Ako sa chrániť pri dojčení. Pravidlá účinnosti pri laktačnej amenoree

Plánovanie rodičovstva je dnes jednou z priorít gynekologická prax hlavne ak je tam rodina dieťa. Nie všetky rodiny sú morálne a finančne pripravené na pôrod počasia a negatívny dopad na zdravie má aj potrat ženy, ktorá nedávno porodila dieťa a dojčí. Preto antikoncepcia po pôrode na pozadí dojčenia, po začatí intímne vzťahy medzi manželmi sa stáva jednou z najdôležitejších úloh.

Antikoncepcia po pôrode

Dnes existuje veľa spôsobov ochrany proti nechcené tehotenstvo, ale ich účinnosť je rôzna, existujú pomerne spoľahlivé aj nespoľahlivé metódy. Na pozadí laktácie po pôrode zostáva relatívne dlhé obdobie amenorea, nedostatok menštruácie v dôsledku blokovania práce vaječníkov na dozrievanie vajíčka na pozadí laktácie. Tento jav využívajú mnohí manželské páry nácvikom metódy prevencie LAM (metóda laktačnej amenorey). Okrem toho existuje manželský kalendár, to je výpočet bezpečné dni, ako aj prerušovaný pohlavný styk, pri ktorom sa spermie nedostanú do pošvy ženy. Existujú tiež bariérový prostriedok ochrana - kondómy a vaginálne čiapky a membrány, prípravky na perorálnu hormonálnu antikoncepciu a vnútromaternicové telieska. Najradikálnejším spôsobom ochrany je metóda prerezania alebo podviazania vajíčkovodov u ženy alebo vas deferens u muža.

Kedy zvážiť antikoncepciu

V skutočnosti by s nástupom intimity už mala vyvstať otázka antikoncepcie, pretože aj pri intenzívnom dojčení nemusí LLA fungovať, pretože jej účinnosť dosahuje 95-96%, to znamená, že čisto teoreticky sa môže stať 4-5% žien tehotná. Preto, počnúc 8-10 týždňami po pôrode, keď sa výtok skončil, alebo s nástupom pravidelnej menštruácie, je tehotenstvo dosť pravdepodobné a je potrebné sa rozhodnúť, ako sa chrániť. Každá z metód má svoje nesporné výhody a nevýhody, najspoľahlivejšou a neodškriepiteľnou metódou je jedine abstinencia.

Odporúčame prečítať:

MLA počas dojčenia

LAM je metóda laktačnej amenorey, ktorú praktizujú mnohé dojčiace ženy. Pri dodržaní všetkých pravidiel tejto metódy jej účinnosť dosahuje 96%, v súvislosti s ktorým to mnohým párom vyhovuje v prvom období po pôrode.

Nepochybnou výhodou je jeho prirodzenosť, jednoduchosť použitia a zadarmo. Značnou nevýhodou je miera spoľahlivosti, ktorá výrazne závisí od prísneho dodržiavania podmienok dodržiavania všetkých pravidiel pri dojčení.

Podobný spôsob je možné praktizovať, ak dojčenie neumožňuje cumlíky, dokrmovanie a pitnú vodu, aplikáciu striktne na požiadanie, aj v noci, dieťa aktívne saje a matka nemá menštruáciu.

Zvyčajne sa praktizuje pred deťmi keď už stráca svoju účinnosť a stupeň ochrany. Na pozadí aktívneho a plného dojčenia bez prerušenia zvyčajne neexistujú žiadne obdobia, ovulácia je potlačená v dôsledku aktívneho uvoľňovania laktačných hormónov a nedochádza k počatiu. Zvyčajne túto metódu praktizujú tie páry, ktoré sa neobávajú možného zásahu u 4-5% tých, ktoré môžu otehotnieť.

Kalendárová metóda pre HB

Jedna z metód prirodzená ochrana od tehotenstva je vedenie manželského kalendára (často spolu s meraním bazálnej teploty). Účinnosť metódy pre HB je nízka, pretože počatie môže často nastať pred prvou menštruáciou a pri tejto metóde sa riadia načasovaním menštruácie.

Poznámka

Splatné hormonálne zmeny ovulačné dni sa môžu posunúť, respektíve, rovnako ako "blúdivé" a bezpečné dni.

Na pozadí HB sa môže použiť iba v druhom roku kŕmenia, keď je menštruácia už zavedená, jej termíny sú stabilné a hormonálne vplyvy na reprodukčné funkcie nie sú také veľké. Účinnosť sa pohybuje od 40 do 65 %, podľa toho či pravidelný cyklus alebo nie.

Výhody tejto metódy:

• zadarmo
• Prirodzené

Nevýhody tejto metódy:

Prerušenie súlože s GV

Mnoho párov praktizuje PAP (pulout) ako metódu prevencie nechcených tehotenstiev. Jeho podstata spočíva v tom, že muž pred nástupom ejakulácie počas intimity vyberie penis z pošvy ženy, respektíve spermie sa do pošvy nedostanú.

Je ťažké nazvať túto metódu spoľahlivou, pretože niektoré z aktívnych spermií sú obsiahnuté v tajomstvách uvoľnených pred ejakuláciou a niekedy muž v návale vášne jednoducho nemá čas „vyjsť von“, čo spôsobuje vynechanie .

Výhody tejto metódy:

• zadarmo
• Prirodzené

Nevýhody tejto metódy:

Bariérové ​​metódy antikoncepcie pre HB

Bariérová antikoncepcia zahŕňa kondómy, ktoré sa nasadzujú na mužský penis počas intímneho kontaktu, alebo čiapky (membrány), ktoré sa nasadzujú alebo nasadzujú na ženskú vagínu. Vďaka týmto produktom nemôžu spermie a tým aj mužské zárodočné bunky vstúpiť do krčnej oblasti a vajíčkovodov kde dochádza k počatiu. Uzávery a membrány sa s HB, ako aj s inými intímnymi kontaktmi, príliš nerozšírili kvôli ťažkostiam s ich používaním a nízkej spoľahlivosti. Preto budeme diskutovať o kondómoch ako o jednej z najpopulárnejších metód.

Kondóm je nasadený na penis vo vzpriamenej polohe tesne pred intimitou a vďaka tomu sa spermie jednoducho fyzicky nemôžu dostať do ženských tepien a zostávajú v kondóme. Efektívnosť podobný spôsob dosahuje 95-98 % pri správny výber a používať.

Výhody metódy:

• Jednoduché, nevyžaduje špeciálne zručnosti
• Spoľahlivé pri správnej veľkosti
• Chráni pred pohlavne prenosnými chorobami

Nevýhody metódy:

• Kondóm môže spadnúť, roztrhnúť sa alebo nesedí
• Môže byť alergénny (mastnota, latex)
• Každé intímne stretnutie si vyžaduje nový kondóm, ktorý je finančne citlivý (kvalitné výrobky sú drahé).

Ligácia (rezanie) rúr počas HB

Odkazuje na radikálne metódy antikoncepcia, pri ktorej je v dôsledku umelo vytvorených prekážok nemožné počatie vo vajíčkovodoch. Používa sa len u tých žien, ktoré dovŕšili vek 35 rokov, majú 2 a viac detí, príp lekárske indikácie tehotenstvo je pre ženu nebezpečné. Účinnosť dosahuje 99-100%.

Výhody metódy:

• zadarmo
• Efektívne

Nevýhody metódy:

• Nechráni pred STD
• Vyžaduje operáciu, ak sa obväz nerobil pri pôrode s.

Ligácia (prerezanie) vas deferens

Je podobná tejto metóde u žien, ale vykonáva sa u mužov. Je indikovaná, keď muž dosiahne vek 35 rokov a viac a má 2 alebo viac detí. Metóda môže byť reverzibilná aj radikálna. Pri podviazaní povrazov alebo umiestnení špeciálneho korku je možné obnoviť plodnosť pri prerezaní - až po operácii a nie vždy úspešne.

Výhody metódy:

• zadarmo
• Efektívne

Nevýhody metódy:

• Radikálne, ďalšie počatie je možné až po chirurgická intervencia
• Nechráni pred STD.

Antikoncepčné tabletky pre dojčiace matky

O dojčenie Prijateľné sú iba čisté gestagénne antikoncepčné prostriedky (minitabletky), pretože kombinované (COC) vedú k narušeniu tvorby mlieka a ovplyvňujú aj dieťa.

Užívanie mini-pilulky dáva správna aplikáciaúčinnosť až 98%, ale vyžaduje si pedantnosť pri dodržiavaní načasovania užívania tabletiek.

Výhody metódy:

• Efektívne
• Neovplyvňuje kvalitu mlieka
• Používa sa s skoré termíny po pôrode, možné od 8-12 týždňov po pôrode

Pri dojčení hrozí otehotnenie po pôrode, preto je v tomto období dôležitá antikoncepcia na HB. Pretože rýchle tehotenstvo po pôrode je pre oslabený ženský organizmus nežiaduca. Množstvo lekárov tvrdí, že po pôrode, keď žena dojčí a menštruácia sa nedostaví, nastáva prirodzená obrana tela pred nechceným tehotenstvom. Napriek tomu sa vyskytli prípady, keď ženy otehotneli aj bez menštruácie, keďže ovulácia stále prebiehala. Preto je potrebné dbať aj na antikoncepciu v období laktácie.

Kritériá výberu

Najlepšia možnosť- po konzultácii so svojím gynekológom sa zamyslite nad tým, ako sa chrániť pri dojčení aj počas tehotenstva. Ak to nebolo možné urobiť skôr, vždy sa môžete obrátiť na ženské oddelenie kliniky.

Takéto opatrenia sú spojené so skutočnosťou, že žena dojčí. Žiadne opatrenie by nemalo byť zamerané na podkopávanie zdravia rastúceho dieťaťa. Často sa počas laktácie kombinujú antikoncepčné metódy.

dojčenie dôležité nielen pre malé dieťa ale aj pre jeho matku. Prispieva to rýchle uzdravenie reprodukčný systémženy, keďže v čase kŕmenia dochádza k prirodzenému sťahu maternice. Dojčenie je navyše prirodzenou antikoncepciou proti otehotneniu. Preto vyvstáva otázka koncepcie u žien, ktorých dieťa je na umelé kŕmenie. A výber metódy antikoncepcie v tomto prípade nie je zásadný.

Prehľad antikoncepčných metód pri dojčení

Nasledujúce metódy antikoncepcia vhodná pre dojčenie:

1. abstinencia(absolútne sexuálna abstinencia) - tento spôsob je samozrejme najúčinnejší a nijako neškodí dojčeniu, no väčšina párov ho nepraktizuje, ale používa ho ako medziopatrenie.
2. laktačná amenorea(chýbajúca menštruácia počas dojčenia). V tomto prípade môžeme povedať, že o bezpečnosť matky a dieťaťa sa v takomto kľúčovom období postarala sama príroda. Prolaktín je špeciálny hormón, ktorý sa tvorí po pôrode, podporuje tvorbu mlieka v mliečne žľazy a inhibuje proces ovulácie.
3. Používanie kondómov. Pomocou nich sa môžete chrániť nielen pred nechceným skoré tehotenstvo, ale aj z rôzne patológie ktoré sú sexuálne prenosné. Táto metóda v žiadnom prípade neovplyvní zdravie matky a dieťaťa, ako aj tvorbu materského mlieka. Nevýhody kondómov zahŕňajú Alergická reakcia guma, ale je to veľmi zriedkavé.
4. Vaginálne čapíky zničiť spermie po ich vstupe do vagíny. Aktívne zložky čapíkov nemôžu preniknúť do mlieka a do krvný obehženy. Okrem toho sú schopné chrániť pred určitými typmi genitálnych infekcií.
5. Ochrana pomocou vnútromaternicového telieska. Metóda je veľmi efektívna. Špirálu môžete nainštalovať ihneď po pôrode alebo po určitom čase. Nevýhoda tejto metódy antikoncepcie môže byť nesprávna inštalovaná špirála, čo vedie k zápalové procesy. A tiež s chorobami genitálnej oblasti, bolestivými a silná menštruácia. Pri inštalácii vnútromaternicového telieska je potrebné ženu vyšetrovať každých šesť mesiacov, pretože špirála sa môže pohybovať vo vnútri maternice, čo vedie k ďalším komplikáciám.
6. Subdermálne implantáty v období laktácie majú rovnaký účinok ako antikoncepčné tabletky. Ampulka je všitá pod kožu v oblasti ramien. Výpočet sa berie za niekoľko rokov.
7. Prerušenie pohlavného styku. Metóda nie je vždy účinná, ale veľa párov ju používa, pretože nezahŕňa použitie chemikálií na tehotenstvo.

perorálna antikoncepcia

Ako sa chrániť pri dojčení perorálnymi kontraceptívami?

Sú 2 typy antikoncepčné tabletky:

1. Obsahujúce gestagény, ktoré neovplyvňujú činnosť vaječníkov a teda ani tvorbu mlieka. Pre nízky obsah hormónov v takýchto tabletách ich medzi ľuďmi prezývali minipitie.
2. Prostriedky na báze gestagénov a estrogénov. Sú zamerané na blokovanie ovulácie ovplyvnením fungovania vaječníkov. Počas laktácie sa nepoužívajú, pretože tieto lieky negatívne ovplyvňujú množstvo a kvalitu produkovaného mlieka.

Preto, aby ste nepoškodili seba a svoje dieťa, pred výberom antikoncepčnej metódy s tabletkami musíte navštíviť gynekológa a poradiť sa s ním. Prípravky progesterónovej skupiny vytvárajú nepriaznivé podmienky pre ďalší vývoj spermií.

IN vivo krčka maternice je pokrytá malým množstvom hlienu, čo je nevyhnutné na ochranu pred infekciami. Keď žena berie antikoncepčné prostriedky, hlien sa stáva viskóznejším a hustým. Spermie sa cez ňu nedokážu dostať a oplodniť vajíčko.

Najčastejšie používané lieky nasledujúceho druhu: Mercilon, Fermulen, Charosetta atď. Hormón gestagén obsiahnutý v týchto prípravkoch nie je schopný preniknúť do materské mlieko.

Medzi ďalšie výhody týchto antikoncepčných piluliek patria:

1. Vedľajšie účinky zriedkavo sa vyvíjajú.
2. Mlieko nemení svoju chuť.
3. Vývoj laktácie sa vykonáva ako vždy.
4. Bojujte so zápalom alebo poskytnite preventívna akcia v tomto smere.
5. Zloženie krvi sa nemení, tvorba krvných doštičiek je normálna.
6. nedokáže znížiť sexepílženy.
7. Ak prestanete užívať antikoncepčné prostriedky progesterónového typu, potom sa schopnosť otehotnenia rýchlo obnoví.

Kontraindikácie a nevýhody tabliet

Počas laktácie môžu byť tehotenské tablety kontraindikované z dôvodu z nasledujúcich dôvodov:

1. Ak je diagnostikovaná rakovina prsníka.
2. Choroby pečene, ako je onkológia, chronické ochorenia v akútnom štádiu, cirhóza.
3. Rakoviny v obličkách.
4. Choroby ciev mozgu.
5. Epilepsia a iné ochorenia, na ktoré sa používajú antikonvulzíva.
6. Krvácanie z pohlavných orgánov ženy z neznámej príčiny.

Aj keď všetky tieto patológie chýbajú, stále nemôžete užívať pilulky proti počatiu sami bez konzultácie s lekárom.

Hormonálna antikoncepcia počas dojčenia sa má používať v súlade s nasledujúcimi pravidlami:

1. Tablety sa používajú striktne podľa schémy, preskakovanie vstupu nie je povolené.
2. Tieto lieky sú predpísané najskôr po 1,5-2 mesiacoch, prvé 2-3 týždne budú musieť byť chránené po pôrode inými spôsobmi.
3. Tablety musíte užiť v rovnakom čase.

Hlavnou nevýhodou takýchto mini-tabletiek je, že nechránia ženu pred pohlavne prenosnými chorobami a nie sú také spoľahlivé ako gestagénové a estrogénové lieky. Ak plánujete rýchle tehotenstvo po pôrode, potom by ste mali prestať užívať antikoncepčné tabletky.

ženská sterilizácia

Najčastejšie sa podľa indikácií používa sterilizácia po pôrode alebo potrate. Napríklad, ak ďalšie tehotenstvo môže ohroziť zdravie či dokonca život ženy. Metóda sa uskutočňuje podviazaním vajíčkovodov.

Žena môže nezávisle vyjadriť túžbu byť sterilizovaná. Zvyčajne sa to robí, ak už má deti a má viac ako 35 rokov. Ale stojí za to si to pripomenúť kmeňová činnosť sa už nezotaví. Pred použitím tejto metódy antikoncepcie by ste preto mali zvážiť svoj krok.

Video

V našom videu dáva pôrodník-gynekológ odpovede na väčšinu FAQ o antikoncepcii po pôrode.

Existuje pomerne častý názor, že žena nemôže otehotnieť počas dojčenia. V skutočnosti sa to nestáva vždy. V tomto článku si povieme o prípadoch, kedy dojčenie naozaj môže slúžiť ako metóda antikoncepciu.

Trochu fyziológie

Obdobie po pôrode je jedným z míľnikyživot ženy. V tomto čase sa v jej tele obnovujú všetky zmeny spôsobené tehotenstvom v oblasti genitálií, endokrinných, nervových, kardiovaskulárnych a iných systémov. Riziko otehotnenia sa zvyšuje o 6 mesiacov po pôrode, či už žena dojčí alebo nie. V 7-8 týždni končí obnova sliznice maternice. Už 6 týždňov po pôrode má ovuláciu – uvoľnenie vajíčka z vaječníka – 15 % nedojčiacich a 5 % dojčiacich žien. Mimo tehotenstva nastáva ovulácia uprostred každého menštruačného cyklu.

Vajíčko dozreté vo vaječníku sa uvoľní do brušná dutina a potom vstúpi do vajíčkovodu. Tam sa môže stretnúť so spermiou - v tomto prípad sa stane oplodnenie. To znamená, že ovulácia je jedným z hlavných bodov, ktorý určuje možnosť koncepcie v danom menštruačnom cykle.

Počas tehotenstva a niekoľko mesiacov po pôrode nedochádza k ovulácii. Najviac skorá ovulácia registrovaná v 4. týždni po narodení. Do 3. mesiaca po pôrode je teda žena potenciálne schopná otehotnieť. Do tejto doby sa obnoví produkcia hormónov, ktorá poskytuje cyklické zmeny v tele ženy počas menštruačného cyklu.

Počas tehotenstva sa zvyšuje produkcia prolaktínu (je produkovaný žľazou umiestnenou v mozgu), jedného z hormónov, ktorý sa podieľa na blokovaní dozrievania vajíčka vo vaječníkoch. Prolaktín pripravuje mliečne žľazy na laktáciu. Ku koncu tehotenstva s nástupom pôrodu hladina hormónu oxytocínu stúpa. Oba tieto hormóny – prolaktín a oxytocín – zabezpečujú laktáciu (z latinského lakto „kŕmim mliekom“) – tvorbu mlieka v mliečnych žľazách a jeho periodické vylučovanie. Mechanizmus priameho a spätná väzba medzi intenzitou a dĺžkou dojčenia a tvorbou prolaktínu a oxytocínu. Na jednej strane veľké množstvo prolaktín zabezpečuje tvorbu laktácie a na druhej strane udržanie laktácie prispieva k zachovaniu vysoký stupeň prolaktín. Výsledkom je, že u žien, ktoré dojčia na požiadanie, sa vytvárajú podmienky na potlačenie ovulácie, predĺženie obdobia na zotavenie menštruácie. Obdobie dojčenia a absencia menštruácie sa nazýva laktačná amenorea.

Ako MLA "funguje"?

Metóda laktačnej amenorey (LAM) je prirodzená metóda prevencia tehotenstva, tk. dojčenie sa používa na zabránenie tehotenstva.

Dojčenie zabezpečujú laktačné reflexy, ktoré sú regulované vyššími časťami centrálneho nervového systému. Komplex bradavka-areola (peripapilárny kruh) je zásobovaný veľkým počtom nervových receptorov, ktorých citlivosť sa zvyšuje s dĺžkou tehotenstva a dosahuje maximum v prvých dňoch po pôrode. Podráždenie týchto receptorov počas sania spúšťa reflexné mechanizmyčo vedie k produkcii oxytocínu a prolaktínu – hormónov, ktoré regulujú laktáciu.

Reflex tvorby mlieka (prolaktínový reflex) je spojený s tvorbou hormónu prolaktínu pri satí prsníka a prolaktín zase stimuluje tvorbu mlieka v mliečnej žľaze. Ako dlhšie dieťa dojčí, tým viac mlieka sa tvorí. Produkcia prolaktínu má určitú cirkadiánny rytmus. Jeho najvyššia úroveň je zaznamenaná v noci, 2-3 hodiny po zaspaní, najnižšia - od 10 do 14 hodín dňa. Preto by dojčenie malo prebiehať aspoň každé 4 hodiny cez deň a každých 6 hodín v noci. Prolaktín potláča činnosť vaječníkov, odďaľuje ovuláciu, takže dojčenie v noci a cez deň chráni pred nové tehotenstvo v 98% prípadov. Prostredníctvom prolaktínového reflexu produkuje mliečna žľaza dosť mlieko pre úspešné dojčenie.

Nemenej potrebný pre spokojnosť dieťaťa je oxytocínový reflex, prípadne reflex ejekcie mlieka. V procese sania, ako reakcia na podráždenie bradavky, sa v zadnej hypofýze produkuje hormón oxytocín, ktorý spôsobuje uvoľňovanie mlieka smerom von. Oxytocín sa nazýva „hormón lásky“: mamička je šťastná, keď jej mliečko dobre tečie a bábätko je spokojné. Plný lásky myšlienky o dieťati, pohľad na dieťa zvyšuje reflex a stres, bolesť, vzrušenie potláčajú oxytocínový reflex. Materské mlieko obsahuje látky (inhibítory), ktoré znižujú jeho tvorbu. Ak sa materské mlieko z mliečnych žliaz pri satí alebo odsávaní odstráni, odstránia sa aj tieto látky a potom mliečna žľaza produkuje viac mlieka. Ak teda bábätko prechodne nedojčí, mlieko treba odsať, aby sa jeho tvorba nezastavila. Vyprázdňovanie mliečnej žľazy je najsilnejším stimulátorom jej práce.

V ranom popôrodnom období sú to laktačné reflexy, ktoré zabezpečujú tvorbu normálna laktácia Pre následné úspešné dojčenie sa preto prvá aplikácia prednostne vykonáva v prvej hodine po pôrode, kedy sú reflexy dieťaťa a citlivosť komplexu bradavka-areola najvyššie.

Iba úplné výlučné dojčenie znižuje šancu na otehotnenie v prvých 6 mesiacoch po pôrode.

Čím intenzívnejšie dojčenie (časté, na žiadosť dieťaťa priloženie k prsníku až 10-krát, denné aj nočné kŕmenie s nočnými prestávkami maximálne 6 hodín, kŕmenie oboma mliečnymi žľazami), tým dlhší je neschopnosť oplodnenia a čím menej často sa tehotenstvo vyskytuje pred nástupom menštruácie.

Kedy prestane MLA fungovať?

Aj keď s vysokou frekvenciou výlučného dojčenia, schopnosť oplodnenia po menštruačné krvácanie stále výrazne potlačené, najviac zostáva objavenie sa menštruácie spoľahlivé znamenie obnovenie plodnosti.

S pribúdajúcim počtom mesiacov po pôrode sa postupne zvyšuje riziko ovulácie, až kým sa neobnoví menštruácia. Po šiestich mesiacoch je použitie iba metódy laktačnej amenorey ako antikoncepcie neprijateľné. Šesťmesačný míľnik bol zvolený aj preto, že do tejto doby sa matkám odporúča kŕmiť dieťa. Začína sa odstavovať, čo vedie k predlžovaniu intervalov medzi kŕmením, čo znamená zvýšenie rizika nového tehotenstva.

LLA ako metóda antikoncepcie sa líši tým, že o jej spoľahlivosti možno diskutovať len za určitých podmienok: absencia menštruácie, výlučné dojčenie, vek dieťaťa je menej ako 6 mesiacov. Pearl Index (počet neplánovaných tehotenstiev u 100 žien užívajúcich túto metódu počas roka) je v tomto prípade 2. Pre porovnanie: pri použití kondómov je to 14. Aj pri použití hormonálneho lieku, čisto gestagénovej „minitabletky“, odporúčanej v popôrodnom období je Pearl index 5. Ak po použití LLA počas 6 mesiacov po pôrode žena zostáva amenorea a pokračuje v dojčení pred každým dojčením, potom je možné predĺžiť LLA na 9-12 mesiacov. Pearl Index je v týchto prípadoch 3-6.

Nevýhody metódy

1. V prípade, že niektorý z troch nevyhnutné podmienky užívanie LLA sa nevykonáva (obnovuje sa menštruácia, dojčenie je nepravidelné alebo dieťa staršie ako 6 mesiacov), je potrebné včas prejsť na iné metódy antikoncepcie, ktoré neovplyvňujú laktáciu a vývoj dieťaťa.
2. Trvanie ochrany je obmedzené na 6 mesiacov.
3. Neexistuje žiadna ochrana pred sexuálne prenosnými infekciami.
4. Spoľahlivosť metódy závisí od dodržiavania pravidiel dojčenia. Dnes sa zmenil sociálno-biologický status ženy, zvýšila sa jej úloha v spoločnosti, politike, biznise. Zásady výlučného dojčenia nie sú vždy použiteľné, ak matka pracuje alebo študuje.

Kedy môžem pokračovať sexuálneho života?

Počas prvých 6-8 týždňov po pôrode by mal byť sexuálny život obmedzený, pretože v tomto čase sa telo ženy po pôrode zotavuje. V maternici - v oblasti miesta, ku ktorému bola pripojená placenta, je rozsiahly povrch rany, sú z pohlavného traktu prideľované tzv. Krčka maternice, telo maternice sa znižujú postupne, nenadobudnú okamžite prenatálne rozmery. Bezprostredne po pôrode zostáva krčok maternice pomerne krátky, cervikálny kanál vedúci do dutiny maternice je otvorený. Všetky tieto stavy sú predisponujúcim faktorom pre infekciu maternice v popôrodnom období. Preto po zastavení popôrodného výtoku (to sa stane hneď po 6-8 týždňoch), musíte sa poradiť s lekárom. Až po vyšetrení môžete získať povolenie na obnovenie sexuálnej aktivity.

Výhody metódy

1. Použitie MLA je kontrolované ženou, túto metódu nemožno pripísať typickému lekársky postup, nevyžaduje lekársky dohľad.
2. MLA je efektívna metóda antikoncepcia používaná po pôrode, ktorá nielen zlepšuje dojčenie, ale poskytuje aj včasný prechod počas laktácie na užívanie iných antikoncepčných prostriedkov.
3. Metóda priaznivo ovplyvňuje zdravie matky a dieťaťa. Deti, ktoré dostávali výlučne materské mlieko, sú menej náchylné na ochorenie v detstve a v dospelosti sú menej náchylné chronické choroby, rakovina, choroby krvi.
4. Matka má znížené riziko popôrodného obdobia zápalové ochorenia maternica, laktácia je prostriedkom prevencie rakoviny prsníka.

Ako teda vidíme, metóda laktačnej amenorey sa môže použiť ako prostriedok antikoncepcie len od 1. do 6. mesiaca po pôrode, pri dôslednom dodržiavaní pravidiel dojčenia „na požiadanie“. V ostatných prípadoch je potrebné použiť iné metódy antikoncepcie.

Ľudmila Petrová
Pôrodník-gynekológ najvyššej kategórie,
manažér pôrodnícke oddelenie pôrodnica č.16,
Saint Petersburg
Článok z časopisu "9 mesiacov" č.7 2006

Nie každá mladá mamička plánuje hneď po pôrode ďalšie tehotenstvo. Navyše v blízkej budúcnosti je tehotenstvo pre zdravie ženy nežiaduce. Preto sa potreba kontroly sexuálneho života a antikoncepcie stáva zrejmou.

Potreba antikoncepcie po pôrode

Mnohé mamičky sú po narodení vytúženého bábätka úplne ponorené do atmosféry domácich prác a starostlivosti o dieťa, pričom niekedy zabúdajú na antikoncepciu. Ale nástup nového tehotenstva v popôrodné obdobie mladé rodiny najčastejšie neplánujú. Áno, a gynekológovia odporúčajú zdržať sa nového tehotenstva 2-3 roky po pôrode. Až po tomto období sa telo ženy úplne zotaví a bude môcť ľahko vydržať ďalšie tehotenstvo bez akýchkoľvek komplikácií pre seba alebo pre plod.

Mladá matka si nemusí všimnúť nástup tehotenstva, pretože pri dojčení nie je menštruácia. Takto sa rodia deti počasia. Podľa odborníkov je viac ako 85 % takýchto tehotenstiev v Rusku výsledkom nevedomosti alebo nedbalého prístupu rodiny k ochrane v popôrodnom období.

Niekedy sa stane, že kvôli neplánovanému tehotenstvu sa žena rozhodne pre potrat, čo negatívne ovplyvňuje jej zdravie. Novopečení rodičia by mali po pôrode venovať väčšiu pozornosť antikoncepcii. Nie všetky antikoncepčné prostriedky sú však vhodné pre dojčiacu matku, pretože niektoré sa dostávajú do mlieka a ovplyvňujú jeho množstvo alebo môžu bábätku uškodiť.

laktačná amenorea

Mnohé matky si sú istí, že počas dojčenia je nemožné otehotnieť. Na potrebu antikoncepcie pri dojčení však gynekológovia upozorňujú hneď po nástupe sexuálnej aktivity. Telo každej ženy je individuálne. A skutočne, metóda laktačnej amenorey funguje v 99% prípadov v prvých šiestich mesiacoch dojčenia.

Metóda laktačnej amenorey je prirodzeným spôsobom ochrana pred tehotenstvom, ktorá je založená na absencii ovulácie u ženy počas dojčenia.

6-mesačné bábätko začína zavádzať príkrmy, čo znamená, že dojčení je čoraz menej. Hladina hormónov zodpovedných za ovuláciu u ženy sa postupne zvyšuje, šanca na otehotnenie sa niekoľkonásobne zvyšuje. Metódu laktačnej amenorey sa odporúča používať len do 6-7 mesiacov veku dieťaťa a za nasledujúcich podmienok:

• odmietnutie doplnkových a doplnkových potravín;
• dojčenie v noci;
• kŕmenie na požiadanie;
• absencia menštruácie.

Ani pri všetkých pravidlách sa dojčenie nedá považovať za 100% antikoncepčná metóda v popôrodnom období. Jeho antikoncepčný účinok každý mesiac sa zmenšuje. Pravdepodobnosť tehotenstva v budúcnosti závisí od charakteristík tela každej jednotlivej ženy.

Metódy antikoncepcie po pôrode

Hlavným pravidlom pri výbere antikoncepčných prostriedkov je, že by nemali prenikať do mlieka veľké množstvá a ovplyvňovať dieťa. Niektoré z nich sú nebezpečné aj pre telo ženy, ktoré nie je po pôrode silné. Zoznámte sa s rôzne metódy antikoncepciu, aj tak sa oplatí poradiť sa s odborníkom. Gynekológ pomôže dojčiacej matke vybrať možnosť, ktorá bude pre ňu bezpečná, cenovo dostupná a pohodlná.

Hormonálne metódy antikoncepcie

Hormonálne lieky na tehotenstvo pôsobia endokrinný systémženy, s vylúčením možnosti počatia.

Subkutánny implantát

Antikoncepcia sa žene vkladá pod kožu do nadlaktia. Táto manipulácia je jednoduchá - lekár ju vykoná v priebehu niekoľkých minút. Veľkosť implantátu je približne 4 cm. Hormonálny implantát funguje o tri roky a poskytuje záruku ochrany na 99-100%. Jeho pôsobenie je založené na každodennom rovnomernom vstrekovaní umelo vytvorených hormónov do krvi ženy. Blokujú uvoľňovanie vajíčok z vaječníkov. Toto antikoncepcia možno nainštalovať 3 týždne po narodení dieťaťa. Ak po pôrode uplynulo viac času, potom je potrebné sedem dní po inštalácii hormonálneho implantátu použiť iné prostriedky ochrany pred otehotnením (maternicové uzávery, čapíky). Antikoncepcia negatívne neovplyvňuje množstvo a kvalitu mlieka, preto ju môžu používať dojčiace matky.

Implantát chráni pred neplánovaným otehotnením približne 3 roky

Antikoncepčné injekcie

Svoju činnosť začnú po jednej injekcii. Účinok pokračuje tri mesiace. Potom sa postup musí zopakovať.

Väčšina žien v Rusku sa ešte nestretla s antikoncepčnými injekciami, zatiaľ čo v zahraničí si už získali veľkú obľubu. Za posledných 15 rokov využilo takéto injekcie viac ako 8 miliónov ľudí na celom svete.

Pôsobenie injekcií je založené na zavedení žene látky získanej z prirodzený hormón progesterón. Hormón potláča ovuláciu, spôsobuje zhrubnutie krčka maternice a zvyšuje množstvo cervikálneho hlienu, ktorý narúša pohyb spermií. Injekcia má vysoká účinnosť a chráni pred nechceným tehotenstvom o 99-100%. Antikoncepčná injekcia sa podáva žene v liečebný ústav raz za tri mesiace na piaty deň mesačný cyklus. Liečivo sa vstrekuje intramuskulárne do zadku alebo ramena. Neobsahuje estrogén, čo znamená, že nie negatívny vplyv na laktáciu.

Antikoncepčná injekcia sa má podávať raz za tri mesiace

Vnútromaternicové teliesko (IUD)

Toto je malé plastové zariadenie v tvare T alebo iné, ktoré obsahuje hormóny alebo meď. Brzdí vstup spermií do vajíčka a skracuje jeho životnosť a v prípade oplodnenia zabraňuje prichyteniu zygoty na steny maternice.

Vnútromaternicové teliesko má abortívny účinok, to znamená, že v mnohých prípadoch dôjde k oplodneniu, ale kvôli prítomnosti špirály sa vajíčko nemôže ubytovať v maternici a odumiera. IUD sa inštaluje iba gynekologicky zdravé ženy s pravidelným menštruačným cyklom. Vložiť alebo odstrániť ho môže iba gynekológ. S absenciou nepriaznivé symptómy alebo nepohodlie u ženy môže špirála vykonávať svoju funkciu od 5 do 7 rokov. Pre dojčiace matky je inštalácia takejto antikoncepcie možná 5-6 týždňov po pôrode. Pre ženy, ktoré podstúpili Cisársky rez, je potrebné odložiť inštaláciu špirály až na 6 mesiacov po pôrode. Tento spôsob ochrany pred nechceným tehotenstvom neovplyvňuje laktáciu.

Vnútromaternicové teliesko môže slúžiť od 5 do 7 rokov

mini pili

Minitabletky sú hormonálne tabletky, ktoré obsahujú malé množstvo progestínu (300 – 500 mikrogramov). Progestín tiež slúži ako alternatíva k progesterónu produkovanému ženskými vaječníkmi. Minitabletky sa však líšia od kombinovaných tabletiek. perorálne antikoncepčné prostriedky(COC) malá dávka aktívna ingrediencia a jednozložkový. Sú šetrnejšie k telu, neobsahujú estrogény. Účinná látka tabliet v malom množstve vstupuje do dieťaťa s materským mliekom, ale nemá naň žiadny vplyv. Taktiež takéto antikoncepčné prostriedky neovplyvňujú množstvo vytvoreného mlieka.

Účinok mini-pilulky je založený na schopnosti činidla zmeniť konzistenciu hlienu krčka maternice. Sekréty sa stávajú hustejšími a viskóznejšími, čím bránia prenikaniu spermií do maternice. Liek tiež znižuje schopnosť vajíčka pohybovať sa cez vajíčkovody smerom k spermiám. Látky obsiahnuté v mini-pili prispievajú k zmenám v endometriu: aj keď došlo k oplodneniu, zygota sa nemôže pripojiť k stenám maternice. Najčastejšie sa však tento účinok dosiahne iba pri užívaní mini-pilulky niekoľko mesiacov.

Minitabletky neovplyvňujú laktáciu

Mini pilulky zahŕňajú:

Kombinované perorálne kontraceptíva (COC)

COC, na rozdiel od minitabletiek, obsahujú estrogén. Ich použitie po pôrode je prípustné len v niekoľkých prípadoch:

• ak spočiatku nedošlo k laktácii;
• ak už bola laktácia ukončená.

Kombinovaná antikoncepcia má dvojzložkové zloženie a okrem ochrany pred počatím dokáže liečiť akúkoľvek gynekologické ochoreniaženy. Nemôžete urobiť rozhodnutie o užívaní COC sami. Musí prejsť úplné vyšetrenie, po ktorom vám bude lekár môcť predpísať antikoncepciu, ktorá je pre vás vhodná. Ak sa vhodne zvolená kombinovaná perorálna antikoncepcia užíva denne podľa pokynov, možno dosiahnuť 99-100% antikoncepčný účinok.

Núdzová antikoncepcia počas dojčenia

Núdzová ochrana pred nechceným otehotnením sa používa zriedkavo, pretože obsahuje obrovskú dávku hormónov a má silný vplyv na organizmus. Tablety je možné použiť v pre troch dní po pohlavnom styku, kedy neboli použité alebo nepomáhali iné spôsoby ochrany (sviečky, kondómy, čiapky a pod.). Počas tejto doby je vhodné poradiť sa s gynekológom.

Núdzová antikoncepcia po pohlavnom styku je kontraindikovaná u dojčiacich žien. Je to spôsobené tým, že takéto lieky obsahujú veľmi veľké množstvo látok, ktoré ovplyvňujú kvalitu mlieka a vychádzajú s ním dieťaťu. IN núdzové situácie Pre dojčiace ženy môže byť relatívne bezpečný Postinor 2. Po jeho užití je však potrebné na 10 hodín prestať kŕmiť.

Podľa štúdií uskutočnených s dojčiacimi matkami sa zistilo, že maximálne množstvo aktívna ingrediencia Postinora 2 sa dosiahne tri hodiny po požití. Ukazuje sa polčas rozpadu iný čas: 10 až 48 hodín.

Liečivo Postinoru 2 je levonorgestrel. Má tieto vlastnosti:

• inhibuje rast endometria, čo neumožňuje zygotu získať oporu v maternici;
• prispieva k inhibícii ovulácie, vďaka ktorej zrelé vajíčko nevstúpi do vajíčkovodu;
• podporuje zahusťovanie Cervikálny hlienčo zabraňuje spermiám dostať sa k vajíčku.

Liek nie je vhodný pre pravidelné používanie. Časté používanie Postinora 2 môže u ženy vyvolať bolesť a krvácanie. Aj na drogy núdzová antikoncepcia zahŕňajú:

Ako hlavná antikoncepcia nie je vhodná núdzová antikoncepcia, ktorá pre organizmus predstavuje veľkú záťaž. Tieto lieky majú abortívny účinok, ale čas na ukončenie dojčenia pre každý liek je iný:

• Escapel je podľa niektorých odborníkov absolútne bezpečný dojčatá. Obsahuje levonorgestrol, ktorý sa rýchlo vylučuje z tela. Ak dieťa nepriložíte k prsníku 5-7 hodín, látka vstúpi do detského tela v bezpečnom množstve. Escapelle sa užíva 1 tableta pred uplynutím 3 dní po nechránenom pohlavnom styku.
• Antikoncepčné prostriedky Genale a Ginepriston sú veľmi silné hormonálne prípravky, ktorých vstup do tela bábätka môže spôsobiť závažné porušenia vo fungovaní jeho tela. Preto je po užití takýchto antikoncepčných prostriedkov potrebné prerušiť dojčenie na 14 dní.
• Pri užívaní Miropristonu odborníci odporúčajú zrušiť dojčenie na tri dni.

Fotogaléria: lieky núdzovej antikoncepcie

Účinná látka Ginepristonu - mifepriston Escapel sa rýchlo vylučuje z tela ženy.
Po užití Genale je potrebné prerušiť dojčenie na dva týždne.
Ak ste museli užívať Miropriston, tak pre bezpečnosť bábätka sa odporúča laktáciu na tri dni zrušiť.Po užití Postinoru 2 sa odporúča prerušiť dojčenie aspoň na 10 hodín

bariérová metóda

Bariérové ​​metódy antikoncepcie zahŕňajú kondómy a silikónové čiapky. Tieto prostriedky ochrany pred nechceným tehotenstvom mechanicky zabraňujú spermiám dostať sa do maternice, kde môže dôjsť k oplodneniu.

kondómy

Kondóm sa nasadzuje bezprostredne pred samotným pohlavným stykom na mužský pohlavný orgán vo vzpriamenej polohe. Mužské semeno zadržiava v sebe a nedovolí mu dostať sa dovnútra ženské telo. Účinnosť ochrany pred nechceným tehotenstvom je 96–99 %. Nevýhoda - možnosť prasknutia pri silný vplyv na neho. Na rozdiel od mnohých iných antikoncepčných prostriedkov, kondóm chráni ženu aj muža pred rôzne choroby sexuálne prenosné. Kondóm je najjednoduchší a dostupná metóda ochrana pred otehotnením, ktorá nemá žiadne kontraindikácie pri užívaní počas dojčenia.

Maternicový uzáver

Najčastejšie je vyrobený zo silikónu alebo latexu, má tvar pohára alebo pologule. Uzáver je opakovane použiteľný nástroj, ktorého životnosť môže dosiahnuť jeden až dva roky. Antikoncepčný uzáver nosí žena samostatne na krčku maternice a uzatvára priechod pre spermie. Nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami. Účinok pri ochrane pred otehotnením čiapky závisí od správnosti jej výberu a zavedenia dovnútra.

Antikoncepčný uzáver je možné použiť opakovane

Bez poškodenia zdravia môže byť antikoncepčný uzáver ponechaný vo vnútri 35-45 hodín, po tejto dobe sa môže objaviť nepríjemný zápach.

Pred vložením uzáveru do vagíny je potrebné skontrolovať, či nie je prasknutý a natrhnutý, potom si dôkladne umyť ruky. Pre najväčší efekt odporúča sa použiť spermicídny gél, ktorý vyplní uzáver o niečo menej ako polovicu. Potom sa antikoncepcia zavedie hlboko do vagíny, kde sa prichytí na krčok maternice. Najvýhodnejšie je to urobiť so strednou resp ukazovák v podrepe alebo ležaní na posteli.

Výhodou čiapky je možnosť opakovane použiteľné. Po pohlavnom styku nechajte uzáver vo vnútri ešte aspoň šesť hodín: rýchle odstránenie môže umožniť vstup zvyšných spermií do maternice. Čiapku tiež musíte vybrať vopred umytými rukami a zaujať polohu, ktorá je pre vás pohodlná. Po odstránení antikoncepcie dôkladne opláchnite a osušte. Maternicový uzáver nemá žiadne kontraindikácie na použitie počas dojčenia, neovplyvňuje nepriaznivo stav matky a dieťaťa. Po pôrode by ste sa však mali zdržať používania takéhoto lieku najmenej 4 mesiace, kým krčka maternice nezíska trvalý tvar.

Je potrebné vložiť a odstrániť uzáver s vopred umytými rukami.

Sterilizácia

Sterilizácia je chirurgická, v 99% prípadov nezvratná metóda antikoncepcie. Jeho podstata spočíva v mechanické pôsobenie na vajíčkovodoch, v dôsledku čoho vzniká ich nepriechodnosť. Urobte to jedným zo štyroch spôsobov:

1. Odstránenie časti vajcovodu.
2. Moxovanie vajíčkovodov pomocou prúdu, v dôsledku čoho sa v trubici objavia jazvy, ktoré bránia pohybu vajíčka a spermie smerom k sebe.
3. Podviazanie tubulov - zviazanie trubíc a ich upevnenie svorkou, ktorá sa následne vyrieši sama.
4. Upínanie rúr - prekrývanie rúr pomocou príchytiek. Výhodou tejto metódy je, že neskôr je možné takéto svorky odstrániť.

Pri správne vykonanej operácii je 100% zaručená ochrana pred otehotnením. Keďže vo väčšine prípadov je takýto účinok nezvratný, žena musí pred použitím zvážiť klady a zápory tohto postupu. Typicky sa operácia vykonáva u žien, ktoré už majú a nechcú mať ďalšie deti. Indikuje sa aj v prípadoch, keď tehotenstvo môže byť zdraviu škodlivé. So ženou je potrebné konzultovať spôsoby sterilizácie a poskytnúť jej vysvetlenie o nezvratnosti metódy, potom musí podpísať dokumenty o súhlase so sterilizáciou.

V prípade potreby je možné pomocou operácie odstrániť svorku z potrubia

Podmienky sterilizácie:

• kompletné vyšetrenie fyziologických a psychický stavženy;
• absencia zdravotných kontraindikácií pre chirurgickú intervenciu, napríklad pohlavne prenosné choroby, onkológia, psychická nestabilita atď.;
• žena má viac ako 18 rokov;
• zdravá žena by mala mať aspoň jedno dieťa;
• žena nesmie byť tehotná;
• písomný súhlas ženy s operáciou.

Prirodzené metódy plánovania rodičovstva

Kalendárová metóda plánovaného rodičovstva je najlacnejší a najprirodzenejší spôsob, ako sa vyhnúť nechcenému tehotenstvu. Spočíva v kontrole menštruačného cyklu a výpočte dní, kedy je koncepcia dieťaťa možná a kedy je vylúčená. V dňoch, keď žena nemôže otehotnieť, je možný nechránený sex. V dňoch ovulácie alebo v dňoch, ktoré sú jej najbližšie, sa dá tehotenstvu vyhnúť vylúčením pohlavného styku, prípadne užívaním antikoncepcie. Tento spôsob ochrany nie je kontraindikovaný pre dojčiace matky, ale je vhodný len pre ženy, ktoré majú pravidelné a stabilný cyklus, inak výpočty nie sú plodné dni bude nesprávne. Pre správny výpočet bezpečných dní pomôže ovulačný kalendár.

Okrem kalendára ovulácie, signály tela, ako napríklad:

• denné hodnoty telesnej teploty sa zvyšujú o 0,4 - 0,6 stupňov;
• denný výtok z pošvy sa stáva veľmi hojným, niekedy môže byť jednorazový mierny výber krv;
• zvýšené libido;
• bolesť spodná časť brucha;
• prolaps a otvorenie krčka maternice;
• citlivosť prsníkov.

Je dôležité riadiť sa ovulačným kalendárom aj príznakmi tela, aby prirodzená metóda plánovania rodičovstva fungovala na 99 a 100 %. Vzhľadom na skutočnosť, že ľudia môžu robiť chyby, byť zábudliví alebo nepozorní, prirodzené plánovanie rodičovstva poskytuje len 75-80% ochranu pred nechceným tehotenstvom.

Metóda PPA, alebo koitus interruptus – iný typ prirodzená antikoncepcia. Jeho podstata spočíva v tom, že mužovi sa podarí dostať penis z pošvy ženy ešte pred momentom ejakulácie. Táto metóda je nespoľahlivá. Lekári ho neodporúčajú používať, pretože spermie sú často v sekrétoch ešte pred momentom ejakulácie, alebo muž nemusí mať čas vybrať penis. Samozrejme, použiť takúto metódu je lepšie ako nepoužívať žiadnu. Stojí však za to vedieť, že okrem nespoľahlivosti antikoncepcie môže priniesť psychická nepohoda obaja partneri a strach, že muž nestihne dostať penis pred ejakuláciou.

Chemická antikoncepcia

TO chemikálie ochranu pred otehotnením zahŕňajú gély, čapíky, krémy a aerosóly. Takéto antikoncepčné prostriedky vďaka svojej účinnej látke ničia spermie, baktérie a vírusy. Chemická antikoncepcia je nehormonálna antikoncepcia, jej pôsobenie je založené na deštrukcii spermií a zvýšení viskozity hlienu krčka maternice, čo bráni prechodu poškodených spermií do maternice. Chemická antikoncepcia sa má používať len pred pohlavným stykom. Zavedenie čapíkov alebo krému po sexe nemá zmysel, pretože spermie už stihli preniknúť do maternice.

Chemické antikoncepčné prostriedky zahŕňajú:

• Erotex;
• Benatex;
• Evitex;
• Pharmatex;
• Gynecoteks.

Antikoncepčné čapíky a krémy nie sú 100% ochranou pred otehotnením. Je žiaduce kombinovať takéto antikoncepčné prostriedky s inými prostriedkami ochrany (kondómy, čiapky). Používanie výlučne chemickej antikoncepcie poskytuje ochranu pred nechceným tehotenstvom o 75-90%. Preto by ženy, ktoré sú sexuálne aktívne, mali zvoliť iné spôsoby ochrany.

Keďže antikoncepčné čapíky a krémy sú nehormonálne prostriedky, render miestna akcia a neprechádzajú do materského mlieka, ich použitie je možné počas laktácie. Sú vhodné pre ženy v prípade:

• vzácny pohlavný styk, v prípade, že inštalácia špirály alebo recepcie hormonálne tabletky nedáva zmysel;
• dojčenie;
• prítomnosť kontraindikácií pre použitie hormonálnych piluliek alebo inštaláciu špirály;
• perimenopauza (obdobie pred menopauzou, keď sa produkcia pohlavných hormónov postupne znižuje);
• dodatočná ochrana pri používaní maternicového uzáveru alebo vynechaní hormonálnej antikoncepčnej tabletky.

Na dosiahnutie 100% ochrany pred otehotnením je potrebné antikoncepčné čapíky kombinovať s inými antikoncepčnými prostriedkami.

Sviečku je potrebné zaviesť 10-20 minút pred pohlavným stykom pohodlná poloha(v ľahu alebo v drepe). Počas tejto doby bude mať čas roztopiť sa, rovnomerne rozložiť po vagíne a začať svoju činnosť. Do 3 hodín po použití sviečky by ste sa nemali umývať mydlom, pretože mydlo môže neutralizovať spermicíd a jeho pôsobenie bude neúčinné.

Antikoncepčné krémy, gély a aerosóly majú rovnaké vlastnosti a ochranné parametre ako sviečka. Ich podstatný rozdiel od seba je len vo forme uvoľnenia.

Najčastejšie sa s krémom dodáva tuba so špeciálnym hrotom. Tiež je potrebné zaviesť krém vopred - 10-15 minút pred pohlavným stykom. Pri častom používaní môže spôsobiť vaginálnu suchosť a viesť k dysbakterióze, preto sa pravidelné používanie krému neodporúča. Ďalšou nevýhodou krému je, že pri interakcii s vodou a mydlom sa strácajú jeho ochranné vlastnosti. Umývanie ihneď po pohlavnom styku alebo sex v bazéne môže neutralizovať jeho účinok.

Antikoncepčné prostriedky Pharmatex sú dostupné vo forme krému, tabliet, čapíkov.

Lekársky termín "laktačná amenorea" sa vzťahuje na prirodzené oneskorenie menštruačného cyklu počas laktácie, u ľudí sa tento proces nazýva "náhrada".

Čo je laktačná amenorea

Keď žena dojčí svoje dieťa, telo intenzívne produkuje hormón prolaktín, ktorý zabraňuje tvorbe folikuly stimulujúcich hormónov. V dôsledku toho folikuly nedozrievajú a nedochádza k ovulácii.

Je dôležité vedieť! Ak je dieťa z nejakého dôvodu kŕmené výlučne zmesami, prvá menštruácia by mala prísť najneskôr o 8 týždňov neskôr. Meškanie viac ako tri mesiace je dôvodom na kontaktovanie konzultácie pre ženy.

Keď sa zaujíma, či je možné otehotnieť počas laktácie, ženy často čelia rôznym predpokladom priateľov a príbuzných. Obdobie laktačnej amenorey môže byť rôzne: od 2 do 14 mesiacov.

Zmeny v tele môžu byť spôsobené vplyvom rôznych faktorov, vyhnúť sa náhlemu obnoveniu menštruačného cyklu pomôže dodržiavanie pravidiel účinnosti laktačnej amenorey.

Pravidlá účinnosti pri laktačnej amenoree

Existuje množstvo pravidiel na zlepšenie účinnosti laktačnej amenorey. jasné pochopenie biologické procesy v tele umožní žene ich lepšie ovládať.

Predĺžte výmenu počas laktácie a minimalizujte možnosť otehotnenia možné podliehať jednoduché pravidlá, ale každá matka sa sama rozhodne, či ich bude dodržiavať:

• kŕmenie novonarodené dieťa podľa každej jeho požiadavky, a nie podľa štandardného hodinového rozvrhu;
• skrátiť intervaly medzi kŕmením na minimum by nočná prestávka nemala presiahnuť 5 - 6 hodín;
• odmietnuť od zavádzania akýchkoľvek doplnkových potravín do stravy dieťaťa je tiež vhodné opustiť cumlík. Dokonca aj pitie dieťaťa je vylúčené.

Je možné otehotnieť počas laktácie

Je možné počas laktácie neplánovane otehotnieť, alebo je to výnimočné a zriedkavé prípady, odborníci na poradenstvo žien vedia z prvej ruky. Táto otázka je zahalená množstvom mýtov, pre úplné pochopenie je potrebné obrátiť sa na vedecké a lekárske údaje.

Je možné otehotnieť počas laktácie - mladé matky sa často zaujímajú o túto otázku

Počas laktačnej amenorey je oplodnenie vajíčka nemožné, preto existuje mylná predstava, že nie je možné otehotnieť počas kŕmenia novorodenca. Túto skutočnosť nemožno poprieť, no absolútna záruka stále neexistuje.

Podstata javu je pomerne jednoduchá: keď žena začne zavádzať doplnkové potraviny alebo nedodržiava iné pravidlá účinnosti pri laktačnej amenoree, produkcia prolaktínu klesá.

Menštruačný cyklus sa začína zotavovať a nastáva ovulácia. Tieto zmeny je takmer nemožné fyzicky cítiť, ale telo je už plne pripravené na ďalšie počatie.

Ako viete, ovulácia predchádza prvej menštruácii v krátkom časovom období. Je dosť ťažké určiť, či sa náhrada počas laktácie zastavila alebo nie, a počas tohto obdobia je celkom možné otehotnieť.

Potom sa v tele začnú vyskytovať ďalšie procesy, menštruačný cyklus opäť pozastavená počas tehotenstva, čo je mylne vnímané ako pokračovanie laktačnej amenorey.

Je laktácia kompatibilná s menštruáciou

Príchod menštruácie počas laktácie je bežný a prirodzený jav. Ako už bolo spomenuté, predlžovanie intervalov medzi kŕmením dieťaťa alebo zavádzaním doplnkových potravín vedie k produkcii ovariálnych hormónov, ktorá končí ovuláciou a príchodom prvej menštruácie.

Obnova cyklu spravidla pripadá na 6. - 7. mesiac laktácie. Zvyčajne sa do tejto doby do stravy dieťaťa zavádzajú rôzne suché zmesi. Sú to však podmienené pojmy, u každej ženy sa proces vyskytuje individuálne, čo je do značnej miery ovplyvnené úrovňou účinnosti laktačnej amenorey.

Je dôležité vedieť! Na rozdiel od protichodných názorov príchod menštruácie neovplyvňuje chuť a nutričné ​​vlastnosti mlieko. Podľa vedcov a lekárov nie je menštruácia dôvodom na ukončenie dojčenia.

Často sa prvá menštruácia zamieňa s popôrodný výtok . Nie je sa čoho obávať, maternica je vyčistená a obnovená do dvoch mesiacov po pôrode. Častý jav, keď krvavé problémy zastavte sa do 7. týždňa, ale pokračujte na konci 8. týždňa – takto maternica dokončí čistenie.

Práve tieto procesy si ženy často zamieňajú s menštruáciou, pričom očakávajú ich opätovné objavenie za mesiac. Nepochopenie podstaty výtoku môže viesť k nepochopeniu alebo strachu o zdravotný stav.

Príznaky tehotenstva počas laktácie

Vzhľadom na to, že prvá ovulácia po pôrode prichádza takmer bez povšimnutia, je užitočné poznať prvé príznaky tehotenstva počas laktácie. Stáva sa, že veľa žien sa o dieťati dozvie už v polovici pôrodu, keď sa bábätko začne hýbať.

Otehotnenie počas laktácie je v poriadku, je možné to zistiť pomocou určitých príznakov, odpovie lekárska prax. Odborníci identifikovali množstvo bežných príznakov.	Môžu byť prítomné aj obvyklé príznaky tehotenstva, ktoré sa pozorujú u žien.
Zmeny v konzistencii a chuti mlieka, ak dieťa začalo odmietať kŕmenie bez zjavného dôvodu	Nevoľnosť alebo ranná nevoľnosť
Zníženie produkcie mlieka tiež naznačuje, že telo šetrí svoje zdroje v dôsledku tehotenstva.	Časté močenie na toaletu
Ak sú kontrakcie maternice intenzívnejšie a častejšie	Strata chuti do jedla, zmena chuťových potrieb
Opuch na hrudníku, bolesť (ak nie sú žiadne zranenia).	Bolesti dolnej časti chrbta
—	Oneskorená menštruácia

Ak sa žena rozhodne pre skoré tehotenstvo, kŕmenie prvého dieťaťa by sa malo prerušiť 1,5 - 2 mesiace pred ďalším pôrodom.

Tehotenstvo bezprostredne po pôrode – za alebo proti?

Je možné otehotnieť počas laktácie, aké bezpečné je to pre budúcu matku - to sú kľúčové otázky, ktoré by si žena mala po pôrode položiť. Ak o tom predtým premýšľalo len málo ľudí, teraz sa všetko zmenilo a mladí rodičia začali mať deti vážnejšie.

Tehotenstvo po pôrode, presnejšie po normalizácii menštruačného cyklu, je komplexný problém, ktorý si vyžaduje analýzu. Na jednej strane odborníci odporúčajú urobiť si prestávku a umožniť telu, aby plne obnovilo svoju silu. Okrem toho novonarodené dieťa v prvých mesiacoch potrebuje starostlivosť, pozornosť a včasnú starostlivosť.

Na druhej strane, rodičia môžu takýto krok urobiť celkom vedome, vzhľadom na vek či iné faktory. Príroda v tomto ohľade tiež nestanovuje určité obmedzenia: stačí zaviesť doplnkové potraviny pre dieťa a hormonálne pozadieženy sa začnú meniť a menštruačný cyklus sa začne zotavovať.

Okrem obrovskej záťaže na všetky telesné systémy sa tehotenstvo po pôrode často stáva pre matku vážnym stresom - s tým treba počítať.

V tom ťažká otázka viac „proti“ ako „za“, ale posledné slovo by mali mať lekári z prenatálnej kliniky. Ak je stále možné bojovať a prekonať nervové zaťaženie, potom nevýhoda fyzické zdravie môže viesť k nepriaznivým následkom.

Existuje ďalší mýtus, ktorého sa ženy často obávajú: laktácia vyvoláva predčasný pôrod. Tento názor má dosť silné potvrdenie – v tomto čase telo produkuje hormón oxytocín, ktorý ovplyvňuje tvorbu mlieka. Ale podľa údajov lekárska prax,nebol zaznamenaný ani jeden prípad potratu v dôsledku laktácie.

Bezpečné metódy ochrany počas laktácie

Ak núdzové tehotenstvo nie je zahrnutá v plánoch rodičov, musíte sa obrátiť na schválené antikoncepčné prostriedky. Obdobie laktácie, aj keď je v tomto ohľade bezpečné, neposkytuje úplnú záruku, a preto sa laktačná amenorea nemôže použiť ako spoľahlivý spôsob ochrany.

Pre dojčiace ženy je k dispozícii veľa bezpečných možností antikoncepcie:

• perorálne antikoncepčné prostriedky, ktoré neobsahujú hormón estrogén, napríklad Charosetta;
• kondómy -štandardná a najjednoduchšia metóda antikoncepcie proti nechcenému tehotenstvu;
• vnútromaternicové zariadenie;
• rôzne spermicídy: krémy, čapíky alebo tablety.

zvyčajne pred začiatkom sexuálnej aktivity po pôrode by mala mladá matka navštíviť prenatálnu poradňu a poraďte sa s lekárom. Urobí vyšetrenie, zistí, či sa pohlavné orgány zotavili a určite odporučí vhodné opatrenia. Ak špecialista nie určité tipy, mali by byť objasnené z vlastnej iniciatívy, pretože tento moment je veľmi vážny.

Môžeme to trochu zhrnúť: tehotenstvo počas laktácie v poradí vecí, je to dokázané od r vedecký bod vízie. Mladá matka môže tento proces čiastočne kontrolovať, ale človek by nemal strácať ostražitosť, ak do plánov mladých rodičov nie je zahrnuté ďalšie dieťa. Stojí za zmienku, že skoré tehotenstvo po pôrode nemusí vždy znamenať vážne problémy so zdravím.

Video o pravdepodobnosti tehotenstva počas laktácie

Tehotenstvo počas laktácie - funkcie v tomto videu:

Informácie o tom, či je možné otehotnieť počas laktácie, nájdete v tomto videu:

Je možné otehotnieť počas dojčenia, pozrite si odpoveď od profesionála tu: