Opakovaná mastitída. Mastitída: formy ochorenia, symptómy a liečba

Mastitída- ide o zápal (najčastejšie jednostranný) mliečnej žľazy spôsobený patogénnou kokovou flórou (najčastejšie stafylokokmi). Vo väčšine prípadov (96%) sa mastitída vyvíja u dojčiacich žien (častejšie po prvom pôrode) alebo v posledné týždne tehotenstva. Nedojčiaca mastitída sa vyvíja u nedojčiacich žien, mladých dievčat (juvenilná mastitída) a novorodencov.

Ženské mliečne žľazy sú navrhnuté tak, aby vykonávali komplexné funkcie produkcie mlieka a kŕmenia dieťaťa. S rôznymi tvarmi a veľkosťami (ženy s rovnakými prsníkmi neexistujú), mliečne žľazy u všetkých žien majú konštantnú a zložitú štruktúru. Zastúpená je najmä mliečna žľaza žľazové tkanivo umiestnené pod kožou obklopené tukovým tkanivom. Spojivové tkanivo prechádza hrúbkou žľazy a rozdeľuje ju na niekoľko (15-20) veľkých lalokov, z ktorých každý sa vetví na menšie žľazové štruktúry- plátky. V lalôčikoch sú mliečne žľazy, čo sú navíjacie trubice s predĺžením na konci (alveoly). V alveolách sa tvorí mlieko a funkciu plnia tubuly vylučovacie kanály a otvorte na bradavke. Prsné žľazy sú preniknuté krvnými a lymfatickými cievami.

Infekcia v mliečnych žľazách môže preniknúť niekoľkými spôsobmi:

- Najčastejším a „jednoduchším“ spôsobom, ako sa mikróby dostávajú do prsného tkaniva, sa tvorí v popôrodné obdobie. V mliečnych žľazách dojčiacich žien aktívne fungujú mliečne pasáže, cez ktoré za určitých podmienok prenikajú patogénne baktérie z prostredia. Takzvané laktačné mastitídy sú najpočetnejšou skupinou mastitíd.

- Mechanické poranenia mliečnej žľazy a praskliny na bradavkách môžu slúžiť ako "vstupné brány" infekcie.

- Relatívne menej často infekcia v mliečnych žľazách pochádza zo vzdialených ložísk hnisavý zápal.

Zápal sa môže vyvinúť v oblasti bradavky alebo dvorca v prípade preniknutia mikróbov cez trhliny do tkaniva žľazy (intersticiálna mastitída). Ak mikróby vstúpia do žľazových lalokov cez mliekovody (parenchymálna mastitída), zápalový proces sa vyvíja v hrúbke žľazy a je obmedzená na žľazové laloky. Ak sa hnis z postihnutého laloku hrudníka evakuuje sám, dochádza k samoliečeniu. Niekedy dochádza k purulentnej fúzii kapsuly žľazy, zápal prechádza do okolitého tkaniva a parenchymálna mastitída sa stáva intersticiálnou.

Ako každý zápalový proces, mastitída má niekoľko po sebe nasledujúcich štádií vývoja, počas ktorých zápal prechádza z fázy serózny zápal v ťažkých hnisavý proces. Ako proces postupuje, príznaky mastitídy sa zvyšujú a môžu sa vytvárať hnisavý absces alebo . Najčastejšie je mastitída diagnostikovaná a liečená v akútnom štádiu, takže chronické formy mastitídy sú zriedkavé.

Závažná hnisavá mastitída s ťažkým priebehom medzi pacientmi sa vyskytuje na tento moment zriedkavo a potom v dôsledku neskorej alebo nesprávnej terapie alebo pri výrazných odchýlkach vo fungovaní imunitného systému. Hnisavé formy mastitídy môžu viesť k najzávažnejšej komplikácii - sepse, život ohrozujúce chorý.

Liečba mastitídy je nevyhnutnosťou!

Mastitída patrí medzi ochorenia, ktoré sa jednoducho nedajú prehliadnuť. Najčastejšie ženy hľadajú pomoc v počiatočných štádiách ochorenia a dostanú kvalifikovanú lekársku starostlivosť včas. V moderných predpôrodných poradniach a pôrodniciach sa vedú preventívne rozhovory so ženami o prevencii mastitídy.

Výraz "mastitída prsníka" nie je gramotný. Pojem "mastitída" pochádza z gréckeho slova mastos - hrudník, teda názov choroby a hovorí o jej lokalizácii. Mastitída sa nemôže vyskytnúť nikde inde okrem mliečnych žliaz. Mastitída prsníka neexistuje.

Príčiny mastitídy

Mastitída je infekčná. Infekčná purulentná mastitída sa vyvíja za účasti pyogénnej flóry: stafylokoky, streptokoky, coli a ďalšie. Pri výskyte mastitídy môže hrať úlohu jeden patogén alebo ich kombinácia. V druhom prípade je choroba závažnejšia a je sprevádzaná svetlou klinikou.

Cez mikrotrauma a praskliny v bradavke, mikróby lymfatické cievy alebo cez mliečne cesty vstupujú do tkaniva mliečnych žliaz, kde vyvolávajú zápalový hnisavý proces (abscesy a flegmóna). Toxíny produkované patogénmi mastitídy roztavia okolité tkanivá a zápal sa rýchlo začne šíriť, vrátane veľké množstvo okolitého tkaniva.

Miesta hnisavého zápalu sú klasifikované podľa miesta lokalizácie: v areole, subkutánne, umiestnené v stróme (v hrúbke) žľazy a retromamárne (pod prsnou žľazou).

Hnisavá laktačná mastitída sa vyvíja na pozadí laktostázy (stagnácie mlieka) v kombinácii s infekciou. Zvyčajne, ak sa laktostáza neodstráni do 3-4 dní, premení sa na hnisavú laktačnú mastitídu. Príčiny laktostázy sú teda aj príčinami mastitídy. S laktostázou v kanáloch, za účasti infekčných činiteľov, začínajú procesy fermentácie mlieka. Vytvárajú sa ideálne podmienky na reprodukciu pyogénnych baktérií a proces sa rýchlo šíri cez mliečnu žľazu a nadobúda charakter hnisavého zápalu.

Predisponujúce faktory pre mastitídu po pôrode zahŕňajú štrukturálne zmeny v mliečnych žľazách (, jazvy a iné) a porušenie hygienických pravidiel. Stav imunitného systému pacientov určuje závažnosť priebehu ochorenia.

Nelaktačná mastitída je zriedkavá. Medzi dôvody jeho výskytu patria:

- traumatické poranenia mliečnych žliaz;

- hnisavé procesy v koži resp podkožného tkaniva mliečna žľaza( , ) keď zápal začne zachytávať podložné tkanivá;

- cudzie telesá (napríklad piercing alebo implantát) v mliečnych žľazách;

- hnisavý zápal akýchkoľvek útvarov prsníka.

Pri výskyte nelaktačnej mastitídy sa zúčastňujú mikrobiálne asociácie a nie jeden patogén, ako v prípade laktácie.

Symptómy a príznaky mastitídy

Mastitída často postihuje jednu mliečnu žľazu. Bilaterálna lézia žliaz je zaznamenaná v 16-21% všetkých prípadov.

Symptómy mastitídy sa postupne zvyšujú, keď sa infekcia šíri. Existujú akútne a chronické formy klinického priebehu mastitídy. Vývoj nasledujúcich štádií je spravidla buď výsledkom nepozorného postoja ženy k jej stavu, alebo je vyvolaný nesprávnou terapiou.

Akútna mastitída v počiatočnom štádiu má charakter serózneho zápalu. Serózna mastitída je charakterizovaná neexprimovanou klinikou a miernym priebehom. Prsná žľaza sa stáva rovnomerne hustá na dotyk a mierne bolestivá na dotyk. Teplota pri serózna forma mastitída môže dosiahnuť 38 °C. Objavený v čase serózna mastitída dobre reaguje na terapiu a je eliminovaný v relatívne krátkom čase.

V prípade neskorej diagnózy a / alebo nedostatku adekvátnej liečby nadobudne mastitída infiltratívnu formu. Bolesť v postihnutej oblasti mliečnej žľazy sa stáva výraznou, teplota stále stúpa. Postihnutý prsník vyzerá edematózne, zväčšuje sa a stáva sa bolestivým. V mieste zápalu sa objavuje bolestivý hustý infiltrát s nevýraznými hranicami, koža žľazy sa začervená. Regionálne lymfatické uzliny môžu byť zväčšené.

Abscesujúca forma akútnej mastitídy zvyčajne začína po 3 až 4 dňoch a je ďalšia etapa rozvoj zápalu, kedy vo vytvorenom infiltráte vznik hnisavá dutina- absces. Existujú príznaky intoxikácie - zimnica, horúčka (telesná teplota dosahuje 40 ° C), zväčšené lymfatické uzliny. V mliečnej žľaze sa palpuje ostro ohraničená bolestivá oblasť. Na rozdiel od infiltrátu je absces na dotyk jemnejší (kvôli tekutému hnisu nahromadenému v ňom). Štruktúra mliečnej žľazy predisponuje k šíreniu hnisavého procesu v celej hrúbke, niekedy majú pacienti viaceré abscesy, ktoré vyzerajú ako plásty. Povrchové abscesy sa môžu otvárať samy.

Ak je stena abscesu vystavená purulentnej fúzii a proces sa stáva difúznym, začína sa flegmonózna forma mastitídy. Flegmóna nemá jasné hranice, preto pri palpácii mliečnej žľazy nie je možné identifikovať jasne ohraničenú oblasť zhutnenia. Stav pacienta je ťažký, príznaky intoxikácie sa zhoršujú, horúčka stúpa (teplota presahuje 40 ° C). charakteristický znak je výrazný opuch a zväčšenie mliečnej žľazy, vpáčená bradavka a cyanotický odtieň pokožky.

Gangrenózna forma mastitídy je najzávažnejšia, ide o prebiehajúci hnisavý proces. Prsná žľaza sa výrazne zväčšuje, získava fialovo-kyanotický odtieň, ohniská nekrózy sú čierne. Na povrchu žľazy sa môžu objaviť viaceré pľuzgiere, podobne ako pri popálení.

strašná komplikácia hnisavá mastitída je sepsa - generalizovaná purulentná infekcia, ktorá predstavuje hrozbu pre život pacienta.

Chronická mastitída prebieha v infiltratívnej forme a je častejšie sekundárna v dôsledku neúčinnej liečby akútneho procesu. Oveľa menej často je primárna chronická mastitída. Celkový stav pacienta mierne trpí, postihnutá mliečna žľaza môže byť mierne zväčšená, veľmi hustý, takmer bezbolestný infiltrát je v ňom dobre palpovaný. Zriedkavo sa môžu objaviť zväčšené lymfatické uzliny alebo mierne zvýšená teplota.

Nelaktačná mastitída nemá jasné klinické príznaky, najčastejšie sa vyskytuje s tvorbou abscesu.

Mastitída u dojčiacej matky

Smerom k celkový počet pôrodná frekvencia mastitídy je od 3 do 20%. Vo väčšine prípadov je hnisavý zápal v mliečnej žľaze u žien v popôrodnom období spôsobený S. aureus (Staphylococcus aureus). "Vstupné brány" pre patogénne mikróby sú trhliny a mikrotraumy bradaviek. Je možné, že infekcia prenikne cez mliečne kanály počas kŕmenia alebo odsávania. Mastitída u dojčiacej matky môže byť výsledkom nesprávnej starostlivosti o mliečne žľazy alebo sa môže vyvinúť, ak sa nedodržiava osobná hygiena.

Popôrodná mastitída, na rozdiel od jej iných foriem, je spojená prevažne s laktáciou (odtiaľ názov „laktačná“) a je diagnostikovaná u 2 – 11 % dojčiacich žien. Laktačná mastitída je charakterizovaná jednostrannými léziami mliečnych žliaz, vyvíja sa hlavne 5-6 týždňov po pôrode a prechádza všetkými štádiami akútnej purulentnej mastitídy akéhokoľvek pôvodu.

Porušenie režimu a / alebo pravidiel dojčenia vyvoláva stagnáciu mlieka v mliečnej žľaze, čo vyvoláva rozvoj lokálneho neinfekčného zápalu.

Keďže spúšťačom rozvoja zápalu je laktostáza, na začiatku ochorenia má žena pocit napätia v mliečnej žľaze. Stagnácia mlieka vedie k tomu, že prsná žľaza sa zväčšuje a pretekajúce mliekovody môžu byť prehmatané vo forme bolestivých tuleňov bez výrazných hraníc. Množstvo odsatého mlieka sa výrazne zníži, telesná teplota stúpa.

Ak sa laktostáza počas nasledujúcich 3-4 dní neodstráni, pripojí sa sekundárna patogénna flóra, ktorá spôsobí rozklad mlieka a poškodenie mliečnych ciest, to znamená, že proces nadobudne charakter akútneho hnisavého zápalu. Prsná žľaza vyzerá edematózne a začervenaná, výtok z bradavky sa stáva hnisavým, príznaky intoxikácie sa zvyšujú. Pokus o vyprázdnenie mliečnej žľazy nie je možný kvôli silnej bolesti. Ďalší scenár ochorenia závisí od toho, ako rýchlo pacient vyhľadá kvalifikovanú pomoc: ak sa žena neobráti na odborníka, urobí to príliš neskoro alebo sa pokúsi s chorobou vyrovnať sama, pravdepodobnosť vzniku ťažkej infekčný proces sa stáva veľmi vysokým.

Nelaktačná mastitída po pôrode je oveľa menej častá, vzniká bez účasti laktácie a je podobná ako u nedojčiacich žien.

Mastitída u novorodencov

Hnisavá mastitída u dojčiat sa vyvíja zriedkavo. Niekedy si ženy zamieňajú pojmy mastitída a fyziologická mastopatia u novorodencov.

Fyziologická mastopatia (prekrvenie prsníkov) sa objavuje asi u 70 % novorodencov a je úplne normálna. Pre správny vývoj plod a pokračovanie tehotenstva, žena potrebuje estrogény. V tehotenstve sa ich produkuje toľko, že cez placentu prenikajú k plodu in utero a hromadia sa v jeho tele. Po pôrode (zvyčajne do prvého mesiaca života) sa telo novorodenca začína zbavovať nepotrebných matkiných estrogénov. Prudký pokles hladina hormónov vedie k takzvanej "sexuálnej kríze", čo vedie k zmenám v mliečnych žľazách.

Fyziologická mastopatia je považovaná za jeden z indikátorov zdravej adaptácie novorodencov na mimomaternicový život. Sexuálna kríza sa najzreteľnejšie prejavuje u detí, ktorých tehotenstvo a pôrod prebehli bez vážnejších komplikácií. Všetky zmeny v žľazách s fyziologickou mastopatiou sú reverzibilné a samy vymiznú v priebehu 2 až 4 týždňov.

Pohlavie novorodenca nie je spojené s hormonálnou sexuálnou krízou, ale fyziologická mastopatia je charakteristickejšia pre novorodencov ženského pohlavia.

Fyziologická mastopatia novorodencov sa začína objavovať do dvoch dní po pôrode, do konca prvého týždňa života sa príznaky zmierňujú a do mesiaca môžu úplne vymiznúť. Prsné žľazy sa zväčšujú rovnomerne, príležitostne môže byť proces jednostranný. Neprepadajte panike, ak sa z mliekovodov uvoľní malé množstvo tekutiny podobnej kolostru. Koža mliečnych žliaz nejaví známky zápalu a ich prekrvenie nespôsobuje bábätku žiadne nepríjemnosti.

Mastopatia novorodencov nevyžaduje žiadny zásah. Pokusy rodičov „liečiť“ dieťa môžu vyvolať transformáciu jednoduchého fyziologického stavu na patologický infekčný proces. Nadmerné hygienické postupy, všetky druhy obkladov a mazanie, zahrievanie, vytláčanie obsahu mliečnych žliaz vedú k tomu, že na jemnej pokožke prsníka (najmä bradaviek) sa objavujú všetky druhy mechanického poškodenia - praskliny, škrabance, podráždenia , atď Prostredníctvom takéhoto poškodenia mikróby prenikajú hlboko a vyvolávajú rozvoj ťažkej septické komplikácie - neonatálnej mastitídy.

Mastitída u novorodencov sa môže vyvinúť v dôsledku nesprávnej starostlivosti o dieťa. Je veľmi dôležité kúpať dieťa včas a zabrániť vývoju.

Rovnako ako v prípade mastopatie, deti oboch pohlaví môžu ochorieť na mastitídu. Ochorenie začína v momente, keď príznaky fyziologickej mastopatie začnú miznúť. Namiesto ich úplného vymiznutia dochádza k rýchlemu rozvoju kliniky akútneho infekčného procesu, ktorý má vo väčšine prípadov jednostranný charakter.

Prsná žľaza sa stáva bolestivou a zväčšuje sa. Ako choroba postupuje, koža hrudníka sa zmení na červenú a stane sa horúcou, môžete cítiť tesnenie v mieste zápalu. Stav dieťaťa sa zhoršuje, keď sa infekcia zhoršuje. Ak sa liečba nezačne včas, vytvorí sa absces na báze infiltrátu prsníka. V tomto štádiu ochorenia deti vyžadujú urgentné chirurgická starostlivosť: dutina abscesu musí byť otvorená a hnis musí byť evakuovaný. Pri nezasahovaní sa hnisavý proces môže ďalej rozvíjať a prejsť do generalizovanej formy - sepsy.

Hnisavá mastitída u novorodencov by sa mala liečiť výlučne v chirurgickej nemocnici. Metódy liečby závisia od štádia procesu a stavu dieťaťa.

Diagnóza mastitídy

Diagnóza mastitídy začína štúdiom sťažností pacienta, ako je bolesť v postihnutej žľaze a zhoršenie blahobytu. Možno poznamenať hnisavý výtok z bradavky a horúčky. Dojčiace ženy často naznačujú príznaky laktostázy, ktoré predchádzajú rozvoju akútnej mastitídy a / alebo prítomnosti popraskaných bradaviek.

Pri vizuálnom vyšetrení a následnej palpácii postihnutej mliečnej žľazy sa zisťuje prítomnosť a povaha zhutnenia, opuchu, zmeny farby a teploty kože. Pozor na zväčšenie lymfatických uzlín, stav bradaviek a dvorca, prítomnosť hnisavého výtoku, vyrážok a prasklín. S povrchným hnisavá mastitída počas palpácie možno zistiť absces mliečnej žľazy.

Po rozhovore a dôkladnom preskúmaní a laboratórna diagnostika:

- Kompletný krvný obraz naznačuje akútny zápalový proces: zvýšenie počtu leukocytov a zvýšenie ESR.

— Vyšetrením mlieka sa zistí zvýšený obsah leukocytov (viac ako 106/ml) a baktérií (viac ako 103 cfu/ml).

- Bakteriologické vyšetrenie výtoku z bradaviek umožňuje spoľahlivo stanoviť patogén a tiež pre účely následnej terapie určiť jeho citlivosť na antibiotiká.

Ak je to potrebné, objasniť diagnózu je priradený ultrazvukové vyšetrenie mliečne žľazy. Umožňuje vám určiť prítomnosť, lokalizáciu a veľkosť ohniskov hnisavého zápalu. Počas ultrazvuku môže lekár prepichnúť ložiská zápalu a získať materiál na bakteriologické vyšetrenie.

Pri diagnostike je potrebné odlíšiť mastitídu od laktostázy, čo je niekedy ťažké, pretože po laktostáze často nasleduje hnisavá mastitída. Charakteristickými znakmi laktostázy je zlepšenie stavu pacienta po vyprázdnení žľazy a absencia príznakov hnisavého zápalu.

Liečba mastitídy

Liečba mastitídy je rozsiahly a pestrý komplex. terapeutické opatrenia. Výber spôsobu a načasovania liečby zostáva na ošetrujúcom lekárovi.

S najpriaznivejším scenárom je liečba zahájená v počiatočných fázach rozvoja mastitídy, kedy vonkajšie znaky zatiaľ žiadna choroba, ale existujú sťažnosti na nepohodlie v oblasti mliečnej žľazy a preťaženie (ťažkosť, opuch atď.). V podstate liečba počiatočné štádiá mastitída (serózne štádium procesu) je liečba laktostázy. Niekedy stačí poskytnúť úplné vyprázdneniežľazy nastavením správny režim kŕmenie a odsávanie mlieka. Ak sa príznaky zhoršia, pripojí sa horúčka (zvýšenie teploty nad 37,5 °C), objaví sa silná bolesť a je potrebná antibiotická liečba. Okrem antibiotík sa používajú spazmolytiká, ultrazvuk alebo UHF terapia.

Dojčenie môže pokračovať, ak je zápal odstránený a bakteriologické štúdie mlieka majú negatívny výsledok. Kŕmenie sa vykonáva výlučne z fľaše, neodporúča sa prikladať dieťa na prsník. Odsaté mlieko z chorej žľazy sa nepoužíva a získava sa zo zdravej, pasterizuje sa a podáva sa dieťaťu pomocou fľaše. Odsaté mlieko nie je možné skladovať. Rozhodnutie ukončiť alebo pokračovať v kŕmení v ktoromkoľvek štádiu zápalu robí lekár individuálne.

Liečba antibiotikami sa vykonáva nie dlhšie ako 10 dní. Ak nedôjde k zlepšeniu po 48-72 hodinách od začiatku terapie, je potrebné vylúčiť vznik abscesu. Napriek adekvátnej antibiotickej liečbe počiatočné formy akútna mastitída, abscesy prsníka sa vyvinú v 4-10% prípadov.

Abscesujúca fáza mastitídy vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgickú intervenciu. V relatívne ľahkých prípadoch je možné prepichnúť absces, evakuovať hnisavý obsah a podať antibiotiká priamo do ohniska zápalu.

Ak je stav pacienta ťažký, pacient je okamžite hospitalizovaný v chirurgickej nemocnici, kde sa absces otvorí a vypustí, po čom nasleduje povinná antibiotická terapia.

Samoliečba mastitídy v ktorejkoľvek fáze môže mať tie najnepredvídateľnejšie a často smutné následky!

Komprimujte pri mastitíde

Napriek mnohým pripomienkam nebezpečenstva samoliečby hnisavých procesov sa počet žien, ktoré obľubujú domácu liečbu akútnej mastitídy, neznižuje. Vhodnosť terapie ľudové prostriedky by ste sa mali najskôr poradiť so svojím lekárom. Akútna mastitída, najmä na pozadí laktostázy, sa vyvíja rýchlo a ak antibiotická liečba nie je včasná, môžu sa vyskytnúť závažné septické komplikácie, takže čas strávený na domáca liečba, môže prispieť len k zhoršeniu a šíreniu infekcie.

Na liečbu mastitídy používajú ženy všetky druhy obkladov. Na "ohrievacie" obklady s alkoholové roztoky by sa nemalo uchýliť - keď začne hnisavý zápal v mliečnej žľaze, akýkoľvek tepelný postup prispieva k rýchlemu šíreniu mikróbov v žľaze a namiesto toho, aby pacientka uľavila, uškodí si ešte viac.

Alkohol okrem iného zhoršuje laktostázu.

Obklady s kafrovým olejom nepomôžu vyliečiť mastitídu. Ak sa gáfor dostane do mlieka, poškodí dieťa.

Na liečbu mastitídy počiatočné štádiá aplikujte obklady (nie horúce). liečivé byliny, používa sa strúhaná mrkva, ryžový škrob, kúsky kombucha, listy čerstvej kapusty a podbeľu. Z celého arzenálu metód tradičná medicína pre každého konkrétneho pacienta pomôže vybrať ten správny ošetrujúci lekár.

Prevencia mastitídy

Prevencia purulentnej mastitídy zahŕňa opatrenia, ktoré eliminujú jej príčiny, by sa malo začať o predpôrodná poradňa, pokračovať v pôrodnici a skončiť v detskej ambulancii.

Prevencia mastitídy pozostáva z niekoľkých jednoduchých pravidiel:

- Pravidlá osobnej hygieny vám umožňujú udržiavať pokožku mliečnych žliaz čistú. Je potrebné sa osprchovať včas a vymeniť spodnú bielizeň. Nenoste spodnú bielizeň, ktorá stláča mliečne žľazy. Spodná bielizeň vyrobená zo syntetických tkanín dráždi pokožku prsníka a zabraňuje „dýchaniu“ mliečnych žliaz.

— Včasná liečba praskliny a podráždenie bradaviek zabráni rozvoju zápalu a vzniku mastitídy. Neodporúča sa kŕmiť dieťa na prsníku, na ktorom je poškodená bradavka.

- Správne zvolený režim kŕmenia a dodržiavanie pravidiel vyprázdňovania mliečnej žľazy (pumpovanie) zabráni laktostáze a jej následkom.

- správne dobrá výživa, bohaté na vitamíny a bielkovín, pomôže zvýšiť odolnosť organizmu voči infekciám.

V každej prenatálnej klinike sa konajú kurzy, na ktorých sa budúcim matkám hovorí o metódach a spôsoboch prevencie mastitídy. V pôrodnici takéto rozhovory vedie špecialista na kŕmenie. Po prepustení z pôrodnice pomáha mladej matke záštita zdravotná sestra: Pri návštevách mamičky a bábätka doma učí, ako dieťatko pri kŕmení držať a správne dojčiť, ako sa správne starať o mliečne žľazy a odsávať mlieko. Je ťažké nesúhlasiť, že s takým dobre organizovaným preventívna práca Každá žena má možnosť zachovať si svoje zdravie.

Najspoľahlivejším spôsobom prevencie mastitídy je včasná návšteva lekára. V prípade akýchkoľvek problémov v mliečnych žľazách musíte kontaktovať špecialistu.

Mastitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu prsníka. Postihuje ženy od 15 do 45 rokov.

Pri mastitíde dochádza k závažnému zápalu prsného tkaniva. Toto ochorenie sa považuje za bežnú komplikáciu po tom, čo žena porodila dieťa. Zvyčajne prvé príznaky ochorenia začnú ženu obťažovať niekoľko týždňov po samotnom pôrode. Práve v tomto období by podľa odborníkov mala dojčiaca žena čo najlepšie sledovať svoj zdravotný stav. Osobitná pozornosť by sa mala venovať hrudníku.

Mastitída je spôsobená Staphylococcus aureus. Ľahko preniká do tela ženy, cez trhliny resp malé rany, ktoré sa môžu vytvárať na prsná bradavka. V prvom rade mliečne kanály, krvné cievy a lymfatické cesty. Porážka spôsobuje veľa nepohodlia a nepohodlia. Hoci na takom základe, ako je laktostáza (stagnácia materského mlieka), nie je vždy možné včas diagnostikovať mastitídu u dojčiacej matky.

Odrody mastitídy

Je potrebné poukázať na skutočnosť, že mastitídu možno rozdeliť do niekoľkých typov podľa toho, akými znakmi sa prejavuje. V takýchto prípadoch to môže byť:

1. Chronický
2. Pikantné

A z akého zápalu sa vyvinie v ženská žľaza Ochorenie možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

1. Serous
2. infiltratívny
3. laktácie
4. Hnisavá mastitída

Laktačný typ ochorenia sa zase delí na:

Mali by ste si tiež uvedomiť, kde presne sa zápal koncentruje. Forma ochorenia bude závisieť od toho, kde sa nachádza ohnisko infekcie. Môžu byť nasledovné:

1. Subkutánne
2. subareolárne
3. Intramamárne
4. Retromamárne
5. Celková forma (v tomto prípade je narušená štruktúra absolútne všetkých tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti mliečnej žľazy

Zvyčajne sa príznaky, ktoré sa vyskytujú v ktorejkoľvek fáze vývoja mastitídy, prejavujú vo forme silnej bolesti a pocitu nepohodlia. Je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas. Skutočne, inak nemusia byť následky pre ženu práve najpríjemnejšie.

Prečo sa mastitída vyvíja u žien

Mastitída prsníka môže byť spôsobená zmenou štruktúry tvaru mliečnej žľazy, ako aj prítomnosťou chronických, resp. hnisavá infekcia. Medzi najčastejšie príčiny tohto ochorenia u žien patria:

1. Poškodenie tkaniva mikróbmi
2. Ťažká stagnácia materského mlieka
3. Častá hypotermia
4. Nesprávna hygiena za prsiami a celým telom

Príznaky mastitídy môžu byť často podobné prítomnosti iných vážnych chorôb hrudník. Práve z tohto dôvodu odborníci neodporúčajú odkladať návštevu lekára pri prvom výskyte bolesti v mliečnych žľazách.

Kto je ohrozený

Osobitná pozornosť sa musí venovať tým ženám, ktoré predtým zažili akékoľvek ochorenie prsníka, ako aj tým, ktoré porodili, u ktorých sa po pôrode začali rozvíjať kožné poruchy hnisavého-septického charakteru.

Mastitída je diagnostikovaná u takmer 70 % žien, ktoré porodili prvýkrát. 27 % trpí podobný neduh po narodení druhého dieťaťa a len 3 % žien sú náchylné na choroby, ktoré už majú za sebou niekoľko pôrodov v živote.

Zaujímavým faktom je, že choroba môže postihnúť nielen ženu, ktorá porodila. Pomerne často existujú prípady, keď sa mastitída vyvíja u dievčat a mužov.

Zároveň treba zaznamenať zvýšený počet ochorení zvierat. Je známe, že mastitída u mačiek a mastitída u kráv sú bežnejšie ako u iných zvierat.

Ochorenie, ktoré nevznikne v dôsledku dojčenia, sa považuje za nelaktačné. Môže sa vyvinúť iba v dôsledku vážneho poranenia mliečnej žľazy. Vývoj mastitídy môže byť tiež ovplyvnený hormonálnymi poruchami a inými chronické choroby.

Mastitída u dojčiat

Takéto odchýlky vo vývoji novorodencov sa vyskytujú v 70% prípadov. Zároveň vo väčšine prípadov mastitída postihuje iba dievčatá, hoci niekedy môžu ochorieť aj chlapci. Predčasne narodené deti nie sú ohrozené. Môžu byť diagnostikované so závažnejšími odchýlkami.

Ešte v maternici dieťa počas mesiacov dostáva estrogén (u žien pohlavné hormóny). Len čo sa bábätko narodí, ich počet prudko klesá, čo môže vyústiť až do hormonálnej poruchy. Práve to vo väčšine prípadov prispieva k výskytu fyziologickej mastitídy u dojčiat.

Zaobchádzať tento druh choroba nie je potrebná. Po určitom čase všetky nepríjemné príznaky zmiznú samy.

Pri komplikáciách počas tehotenstva u matky sa dieťa môže nakaziť hnisavou mastitídou. Tento typ ochorenia predstavuje veľkú hrozbu pre jeho život. Preto, akonáhle si matka všimne niečo zvláštne v správaní dieťaťa, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc špecialistov.

Príznaky ochorenia u žien

Väčšina žien, ktoré rodia prvýkrát, ani netuší, ako sa mastitída prejavuje. Aby ste sa ochránili, musíte byť informovaní, že táto choroba sa môže prejaviť nasledujúce znaky:

1. Časté a silné bolesti na hrudníku, ktoré sa časom len zhoršujú.
2. Pri prehmatávaní hrudníka môžete nájsť mierne tesnenie.
3. Prudké zvýšenie telesnej teploty (značka na teplomere môže stúpnuť nad 38 stupňov).
4. V mieste, kde dochádza k zápalovému procesu, sa hrudník zmení na červenkastý odtieň.

Veľmi často sa podobné príznaky pozorujú u mladých matiek, ktoré prvýkrát porodili. Bolesť ich začína rušiť už 3-4 dni po pôrode. Tento dôvod sa vysvetľuje skutočnosťou, že kanály žliaz u takýchto žien ešte nemajú dostatočnú veľkosť. A aby nadobudli potrebnú formu, musí uplynúť určitý čas.

Prvá vec, ktorú by žena mala venovať pozornosť, je výskyt trhlín v bradavkách. Prostredníctvom nich sa infekcia dostáva do tela a spôsobuje zápalový proces. Po jeho spustení je bolesť. Najčastejšie môžu pribúdať v prírode. Rovnako aj s bolesťou ženské prsia môže nabobtnať, čím sa trochu zväčší objem.

Len čo ukázal jeden z opísaných znakov, žena v celkom určite treba navštíviť lekára. Až po predpísanej medikamentóznej liečbe a vykonaní všetkých rád lekára možno chorobu veľmi rýchlo poraziť a vyhnúť sa jej možným následkom!

Ak tomu nevenujete pozornosť úzkostné symptómy, mastitída môže prejsť do purulentnej formy. V takýchto prípadoch sa zdravotný stav ženy prudko zhoršuje a potrebuje okamžitú lekársku starostlivosť.

Na čo by si mala dať dojčiaca žena pozor?

U ženy po pôrode sa mastitída prejaví po niekoľkých dňoch. Dôvodom je laktostáza. Preto musí mladá matka venovať osobitnú pozornosť takýmto príznakom mastitídy:

1. Prudké zvýšenie telesnej teploty (značka na teplomere môže stúpnuť nad 38 stupňov). Potom sa môže objaviť slabosť, bolesť hlavy a nevoľnosť.
2. Zakaždým, keď je dieťa kŕmené, dôjde k silnej bolesti v mliečnej žľaze.
3. Tvar prsníka sa môže zmeniť (koža bude horúca a červená a bude takmer nemožné sa jej dotknúť akútna bolesť). V ojedinelých prípadoch koža začať sa olupovať alebo svrbieť.
4. V takýchto situáciách choroba postihuje obe mliečne žľazy. Preto proces obnovy nenastane veľmi rýchlo.

Z akých dôvodov sa môže mastitída vyvinúť u dojčiacej ženy

Aj keď žena počas obdobia kŕmenia dieťaťa starostlivo sleduje stav svojich prsníkov, veľmi často sa môžu objaviť nepríjemné príznaky ochorenia, najmä v prvých mesiacoch. Takéto príznaky môžu byť vyprovokované z nasledujúcich dôvodov:

1. V ženskom prsníku po dojčení zostáva veľa mlieka. Takáto stagnácia je veľmi škodlivá pre celý organizmus.
2. Výskyt malých prasklín a vredov na bradavkách (je to dôsledok nesprávneho pripojenia dieťaťa k mliečnej žľaze).
3. Použitie nepohodlné a tesne priliehajúce spodnú bielizeň, čo zase môže veľmi silno stlačiť hrudník, čím vyprovokuje jeho zranenie.
4. Modrina alebo poranenie hrudníka.
5. Slabý imunitný systém po chorobe.
6. Nedostatočná starostlivosť o telo.
7. Žena nepije dostatok vody za deň.
8. Špicaté bradavice.
9. Liečba erózie krčka maternice.

Najčastejšie sa mastitída u dojčiacich žien vyvíja v dôsledku nahromadenia mlieka a pridania baktérií (staphylococcus aureus). Sú to oni, ktorí prenikajú do ženskej žľazy, čím spôsobujú silný zápalový proces vo všetkých tkanivách.

Infekcia sa môže vyskytnúť aj prostredníctvom neliečeného kazu, pyelonefritídy a tonzilitídy.

Ako diagnostikovať prítomnosť mastitídy včas

Pre správnu diagnózu je potrebné podrobne opísať lekárovi váš zdravotný stav a uviesť, ktoré príznaky ženu trápia. Na základe týchto údajov, ako aj vykonaných laboratórnych a klinických štúdií určí odborník presná diagnóza.

Ak špecialista niečo vynechá alebo z nejakého dôvodu nemôže zistiť prítomnosť purulentnej mastitídy, môže sa obdobie liečby tejto formy ochorenia odložiť na neurčito.

Na diagnostiku sa môžu vykonať testy krvi a moču. Ak je to potrebné, špecialista ponúkne, že podstúpi ultrazvukové vyšetrenie prsníka a echografiu prsníka. Takéto metódy umožňujú poskytnúť rozsiahle informácie o stave prebiehajúcej mastitídy.

akýkoľvek skúsený lekár by mala okamžite venovať pozornosť letargii ženy a skutočnosti, že pri vyšetrení bude nepríjemné dotknúť sa hrudníka. Niekedy môže byť bolesť taká silná, že pacient nedovolí, aby bola vyšetrená a pociťovaná normálne.

V prípade potreby môže byť pacient ponechaný v nemocnici na ďalšie ošetrenie.

Liečba mastitídy

Len čo sa u ženy prejavia prvé príznaky nepríjemného ochorenia, ona súrne Musím ísť ku gynekológovi. Lekár predpíše špeciálne štúdie, na základe ktorej bude pridelená terapeutickú liečbu. Hlavnou zložkou liečby sú antibiotiká. V každom prípade musia byť vybrané prísne podľa individuálny charakter priebeh ochorenia a blaho pacienta.

Liečba mastitídy u dojčiacej ženy spočíva v dodržiavaní týchto odporúčaní:

1. Je potrebné pravidelne vykonávať postupy, ktoré prispievajú k odstráneniu prebytočného mlieka z prsníka.
2. Terapeutická masáž na zlepšenie odtoku mlieka.
3. Odsávanie mlieka po kŕmení dieťaťa. Musia sa vykonávať každé 3 hodiny. Až potom môže človek dosiahnuť pozitívny výsledok.
4. Užívanie liekov, ktoré pomáhajú spomaliť tvorbu materského mlieka.
5. Na zníženie silnej bolesti a zníženie horúčky môžete použiť lieky:
6. Antipyretické lieky znížia vysoké hodnoty telesnej teploty.
7. Zavedenie novokaínu zníži silnú bolesť v oblasti prsníka.

V počiatočných štádiách mastitídy môžete použiť teplé obklady a urobiť ľahkú masáž. Po vykonaní týchto postupov by mali byť ženské prsia teplé. Počas tohto obdobia sa odporúča nosiť voľné spodné prádlo.

Domáca liečba purulentnej mastitídy je nemožná. Takéto situácie vyžadujú zásah lekárov a chirurgickú intervenciu.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo výskytu nepríjemné príznaky dolný neduh, môže každá žena pri kŕmení bábätka vykonávať jednoduché pravidlá. Iba dodržiavanie špeciálneho režimu udrží jej zdravie v poriadku.

Preventívne opatrenia, ktoré sa dajú ľahko vykonávať doma, zahŕňajú:

1. Dieťa treba kŕmiť nie po určitom čase, ale až keď si to samo vyžaduje (to platí aj pre obdobie noci).
2. Prebytočné mlieko vytláčajte len v prípade potreby.
3. Používajte len pohodlnú spodnú bielizeň, najlepšie bavlnu, nie syntetiku.
4. Je potrebné naučiť sa správne prikladať dieťa na prsník a zakaždým zmeniť polohu, v ktorej sa dieťa kŕmi.
5. Snažte sa byť menej na studenom vzduchu a vyhýbajte sa prievanu.
6. Ak sa na bradavkách objavia praskliny alebo rany, musia sa urýchlene liečiť, aby sa zabránilo vniknutiu mikróbov a vírusov do tela.

Tieto pravidlá sa dajú ľahko dodržiavať. Okrem toho nevyžadujú veľa úsilia a času. Tieto odporúčania sa jednoducho musia stať sine qua non vášho života v prvých mesiacoch kŕmenia vášho dieťaťa.

Čo môže byť nebezpečná mastitída

Následky choroby môžu nabrať najnegatívnejší smer len vtedy, ak je choroba príliš zanedbávaná. Ak v počiatočných štádiách ochorenia nie je správne ovplyvnená, potom sa v dôsledku toho môžu vyvinúť flegmonózne alebo gangrenózne formy mastitídy, ktoré zase predstavujú obrovskú hrozbu pre zdravie každej ženy. Ak ochorenie nereaguje na liečbu liekmi, odborníci môžu odporučiť amputáciu infikovaného prsníka.

Po mastitíde musíte byť čo najopatrnejší a najopatrnejší. Akékoľvek porušenie odporúčaní môže vyvolať opätovný rozvoj tejto choroby.

Mastitída je pomerne časté ochorenie, ktorému musí čeliť takmer každá žena, ktorá porodila. Jeho výskyt sa nedá predvídať, no urobiť všetko preto, aby vás nerušil, je celkom reálne. Stačí trocha úsilia z vašej strany. Nezabudnite, pretože zdravie jej dieťaťa závisí od toho, ako dobre bude matka sledovať jej zdravie. Prsníkom by sa preto mala venovať náležitá pozornosť, ako v tehotenstve, tak aj po pôrode.

Autor Bozbey Gennadij Andrejevič Dátum aktualizácie: 4. novembra 2017 0

Dojčenie je skvelá príležitosť na výchovu zdravého a vyvinuté dieťa, to je krásna stránka materstva, ale toto sú niektoré problémy, ktoré, aj keď nie sú nevyhnutné, sú celkom možné. Počas laktácie sa niekedy vyskytujú problémy, z ktorých jedna je laktačná mastitída. Ochorenie sa však môže vyskytnúť aj v nulipary, Ale o tom neskôr.

Mastitída u žien: čo to je

Názov choroby sa tradične vracia k grécky. Práve jemu, rovnako ako latinčine, vďačia lekári za možnosť pomenovať každú chorobu nezrozumiteľným slovom. Mastitída pochádza z gréckeho "μαστός" - prsníka a latinskej koncovky "-itis", čo znamená zápalovú povahu procesu. Jednoducho povedané, mastitída je zápal mliečnej žľazy a ako každá podobná patológia prechádza vo svojom priebehu niekoľkými štádiami.

Aká je klasifikácia mastitídy

Lekári vyvinuli niekoľko klasifikácií mastitídy v závislosti od štádia procesu, lokalizácie lézie, prevalencie atď.

Najzaujímavejšie pre nelekárov budú tieto typy klasifikácie mastitídy:

• Pôvod:
• Laktačná (u žien, ktoré porodili).
• Nedojčiace (všetci ostatní, vrátane dojčiat).

Počas procesu:

• pikantné,
• chronický.

Podľa povahy zápalu:

Nehnisavý, zasa deliaci sa na

• serózny,
• infiltratívny;

• abscesovanie;
• flegmonózne;
• gangrenózny.

Existuje aj špeciálny typ ochorenia - infiltratívny-abscesujúci, ktorý kombinuje dve formy, ktoré sú zahrnuté v názve.

laktácia alebo popôrodná mastitída

Ako už názov napovedá, týmto ochorením trpia dojčiace ženy. Podľa štatistík (kód ICD-10 - O.91) sa vyskytuje v rôznych regiónoch krajinách u 2-18 % úspešných pôrodov. Je potrebné poznamenať, že frekvencia klesá v závislosti od počtu pôrodov: po narodení druhého dieťaťa riziko mastitídy nepresahuje 10% a po treťom je takmer vylúčené. Opakované pôrody menia schopnosť prsníka prispôsobiť sa zmenám hormonálneho stavu ženy. Okrem toho ešte viac skúsená mama lepšie vie, ako správne aplikovať dieťa a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Príčiny akútnej mastitídy

Staphylococcus aureus je považovaný za priameho "vinníka" rozvoja akútnej mastitídy (hnisavej a nehnisavej). Tento mikroorganizmus neustále žije na koži a slizniciach u takmer polovice zdravých ľudí, pričom roky nespôsobuje žiadne ochorenie. Keď sa však objavia provokujúce faktory, je to on, kto sa stáva pôvodcom akejkoľvek formy mastitídy v 9 prípadoch z 10. Oveľa menej často sú „vinníkmi“ ochorenia Escherichia a Pseudomonas aeruginosa, streptokok, enterokok, proteus, atď.

Niekedy (napríklad s granulomatóznou mastitídou) je mikrobiálna flóra iba sekundárna príčina patológia a do popredia sa dostáva autoimunitné poškodenie žľazy. Tento typ ochorenia je však stále veľmi málo skúmaný a predpokladá sa, že ide len o jeden z prejavov systémovej granulomatózy.

Tu je to, čo zvyšuje riziko vzniku tejto patológie:

• laktostáza;
• patologické tehotenstvo a pôrod;
• prítomnosť komorbidít.

Príznaky mastitídy u dojčiacej matky

Laktostáza je druh „predbolestivého“ štádia, ktorý je zaznamenaný u väčšiny (približne 85 %) žien s mastitídou. Existuje mnoho dôvodov pre jeho vývoj, ktoré možno podmienečne rozdeliť na objektívne:

• zranenie,
• zmeny jazvy po operáciách,
• stuhnutá bradavka a jej trhliny,
• predĺženie, zjemnenie a krútenie mliekovodov,
• difúzna alebo fokálna fibrocystická mastopatia;

a subjektívne, teda porušenie techniky kŕmenia a nedodržiavanie režimu (kŕmenie „na želanie“).

Akútna mastitída sa zvyčajne vyvíja 3-4 dni po nástupe laktostázy, pričom prechádza niekoľkými štádiami vývoja, ktoré sa klinicky líšia.

Serózna mastitída

Toto je úplne prvé štádium ochorenia. Začína zápalová reakcia, stúpa telesná teplota, objavuje sa triaška, prsná žľaza sa môže mierne zväčšiť a miesto, kde sa proces začal, je bolestivé, koža nad ňou sčervenie (hyperémia). Pri pocite hrudníka okrem bolesti nie sú žiadne iné príznaky zápalu, nie je možné cítiť patologické zameranie. Pri odsávaní mlieka môže byť jeho množstvo menšie ako zvyčajne.

Infiltratívna forma

V tomto štádiu sú pocity pacienta rovnaké, pretrváva aj vysoká telesná teplota a bolesť. Teraz však v mliečnej žľaze s opatrnou palpáciou môžete cítiť beztvaré tesnenie bez jasných hraníc a zmäkčujúcich oblastí. So seróznou a infiltratívnou mastitídou všeobecná reakcia tela je spôsobená práve stagnáciou mlieka. Cez mliekovody poškodené zápalom sa vstrebáva do krvi a práve ten spôsobuje syndróm intoxikácie.

Akútna purulentná mastitída

Pri absencii správnej liečby alebo pri liečbe mastitídy ľudovými prostriedkami sa hnisavý proces vyvíja počas 3-4 dní. Od tohto momentu sa konzervatívna liečba stáva neúčinnou.

Forma abscesu

Keď proces prechádza do fázy abscesu, stav pacienta sa začína zhoršovať, javy výraznej intoxikácie sa zvyšujú, telesná teplota u tretiny pacientov prudko stúpa na čísla presahujúce 38 ° C. Koža nad ohniskom je intenzívne červená, bolesť je ostrá. Pri hmataní je určené jasne definované tesnenie, v strede ktorého je oblasť zmäkčovania.

Infiltratívna-abscesná forma

Priebeh tejto formy je ťažší ako predchádzajúci. Takmer polovica žien sa sťažuje na zvýšenie teploty nad 38 °C. Hlavným rozdielom medzi touto formou mastitídy a abscesom je to, že veľké tesnenie je palpované (palpované) v hrúbke žľazy, ktorá pozostáva z mnohých malých abscesov. Z tohto dôvodu je takmer nemožné cítiť zmäkčenie v oblasti zaostrenia.

Flegmonózna forma

Ešte závažnejší typ zápalu. Celkový stav pacientov sa zhoršuje, prejavujú sa príznaky intoxikácie, tretina pacientov trpí horúčkou nad 39 °C a takmer všetci majú teplotu nad 38 °C. Bolesť v mliečnej žľaze je silná, objavuje sa slabosť, strata chuti do jedla, bledosť. Objem postihnutej mliečnej žľazy sa prudko zväčší, prsník je edematózny, koža je prudko hyperemická, niekedy sa jej farba stáva modrastou, bradavka sa často stiahne. Flegmón zachytáva 2-3 kvadranty orgánu naraz a je možná aj jeho úplná porážka. Pocit prsníka je veľmi bolestivý.

Gangrenózna forma

Toto je najviac nebezpečná forma mastitída, pri ktorej sa stav ženy stáva ťažkým alebo mimoriadne závažným. Hnisavá fúzia sa v tomto prípade neobmedzuje len na niektorú časť mliečnej žľazy, ale zachytáva všetko. Proces často presahuje orgán a ovplyvňuje tkanivo hrudníka. Všetky príznaky sú vyslovené, pacient je testovaný ťažká slabosť, nie je chuť do jedla, sú bolesti hlavy, bolesti kostí a svalov. Teplota nad 39 °C je bežným javom pri gangrenóznom procese.

Miestne prejavy sú tiež svetlé: modrofialová koža, exfoliácia epidermis s výskytom pľuzgierov nad ohniskom, naplnená tekutinou zmiešanou s krvou. Objavujú sa oblasti úplnej nekrózy (nekrózy) tkanív. Do procesu môžu byť zapojené aj iné orgány a systémy tela. Napríklad v dôsledku ťažkej intoxikácie môžu trpieť obličky, čo sa prejavuje zmenami vo všeobecnom rozbore moču.

Hrudník ma bolí a je červený. Príznaky sú podobné mastitíde. Ku ktorému lekárovi by ste mali ísť? Lera, 21 rokov

Lera, mali by ste kontaktovať chirurga a prísne dodržiavať jeho pokyny. Možno budete musieť najskôr ísť k terapeutovi na odporúčanie.

Liečba mastitídy

Ako pri akomkoľvek zápalovom procese, aj pri mastitíde môže byť liečba konzervatívna a chirurgická. Hlavnými úlohami lekára v tomto prípade sú najrýchlejšie potlačenie procesu pri zachovaní funkcie a vzhľadu mliečnej žľazy. Pri nehnisavých formách je liečba mastitídy doma celkom možná, pretože spočíva v užívaní určitých liekov, aj keď nie v tabletách alebo sirupoch, ale parenterálne. Je vhodné ukončiť dojčenie.

Pri nehnisavých formách je liečba nasledovná:

• 8-krát denne by sa malo mlieko odsať najprv zo zdravej a potom z chorej žľazy. Mlieko sa môže dieťaťu podávať až po pasterizácii. Ak jej dezinfekcia nie je možná, treba ju zlikvidovať.
• 20 minút pred odsávaním alebo kŕmením sa intramuskulárne vstrekne ampulka no-shpa na úplnejšie otvorenie mliečnych kanálikov. Je tiež možné predpísať oxytocín 5 minút pred odsatím (zvyšuje tok mlieka).
• Antibiotiká sú predpísané široký rozsah akcie, antihistaminiká, vitamíny C, B.
• Odporúča sa tiež novokaínové blokády s použitím antibiotika v neprítomnosti alergie na novokaín a zodpovedajúci liek.
• Pri mastitíde sa používajú aj poloalkoholové obklady. Je zakázané používať akékoľvek masťové obväzy.
• o dobrý efekt od začatej liečby je možné predpísať UHF na miesto zápalu deň po začiatku užívania liekov.

Pri purulentnej mastitíde je liečba nemožná bez operácie. Otvor abscesu je základným princípom chirurgický zákrok a ani jeden ľudový liek alebo užívanie liekov perorálne alebo injekčne nemôže prinútiť telo „vysporiadať sa s“ hnisom. Preto bolo vyvinutých niekoľko typov operácií, ktoré vo väčšine prípadov umožňujú vyhnúť sa akejkoľvek kozmetické chyby alebo dysfunkcia.

Pre operáciu sú všetci pacienti hospitalizovaní na chirurgickom oddelení. Zákrok sa vykonáva na operačnej sále pri dodržaní pravidiel asepsy a antisepsy. Podrobnosti o samotných operáciách sú zaujímavé len pre odborníkov, tu uvedieme iba hlavné fázy chirurgickej liečby hnisavých foriem mastitídy:

• výber najlepšieho miesta rezu, berúc do úvahy možné estetické dôsledky;
• otvorenie abscesu a úplné odstránenie hnis a mŕtve tkanivo;
• drenáž (inštalácia systému, ktorý umožňuje, aby zvyšky hnisu, krvi, výtoku z rany voľne prúdili z dutiny abscesu);
• umývanie abscesu antiseptickými roztokmi metódou odkvapkávania (trvalé kvapkové zavlažovanie).

Levomekol, ktorý sa predtým pomerne často používal na mastitídu, sa už nepoužíva. Drenážno-preplachovacia metóda liečby ochorenia je podľa výskumov oveľa účinnejšia ako len natieranie masťou.

Po operácii je možné ranu ihneď uzavrieť stehmi, pri rozsiahlych léziách sa však chirurg môže rozhodnúť pre dvojstupňový uzáver rany s následnou plastikou defektu kožným lalokom.

Hneď po operácii sa žene podávajú antibiotiká. Zlatým štandardom v liečbe akútnej purulentnej mastitídy je použitie cefalosporínových liekov. Prax ukazuje, že penicilínové antibiotiká (augmentín, amoxiclav a ešte viac amoxicilín a podobne) nie sú dostatočne účinné na potlačenie mikrobiálnej flóry.

V závislosti od mikroorganizmu, ktorý spôsobil hnisanie, sa môžu použiť lieky od 1 do 4 generácií (cefalexín, cefazolín, cefuroxím, ceftriaxón, cefotaxím, cefpirom). o ťažké formy choroby spojené s systémové prejavy zápal, ako aj pri sepse je predpísaná thiena. Samozrejme, nehovoríme o požití liekov, všetky sa podávajú intramuskulárne alebo do žily.

Aby sa laktácia nezastavila ani pri hnisavom zápale, mali by ste pokračovať v odsávaní mlieka. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo pokračovaniu laktostázy, ktorá môže spôsobiť recidívu choroby. Laktácia je prerušená len v niekoľkých prípadoch: pri ťažkých formách ochorenia, sepse, obojstrannom procese, recidíve ochorenia. Možné ukončenie dojčenie a s tvrdohlavou túžbou matky to urobiť. V týchto prípadoch aplikujte špeciálne prípravky ktoré potláčajú tvorbu mlieka - parlodel, dostinex.

Treba poznamenať, že existuje tendencia predpisovať lieky s nepreukázanou alebo nepreskúmanou účinnosťou. Niekedy sa na mastitídu predpisuje traumel - homeopatický liek určený na použitie iba v traumatológii a ortopédii. Aspoň tak hovorí návod výrobcu. Neexistuje však žiadny zvláštny problém, ak sa traumeel užíva súčasne s inými lekárskymi predpismi. S najväčšou pravdepodobnosťou to nezlepší priebeh liečby, ale ani nezhorší.

Symptómy a liečba nelaktačnej mastitídy

Príčinou nelaktačnej mastitídy je prenikanie infekcie do mliečnej žľazy cez trhliny alebo rany bradaviek, ako aj pri poškodení kože. Toto ochorenie sa vyskytuje u nedojčiacej ženy vo veku 15-50 rokov. Existujú tiež špeciálne formuláre Táto patológia: mastitída počas tehotenstva, ktorá sa vyskytuje extrémne zriedkavo, a mastitída u novorodencov, ktorá postihuje chlapcov aj dievčatá. Provokujúce faktory posledne menovaných sú plienková vyrážka, purulentno-zápalové kožné ochorenia.

Príznaky mastitídy u nedojčiacich žien sú úplne rovnaké ako pri laktácii. Charakteristickým rysom jeho priebehu je častejší a rýchlejší v porovnaní s laktáciou, tvorba abscesov. Samotné ochorenie je jednoduchšie, lepšie liečiteľné, ale častejšie sa stáva chronickým a recidivuje.

Liečba tejto formy ochorenia je úplne rovnaká ako pri jej laktačnej forme. Novorodenci tiež otvárajú absces, po ktorom nasleduje drenáž.

Chronická mastitída

Toto ochorenie je najčastejšie dôsledkom akútneho procesu, ktorý bol liečený nesprávne alebo nedostatočne efektívne. Príznaky sú podobné ako pri akútnej forme ochorenia, ale klinický obraz sa líši v "bledosti": neexistujú žiadne akútne javy intoxikácie, všeobecný stav zriedka trpí, nedochádza k začervenaniu kože v mieste zápalu, pocit, že nie je bolestivý. Pri starostlivom vyšetrení sa palpuje veľmi hustý infiltrát.

Niekedy sa chronická mastitída vyskytuje vo forme fistuly, keď absces mliečnej žľazy pri akútnej mastitíde prepukne sám. Kanál, cez ktorý vyteká hnis, sa stáva fistulou. V dôsledku nedostatočného odtoku hnisu zápal úplne neustáva, stagnuje a keďže obsah abscesu neustále preteká kanálom, nemôže sa uzavrieť.

Liečba chronickej mastitídy je iba chirurgická. Otvorí sa dutina abscesu, odstránia sa všetky neživotaschopné tkanivá, vyrežú sa vo fistulóznom kanáli, potom sa rana zašije podľa rovnakých pravidiel ako pri akútna forma. Predpis antibiotík je povinný.

Liečba mastitídy ľudovými prostriedkami

Tendencia našich ľudí držať všetko pod kontrolou ich núti neobracať sa na lekárov metódami, ktoré sú pre obyčajných smrteľníkov nepochopiteľné, ale hľadať alternatívne spôsoby bojovať s chorobou. Liečba mastitídy ľudovými prostriedkami najčastejšie spočíva buď v priložení nejakého druhu obkladov na hrudník, alebo v pití niektorých odvarov, nálevov či čajov z rastlín považovaných za liečivé. Prax však ukazuje úplné zlyhanie takýchto metód. Riziko je obrovské, pretože sa často strávi príliš veľa času na to, aby sme pochopili, že napríklad kapusta vôbec nepomáha pri mastitíde a použitie kafrového oleja len odďaľuje nevyhnutný prechod nehnisavej formy patológie na absces. alebo aj flegmónu.

Avšak pre tých, ktorí nedbali varovania, tu je niekoľko receptov tradičnej medicíny, o ktorých sa predpokladá, že pomáhajú zvládať chorobu:

• Z rozpusteného masla, ražnej múky a čerstvé mlieko večer urobia drdol, nechajú ho cez noc „chodiť“ a potom ho priložia na boľavý hrudník.
• Listy lopúcha a podbeľa sa zalejú vriacou vodou a priložia sa na boľavé miesto.
• Kúsok kombuchy sa položí na gázu, prikryje sa pergamenom alebo akýmkoľvek iným papierom a aplikuje sa na postihnutú mliečnu žľazu na 5-7 dní. Postup sa vykonáva pred spaním.

Použitie Višnevského masti na mastitídu možno tiež prirovnať k tradičnej medicíne. Xeroform, ktorý je jeho súčasťou, podľa jeho antiseptické vlastnosti mnohokrát menejcenný moderné drogy(napríklad chlórhexidín). Decht, ktorý je tiež v prípravku obsiahnutý, pôsobí prevažne dráždivo, „kvôli“ ktorému sa takmer vždy nehnisavá forma ochorenia zmení na hnisavú, zhoršuje jej priebeh a operácia je absolútne nevyhnutná.

Žiaľ, neexistujú žiadne štatistiky o prípadoch uzdravenia s takouto liečbou, ale každý chirurg má vo svojom arzenáli tucet príbehov o tom, ako žena prišla o prsia, pretože nechodila príliš dlho k bežnému lekárovi a uprednostňovala odporúčania novín ako "Lekáreň starej mamy" ".

Prevencia mastitídy

Prevencia mastitídy by sa mala začať počas tehotenstva. Aby ste to dosiahli, mali by ste sa denne (najlepšie dvakrát denne) osprchovať teplou sprchou a navyše si umyť hrudník vodou pri izbovej teplote a potom ho utrieť čistým froté uterákom. To vám umožní zvýšiť odolnosť bradaviek proti mechanickému poškodeniu, nevyhnutné najmä v počiatočné obdobie kŕmenie.

Po kŕmení by sa prsník mal umyť vodou bez mydla, vysušiť ho čistým uterákom a nechať otvorený 10-15 minút. Takéto vzduchové kúpele nechajte pokožku úplne vyschnúť. Potom sa nasadí podprsenka (iba bavlna alebo bavlna!), do ktorej sa vloží sterilná obrúska alebo gáza.

Výživa dojčiacej matky by mala byť úplná, musí obsahovať dosť bielkoviny, ktoré sú potrebné pre správne fungovanie imunitného systému, ďalej vitamíny A, C a skupiny B. Mimoriadne dôležitý je aj životný štýl: spánok, prechádzky na čerstvom vzduchu, pozitívne emocionálne naladenie – to všetko zlepšuje odolnosť organizmu na infekcie a nestojí ani cent. Je potrebné úplne vylúčiť fajčenie a dokonca aj používanie minimálne množstvá alkohol.

Mastitída alebo mastopatia: aký je rozdiel

Najčastejšie ženy nerozumejú rozdielu medzi mastitídou a mastopatiou. Mohlo by sa zdať, že rovnaké bolesti v mliečnej žľaze, rovnaké tesnenie, ktoré je v nej hmatateľné, dokonca aj únik tekutiny môže byť. Stále je tu však rozdiel.

Prvým príznakom mastitídy je zvýšenie teploty. Aj pri miernych formách ochorenia môže teplota stúpať, čo je pre mastopatiu necharakteristické. Druhým znakom je súvislosť s mesačným cyklom. Bolesť pri mastopatii sa zvyšuje pred menštruáciou a oslabuje alebo dokonca zmizne po ukončení krvácania. Tretím znakom je nedostatok spojenia s laktáciou. Mastopatia sa prejavuje ako u žien, ktoré rodili, tak aj u tých, ktoré nerodili. Štvrtým znakom je absencia agresívneho priebehu ochorenia, to znamená, že hnisanie s mastopatiou sa vyskytuje zriedkavo. V skutočnosti, ak sa objavil hnis, potom už hovoríme o mastitíde.

Mastopatia je rast žľazových, spojivových resp epitelové tkanivá, zatiaľ čo mastitída je infekčný a zápalový proces spôsobený špecifickým patogénom. V súlade s tým sa liečba v prípade mastopatie radikálne líši od liečby mastitídy.

Zápal mliečnej žľazy je pomerne jednoduchá patológia v diagnostike, ale veľmi zákerná patológia v liečbe. Prokrastinácia, ignorovanie lekárske stretnutia samoliečba môže viesť k strate laktácie, deformácii prsníka a v niektorých prípadoch k sepse a smrti. Len včasná návšteva lekára pomôže predchádzať život ohrozujúcim a zdravotným následkom.

Ahoj. Na hrudi sa mi urobila hrčka. Lekár povedal, že je to mastitída a predpísal antibiotiká. A sú nebezpečné! Môže existovať nejaká liečba mastitídy ľudovými prostriedkami? No, recepty, ktoré presne niekomu pomohli? Zhanna, 36 rokov

Zhanna, bohužiaľ metódy tradičnej medicíny pomáhajú veľmi zriedka. Existuje názor, že ich účinnosť je nulová, ale v skutočnosti tí, ktorým údajne pomohli, mali v skutočnosti laktostázu, ktorej sa zbavili pomocou pumpovania. Neignorujte vymenovanie chirurga, inak je riziko vzniku abscesu vysoké a môže byť potrebná operácia.

Gennady Bozbey, lekár na pohotovosti

Opýtajte sa lekára na bezplatnú otázku

Mastitída prsníka je zápal prsného tkaniva u žien. Predtým sa táto choroba nazývala inak - hrudník. Najčastejšie sa zápalový proces vyskytuje jednostranne. Šíri sa pomerne rýchlo, takže keď sa objaví aspoň jeden príznak túto chorobu treba pristúpiť k okamžitej liečbe.

Najčastejšie sa mastitída u žien vyskytuje počas dojčenia alebo počas posledné dni tehotenstva. V zriedkavých prípadoch bol nástup ochorenia zaznamenaný u novorodencov a dospievajúcich dievčat, ktoré nedojčia. Mastitída mliečnej žľazy, ktorej symptómy boli identifikované v tejto kategórii pacientov, sa nazýva nelaktačná.

Aby ste minimalizovali riziko tohto problému a naučili sa, ako sa mastitíde úplne vyhnúť, mali by ste sa oboznámiť s príčinami jej vzniku.

Vývoj ochorenia začína po vstupe baktérií do tkanív nachádzajúcich sa v oblasti hrudníka. Môže k tomu dôjsť v dôsledku poškodenia bradaviek, ako sú praskliny. Infekcia môže byť na koži ženy alebo v ústach novorodenca, ktoré kŕmi. Potom sa baktérie začnú rýchlo množiť, príznaky ochorenia sa výrazne prejavia. Zápal prsníka u dojčiacich žien sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• Prítomnosť trhlín a iných poškodení bradaviek;
• Jediná poloha na kŕmenie. Dojčenie musí prebiehať v rôzne pózy inak môže v mliečnej žľaze zostať značné množstvo mlieka;
• Nadrozmerná podprsenka. Spodná bielizeň pre dojčiacu ženu by si mala vybrať pohodlné a nie tesné. Podprsenka by mala podopierať prsia a udržiavať ich v prirodzenom stave.
• Opakovaný zápalový proces. Ak pri prvom tehotenstve vznikli zdravotné problémy, je vysoká pravdepodobnosť ich opätovného výskytu. Tiež možnosť ochorenia sa zvyšuje pri včasnej alebo nesprávnej terapii. Je potrebné liečiť sa pri zistení prvého príznaku podráždenia.

Okrem vyššie uvedeného je jedným z hlavných dôvodov nástupu vývoja zápalového procesu laktostáza. Stagnácia v mliečnej žľaze je akýmsi impulzom pre vznik mastitídy. Predĺžená absencia mlieko je základom pre tvorbu priaznivého prostredia, v ktorom sa baktérie množia. Výsledná infekcia môže spôsobiť nielen zápal, ale aj horúčku s hnisaním.

Nelaktačné podráždenie prsníka

Okrem zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje počas laktácie, je povolený vývoj iného typu problému. Aby sme pochopili otázku, čo je nelaktačná mastitída, je potrebné oboznámiť sa s informáciami o dôvodoch jej vzniku. Medzi nimi sú:

• Poškodenie mliečne žľazy následné zranenia;
• Prítomnosť v hrudníku cudzie telesá. Patria sem implantáty a piercingy;
• Tvorba vredov;
• Narušený metabolizmus;
• Rôzne postupy vykonávané s porušením hygienických a antiseptických noriem.

Nelaktujúci druh je vzácny. Okrem toho je izolovaná mastitída novorodencov. Príčinou jeho výskytu sú hormóny matky, ktoré vstúpili do mladého tela počas tehotenstva alebo laktácie, ako aj zlá starostlivosť o dieťa a nedodržiavanie hygienických pravidiel.

Bežné príznaky a predzvesti mastitídy

Ako už bolo spomenuté, najčastejšie sa prejavuje jednostranná mastitída. V zriedkavých situáciách dochádza k obojstrannému zápalovému procesu.

Ak sa chcete dozvedieť, ako rozpoznať zápal mliečnych žliaz a zbaviť sa mastitídy včas, mali by ste si preštudovať informácie o jej príznakoch.

1. Nepríjemné pocity.
2. Opuch a zväčšenie veľkosti postihnutej oblasti tela.
3. Zvýšená telesná teplota a zimnica.
4. Detekcia krvi alebo hnisu v mlieku dojčiacej matky.
5. Bolesť počas dojčenia a odsávania.
6. Znížená chuť do jedla a strata energie.
7. Všeobecná slabosť tela.

Tieto kritériá sú prvými príznakmi zápalu mliečnych žliaz. Ak sa zistí aspoň jeden z príznakov ochorenia, liečba sa má začať okamžite. Len kvalifikovaný zdravotnícky pracovník bude môcť predpísať správny postup a povedať, ako vyliečiť mastitídu a čo robiť v prípade infekcie. Pri včasnej liečbe u lekára je možné túto chorobu vyliečiť v priebehu niekoľkých dní.

Stojí za zmienku, že samoliečba v tomto časovom období sa veľmi neodporúča. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko vzniku komplikácií a závažnej formy ochorenia.

Komplikácie zápalu mliečnych žliaz

oneskorene a nesprávna liečba problémy u dojčiacich žien môžu spôsobiť množstvo komplikácií.

1. Sepsa. Príliš pokročilé štádium ochorenia môže spôsobiť otravu krvi.
2. Prítomnosť zápalu na tele značného počtu hnisavých ložísk má za následok také zdravotné problémy, ako je zápal pľúc, meningitída, osteomyelitída.
3. Infekčno-toxický šok.
4. Tvorba fistuly.

Etapy zápalového procesu

Na určenie jednej alebo druhej fázy sa odporúča podrobnejšie sa oboznámiť s charakteristikami každej z nich.

1. Serous. Táto fáza sa považuje za počiatočnú. Často sú príznaky mastitídy v tomto prípade takmer nemožné odlíšiť od laktostázy. Naučiť sa rozlišovať jednu chorobu od druhej nie je vôbec ťažké. V dôsledku stagnácie mlieka sa dojčiace matky môžu sťažovať na ťažkosť a nepohodlie v oblasti boľavého prsníka. Pri laktostáze sa odsávanie stáva bolestivým, no mlieko v tomto prípade nechýba. Stagnácia je dočasná, takže ak choroba trvá dlhšie ako 2 dni, mali by ste myslieť na seróznu mastitídu. Zvýšenie telesnej teploty a celkové zhoršenie zdravotného stavu pacienta sú ďalšími indikátormi prvého obdobia infekcie. Niekedy sú chvíle, kedy serózne obdobie prechádza sám od seba. V opačnom prípade začína ďalší krok.

1. infiltratívne štádium. Druhá forma mastitídy môže byť charakterizovaná prítomnosťou hustého homogénneho zhutnenia v boľavom mieste. Zväčšuje sa, ale nedochádza k iným vizuálnym zmenám - začervenaniu a opuchu. Pri absencii liečebnej terapie v tomto štádiu problému sa objavujú hnisavé útvary a začína sa ďalšia forma chorobného procesu.

1. Deštruktívne. Počas tohto obdobia dochádza k prenikaniu toxínov v hnisavých formáciách do krvi pacienta. Dochádza k výraznému zvýšeniu telesnej teploty - až na 39-40 stupňov. Ihneď sa objavia ďalšie zdravotné problémy – časté bolesti hlavy, nedostatok chuti do jedla, poruchy spánku.

O tom, ako určiť to či ono štádium problému, a ako má liečba mastitídy u dojčiacich žien postupovať, vám poradí váš lekár. Deštruktívnu formu ochorenia možno vidieť vizuálne - postihnutá oblasť hrudníka sa zmení na červenú, zväčší sa. Žily v tejto oblasti tela sú výrazné. V každej situácii by sa liečba mastitídy mala vykonať okamžite.

Formy ochorenia

Podľa dočasnej povahy sa rozlišujú 2 typy podráždenia prsníka:

• akútna;
• chronický.

V prvom variante sa choroba objaví náhle, jej znaky sú jasne identifikované. Najčastejšie sa to deje v popôrodnom období.

Chronická forma lézií prsníka sa vyskytuje pri chybnej liečbe serózneho štádia. Jeho hlavnou charakteristikou je prítomnosť podráždenia v akomkoľvek konkrétnom časovom období. Účinná liečba v tomto prípade je možná len so zásahom chirurgov. Nevyhnutná je dôkladná sanitácia mliekovodov a následná kompetentná antibiotická liečba.

Liečba

Ak zistíte primárne príznaky problému, mali by ste okamžite kontaktovať lekára, ktorý lieči ochorenie - mamológa. Len kvalifikovaný lekár vám presne povie, čo robiť s mastitídou, ako presne určiť zápal mliečnej žľazy a zvoliť liečbu.

Predtým, ako začnete liečiť zápal prsníka, musíte určiť povahu a štádium vývoja ochorenia, príčiny jeho výskytu, ako aj objem postihnutej oblasti tela a trvanie ochorenia.

Najbežnejšou liečbou sú antibiotiká. Aby sa dosiahol priaznivý účinok v čo najkratšom čase, výber liekov vykonáva lekár individuálne pre každého pacienta. Správne predpisovanie liekov pomôže rýchlo vypudiť infekciu z tela.

V prípadoch, keď je prejav zápalového procesu podobný laktostáze, odporúča sa piť antiseptiká a kontrolovať dynamiku ochorenia. V zložitejších prípadoch, keď predzvesti mastitídy hovoria o jej poslednom štádiu, je potrebná chirurgická intervencia. Vykonáva sa operácia, pri ktorej sa z postihnutého miesta odsaje hnis.

Ako liečiť mastitídu doma

Existuje veľa receptov tradičnej medicíny, ktoré pomôžu zbaviť sa príčin ochorenia prsníka.

1. Kompresia z ryžového škrobu. Na zmiernenie príznakov a liečbu mastitídy použite ryžový škrob zriedený vo vode. Výsledná zmes by mala mať konzistenciu podobnú kyslej smotane. Pomocou obväzu musíte nápravu pripevniť na boľavé miesto. Účinok tejto metódy liečby mastitídy môžete vidieť po 3 hodinách.

1. Tekvica. Zahrejte kúsok sladkej zeleninovej dužiny mikrovlnka a priložte na bolestivé miesto. Zmeňte každých 15 minút.

1. Apple. Praskliny na bradavkách odstránite nastrúhaným jablkom zmiešaným s maslom.

1. Narcis. Rozdrvený koreň narcisu, zmiešaný v rovnakých pomeroch s ražnou múkou a varenou ryžou, nedovolí, aby sa mliečna žľaza veľmi zapálila. Výslednou zmesou namažte postihnutú oblasť tela niekoľkokrát denne.

1. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť hygienické postupy. Kontrastná masáž prúdmi teplej a studenej vody pri kúpeli zmierni bolesť.

Príznaky a prejavy mastitídy sú najčastejšie výrazné, preto je veľmi ťažké nevšimnúť si rozvoj tohto zdravotného problému. Oboznámenie sa s primárnymi informáciami o zápale mliečnych žliaz poskytne dostatočnú úroveň vedomostí o liečbe tohto ochorenia. Vznik obáv z jeho vývoja by mal slúžiť ako impulz pre okamžitú lekársku pomoc.

Mastitída je zápalové ochorenie hrudníka (mliečna žľaza), ktorý sa zvyčajne vyvíja po pôrode a je charakterizovaný silnou bolesťou na hrudníku, začervenaním a zväčšením mliečnej žľazy, nepríjemným pocitom pri dojčení, zvýšenou telesnou teplotou a ďalšími príznakmi. Hlavnou príčinou mastitídy je bakteriálna infekcia, spôsobuje zápal prsníka.

Priebeh mastitídy prechádza v niekoľkých obdobiach. Ak by nebolo potrebná liečba, choroba môže ísť do purulentnej formy, plnej nebezpečných komplikácií. Ak sa mastitída zistí v počiatočných štádiách a liečba sa začne včas, je možné zabrániť progresii hnisavého zápalu prsníka.

Príčiny mastitídy

Hlavným dôvodom, prečo sa vyvíja taká choroba, ako je mastitída, je prenikanie baktérií do prsného tkaniva.

Baktérie sa môžu dostať do prsníka niekoľkými spôsobmi:
cez krv, v prítomnosti ženské telo chronické ložiská infekcie (pyelonefritída, chronická tonzilitída atď.),
cez praskliny bradaviek - malé kožné defekty v oblasti bradaviek sú priaznivým prostredím pre infekciu.

Za normálnych podmienok, keď sa do mliečnej žľazy dostane malý počet baktérií, imunitný systém ženy dokáže infekciu potlačiť. Ale po pôrode je telo ženy vo väčšine prípadov oslabené a nemôže kvalitatívne odolávať baktériám.

hrá dôležitú úlohu pri vzniku mastitídy laktostáza, ktorých výskyt je spojený so zriedkavými kŕmeniami alebo neúplným / nedostatočným čerpaním materského mlieka, čo vedie k jeho stagnácii v kanáloch mliečnych žliaz. Mlieko prítomné v kanáloch mliečnych žliaz slúži ako priaznivé prostredie pre reprodukciu baktérií, pretože mlieko obsahuje veľké množstvo živín.

Rizikové faktory pre mastitídu

Vo väčšine prípadov sa mastitída prejavuje cez 2-4 týždňov po prepustení ženy z nemocnice.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko mastitídy:
veľké mliečne žľazy,
prítomnosť trhlín v bradavkách,
bradavky „nepravidelného“ tvaru (obrátené alebo ploché bradavky) sťažujú dieťaťu sať prsník, v dôsledku čoho sa mliečne žľazy počas kŕmenia dostatočne nevyprázdňujú, čo vedie k vzniku laktostázy,
laktostáza - pri nedostatočnej dekantácii mlieka stagnuje v kanáloch mliečnych žliaz. Zvyčajne pri laktostáze je odtok mlieka z jedného laloku mliečnej žľazy narušený v dôsledku jeho upchatia „zátkou“ zahusteného mlieka.

Príznaky laktostázy sú:
bolesť v prsníku,
uzliny (tesnenia) v hrudníku, ktoré zmiznú po masáži,
nerovnomerný únik mlieka z postihnutej oblasti prsníka.

Zvyčajne s laktostázou, ktorá nie je komplikovaná mastitídou, sa telesná teplota nezvyšuje. Ak sa laktostáza nevylieči do troch až štyroch dní, zmení sa na mastitídu. Prvým príznakom rozvoja mastitídy je zvýšenie telesnej teploty až na 37-39 stupňov.
zanedbanie hygienických pravidiel zo strany ženy počas dojčenia (pred a po kŕmení),
existujúce infekčné choroby chronická povaha(pyelonefritída, tonzilitída atď.).

Existujú dva hlavné typy mastitídy:
laktácia ( iné meno - po pôrode) - vyvíja sa u dojčiacich matiek,
nedojčenie - mastitída, ktorá nie je spojená s dojčenie. Tento typ mastitídy je pomerne zriedkavý a vzniká v dôsledku traumy, kompresie mliečnej žľazy a tiež ako reakcia na hormonálne poruchy vyskytujúce sa v tele.

Vláknitá a cystická mastitída nie sú nič iné ako cysticko-fibrózna mastopatia.

Etapy vývoja mastitídy

Počas popôrodnej (laktačnej) mastitídy sa rozlišuje niekoľko štádií:
skoré štádium – serózna mastitída - medzi hlavné charakteristiky patrí zvýšenie telesnej teploty, bolesť pri hmataní prsníka, zväčšenie objemu mliečnej žľazy,
infiltratívna mastitída vyvinie sa pri absencii adekvátnej liečby seróznej mastitídy, objaví sa horúčka a v jednej oblasti mliečnej žľazy sa vytvorí bolestivé tesnenie,
hnisavá mastitída - Toto je hnisanie oblasti hrudníka.

Príznaky a príznaky mastitídy

Mastitída je zvyčajne akútny vývoj- to naznačuje príznaky sa objavia rýchlo (v priebehu niekoľkých hodín - pár dní).

Existujú také hlavné príznaky a symptómy mastitídy:
telesná teplota stúpa na 38 stupňa, čo je dôkazom prítomnosti zápalového procesu v tele. V dôsledku zvýšenia teploty sa objavuje zimnica, bolesť hlavy, slabosť;
neustála bolesť v hrudníku bolestivej povahy, ktorá sa zintenzívňuje počas dojčenia;
zväčšenie objemu mliečnej žľazy, začervenanie kože v oblasti zápalu, pokožka sa stáva horúcou.

Ak mastitída nie je vyliečená včas (v počiatočných štádiách), prechádza do purulentnej formy.

Hlavné príznaky a symptómy purulentnej mastitídy sú:
telesná teplota stúpa na 39 stupňov alebo viac, máte poruchu spánku, silnú bolesť hlavy, zlú chuť do jedla,
silná bolesť v mliečnej žľaze, bolesť je pociťovaná aj pri ľahkom dotyku,
V podpazušie dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín, ktoré sú na dotyk prezentované ako malé, husté, bolestivé útvary.

Diagnóza mastitídy

Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste urýchlene vyhľadajte lekársku pomoc. Diagnóza mastitídy spočíva v identifikácii charakteristických znakov ochorenia, ktoré sa zistia, keď lekár vykoná palpáciu (palpáciu) a vyšetrenie mliečnej žľazy.

Na potvrdenie diagnózy "mastitídy" sa vykoná všeobecný krvný test, ktorý môže ukázať zápalový proces v tele. Utrácajte tiež bakteriologické vyšetrenie mlieko, ktoré je potrebné na identifikáciu typu baktérií a určenie ich citlivosti na antibiotiká. V niektorých prípadoch sa pri diagnostike mastitídy používa metóda ultrazvukového vyšetrenia (ultrazvuk) mliečnej žľazy.

Mastitída a dojčenie

S mastitídou dojčenie je zakázané bez ohľadu na formu ochorenia. Je to spôsobené tým, že v materskom mlieku, a to ako od pacienta, tak aj od zdravé prsia môže obsahovať veľa baktérií, ktoré sú pre dieťa nebezpečné. Okrem toho pri liečbe mastitídy povinné užívanie antibiotík ktoré tiež prechádzajú do materského mlieka a môžu poškodiť dieťa. Aj pri dočasnom prerušení dojčenia pri mastitíde je potrebné pravidelne a opatrne odsávať mlieko. Tento postup nielen urýchli proces obnovy, ale tiež pomôže udržať laktáciu v budúcnosti, aby žena mala možnosť pokračovať v dojčení.

Liečba mastitídy

Liečbu mastitídy ovplyvňujú faktory ako forma ochorenia (hnisavá, serózna mastitída atď.), ako aj čas, ktorý uplynul od začiatku ochorenia.

Pri liečbe mastitídy sa riadia nasledujúcimi základnými princípmi:
zastavenie rastu baktérií
odstránenie zápalu
anestézia.

Hnisavá mastitída liečiť len chirurgicky. Je prísne zakázané liečiť mastitídu svojpomocne!

Podporuje rýchlejšie a bezbolestné zotavenie z mastitídy, úplné alebo čiastočné potlačenie tvorby mlieka (laktácia). Po zotavení sa laktácia môže obnoviť. Laktácia sa zvyčajne potláča pomocou špeciálnych liekov (napr. Dostinex, Parlodel atď.), ktoré predpisuje výlučne lekár.

Liečba infiltratívne a serózne, t.j. nehnisavé formy mastitídy držané konzervatívne metódy, bez chirurgická intervencia. Mlieko je potrebné odsať každé tri hodiny, aby sa zabránilo stagnácii, ktorá prispieva k rastu baktérií. Na odstránenie bolesti na hrudníku sa používajú lokálne anestetiká, ako sú napríklad novokainové blokády.

Antibiotiká sú hlavné lieky na liečbu mastitídy. Po určení citlivosti baktérií je predpísané špecifické antibiotikum. Spravidla sa na liečbu mastitídy používajú nasledujúce skupiny antibiotiká:
cefalosporíny ( cefradil, cefazolín a tak ďalej.),
penicilíny ( Amoxiclav, Oxacilín a tak ďalej.),
aminoglykozidy ( Gentamicín) a tak ďalej.

Antibiotiká sa užívajú ako vo vnútri, tak aj intravenózne a intramuskulárne.

Liečba purulentnej mastitídy je založená na chirurgickej intervencii. Operácia sa vykonáva pomocou celková anestézia. Po operácii sú antibiotiká predpísané bez zlyhania.

Pri vysadení antibiotík a bakteriologické testy ukázať, že mlieko neobsahuje baktérie, je dovolené obnoviť dojčenie.

Tradičné metódy liečby mastitídy sa neodporúčajú, keďže drvivá väčšina bylín nemá schopnosť zničiť infekciu, ktorá prenikla do mliečnych žliaz. Každé oneskorenie v liečbe mastitídy je spojené s výskytom hnisavých foriem ochorenia, ktoré predstavujú hrozbu pre život ženy.

Prevencia mastitídy

Každá žena by mala preventívne akcie zamerané na prevenciu mastitídy. Hlavné sú uvedené nižšie:
1. Pred a po dojčení treba dôsledne dodržiavať hygienické pravidlá. Žena počas obdobia kŕmenia by mala sledovať stav svojho tela, pretože je v úzkom kontakte s novonarodeným dieťaťom. Vyžaduje sa denná sprcha. Pred dojčením si musíte umyť ruky a obe prsia teplou tečúcou vodou, potom ich musíte osušiť mäkkým uterákom (prsné žľazy nemôžete nahrubo utrieť, pretože koža na nich je veľmi jemná a praská môže sa na ňom objaviť).
2. Jedným z rizikových faktorov pre rozvoj mastitídy je výskyt trhlín na bradavkách. Na zmäkčenie pokožky okolo bradaviek sa po kŕmení na pokožku nanášajú rastlinné oleje na báze lanolínu.
3. Ako opatrenie na prevenciu laktostázy by malo byť dieťa kŕmené na požiadanie (neodporúča sa dodržiavať režim kŕmenia). Počas kŕmenia sa musíte uistiť, že v jednom z lalokov mliečnych žliaz nedochádza k zadržiavaniu mlieka (je kontraindikované stláčať oblasti mliečnej žľazy prstami, nemusíte držať hrudník). Mlieko, ktoré zostane po kŕmení novorodenca, sa musí odsať (to sa dá urobiť ručne aj pomocou odsávačky mlieka). Ak je v jednom z lalokov mliečnej žľazy tesnenie (stagnácia mlieka), je potrebné počas kŕmenia dať dieťaťu takú polohu, v ktorej bude jeho brada otočená smerom k tesneniu. Ak chcete odstrániť laktostázu, pri kŕmení môžete jemne masírovať hustú oblasť, kým sa nestane normálnou.