Keď sa u dieťaťa vyvinie nervový systém. Dôsledky a liečba neurofyziologickej nezrelosti mozgovej kôry u novorodenca

V tomto článku:

Na jednej strane je novorodenec veľmi bezbranný a na druhej strane ho príroda obdarila všetkými potrebnými funkciami na prežitie a vývoj. Od narodenia má dieťa veľa nepodmienených reflexov, ktoré mu pomáhajú orientovať sa v tom, ako začať jesť, ako sa prevrátiť, otoč hlavu aby sa nezadusili.

To všetko je spôsobené tým, že neuropsychický vývoj detí začína už počas tehotenstva. Po narodení tento proces pokračuje a funkcie nervového systému sa skomplikujú. Niečo nové sa dieťa naučí v prvom mesiaci života. Nasleduje zlepšenie nervového systému a mozog . Tento proces trvá mnoho rokov. Pre rodičov je veľmi dôležité sledovať fázy vývoja dieťaťa, formovanie jeho reflexov, pohybov, psychiky, emócií.

Vývoj nervového systému a mozgu

Tvorba mozgu u dieťaťa v maternici začína pomerne neskoro. Všetky hlavné orgány sú už vytvorené a mozog sa len začína rozvíjať. Najprv kôra, potom dreň... Iba v treťom trimestri tehotenstva mozog získava takzvané konvolúcie, brázdy. Ale stále nie je úplne vyvinutá. Dieťa sa už narodilo a tento proces pokračuje. Mozog sa úplne sformuje až o 6-7 rokov.

Nervový systém sa vyvíja skôr. V čase narodenia by mala byť hlavná časť centrálneho nervového systému pripravená a
funkciu. Bez toho dieťa neprežije alebo jeho život bude obmedzený. Je veľmi dôležité, aby si to tehotné ženy zapamätali. Užívanie antibiotík, silných liekov alebo alkoholu poškodzuje tehotnú ženu predovšetkým nervový systém nenarodeného dieťaťa. Toto je jeden z najdôležitejších systémov a je veľmi zraniteľný.

Rýchlosť rastu nervových buniek, axónov a neurónov sa zrýchľuje o 3 mesiace. Potom by mali zmiznúť prvé nepodmienené reflexy a nervová činnosť dieťaťa sa skomplikuje. Má nové, podmienené reflexy. Toto všetko by mal kontrolovať váš pediater, pretože v tomto štádiu (2-3 mesiace) budú badateľné prvé odchýlky vo vývoji nervovej sústavy a duševnej činnosti bábätka.

Myseľ dieťaťa

Od prvých dní života je to zariadené jednoducho. Ak je dieťa šťastné, ak je pohodlné, potom je úplne uvoľnené. Ak sa objaví dráždidlo, potom sa podľa dieťaťa objaví „čierny prúžok“. Dospelý človek rozlišuje svoje reakcie: napríklad vás bolí brucho – viete, že ide o prechodný stav, ktorý sa lieči, pomôže vám tabletka alebo len teplý čaj. Obyčajná bolesť brucha vás úplne netrápi. Pre bábätko to, žiaľ, neplatí – všetko berie úplne vážne. Jeho
psychika reaguje globálne, zapájajú sa všetky časti mozgu.

Psychika sa rýchlo rozvíja: do veku 3 mesiacov pozná svojich príbuzných, reaguje s úsmevom na tvári svojej matky. Rozsah jeho emócií sa veľmi líši. Do 1 roku už vie celkom živo reagovať na rôzne udalosti. Vo veku 3 rokov sú jeho reakcie celkom vedomé, objavuje sa logika konania. Primárna myelinizácia končí vo veku 5 rokov nervové vlákna- pre dieťa sa vyjasnia mnohé pravidlá, konvencie, spôsoby riešenia problémov na jeho úrovni.

Postupný vývoj psychiky pripravuje dieťa na samostatnosť, dospelosť, starostlivosť o seba. Psychika a nervový systém sú prepojené, existujú v jedinom mechanizme. Tu:

Rozvoj mentálnych schopností sa každým rokom komplikuje. Preto je optimálny vek 6-7 rokov, aby bolo možné poslať dieťa do školy. Mentálne je pripravený byť sám sebou aspoň pol dňa, dodržiavať pravidlá a predpisy, sústrediť sa na úlohy a komunikovať s inými ľuďmi.

graf vývoja dieťaťa

Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby vývoj prebiehal po etapách.. Samozrejme, každý sme iný. Tieto rozdiely sú položené v detstve: všetko závisí od našej rodiny, vzťahov, počtu príbuzných, kvality života, predispozícií a dedičnosti. Existuje všeobecne akceptovaný harmonogram vývoja detí - neuropsychologického aj fyzického. Na základe toho lekári usudzujú, aký pravdivý prebieha proces zlepšovania, rastu, vývoja. Existujú určité predpoklady - 1-3 mesiace zvyčajne nezáleží.

Kedy
rozdiel medzi reálnymi ukazovateľmi a grafom je veľký s diagnózou oneskoreného vývoja. Latencia je oneskorenie, ktoré sa dá dobehnúť. Netreba sa tu strašiť a vešať na bábätko štítok ako niečoho neschopného. Často za 2-3 roky je situácia napraviteľná. Samozrejme, sú aj vážnejšie problémy, na úrovni štrukturálneho poškodenia mozgu či centrálneho nervového systému – to je vec lekárov.

Platí pravidlo: čím je dieťa mladšie, tým rýchlejšie sa rozvíja jeho neuropsychická aktivita. Telo sa totiž potrebuje rýchlo pripraviť na samostatný život. Čím je dieťa staršie, tým pomalšie tieto procesy prebiehajú. Takže vo veku 4-5 rokov je ľahšie začať sa učiť cudzí jazyk ako v 35. Mnohí dospelí to vedia sami.

Etapy neuropsychického vývoja

Tu môžete rozlíšiť 5 období od narodenia do 16 rokov. Potom sa psychika približuje dospelému. Samozrejme, v 16-tke je ešte potrebné uviesť mladý muž spôsobom, ale teraz
môže robiť informované rozhodnutia. Verí sa, že teraz sa jeho psychika bude vyvíjať pomalšie, no tieto zmeny sú kvalitnejšie ako predtým.

Všetko, čo príde potom, je výsledkom spoločná práca rodičia, učitelia, priatelia a prostredie človeka. Takto sa formuje naša myseľ. Aké to bude pre vaše dieťa, závisí od vás, a to nielen z hľadiska dedičnosti. Všetko, čo malé deti vidia a počujú, sa ukladá v ich mozgu, ktorý v tejto chvíli aktívne rastie a funguje ako veľká špongia. Poznanie štádií tvorby neuropsychických reakcií pomôže rodičom venovať pozornosť dôležité otázky v živote svojich detí. Etapy možno rozdeliť nasledovne:

• Detstvo (0-12 mesiacov)

Teraz sa vytvárajú vzťahy s blízkymi. Vaši príbuzní
dieťa pozdraví s úsmevom a bojí sa nováčikov v dome. V tomto období sa dostáva do popredia fyzický vývoj: dieťa rastie, učí sa jesť tuhú stravu. Jeho psychika je stále naladená na emócie: radosť a smútok. Prvé emocionálne reakcie sú pozitívne – bábätko sa usmieva, smeje. Teraz dochádza k jeho prvému kontaktu so svetom: vidí, počuje, dotýka sa predmetov, chutí. Jeho vedomostná základňa sa aktualizuje každý deň – to núti mozog tvrdo pracovať na nových informáciách.

• Detstvo (1-3 roky)

Čas na rozvoj mnohých situačných zručností. Pre dieťa sa niektoré činnosti stávajú známymi: otvárať a zatvárať krabice, hrať sa s hračkami, používať lyžicu, zubnú kefku.
Teraz je mozog dostatočne vyvinutý na to, aby začal stimulovať reč. Slúži ako spojenie medzi vnútorný svet a vonkajšie. Čím je to bohatšie a emotívnejšie, tým lepšie je vyvinutá psychika.

Vo veku 1 alebo o niečo neskôr by už mala byť jemná motorika prítomná v hrách a pohyboch dieťaťa. To je veľmi dôležité a znamená to nervových zakončení formované správne. Napríklad deti môžu ľahko použiť iba 2 prsty na to, aby vzali malý predmet, dostali ho, a predtým bolo potrebných všetkých 5. Komunikácia s ostatnými deťmi a dospelými je čoraz náročnejšia, pretože komunikácia je teraz pre bábätko dôležitá. To naznačuje, že jeho mozog už dokáže budovať priateľstvá.

• Predškolský vek (3-7 rokov)

Čas pre aktívny rozvoj logické myslenie. Dieťa môže vymýšľať hry, zábavu, príbehy. Tieto myšlienky zdieľa so svojimi rodičmi. Vašou úlohou je podieľať sa na rozvoji jeho fantázie. V období 5-7 rokov už deti môžu konať podľa situácie, sú nahromadené skúsenosti a znalosti, ktoré mu umožňujú rozhodnúť sa. V tomto veku sa formujú etické normy a pojmy „dobré“ a „zlé“, čo znamená, že duševná činnosť sa stala komplexnejšou. Teraz má malý človiečik dokonca vnútorný boj medzi tým, čo chce, a tým, čo treba urobiť.

• Školské obdobie (7-12)

Toto je pre mnohých ťažké obdobie, no veľmi dôležité. Známky sa udeľujú v skupine študentov. Deti sa učia zhodnotiť svoju úlohu v spoločnosti: akí sú úspešní v štúdiu, koľko majú priateľov, či môžu byť spoločnými obľúbencami alebo naopak. Teraz paralelne študujú: získavajú nové poznatky o svete a vzťahoch. iný druh. Priateľstvo , prvá detská láska, sympatie, odpor. Úloha komunikácie je zapnutá prvý plán: treba sa podeliť o svoje myšlienky, skúsenosti s tými, ktorí tomu rozumejú – s tými istými deťmi.

Hry a zábava sú čoraz rozmanitejšie. Vo veku 11-12 rokov je pre dievčatá dôležité, ako vyzerajú, aké oblečenie nosia. V tomto smere majú chlapci jednoduchší pohľad na svet, hoci majú iné hodnoty: hry, techniku, silu, rýchlosť. Školskému životu sa už plne prispôsobili – stal sa známym a zrozumiteľným. Veľmi skoro si budete musieť vybrať: kam ďalej? Zvyčajne vo veku 12-15 rokov si dieťa už predstavuje, kým by sa chcelo v budúcnosti stať.

• Puberta (12-16)

Teraz začína dospelosť. Tínedžer sa už cíti plne pripravený dobyť svet. V puberte nie je psychika veľmi stabilná - ide o to, že hormóny sa stali aktívnejšími. Za jeden rok môžete zmeniť niekoľko obrázkov, úplne sa rozčarovať zo spoločnosti a nájsť si nový. Vo veku 17-18 rokov toto obdobie skončí. Medzitým je všetko dôležité - emócie, ako u dospelých. Mení sa pohľad na život, na seba, svoje telo, svoju rolu. Rodičia by mali byť so svojím tínedžerom trpezliví. Spomeňte si na seba v 16 – aký ste boli?

4 veky "krízy" pre deti

Celé štádium od detstva až po pubertu prejde u dieťaťa niekoľkými krízovými vekami. Rodičia musia dodržiavať harmonogram návštev u pediatra, terapeuta a neurológa. Zlyhania sa môžu vyskytnúť v rôznych štádiách vývoja mozgu a nervového systému. Aj keď do 3 rokov vývoj prebiehal podľa plánu, potom nikto nie je imúnny voči skutočnosti, že problémy môžu začať po 4-5 rokoch. Napríklad v období adaptácie na
do škôlky a potom do školy. V tejto chvíli môže jeho postoj trpieť, čo znamená, že sú položené duševné problémy.

V čase krízy náš mozog nefunguje tak, ako zvyčajne. Mnohí rodičia tvrdia, že svoje dieťa jednoducho prestali spoznávať. V týchto obdobiach treba prejaviť maximálnu trpezlivosť, pretože to nie je pre vás oboch ľahké. Dochádza k reštrukturalizácii psychiky a tú vždy sprevádza nezvyčajné, neštandardné správanie. Celkovo sa rozlišujú 4 krízové ​​veky:

• Jeden rok

Je to ešte bábätko, ale už samostatné. Vie chodiť, brať hračky, hrať sa sám. Vytiahne lyžičku – chce ukázať, že sa vie najesť aj sám. V tomto čase sa deti chcú od matky odlúčiť. Ešte nevedia rozprávať, takže akékoľvek nepochopenie iniciatívy dieťaťa ho robí agresívnym, nervóznym.

• Tri roky

najprv
vzbura proti rodičom. Dieťa už môže prejaviť svoje charakterové črty: tvrdohlavosť, nesúhlas, popieranie rutiny. Nenadávajte mu - je lepšie nasmerovať energiu pozitívnym smerom: vzdelávacie hry, krúžky, materská škola . V tom istom období sú deti veľmi aktívne, potrebujú behať, hrať hry vonku.. Ak sú o to zbavení, potom jedia zle, zaspávajú plačom a škandálmi.

• Sedem rokov

Dieťa sa učí byť v novom prostredí. Má verejné „ja“ – svoju novú tvár. Aký je v škole? Veselý, pozitívny a aktívny, alebo naopak – ponurý. Deti veľmi menia svoje správanie – niekedy sa zdá neprirodzené alebo imitácia niekomu. Postavy v hrách a filmoch sa stávajú autoritami. Veľmi zreteľne sa to prejavuje u chlapcov a u dievčat to často prechádza pokojne. Dievčatá majú zvýšený záujem o vzhľad a vzťahy. Aj v takom mladom veku už môže snívať o princoch, láske a svadobných šatách.

• pubertálna kríza

Tu Hlavná vec na zapamätanie je, že dieťa je úplná osoba. Stáva sa nekontrolovateľným a rodičia a učitelia pre neho už nie sú autoritou. Jeho povaha sa prebúdza, ale teraz sú všetky pocity zhoršené hormonálne zmeny. Žiaľ, táto kríza sa môže naťahovať, čo znamená, že vám nikto nepovie, kedy sa skončí. Silné pocity môžu viesť k nervovému zrúteniu. IN puberta je to veľmi nebezpečné.

Na čo by si mali dať rodičia pozor

Krízy, štúdium, priatelia sú znamenia normálny vývoj psychika. Je to čoraz ťažšie, niekedy dokonca rýchlejšie, ako je potrebné. Potom dieťa nerozumie samo sebe. Bohužiaľ, nie vždy ide všetko hladko. Stojí za to vedieť o rizikových skupinách pre deti akéhokoľvek veku.

Rizikové skupiny

Možno ich rozdeliť do dvoch skupín: vrodené riziká a environmentálne riziká.

Vrodené riziká:

Environmentálne riziká:

• dysfunkčná rodina;
• veľké rodiny, kde sa deťom venuje malá pozornosť;
• duševná trauma (násilie, zneužívanie);
• sociálne obmedzenie (nechodí do školy, nechodí s deťmi).

Väčšina z týchto detí má oneskorenie v neuropsychickom vývoji a niektoré majú vážne odchýlky. Pre takéto dieťa neexistuje spôsob, ako ísť do školy so zvyškom - potrebuje domáce vzdelávanie alebo nápravnú triedu. Veľa závisí od toho, ako a kedy bol liečený. Čím skôr sa to podarí, tým lepšie.

Rodičia si musia pamätať, že ich dieťa je samostatná osoba. Nemôže sa stať kópiou vás alebo vašich rodičov - jeho život sa len začína a toto je jeho vlastný život. Je dôležité zabezpečiť, aby vývoj bábätka prebiehal v pohodlnom a bezpečné prostredie. Potom sa môže učiť nové veci, učiť sa, radovať sa bez ujmy na psychike. Úlohou rodičov je pomáhať, milovať a chrániť deti pred všetkými nebezpečenstvami. Teraz kladiete základ, od ktorého sa začne výstavba ich života, formovanie ich vlastného „ja“, postoj k sebe. Na tomto základe závisí celý budúci život vášho dieťaťa.

Nervový systém u dieťaťa, najmä mladšieho ako 5 rokov, je stále príliš slabý. Nebuďte preto prekvapení, ak sa dieťa začne správať bez zjavného dôvodu, zľakne sa pri objavení sa akéhokoľvek zdroja hluku, trasie sa mu brada. A ukazuje sa, že je veľmi ťažké ho upokojiť. Čo môže byť dôvodom takejto reakcie? Ako liečiť a posilňovať nervový systém dieťaťa?

U detí a dospelých sú charakteristiky nervového a kardiovaskulárneho systému úplne odlišné. Regulácia nervových dráh do 3-5 rokov je ešte nezrelá, slabá a nedokonalá, ale je to anatomická a fyziologická vlastnosť jeho tela, čo vysvetľuje, prečo ich rýchlo omrzí aj ich obľúbená zábava, hra, je extrémne je pre nich ťažké sedieť na jednom mieste počas rovnakých monotónnych tried. Tým sa líši neuropsychický vývoj detí.

Približne od 6. mesiaca sa už dieťa stáva osobou, predtým sa deti v podstate stále identifikujú s matkou. Pri komunikácii s dieťaťom a jeho výchove musia rodičia brať do úvahy vlastnosti a typ nervového systému malého človeka a samozrejme anatomické a fyziologické vlastnosti svojho dieťaťa.

Sangvinické deti sú stále v pohybe, sú plné sily a energie, veselé a ľahko prechádzajú z akejkoľvek činnosti, ktorej sa práve venujú, na inú. Flegmatici sa vyznačujú efektívnosťou a pokojom, ale sú príliš pomalí. Cholerici sú energickí, ale je pre nich ťažké ovládať sa. Je tiež ťažké ich upokojiť. Melancholické deti sú plaché a skromné, uráža ich aj najmenšia kritika zvonku.

Nervový systém dieťaťa vždy začína svoj vývoj dlho pred jeho narodením. Už v 5. mesiaci jeho vnútromaternicového života dochádza k jeho posilneniu vďaka obaleniu nervového vlákna myelínom (iný názov je myelinizácia).

Myelinizácia nervových vlákien v rôznych častiach mozgu sa vyskytuje v rôzne obdobia v pravidelnom poradí a slúži ako indikátor začiatku fungovania nervového vlákna. V čase narodenia ešte nie je dokončená myelinizácia vlákien, pretože nie všetky časti mozgu môžu ešte plne fungovať. Postupne prebieha proces rozvoja úplne na každom oddelení, vďaka čomu vznikajú prepojenia medzi rôznymi centrami. Podobne aj formovanie a regulácia inteligencie detí. Dieťa začína rozpoznávať tváre a predmety okolo seba, chápe ich účel, hoci nezrelosť systému je stále jasne viditeľná. Myelinizácia vlákien hemisférického systému sa považuje za ukončenú už v 8. mesiaci vnútromaternicového vývoja plodu, potom prebieha dlhé roky v jednotlivých vláknach.

V procese jeho života preto prebieha nielen myelinizácia nervových vlákien, ale aj regulácia a vývoj psychického stavu a anatomických a fyziologických charakteristík dieťaťa a jeho nervového systému.

Choroby

Lekári tvrdia, že nevedia pomenovať ani jedného detská choroba s absenciou fyziologických znakov a zmien v práci srdca alebo centrálneho nervového systému. Takéto tvrdenie platí najmä pre deti do 5 rokov a čím je dieťa mladšie, tým je prejav reakcií z ciev a centrálneho nervového systému zvláštnejší.

Takéto reakcie zahŕňajú poruchy dýchania a krvného obehu, amimiu tvárových svalov, pruritus, trasenie brady, iné fyziologické symptómyčo naznačuje poškodenie mozgového tkaniva. Choroby centrálneho nervového systému sú veľmi odlišné a každá má svoje vlastné charakteristiky. Na liečbu jej nezrelosti, respektíve, musia byť tiež odlišné. A pamätajte: v žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť!

• Poliomyelitída - vzniká pod vplyvom filtračného vírusu, ktorý vstupuje do tela orálne. Medzi zdroje infekcie patria odpadových vôd a potraviny vrátane mlieka. Antibiotiká nedokážu liečiť poliomyelitídu, neúčinkujú na ňu. Táto choroba charakteristický horúčka tela, rôzne príznaky intoxikácie a rôzne vegetatívne poruchy - svrbenie, dermografizmus kože a nadmerné potenie. Po prvé, tento vírus negatívne ovplyvňuje krvný obeh a dýchanie.
• Meningokoková meningitída spôsobená meningokokmi sa zvyčajne vyskytuje u detí mladších ako 1 až 2 roky. Vírus je nestabilný a preto zvyčajne vonkajšie prostredie pod vplyvom rôznych faktorov umiera pomerne rýchlo. Patogén sa do tela dostáva cez nosohltan a extrémne rýchlo sa šíri do celého tela. S nástupom ochorenia dochádza k prudkému skoku teploty, objavujú sa hemoragické vyrážky, svrbivý pokožku, ktorá sa nedá upokojiť.
• Hnisavá sekundárna meningitída – vyskytuje sa najčastejšie u detí do 5 rokov. Toto ochorenie sa rýchlo rozvíja po purulentnom zápale stredného ucha, s prudkým zvýšením telesnej teploty pacienta, úzkosťou u detí, bolesťou hlavy, svrbením je možné. Je to nebezpečné kvôli možnosti preniknutia vírusu do membrán mozgu.
• Akútna serózna lymfocytová meningitída sa vyznačuje okamžitým vývojom symptómov. Telesná teplota doslova za pár minút stúpa na 39-40 stupňov. Pacient pociťuje silnú bolesť hlavy, ktorú nedokážu utíšiť ani tabletky, dochádza k zvracaniu a krátkodobej strate vedomia dieťaťa. Ale choroba neovplyvňuje vnútorné orgány.
• Akútna encefalitída - objavuje sa u dieťaťa v prípade rozvoja vhodnej infekcie. Vírus má negatívny vplyv na steny krvných ciev, čo spôsobuje poruchy vo fungovaní srdca a iné fyziologické poruchy. Ochorenie je dosť ťažké. Pacientovi zároveň stúpa telesná teplota, dochádza k poruchám vedomia, zvracaniu, svrbeniu, ale aj kŕčom, delíriám a iným psychickým symptómom.

Akékoľvek podozrenie na niektorú z vyššie uvedených chorôb je dôvodom na urýchlené zavolanie lekára po ubezpečení dieťaťa.

Porážka systému pred narodením a po ňom

Okrem vírusových ochorení sa pomerne často robí aj diagnóza „lézie centrálneho nervového systému u novorodencov“. Je možné ho zistiť kedykoľvek: ako počas vnútromaternicového vývoja plodu, tak aj v čase pôrodu. Za jeho hlavné príčiny sa považuje pôrodná trauma, hypoxia, vnútromaternicové infekcie, malformácie, chromozomálne patológie a dedičnosť. Prvé posúdenie zrelosti systému, psychického stavu a anatomických a fyziologických vlastností sa robí hneď po narodení bábätka.

Takéto dieťa je ľahko vzrušivé, často bez dôvodu plače, keď je nervózne, trasie sa mu brada, niekedy trpí svrbením kože, strabizmom, nakláňaním hlavy, svalovým tonusom a inými fyziologickými príznakmi duševnej poruchy. Počas záchvatov hnevu je takmer nemožné dieťa upokojiť.

Posilňujeme nervy

Existuje celý rad metód posilňovania. Je to dlhý, ale pomerne účinný proces, zameraný na upokojenie dieťaťa a celkové zlepšenie jeho emocionálneho, duševného a nervového stavu. A predovšetkým sa snažte obklopiť dieťa pokojnými a vyrovnanými ľuďmi, ktorí sú pripravení mu okamžite prísť na pomoc.

Vyvolávame pozitívne emócie

Prvá vec, ktorú treba začať, je naučiť sa ovládať a regulovať detské emócie a ich anatomický, fyziologický a nervový stav. Existuje množstvo cvičení, ktoré rozvíjajú svaly dieťaťa a upokojujú ho. Bábätko pomáha napríklad pri jazde na lopte. Počas cvičenia je vhodné, aby boli obaja rodičia v blízkosti bábätka. Práve spoločné kroky rodičov dodávajú ich dieťaťu sebavedomie, čo sa v budúcnosti len pozitívne prejaví na určovaní jeho miesta v spoločnosti.

Relaxačná masáž

Ďalším bodom komplexu je masáž s použitím rôznych olejov, ktoré zabraňujú svrbeniu pokožky. Masáž môže vykonávať iba vysokokvalifikovaný odborník, ktorý dobre pozná metódy ovplyvňovania anatomického a psychického stavu a fyziologických procesov v ľudskom tele. Tichá a pokojná hudba, najmä diela Mozarta, blahodarne pôsobí na psychiku dieťaťa. Trvanie jednej takejto masáže by malo byť približne 30 minút. V závislosti od duševného stavu, nervového a cievneho systému je dieťaťu predpísané v rôznych prípadoch 10 až 15 masážnych sedení. Hodnotenie jeho duševného stavu robí lekár individuálne.

Správna výživa

Správna výživa detí, najmä mladších ako 5 rokov, je jedným z hlavných spôsobov, ako posilniť nervový a cievny systém dieťaťa. Z detskej stravy je dôležité vylúčiť sladké a sýtené nápoje, dochucovadlá a farbivá, polotovary, ktorých kvalita často zanecháva veľa želaní. Ale určite jedzte vajcia, mastné ryby, maslo, ovsené vločky, fazuľa, bobuľové ovocie, mliečne a kyslomliečne výrobky, chudé hovädzie mäso.

Užívanie vitamínov a minerálov

Posilnenie nervového, cievneho a iného systému a normálneho anatomického, fyziologického a psychického stavu organizmu značne uľahčuje príjem vitamínov. Vitaminizácia je obzvlášť dôležitá v období prechladnutia, keď sú fyziologické sily tela na hranici. Z nedostatku vitamínov v tele sa zhoršuje pamäť, nálada a celkový stav tela. Preto je regulácia množstva vitamínov a minerálov v tele taká dôležitá.

Napríklad nedostatok vápnika negatívne ovplyvňuje celkový stav. Dieťa má hyperreaktivitu, je to možné nervové tiky, kŕče, svrbenie.

Fyzická aktivita

Regulácia kardiovaskulárneho a nervového systému, myelinizácia nervových vlákien sú spojené s fyzickým cvičením. Tónujú telo a pomáhajú zlepšovať náladu, celkový a anatomický a fyziologický vývoj mozgu, čím výrazne znižujú riziko vzniku rôzne neduhy nervový a kardiovaskulárny systém. Pre staršie deti je najlepšie plávanie a joga.

Denný režim

Od detstva nám bolo povedané, aké dôležité je dodržiavať denný režim – a nie nadarmo. Režim je pre deti mimoriadne dôležitý. Postarajte sa o plnohodnotný spánok dieťaťa, ktorý má významný vplyv na nervový a kardiovaskulárny systém. Choďte spať a vstávajte každý deň v rovnakom čase. Denné prechádzky na čerstvom vzduchu tiež prispievajú k nasýteniu tela kyslíkom, čo je nevyhnutné v anatomickom a fyziologickom vývoji.

Každý rodič by si mal uvedomiť, že neuropsychický vývoj dieťaťa do značnej miery závisí od neho.

Tehotenstvo- Ide o fyziologický proces, pri ktorom sa v maternici vyvinie nový organizmus v dôsledku oplodnenia. Tehotenstvo trvá v priemere 40 týždňov (10 pôrodníckych mesiacov).

Vo vnútromaternicovom vývoji dieťaťa sa rozlišujú dve obdobia:

1. Embryonálne(do 8 týždňov tehotenstva vrátane). V tomto čase sa embryo nazýva embryo a nadobúda znaky charakteristické pre osobu;
2. Fetálny(od 9 týždňov do narodenia). V tomto čase sa embryo nazýva plod.

Rast dieťaťa, formovanie jeho orgánov a systémov prebieha prirodzene v rôznych obdobiach vnútromaternicového vývoja, ktorý podlieha genetickému kódu zabudovanému v zárodočných bunkách a fixovanému v procese ľudskej evolúcie.

Vývoj embrya v prvom pôrodnom mesiaci (1-4 týždne)

Prvý týždeň (1-7 dní)

Tehotenstvo začína od okamihu oplodnenie- splynutie zrelej samčej bunky (spermie) a samičieho vajíčka. Tento proces sa zvyčajne vyskytuje v ampulke vajcovodu. Po niekoľkých hodinách sa oplodnené vajíčko začne exponenciálne deliť a klesá cez vajíčkovod do dutiny maternice (táto cesta trvá až päť dní).

V dôsledku rozdelenia ukázalo sa mnohobunkový organizmus , ktorý vyzerá ako ostružina (po latinsky „morus“), preto sa embryo v tomto štádiu nazýva morula. Približne na 7. deň sa morula zavedie do steny maternice (implantácia). Villi vonkajšie bunky embryo sa spája s krvnými cievami maternice, následne z nich vzniká placenta. Ostatné vonkajšie bunky moruly spôsobujú vývoj pupočnej šnúry a membrán. Po určitom čase sa z vnútorných buniek vyvinú rôzne tkanivá a orgány plodu.

Informácie V čase implantácie môže mať žena malé krvácanie z genitálneho traktu. Takéto sekréty sú fyziologické a nevyžadujú liečbu.

Druhý týždeň (8-14 dní)

Vonkajšie bunky moruly vrastajú tesne do sliznice maternice. Pri plode tvorba pupočnej šnúry, placenty, a neurálnej trubice z ktorého sa následne vyvíja nervový systém plodu.

Tretí týždeň (15-21 dní)

Tretí týždeň tehotenstva je ťažké a dôležité obdobie.. V tom čase začnú sa formovať dôležité orgány a systémy plod: objavujú sa počiatky dýchacej, tráviacej, obehovej, nervovej a vylučovacej sústavy. V mieste, kde sa čoskoro objaví hlavička plodu, sa vytvorí široká platnička, z ktorej vznikne mozog. Na 21. deň začne dieťatku biť srdiečko.

Štvrtý týždeň (22-28 dní)

tento týždeň kladenie fetálnych orgánov pokračuje. Už sú prítomné rudimenty čriev, pečene, obličiek a pľúc. Srdce začína pracovať intenzívnejšie a pumpuje stále viac krvi cez obehový systém.

Od začiatku štvrtého týždňa v embryu objavujú sa vrásky na tele a zobrazí sa rudiment chrbtice(akord).

Končí 25. deň tvorba neurálnej trubice.

Do konca týždňa (približne 27-28 dní) tvorené svalový systém, chrbtica, ktorá rozdeľuje embryo na dve symetrické polovice a horné a dolné končatiny.

Počas tohto obdobia začína tvorba jamiek na hlave, ktoré sa neskôr stanú očami plodu.

Vývoj embrya v druhom pôrodnom mesiaci (5-8 týždňov)

Piaty týždeň (29-35 dní)

Počas tohto obdobia sa embryo váži asi 0,4 g, dĺžka 1,5-2,5 mm.

Začína sa formácia nasledujúce orgány a systémov:

1. Zažívacie ústrojenstvo: pečeň a pankreas;
2. Dýchací systém: hrtan, priedušnica, pľúca;
3. Obehový systém;
4. reprodukčný systém: tvoria sa prekurzory zárodočných buniek;
5. zmyslových orgánov: pokračuje tvorba oka a vnútorného ucha;
6. Nervový systém: začína sa formovanie oblastí mozgu.

V tom čase objaví sa slabá pupočná šnúra. Pokračuje tvorba končatín, objavujú sa prvé základy nechtov.

Na tvári tvorené horná pera a nosových dutín.

Šiesty týždeň (36-42 dní)

Dĺžka embryo počas tohto obdobia je asi 4-5 mm.

Začína sa v šiestom týždni tvorba placenty. V tomto čase ešte len začína fungovať, krvný obeh medzi ním a embryom ešte nie je vytvorený.

Pokračuje formovanie mozgu a jeho častí. V šiestom týždni pri vykonávaní encefalogramu je už možné fixovať signály z mozgu plodu.

Začína tvorba tvárových svalov. Oči plodu sú už výraznejšie a odkryté viečkami, ktoré sa ešte len začínajú formovať.

Počas tohto obdobia začínajú horné končatiny sa menia: predlžujú sa a objavujú sa základy rúk a prstov. Dolné končatiny sú ešte v plienkach.

Prichádzajú zmeny dôležité orgány :

1. Srdce. Rozdelenie na komory je dokončené: komory a predsiene;
2. močový systém. Vytvorili sa primárne obličky, začína sa vývoj močovodov;
3. Zažívacie ústrojenstvo. Začína sa tvorba sekcií gastrointestinálneho traktu: žalúdka, tenkého a hrubého čreva. Do tohto obdobia pečeň a pankreas prakticky dokončili svoj vývoj;

Siedmy týždeň (43-49 dní)

Siedmy týždeň je významný tým, že finále je dokončená tvorba pupočnej šnúry a uteroplacentárny obeh. Teraz bude dýchanie a výživa plodu prebiehať v dôsledku cirkulácie krvi cez cievy pupočnej šnúry a placenty.

Embryo je stále oblúkovito ohnuté, na panvovej časti tela je malý chvost. Veľkosť hlavy je minimálne celá polovica embrya. Dĺžka od temene po krížovú kosť do konca týždňa rastie do 13-15 mm.

Pokračuje vývoj horných končatín. Prsty sú jasne viditeľné, ale ich oddelenie od seba ešte nenastalo. Dieťa začína vykonávať spontánne pohyby rúk v reakcii na podnety.

Dobre vytvorili sa oči, už pokryté viečkami, ktoré ich chránia pred vysychaním. Dieťa môže otvoriť ústa.

Existuje položenie nosového záhybu a nosa, po stranách hlavy sa vytvoria dve párové vyvýšeniny, z ktorých sa začnú vyvíjať mušle do uší.

Intenzívne vývoj mozgu a jeho častí.

Ôsmy týždeň (50-56 dní)

Telo embrya sa začína narovnávať, dĺžka od temena hlavy po kostrč je 15 mm na začiatku týždňa a 20-21 mm na 56. deň.

Pokračuje tvorba dôležitých orgánov a systémov Kľúčové slová: tráviaci systém, srdce, pľúca, mozog, močové ústrojenstvo, reprodukčný systém (chlapcom sa vyvíjajú semenníky). Orgány sluchu sa vyvíjajú.

Do konca ôsmeho týždňa tvár dieťaťa sa človeku stáva známou: dobre ohraničené oči, prekryté viečkami, nos, ušnice, konce tvorby pier.

Zaznamenáva sa intenzívny rast hlavy, horných a dolných koní. rysy, rozvíja sa osifikácia dlhé kosti ruky a nohy a lebku. Prsty sú jasne viditeľné, medzi nimi nie je žiadna kožná membrána.

Okrem toho 8. týždeň končí embryonálne obdobie vývoj a plod začína. Embryo z tejto doby sa nazýva plod.

Vývoj plodu v treťom pôrodnom mesiaci (9-12 týždňov)

Deviaty týždeň (57 – 63 dní)

Začiatkom deviateho týždňa kokcygeálno-parietálna veľkosť plod je o 22 mm, do konca týždňa - 31 mm.

deje zlepšenie ciev placentyčo zlepšuje uteroplacentárny prietok krvi.

Vývoj pohybového aparátu pokračuje. Začína proces osifikácie, vytvárajú sa kĺby prstov na nohách a rukách. Plod začína robiť aktívne pohyby, môže stláčať prsty. Hlava je znížená, brada je tesne pritlačená k hrudníku.

Zmeny sa vyskytujú v kardiovaskulárnom systéme. Srdce robí až 150 úderov za minútu a pumpuje krv cez svoje cievy. Zloženie krvi je stále veľmi odlišné od krvi dospelého človeka: pozostáva iba z červených krviniek.

Pokračuje ďalší rast a vývoj mozgu, vytvárajú sa štruktúry mozočku.

Orgány endokrinného systému sa intenzívne rozvíjajú najmä nadobličky, ktoré produkujú dôležité hormóny.

Zlepšené tkanivo chrupavky: tvoria sa ušnice, chrupavky hrtana, hlasivky.

Desiaty týždeň (64-70 dní)

Do konca desiateho týždňa dĺžka ovocia od kostrče po korunu je 35-40 mm.

Zadok sa začína rozvíjať, predtým existujúci chvost zmizne. Plod je v maternici v dosť voľnej polohe v napoly ohnutom stave.

Vývoj nervového systému pokračuje. Teraz plod vykonáva nielen chaotické pohyby, ale aj reflexné pohyby v reakcii na podnet. Keď sa dieťa náhodne dotkne stien maternice, robí v reakcii pohyby: otočí hlavu, ohýba alebo uvoľňuje ruky a nohy, tlačí sa na stranu. Veľkosť plodu je stále veľmi malá a žena tieto pohyby ešte necíti.

Rozvíja sa sací reflex, dieťa začína reflexné pohyby pier.

Vývoj bránice je dokončený, ktorá sa bude aktívne podieľať na dýchaní.

Jedenásty týždeň (71 – 77 dní)

Do konca tohto týždňa kokcygeálno-parietálna veľkosť plod sa zvyšuje na 4-5 cm.

Telo plodu zostáva neproporcionálne: malé telo, veľká hlava, dlhé ruky a krátke nohy, ohnuté vo všetkých kĺboch ​​a pritlačené k žalúdku.

Placenta už dosiahla dostatočný vývoj a vyrovnáva sa s jeho funkciami: poskytuje kyslík a živiny plodu a odstraňuje oxid uhličitý a vymieňať produkty.

Nastáva ďalšia tvorba oka plodu: v tomto čase sa vyvíja dúhovka, ktorá neskôr určí farbu očí. Oči sú dobre vyvinuté, poloprikryté alebo široko otvorené.

Dvanásty týždeň (78-84 dní)

Coccygeal-parietálna veľkosť plod je 50-60 mm.

Ide zreteľne vývoj pohlavných orgánov podľa ženského alebo mužského typu.

deje ďalšie zlepšenie tráviaceho systému.Črevá sú predĺžené a zapadajú do slučiek, ako u dospelého človeka. Začínajú sa jej periodické kontrakcie – peristaltika. Plod začína robiť prehĺtacie pohyby, prehĺta plodovú vodu.

Pokračuje vývoj a zlepšovanie nervového systému plodu. Mozog je malý, ale presne opakuje všetky štruktúry mozgu dospelého človeka. Dobre vyvinuté veľké hemisféry a ďalšie oddelenia. Zlepšujú sa reflexné pohyby: plod môže stlačiť a uvoľniť prsty v päsť, chytiť palec a aktívne ho sať.

V krvi plodu už sú prítomné nielen erytrocyty, ale začína sa tvorba bielych krviniek – leukocytov.

V tomto čase dieťa začnú registrovať jednotlivé dýchacie pohyby. Pred narodením plod nemôže dýchať, nefungujú mu pľúca, ale robí rytmické pohyby hrudníka, napodobňujúce dýchanie.

Do konca týždňa plod objaví sa obočie a mihalnice, krk je jasne viditeľný.

Vývoj plodu v štvrtom pôrodnom mesiaci (13-16 týždňov)

13 týždňov (85-91 dní)

Coccygeal-parietálna veľkosť do konca týždňa je 70-75 mm. Začnú sa meniť proporcie tela: predlžujú sa horné a dolné končatiny a trup, veľkosť hlavy už nie je v pomere k telu taká veľká.

Zlepšenie tráviaceho a nervového systému pokračuje. Pod hornou a dolnou čeľusťou sa začínajú objavovať zárodky mliečnych zubov.

Tvár je úplne formovaná ušné ušnice, nos a oči sú jasne viditeľné (úplne zatvorené po stáročia).

14 týždňov (92-98 dní)

Coccygeal-parietálna veľkosť do konca štrnásteho týždňa sa zvyšuje do 8-9 cm. Proporcie tela sa naďalej menia na známejšie. Čelo, nos, líca a brada sú na tvári dobre definované. Na hlave sa objavia prvé vlasy (veľmi tenké a bezfarebné). Povrch tela je pokrytý nadýchanými chĺpkami, ktoré zachovávajú lubrikáciu pokožky a plnia tak ochranné funkcie.

Zlepšenie muskuloskeletálneho systému plodu. Kosti sa stávajú silnejšími. zintenzívňuje fyzická aktivita: plod sa môže prevracať, ohýbať, robiť plavecké pohyby.

Dokončuje sa vývoj obličiek, močového mechúra a močovodov. Obličky začnú vylučovať moč, ktorý sa zmieša s plodovou vodou.

: bunky pankreasu začnú pracovať, produkujú inzulín a bunky hypofýzy.

Na genitáliách dochádza k zmenám. U chlapcov sa tvorí prostata, u dievčat migrujú vaječníky do panvovej dutiny. V štrnástom týždni je už s dobrým citlivým ultrazvukovým prístrojom možné určiť pohlavie dieťaťa.

Pätnásty týždeň (99 – 105 dní)

Coccygeal-parietálna veľkosť plodu je o 10 cm, hmotnosť ovocia - 70-75 gramov. Hlava zostáva stále dosť veľká, ale rast rúk, nôh a trupu ju začína predbiehať.

Vylepšený obehový systém . U dieťaťa v štvrtom mesiaci je už možné určiť krvnú skupinu a Rh faktor. Krvné cievy (žily, tepny, kapiláry) rastú do dĺžky, ich steny silnejú.

Začína sa produkcia pôvodných výkalov (mekónia). Je to spôsobené požitím plodovej vody, ktorá sa dostane do žalúdka, potom do čriev a naplní ho.

Plne tvarované prsty na rukách a nohách, majú individuálny vzor.

Šestnásty týždeň (106 – 112 dní)

Hmotnosť plodu sa zvyšuje na 100 gramov, kokcygeálno-parietálna veľkosť - až 12 cm.

Na konci šestnásteho týždňa je plod už úplne vytvorený., má všetky orgány a systémy. Obličky pracujú aktívne, každú hodinu sa do plodovej vody uvoľní malé množstvo moču.

Koža plodu je veľmi tenká, podkožné tukové tkanivo prakticky chýba, takže krvné cievy sú viditeľné cez kožu. Pokožka vyzerá jasne červená, pokrytá páperovými chĺpkami a mastnotou. Obočie a mihalnice sú dobre definované. Nechty sú vytvorené, ale pokrývajú iba okraj nechtovej falangy.

Vytvárajú sa mimické svaly a plod sa začne „grimasovať“: pozoruje sa zamračenie obočia, zdanie úsmevu.

Vývoj plodu v piatom pôrodnom mesiaci (17-20 týždňov)

Sedemnásty týždeň (113 – 119 dní)

Hmotnosť plodu je 120-150 gramov, veľkosť kostrče-parietálnej je 14-15 cm.

Koža zostáva veľmi tenká, ale pod ním sa začína rozvíjať podkožné tukové tkanivo. Pokračuje vývoj mliečnych zubov, ktoré sú pokryté dentínom. Pod nimi sa začínajú vytvárať zárodky stálych zubov.

Reakcia na zvukové podnety. Od tohto týždňa môžete s istotou povedať, že dieťa začalo počuť. Keď sa objavia silné ostré zvuky, plod sa začne aktívne pohybovať.

Poloha plodu sa mení. Hlava je zdvihnutá a je takmer zvislá. Paže sú ohnuté v lakťových kĺboch, prsty sú takmer stále zovreté v päsť. Pravidelne si dieťa začne cmúľať palec.

Stáva sa zreteľným tlkotom srdca. Odteraz ho môže lekár počúvať stetoskopom.

Osemnásty týždeň (120 – 126 dní)

Hmotnosť dieťaťa je asi 200 gramov, dĺžka - do 20 cm.

Začína sa formovanie spánku a bdenia. Väčšinu času plod spí, pohyby sa na tento čas zastavia.

V tomto čase už žena môže začať cítiť pohyb dieťaťa, najmä pri opakovanom tehotenstve. Prvé pohyby sú cítiť ako jemné otrasy. Žena môže cítiť aktívnejšie pohyby pri vzrušení, strese, čo sa prejavuje v citový stav dieťa. V tomto čase je normou asi desať epizód pohybu plodu denne.

Devätnásty týždeň (127 – 133 dní)

Hmotnosť dieťaťa sa zvyšuje na 250-300 gramov, dĺžka tela - až 22-23 cm. Proporcie tela sa menia: hlava zaostáva za telom v raste, ruky a nohy sa začínajú predlžovať.

Pohyby sa stávajú častejšie a zreteľnejšie. Môže ich cítiť nielen samotná žena, ale aj iní ľudia, ktorí si prikladajú ruku na žalúdok. Primigravida v tomto čase môže len začať cítiť pohyby.

Zlepšuje endokrinný systém: pankreas, hypofýza, nadobličky, pohlavné žľazy, štítna žľaza a prištítne telieska aktívne fungujú.

Zmenilo sa zloženie krvi: okrem erytrocytov a leukocytov sú v krvi monocyty a lymfocyty. Slezina sa začína podieľať na hematopoéze.

Dvadsiaty týždeň (134 – 140 dní)

Dĺžka tela sa zvyšuje na 23-25 ​​cm, hmotnosť - až 340 gramov.

Koža plodu je stále tenká, pokrytý ochranným lubrikantom a nadýchanými chĺpkami, ktoré vydržia až do samotného pôrodu. Intenzívne rozvíja podkožné tukové tkanivo.

Dobre tvarované oči, v dvadsiatich týždňoch sa začína objavovať žmurkací reflex.

Zlepšená koordinácia pohybu: dieťa si s istotou priloží prst k ústam a začne ho cmúľať. Vyjadrené výrazy tváre: plod môže zavrieť oči, usmievať sa, mračiť sa.

Tento týždeň všetky ženy cítia pohyby bez ohľadu na počet tehotenstiev. Pohybová aktivita sa počas dňa mení. Keď sa objavia dráždivé látky (hlasité zvuky, dusná miestnosť), dieťa sa začne pohybovať veľmi prudko a aktívne.

Vývoj plodu v šiestom pôrodnom mesiaci (21-24 týždňov)

Dvadsiaty prvý týždeň (141 – 147 dní)

Telesná hmotnosť rastie až na 380 gramov, dĺžka plodu - až 27 cm.

Vrstva podkožného tkaniva sa zvyšuje. Koža plodu je zvrásnená, s mnohými záhybmi.

Pohyby plodu sú čoraz aktívnejšie a hmatateľné. Plod sa voľne pohybuje v dutine maternice: ľahne si hlavou alebo zadočkom cez maternicu. Môže vytiahnuť pupočnú šnúru, odtlačiť sa rukami a nohami od stien maternice.

Zmeny vzorcov spánku a bdenia. Teraz plod trávi menej času spánkom (16-20 hodín).

Dvadsiaty druhý týždeň (148 – 154 dní)

V 22. týždni sa veľkosť plodu zvyšuje na 28 cm, hmotnosť - až 450-500 gramov. Veľkosť hlavy sa stáva úmernou trupu a končatinám. Nohy sú takmer celý čas v ohnutom stave.

Plne vytvorená chrbtica plodu: má všetky stavce, väzy a kĺby. Proces posilňovania kostí pokračuje.

Zlepšenie nervového systému plodu: mozog už obsahuje všetky nervové bunky (neuróny) a má hmotnosť asi 100 gramov. Dieťa sa začína zaujímať o svoje telo: cíti jeho tvár, ruky, nohy, nakláňa hlavu, prináša prsty k ústam.

Výrazne zväčšené srdce zlepšenie funkčnosti kardiovaskulárneho systému.

Dvadsiaty tretí týždeň (155 – 161 dní)

Dĺžka tela plodu je 28-30 cm, hmotnosť - asi 500 gramov. Pigment sa začína syntetizovať v koži, v dôsledku čoho pokožka získava jasne červenú farbu. Podkožné tukové tkanivo je stále dosť tenké, v dôsledku toho dieťa vyzerá veľmi tenké a vráskavé. Mazanie pokrýva celú kožu, je hojnejšie v záhyboch tela (lakťové, axilárne, inguinálne a iné záhyby).

Vývoj vnútorných pohlavných orgánov pokračuje: u chlapcov - miešok, u dievčat - vaječníky.

Zvyšovanie frekvencie dýchacie pohyby až 50-60 krát za minútu.

Prehĺtací reflex je stále dobre vyvinutý: dieťa neustále prehĺta plodovú vodu s časticami ochranného maziva pokožky. Tekutá časť plodovej vody sa vstrebe do krvi, v črevách zostáva hustá zeleno-čierna látka (mekónium). Normálne by sa črevá nemali vyprázdniť, kým sa dieťa nenarodí. Niekedy prehĺtanie vody spôsobuje u plodu škytavku, žena to môže cítiť v podobe rytmických pohybov aj niekoľko minút.

Dvadsiaty štvrtý týždeň (162 – 168 dní)

Do konca tohto týždňa sa hmotnosť plodu zvyšuje na 600 gramov, dĺžka tela - až 30-32 cm.

Pohyby sú čoraz silnejšie a jasnejšie. Plod zaberá takmer celé miesto v maternici, no stále môže meniť polohu a pretáčať sa. Svaly rastú silno.

Do ukončeného šiesteho mesiaca má dieťa dobre vyvinuté zmyslové orgány. Vízia začína fungovať. Ak na brucho ženy dopadne jasné svetlo, plod sa začne odvracať, pevne zatvára viečka. Sluch je dobre vyvinutý. Plod si sám určuje príjemné a nepríjemné zvuky a reaguje na ne rôznymi spôsobmi. S príjemnými zvukmi sa dieťa správa pokojne, jeho pohyby sa stávajú pokojnými a meranými. Pri nepríjemných zvukoch začína mrznúť alebo naopak veľmi aktívne sa pohybuje.

Medzi matkou a dieťaťom vzniká citové puto. Ak žena zažije negatívne emócie(strach, úzkosť, túžba), dieťa začína prežívať podobné pocity.

Vývoj plodu v siedmom pôrodnom mesiaci (25-28 týždňov)

Dvadsiaty piaty týždeň (169 – 175 dní)

Dĺžka plodu je 30-34 cm, telesná hmotnosť sa zvyšuje na 650-700 gramov. Koža sa stáva elastickou, počet a závažnosť záhybov klesá v dôsledku nahromadenia podkožného tukového tkaniva. Koža zostáva tenká veľké množstvo kapiláry, čo mu dáva červenú farbu.

Tvár má známy ľudský vzhľad: oči, viečka, obočie, mihalnice, líca, ušnice sú dobre vyjadrené. Chrupavky uší sú stále tenké a mäkké, ich krivky a kučery nie sú úplne vytvorené.

Intenzívne sa rozvíja Kostná dreň , ktorý preberá hlavnú úlohu v krvotvorbe. Posilňovanie kostí plodu pokračuje.

Pri dozrievaní pľúc prebiehajú dôležité procesy: tvoria sa malé prvky pľúcneho tkaniva (alveoly). Pred narodením dieťaťa sú bez vzduchu a pripomínajú vyfúknuté balóniky, ktoré sa narovnajú až po prvom plači novorodenca. Od 25. týždňa začnú alveoly produkovať špeciálnu látku (tenzidu) potrebnú na udržanie ich tvaru.

Dvadsiaty šiesty týždeň (176 – 182 dní)

Dĺžka plodu je asi 35 cm, hmotnosť sa zvyšuje na 750-760 gramov. Pokračuje rast svalového tkaniva a podkožného tukového tkaniva. Kosti sú posilnené a trvalé zuby pokračujú vo vývoji.

Pokračuje tvorba pohlavných orgánov. U chlapcov začnú semenníky zostupovať do miešku (proces trvá 3-4 týždne). U dievčat je dokončená tvorba vonkajších genitálií a vagíny.

Zlepšené zmyslové orgány. U dieťaťa sa rozvíja čuch (čuch).

Dvadsiaty siedmy týždeň (183 – 189 dní)

Hmotnosť sa zvyšuje na 850 gramov, dĺžka tela - až 37 cm.

Orgány endokrinného systému aktívne fungujú najmä pankreas, hypofýza a štítna žľaza.

Plod je dosť aktívny, robí rôzne pohyby voľne vo vnútri maternice.

Od dvadsiateho siedmeho týždňa dieťaťa začína sa formovať individuálny metabolizmus.

Dvadsiaty ôsmy týždeň (190 – 196 dní)

Hmotnosť dieťaťa sa zvyšuje na 950 gramov, dĺžka tela - 38 cm.

Do tohto veku plod sa stáva prakticky životaschopným. Pri absencii orgánovej patológie môže dieťa s dobrou starostlivosťou a liečbou prežiť.

Podkožné tukové tkanivo sa naďalej hromadí. Koža je stále červená vellus vlasy začnú postupne vypadávať a zostávajú iba na chrbte a ramenách. Obočie, mihalnice, vlasy na hlave stmavnú. Dieťa začína často otvárať oči. Chrupavky nosa a uší zostávajú mäkké. Nechty ešte nedosahujú okraj nechtovej falangy.

Tento týždeň začína odznova aktívne fungovanie jednej z hemisfér mozgu. Ak sa stane aktívnym pravá hemisféra, vtedy sa dieťa stáva ľavákom, ak ľavákom, tak vzniká pravák.

Vývoj plodu v ôsmom mesiaci (29-32 týždňov)

Dvadsiaty deviaty týždeň (197 – 203 dní)

Hmotnosť plodu je asi 1200 gramov, rast sa zvyšuje na 39 cm.

Dieťa už dostatočne vyrástlo a zaberá takmer celý priestor v maternici. Pohyby nie sú také chaotické. Pohyby sa prejavujú vo forme pravidelných tlakov nohami a rukami. Plod začína zaujímať určitú polohu v maternici: hlava alebo zadoček dole.

Všetky orgánové systémy sa naďalej zlepšujú. Obličky vylučujú až 500 ml moču denne. Zvyšuje sa zaťaženie kardiovaskulárneho systému. Cirkulácia plodu je stále výrazne odlišná od cirkulácie novorodenca.

Tridsiaty týždeň (204 – 210 dní)

Telesná hmotnosť sa zvyšuje na 1300-1350 gramov, rast zostáva približne rovnaký - asi 38-39 cm.

Neustále hromadenie podkožného tukového tkaniva, kožné záhyby sa narovnávajú. Dieťa sa prispôsobí nedostatku miesta a zaujme určitú polohu: stočené, ruky a nohy prekrížené. Pokožka má stále jasnú farbu, znižuje sa množstvo mastnoty a vellusu.

Pokračuje vývoj alveol a produkcia povrchovo aktívnej látky. Pľúca sa pripravujú na narodenie dieťaťa a začiatok dýchania.

Vývoj mozgu pokračuje mozog, zvyšuje sa počet zvinutí a plocha kôry.

Tridsiaty prvý týždeň (211 – 217 dní)

Hmotnosť dieťaťa je asi 1500-1700 gramov, rast sa zvyšuje na 40 cm.

Vzorec spánku a bdenia dieťaťa sa mení. Spánok trvá stále dlho, počas tejto doby nedochádza k motorickej aktivite plodu. Počas bdelosti sa dieťa aktívne pohybuje a tlačí.

Plne tvarované oči. Počas spánku dieťa zatvára oči, počas bdelosti sú oči otvorené, dieťa pravidelne žmurká. Farba dúhovky u všetkých detí je rovnaká (modrá), potom sa po narodení začne meniť. Plod reaguje na jasné svetlo stiahnutím alebo rozšírením zrenice.

Zvyšuje veľkosť mozgu. Teraz je jeho objem asi 25% objemu mozgu dospelého človeka.

Tridsiaty druhý týždeň (218 – 224 dní)

Výška dieťaťa je asi 42 cm, hmotnosť - 1700 - 1800 gramov.

Pokračujúce hromadenie podkožného tuku, v súvislosti s ktorým sa pokožka stáva ľahšou, prakticky na nej nie sú žiadne záhyby.

Zlepšené vnútorné orgány: orgány endokrinného systému intenzívne vylučujú hormóny, povrchovo aktívna látka sa hromadí v pľúcach.

Plod produkuje špeciálny hormón, ktorý podporuje tvorbu estrogénu v tele matky, v dôsledku toho sa mliečne žľazy začnú pripravovať na tvorbu mlieka.

Vývoj plodu v deviatom mesiaci (33-36 týždňov)

Tridsiaty tretí týždeň (225 – 231 dní)

Hmotnosť plodu sa zvyšuje na 1900-2000 gramov, rast je asi 43-44 cm.

Pleť sa stáva jasnejšou a hladšou, zvyšuje sa vrstva tukového tkaniva. Vellus vlasy sú čoraz viac utierané, vrstva ochranného maziva sa naopak zvyšuje. Nechty rastú k okraju nechtovej falangy.

Dieťa sa v maternicovej dutine stále viac tlačí, takže jeho pohyby sa stávajú zriedkavejšie, ale silnejšie. Poloha plodu je fixná (hlavička alebo zadoček dole), pravdepodobnosť, že sa dieťa po tomto období prevráti, je extrémne malá.

Práca vnútorných orgánov sa zlepšuje: hmotnosť srdca sa zvyšuje, tvorba alveol je takmer dokončená, tonus krvných ciev sa zvyšuje, mozog je plne formovaný.

Tridsiaty štvrtý týždeň (232 – 238 dní)

Hmotnosť dieťaťa sa pohybuje od 2000 do 2500 gramov, výška je cca 44-45 cm.

Bábätko je teraz v stabilnej polohe v maternici. Kosti lebky sú mäkké a pohyblivé vďaka fontanelám, ktoré sa môžu uzavrieť len niekoľko mesiacov po pôrode.

Vlasy na hlave intenzívne rastú a získať určitú farbu. Farba vlasov sa však po pôrode môže zmeniť.

Výrazné posilnenie kostí, v súvislosti s tým plod začne odoberať vápnik z tela matky (žena v tomto čase môže zaznamenať výskyt záchvatov).

Dieťa neustále prehĺta plodovú vodu, čím sa stimuluje gastrointestinálny trakt a činnosť obličiek, ktoré vylučujú aspoň 600 ml čistého moču denne.

Tridsiaty piaty týždeň (239 – 245 dní)

Každý deň dieťa pridá 25-35 gramov. Hmotnosť v tomto období sa môže značne líšiť a do konca týždňa je 2200-2700 gramov. Výška sa zvyšuje na 46 cm.

Všetky vnútorné orgány dieťaťa sa naďalej zlepšujú, príprava tela na nadchádzajúcu mimomaternicovú existenciu.

Tukové tkanivo sa intenzívne ukladá, dieťa sa stáva dobre kŕmené. Množstvo vellus vlasov je výrazne znížené. Nechty už dosiahli špičky nechtových falangov.

V črevách plodu sa už nahromadilo dostatočné množstvo mekónia, ktorá by za normálnych okolností mala odísť 6-7 hodín po pôrode.

Tridsiaty šiesty týždeň (246 – 252 dní)

Hmotnosť dieťaťa sa veľmi líši a môže sa pohybovať od 2000 do 3000 gramov, výška - v rozmedzí 46-48 cm

Plod má už dobre vyvinuté podkožné tukové tkanivo, farba pokožky sa stáva svetlou, vrásky a záhyby úplne zmiznú.

Dieťa zaujíma určitú polohu v maternici: častejšie leží dolu hlavou (menej často nohy alebo zadok, v niektorých prípadoch priečne), hlava je ohnutá, brada je pritlačená k hrudníku, ruky a nohy sú pritlačené k telu.

Kosti lebky, na rozdiel od iných kostí zostávajú mäkké, s prasklinami (fontanelami), ktoré umožnia, aby hlavička dieťatka bola pri prechode pôrodnými cestami poddajnejšia.

Všetky orgány a systémy sú plne vyvinuté pre existenciu dieťaťa mimo maternice.

Vývoj plodu v desiatom pôrodnom mesiaci

Tridsiaty siedmy týždeň (254 – 259 dní)

Výška dieťaťa sa zvyšuje na 48-49 cm, hmotnosť môže výrazne kolísať. Koža sa stala ľahšou a hrubšou, tuková vrstva sa zvyšuje o 14-15 gramov denne každý deň.

chrupavka nosa a ušnice stať sa pevnejšími a pružnejšími.

Úplne formované a zrelé pľúca alveoly obsahujú potrebné množstvo povrchovo aktívnej látky pre dych novorodenca.

Dokončenie tráviaceho systému: V žalúdku a črevách sú kontrakcie potrebné na pretlačenie potravy (peristaltika).

Tridsiaty ôsmy týždeň (260 – 266 dní)

Hmotnosť a výška dieťaťa sa veľmi líšia.

Plod je plne zrelý a pripravený na narodenie. Navonok dieťa vyzerá ako donosený novorodenec. Koža je svetlá, tukové tkanivo je dostatočne vyvinuté, vellus vlasy prakticky chýbajú.

Tridsiaty deviaty týždeň (267 – 273 dní)

Zvyčajne dva týždne pred pôrodom plod začne klesať priliehanie ku kostiam panvy. Dieťa už dosiahlo plnú zrelosť. Placenta v nej začína postupne starnúť a kaziť sa. metabolické procesy.

Hmotnosť plodu sa výrazne zvyšuje (30-35 gramov denne). Proporcie tela sa úplne menia: hrudník a ramenný pás sú dobre vyvinuté, brucho je zaoblené a končatiny sú dlhé.

Dobre vyvinuté zmyslové orgány: dieťa zachytí všetky zvuky, vidí svetlé farby, dokáže sústrediť zrak, sú vyvinuté chuťové poháriky.

Štyridsiaty týždeň (274 – 280 dní)

Všetky ukazovatele vývoja plodu zodpovedajú novorodencovi narodený. Dieťa je úplne pripravené na pôrod. Hmotnosť sa môže výrazne líšiť: od 250 do 4 000 gramov a viac.

Maternica sa začne pravidelne sťahovať(), ktorý sa prejavuje boľavé bolesti podbrušku. Cervix sa mierne otvára a hlava plodu je pritlačená bližšie k panvovej dutine.

Kosti lebky sú stále mäkké a poddajné, ktorý umožňuje hlavičke bábätka meniť tvar a ľahšie prechádzať pôrodnými cestami.

Vývoj plodu podľa týždňa tehotenstva - Video

KAPITOLA 10. VÝVOJ NERVOVÉHO SYSTÉMU U NOVORODENCOV A DETÍ MLADÉHO VEKU. VÝSKUMNÁ METÓDA. SYNDRÓMY PRÁHY

KAPITOLA 10. VÝVOJ NERVOVÉHO SYSTÉMU U NOVORODENCOV A DETÍ MLADÉHO VEKU. VÝSKUMNÁ METÓDA. SYNDRÓMY PRÁHY

U novorodenca reflexné činy sa vykonávajú na úrovni kmeňových a subkortikálnych častí mozgu. V čase narodenia dieťaťa, limbický systém, precentrálna oblasť, najmä pole 4, ktoré zabezpečuje skorých fázach motorické reakcie, okcipitálny lalok a pole 17. Spánkový lalok je menej zrelý (najmä temporo-parietálno-okcipitálna oblasť), ako aj dolné parietálne a frontálne oblasti. Pole 41 spánkového laloku (projekčné pole sluchového analyzátora) je však podľa času narodenia diferencovanejšie ako pole 22 (projekčné-asociatívne).

10.1. Rozvoj motorických funkcií

Motorický vývoj v prvom roku života je klinickým odrazom najkomplexnejších a v súčasnosti nedostatočne prebádaných procesov. Tie obsahujú:

Pôsobenie genetických faktorov - zloženie exprimovaných génov, ktoré regulujú vývoj, dozrievanie a fungovanie nervového systému, meniace sa v časopriestorovej závislosti; neurochemické zloženie CNS vrátane tvorby a dozrievania mediátorových systémov (prvé mediátory sa nachádzajú v mieche od 10. týždňa tehotenstva);

proces myelinizácie;

Makro- a mikroštrukturálna formácia motorického analyzátora (vrátane svalov) v ranej ontogenéze.

Prvé spontánne pohyby embryá sa objavujú v 5. – 6. týždni vnútromaternicového vývoja. Počas tohto obdobia sa motorická aktivita vykonáva bez účasti mozgovej kôry; dochádza k segmentácii miecha a diferenciácia muskuloskeletálneho systému. Tvorba svalového tkaniva začína od 4.-6. týždňa, kedy dochádza k aktívnej proliferácii v miestach tvorby svalov s výskytom primárnych svalových vlákien. Vznikajúce svalové vlákno je už schopné spontánnej rytmickej činnosti. Súčasne dochádza k tvorbe nervovosvalových

synapsie pod vplyvom indukcie neurónov (t.j. axóny vznikajúcich motorických neurónov miechy prerastajú do svalov). Okrem toho sa každý axón mnohokrát rozvetvuje a vytvára synaptické kontakty s desiatkami svalových vlákien. Aktivácia svalových receptorov ovplyvňuje vytvorenie intracerebrálnych spojení embrya, čo zabezpečuje tonickú excitáciu mozgových štruktúr.

U ľudského plodu sa reflexy vyvíjajú z miestnych na generalizované a potom na špecializované reflexné akty. Prvé reflexné pohyby objavujú sa v 7,5 týždni tehotenstva - trigeminálne reflexy, ktoré sa vyskytujú pri hmatovom podráždení oblasti tváre; po 8,5 týždni sa prvýkrát zaznamená laterálna flexia krku. V 10. týždni sa pozoruje reflexný pohyb pier (vytvára sa sací reflex). Neskôr, keď dozrievajú reflexogénne zóny v perách a ústnej sliznici, pribúdajú komplexné zložky v podobe otvárania a zatvárania úst, prehĺtania, naťahovania a stláčania pier (22 týždňov), sacích pohybov (24 týždňov).

šľachové reflexy sa objavujú v 18. – 23. týždni vnútromaternicového života, v rovnakom veku sa vytvára úchopová reakcia, do 25. týždňa sú zreteľné všetky nepodmienené reflexy vyvolané z horných končatín. Od 10,5-11 týždňa, reflexy dolných končatín, primárne plantárna a reakcia typu Babinského reflex (12,5 týždňa). Najprv nepravidelne dýchacie pohyby hrudníka (podľa typu Cheyne-Stokes), vznikajúce v 18.5-23. týždni, prechádzajú do spontánneho dýchania do 25. týždňa.

V postnatálnom živote dochádza k zlepšeniu motorického analyzátora na mikroúrovni. Po narodení pokračuje zhrubnutie mozgovej kôry v oblastiach 6, 6a a tvorba neurónových skupín. Prvé siete vytvorené z 3-4 neurónov sa objavujú po 3-4 mesiacoch; po 4 rokoch sa hrúbka kôry a veľkosť neurónov (okrem Betzových buniek rastúcich do puberty) stabilizuje. Výrazne sa zvyšuje počet vlákien a ich hrúbka. Diferenciácia svalových vlákien je spojená s vývojom motorických neurónov miechy. Až po objavení sa heterogenity v populácii motorických neurónov predných rohov miechy dochádza k rozdeleniu svalov na motorické jednotky. Neskôr, vo veku 1 až 2 roky, sa nevyvíjajú jednotlivé svalové vlákna, ale „nadstavby“ - motorické jednotky pozostávajúce zo svalov a nervových vlákien a zmeny vo svaloch sú primárne spojené s vývojom zodpovedajúcich motorických neurónov.

Po narodení dieťaťa, keď dozrievajú riadiace časti CNS, dozrievajú aj jeho dráhy, najmä dochádza k myelinizácii periférnych nervov. Vo veku 1 až 3 mesiacov je vývoj frontálnych a temporálnych oblastí mozgu obzvlášť intenzívny. Mozočková kôra je stále slabo vyvinutá, ale subkortikálne gangliá sú jasne diferencované. Až do oblasti stredného mozgu je dobre vyjadrená myelinizácia vlákien, v mozgových hemisférach sú plne myelinizované iba senzorické vlákna. Od 6. do 9. mesiaca sú najintenzívnejšie myelinizované dlhé asociatívne vlákna, miecha je úplne myelinizovaná. Vo veku 1 roka myelinizačné procesy pokrývali dlhé a krátke asociatívne dráhy temporálnych a frontálnych lalokov a miechy po celej jej dĺžke.

Existujú dve obdobia intenzívnej myelinizácie: prvé z nich trvá od 9 do 10 mesiacov vnútromaternicového života do 3 mesiacov postnatálneho života, potom od 3 do 8 mesiacov sa rýchlosť myelinizácie spomaľuje a od 8 mesiacov druhé obdobie aktívneho začína myelinizácia, ktorá trvá, kým sa dieťa nenaučí chodiť (t. j. v priemere do 1 g 2 mesiace). S vekom sa mení počet myelinizovaných vlákien aj ich obsah v jednotlivých periférnych nervových zväzkoch. Tieto procesy, ktoré sú najintenzívnejšie v prvých 2 rokoch života, sú väčšinou ukončené do 5. roku života.

Zvýšenie rýchlosti vedenia impulzov pozdĺž nervov predchádza vzniku nových motorických zručností. Takže v lakťovom nerve vrchol zvýšenia rýchlosti vedenia impulzov (SPI) pripadá na 2. mesiac života, keď dieťa môže krátko zopnúť ruky v ľahu na chrbte, a na 3.-4. keď je hypertonicita v rukách nahradená hypotenziou, zvyšuje sa objem aktívnych pohybov (drží predmety v ruke, prináša ich do úst, priľne k oblečeniu, hrá sa s hračkami). V tibiálnom nerve sa najväčšie zvýšenie SPI objavuje najskôr po 3 mesiacoch a predchádza vymiznutiu fyziologickej hypertenzie v r. dolných končatín, čo sa zhoduje s vymiznutím automatickej chôdze a pozitívnej podpornej reakcie. Pre lakťový nervďalšie zvýšenie SPI sa zaznamená po 7 mesiacoch s objavením sa reakcie na prípravu skoku a zánikom uchopovacieho reflexu; okrem toho existuje opozícia palca, v rukách sa objavuje aktívna sila: dieťa trasie posteľ a rozbíja hračky. Pre femorálny nerv zodpovedá ďalšie zvýšenie rýchlosti vedenia 10 mesiacom, pre ulnárny nerv - 12 mesiacov.

V tomto veku sa objavuje voľné státie a chôdza, ruky sú uvoľnené: dieťa nimi máva, hádže hračky, tlieska rukami. Existuje teda korelácia medzi zvýšením SPI vo vláknach periférneho nervu a rozvojom motoriky dieťaťa.

10.1.1. Reflexy novorodencov

Reflexy novorodencov - ide o mimovoľnú svalovú reakciu na citlivý podnet, nazývajú sa aj: primitívne, nepodmienené, vrodené reflexy.

Nepodmienené reflexy podľa úrovne, na ktorej sa zatvárajú, môžu byť:

1) segmentová stonka (Babkina, sacia, proboscis, vyhľadávanie);

2) segmentálna chrbtica (uchopenie, plazenie, podpora a automatická chôdza, Galant, Perez, Moro atď.);

3) posturálne suprasegmentálne - úrovne mozgového kmeňa a miechy (asymetrické a symetrické tonické krčné reflexy, labyrintový tonický reflex);

4) posotonický suprasegmentálny - úroveň stredného mozgu (vzpriamovacie reflexy z hlavy na krk, z trupu do hlavy, z hlavy do trupu, štart reflex, rovnovážna reakcia).

Prítomnosť a závažnosť reflexu je dôležitým ukazovateľom psychomotorického vývoja. Mnohé novorodenecké reflexy miznú s vývojom dieťaťa, niektoré z nich však možno nájsť aj v dospelosti, no nemajú aktuálny význam.

Absencia reflexov alebo patologických reflexov u dieťaťa, oneskorenie zníženia reflexov charakteristických pre skorší vek alebo ich výskyt u staršieho dieťaťa alebo dospelého naznačujú poškodenie CNS.

Nepodmienené reflexy sa skúmajú v polohe na chrbte, žalúdku, vertikálne; môže odhaliť:

Prítomnosť alebo neprítomnosť, inhibícia alebo posilnenie reflexu;

Čas objavenia sa od okamihu podráždenia (latentné obdobie reflexu);

Závažnosť reflexu;

Rýchlosť jeho zániku.

Nepodmienené reflexy ovplyvňujú faktory ako typ vyššej nervovej aktivity, denná doba a celkový stav dieťaťa.

Najstálejšie nepodmienené reflexy V polohe na chrbte:

vyhľadávací reflex- dieťa leží na chrbte, pri hladení kútika úst klesá a hlava sa otáča v smere podráždenia; možnosti: otvorenie úst, zníženie dolnej čeľuste; reflex je obzvlášť dobre vyjadrený pred kŕmením;

obranná reakcia- stimulácia bolesti tej istej oblasti spôsobuje otáčanie hlavy v opačnom smere;

proboscis reflex- dieťa leží na chrbte, ľahký rýchly úder do pier spôsobí kontrakciu kruhového svalu úst, pričom sa pery vytiahnu "proboscis";

sací reflex- aktívne satie bradavky vloženej do úst;

palmárno-ústny reflex (Babkina)- tlak na thenarovú oblasť dlane spôsobuje otvorenie úst, záklon hlavy, pokrčenie ramien a predlaktí;

úchopový reflex nastáva, keď je prst vložený do otvorenej dlane dieťaťa, zatiaľ čo jeho ruka zakrýva prst. Pokus o uvoľnenie prsta vedie k zvýšeniu úchopu a zavesenia. U novorodencov je úchopový reflex taký silný, že ich možno zdvihnúť z prebaľovacieho pultu, ak sú zapojené obe ruky. Spodný úchopový reflex (Wercombe) možno vyvolať tlakom na vankúšiky pod prstami na spodnej časti chodidla;

Robinsonov reflex- keď sa pokúsite uvoľniť prst, dôjde k pozastaveniu; toto je logické pokračovanie uchopovacieho reflexu;

dolný úchopový reflex- plantárna flexia prstov v reakcii na dotyk spodnej časti prstov II-III;

Babinského reflex- pri stimulácii chodidla zdvihom dochádza k vejárovitému rozbiehaniu a predlžovaniu prstov;

Moro reflex: I fáza - chov rúk, niekedy taký výrazný, že sa vyskytuje s obratom okolo osi; Fáza II - po niekoľkých sekundách sa vráťte do východiskovej polohy. Tento reflex sa pozoruje, keď je dieťa náhle otrasené, hlasný zvuk; spontánny Moro reflex často spôsobí, že dieťa spadne z prebaľovacieho pultu;

obranný reflex- keď je podošva vstreknutá, noha je trojnásobne ohnutá;

skrížené reflexné extenzory- pichnutie podošvy, fixované vo vystretej polohe nohy, spôsobí vzpriamenie a mierne pridanie druhej nohy;

spustiť reflex(predĺženie rúk a nôh v reakcii na hlasný zvuk).

Vzpriamený (normálne, keď je dieťa vertikálne zavesené v podpazuší, dochádza k ohýbaniu všetkých kĺbov nôh):

podpora reflexu- v prítomnosti pevnej podpory pod nohami sa telo narovná a spočíva na plnej nohe;

automatická chôdza nastane, ak je dieťa mierne naklonené dopredu;

rotačný reflex- pri otáčaní vo vertikálnom závese za podpazušie sa hlava otáča v smere otáčania; ak je zároveň hlava fixovaná lekárom, potom sa otáčajú iba oči; po objavení sa fixácie (do konca novorodeneckého obdobia) je otočenie očí sprevádzané nystagmom - posúdenie vestibulárnej odpovede.

V polohe na bruchu:

obranný reflex- pri položení dieťaťa na brucho sa hlava otočí na stranu;

plazivý reflex (Bauer)- ľahké tlačenie ruky na nohy spôsobuje odpudzovanie od nej a pohyby pripomínajúce plazenie;

Talentový reflex- pri podráždení kože chrbta pri chrbtici sa telo ohne do oblúka otvoreného smerom k podnetu; hlava sa otáča rovnakým smerom;

Perezov reflex- keď prechádzate prstom po tŕňových výbežkoch chrbtice od kostrče po krk, objaví sa bolestivá reakcia, plač.

Reflexy, ktoré pretrvávajú u dospelých:

Rohovkový reflex (škúlenie oka v reakcii na dotyk alebo náhle vystavenie jasnému svetlu);

Kýchací reflex (kýchanie pri podráždení nosovej sliznice);

Gag reflex (vracanie pri podráždení zadnej faryngálnej steny alebo koreňa jazyka);

Reflex zívania (zívanie s nedostatkom kyslíka);

Reflex kašľa.

Hodnotenie motorického vývoja dieťaťa akéhokoľvek veku sa vykonáva v momente maximálneho pohodlia (teplo, sýtosť, pokoj). Treba mať na pamäti, že vývoj dieťaťa prebieha kraniokaudálne. To znamená, že horné časti tela sa vyvíjajú skôr ako spodné (napr.

manipulácia predchádza schopnosti sedieť, čo zase predchádza vzhľad chôdze). V rovnakom smere klesá aj svalový tonus – od fyziologickej hypertonicity k hypotenzii do 5. mesiaca života.

Komponenty hodnotenia motorických funkcií sú:

svalový tonus a posturálne reflexy(proprioceptívne reflexy svalovo-kĺbového aparátu). Medzi svalovým tonusom a posturálnymi reflexmi existuje úzky vzťah: svalový tonus ovplyvňuje držanie tela v spánku a v stave pokojnej bdelosti a držanie tela zasa ovplyvňuje tonus. Možnosti tónu: normálny, vysoký, nízky, dystonický;

šľachové reflexy. Možnosti: absencia alebo zníženie, zvýšenie, asymetria, klonus;

objem pasívnych a aktívnych pohybov;

nepodmienené reflexy;

patologické pohyby: tremor, hyperkinéza, kŕče.

Zároveň je potrebné venovať pozornosť všeobecnému stavu dieťaťa (somatickému a sociálnemu), vlastnostiam jeho emocionálne pozadie, funkcia analyzátorov (najmä zrakových a sluchových) a schopnosť komunikácie.

10.1.2. Rozvoj motoriky v prvom roku života

Novorodenec. Svalový tonus. Normálne prevažuje tonus vo flexoroch (hypertenzia flexorov) a tonus v rukách je vyšší ako v nohách. V dôsledku toho vzniká „pozícia plodu“: paže sú ohnuté vo všetkých kĺboch, privedené k telu, pritlačené k hrudník, ruky sú zovreté v päste, palce sú upnuté o zvyšok; nohy sú pokrčené vo všetkých kĺboch, v bedrách mierne abdukované, v chodidlách - dorzálna flexia, chrbtica je zakrivená. Svalový tonus sa zvyšuje symetricky. Na určenie stupňa flexorovej hypertenzie existujú nasledujúce testy:

trakčný test- dieťa leží na chrbte, výskumník ho chytí za zápästia a pritiahne k sebe, pričom sa ho snaží posadiť. Zároveň sú ruky mierne uvoľnené v lakťových kĺboch, potom sa extenzia zastaví a dieťa sa pritiahne k rukám. Pri nadmernom zvýšení tonusu flexorov nedochádza k fáze extenzie a telo sa okamžite pohybuje za rukami, pri nedostatočnosti sa objem extenzie zväčšuje alebo nedochádza k popíjaniu za rukami;

S normálnym svalovým tonusom v horizontálnej závesnej polohe za pazuchami, tvárou nadol, hlava je v jednej rovine s telom. V tomto prípade sú ruky ohnuté a nohy sú natiahnuté. S poklesom svalový tonus hlava a nohy visia pasívne dole, s nárastom dochádza k výraznému ohnutiu rúk a v menšej miere aj nôh. S prevahou tónu extenzora je hlava hodená späť;

labyrintový tonický reflex (LTR) vzniká pri zmene polohy hlavy v priestore v dôsledku stimulácie labyrintov. Tým sa zvyšuje tonus v extenzoroch v polohe na chrbte a vo flexoroch v polohe na bruchu;

symetrický krčný tonický reflex (SNTR)- v polohe na chrbte s pasívnym záklonom hlavy sa zvyšuje tonus flexorov v rukách a extenzorov v nohách, s extenziou hlavy - opačná reakcia;

asymetrický krčný tonický reflex (ASTTR), Magnusov-Kleinov reflex nastáva, keď je hlava dieťaťa ležiaceho na chrbte otočená na stranu. Zároveň sa v ruke, ku ktorej je otočená tvár dieťaťa, zvyšuje tón extenzora, v dôsledku čoho sa uvoľňuje a sťahuje sa z tela, ruka sa otvára. Zároveň je opačná ruka pokrčená a jej ruka je zovretá v päsť (pozícia šermiara). Pri otáčaní hlavy sa poloha zodpovedajúcim spôsobom mení.

Objem pasívnych a aktívnych pohybov

Flexorová hypertenzia prekonať, ale obmedzuje množstvo pasívneho pohybu v kĺboch. Nie je možné úplne uvoľniť ruky dieťaťa v lakťových kĺboch, zdvihnúť ruky nad vodorovnú úroveň, roztiahnuť boky bez spôsobenia bolesti.

Spontánne (aktívne) pohyby: periodická flexia a extenzia nôh, kríž, odpudzovanie z opory v polohe na bruchu a chrbte. Pohyby v rukách sa vykonávajú v lakťových a zápästných kĺboch ​​(ruky zovreté v päste sa pohybujú na úrovni hrudníka). Pohyby sú sprevádzané atetoidnou zložkou (dôsledok nezrelosti striata).

Šľachové reflexy: novorodenec môže spôsobiť iba trhanie kolien, ktoré sú zvyčajne zvýšené.

Nepodmienené reflexy: všetky reflexy novorodencov sú spôsobené, sú mierne vyjadrené, pomaly sú vyčerpané.

Posturálne reakcie: novorodenec leží na bruchu, hlavička je otočená nabok (ochranný reflex), končatiny sú pokrčené

všetky kĺby a privedené k telu (labyrintový tonický reflex). Smer vývoja: cvičenia na vertikálne držanie hlavy, opieranie sa o ruky.

Schopnosť chôdze: novorodenec a dieťa vo veku 1–2 mesiacov majú primitívnu reakciu podpory a automatickej chôdze, ktorá sa do 2–4 mesiacov života vytráca.

Uchopenie a manipulácia: u novorodenca a dieťaťa vo veku 1 mesiac sú ruky zovreté v päsť, nevie samo otvoriť ruku, vzniká úchopový reflex.

Sociálne kontakty: Prvé dojmy novorodenca o okolitom svete sú založené na kožných vnemoch: teplý, studený, mäkký, tvrdý. Dieťa sa upokojí, keď je zdvihnuté, kŕmené.

Dieťa vo veku 1-3 mesiace. Pri hodnotení motorickej funkcie sa okrem už uvedených (svalový tonus, posturálne reflexy, objem spontánnych pohybov, šľachové reflexy, nepodmienené reflexy) začínajú brať do úvahy počiatočné prvky vôľových pohybov a koordinácie.

Zručnosti:

Vývoj funkcií analyzátora: fixácia, sledovanie (vizuálne), lokalizácia zvuku v priestore (sluchové);

Integrácia analyzátorov: sanie prstov (sací reflex + vplyv kinestetického analyzátora), vyšetrenie vlastnej ruky (vizuálno-kinestetický analyzátor);

Vzhľad výraznejšej mimiky, úsmevu, komplexu oživenia.

Svalový tonus. Hypertenzia flexorov sa postupne znižuje. Zároveň sa zvyšuje vplyv posturálnych reflexov – výraznejšie sú ASTR, LTE. Hodnota posturálnych reflexov spočíva vo vytvorení statického držania tela, pričom svaly sú „trénované“ na aktívne (a nie reflexné) držanie tohto postoja (napríklad horný a dolný Landauov reflex). Ako sú svaly trénované, reflex postupne mizne, pretože sú zapnuté procesy centrálnej (dobrovoľnej) regulácie držania tela. Na konci obdobia sa flexia stáva menej výraznou. Počas testu trakcie sa uhol predĺženia zväčší. Do konca 3 mesiacov posturálne reflexy oslabujú a sú nahradené vzpriamovacími reflexami tela:

labyrintový vzpriamovací (nastavovací) reflex na hlave- v polohe na bruchu je hlava dieťaťa umiestnená v strede

línii, nastáva tonická kontrakcia krčných svalov, hlava sa dvíha a drží. Spočiatku tento reflex končí pádom hlavy a jej otočením na stranu (vplyv ochranný reflex). Postupne môže byť hlava vo zvýšenej polohe stále dlhšie, pričom nohy sú najprv napäté, ale časom sa začnú aktívne pohybovať; ruky sú v lakťových kĺboch ​​čoraz viac nepokrčené. Vytvorený labyrint inštalačný reflex vo vzpriamenej polohe (držanie hlavy vertikálne);

vzpriamovací reflex od trupu k hlave- keď sa nohy dotknú podpery, telo sa narovná a hlava sa zdvihne;

cervikálna rektifikačná reakcia - s pasívnym alebo aktívnym otočením hlavy sa telo otočí.

Nepodmienené reflexy stále dobre vyjadrené; výnimkou sú reflexy opory a automatická chôdza, ktoré sa postupne začínajú vytrácať. V 1,5-2 mesiacoch dieťa vo vzpriamenej polohe, položené na tvrdom povrchu, spočíva na vonkajších okrajoch chodidiel, pri predklone nerobí krokové pohyby.

Do konca 3 mesiacov sa všetky reflexy oslabia, čo sa prejavuje ich nestálosťou, predĺžením latentného obdobia, rýchlym vyčerpaním a fragmentáciou. Robinsonov reflex zmizne. Morove reflexy, sacie a odťahové reflexy sú stále dobre vyvolané.

Objavujú sa kombinované reflexné reakcie – sací reflex pri pohľade na prsník (kinestetická potravinová reakcia).

Rozsah pohybu sa zvyšuje. Atetoidná zložka zmizne, počet aktívnych pohybov sa zvyšuje. Vyvstáva komplex obnovy. Prvý sa stáva možným cieľavedomý pohyb: narovnanie rúk, priloženie rúk k tvári, cmúľanie prstov, trenie očí a nosa. V 3. mesiaci sa dieťa začína pozerať na svoje ruky, naťahovať ruky k predmetu - vizuálny žmurkací reflex. V dôsledku oslabenia synergie flexorov dochádza k flexii v lakťových kĺboch ​​bez ohýbania prstov, schopnosť držať v ruke uzavretý predmet.

Šľachové reflexy: okrem kolena sa nazýva Achillova, bicipitálna. Objavujú sa brušné reflexy.

Posturálne reakcie: počas 1. mesiaca dieťa krátko zdvihne hlavičku, potom ju „spadne“. Paže ohnuté pod hrudníkom (labyrintový vzpriamovací reflex na hlave, tonická kontrakcia krčných svalov končí pádom hlavy a jej otočením na stranu -

prvok ochranného reflexu). Smer rozvoja: cvičenie na zvýšenie doby držania hlavy, extenzia paží v lakťovom kĺbe, otvorenie ruky. V 2. mesiaci dieťa dokáže nejaký čas držať hlavu v uhle 45°. na hladinu, zatiaľ čo hlava sa stále neisto kýve. Uhol predĺženia v lakťových kĺboch ​​sa zvyšuje. V 3. mesiaci dieťa s istotou drží hlavu a leží na bruchu. Podpora predlaktia. Panva je dole.

Schopnosť chôdze: dieťa vo veku 3-5 mesiacov dobre drží hlavu vo vzpriamenej polohe, ale ak sa ho pokúsite položiť, kreslí nohy a visí na rukách dospelého (fyziologická astázia-abázia).

Uchopenie a manipulácia: v 2. mesiaci sú kefky mierne pootvorené. V 3. mesiaci sa dá dieťaťu do rúčky dať malá ľahká hrkálka, ono ju chytí a drží v ruke, no samo ešte nevie otvoriť kefku a pustiť hračku. Preto po nejakom čase hry a so záujmom počúvanie zvukov hrkálky, ktoré sa ozývajú, keď ňou zatrasiete, dieťa začne plakať: unavuje ho držať predmet v ruke, ale nemôže ho dobrovoľne uvoľniť.

Sociálne kontakty: v 2. mesiaci sa objavuje úsmev, ktorým dieťa adresuje všetky živé bytosti (na rozdiel od neživých).

Dieťa vo veku 3-6 mesiacov. V tomto štádiu hodnotenie motorických funkcií pozostáva z už uvedených zložiek (svalový tonus, rozsah pohybu, šľachové reflexy, nepodmienené reflexy, vôľové pohyby, ich koordinácia) a novovzniknuté všeobecné motorické zručnosti, najmä manipulácie (pohyby rúk).

Zručnosti:

Zvýšenie obdobia bdelosti;

Záujem o hračky, pozeranie, uchopenie, prinesenie do úst;

Vývoj výrazov tváre;

Vzhľad vrčania;

Komunikácia s dospelým: orientačná reakcia prechádza do komplexu oživenia alebo reakcie strachu, reakcie na odchod dospelého;

Ďalšia integrácia (senzoricko-motorické správanie);

Sluchové reakcie;

Sluchovo-motorické reakcie (otočenie hlavy smerom k hovoru);

Vizuálne-hmatovo-kinestetické (skúmanie vlastných rúk je nahradené skúmaním hračiek, predmetov);

Vizuálne-hmatovo-motorické (uchopenie predmetov);

Koordinácia ruka-oko - schopnosť ovládať pohľadom pohyby ruky naťahujúcej sa k tesne umiestnenému predmetu (hmatanie rúk, trenie, spájanie rúk, dotýkanie sa hlavy, pri satí, držaní prsníka, fľaše);

Reakcia aktívneho dotyku – prehmatávanie predmetu nohami a uchopenie s ich pomocou, natiahnutie rúk v smere predmetu, prehmat; táto reakcia zmizne, keď sa objaví funkcia zachytávania objektu;

Reakcia koncentrácie kože;

Vizuálna lokalizácia objektu v priestore na základe zrakovo-hmatového reflexu;

Zvýšenie zrakovej ostrosti; dieťa dokáže rozlíšiť malé predmety na pevnom pozadí (napríklad gombíky na oblečení rovnakej farby).

Svalový tonus. Dochádza k synchronizácii tónu flexorov a extenzorov. Teraz je držanie tela určené skupinou reflexov, ktoré narovnávajú telo a dobrovoľnou motorickou aktivitou. Vo sne je ruka otvorená; ASHTR, SSTR, LTR vybledli. Tón je symetrický. Fyziologická hypertenzia je nahradená normotóniou.

Existuje ďalšia formácia usmerňujúce reflexy tela. V polohe na bruchu je zaznamenané stabilné držanie zdvihnutej hlavy, spoliehanie sa na mierne natiahnutú ruku, neskôr - spoliehanie sa na vystretú ruku. Horný Landauov reflex sa objavuje v polohe na bruchu („poloha plavca“, t.j. dvíhanie hlavy, ramien a trupu v polohe na bruchu s narovnanými rukami). Ovládanie hlavy vo vertikálnej polohe je stabilné, postačujúce v polohe na chrbte. Dochádza k vzpriamovaciemu reflexu z tela do tela, t.j. schopnosť otáčať ramenný pletenec vzhľadom na panvu.

šľachové reflexy všetci sa volajú.

Rozvíjanie motorických schopností nasledujúce.

Pokusy vytiahnuť telo do vystretých rúk.

Schopnosť sedieť s podporou.

Vzhľad "mostu" - vyklenutie chrbtice na základe zadku (chodidiel) a hlavy pri sledovaní objektu. V budúcnosti sa tento pohyb premení na prvok obratu na bruchu - „blokový“ obrat.

Otočte sa z chrbta do žalúdka; zároveň môže dieťa odpočívať rukami, zdvihnúť ramená a hlavu a rozhliadnuť sa pri hľadaní predmetov.

Predmety sú zachytené dlaňou (stláčanie predmetu v dlani pomocou flexorových svalov ruky). Zatiaľ neexistuje opozícia palca.

Zachytenie objektu je sprevádzané množstvom zbytočných pohybov (obe ruky, ústa, nohy sa pohybujú súčasne), stále neexistuje jasná koordinácia.

Postupne sa počet pohybov navyše znižuje. Objaví sa uchopenie atraktívneho predmetu oboma rukami.

Zvyšuje sa počet pohybov v rukách: zdvíhanie, do strán, zovretie, prehmatávanie, vkladanie do úst.

Pohyby v veľké kĺby, jemné motorické zručnosti nie sú rozvinuté.

Možnosť samostatného sedenia (bez opory) niekoľko sekúnd/minút.

Nepodmienené reflexy miznú, s výnimkou sacích a sťahovacích reflexov. Prvky Morovho reflexu sú zachované. Vzhľad parašutistického reflexu (v polohe zavesenia za podpazušie vodorovne lícom nadol, ako pri páde, ruky sú neohnuté a prsty roztiahnuté - akoby sa chceli chrániť pred pádom).

Posturálne reakcie: v 4. mesiaci je hlava dieťaťa stabilne zdvihnutá; podpora na vystretej paži. V budúcnosti sa táto poloha skomplikuje: zdvihne sa hlava, ramenný pás, ruky sa narovnajú a natiahnu dopredu, nohy sú rovné (poloha plavca, horný Landauov odraz). Zdvíhanie nôh (dolný Landauov reflex), dieťa sa môže kolísať na bruchu a otáčať sa okolo neho. V 5. mesiaci sa objavuje schopnosť otočiť sa z vyššie opísanej polohy na chrbát. Najprv náhodne dôjde k obratu zo žalúdka na chrbát, keď je ruka hodená ďaleko dopredu a rovnováha na žalúdku je narušená. Smer rozvoja: cvičenia na účelnosť obratov. V 6. mesiaci sa hlavový a ramenný pletenec zdvihol nad vodorovnú plochu pod uhlom 80–90°, paže sa narovnali v lakťových kĺboch, opreté o úplne otvorené ruky. Takéto držanie tela je už natoľko stabilné, že dieťa môže otáčaním hlavy sledovať predmet záujmu a tiež preniesť váhu tela na jednu ruku a druhou rukou sa pokúsiť na predmet dosiahnuť a chytiť ho.

Schopnosť sedieť - udržiavanie tela v statickom stave - je dynamická funkcia a vyžaduje si prácu mnohých svalov a presnú koordináciu. Táto poloha vám umožňuje uvoľniť ruky pre jemnú motoriku. Aby ste sa naučili sedieť, musíte ovládať tri základné funkcie: držať hlavu vzpriamene v akejkoľvek polohe tela, ohýbať boky a aktívne otáčať trupom. V 4. až 5. mesiaci si dieťa pri popíjaní na rukách akoby „sadne“: ohýba hlavu, ruky a nohy. V 6. mesiaci môže byť dieťa zasadené, pričom nejaký čas bude držať hlavu a trup vertikálne.

Schopnosť chôdze: v 5. – 6. mesiaci sa postupne objavuje schopnosť stáť s oporou dospelého človeka, opierajúc sa o plné chodidlo. Súčasne sa nohy narovnávajú. Pomerne často zostávajú bedrové kĺby mierne ohnuté vo vzpriamenej polohe, v dôsledku čoho dieťa nestojí na plnej nohe, ale na prstoch. Tento izolovaný jav nie je prejavom spastickej hypertonicity, ale normálnym štádiom tvorby chôdze. Objaví sa „fáza skoku“. Dieťa začína po postavení na nohy odrážať: dospelý drží dieťa pod pazuchami, krčí sa a tlačí, narovnáva boky, kolená a členkové kĺby. To spôsobuje veľa pozitívnych emócií a spravidla je sprevádzané hlasným smiechom.

Uchopenie a manipulácia: v 4. mesiaci sa rozsah pohybu v ruke výrazne zväčšuje: dieťa si priloží ruky k tvári, prezerá si ich, prinesie a vloží do úst, šúcha si ruku v ruke, druhou sa dotýka jednou rukou. Môže náhodne chytiť hračku, ktorá je na dosah, a tiež si ju priniesť na tvár, do úst. Takto skúma hračku – očami, rukami a ústami. V 5. mesiaci môže dieťa dobrovoľne vziať predmet ležiaci v zornom poli. Zároveň vystrie obe ruky a dotkne sa ho.

Sociálne kontakty: od 3 mesiacov sa dieťa začne smiať v reakcii na komunikáciu s ním, objaví sa komplex oživenia a výkriky radosti (do tejto doby sa plač vyskytuje iba s nepríjemnými pocitmi).

Dieťa vo veku 6-9 mesiacov. V tom vekové obdobie sú uvedené nasledujúce vlastnosti:

Rozvoj integračných a senzoricko-situačných väzieb;

Aktívna kognitívna aktivita založená na vizuálno-motorickom správaní;

Reťazový motor asociatívny reflex - počúvanie, pozorovanie vlastných manipulácií;

Rozvoj emócií;

Hry;

Rôzne pohyby tváre. Svalový tonus - dobre. Šľachové reflexy spôsobuje všetko. Motorické zručnosti:

Rozvoj svojvoľných účelových pohybov;

Rozvoj rektifikačného reflexu tela;

Otočí sa zo žalúdka do chrbta a zozadu do žalúdka;

Spoliehanie sa na jednu stranu;

Synchronizácia práce antagonistických svalov;

Stabilné nezávislé sedenie po dlhú dobu;

Reťazový symetrický reflex v polohe na bruchu (základ plazenia);

Plazenie späť, v kruhu, pomocou ťahov na rukách (nohy sa nezúčastňujú plazenia);

Plazenie na všetkých štyroch so zdvihnutím tela nad oporu;

Pokusy o zaujatie vertikálnej polohy - pri popíjaní rúk z polohy na chrbte sa okamžite zdvihne na narovnané nohy;

Pokusy vstať, držať sa za ruky na podpere;

Začiatok chôdze pozdĺž podpery (nábytok);

Pokusy sadnúť si nezávisle zo vzpriamenej polohy;

Pokusy o chôdzu pri držaní ruky dospelého;

Na manipuláciách sa podieľajú hry s hračkami, prstami II a III. Koordinácia: koordinované jasné pohyby rúk; pri

manipulácie v sede, veľa zbytočných pohybov, nestabilita (t.j. svojvoľné akcie s predmetmi v sede sú zaťažkávacou skúškou, v dôsledku čoho sa poloha neudrží a dieťa padá).

Nepodmienené reflexy uhasené, okrem cicania.

Posturálne reakcie: v 7. mesiaci sa dieťa dokáže otočiť z chrbta na bruško; prvýkrát sa na základe rektifikačného reflexu tela realizuje schopnosť samostatného posadnutia. V 8. mesiaci sa zlepšujú obraty, rozvíja sa fáza plazenia po štyroch. V 9. mesiaci sa objavuje schopnosť cieľavedome sa plaziť s oporou na rukách; opierajúc sa o predlaktie, dieťa ťahá celé telo.

Schopnosť sedieť: v 7. mesiaci dieťa v ľahu na chrbte zaujme polohu „v sede“, nohy pokrčí v bedrových a kolenných kĺboch. V tejto polohe sa dieťa môže hrať s nohami a ťahať ich do úst. Vo veku 8 mesiacov sa dieťa v sede dokáže na niekoľko sekúnd samo posadiť a potom „prepadnúť“ na bok, pričom sa jednou rukou opiera o povrch, aby sa chránilo pred pádom. V 9. mesiaci dieťatko dlhšie samo sedí s „guľatým chrbtom“ (bedrová lordóza ešte nie je vytvorená), pri únave sa opiera.

Schopnosť chôdze: v 7-8 mesiaci sa pri prudkom predklone dieťaťa objaví reakcia opory na rukách. V 9. mesiaci dieťa položené na povrchu a podopreté rukami niekoľko minút samostatne stojí.

Uchopenie a manipulácia: v 6.-8.mesiaci sa zlepšuje presnosť zachytenia objektu. Dieťa ho berie celou plochou dlane. Dokáže preniesť predmet z jednej ruky do druhej. V 9. mesiaci dobrovoľne pustí hračku z rúk, ona spadne a dieťa pozorne sleduje trajektóriu jej pádu. Má rád, keď dospelý vezme hračku a podá ju dieťaťu. Znova pustí hračku a smeje sa. Takáto činnosť je podľa dospelého človeka hlúpa a nezmyselná hra, v skutočnosti ide o komplexný tréning koordinácie ruka-oko a náročný spoločenský akt- hra s dospelým.

Dieťa vo veku 9-12 mesiacov. Toto vekové obdobie zahŕňa:

Rozvoj a komplikácie emócií; revitalizačný komplex mizne;

Rôzne výrazy tváre;

Zmyslová reč, pochopenie jednoduchých príkazov;

Vzhľad jednoduchých slov;

Príbehové hry.

Svalový tonus, šľachové reflexy zostávajú nezmenené v porovnaní s predchádzajúcim štádiom a po celý zvyšok života.

Nepodmienené reflexy všetko zmizlo, sací reflex mizne.

Motorické zručnosti:

Zlepšenie komplexných reťazových reflexov vertikalizácie a vôľových pohybov;

Schopnosť stáť na opore; pokusy postaviť sa bez opory na vlastnú päsť;

Vzhľad niekoľkých nezávislých krokov, ďalší rozvoj chôdze;

Opakované akcie s predmetmi („zapamätanie“ motorických vzorov), ktoré možno považovať za prvý krok k vytvoreniu komplexných automatizovaných pohybov;

Účelné akcie s predmetmi (vkladanie, nasadzovanie).

Formovanie chôdze deti su velmi variabilne a individualne. Prejavy charakteru a osobnosti sa jasne prejavujú pri pokusoch stáť, chodiť a hrať sa s hračkami. U väčšiny detí na začiatku chôdze Babinského reflex a dolný úchopový reflex vymiznú.

Koordinácia: nezrelosť koordinácie pri zaujatí vzpriamenej polohy, čo vedie k pádom.

Dokonalosť dobré motorové zručnosti: uchopenie malých predmetov dvoma prstami; medzi palcom a malíčkom je opozícia.

V 1. roku života dieťaťa sa rozlišujú hlavné smery motorického vývoja: posturálne reakcie, elementárne pohyby, plazenie po štyroch, schopnosť stáť, chodiť, sedieť, uchopovacie schopnosti, vnímanie, sociálne správanie, vydávanie zvukov, porozumenie. reč. Existuje teda niekoľko fáz vývoja.

Posturálne reakcie: v 10. mesiaci v polohe na brušku so zdvihnutou hlavičkou a oporou na rukách môže dieťa súčasne dvíhať panvu. Teda spočíva len na dlaniach a chodidlách a kýva sa dopredu a dozadu. V 11. mesiaci sa začína plaziť s oporou na rukách a nohách. Ďalej sa dieťa učí plaziť koordinovane, t.j. striedavo naťahujte pravú ruku - ľavú nohu a ľavú ruku - pravú nohu. V 12. mesiaci sa plazenie po štyroch stáva čoraz rytmickejšie, plynulejšie a rýchlejšie. Od tohto momentu dieťa začína aktívne skúmať a skúmať svoj domov. Plazenie po štyroch je primitívna forma pohybu, pre dospelých netypická, ale v tejto fáze sú svaly pripravené na nasledujúce fázy motorického vývoja: zvyšuje sa svalová sila, trénuje sa koordinácia a rovnováha.

Schopnosť sedieť sa tvorí individuálne od 6 do 10 mesiacov. To sa zhoduje s rozvojom polohy na štyroch (podpora na dlaniach a chodidlách), z ktorej sa dieťa ľahko posadí a otáča panvu vzhľadom na telo (rektifikačný reflex z panvového pletenca k telu). Dieťa sedí samostatne, stabilne s rovným chrbtom a nohami narovnanými v kolenných kĺboch. V tejto polohe môže dieťa hrať dlhú dobu bez straty rovnováhy. Ďalej, sedadlo

sa stáva natoľko stabilným, že dieťa môže pri sedení vykonávať mimoriadne zložité činnosti, ktoré si vyžadujú výbornú koordináciu: napríklad držanie lyžice a jedenie s ňou, držanie šálky oboma rukami a pitie z nej, hranie sa s malými predmetmi atď.

Schopnosť chôdze: v 10. mesiaci sa dieťa plazí k nábytku a držiac sa ho samo vstáva. V 11. mesiaci vie dieťa chodiť po nábytku, držať sa ho. V 12. mesiaci je možné chodiť, držať sa jednou rukou a nakoniec urobiť niekoľko samostatných krokov. V budúcnosti sa rozvíja koordinácia a sila svalov zapojených do chôdze a samotná chôdza sa stále viac zlepšuje, stáva sa rýchlejšou, cieľavedomejšou.

Uchopenie a manipulácia: v 10. mesiaci sa objaví „pinzetový úchop“ s opozíciou palca. Dieťa môže brať drobné predmety, pričom naťahuje palec a ukazovák a predmet nimi drží, ako pinzetou. V 11. mesiaci sa objavuje „kliešťový úchop“: palec a ukazovák tvoria počas úchopu „pazúr“. Rozdiel medzi kliešťovým a pazúrovým úchopom je v tom, že prvý má rovné prsty, zatiaľ čo druhý má ohnuté prsty. V 12. mesiaci vie dieťa presne vložiť predmet do veľkej misky alebo do ruky dospelého.

Sociálne kontakty: do 6. mesiaca dieťa rozozná „kamarátov“ od „cudzích“. V 8 mesiacoch sa dieťa začína báť cudzích ľudí. Už nedovolí, aby ho všetci vzali do náručia, dotýkali sa ho, odvracia sa od cudzích ľudí. V 9. mesiaci sa dieťa začína hrať na schovávačku – kukanie.

10.2. Vyšetrenie dieťaťa od novorodeneckého obdobia do šiestich mesiacov

Pri vyšetrovaní novorodenca treba brať do úvahy jeho gestačný vek, pretože aj mierna nezrelosť alebo predčasnosť pod 37 týždňov môže výrazne ovplyvniť charakter spontánnych pohybov (pohyby sú pomalé, generalizované s triaškou).

Svalový tonus sa mení a stupeň hypotenzie je priamo úmerný stupňu zrelosti, zvyčajne v smere jej poklesu. Donosené dieťa má výrazný flexorový postoj (pripomínajúci embryonálny) a predčasne narodené dieťa má extenzorový postoj. Donosené bábätko a nedonosené dieťa 1. stupňa držia pri ťahaní za rúčky hlavičku na pár sekúnd, nedonosené deti

hlbšieho stupňa a deti s poškodenou centrálnou nervovou sústavou nechytajú hlavu. Je dôležité určiť závažnosť fyziologických reflexov v novorodeneckom období, najmä uchopenie, zavesenie, ako aj reflexy, ktoré zabezpečujú sanie, prehĺtanie. Pri vyšetrovaní funkcie hlavových nervov je potrebné dbať na veľkosť zreníc a ich reakciu na svetlo, symetriu tváre, polohu hlavy. Väčšina zdravých novorodencov na 2. – 3. deň po narodení zafixuje pohľad a snaží sa sledovať predmet. Symptómy ako Graefeho príznak, nystagmus v extrémnych zvodoch sú fyziologické a sú spôsobené nezrelosťou zadného pozdĺžneho zväzku.

Silný edém u dieťaťa môže spôsobiť útlm všetkých neurologických funkcií, ale ak sa nezmenšuje a kombinuje sa so zväčšením pečene, treba mať podozrenie na vrodenú formu hepatocerebrálnej dystrofie (hepatolentikulárna degenerácia) alebo lyzozomálne ochorenie.

Špecifické (patognomonické) neurologické symptómy charakteristické pre dysfunkciu určitej oblasti CNS chýbajú do 6 mesiacov veku. Hlavnými neurologickými príznakmi sú zvyčajne narušený svalový tonus s motorickým deficitom alebo bez neho; poruchy komunikácie, ktoré sú determinované schopnosťou upriamiť pohľad, sledovať predmety, vyčleniť si známych a pod., a reakcie na rôzne podnety: čím zreteľnejšie sa zraková kontrola u dieťaťa prejavuje, tým je jeho nervový systém dokonalejší. Veľký význam vzhľadom na prítomnosť paroxyzmálnych epileptických javov alebo ich absenciu.

Presný popis všetkých záchvatových javov je tým náročnejší, čím je vek dieťaťa menší. Kŕče, ktoré sa vyskytujú v tomto vekovom období, sú často polymorfné.

Kombinácia zmeneného svalového tonusu s poruchami hybnosti (hemiplégia, paraplégia, tetraplégia) svedčí o hrubom fokálna lézia mozgových látok. Asi v 30 % prípadov hypotenzie centrálneho pôvodu nie je možné nájsť príčinu.

Anamnéza a somatické symptómy sú obzvlášť dôležité u novorodencov a detí mladších ako 4 mesiace kvôli nedostatku údajov z neurologického vyšetrenia. Napríklad poruchy dýchania v tomto veku môžu byť často výsledkom poškodenia CNS a vyskytujú sa s

vrodené formy myatónie a spinálnej amyotrofie. Apnoe a dysrytmia môžu byť spôsobené abnormalitami mozgového kmeňa alebo cerebellum, anomáliou Pierra Robina a metabolickými poruchami.

10.3. Vyšetrenie dieťaťa vo veku od 6 mesiacov do 1 roka

U detí od 6 mesiacov do 1 roka sa často vyskytujú akútne neurologické poruchy s katastrofálnym priebehom aj pomaly progresívne, preto musí lekár okamžite načrtnúť okruh ochorení, ktoré môžu k týmto stavom viesť.

Charakteristický je výskyt febrilných a nevyprovokovaných kŕčov, ako sú detské kŕče. Poruchy pohybu sa prejavujú zmenou svalového tonusu a jeho asymetriou. V tomto vekovom období sa jasne prejavujú také vrodené ochorenia, ako je spinálna amyotrofia a myopatia. Lekár si musí pamätať, že asymetria svalového tonusu dieťaťa tohto veku môže byť spôsobená polohou hlavy vo vzťahu k telu. Zaostávanie v psychomotorickom vývoji môže byť dôsledkom metabolických a degeneratívne ochorenia. Emocionálne poruchy – slabá mimika, nedostatok úsmevu a hlasného smiechu, ako aj poruchy predrečového vývinu (tvorba bľabotania) sú spôsobené poruchou sluchu, nevyvinutím mozgu, autizmom, degeneratívnymi ochoreniami nervovej sústavy a v kombinácii s kožou prejavy - tuberózna skleróza, pre ktorú sú charakteristické aj motorické stereotypy a kŕče.

10.4. Vyšetrenie dieťaťa po 1. roku života

Progresívne dozrievanie centrálneho nervového systému spôsobuje objavenie sa špecifických neurologických symptómov naznačujúcich fokálnu léziu a je možné určiť dysfunkciu určitej oblasti centrálneho alebo periférneho nervového systému.

Najčastejšími dôvodmi návštevy lekára je oneskorenie vo vývoji chôdze, jej porušenie (ataxia, spastická paraplégia, hemiplégia, difúzna hypotenzia), regresia chôdze, hyperkinéza.

Kombinácia neurologických symptómov s extraneurálnymi (somatickými), ich pomalá progresia, rozvoj dysmorfie lebky a tváre, mentálna retardácia a emočná porucha by mala priviesť lekára k myšlienke prítomnosti metabolických ochorení - mukopolysacharidózy a mukolipidózy.

Druhým najčastejším dôvodom liečby je mentálna retardácia. Hrubé oneskorenie sa pozoruje u 4 z 1 000 detí a u 10 – 15 % je toto oneskorenie príčinou problémov s učením. Dôležité je diagnostikovať syndrómové formy, pri ktorých je oligofrénia len príznakom celkového nedostatočného rozvoja mozgu na pozadí dysmorfií a mnohopočetných vývojových anomálií. Zhoršenie inteligencie môže mať na svedomí mikrocefália, príčinou oneskorenia vývoja môže byť aj progresívny hydrocefalus.

Kognitívne poruchy v kombinácii s chronickými a progresívnymi neurologickými príznakmi vo forme ataxie, spasticity alebo hypotenzie s vysokými reflexmi by mali lekára podnietiť k zamysleniu sa nad nástupom mitochondriálnej choroby, subakútnej panencefalitídy, HIV encefalitídy (v kombinácii s polyneuropatiou), Creutzfeldt-Jakobovej choroba. Zhoršenie emócií a správania v kombinácii s kognitívnymi deficitmi naznačuje prítomnosť Rettovho syndrómu, Santavuoriho choroby.

Senzoroneurálne poruchy (zrakové, okulomotorické, sluchové) sú veľmi široko zastúpené v detstva. Existuje veľa dôvodov pre ich vzhľad. Môžu byť vrodené, získané, chronické alebo vyvíjajúce sa, izolované alebo spojené s inými neurologickými symptómami. Môžu byť spôsobené embryofetálnym poškodením mozgu, anomáliou vo vývoji oka či ucha, alebo sú to následky predchádzajúcich meningitíd, encefalitídy, nádorov, metabolických či degeneratívnych ochorení.

Okulomotorické poruchy sú v niektorých prípadoch výsledkom poškodenia okulomotorických nervov, vrátane vrodenej Graefe-Moebiusovej anomálie.

Od 2 rokovprudko sa zvyšuje frekvencia výskytu febrilných kŕčov, ktoré by mali úplne vymiznúť do 5. roku života. Po 5 rokoch debutuje epileptická encefalopatia - Lennox-Gastautov syndróm a väčšina detských idiopatických foriem epilepsie. Akútny nástup neurologických porúch s poruchou vedomia, pyramídovými a extrapyramídovými neurologickými príznakmi, debutujúci na pozadí horúčkovitého stavu, najmä so sprievodnými hnisavými ochoreniami tváre (sinusitída), by mal vyvolať podozrenie na bakteriálnu meningitídu, mozgový absces. Tieto stavy vyžadujú urgentnú diagnostiku a špecifickú liečbu.

IN mladší vek vznikajú aj zhubné nádory, najčastejšie mozgového kmeňa, mozočku a jeho červa, ktorých symptómy sa môžu vyvinúť akútne, subakútne, často po pobyte detí v južných šírkach a prejavujú sa nielen bolesťami hlavy, ale aj závratmi, ataxiou z oklúzie hl. dráhy CSF.

Nie je nezvyčajné, že choroby krvi, najmä lymfómy, debutujú s akútnymi neurologickými príznakmi vo forme opsomyoklonu, transverzálnej myelitídy.

U detí po 5 rokoch Najčastejším dôvodom návštevy lekára je bolesť hlavy. Ak ide o obzvlášť pretrvávajúci chronický charakter, sprevádzaný závratmi, neurologickými príznakmi, najmä cerebelárnymi poruchami (statická a pohybová ataxia, intenčný tremor), je potrebné v prvom rade vylúčiť nádor na mozgu, najmä nádor zadnej jamky lebečnej. . Tieto sťažnosti a uvedené symptómy sú indikáciou pre CT a MRI štúdie mozgu.

Pomaly progresívny vývoj spastickej paraplégie, zmyslových porúch v prítomnosti asymetrie a dysmorfií trupu môže vyvolať podozrenie na syringomyéliu a akútny vývoj príznaky - pre hemoragickú myelopatiu. Akútne vyvinuté periférna paralýza s radikulárnou bolesťou, poruchou citlivosti a poruchami panvy sú charakteristické pre polyradikuloneuritídu.

Oneskorenie psychomotorického vývoja, najmä v kombinácii s rozpadom intelektuálnych funkcií a progresívnymi neurologickými príznakmi, sa vyskytuje na pozadí metabolických a neurodegeneratívnych ochorení v každom veku a má rôznu rýchlosť vývoja, ale v tomto vekovom období je veľmi dôležité vedieť, že poškodenie intelektuálnych funkcií a motorických schopností a reči môže byť dôsledkom epileptiformnej encefalopatie.

Progresívne nervovosvalové ochorenia začínajú v rôznych časoch poruchami chôdze, svalovou atrofiou a zmenami tvaru chodidiel a nôh.

U starších detí, častejšie u dievčat sa môžu vyskytnúť epizodické záchvaty závratov, ataxia s náhlou poruchou zraku a objavením sa záchvatov, ktoré sa najskôr

ťažko odlíšiteľné od epileptika. Tieto symptómy sú sprevádzané zmenami v afektívnej sfére dieťaťa a pozorovania rodinných príslušníkov a posúdenie ich psychologického profilu umožňujú odmietnuť organickú povahu ochorenia, hoci v r. ojedinelé prípady sú potrebné ďalšie výskumné metódy.

Toto obdobie často debutuje rôzne formy epilepsia, infekcie a autoimunitné ochorenia nervového systému, menej často - neurometabolické. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy krvného obehu.

10.5. Vznik patologickej posturálnej aktivity a pohybových porúch pri včasnom organickom poškodení mozgu

Porušenie motorického vývoja dieťaťa je jedným z najčastejších následkov poškodenia nervového systému v pred- a perinatálnom období. Oneskorenie redukcie nepodmienených reflexov vedie k vytvoreniu patologických postojov a postojov, brzdí a skresľuje ďalší motorický vývoj.

V dôsledku toho sa to všetko prejavuje porušením motorickej funkcie - objavením sa komplexu symptómov, ktoré sa do 1. roku jasne formujú do syndrómu detskej mozgovej obrny. Zložky klinického obrazu:

Poškodenie riadiacich systémov motora;

Oneskorené zníženie primitívnych posturálnych reflexov;

Oneskorenie vo všeobecnom vývoji, vrátane duševného;

Porušenie motorického vývoja, výrazne zosilnené tonické labyrintové reflexy, čo vedie k vzniku reflexných ochranných pozícií, v ktorých je zachovaná „embryonálna“ poloha, oneskorenie vo vývoji extenzorových pohybov, reťazové symetrické a nastavovacie reflexy tela;

V poslednej dobe sa čoraz častejšie (podľa niektorých správ - od 70% do 90%) u novorodencov diagnostikuje perinatálna encefalopatia (PEP), ktorá je pre rodičov veľmi desivá.

IN V poslednej dobečoraz častejšie (podľa niektorých správ - od 70 % do 90 %) sa novorodencom diagnostikuje perinatálna encefalopatia (PEP), čo je pre rodičov veľmi desivé. Skúsme si povedať trochu viac o tom, čo je PEP, ako sa prejavuje, ako sa s tým vysporiadať, aby sme sa vyhli rôznym nepríjemným následkom, ako zabrániť vzniku ochorenia u bábätka.

Klinicky sa PEP prejavuje nasledujúcimi piatimi syndrómami:

• zvýšená neuroreflexná excitabilita;
• kŕčovité;
• hypertenzná-hydrocefalická;
• útlak;
• v kóme.

Jedno dieťa môže mať buď izolovaný syndróm, alebo kombináciu viacerých (o prejavoch každého zo syndrómov si povieme nižšie).

V priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto obdobia:

• akútne (od narodenia do 1 mesiaca);
• skoré zotavenie (od 1. do 4. mesiaca);
• neskoré zotavenie (od 4 mesiacov do 1 roka);
• reziduálne účinky alebo výsledok (po 1 roku).

Treba poznamenať, že čím skôr sa začne liečba, tým menej zmien sa vyskytuje v mozgu, tým je výsledok priaznivejší a dôsledky sú menej závažné. Ak sa liečba začne až v reziduálnom období, potom je účinok liečby minimálny.

Teraz si povedzme trochu o dôvodoch, ktoré môžu viesť k rozvoju.

O dôvodoch rozvoja PEP

Niet pochýb o tom, že len zdravá žena môže porodiť zdravé dieťa. Mnohé ochorenia nastávajúcej mamičky (chronické ochorenia žalúdka, obličiek, diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy, malformácie srdcovo-cievneho systému), infekcie počas tehotenstva môžu viesť k hladovaniu plodu kyslíkom a najcitlivejší orgán trpí nedostatkom kyslík, je mozog, pretože všetky metabolické procesy v ňom prebiehajúce vyžadujú povinnú prítomnosť kyslíka.

Priebeh tehotenstva zohráva dôležitú úlohu vo vývoji plodu a komplikácií, ako sú:

• anémia matky,
• hypertenzia,
• hroziaci potrat,
• predčasné odlúčenie placenty,
• placenta previa,
• preeklampsia,
• predčasný alebo oneskorený pôrod,
• toxikóza prvej a druhej polovice tehotenstva,
• dlhé obdobie bez vody,
• viacpočetné tehotenstvo,
• vstup mekónia (výkalov novorodencov) do plodovej vody dlho pred pôrodom, vek matky (do 18 rokov a nad 35 rokov),
• fetoplacentárna nedostatočnosť (zmena prietoku krvi medzi matkou a plodom a v dôsledku toho nedostatok kyslíka),
• zmeny v štruktúre placenty (napríklad kalcifikácia – nadmerné ukladanie vápenatých solí, čo vedie k narušeniu trofickej („nutričnej“) funkcie placenty, keďže tzv. „prezretá“ placenta pri dlhšom tehotenstve nie je schopná zabezpečiť dostatočný prietok krvi medzi matkou a plodom, preto je narušený hlavná funkcia- poskytovanie živín a kyslíka nenarodenému dieťaťu).

pôrodu- najfyziologickejší proces a zároveň najväčší rizikový faktor vzniku PEP. Akékoľvek abnormality pri pôrode môžu spôsobiť poškodenie mozgu (predčasné a neskoré, a naopak slabosť pracovná činnosť; narodenie dvoch alebo viacerých detí; "cisársky rez" - tu trpí mozog počas obdobia anestézie; omotanie pupočnej šnúry okolo krku dieťaťa). Preto bude zdravie a osud jej dieťaťa závisieť od toho, ako sa žena morálne a fyzicky pripraví na pôrod.

Stav dieťaťa pri narodení sa na celom svete hodnotí podľa jedinej metódy, takzvanej Apgarovej škály (podľa mena autorky). Vyhodnoťte ukazovatele, ako je frekvencia dýchania, srdcová frekvencia, reflexy, farba koža a plač dieťaťa. Každý ukazovateľ môže mať od 0 do 2 bodov, stav sa hodnotí v prvej a piatej minúte života. Z toho, koľko bodov dieťa dostalo podľa Apgar, možno posúdiť jeho stav:

• 8-10 bodov - prakticky zdravé dieťa;
• 4-7 bodov - (to znamená kyslíkové hladovanie mozgu) strednej závažnosti, ktoré dieťa potrebuje starostlivé vyšetrenie a liečba od prvých dní života;
• 1-4 body - asfyxia (úplné hladovanie kyslíkom) - dieťa potrebuje resuscitáciu, urgentné intenzívna starostlivosť(zvyčajne sa takéto deti presúvajú z pôrodnice na špecializované oddelenia patológie novorodencov a opatrne vykonať vyšetrenie a liečbu, urobiť akékoľvek predpovede).

Teraz sa pozrime bližšie na klinické prejavy rôznych syndrómov.

Klinické prejavy syndrómov

Syndróm zvýšenej neuroreflexnej excitabilityčastejšie s miernym poškodením mozgu (spravidla pri narodení majú takéto deti 6-7 Apgar skóre) a prejavuje sa nepokojom povrchný spánok; predĺženie období bdelosti, necharakteristické pre novorodencov; ťažkosti so zaspávaním; častý "neprimeraný" plač; tremor (zášklby) brady a končatín; zvýšené reflexy; šklbať; zvýšenie alebo zníženie svalového tonusu. Diagnóza sa stanovuje pozorovaním dieťaťa, vyšetrením neonatológa alebo neurológa a spravidla sa pomocou elektroencefalogramu (EEG) odlišuje od konvulzívneho syndrómu, v druhom prípade sú na ňom vyznačené oblasti. zvýšená aktivita a zníženie prahu excitability.

konvulzívny syndróm v akútnom období sa spravidla kombinuje so syndrómom depresie alebo kómy, vzniká v dôsledku hypoxického edému mozgu resp. intrakraniálne krvácania. Prejavuje sa v prvých dňoch života tonicko-klonickými alebo tonickými kŕčmi, ktoré sú charakterizované krátkym trvaním, náhlym nástupom, chýbajúcim vzorcom opakovania a závislosťou od stavu spánku alebo bdenia, kŕmenia a iných faktorov. Kŕče môžu byť vo forme chvenia malého rozsahu, krátkodobej zástavy dýchania, automatických žuvacích pohybov, krátkodobej zástavy dýchania, tonického spazmu očných bulbov, imitácie symptómu „zapadajúceho slnka“.

Irina Bykova, irleon200 [e-mail chránený], detská lekárka a matka dvoch detí na čiastočný úväzok.

Diskusia

Mám s prvým detská PEP a kopec dalsich diagnoz, boli tazke porody na stimulacii 3 dni.... liecili sa od 4 mesiaca, velmi intenzivne, vsetko sa upravovalo... spravanie (((boli na osteorate, liecime sa neurológ, psychiater, psychológ... Zväčšila sa aj plochá valgozita...
Dcerka sa narodila v poriadku, ale dostala 7/8 .. Neustale spala, od 2 tyzdna boli silne krce, triaška nožičiek, vypúlené oči, ale bola kľudná, v 2 mesiacoch na NSG mierne nahromadenie tekutín a zvýšený prietok krvi, nasadili PEP, lieky, masáž nepomohli, mierny tonus a stiahol jej telo do oblúka doprava, v 5 mesiacoch NSG jej dali ložiská krvácania a intrakraniálnej hypertenzie. .. potom isli k osteopatovi.. Po 3 tyzdnoch zacal odchadzat tonus a dcerka sa zacala napriamovat (najskor mala dislokaciu krčný stavec a niektoré ďalšie kosti nad podnebím, kvôli ktorým boli problémy so saním a nebral cumlík). Na NSG v 7. a 8. mesiaci nie je žiadna tekutina! Ohniská krvácania sa zmenšili o milimeter, jedno sa vyriešilo. Moja rada.. Ak vidíte, že dieťa má nejaké známky, aj tie najmenšie, choďte k osteopatovi! Častý problém(ale nie vždy) ide o poranenie krku pri pôrode a dôsledok zhoršeného prietoku krvi ... a ďalej v reťazci! Nešetrite peniazmi pre svoje dieťa a hľadajte dobrý špecialista v registri osteopatov! Teraz našim dcéram diagnózu ešte neodstránili, ale neurológ povedal, aby sme zabudli! Bábätko sa výborne vyvíja! Osteopatka tiež povedala, že nech dcérku na pokoji, už je všetko v poriadku)) Ľutujem, že som sa až v roku nedostala so synom do rúk osteopatovi ... aj on mal problémy s krčkom, ale ovládal manuál ((s bolesťou, strachom.. ako teraz už viem.. jednoducho nemohol mať také stresy, bolo ho treba jemne ovplyvňovať.

14.10.2016 23:33:18, Taťána

dieťa má 6 mesiacov, donosené tehotenstvo, pôrod nekomplikovaný, bez problémov z pohľadu pediatrie a neurológie, ale už niekoľko dní začala vyplazovať jazyk. S čím sa to dá spojiť?

5.8.2008 22:11:18, Jekaterina

čo možno povedať o organických léziách centrálneho nervového systému

6.1.2007 15:32:24, láska 30.10.2002 21:45:46, Svetlana

Všetko, čo je tu opísané, je strašne desivé, najmä keď lekári diagnostikujú vášmu dieťaťu takúto diagnózu. Ultrazvuk ukázal synovi nezrelosť centrálnej nervovej sústavy (centrálna nervová sústava), zhoršené prekrvenie krčka maternice, tzv. vodnatieľku mozgu, čo som sa už dozvedela od ošetrujúceho lekára... Absolvovali sme 2 týždňovú intenzívnu priebeh liečby hromadou liekov, masáž, injekcie , prúd. Teraz sa zotavujeme v rehabilitačnom centre. Bábätko sa vyvíja, pah-pah, výborné, váži 7700, výška 67 cm a to má 4 mesiace ...

30.10.2002 21:45:23, Svetlana

Poradte mi co robit v 2,5 mesiaci s natalnou ischemicko-traumatickou léziou na kranio-vertebrálnej úrovni, blokovanie stavcov.Lekár mi odporučil najskôr dibazol a verashpiron a potom osteopat.
Ďakujem!

7.7.2001 1:01:37, Vadim

Ya rojala starshuy dochku v Izraeli, rodi bez patologie, po Apgar postavili 9, priehali v Rosiyu i nachalos"- rodovaya travma, gipertenziya, "kuda je vi smotreli, mamasha?" i t.p. Propisali goru lekarstv, grozilis otstalyostyu s. perepugu vse davala, o chem seychas jaleyu. Seychas dochke 5 let, vse u nee v poryadke, po moemu rossiyskie vrachi - paniku razvodyat.

17. máj 2001 12:55:10 hod

Som veľmi rád, že som si prečítal váš článok, ale teraz mám hrozné obavy. mala ma sedem tyzdnov a od styroch zacala bez priciny plakat a tazko zaspavat a to este nemame ziadny rezim, su tam aj vsetky ostatne znaky a chvenie a prevalovanie bielkov. očí atď. Pri porode nam nerobili ziadny posudok (nerodila som v Rusku).Prosim poradte mi co mam teraz robit, ako sa mam liecit.
Ďakujem, Ludmila.

4.8.2001 15:56:31, Ľudmila

Dcérke v 1 mesiaci nasadili PEP, hneď začali liečbu: injekcia s liekom (cerebrum), masáž;
Teraz je všetko v normálnom rozmedzí
vsetko treba liecit az rok.

Moje dievcatko porodila nasa detska lekarka - ale nemame ziadne vyssie uvedene priznaky (dobre spime, jeme velmi vesele dieta (narodene 8-9) - prvy mesiac bola len koza mramorova) - cital som tvoj clanok a obával som sa - možno márne - môže to urobiť lekár chybu?

06.04.2001 16:26:59

Vďaka za informácie. Až teraz mám obavy. Moje dieťa dostalo Apgar skóre 7-8. Karta je označená hrozbou zadusenia. A mal (teraz takmer žiadne) príznaky ako: nepokojný spánok; predĺženie obdobia bdelosti, ťažkosti so zaspávaním, preľaknutie. Je moja maska ​​chorá na túto chorobu? Lekári nič nehovoria. Ako teraz byť, ako rozpoznať túto chorobu a aké opatrenia prijať. Teraz som zmätený.

Ďakujem. Veľmi zaujímavý článok. Neviem, aké bolo Apgar skóre môjho dieťaťa, ale od narodenia nám bola diagnostikovaná posthypoxia a až rok sme boli registrovaní u psychoneurológa na dispenzár. Niektorí pili z liekov. Po roku mi lekár povedal, že rozvinutie následkov hypoxie už nehrozí. Tak mam otazku: naozaj to moze prejst "prakticky samo" a teraz synovi nic nehrozi, alebo som sa skor ukludnila? Za prípadnú odpoveď vopred ďakujem.

4.5.2001 14:54:21, klodina

Komentár k článku "Anorganické lézie centrálneho nervového systému u malých detí (od 0 do 2 rokov) (začiatok)"

Herpesvírusové infekcie predstavujú skupinu ochorení spôsobených vírusmi z rodiny Herpesviride, ktoré sa vyznačujú širokou epidemickou distribúciou a rôznymi klinickými prejavmi. Existuje 8 typov vírusov, ktoré spôsobujú ochorenie u ľudí: herpes simplex 1. a 2. typ; vírus varicella zoster (VVZ alebo herpes typu 3); vírus Epstein-Barrovej (EBV, herpes typu 4); cytomegalovírus (CMV, herpes typu 5); ľudské herpesvírusy 6, 7 a 8 typov. Protilátky proti herpetickým...

Vegetavaskulárna dystónia(VSD) sú komplexné, častejšie funkčné poruchy organizmu spojené s dysreguláciou periférnej alebo centrálnej časti autonómneho nervového systému. Zapnuté súčasné štádium VVD sa nepovažuje za nezávislé ochorenie. V podstate ide o dôsledok alebo prejav akejkoľvek somatickej, infekčnej, traumatickej, toxickej a emocionálnej poruchy, ktorá núti nervový systém pracovať so zvýšeným stresom. Autonómne nervové...

Názov „First Choice“ hovorí sám za seba. Produkty FrutoNyanya First Choice sú hypoalergénne produkty na prvé zoznámenie sa s každou kategóriou doplnkových potravín ( bezmliečna kaša, zelenina, ovocie, mäsové pyré, šťavy a dokonca aj dojčenská voda). Lekár odpovedá na 6 otázok o doplnkových potravinách lekárske vedy, profesor Katedry nemocničnej pediatrie Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity pomenovanej po I.I. N.I. Pirogov Sergej Viktorovič Belmer. 1. Čo sú doplnkové potraviny? Pod kŕmením...

K dnešnému dňu patria ochorenia nervového systému u detí medzi najčastejšie. Často je potrebné identifikovať určité odchýlky nervového systému, dokonca aj u novorodencov. V prvom rade je to spôsobené patológiou počas tehotenstva a pôrodu: hypoxické, infekčné procesy prenášané plodom v maternici, fetoplacentárna nedostatočnosť (poruchy prietoku krvi v systéme „matka-dieťa“), skupinové a Rhesusove krvné konflikty, stres faktory, škodlivé...

Strata sluchu sa líši od dieťaťa k dieťaťu. Dá sa to vyjadriť ako strata hlasitosti a skreslenie zvukov. Niekedy je prvým príznakom problému so sluchom zhoršenie správania a akademických výsledkov. Dieťa môže náhle prestať zreteľne počuť a ​​zvýšiť hlasitosť televízora alebo sa znova začať pýtať. Takéto správanie môže byť spôsobené nielen stratou sluchu, ale malo by upútať pozornosť rodičov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať takýmto...

Zajakavosť je komplexná porucha reči spojená s psychofyziológiou, pri ktorej je narušená integrita a plynulosť reči človeka. To sa prejavuje vo forme opakovania alebo predlžovania zvukov, slabík alebo slov. Môže sa prejaviť v podobe častých zastávok alebo nerozhodnosti v reči, následkom čoho je narušený jej rytmický tok. Príčiny: zvýšený tonus a periodicky sa vyskytujúca kŕčovitá pripravenosť motorických zakončení rečových centier mozgu; účinky akútneho a chronického stresu...

Zdravotná skupina 3. Byť v špecializovanom detskom domove pre deti s organickými léziami centrálneho nervového systému s duševnými poruchami. Tie. Pokiaľ som pochopil, môže mať léziu CNS?

Diskusia

Kontakt na hepatitídu teraz ešte neposkytne konečnú odpoveď, či existuje vírus alebo nie.
Opýtajte sa, či boli testované na PCR alebo boli kontrolované iba protilátky? PCR určuje, či je v krvi vírusová DNA. A protilátky vo všeobecnosti ukazujú, či je telo dieťaťa oboznámené s vírusom. Ak mala matka vírus, potom sa jej protilátky proti hepatitíde prenášajú na dieťa a pretrvávajú až do veku 18 mesiacov. Preto dieťa nemusí mať vírus, ale existujú protilátky. Ale pozitívna reakcia na PCR - tam už je vírus určite.
Mozgová ischémia sa dá napísať aj len pre istotu, lebo tehotenstvo bolo napríklad nepozorovateľné. Alebo to možno znamená niečo vážnejšie.
Vo všeobecnosti si treba v DR všetko ujasniť.
Verila som lekárom v DR. Veril som všetkému, čo povedali. Najviac sa bála poškodenia mozgu. To môže naznačovať výsledok sonografie hlavy. Počúvajte, čo hovorí neurológ o reflexoch, reakciách. Čo zrak, sluch.
Deti zvyčajne držia hlavu v 2 mesiacoch. Pozrite sa na tón dieťaťa ako celok.
Každý vám o zmesi povie, keď ju vyberiete. Dajú ti letáčik s režimom na podporu pri prvom a jedálnom lístku.
Liehoviny je lepšie nepoužívať.
Privoňajte k dieťaťu, držte ho v náručí, počúvajte sa. Neponáhľajte sa s rozhodnutím. Vždy môžete urobiť nezávislé lekárske vyšetrenie.

Pred týždňom poručníctvo ponúkalo dieťa s kontaktom, predchádzajúci adoptívni rodičia odmietli, podrobnosti sme sa nedozvedeli. Pretože my sami čakáme na PCR-dieťa s kontaktom. Ak je kontakt, už to znamená pozitívne. Ale môžu to byť materské protilátky. Ďalšia analýza sa robí po 3 mesiacoch, 6 mesiacoch a 12 mesiacoch. Hepatitída sa odstráni za 1,5 roka. Ale ak si negativny v 3 mesiacoch, tiez to nic neznamena. Aj keď nádej je veľká, že nie je nakazený. Vyskytli sa prípady, že 2 analýzy boli negatívne. v 3. mesiaci a v 6. mesiaci a potom pozitívny, teda hepatitída. Zdá sa, že v tomto čase nie je v krvi, ale v tkanivách "driema".
Určite by ste mali zistiť, ako prebiehal pôrod, ak v nemocnici, tak s najväčšou pravdepodobnosťou len kontakt, a ak doma, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie hepatitídou. Až po dosiahnutí 1,5 roka môžete niečo jednoznačne povedať a diagnóza je odstránená, ale to vám povedia samotní lekári na mieste. Pri takejto diagnóze je pravdepodobnosť drogovo závislej matky veľmi vysoká.Je na vás, ako sa rozhodnete.

Zákon „o vzdelávaní v Ruskej federácii“ v praxi je práve tým zákonom, ktorý komercializoval sektor vzdelávania a pripravil pôdu pre reformy. Čo je to tentokrát? Nariadením Ministerstva školstva a vedy Ruskej federácie bol upravený Postup pri organizovaní aktivít pre vzdelávacie programy - obsahovalo ustanovenie o diferenciácii obsahu (profilové školenie) (odsek 10.1) [odkaz-1]: „10.1. Organizácia vzdelávacích aktivít vo všeobecných vzdelávacích programoch môže byť založená na diferenciácii ...

K dnešnému dňu patria ochorenia nervového systému u detí medzi najčastejšie. Často je potrebné identifikovať určité odchýlky nervového systému, dokonca aj u novorodencov. V prvom rade je to spôsobené patológiou počas tehotenstva a pôrodu: - hypoxické, infekčné procesy prenášané plodom in utero, - feto-placentárna nedostatočnosť (zhoršený prietok krvi v systéme „matka-dieťa“), - krv skupiny a Rhesus konflikty, - stresové faktory - škodlivé ...

Psychický šok rodičov po diagnostikovaní detskej mozgovej obrny malý zázrak prirodzené. A najdôležitejšou úlohou je čo najskôr ju prekonať a začať s komplexnou liečbou dieťaťa čo najskôr. Koniec koncov, nervový systém na začiatku detstvo(do 2-3 rokov) má jedinečnú plasticitu a náchylnosť. Zdravé deti v prvých troch rokoch života prejdú dlhú cestu - učia sa chodiť a robiť veľa rôznych pohybov, hovoriť, rozumieť, prejavovať ...

Veľmi často počúvam, že potvrdili alebo vylúčili organickú léziu nervového systému. Nikdy mi neponúkli urobiť takúto štúdiu na dieťati, urobili mi len magnetickú rezonanciu a išlo o organickú léziu mozgu.

Ale ak dieťa nemá organické poškodenie mozgu, ak je jeho nervový systém zdravý, môžete jeho prítomnosť s plnou dôverou poprieť.Tieto deti niekedy vykazujú známky poškodenia centrálneho nervového systému a zlé výsledky v škole.

Diskusia

"Teraz uvažujme o takých prípadoch, keď k poškodeniu mozgu nepochybne došlo. Predpokladajme, že lekár oznámil, že dieťa, ktoré vyšetroval, malo príznaky hydrocefalu, teda vodnatieľky mozgu. Vyplýva z toho, že dieťa by malo byť prevezené do špeciálnej nemocnice?" školy ako mentálne retardovaný?Nie, to vôbec nie je potrebné.Môže mať príznaky hydrocefalu pri absencii kognitívnej poruchy a mentálne schopnosti. Takéto deti sa často nachádzajú v štátnych školách.

Stáva sa aj to, že v nemocnici, v ktorej dieťa ležalo a liečilo sa spoľahlivo zistilo, že utrpelo meningoencefalitídu, teda zápal mozgu a jeho blán. Znamená to, že takéto dieťa, ktoré má nepochybne poškodený mozog, bude nevyhnutne mentálne retardované? Nie Medzi tými, ktorí mali v detstve meningoencefalitídu, úraz hlavy alebo ktorí celý život trpia ťažkými ochoreniami mozgu, sú známi vedci a odborníci s vyšším vzdelaním. Môžu mať nejaké črty, zvláštnosti správania a charakteru, no zároveň ich kognitívna aktivita nebola ovplyvnená chorobou.

Obzvlášť ťažké je hodnotenie stupňa mentálnej nedostatočnosti detí, u ktorých sa v dôsledku relatívne mierneho poškodenia centrálneho nervového systému vyskytuje jeden z analyzátorov (motorických alebo sluchových), ktorý sa podieľa na tvorbe reči. Zlý a neskorý vývin reči je podstatnou okolnosťou, od ktorej závisí rozvoj celej kognitívnej činnosti dieťaťa a najmä jeho úspešnosť v škole. Tieto deti niekedy vykazujú známky poškodenia centrálneho nervového systému a slabé výsledky v škole. Ak sa však v priebehu špeciálnych experimentálnych psychologických štúdií zistí, že kognitívna aktivita takýchto detí v zásade nie je narušená, že sú bystré a ľahko trénovateľné, nemali by sa považovať ani za mentálne retardované. Pri vhodnej logopedickej rehabilitačnej práci sa budú môcť ďalej vzdelávať v hromadnej alebo špeciálnej rečovej škole.

Preto prítomnosť iba druhého znaku uvedeného v našej definícii tiež nestačí na preukázanie mentálna retardácia. Iba kombinácia dvoch znakov (zhoršená kognitívna aktivita a organické poškodenie mozgu, ktoré spôsobilo toto porušenie) naznačuje, že dieťa má mentálnu retardáciu.

Treba poznamenať ešte jeden prvok našej definície „mentálnej retardácie“. Definícia sa týka pretrvávajúceho narušenia kognitívnej aktivity. Môžu nastať prípady, keď nejaký druh škodlivosti, napríklad závažná infekčná choroba, otras mozgu, hlad, vedie k poruchám nervových procesov. V dôsledku toho deti pociťujú dočasné, prechodné poškodenie duševný výkon. Tieto deti môžu mať viac či menej predĺženú mentálnu retardáciu. Nie sú však mentálne retardovaní.
Defekt v ich kognitívnej aktivite nie je trvalý. Postupom času dobiehajú svojich rovesníkov. Rozlíšiť dočasné, prechodné poruchy duševnej výkonnosti od pretrvávajúceho narušenia kognitívnej činnosti je pomerne ťažké, ale možné. Na tento účel by sa mali použiť experimentálne psychologické techniky.

Vo všeobecnosti je nesprávne šetriť čas špecialistov pri riešení otázok, od ktorých závisí úspešnosť výchovy dieťaťa a do určitej miery aj celý jeho osud.

Spolu s pasovaním astenické stavy niektoré deti majú také pretrvávajúce a dlhodobé poruchy duševnej výkonnosti, že ich prakticky zbavujú možnosti študovať na štátnej škole. Márne sa niektorí psychoneurológovia pokúšajú pomocou nepresnej diagnózy – „meškania duševný vývoj' aby ich v štátnej škole. Po troch, niekedy až šiestich rokoch bezvýsledného, ​​mučivého opakovania v štátnej škole nakoniec prechádzajú do pomocných škôl.

Ak dieťa trpí len cerebrovaskulárnym ochorením a má možnosť stráviť šesť mesiacov alebo rok v sanatóriu-lesnej škole, rok alebo dva žiť v šetriacom režime a potrebnej liečbe, je vhodné jeho preloženie odložiť na pomocnú školu v nádeji na kompenzáciu stavu.

Pre správny úsudok o prítomnosti všetkých povinných znakov charakterizujúcich mentálnu retardáciu je potrebný záver aspoň dvoch odborníkov: neuropsychiater, defektológ alebo patopsychológ. Prvý dáva záver o stave centrálneho nervového systému dieťaťa, druhý - záver o vlastnostiach kognitívnej aktivity. V súčasnosti sa teda prakticky spoločne rieši otázka mentálnej retardácie dieťaťa a účelnosti jeho vzdelávania v pomocnej škole.

Povedzte mi, ak je sirotinec špecializovaný, pre deti s organickými léziami centrálneho nervového systému a s duševnými poruchami, sú tam len deti s vážnymi diagnózami? Záver opatrovníctva.

Diskusia

My máme Sevastjana z takého DR. Je to nájdený, zrejme si niekto niečo predstavoval v nemocnici, kam ho okamžite poslali. Alebo, ja neviem.
Z diagnóz bolo len oneskorenie vo vývine reči, je ťažké.

Pokiaľ viem, neexistujú žiadne nešpecializované DR... Za "špecializáciu" sa im platí príplatok. Tak čítaj mapu. Moja dcéra bola v DR s rovnakou špecializáciou, hoci jej kardiológia je polofalošná. Je to len jediné DR v tomto meste)))

Aké choroby spôsobujú bolesť v srdci u detí: Príčiny bolesti v srdci u detí: 1. Bolesť v srdci u detí je najčastejšie funkčného charakteru a spravidla nemusí súvisieť s patológiou samotného srdca . Kardialgia u detí mladšieho školského veku býva prejavom takzvaných rastových bolestí, kedy intenzívny rast srdcového svalu predstihuje rast ciev zásobujúcich tento orgán. Takéto bolesti sa zvyčajne vyskytujú u astenických, emocionálnych, mobilných detí na pozadí ...

Keď sa dieťa s takouto diagnózou začne vo veku 2 roky 4 mesiace, potom je jeho nervový systém stále plastický a zvyškové účinky sa dajú do značnej miery kompenzovať. Moje dieťa má organickú léziu centrálneho nervového systému.

Diskusia

Vyzerá to tak, že zajtra ideme na magnetickú rezonanciu. A v piatok - psychiater a neurológ. V DD mi dali veľa viny - prečo to potrebujete robiť, čo sú to za kontroly atď atď. Som hlúpy – sám od seba. Dievčatá z celého srdca ďakujem. Sám som nečakal takú podporu a bol som veľmi dojatý. Ako a čo napíšem hneď ako niečo nové.

Nie som lekár. Vôbec. Preto je moja úvaha úplne filistická. Takže: podľa mňa je reziduálna organická lézia veľmi všeobecná diagnóza. Prejavy by mali závisieť od rozsahu a lokalizácie lézie. A môžu byť od „ničomu nerozumie, slintá“ (ospravedlňujeme sa za nesprávnosť) až po „nič nie je viditeľné“. Prvá možnosť už dievčaťu zjavne nehrozí. Dieťa je primerané, poslušné, číta poéziu, hrá rolové hry... Takže si myslím, že všetko, čo by sa mohlo pokaziť, sa už prejavilo v tomto „úbohom štúdiu“. Je to pre vás kritické? Čo ak je ťažké študovať? Čo ak nepôjde na univerzitu? Ak vo veľmi posledná možnosť bude študovať na korekcii?
To je v zásade reálna perspektíva pre mnohé adoptované deti. Nie je pravda, že dieťa prijaté v mladšom veku, nebudete mať rovnaké problémy v škole.
Vo všeobecnosti, keďže moje dieťa je takmer také (s ťažkosťami študuje, po 1. ročníku nedokázalo nič), ale je úžasné a milované, je mi toho dievčaťa ľúto. Nejako to v diskusii takmer ukončili. :( Dobré dievča. Aj keď je to samozrejme na tebe ako sa rozhodneš.

Dieťa od narodenia do jedného roka Dieťa od 1 do 3 Dieťa od 7 do 10 Adolescenti Dospelé deti (deti nad 18 rokov) Psychológia dieťaťa. Dojčenie Dieťa od 3 do 7 rokov Dieťa od 10 do 13 Študenti Detská medicína Sestry, guvernantky.

Ďakujem, čo je centrálna nervová sústava, viem, že dieťa má nejaké perinotálne problémy s centrálnou nervovou sústavou. existuje OPTSNS (organická lézia centrálneho nervového systému) a existuje PPSN (perinatálna lézia, t.j. intrauterinná) tieto sú najčastejšie, žiadne na ...

Diskusia

Predmet: OTÁZKA K detskej mozgovej obrne
Veľmi veľká prosba o odpoveď a vysvetlenie!Dieťa s detskou mozgovou obrnou 1,1o spastickou diplégiou,na najbližšom vyšetrení u neuropatológa doktorka,ktorá sa na nás pozrela povedala svojim žiakom,že máme klony!Čo to je,nevysvetlila. ja, povedala, že je to veľmi zlé .Pomôžte mi prosím, naozaj budem čakať na odpoveď !!

29.01.2006 22:24:57, Anna.P

Ahoj Natasha a Margo! Mám veľkú radosť z vášho úspechu! ja som tiez Natasha,syn Igor,mame 1,8 detsku mozgovu obrnu,spazmodicku diplegiu.Narodili sme sa v 28 tyzdni tehotenstva,presli resuscitaciu,ventilator,2 mesiace v nemocnici.Od narodenia sme zadane,masaze,osteopati,chodili do sv.v 10 mesiacoch sme dostali diagnozu:(! S veľkým záujmom som si prečítala vaše témy a veľmi sa teším z úspechu vášho bábätka, ste proste super, na margo nám ide príkladom! na chrbte, sedíme , stojíme a kráčame s podporou, ale je tu mattivácia a to je hlavné! Mám prosbu, aby som vám povedal o aminokyselinách a celkovo sa podelil o to, aké lieky užívate, akú masáž robíte a kde vás pozorujú ?

organické poškodenie centrálneho nervového systému. epilepsia môže byť tiež, ale skôr ako následok, ak áno.Dieťa má zrejme oneskorený vývin, ale príčina môže byť aj iná. možno preto, že to nikto nerobí, možno kvôli op.

Diskusia

Naozaj sa pokúste získať opatrovníctvo. Je to možné bez zlyhania biomatky. Najmä ak ide o príbuzného. Ale treba si prejsť ponižovaním, to je fakt. Ich peniaze, ktoré vydáva štát, závisia od počtu detí. A štát. Nechcú prísť o prácu, a tak dali do kolies špice. A nikto v DD to dievča nebude riešiť a príznaky sa budú len zhoršovať. Určite potrebuje očkovaciu pásku! A konzultácie iných (iných) lekárov. Neurológ, neurofyziológ. Kompetentná liečba. Správna starostlivosť a LÁSKA.

Keď je dieťa v dd, nie je možné stanoviť diagnózu. Stále mám pred očami chlapca. Mal som vtedy asi 10 rokov a niekoľko mesiacov som strávil v nemocnici so zápalom pľúc. Vo vedľajšej miestnosti bol malý chlapec, niečo vyše roka. Odmietli ho. Primár sa nad ním zľutoval, nechal ho nejaký čas na oddelení, pretože na mieste, kam ho mali vziať, boli zrejme hrozné podmienky aj v porovnaní s nemocnicou. Narodil sa úplne normálny. Ale keď ho prepustili, už mal dostať nejakú diagnózu. Nesedelo dobre, celý čas padal. Celé dni len stál v posteli, držal sa zábradlia a zachytával každý náhodný pohľad niekoho, kto okolo neho prechádzal po chodbe. A tak niekoľko mesiacov, kým som tam bol. Stále si pamätám ten pohľad! Už si nepamätám, čo mi povedali dospelí - pravdepodobne niečo, čo s ním bude v poriadku. Ale nesprávny pohľad som si zapamätal navždy!
Prosím, nenechávajte nikoho v dd:. (Aj keď má dieťa nejakú zmenu. Aj keď vám zrazu povedia, že to vôbec nie je vaša neter. (Ja som to mal). Často ľudia začnú klamať, aby myslia si, že robia dobro, v skutočnosti sa z toho vykľuje strašné zlo.Lekári, príbuzní...ktokoľvek vám môže klamať.Počúvajte svoje srdce.Povie vám, čo robiť s dieťaťom, ako ho liečiť.
Samozrejme, že si toho naberieš veľa. Vy, ako som pochopil, ešte nemáte vlastné deti. Ale ak ste mali túto myšlienku - vziať si dieťa - potom to vaše srdce potrebuje.
Nech vám Boh dá silu a zdravie, vám aj vášmu dieťatku.