Zväčšenie lymfatických uzlín mediastína spôsobuje. Mediastinálne lymfatické uzliny

Zápalová a nezápalová odpoveď lymfatického systému na lokalizované alebo systémové ochorenia je jedným z kľúčových symptómov, ktoré umožňujú podozrenie na patológiu. Diagnóza chorôb v hrudníku je spôsobená hustým rebrovým a svalovým rámom, ktorý zabraňuje prístupnej palpácii a vyžaduje použitie inštrumentálnych metód. Zväčšené parasternálne lymfatické uzliny na röntgenových snímkach alebo tomogramoch sú pravdepodobným príznakom patológií hrudnej steny alebo orgánov, ktoré si vyžadujú adekvátnu liečbu.

Hrudné lymfatické uzliny: anatómia, klasifikácia a funkcie

Odtok tekutiny, lymfy z orgánov hrudníka sa uskutočňuje pomocou komplexu štruktúr lymfatického systému. Ten je reprezentovaný súborom ciev, ktoré slepo končia v tkanivách, pozdĺž cesty sú prerušené lymfatickými uzlinami a spojené s venóznym lôžkom obehového systému.

Štruktúry tohto systému poskytujú imunitnú a mechanickú ochranu, pričom ako biologický filter využívajú retikulárnu štruktúru lymfoidného tkaniva uzliny. Okrem toho sa v lymfatických uzlinách tvoria imunitné bunky, ktoré zvyšujú tvorbu protilátok ako odpoveď na antigény prichádzajúce z vonkajšieho prostredia (vírusy, baktérie, prvoky, huby).

Celkový počet lymfatických uzlín v hrudníku je od 40 do 70 formácií. Sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

• Vnútorné (viscerálne) - zbierajte lymfu zo srdca, pľúc, priedušiek, pažeráka a iných orgánov.
• Parietálny (parietálny) - zo svalov, fascie, kože hrudnej steny.

Anatomická klasifikácia a oblasť lymfodrenáže každej skupiny sú uvedené v tabuľke.

		Berú lymfu
Viscerálny	Parasternálna (parasternálna) - umiestnená pozdĺž vnútornej hrudnej tepny pozdĺž vonkajšieho okraja hrudnej kosti. Interkostálne - lokalizované v blízkosti hláv rebier vedľa kostovertebrálneho spojenia. Horná bránica - nachádza sa na bránici vedľa aortálneho otvoru. Preperikardiálny - na povrchu osrdcovníka Prevertebrálne - na prednej ploche tiel stavcov. Dojčenie	Perikard. Pleura. Predná stena hrudnej dutiny. Diafragmatický povrch pečene. Prsník
Parietálny (umiestnený v malom prstenci okolo dutých orgánov - pažerák, priedušnica, brány pľúc)	Perioezofageálny Paratracheálne Tracheo-bronchiálne Bronchopulmonárne (povrchové a hlboké)	Stredné kvadranty prsníka. Pažerák. Trachea. Priedušky. Pľúcne tkanivo. Srdce (myokard a endokard)

Lymfatické uzliny sú okrúhle útvary s veľkosťou do 3 mm, umiestnené symetricky na oboch stranách a za normálnych okolností nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity v hrudníku. Obyčajná rádiografia hrudnej dutiny neukázala žiadne lymfatické uzliny.

Dôležité! Pri výraznom náraste veľkosti sa palpuje skupina parasternálnych lymfatických uzlín pozdĺž okraja hrudnej kosti.

Príčiny zväčšených lymfatických uzlín v hrudníku

Najčastejším znakom zapojenia sa do patologického procesu lymfatických uzlín je zvýšenie veľkosti orgánu.

Existuje niekoľko mechanizmov na výskyt patologickej proliferácie tkaniva hrudných lymfatických uzlín:

• Patologický rast tkaniva uzla bez známok zápalu (lymfadenopatia). Najčastejšie sa tento stav vyskytuje, keď dôjde k porušeniu procesu bunkového delenia, ktorý je typický pre zhubné novotvary.
• Metastatická lézia - rast lymfatickej uzliny nastáva v dôsledku zavedenia nádorového tkaniva z primárneho zamerania a ďalšieho delenia atypických buniek.
• Zápalová reakcia (lymfadenitída). V prítomnosti lokálneho alebo systémového zápalového procesu so zvýšenou koncentráciou mediátorov v krvi dochádza k zvýšeniu permeability cievnej steny. Plazma prenikajúca do tkaniva lymfatickej uzliny spôsobuje opuch a zväčšenie veľkosti orgánu. Najcharakteristickejší mechanizmus pre infekčné choroby.

Okrem toho môže dôjsť k dlhodobému zachovaniu veľkosti zväčšenej lymfatickej uzliny po ochorení v dôsledku nahradenia lymfatického tkaniva hustým spojivovým tkanivom alebo kalcifikácie (ukladanie vápenatých solí).

Dôležité! Pravdepodobne zapojenie do procesu parietálnych lymfatických uzlín hrudníka (interkostálne, parasternálne a iné) pri dermatologických ochoreniach alebo purulentných chirurgických patológiách mäkkých tkanív hrudníka.

Klinické prejavy lymfadenopatie v hrudníku

Pacienti so zväčšenými hrudnými lymfatickými uzlinami najčastejšie trpia nepriamymi účinkami lymfadenopatie (prostredníctvom kompresie priľahlých štruktúr):

• Kašeľ - so zapojením do procesu tracheobronchiálnych alebo pľúcnych lymfatických uzlín.
• Dýchavičnosť.
• Ťažkosť v hrudníku s výrazným zvýšením jednej skupiny uzlín alebo systémovým poškodením lymfoidných štruktúr.
• Dysfágia a poruchy prehĺtania v prípade poškodenia paraezofageálnej skupiny lymfatických uzlín.
• Bolesť v oblasti srdca - v rozpore s odtokom krvi cez poškodené predné perikardiálne lymfatické uzliny.
• Edém dolných končatín prostredníctvom stlačenia dutej žily, ktoré sa nachádzajú vedľa prednej skupiny lymfatických uzlín.

V prípade zápalového procesu je klinický obraz sprevádzaný horúčkou (od 38 ° C), celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, opuchom mäkkých tkanív hrudnej steny.

Choroby vyskytujúce sa so zvýšením intratorakálnych lymfatických uzlín

Existuje veľa patológií, ktoré spôsobujú reaktívne zmeny v lymfatických uzlinách hrudníka. Najčastejšie ochorenia, pri ktorých sú intratorakálne lymfatické uzliny vtiahnuté do procesu:

• Pneumónia je zápal pľúc. Terapeutická patológia spôsobená infekciou pľúcneho tkaniva baktériami (Str. pneumoniae) alebo vírusmi. Sprevádzané horúčkou, vysokou intoxikáciou, kašľom a oslabeným dýchaním.
• Pleuréza je ochorenie, pri ktorom sa zapáli serózna membrána lemujúca hrudnú stenu - pohrudnica. Rozlišujte suchý a exsudatívny variant (s akumuláciou voľnej tekutiny). Najčastejšie je patológia komplikáciou purulentno-zápalových procesov v pľúcnom tkanive.
• Bronchiektázia je stav charakterizovaný porušením elasticity bronchiolov a ich patologickým vyčnievaním. V rozšírených priestoroch je narušený odtok tekutiny, vyvíjajú sa purulentno-zápalové procesy.
• Pľúcna tuberkulóza je infekčná patológia spôsobená M.tuberculosis, ktorá sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Pľúcne tkanivo je najčastejšie postihnuté tvorbou primárneho tuberkulózneho komplexu - ohnisko v pľúcach, lymfangitída (zapáli sa lymfatická cieva) a lymfadenitída.
• Pneumokonióza (silikóza, antrakóza, azbestóza) je patologické nahromadenie cudzích prachových častíc v pľúcnom tkanive, ktoré sa dostávajú do dýchacích ciest pracovníkov v rizikových pracovných podmienkach. Najčastejšie sa tento stav zaznamenáva u mužov vo veku 25 až 50 rokov, ktorí pracujú v uhoľných a železnorudných baniach.
• Mastitída je purulentno-zápalová patológia mliečnej žľazy, ktorá sa vyskytuje u žien v reprodukčnom veku v dôsledku prenikania bakteriálnej flóry do priaznivých podmienok (napríklad s laktostázou - stagnáciou mlieka).

Zvýšenie lymfatických uzlín hrudnej dutiny bez príznakov zápalu sa najčastejšie vyskytuje pri malígnych novotvaroch:

• Rakovina pľúc: centrálna, periférna, atypická.
• Karcinóm pažeráka.
• Rakovina prsníka.
• Mezotelióm je zhubný nádor pohrudnice.
• Metastázy z primárneho nádoru žalúdka, pečene alebo kostí.
• Lymfogranulomatóza je systémové onkologické ochorenie postihujúce systém lymfocytov a lymfatického tkaniva uzlín. Vyznačuje sa generalizovaným rozšírením s postupným postihnutím všetkých skupín lymfatických uzlín (vyjadrenie štádia ochorenia - počtom skupín).

Dôležité! Zápal lymfatických uzlín na hrudníku môže sprevádzať aj myokarditída, perikarditída a abscesy pečene.

Potrebný výskum a odborné poradenstvo pre zväčšené hrudné lymfatické uzliny

Pacientom, ktorých lymfatické uzliny na hrudníku sú zapálené, sa odporúča komplexné vyšetrenie odborníkmi v závislosti od klinického obrazu a charakteristík priebehu ochorenia:

• Terapeut - v prítomnosti vysokej horúčky, kašľa, dýchavičnosti, ktorá sa vyskytla akútne.
• Kardiológ - v prítomnosti bolesti v srdci, pocit stláčania, dýchavičnosť, opuch v dolných končatinách.
• Ftiziater - v prípade podozrenia na tuberkulózu: subfebrilná teplota (37-38 ° C), dlhotrvajúci kašeľ.
• Chirurg - v prítomnosti začervenania, zvýšenej lokálnej teploty kože nad mliečnou žľazou. Okrem toho sa lekár venuje problematike chirurgickej liečby bronchiektázie, odstraňovania pleurálneho výpotku pri exsudatívnej pleuréze.
• Onkológ - pri dlhotrvajúcej subfebrilnej teplote, strate hmotnosti, pomaly sa zvyšujúcich príznakoch depresie v hrudníku.

Na diagnostiku a stanovenie primárnej príčiny lymfadenopatie alebo lymfadenitídy sú potrebné nasledujúce klinické štúdie:

• Všeobecný krvný test (určte počet leukocytov, krvný obraz a hodnotu ESR, ktorá sa zvyšuje so zápalovými a onkologickými procesmi).
• Biochemický krvný test na nádorové markery na vylúčenie malígnych novotvarov.
• Fibrogastroduodenoscopy - s cieľom vylúčiť patológie pažeráka ako príčinu reaktívneho zápalu lymfatických uzlín.
• RTG alebo počítačová tomografia (CT) orgánov hrudníka – metóda vizualizuje primárne zameranie pri nádorových ochoreniach, zápaloch pľúc, bronchiektáziách, tuberkulóze a pneumokonióze.
• Biopsia lymfatických uzlín (počas operácie) - za účelom overenia diagnózy malígneho novotvaru alebo metastatickej lézie.

Vymenovanie adekvátnej terapie vykonáva ošetrujúci lekár po analýze získaných údajov, vykonaní diferenciálnej diagnózy a stanovení klinickej diagnózy. Metódy liečby sú pre každú patológiu odlišné, preto sa neodporúča samoliečba, ktorá môže zhoršiť celkový stav pacienta.

V reakcii na tieto stavy sa lymfatické uzliny nachádzajúce sa v oblasti mediastína zapália a napučiavajú.

Čo je mediastinum?

Termín "mediastinum" alebo "mediastinálny priestor" označuje voľnú oblasť umiestnenú hlboko v hrudníku. Zo 4 strán je obmedzený nasledujúcimi anatomickými formáciami:

1. zo strán s dutinami patriacimi k pohrudnici;
2. pred kostnou štruktúrou - hrudnou kosťou;
3. za chrbticou.

Anatómiovia zvyčajne delia mediastinum na:

Mediastinálne orgány sú orgány zahrnuté v mediastinálnom priestore:

• týmus;
• pažerák;
• pľúcne korene;
• lymfoidné formácie;
• priedušnice;
• srdce, perikardiálny vak;
• nervové zväzky;
• cievy (lymfatické, venózne a arteriálne).

Odrody lymfatických uzlín, ktoré sú zahrnuté v mediastíne:

Vďaka rozsiahlej lymfoidnej sieti je lymfa schopná vstúpiť nielen do orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku, ale preniknúť aj do orgánov patriacich do pobrušnice a panvy.

Pozrite si video o tom, čo je mediastinum:

Etiológia

Lymfadenopatia je odpoveďou lymfatických uzlín na zavedenie patologického činidla vo forme ich zápalu a v budúcnosti - zvýšenie.

Táto reakcia môže byť vyvolaná:

1. infekčné choroby. Lymfoidné tkanivá sú súčasťou imunitného systému, ktorý reaguje na infekcie rôzneho druhu vstupujúce do tela.
2. Onkologické ochorenia nielen lymfatického systému, ale aj iných orgánov a systémov. Nádory sa vyznačujú metastázovaním, to znamená schopnosťou veľmi rýchlo sa šíriť po tele a ovplyvňovať nové štruktúry.
3. Systémové ochorenia (mononukleóza).
4. Užívanie určitých liekov (sulfónamidy).

Lymfadenitída, na rozdiel od lymfadenopatie, je nezávislé ochorenie sprevádzané zápalovým procesom v lymfatických uzlinách, po ktorom nasleduje hnisanie. Môže koexistovať s lymfadenopatiou a ide o definitívnu diagnózu, čo sa o lymfadenopatii povedať nedá.

Viac o lymfadenitíde a jej liečbe si môžete prečítať tu.

Vnútrohrudná lymfadenopatia mediastína sa častejšie ako iné prejavuje v takýchto patológiách:

• metastatický karcinóm;
• lymfóm;
• bronchogénna rakovina pľúc;
• rakovina peritoneálnych orgánov;
• rakovina obličkového aparátu;
• zhubné nádory hrtana a štítnej žľazy;
• rakovina prsníka;
• tuberkulóza;
• mononukleóza;
• sarkoidóza.

Symptómy a diagnostika

Mediastinálna lymfadenopatia sa správa asymptomaticky, keď je konkrétne ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja. Následne, keď lymfatické uzliny vyvíjajú tlak na iné anatomické formácie, patológia sa prejavuje:

• bolesť v hrudnej kosti;
• kašeľ, dýchavičnosť (dýchavičnosť);
• chrapot v hlave;
• problémy s prehĺtaním;
• opuch v oblasti tváre, krku, ramien;
• strata váhy;
• zvýšená teplota;
• potenie;
• zväčšenie sleziny, pečene.

Diagnostika bude zahŕňať:

• rádiografia;
• počítačová tomografia hrudníka;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• odber vzoriek krvi;
• biopsia.

Vlastnosti prietoku v pľúcach

Charakteristickým znakom ochorenia pri rakovine pľúc je, že začína veľmi skoro metastázovať. Je to preto, že pľúca majú rozsiahlu vaskulatúru, ktorá zahŕňa malé aj veľké cievy. Táto štruktúra umožňuje veľmi rýchle šírenie malígneho nádoru.

Okrem toho je pri rakovine pľúc špeciálnym spôsobom ovplyvnený aj lymfatický systém v niekoľkých štádiách:

1. po prvé, rakovinové bunky sa dostanú do lymfatických uzlín priamo z pľúc a ich koreňa;
2. potom prichádza rad na lymfatické uzliny nachádzajúce sa v mediastíne.

Formy ochorenia

Podľa foriem sa choroba delí na:

• lokálne (je ovplyvnená 1 skupina lymfatických uzlín);
• regionálne (niekoľko skupín lymfatických uzlín je ovplyvnených v oblastiach susediacich so sebou);
• generalizované (patologický proces sa rozširuje na niekoľko skupín lymfatických uzlín).

Lymfadenopatia mediastína je tiež klasifikovaná podľa štádií:

1. Akútna. Vyznačuje sa živými znakmi: opuch, vysoká teplota.
2. Chronický. Závažnosť symptómov v tomto štádiu je takmer „0“.

U detí je lymfatický systém nedokonalý a je v procese tvorby. To vysvetľuje skutočnosť, že telo dieťaťa reaguje na všetky patologické procesy bolestivejšie a rýchlejšie ako dospelý.

Lymfatický systém u dieťaťa vždy ostro reaguje na akúkoľvek škodlivú hrozbu (vírus, baktérie) a to sa prejavuje:

• vysoká horúčka a zimnica;
• bolesť hlavy;
• opuchnuté lymfatické uzliny a ich bolestivosť.

Liečba

Terapia patológie sa vyberá individuálne v závislosti od ochorenia, ktoré spôsobilo mediastinálnu lymfadenopatiu.

Neonkologické stavy sa liečia nasledujúcimi skupinami liekov:

Ak bola príčinou zväčšenia lymfatických uzlín mediastína rakovina, potom sa nemôžete obísť bez špecifickej liečby vo forme:

• užívanie imunosupresív, glukokortikosteroidných hormónov;
• chemoterapia;
• vystavenie;
• chirurgická intervencia (excízia nádoru).

Preventívne opatrenia

Na čele prevencie mediastinálnej lymfadenopatie by mala byť liečba závažných ochorení (rakovina, tuberkulóza) a ich včasná diagnostika.

Aby ste to urobili, musíte každoročne navštíviť lekárov na preventívne vyšetrenia a podstúpiť fluorografiu.

Nezabudnite na zdravý životný štýl:

• šport;
• vyvážená strava;
• odmietanie zlých návykov.

Neodkladajte liečbu svojich chronických ochorení na neurčito – neočakávajte komplikácie!

Prihláste sa na odber Vkontakte

E-mailové predplatné

© Limfamed.ru - zdravie lymfatického systému

Moskva, Chimki Boulevard, 9,

Pozor! Materiály na stránke sú zverejnené len na informačné účely a za žiadnych okolností ich nemožno považovať za náhradu lekárskej rady odborníka v zdravotníckom zariadení. Správa stránky nezodpovedá za výsledky používania zverejnených informácií. Na diagnostiku a liečbu, ako aj na predpisovanie liekov a určenie schémy ich užívania vám odporúčame kontaktovať svojho lekára. Pamätajte: samoliečba je nebezpečná!

Vnútrohrudné lymfatické uzliny

Akýkoľvek zápalový proces alebo infekcia je charakterizovaná nárastom lymfatických uzlín. Zapálené lymfatické uzliny je možné vidieť voľným okom alebo pomocou palpácie. Napríklad vnútrohrudné lymfatické uzliny sa nachádzajú v brušných častiach tela a bez špeciálnych techník ich nie je možné odhaliť.

Prečo sú VLLU zvýšené

Lymfatické uzliny sú v ľudskom tele umiestnené tak, že zabraňujú prenikaniu infekcie do najdôležitejších vnútorných orgánov a systémov. K zväčšeniu lymfatických uzlín dochádza v dôsledku prenikania cudzieho činidla do lymfatického toku.

Či už ide o mikróby, vírusy alebo rakovinové bunky, lymfa ich roznáša po celom tele, čo vyvoláva imunitnú odpoveď organizmu. Lymfoidná tekutina presakujúca medzi lymfatickými uzlinami prechádza ďalej do kardiovaskulárneho systému a jej privedené patogénne proteíny sa hromadia v lymfoidnom tkanive. Zapálená a zväčšená lymfatická uzlina navonok vyzerá ako hrbolček. Miesto vzniku hrbolčeka priamo súvisí so zápalom určitého orgánu alebo vnútorného systému.

VGLU lokalizácia

Vnútrohrudné (hrudné alebo mediastinálne) lymfatické uzliny sú v závislosti od lokalizácie klasifikované ako vnútorné lokalizácie. Ako už názov napovedá, lymfatické uzliny sa nachádzajú v oblasti hrudníka. Sú prezentované vo forme skupinových zhlukov a majú nasledujúcu klasifikáciu:

1. Parietálny - nachádza sa v blízkosti steny hrudnej dutiny. Patria sem medzirebrové a parasternálne lymfatické uzliny.
2. Orgán – nachádza sa vedľa hrudných orgánov. Existujú paraezofageálne a bronchopulmonálne lymfatické uzliny.
3. Hrudné lymfatické uzliny solárneho plexu sú zase rozdelené na predné, zadné a stredné mediastinálne lymfatické uzliny.

Mediastinum sú orgány a cievy umiestnené medzi pľúcami. Keďže ide o hrudný orgán, predstavuje ho celá skupina lymfatických uzlín:

• paratracheálne;
• tracheobronchiálny;
• bifurkácia;
• bronchopulmonárne;
• paraaortálny;
• retrosternálny;
• paraezofageálny.

Dôvody zvýšenia

Neexistujú žiadne fyziologické dôvody pre zväčšenie lymfatických uzlín. Hlavné patologické príčiny vedúce k zvýšeniu intratorakálnych lymfatických uzlín možno rozdeliť do dvoch skupín: nádorovej a nenádorovej etiológie.

Pneumónia, bronchitída, tuberkulóza, sarkoidóza a zhubné útvary v pľúcnom tkanive sú ochorenia, ktoré privádzajú imunitný systém, konkrétne lymfatické uzliny vnútrohrudnej oblasti, do stavu zvýšenej práce. Treba poznamenať, že pri rôznych typoch ochorení sa mení nielen veľkosť lymfatických uzlín (zvyčajne je to 0,5 - 30 mm), ale aj ďalšie odhadované ukazovatele:

• povrch sa mení: z hladkého na hrboľatý stav;
• konzistencia sa stáva mäkšou (lymfatická uzlina je zvyčajne pevná);
• vzájomným splývaním v dôsledku zápalových alebo iných procesov strácajú lymfatické uzliny svoju pohyblivosť, navyše infikované miesta sú nahradené spojivovým tkanivom, čo všeobecne vedie lymfatickú uzlinu k nevhodnosti.

Hlavné príčiny a choroby vedúce k zvýšeniu VLLU

Rakovina pľúc

Rakovina pľúc je závažné onkologické ochorenie. Čím vyššie je štádium rakoviny, tým silnejšie sú príznaky, tým ťažšie je zmierniť utrpenie pacienta a vrátiť ho do plnohodnotného života.

Dôvody rozvoja rakoviny pľúc:

• aktívne a pasívne fajčenie;
• vystavenie karcinogénom (nikel, azbest, chróm, berýlium a arzén);
• produktom rozkladu uránu je plynný radón;
• nepriaznivá ekológia;
• genetická predispozícia.

Charakteristické znaky onkologického procesu v pľúcach:

• neprechádza chrapľavosť v hlase;
• pretrvávajúca dýchavičnosť;
• bolesť v hrudníku;
• celková nevoľnosť (bolesti hlavy, teplota, fotosenzitivita);
• núdzové chudnutie.

Vďaka lymfatickému systému sa rakovinové bunky nemôžu okamžite dostať do krvného obehu, ale nachádzajú sa v lymfatických uzlinách. Keď lymfa presakuje cez štrbiny lymfatických uzlín, zadržiavajú sa veľké proteínové častice. Lymfatická uzlina obmedzuje nádorový proces, vďaka čomu je možné po včasnom zistení rakoviny zabrániť jej prechodu do 4. metastatického štádia.

Zvýšenie lymfatických uzlín pri rakovine pľúc závisí od veľkosti nádoru a prítomnosti metastáz, ako aj od umiestnenia chorého orgánu.

Aplikované metódy liečby závisia od štádia procesu a histologického typu rakoviny. V prvých štádiách sú použiteľné také kontrolné opatrenia ako radiačná terapia, rádioterapia, chemoterapia a chirurgický zákrok. Rakovina 3. štádia sa lieči pomerne ťažko. Pacient dostáva udržiavaciu terapiu vo forme silných narkotických liekov proti bolesti a liekov proti kašľu. V niektorých prípadoch sa používa chemoterapia. 4. štádium nie je predmetom liečby, pretože ak rakovina zasiahla všetky životne dôležité orgány a systémy, človek zomrie.

Bronchopneumónia je zápalový proces, ktorý zachytáva pľúcne tkanivo a bronchioly. Ochorenie je mikrobiálnej povahy – pôvodcami sú často pneumokoky a streptokoky. Pri bronchopneumónii dochádza k miernemu zvýšeniu lymfatických uzlín. Najčastejšie sa prejavuje po ARVI a akútnych respiračných infekciách. Okrem toho sa na zápalovom procese podieľa lymfatický a cievny systém, dochádza k zvýšenej tvorbe lymfocytov, v dôsledku čoho lymfadenopatia pretrváva.

Zvýšená VLLU pri tuberkulóze

Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené Kochovým bacilom (mycobacterium tuberculosis). Hlavným príznakom je tvorba tuberkulóz. Pri pľúcnej tuberkulóze sú bifurkačné lymfatické uzliny najčastejšie zapálené a zväčšené. Choroba je sprevádzaná bolesťou na hrudníku, hemoptýzou a celkovými chorobami. Charakteristickým znakom tuberkulózy je proces odtoku lymfatických uzlín. Po ošetrení je postihnuté pľúcne tkanivo nahradené vláknitým tkanivom, tvoria sa jazvy.

Sarkoidóza ako príčina lymfadenitídy

Sarkoidóza je autoimunitné ochorenie. Presné príčiny vývoja ochorenia neboli stanovené. V dôsledku dlhodobého pôsobenia vírusov, baktérií a húb ľudský imunitný systém nefunguje správne. V počiatočných štádiách je sarkoidóza sprevádzaná zvýšením a asymetrickou léziou tracheobronchiálnych a bronchopulmonálnych lymfatických uzlín.

Príznaky zväčšených mediastinálnych lymfatických uzlín

Lymfadenopatia je imunitná odpoveď na patologické procesy vyskytujúce sa v pľúcach a iných blízkych orgánoch.

Charakteristickým znakom je jasný klinický prejav choroby:

1. Ostrá bolesť na hrudníku, bolestivý syndróm sa šíri do ramien a krku.
2. Ozýva sa chrapľavý hlas a objavuje sa kašeľ.
3. Hluk v ušiach a bolesti hlavy.
4. V závažných prípadoch je prechod potravy ťažký.

Dôvody pre rozvoj zápalu LU mediastína sú spojené s prenikaním cudzích agens, baktérií a patogénov, provokujúce telo k produkcii viac bielych krviniek, vrátane lymfocytov. Zhubné nádory v lymfatických uzlinách mediastína sa nazývajú lymfóm.

Je obvyklé rozlišovať tri štádiá vývoja choroby:

• akútne (objaví sa náhle a neočakávane)
• chronické (stúpne teplota, objaví sa slabosť a opuch)
• recidivujúce (opakované prepuknutie choroby).

Diagnostické opatrenia

Diagnóza je založená na anamnéze. Krv sa daruje na biochemický výskum a Wassermanovu reakciu (potvrdenie syfilisu). Predpísaný je všeobecný krvný test, bakteriálna kultúra spúta a mikroskopické vyšetrenie natívneho lieku. Gramovo farbenie pre atypické bunky.

Vykonajte röntgenové vyšetrenie, ako aj bronchoskopiu a fluoroskopiu. Niekedy sa môže vykonať biopsia pľúcneho tkaniva a pri podozrení na rakovinu sa odoberie miechový mok.

Liečba

Spôsoby liečby závisia od samotnej choroby, ako aj od stupňa jej vývoja. Aplikujte liečbu liekmi, fyzioterapiou a ľudovými metódami.

4. Užívanie imunomodulátorov

1. Chirurgická liečba sa používa pri nádoroch mediastína. Operácie v záverečných štádiách onkológie sa nevykonávajú pre nedostatok výsledkov.
2. Vitamínová terapia. Potreba vitamínov sa pozoruje aj u absolútne zdravých občanov. Pri lymfadenopatii rôznej patogenézy sa zvyšuje potreba vitamínových komplexov na udržanie imunitnej obranyschopnosti tela.
3. Alternatívne metódy liečby sa používajú iba na odporúčanie lekára. Účinným prostriedkom sú inhalácie s eukalyptovým olejom. Najčastejšie sú u tubulárnych pacientov bežné ľudové metódy:

• Aloe, med, Cahors zmiešajte po 100 g, pridajte lyžicu bravčového tuku a repnú šťavu. Miešajte a lúhujte aspoň 2 týždne.
• Zmiešajte jazvečí tuk s medom a maslom. Trvajte 3 dni na tmavom mieste.

Prevencia

Keďže hlavný dôvod rozvoja lymfadenopatie spočíva v nesprávnom životnom štýle, je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl: cvičiť, správne jesť. Vyhnite sa podchladeniu a kontaktu s chorými ľuďmi, umyte si ruky a umyte si tvár po návšteve verejných miest.

A nejaké tajomstvá.

Skúšali ste sa niekedy zbaviť zdurených lymfatických uzlín? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme, viete z prvej ruky, čo to je:

• výskyt zápalu na krku, podpazuší. v slabinách
• bolesť pri tlaku na lymfatické uzliny
• nepohodlie pri kontakte s odevom
• strach z onkológie

Teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Môžu sa tolerovať opuchnuté lymfatické uzliny? A koľko peňazí ste už „unikli“ za neúčinnú liečbu? Presne tak – je čas ich ukončiť! Súhlasíš?

Zväčšenie vnútrohrudných lymfatických uzlín

Zväčšenie veľkosti vnútrohrudných lymfatických uzlín (LN) je jedným zo symptómov mnohých ochorení, ktoré sa líšia príčinou, klinickými prejavmi, metódami diagnostiky, liečby a prognózy. Na vylúčenie tuberkulózy pri detekcii lymfadenopatie sa v prvom rade odporúča absolvovať röntgen hrudníka, ktorý je možné vykonať na najbližšej klinike, ktorú nájdete na odkaze likarni.com.

PV spolu so slezinou sú periférne orgány imunitného systému. V ľudskom tele je asi 600 liekov, ktoré sú spojené do skupín. Počas normálnej imunitnej odpovede na antigén sa prietok krvi a lymfy cez PV zvýši viac ako 25-násobne, čo vedie k akumulácii aktivovaných proliferujúcich buniek.

V tomto prípade sa veľkosť LP môže zvýšiť 15-krát. Následne po každej epizóde funkčnej hyperplázie sa element PV bunky vráti do svojej prirodzenej veľkosti, čo nie je vždy opodstatnené pre strómu PV.

Hyperplastická stróma PV sa prakticky nevráti do svojej predchádzajúcej veľkosti. Toto je anatomické zdôvodnenie zvýšenia ĽK, dokonca aj počas funkčného pokoja. Čím viac funkčných podnetov sa opakuje, tým výraznejšie sú prejavy anatomických porúch.

Podľa etiológie sa rozlišujú tieto typy lymfadenopatie:

Infekčná povaha (nešpecifické zápalové procesy, tuberkulóza, HIV atď.);

Pri systémových ochoreniach (sarkoidóza, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia)

Pri onkologických ochoreniach (metastázy malígnych buniek v lymfatických uzlinách, lymfoproliferatívne nádory, leukémia)

S metabolickými poruchami (Gaucherova choroba, Neman-Pickova choroba). V posledných rokoch narastá počet pacientov so syndrómom intratorakálnej lymfadenopatie (HIHL), a to z dôvodu väčšej prevalencie, dostupnosti a informačného obsahu nových rádiologických zobrazovacích metód.

Tradičná obyčajná rádiografia a fluorografia hrudníka, ktorá sa používa na hromadné preventívne vyšetrenia populácie, vám umožňuje identifikovať zväčšené vnútrohrudné lymfatické uzliny (BGL) až v neskorom štádiu ochorenia. Informatívnejšou röntgenovou metódou na detekciu SVGL je špirálová počítačová tomografia (SCT).

Žiadna moderná röntgenová technika však nedokáže presne určiť etiológiu SVHL. Najúčinnejším prvkom v diagnostike etiológie SVHL je biopsia postihnutej LU. V ideálnom prípade by technika odberu bioptického materiálu mala byť bezpečná a informatívna s minimálnym rizikom pre zdravie pacienta.

Napriek značnému počtu existujúcich diagnostických techník nie je problém ani zďaleka konečným riešením. Neexistuje konsenzus o postupnosti diagnostických opatrení, nebolo vykonané porovnávacie hodnotenie informačného obsahu rôznych metód odberu bioptického materiálu.

Zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny

Úlohou krvných ciev a lymfatických kapilár je absorbovať a odvádzať proteínovú tekutinu z lôžka krvných kapilár a vrátiť ju späť do žilového obehu. V priebehu lymfatického systému v blízkosti krvných ciev sú zoskupené veľké žily, lymfatické uzliny (v ľudskom tele je ich viac ako 600) - ružovo-sivé zaoblené alebo oválne útvary s veľkosťou asi 0,5 - 50 mm, vrátane mediastína - stredná časť hrudníka, kde sa nachádzajú najdôležitejšie ľudské orgány: srdce, priedušky, pľúca, pľúcne tepny a žily atď. Sú akousi filtračnou komorou pre lymfu a slúžia ako bariéra pre rôzne infekcie. Zvýšenie mediastinálnych lymfatických uzlín alebo lymfadenopatia je odpoveďou na patologický proces vyskytujúci sa v pľúcach alebo dôsledok zhubných nádorov v anatomicky susediacich orgánoch: mliečna žľaza, hrtan, štítna žľaza, gastrointestinálny trakt.

Epidemiológia

Podľa štatistík je mediastinálna lymfadenopatia zaznamenaná u 45% pacientov. Keďže táto choroba je spojená s takými diagnózami, ako je rakovina, pneumónia, sarkoidóza, údaje týkajúce sa týchto patológií tiež poskytujú predstavu o epidemiológii zväčšených mediastinálnych lymfatických uzlín. Vo svete je registrovaných viac ako 14 miliónov ľudí s rakovinou pľúc a asi 17 miliónov ročne so zápalom pľúc. Sarkoidóza v rôznych krajinách je distribuovaná nerovnomerne, takže v 40 prípadoch na 100 tisíc. jeho osoba je zistená v Európe a 1-2 v Japonsku.

Príčiny zväčšených lymfatických uzlín mediastína

Príčina zväčšenia lymfatických uzlín mediastína spočíva v prenikaní patogénnych mikróbov do nich, ktoré aktivujú biele krvinky bojujúce proti infekcii. Primárne sú v tomto prípade bronchopneumónia, tuberkulóza, sarkoidóza, zhubné nádory. Medzi malígne patológie patria lymfómy, ktoré postihujú nielen lymfatické uzliny mediastína, ale aj iné oblasti, metastázy karcinómov - nádory epiteliálnych tkanív.

Zväčšené lymfatické uzliny pri rakovine pľúc

Rakovina pľúc je malígny nádor, ktorý sa v 95% prípadov vyvíja v epiteliálnych vrstvách priedušiek a bronchiolov. Menej často novotvary ovplyvňujú bunky pleury alebo podporné tkanivá pľúc. Zo všetkých typov rakoviny je táto najčastejšou príčinou smrti ľudí na celom svete. V závislosti od veľkosti nádoru, jeho rozšírenia do susedných tkanív a prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách a iných orgánoch sa určujú 4 štádiá rakoviny. V 1. štádiu rakoviny nie sú lymfatické uzliny zapojené do patologického procesu. Od štádia 2 sa pozoruje zvýšenie lymfatických uzlín pri rakovine pľúc. Najprv sú postihnuté bronchiálne, v štádiu 3a sa spája mediastinál opačnej strany, v 3b - bronchopulmonálne opačnej strany, supraklavikulárne lymfatické uzliny.

Zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny po bronchopneumónii

Bronchopneumónia je akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje steny bronchiolov. Často sa vyskytuje po akútnej respiračnej vírusovej infekcii, ale môže ísť aj o primárne ochorenie. K zvýšeniu lymfatických uzlín po bronchopneumónii dochádza v dôsledku zapojenia lymfatického a cievneho systému vrátane mediastinálnych lymfatických uzlín do zápalového procesu. Spravidla sa pri tejto chorobe mierne zväčšujú.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny zahŕňajú fajčenie, dlhodobé vystavenie chemikáliám, škodlivé výpary, prašný a znečistený vzduch a plyny. Podchladenie vedie k zníženiu imunity a rôznym vírusovým infekciám, ktoré môžu byť komplikované zápalom pľúc. Nie je vylúčený dedičný faktor výskytu ochorenia, ako aj dlhodobé vystavenie rôznym liekom.

Patogenéza

Lymfatické uzliny existujú na filtrovanie rôznych infekčných agens z tkanív nášho tela, preto sú umiestnené na strategických miestach v tele. Akonáhle sa v takýchto "pasciach" aktivujú biele krvinky, ktoré bojujú s infekciou. Patogenéza ochorenia spočíva v zvýšenej reprodukcii lymfocytov - ochranných buniek na aktiváciu boja proti cudzím prvkom, ak existujúce nezvládnu. V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín, ich zhutneniu.

Príznaky zväčšených mediastinálnych lymfatických uzlín

Symptómy zväčšených mediastinálnych lymfatických uzlín majú zreteľný klinický obraz.

Prvé príznaky sa prejavujú intenzívnymi a ostrými bolesťami na hrudníku, niekedy sa môžu dostať do ramena a krku. Objavuje sa chrapot hlasu, kašeľ, očné zreničky sú rozšírené, očná buľva môže klesať, objavuje sa tinitus a bolesti hlavy. Možno opuch žíl na krku, prechod potravy je ťažký. Chronický priebeh ochorenia je charakterizovaný horúčkou, tachykardiou, opuchmi končatín, slabosťou, potením.

etapy

Na základe času priebehu ochorenia sa rozlišujú tri štádiá vývoja ochorenia:

Ten je spojený s opakovaným prepuknutím choroby.

Zväčšené lymfatické uzliny v koreni pľúc

Zvýšenie lymfatických uzlín v koreni pľúc je jednou z najbežnejších patológií tejto časti orgánu. Jednostranné lézie sú najčastejšie spôsobené tuberkulóznou bronchoadenitídou, rakovinovými metastázami a malígnymi lymfómami, bilaterálne lézie sú spôsobené sarkoidózou 1. štádia, ktorá je charakteristická tvorbou granulómov v lymfatických uzlinách.

Zväčšenie intratorakálnych lymfatických uzlín pľúc

Jedným z dôvodov zvýšenia intratorakálnych lymfatických uzlín pľúc, ako aj ich koreňov, je pľúcna tuberkulóza. Lymfatické tkanivo rastie a podľa toho sa zväčšuje aj lymfatická uzlina. Potom existujú známky špecifického zápalu.

Mierne zvýšenie uzlín (do 1,5 cm) sa nazýva bronchoadenitída. So zápalom v obvode lézie dochádza k infiltratívnej bronchoadenitíde, ktorá je lokalizovaná hlavne na jednej strane. Aj pri obojstrannom usporiadaní je asymetrický. Odumieranie tkanív vo forme zrazenej hmoty je charakteristické pre tumor podobnú alebo tumoróznu bronchoadenitídu.

Ďalšou príčinou pľúcnej lymfadenopatie je nezhubné ochorenie - sarkoidóza, ktorá je charakterizovaná tvorbou epiteloidných granulómov v lymfatických uzlinách. Táto patológia postihuje viac žien vo veku. Povaha tohto ochorenia dnes nie je dostatočne jasná, niektorí vedci spájajú jeho výskyt s infekčnými patogénmi, iní s genetickým faktorom.

Zväčšenie intratorakálnych lymfatických uzlín pľúc môže byť tiež vyvolané poranením orgánu.

Komplikácie a dôsledky

Keďže nárast mediastinálnych lymfatických uzlín je najčastejšie sekundárny a vyvíja sa na pozadí mnohých vyššie uvedených ochorení, následky a komplikácie závisia od základnej patológie. Zvýšenie mediastinálnych lymfatických uzlín môže viesť k pľúcnej tromboembólii, sepse. V každom prípade včasné odhalenie problému, dokonca aj pri zhubných nádoroch, neohrozuje ľudský život tak, ako v neskorších štádiách ochorenia.

Diagnóza zväčšených lymfatických uzlín mediastína

Diagnóza zväčšenia mediastinálnych lymfatických uzlín sa uskutočňuje na základe anamnézy ochorenia, testov, inštrumentálnej a diferenciálnej diagnostiky, tk. vizuálne nie sú k dispozícii lymfatické uzliny vo vnútri hrudníka.

Analýzy

Na laboratórne potvrdenie údajnej diagnózy sa vykonáva všeobecný a biochemický krvný test, mikroreakcia krvi (test na syfilis). Vykonáva sa aj biopsia lymfatických uzlín. Pri malígnych novotvaroch sa v krvi zisťuje leukocytóza, zníženie celkového počtu lymfocytov, zvýšenie ESR a anémia.

Za predpokladu lymfogranulomatózy alebo leukémie sa robí punkcia kostnej drene. Pri podozrení na tuberkulózu sa vykonáva analýza spúta. Sarkoidóza tiež spôsobuje zmeny vo všeobecnej analýze krvi a moču, biochemické, vrátane zníženia hladiny červených krviniek, zvýšenie monocytov, lymfocytov, eozinofilov, ESR. Pre túto chorobu existujú aj špecifické testy: významné zvýšenie enzýmu ACE v žilovej krvi alebo vápnika v moči potvrdzuje prítomnosť patológie.

Inštrumentálna diagnostika

Okrem röntgenového vyšetrenia mediastína, ktoré sa vyznačuje dvojrozmerným plochým obrazom a nie je schopné poskytnúť úplný obraz o všetkých svojich orgánoch, vrátane nedostatočného kontrastu zobrazenia, existujú aj iné metódy inštrumentálnej diagnostiky.

Fluoroskopia je moderné a efektívne vyšetrenie, ktoré zobrazuje presnejší trojrozmerný obraz. Pomáha objasniť štruktúru a obrysy stmavnutia, ak ide o novotvar - stupeň jeho klíčenia do mediastína, jeho vzťah k iným orgánom. Informatívnymi metódami sú aj počítačová tomografia, magnetická rezonancia a ultrazvuk.

Bronchoskopia je spôsob získania materiálu na biologické vyšetrenie pomocou endoskopu pri podozrení na tuberkulózu, na vyšetrenie priedušnice a priedušiek. Endoskopia sa používa na vyšetrenie zväčšených lymfatických uzlín.

Zväčšené lymfatické uzliny na röntgenovom snímku mediastína

Pri absencii patologického procesu v pľúcach nie sú lymfatické uzliny viditeľné na obrázku. Nárast lymfatických uzlín na röntgenovom snímku mediastína vyzerá ako „patologický tieň“ a dáva predstavu o lokalizácii zamerania novotvaru, tvare, obrysoch, pohyblivosti a vzťahu so susednými orgánmi. Zvýšenie lymfatických uzlín môže byť naznačené zhutnením, rozšírením koreňov pľúc na obrázku. Tento obraz je typický pre bronchitídu, zápaly pľúc a pľúc fajčiarov. Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín sa určuje pomocou obyčajného rádiografu a klinický obraz závisí od objemu ich lézie, o čom svedčí tieň pľúcneho koreňa, obrys jeho vonkajšieho obrysu a ďalšie charakteristiky. Pre presnejšie štúdium anatómie mediastína sa uchyľujú k rôznym kontrastným metódam fluoroskopie - pneumomediastinografia (pomocou plynovej injekcie punkciou), angiokardiografia (s použitím jódu), bronchografia (rôzne kontrastné látky), vyšetrenie pažeráka pomocou bária.

Čo je potrebné preskúmať?

Ako vyšetrovať?

Odlišná diagnóza

Úlohou diferenciálnej diagnostiky je správne rozpoznať patológiu medzi všetkými možnými diagnózami: tuberkulóza, nádory, sarkoidóza, lymfocytová leukémia, lymfogranulomatóza, vírusové infekcie, pneumónia a iné ochorenia vedúce k zvýšeniu lymfatických uzlín v mediastíne.

Na koho sa obrátiť?

Liečba zväčšených mediastinálnych lymfatických uzlín

Liečba zväčšených lymfatických uzlín mediastína priamo závisí od diagnózy. Zvážte terapiu najviac možných patológií. Liečba sarkoidózy je teda účinná pomocou steroidných inhalácií. Liečba tuberkulózy poskytuje dlhé obdobie (až šesť mesiacov) a vykonáva sa v nemocnici, po ktorej pokračuje ambulantne až rok a pol. Antituberkulózna terapia zahŕňa kombináciu 3-4 antituberkulóznych liekov v kombinácii s imunomodulátormi, metabolickú terapiu, fyzioterapiu. Rôzne novotvary najčastejšie vyžadujú chirurgickú intervenciu v kombinácii s chemoterapiou a ožarovaním. Pri mediastinálnom lymfóme a pokročilých štádiách nádorov sa používa iba konzervatívna liečba.

Lieky

Prednizolón je počiatočná liečba sarkoidózy.

Prednizolón je syntetický analóg hormónov kortizón a hydrokortizón. Je to protizápalové, antitoxické, antialergické liečivo. Dostupné v tabletách a ampulkách. Dávka sa určuje individuálne, ale zvyčajne začínajú pomgom denne počas exacerbácie. V chronickom priebehu - 5-10 mg. Najprv môžu byť predpísané intravenózne (30-45 mg) a s pozitívnou dynamikou prejsť na zníženú dávku v tabletách. Vedľajšie účinky sú niekedy vyjadrené nadmerným rastom vlasov, obezitou, tvorbou a perforáciou vredov. Prednizolón je kontraindikovaný v tehotenstve, v starobe, s hypertenziou, ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu.

Na inhaláciu sa používajú veľké dávky flutikazónu, budezonidu. Ak patológia nie je liečiteľná, predpisuje sa azatioprín, krizanol, cyklosporín.

Azatioprín - označuje lieky, ktoré upravujú imunitné procesy. Uvoľňovacia forma - tablety. Odporúča sa užívať 1-1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne. Možno výskyt nevoľnosti, vracania, toxickej hepatitídy. Má kontraindikáciu pre leukopéniu.

Kombinovaná liečba tuberkulózy môže zahŕňať nasledujúce kombinácie liekov: izoniazid, pyrazínamid, rifampicín alebo izoniazid, rifampicín, etambutol. Počas liečby mimo nemocnice sa predpisuje kombinácia dvoch liekov: izoniazid s etambutolom alebo s etionamidom alebo s pyrazinomidom.

Izoniazid - je predpísaný na liečbu všetkých foriem a lokalizácií tuberkulózy u dospelých aj u detí. Dostupné vo forme tabliet, práškov, roztokov. Spôsoby jeho podávania sú rôzne: perorálne, intramuskulárne, intravenózne, intrakavernózne, s inhaláciou. Dávka pre každý prípad je individuálna, v priemere do 15 mg jedenkrát po jedle 1-3 krát denne. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, vracania, závratov, hepatitídy vyvolanej liekmi, zväčšenia prsníkov u mužov a krvácania u žien. Kontraindikované u pacientov s epilepsiou, vysokým krvným tlakom, ochorením pečene, koronárnou artériou atď.

Rifampicín je širokospektrálne antibiotikum, v sieti lekární je prezentovaný v kapsulách a ampulkách s poréznou hmotou. Kapsuly sa pijú nalačno pol hodiny až hodinu pred jedlom, intravenózne kvapkanie sa podáva len dospelým, na prípravu roztoku sa používa sterilná voda a glukóza. Pre dospelých je denná dávka 0,45 g, pre deti 10 mg / kg. Priebeh liečby je mesiac a prebieha pod prísnym dohľadom lekárov, pretože. môžu sa vyskytnúť alergické reakcie, zníženie krvného tlaku, poruchy trávenia, poruchy pečene a obličiek. Nie je predpísaný pre tehotné ženy, deti do 3 rokov, s precitlivenosťou na liek.

vitamíny

Zvýšenie lymfatických uzlín mediastína, bez ohľadu na príčinu, vyžaduje vyváženú stravu bohatú na vitamíny a minerály. Zoznam zdravých potravín je veľmi rozsiahly, vrátane chudého mäsa, zeleniny (cuketa, mrkva, špargľa, zeler, kapusta, uhorky, baklažány, cibuľa, cesnak, sladká paprika), rôzne čerstvé a sušené ovocie, orechy, obilné cereálie, tvaroh , jogurty, čerstvé šťavy a iné produkty. Na zvýšenie imunity pomôžu infúzie šípky, hovädzia pečeň, maslo, citrusové plody. Pri sarkoidóze je obmedzenie príjmu vápnika, ale vitamíny E, D, C, omega-3 sú pre choré telo nevyhnutné.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutická liečba nádorového charakteru zväčšenia mediastinálnych lymfatických uzlín sa neuplatňuje. U pacientov so sarkoidózou je účinná EHF terapia v oblasti týmusu. Pľúcna tuberkulóza sa lieči laserom, ultrazvukom, induktotermou. Tieto metódy zvyšujú krvný obeh v pľúcach, čím sa zvyšuje účinok liekov proti TBC. Kontraindikované pri akútnom priebehu ochorenia, hemoptýze, nádorových procesoch.

Alternatívna liečba

V receptoch na ľudovú liečbu rôznych pľúcnych ochorení sa používajú bylinky, včelie produkty, tuky živočíšneho a rastlinného pôvodu, orechy atď.

• zmiešame vnútornú masť (200g), maslo (50g), med (polievková lyžica), kakao (50g), žĺtky (4ks), smotanu (300g). Výsledná hmota sa šľaha v mixéri a varí sa do stavu hustej kyslej smotany. Pite v chladenej forme 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne;
• 2 polievkové lyžice. lyžice lykožrúta a balenie zmäknutého masla sa pridajú do pol litra medu, dôkladne sa premieša. Vezmite niekoľkokrát denne na polievkovú lyžicu;
• cviklová šťava, aloe, med, víno Cahors (po 100 g), lyžica bravčového tuku zamiešame a lúhujeme 2 týždne, denná dávka 40-50 g denne;
• pri teplote sú účinné obklady zo strúhaného chrenu a potieranie octom;
• inhaláciou pomocou ihličia a eukalyptového oleja.

Bylinná liečba

V prírode existuje veľa bylín, ktoré môžu pomôcť v kombinácii s liečbou drogami. Ak je zvýšenie lymfatických uzlín mediastína spojené s infekčnými chorobami, zápalom pľúc, tuberkulózou, sarkoidózou, potom môžete bezpečne používať čaje a odvary z lipy, bobúľ alebo bazových kvetov, podbeľu, sladkého drievka, skorocelu, šalvie, skorocelu, žihľavy, nechtík. Sieť lekární predáva špeciálne zbierky bylín, v ktorých sú všetky potrebné zložky vyvážené na boj proti patologickým ohniskám.

Homeopatia

K homeopatii sa často pristupuje vtedy, keď už boli vyskúšané rôzne iné metódy, no výsledok sa nedostavil. Homeopatická liečba rakoviny využíva biologicky aktívne látky objavené v rôznych časoch rôznymi vedcami, ktorých cieľom je stimulovať odolnosť organizmu a aktivovať protinádorové mechanizmy. Ak sa vyčerpali všetky známe metódy liečby, ale efekt sa nedosiahne, uchýlia sa k autonosode – homeopatickej autovakcíne vyrobenej s použitím ultranízkych dávok toxínov a jedov. Takéto lieky sú individuálne a vyrábajú sa z krvi, moču alebo slín pacienta na báze alkoholového roztoku.

Pri liečbe tuberkulózy sa používajú aj homeopatické lieky. V závislosti od symptómov je predpísaný jeden alebo druhý liek. Takže s predĺženým spútom je fosfor predpísaný v rôznych riedeniach (v 6, 12, 30); dýchavičnosť - adonis vernalis, apocynum, digitalis; hemoptýza - millefolium, ferrum aceticum, hamamel; horúčka - akonit, belladonna, gelsemium, ferrum phosphoricum; kašeľ - fosforečnan sodný, sírnik sodný.

Apocynum – vyrába sa z koreňa červenej kutry, používa sa v 3, 6, 12, 30 riedeniach. Vedľajšie účinky a kontraindikácie nie sú popísané.

Millefolium je protizápalové a venotonické liečivo v kvapkách. Odporúča sa užívať kvapky trikrát denne pred jedlom. Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky.

Aconite - má kombinovaný účinok, znižuje sekréciu spúta v prieduškách, znižuje teplotu, má antiseptické, protizápalové, anestetické vlastnosti. Užite pol hodiny pred jedlom alebo jednu hodinu po jedle. Počas exacerbácie dajte 8 granúl pod jazyk 5-krát denne, postupne znížte na tri dávky. Po 2 týždňoch znížte frekvenciu príjmu na 2 krát, pokračujte ďalšie dva týždne. Alergické prejavy sú možné, ale liečbu by ste nemali prerušiť. Kontraindikované u tehotných žien, hypotenzných, precitlivených.

Hamamelis - na liečbu pľúc sa používa v granulách, dávku určuje homeopat individuálne. Pre použitie tehotnými ženami je potrebná konzultácia s gynekológom.

Chirurgia

Chirurgická liečba sa uchyľuje k nádorom a cystám mediastína a musí sa to urobiť čo najskôr. V prípade zhubných nádorov je prístup individuálny, pretože. v poslednej fáze radikálna metóda nedáva zmysel. Indikáciou pre chirurgickú intervenciu pri tuberkulóze je absencia pozitívnej dynamiky v priebehu 1,5-2 rokov. Sarkoidóza zriedka vyžaduje chirurgickú intervenciu, takáto potreba môže vzniknúť na záchranu života človeka s rôznymi komplikáciami.

Prevencia

Najlepšou prevenciou je zdravý životný štýl, pohyb, správna výživa – to všetko posilňuje imunitný systém, robí telo menej náchylné na rôzne infekcie. Je tiež potrebné vyhnúť sa faktorom, ktoré spôsobujú ochorenia mediastinálnych orgánov: práca alebo pobyt v miestach znečistenia ovzdušia, kontakt s pacientmi, hypotermia, stres.

Predpoveď

Prognóza vývoja patológií je odlišná pre rôzne ochorenia. Sarkoidóza priamo neohrozuje život, ale jej komplikácie môžu byť veľmi nebezpečné. Včasná a úplná liečba tuberkulózy má priaznivú dynamiku a zanedbanie vedie k smrti. Zhubné nádory zistené v počiatočných štádiách sú úspešne eliminované chirurgickou metódou a v neskorších štádiách majú nepriaznivú prognózu.

Lekársky odborný redaktor

Portnov Alexej Alexandrovič

vzdelanie: Kyjevská národná lekárska univerzita. A.A. Bogomolets, špecialita - "Medicína"

Zdieľajte na sociálnych sieťach

Portál o človeku a jeho zdravom živote iLive.

POZOR! SEBALIEČBA VÁM MÔŽE UŠKODIŤ ZDRAVIE!

Nezabudnite sa poradiť s kvalifikovaným odborníkom, aby ste nepoškodili vaše zdravie!

Zväčšené lymfatické uzliny: príčiny a liečba

Taký zdanlivo jednoduchý príznak ako zdurené lymfatické uzliny (LN) môže byť znakom úplne nebanálnych chorôb. Niektoré z nich sú jednoducho nepríjemné, zatiaľ čo iné môžu viesť k vážnym komplikáciám a dokonca k tragickému výsledku. Nie je príliš veľa chorôb vedúcich k objaveniu sa tohto príznaku, ale všetky vyžadujú premyslenú diagnostiku a starostlivú, niekedy veľmi dlhú liečbu.

Na čo slúžia lymfatické uzliny?

Lymfatické uzliny sú malé zbierky lymfatického tkaniva rozptýlené po celom tele. Ich hlavnou funkciou je filtrácia lymfy a akási „zásobáreň“ prvkov imunitného systému, ktoré napádajú cudzorodé látky, mikroorganizmy a rakovinové bunky, ktoré sa dostávajú do lymfy. Uzly možno prirovnať k vojenským základniam, kde sú v čase mieru rozmiestnené jednotky, pripravené okamžite konať v boji proti „nepriateľovi“ – ​​pôvodcovi akejkoľvek choroby.

Kde sa nachádzajú lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny sú akýmsi zberačom, ktorý zhromažďuje lymfu z určitých oblastí tela. Táto tekutina k nim prúdi cez sieť ciev. Existujú povrchové lymfatické uzliny a viscerálne, ktoré sa nachádzajú v dutinách ľudského tela. Bez použitia inštrumentálnych metód vizualizácie nie je možné zistiť ich zvýšenie.

Medzi povrchovými lymfatickými uzlinami sa v závislosti od miesta rozlišujú tieto lokalizácie:

• popliteal, ktorý sa nachádza na zadnej strane kolenných kĺbov;
• povrchné a hlboké inguinálne, lokalizované v inguinálnych záhyboch;
• okcipitálny - v oblasti prechodu krku do lebky;
• za uchom a príušnou kosťou, umiestnené pred a za ušnicou;
• submandibulárne, ležiace približne v strede vetiev dolnej čeľuste;
• brada, umiestnená niekoľko centimetrov za bradou;
• sieť cervikálnych LU husto roztrúsených pozdĺž predného a bočného povrchu krku;
• lakeť - na prednom povrchu kĺbu s rovnakým názvom;
• axilárne, z ktorých jedna skupina susedí s vnútorným povrchom prsných svalov a druhá je umiestnená v hrúbke vlákna axilárnej oblasti.

Miest, kde sa dá zistiť zväčšenie lymfatických uzlín a pozorný lekár ich určite prehmatá, aby získal ďalšie informácie o prípadnom ochorení, je teda pomerne veľa.

Príčiny opuchnutých lymfatických uzlín

Neexistujú žiadne prirodzené dôvody na zvýšenie LU. Ak sa zväčšia, potom v tele musí byť nejaký druh patológie. Výskyt tohto príznaku naznačuje výskyt:

Pri rôznych ochoreniach sa lymfatické uzliny zvyšujú rôznymi spôsobmi. Okrem veľkosti, ukazovatele, ako sú:

• povrchová štruktúra, ktorá môže zostať hladká alebo hrboľatá;
• pohyblivosť - pri niektorých ochoreniach sa lymfatické uzliny spájajú navzájom alebo s okolitými tkanivami;
• konzistencia - hustá, mäkká;
• stav kože nad nimi - pri zápale LU môže koža opuchnúť, začervenať.

A teraz má zmysel zvážiť zvýšenie lymfatických uzlín vo vzťahu k chorobám, ktoré najčastejšie spôsobujú tento príznak.

Lymfadenitída

Toto ochorenie je charakterizované najvýraznejšími príznakmi z LU, ktoré sa súčasne výrazne zväčšujú, stávajú sa prudko bolestivými, nehybnými. Koža nad nimi sčervená, dochádza k lokálnemu opuchu. Ako choroba postupuje, teplota stále viac stúpa, objavuje sa zimnica, zvyšujú sa javy intoxikácie.

Výskytu lymfadenitídy najčastejšie predchádza akékoľvek hnisavé ochorenie príslušnej oblasti:

Mikróby z ohniska infekcie cez lymfatické cievy vstupujú do lymfatických uzlín a vyvolávajú v nej zápalovú reakciu, najskôr katarálnu (bez hnisu) a potom hnisavú. Extrémnym stupňom vývoja lymfadenitídy je adenoflegmón - v skutočnosti komplikácia tejto choroby. V tomto prípade hnis impregnuje okolité tukové tkanivo LU.

Ďalšími komplikáciami purulentnej lymfadenitídy sú hnisavá tromboflebitída, pľúcna embólia, sepsa.

Pediatr hovorí o lymfadenitíde u detí:

Liečba lymfadenitídy

Pri katarálnej lymfadenitíde sa primárne lieči základné hnisavé ochorenie. Pri včasnom zásahu existuje vysoká šanca na ústup akútneho procesu v lymfatických uzlinách.

S rozvojom purulentnej lymfadenitídy alebo adenoflegmónu je potrebná chirurgická intervencia - otvorenie abscesu, jeho čistenie antiseptikami a antimikrobiálnymi látkami, odvodnenie abscesovej dutiny.

Ochorenia dýchacích ciest

Táto skupina ochorení je najčastejšou príčinou zväčšenia lymfatických uzlín. Najjasnejšie sa tento príznak prejavuje v rôznych formách tonzilitídy (tonzilitída). Spolu so zvýšením LU sa zaznamenáva vysoká horúčka, bolesť hrdla pri prehĺtaní, silná slabosť a malátnosť.

O niečo menej často sa lymfatické uzliny zväčšujú so zápalom hltana - faryngitída. Symptomatológia tejto choroby je podobná klinickému obrazu tonzilitídy, aj keď je v jasnosti prejavov nižšia.

Pri respiračných infekciách sú lymfatické uzliny na dotyk husté, stredne bolestivé, ich pohyblivosť počas palpácie je zachovaná.

Liečba respiračných infekcií

Taktika liečby závisí od typu patogénu, ktorý spôsobil ochorenie. Takže s bakteriálnou povahou patológie sa používajú širokospektrálne antibiotiká, s vírusovou - symptomatická terapia, s hubovou - špecifické antimikrobiálne látky. Paralelne sa vykonávajú všeobecné posilňovacie opatrenia so súčasným použitím imunomodulátorov.

Špecifické infekcie

Najčastejšie je nárast lymfatických uzlín sprevádzaný takými špecifickými infekciami, ako je tuberkulóza a syfilis.

Tuberkulózna lézia

Pri pľúcnej tuberkulóze sú najskôr postihnuté vnútrohrudné lymfatické uzliny. Bez špeciálnych výskumných metód nie je možné zistiť ich nárast. Ak sa nelieči, tuberkulózny proces sa môže rozšíriť do celého tela a postihnúť povrchové LU:

V počiatočnom štádiu sa zvyšujú a zmierňujú bolestivosť. Keď sa zápalový proces rozhorí, lymfatické uzliny sa spoja medzi sebou a s tkanivami, ktoré ich obklopujú, a premenia sa na hustý konglomerát, ktorý potom hnisá a vytvára dlhodobú nehojacu sa fistulu.

Liečba

Keďže nárast LU tu je spôsobený hlavnou chorobou - tuberkulózou, potom je to ona, kto sa lieči. Špeciálne lieky proti tuberkulóze sa používajú podľa špeciálnych schém.

syfilis

V prípade syfilisu sa uzliny zväčšia až niekoľko dní po nástupe primárneho syfilisu, známeho ako chancre. Vzhľadom na to, že primárnym miestom výskytu chancre sú pohlavné orgány, najčastejšie sa zvyšujú inguinálne uzliny.

Napríklad pri chankramygdalitíde (syfilitická tonzilitída) sa však môže objaviť symptóm z podčeľustných alebo submentálnych uzlín.

Dôležité: So syfilisom môžu lymfatické uzliny dosiahnuť veľkosť orecha, pričom si zachovávajú svoju konzistenciu, zostávajú bezbolestné a nie sú spájkované s tkanivami. Často súčasne dochádza k lymfangitíde - zápalu lymfatických ciev, ktoré sú hmatateľné vo forme šnúry, niekedy so zhrubnutím po celej dĺžke.

Liečba

Syfilis v ktorejkoľvek fáze dobre reaguje na antibiotickú liečbu. Väčšinou sa používajú penicilínové prípravky. S rozvojom komplikácií môže byť liečba infekcie výrazne oneskorená.

Rubeola

Pri rubeole sa tento príznak objavuje ako jeden z prvých, niekoľko hodín pred začiatkom vyrážky. Najčastejšie sa zväčšujú okcipitálne, cervikálne, príušné uzliny, ktoré sa stávajú bolestivé, avšak bez spájkovania s okolitými tkanivami.

Jediným nápadným príznakom môže zostať vyrážka pri nekomplikovanej rubeole, hoci spolu s ňou sa niekedy vyskytuje horúčka (stredná) a výtok z nosa.

Liečba

Pacient s rubeolou je izolovaný a v prípade potreby je predpísaná symptomatická liečba. Závažné opatrenia sa vykonávajú iba s rozvojom komplikácií. Napríklad pri poškodení kĺbov sa predpisujú protizápalové lieky a pri encefalitíde kortikosteroidy, diuretiká, antikonvulzíva atď. Treba poznamenať, že rubeola je relatívne benígna infekcia a vo väčšine prípadov zmizne úplne bez liečby.

HIV infekcia

S touto najnebezpečnejšou chorobou sa môžu zvýšiť lymfatické uzliny všetkých lokalizácií. Často práve tento príznak vyvoláva u lekára podozrenie na infekciu HIV, ktorá sa po dlhú dobu nemusí prejaviť ničím iným.

S prechodom choroby do štádia AIDS sa nárast LU stáva konštantným, ich zápal sa spája.

Liečba

Je dobre známe, že neexistujú žiadne metódy, ktoré by človeka infikovaného HIV konečne vyliečili. Lekári smerujú všetko svoje úsilie na potlačenie aktivity vírusu, na čo sa používajú špeciálne antiretrovírusové lieky. Paralelne s tým sa liečia sprievodné infekcie, ktorých vývoj najčastejšie spôsobuje smrť ľudí s AIDS.

Lymfatické uzliny pri autoimunitných ochoreniach

Autoimunitný proces je skupina ochorení, pri ktorých imunitný systém prestáva považovať bunky rôznych orgánov za „svoje“. Telo ich prijme ako cudzorodú látku a aktivuje obranné mechanizmy, aby „agresora“ zničilo. Jedným z prejavov tejto aktivity je nárast regionálnych LU.

Autoimunitný proces môže postihnúť takmer akýkoľvek orgán, od kĺbov po žľazy s vnútornou sekréciou a dokonca aj nervový systém. Takéto ochorenia sú charakterizované dlhým, chronickým priebehom a sú dosť ťažko liečiteľné, čo vedie pacienta k invalidite a niekedy k smrti.

Liečba

Pri liečbe autoimunitných ochorení sa používajú lieky tlmiace nadmernú aktivitu imunitného systému – imunosupresíva a prostriedky blokujúce niektoré chemické reakcie v bunkách lymfocytového systému.

Zväčšenie lymfatických uzlín pri onkologických patológiách

Onkológovia používajú tento príznak ako jedno z diagnostických kritérií pre nádorový proces. Zvýšenie LU iba pri malígnych nádoroch v prípade, keď sú rakovinové bunky oddelené od miesta primárneho zamerania a vstupujú do uzla s prietokom lymfy. Tu sú "útočené" obranou tela, snažiac sa zabrániť tomu, aby sa proces "prerazil do priestoru" tela. Vzhľad tohto príznaku je nepriaznivým znakom, čo naznačuje šírenie nádorového procesu.

Existujú však aj zhubné onkologické ochorenia, ktoré priamo ovplyvňujú samotný lymfatický systém:

• Hodgkinov lymfóm, inak nazývaný lymfogranulomatóza;
• non-Hodgkinove lymfómy - skupina viac ako 80 typov nádorov pochádzajúcich z lymfatického tkaniva s veľkými rozdielmi tak v priebehu ochorenia, ako aj v príčinách a mechanizmoch vývoja.

Liečba

V boji proti onkologickej patológii sa používa niekoľko metód naraz:

1. cytostatická chemoterapia s liekmi, ktoré zastavujú rast nádoru;
2. ožarovanie lymfatických uzlín prúdom ionizujúceho žiarenia:
   • röntgenové lúče;
   • gama a beta žiarenie;
   • neutrónové lúče;
   • prúdenie elementárnych častíc;
3. imunosupresívna liečba silnými hormonálnymi látkami.

Na potlačenie nádorového procesu a predĺženie života pacienta boli vyvinuté špeciálne schémy na použitie komplexov rôznych typov liečby.

Poznámka: treba si uvedomiť, že zdurené lymfatické uzliny sú len príznakom rôznych chorôb. Preto je samoliečba, a ešte viac pomocou ľudových metód, namiesto návštevy lekára, neprijateľná. Oneskorenie v diagnostike a liečbe niektorých ochorení môže pacienta stáť život.

Viac informácií o možných príčinách opuchnutých lymfatických uzlín môžete získať preskúmaním tejto recenzie:

Volkov Gennadij Gennadievič, lekársky pozorovateľ, pohotovostný lekár.

Ako používať rozprašovač?

Čo si vziať na prechladnutie

Dobré popoludnie, urobila som si magnetickú rezonanciu panvových orgánov, zistili mi adenomyózu a malé myómy. A je tam zväčšených niekoľko iliakálnych lymfatických uzlín, jedna do 1,5 cm, ostatné menej. Pocit bolesti v chrbte. Prečo sa zapálili a je to nebezpečné? Všetky analýzy boli normálne.

Ahoj. Na túto otázku nemôžeme odpovedať v neprítomnosti - musíte kontaktovať chirurga a podstúpiť ďalšie vyšetrenia.

Popísal som, že lymfatické uzliny sú zapálené. V jednej správe sa mi nepodarilo odoslať dva súbory, posielam sem. Prepáčte za závažnosť.

Velmi pekne dakujem za odpoved. Môžu sa kvôli nízkemu hemoglobínu vyskytnúť problémy s lymfatickými uzlinami a bolieť kosti a svaly? A čo ste napísali: "Musíte urobiť všeobecný krvný test s leukocytovým vzorcom, biochemický krvný test a kontaktovať hematológa s výsledkami týchto štúdií." Je potrebné tieto testy absolvovať?

11-ročné dieťa (chlapec) má zväčšené lymfatické uzliny po celom tele. Zistil som to pred zostupom semenníkov. Biochemická analýza krvi je normálna. Jediný hemoglobín je mierne znížený. Dieťa stratilo chuť do jedla.

Prosím, povedzte mi, čo by to mohlo byť?

Ahoj. V tomto prípade sa musíte poradiť s hematológom a ďalšími typmi vyšetrení - nie je možné určiť príčinu zväčšených lymfatických uzlín v neprítomnosti.

čo by to mohlo byť? nedávno sa liečil na červy.

Čo myslíte, existuje podozrenie na rakovinu?

Pri helmintickej invazii je to mozne (ak nie je vyliecene), co sa tyka onko - ano a pri onkologickych ochoreniach sa mozu zvysit lymfatické uzliny (pricom zmeny su badatelne v krvnom teste). Musíte však pochopiť, že zvýšenie lymfatických uzlín je príznakom charakteristickým pre množstvo chorôb. Takúto reakciu možno pozorovať pri zápalových procesoch, infekčných ochoreniach, helmintióze atď. Preto musíte kontaktovať hematológa a dieťa vyšetriť.

Biochémia musí prejsť, ako v prípade nízkeho hemoglobínu: jeho pokles je dôsledkom patológie (pokiaľ, samozrejme, nebudete jesť normálne). Pri nízkom hemoglobíne sa samotné lymfatické uzliny nezväčšujú a kosti neublížia. Po vyšetreniach bude lekár schopný identifikovať príčinu bolesti, zväčšenie lymfatických uzlín a zníženie hemoglobínu.

Máte kriticky nízky hemoglobín, musíte čo najskôr kontaktovať hematológa a začať liečbu (budú vám predpísané doplnky železa).

Ahoj. Už niekoľko rokov mám z času na čas zapálené lymfatické uzliny. V poslednom čase sa opäť zapália, dá sa povedať po celom tele, najmä v oblasti bedrovej kosti na pravej strane a na lonovej kosti. A začali ma bolieť svaly a kosti. Zdá sa, že svaly sú znecitlivené a kosti bolia, najmä nohy a ruky (akútna bolesť). čo by to mohlo byť? Poraďte prosím aké rozbory je potrebné odovzdať a ako ešte skontrolovať? Minulý rok na jar som bola na celkovom odbere krvi a na jeseň na krvi na infekcie. Prikladám súbory. A tiež som sa chcela opýtať. Pred pár rokmi na vyplnenie zuba doňho zapichli špendlík, pri zákroku zub praskol, no nevybrali ho. Zdá sa mi, že po tom som začal mať problémy s lymfatickými uzlinami. Je to možné? Vopred veľmi pekne ďakujem.

Ahoj. Musíte prejsť všeobecným krvným testom s leukocytovým vzorcom, biochemickým krvným testom a kontaktovať hematológa s výsledkami týchto štúdií. Čo sa týka zuba – môže to súvisieť s možnou infekciou, ale výsledky vašich testov sú normálne.

Ani som nečakal, že odpovieš tak rýchlo. Ďakujem mnohokrát. Poslal som vám ďalší súbor s výsledkami testov. Vopred ďakujem.

Musíte navštíviť lekára: kritickým problémom je pokles hemoglobínu, ale existujú aj iné odchýlky. Lekár vypíše schému vyšetrenia a predpíše lieky obsahujúce železo.

Mám to. Boh ti žehnaj!

Ahoj. V noci som cítil boľavú bolesť na hrudi, na ľavej strane, takže som nemohol spať. Volala som záchranku, kardiogram v poriadku, ale ráno sa z prednej časti podpazušia vytvorila obrovská lymfatická uzlina, cez deň sa to začalo meniť na edém, ľavý prsník sa výrazne zväčšil, na druhý deň sa to všetko začalo rozšírila pozdĺž krku, na druhý deň sa presunula na spodnú časť tváre. Lekári tvrdia, že nevidia žiadne opuchy. Teta je síce zubárka, už na dôchodku, ale o lymfatických uzlinách niečo rozumie, hovorí, že je všetko dobre viditeľné voľným okom a lymfatické uzliny sú zväčšené. A terapeuti ani neotáčajú hlavu, o palpácii ani nehovoriac. Na druhý deň začala bolesť v druhom ramene a lymfatická uzlina tiež opuchla, ale nie až tak veľmi. Čo sa deje, nerozumiem?

Ahoj. Adresa k chirurgovi - vyšetrí vás a dá predbežný záver.

Dobrý deň. Niekoľko dní prebiehal záchvat typu ischalgie - bolel kríž, v nohe to padalo. Ani MRI chrbtice, ani MRI sakroiliakálneho kĺbu však neodhalili žiadne problémy. Zistili, že lymfatická uzlina bola značne zväčšená (mala veľkosť asi 5 x 5 cm) v dolnej časti chrbta (hneď vedľa chrbtice vľavo). 10 dní som brala antibiotiká a antiprotozoálne lieky. Stalo sa to jednoduchšie, ale lymfatická uzlina sa nevrátila do normálu. Môže bolesť ako ischalgia vyvolať zväčšená lymfatická uzlina (jej tlak na nerv) a čo s tým teraz robiť?

Ahoj. Nárast lymfatických uzlín a bolesti chrbta sú skôr dôsledkom toho istého ochorenia. Treba sa poradiť s neurológom.

Dobrý deň, mám 18 rokov, tri dni ma bolí podčeľustná lymfatická uzlina na ľavej strane.Bolesť pri jedení a tlačení na ňu. Môže to byť z prechladnutia/kašľa? Prvýkrát sa s tým stretávam. A keďže som počas prázdnin v inej krajine, nemôžem navštíviť lekára.

Ahoj. Áno, samozrejme, submandibulárny uzol sa môže zvýšiť pri zápalových procesoch v horných dýchacích cestách, kazoch, pulpitíde atď.

Dobry den....povedzte mi prosim mamka ma zvacsene lymfatické uzliny po celom tele (to je moja domnienka nie som odborník).Mohlo by to byt z uzlinovej strumy?Pije tabletky na strumu uz 5 rokov ,operacia sa nerobi lebo je zvyseny cukor.Zvacsenia nebolia,len pri stlaceni citit bolest.Nechce ist k lekarovi.Co mam spravit ako prve?Vopred dakujem...

Ahoj. Nodulárna struma nemôže vyvolať zvýšenie lymfatických uzlín v celom tele. Musíte začať návštevou terapeuta a vykonaním všeobecného krvného testu s leukocytovým vzorcom.

Dobrý deň, už 5 mesiacov mám zväčšenú lymfatickú uzlinu na krku, v septembri som mala ARVI a potom išli k lekárovi a povedali: "Vaša lymfatická uzlina je zväčšená, berte (liek)", beriem to už 5 mesiacov, a žiadna zmena, lymfatická uzlina nebolí + Je stále pevný nehybný. Nedal krv ani moč.

Ahoj. Situácia nie je normálna, pretože lekár predpísal liek bez toho, aby sa pozrel na krvný test. Očividne nemáte ani diagnostikovanú. Kontaktujte kompetentného lekára (terapeuta alebo hematológa), urobte krvný test so vzorcom a v prípade potreby vykonajte ultrazvukové vyšetrenie (podľa predpisu lekára).

Ahoj! Mám 18 rokov. Pred 3-4 týždňami som cítila, že ma neustále niečo ťahá či už pod pazuchami alebo na krku. Myslel som, že možno niečo s lymfatickými uzlinami - išiel som k lekárovi. Povedal, že áno, sú mierne zvýšené, treba prejsť rozborom. Keď to cítim sám, cítim len tvrdý malý hrášok a niekedy s ťažkosťami bez opuchov. Potom začalo popíjanie v oblasti slabín, pod kolenami, v lakťoch. Krvný test je dobrý, nie sú žiadne odchýlky (iba krvné doštičky sú o niečo nižšie). Lekár predpísal kvapky. ALE, otázka je, prečo môžu ochorieť, veď to nie je normálne. pomôž mi prosím

Ahoj. Krvný test treba urobiť v dynamike, navyše treba vylúčiť ochorenia kĺbov, možno ste nesprávne určili zdroj bolesti.

Sestra má 23 rokov. V posledných rokoch sa lymfatické uzliny často zvyšujú a existuje herpes vírus.

> Pred mesiacom nasadili strojky, boli tam rany, predtym ich ošetrili a vyplnili zuby. Dnes sú zväčšené slinné, príušné a podčeľustné uzliny, už dva mesiace. Prekonané analýzy ukázali herpes vírusy, cytomegalovírus a Instein Bara. Boli u terapeuta, infektológa. Absolvovali sme kúru antibiotikami, protizápalové, antivírusové, imunostimulačné injekcie, ale bohužiaľ bez výsledku (Urobili nám snímku čeľuste, MRI, ukazuje zápal, hnis a žiadne útvary sa nenašli. Dúfame, že sa dostaneme odpoveď čo najskôr.Vopred veľmi pekne ďakujem.

Zápal lymfatických uzlín naznačuje vývoj infekčného procesu. A čo výsledky opakovaných testov po liečbe?

Dobrý deň, mám 24 rokov, 4 mesiace (august) na krku (brada, pod čeľusťami na oboch stranách) lymfatické uzliny, po 2 mesiacoch (október) som bola na ultrazvuku, ukázalo sa, že tam je tzv. malá lymfatická uzlina pri hrudníku, v podpazuší, v inguinálnej oblasti, nie veľká, respektíve na krku, prešla všeobecným krvným testom, močom, na jar bol testovaný na HIV, všade je všetko normálne, povedal terapeut príď v januári, lebo nevie čo mi je, teraz sa mi zdá, že sa mi zväčšili aj na krku, pri sondovaní je cítiť veľa uzlín, nebolí, voľne "chodia". . štúdium absolvovať?Vďaka

Ahoj. Mali by ste absolvovať klinický krvný test s receptúrou a biochémiu krvi, s výsledkami týchto testov a výsledkami ultrazvukového vyšetrenia je potrebné kontaktovať hematológa (nie praktického lekára). S nárastom lymfatických uzlín v krvnom teste sa nevyhnutne objavia odchýlky, ktoré pomôžu pri stanovení správnej diagnózy.

Dobrý deň pán doktor, keď mi lekár urobil ultrazvuk brušnej dutiny a obličiek, zistil, že medzi hlavou pankreasu a ľavým lalokom pečene je útvar oválneho tvaru s rozmermi 24 x 9 mm, homogénnej štruktúry, izoechogénny v porovnaní do pečene, pri CDI sa prietok krvi v nej nezaznamenáva. Dospel k záveru, že: "Echoskopicky viac údajov pre zväčšený l / uzol v bránach pečene. Cysta parenchýmu ľavej obličky." Testy UAC sú všetky v norme, biochémia je v norme, okrem PRIAMYHO BILIRUBÍNU 5.2. Testy na hepatitídu sú negatívne a nikdy neboli chorí. V podstate išiel skontrolovať cystu v obličke. Odporúča sa dodatočné vyšetrenie. Ale čo ste nepovedali, môžete mi povedať, čo mám robiť ďalej.

1. Znova si urobte krvný test na pečeňové testy.

2. Pre stanovenie presnej diagnózy kontaktujte gastroenterológa.

dakujem uz 2x som dala vysledky na biochemicke vysetrenia, pisala som ti skor.Mala som gastroenterologa, nepovedala fakt nic *PO 3 MESIACOCH NAS ZASE POCAKAME* ale diagnoza mlci.co ty myslím, že ak urobím diagnózu MRI, zistím to alebo môžem darovať krv na markeroch * rakovinových bunkách *, ale neviem, ktoré? Neviem si nájsť miesto. Vopred ďakujem.

Súhlasím s vaším lekárom: musíte pozorovať v dynamike - preto vám odporúčam zopakovať biochémiu po chvíli a najlepšie ultrazvuk. Analýza nádorových markerov nie je informatívna.

Ahoj! V detstve som mala zväčšené podčeľustné uzliny, opuchnutý krk, bolesti pri prehĺtaní, horúčka. Moji rodičia ma nevzali k lekárovi, len nahrievali uzly a pokoj na lôžku. Odvtedy prešlo 40 rokov, ale uzliny zostali v zväčšenom stave, husté pri sondovaní. Môže to ovplyvniť telo? Nedávno sa na miestach, kde sa nachádzajú lymfatické uzliny v tele (robili masáž), vyskytli bolestivé pocity pri sondovaní. Robila som si testy, doktor povedal, že nejaký zápalový proces v tele + prekyslenie je rizikom onkológie. Nakvapkali sódu - alkalizácia neprišla - okysľovanie pokračuje. Dokonca som sa pokúsil piť sódu, ale mám z nej opuch (možno som to nepila správne - lyžička na pohár vriacej vody 1r / deň ráno). Dochádza k zahusteniu krvi. Čo robiť?

Ahoj. Opisujete akýsi horor: rozcvičovanie zväčšených lymfatických uzlín, „prekyslenie“, „alkalinizácia“. Predpísal vám lekár „alkalizáciu“? Ak áno, od takého „lekára“ čím skôr preč.

V skutočnosti otázka: konzultácia s kompetentným hematológom je potrebná a čo najskôr. Pred návštevou lekára vykonajte všeobecný a biochemický krvný test.

Dobrý deň, za pravým uchom tuberkulóza, no, alebo je to kosť, trochu viac ako za ľavým. Povedz mi čo robiť.

Ahoj. Poraďte sa s terapeutom - lekár bude schopný rozlíšiť normu od patológie.

Dobrý deň, zo začiatku som mala hrčku v slabinách, bolo to asi pred rokom.Po čase to zmizlo.Teraz sa mi vytvorila tá istá hrčka medzi prsiami.Keď stlačím, bolí a páli !!

Povedzte lekárovi, na ktorého lekára sa má obrátiť?Vopred ďakujem za odpoveď.

Ahoj. Ak chcete začať, obráťte sa na terapeuta a on zase môže dať odporúčanie hematológovi a krvný test.

Počas roka lymfatické uzliny v mojom tele reagujú na akúkoľvek chorobu a dokonca aj na mierne narušenie. Pri exacerbácii chronickej tonzilitídy sa uzliny na krku a pod čeľusťou okamžite zvyšujú a bolia. Z cystitídy zvýšené uzliny v slabinách. Otázka: je to normálna reakcia tela alebo sa mám poradiť s lekárom? Môže pleseň na chodidle vyvolať aj zväčšenie lymfatických uzlín v slabinách?

Ahoj. Úplne normálna reakcia. Huba na nohe však nemôže vyvolať zvýšenie lymfatických uzlín v slabinách, takže je lepšie poradiť sa s lekárom (terapeutom) a vykonať testy (začnite s obvyklým klinickým vzorcom s leukocytmi).

Ahoj. Moja dcéra má 17 rokov a lymfatické uzliny sú najväčšie pod čeľusťou pri uchu, nikto nevie stanoviť diagnózu, prešli kopou testov, rozbor na mononukleózu ukázal, že infekcia bola prenesená. Teplota nie je, zajtra urobia biopsiu na vylúčenie onkológie. Lymfatická uzlina je dosť veľká a tvrdá, bolí pri stlačení a tiež ráno a večer. Čo robiť? viete poradit?

Ahoj. Bohužiaľ, keď diagnózu nemôžu stanoviť lekári, ktorí majú možnosť vidieť dieťa a výsledky všetkých jeho testov, my, žiaľ, nemôžeme nič povedať v neprítomnosti. Potrebné sú všetky testovacie údaje a dôkladná história. Je nepravdepodobné, že by vám online konzultanti mohli byť užitoční, pokiaľ nám, samozrejme, nepošlete naskenované kópie všetkých výsledkov vyšetrení.

Dobrý deň, lymfatické uzliny pod čeľusťou sa zväčšili.Tvár rovná hranatá.Už 5 dní žiadna teplota ani veľké bolesti.Len niekedy pri prehĺtaní.Teplotu zmerali v nemocnici a pustili bože.Ale nedostáva sa lepšie (kde hľadať príčinu?

Ahoj. Potrebujete kontaktovať kompetentného terapeuta a lekára ORL. Ak nemôžu určiť príčinu, budú musieť ísť k hematológovi (predbežne urobte krvný test s leukocytovým vzorcom).

Ahoj! Prosím, povedzte mi, je normálne, že v inguinálnej oblasti na jednej strane je lymfatická uzlina hustá a prstami sa cítite dobre? Na druhej strane nie je cítiť takmer nič. Zväčšená lymfatická uzlina sama o sebe nebolí, nespôsobuje nepohodlie (snáď okrem psychologického). Dobrý pocit ako obvykle. Môže to byť spôsobené slabou imunitou? Na koho sa treba obrátiť?

Ahoj. Začnite návštevou gynekológa, môže ísť o zápal, ktorý je niekedy asymptomatický a najčastejšie len jednostranný.

Ahoj. Už asi týždeň mám zväčšené lymfatické uzliny na krku, bez začervenania, ale so súčasnou teplotou 37,2. Povedzte mi, koho mám kontaktovať a je to nebezpečné?

Ahoj. Pre začiatok navštívte terapeuta. Zvýšenie LU tejto lokalizácie môže naznačovať patológie horných dýchacích ciest, problémy so zubami, neurologické ochorenia (zápal trigeminálneho nervu atď.).

Informácie sa poskytujú na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom. Existujú kontraindikácie, musíte sa poradiť s lekárom. Stránka môže obsahovať obsah, ktorý je zakázaný pre osoby mladšie ako 18 rokov.

Mediastinum sa nachádza v strede hrudníka. Lymfatické uzliny sa nachádzajú vedľa orgánov mediastína. Sú navrhnuté tak, aby zohrávali dôležitú úlohu pri ochrane ľudskej imunity. Je nemožné to skontrolovať na vlastnú päsť. Lekári vykonávajú tento postup pomocou ultrazvukových (ultrazvukových vyšetrení), MRI (magnetická rezonancia). Okrem toho sa používa biopsia.

Musíte starostlivo sledovať stav tela. Lekári odporúčajú poznať umiestnenie uzlov, dôvody porušenia ich činnosti. Pomôže to diagnostikovať problém včas, poraďte sa s lekárom. Signály dysfunkcie lymfatických uzlín sú podobné SARS, pneumónii, arteriálnej hypertenzii. Ak sa necítite dobre na hrudníku, musíte sa podrobiť vyšetreniu.

V dôležitej zóne mediastína je veľké množstvo lymfatických uzlín. Horné mediastinálne lymfatické uzliny sú umiestnené na oboch stranách priedušnice. Dolný mediastinálny - vedľa pažeráka. Aorta umiestnená medzi pľúcnym kmeňom a aortou. Koreňové lymfatické uzliny zahŕňajú uzliny koreňa pľúc. Lymfatické uzliny, vrátane mediastína, čistia najbližšie orgány od infekcií a toxínov.

Zápal alebo zväčšenie uzlín je reakciou na zlyhanie organizmu. Preberajú úlohu filtra infekčných nátierok. Srdce, pľúca, priedušky, priedušnica sa uvoľňujú pomocou lymfatickej drenáže cez cievy do najbližších uzlín. Týmto spôsobom sa čistí osrdcovník, pleura a pažerák.

Rast lymfatických uzlín mediastína je podporovaný fajčením, dlhodobým užívaním chemických a liečivých prípravkov; environmentálne riziká zo špinavého vzduchu, plynov a škodlivých výparov. Systematická hypotermia znižuje ľudskú imunitu. Existujú rôzne vírusové ochorenia s početnými komplikáciami.

Norma mediastinálnych lymfatických uzlín

Hranica normy závisí od veku osoby, geografie bydliska, oblasti práce. Lymfatické uzliny umiestnené hlboko v mediastíne nie je možné prehmatať prstami. Tlak zvnútra rastúcich uzlov na hrudi neprináša nepohodlie, nespôsobuje bolesť. Normálna veľkosť uzlov mediastína je 1-3 mm. Norma parametrov objemu horných uzlín leží v rozmedzí 5-7 mm.

úzkostné symptómy

Najmenšie zmeny veľkosti mediastinálnych lymfatických uzlín sú nebezpečné pre zdravie. Táto skupina uzlov vykazuje reakciu iba na vážne neprirodzené procesy vyskytujúce sa v najbližších orgánoch. Patológie - hyperplázia, zmeny v odtoku lymfy, zápal - diktujú naliehavé objasnenie základu vývojového problému. Hrudné uzliny presne reagujú na vyvíjajúcu sa patológiu, ktorá prúdi v susedných orgánoch.

Na zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín mediastína sú charakteristické tieto procesy:

• odpoveď tela na chronický zápal;
• hyperplázia - delenie buniek v onkológii;
• infekcie v tele vyvolávajú zmenu odtoku lymfy.

Pri príznakoch bolesti v oblasti hrudníka, dýchavičnosti, nočného potenia je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Môže dôjsť k zvýšeniu parametrov pečene, sleziny. Zvýšenú pozornosť si vyžaduje aj zmena ich veľkosti. Symptomatológia zápalu alebo zväčšenia uzlín má fuzzy hranice, nejasný prejav. Táto skutočnosť sťažuje včasné vyhľadanie pomoci, čo sťažuje diagnostiku ochorenia.

Podľa časového znaku priebehu ochorenia sa rozlišujú tri štádiá priebehu diagnózy: akútne, chronické, recidivujúce. Tretia je spojená s opakovaným záchvatom choroby.

Lymfadenopatia - zdurenie lymfatických uzlín

Lymfadenopatia mediastína má nejasné príznaky. Keď sa zistí, že pacient má zväčšené lymfatické uzliny, táto skutočnosť vyvoláva u pacienta úzkosť a úzkosť. Zvýšenie v počiatočnom štádiu je rozpoznané nasledujúcimi ukazovateľmi: úzkosť počas dvoch týždňov bez toho, aby sa prejavili ďalšie príznaky. Tento typ patológie nie je nebezpečný, nespôsobuje nepohodlie.

Klinika lymfadenopatie je rôznorodá a je určená etiologickými faktormi. Charakteristické črty celkového stavu:

• nepohodlie v oblasti hrudníka;
• nočné potenie;
• tachykardia;
• bolesť hlavy;
• nevysvetliteľná horúčka vyššia ako 38 stupňov Celzia;
• bezpríčinná strata hmotnosti pacienta za posledných 6 mesiacov;
• zachrípnutie hlasu;
• kašeľ;
• slabosť.

Dôležité! Zväčšené lymfatické uzliny nie sú samostatnou diagnózou. Dôvod, ktorý prispieva k zvýšeniu, spočíva v rôznych patológiách.

Veľké uzly stláčajú tesne umiestnené štruktúry. Symptómy sa stávajú charakteristické pre stlačený orgán. Napríklad pri mechanickom pôsobení dochádza k narušeniu pohybu potravy do žalúdka (dysfágia). Príčinou charakteristickej dýchavičnosti môže byť obštrukcia priedušnice.

Dôvodom zvýšenia lymfatických uzlín sú: tuberkulóza, lymfóm, sarkoidóza, infekčná mononukleóza, ochorenia dýchacích ciest. Zvýšenie lymfatických uzlín hrudníka je prvým príznakom tuberkulózy. Lymfadenopatia je v niektorých prípadoch komplikáciou akútnych respiračných vírusových infekcií, pneumónie a chrípky s bronchiálnymi komplikáciami. Sarkoidóza je zápalové ochorenie, pri ktorom sa hromadia zápalové bunky. Najčastejšie sú postihnuté pľúca. Choroba je sprevádzaná zvýšením normy lymfatických uzlín mediastína. Nedostatok vhodnej liečby spôsobí zlyhanie dýchania. Mononukleóza je ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barrovej. Túto infekciu sprevádza aj mediastinálna lymfadenopatia.

Lymfóm je skupina hematologických ochorení lymfatického systému - rakovina lymfatických uzlín. Môže spôsobiť zvýšenie lymfatických uzlín mediastína. Keď sú zdroje zmeny veľkosti jasné, potom začnú prijímať opatrenia na liečbu choroby.

Neexistuje žiadna profylaxia mediastinálnej lymfadenopatie. Odborníci odporúčajú viesť zdravý životný štýl, venovať pozornosť športu a správnej výžive a opustiť deštruktívne návyky.

Zápal lymfatických uzlín - lymfadenitída

Lymfadenitída je sprevádzaná zápalom lymfatických uzlín, pri ktorých sa veľkosť niekoľkokrát zvyšuje. Patológia vykazuje purulentný charakter s nešpecifickou lymfadenitídou. Infekcia (streptokoky a stafylokoky) krvou alebo lymfou z infikovaných vnútorných orgánov vstupuje do lymfatických uzlín.

Príčiny nešpecifickej lymfadenitídy:

• zápal mandlí;
• zápal pľúc;
• šarlach;
• záškrtu;
• furunkulóza;
• hnisavá mastitída.

Príčiny špecifickej lymfadenitídy:

• tuberkulóza;
• kvapavka;
• syfilis;
• mor;
• antrax.

Príznaky lymfadenitídy sa zreteľne prejavujú. Toto je bolesť v mieste zápalu lymfatických uzlín; horúčkovité príznaky; intoxikácia; zvýšené potenie, častejšie v noci; tachykardia; poklona; zväčšená pečeň a slezina. Hnisanie lymfatických uzlín je sprevádzané zvýšením telesnej teploty (až o 41 stupňov). V tomto prípade je otrava sprevádzaná nevoľnosťou s vracaním.

Vlastnosti bolestivého syndrómu

Zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín mediastína sprevádza menšie bolesti. Zväčšená lymfatická uzlina stláča nervové zakončenia. V tomto prípade bolesť spôsobuje chrbát, oblasť srdca, dolnú časť hrudníka. Lymfadenitída sa vyznačuje silnou a konštantnou bolesťou. Citlivosť na bolesť sa zvyšuje s náhlymi pohybmi, zvýšeným zaťažením. Pacient so zápalom s hnisavými prejavmi pociťuje zvýšený tlak na hrudníku. Ak osoba s nárastom lymfatických uzlín, orgány mediastína bolí, nádor nie je vylúčený.

Diagnostika

Po komplexnej diagnóze lekár určuje dôvody, ktoré viedli k zvýšeniu mediastinálnych uzlín. Laboratórne a inštrumentálne metódy určia hnacie sily porušenia. Táto patológia sa vyšetruje metódou počítačovej tomografie (CT), ultrazvuku (ultrazvuk) hrudníka, MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou).

Pacient s pozitívnym výsledkom imunologického vyšetrenia je odoslaný na CT vyšetrenie. Hrudník sa podrobuje lineárnej tomografii vo výnimočných prípadoch, keď neexistuje žiadna alternatíva. Robia fluorografiu, fluoroskopiu, zobrazujú trojrozmerný obraz na prístrojovej doske.

Dnes sa na diagnostiku mediastinálnej lymfadenopatie používa počítačové zobrazovanie. Pomocou tohto postupu dostávajú špecialisti najspoľahlivejšie informácie. S pomocou bronchoskopie dostávajú lekári materiál na štúdium priedušnice, priedušiek, tuberkulózy. Rádiografia skúma cirkuláciu a ventiláciu pľúc.

Na stanovenie správnej diagnózy sa vykonávajú nasledujúce laboratórne testy:

• všeobecný krvný test a biochemický;
• skupiny tuberkulínových vzoriek;
• myelogram (štúdium bunkového zloženia bodkovanej kostnej drene);
• mikroreakcia krvi (test na syfilis).

Konečnou metódou je biopsia a histologické vyšetrenie. Pre pacientov neexistuje jednotný liečebný režim. Vyberá sa individuálne, v závislosti od príčin zápalu alebo zväčšenia mediastinálnych lymfatických uzlín.

Liečba mediastinálnych lymfatických uzlín

Liečba zväčšených lymfatických uzlín mediastína závisí od príčin a povahy diagnózy. Kľúčovou metódou je excízia patológií, zostáva zdravé tkanivo.

Terapia pravdepodobných patológií:

• Tuberkulóza. Ústavná dlhodobá antibiotická liečba sa vykonáva počas 6 mesiacov. Potom sa vykonáva ambulantne do 1,5 roka. Pacient užíva 3-4 lieky proti tuberkulóze. Rozšírenie ohniska dáva lekárovi právo zvýšiť dávku lieku.
• SARS, chrípka, tonzilitída, otitis. Na liečbu sa používajú antivírusové lieky, používajú sa imunomodulátory. Pri bakteriálnom zápale sú predpísané antibiotiká. Lekár vyberá všeobecné tonizujúce a protizápalové látky.
• Sarkoidóza. Toto ochorenie sa lieči glukokortikosteroidmi. Jedným z týchto liekov je Prednizolón, syntetický analóg hormónov kortizón, hydrokortizón. Dôležité! Schéma užívania lieku, dávkovanie, obdobie prijatia predpisuje lekár prísne individuálne.
• Furuncles hrudnej oblasti. Konzervatívna terapia zahŕňa použitie masti. Chirurgická intervencia - disekcia varu, čistenie, šitie.
• Hnisavá mastitída. Liečba prebieha v nemocničnom komplexe. Metódy antibiotickej terapie a chirurgického zákroku sú kombinované. V počiatočnom štádiu liečba prebieha bez chirurgického zákroku.
• Lymfóm je malígny. V počiatočných štádiách je účinná terapia monoklonálnymi protilátkami. Odstránenie lymfatickej uzliny sa vykonáva, keď sa objavia metastázy. Používa sa metóda chemickej a radiačnej terapie.

S nárastom lymfatických uzlín mediastína je potrebná obohatená strava obsahujúca stopové prvky. Súprava potravín by mala obsahovať chudé mäso, zeleninu, ovocie akéhokoľvek druhu, orechy, obilniny, mliečne výrobky. Na zvýšenie imunity pomáhajú šípkové infúzie, živočíšny olej, hovädzia pečeň. Citrusové plody obsahujú veľa vitamínov potrebných na obnovu. Pri sarkoidóze je príjem vápnika obmedzený. Pre oslabený organizmus sú potrebné vitamínové komplexy E, D, C, omega-3.

Znalci ľudových metód liečby zväčšených mediastinálnych uzlín uprednostňujú bylinné prípravky. Lekárne ponúkajú vyvážené formulácie na odstránenie ložísk chorôb. Ľahký priebeh liečby infekčných chorôb (pneumónia, tuberkulóza, sarkoidóza) pomáha pri užívaní čajov, odvarov na báze lipových kvetov, bazy, lesných a záhradných plodov, liečivých bylín. Poplatky s podbeľom, sladkým drievkom, plantain, šalvia, skorocel, žihľava, nechtík uľahčia utrpenie infekčných pacientov. Prevencia chorôb je jednoduchšia ako liečba. Veľkosť lymfatických uzlín s lymfadenopatiou sa obnoví po odstránení príčiny.

Ak sa zistia príznaky zápalu mediastinálnych lymfatických uzlín, neprepadajte panike vopred. Etiológia ochorenia má odlišnú povahu. V každom konkrétnom prípade sa podieľa veľa faktorov. Ide o komplex individuálnych charakteristík ľudského tela a vyšetrovacích údajov. Všetky vyšetrenia predpísané lekármi sú povinné. Rýchlosť diagnostiky závisí od toho pre rýchle zotavenie. Závažná choroba, ktorá spôsobila patológiu, by sa mala liečiť v počiatočnom štádiu.

Zápal lymfatických uzlín na hrudníku (alebo ako to lekári nazývajú - lymfadenopatia), najmä v kombinácii so sprievodnými príznakmi (ako kašeľ, horúčka, bolesť na hrudníku), môže byť prejavom vážneho ochorenia.

Prečo sa mediastinálna lymfatická uzlina zapáli?

Priestor vo vnútri hrudníka sa nazýva mediastinum. Tu sú rôzne skupiny lymfatických uzlín, cez ktoré lymfa prechádza hlavne z orgánov umiestnených v hrudníku. Ale pohybuje sa cez ne aj tekutina z brušnej dutiny a panvových orgánov. Preto v prípade zápalových procesov alebo infekcií, ktoré prenikli do týchto orgánov, sú okamžite signalizované zvýšením lymfatickej uzliny. Pri rôznych príčinách lymfadenitídy možno pozorovať lymfatické uzliny rôznych veľkostí a hustoty.

Zápal môže sprevádzať aj bolesť na hrudníku, teplota. Kašeľ je jedným z najčastejších sprievodných príznakov. Zvýšená teplota je jasným signálom, že treba navštíviť lekára.

V skutočnosti sa zápal môže vyskytnúť aj z banálnych dôvodov, napríklad pri prechladnutí a podobnej infekcii, ktorá sa nedávno preniesla. Vyvoláva proces a užívanie liekov: niektoré druhy antibiotík, zlaté prípravky, sulfónamidy.

Ale pomerne často môže byť zápal v mediastíne príčinou vzniku takýchto chorôb:

• sarkoidóza pľúc;
• tuberkulóza;
• lymfóm;
• mediastinálny nádor (najčastejšie rakovina pľúc).

V zriedkavých prípadoch lymfatické uzliny reagujú podobným spôsobom ako zhubné nádory mliečnych žliaz, gastrointestinálneho traktu.

Pacienti, ktorí vykazujú zodpovedajúce znaky, vo väčšine prípadov stanovujú primárnu diagnózu nazývanú mediastinálna lymfadenopatia.

Čo je mediastinálna lymfadenopatia

Samotná diagnóza môže byť skľučujúca. Koniec koncov, slovo "lymfadenopatia" môže kombinovať všetky druhy patológií lymfatických uzlín. Tento názov sa vzťahuje na nasledujúce typy zmien v lymfatických uzlinách:

• primárne zvýšenie;
• dôsledok výskytu malígneho nádoru;
• poškodenie orgánov v mediastíne (napríklad s infekciou);
• pseudotumor.

Primárny nárast možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov: obťažuje nie dlhšie ako dva týždne a zvyčajne ho nesprevádzajú iné príznaky. Ide o najneškodnejší typ patológie, ktorý nie je nebezpečný a prakticky nespôsobuje nepohodlie.

Nebezpečné príznaky zápalu lymfatických uzlín

Ak však prešli dva týždne a zápal nielenže zostáva, ale pridala sa aj bolesť a nepohodlie, možno to považovať za prvý zvon, že príčina lymfadenopatie je dosť vážna.

So znateľným nárastom lymfatických uzlín v mediastíne je dôležité venovať pozornosť všeobecnému stavu tela. Existujú znaky, podľa ktorých možno určiť, že zvýšenie varuje pred vývojom vážneho ochorenia.

Hlavné z týchto príznakov sú:

• všeobecná slabosť tela;
• ostré bolesti na hrudníku;
• bolesť na hrudníku, vyžarujúca do krku;
• kašeľ;
• opuchy končatín;
• zvýšené potenie;
• ťažké dýchať a prehĺtať;
• hnisavý zápal;
• horúčka, horúčka.

Kombinácia týchto príznakov naznačuje, že musíte urýchlene podstúpiť vyšetrenie lekárom. V žiadnom prípade nemožno ignorovať hnisavý zápal, ktorý môže spôsobiť rozvoj tromboflebitídy, sepsy.

Pri neutíchajúcom kašli a bolestiach na hrudníku treba rýchlo reagovať – vo väčšine prípadov ide o príznak rozvoja tuberkulózy, no môže byť aj indikátorom rakoviny priedušiek.

Choroby so zápalom lymfatických uzlín

Ako už bolo spomenuté, najčastejšie je takáto reakcia tela akýmsi signálom o poruchách, ktoré môžu byť spôsobené infekciou, zápalom a dokonca aj metastázami. Najčastejšou príčinou zväčšenia hrudných lymfatických uzlín sú tuberkulóza a nádory mediastína.

Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín

Táto forma primárnej tuberkulózy je najbežnejšia. Najčastejšie ňou trpia deti a mládež do 25 rokov. Pred tretím rokom je ochorenie často sprevádzané vážnymi komplikáciami. Okrem zápalu lymfatických uzlín mediastína sú jeho príznaky vyjadrené takto:

• celková slabosť, bledosť, únava;
• zvýšená teplota (zvyčajne stupňov);
• kašeľ sa zhoršuje v noci, najprv suchý kašeľ, potom so spútom;
• nepokojný nočný spánok;
• zvýšené potenie.

Toto ochorenie má tendenciu sa vyvíjať náhle a postupne. Je veľmi dôležité venovať pozornosť tomu, či osoba s príznakmi mala kontakt s už chorým človekom s tuberkulózou. Lymfatické uzliny pri tejto chorobe sú mierne zväčšené, neaktívne, husté.

Nádory mediastína

Pri rakovine pľúc sa vo väčšine prípadov pozoruje zápalový proces v lymfatických uzlinách na jednej strane. Príznaky výskytu metastáz v lymfatických uzlinách:

• kašeľ;
• vykašliavanie s hnisom;
• všeobecná slabosť;
• modrastá pokožka tváre a krku;
• bolesť na hrudníku v mieste zväčšenia uzlín.

Lymfatická uzlina, ak sa vyvinú nádory, môže byť hustá, ale nie bolestivá. Kašeľ spočiatku suchý, postupne doplnený o hlienový sekrét.

Pseudotumory

Toto je názov formácií, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku porúch vo vývoji veľkých ciev. Príčinou ich vývoja sú závažné vírusové ochorenia a infekcie.

Na koho sa obrátiť

Pri dlhotrvajúcom náraste lymfatických uzlín v prvom rade môžete a mali by ste zahodiť všetky myšlienky na samoliečbu a obrátiť sa na praktického lekára: praktického lekára, pediatra alebo rodinného lekára. Iba on bude môcť predpísať kompetentné vyšetrenie a prípadne ho odkázať na špecialistu s úzkym profilom: ftiziatra, onkológa, chirurga.

Pri podozrení na lymfadenopatiu sú teraz predpísané konvenčné a špecializované vyšetrenia:

• rádiografia;
• počítačová tomografia hrudníka;
• krvné testy;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• ak existuje podozrenie na tuberkulózu, test Mantoux;
• ak je podozrenie na sarkoidózu, Kveimov test;
• biopsia lymfatických uzlín.

Je vhodné absolvovať všetky vyšetrenia navrhnuté lekármi. Ak je príčinou patológie skutočne vážna choroba, je lepšie ju odhaliť v počiatočnom štádiu.

Liečba a prevencia

Prevencia, ktorá by úplne vylúčila možnosť výskytu tejto patológie, neexistuje. Ale, samozrejme, ak sa správne stravujete, chodíte častejšie von a športujete, pravdepodobnosť mnohých chorôb klesá.

Liečbu predpisuje lekár na základe výsledkov vyšetrení a pri zohľadnení individuálnych charakteristík pacienta. Môžete sa liečiť ľudovými prostriedkami, ale až po konzultácii s lekárom. S rozvojom VHF tuberkulózy možno okrem štandardnej liečby dodatočne predpísať diétu obsahujúcu veľké množstvo bielkovín a vitamínov.

Samoliečba v takýchto prípadoch je prísne zakázaná a môže začať len nezvratné procesy v tele.

Záver

Ak sa na hrudníku zistí zápal lymfatických uzlín, táto patológia by sa nemala zanedbávať. Toto nie je samostatná choroba, ale druh signálu, ktorý telo dáva. Môže to byť jednoducho dôsledok prechladnutia alebo bronchitídy, alebo môže naznačovať prítomnosť vážnych problémov v tele, ktoré súvisia predovšetkým s orgánmi umiestnenými v hrudníku. Netreba sa však vopred báť. Ak zistíte takýto problém, musíte venovať pozornosť nasledujúcim bodom.

1. Či zápalový proces trvá dlhšie ako dva týždne.
2. Existujú sprievodné príznaky: kašeľ, bolesť na hrudníku, horúčka.
3. Sú tesnenia bolestivé?
4. Či došlo ku kontaktu s ľuďmi nakazenými infekčnou chorobou (najmä tuberkulózou).

Ak sa na väčšinu z týchto bodov dá odpovedať kladne, návštevu lekára radšej neodkladajte.

Informácie sú uvedené len pre všeobecné informácie a nemali by sa používať na samoliečbu.

Nevykonávajte samoliečbu, môže to byť nebezpečné. Vždy sa poraďte so svojím lekárom.

V prípade čiastočného alebo úplného kopírovania materiálov zo stránky je potrebný aktívny odkaz na ňu. Všetky práva vyhradené.

Mediastinum

Štruktúra mediastína

Mediastinum je anatomický priestor, stredná oblasť hrudníka. Mediastinum je ohraničené vpredu hrudnou kosťou a vzadu chrbticou. Po stranách tohto orgánu sú pleurálne dutiny.

Na rôzne účely (chirurgická intervencia, plánovanie radiačnej terapie, popis lokalizácie patológie) sa mediastinum v súlade so schémou navrhnutou Twiningom v roku 1938 delí na hornú a dolnú časť, ako aj prednú, zadnú a strednú časť. .

Predné, stredné, zadné mediastinum

Predné mediastinum je ohraničené vpredu hrudnou kosťou a zozadu brachiocefalickými žilami, perikardom a brachiocefalickým kmeňom. V tomto priestore sú vnútorné hrudné žily, hrudná tepna, mediastinálne lymfatické uzliny a týmus – týmusová žľaza.

Štruktúra stredného mediastína: srdce, dutá žila, brachiocefalické žily a brachiocefalický kmeň, oblúk aorty, vzostupná aorta, bránicové žily, hlavné priedušky, priedušnica, pľúcne žily a tepny.

Zadné mediastinum je v prednej časti ohraničené priedušnicou a perikardom, v zadnej časti chrbticou. V tejto časti tela sú pažerák, zostupná aorta, hrudný lymfatický kanál, semi-nepárové a nepárové žily, ako aj zadné lymfatické uzliny mediastína.

Horné a dolné mediastinum

Všetky anatomické štruktúry, ktoré ležia nad horným okrajom osrdcovníka, patria do horného mediastína: jeho hranice sú horný otvor hrudnej kosti a čiara medzi uhlom hrudníka a medzistavcovou platničkou Th4-Th5.

Dolné mediastinum je ohraničené hornými okrajmi bránice a osrdcovníka a je tiež rozdelené na prednú, strednú a zadnú časť.

Klasifikácia novotvarov mediastína

Novotvary orgánu sa považujú nielen za skutočné nádory mediastína, ale aj za nádorom podobné ochorenia a cysty, ktoré sa líšia etiológiou, lokalizáciou a priebehom ochorenia. Každý z novotvarov mediastína pochádza z tkanív rôzneho pôvodu, ktoré sa spájajú iba anatomickými hranicami. Delia sa na:

Nádory mediastína sa zisťujú najmä v mladom a strednom veku s rovnakou frekvenciou, a to u mužov aj žien. Napriek tomu, že ochorenia mediastína sa nemusia prejaviť dlho a môžu byť zistené iba v rámci preventívnej štúdie, existuje niekoľko príznakov, ktoré charakterizujú porušenie tohto anatomického priestoru:

• Neintenzívna bolesť, lokalizovaná v mieste novotvarov a vyžarujúca do krku, ramena, medzilopatkovej oblasti;
• Rozšírenie zrenice, pokles viečka, retrakcia očnej buľvy – môže nastať, ak nádor rastie v hraničnom sympatickom chobote;
• Chrapot hlasu - pochádza z poškodenia recidivujúceho laryngeálneho nervu;
• Ťažkosť, hluk v hlave, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, cyanóza a opuch tváre, opuch žíl hrudníka a krku;
• Porušenie prechodu potravy cez pažerák.

V neskorých štádiách ochorení mediastína sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty, celková slabosť, artralgický syndróm, poruchy srdcového rytmu, opuchy končatín.

Mediastinálna lymfadenopatia

Lymfadenopatia alebo zvýšenie lymfatických uzlín tohto orgánu sa pozoruje pri metastázach karcinómu, lymfómov, ako aj pri niektorých nenádorových ochoreniach (sarkoidóza, tuberkulóza atď.).

Hlavným príznakom ochorenia je generalizované alebo lokalizované zväčšenie lymfatických uzlín, avšak mediastinálna lymfadenopatia môže mať také ďalšie prejavy ako:

• Zvýšená telesná teplota, potenie;
• strata váhy;
• Časté infekcie horných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída, tonzilitída);
• Hepatomegália a splenomegália.

Porážka lymfatických uzlín, charakteristická pre lymfómy, môže byť izolovaná alebo kombinovať klíčenie nádorov v iných anatomických štruktúrach (priedušnica, krvné cievy, priedušky, pohrudnica, pažerák, pľúca).

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Naše obličky sú schopné vyčistiť tri litre krvi za jednu minútu.

Ak vaša pečeň prestane fungovať, smrť nastane do jedného dňa.

Aby sme mohli povedať aj tie najkratšie a najjednoduchšie slová, používame 72 svalov.

Ľudia, ktorí pravidelne raňajkujú, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť, že budú obézni.

Najvzácnejším ochorením je Kuruova choroba. Sú ňou chorí iba zástupcovia kmeňa Fur na Novej Guinei. Pacient umiera od smiechu. Predpokladá sa, že príčinou choroby je požieranie ľudského mozgu.

Podľa štúdií WHO každodenný polhodinový rozhovor na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nádoru na mozgu o 40 %.

Ľudské kosti sú štyrikrát pevnejšie ako betón.

Liek proti kašľu "Terpinkod" je jedným z lídrov v predaji, vôbec nie kvôli svojim liečivým vlastnostiam.

Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Dokonca aj srdce sa zastaví.

Vedci z Oxfordskej univerzity vykonali sériu štúdií, v ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k úbytku jeho hmoty. Vedci preto odporúčajú úplne nevylučovať ryby a mäso z jedálnička.

Zubný kaz je najrozšírenejším infekčným ochorením na svete, ktorému nemôže konkurovať ani chrípka.

Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť spôsobuje, že ľudský mozog je mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka.

Podľa mnohých vedcov sú vitamínové komplexy pre človeka prakticky nepoužiteľné.

Známy liek "Viagra" bol pôvodne vyvinutý na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Zubní lekári sa objavili pomerne nedávno. Ešte v 19. storočí patrilo vytrhávanie chorých zubov k povinnostiam bežného kaderníka.

Táto otázka znepokojuje mnohých mužov: veď podľa štatistík v ekonomicky vyspelých krajinách sa chronický zápal prostaty vyskytuje u 80 – 90 % mužov.

Mediastinum

Mediastinum je anatomický priestor, stredná oblasť hrudníka. Tento priestor je obmedzený za chrbticou a pred hrudnou kosťou. Po stranách mediastína sú pleurálne dutiny. V súčasnosti anatómovia rozdeľujú tento orgán na dolné, horné, zadné, stredné a predné mediastinum.

Stručný popis mediastína

Zadné mediastinum je ohraničené vpredu osrdcovníkom a priedušnicou a zozadu chrbticou. V tejto časti orgánu sa nachádza hrudný lymfatický kanál, descendentná aorta, nepárové a polopárové žily, pažerák a zadné lymfatické uzliny mediastína.

Štruktúra stredného mediastína: dutá žila, srdce, brachiocefalický kmeň a brachiocefalické žily, priedušnica, hlavné priedušky, pľúcne tepny a žily, vzostupná aorta, oblúk aorty a bránicové žily.

Predné mediastinum je vzadu ohraničené brachiocefalickým kmeňom, brachiocefalickými žilami a perikardom a vpredu hrudnou kosťou. Tento priestor obsahuje lymfatické uzliny mediastína, hrudnú tepnu, vnútorné hrudné žily a týmusovú žľazu.

Dolné mediastinum je rozdelené na zadnú, strednú a prednú časť. Je obmedzený hornými okrajmi osrdcovníka a bránice.

Horné mediastinum má všetky anatomické štruktúry, ktoré sú nad horným okrajom perikardu. Je ohraničený horným otvorom hrudnej kosti a čiarou medzi medzistavcovou platničkou Th4-Th5 a uhlom hrudníka.

Novotvary mediastína

Novotvary vyššie uvedeného anatomického priestoru sú jednak pravé nádory mediastína, jednak cysty a nádorové ochorenia, ktoré sa líšia lokalizáciou, priebehom a etiológiou. Každý novotvar tohto orgánu je vytvorený z tkanív rôzneho pôvodu, ktoré sa spájajú iba anatomickými hranicami.

Pri posudzovaní recenzií lekárskych špecialistov sa nádory mediastína zvyčajne zisťujú v strednom a mladom veku. Novotvary tohto orgánu sa nemusia prejaviť dlho. Vo väčšine prípadov sa nachádzajú v preventívnych štúdiách.

Hlavné príznaky, ktoré charakterizujú ochorenia mediastína, sú:

• Retrakcia očnej gule, pokles očného viečka a rozšírenie zrenice (nádor vytvorený v hraničnom sympatickom trupe).
• Chrapot hlasu sa pozoruje pri poškodení recidivujúceho laryngeálneho nervu.
• Porušenie prechodu potravy cez hrdlo.
• Hluk a ťažkosť v hlave, bolesť na hrudníku, opuch a cyanóza tváre, dýchavičnosť, opuch žíl na krku a hrudníku.
• Neintenzívna bolesť v mieste novotvaru, ktorá môže vyžarovať do medzilopatkovej oblasti, ramena a krku.

Neskoré štádiá ochorení vyššie uvedeného orgánu sú charakterizované celkovou slabosťou, horúčkou, opuchmi končatín, srdcovými arytmiami a artralgickým syndrómom.

Liečba novotvarov mediastína je výlučne chirurgická.

Mediastinálna lymfadenopatia

Lymfadenopatia (zväčšené lymfatické uzliny) mediastína sa spravidla pozoruje pri lymfómoch, metastázach karcinómu a niektorých iných nenádorových ochoreniach (tuberkulóza, sarkoidóza atď.).

Lymfadenopatia mediastína je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Zväčšenie lymfatických uzlín mediastína.
• Strata telesnej hmotnosti.
• Potenie.
• Zvýšenie telesnej teploty.
• Vývoj infekcií horných dýchacích ciest (angína, tonzilitída, faryngitída).
• Splenomegália.
• Hepatomegália.

Pri použití materiálov zo stránky je aktívna referencia povinná.

Informácie uvedené na našej webovej stránke by sa nemali používať na samodiagnostiku a liečbu a nemôžu nahradiť konzultáciu s lekárom. Upozorňujeme na prítomnosť kontraindikácií. Vyžaduje sa odborná konzultácia.

Mediastinum - nádory, uzliny, anatómia, kde sa nachádza

Sekundárne nádory malígnej povahy (častice nádorov tých orgánov, ktoré sa nachádzajú vo vnútri lymfatických uzlín mediastína);

Nádorové formácie orgánov, ktoré vstupujú do mediastinálnej oblasti;

Nádory tých tkanív, ktoré obmedzujú mediastinum;

Mediastinálne lymfatické uzliny sú zväčšené: príčiny a symptómy

Mediastinálne lymfatické uzliny zohrávajú kľúčovú úlohu pri čistení a prevencii šírenia patologických mikroorganizmov, rakovinových buniek a pod. , a niekedy aj jediným potvrdením vážnej choroby. Na posúdenie stavu lymfatických uzlín sa používajú špeciálne zobrazovacie metódy, ako je počítačová tomografia, magnetická rezonancia, ultrazvukové vyšetrenie. Okrem toho sa biopsia používa ako dodatočná konečná diagnóza.

Mediastinálne lymfatické uzliny

Lymfatický systém mediastína, podobne ako iné formácie, je reprezentovaný uzlami, cievami a kapilárami, z ktorých každá plní svoju vlastnú funkciu. Ich hlavnou úlohou je pumpovanie lymfy, ako aj podpora imunity organizmu tu vytvorenými lymfocytmi. Funkciu lymfodrenáže vykonávajú kapiláry s malým priemerom umiestnené v hĺbke orgánov a tkanív, cez ktoré biologická tekutina vstupuje do ciev a je filtrovaná lymfatickými uzlinami.

V mediastíne je zastúpené veľké množstvo lymfatických uzlín, ktoré sú spojené s rôznymi orgánmi v tejto oblasti. Tie sa zase delia na:

• Horné mediastinálne (mediastinálne), patria sem ľavé a pravé horné paratracheálne, dolné paratracheálne, prevaskulárne a prevertebrálne lymfatické uzliny. Prvá a druhá skupina sú umiestnené na oboch stranách pozdĺž priedušnice po celej jej dĺžke. Prevaskulárne lymfatické uzliny sa nachádzajú medzi zadnou stenou hrudnej kosti a prednou stenou dutej žily vpravo a ľavou krčnou tepnou vľavo. Prevertebrálne sú umiestnené za pažerákom a teda v zadnom mediastíne.
• Dolné mediastinálne - táto skupina zahŕňa tie, ktoré sa nachádzajú priamo pod bifurkáciou priedušnice, paraezofageálne (paraezofageálne) a lymfatické uzliny pľúcneho väziva.
• Aortálna - zahŕňa lymfatické uzliny umiestnené na strane aorty a pľúcneho kmeňa (subaortálna) a pred vzostupným oblúkom (paraaortálna).
• Koreň - segmentové a lobárne uzliny koreňa pľúc.

Odtok lymfy cez cievy sa uskutočňuje do lymfatických uzlín, ktoré sú najbližšie k orgánu. Čistí sa teda srdce, pľúca, priedušky, priedušnica. Rovnako ako osrdcovník, pleura, pažerák a iné anatomické útvary.

Hlavné choroby a príčiny zväčšených lymfatických uzlín mediastína

Normálne sú lymfatické uzliny umiestnené v hrúbke mäkkých tkanív tela a ich veľkosť sa podobá šošovici alebo hrachu. Na základe toho u absolútne zdravého človeka nie sú hmatateľné. Lymfatické uzliny majú tendenciu sa zväčšovať, keď je telo choré, ale ich veľkosť môže zostať rovnaká aj napriek úplnému zotaveniu. Dynamické pozorovanie prezentovaných útvarov je teda nevyhnutné.

Výskyt tohto príznaku má niekoľko patogenetických mechanizmov. Prvý - zvýšenie lymfatických uzlín sa vyskytuje podľa hypertrofického typu, ako prejav kompenzácie tela, napríklad v reakcii na chronický zápal. Druhým mechanizmom je hyperplázia, ako prejav patologického delenia buniek v onkológii. Po tretie - lymfatické uzliny sú zväčšené v dôsledku porušenia odtoku lymfy a edému tkaniva v dôsledku akútneho infekčného ochorenia.

Zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny často naznačujú prítomnosť patológie v tejto oblasti. Medzi najčastejšie príčiny mediastinálnej lymfadenopatie patria:

• Patológia dýchacieho systému - vírusové alebo bakteriálne ochorenia, ktoré majú kliniku tracheitídy, bronchitídy, pneumónie. V tomto prípade toxíny z týchto orgánov vstupujú do lymfatických uzlín, čo spôsobuje zápal.
• Ochorenia srdca – do tejto skupiny patria infekčné a autoimunitné ochorenia, ako je reuma, bakteriálna endokarditída, myokarditída, perikarditída atď.
• Mediastinitída. Hlavnými príčinami tohto stavu sú rany prenikajúce do hrudnej dutiny, difúzny flegmón krku.
• Onkologické ochorenia – lymfadenopatia môžu byť primárne (lymfómy) alebo sekundárne, ako následok metastázovania nádoru z iných orgánov.
• Lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku infekčných ochorení mediastína.
• Patológia pažeráka, menovite divertikula s ďalším zápalom, môže zvýšiť lymfatické uzliny v tejto oblasti.

Každá z opísaných patológií do jedného alebo druhého stupňa môže spôsobiť zvýšenie lymfatických uzlín mediastína. To však nie je vždy hlavným príznakom prezentovaných chorôb. Na presnú diagnózu je potrebné podrobnejšie posúdenie mediastína a celého tela.

Klinický obraz a diagnostické metódy mediastinálnej lymfadenopatie

Klinický obraz lymfadenopatie je rôznorodý a priamo závisí od etiologického faktora. Bežné príznaky tohto stavu sú zvýšenie lymfatických uzlín mediastína. Jeho závažnosť však závisí aj od ochorenia. V niektorých prípadoch uzol dosahuje takú veľkosť, že stláča blízke štruktúry, čím spôsobuje symptómy charakteristické pre stlačený orgán. Napríklad pri mechanickom pôsobení na pažerák vzniká dysfágia (porucha pohybu potravy do žalúdka) a pri vonkajšej obštrukcii priedušnice je charakteristická dýchavičnosť.

Ak lymfatická uzlina svojou veľkosťou nespôsobuje takéto príznaky, potom klinický obraz závisí iba od príčiny lymfadenopatie. Napríklad Hodgkinov lymfóm (lymfogranulomatóza) sa prejavuje:

• Všeobecná slabosť.
• Nevysvetliteľná horúčka vyššia ako 38 stupňov Celzia.
• Silné potenie.
• Nevysvetliteľná strata hmotnosti za posledných 6 mesiacov.

Pri lymfogranulomatóze sa rozlišuje Ann-Arborova klasifikácia v závislosti od stupňa lymfoidného poškodenia.

• Prvý stupeň je charakterizovaný lokalizáciou patologického procesu v jednej skupine lymfatických uzlín.
• Druhým je porážka dvoch alebo viacerých skupín lymfatických uzlín na jednej strane bránice, napríklad krčnej a podkľúčovej.
• Po tretie - nádorový proces sa nachádza na oboch stranách bránice. To môže zahŕňať slezinu.
• Po štvrté - okrem porážky lymfatických uzlín ide proces do orgánov (pečeň, obličky atď.)

Na určenie príčiny mediastinálnej lymfadenopatie zohrávajú kľúčovú úlohu okrem kliniky inštrumentálne a laboratórne vyšetrovacie metódy. Špecifické štúdie tejto patológie zahŕňajú počítačovú tomografiu (CT), zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), ultrazvuk hrudnej dutiny. Počítačové zobrazovanie je zlatým štandardom v diagnostike mediastinálnej lymfadenopatie, pretože nedeštruktívne röntgenové rezy poskytujú spoľahlivé informácie.

Okrem inštrumentálnych metód sa široko používajú laboratórne metódy hodnotenia (všeobecný krvný obraz, biochémia, myelogram atď.). Konečná metóda, ktorá potvrdí alebo vyvráti prítomnosť konkrétnej patológie, je biopsia s ďalším histologickým vyšetrením. Táto metóda poskytuje úplné informácie o štruktúre a povahe patologického procesu v lymfatickej uzline.

Ktoré lekári sa zaoberajú problémom zväčšených lymfatických uzlín mediastína

Moderná medicína má v súčasnosti štruktúru rodinného lekárstva. To znamená, že určitý kontingent ľudí je pod neustálym dynamickým monitorovaním. V súlade s tým rieši rodinný lekár problém zväčšených lymfatických uzlín v počiatočnom štádiu. Medzi jeho povinnosti patrí odber anamnézy, vyšetrenie, palpácia, ultrazvukové vyšetrenie, keď je jasná etiológia, je predpísaný liečebný režim pre tieto formácie. Ak rodinný lekár nezistil presnú príčinu lymfadenopatie, potom je pacient odoslaný na konzultáciu so súvisiacimi odborníkmi.

Medzi týchto lekárov patria onkológovia, onkohematológovia, hrudní chirurgovia, kardiológovia, pulmonológovia. Prvý pomôže pochopiť možnú prítomnosť malígneho nádoru, ktorý môže byť umiestnený tak v tesnej blízkosti lymfatickej uzliny, ako aj ďaleko od nej. Onkohematológovia sa špecializujú na rakovinu krvi, ktorá môže spôsobiť aj zväčšenie lymfatických uzlín v mediastíne. Hrudní chirurgovia sa zaoberajú lymfadenopatiou s mediastinitídou, hnisavými ochoreniami pľúc. Zápalové ochorenia pľúc, pohrudnice, priedušiek, srdca sú tiež sprevádzané nárastom lymfatických uzlín a takýchto pacientov liečia pulmonológovia a kardiológovia.

• A
  • Axilárne lymfatické uzliny
• B
  • Bolesť v lymfatickej uzline za uchom
  • Bolesť v lymfatickej uzline pod paží
  • Boľavé lymfatické uzliny
  • Boľavé lymfatické uzliny v slabinách
  • Boľavé lymfatické uzliny na krku
  • Boľavé lymfatické uzliny pod čeľusťou
• IN
  • Zápal lymfatických uzlín za uchom u dieťaťa
  • Zápal lymfatických uzlín v krku
  • Zápal lymfatických uzlín v slabinách
  • Zápal lymfatických uzlín v slabinách u žien
  • Zápal lymfatických uzlín v slabinách u mužov
  • Zápal lymfatických uzlín v blízkosti uší
  • Zápal lymfatických uzlín v hlave
  • Zápal lymfatických uzlín na tvári
  • Zápal lymfatických uzlín na nohe
  • Zápal lymfatických uzlín na krku
  • Zápal lymfatických uzlín na krku u dieťaťa
  • Zápal lymfatických uzlín počas tehotenstva
  • Zápal lymfatických uzlín u dieťaťa
  • Zápal lymfatických uzlín lakťa
  • zdurená lymfatická uzlina za uchom
  • Zdurená lymfatická uzlina pod pazuchou
  • Zapálená lymfatická uzlina pod paží u dieťaťa
• G
  • Hyperplázia lymfatických uzlín
  • Hyperplázia axilárnych lymfatických uzlín
  • Hnisavá lymfadenitída
• W
  • Retroperitoneálne lymfatické uzliny
• A
  • Intramamárna lymfatická uzlina prsníka
• TO
  • Ako pochopiť, že lymfatické uzliny sú zväčšené
  • Konglomerát lymfatických uzlín
• L
  • Lymfadenitída u detí
  • Lymfatické uzliny v pľúcach
  • Lymfatické uzliny v slabinách dieťaťa
  • Lymfatické uzliny na zadnej strane hlavy u dieťaťa
  • Lymfatické uzliny na zadnej strane hlavy u dieťaťa
• M
  • Mezadenitída
  • Mesadenitída u detí
  • Melanóm lymfatických uzlín
• H
  • Nešpecifická lymfadenitída
• O
  • Akútna lymfadenitída
• P
  • Parasternálne lymfatické uzliny
  • Paratracheálne lymfatické uzliny
  • Periférne lymfatické uzliny
  • Iliakálne lymfatické uzliny
  • Submandibulárna lymfadenitída
  • Submandibulárna lymfadenitída u detí
  • Submandibulárne lymfatické uzliny
• R
  • Regionálne lymfatické uzliny
• O
  • Zväčšená lymfatická uzlina na jednej strane krku
  • Zväčšenie okcipitálnych lymfatických uzlín
  • Zväčšené lymfatické uzliny v slabinách
  • Zväčšené lymfatické uzliny na krku
  • Zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny
  • Zväčšené supraklavikulárne lymfatické uzliny
  • Zväčšené paraaortálne lymfatické uzliny
  • Zväčšené axilárne lymfatické uzliny
  • Zväčšené submandibulárne lymfatické uzliny
  • Zväčšené lymfatické uzliny v brušnej dutine u dieťaťa
• X
  • Chronický zápal lymfatických uzlín
• W
  • Cervikálna lymfadenitída

Informácie na stránke sú poskytované len na informačné účely, netvrdia, že sú referenčné a medicínske presné a nie sú návodom na akciu. Nevykonávajte samoliečbu. Poraďte sa so svojím lekárom.

Mediastinum je anatomický priestor, stredná oblasť hrudníka. Mediastinum je ohraničené vpredu hrudnou kosťou a vzadu chrbticou. Po stranách tohto orgánu sú pleurálne dutiny.

Na rôzne účely (chirurgická intervencia, plánovanie radiačnej terapie, popis lokalizácie patológie) sa mediastinum v súlade so schémou navrhnutou Twiningom v roku 1938 delí na hornú a dolnú časť, ako aj prednú, zadnú a strednú časť. .

Predné, stredné, zadné mediastinum

Predné mediastinum je ohraničené vpredu hrudnou kosťou a zozadu brachiocefalickými žilami, perikardom a brachiocefalickým kmeňom. V tomto priestore sú vnútorné hrudné žily, hrudná tepna, mediastinálne lymfatické uzliny a týmus – týmusová žľaza.

Štruktúra stredného mediastína: srdce, dutá žila, brachiocefalické žily a brachiocefalický kmeň, oblúk aorty, vzostupná aorta, bránicové žily, hlavné priedušky, priedušnica, pľúcne žily a tepny.

Zadné mediastinum je v prednej časti ohraničené priedušnicou a perikardom, v zadnej časti chrbticou. V tejto časti tela sú pažerák, zostupná aorta, hrudný lymfatický kanál, semi-nepárové a nepárové žily, ako aj zadné lymfatické uzliny mediastína.

Horné a dolné mediastinum

Všetky anatomické štruktúry, ktoré ležia nad horným okrajom osrdcovníka, patria do horného mediastína: jeho hranice sú horný otvor hrudnej kosti a čiara medzi uhlom hrudníka a medzistavcovou platničkou Th4-Th5.

Dolné mediastinum je ohraničené hornými okrajmi bránice a osrdcovníka a je tiež rozdelené na prednú, strednú a zadnú časť.

Klasifikácia novotvarov mediastína

Novotvary orgánu sa považujú nielen za skutočné nádory mediastína, ale aj za nádorom podobné ochorenia a cysty, ktoré sa líšia etiológiou, lokalizáciou a priebehom ochorenia. Každý z novotvarov mediastína pochádza z tkanív rôzneho pôvodu, ktoré sa spájajú iba anatomickými hranicami. Delia sa na:

Nádory mediastína sa zisťujú najmä v mladom a strednom veku s rovnakou frekvenciou, a to u mužov aj žien. Napriek tomu, že ochorenia mediastína sa nemusia prejaviť dlho a môžu byť zistené iba v rámci preventívnej štúdie, existuje niekoľko príznakov, ktoré charakterizujú porušenie tohto anatomického priestoru:

• Neintenzívna bolesť, lokalizovaná v mieste novotvarov a vyžarujúca do krku, ramena, medzilopatkovej oblasti;
• Rozšírenie zrenice, pokles viečka, retrakcia očnej buľvy – môže nastať, ak nádor rastie v hraničnom sympatickom chobote;
• Chrapot hlasu - pochádza z poškodenia recidivujúceho laryngeálneho nervu;
• Ťažkosť, hluk v hlave, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, cyanóza a opuch tváre, opuch žíl hrudníka a krku;
• Porušenie prechodu potravy cez pažerák.

V neskorých štádiách ochorení mediastína sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty, celková slabosť, artralgický syndróm, poruchy srdcového rytmu, opuchy končatín.

Mediastinálna lymfadenopatia

Lymfadenopatia alebo zvýšenie lymfatických uzlín tohto orgánu sa pozoruje pri metastázach karcinómu, lymfómov, ako aj pri niektorých nenádorových ochoreniach (sarkoidóza, tuberkulóza atď.).

Hlavným príznakom ochorenia je generalizované alebo lokalizované zväčšenie lymfatických uzlín, avšak mediastinálna lymfadenopatia môže mať také ďalšie prejavy ako:

• Zvýšená telesná teplota, potenie;
• strata váhy;
• Časté infekcie horných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída, tonzilitída);
• Hepatomegália a splenomegália.

Porážka lymfatických uzlín, charakteristická pre lymfómy, môže byť izolovaná alebo kombinovať klíčenie nádorov v iných anatomických štruktúrach (priedušnica, krvné cievy, priedušky, pohrudnica, pažerák, pľúca).