Nasledujúce hormonálne kontraceptíva nie sú kontraindikované u dojčiacich žien. Antikoncepcia a dojčenie

Perorálna antikoncepcia sa považuje za najlepšiu antikoncepciu. Ak žena užíva COC správne, podľa pokynov lekára, potom dostane plnú a spoľahlivú ochranu od nechcené tehotenstvo. Otázka antikoncepcie je obzvlášť dôležitá pre ženy, ktoré nedávno porodili a kŕmia deti. Antikoncepčné tabletky pre dojčiace matky by mala byť absolútne bezpečná pre dieťa a nemala by nepriaznivo ovplyvňovať laktáciu. Čo si vybrať?

Lekári odporúčajú po pôrode až do ďalšie počatie už je to aspoň pár rokov. Takáto prestávka je potrebná pre plnú a konečné zotavenieženské telo a jeho príprava na ďalšie nosenie dieťaťa. Preto otázka výberu antikoncepčných tabletiek pre dojčenie považované za takmer nevyhnutné.

Počatie po pôrode nastáva až vtedy, keď sa obnoví ovulácia a menštruačné cykly matky. Každá žena potrebuje iný čas na obnovenie plodnosti a reprodukčných funkcií. Tento indikátor je určený hormonálnym stavom a závisí od stupňa zložitosti predchádzajúceho pôrodu. Nemalý význam pre rýchlosť zotavenia má laktácia a HB.

Asi 8 týždňov po pôrode vaginálny výtok nemožno považovať za menštruáciu. Lekári ale odporúčajú začať s antikoncepciou už tri týždne po pôrode, aby sa minimalizovalo riziko počatia. Ak matka novorodenca nekŕmi, úplná ovulácia u nej nastáva už po 6 týždňoch.

Zabraňuje laktácia otehotneniu

Existuje mylná predstava, že otehotnieť počas dojčenia je nemožné. Gynekológovia varujú, že laktácia a dojčenie nedokážu zachrániť mamičku pred nechceným tehotenstvom. Ale v niektorých prípadoch je HB schopná pôsobiť ako antikoncepčná metóda.

Ak je porušená aspoň jedna z podmienok, potom bude žena musieť počas laktácie vyzdvihnúť bezpečné antikoncepčné pilulky.

Tabletové prípravky

Zvyčajná antikoncepcia, ktorú matka užívala pred plánovaním tehotenstva, už po pôrode nebude vhodná, pretože takéto ženy si musia vybrať špeciálne antikoncepčné prostriedky určené pre dojčiace ženy. Takéto prípravky by nemali obsahovať estrogén, ktorý je prítomný vo všetkých COC. Táto hormonálna látka znižuje tvorbu mlieka a ovplyvňuje dojča, ktoré takéto mlieko konzumuje. antikoncepčný liek na dojčenie sa vyrába na báze hormónu gestagénu, ktorý sa považuje za prirodzený a bezpečný pre ženy.

Tento hormón je prítomný v extrémnom množstve ženské telo počas tehotenstva. Pri užívaní takýchto antikoncepčných prostriedkov sa vytvárajú podmienky, ako keby došlo k počatiu, preto ženské bunky nedozrievajú a nedochádza k ovulácii, čo znamená, že tehotenstvo je nemožné. Pri dojčení sa ženám odporúča chrániť sa len pomocou monohormonálnych gestagénových antikoncepčných prostriedkov, ktoré obsahujú iba jednu hormonálnu látku v minimálnom dávkovaní, preto neprenikajú do mlieka a neškodia bábätku.

Princíp fungovania

Mechanizmus účinku antikoncepčných tabliet počas dojčenia je trochu odlišný od účinkov tradičnej kombinovanej antikoncepcie. Ich antikoncepčná účinnosť je oveľa nižšia a niektoré z nich vôbec nezabraňujú ovulácii, ale len zabraňujú fixácii vajíčka v maternici. Gestagénové hormóny zahusťujú hlien krčka maternice, čím bránia spermiám prejsť cez krčok maternice. Okrem toho tieto hormonálne látky pomáhajú spomaliť rýchlosť napredovania ženskej bunky a zmeniť vlastnosti endometria natoľko, že oplodnená bunka jednoducho nie je schopná uchytiť sa na stene maternice. Ale často ochranný účinok podobné lieky nedostatočná na úplnú antikoncepčnú ochranu. Preto sa často odporúča kombinovať takéto lieky s metódami bariérovej ochrany.

Odrody

Všetko vo všetkom antikoncepčné prostriedky sa delia na kombinované (alebo COC) a monohormonálne (minitabletky). COC sú tvorené syntetickými hormonálnymi kópiami estrogénu a progesterónu. Minitabletka obsahuje syntetický gestagén. presne tak najnovšie drogy a odporúča sa používať počas laktácie. Existuje však aj iná klasifikácia antikoncepčných prostriedkov používaných na HB.

1. Mikrodávka - Jess a Mercilon, Novinet a Logest. Tieto antikoncepčné prostriedky sú ideálne pre dievčatá, ktoré ešte nerodili, ale žijú aktívnym sexuálnym životom. Okrem toho je táto kategória finančných prostriedkov nepostrádateľná pre ženy, ktoré predtým nepoužívali hormonálnu antikoncepciu.
2. Nízka dávka - Jeanine alebo Marvelon, Silest, Regulon alebo Charozetta. Títo hormonálna antikoncepcia sú vhodnejšie pre ženy, ktoré už prežili pôrod a sú staršie.
3. Stredná dávka - Tri-regol, Trikvilar alebo Diane-35. Túto hormonálnu antikoncepciu používajú ženy po pôrode a ženy v reprodukčnom veku.
4. Na terapiu sú zvyčajne indikované vysokodávkové antikoncepčné prostriedky, ako je Non-ovlon alebo Ovidon hormonálne patológie, no niekedy sa predpisujú aj ženám, ktoré porodili skôr.

Výhody

Pre dojčenie sa za najbezpečnejšie považujú minitabletky, mikrodávky a nízke dávky. hormonálne prípravky. Minitabletky sa často predpisujú ženám trpiacim fibrocystickou mastopatiou, endometriózou alebo bolestivou menštruáciou. Keď sa liek zruší, čoskoro dôjde k rýchlej obnove reprodukčných funkcií. Mini-tabletky majú veľa výhod. Takmer nikdy nespôsobujú Nežiaduce reakcie, nemajú negatívny vplyv na kvalitu mlieka a jeho tvorbu, nenarúšajú laktáciu a znižujú pravdepodobnosť trombózy, často sa predpisujú pacientom na protizápalovú liečbu panvových patológií a pri bolestivej menštruácii.

Ako použiť

Antikoncepčné prostriedky s progesterónom sa môžu užívať od 6. do 7. týždňa po pôrode, potom sa telo a hormonálne štruktúry prestavia jemne a pre ženu nepozorovane. Musíte užívať liek prísne v určenom čase, napríklad večer. Ak sa príjem uskutoční v iný čas znižuje sa antikoncepčná účinnosť. Hoci existujú lieky, ktoré umožňujú nerovnomerný príjem, čo neovplyvňuje účinnosť liekov.

Žena by si mala vždy pamätať, že hormonálnu antikoncepciu nemožno kombinovať s antibiotickou terapiou a takéto lieky nechránia pred vaginálnymi infekciami.

Nežiaduce reakcie

Antikoncepčné tabletky na HB zvyčajne nespôsobujú nežiaduce reakcie, ale niekedy sa pri ich užívaní predsa len vyskytnú nejaké poruchy, ako je absencia menštruácie alebo poruchy cyklu, precitlivenosť mliečnych žliaz a tvorba cýst vo vaječníkoch, zvýšený rast ochlpenia a kožné poruchy ako napr. ako akné, prebytočný tuk citlivosť na ultrafialové žiarenie atď.

Tieto vedľajšie účinky zvyčajne samy vymiznú krátko po vysadení lieku. Ak žena trpí cukrovkou, potom pri užívaní antikoncepčných prostriedkov môže byť narušená slabosťou a závratmi, často sa vyskytujú sťažnosti na nevoľnosť. Ak už má pacientka poruchy zraku a nosí šošovky, môže takáto antikoncepcia vyvolať poruchy zraku, preto je potrebná predbežná oftalmologická konzultácia.

Ak počas užívania antikoncepčných prostriedkov dôjde k zhoršeniu stavu, nepohodliu a určitým ťažkostiam, mali by ste to prediskutovať s ošetrujúcim lekárom, možno budete musieť nahradiť liek inou antikoncepciou.

Kedy neužívať perorálnu antikoncepciu

Vymenovanie hormonálnej antikoncepcie je úlohou iba odborníka, najmä keď nesprávna voľba deti môžu byť postihnuté, ako pri dojčení. Kontraindikácie užívania hormonálnych antikoncepčných prostriedkov pre HB sú:

Pri predpisovaní hormonálnej antikoncepcie je potrebné vziať do úvahy tieto kontraindikácie.

Populárne drogy

Najvýhodnejšou antikoncepciou pre dojčiace matky sú lieky ako Exoluton, Charozetta alebo Microlut a pod. Exoluton obsahuje účinnú látku linestrenol. Často sa predpisuje na normalizáciu menštruácie a prevenciu nechceného počatia. V prítomnosti je liek kontraindikovaný patologických stavov ako je ochorenie pečene alebo krvácanie z maternice.

Charosetta je ideálna perorálna antikoncepcia pre sebavedomých a zdravie detí matiek. Obsahuje minimálne množstvo hormonálne látky preto je bezpečný pre dieťa a dojčenie. Tablety Charozetta sú kontraindikované pri krvácaní z maternice, nádoroch, patologických stavoch pečene atď. V praxi je účinnosť lieku podobná mnohým kombinovaným perorálnym kontraceptívam.

Stačí aj mikrolutna slávne meno, je často priraďovaný antikoncepčné tabletky s gestagénom ako aktívna zložka. Obsah hormonálnej zložky je minimálny, preto je liek mamičkami dobre znášaný. Má však aj kontraindikácie, ako sú biliárne patológie, ochorenia pečene alebo krvácanie z maternice.

Tieto lieky sú perfektná možnosť pre dojčiace matky. Nemajú prakticky žiadne nežiaduce reakcie a neinhibujú laktáciu, neovplyvňujú sexuálna príťažlivosť a nespôsobujú zmeny nálad a tiež zabraňujú trombóze.

Čo iné sa dá chrániť

Ak je z viacerých dôvodov žena kontraindikovaná pri užívaní perorálnej antikoncepcie, aké antikoncepčné prostriedky jej môžu pomôcť? Odporúča sa používať iné možnosti antikoncepcie, medzi ktoré patria antikoncepčné čapíky, bariérové ​​zariadenia, implantáty pod kožu alebo IUD.

Antikoncepčné čapíky sú ideálne pre ženy, ktoré sú kontraindikované pri perorálnej antikoncepcii. Hoci pri dlhodobé užívanie spôsobujú rušenie vaginálna mikroflóra, volá vaginálna dysbakterióza. Pri používaní takýchto liekov musíte viazať blízkosť na čas, keď čapík začne pôsobiť.

Bariérová antikoncepcia tiež neovplyvňuje tvorbu mlieka a zdravie dieťaťa. Medzi takéto metódy patrí bránica, čiapky alebo kondómy. sa považujú za účinné subkutánne injekcie alebo progestínové implantáty, ktoré sú všité do horného ramena pacienta. Technika má trvalý účinok, ale niekedy ovplyvňujú cyklus. Vnútromaternicové telieska tiež patrí efektívnymi spôsobmi antikoncepciu. IUD nainštalujte 1,5 mesiaca po narodení. Môžete si vybrať špirálu až na 10-ročnú dobu platnosti, ale takéto prostriedky sú dosť drahé.

GV je rozhodujúce obdobie, ktoré si vyžaduje zodpovedný prístup k užívaným liekom, preto by príjem akýchkoľvek prostriedkov mal predpísať iba špecialista.

Otázka výberu spôsobu ochrany v popôrodné obdobie relevantné, pretože novorodenec je stále príliš malý a telo ženy nemalo čas na zotavenie. Pri výbere vhodných antikoncepčných prostriedkov zvážte ich vplyv na laktáciu a všemožné vedľajšie účinky. V opačnom prípade existuje riziko narušenia tvorby mlieka, je možná alergická reakcia, nesprávne vybraný výrobok môže poškodiť dieťa.

Existuje mnoho spôsobov ochrany, najprirodzenejším z nich je laktačná amenorea. Okrem toho dojčiace ženy používajú bariérovú, vnútromaternicovú, hormonálnu a iné metódy antikoncepcie. Vyzdvihne gynekológ vhodným spôsobom ochrana pred nechceným tehotenstvom pre dojčiacu ženu.

Žena v popôrodnom období

Telo dojčiacej ženy si vyžaduje obnovu: oslabená imunita, hormonálne zmeny, spotreba energie na laktáciu. Nie všetky matky majú dokonalé zdravie a môže otehotnieť 3-5 mesiacov po pôrode. Je to možné, ale zdraviu nebezpečné. Pre úplné zotavenieženy počas laktácie potrebuje najmenej 2 roky.

Rovnováha hormónov počas prenatálny vývoj upravená do 9 mesiacov. Po narodení dieťaťa je telo ženy opäť prestavané, hormonálne pozadie sa mení. V dôsledku toho sa žena stáva ovplyvniteľnou, roztržitou, rýchlo temperamentnou. Približne 3 mesiace telo potrebuje regulovať produkciu tie správne hormóny. Nové tehotenstvo len zhorší už tak nestabilný stav ženy.

Po nechránenom intimita užívať drogu núdzová antikoncepcia, napríklad Postinor. Tento hormonálny liek by sa mal užívať opatrne, ak žena dojčí. Droga neprešla zdravotný výskum, a preto jeho vplyv na laktáciu a novorodenca nie je úplne známy. dojčenie povolené len 36 hodín po užití Postinoru. Stupeň ochrany lieku nie je vyšší ako 98%.

Spermicídna antikoncepcia

Spermicídne prípravky (Patentex Oval, Pharmatex atď.) majú nízky level spoľahlivosť. Spermicídy sú dostupné vo forme čapíkov (vaginálnych čapíkov), pien, želé, krémov atď. Liečivo obaľuje vagínu a dutinu maternice a chemické zložky, ktoré tvoria jeho zloženie, ničia spermie.

Spermicídne lieky pomáhajú bojovať atrofická vaginitída(vysychanie pošvovej sliznice), tento problém je typický pre ženy v popôrodnom období. Gynekológovia ich odporúčajú používať v kombinácii s bariérový prostriedok. Účinnosť spermicídnej antikoncepcie je od 59 % do 96 %.

Sterilizácia

Dobrovoľný chirurgická sterilizácia- Toto kardinálna metóda ochrana pred nechceným tehotenstvom. Ide o operáciu, pri ktorej sa vytvorí umelá obštrukcia vajíčkovodov a žena stráca svoju reprodukčnú funkciu. Efektívnosť túto metódu rovných 99 %, ale dôsledky chirurgická intervencia sú nezvratné, a preto pred rozhodnutím zvážte pre a proti. Operáciu zverte odborníkovi, inak je tehotenstvo možné.

Existuje oveľa viac metód antikoncepcie, z ktorých si môžete vybrať najviac vhodná možnosť. Treba však pamätať na to, že hormonálne lieky počas dojčenia sa neodporúčajú. V opačnom prípade existujú vedľajšie účinky vo forme krvácania rôznej intenzity. okrem toho hormonálne činidlá negatívne ovplyvňujú laktáciu a telo novorodenca. Gynekológ sa zaoberá výberom a vymenovaním antikoncepcie.

Vedeli ste, že v niektorých prípadoch môže žena otehotnieť v prvých dvoch týždňoch po narodení dieťaťa? Je nepravdepodobné, že sa vám takáto vyhliadka bude páčiť vo svetle obáv o dieťa, ktoré na vás padli. Áno, a telo by nemalo zariadiť takúto šokovú terapiu - podľa odborníkov na to trvá 2 roky úplné zotavenie a hormonálne zmeny.

Samozrejme plánovanie ďalšie tehotenstvo- výlučné právo ženy alebo budúcich rodičov, no aj tak nezaškodí postarať sa na chvíľu o seba. V tomto článku sa budeme podrobne zaoberať antikoncepčnými metódami, ktoré sú vhodné pre dojčiacu matku.

Metóda laktačnej amenorey

Pri kontemplovaní múdrosti matky prírody človek neprestáva žasnúť nad tým, ako starostlivo zaobchádza so ženským telom a chráni ho. V prvých mesiacoch dojčiaca žena nemá menštruáciu. Toto fyziologický stav(tzv. laktačná amenorea) je spojená s vysoký obsah prolaktín – hormón zodpovedný za tvorbu mlieka a blokovanie procesu dozrievania vajíčok.

laktačná amenorea - efektívna metóda prirodzená antikoncepcia na 6 mesiacov. po narodení dieťaťa. Aby to fungovalo, musí byť splnených niekoľko podmienok:

• dieťa by malo byť ihneď po narodení priložené k prsníku, čo je nemožné, ak by žena bola Cisársky rez;
• dieťa musí byť plne dojčenie, bez zavedenia doplnkového kŕmenia;
• dieťa sa musí pravidelne prikladať na prsník. Odporúčaná prestávka medzi kŕmeniami počas dňa je 3 hodiny, v noci - nie viac ako 6 hodín.Čím častejšie sa kŕmenie vyskytuje, tým lepšie;
• Mama ešte nedostala menštruáciu.

Nevýhodou MLA je krátka doba pôsobenia, ako aj prudký poklesúčinnosť pri predlžovaní intervalov medzi kŕmeniami alebo zavádzaní doplnkových krmív.

Ďalšie prirodzené metódy antikoncepcie pri dojčení

Zamerajte sa na iné metódy prirodzeného plánovania tehotenstva – symptotermické a kalendárne metódy, monitorovanie Cervikálny hlien, bazálnej teploty- Neodporúča sa počas laktácie. Napríklad, ak je v normálnom stave (za predpokladu správne použitie) spoľahlivosť symptotermálnej metódy je porovnateľná s hormonálnou antikoncepciou (najmenej 90 %), pri kŕmení potom jej účinnosť klesá na cca 50 %.

Ovulačné testy

Zvyčajne ženy používajú na určenie najpriaznivejšieho času na počatie. Ale s rovnakým úspechom môžu byť použité na antikoncepciu.

Používajú sa analogicky s tehotenskými testami. Za týmto účelom ponorte testovací prúžok do čerstvého moču a po niekoľkých minútach vyhodnoťte výsledok testu. Ak nedôjde k ovulácii, objaví sa jeden kontrolný pás, pri pozitívny výsledok budú dva pruhy.

Je potrebné poznamenať, že intenzita zafarbenia druhého pásu môže byť rôzna - závisí od koncentrácie luteinizačného hormónu, stanovenej pomocou tento test. Ale aj v prípade vzhľadu veľmi svetlého pásu by ste mali prijať vhodné opatrenia a uistiť sa.

kondómy

Kondómy môžete používať bez obmedzení. Sú absolútne bezpečné pre dieťa a nemajú žiadny vplyv na zloženie materského mlieka.

Treba tiež poznamenať vysoký stupeň ich spoľahlivosť a nízke náklady. Okrem toho sú kondómy jedinou antikoncepciou, ktorá chráni pred sexuálne prenosnými chorobami (STD).

Bariérové ​​(mechanické) metódy antikoncepcie pre ženy

Ženské kondómy, diafragmy a maternicové čiapky sú zriedkavé. Môžu sa používať najskôr 6 týždňov po narodení.

Výber čiapky a membrány odporúčame konzultovať so svojím lekárom. správna veľkosť, pretože veľkosť krčka maternice nemusí zodpovedať veľkosti pred počatím. Navyše pri používaní „ženských“ antikoncepčných prostriedkov je potrebná určitá zručnosť a predbežné plánovanie pohlavného styku.

Hormonálna perorálna antikoncepcia počas dojčenia

Až do 70. rokov. 20. storočie perorálne kontraceptíva boli počas kŕmenia zakázané. Teraz sa situácia zmenila, ale obmedzenia zostávajú. Na ochranu pred neželaným otehotnením v tomto období možno použiť len čisto gestagénne antikoncepčné prostriedky, nazývajú sa aj „minipitné“. V nich obsiahnutý gestagén neumožňuje oplodnenému vajíčku uchytiť sa v dutine maternice.

Tento hormón neovplyvňuje produkciu materské mlieko. COC (kombinované perorálne kontraceptíva) s gestagénom a estrogénovými zložkami sa nemôžu používať.

Použiť "" nemôže byť skôr ako 6 týždňov. po pôrode. Z výhod tejto metódy antikoncepcie treba poznamenať jej vysokú spoľahlivosť – je vyššia ako pri použití kondómu. V porovnaní s COC majú menej vedľajšie účinky Môžu byť použité napr cukrovka, nie sú kontraindikované fajčiace ženy bez ohľadu na vek. "Mini pil" nespôsobuje zvýšenie krvného tlaku, poruchy krvného obehu, depresie, nevoľnosť a bolesti hlavy.

Z nedostatkov "mini piluliek" je potrebné pripomenúť, že na dosiahnutie antikoncepčného účinku sa musia užívať súčasne v súlade s pokynmi. Nechránia pred pohlavne prenosnými chorobami, pri užívaní tabliet je možné mierne zvýšenie alebo zníženie hmotnosti.

„Mini drink“ môže vyvolať zmenu menštruačný cyklus, exacerbácia drozdov, vzhľad starecké škvrny, opuchy nôh, rast vlasov na nohách, zvýšená mastnota kože, celková nevoľnosť a slabosť na začiatku príjmu. vážny dôvod na zrušenie takýchto liekov môže slúžiť krvácanie, ktoré sa dlho nezastaví, ako aj prípady, keď vyššie uvedené vedľajšie účinky nezmiznú alebo neklesnú počas 2-3 mesiacov užívania tabliet.

Absolútne indikácie na vymenovanie „mini drinkov“ zahŕňajú zhubné nádory, krvácanie z maternice, akútna hepatitída, epilepsia, vážna choroba srdce, pečeň, obličky. Pred užitím týchto liekov by ste preto určite mali navštíviť prenatálnu poradňu.

Injekčná hormonálna antikoncepcia

Ozýva sa zoznam výhod, nevýhod a vedľajších účinkov perorálne antikoncepčné prostriedky. Z nepochybných výhod tejto metódy antikoncepcie - trvanie účinku. Na dosiahnutie účinku stačí jedna injekcia 1 krát za 3 mesiace. Liečivo sa môže podávať v rôzne časy- prvých 5 dní od okamihu obnovenia menštruácie, 5 dní po pôrode pri absencii HB (dojčenie) alebo po 6 týždňoch. po pôrode s GV baby.

Aj v literatúre sú zmienky o podkožných hormonálnych implantátoch pre subkutánna injekcia, však v v súčasnosti takéto lieky nie sú na ukrajinskom trhu registrované.

Dôležité! Aktívne zložky injekcie a implantáty a ich metabolity sa môžu vylučovať do materského mlieka a spôsobiť negatívny vplyv na dieťati. Preto dôrazne odporúčame používať tento spôsob ochrany opatrne a až po konzultácii s lekárom.

Vnútromaternicové telieska

Tieto prostriedky sú vysoko spoľahlivé, sú povolené počas laktácie. Nemôžete však dať špirálu hneď, pretože. existuje vysoké riziko vypadnutia. Tento postup sa môže vykonať najskôr o 6 týždňov neskôr. Niektorí odborníci vo všeobecnosti neodporúčajú používať IUD počas šiestich mesiacov. Preto dôrazne odporúčame diskutovať tento moment s odborníkom.

Lokálne spermicídy počas dojčenia

Tieto nástroje zahŕňajú rôzne dávkové formy Pre lokálna aplikácia- krémy, čapíky, tampóny atď. Všetky sa zavádzajú do vagíny, zvyčajne 5-15 minút pred pohlavným stykom. Účinné látky Tieto lieky ničia spermie. Okrem toho spolu s antikoncepčným účinkom dochádza k dodatočnému zvlhčovaniu pošvovej sliznice.

Z nedostatkov miestne fondy treba poznamenať, že väčšina z nich je zničená pod vplyvom mydlových roztokov, takže na hygienu genitálií by sa mala používať iba voda. Sú možné lokálne alergické reakcie - u ženy aj u jej partnera.

Niektorí odborníci tiež poznamenávajú, že látky obsiahnuté v týchto výrobkoch môžu nepriaznivo ovplyvniť bakteriálnu flóru vagíny. Napriek tomu, že sa všetky predávajú bez lekárskeho predpisu, ak existujú kontroverzné body, je najlepšie poradiť sa s gynekológom.

núdzová antikoncepcia

Používajú sa extrémne zriedkavo v prípadoch, keď konvenčné metódy antikoncepcia nepomohla alebo nebola nasadena. Zvyčajne sa používa Postinor - užívajú sa 2 tablety podľa schémy počas 3 dní. po sexuálnom kontakte.

Pozor! Liek obsahuje konské dávky hormónov, ktoré sa vylučujú do materského mlieka. Z tohto dôvodu je najlepšie zdržať sa kŕmenia najmenej 8 hodín po užití každej tablety.

Chirurgická antikoncepcia (sterilizácia)

Pri sterilizácii ženy sa podviažu vajíčkovody, cez ktoré sa vajíčko presúva do maternice. Vajcovody vytvárajú priaznivé prostredie pre počatie a ďalší vývoj oplodnené vajíčko. Operácia sa robí raz a je nezvratná, takže predtým, ako s ňou súhlasíte, by ste si mali dôkladne premyslieť a zvážiť všetky pre a proti.

Bez ohľadu na váš výber chceme, aby ste účinne chránili svoje dieťa aj seba nežiaduce následky. Byť zdravý!

Lieky, ktoré obsahujú minimálna dávka hormón progestín sa nazýva mini pili. Toto je jedna z odrôd antikoncepčné prostriedky, čo je dobrá náhrada kombinovaného orálu antikoncepčné prostriedky (alebo COC). „Minimal pilulky“, ako sa minitabletkám tiež hovorí, sa od kombinovanej perorálnej antikoncepcie líšia svojim zložením: obsahujú progestín, ktorý vznikol ako syntetická náhrada progesterónu ( hormón produkovaný vo vaječníkoch).

Obsah progestínu v "minimálnych tabletkách" - od 300 do 500 mikrogramov. IN kombinované prostriedky obsahuje syntetické náhrady progesterónu a estrogénu, ktorých dávky sú vyššie. Progestínové prípravky majú nižšiu účinnosť ako kombinované, ale pôsobia na ženské telo oveľa jemnejšie, čo umožňuje ich použitie u žien, ktoré majú kontraindikácie COC.

Kedy sú progestínové kontraceptíva liekom voľby?

• počas laktácie ( neovplyvňujú kvalitu a chuť mlieka).
• Pri fajčení u starších žien ( nikotín v kombinácii s COC prispieva k trombóze v dôsledku narušenia zrážanlivosti krvi).
• So srdcovými patológiami.

Názvy liekov zaradených do skupiny

Minipilulkové prípravky tvoriace samostatnú skupinu antikoncepčné prostriedky:

• charosetta,
• Ovret,
• exluton,
• Primoliut-Nor,
• Micronor,
• Pokračovať.

Mechanizmus akcie

Progestínové lieky nepotláčajú ovuláciu ako kombinovaná perorálna antikoncepcia. antikoncepčný účinok Táto skupina antikoncepčných prostriedkov je založená na procese zmeny kvality hlienu, ktorý pokrýva krčok maternice. Hlien sa stáva hustejším a to je prekážkou prechodu spermií do vajíčka. Ak sa spermia predsa len dostane k vajíčku, potom vstúpi do platnosti druhý antikoncepčný faktor mini-pili: ak sa sliznica maternice zmení, nie je možné k nej prichytiť embryo.

Okrem toho sa spomalí peristaltika vajcovodov ( Vajíčko putuje cez rúrky do dutiny maternice).

Účinnosť progestínových liekov - 95%; kombinovaná perorálna antikoncepcia - 99%.

Inštrukcie na používanie

Účinnosť progestínových činidiel do značnej miery závisí od presnosti ich aplikácie. Treba ich brať každý deň bez preskakovania!) a najlepšie v rovnakom čase. Bez ohľadu na to, či došlo ku krvácaniu ( menštruačné, špinenie po menštruácii) alebo sa neobjavili, treba tablety užívať 365-krát ročne. Optimálny čas recepcia - 18 - 20 hodín. 4 hodiny po aplikácii tablety vytvárajú maximálny antikoncepčný účinok, preto je lepšie ich užívať večer, nie popoludní. Aj keď to samozrejme neznamená, že počas dňa pri pohlavnom styku už bude tento druh antikoncepcie neúčinný. Ale optimálny účinok je zachovaný práve pri dodržaní vyššie uvedených odporúčaní.

Pri dojčení u dojčiacich žien je potlačená ovulácia a vzniká fyziologická neplodnosť – takzvaná laktačná amenorea. Pri potlačení ovulácie totiž vajíčko nedozrieva a nevychádza z vaječníka. Ale aj v tomto období, pred nástupom menštruácie, môže folikul dozrieť a potom dôjde k ovulácii. V tomto prípade nastáva tehotenstvo bez začiatku menštruačného cyklu po pôrode. Preto je počas laktácie veľmi dôležité používať antikoncepčné prostriedky.

Mininápoje môžu užívať dojčiace ženy. Po ukončení kŕmenia a objavení sa menštruácie je však lepšie prejsť na kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Avšak, ak je to žiaduce, žena môže pokračovať v užívaní progestínových liekov, ak je spokojná s harmonogramom užívania tabliet.

Pre najlepšia voľba antikoncepcie je potrebná konzultácia s gynekológom, ktorý predpíše diagnózu a podľa jej výsledkov odporučí max. vhodné pre ženu droga. Pred predpísaním progestínových liekov gynekologické vyšetrenie sa odoberajú tampóny z krčka maternice a vagíny ( vylúčiť onkológiu a určiť mikroflóru); ultrazvuk panvových orgánov ( absolútne vylúčiť tehotenstvo a potvrdiť fakt laktačnej amenorey).

Kedy by ste mali začať užívať?

Minitabletky musíte začať užívať:

• V prvý deň menštruácie.
• Hneď po potrate.
• Šesť týždňov po pôrode.

Výhody

• Mäkký účinok na ženské telo.
• Na rozdiel od estrogénu, ktorý sa nachádza v kombinovaných perorálnych výrobkoch, minitabletky neznižujú laktáciu ani nezhoršujú chuť materského mlieka.
• Vykresliť rýchly účinok- za 4 hodiny dosiahne antikoncepčný účinok maximum.
• Nevyvolávajte bolesti hlavy ani nevoľnosť ani na začiatku aplikácie.
• Recepcia priamo nesúvisí so sexuálnym stykom.
• Bez rizika trombózy.
• Nezvyšuje tlak u tých, ktorí trpia hypertenziou.
• Na rozdiel od COC neovplyvňujú emocionalitu.
• Neovplyvňovať libido.
• Schválené na použitie počas prípravy na chirurgické zákroky ( Naopak, COC sa v takýchto situáciách neodporúčajú.).
• Znížte bolesť počas menštruácie.
• Schopnosť otehotnieť sa obnoví rýchlo – do mesiaca po zrušení minipilulky.

Nedostatky

• Pravidelnosť užívania tabliet - to si vyžaduje vysoká organizácia od ženy.
• Viac nízka účinnosť ako COC.
• Malé zmeny hmotnosti ženy ( plus mínus pár kíl).
• Nedostatok ochrany pred infekciami pohlavných orgánov.
• Antikoncepčný účinok klesá s simultánny príjem Fenytoín a fenobarbital ( antikonvulzíva), rifampicín ( liek proti tuberkulóze).

Vedľajšie účinky

• Krátkodobé zmeny v menštruačnom cykle: výskyt neplánovaného krvácania, predĺžené trvanie krvácania alebo ich absencia. Zrušenie lieku sa nevyžaduje.
• Vývoj ovariálnych cýst po vysadení minitabletky sa cysty spontánne upravia po 1-2 mesiacoch).
• Exacerbácia drozdov chronický priebeh choroby.
• Nevoľnosť a slabosť pri diabetes mellitus sú krátkodobé účinky, ktoré si nevyžadujú prerušenie užívania lieku.
• Zmena v mastnej pleti dočasne).
• Zvýšená citlivosť mliečnych žliaz ( nie je potrebné žiadne zrušenie).
• Citlivosť na ultrafialové lúče (je nežiaduce opaľovať sa).
• Zvýšený rast vlasov na tele zriedka).
• Opuch nôh.

Kontraindikácie

• Krvácanie z pohlavných orgánov neznámej etiológie.
• Ťažké lézie ciev srdca a mozgu.
• zhubný nádor prsník.
• Nádorové ochorenia pečene, cirhóza.
• Závažné patológie obličky.
• Hepatitída v aktívnej fáze.
• Súčasné užívanie antikonvulzív.

Kto môže použiť?

• Ženy všetkých vekových kategórií: reprodukčné obdobie a po menopauze.
• Dojčiace ženy.
• Rodičia, ale nedojčia.
• Fajčiari.
• Ženy po potrate.
• Ženy, ktoré majú kontraindikácie na užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív.

Ak chce žena prejsť z minitabletky na kombinovanú ústne prostriedky musí začať COC v prvý alebo druhý deň menštruácie ( ak je to možné, pred koncom posledného balenia progestínového lieku). Ak sa menštruácia nedostaví, tak ihneď po užití posledná tabletka progestínový liek, môžete užívať kombinovanú perorálnu antikoncepciu.

Ak chce žena prejsť z COC na progestínové lieky, potom minitabletku možno užiť ihneď po užití poslednej tablety COC. O dva týždne neskôr sa dostaví plný antikoncepčný účinok.

Ak chce žena prejsť na bariérovú metódu antikoncepcie, je vhodné pre istotu užiť ďalšie balenie progestínového prípravku v kombinácii s bariérovou metódou.

Čo robiť, ak zabudnete užiť tabletku?

Je veľmi nežiaduce preskočiť užívanie tabliet, navyše sa musia užívať prísne súčasne. Ak neprešiel viac ako tri hodín po čase prijatia, potom musíte urýchlene užiť tabletku a stále používať bariérové ​​metódy ochrany počas týždňa. Ak do 2 hodín po stanovenom čase začne zvracanie, čo znemožňuje príjem nová pilulka, potom sa nasledujúce dva až tri dni musíte dodatočne chrániť. To isté platí pre prípad hnačky, ktorá sa objaví do 12 hodín po užití tablety.

Kedy potrebujete urgentnú konzultáciu s gynekológom?

Ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste okamžite navštíviť gynekológa:

• Silné a dlhotrvajúce krvácanie.
• Oneskorená menštruácia pri absencii tehotenstva.
• Bolesť v panvovej oblasti (môže to byť príznak mimomaternicového tehotenstva).

Ak ste prerušili kontinuitu užívania tabliet a došlo k otehotneniu, musíte prestať užívať minitabletku. Zároveň prerušte tehotenstvo z dôvodu hormonálny vplyv Nestojí to za to - negatívny vplyv neexistuje žiadny plod a tehotenstvo bude prebiehať normálne.

lieková interakcia

Účinnosť progestínových liekov je ovplyvnená tým istým lieky, čo je rovnaké pre COC. Pri užívaní antibiotík ako Doxycyklín, Amoxicilín, Tetracyklín, Ampicilín, Fenoxymetylpenicilín však účinnosť minitabletky neklesá.

Spôsob skladovania

Neskladujte vo vlhkých miestnostiach alebo v miestnostiach s vysoká teplota vzduchu. Tablety by mali byť mimo dosahu detí.

Kde kúpiť a aká je cena?

Lieky zo skupiny mini-piluliek si môžete kúpiť v bežných lekárňach, lekárňach s ženské konzultácie a centrá plánovaného rodičovstva, sociálne lekárne. Náklady na lieky sa líšia a môžu byť napríklad: Charozetta - od 25 dolárov za balenie 28 tabliet; Exluton – 100 USD za balenie 84 tabliet a 40 USD za balenie 28 tabliet.

Pri dojčení hrozí otehotnenie po pôrode, preto je v tomto období dôležitá antikoncepcia na HB. Pretože rýchle tehotenstvo po pôrode je pre oslabený ženský organizmus nežiaduca. Množstvo lekárov tvrdí, že po pôrode, keď žena dojčí a menštruácia sa nedostaví, nastáva prirodzená obrana tela pred nechceným tehotenstvom. Napriek tomu sa vyskytli prípady, keď ženy otehotneli aj bez menštruácie, keďže ovulácia stále prebiehala. Preto je potrebné dbať aj na antikoncepciu v období laktácie.

Kritériá výberu

Najlepšia možnosť- po konzultácii so svojím gynekológom sa zamyslite nad tým, ako sa chrániť pri dojčení aj počas tehotenstva. Ak to nebolo možné urobiť skôr, vždy sa môžete obrátiť na ženské oddelenie kliniky.

Takéto opatrenia sú spojené so skutočnosťou, že žena dojčí. Žiadne opatrenie by nemalo byť zamerané na podkopávanie zdravia rastúceho dieťaťa. Často sa počas laktácie kombinujú antikoncepčné metódy.

Dojčenie je dôležité nielen pre malé dieťa ale aj pre jeho matku. Prispieva to rýchle uzdravenie reprodukčný systémženy, keďže v čase kŕmenia dochádza k prirodzenému sťahu maternice. Dojčenie je navyše prirodzenou antikoncepciou proti otehotneniu. Preto vyvstáva otázka koncepcie u žien, ktorých dieťa je na umelé kŕmenie. A výber metódy antikoncepcie v tomto prípade nie je zásadný.

Prehľad antikoncepčných metód pri dojčení

Nasledujúce metódy antikoncepcia vhodná pre dojčenie:

1. abstinencia(absolútne sexuálna abstinencia) - tento spôsob je samozrejme najúčinnejší a nijako neškodí dojčeniu, no väčšina párov ho nepraktizuje, ale používa ho ako medziopatrenie.
2. laktačná amenorea(chýbajúca menštruácia počas dojčenia). V tomto prípade môžeme povedať, že o bezpečnosť matky a dieťaťa sa v takomto kľúčovom období postarala sama príroda. Prolaktín je špeciálny hormón, ktorý sa tvorí po pôrode, podporuje tvorbu mlieka v mliečne žľazy a inhibuje proces ovulácie.
3. Používanie kondómov. Pomocou nich sa môžete chrániť nielen pred nechceným skoré tehotenstvo, ale aj z rôzne patológie ktoré sú sexuálne prenosné. Táto metóda v žiadnom prípade neovplyvní zdravie matky a dieťaťa, ako aj tvorbu materského mlieka. Nevýhody kondómov zahŕňajú Alergická reakcia guma, ale je to veľmi zriedkavé.
4. Vaginálne čapíky zničiť spermie po ich vstupe do vagíny. Aktívne zložky čapíkov nemôžu preniknúť do mlieka a do krvný obehženy. Okrem toho sú schopné chrániť pred určitými typmi genitálnych infekcií.
5. Ochrana pomocou vnútromaternicového telieska. Metóda je veľmi efektívna. Špirálu môžete nainštalovať ihneď po pôrode alebo po určitom čase. Nevýhoda tejto metódy antikoncepcie môže byť nesprávna inštalovaná špirála, čo vedie k zápalové procesy. A tiež s chorobami genitálnej oblasti, bolestivými a silná menštruácia. Pri inštalácii vnútromaternicového telieska je potrebné ženu vyšetrovať každých šesť mesiacov, pretože špirála sa môže pohybovať vo vnútri maternice, čo vedie k ďalším komplikáciám.
6. Subdermálne implantáty v období laktácie majú rovnaký účinok ako antikoncepčné tabletky. Ampulka je všitá pod kožu v oblasti ramien. Výpočet sa vykonáva za niekoľko rokov.
7. Prerušenie pohlavného styku. Metóda nie je vždy účinná, ale veľa párov ju používa, pretože nezahŕňa použitie chemikálie z tehotenstva.

perorálna antikoncepcia

Ako sa chrániť pri dojčení perorálnymi kontraceptívami?

Existujú 2 typy antikoncepčných piluliek:

1. Obsahujúce gestagény, ktoré neovplyvňujú činnosť vaječníkov a teda ani tvorbu mlieka. Pre nízky obsah hormónov v takýchto tabletách ich medzi ľuďmi prezývali minipitie.
2. Prostriedky na báze gestagénov a estrogénov. Sú zamerané na blokovanie ovulácie ovplyvnením fungovania vaječníkov. Počas laktácie sa nepoužívajú, pretože tieto lieky negatívne ovplyvňujú množstvo a kvalitu produkovaného mlieka.

Preto, aby ste nepoškodili seba a svoje dieťa, musíte pred výberom antikoncepčnej metódy s tabletkami navštíviť gynekológa a poradiť sa s ním. Prípravky progesterónovej skupiny vytvárajú nepriaznivé podmienky pre ďalší vývoj spermií.

IN vivo krčka maternice je pokrytá malým množstvom hlienu, čo je nevyhnutné na ochranu pred infekciami. Keď žena berie antikoncepčné prostriedky, hlien sa stáva viskóznejším a hustým. Spermie sa cez ňu nedokážu dostať a oplodniť vajíčko.

Najčastejšie používané lieky nasledujúceho druhu: Mercilon, Fermulen, Charozetta

Medzi ďalšie výhody týchto antikoncepčných piluliek patria:

1. Vedľajšie účinky zriedkavo sa vyvíjajú.
2. Mlieko nemení svoju chuť.
3. Vývoj laktácie sa vykonáva ako vždy.
4. Bojujte so zápalom alebo poskytnite preventívna akcia v tomto smere.
5. Zloženie krvi sa nemení, tvorba krvných doštičiek je normálna.
6. nedokáže znížiť sexepílženy.
7. Ak prestanete užívať antikoncepčné prostriedky progesterónového typu, potom sa schopnosť otehotnenia rýchlo obnoví.

Kontraindikácie a nevýhody tabliet

Počas laktácie môžu byť tehotenské tablety kontraindikované z dôvodu z nasledujúcich dôvodov:

1. Ak je diagnostikovaná rakovina prsníka.
2. Choroby pečene, ako je onkológia, chronické choroby v akútnom štádiu cirhóza.
3. Rakoviny v obličkách.
4. Choroby ciev mozgu.
5. Epilepsia a iné ochorenia, na ktoré sa používajú antikonvulzíva.
6. Krvácanie z pohlavných orgánov ženy z neznámej príčiny.

Aj keď všetky tieto patológie chýbajú, stále nemôžete užívať pilulky proti počatiu sami bez konzultácie s lekárom.

Hormonálna antikoncepcia počas dojčenia sa má používať v súlade s nasledujúcimi pravidlami:

1. Tablety sa používajú striktne podľa schémy, preskakovanie vstupu nie je povolené.
2. Tieto lieky sú predpísané najskôr po 1,5-2 mesiacoch, prvé 2-3 týždne budú musieť byť chránené po pôrode inými spôsobmi.
3. Tablety musíte užiť v rovnakom čase.

Hlavnou nevýhodou takýchto mini-tabletiek je, že nechránia ženu pred pohlavne prenosnými chorobami a nie sú také spoľahlivé ako gestagénové a estrogénové lieky. Ak plánujete rýchle tehotenstvo po pôrode, potom by ste mali prestať užívať antikoncepčné tabletky.

ženská sterilizácia

Najčastejšie sa podľa indikácií používa sterilizácia po pôrode alebo potrate. Napríklad, ak ďalšie tehotenstvo môže ohroziť zdravie či dokonca život ženy. Metóda sa uskutočňuje podviazaním vajíčkovodov.

Žena môže nezávisle vyjadriť túžbu byť sterilizovaná. Zvyčajne sa to robí, ak už má deti a má viac ako 35 rokov. Ale stojí za to si to pripomenúť kmeňová činnosť sa už nezotaví. Pred použitím tejto metódy antikoncepcie by ste preto mali zvážiť svoj krok.

Video

V našom videu dáva pôrodník-gynekológ odpovede na väčšinu FAQ o antikoncepcii po pôrode.