestézie môže byť ťažšie.

Operácia nosa sa najlepšie vykonáva v celkovej kombinovanej anestézii. Anestézia neohrozuje život a zdravie pacienta a pri správnej príprave na operáciu dôjde k zotaveniu z nej s minimálnym počtom nepríjemných symptómov.