Vnútromaternicové teliesko je zdraviu škodlivé. Ovplyvňuje IUD Mirena hmotnosť?

Viac ako 60 miliónov žien na svete uprednostňuje taký spôsob antikoncepcie, akým je vnútromaternicová antikoncepcia. Ktoré sú lepšie, ako dlho sú nainštalované, je to bolestivý postup? Tieto otázky zaujímajú mnoho žien.

Klasifikácia IUD

Viac ako 16 % ruských žien používa tento typ antikoncepcie reprodukčný vek. Ak chcete zistiť, čo je na vnútromaternicovom teliesku dobré a ktoré najlepšie chráni pred otehotnením, musíte vedieť, aké telieska je možné zakúpiť na domácom trhu. Existuje niekoľko typov vnútromaternicových kontraceptív:

• neliečivé;
• lieky prvej generácie - „Multiload“, „Nova“, „Junona Bio“;
• lieky tretej generácie - Mirena.

Prvé sú vyrobené zo syntetických materiálov s prídavkom rôznych tvarov: v tvare T alebo S. Títo neúčinní lekári uvádzajú, že sa v súčasnosti nepoužívajú pre časté zápalové komplikácie po ich podaní.

Druhú skupinu predstavujú IUD (vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky) s obsahom medi, zlata a striebra. V tomto prípade je možné mať jeden kov alebo kombináciu niekoľkých: tyč je strieborná a vinutie je medené. Vnútromaternicové teliesko so striebrom a inými kovmi nekorodujú a pomáhajú predchádzať rôzne zápaly vnútorné pohlavné orgány a sú umiestnené na pomerne dlhú dobu - na 5 rokov.

Antikoncepčné prostriedky patriace do tretej skupiny majú podobnú formu ako predchádzajúce, ale obsahujú nádobku so syntetickým gestagénom, ktorý sa uvoľňuje v mikrodávkach - až 20 mcg denne. Takéto špirály sú inštalované na 7 rokov. Pôsobia nielen antikoncepčne, bránia uchyteniu oplodneného vajíčka, ale využívajú sa aj pri liečbe rôznych ochorení: endometrióza, dysfunkčné krvácanie z maternice a pri hormonálnej substitučnej liečbe estrogénmi ako prevencia hyperplázie endometria. Takéto špirály sú vhodné pre ženy s náboženskými predsudkami, pretože k oplodneniu nedochádza v dôsledku zmien hormonálna rovnováha ovplyvnený trvalé pridelenie gestagény.

Mechanizmus akcie

Ak chcete rozhodnúť, ktoré vnútromaternicové zariadenia sú lepšie, musíte vedieť, ako fungujú. Táto metóda antikoncepcie vedie k rozvoju špecifického zápalu ako reakcie na cudzie teleso: infiltrácia endometria leukocytmi, morfofunkčné zmeny, ktoré sú pre normálny menštruačný cyklus neobvyklé a pri ktorých je zavedenie oplodneného vajíčka nemožné.

IUD spôsobuje kontrakcie maternice, zabraňuje normálnemu rastu endometria pre implantáciu vajíčka, podporuje peristaltiku a negatívne ovplyvňuje spermie iónmi medi, zlata a striebra.

Každá teória antikoncepčného účinku by sa nemala považovať za prevládajúcu, mechanizmus účinku pozostáva z niekoľkých zložiek.

Výhody

Ak chcete zistiť, ktoré vnútromaternicové teliesko je najlepšie, musíte sa oboznámiť s výhodami všetkých typov IUD:

• účinnosť až 98%;
• jednoduchosť použitia;
• minimum nežiaducich reakcií;

• obnovenie schopnosti oplodnenia po odstránení IUD počas prvého mesiaca;
• dojčenie nie je ovplyvnené (nevhodné pre IUD s gestagénmi);
• sa podáva dlhodobo;
• nízke náklady;
• Pri používaní perorálnych kontraceptív nie je potrebné užívať tabletky denne a sledovať ich užívanie.

Nedostatky

Medzi nevýhody je potrebné poznamenať dotieravá bolesť v podbrušku, najmä v prvých dňoch, silná menštruácia, vysoké riziko vzniku zápalu, neustále sledovanie fúzov, obmedzenia pre mladé ženy.

Kontraindikácie

Ktoré vnútromaternicové zariadenia sú lepšie: „Multiload“, „Junona Bio“, „Nova“? Existujú nejaké kontraindikácie pre určitý typ IUD? Treba poznamenať, že pre všetky typy existujú relatívne a absolútne kontraindikácie.

TO absolútne kontraindikácie zahŕňajú akútny zápalový proces, onkologické novotvary krčka maternice a telo maternice, vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu, podozrenie na tehotenstvo alebo existujúce tehotenstvo. Pri týchto príznakoch je zavedenie IUD prísne kontraindikované.

Relatívne kontraindikácie sú tie symptómy, pri ktorých je zavedenie IUD možné po príslušnom vyšetrení alebo liečbe, alebo keď antikoncepcia neprispeje k progresii procesu. toto:

Exacerbácia chronických ochorení a šesť mesiacov po zotavení;
. pohlavné choroby;
. cervicitída, vaginitída;
. silná menštruácia, intermenštruačné krvácanie;
. hyperplázia alebo polypy endometria;
. maternicové fibroidy so submukóznymi uzlinami;
. niektoré formy endometriózy;
. malformácie maternice: nedostatočný vývoj, abnormálna štruktúra;
. zmeny v krčku maternice, ktoré znemožňujú zavedenie IUD;
. mimomaternicové tehotenstvo šesť mesiacov pred zavedením;
. anamnéza vypudenia IUD (samoodstránenie);
. infekčné a zápalové komplikácie po potrate počas posledných troch mesiacov;
. ak je veľa sexuálnych partnerov;
. somatické choroby: chronický zápal, vrát. tuberkulóza; anémia alebo koagulopatia; reumatické ochorenie srdca, chlopňové chyby;
. alergia na kovové ióny;
. Westphal-Wilson-Konovalovova choroba je dedičné ochorenie, pri ktorom je narušený metabolizmus medi;
. liečba imunosupresívami.

V každom konkrétnom prípade po objasnení všetkých nepriaznivé faktory A dôkladné vyšetrenie lekár určí možnosť použitia IUD. Lekárne predávajú rôzne vnútromaternicové telieska. Fotografie balenia sú uvedené vyššie. Ich cena sa pohybuje od 200 do 10 000 rubľov.

Vyšetrenie pred zavedením IUD

Pred použitím tejto metódy antikoncepcie musíte absolvovať individuálnu konzultáciu so svojím gynekológom a vykonať potrebné minimum vyšetrení:

• klinický krvný test;
• vyšetrenie;
• vyšetrenie na syfilis, hepatitídu B a C, nosičstvo HIV;
• rozšírená kolposkopia;
• Ultrazvuk maternice a príloh.

Čas zavedenia IUD

Podľa odborníkov WHO je IUD možné zaviesť v ktorýkoľvek deň, ale väčšinou priaznivé dni do úvahy prichádzajú 4. – 7. deň menštruačného cyklu. Vysvetľuje to skutočnosť, že v určenom čase sa sliznica maternice po odmietnutí endometria obnovila, je mierne otvorená, prítomnosť menštruácie je spoľahlivým znakom neprítomnosti tehotenstva a minimálne krvácanie, ku ktorému dôjde po zavedení priniesť nepohodlie žene. Po umelom potrate alebo samointerrupcii je možné IUD zaviesť okamžite alebo do 4 dní, ak nie sú žiadne známky krvácania alebo zápalu.

Komplikácie

Komplikácie sú možné okamžite a po určitom čase po inštalácii vnútromaternicového zariadenia. Čo je lepšie z hľadiska minimálnych nepríjemných vedľajších účinkov? Často po zavedení špirály sa objaví symptóm bolesti, ktorý môže trvať hodinu. Toto je uvedené v recenziách. Najčastejšie nepohodlie zmizne po užití analgetík. Ak bolesť neustúpi užívaním analgetík a spazmolytík, potom je potrebné vykonať ultrazvuk alebo hysteroskopiu na určenie správneho zavedenia IUD a diagnostiku prítomnosti špirály v maternici alebo mimo nej (ak je maternica perforovaná počas vkladanie).

Vypudenie IUD sa najčastejšie pozoruje u mladých nulipar v dôsledku zvýšenej kontraktility maternice. Vyskytuje sa hlavne v prvých dňoch po podaní. Okrem toho frekvencia tejto komplikácie závisí od typu vnútromaternicového telieska: zariadenia obsahujúce meď sa samy odstránia v 6-16% prípadov, zariadenia obsahujúce gestagén - v 3-6,5%. S vekom a nárastom počtu pôrodov a potratov sa pravdepodobnosť tejto komplikácie znižuje.

Zápalové ochorenia sú komplikácie, ktoré sa pozorujú v 3,8-14,5% prípadov, keď je vložené IUD druhej skupiny. Navyše, ak sa zápal vyskytne v prvých 3 týždňoch, potom jeho výskyt môže byť spojený so zavedením IUD; ak po 3 mesiacoch, tak ide o novo vznikajúce ochorenie. Tvorba purulentnej tubovariálnej formácie je najnebezpečnejšou zápalovou komplikáciou. Nastáva vtedy, keď dlhodobé užívaniešpirály - viac ako 6-7 rokov. Krvavý výtok je možný v prvých dňoch po podaní (2,1-3,8% prípadov) a môže sa zastaviť predpísaním hemostatických látok. Ak krvácanie pokračuje, je sprevádzané bolesťou alebo sa vyskytuje medzi menštruáciou a nereaguje na liečbu, potom je potrebné cievku odstrániť.

V 0,5-2% prípadov môže dôjsť k otehotneniu. K tomu dochádza pri úplnom alebo čiastočnom vypudení IUD. Najčastejšie sa takéto tehotenstvo končí samovoľným potratom, aj keď si ho žena chce nechať.
A ktoré vnútromaternicové teliesko je z hľadiska komplikácií lepšie, vám pomôže rozhodnúť gynekológ.

Účinnosť vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov

Mnoho typov IUD kladie žene nasledujúce otázky: ako sa vyhnúť komplikáciám a ktoré vnútromaternicové teliesko je lepšie? Recenzie lekárov a pacientov hovoria v prospech IUD s obsahom medi alebo striebra.

Pridanie medi a striebra znížilo výskyt komplikácií 2-10 krát. Okrem toho je účinnosť takýchto IUD 93,8%. Inertné cievky majú účinnosť 91-93%. V súčasnosti sú IUD s obsahom medi najprijateľnejšie z dôvodu nízkeho percenta komplikácií a vysokého percenta antikoncepčnej aktivity.

Hormonálny systém uvoľňovania Mireny je najúčinnejšou antikoncepciou a považuje sa za takmer biologická sterilizácia, pretože má mnoho účinkov zameraných na zabránenie oplodnenia vajíčka, jeho pripojenie k endometriu, zvýšenie viskozity hlienu v cervikálnom kanáli na ochranu pred vstupom spermií do maternice.

Zvážili sme pozitívne a negatívne efekty, ktorým vnútromaternicové teliesko disponuje. Ktorý je lepší? Tento problém by sa mal riešiť spolu s gynekológom. Zároveň sa určuje cena, ktorú žena očakáva, a indikácie, ktoré lekár po vyšetrení identifikuje.

Typy a vlastnosti

V súčasnosti existuje asi 50 variantov IUD, ktoré sa líšia tvarom, veľkosťou a materiálom. Preto sa zvyčajne klasifikujú podľa generácie:

1. Prvým sú inertné IUD. Najobľúbenejšie boli špirálky z polymérových materiálov v tvare latinského písmena S. Dnes sa tento typ pre vedľajšie účinky a nízku účinnosť prakticky nepoužíva, v niektorých krajinách je dokonca zakázaný.
2. Druhou generáciou sú produkty obsahujúce meď. Prví zástupcovia tejto generácie sa vyrábali s medeným drôtom vloženým do konštrukcie. Ich hlavnou nevýhodou bolo príliš rýchle uvoľňovanie medi, kvôli čomu bolo nutné cievku vymieňať každé 2–3 roky. Modernejšie IUD sa dodávajú s dodatočnou striebornou tyčinkou, ktorá spomaľuje uvoľňovanie medi a robí jej používanie odolnejším. Najpopulárnejšie z tejto série sú vnútromaternicové teliesko Nova T, Multiload Cu-250 a Cu-375, ako aj Sopper-T.
3. Tretia generácia - špirály s hormónmi. Impulzom k ich vzniku bola túžba spojiť výhody vnútromaternicového telieska a antikoncepčných tabletiek. Vonkajšie sú to útvar v tvare T, ktorého stonka je naplnená hormónom levonorgestrelom alebo progesterónom. Ako funguje vnútromaternicové hormonálne teliesko? Takmer to isté ako hormonálne tabletky. Zariadenie je navrhnuté tak, aby rovnaké dávky hormónu vstúpili do tela ženy každý deň. Doba platnosti takýchto produktov je 5 rokov a najobľúbenejšie z tejto generácie sú Mirena a Levonova.

Typy špirál sú veľmi rôznorodé. Zvyčajne majú ženy, ktoré uvažujú o použití tohto ochranného prostriedku, logickú otázku: čo je lepšie, hormonálne alebo nehormonálne vnútromaternicové teliesko?

Tento problém môže vyriešiť iba gynekológ po vyšetrení a získaní výsledkov testov. Napriek tomu, že akékoľvek vnútromaternicové teliesko si môžete kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, nemali by ste takýto nákup robiť sami.

Výhody

Samozrejme, hlavnou výhodou moderných vnútromaternicových teliesok je, že tento produkt je najúčinnejší zo všetkých, ktoré v súčasnosti existujú. Vysoké percento spoľahlivosti však nie je ich jedinou výhodou. Medzi ich výhody patrí aj:

• Jednoduchosť použitia. Vnútromaternicové teliesko bude platiť v závislosti od typu od jedného roka do piatich rokov a nebudete musieť každý deň brať tabletky ani rozmýšľať nad inými metódami antikoncepcie.
• Možno použiť ihneď po pôrode a počas dojčenia.
• Jednoduchá reverzibilita metódy. Po odstránení špirály sa reprodukčné vlastnosti tela obnovia už za niekoľko mesiacov.
• Ani hormonálne vnútromaternicové telá nemajú taký silný vplyv na ženské telo, Ako antikoncepčné tabletky, a preto majú oveľa menej kontraindikácií na použitie.
• Na rozdiel od kondómu resp vaginálny krúžok, nespôsobujú nepohodlie a neznižujú pocity.
• Ak vezmeme do úvahy dlhú dobu platnosti, dokonca aj drahé výrobky sú nákladovo efektívnejšie ako akékoľvek iné prostriedky ochrany pred otehotnením.

Nedostatky

Žiaľ, neexistujú ideálne metódy antikoncepcie a taká spoľahlivá metóda ako vnútromaternicové teliesko má svoje nevýhody. Nevýhody tejto metódy zahŕňajú:

• Zvýšené riziko vzniku akútnych zápalových ochorení.
• Ani jedna antikoncepčná pomôcka nechráni pred sexuálne prenosnými chorobami, preto je tento spôsob ochrany vhodnejší pre zabehnuté, stále páry.
• Prvýkrát po inštalácii je menštruácia zvyčajne bolestivejšia a vyskytuje sa hojnejšie a trvá dlhšie.
• Zariadenie môže samovoľne vypadnúť, napríklad pri aktívnom športovaní alebo zdvíhaní závažia.

Snáď najzávažnejšou nevýhodou používania IUD je zvýšené riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva v dôsledku porušenia kontraktilná činnosť vajíčkovodov a samotnej maternice.

Pravidlá používania

Vnútromaternicové teliesko sa nevzťahuje na jednoduché metódy ochrana pred neplánovaným tehotenstvom. Jeho použitie si bude vyžadovať dodržiavanie viacerých dôležité pravidlá. A otázku, či je táto metóda antikoncepcie pre vás vhodná, by mal rozhodnúť až gynekológ po vyšetrení a testoch. Typ špirály, ktorý vám vyhovuje, vyberá aj váš lekár. Odborníci zvyčajne odporúčajú používať tento typ antikoncepcie, ak:

• V žene zvýšená plodnosť a k nechceným tehotenstvám dochádza až príliš často.
• Existujú choroby, pri ktorých je tehotenstvo kontraindikované.
• Žena alebo jej partner má genetické patológie, ktoré tiež bránia tehotenstvu.

Ako sa inštaluje IUD?

Špirála môže byť inštalovaná bez ohľadu na fázu menštruačný cyklus, ale napriek tomu lekári odporúčajú robiť to od štvrtého do ôsmeho dňa, ak počítate od prvého dňa menštruácie. Pred zákrokom sa musia odobrať nátery z mikroflóry, všeobecná analýza krvi a moču sa robí ultrazvukové vyšetrenie na vylúčenie tehotenstva a určenie veľkosti maternice.

Samotný zákrok je celkom jednoduchý a bezbolestný, preto sa vykonáva ambulantne a bez narkózy. V prvých dňoch po inštalácii vás však môžu trápiť nepríjemné pocity v podbrušku, boľavé či kŕčovité bolesti, ktoré bežne samé odznejú.

Kontrolné vyšetrenie je potrebné po týždni a počas tohto týždňa je pre ženu lepšie zdržať sa:

1. Z intenzívnej fyzickej aktivity.
2. Horúce kúpele.
3. Užívanie laxatív.
4. Sexuálny život.
5. Užívanie aspirínu alebo liekov obsahujúcich kyselina acetylsalicylová, pretože to môže spôsobiť krvácanie.

Po každej menštruácii budete musieť nezávisle skontrolovať prítomnosť závitov zo špirály a kontrolné vyšetrenia, ak neexistujú sťažnosti, sa budú musieť vykonávať každých šesť mesiacov.

Ako sa IUD odstráni?

Nie je potrebné čakať po celú dobu trvania špirály. Ak chcete, môžete kedykoľvek požiadať svojho gynekológa o jej odstránenie. Pri absencii komplikácií nie je odstránenie, ako aj inštalácia obzvlášť ťažké a vykonáva sa ambulantne. Lekárovi stačí vytiahnuť antény. Napriek jednoduchosti postupu by ste ho však nemali vykonávať sami doma.

IN v ojedinelých prípadoch napríklad, ak sa úponky špirály zlomia alebo preniknú do steny maternice, jej odstránenie možno vykonať pomocou hysteroskopu. Toto zariadenie je trubica so špeciálnymi kanálmi pre nožnice alebo kliešte. V tomto prípade sa postup môže vykonať v nemocnici.

Pred odstránením IUD tiež gynekológ povinné predpíše ultrazvuk na objasnenie jeho polohy v dutine maternice. Počas odstraňovania alebo bezprostredne po ňom sa môže objaviť bolesť a krvácanie.

Kontraindikácie

Metóda ochrany IUD nie je vhodná pre každého, hoci vo väčšine prípadov funguje dobre. Ako každá antikoncepcia, aj vnútromaternicové teliesko má svoje kontraindikácie. Konvenčne ich možno rozdeliť na absolútne a relatívne, keď konečné rozhodnutie urobí lekár po potrebných testoch.

Prvá skupina zahŕňa:

• Akútne alebo často exacerbujúce zápalové ochorenia ženskej sféry.
• Podozrenia o zhubné nádory krčka maternice alebo tela maternice.
• Krvácanie z maternice, ktorého príčina nie je jasná.
• Podozrenie na tehotenstvo.
• Patologické zmeny v maternici, ktoré môžu brániť správnemu zavedeniu alebo umiestneniu zariadenia.
• Malformácie krčka maternice alebo samotnej maternice.

Druhá skupina kontraindikácií zahŕňa:

• Ťažké, bolestivé a dlhotrvajúce, dlhšie ako šesť dní, menštruácia alebo prítomnosť krvácania v období medzi nimi.
• Endometrióza krčka maternice a vaječníkov.
• Abnormálna konfigurácia maternice alebo príliš malá veľkosť.
• Myomatózne uzliny, silne deformujúce dutinu maternice.
• Predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo.
• Alergie na zložky obsiahnuté v špirále, napríklad na polymérne látky alebo meď.
• Nízke hladiny hemoglobínu, poruchy krvácania alebo iné poruchy krvi.

V niektorých situáciách s napr relatívne kontraindikácie, ako sú myómy maternice, silná a bolestivá menštruácia alebo endometriálne patológie, je vymenovanie hormonálnych IUD často naopak opodstatnené.

Vedľajšie účinky

Akékoľvek vnútromaternicové teliesko je vo svojej podstate cudzie teleso a aj úplne zdravé telo potrebuje čas, aby sa s jeho prítomnosťou zmierilo. Preto vedľajšie účinky a nepohodlie sa zvyčajne vyskytujú v prvých dňoch po inštalácii.

Najčastejšie je to toto:

1. Bolestivé alebo kŕčovité bolesti v podbrušku, ktoré sa podľa štatistík vyskytujú približne u 5–10 % pacientov.
2. Silnejšie ako bežné menštruačné krvácanie, ktoré sa vyskytuje v 24 % prípadov. Zriedkavo môže takéto krvácanie viesť k rozvoju anémia z nedostatku železa.
3. Zvýšené riziko zápalových ochorení približne v 0,5–4 % prípadov.
4. Spontánny prolaps vnútromaternicového telieska, vyskytujúci sa v 6–15 % prípadov.

Ak máte silné bolesti, nezvyčajný výtok, krvácanie nesúvisiace s menštruáciou a horúčku, musíte čo najskôr konzultovať s lekárom.

Návštevu tiež neodkladajte, ak vám mešká ďalšia menštruácia alebo ak sa objavia iné príznaky tehotenstva, ako sú ranné nevoľnosti alebo bolesti a opuch mliečnych žliaz.

Ak ste necítili závity špirály alebo naopak, cítili ste jej plastový hrot, potom sa IUD s najväčšou pravdepodobnosťou posunulo zo svojho miesta a už neplní svoju hlavnú funkciu. V takejto situácii by ste sa mali poradiť aj s lekárom.

Vnútromaternicové zariadenia sú považované za jedno z najviac účinnými prostriedkami moderná antikoncepcia. Ich spoľahlivosť bola zaznamenaná v 98 % prípadov. Moderný priemysel problémy rôzne druhy tieto prostriedky ochrany pred nechceným tehotenstvom.

Vnútromaternicové teliesko sa dodáva v rôznych štruktúrach, úrovniach tuhosti a princípe fungovania. V každom jednotlivom prípade lekár predpisuje individuálny typ. V závislosti od anatomických vlastností pacienta a vykonaných štúdií.

V lekárskych kruhoch sa vedú diskusie o bezpečnosti, spoľahlivosti a opodstatnenosti užívania tohto lieku. Účinnosť používania tohto typu liekov do značnej miery závisí od zdravia ženy a od správnosti určenia špirály IUD, ktorú pacient potrebuje.

Kontraindikácie pre použitie špirály

Ako každý iný antikoncepcia, má to aj množstvo kontraindikácií. menovite:

1. Akýkoľvek typ novotvaru;
2. Zápalové patológie v tele;
3. Odchýlka od normy vo vývoji maternice a jej krčka maternice.

A to sú len hlavné, najčastejšie dôvody, prečo nemožno IUD predpísať. Okrem toho sa predpisuje iba v situáciách, keď má dievča jedného stáleho a spoľahlivého sexuálneho partnera. Táto vlastnosť je spôsobená skutočnosťou, že metóda antikoncepcie IUD pre ženy zvyšuje šance na akýkoľvek typ infekcie dutiny maternice.

Okrem toho lekári poznamenávajú, že existuje skutočné riziko, keď môže antikoncepcia spontánne vypadnúť. A nie vždy, to si žena môže určiť sama. V takýchto situáciách je šanca na neúmyselné otehotnenie veľmi vysoká.

Zároveň je však potrebné poznamenať, že moderné, vylepšené modely, napríklad typ Mirena, majú liečivé vlastnosti a sú dokonca špeciálne predpísané v terapeutické účely na množstvo gynekologických ochorení. Fotografie nájdené na internete na požiadanie vám pomôžu vizuálne sa s ním oboznámiť - obrázky vnútromaternicového telieska.

Pozitívne vlastnosti IUD

Ako pre kladné body uplatňovanie tohto spôsobu ochrany, medzi ktoré patria:

1. Spoľahlivosť;
2. Pohodlie pri používaní;
3. Trvanie účinku (do 5 rokov);
4. Určené na použitie aj počas dojčenia;
5. Rýchlo obdobie zotavenia telo po extrakcii.

Napriek všetkým pre a proti však naordinujte tento prostriedok nápravy ochranu pred otehotnením môže urobiť len skúsený gynekológ po individuálnom vyšetrení a sérii testov.

Aké typy IUD existujú?

Tento typ antikoncepcie je dostupný rôzne druhy. Sú: prstencové, špirálové, v tvare T. Posledný typ je najbežnejší. Aby ste pochopili, ako každý model vyzerá individuálne, je najlepšie pozrieť sa na fotografiu vnútromaternicového zariadenia IUD.

Môžu obsahovať hormóny a kovové zliatiny, ktoré spolu s hlavnou funkciou ochrany môžu vykonávať terapeutickú funkciu. Väčšina moderných modelov má vzhľad v tvare T (pozri fotografiu). Majú vylepšený dizajn. Okrem toho sa tento typ antikoncepcie vyznačuje jednoduchosťou používania.

Je jasné, ako vyzerá vnútromaternicové teliesko. Ktorý typ je však výhodnejší? Hormonálne typy, ako aj modely obsahujúce meď, dostali od mnohých lekárov dokonalé odporúčania.

Prvý typ špirály je najspoľahlivejší. Pokiaľ ide o typy medi, ich popularita je spôsobená jednoduchosťou vkladania a vyberania, ako aj schopnosťou produkovať protizápalový účinok.

Antikoncepčné čapíky Lady
Dámske antikoncepčné čapíky sú chemickým antikoncepčným liekom, ktorý je pohodlný a ľahko použiteľný a ktorý prakticky nemá...

Začína to skôr, ako sú pripravené na materstvo, a dokonca aj na rodinný život vôbec. Najmä medzi modernými ženami sa plánovanie dieťaťa odkladá, kým sa naplno neuplatnia v iných oblastiach života.

No, ak sa žena už stala matkou a možno viac ako raz, potom je len veľmi málo ľudí, ktorí chcú tento výkon zopakovať ešte tucetkrát a rodiť každý rok. To je dôvod, prečo sa ľudia od staroveku prispôsobovali, aby sa vyhli otehotneniu bez túžby. Aby oklamali prírodu, prišli s jednoduchými metódami antikoncepcie (z latinského slova contraceptio – výnimka). Začali sme rôznymi esenciálnymi olejmi, ovocnými šťavami, tampónmi, pleťovými vodami, prerušovaným kontaktom, látkovými vreckami (predchodca kondómu) atď.

Ako vidíte, špirála ovplyvňuje všetky procesy potrebné na počatie:

• vitálna aktivita a rýchlosť pohybu spermií;
• dozrievanie vajíčka a ovulácia;
• pripojenie oplodneného vajíčka k endometriu.

Výhody a nevýhody používania vnútromaternicových teliesok

Výhody IUD	Nevýhody IUD
Pohodlné použitie, špirála sa inštaluje na obdobie 3 až 10 rokov alebo viac. Nevyžadujú sa žiadne denné procedúry, špeciálne hygienická starostlivosť a brať tabletky každú hodinu. Jedným slovom, na dlhú dobu nemôžete vôbec premýšľať o antikoncepcii a nebáť sa nechceného tehotenstva, ale užívať si sexuálne vzťahy.	Nie je vhodný pre všetky ženy, pretože má množstvo kontraindikácií. U niektorých žien sa IUD nezakorení.
Vysoká efektívna metóda: tehotenstvo sa vyskytuje iba v 2 zo 100 prípadov. Inertné IUD poskytujú nižšiu účinnosť a pri použití hormonálnych vnútromaternicových systémov sa riziko otehotnenia zníži na nulu.	Ešte existuje riziko neplánovaného tehotenstva so špirálou. Navyše môže špirála vypadnúť a žena si to nemusí všimnúť. Ale 100% výsledky sa dosiahnu len odstránením príveskov alebo podviazaním vajíčkovodov a úplné zlyhanie zo sexuálneho života.
Zachovanie reprodukčnej funkcie ihneď po odstránení IUD.	Mladým a nulliparám sa odporúča, aby sa zdržali používania nehormonálnych IUD, pretože ako vedľajší účinok sa môžu vyvinúť zápalové zmeny v endometriu maternice a príveskoch, čo znižuje šance na otehotnenie v budúcnosti.
Neovplyvňuje kvalitu sexuálneho života, teda na sexuálna príťažlivosť, pohlavný styk pre oboch partnerov a dosiahnutie orgazmu.	IUD môže spôsobiť bolestivú a silnú menštruáciu. Hormonálne vnútromaternicové telieska naopak riešia problémy s bolestivou menštruáciou. Ale gestagénové IUD môžu viesť k absencii menštruácie, čo tiež negatívne ovplyvňuje zdravie žien.
Nízke náklady. Na prvý pohľad sa môže zdať, že niektoré druhy špirál sú drahým potešením. Ale vzhľadom na to dlhé obdobie použitie, táto metóda bude oveľa ekonomickejšia ako tie produkty, ktoré vyžadujú použitie pri každom pohlavnom styku, denne a mesačne.	Možné vedľajšie účinky z používania špirál, bohužiaľ, ich vývoj nie je nezvyčajný.
IUD možno použiť po pôrode počas laktácie pri orálnom hormonálne činidlá kontraindikované.	Zvyšuje riziko vzniku zápalových procesov pohlavné orgány a špirála nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.
Okrem toho pre hormonálne vnútromaternicové systémy: môže byť použitý pre ženy v akomkoľvek veku; používa sa nielen ako antikoncepcia, ale aj pri liečbe niektorých gynekologických ochorení (myómy, endometrióza, bolestivá menštruácia, krvácanie z maternice A tak ďalej).	Zvyšuje riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva. Použitie hormonálne IUD výrazne znížiť riziko patologického tehotenstva.
	Postup pri zavádzaní IUD vyžaduje návštevu gynekológa a prináša nepohodlie a bolesť., u nulipar syndróm bolesti obzvlášť výrazné, niekedy vyžadujúce lokálnu anestéziu.

Indikácie pre inštaláciu vnútromaternicového zariadenia

1. Dočasné resp neustála prevencia nechcené tehotenstvo, najmä ak už má rodina deti. Vnútromaternicové teliesko je ideálne pre ženy, ktoré už rodili a majú jedného sexuálneho partnera, teda pre tie, u ktorých je riziko infekcie veľmi nízke.
2. Časté nechcené tehotenstvá, neefektívnosť alebo neopatrnosť žien pri užívaní iných antikoncepciu.
3. Prevencia otehotnenia po pôrode, najmä cisárskym rezom, po interrupcii alebo spontánnom potrate, keď nástup ďalšieho tehotenstva nie je dočasne žiaduci.
4. Žena má dočasné alebo trvalé kontraindikácie tehotenstva.
5. Prítomnosť genetických patológií v rodinnej anamnéze, ktoré žena nechce preniesť na dedičstvo (hemofília, cystická fibróza, Downov syndróm a mnohé ďalšie),
6. Pre hormonálne vnútromaternicové telieska – niektoré gynekologické patológie:

• , najmä ak je sprevádzané silným krvácaním a krvácaním z maternice;
• ťažké, bolestivé obdobia;
• estrogénová substitučná liečba na začiatku menopauzy alebo po odstránení príveskov, aby sa zabránilo rastu endometria.

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie používania všetkých vnútromaternicových teliesok

• Prítomnosť tehotenstva v ktorejkoľvek fáze, podozrenie na možné tehotenstvo;
• onkologické patológie pohlavných orgánov, ako aj mliečnej žľazy;
• akútne a chronické zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov: adnexitída, kolpitída, endometritída vrátane popôrodnej, salpingitídy a tak ďalej, vrátane prítomnosti pohlavne prenosných chorôb;
• mimomaternicové tehotenstvo v anamnéze;
• alergické reakcie na materiály, z ktorých je špirála vyrobená;
• reprodukčný systém;

Relatívne kontraindikácie použitia nehormonálnych IUD

• ak žena ešte nemá deti;
• žena je promiskuitná a je vystavená riziku nákazy pohlavne prenosnými chorobami;
• detstvo a dospievanie*;
• vek ženy nad 65 rokov;
• krvácanie z maternice a silné bolestivé obdobia;
• abnormality maternice (napríklad bicornuate maternice);
• hematologické ochorenia (leukémia, trombocytopénia a iné);
• endometriálne výrastky, endometrióza;
• uretritída, cystitída, akútna alebo exacerbácia chronického priebehu;
• benígne nádory maternice a príveskov (submukózne myómy a maternicové fibroidy);
• strata vnútromaternicového telieska alebo rozvoj nežiaducich účinkov po predchádzajúcom použití telieska.

* Vekové obmedzenia sú podmienené, gynekológovia zvyčajne neponúkajú mladým nuliparám užívanie vnútromaternicovej antikoncepcie, zo strachu pred poškodením. V zásade je však možné IUD úspešne nainštalovať v akomkoľvek reprodukčnom veku s následným úspešným tehotenstvom.

Relatívne kontraindikácie používania hormonálnych vnútromaternicových teliesok (systémov):

• cervikálna dysplázia;
• abnormality maternice;
• uretritída, cystitída, pyelonefritída - akútna alebo exacerbácia chronického priebehu;
• maternicové fibroidy;
• ochorenia pečene, zlyhanie pečene;
• ťažký kardiovaskulárne patológie: malígna arteriálna hypertenzia, stav po alebo, závažné srdcové chyby;
• migréna;
• dekompenzované (nekontrolované);
• dolných končatín;
• vek ženy nad 65 rokov.

Kedy môžem dostať IUD po pôrode, cisárskom reze alebo potrate?

Vnútromaternicové teliesko je možné zaviesť už na 3. deň po nekomplikovanom fyziologický pôrod. Ale zvyčajne gynekológovia odporúčajú počkať až do konca vypúšťania lochie (v priemere 1-2 mesiace). Takto to bude bezpečnejšie. Po pôrode sa maternica zotavuje, takže skoré zavedenie IUD zvyšuje riziko vedľajších účinkov a skorého odmietnutia zariadenia. Ak chcete začať používať hormonálny vnútromaternicový systém, musíte počkať 2 mesiace po narodení dieťaťa, je to potrebné nielen pre úplné zotavenie maternice, ale aj normalizácia hormonálnych hladín.

Po cisárskom reze môže byť IUD inštalovaný do dutiny maternice až po 3-6 mesiacoch. Vytvorenie pooperačnej jazvy si vyžaduje určitý čas.

Po lekárskom prerušení tehotenstva (do 12 týždňov) je lepšie nainštalovať IUD do siedmich dní od začiatku nasledujúceho obdobia po potrate. Ale gynekológ môže navrhnúť inštaláciu IUD ihneď po potrate bez toho, aby vstal z gynekologického kresla. To je možné, ale v tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko vzniku vedľajších účinkov vnútromaternicového telieska spojených s komplikáciami samotného potratu. Po potrate rozhoduje o uskutočniteľnosti a bezpečnosti inštalácie IUD iba lekár, individuálne posudzuje situáciu, analyzuje príčinu spontánneho potratu a zvažuje klady a zápory. Ak je potrebné použiť zariadenie po potrate, je inštalované v dutine maternice počas nasledujúcej menštruácie.

Inštaluje sa vnútromaternicové teliesko po 40. roku života?

IUD sa môže použiť pre každú ženu, ktorá ovuluje, má zachovaný menštruačný cyklus a je pravdepodobné, že otehotnie. Hormonálne vnútromaternicové systémy sa inštalujú aj v období po nástupe, aby sa dosiahol terapeutický účinok. Preto 40 rokov nie je obmedzením používania IUD. IUD sa podľa návodu neodporúča ženám nad 65 rokov, no toto obmedzenie sa objavilo až v dôsledku nedostatočného štúdia používania vnútromaternicových teliesok vo vyššom veku.

Ako sa inštaluje vnútromaternicové teliesko?

Vnútromaternicové teliesko inštaluje iba gynekológ v gynekologickej ambulancii. Pred zavedením IUD lekár posúdi možnosť a riziko vzniku vedľajších účinkov pri jeho použití antikoncepcia, vysvetľuje žene o možné reakcie teleso na zavedenie jedného alebo druhého typu špirály. Pred inštaláciou vnútromaternicových kontraceptív sa žena musí podrobiť vyšetreniu, aby sa úplne vylúčila možná gravidita a kontraindikácie.

Odporúčané vyšetrenie pred zavedením vnútromaternicového telieska:

• gynekologické vyšetrenie a palpácia (palpácia) mliečnych žliaz;
• vaginálny náter, ak je to potrebné, kultúra na mikroflóru;
• cytologické vyšetrenie náterov z krčka maternice;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• v niektorých prípadoch tehotenský test alebo krvný test na stanovenie hladín hCG;
• Ultrazvuk mliečnych žliaz (u žien do 40 rokov) alebo mamografia (po 40 rokoch).

Príprava na inštaláciu

Zvyčajne špeciálny výcvik na vloženie nie je potrebná špirála. Ak sa zistia zápalové ochorenia, budete musieť najskôr absolvovať kurz vhodnej terapie.

Bezprostredne pred procedúrou musíte vyprázdniť močový mechúr.

V ktorý deň menštruácie je lepšie inštalovať vnútromaternicové teliesko?

Intrauterinné antikoncepčné prostriedky sa zvyčajne inštalujú počas menštruácie alebo pred jej koncom, to znamená do 7 dní od začiatku menštruácie. Optimálny čas je 3-4 deň. Je to potrebné, aby ste nepremeškali nástup tehotenstva.

Vnútromaternicové teliesko môže byť inštalované ako núdzová antikoncepcia, teda ak mala žena nechránený pohlavný styk a očakáva nechcené tehotenstvo. V tomto prípade sa zariadenie zavádza v období po ovulácii, čo môže zabrániť uchyteniu oplodneného vajíčka v 75% prípadov.

Technika zavádzania vnútromaternicového telieska

Každá špirála balená vo vákuovom balení je sterilná. Musíte skontrolovať dátum vypršania platnosti. Cievka musí byť otvorená bezprostredne pred inštaláciou, inak stratí svoju sterilitu a už ju nemožno použiť. IUD je zariadenie na jedno použitie, jeho opakované použitie je prísne zakázané.

Vo väčšine prípadov nie je potrebná lokálna anestézia. Anestetiká v cervikálnej oblasti môžu byť použité u nulipar a pri inštalácii hormonálnych vnútromaternicových systémov, pretože sú širšie.

Technika správy pre rôzne druhyšpirály sa môžu líšiť. Funkcie inštalácie každej špirály sú podrobne popísané v návode k zariadeniu.
1. Do vagíny sa vloží gynekologické zrkadlo, pomocou ktorého sa fixuje krčka maternice.
2. Krčka maternice je ošetrená dezinfekčnými prostriedkami.
3. Pomocou špeciálnych klieští sa cervikálny kanál (kanál v krčku maternice, ktorý spája vagínu s maternicou) narovná a krčka maternice sa otvorí.
4. Špeciálna sonda sa zavedie cez cervikálny kanál do dutiny maternice na presné meranie dĺžky maternice.
5. V prípade potreby sa krčka maternice anestetizuje (napríklad lidokaín alebo novokaín). Samotné zavádzanie špirály začína po 4-5 minútach, kedy začne pôsobiť anestetikum.
6. Špirála sa vkladá pomocou špeciálneho vedenia s piestom. Na ňom je umiestnený krúžok na stupnici podľa veľkosti maternice, je to potrebné, aby sa nepoškodili jej steny. Potom sa do maternice vloží vodič so špirálou. Po dosiahnutí zodpovedajúcej značky lekár mierne potiahne piest k sebe, aby sa ramená špirály otvorili. Potom sa špirála presunie priamo na stenu maternicového fundu. Keď si je gynekológ istý, že zariadenie je správne nainštalované, vodiaci drôt pomaly a opatrne vytiahne. Pri inštalácii niektorých špirál (napríklad v tvare krúžku) nie je potrebné otváranie ramien, takže špirála je vložená k stene maternicového fundusu a potom sa vodič jednoducho vytiahne.
7. Špirálové nite sa zarezávajú do vagíny vo vzdialenosti 2-3 cm od krčka maternice.
8. Procedúra je dokončená, zvyčajne trvá 5-10 minút.

Je zavedenie vnútromaternicového telieska bolestivé?

Samotný postup je, samozrejme, nepríjemný a prináša určité nepohodlie. Ale pociťovaná bolesť je tolerovateľná, všetko závisí od toho prah bolestiženy. Tieto pocity možno prirovnať k bolestivá menštruácia. Potrat a pôrod sú bolestivejšie.

Po inštalácii vnútromaternicového telieska

Ultrazvukové foto: Vnútromaternicové teliesko v dutine maternice.

• Maternica si v priebehu niekoľkých mesiacov úplne zvykne na vnútromaternicové teliesko, takže počas tohto obdobia môžu byť pozorované určité zmeny v zdraví žien, musíte počúvať svoje telo.
• V niektorých prípadoch bude po zavedení IUD potrebný priebeh antibakteriálnej liečby, napríklad ak existuje podozrenie na chlamýdie alebo ak existuje iný chronický urogenitálny systém.
• Krvavé špinenie a dotieravá bolesť v dolnej časti brucha alebo chrbta vás môže trápiť 1 týždeň po zavedení IUD. Na zmiernenie kŕčov môžete užívať No-shpa.
• Hygienický režim je normálny, treba sa umyť prípravkami na intímna hygiena dvakrát denne.
• Sex môžete mať len 8-10 dní po inštalácii vnútromaternicového telieska.
• Niekoľko mesiacov by ste nemali zdvíhať závažia, vykonávať intenzívnu fyzickú aktivitu alebo prehrievať (sauna, kúpeľ, horúce kúpele).
• Je potrebné pravidelne sondovať špirálové závity, kontrolovať ich dĺžku, nemala by sa meniť.
• Po 2 týždňoch je lepšie navštíviť gynekológa, či je všetko v norme.
• Menštruácia v prvých mesiacoch po inštalácii IUD môže byť bolestivá a silná. V priebehu času sa menštruácia normalizuje.
• Pri používaní hormonálnych vnútromaternicových systémov môže po šiestich mesiacoch alebo niekoľkých rokoch zmiznúť menštruácia (amenorea). Po prvej strate cyklu je potrebné vylúčiť tehotenstvo. Menštruačný cyklus sa obnoví ihneď po odstránení IUD.
• Ak máte nejaké sťažnosti, mali by ste sa poradiť s lekárom.
• V budúcnosti je potrebné vyšetrenie u gynekológa každých 6-12 mesiacov, ako u každej zdravej ženy.

Môže vnútromaternicové teliesko vypadnúť?

Ak nie je vnútromaternicové teliesko správne nainštalované alebo ak sa nezakorení, môže vnútromaternicové teliesko vypadnúť. Na toto si musíme dávať pozor. Najčastejšie sa strata IUD vyskytuje počas menštruácie alebo po ťažkých fyzická aktivita. Preto je dôležité skontrolovať, či sú špirálové závity na svojom mieste a skontrolovať hygienické vložky.

Ako dlho trvá použitie vnútromaternicového telieska?

Obdobie, na ktoré sa vnútromaternicová antikoncepcia inštaluje, sa líši v závislosti od typu zariadenia.

• Inertné IUD sa zvyčajne inštalujú na 2-3 roky.
• Medené špirály – až 5 rokov.
• Medené špirály so striebrom a zlatom - 7-10 rokov alebo viac.
• Hormonálne vnútromaternicové systémy - do 5 rokov.

O otázke predčasného odstránenia IUD rozhoduje gynekológ.

Neodporúča sa používať vnútromaternicové teliesko po dátume exspirácie z dôvodu rizika prerastania vnútromaternicového zariadenia do tkaniva maternice. Hormonálne IUD strácajú svoje vlastnosti v dôsledku vyčerpania zásob hormonálnych liekov. Tým sa znižuje účinnosť vnútromaternicového telieska, čo môže viesť k neplánovanému tehotenstvu.

Vnútromaternicové telieska (meď, hormonálne): inštalácia, princíp fungovania, účinnosť (Pearl index), trvanlivosť. Ako skontrolovať, či je špirála na svojom mieste - video

Odstránenie a výmena vnútromaternicového telieska

Indikácie na odstránenie IUD:

• doba používania uplynula a vnútromaternicové teliesko je možné vymeniť;
• žena plánuje tehotenstvo;
• vyskytli sa vedľajšie účinky z použitia vnútromaternicového telieska.

Postup odstránenia, ako aj zavedenie vnútromaternicového telieska môže vykonávať iba gynekológ v gynekologickej ambulancii. Ideálny čas na odstránenie IUD sú prvé dni menštruácie, v tomto období je krčok maternice mäkký, čo uľahčuje manipuláciu. V zásade možno IUD vybrať kedykoľvek počas menštruačného cyklu.

Odstránenie IUD často nevyžaduje úľavu od bolesti, pri odstraňovaní alebo výmene hormonálnych IUD bude potrebná lokálna anestézia. Lekár zafixuje krčok maternice gynekologickým zrkadlom a potom pomocou špeciálneho nástroja (kliešte) uchopí závity špirály a opatrne zariadenie vytiahne, pričom krčok maternice opatrne natiahne.

Obvykle tento postup prebieha bez ťažkostí, žena pociťuje menšiu bolesť ako pri zavádzaní špirály. Sú však situácie, keď sa špirála nedá tak ľahko vytiahnuť, vtedy lekár rozšíri cervikálny kanál a uľahčí vybratie IUD. Môžete sa stretnúť aj s problémom zlomených nití, vtedy lekár cez krčok maternice zavedie špeciálny háčik, pomocou ktorého sa cudzie teleso z dutiny maternice vyberie.

Existujú však situácie, keď lekár jednoducho nezistí špirálové vlákna. Vzniká otázka: existuje vôbec špirála v maternici? Ak áno, kde je? Na tento účel sa žene ponúkne ultrazvuk panvových orgánov a v prípade potreby röntgenové lúče. Niekedy existujú prípady, keď sa špirála nachádza mimo maternicovej dutiny (kvôli perforácii jej steny), potom je na jej odstránenie naliehavo potrebná laparoskopická operácia cudzie telo.

Výmena špirály vnútromaternicová antikoncepcia možno vykonať ihneď po odstránení starého IUD, riziko vzniku akýchkoľvek komplikácií sa nezvyšuje.

Špeciálne pokyny pred vybratím a výmenou vnútromaternicového telieska:

• včasná výmena IUD uľahčuje postup a zaručuje nepretržité antikoncepčné pôsobenie;
• Je lepšie vykonať postup počas menštruácie;
• odstránenie IUD počas alebo pred ovuláciou zvyšuje riziko tehotenstva;
• pred výmenou vnútromaternicového telieska je potrebné použiť iné metódy antikoncepcie (kondóm, perorálnu antikoncepciu alebo spermicídy) 7 dní vopred, aby sa predišlo neželanému tehotenstvu.

Možné vedľajšie účinky

Vnútromaternicové teliesko je moderná, pohodlná a účinná metóda antikoncepcie. Ale aj to je cudzie teleso, na ktoré môže naše telo reagovať nežiaduce reakcie. Vo väčšine prípadov je vnútromaternicová antikoncepcia dobre tolerovaná, ale niektoré ženy môžu túto metódu netolerovať a môžu sa u nich prejaviť vedľajšie účinky, z ktorých niektoré môžu mať veľmi negatívny vplyv na zdravie a viesť k závažným patológiám. Znížiť riziko vzniku týchto nežiaducich účinkov pomôže výber typu IUD, ktorý je vhodný práve pre túto ženu, podrobné posúdenie kontraindikácií jeho zavedenia, jeho včasné vybratie a samozrejme dostatočná odbornosť gynekológa, ktorý nainštaluje toto zariadenie do dutiny maternice.

Možné vedľajšie účinky a komplikácie pri použití vnútromaternicového telieska

• "Nuliparózny krčok maternice";
• podráždenie autonómneho nervového systému;
• zvýšená emocionalita ženy;
• Veľkosť vnútromaternicového telieska nezodpovedá veľkosti maternice.

Vedľajší účinok	Dôvody rozvoja	Ako často sa vyskytuje?	Liečba nežiaducich reakcií
Bolesť v dolnej časti brucha ihneď po zavedení IUD	Často.	Anestézia lokálne anestetiká krčka maternice; správny výber veľkostí špirál.
Strata IUD z dutiny maternice alebo vypudenie	Porušenie techniky inštalácie IUD; nesprávny výber veľkosti špirály; Vlastnosti ženy - imunita voči cudziemu telu.	Často.	Dodržujte všetky pravidlá pre techniku ​​zavádzania a výberu veľkosti IUD; Po vypudení je možné špirálu vymeniť za inú.
Bolestivé a silné obdobia	prvé mesiace po zavedení IUD s meďou sú normálnou reakciou; neinfekčný zápal ako reakcia na cudzie teleso; Alergická reakcia pre meď; zápal vaječníkov - adnexitída.	Až 15 %.	Odstránenie IUD a nahradenie IUD iným typom antikoncepcie; nahradenie medeného IUD hormonálnym vnútromaternicovým systémom, v ktorom nedochádza k silnej menštruácii; predpisovanie antispazmikík (napríklad No-shpa) a nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofén, indometacín, nimesulid atď.) alebo antibiotík.
Zápaly pohlavných orgánov (kolpitída, endometritída, salpingitída, adnexitída): nezvyčajné vypúšťanie z vagíny, často s nepríjemným zápachom; svrbenie a pálenie vo vaginálnej oblasti; možné krvavé problémy uprostred menštruačného cyklu; dotieravá bolesť spodná časť brucha a bedrová oblasť; menštruačné nezrovnalosti; zvýšená telesná teplota a celková nevoľnosť.	Špirála bola inštalovaná pre chronické zápalové ochorenia genitourinárneho systému; IUD nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami, ale zvyšuje riziko šírenia pohlavne prenosných chorôb z vagíny do maternice a príveskov; neinfekčný zápal, ktorý vzniká ako reakcia na cudzie teleso, zvyšuje riziko infekčný zápal spôsobené baktériami a hubami, ktoré sa bežne vyskytujú v bakteriálna mikroflóra vagínu.	Až 1% prípadov	Odstránenie špirály; predpisovanie protizápalovej a antibakteriálnej terapie, podľa výsledkov laboratórnej diagnostiky.
Ťažké krvácanie z maternice	Poškodenie (perforácia) stien maternice IUD počas jeho inštalácie alebo prevádzky; prítomnosť maternicových fibroidov.	Veľmi zriedka	Naliehavé odstránenie špirály; súrne zdravotná starostlivosť.
Anémia: bledosť koža; zmeny v krvných testoch; slabosť.	Krvácanie z maternice; dlhé a ťažké menštruácie počas viac ako 6 cyklov.	Veľmi zriedka.	Individuálne je možné IUD odobrať alebo nahradiť hormonálnym IUD; prípravky železa (Aktiferrin, Totema a iné), a korekcia.
Vývoj fibroidov	Poškodenie endometria počas zavádzania alebo používania IUD;	Málokedy.	Odstránenie IUD alebo nahradenie hormonálnym IUD; užívanie hormonálnej antikoncepcie.
Riziko mimomaternicového tehotenstva	Zápalový proces, ktorý môže byť uľahčený IUD, v niektorých prípadoch vedie k obštrukcii vajíčkovodov; jedným z účinkov špirály je kontrakcia a spazmus hladký sval vajíčkovodov, čo môže spôsobiť patologické tehotenstvo.	1:1000	Chirurgická liečba, odstránenie vajcovodu.
Bolesť pri pohlavnom styku, ťažkosti s dosiahnutím orgazmu.	Zápalový proces v genitourinárnom systéme; nesprávna poloha a/alebo veľkosť zariadenia v maternici; alergická reakcia na zložky špirály; poškodenie stien maternice; cysty na vaječníkoch.	Až 2 %.	Odstránenie IUD alebo nahradenie hormonálnym IUD.
Nástup tehotenstva	Vnútromaternicové teliesko nie je 100% účinná metóda.	Od 2 do 15 %.	Individuálny prístup.
Perforácia (prepichnutie) stien maternice: ostrá bolesť v dolnej časti brucha; krvácanie z maternice; zhoršenie Všeobecná podmienka, až do straty vedomia.	Poškodenie stien maternice počas zavádzania, prevádzky a vyberania zariadenia. Zvýšte riziko perforácie maternice: skoré popôrodné obdobie; jazva na maternici po cisárskom reze; abnormality maternice;	Veľmi zriedka.	Chirurgická liečba a pohotovostná lekárska starostlivosť.
Vrastanie špirály do steny maternice	zápalový proces v endometriu; používanie špirály dlhšie ako odporúčané obdobie.	Do 1 %.	Odstránenie špirály cez krčok maternice pomocou špeciálnych nástrojov. Niekedy môže byť potrebná laparoskopická operácia.
Neznášanlivosť medi alebo Wilsonova choroba	individuálna intolerancia alebo na meď.	Málokedy.	Nahradenie iným typom antikoncepcie alebo hormonálneho vnútromaternicového telieska.

Ďalšie vedľajšie účinky pri používaní hormonálneho vnútromaternicového systému (súvisiace s hormónom gestagénom):

• absencia menštruácie (amenorea), po odstránení zariadenia sa menštruačný cyklus obnoví;
• funkčné ovariálne cysty ( benígne formácie), požadovaný hormonálna terapia estrogénové hormóny;

Na podanie gestagénu sa môže vyvinúť aj alergická reakcia, ktorá si vyžaduje urgentné odstránenie zariadenia z maternice.

Vnútromaternicové teliesko (IUD): zloženie, pôsobenie, indikácie, možné negatívne dôsledky užívania - video

Vnútromaternicové teliesko (IUD): mechanizmus účinku, nebezpečné komplikácie (názor terapeuta) - video

Ako môže tehotenstvo prebiehať s vnútromaternicovým telieskom?


Ako už bolo jasné, vnútromaternicové kontraceptíva nechránia 100% pred tehotenstvom. Pre väčšinu týchto „šťastlivcov“ tehotenstvo prebieha normálne, dieťa si môže cievku v druhom trimestri samostatne vytlačiť a dokonca sa s ňou narodiť v rukách, pre niektoré deti je to ako hračka. No nie vždy ide všetko tak hladko a ak sa žena rozhodne v takomto tehotenstve pokračovať, mala by sa pripraviť na rôzne problémy.

Základné princípy zvládania tehotenstva pomocou IUD:

1. Ťažkosti vznikajú v tehotenstve, žena má istotu v antikoncepcii. A menštruačné nepravidelnosti s IUD nie sú nezvyčajné, to vedie k tomu, že tehotenstvo môže byť diagnostikované neskoro, keď je potrat už ťažký. Preto je veľmi dôležité počúvať svoje telo a pri najmenších odchýlkach, zmenách či náznakoch tehotenstva sa poradiť s lekárom.
2. Ak si to žena želá, môže sa vykonať lekársky potrat.
3. IUD nie je indikáciou na lekárske ukončenie tehotenstva. Výber je na žene, pretože vo väčšine prípadov tehotenstvo s IUD prebieha normálne a bez komplikácií. Ale napriek tomu musí lekár posúdiť možné riziká tehotenstva a môže odporučiť jeho ukončenie.
4. IUD je možné odstrániť počas tehotenstva. Medená cievka sa často neodstráni, pretože neovplyvňuje vývoj plodu. Hormonálne IUD bude počas tehotenstva uvoľňovať hormóny, ktoré môžu viesť k vývojovým abnormalitám plodu. Gynekológ môže vnútromaternicové teliesko vybrať, ak sú zachované jeho závity a z maternice sa vyberie ľahko a hladko.
5. Takéto tehotenstvo si vyžaduje neustále sledovanie Zo strany lekárov je nevyhnutné pravidelné sledovanie ultrazvuku plodu.

Možné riziká tehotenstva s vnútromaternicovým telieskom:

• Vysoké riziko mimomaternicového tehotenstva, je potrebné ultrazvukové monitorovanie.
• Takéto tehotenstvo sa môže skončiť predčasným potratom, čo je spôsobené účinkom cievky na endometrium, ku ktorému je oplodnené vajíčko pripojené.
• IUD môže spôsobiť intrauterinnú infekciu plodu, ako aj spomalenie vnútromaternicového rastu a stratu tehotenstva.
• Vysoké riziko malformácií plodu počas tehotenstva s hormonálnym IUD.
Nech je to akokoľvek, ak žena napriek tomu otehotnie s takou účinnou antikoncepciou, akou je vnútromaternicové teliesko, potom sa dieťa pravdepodobne naozaj musí narodiť. Každá žena môže počúvať samu seba a rozhodnúť sa, či tomuto bábätku dá šancu žiť alebo nie.

Ako si vybrať dobré vnútromaternicové teliesko? Ktorá špirála je lepšia?

Váš gynekológ by mal vybrať typ IUD, jeho veľkosť a výrobcu. Iba on môže určiť indikácie a kontraindikácie pre použitie konkrétnej vnútromaternicovej antikoncepcie, individuálne charakteristiky vášho tela. Ale ak je žena absolútne zdravá, potom lekár môže poskytnúť výber IUD. Potom vyvstáva veľa otázok.

"Ktoré IUD si mám vybrať, medené alebo hormonálne?" Tu si žena musí vybrať medzi efektívnosťou a možnou Nežiaduce reakcie. Hormonálne IUD má viac možných vedľajších účinkov spojených s gestagénom, ale sú dočasné a po niekoľkých mesiacoch prestanú. A antikoncepčný účinok z používania takejto špirály je oveľa vyššia. Ak má žena myómy, potom je hormonálne vnútromaternicové teliesko metódou nielen antikoncepcie, ale aj liečby. Medené vnútromaternicové teliesko so striebrom a najmä zlatom má vyššiu účinnosť ako bežné medené zariadenie a nižšie riziko vedľajších účinkov, ide o akýsi stred medzi hormonálnym a medeným vnútromaternicovým zariadením.

"Koľko stojí vnútromaternicové teliesko?" Pre mnohé ženy je to otázka ekonomiky veľký význam a určuje výber špirály. Medené IUD sú oveľa lacnejšie ako hormonálne systémy. Tiež špirály so striebrom a zlatom majú vysoké náklady.

"Ktorá cievka sa používa najdlhšie?"Špirály so striebrom a zlatom je možné používať najdlhšie, až 7-10 rokov alebo viac. Hormonálne IUD sa zvyčajne používajú nie dlhšie ako 5 rokov.

"Ktoré IUD neovplyvní budúce tehotenstvá?" Akékoľvek IUD môže viesť k problémom s budúcim tehotenstvom, vrátane mimomaternicového tehotenstva a neplodnosti v dôsledku zápalového procesu. Riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva počas používania IUD je vyššie pri hormonálnych IUD v dôsledku pôsobenia gestagénu. Medené IUD predstavujú väčšie riziko komplikácií, ako je zápal maternice a príveskov. Keď sa IUD odstráni, mimomaternicové tehotenstvo sa často vyskytuje po použití medených IUD.

"Ktorá cievka je bezbolestná?" Počas inštalácie a odstraňovania cievky žena pociťuje určitú bolesť. To by však nemalo zásadne ovplyvniť výber IUD. Pri zavedení hormonálneho systému sú tieto bolestivé pocity výraznejšie, preto sa používa lokálna anestézia. Lokálna anestézia sa môže uskutočniť zavedením medenej špirály u žien, ktoré sú obzvlášť ovplyvniteľné a emocionálne.

Prehľad rôznych moderných vnútromaternicových teliesok: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, špirálky so zlatom a striebrom

názov

Popis

Platnosť

Plánovanie rodiny a možnosť samostatnej voľby času narodenia dieťaťa sa stali dostupnými vďaka obrovské číslo vysoko účinné antikoncepčné prostriedky. Čo je to špirála, ako funguje, aké sú jej plusy a mínusy by mala vedieť každá žena, ktorej záleží na sebe a zdraví svojich detí v budúcnosti.

Čo je špirála, aký je jej algoritmus činnosti

Pred prijatím dôležitých rozhodnutí stojí za to pochopiť, čo je táto metóda ochrany a ako funguje. O ďalších metódach antikoncepcie sa dozviete v článku.

Vnútromaternicové teliesko je antikoncepčné teliesko, ktoré sa zavádza do dutiny maternice, aby sa zabránilo neplánovanému tehotenstvu. Názov „špirála“ nie je úplne správny, zachoval sa ako zavedený názov, pretože predtým takéto zariadenia vyzerali presne takto; moderné vnútromaternicové teliesko vyzerá ako tyčinka v tvare T vyrobená z pružného inertného plastu.

Podľa princípu činnosti sú špirály rozdelené na:
s obsahom medi - k hornej časti je pripevnený tenký medený drôt;
obsahujúce hormóny - obsahujú nádobu s látkou, ktorá vstupuje do maternice počas obdobia používania.

Princíp fungovania rôznych typov vnútromaternicových teliesok

Ihneď po vložení začne špirála pôsobiť v niekoľkých smeroch.

Jeho akcie sú nasledovné:
1. Zmeny v endometriu a nemožnosť implantácie oplodneného vajíčka do stien maternice. Čo je v podstate mikropotrat, takže morálny aspektčasto bráni ženám používať tento typ antikoncepcie.
2. Cievky obsahujúce progesterón majú vplyv na spermie, ktoré ich redukujú motorická aktivita a zasahovať do pohybu v cervikálnej oblasti.
3. Posilnite peristaltiku potrubí. To zvyšuje rýchlosť prechodu vajíčka a zabezpečuje vstup do dutiny maternice bez oplodnenia.
4. Cievky obsahujúce meď znižujú aktivitu spermií a zabraňujú implantácii oplodneného vajíčka.

Pravidlá pre inštaláciu a odstránenie špirály

Nepokúšajte sa inštalovať alebo demontovať cievku sami! To môže viesť k vážnym komplikáciám a neschopnosti mať deti v budúcnosti.

Po rozhodnutí o tomto type antikoncepcie sa musíte poradiť s lekárom a opýtať sa na všetky vaše otázky. Nechajte lekára ešte raz podrobne vysvetliť, ako táto metóda funguje, a upozorniť na možné komplikácie.

Ďalej by ste si mali vybrať typ špirály a vykonať niekoľko testov:
náter z krčka maternice a vagíny;
kolposkopia;
krvný test na HIV, RW a austrálsky antigén (hepatitída C);
UAC a OAM;
analýza skrytých pohlavne prenosných infekcií;
Ultrazvuk.

Ak je žena úplne zdravá a kontraindikácie sú vylúčené, môžete začať inštalovať IUD. Tento postup sa vykonáva ambulantne, za 10-15 minút v ambulancii gynekológa v dňoch 6-8 cyklu. Niekoľko dní môžete pociťovať nepohodlie v dolnej časti brucha.

Mali by ste tiež ísť do nemocnice, kde odstránite IUD. V tomto prípade nemusíte absolvovať testy a podstúpiť dodatočné vyšetrenia. Počas bežnej návštevy vám lekár aplikuje anestetický gél do oblasti krčka maternice a odstráni IUD.

Výhody a nevýhody vnútromaternicového telieska

Ako každá pomôcka na plánované rodičovstvo, aj vnútromaternicové teliesko má svoje výhody a nevýhody, ktoré treba brať do úvahy pri dôležitom rozhodnutí.

Výhody špirály

Jednoduché použitie. Po inštalácii môže žena zabudnúť na svoju existenciu a už sa nestarať o antikoncepciu.
Dlhodobá inštalácia. Od 3 do 5 rokov, v závislosti od typu špirály.
Účinnosť 95-98%.
Užívanie počas dojčenia, ktoré je významným faktorom pri výbere antikoncepcie pre mladé mamičky. Hormóny v špirále pôsobia iba v oblasti maternice a vaječníkov, bez toho, aby sa dostali do mlieka.
Vlastní terapeutický účinok pri niektorých gynekologických ochoreniach (myómy maternice).
Zmierňuje bolesť a skracuje trvanie menštruácie.
Nemá dlhodobý účinok na ženské telo. Dieťa môžete plánovať do 2 cyklov po jeho odstránení

Nevýhody vnútromaternicového telieska

Postup je mierne bolestivý.
Komplikácie počas neplánovaného tehotenstva. Ak došlo k tehotenstvu, výrazne sa zvyšuje riziko jeho vývoja v skúmavke - mimomaternicové tehotenstvo.
Zvýšené riziko zápalových ochorení. K tomu dochádza, pretože po inštalácii IUD zostáva krčka maternice mierne otvorená.
Nedostatok ochrany pred STD.

Prísne kontraindikácie pre zavedenie vnútromaternicového telieska

Po posúdení výhod a nevýhod stojí za zmienku prísne kontraindikácie, za ktorých je používanie tejto metódy zakázané.

1. Ženám, ktoré nerodili, sa inštalácia IUD neodporúča. Ich krčka maternice je stále tesná a môže sa zraniť. V tomto prípade vznikajú problémy s tehotenstvom.
2. Nepravidelný sexuálny partner.
3. Zápalové ochorenia pohlavných orgánov.
4. Dysplázia a erózia krčka maternice. O erózii sa dozviete v článku
5. Nádorové a prednádorové procesy.
6. Poranenia a stehy na krčku maternice počas pôrodu.
7. Mimomaternicové tehotenstvo v anamnéze.
8. Rôzne choroby krvi.

Možné komplikácie

Pri použití tejto metódy sa môžu vyskytnúť niektoré pomerne závažné komplikácie:
1. Za najťažšiu a život ohrozujúcu komplikáciu sa považuje perforácia stien maternice. Toto je stav, ktorý sa môže vyskytnúť pri inštalácii alebo odstránení IUD neskúseným odborníkom, čo môže viesť k odstráneniu maternice.
2. Prietrž krčka maternice. Zriedkavá komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť, ak lekár prehliadol jej stav.
3. Krvácanie. Možno okamžite alebo v priebehu niekoľkých dní po inštalácii.
4. Zvýšené riziko zápalu a úponu panvových orgánov bakteriálna infekcia. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že po inštalácii IUD zostáva krčka maternice mierne otvorená a baktérie z vaginálnej oblasti majú prístup do dutiny maternice.
5. Vrastanie špirály do maternice. Dosť nebezpečná komplikácia, o ktorom sa žena nedozvie, kým sa nerozhodne špirálu odstrániť. Pri stanovení tohto stavu bude potrebné odstrániť cudzie teleso vyčistením maternice pod celková anestézia.
6. Zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva.
7. Podráždenie stien krčka maternice anténami špirály. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej individuálnej citlivosti ženy.
8. Strata špirály. Pravdepodobne kvôli nesprávnej inštalácii alebo nesprávne zvolenej veľkosti.
9. Bolesť v podbrušku.

Čo robiť, keď dôjde k tehotenstvu?

Úplnú a kategorickú ochranu pred tehotenstvom poskytuje iba podviazanie vajíčkovodov, takže riziko jej vzniku je samozrejme možné. Táto situácia je opísaná v téme

Je pravdepodobné, že v takom prípade bude tehotenstvo mimomaternicové a budete musieť čeliť všetkým následkom liečby tohto stavu. Táto téma vám podrobne povie o tomto stave. Konanie špecialistu v takejto situácii priamo závisí od načasovania objavenia problému. Ale s pravdepodobnosťou 80% bude časť potrubia odstránená, viac ťažké prípady trubica bude musieť byť úplne amputovaná.

Ak sa po oplodnení vajíčko správne umiestni do endometriálnej vrstvy, tehotenstvo sa môže udržať. Pre jeho normálny vývoj sa odporúča odstrániť vnútromaternicové teliesko. Najčastejšie sa tento postup uskutočňuje bez nezvratné následky, ale pri zakroku samozrejme hrozi potrat.

Takáto antikoncepcia nemôže dieťaťu ublížiť, pretože bude pritlačený k stene rastúcimi membránami a počas pôrodu spontánne vystúpi. Veľké riziko však vyplýva zo skutočnosti, že krčka maternice je počas tehotenstva mierne rozšírená. Po prvé, riziko infekcie a zápalu amniónu sa mnohonásobne zvyšuje, čo môže viesť k potratu, predčasný pôrod a vnútromaternicové úmrtie dieťaťa. Po druhé, zvyšuje sa riziko predčasnej dilatácie s rovnakými dôsledkami pre matku a dieťa.

Ak je počas vyšetrenia krčka maternice zatvorená a lekár nemôže zistiť antény, táto poloha môže naznačovať, že úplne vstúpila do dutiny maternice alebo prerástla do krčka maternice. V takom prípade treba antikoncepciu ponechať na mieste a dať tehotenstvu šancu na nezávislý vývoj. Tento stav zvyšuje riziko potratu v prvom trimestri až o 50% a potom sa už priebeh tehotenstva nelíši od normálu.

Pred výberom antikoncepčnej metódy by ste si mali zistiť, čo je IUD a ako tento spôsob ochrany funguje. Možno bude táto metóda pre vás ideálna!

Autorka publikácie: Valeria Samoilova

Spomedzi všetkých známych antikoncepčných prostriedkov sa vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky považujú za najvhodnejšie a nevyžadujú úplnú kontrolu. Ak sú nainštalované správne, berúc do úvahy všetky existujúce kontraindikácie, môžete na mnoho rokov zabudnúť na zostavovanie harmonogramov, užívanie piluliek podľa harmonogramu, zabudnúť na beh do kúpeľne v najnevhodnejšom okamihu. Existuje však nie celkom podložený názor na nepriaznivé účinky vnútromaternicovej antikoncepcie tohto typu na ženské telo.

Dôsledky vnútromaternicového telieska. Všetky pre a proti

Tak ako každé naše konanie, ktoré má úplne opačné hodnotenie podľa toho, na ktorú stranu sa pozeráte, aj každá konkrétna metóda antikoncepcie má svoje pre a proti. Výhody a poškodenia špirály nemožno jednoznačne posúdiť. Všetko závisí od individuálnych charakteristíkženy. To, čo jednému prináša nepopierateľný úžitok, bez toho, aby spôsobilo absolútne akékoľvek odchýlky od normy, bude pre druhého škodlivé. A inštalácia vnútromaternicového antikoncepčného zariadenia sa môže stať skutočnou komplikáciou.

Intrauterinnú antikoncepciu by mal inštalovať výlučne lekár a vždy za vhodných podmienok. Ak sa pri vyšetrení ošetrujúcim lekárom nezistia žiadne kontraindikácie, táto metóda nespôsobí žiadne komplikácie.

Je špirála škodlivá? Kontraindikácie:

• Tento spôsob antikoncepcie bude ideálny pre ženy s pravidelnými partnermi, teda pre tých, ktorí majú stálicu sexuálny život. Je škodlivé používať špirálu na promiskuitné vzťahy? Určite áno! Takáto antikoncepcia nie je schopná chrániť pred pohlavne prenosnými chorobami, takže jej použitie je 100% opodstatnené iba vtedy, ak plnú dôveručistota vzťahov medzi partnermi.

• Prečo je vnútromaternicové teliesko nebezpečné v prítomnosti akútnej resp chronická forma choroby pohlavných orgánov? Ženskému telu trvá 3 až 8 mesiacov, kým si zvykne na nainštalovaný cudzí predmet, a prítomnosť zápalových procesov výrazne komplikuje adaptačné obdobie. Okrem toho sa aktívne prejavujú všetky existujúce mierne vyjadrené „spiace“ ochorenia pohlavných orgánov. Keď sa objavia prvé príznaky: pálenie, svrbenie, bolesť v krížoch, podbrušku, celková nevoľnosť, zimnica alebo vysoká telesná teplota, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

• Je IUD nebezpečné pre ženu počas tehotenstva? Áno! Prítomnosť IUD počas tehotenstva môže spôsobiť množstvo komplikácií vrátane hrozby potratu. Bez ohľadu na dôvod tehotenstva sa musí odstrániť.

• S najväčšou pravdepodobnosťou nie je potrebné potvrdiť, prečo je cievka nebezpečná pre krvácanie z maternice a zhubné novotvary v oblasti genitálií.

• Obmedzenia sa vzťahujú aj na používanie tohto typu antikoncepcie pre ženy s ochorením srdca, zápalom vnútorných orgánov a diabetes mellitus.

Samozrejme, v prípadoch, keď všetky možné komplikácie a neexistujú žiadne kontraindikácie pre inštaláciu IUD - toto najlepšia možnosť. Minimálne nepohodlie a strach, plus maximálnu ochranu z nechceného tehotenstva. Preto má zmysel v každom konkrétnom prípade objasniť, či je IUD pre ženu škodlivá? Pozitívne rozhodnutie s výnimkou akýchkoľvek komplikácií poskytne absolútnu slobodu a nezávislosť od okolností vo vašom intímnom živote.

Je IUD nebezpečné pre ženu? Možné komplikácie

Teraz priamo o komplikáciách, ktoré môžu nastať pri použití špirály.

• Nezvyčajným, ale bežným problémom je strata nainštalovanej antikoncepcie z dutiny maternice, pričom komplikácie možno očakávať už pri prvom zavedení (do 3 mesiacov). Z tohto dôvodu ošetrujúci lekár po uplynutí tejto doby navrhuje dodatočné vyšetrenie.
• Samotná skutočnosť straty žiadnym spôsobom neovplyvňuje blaho ženy a nespôsobuje škodu. Jediná vec je, že je potrebné si tento incident včas všimnúť a konať. potrebné opatrenia- vyberte správnu veľkosť nového modelu.
• Zavedenie vnútromaternicovej antikoncepcie môže niekedy spôsobiť rôzne druhy ťažkostí a krvácania z maternice. Pri takýchto komplikáciách ďalší verdikt – či je vnútromaternicové teliesko v konkrétnom prípade škodlivé – robí len ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrení a testov.
• Obavy ako prepichnutie maternice sú prakticky neslýchanou komplikáciou, ale teoreticky existuje riziko. Včasná lekárska pomoc toto nedorozumenie úplne odstraňuje bez ďalších následkov.

Bez ohľadu na pomer prínosu a rizika sú jeho hlavné výhody nepopierateľné.

Spomedzi všetkých známych antikoncepčných prostriedkov sa vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky považujú za najvhodnejšie a nevyžadujú úplnú kontrolu. Ak sú nainštalované správne, berúc do úvahy všetky existujúce kontraindikácie, môžete na mnoho rokov zabudnúť na zostavovanie harmonogramov, užívanie piluliek podľa harmonogramu, zabudnúť na beh do kúpeľne v najnevhodnejšom okamihu. Existuje však nie celkom podložený názor na nepriaznivé účinky vnútromaternicovej antikoncepcie tohto typu na ženské telo.
Dôsledky vnútromaternicového telieska. Všetky pre a proti

Tak ako každé naše konanie, ktoré má úplne opačné hodnotenie podľa toho, na ktorú stranu sa pozeráte, aj každá konkrétna metóda antikoncepcie má svoje pre a proti. Výhody a poškodenia špirály nemožno jednoznačne posúdiť. Všetko závisí od individuálnych charakteristík ženy. To, čo jednému prináša nepopierateľný úžitok, bez toho, aby spôsobilo absolútne akékoľvek odchýlky od normy, bude pre druhého škodlivé. A inštalácia vnútromaternicového antikoncepčného zariadenia sa môže stať skutočnou komplikáciou.

Intrauterinnú antikoncepciu by mal inštalovať výlučne lekár a vždy za vhodných podmienok. Ak sa pri vyšetrení ošetrujúcim lekárom nezistia žiadne kontraindikácie, táto metóda nespôsobí žiadne komplikácie.

Je špirála škodlivá? Kontraindikácie:

Táto metóda antikoncepcie bude ideálna pre ženy s pravidelnými partnermi, teda pre tých, ktorí majú neustály sexuálny život. Je škodlivé používať špirálu na promiskuitné vzťahy? Určite áno! Takáto antikoncepcia nie je schopná chrániť pred pohlavne prenosnými chorobami, takže jej použitie môže byť 100% odôvodnené iba vtedy, ak existuje úplná dôvera v čistotu vzťahu medzi partnermi.

Prečo je vnútromaternicové teliesko nebezpečné v prítomnosti akútnych alebo chronických foriem ochorení pohlavných orgánov? Ženskému telu trvá 3 až 8 mesiacov, kým si zvykne na nainštalovaný cudzí predmet, a prítomnosť zápalových procesov výrazne komplikuje adaptačné obdobie. Okrem toho sa aktívne prejavujú všetky existujúce mierne vyjadrené „spiace“ ochorenia pohlavných orgánov. Keď sa objavia prvé príznaky: pálenie, svrbenie, bolesť v krížoch, podbrušku, celková nevoľnosť, zimnica alebo vysoká telesná teplota, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Je IUD nebezpečné pre ženu počas tehotenstva? Áno! Prítomnosť IUD počas tehotenstva môže spôsobiť množstvo komplikácií vrátane hrozby potratu. Bez ohľadu na dôvod tehotenstva sa musí odstrániť.

S najväčšou pravdepodobnosťou nie je potrebné potvrdiť, prečo je cievka nebezpečná pre krvácanie z maternice a zhubné novotvary v oblasti genitálií.

Obmedzenia sa vzťahujú aj na používanie tohto typu antikoncepcie pre ženy s ochorením srdca, zápalom vnútorných orgánov a diabetes mellitus.

Samozrejme, v prípadoch, keď všetky možné komplikácie úplne chýbajú a neexistujú žiadne kontraindikácie pre inštaláciu IUD, je to najlepšia možnosť. Minimálne nepohodlie a strach plus maximálna ochrana pred nechceným tehotenstvom. Preto má zmysel v každom konkrétnom prípade objasniť, či je IUD pre ženu škodlivá? Pozitívne rozhodnutie s výnimkou akýchkoľvek komplikácií poskytne absolútnu slobodu a nezávislosť od okolností vo vašom intímnom živote.
Je IUD nebezpečné pre ženu? Možné komplikácie

Teraz priamo o komplikáciách, ktoré môžu nastať pri použití špirály.

Nezvyčajným, ale bežným problémom je strata nainštalovanej antikoncepcie z dutiny maternice, pričom komplikácie možno očakávať už pri prvom zavedení (do 3 mesiacov). Z tohto dôvodu ošetrujúci lekár po uplynutí tejto doby navrhuje dodatočné vyšetrenie.
Samotná skutočnosť straty žiadnym spôsobom neovplyvňuje blaho ženy a nespôsobuje škodu. Jediné, čo musíte urobiť, je včas si všimnúť tento incident a prijať potrebné opatrenia - vybrať správnu veľkosť pre nový model.
Zavedenie vnútromaternicovej antikoncepcie môže niekedy spôsobiť rôzne druhy ťažkostí a krvácania z maternice. Pri takýchto komplikáciách ďalší verdikt – či je vnútromaternicové teliesko v konkrétnom prípade škodlivé – robí len ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrení a testov.
Obavy ako prepichnutie maternice sú prakticky neslýchanou komplikáciou, ale teoreticky existuje riziko. Včasná lekárska pomoc toto nedorozumenie úplne odstraňuje bez ďalších následkov.

Bez ohľadu na pomer prínosu a rizika sú jeho hlavné výhody nepopierateľné:

Takmer 100% účinnosť;
Dlhodobé používanie (2 - 5 rokov);
Nedostatok vplyvu na celé telo;
Neovplyvňuje schopnosť otehotnieť v budúcnosti;
Neexistujú žiadne vekové obmedzenia;
Proces inštalácie je často bezbolestný a vyžaduje málo času.

Ak sa rozhodnete nainštalovať špirálu, najprv sa poraďte s našimi skúsenými gynekológmi, aby ste predišli následkom. Môžete si s nami dohodnúť stretnutie aj telefonicky zanechanie žiadosti na webovej stránke. Keď nás budete kontaktovať, poskytneme zľavu.

Vnútromaternicové teliesko (IUD) je antikoncepčné teliesko pre ženy, čo je malé teliesko vyrobené z plastu s meďou, ktoré zabraňuje pohybu spermií do dutiny maternice a tiež znižuje životnosť vajíčka a zabraňuje prichyteniu oplodneného vajíčka k telu. dutina maternice.
Mnohé IUD obsahujú meď a striebro, ktoré znižujú pravdepodobnosť vzniku zápalových ochorení a potláčajú motorickú funkciu spermií.

Vnútromaternicové telieska (IUD) sú jednou z najúčinnejších foriem antikoncepcie. Cudzie teleso (špirála) sa vloží do dutiny maternice a bráni jej uzavretiu. Okrem toho je „noha“ špirály opletená meďou, čo spôsobuje lokálnu zápalovú reakciu, kvôli ktorej spermie stráca schopnosť oplodnenia. Práve v tom spočíva antikoncepčný účinok IUD.

Vnútromaternicové teliesko sa zavádza do dutiny maternice na 2-3 deň menštruácie po dobu 5 rokov, potom sa musí vybrať a pri ďalšej menštruácii nainštalovať nové.
IUD je pre mnohé ženy život zachraňujúcim liekom, pretože nie každé ženské telo je schopné vydržať normálne tehotenstvo.

Nemali by ste si však myslieť, že vnútromaternicové teliesko je úplne bezpečné pre zdravie ženy. Pred inštaláciou cievky je potrebné pamätať na niekoľko bodov:
1) Vnútromaternicové teliesko nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami. Osobitná pozornosť by sa mala venovať skutočnosti, že dutina maternice je neustále mierne otvorená a v dôsledku toho do nej môžu ľahko preniknúť infekcie. Dokonca aj medený alebo strieborný drôt nie vždy chráni. Umiestnenie IUD je obzvlášť škodlivé pre ženy, ktoré už trpeli zápalovými ochoreniami (zápal príveskov, vagíny a maternice), ako aj pre tie, ktoré majú chlamýdie, mykoplazmy alebo vírusy;
2) Zvyšuje sa najmä pravdepodobnosť infekčné choroby, ak žena nemá stáleho partnera. Preto sa vnútromaternicové teliesko ľudovo nazývalo „antikoncepcia verných manželiek“;
3) IUD nezasahuje do pohybu spermií k vajíčku. Špirála má skôr abortívne vlastnosti, pretože vajíčko je oplodnené, ale je okamžite zabité. Maternica sa sťahuje a vzniká infekčný proces, v dôsledku ktorého sa uvoľňujú protilátky, ktoré neumožňujú maternici porodiť nový život;
4) Použitie IUD je charakterizované bolestivými pocitmi počas menštruácie a počas medzimenštruačného toku. Prítomnosť cudzieho telesa v maternici vedie k intenzívnej, dlhotrvajúcej a bolestivej menštruácii;
5) Najzávažnejšími komplikáciami používania takejto antikoncepcie sú perforácia maternice (pretrhnutie steny maternice) a všetky druhy zápalov. V dôsledku toho sa zvyšuje pravdepodobnosť neplodnosti, preto sa neodporúča používať vnútromaternicové teliesko ženám, ktoré plánujú v budúcnosti mať deti. Ale ak lekári úplne zakázali žene porodiť alebo porodiť dieťa, potom môže byť potrebné nosiť IUD;
6) Je známe, že pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva u žien s IUD je takmer 4-krát väčšia ako u iných žien. Počas prieskumu sa ukázalo, že 28 žien zo 100 pri použití IUD potratí a v 8 prípadoch zygota odumrie v štádiu mimomaternicového tehotenstva, kedy mala byť vykonaná. chirurgická intervenciašpecialistov.

Vnútromaternicové teliesko je možné na želanie ženy kedykoľvek vybrať. Prvé 3-4 mesiace po odstránení sa musíte chrániť rôznymi antikoncepčnými prostriedkami (tabletky, kondómy). Maternica totiž musí obnoviť svoju reprodukčnú schopnosť, ktorá do roka začne normálne fungovať.

Zavedenie a vybratie IUD sa musí vykonávať pod dohľadom lekára. Existujú prípady, keď je IUD nesprávne umiestnené v maternici a zraňuje ženu vnútorné orgány. Okrem toho by mal gynekológ vyšetriť pacientku po 5 dňoch nosenia IUD a potom vykonávať pravidelné vyšetrenia každých šesť mesiacov.
Aby sa zabránilo zarastaniu špirály, žena potrebuje podstúpiť aj ultrazvuk.
Nakoniec v lekárska prax Vyskytli sa situácie, keď v dôsledku výraznej fyzickej námahy špirála sama vypadla. To sa môže stať ako pri športe, tak aj počas menštruácie.

Žena by nemala zabúdať, že vnútromaternicové teliesko nie je úplná antikoncepcia (možno to nazvať minipotratom bez operácie). Vzhľadom na všetky tieto faktory sa pred inštaláciou IUD odporúča konzultovať s gynekológom.

Veronika sa pýta:

Aké vedľajšie účinky a následky môže spôsobiť vnútromaternicové teliesko?

Komplikácie a vedľajšie účinky IUD

Typicky vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky Dobre tolerovaný, takže vedľajšie účinky sú zriedkavé. Nepríjemné príznaky sú navyše najvýraznejšie v prvých troch mesiacoch používania špirály a potom najčastejšie úplne vymiznú.

Komplikácie pri použití IUD sú tiež pomerne zriedkavé, ich vývoj je najčastejšie spojený s nasledujúcimi nepriaznivými faktormi::

• podcenenie kontraindikácií (používanie IUD ženami s rizikom vzniku zápalových ochorení panvových orgánov, malej alebo deformovanej dutiny maternice a pod.);


• neschopnosť ženy dodržiavať odporúčania lekára;


• neskúsenosť špecialistu na inštaláciu špirály;


• nákup nekvalitnej špirály.

Najčastejšími komplikáciami pri používaní vnútromaternicového telieska sú patológie ako (zoradené v zostupnom poradí podľa frekvencie výskytu):

• infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov;


• syndróm silnej bolesti;


• odmietnutie špirály;


• závažné krvácanie vyžadujúce medikamentóznu liečbu.

Ďalšie následky používania IUD, ktoré sú nebezpečné pre zdravie ženy, sú extrémne zriedkavé. Pre pohodlie sú všetky komplikácie spojené s použitím IUD klasifikované podľa času výskytu.:

• komplikácie súvisiace priamo s inštaláciou špirály;


• komplikácie, ktoré vznikajú počas používania špirály;


• komplikácie, ktoré sa objavia po odstránení cievky.

Komplikácie, ktoré vznikajú pri inštalácii vnútromaternicového zariadenia

Perforácia maternice

Perforácia (perforácia) maternice je extrémne zriedkavá komplikácia a vyskytuje sa častejšie u mladých, netehotných a/alebo nulipar, zvyčajne pri porušení techniky zavedenia IUD.

Perforácia maternice môže byť úplná alebo čiastočná. Ak sa vyskytnú charakteristické príznaky, môžete mať podozrenie na perforáciu maternice: syndróm silnej bolesti vyskytujúci sa na pozadí symptómov intraabdominálne krvácanie(pád krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, bledá pokožka).

V niektorých prípadoch, zvyčajne s neúplnou perforáciou maternice, sa patológia môže prejaviť nejaký čas po inštalácii cievky silnou, neutíchajúcou bolesťou v dolnej časti brucha.

Ak existuje podozrenie na perforáciu maternice, na objasnenie diagnózy je predpísaná hysteroskopia alebo ultrazvuk. V prípade neúplnej perforácie je možné pomôcku vybrať cez vagínu a použiť konzervatívnu terapiu.

Ak dôjde k úplnej perforácii steny maternice, špirála sa odstráni brušným prístupom a defekt maternice sa zašije. V tomto prípade sa najčastejšie používa laparoskopická metóda (malým otvorom v brušnej stene sa zavedie optické vlákno s videokamerou, ktorá prenáša obraz na obrazovku monitora, a nástrojmi, ktorými sa operácia vykonáva).
V extrémne závažných prípadoch sa uchyľujú k amputácii maternice.

Cervikálna ruptúra

cervikálna ruptúra ​​- zriedkavá komplikácia, ktorý sa vyskytuje spravidla u nulipariek pri porušení techniky zavedenia IUD alebo pri podcenení kontraindikácií (cervikálna stenóza).

Taktika liečby závisí od hĺbky prasknutia (chirurgické šitie alebo konzervatívna terapia).

Krvácanie, ku ktorému došlo počas inštalácie IUD

Ak sa počas inštalácie IUD rozvinie krvácanie, je potrebné vylúčiť komplikácie, ako je perforácia maternice alebo cervikálna ruptúra. Indikáciou na odstránenie IUD je silné krvácanie, žene sa odporúča zvoliť inú metódu antikoncepcie.

Vasovagálna reakcia

Nie život ohrozujúce, ale veľmi nepríjemná komplikácia. Vyskytuje sa najčastejšie u nullipariek s úzkym cervikálny kanál ako zvýšená reakcia blúdivý nerv na bolesť a emocionálnu reakciu na procedúru. Prejavuje sa prudkou bledosťou kože, poklesom krvného tlaku a spomalením tepu, v závažných prípadoch môže dôjsť až k rozvoju mdloby.

Ak dôjde k vazovagálnej reakcii, je potrebné prerušiť zavádzanie IUD a upokojiť pacienta. Pri príznakoch začínajúcich mdlob priložte na čelo studený obklad, sklopte hlavový koniec a zdvihnite nohy hore, čím zabezpečíte prietok krvi do hlavy.

Pri mdlobách je hlava pacienta otočená na jednu stranu, aby sa zabránilo vdýchnutiu obsahu žalúdka do žalúdka v prípade zvracania. Dýchacie cesty. V prípade silnej bolesti sa podávajú analgetiká (analgín alebo ibuprofén).

Vasovagálna reakcia nevyžaduje medikamentózna liečba, ale je potrebné ďalšie pozorovanie, aby sa vylúčila prítomnosť takých závažných komplikácií, ako je perforácia maternice.

Aby sa predišlo vazovagálnej reakcii, odporúča sa rizikovým ženám pri inštalácii špirály podstúpiť lokálnu (paracervikálnu) anestéziu.

Vedľajšie účinky a komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri použití akéhokoľvek typu IUD

Zápalové ochorenie panvy (PID)

Infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov sú jednou z najčastejších komplikácií používania vnútromaternicových teliesok a sú pozorované približne v 4-14% prípadov inštalácie IUD.

Tieto komplikácie vznikajú spravidla pri podcenení kontraindikácií použitia IUD, ako sú akútne a subakútne zápalové procesy v oblasti ženských pohlavných orgánov v čase inštalácie IUD resp. zvýšené riziko rozvoj pohlavne prenosných chorôb v dôsledku prítomnosti niekoľkých sexuálnych partnerov.

Podľa rozsiahlej štúdie žien s PID, ktorá sa vyvinula v dôsledku použitia vnútromaternicového telieska, sa ukázalo, že v 65% prípadov boli pôvodcom zápalového procesu sexuálne prenosné infekcie a iba v 30% prípadov - nešpecifická mikroflóra.

PID je nebezpečná z dôvodu ťažkých komplikácií ako napr: chronický syndróm panvovej bolesti, mimomaternicové tehotenstvo (vzniká v dôsledku nepriechodnosti vajíčkovodov), neplodnosť. Preto, ak máte podozrenie na vývoj infekčných a zápalových procesov v panve, mali by ste sa naliehavo poradiť s lekárom.

Najčastejšími príznakmi PID sú:

• dotieravá bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa zintenzívňuje počas alebo po menštruácii;


• horúčka, nevoľnosť, vracanie (v akútnom procese);


• dyzúria ( časté nutkanie na močenie, bolesť pri močení);


• hnisavý pošvový výtok s nepríjemným zápachom.

Terapia PID pozostáva z predpisovania antibakteriálne lieky berúc do úvahy patogén, ktorý spôsobil ochorenie.

Vývoj akútneho PID je indikáciou na odstránenie IUD, ktoré sa vykonáva na pozadí antibiotickej terapie.

Vyhostenie

Vypudenie (odmietnutie) špirály tiež odkazuje na relatívne časté komplikácie(5-16% prípadov pri použití IUD s obsahom medi a 5-6% prípadov pri použití hormonálneho vnútromaternicového systému Mirena).

Na túto komplikáciu sú najviac náchylní mladí ľudia. nulipary. S vekom, ako aj s nárastom počtu tehotenstiev (vrátane tých, ktoré sa skončili potratom), sa pravdepodobnosť vyhostenia znižuje.

Častejšie túto komplikáciu sa vyvíja v prvých dňoch alebo prvých troch mesiacoch po inštalácii špirály. Často, najmä v prvých dňoch a týždňoch po inštalácii, je vypudzovanie sprevádzané intenzívnymi kŕčovitými bolesťami v dolnej časti brucha, ktoré prakticky nezmierňujú analgetiká a antispazmodiká.

V takýchto prípadoch je potrebná diferenciálna diagnostika s ďalšími komplikáciami, ako sú zápalové ochorenia panvových orgánov, mimomaternicové tehotenstvo, prerušená fyziologická gravidita.

Ak sa v prvých dňoch po inštalácii IUD vyskytne intenzívna bolesť, ktorú nemožno zmierniť analgetikami a antispazmodikami, môže to znamenať nesprávna polohašpirála, nesúlad medzi IUD a veľkosťou dutiny maternice alebo taká závažná komplikácia, akou je perforácia maternice.

Na objasnenie príčin bolesti sa zvyčajne predpisuje ultrazvuk alebo hysteroskopia. V prípade vypudenia IUD sa žene odporúča zvoliť inú metódu antikoncepcie.

IUD však môže vypadnúť relatívne bezbolestne, takže ženy používajúce IUD by mali pravidelne (po každej menštruácii) kontrolovať prítomnosť úponkov IUD na krčku maternice.

V prípadoch, keď sa antény špirály nedajú cítiť, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom. Na určenie polohy špirály je spravidla predpísaný ultrazvuk. Ak štúdia ukáže, že v maternici nie je IUD, mali by ste buď zaviesť nové IUD, alebo zvoliť inú metódu antikoncepcie.

Pocit fúzov počas pohlavného styku

Je dosť zriedkavé, že sa sexuálny partner sťažuje na pocit antény počas pohlavného styku. Na žiadosť pacientky môže lekár orezať antény v blízkosti krčka maternice, čím sa nezníži antikoncepčný účinok pomôcky, ale žena príde o možnosť pravidelne kontrolovať umiestnenie pomôcky.

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri použití IUD obsahujúcich meď

Predĺžené a/alebo silné krvácanie

Podľa odporúčaní WHO o predĺženom krvácaní možno povedať, keď trvá viac ako 8 dní a o silnom krvácaní, keď je dvakrát silnejšie ako zvyčajne.

Predĺžené a/alebo silné krvácanie pri použití IUD s obsahom medi sa najčastejšie vyskytuje v prvých mesiacoch po inštalácii špirálky. Spravidla nevyžadujú špeciálnu terapiu.

Avšak so silným a/alebo silné krvácanie je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože môže ísť o príznak patológie, napríklad mimomaternicové tehotenstvo, perforáciu maternice alebo spontánne ukončené fyziologické tehotenstvo.

Ak od inštalácie IUD uplynulo viac ako tri až šesť mesiacov a krvácanie je stále predĺžené a/alebo silné, takže sa objavujú príznaky anémie z nedostatku železa, potom je lepšie IUD vybrať a zvoliť inú metódu antikoncepcie. .

Ak si žena želá, môže nahradiť vnútromaternicové teliesko obsahujúce meď. hormonálny systém, potom gestagény vstupujúce do dutiny maternice pomôžu znížiť stratu menštruačnej krvi.

Kŕčové bolesti v dolnej časti brucha

Kŕčové bolesti v dolnej časti brucha často trápia ženy počas prvých troch mesiacov po inštalácii IUD. Tento vedľajší účinok je bežnejší u mladých, netehotných a/alebo nulliparických žien.

Ak bolestivý syndróm dosiahne vysokú intenzitu, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste vylúčili patológie, ako je mimomaternicové tehotenstvo, spontánne ukončenie fyziologického tehotenstva, odmietnutie IUD, perforácia maternice, infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov atď.

Ako však ukazuje klinické skúsenosti, vo väčšine prípadov je silná bolesť nepríjemným vedľajším účinkom medeného IUD.

Ak je bolesť veľmi silná a/alebo ženu naďalej obťažuje tri až štyri mesiace po inštalácii IUD, potom je lepšie nahradiť IUD s obsahom medi hormonálnym systémom, prípadne IUD odstrániť a zvoliť iný spôsob liečby. antikoncepciu.

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri používaní hormonálneho IUD

Amenorea

Amenorea je pomerne častým vedľajším účinkom užívania hormonálneho vnútromaternicového systému. Neprítomnosť menštruačného krvácania v takýchto prípadoch sa vysvetľuje reverzibilnou atrofiou epitelu maternice.

Žena, ktorá používa hormonálne vnútromaternicové teliesko, by mala vedieť, že amenorea, ktorá sa vyvinie počas používania vnútromaternicového zariadenia, je úplne reverzibilná a nepredstavuje hrozbu pre život alebo reprodukčné zdravie.

Bezprostredne po rozvoji amenorey by ste sa však mali poradiť s lekárom, aby ste vylúčili tehotenstvo (vrátane mimomaternicového).

Špinenie, acyklický menštruačný cyklus, predĺžené a intenzívne krvácanie

Hneď po zavedení IUD sa môže vyvinúť špinenie alebo mierne krvácanie. Tieto príznaky zvyčajne vymiznú po niekoľkých týždňoch bez liečby.

Acyklickosť menštruačného cyklu a výskyt špinenia medzi menštruačným krvácaním sú celkom bežné vedľajšie účinky hormonálne IUD. Ak sa takéto príznaky pozorujú dlhšie ako 3 mesiace po inštalácii IUD, je potrebné vylúčiť gynekologickú patológiu.

Predĺžené a intenzívne krvácanie počas používania hormonálneho IUD je extrémne zriedkavé, pretože gestagény vstupujúce do dutiny maternice pomáhajú znižovať závažnosť menštruačného krvácania.

V prípadoch, keď silné mesačné krvácanie vedie k rozvoju anémie z nedostatku železa, je potrebné IUD odstrániť a zvoliť iný typ antikoncepcie.

Symptómy systémového pôsobenia gestagénov

V prvých troch mesiacoch používania hormonálneho vnútromaternicového telieska sa môžu objaviť príznaky systémového pôsobenia gestagénov, ako napr.:

• prekrvenie a citlivosť mliečnych žliaz;