Krvácanie, prvá pomoc. Poskytovanie prvej pomoci pri krvácaní Pomoc pri krvácaní a rôznych druhoch poranení

Typy krvácania môžu byť rôzne, vonkajšie aj vnútorné. Napríklad maternicové, črevné, v dutine srdca, pohrudnice alebo kĺbové. Rany a krvácanie je najlepšie nechať liečiť lekárom, pretože poškodenie môže byť veľmi nebezpečné, poškodí cievy, kožné tkanivo a vnútorné orgány. Pred príchodom sanitky musíte vedieť poskytnúť prvú pomoc. Ak sa to urobí správne, môže to obeti zachrániť život. Je potrebné pamätať na to, že všetky typy krvácania sú pre človeka nebezpečné, takže pri čakaní na lekárov nemôžete zanedbávať prvú pomoc.

Klasifikácia

Existujú tri hlavné typy:

Aký je vzorec krvácania v smere pohybu?

Na základe smeru pohybu sa krvácanie delí na zjavné a skryté. Prvý je dvoch typov:

• vnútorné - vyskytuje sa v dutine medzi vnútornými orgánmi (žalúdočné, pľúcne atď.);
• vonkajšie - krv vyteká z kože. V tomto prípade sa ocitne vo vonkajšom prostredí.

V latentnej forme dochádza ku krvácaniu v telovej dutine, ktorá však nekomunikuje s vonkajším prostredím. Napríklad perikardiálna, pleurálna, brušná, kĺbová atď. Skrytý typ je považovaný za jeden z najnebezpečnejších.

Typy krvácania a ich charakteristiky podľa ciev

Všetko závisí od plavidiel, ktoré sú poškodené. Druhy krvácania:

Krvácanie sa na základe pôvodu delí na dva typy: traumatické a patologické. V prvom prípade sa vyskytuje, keď sú cievy poškodené, v druhom - ak existuje patologický proces alebo priepustnosť stien. Typy krvácania a ich vlastnosti:

• Traumatické sa zvyčajne vyskytujú, keď sú poškodené vnútorné orgány. V tomto prípade je v dôsledku vonkajších faktorov v mieste rany narušená celá vaskulárna sieť.
• Patologické je dôsledkom patofyzikálnych procesov, ktoré sa už v tele vyskytujú. Príčinou môže byť porucha niektorej zložky kardiovaskulárneho systému alebo prítomnosť zlej zrážanlivosti krvi. V tomto prípade nemusí dôjsť k žiadnemu zraneniu.

Podľa závažnosti

Typy krvácania podľa závažnosti:

Čo robiť, ak začne krvácanie?

Závisí to od jeho typu. Ak je vonkajší, krv by sa mala zastaviť skôr, ako sa objaví zrazenina, ktorá slúži ako akási prekážka toku. Ak je veľmi silný, noste gumené rukavice; ak ich nemáte, poslúžia plastové vrecká (alebo akýkoľvek vodotesný materiál). Potom aplikujte tlak na ranu po dobu 15 minút. Ak tlak nezastaví krv, môžete skúsiť stlačiť tepnu vyššie a potom použiť turniket.

Čo robiť, ak dôjde ku krvácaniu vo vnútri tela: musíte pacienta položiť a zdvihnúť nohy. Ak je zranenie v hrudníku, obeť musí byť držaná v sede. Keď je vaša hlava zranená, zdvihnite ju. Pacienta nezabudnite teplo prikryť.

Ak dôjde k vonkajšiemu krvácaniu, lekári nalejú do žily fyziologický roztok a potom urobia transfúziu. Postihnutého vyvedú zo šoku, ranu ošetria a obviažu. Aby sa zabránilo infekcii, podáva sa injekcia proti tetanu a predpisujú sa antibiotiká. V prípade vnútorného krvácania sa vykoná operácia, predpíše sa transfúzia a do žily sa vstrekne fyziologický roztok. Ak sa vyskytne v žalúdku, predpisujú sa protivredové lieky.

Ako sa poskytuje prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní?

V prvej fáze, na zastavenie krvácania, je potrebné tepnu nestláčať, ale stláčať tesne nad poškodenou cievou. Môžete to urobiť prstom alebo päsťou. Možnosti upnutia tepny:

• ak dôjde ku krvácaniu v časovej časti, prst sa aplikuje v oblasti ušného laloku smerom k lícnym kostiam;
• v oblasti úst, tváre a hlavy - krčná tepna je stlačená;
• v horných končatinách - päsť spočíva na podpazuší, zranená ruka by mala byť ohnutá v kĺbe;
• ak je poškodená femorálna artéria, je stlačená päsťou v slabinách;
• krvácanie v dolných končatinách - päsť smeruje do popliteálnej oblasti a samotná noha je ohnutá v kĺbe.

V druhej fáze, po upnutí tepny, sa aplikuje turniket. Aby ste to dosiahli, musíte gázu zabaliť okolo oblasti, na ktorú sa bude aplikovať. Potom zranenú končatinu zdvihnite, trochu natiahnite a 3-krát okolo nej obtočte škrtidlo. Ten musí byť pevne aplikovaný, konce zaistené alebo zviazané. To sa dá urobiť len vtedy, ak sú poškodené veľké tepny. Turniket netrvá dlhšie ako hodinu v lete a pol hodiny v zime. Pod ním musíte uviesť poznámku (pre lekárov) s uvedením času aplikácie.

To je všetko, čo sa dá urobiť nezávisle, potom by sa o pacientov mali postarať lekári. Treba mať na pamäti, že prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní je životne dôležitá. Ak to neposkytnete a len počkáte na lekárov, pacient môže zomrieť.

Krvácanie z nosa

Zriedkavo sa vyskytuje u malých detí, častejšie u školákov. Pomerne často - počas puberty. Vychádza z nosovej priehradky, ktorá sa nazýva oblasť Kisselbach. Práve tu je sieť krvných ciev najrozvinutejšia.

Existuje niekoľko hlavných príčin krvácania z nosa:

• akékoľvek ochorenia krvi (leukémia atď.);
• choroby srdca, krvných ciev, obličiek a pečene;
• poranenia nosa (môžu sa vyskytnúť nielen pri údere, ale aj pri vyberaní nosa alebo pri veľmi silnom fúkaní nosa);
• od vzrušenia;
• pre nádory;
• z prehriatia na slnku.

Aby ste zastavili krvácanie z nosa, musíte pacienta najprv upokojiť. Potom ho posaďte na stoličku. Neodporúča sa hádzať hlavu dozadu, prispieva to k zlému prietoku krvi. Účinok zastavenia toku bude chybný. Krv sa jednoducho dostane do hrdla a potom do dýchacieho traktu, čo môže mať za následok zvracanie.

Okrem toho musíte otvoriť okno, zabezpečiť čerstvý vzduch a uvoľniť golier. Nechajte pacienta vydychovať nosom a vdychovať ústami, aby sa krv lepšie zrážala. Na koreň nosa si priložte ľad alebo vlhkú studenú handričku, na chodidlá naopak vyhrievaciu podložku. Počas krvácania sa kvapky nesmú kvapkať. Ak vyššie uvedené nepomôže, potom sa do nosa vloží gáza alebo vatový tampón namočený v 3 percentách peroxidu vodíka. Musíte to držať 15 minút.

Aké lieky sa používajú na krvácanie z nosa?

Ak dlho nezmizne, nosová sliznica sa kauterizuje kyselinou mliečnou, chrómovou alebo trichlóroctovou, roztokom dusičnanu strieborného, ​​kamenca a zinočnatej soli. Moderná medicína využíva ultrazvuk, laserovú liečbu a tekutý dusík a kyslík.

Krv poskytuje orgánom a tkanivám potrebné živiny, chráni ich pred cudzími látkami a odstraňuje konečné produkty metabolizmu. Stabilita jeho transportnej aktivity prispieva ku koordinovanému fungovaniu všetkých systémov tela. Keď je narušená celistvosť cievneho lôžka a dochádza ku krvácaniu, dochádza k poruchám vo fungovaní orgánov. Masívna strata krvi (viac ako 50% objemu krvi) predstavuje vážne nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie, preto je potrebné poznať základy prvej pomoci v tejto situácii.

K strate krvi dochádza v dôsledku škodlivých účinkov rôznych faktorov na cievny systém: poranenia, choroby vnútorných orgánov, poruchy koagulačných procesov. V dôsledku toho dochádza k krvácaniu rôznej závažnosti. Výber spôsobu pomoci priamo závisí od typu straty krvi.

V závislosti od oblasti krvácania to môže byť:

• externé- krv prúdi z cievneho riečiska do vonkajšieho prostredia. K jeho výronu dochádza na povrchu kože z rán, ktoré sú rôzneho druhu podľa poškodzujúceho faktora: porezané, roztrhané, prepichnuté, pomliaždené, nasekané, strelné, pohryzené, rozdrvené;
• interné- keď sa krv prelieva vo vnútri tela. Príčiny jeho vzhľadu sú údery, choroby vnútorných orgánov (parenchymálne krvácanie), prepichnutie a strelné rany, zlomeniny, pády. Môže mať zjavnú a skrytú podobu.

Prvá možnosť je charakterizovaná krvavým výtokom z prirodzených otvorov: uši, nos, vagína, konečník, ústa, močová trubica. V latentnej forme sa krv hromadí v určitej dutine (brušnej, panvovej, pleurálnej).

V závislosti od typu poškodenej cievy sa krvácanie klasifikuje:

• kapilárnej- objavuje sa v dôsledku povrchovej rany, hlboké tkanivá nie sú postihnuté, krv je jasne červenej farby. Strata krvi v tomto prípade je malá, existuje nebezpečenstvo vstupu infekcie do postihnutej oblasti;
• venózna– Vyskytuje sa pri hlbšom poškodení. Strata krvi môže byť dosť veľká, najmä keď je zranená veľká žila. Tento stav môže predstavovať smrteľné riziko. Výlev krvi prebieha meraným tempom, nepretržite, bez výronu;
• arteriálnej- najnebezpečnejší typ krvácania, najmä pri poranení veľkých tepien. Strata krvi sa vyvíja rýchlym tempom, často masívne, čo predstavuje smrteľné nebezpečenstvo. K uvoľňovaniu šarlátovej krvi dochádza pri pulzujúcich impulzoch (tryskanie), pretože je v cieve pod vysokým tlakom a pohybuje sa v smere od srdca;
• zmiešané– charakteristické pre hlbokú ranu, objavuje sa pri kombinovanej strate krvi rôzneho typu.

Symptómy

Na určenie potrebných opatrení na pomoc obeti je niekedy potrebné poznať klinické prejavy straty krvi. O vonkajšie forma krvácania, diagnóza nespôsobuje ťažkosti. Pozoruje sa bledosť, závraty, mdloby, pocit smädu a sucha v ústach, znižuje sa krvný tlak, zrýchľuje sa pulz, ale jeho náplň je slabá, môže byť prítomný aj šokový stav.

O interné V prípadoch straty krvi je dôležité posúdiť symptómy na potvrdenie prítomnosti krvácania. V tomto prípade sú prítomné rovnaké príznaky ako vo vonkajšej forme. Okrem toho sa však môže pridať hemoptýza, respiračné zlyhanie (s pľúcnym krvácaním), bolestivé, tvrdé brucho, zvracanie kávovej farby a meléna (so stratou krvi v brušnej dutine). Stav pacienta sa prudko zhoršuje, čo vedie k šoku a zástave srdca.

Prvá pomoc pri krvácaní

Ak nastane situácia, ktorá ohrozuje život človeka, najmä stratou krvi, musíte poznať základy a niektoré nuansy poskytovania prvej pomoci. To ušetrí vzácne minúty do príchodu lekárov a pomôže to zachrániť zdravie a život človeka.

V tabuľke sú uvedené všeobecné metódy na zastavenie a zníženie straty krvi pri rôznych typoch krvácania.

Typ krvácania	Prvá pomoc
Kapilárne	držte ranu dlaňou alebo látkou; zdvihnúť končatinu; umyte a dezinfikujte oblasť rany (okrem samotnej rany); priloženie sterilného obväzu, prípadne tlak (ak tečie krv)
Venózna	stlačenie rany prstami alebo dlaňou; zdvihnutie postihnutej končatiny nahor; priložením tlakového obväzu
Arteriálna	tlak prsta na tepnu nad poškodenou oblasťou; aplikácia turniketu nad léziou; flexia končatín
Interné	dať pohodlnú polohu na základe miesta straty krvi; aplikovať chlad; zakryť obeť; nesmie sa hýbať, jesť, piť

Ak chcete uviesť tieto metódy zastavenia a zníženia straty krvi do praxe, musíte poznať ich podrobnú techniku, vziať do úvahy niektoré nuansy a možné dôsledky.

Na kapilárne krvácanie

Pri menších poškodeniach často postačuje jednoduchý sterilný obväz vyrobený z obväzu alebo obrúska. Rana sa musí umyť a okraje ošetriť antiseptikom (jód, brilantná zelená, alkohol). Ak krv naďalej vyteká, môže sa použiť tlakový obväz. V tomto prípade sa na ranu položí sterilná obrúska s antiseptikom, pevne obviaže, na vrch sa položí vatový tampón a opäť sa pevne pripevní obväzom.

Na venózne krvácanie

Pri tomto type straty krvi je najviac opodstatnené použitie tlakového obväzu. Jeho účelom je urýchliť trombózu cievy, často to stačí na zastavenie straty krvi. Ak je nasiaknutá krvou, nie je potrebné ju vymieňať, na vrch je potrebné priložiť ďalší obväz.

POZOR! Ak nemáte prostriedky na výrobu obväzu, môžete na ranu zatlačiť prstami alebo dlaňou.

Zdvihnutie končatiny pomáha znížiť alebo zastaviť stratu krvi.

Smrteľné nebezpečenstvo takéhoto krvácania môže spočívať v možnom výskyte vzduchovej embólie v dôsledku absorpcie vzduchových bublín poškodením žilového riečiska a ich vstupu do srdca.

POZOR! Je zakázané odstraňovať krvné zrazeniny z rany, pretože to môže spôsobiť masívnu stratu krvi!

Na arteriálne krvácanie

Pri tomto type straty krvi je každá minúta cenná, takže prioritnou technikou je upnutie tepny, zvyčajne brachiálnej alebo femorálnej. Toto sa vykonáva nad miestom poranenia značnou silou. Lisovanie sa vykonáva prstom alebo dlaňou, päsťou (v prípade poškodenia veľkých ciev). Táto metóda je určená na krátku dobu, pretože vyžaduje veľa úsilia, ale umožňuje pripraviť turniket a vyhľadať lekársku pomoc počas tohto obdobia.

POZOR! Ak sa pri stláčaní tepny po dobu desiatich minút strata krvi nezastaví, mali by ste si urobiť niekoľkosekundovú prestávku, aby ste predišli vzniku krvnej zrazeniny v cievnom riečisku!

Ohýbanie končatín môže pomôcť zastaviť stratu krvi. Pri poškodení podkolennej tepny je potrebné pokrčiť nohu v kolennom kĺbe až na doraz, pri poškodení stehennej tepny priblížiť stehno čo najbližšie k žalúdku. Podkľúčová tepna je stlačená pomocou rúk ohnutých v lakťoch, umiestnených za chrbtom a bezpečne upevnených. Pri poranení brachiálnej artérie je paže úplne ohnutá v lakťovom kĺbe.

Použitie turniketu sa odporúča v extrémnych situáciách, keď sú iné metódy neúspešné, pretože jeho dlhodobé používanie vedie k atrofii nervov a nekróze tkaniva. Škrtidlo sa niekoľkokrát natiahne a omotá okolo nohy alebo ruky nad postihnutým miestom ako obväz, prvý zábal (turné) je najpevnejší a treba ho zaistiť, ďalšie kolá (3-4) sú slabšie. Aplikuje sa výlučne na odev alebo akýkoľvek dostupný materiál, aby nedošlo k priškripnutiu tkaniva. Turniket si môžete vyrobiť sami z lana, opasku, skrútenej látky (twist). V tomto prípade sa ruka alebo noha pevne obviažu, do uzla sa vloží palica alebo iné podobné predmety (pero, lyžica), zaistia sa dodatočným uzlom a niekoľkokrát sa omotajú, kým sa krvná strata nezastaví. Správne použitie turniketu je určené výraznou bledosťou končatiny a absenciou pulzu. Je potrebné uviesť čas aplikácie turniketu.

DÔLEŽITÉ!Čas jeho vystavenia by nemal presiahnuť dve hodiny v lete a pol hodiny v zime (pre deti - nie viac ako päťdesiat minút). Ak dôjde k oneskoreniu, turniket sa uvoľní na štvrťhodinu pomocou metódy stlačenia cievy a potom sa znova aplikuje mierne nad alebo pod pôvodné miesto.

Na vnútorné krvácanie

Hlavnou vecou v tomto stave je úplne znehybniť pacienta a poskytnúť mu určitú pozíciu:

• pri strate krvi v hrudníku, v oblasti žalúdka alebo pri potrate pacient zaujme polohu v polosede;
• ak je postihnutá brušná dutina alebo panvové orgány, nohy dostanú zvýšenú polohu;
• pri traumatickom poranení mozgu sa používa poloha s mierne vyvýšenou hlavou.

Pacienta je zakázané kŕmiť, napájať, anestetizovať, na postihnuté miesto sa aplikuje chlad, postihnutý musí byť zakrytý.

DÔLEŽITÉ! Je potrebné sledovať stav osoby a byť pripravený vykonať resuscitačné opatrenia! Preprava sa vykonáva v sede!

Prvá pomoc v špeciálnych prípadoch

V niektorých prípadoch krvácania je potrebný osobitný prístup k prvej pomoci pri dodržaní určitých pravidiel.

1. Je zakázané odstraňovať čokoľvek z rany sami, či už je to sklo, piesok alebo vyčnievajúci predmet. Toto vykonáva výlučne lekár. Ak je vyčnievajúci predmet (alebo časť kosti), odporúča sa v jeho blízkosti priložiť obväz. Samoodstránenie môže spôsobiť zvýšenú stratu krvi.

   

2. Pri krvácaní z nosa sa na túto oblasť aplikuje chlad, hlava je mierne posunutá dopredu. Ak sa po štvrťhodine krvná strata nezastaví, je to dôvod na vyhľadanie lekárskej pomoci.

   

3. Ak dôjde ku krvácaniu z ucha, mali by ste skontrolovať povrchové rany, ktoré možno liečiť antiseptikom. Ak nie sú žiadne zranenia, mali by ste urýchlene vyhľadať lekársku pomoc, môže to byť príznak zlomeniny bazálnej lebky.

   

4. Pri poškodení pobrušnice (prenikajúcom) sa pomoc poskytuje rovnako ako pri vnútornej strate krvi. Ak sú prolapsované vnútorné orgány, vložia sa do vrecka a obviažu alebo prelepia náplasťou. Črevá musia byť neustále zvlhčované.

   

5. Pri traumatickej amputácii spolu s opatreniami na zastavenie straty krvi treba amputovanú končatinu vložiť do vrecka, potom do ďalšieho so studenou vodou alebo ľadom. Zároveň ho musíte nechať pozastavený.

   

Ak dôjde k vážnemu krvácaniu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Nebezpečenstvo straty krvi spočíva v tom, že zhoršenie stavu sa prudko zvyšuje a bez poskytnutia kvalitnej prvej pomoci je prognóza vo väčšine prípadov sklamaním. Správna a rýchla aplikácia metód na zastavenie krvácania môže zachrániť zdravie a život zranenej osoby.

Obsah článku: classList.toggle()">prepnúť

Všetci ľudia počas svojho života zažívajú krvácanie. Krvácanie je stav, pri ktorom krv vyteká z poškodenej cievy. Najčastejšie dochádza ku kapilárnemu krvácaniu, s ktorým si telo väčšinou poradí samo. Venózne a arteriálne krvácanie je život ohrozujúce a vyžaduje si lekársky zásah. Najzákernejšie sú ale vnútorné krvácania, ktoré je ťažké odhaliť.

Je dôležité vedieť rozlíšiť medzi typmi krvácania a poznať ich hlavné charakteristiky, aby bolo možné poskytnúť prvú pomoc včas a zachrániť život človeka. Nesprávna diagnóza alebo porušenie pravidiel na zastavenie krvácania môže obete stáť život.

Aké typy krvácania existujú, aké sú hlavné príznaky vonkajšieho a vnútorného krvácania, aké opatrenia existujú pri poskytovaní prvej pomoci (FAM) - o tom a oveľa viac sa dozviete neskôr v článku.

Klasifikácia krvácania

Krvácania sa delia na rôzne typy, je to potrebné na úsporu času a uľahčenie stanovenia liečebného plánu. Vďaka rýchlej diagnostike totiž nielen zachránite životy, ale aj minimalizujete krvné straty.

Všeobecná klasifikácia typov krvácania:

• V závislosti od miesta krvácania:
  • Vonkajšie - druh krvácania, ktorý prichádza do kontaktu s vonkajším prostredím;
  • Vnútorné - krv sa naleje do jednej z telesných dutín;
• V závislosti od poškodeného plavidla:
  • - kapiláry sú poškodené;
  • – je narušená integrita žíl;
  • - krv vyteká z tepien;
  • Zmiešané – rôzne cievy sú poškodené;

• V závislosti od telesnej dutiny, do ktorej krv prúdi:
  • Krvácanie do voľnej brušnej dutiny;
  • Krv prúdi do vnútorných orgánov;
  • Krvácanie do dutiny žalúdka alebo čriev;
• V závislosti od objemu straty krvi:
  • I stupeň – obeť stratila asi 5 % krvi;
  • II stupeň – strata až 15 % tekutín;
  • III stupeň - objem straty krvi je až 30%;
  • VI stupeň – rany stratili 30 % krvi alebo viac.

Najviac život ohrozujúce sú III a VI stupne straty krvi. Ďalej podrobne zvážime charakteristiky rôznych a zároveň najbežnejších a najnebezpečnejších typov krvácania.

Kapilárne

Najčastejšie ide o kapilárne krvácanie. Ide o vonkajšie krvácanie, ktoré sa nepovažuje za život ohrozujúce, pokiaľ oblasť rany nie je príliš veľká alebo pacient nemá zníženú zrážanlivosť krvi. V iných prípadoch krv prestane vytekať z ciev sama, keďže sa v jej lúmene vytvorí krvná zrazenina, ktorá ju upchá.

Kapilárne krvácanie sa vyskytuje v dôsledku akéhokoľvek traumatického poranenia, počas ktorého je narušená integrita kože.

Z poškodených kapilár (najmenšie cievy) v dôsledku poranenia rovnomerne prúdi svetlá šarlátová krv. Kvapalina vyteká pomaly a rovnomerne, nedochádza k pulzácii, keďže tlak v nádobách je minimálny. Množstvo straty krvi je tiež zanedbateľné.

Prvá pomoc pri kapilárnom krvácaní spočíva v dezinfekcii rany a priložení tesného obväzu.

Na poškodené miesto môžete priložiť aj studený obklad. Zvyčajne kapilárne krvácanie nevyžaduje hospitalizáciu.

Venózna

Venózne krvácanie je charakterizované porušením integrity žíl, ktoré sa nachádzajú pod kožou alebo medzi svalmi. V dôsledku povrchového alebo hlbokého poranenia dochádza k úniku krvi z ciev.

Príznaky venózneho krvácania:

• Z ciev vyteká krv tmavého bordového odtieňa, môže byť prítomná jemná pulzácia;
• Krvácanie je dosť silné a prejavuje sa neustálym prietokom krvi z poškodenej cievy;
• Keď stlačíte oblasť pod ranou, krvácanie sa zníži.

Venózne krvácanie je život ohrozujúce, pretože pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti môže obeť zomrieť na nadmernú stratu krvi. V ojedinelých prípadoch si telo dokáže s takýmto krvácaním poradiť, a preto sa neodporúča odkladať jeho zastavenie.

Ak sú poškodené povrchové žily, krvácanie je menej intenzívne a ak je poškodená celistvosť hlbokých ciev, pozoruje sa hojná strata krvi (profúzne krvácanie).

Pri venóznom krvácaní môže obeť zomrieť nielen na masívnu stratu krvi, ale aj na vzduchovú embóliu. Po poškodení veľkej žily vzduchové bubliny upchajú jej lúmen v okamihu vdýchnutia. Keď sa vzduch dostane do srdca, preruší prístup krvi k dôležitým orgánom a v dôsledku toho môže človek zomrieť.

Arteriálna

Tepny sú veľké cievy, ktoré ležia hlboko v mäkkých tkanivách. Prenášajú krv do všetkých dôležitých orgánov. Ak dôjde k narušeniu integrity cievy, krv začne vytekať z jej lúmenu.

Podobné články

Arteriálne krvácanie je zriedkavé. Najčastejšie k poraneniu dochádza v dôsledku rany nožom, výstrelom alebo výbuchom míny. Toto nebezpečné zranenie ohrozuje život človeka, pretože strata krvi je dosť veľká.

Ak obeti neposkytnete pomoc pri arteriálnom krvácaní do 3 minút po poranení, zomrie na vykrvácanie.

Najjednoduchší spôsob, ako identifikovať arteriálne krvácanie, je venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

• Krv je jasne červená;
• Krv nevyteká, ale pulzuje z rany;
• Krvácanie je veľmi silné;
• Krvácanie sa nezastaví ani po stlačení pod alebo nad ranou;
• Rana je lokalizovaná v mieste zamýšľaného priechodu tepny.

Intenzívne arteriálne krvácanie rýchlo vyvoláva masívnu stratu krvi a šok. Ak cieva praskne úplne, obeť môže zomrieť na krvácanie z tela už za 1 minútu. Preto si arteriálne krvácanie vyžaduje rýchlu prvú pomoc. Na zastavenie krvácania sa najčastejšie používa turniket.

Teraz viete, aké sú hlavné príznaky vonkajšieho krvácania, potom zvážime, čo robiť, ak sa krvácanie vyskytne vo vnútri tela.

Interné

Tento typ krvácania je najzákernejší, pretože na rozdiel od vonkajšieho krvácania nemá žiadne zjavné príznaky. Objavujú sa, keď človek už stratil veľa krvi.

Vnútorné krvácanie je stav charakterizovaný krvácaním do jednej z telových dutín v dôsledku poškodenia krvných ciev.

Krvácanie možno v počiatočnom štádiu zistiť nasledujúcimi príznakmi:

• Obeť sa cíti slabá a chce spať;
• V brušnej oblasti je nepohodlie alebo bolesť;
• Krvný tlak klesá bez dôvodu;
• Pulz sa zrýchľuje;
• Koža zbledne;
• Bolesť sa objaví, keď sa obeť pokúsi vstať, ktorá zmizne, keď zaujme polohu v polosede.

Typy vnútorného krvácania sa vyskytujú v dôsledku prenikajúcich rán brucha, krížov, zlomenín rebier, bodných alebo strelných poranení. V dôsledku toho sú vnútorné orgány zranené, čo narúša celistvosť ich ciev a začína krvácanie. V dôsledku toho sa krv hromadí v brušnej dutine, hrudníku a prestupuje poranené orgány alebo podkožný tuk (hematóm).

Intenzita vnútorného krvácania je rôzna, to znamená, že sa môže rýchlo rozvinúť alebo zvýšiť v priebehu niekoľkých dní po poranení. Závažnosť takýchto krvácaní závisí od veľkosti poranenia konkrétneho orgánu.

Vo väčšine prípadov je poškodená slezina, o niečo menej často - pečeň. Jednostupňová ruptúra ​​orgánu vyvoláva okamžité a rýchle krvácanie a dvojstupňová ruptúra ​​vyvoláva hematóm vo vnútri orgánu, ktorý časom praskne a stav obete sa prudko zhorší.

Gastrointestinálne

Tento typ krvácania je najčastejšie komplikáciou ochorení tráviaceho traktu (napríklad vredy žalúdka a dvanástnika). Krv sa hromadí v dutine žalúdka alebo čriev a neprichádza do styku so vzduchom.

Pre transport postihnutého do zdravotníckeho zariadenia je dôležité včas odhaliť príznaky gastrointestinálneho krvácania.

Príznaky gastrointestinálneho krvácania:

• Pacient sa cíti slabý a má závraty;
• Pulz sa zrýchľuje a krvný tlak klesá;
• Koža zbledne;
• Existujú záchvaty zvracania zmiešané s krvou;
• Tenká, krvavá stolica alebo hustá čierna stolica.

Hlavnými príčinami takejto komplikácie sú vredy, rakovina, rôzne nekrotické procesy na vnútornej výstelke tráviaceho traktu atď. Pacienti, ktorí poznajú svoju diagnózu, musia byť na takéto situácie pripravení, aby mohli ísť do nemocnice včas.

Prvá pomoc pri rôznych typoch krvácania

Aby bolo možné včas určiť typ krvácania a poskytnúť kompetentnú predlekársku starostlivosť, je dôležité, aby bolo možné vykonať diferencovanú diagnostiku.

Všeobecné pravidlá, ktoré je potrebné dodržiavať pri akomkoľvek krvácaní:

• Ak sa vyskytnú príznaky krvácania, ranený sa položí na chrbát;
• Osoba poskytujúca pomoc sa musí uistiť, že obeť je pri vedomí a pravidelne jej kontrolovať pulz a krvný tlak;

• Ošetrite ranu antiseptickým roztokom (peroxid vodíka) a zastavte krvácanie pomocou tlakového obväzu;
• Na poškodenú oblasť aplikujte studený obklad;
• Potom je obeť transportovaná do zdravotníckeho zariadenia.

Vyššie uvedené akcie nepoškodia osobu pre akýkoľvek typ krvácania.

Podrobné taktiky na riešenie rôznych typov krvácania sú uvedené v tabuľke:

Typ krvácania	Postup na dočasné zastavenie krvácania (prvá pomoc)	Postup na konečné zastavenie krvácania (lekárska pomoc)
Kapilárne	Ošetrite povrch rany antiseptikom; Zakryte ranu pevným obväzom (suchým alebo navlhčeným peroxidom).	V prípade potreby ranu zašijte.
Venózna	Vykonajte všetky činnosti ako pri kapilárnom krvácaní; Na ranu priložte tlakový obväz a musíte chytiť oblasť nad a pod ranou (každý 10 cm).	Ak sú povrchové cievy poškodené, sú obviazané a rana je šitá; Ak sú poškodené hlboké žily, potom sa defekt v cieve a rana zašijú.
Arteriálna	Vykonajte činnosti, ktoré sú opísané v prvých dvoch prípadoch; Krvácajúcu cievu zatlačte na ranu prstami alebo päsťou; Vložte tampón namočený v peroxide vodíka do rany; Na miesto tlaku prsta priložte turniket.	Poškodená cieva sa zašije alebo protetizuje a rana sa zašije.
Vnútorné (vrátane gastrointestinálneho)	Vykonávajú sa všeobecné opatrenia prvej pomoci.	Lekári podávajú hemostatické lieky; Infúzna liečba na doplnenie objemu krvi; Lekársky dohľad; Chirurgia, ak krvácanie pokračuje.

Opatrenia opísané vyššie pomôžu zastaviť krvácanie a zachrániť obeť.

Pravidlá pre aplikáciu turniketu

Táto metóda zastavenia krvi sa používa pri závažných žilových alebo arteriálnych krvácaniach.

Ak chcete správne použiť turniket, postupujte takto:

Aby bolo možné kompetentne poskytnúť prvú pomoc obeti, je dôležité vedieť rozlišovať medzi rôznymi typmi krvácania.

Je dôležité prísne dodržiavať pravidlá prvej pomoci, aby nedošlo k zhoršeniu stavu zraneného. Zapamätaním si dokonca základných pravidiel môžete zachrániť život človeka.

Otázky týkajúce sa krvácania nikdy nestratia svoj význam. Koniec koncov, bez ohľadu na to, ako sa s nimi medicína naučí zaobchádzať, v niektorých prípadoch budú stále nevyriešené problémy. Toto je obzvlášť dôležité v súvislosti s masívnou stratou krvi, pri ktorej je mimoriadne dôležité okamžite rozpoznať špecifické typy krvácania, čo umožní poskytnúť správnu pomoc. A hoci na tom na prvý pohľad nie je nič zložité, aj skúsení lekári sa v niektorých kritických situáciách môžu pomýliť a stratiť sa pri pohľade na veľké množstvo krvi. Preto je každý povinný vedieť, ako konkrétny typ krvácania vyzerá a aký rozsah opatrení treba v tomto prípade zabezpečiť.

Všeobecná klasifikácia

Rozdelenie krvácania na rôzne typy je veľmi účelné vzhľadom na ľahké určenie taktiky liečby v rôznych štádiách lekárskej starostlivosti. Kdekoľvek sa ocitne, všetci lekári poznajú jej jasný algoritmus. Tento prístup minimalizuje čas strávený a minimalizuje množstvo straty krvi. Ľudia, ktorí sa nevenujú medicíne, by mali poznať aj hlavné črty a možné typy krvácania, aby v prípade potreby pomohli sebe alebo svojim blízkym.

Klasifikácia je uvedená vo forme tabuľky.

Vonkajšie krvácanie (krvácanie s priamym kontaktom s vonkajším prostredím)	Vnútorné krvácanie (vyliata krv nemá priamy kontakt s okolím)
kapilárne; Arteriálne; Venózna; Zmiešané.	Do voľnej brušnej dutiny; Krvácanie do vnútorných orgánov (intraorgánové hematómy); Gastrointestinálne krvácanie.
Podľa množstva straty krvi pri akomkoľvek krvácaní
Mierna strata krvi; Stredná strata krvi; Ťažká strata krvi; Mimoriadne silná strata krvi.

Kapilárne krvácanie

Najčastejším typom vonkajšieho krvácania je kapilárne krvácanie. Vyskytujú sa pri akomkoľvek traumatickom poranení, ktoré narúša celistvosť kože. Prejavujú sa ako rovnomerný prietok krvi z rany s nízkou intenzitou v dôsledku poškodenia kapilár (najmenšie cievy tela). Zriedkavo vedú k ťažkej strate krvi, pretože vo väčšine prípadov sa zastavia samy. Nepredstavujú žiadne ťažkosti ani pri diagnostike, ani pri liečbe. Výnimkou sú rozsiahle povrchové rany, pri ktorých dlhodobé zanedbávanie lekárskej starostlivosti môže spôsobiť veľké straty krvi.

Venózne krvácanie

Venózne krvácanie sa vyskytuje pri povrchových a hlbokých ranách akejkoľvek veľkosti, pri ktorých je narušená integrita safény alebo medzisvalových žíl. V tomto prípade dochádza k pomerne intenzívnemu krvácaniu. Nasledujúce príznaky môžu klinicky rozpoznať venózne krvácanie:

• Tmavá krv;
• Krvácanie je veľmi silné, ako neustály tok krvi z rany;
• Znižuje sa pri stlačení oblasti pod ranou.

Venózne krvácanie je mimoriadne nebezpečné, ak lekárska pomoc nie je poskytnutá včas. V tomto prípade dochádza v krátkom čase k masívnej strate krvi až do šokového stavu. Len zriedka sa zastavia sami, takže ich zastavenie netreba zanedbávať. Povrchové žily krvácajú menej intenzívne, zatiaľ čo poškodenie hlbokých žíl spôsobuje hojné krvácanie.

Rozdiely medzi arteriálnym (a) a venóznym (b) krvácaním

Arteriálne krvácanie

Vzhľadom na hlboké umiestnenie tepien v tkanivách je ich poškodenie najmenej časté. Najčastejšími príčinami sú rany spôsobené nožom, strelnou zbraňou a mínami. V každodennom živote to môžu byť bodné rany z tenkých a úzkych predmetov. Klinicky môže byť podozrenie na arteriálne krvácanie podľa nasledujúcich príznakov:

1. Jasne červená krv;
2. Vyteká vo forme pulzujúceho prúdu;
3. Veľmi intenzívne;
4. Neznižuje sa pri normálnom tlaku na ranu alebo tkanivá nad a pod ňou;
5. Lokalizácia rany zodpovedá projekcii priebehu veľkých tepien.

Arteriálne krvácanie je zvyčajne veľmi intenzívne a rýchlo vedie k masívnej strate krvi a šoku. Ak dôjde k úplnému pretrhnutiu tepny, potom už za jednu minútu môžete stratiť takmer celý objem cirkulujúcej krvi. Preto takéto krvácanie vyžaduje okamžitú pomoc.

Vnútorné krvácanie

Na rozdiel od vonkajšieho krvácania, pri ktorom si ich príznaky nemožno nevšimnúť, je vnútorné krvácanie zákernejšie. Rozoznať ich totiž nie je také jednoduché. Väčšinou sa prejavia, keď už dochádza k pomerne veľkej strate krvi. Preto je mimoriadne dôležité poznať všetky možné príznaky tohto nebezpečného stavu. Tie obsahujú:

1. Všeobecná slabosť a ospalosť;
2. Nepohodlie alebo bolesť v bruchu;
3. Nemotivovaný pokles krvného tlaku;
4. Častý pulz;
5. Bledá koža;
6. Výskyt bolesti v jednej z polovíc krku, ktorý sa vyskytuje v horizontálnej polohe a klesá vo vertikálnej polohe (príznak Vanka-Vstanka).

Výskytu vnútorného krvácania predchádzajú uzavreté alebo prenikajúce rany brucha, krížov, zlomeniny rebier, bodné alebo strelné poranenia. V tomto prípade dochádza k poškodeniu vnútorných orgánov, čo spôsobuje narušenie integrity krvných ciev a krvácanie. Výsledkom je nahromadenie krvi v brušnej dutine, hrudníku a saturácia poškodeného orgánu alebo viscerálneho tukového tkaniva (hematóm).

Takéto krvácanie môže postupovať rýchlosťou blesku, ale môže sa zvýšiť aj niekoľko dní po poranení. Všetko závisí od ich intenzity a rozsahu poškodenia poškodeného orgánu. Zvyčajne je postihnutá slezina, menej často pečeň. Pri jednostupňovej ruptúre nastáva okamžite krvácanie, pri dvojstupňovom sa najskôr objaví intraorgánový hematóm, ktorý po niekoľkých dňoch praskne a spôsobí okamžité zhoršenie stavu pacienta.

Gastrointestinálne krvácanie

Ak dobre rozumiete, tento typ krvácania nemožno jednoznačne klasifikovať. Koniec koncov, krv prúdi do lumen gastrointestinálneho traktu, ale zároveň prichádza do kontaktu so vzduchom. Ale to nie je také dôležité ako zistenie príznakov takéhoto stavu. Koniec koncov, život pacienta niekedy závisí od včasnosti. Medzi príznaky gastrointestinálneho krvácania patria:

1. Všeobecná slabosť a závraty;
2. Častý pulz a nízky krvný tlak;
3. Bledá koža;
4. Vracanie krvi alebo hnedej hmoty;
5. Riedka, krvavá alebo hustá čierna stolica.

Gastrointestinálne krvácanie sa vyskytuje pri peptických vredoch, nádorových ochoreniach, rôznych nekrotických procesoch v sliznici tráviaceho traktu a niektorých ďalších ochoreniach. Preto si ľudia s takouto patológiou musia byť vedomí možnosti krvácania a ak sa vyskytnú, určite vyhľadajte lekársku pomoc.

Vzdelávacie video o prvej pomoci pri krvácaní:

Čo robiť, ak krvácate

Terapeutická taktika musí byť diferencovaná a závisí od konkrétneho typu krvácania. Existuje všeobecný rozsah činností, ktoré sa musia vykonávať v akomkoľvek type. Všetky špecifické manipulácie sú účelné, pretože ich nesprávna implementácia môže poškodiť pacienta. Všeobecné opatrenia na pomoc pri krvácaní zahŕňajú:

1. Umiestnite obeť do vodorovnej polohy;
2. Monitorujte vedomie, pulz a krvný tlak;
3. Opláchnite krvácajúcu ranu peroxidom vodíka a aplikujte čistý tlakový obväz;
4. Ak je to možné, aplikujte ľad na zdroj krvácania;
5. Dopravte pacienta do najbližšieho zariadenia.

Uvedené opatrenia nikdy nepoškodia, bez ohľadu na zdroj a charakteristiky krvácania.

Diferencované taktiky sú prezentované vo forme tabuľky.

Typ krvácania	Rozsah potrebných činností
	Prvá pomoc (dočasné zastavenie krvácania)	Špecializovaná lekárska starostlivosť (konečné zastavenie krvácania)
Kapilárne	Umyte ranu antiseptikom; Zakryte sterilným, suchým alebo peroxidom navlhčeným obväzom.	V prípade potreby zašitie rany.
Venózna	Vykonajte opatrenia ako pri kapilárnom krvácaní; Aplikujte tlakový obväz, ktorý zakryje ranu vyššie uvedenými oblasťami a oblasťami pod nimi (asi 10-15 cm).	Ak sú povrchové žily poškodené, sú podviazané a rana je šitá; Ak sú poškodené hlboké žily, defekt v žile a kožná rana sa zošijú.
Arteriálna	Vykonávať všeobecné činnosti; Stlačenie krvácajúcej cievy v rane prstom; Pevne zabaľte ranu obväzom namočeným v peroxide; Aplikujte turniket nad miesto rany.	Šitie alebo protetická náhrada poškodenej tepny s ďalším zošitím rany.
Vnútorné a gastrointestinálne krvácanie	Všeobecné opatrenia na krvácanie, typické pre prednemocničné štádium.	Podávanie hemostatických liekov; Infúzna terapia na nahradenie straty krvi; Pozorovanie; Chirurgická liečba, ak sú príznaky pokračujúceho krvácania.

Pravidlá pre aplikáciu turniketu

Turniket by sa mal aplikovať výlučne na arteriálne krvácanie. Jeho chybné použitie pri venóznom krvácaní povedie k ich zosilneniu. Charakteristiky správnej aplikácie turniketu:

1. Aplikuje sa na postihnutý segment nie nižšie ako 20 cm od rany. Môže byť vyššia. Nižšie umiestnenie je prípustné len vtedy, ak nie je možné vykonať klasický manuál;
2. Na kožu pod turniketom sa umiestni látkový obväz;
3. Ako turniket možno použiť špeciálny hemostatický turniket alebo improvizované materiály, ktoré ho nahrádzajú;
4. Prvé kruhové túry turniketom okolo končatiny sú menej tesné. Po nich by sa mali aplikovať užšie túry;
5. Po správnom priložení turniketu sa krvácanie znižuje. Ak sa tak nestane, znamená to, že buď bol aplikovaný nesprávne, alebo že tomu nič nenasvedčuje;
6. Prípustné trvanie držania turniketu na končatine by nemalo presiahnuť 2 hodiny v lete a 1-1,5 hodiny v zime;
7. Ak nie je možné použiť turniket (rany na krku, vysoké rany na ramene a stehne), nahrádza sa inými metódami zastavenia krvácania: vonkajším digitálnym tlakom na pulzujúcu cievu nad ranou alebo priamo v nej.

Správna aplikácia turniketu ako jedného zo spôsobov zastavenia arteriálneho krvácania

Iba prísne dodržiavanie algoritmov na určenie typu krvácania a postupná implementácia terapeutických opatrení môže skutočne účinne pomôcť v boji proti tomuto problému. Pamätajte na všeobecné pravidlá a potom môžete chrániť seba a svojich blízkych pred nebezpečnými komplikáciami akéhokoľvek krvácania.

Krvácanie je najnebezpečnejšou posttraumatickou komplikáciou, ktorá ohrozuje život zraneného. Stupeň možného rizika závisí od špecifických vlastností a umiestnenia poškodených ciev.

Existuje nasledujúca klasifikácia typov krvácania:

• Kapilárne krvácanie. Tento typ krvácania nastáva, keď sú poškodené najmenšie cievy umiestnené v slizniciach, svalovom tkanive a koži. Príznaky krvácania z vlásočníc sú: tmavočervená farba krvi, krvácanie v malom prúde (pri povrchových rezoch) alebo dokonca krvácanie po celom povrchu rany (pri odreninách). Kapilárne krvácanie extrémne zriedkavo ohrozuje život a zdravie postihnutého (ak nie je hemofília a problémy so zrážanlivosťou krvi) a spravidla sa samo zastaví.
• Venózne krvácanie. Hlavným znakom krvácania zo žíl je pomalý, ale nepretržitý prietok krvi z rany. Krv je tmavo červená. V prípade venózneho krvácania značnej sily, aby sa predišlo strate veľkého množstva krvi, je potrebné poškodenú cievu urýchlene zovrieť pomocou akýchkoľvek dostupných prostriedkov (môžete dokonca použiť prst).
• Parenchymálne krvácanie. Vzťahuje sa na vnútorné krvácanie. Je typický pri poraneniach a poraneniach pľúc, pečene, sleziny a iných vnútorných orgánov. Pri tomto type je možné krvácať krv rôznych farieb (v závislosti od toho, ktorý vnútorný orgán je poškodený) - tmavo červená a jasne šarlátová. Keď krv vyjde, objaví sa rovnomerne po celom povrchu rany. Najväčšie nebezpečenstvo je, keď sa parenchymálne krvácanie objaví skryté. Pacient riskuje stratu veľkého množstva krvi bez toho, aby čakal na prvú pomoc, pretože... Diagnóza vnútorného krvácania je mimoriadne náročná.
• Arteriálne krvácanie. Charakteristickým znakom krvácania z tepien je pulzujúci prúd krvi z rany, farba krvi je jasne šarlátová. Tento druh predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre život obete, pretože rýchlo vedie k nástupu úplného krvácania tela. Rozvoj akútnej anémie počas arteriálneho krvácania je sprevádzaný nasledujúcimi, najzreteľnejšími príznakmi: pokles pulzu a krvného tlaku, progresívna bledosť kože a slizníc, nevoľnosť, vracanie, stmavnutie očí, závraty, strata vedomia .
• Zmiešané (kombinované) krvácanie – vzniká pri rozsiahlych poraneniach a kombinuje rôzne typy krvácania popísané v predchádzajúcich odsekoch.

Liečba krvácania

Opatrenia prvej pomoci pri krvácaní by sa mali začať čo najskôr po poranení. Pozostávajú predovšetkým zo zastavenia krvácania a zabránenia výraznej strate krvi. Ak hovoríme o arteriálnom krvácaní, potrebné opatrenia na zastavenie krvácania treba urobiť okamžite, keďže pri tomto type krvácania vyteká z poškodenia rany za krátky čas značné množstvo krvi. Rýchla a náhla strata krvi (viac ako dva litre) môže viesť k smrti, najmä ak je krvácanie kombinované s kombinovanými traumatickými poraneniami.

Zo zrejmých dôvodov sa prvá pomoc pri krvácaní zvyčajne vykonáva mimo stien lekárskej inštitúcie. Preto je tento postup dočasný a spočíva v zastavení krvácania, aby sa zranená osoba rýchlo previezla do lekárskej nemocnice.

Spôsoby dočasného zastavenia krvácania:

• Tlakový obväz. Používa sa na vyvíjanie tlaku na bezprostredné miesto krvácania. Na povrch rany sa aplikuje sterilný gázový obväz (ak nie je k dispozícii, kúsok akejkoľvek čistej prírodnej tkaniny) a pevne sa obviaže (ak nie je materiál na obväz, jednoducho pritlačte obväz na ranu rukou). Používa sa na kapilárne, venózne a zmiešané krvácanie strednej intenzity.
• Na drobné krvácanie z poranení chodidiel, nôh, prstov atď. použiť metódu, pri ktorej je zranená končatina vyvýšená. Túto metódu je dobré kombinovať s aplikáciou tlakového obväzu.
• Pri arteriálnom krvácaní a potrebe okamžitého zastavenia krvácania (keď nie je čas na hľadanie vhodných prostriedkov) použite metódu stláčania krvácajúcej tepny prstom. Tepny sú stlačené v špecifických anatomických bodoch, kde môžu byť pevne pritlačené ku kostiam a tým dočasne zastaviť krvácanie.

Video z YouTube k téme článku: