Antikoncepcia počas dojčiacej matky. Minipilulky - názvy liekov, návody, ceny a recenzie

Vezmite si antikoncepčné tabletky dojčenie riešia ženy, ktoré predtým užívali túto metódu antikoncepciu. Nie všetky prostriedky sú však vhodné na laktáciu. Vlastnosti ochrany počas dojčenia, účinné a bezpečné antikoncepčné prostriedky - v odporúčaniach pôrodníkov-gynekológov.

Nástup nového tehotenstva v krátkom čase po pôrode je možný, aj keď žena dojčí. Laktačná aminorhea, pri ktorej sa menštruácia nevyskytuje, neposkytuje spoľahlivú ochranu od počatia. Neprítomnosť menštruácie a ich nepravidelnosť neumožňujú žene predpokladať pravdepodobné načasovanie uvoľnenia zrelého vajíčka. V skutočnosti môže tehotenstvo nastať každý deň. Preto gynekológovia odporúčajú začať sa chrániť nie od obdobia menštruácie, ale od začiatku sexu, teda od šiesteho až ôsmeho týždňa po pôrode.

Požadované prostriedky ochrany

V roku 2011 časopis „Moje dieťa“ uskutočnil sociologický prieskum na tému antikoncepcie po pôrode. Takmer dve tretiny opýtaných žien uviedli, že dávajú antikoncepciu vysoká pozornosť a použiť na to špeciálne prostriedky. Viac ako polovica z nich použila kondóm, len necelých tridsať percent zvolilo tabletku. Asi desať percent opýtaných mamičiek využilo bariérové ​​antikoncepčné prostriedky(čiapka, vaginálny krúžok). A takmer osem percent dôverovalo kalendáru a cervikálnym metódam.

Tento prieskum ukázal, že popôrodné antikoncepčné pilulky a inú hormonálnu antikoncepciu mladé matky často nepoužívajú. Dôvod na to - nízky level dôveru z dôvodu nebezpečenstva zníženej laktácie, zasahovania do hormonálne pozadie. Okrem toho, aby ste si vybrali antikoncepciu, mali by ste sa poradiť s lekárom, čo si vyžaduje čas. Je oveľa jednoduchšie použiť "improvizované" prostriedky, ktoré nemajú výrazný účinok na telo.

Lekári ale varujú pred rizikami ich užívania.

• Kondóm. Najobľúbenejší typ antikoncepcie, a to nielen počas dojčenia, ale aj v bežný život. Pre ženu počas laktácie je to úplne bezpečné. Kondómy sú dostupné, kúpite ich v každej lekárni, na hormonálna rovnováha nemajú žiadny účinok. Ich výhodou je aj ochrana pred pohlavne prenosnými infekciami, čo je obzvlášť dôležité pri popôrodné obdobie, až do obnovy prírodných obranné mechanizmy maternica. Nevýhodou kondómu je nutnosť prísneho dodržiavania pravidiel jeho používania. Okrem toho existuje psychologická bariéra spojená s nedostatočnou úrovňou vnemov. Nie všetky páry to dokážu prekonať.
• bariérový prostriedok. Bariérová antikoncepcia počas laktácie nie je veľmi populárna. Gynekológovia zároveň poznamenávajú jeho význam pre dojčiace matky. Antikoncepčná čiapka alebo membrána nezasahuje do hormonálneho pozadia, neovplyvňuje laktáciu a reprodukčný systém. Vyberajú si ich ženy, ktoré už takéto antikoncepčné prostriedky používali pred tehotenstvom. Po pôrode môže byť prvé zoznámenie s nimi neúspešné. Len lekár môže vybrať správnu veľkosť, vložiť bránicu alebo čiapočku, pre ktorú je potrebné kontaktovať prenatálnu poradňu.
• Chemické prostriedky. Patria sem čapíky, spermicídne masti, vaginálne tablety. Tieto prostriedky sa môžu použiť ako antikoncepcia počas dojčenia, pretože pôsobia výlučne vo vagíne a inhibujú motilitu spermií. Ich účinnosť je až 90 %, pravdepodobnosť počatia sa zvyšuje pri nedodržaní požiadaviek na užívanie.
• prirodzená antikoncepcia. Zahŕňa použitie troch metód sebakontroly. Prvý kalendár. S ním žena počíta dni možné počatie prostredníctvom matematických výpočtov. Najnebezpečnejším obdobím je stred cyklu, kedy sa zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia. Druhá metóda je cervikálna, ide o kontrolu objemu a kvality slizničného sekrétu z pošvy. Zvýšením ich počtu možno predpokladať, že došlo k ovulácii. A tretí spôsob je symptotermický. Žena denne meria teplotu v konečníku a ak sa zvýši, môže urobiť záver o nebezpečné dni. Nevýhodou všetkých týchto metód počas laktácie je nedostatok zavedeného cyklu. Okrem toho je dôležitá sebadisciplína a skúsenosti.
• laktačná aminorea. Prirodzená antikoncepcia počas dojčenia v dôsledku vysoký stupeň hormón prolaktín, ktorý blokuje ovuláciu. Jeho účinnosť dosahuje 98%, ale tvoria ho viaceré podmienky. Dieťa je potrebné kŕmiť len materským mliekom, bez dokrmovania vodou, bez použitia dokrmovania. Nie je dovolené ponúkať bábätku cumlíky a dojčenie by malo byť čo najčastejšie. Znížte ochranný účinok dlhé prestávky v kŕmení napríklad na nočný spánok. Metóda prestane fungovať, ak má dieťa šesť mesiacov alebo matka začne menštruovať.

Prirodzené a bariérové ​​metódy ochrany pred otehotnením sú pre zdravie ženy najbezpečnejšie. Pôsobia "povrchovo", nezasahujú do procesov prebiehajúcich v tele. Ale z hľadiska účinnosti sú vhodnejšie antikoncepčné pilulky pre dojčiace matky. Oni poskytujú zvýšená hladina ochrana pred počatím.

Hormonálne lieky

Prostriedky, ktoré korigujú hormonálne pozadie ženy, predstavujú pilulky, špirály, implantáty. Nie všetky sú vhodné pre mladú mamičku. Prípravky obsahujúce hormón estrogén negatívne ovplyvňujú laktáciu, potláčajú tvorbu materské mlieko. Preto je používanie tradičných perorálnych liekov počas laktácie zakázané.

mini pili

Alternatíva k perorálnej antikoncepcii. Zloženie prípravkov zahŕňa gestagény, ktoré neovplyvňujú tvorbu materského mlieka. Princípom účinku antikoncepčných prostriedkov počas laktácie je narušenie možnosti oplodnenia vajíčka.

Gestagény spôsobujú nasledujúce reakcie tela.

• Zmeňte kvalitu hlienu na krčku maternice. Jeho štruktúra sa stáva hustejšou a hustejšou. zvýšená hustota robí ho neodolateľným pre spermie.
• Znížte peristaltiku vajíčkovodov. Zníženie produktivity pohybu epitelu neumožňuje, aby sa zrelé oplodnené vajíčko dostalo do dutiny maternice.
• Vylúčte fixáciu vajíčka. V prípade oplodnenia vajíčka nie je fixované na stenách maternice, preto ho telo ženy odmieta.

„Gestagény majú mierny vplyv na ženské telo,“ komentuje pôrodník-gynekológ Oľga Panková. - Nemenia zloženie materského mlieka, jeho chuť, neovplyvňujú laktáciu. Ale ich účinnosť závisí od sebadisciplíny ženy. Je dôležité užívať tablety denne v rovnakom čase. Prestávka dlhšia ako dvanásť hodín znižuje ochranný účinok.

Antikoncepčné prostriedky na dojčenie, ako je mini-pili, sú zastúpené prípravkami "Charozetta", "Lactinet", "Femulen", "Exluton".

Nevýhody liekov:

• prenikanie malých dávok hormónov do materského mlieka;
• zmeniť menštruačný cyklus- zvýšenie intenzity, zníženie trvania cyklu, intermenštruačné krvácanie;
• zhoršenie stavu kože, rozvoj akné;
• riziko vzniku polycystických vaječníkov.

Napriek miernemu účinku liekov na telo existujú vedľajšie účinky mini-piluliek. Preto by ich mal predpisovať lekár s prihliadnutím na zdravotný stav ženy. Kedy Nežiaduce reakcie je potrebná konzultácia s lekárom. Po vysadení liekov do dvoch až troch mesiacov sa stav ženy zvyčajne vráti do normálu bez ďalšej liečby.

Hormonálne cievky sú pohodlnejšie ako tabletky. Ich pôsobenie je vždy udržiavané na rovnakej úrovni. Účinnosť dosahuje 98%, výsledok je založený na potlačení procesu dozrievania vajíčka.

Lekári nevylučujú použitie vnútromaternicové teliesko ako riešenie otázky, ako sa chrániť pri dojčení. Ale všimnite si nasledujúce funkcie jeho uplatnenie.

• Pôrod bez komplikácií. Zavedenie špirály je možné len u žien, ktoré počas pôrodu nedostali praskliny a výrazné poškodenie krčka maternice. V tomto prípade je použitie IUD povolené už šesť alebo osem týždňov po narodení dieťaťa. Ak bol pôrod traumatický, inštalácia IUD bude musieť byť odložená, niekedy až na šesť mesiacov.
• Riziko zápalu. Použitie špirály zvyšuje pravdepodobnosť zápalové ochorenia pohlavné orgány. Preto by žena mala byť pravidelne sledovaná gynekológom.
• Vedľajšie účinky. Rovnako ako iné lieky hormonálneho typu, špirála môže ovplyvniť frekvenciu a povahu menštruácie a spôsobiť mimomaternicové tehotenstvo.

Je dôležité, aby žena, ktorá si nainštalovala IUD, zvážila dobu jeho platnosti. Pohybuje sa od niekoľkých mesiacov do piatich rokov. Aj keď špirála funguje dlhodobo, na kontrolu vlastného zdravia sú potrebné pravidelné prehliadky u gynekológa.

implantát

Ak si žena nie je istá, že po pôrode bude môcť správne užívať antikoncepčné tabletky a bojí sa zápalu, ktorý je možný po inštalácii špirály, môže zvoliť podkožný implantát. Je to tenká tyčinka dlhá 4 cm Implantuje sa podkožne, na vnútri rameno. Postup je rýchly, vykonáva sa pod lokálna anestézia trvá asi tri minúty.

Implantát obsahuje hormón gestagén. Neovplyvňuje laktáciu, ale blokuje ovuláciu. Jeho trvanie je až tri roky. Implantát si žena môže dať zaviesť už šesť týždňov po pôrode.

Škody na zdraví podkožné implantáty nepriniesť. Ale pri ich použití je to možné krvavé problémy uprostred cyklu. Pre výstrahu negatívne reakcie sú potrebné pravidelné gynekologické prehliadky.

núdzová antikoncepcia

Vybavenie núdzová antikoncepcia keď sa dojčenie používa po nechránenom styku, keď je vysoké riziko neželaného počatia. Prípravky tejto skupiny sú hormonálne, obsahujú vysoké dávky hormóny, preto ich treba užívať opatrne, len v prípade naliehavej potreby.

Tablety "Exapel", "Postinor" obsahujú hormón levonorgestrel. Je schopný ovplyvniť laktáciu, znižuje tvorbu mlieka. Vzhľadom na krátkodobý priebeh týchto liekov (2 tablety denne) sa však považujú za podmienene kompatibilné s laktáciou.

V súčasnosti existuje veľké množstvo prostriedky ochrany proti nechcené tehotenstvo. Mnohé z nich možno použiť ako antikoncepciu počas dojčenia. Je povolené používať efektívne hormonálna antikoncepcia vo forme minipilulky, IUD, implantátu. Lekár vám pomôže vybrať ten správny, berúc do úvahy zdravotný stav a vlastnosti zotavenia tela po pôrode.

vytlačiť

Dojčenie chráni pred tehotenstvom, ak sú splnené nasledujúce podmienky:

1. Kŕmenie by malo byť časté, cez deň aj v noci, s intervalmi medzi nimi maximálne 3 hodiny.
2. Bábätko treba prikladať, neobmedzovať čas sania.
3. Bábätko by nemalo konzumovať nič iné ako materské mlieko – vodu, umelú výživu, príkrmy. Nie je dovolené ani používanie cumlíka.
4. by mal chýbať.

Vysoký antikoncepčný účinok sa dosiahne len vtedy, ak je splnený celý zoznam podmienok. Keď dieťa začne v noci viac spať, alebo musí dávať, účinnosť tejto metódy prudko klesá. Najúčinnejšia laktačná metóda antikoncepcie je pre matky nepokojných, aktívne sajúcich bábätiek. A aj v tomto prípade budete musieť myslieť na ďalšiu antikoncepciu, keď bude mať dieťa 6 mesiacov a normálne by malo začať.

Nevýhody metódy sú:

• potreba kontrolovať frekvenciu dojčenia, niekedy bude potrebné dieťa zobudiť, aby mu dalo prsník;
• silné zníženie antikoncepčného účinku v prípade ochorenia dieťaťa, keď mu musíte podávať liek v zriedenej forme alebo ho navyše doplniť soľnými roztokmi;
• nedostatok ochrany proti prenikaniu infekcie do pohlavného traktu ženy, preto by sa mal používať iba vtedy úplná dôvera v partnerke.

So znížením antikoncepčného účinku môže dôjsť k tehotenstvu počas prvej ovulácie, výskyt menštruácie na počatie sa nevyžaduje. Gynekológovia nepovažujú dojčenie za dostatočne spoľahlivý spôsob ochrany a trvajú na použití iných metód, najmä v prípadoch, keď opakované tehotenstvo v blízkej budúcnosti je kontraindikovaný.

Spôsoby, ako sa chrániť počas dojčenia

Vo väčšine prípadov obnovte pohlavný styk po pôrode vyriešené po 2 mesiacoch, s povinným predbežným vyšetrením u gynekológa. Odteraz sa oplatí myslieť na antikoncepciu.

Existuje pomerne málo možností antikoncepcie pre dojčiacu matku, prispôsobených na zachovanie laktácie, sú povolené všetky hlavné metódy:

1. Prerušovaný styk v kombinácii s kalendárovou metódou je najrizikovejšou antikoncepčnou metódou. V 73 % prípadov dôjde k otehotneniu už v prvom roku užívania a pri nedostatočnej sebakontrole muža aj skôr. Navyše to negatívne ovplyvňuje sexuálne funkciežena aj jej partner.
2. Spermicídy vo forme vaginálne tablety, gély, krémy a čapíky nie sú oveľa účinnejšie, pri nich je pravdepodobnosť otehotnenia 71%. Okrem toho môžu tieto lieky spôsobiť alergické reakcie.
3. Kondómy ako antikoncepčná metóda sa odporúčajú najmä pri striedaní sexuálnych partnerov. Okrem toho pohlavne prenosné choroby, budú chrániť pred zavedením novej mikroflóry, ktorá môže narušiť vyvážený systém baktérií v pošve ženy. Pri používaní vysokokvalitných produktov v súlade s pokynmi v 98% prípadov nedôjde k otehotneniu. Pre chyby v aplikácii antikoncepčný účinok znížená na 85 %.
4. Často sa používajú iné bariérové ​​metódy - maternicové uzávery, kondómy pre ženy západné krajiny, ale nie veľmi bežné v Rusku. Je to pekné efektívnymi spôsobmi, ktoré umožňujú žene kontrolovať možnosť počatia sama, bez spoliehania sa na muža.
5. Vnútromaternicové teliesko je najlepšou antikoncepciou pre ženy, ktoré v najbližších 5 rokoch neplánujú otehotnieť. Medené cievky poskytujú 99,2% ochranu. Za najviac sa považuje systém Mirena, ktorý obsahuje hormón levonorgestrel, ktorý je povolený na dojčenie účinnú antikoncepciu a poskytuje 99,9% ochranu pred otehotnením. Povinné podmienky na ich použitie - inštalácia iba gynekológom a absencia zápalových ochorení v panvových orgánoch.
6. Perorálne kontraceptíva majú antikoncepčný účinok v 99,7 % prípadov. Pre dojčiace matky nie sú povolené všetky pilulky, ale iba mini-pil. Obsahujú iba hormón desogestrel, ktorý je bezpečný pre dojčenie. Napriek tomu nie sú o nič menej účinné ako plnohodnotné antikoncepčné pilulky.

Ak je po pohlavnom styku potrebná núdzová antikoncepcia, dojčiace matky môžu použiť lieky na báze levonorgestrelu - Postinor a Escapel. Čím skôr sa po nechránenom sexe vezmú, tým lepšia bude ochrana. Dojčenie po ich použití bude musieť byť prerušené na jeden deň. Levonogestrel inhibuje oplodnenie, ale je bezpečný pre tehotenstvo, ktoré už začalo, nie je abortívum.

Antikoncepčné prostriedky pre dojčiace matky (mená)

Antikoncepčné tabletky pre dojčiace matky je povolené aplikovať 2 mesiace po narodení dieťaťa, to znamená, že môžu byť chránené ihneď po začatí sexuálnych vzťahov. bežné pilulky sú kombinované, to znamená, že obsahujú gestagén a estrogén. Nie je možné ich používať v prvých šiestich mesiacoch dieťaťa, pretože estrogén potláča laktáciu. Pre dojčiace matky sú vhodné tablety obsahujúce iba gestagén.

Charakteristika najbežnejších perorálne antikoncepčné prostriedky povolené počas GW sú uvedené v tabuľke:

Antikoncepcia (názov)	Zlúčenina	Popis	Mesačná cena, rub.
Laktinet, Maďarsko	Desogestrel 75 mcg	Obsahuje gestagén 3 generácie, má maximálny antikoncepčný účinok, poskytuje ochranu pri vynechaní tabletky až na 12 hodín. Neovplyvňujú množstvo a kvalitu materského mlieka. Mať menej vedľajšie účinky v porovnaní s produktmi, ktoré obsahujú estrogén.	800
Charosetta, USA			1380
Modelka mam, Maďarsko			560
Exluton, Holandsko	Linestrenol 500 mcg	Antikoncepčná účinnosť tabliet je nižšia ako u predchádzajúcich liekov, vyžadujú prísne dodržiavanie času prijatia, oneskorenie nie je povolené dlhšie ako 3 hodiny. Môže byť pridelený ako antikoncepcia s rizikom tromboembólie.	2600

Účinok antikoncepčných piluliek

Antikoncepčné tabletky, ktoré obsahujú len gestagén v najmenšom množstve, ktoré poskytuje antikoncepciu, sa nazývajú minitabletky alebo minitabletky. Boli vytvorené na použitie v prípadoch, keď je estrogén kontraindikovaný - pre fajčiace ženy, pri chorobách kardiovaskulárneho systému pre dojčiace matky.

Pri používaní týchto antikoncepčných prostriedkov pre dieťa pri dojčení nehrozí žiadne riziko. Aby dieťa dostalo dávku gestagénu, ktorá je obsiahnutá len v jednej tablete, musí byť 3 roky kŕmené materským mliekom. Negatívny vplyv mininápoje tiež neovplyvňujú množstvo mlieka a čas kŕmenia. Niektoré štúdie navyše zaznamenali zvýšenie laktácie pri ich užívaní.

Pôsobenie antikoncepčných tabliet s gestagénom je založené na zmene hustoty hlienu, ktorý je na krčku maternice. Stáva sa viskóznejším a spermie sa k vajíčku nedostane. Taktiež lieky obsahujúce desogestrel potláčajú ovuláciu, v 99% k uvoľneniu vajíčka nedochádza. V prípade minitabletiek na báze linestrenolu je toto číslo nižšie (asi 50 %), čo vysvetľuje ich nižší antikoncepčný účinok.

S príchodom bábätka na svet má matka veľa problémov, ktoré môžu narušiť emocionálny stav. Majte po ruke.

Ako užívať antikoncepciu počas dojčenia

Antikoncepcia sa začína najskôr 3 týždne po narodení dieťaťa. Najlepší čas na prvú tabletu - 6 týždňov po pôrode, pred obnovením sexuálnej aktivity. V tomto prípade nie je potrebná dodatočná ochrana. Ak sa príjem začne neskôr, je potrebné sa uistiť, že nedošlo k tehotenstvu a v prvom týždni používať iné antikoncepčné prostriedky.

Počas laktácie musíte piť antikoncepčné pilulky 1 kus denne v rovnakom čase. V rôznych časoch prijatia sa antikoncepčný účinok znižuje, najmä pri Exlutone. Ak vynecháte dávku, musíte počas 7 dní používať iné spôsoby ochrany a naďalej piť minitabletku. Za priepustku sa považuje prestávka dlhšia ako 36 hodín (27 pre Exluton).

Pri hnačke a vracaní v dôsledku poruchy trávenia nemusí byť absorpcia antikoncepcie úplná. V tomto prípade je potrebná dodatočná ochrana, ako pri vynechaní pilulky.

niektoré antiepileptiká, sedatíva, antimykotiká, súčasť antibiotík, ľubovník bodkovaný, Aktívne uhlie. Pri predpisovaní týchto liekov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o možnosti ich spoločného užívania.

Vedľajšie účinky HB

Hlavná vedľajší účinok pri užívaní tabliet na báze gestagénu - zmena charakteru menštruačný tok. Endometrium u 40% žien prechádza do neaktívnej fázy, jeho hrúbka klesá. V tomto ohľade sa alokácia stáva vzácnou, nepravidelnou, môže úplne zmiznúť, najmä po šiestich mesiacoch prijatia. Tieto javy sa považujú za normu a vymiznú v prvom cykle po zrušení antikoncepčných prostriedkov.

Pri užívaní piluliek folikuly vo vajíčku naďalej dozrievajú, môžu byť väčšie ako zvyčajne, v budúcnosti sa vyriešia samy. Pri vykonávaní ultrazvuku je potrebné upozorniť špecialistu na užívanie antikoncepčných prostriedkov, aby sa vylúčila nesprávna diagnóza.

V prvých mesiacoch užívania minitabletiek môžu spôsobiť bolesť hlavy, zmeny nálady, nevoľnosť. Pri ďalšom užívaní liekov miznú alebo výrazne klesajú.

Mnoho žien, ktoré dojčia svoje dieťa, sa zaujíma o - ako sa chrániť pri dojčení. Koniec koncov, nástup ďalšieho tehotenstva nie je vždy žiaduci v čase, keď je nedávno narodené dieťa veľmi malé.

Znakom antikoncepcie počas laktácie je, že správne vedené dojčenie je už metódou, ktorá pomáha chrániť pred nechceným tehotenstvom a nazýva sa „metóda laktačnej amenorey“. Oddych antikoncepčné metódy(bariérové, vnútromaternicové, progestínové a pod.) slúžia na zosilnenie antikoncepčné pôsobenie a potom, keď už metóda laktačnej amenorey nie je dostatočne účinná. Tento článok vám pomôže pochopiť, čo je možné antikoncepciu počas dojčenia Najvhodnejšiu metódu však môže vybrať iba ošetrujúci lekár.

Metóda laktačnej amenorey (LAM)

Amenorea je absencia menštruácie, takže metóda laktačnej amenorey je založená na skutočnosti, že dojčiaca matka nemá menštruáciu nejaký čas po narodení dieťaťa. Stáva sa to preto, že hormón prolaktín, ktorý sa syntetizuje v tele dojčiacej ženy, potláča ovuláciu. Aby LAM fungovala správne, musia byť splnené všetky nasledujúce faktory:

1. Dieťa, ktoré dojčí, ešte nemá 6 mesiacov.
2. Žena po pôrode ešte neobnovila menštruáciu.
3. Dieťa je výlučne na dojčení bez toho, aby prijímalo akúkoľvek inú stravu alebo tekutiny, a:

• Prvýkrát si dieťa vzalo prsník hodinu po narodení.
• Počas dňa je časté prikladanie dieťaťa k prsníku (asi 10-krát).
• Nočné kŕmenie je nutnosťou.

Výhody LAM sú zrejmé: je zadarmo, nevyžaduje sa lekársky zásah a nemá žiadne vedľajšie účinky. Medzi nevýhody patrí krátky čas používania (iba prvých šesť mesiacov po pôrode) a nedostatočná ochrana pred pohlavne prenosnými chorobami.

Pri správne založenom dojčení, bez používania cumlíkov a fliaš, napr antikoncepcia počas laktácie 98% účinnosť.

prirodzené metódy

Efektívnosť použitia prirodzené metódy antikoncepcia (ako napr. kalendárna metóda, metóda pozorovania Cervikálny hlien, metóda stanovenia, symptomatická metóda) počas laktácie je veľmi malá - iba 50%. Je to spôsobené zmenami, ktoré prebiehajú v tele ženy, ktorá nedávno porodila.

Bariérové ​​metódy

Použitie bariérových metód (kondómy, čiapky, diafragmy) počas laktácie je prijateľné, pretože táto metóda ochrany neovplyvňuje materské mlieko a je pre dieťa bezpečná.

V závislosti od kvality kondómu a prítomnosti alebo neprítomnosti spermicídnych prípravkov v ňom je účinnosť jeho použitia 85-98%.

Cervikálny uzáver alebo bránicu môžete použiť po 6 týždňoch od dátumu pôrodu. Spolu s lekárom by ste si mali vybrať správna veľkosť uzáver alebo membránu, pretože veľkosť pred dodaním nemusí byť vhodná. Ich prvé zavedenie by mal vykonať aj lekár.

Účinnosť použitia uzáveru je 73-92% a membrány je 82-86%.

Vnútromaternicové teliesko (IUD)

Vnútromaternicové teliesko (krúžok, cievka alebo v tvare T) nezasahujú do laktácie a môžu sa používať počas dojčenia. Ak však bola špirála zavedená hneď po narodení dieťaťa, potom existuje vysoké riziko jeho strate, preto sa IUD odporúča použiť 1,5 mesiaca po pôrode.

Moderné vnútromaternicové hormonálne systémy(napríklad špirála Mirena) obsahujú nádobku so syntetickým hormónom levonorgestrelom, ktorý sa uvoľňuje v malých dávkach a je doplnkovou antikoncepčnou ochranou.

Použitie vnútromaternicových teliesok je celkom spoľahlivé ochrana dojčenia, keďže účinnosť tejto metódy pri použití dosahuje 99 %. hormonálna špirála a 97-98% pri použití bežnej špirály.

Chemikálie (spermicídy)

Počas laktácie je povolené používať rôzne spermicídy vo forme čapíkov (sviečok), peny, želé, krémov atď. Spermicíd pokrýva krčok maternice a vagínu a chemických látok liek ničí spermie. Navyše takéto antikoncepciu počas dojčenia rieši problém vaginálnej suchosti, ktorá sa často vyskytuje u žien po pôrode. V závislosti od správneho použitia metódy sa účinnosť metódy pohybuje od 64 do 98 %.

Hormonálne antikoncepčné prostriedky

Kombinované hormonálne antikoncepčné pilulky na laktáciu nemožno použiť (bez ohľadu na to, či sú jednofázové, dvojfázové alebo trojfázové), pretože ovplyvňujú nielen množstvo materského mlieka, ale aj jeho kvalitu, čo môže nepredvídateľne ovplyvniť zdravie dieťaťa.

Počas dojčenia môžete užívať čisto progestínové tablety, takzvané „minitabletky“, keďže obsahujú len mikrodávky progestínu. Podľa odborníkov tieto antikoncepčné tabletky počas dojčenia sú celkom bezpečné a neovplyvňujú mlieko a dieťa. Účinnosť užívania je pomerne vysoká - až 99%, ale iba pri dodržaní presného harmonogramu užívania tabliet.

Postkoitálna (núdzová) antikoncepcia. Postinor počas dojčenia

Núdzová antikoncepcia sa používa vo veľmi zriedkavé prípady po pohlavnom styku, keď je to normálne antikoncepčné metódy nepomohlo (napr. praskol kondóm). Otázkou je, či je možné takéto použitie použiť hormonálne tabletky, Ako Postinor počas dojčenia názory odborníkov sa líšia. Niektorí veria, že je to určite nemožné, niektorí, že je to možné, ale opatrne. Vysvetľuje to skutočnosť, že účinok lieku na laktáciu a dieťa nie je dobre pochopený. Ak žena napriek tomu užila „núdzovú“ pilulku, potom môžete dieťa nakŕmiť až po 36 hodinách. Účinnosť postkoitálnej antikoncepcie je asi 97%.

Sterilizácia

Ženská (oklúzia vajíčkovodov) alebo mužská (vazektómia) sterilizácia sú veľmi radikálne metódy antikoncepcie. Táto metóda je, samozrejme, takmer 100% účinná, ale je absolútne nevratná, takže jej aplikácia je možná po dlhom a dôkladnom zvažovaní: rozhodnutie nemať viac detí by sa nemalo robiť pod vplyvom stresu alebo akýchkoľvek okolností.

Zoznam antikoncepčných prostriedkov, ktoré je možné použiť počas laktácie, je dostatočne veľký, takže si každý pár môže vybrať sám najlepšia možnosť. Treba však opäť venovať pozornosť skutočnosti, že kombinované hormonálne antikoncepčné prostriedky počas dojčenia nemôže byť použitý. Pri používaní kombinovaných perorálnych kontraceptív existuje riziko rôzne druhy neplánované krvácanie: od špinenia po silné prelomové krvácanie keď sa už neviete dočkať návštevy lekára. Hormóny obsiahnuté v antikoncepcii samozrejme prechádzajú do materského mlieka, a teda do tela dieťaťa. To môže viesť k porušeniu hormonálneho zázemia dieťaťa a nepriaznivo ovplyvniť jeho zdravie: napríklad existujú prípady, keď dievčatá dosiahli predčasnú pubertu vo veku 5-7 rokov, namiesto zvyčajných 12-13 rokov.

Lieky, ktoré obsahujú minimálna dávka hormón progestín sa nazýva mini pili. Toto je jedna z odrôd antikoncepčné prostriedky, čo je dobrá náhrada kombinovaného orálu antikoncepčné prostriedky (alebo COC). „Minimal pilulky“, ako sa minitabletkám tiež hovorí, sa od kombinovanej perorálnej antikoncepcie líšia svojim zložením: obsahujú progestín, ktorý vznikol ako syntetická náhrada progesterónu ( hormón produkovaný vo vaječníkoch).

Obsah progestínu v "minimálnych tabletkách" - od 300 do 500 mikrogramov. IN kombinované prostriedky obsahuje syntetické náhrady progesterónu a estrogénu, ktorých dávky sú vyššie. Progestínové prípravky majú nižšiu účinnosť ako kombinované, ale pôsobia na ženské telo oveľa jemnejšie, čo umožňuje ich použitie u žien, ktoré majú kontraindikácie COC.

Kedy sú progestínové kontraceptíva liekom voľby?

• počas laktácie ( neovplyvňujú kvalitu a chuť mlieka).
• Pri fajčení u starších žien ( nikotín v kombinácii s COC prispieva k trombóze v dôsledku narušenia zrážanlivosti krvi).
• So srdcovými patológiami.

Názvy liekov zaradených do skupiny

Minipilulkové prípravky tvoriace samostatnú skupinu antikoncepčné prostriedky:

• charosetta,
• Ovret,
• exluton,
• Primoliut-Nor,
• Micronor,
• Pokračovať.

Mechanizmus akcie

Progestínové lieky nepotláčajú ovuláciu ako kombinovaná perorálna antikoncepcia. antikoncepčný účinok túto skupinu antikoncepčné prostriedky na základe procesu zmeny kvality hlienu, ktorý pokrýva krčok maternice. Hlien sa stáva hustejším a to je prekážkou prechodu spermií do vajíčka. Ak sa spermia predsa len dostane k vajíčku, potom vstúpi do platnosti druhý antikoncepčný faktor mini-pili: ak sa zmení sliznica maternice, embryo sa k nej nedá pripojiť.

Okrem toho sa spomalí peristaltika vajcovodov ( Vajíčko putuje cez rúrky do dutiny maternice).

Účinnosť progestínových liekov - 95%; kombinovaná perorálna antikoncepcia - 99%.

Inštrukcie na používanie

Účinnosť progestínových činidiel do značnej miery závisí od presnosti ich aplikácie. Treba ich brať každý deň bez preskakovania!) a najlepšie v rovnakom čase. Bez ohľadu na to, či došlo ku krvácaniu ( menštruačné, špinenie po menštruácii) alebo sa neobjavili, treba tablety užívať 365-krát ročne. Optimálny čas recepcia - 18 - 20 hodín. 4 hodiny po aplikácii tablety vytvárajú maximálny antikoncepčný účinok, preto je lepšie ich užívať večer, nie popoludní. Aj keď to samozrejme neznamená, že počas dňa pri pohlavnom styku už bude tento druh antikoncepcie neúčinný. Ale optimálny účinok je zachovaný práve pri dodržaní vyššie uvedených odporúčaní.

Pri dojčení u dojčiacich žien je potlačená ovulácia a vzniká fyziologická neplodnosť – takzvaná laktačná amenorea. Pri potlačení ovulácie totiž vajíčko nedozrieva a nevychádza z vaječníka. Ale aj v tomto období, pred nástupom menštruácie, môže folikul dozrieť a potom dôjde k ovulácii. V tomto prípade nastáva tehotenstvo bez začiatku menštruačného cyklu po pôrode. Preto je počas laktácie veľmi dôležité používať antikoncepčné prostriedky.

Mininápoje môžu užívať dojčiace ženy. Po ukončení kŕmenia a objavení sa menštruácie je však lepšie prejsť na kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Avšak, ak je to žiaduce, žena môže pokračovať v užívaní progestínových liekov, ak je spokojná s harmonogramom užívania tabliet.

Pre najlepšia voľba antikoncepcie je potrebná konzultácia s gynekológom, ktorý predpíše diagnózu a podľa jej výsledkov odporučí max. vhodné pre ženu droga. Pred predpísaním progestínových liekov gynekologické vyšetrenie sa odoberajú tampóny z krčka maternice a vagíny ( vylúčiť onkológiu a určiť mikroflóru); ultrazvuk panvových orgánov ( absolútne vylúčiť tehotenstvo a potvrdiť fakt laktačnej amenorey).

Kedy by ste mali začať užívať?

Minitabletky musíte začať užívať:

• V prvý deň menštruácie.
• Hneď po potrate.
• Šesť týždňov po pôrode.

Výhody

• Mäkký účinok na ženské telo.
• Na rozdiel od estrogénu, ktorý sa nachádza v kombinovaných perorálnych výrobkoch, minitabletky neznižujú laktáciu ani nezhoršujú chuť materského mlieka.
• Vykresliť rýchly účinok- za 4 hodiny dosiahne antikoncepčný účinok maximum.
• Nevyvolávajte bolesti hlavy ani nevoľnosť ani na začiatku aplikácie.
• Recepcia priamo nesúvisí so sexuálnym stykom.
• Bez rizika trombózy.
• Nezvyšuje tlak u tých, ktorí trpia hypertenziou.
• Na rozdiel od COC neovplyvňujú emocionalitu.
• Neovplyvňovať libido.
• Schválené na použitie počas prípravy na chirurgické zákroky ( Naopak, COC sa v takýchto situáciách neodporúčajú.).
• Znížte bolesť počas menštruácie.
• Schopnosť otehotnieť sa obnoví rýchlo – do mesiaca po zrušení minipilulky.

Nedostatky

• Pravidelnosť užívania tabliet - to si vyžaduje vysoká organizácia od ženy.
• Viac nízka účinnosť ako COC.
• Malé zmeny hmotnosti ženy ( plus mínus pár kíl).
• Nedostatok ochrany pred infekciami pohlavných orgánov.
• Antikoncepčný účinok klesá s simultánny príjem Fenytoín a fenobarbital ( antikonvulzíva ), rifampicín ( liek proti tuberkulóze).

Vedľajšie účinky

• Krátkodobé zmeny v menštruačnom cykle: výskyt neplánovaného krvácania, predĺžené trvanie krvácania alebo ich absencia. Zrušenie lieku sa nevyžaduje.
• Vývoj ovariálnych cýst po vysadení minitabletky sa cysty spontánne upravia po 1-2 mesiacoch).
• Exacerbácia drozdov chronický priebeh choroby.
• Nevoľnosť a slabosť pri diabetes mellitus sú krátkodobé účinky, ktoré si nevyžadujú prerušenie užívania lieku.
• Zmena v mastnej pleti dočasne).
• Zvýšenie citlivosti mliečne žľazy (nie je potrebné žiadne zrušenie).
• Citlivosť na ultrafialové lúče (je nežiaduce opaľovať sa).
• Zvýšený rast vlasov na tele zriedka).
• Opuch nôh.

Kontraindikácie

• Krvácanie z pohlavných orgánov neznámej etiológie.
• Ťažké lézie ciev srdca a mozgu.
• zhubný nádor prsník.
• Nádorové ochorenia pečene, cirhóza.
• Závažné patológie obličky.
• Hepatitída v aktívnej fáze.
• Súčasné užívanie antikonvulzív.

Kto môže použiť?

• Ženy všetkých vekových kategórií: reprodukčné obdobie a po menopauze.
• Dojčiace ženy.
• Rodičia, ale nedojčia.
• Fajčiari.
• Ženy po potrate.
• Ženy, ktoré majú kontraindikácie na užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív.

Ak chce žena prejsť z minitabletky na kombinovanú ústne prostriedky musí začať COC v prvý alebo druhý deň menštruácie ( ak je to možné, pred koncom posledného balenia progestínového lieku). Ak sa menštruácia nedostaví, tak ihneď po užití posledná tabletka progestínový liek, môžete užívať kombinovanú perorálnu antikoncepciu.

Ak chce žena prejsť z COC na progestínové lieky, potom minitabletku možno užiť ihneď po užití poslednej tablety COC. O dva týždne neskôr sa dostaví plný antikoncepčný účinok.

Ak chce žena prejsť na bariérovú metódu antikoncepcie, je vhodné pre istotu užiť ďalšie balenie gestagénového prípravku v kombinácii s bariérovou metódou.

Čo robiť, ak zabudnete užiť tabletku?

Je veľmi nežiaduce preskočiť užívanie tabliet, navyše sa musia užívať prísne súčasne. Ak neprešiel viac ako tri hodín po čase prijatia, potom musíte urýchlene užiť tabletku a stále používať bariérové ​​metódy ochrany počas týždňa. Ak do 2 hodín po stanovenom čase začne zvracanie, čo znemožňuje príjem nová pilulka, potom sa nasledujúce dva až tri dni musíte dodatočne chrániť. To isté platí pre prípad hnačky, ktorá sa objaví do 12 hodín po užití tablety.

Kedy potrebujete urgentnú konzultáciu s gynekológom?

Ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste okamžite navštíviť gynekológa:

• Silné a dlhotrvajúce krvácanie.
• Oneskorená menštruácia pri absencii tehotenstva.
• Bolesť v panvovej oblasti (môže to byť príznak mimomaternicového tehotenstva).

Ak ste prerušili kontinuitu užívania tabliet a došlo k otehotneniu, musíte prestať užívať minitabletku. Zároveň prerušte tehotenstvo z dôvodu hormonálny vplyv Nestojí to za to - negatívny vplyv neexistuje žiadny plod a tehotenstvo bude prebiehať normálne.

lieková interakcia

Účinnosť progestínových liekov je ovplyvnená tým istým lieky, čo je rovnaké pre COC. Pri užívaní antibiotík ako Doxycyklín, Amoxicilín, Tetracyklín, Ampicilín, Fenoxymetylpenicilín však účinnosť minitabletky neklesá.

Spôsob skladovania

Neskladujte vo vlhkých miestnostiach alebo v miestnostiach s vysoká teplota vzduchu. Tablety by mali byť mimo dosahu detí.

Kde kúpiť a aká je cena?

Lieky zo skupiny mini-piluliek si môžete kúpiť v bežných lekárňach, lekárňach s ženské konzultácie a centrá plánovaného rodičovstva, sociálne lekárne. Náklady na lieky sa líšia a môžu byť napríklad: Charozetta - od 25 dolárov za balenie 28 tabliet; Exluton – 100 USD za balenie 84 tabliet a 40 USD za balenie 28 tabliet.

Otázka výberu spôsobu ochrany v popôrodnom období je dôležitá, pretože novorodenec je stále príliš malý a telo ženy nemalo čas na zotavenie. Pri výbere vhodných antikoncepčných prostriedkov zvážte ich vplyv na laktáciu a všetky možné vedľajšie účinky. V opačnom prípade hrozí narušenie tvorby mlieka, je to možné Alergická reakcia, nesprávny liek môže poškodiť dieťa.

Existuje mnoho spôsobov ochrany, najprirodzenejší z nich - laktačná amenorea. Okrem toho dojčiace ženy používajú bariérovú, vnútromaternicovú, hormonálnu a iné metódy antikoncepcie. Vyzdvihne gynekológ vhodným spôsobom ochrana pred nechceným tehotenstvom pre dojčiacu ženu.

Žena v popôrodnom období

Telo dojčiacej ženy si vyžaduje obnovu: oslabená imunita, hormonálne zmeny, spotreba energie na laktáciu. Nie všetky matky majú dokonalé zdravie a môže otehotnieť 3-5 mesiacov po pôrode. Je to možné, ale zdraviu nebezpečné. Pre úplné zotavenieženy počas laktácie potrebuje najmenej 2 roky.

Rovnováha hormónov počas prenatálny vývoj upravená do 9 mesiacov. Po narodení dieťaťa je telo ženy opäť prestavané, hormonálne pozadie sa mení. V dôsledku toho sa žena stáva ovplyvniteľnou, roztržitou, rýchlo temperamentnou. Približne 3 mesiace telo potrebuje regulovať produkciu tie správne hormóny. Nové tehotenstvo len zhorší už tak nestabilný stav ženy.

Po nechránenom intimita použite núdzový antikoncepčný liek, napríklad Postinor. Tento hormonálny liek by sa mal užívať opatrne, ak žena dojčí. Droga neprešla zdravotný výskum, a preto jeho vplyv na laktáciu a novorodenca nie je úplne známy. dojčenie povolené len 36 hodín po užití Postinoru. Stupeň ochrany lieku nie je vyšší ako 98%.

Spermicídna antikoncepcia

Spermicídne prípravky (Patentex Oval, Pharmatex atď.) majú nízku úroveň spoľahlivosti. Spermicídy sú dostupné vo forme čapíkov ( vaginálne čapíky), pena, želé, krém atď. Droga obaľuje vagínu a dutinu maternice a chemické zložky, ktoré tvoria jej zloženie, ničia spermie.

Spermicídne lieky pomáhajú bojovať atrofická vaginitída(vysychanie pošvovej sliznice), tento problém je typický pre ženy v popôrodnom období. Gynekológovia ich odporúčajú používať v kombinácii s bariérový prostriedok. Účinnosť spermicídnej antikoncepcie je od 59 % do 96 %.

Sterilizácia

Dobrovoľný chirurgická sterilizácia- Toto kardinálna metóda ochrana pred nechceným tehotenstvom. Ide o operáciu, v dôsledku ktorej sa vytvorí umelá obštrukcia vajíčkovodov a žena príde o reprodukčná funkcia. Efektívnosť túto metódu rovných 99 %, ale dôsledky chirurgická intervencia sú nezvratné, a preto pred rozhodnutím zvážte pre a proti. Operáciu zverte odborníkovi, inak je tehotenstvo možné.

Existuje oveľa viac metód antikoncepcie, z ktorých si môžete vybrať najviac vhodná možnosť. Malo by sa však pamätať na to hormonálne prípravky počas dojčenia sa neodporúča. V opačnom prípade existujú vedľajšie účinky vo forme krvácania rôznej intenzity. okrem toho hormonálne činidlá negatívne ovplyvňujú laktáciu a telo novorodenca. Gynekológ sa zaoberá výberom a vymenovaním antikoncepcie.