Karboxymaltóza železa (Ferinject) je nový intravenózny liek na liečbu anémie z nedostatku železa. Venofer - oficiálny* návod na použitie Prípravky s obsahom železa intramuskulárne

Použitie železa v injekčných ampulkách je opodstatnené v prípadoch anémie z nedostatku železa. Lieky, ktoré sa podávajú parenterálne (pomocou injekcií), začnú pôsobiť rýchlejšie a môžu pomôcť vyrovnať sa s anémiou v obzvlášť závažných prípadoch. Injekčné podávanie látok má veľa pre a proti. Všetky znaky intramuskulárneho a intravenózneho podávania prípravkov železa sú opísané nižšie.

Kedy sú predpísané injekcie?

Indikácie pre parenterálne kvapkadlá alebo injekcie pri intravenóznom podaní železa (intramuskulárne) sú situácie, kedy pacient musí urgentne dostať dávku prospešnej látky. Použitie ampuliek je predpísané, keď pacient v dôsledku zranení, systémových porúch alebo dočasných ochorení nemôže úplne absorbovať železo cez gastrointestinálny trakt.

Indikácie na použitie iba injekcií lieku:

1. Ulcerózna kolitída v žalúdku alebo črevách v akútnej forme. Použitie železa na vredy samo o sebe nepoškodzuje pacienta s vredom. Často sa však počas perorálnej terapie železom (s tabletami užívanými ústami) dodatočne predpisujú lieky na zvýšenie kyslosti žalúdočného prostredia. Čím vyššia je kyslosť, tým lepšie sa látka vstrebáva. Prudké zvýšenie kyslého prostredia v žalúdku spôsobené liekom môže viesť k exacerbácii ulceróznych útvarov.
2. Systémové poruchy absorpcie železa. Človek môže byť geneticky predisponovaný k zhoršenému vstrebávaniu železa z gastrointestinálneho traktu. Niekedy sa dysfunkcie vyskytujú v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, črevného vírusu atď. V každom prípade, ak telo pacienta zle absorbuje železo z čriev, nemá zmysel užívať lieky perorálne. Je potrebné podať látku intravenózne alebo intramuskulárne, aby pacient dostal plnú dávku prvku. Problémy s absorpciou sa vyskytujú pri pankreatitíde, enteritíde a podobných poruchách.
3. Čiastočné odstránenie žalúdka alebo tenkého čreva. Keď je narušená prirodzená fyziológia gastrointestinálneho traktu, výrazne sa zhoršuje vstrebávanie niektorých prvkov vrátane železa. Na zvýšenie účinnosti terapie špecialisti predpisujú injekcie v prípade chirurgického odstránenia tkaniva.
4. Úplné odstránenie žalúdka. Indikácie sú rovnaké, ako je opísané vyššie.
5. Neznášanlivosť na soli železa. Táto alergia sa dá obísť, ak sa prospešný prvok okamžite podá intravenózne alebo intramuskulárne.
6. Kolitída ulcerózneho typu.

Najčastejšie sa ampulky používajú, ak pacient trpí traumatickou anémiou (stratil veľa krvi, v dôsledku čoho hladina hemoglobínu prudko klesla). Na rýchle obnovenie životne dôležitých zásob a zníženie rizika úmrtia lekári používajú parenterálny spôsob podávania lieku.

Dôležité. Potrebu injekcií musí určiť lekár.

Pri nízkych stupňoch malabsorpcie (zhoršená absorpcia železa alebo iných látok) možno stále predpísať perorálne tablety namiesto injekcií, jednoducho doplniť priebeh tabliet liekmi na zvýšenie kyslosti žalúdka. V prípade ulceróznej exacerbácie, neznášanlivosti zložiek a kolitídy musia prejsť na parenterálne podávanie.

Ak trpíte niektorou z uvedených porúch, musíte o tom včas informovať svojho lekára. Potom vám vyberie ten správny parenterálny liek. Ak budete mlčať o prítomnosti gastrointestinálnych problémov alebo alergických reakcií, následky sa môžu líšiť od zníženia účinnosti terapie až po smrť v prípade anafylaktického šoku.

Výhody injekcií

Železo sa lepšie vstrebáva, keď sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Ak je časť prvku pri absorpcii cez žalúdok filtrovaná pečeňou, potom je pri priamom podaní prirodzená filtrácia oveľa nižšia. Toto je hlavná výhoda ampuliek s látkou, ale existujú aj ďalšie výhody:

1. Bezpečnosť pre alergikov. Pri priamom podaní do krvi železo nevstupuje do chemických reakcií a nevytvárajú sa soli železa. Ale práve soli železa často spôsobujú vyrážky a iné alergické prejavy.
2. Možnosť rýchleho doplnenia mikroelementov. Ak pacient nahradí tablety doplnkom železa, ktorý sa podáva intravenózne, rýchlosť príjmu látok sa desaťnásobne zrýchli. Pri perorálnom podaní sa látka musí dostať z ústnej dutiny do krvi a prejsť cez pažerák. Na dosiahnutie maximálnej koncentrácie lieku musíte počkať 2-3 hodiny. Pri použití injekcií je rýchlosť absorpcie 15-20 minút.
3. Používajte malé dávky. Stačí urobiť jednu injekciu 1-5 ml (v závislosti od lieku), aby sa pacientovi podala denná dávka lieku. Ak užívate tablety, musíte vypiť niekoľko kapsúl s dávkou 50 mg.
4. Žiadne vedľajšie účinky v ústnej dutine. Ak užívate lieky perorálne, často sa na jazyku a na vnútornej strane zubov vytvorí sivý povlak. Pri parenterálnom použití nie sú žiadne takéto vedľajšie účinky, čo vám umožňuje nestarať sa o svoj vzhľad.
5. Ukladanie. Ampulky s rovnakým množstvom lieku zvyčajne stoja menej ako škatuľky blistrových balení. Faktom je, že samotné balenia stoja menej a navyše sa pri výrobe tabliet používa viac pomocných látok ako pri výrobe injekčných roztokov.

Nemožno však povedať, že použitie injekcií je najpohodlnejšou a optimálnou možnosťou liečby. Tento spôsob podávania liečiva má aj množstvo nevýhod. Sú uvedené nižšie.

Nevýhody parenterálneho podávania

Injekcie sú bolestivé, zanechávajú stopy na rukách a môžu byť u detí desivé. Toto nie sú všetky negatívne aspekty intravenózneho (intramuskulárneho) podávania. Nevýhody tejto metódy zahŕňajú:

1. Nepríjemnosti pri užívaní lieku. Nedá sa zaviesť v práci, v škole, na univerzite. Musíme počkať, kým bude pacient doma. Je veľmi ťažké správne podať injekciu vo verejnom prostredí a nie každý chápe, prečo sa pacient uchýli k použitiu injekcií.
2. Potreba navštíviť lekára alebo podať injekciu sami. Obe možnosti sú zlé. Ak dostanete injekciu od lekára, budete musieť stráviť čas objednávaním sa, čakaním a cestovaním do najbližšieho lekárskeho oddelenia. Ak si pacient podáva injekcie sám, hlavnou nevýhodou je potreba najprv sa naučiť, ako to urobiť správne. Ak človek nie je vyškolený v základných injekčných zručnostiach, nemusí sa vôbec dostať do žily alebo svalu, alebo môže podávať injekcie, ktoré budú sprevádzané silnou bolesťou a nepríjemným pocitom.
3. Bolestivé pocity. Pri perorálnom užívaní nie sú žiadne nepríjemnosti: tabletou sa môžete udusiť iba vtedy, ak ju neumyjete vodou. Keď sa však injekcia vykoná, ak je koža zlomená, dokonca aj tenkou ihlou, môžu sa vyskytnúť nepríjemné pocity. Stávajú sa oveľa silnejšími, ak bola injekcia vykonaná nesprávne a vznikne modrina. Hematóm môže zostať v mieste vpichu niekoľko dní, po celú dobu to spôsobuje nepohodlie.
4. Psychické nepohodlie. Emocionálni ľudia a deti budú negatívne vnímať potrebu neustáleho vstrekovania. Pre nich je jedna injekcia už testom a ak odborník predpíše celý priebeh injekcií ako súčasť terapie, môže to spôsobiť úplné odmietnutie predpísanej liečby.
5. Dodatočné náklady na injekčné striekačky. Hoci jednorazové nástroje stoja veľmi málo, proces ich nákupu, ako aj malé dodatočné náklady môžu byť pre mnohých nepríjemné.

Hlavnou nevýhodou injekcií sú problémy pri používaní injekčných striekačiek. Nepripraveným pacientom bez kontraindikácií na perorálne podávanie sa vždy predpisujú tablety na uľahčenie procesu liečby.

Ako najlepšie podávať: intravenózne alebo intramuskulárne

Každý spôsob podávania lieku má svoje vlastné charakteristiky. Berú sa do úvahy pri predpisovaní roztoku.

Intramuskulárne lieky sú telom absorbované najľahšie. Na nasýtenie tela stačí 1 ml roztoku. Ale injekcie môžu byť príliš bolestivé. Telo absorbuje látku rýchlejšie ako pri venóznom podaní.

Intravenózne použitie je menej bolestivé, ale účinok sa dosiahne 1,5-2 krát pomalšie. Na podanie jednej injekcie je potrebných 2,5 až 3-krát viac roztoku ako pri injekcii lieku do svalov. Ide o šetrnejší typ injekcie.

Trvanie liečby a prípustné dávky

Liečba sa vykonáva až do obnovenia obsahu látky v krvi. Existuje niekoľko stupňov injekcií:

1. Primárny. Pacient užíva ampulky podľa dávkovania.
2. Sekundárne. Koncentrácia látky v krvi je už dosiahnutá, zostáva len stabilizovať zásoby a zabrániť ich vstrebaniu. Zvyčajne sa dávka zníži 2-3 krát podľa pokynov lekára.

Dôležité. Jeden cyklus trvá až šesť mesiacov v prípade perorálneho podávania. Keďže však injekcie fungujú lepšie, obdobie liečby s ich pomocou sa môže skrátiť.

Injekcie počas tehotenstva

V prípade tehotenstva špecialisti zriedka predpisujú injekčnú liečbu. Pri perorálnom podávaní lieku neexistujú žiadne kontraindikácie. Injekcie môžu byť predpísané iba v nasledujúcich prípadoch:

• vážna strata krvi v dôsledku hroziaceho potratu;
• ťažká toxikóza sprevádzaná vracaním, kvôli ktorému telo nedostáva celý rad potrebných látok.

Aj keď sú injekcie predpísané, doba ich užívania netrvá dlho: pacient zostáva v nemocnici a dostáva injekcie niekoľko dní, po ktorých môže prejsť na domáce užívanie tabliet alebo kapsúl.

Možné vedľajšie účinky

V mieste vpichu sa môže objaviť malá papula alebo modrina. Rýchlo sa rozpúšťajú, ale pri dotyku spôsobujú bolesť.

Ďalšie možné problémy po injekciách:

1. Rýchlo sa rozvíjajúca alergická reakcia. Môže viesť k anafylaktickému šoku.
2. DIC syndróm.
3. Prekročenie prípustnej koncentrácie železa v tele. Vedie k závratom, nevoľnosti a iným zdravotným problémom.
4. Vzhľad abscesov v oblasti, kde bola vložená ihla.

Dôležité. Vedľajšie účinky sú menej pravdepodobné, ak sa injekcie vykonávajú profesionálne.

Možnosť alergických reakcií

V prípade intravenózneho a intramuskulárneho podania je vysoké riziko alergickej reakcie. U niektorých pacientov sa v krátkom čase rozvinie anafylaktický šok.

Alergickému záchvatu predídete len tak, že najskôr skontrolujete, či má vaše telo k nemu sklon. Špecialista by mal určiť úroveň citlivosti tela na doplnky železa.

Ak sa zistí alergia, budete musieť opustiť konkrétny liek a nájsť analóg. Alergická reakcia sa často nevyvíja na samotné železo, ale na pomocnú látku obsiahnutú v roztoku.

Kontraindikácie použitia injekcií

Injekcie sú zakázané pre určité telesné stavy. Tento spôsob podávania budete musieť odmietnuť, ak:

• telo je príliš citlivé na vplyvy, a preto sa na povrchu kože po injekciách neustále objavujú modriny;
• telo je presýtené železom;
• používajú sa jednorazové, nesterilizované injekčné striekačky;
• existuje podozrenie na alergickú reakciu tela.

Je prísne zakázané prekročiť dávkovanie. Ak sa pri užívaní tabliet vypočíta ako 2 mg liečiva na kg hmotnosti, potom pri použití roztoku sú výpočty odlišné. Pacient by nemal používať viac ako jednu ampulku denne.

Zoznam liekov na intravenózne a intramuskulárne podanie

Zoznam liekov obsahujúcich železo:

1. "Ferrum Lek" je liek na intramuskulárne podanie. Ampulky obsahujú 2 ml roztoku. Dextrán a hydroxid železitý sú hlavnými a jedinými zložkami látky. Ak ste alergický na dextrán, budete sa musieť vyhnúť lieku. Jedna ampulka, predpísaná na hmotnosť, obsahuje obsah železa zodpovedajúci 100 mg tabletám (maximálna dávka).
2. "Venofer" je dostupný v 5 ml ampulkách. Jedna ampulka je ekvivalentom tablety s dávkou 100 mg. Okrem železa obsahuje kompozícia produkty zlúčeniny sacharózy. Pri intolerancii sacharózy sa môžu vyskytnúť alergické reakcie.
3. "Ferkoven." Ampulka je minimálna, s objemom len 1 ml. Kompozícia obsahuje zlúčeniny kobaltu a sacharidové komplexy. Ľahko sa podáva intravenózne.
4. "Jektofer." Považuje sa za kombinovaný liek, pretože obsahuje kyselinu citrónovú. "Jectofer" sa vstrekuje do svalov, roztok sa vyrába v 2 ml nádobách.
5. "Ferrlecite." Dostupné s glukonátom sodným a železnatým v kompozícii. Môže byť vo forme 1 ml ampulky na injekciu do svalov alebo 5 ml (injekčne do žily).

Liek musí predpísať odborný lekár podľa predpisu. Ampulka sa nesmie predávať bez lekárskeho predpisu.

Pri výbere lieku sa berie do úvahy dávkovanie látky. Ampulky väčšiny uvedených liečiv zodpovedajú 100 mg suchej drogy. Táto dávka je maximálna povolená pre pacienta za deň. Ak sa prekročí, môžu sa vyvinúť vedľajšie účinky a ochorenia.

Záver

Prípravky železa na parenterálne podávanie sú v modernej medicíne rozšírené. Pred ich použitím sa však musíte oboznámiť so špecifikami roztokov z ampuliek a vziať do úvahy možné nevýhody a komplikácie. Je zakázané používať roztok bez povolenia odborníka.

Pacientom s diagnostikovanou anémiou z nedostatku železa je predpísaný špeciálny liečebný kurz, ktorý vo väčšine prípadov zahŕňa suplementáciu železa v intramuskulárnych injekciách a suplementáciu železa v ampulkách. Predložené lieky sú tiež predpísané na preventívne účely, napríklad tehotným ženám. Tento prístup zabezpečuje produktívne nasýtenie ľudského tela mikroelementom, ktorý potrebuje – železom. To je potrebné predovšetkým pre ľudí s chronickou stratou tohto prvku alebo po rozsiahlych operáciách.

Železo v injekciách

Takmer všetky lieky, ktoré sa používajú na odstránenie nedostatku železa u pacientov, obsahujú dostatočné množstvo takého dôležitého a cenného stopového prvku – železa. Takéto metódy terapeutickej terapie - očkovanie alebo perorálne podávanie - sú mimoriadne potrebné, pretože nie je možné dosiahnuť úplné obnovenie správneho metabolického procesu samotnou výživou.

Mnohé lekárske štúdie ukázali, že intramuskulárne podávanie liekov obsahujúcich železo má oveľa menší účinok ako perorálne užívanie tabliet. Vysvetľuje to skutočnosť, že železo sa najúčinnejšie vstrebáva v črevách. Navyše, perorálne podávanie doplnkov železa vedie k čo najmenšiemu počtu vedľajších účinkov.

Injekcie železa na zvýšenie hemoglobínu sú lieky, ktoré tvoria základ liečby anémie z nedostatku železa. Ampulky železa na intramuskulárnu injekciu sa používajú iba v niektorých špeciálnych prípadoch, pretože tento spôsob liečby môže viesť k závažným vedľajším účinkom. Aby sa telo čo najrýchlejšie nasýtilo týmto prvkom, môžu sa predpísať injekcie železa na anémiu.

Intramuskulárne sa nepodáva viac ako 100 mg železa denne - táto dávka môže úplne nasýtiť telo transferínom. Prípravky železa v injekciách často vedú k nasledujúcim komplikáciám: alergická reakcia, stuhnutie v mieste vpichu, flebitída, predávkovanie. Všetci pacienti majú tiež jeden problém - výskyt modrín z injekcií.

Preto je pre mnohých pacientov dôležité vedieť, ako liečiť modriny po injekciách železa. V tomto prípade bude mať heparínová masť najproduktívnejší účinok. Pred aplikáciou je vhodné zahriať hematóm. Najčastejšie predpisované intramuskulárne prípravky železa v ampulkách sú:

1. Ferkoven (1 ml ampulky).
2. Ferrum Lek (2 ml ampulky).
3. Venofer (5 ml ampulky).
4. Ferbitol (1 ml ampulky).
5. Ferrlecite (ampule s objemom 1 a 5 ml).

Železo v injekčných ampulkách sa používa len v extrémnych prípadoch a pri ťažkých formách ochorení. Pomerne často je to potrebné pred nadchádzajúcou operáciou. K vymenovaniu dochádza aj vtedy, ak má pacient ochorenie žalúdka alebo čriev, poškodenie stien malých ciev, po rozsiahlej strate krvi.

Tekuté železo v ampulkách

Často sa lieky, ktoré obsahujú železo, odporúčajú užívať perorálne. Požadovaná dávka lieku je predpísaná prísne individuálne - vypočítaná na základe hmotnosti pacienta. Aby sa všetky lieky obsahujúce železo čo najefektívnejšie vstrebali, odporúča sa ich užívať s jedlom.

Užívanie liekov obsahujúcich železo sa nezaobíde bez vedľajších účinkov. Preto sa u pacienta najčastejšie vyskytujú tieto vedľajšie účinky: pocit kovu v ústach, záchvaty nevoľnosti alebo zvracania, znížená imunita, rozrušená stolica. Doplnky železa sa tiež predpisujú pod prísnym dohľadom lekára, pretože existuje množstvo prísnych kontraindikácií.

Farmaceutický priemysel vyrába pomerne rozmanité množstvo tekutých prípravkov železa v ampulkách. Samostatne by som chcel predstaviť tekuté železo v ampulkách - totem. Prípravok Totem železa v ampulkách je liečivý roztok určený na perorálne podanie. Ampulky sú dostupné v 10 ml, čo sa rovná 50 mg Fe. Tento antianemický liek je pomerne populárny medzi inými liekmi obsahujúcimi železo.

Železo v ampulkách Totem má tmavohnedú farbu, charakteristický zápach, niektoré pomocné látky – mangán, meď, benzoát a citrát sodný, sacharózu, karamelové farbivo, vodu, arómu a kyselinu citrónovú. Užívanie tohto lieku vedie k postupnej regresii všetkých príznakov anemickej poruchy, ktorá je spôsobená nedostatkom železa. Mal by sa používať opatrne: existuje množstvo kontraindikácií.

Vyzdvihnúť môžete aj ďalšie prípravky so železom v kapsulách, ktoré sú obľúbené medzi inými podobnými prípravkami: Fenyuls, Heferol, Ranferon, Globiron, Gemsineral. Použitie všetkých týchto predložených liekov je povolené len pacientom, ktorí nemajú chronické ochorenie pečene alebo obličiek alebo krvný nádor. Pre pacientov s hemolytickým a aplastickým typom anémie platí prísny zákaz liekov s obsahom železa.

Kurz liečby

Liečebný kurz anémie trvá približne šesť mesiacov alebo o niečo dlhšie. To všetko sa deje pod prísnym dohľadom lekára a každý mesiac pacient potrebuje darovať krv, aby si skontroloval výsledky a účinnosť zvolenej terapie. Aj po normalizácii hladiny hemoglobínu sa lieky budú musieť užívať asi dva mesiace.

Niektoré lieky vo forme roztoku môžu dráždiť žalúdočnú sliznicu, takže sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Účinnosť liečby železom sa stanovuje približne v treťom týždni po začatí liečby - pozoruje sa mierne zvýšenie hladín hemoglobínu v krvi. Všetky prijaté opatrenia možno považovať za produktívne, ak sa požadovaná úroveň dosiahne do dvoch mesiacov. Potom je predpísaná iba udržiavacia liečba.

anémia-malokrovie.ru

Liek "Ferrum Lek", ampulky: návod na použitie (recenzie)

Liek "Ferrum Lek" sa používa na liečbu anémie a nedostatku železa u dospelých a detí vrátane dojčiat a okrem toho počas tehotenstva a laktácie. Je to antianemické činidlo, ktoré obsahuje železo vo forme komplexnej zlúčeniny hydroxidu polymaltosátu.

Popis lieku

Návod na použitie ampuliek Ferrum Lek naznačuje, že molekulová hmotnosť tohto komplexu je pomerne veľká a jeho difúzia prechádzajúca cez sliznicu gastrointestinálneho systému je štyridsaťkrát pomalšia v porovnaní s dvojmocným železom. Komplex je stabilný a za fyziologických podmienok neuvoľňuje ióny železa. Aktívny prvok viacjadrových zón systému je obsiahnutý v štruktúre, ktorá je podobná prírodnej zlúčenine železa, takzvanému feritínu. V dôsledku prítomnosti takýchto podobností môže byť hlavný prvok prezentovaného komplexu absorbovaný iba aktívnou absorpciou.

Proteíny viažuce prvky železa, ktoré sa nachádzajú na povrchu črevného epitelu, úplne absorbujú železo prostredníctvom cielenej kompetitívnej výmeny ligandov. Absorbovaný typ látky sa ukladá prevažne v pečeni, kde dochádza k ďalšej väzbe na feritín. Neskôr sa v oblasti kostnej drene stáva súčasťou hemoglobínu. Komplex polymaltozát hydroxid nemá prooxidačné vlastnosti, ktoré sú typické pre vrstvy železa. Hlavnou účinnou zložkou tohto liečiva je teda hydroxid polymaltozát spolu s pomocnými látkami. Potvrdzuje to návod na použitie ampuliek Ferrum Lek.

Tento prípravok obsahuje železo vo forme komplexnej zlúčeniny hydroxidu polyizomaltózy. Takýto komplex makromolekulového typu nevyvoláva uvoľňovanie železa vo forme voľných iónov. Produkt je štruktúrne podobný prírodnej zlúčenine prvku, konkrétne feritínu. Tento hydroxid nie je charakterizovaný prítomnosťou prooxidačných vlastností, ktoré sú vlastné mnohým soliam tohto mikroelementu.

Potvrdzujú to aj návody na použitie a recenzie na Ferrum Lek v ampulkách.

Železo, ktoré je súčasťou kompozície, je schopné rýchlo kompenzovať nedostatok zodpovedajúceho prvku v ľudskom tele, a to aj na pozadí výraznej anémie z nedostatku železa, čím obnovuje hladinu hemoglobínu potrebnú pre normálny život.

Pri používaní prípravku dochádza k postupnému ústupu klinických príznakov nedostatku železa, ako sú únava, slabosť a závraty, spolu s tachykardiou a bolestivosťou, ako aj suchá pokožka.

Farmakokinetika liečiva

Ako je uvedené v návode na použitie pre ampulky Ferrum Lek, absorpcia železa, ktorá sa meria hladinou hemoglobínu v červených krvinkách, je nepriamo úmerná prijatej dávke, to znamená, že čím vyššie je množstvo, tým nižší je zodpovedajúci proces. Medzi mierou nedostatku tejto látky a jej prítomnosťou existuje štatisticky negatívna korelácia, pretože čím väčší je nedostatok železa, tým lepšia je absorpcia. Látka sa v najväčšej miere vstrebáva v dvanástniku a tiež v jejune. Zvyšné množstvo mikroelementu sa vylučuje stolicou. Jeho vylučovanie spolu s vylučovanými epiteliálnymi bunkami gastrointestinálneho systému a kože, ako aj potom, moč a žlč, sa rovná približne jednému miligramu železa denne. V ženskom tele dochádza počas menštruačných cyklov k dodatočnej strate dôležitého mikroelementu, s čím, samozrejme, treba počítať. Analógy "Ferrum Lek" v ampulkách budú uvedené nižšie.

Treba poznamenať, že ihneď po intramuskulárnej injekcii lieku sa veľmi rýchlo dostane do krvného obehu. Takže pätnásť percent dávky príde po pätnástich minútach.

Indikácie pre použitie Ferrum Lek

Návod na použitie ampuliek Ferrum Lek naznačuje, že liek je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• liečba latentného nedostatku železa;
• liečba anémie spôsobenej nedostatkom železa;
• prevencia nedostatku tohto mikroelementu počas tehotenstva;
• situácie, proti ktorým je liečba prípravkami na vnútorné použitie s obsahom železa neúčinná alebo nepraktická, napríklad pre injekčnú formu.

Forma uvoľňovania Ferrum Lek v ampulkách

Liečivo vo forme roztoku sa môže podávať výlučne intramuskulárne. V žiadnom prípade by nemalo byť povolené intravenózne podanie lieku. Potvrdzujú to pokyny pre ampulky Ferrum Lek.

Pred použitím prvej terapeutickej dávky by si mal človek podať testované množstvo prípravku, ktoré sa bude rovnať polovici obsahu jednej ampulky, čo je dvadsaťpäť až päťdesiat miligramov mikroelementu. Za predpokladu, že sa nevyskytnú žiadne nežiaduce reakcie tela, zvyšok počiatočnej dennej dávky sa pridá do pätnástich minút po podaní.

Dávkovanie Ferrum Lek v ampulkách sa volí individuálne v závislosti od celkového nedostatku železa. Na pozadí známeho množstva stratenej krvi vedie intramuskulárne podanie dvoch ampuliek k zvýšeniu hladiny hemoglobínu, čo sa bude rovnať ekvivalentu jednej krvnej jednotky.

Dospelým a starším ľuďom sa predpisuje sto až dvesto miligramov, teda jedna až dve ampulky, v závislosti od hladiny hemoglobínu v krvi. Maximálna denná dávka pre deti je vyjadrená ako sedem miligramov na kilogram hmotnosti dieťaťa.

Pravidlá podávania lieku

Liek "Ferrum Lek" v ampulkách sa musí podávať hlboko intramuskulárne striedavo do ľavého a pravého zadku. Aby ste znížili bolesť a tiež sa vyhli zafarbeniu kože, je vhodné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• produkt sa vstrekuje do hornej vonkajšej oblasti sedacej časti pomocou ihly dlhej päť až šesť centimetrov;
• pred injekčným procesom, po dezinfekcii kože, je potrebné posunúť podkožie do spodnej časti o dva centimetre, aby sa predišlo možnému úniku prípravku;
• ihneď po podaní látky sa musí uvoľniť podkožné tkanivo a samotné miesto vpichu, stláčanie, sa musí držať v tejto polohe jednu minútu;
• pred použitím roztoku určeného na intramuskulárnu injekciu je dôležité dôkladne skontrolovať ampulky, je potrebné použiť len tie, ktoré obsahujú homogénny roztok bez sedimentu;
• roztok na intramuskulárnu injekciu sa podáva vždy ihneď po otvorení nádoby.

Možné vedľajšie účinky

Ako naznačujú pokyny pre produkt „Ferrum Lek“ v ampulkách, v dôsledku príjmu nadbytku látky v celkovom zdravotnom stave tela sa môže objaviť pocit ťažkosti alebo plnosti a navyše tlak v epigastriu regiónu. Pomerne často sa v takýchto situáciách objavuje nevoľnosť, zápcha a hnačka, pričom stolica môže mať tmavú farbu - fenomén čiernej stolice, ktorý sa vysvetľuje vylučovaním nevstrebanej časti železa a nie je charakterizovaný klinickým významom.

Ešte raz zdôraznime, že Ferrum Lek v ampulkách sa nepoužíva intravenózne.

Kontraindikácie

Ferrum Lek je kontraindikovaný na použitie, keď:

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Ako naznačuje návod na použitie Ferrum Lek v ampulkách, predpisuje sa intramuskulárne tehotným a dojčiacim ženám.

V kontrolovaných štúdiách s použitím lieku v druhom a treťom trimestri tehotenstva neboli zaznamenané žiadne negatívne účinky na telo matky a jej plodu. Počas užívania lieku v prvom trimestri tehotenstva sa tiež nevyskytli žiadne škodlivé účinky na plod.

Použitie u detí

Lekári považujú za možné používať liek podľa indikácií a dávok, ktoré zohľadňujú vek pacienta. Pre deti do dvanástich rokov je vzhľadom na potrebu predpisovania lieku v malom dávkovom množstve vhodnejšie užívať ho vo forme sirupu.

Na Ferrum Lek v ampulkách je potrebný lekársky predpis.

Špeciálny návod na použitie

Treba si uvedomiť, že žuvacie tablety, rovnako ako sirup, nezafarbia zubnú sklovinu. Liečivo vydávané v injekčnej forme sa musí používať výlučne v nemocničnom prostredí. Pri predpisovaní Ferrum Lek pacientom trpiacim cukrovkou je dôležité vziať do úvahy, že jedna žuvacia tableta obsahuje miligram sirupu.

Na pozadí anémie spôsobenej infekčnými alebo malígnymi ochoreniami sa železo môže hromadiť v retikuloendoteliálnom systéme, odkiaľ sa môže mobilizovať a následne využiť až po úplnom vyliečení príslušného ochorenia. Užívanie stopového prvku neovplyvní výsledky testov na okultné krvácanie v stolici.

Interakcia s inými liekmi a vplyv na schopnosť viesť vozidlo

Tento liek nemá žiadny vplyv na schopnosť človeka sústrediť sa, čo mu umožňuje bez strachu riadiť vozidlo.

Ferrum Lek, určený na intramuskulárnu injekciu, sa nemôže používať súbežne s rovnakým liekom na perorálne podanie. Súbežné použitie s ACE inhibítormi môže zvýšiť systémové účinky parenterálnych liekov obsahujúcich železo.

"Ferrum Lek" v ampulkách: recenzie

Medzi recenziami lieku „Ferrum Lek“, ktoré sa nachádzajú na internete, sú veľmi časté správy o výskyte takzvaných modrín, ktoré sa tvoria po intramuskulárnej injekcii lieku do tela. Ľudia píšu, že takéto útvary sa im už dosť dlho nevyskytujú.

Pokiaľ ide o tieto sťažnosti, vývojári nepovažujú vyššie uvedenú nevýhodu za vedľajší účinok, pričom vysvetľujú, že pravdepodobnosť takýchto javov priamo závisí od kompetentného a správneho podávania lieku. Aby ste sa vyhli tvorbe modrín, mali by ste jednoducho prísne dodržiavať všetky pokyny uvedené v anotácii.

Recenzie o použití "Ferrum Lek" pre deti

Približne osemdesiat percent recenzií Ferrum Lek pre deti je pozitívnych, čo možno vysvetliť vysokou účinnosťou tohto produktu a jeho ľahkou znášanlivosťou u malých pacientov, ako aj jednoduchosťou použitia.

Rodičia píšu, že mnohým deťom sa chuť sirupu naozaj páči, preto ho s veľkým potešením používajú na liečbu.

Pokiaľ ide o negatívne recenzie, takmer všetky sú spôsobené rôznymi subjektívnymi okolnosťami, ktoré boli dôvodom nemožnosti užívania drogy. Vo väčšine prípadov boli rodičia nútení prestať podávať Ferrum Lek, pretože ich deti, na rozdiel od ostatných, nemali radi chuť sirupu. Ďalším dôvodom nespokojných recenzií rodičov bola pravdepodobnosť zápchy u malých pacientov.

Recenzie tehotných žien o Ferrum Lek

Väčšina recenzií o Ferrum Lek počas tehotenstva u žien je tiež pozitívna. Ženy píšu, že sa im páči účinnosť lieku, potreba užívať ho iba raz denne a tiež si vychutnať jeho príjemnú chuť.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že Ferrum Lek zvýšil hladiny hemoglobínu aj na pozadí takých situácií, keď tehotenstvo u žien spočiatku sprevádzala anémia.

Negatívne recenzie Ferrum Lek v izolovaných príkladoch sú spojené s jeho neúčinným účinkom. Prevažne negatívna pachuť sa však prejavila v dôsledku subjektívnych faktorov, napríklad v dôsledku skutočnosti, že niekomu sa nepáčila chuť, niekto mal nevoľnosť alebo zápchu v dôsledku jeho použitia. Väčšina negatívnych recenzií teda obsahuje informácie súvisiace s vedľajšími účinkami tohto lieku.

Na záver je potrebné poznamenať, že liek „Ferrum Lek“ je dnes najčastejšie predpisovaným liekom lekárov na doplnenie železa v tele detí aj dospelých pacientov, ako aj preventívne opatrenie pri nedostatku tohto mikroelementu. počas tehotenstva.

"Ferrum Lek": lacné analógy v ampulkách

Zložením a terapeutickým účinkom sú prípravky Ferrum Lek podobné ako prípravky „Polymaltose Iron“, „Maltofer“, „Fenuls Complex“, „Ferry“.

fb.ru

Injekcie na zvýšenie hemoglobínu - typy liekov na báze železa, výhody a škody

Nízka hladina hemoglobínu v krvi je nebezpečná pre rozvoj anémie z nedostatku železa. Anémia je pre ľudí nebezpečný stav, pri ktorom telesné tkanivá trpia nedostatkom kyslíka.

Nedostatok vitamínov B a hemového železa v tele znemožňuje tvorbu hemoglobínu v krvi. Hemoglobín hrá v ľudskej krvi nezastupiteľnú úlohu, viaže voľné molekuly kyslíka prichádzajúce z pľúc a dodáva ich krvným obehom do buniek telesných tkanív.

Ako vyzerá štruktúra hemoglobínu?

Vysoká hladina železa v krvi sa dá dosiahnuť predpísaním špeciálnych liekov obsahujúcich železo.

Aký druh železa človek potrebuje?

Železo je cenným prvkom pre správne a stabilné fungovanie ľudského tela. Veľké množstvo železa sa nachádza v potravinách živočíšneho a rastlinného pôvodu. Ale nie všetko železo sa v tele absorbuje rovnako.

Vedci dokázali, že človek získava väčšinu železa z mäsových výrobkov. Železo obsiahnuté v mäse zvierat a vtákov má podobné zloženie ako železo potrebné pre ľudí a nazýva sa hem. V rastlinných tkanivách sa mikroelement nachádza v neviazanej voľnej forme dvojmocného a trojmocného železa. Tento typ železa sa nazýva nehémové železo a je horšie absorbované, zatiaľ čo trojmocné železo ľudské telo nevstrebáva.

• perorálne – tablety a roztoky na perorálne podanie, lieky prechádzajú gastrointestinálnym traktom a prirodzene sa vstrebávajú;
• parenterálne - účinné látky vstupujú do tkanív a obchádzajú gastrointestinálny trakt; medzi ne patria intravenózne injekcie.

Skupiny a podskupiny liekov obsahujúcich železo na korekciu hemoglobínu

Perorálne doplnky železa

Perorálne prípravky železa môžu obsahovať organické aj anorganické soli Fe II (železnatého železa) a Fe III (železité železo). Výhody takýchto liekov pre telo sú rôzne, stráviteľnosť liekov FeII dosahuje 30-40%, biologická dostupnosť Fe III je oveľa menšia - až 10%. Je potrebné užívať lieky v dlhých kurzoch od 30 do 90 dní, po ktorých dochádza k neustálemu zvýšeniu obsahu hemoglobínu v krvi.

Takéto lieky majú množstvo vedľajších účinkov:

• Pacient trpí nevoľnosťou a vracaním.
• Chuť do jedla zmizne a chuťové vnímanie jedla sa zmení.
• Pri dlhodobom užívaní človek trpí zápchou alebo hnačkou.
• Roztoky železa užívané perorálne majú silný farbiaci účinok a môžu pokaziť farbu zubov.

Perorálne ferodrogy majú tiež množstvo závažných kontraindikácií:

• diagnostika pacienta s onkológiou, najmä rakovinou krvi;
• žalúdočný vred;
• nie je možné kombinovať užívanie liekov so železom s užívaním liekov tetracyklínovej skupiny;
• chronické ochorenia pečene a obličiek;
• pacient má enteritídu.

Doplnky železa sa počas tehotenstva predpisujú s mimoriadnou opatrnosťou, ženám sa odporúča zvýšiť hladinu hemoglobínu v krvi konzumáciou potravín bohatých na železo a vitamíny.

Výber a predpisovanie liekov obsahujúcich železo vykonáva ošetrujúci lekár a v žiadnom prípade nie nezávisle.

Perorálne lieky na stabilizáciu hladín hemoglobínu

Parenterálne ferropreparáty

Parenterálne ferodrogy sa predpisujú v prípadoch krajnej potreby po dôkladnom vyšetrení pacienta. Tu je zoznam dôvodov, prečo sú dospelým a deťom predpísané injekcie, ktoré zvyšujú hemoglobín:

1. Chronické ochorenia tráviaceho systému. Pri patologických ochoreniach: pankreatitída, enteritída, celiakia je narušená schopnosť tela prirodzene absorbovať železo.
2. Ulcerózna kolitída, vredy žalúdka a dvanástnika.
3. Alergická reakcia na soli železa.
4. Resekcia žalúdka alebo časti tenkého čreva.

Injekcie na zvýšenie hemoglobínu sa predpisujú, ak je potrebné nasýtiť telo pacienta železom v krátkom čase pred operáciou, keď existuje možnosť veľkých krvných strát.

Injekcie železa na zvýšenie hemoglobínu v krvi nezahŕňajú zavedenie mikroelementu v množstve väčšom, ako je denná potreba tela - 100 mg naraz.

Pacient, ktorý dostáva injekcie na zvýšenie hemoglobínu, môže mať nasledujúce následky:

• v miestach vpichu sa môžu objaviť tesnenia a abscesy;
• je možná alergická reakcia na liek vrátane anafylaktického šoku;
• môžu sa vyskytnúť poruchy krvácania;
• Predávkovanie železom v tele môže viesť k nevoľnosti, vracaniu, hnačke či zápche.

Injekcie na hemoglobín môžu byť predpísané dospelým aj deťom, rozdiely sú len v dávkovaní liekov na injekciu.

Parenterálne lieky používané na úpravu hladín hemoglobínu

Injekcie na zvýšenie hemoglobínu v krvi a názvy liekov

Zoznam injekcií na zvýšenie hemoglobínu, názvy liekov a ich stručné charakteristiky sú uvedené v tabuľke nižšie.

Užívanie liekov obsahujúcich železo tehotnými a dojčiacimi ženami

Počas tehotenstva môže byť mnohým zástupcom nežného pohlavia diagnostikovaná anémia z nedostatku železa. V obzvlášť závažných situáciách ošetrujúci lekár predpíše injekcie železa, ale v praxi sa takýmto opatreniam snažia vyhnúť.

Vo väčšine prípadov, ak sa hladina hemoglobínu odchyľuje od normy, tehotným ženám je predpísaná špeciálna diéta a preventívne užívanie ferodrog. Dávku príjmu železa za deň predpisuje lekár pre každý prípad individuálne.

• pri absencii tehotenských patológií v 3. trimestri sú na preventívne účely predpísané lieky obsahujúce železo;
• pri anémii diagnostikovanej pred tehotenstvom sa lieky na železo používajú počas tehotenstva a počas dojčenia;
• Ak sa počas tehotenstva vyvinie anémia, v počiatočných štádiách tehotenstva možno predpísať ferodrogy.

Nuansy užívania ferodrog

Doplnky železa by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou. Tieto lieky poskytnú neoceniteľnú pomoc pri liečbe anémie a odstraňovaní následkov veľkej straty krvi, ale môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie ľudského zdravia, ak sú predpísané nesprávne.

Lieky na intravenóznu injekciu musí predpísať primerane kvalifikovaný lekár a podávať ich ako súčasť ambulantnej a ústavnej liečby vyškolený zdravotnícky personál.

Nezabudnite, že príčinou nízkej hladiny hemoglobínu v krvi môže byť banálny nedostatok vitamínov. Pre správne vstrebávanie železa potrebuje telo veľké množstvo vitamínu C a pre tvorbu hemoglobínových buniek vitamíny B6, B9 a B12. Vápnik narúša normálne vstrebávanie železa, preto počas liečby anémie vylúčte zo stravy mliečne výrobky, prestaňte fajčiť, alkohol, kávu a rafinované potraviny.

lechiserdce.ru

Doplnky železa

Nedostatok železa je spolu s nedostatkom vápnika najčastejším typom nedostatku vitamínov u žien. A to nie je prekvapujúce, pretože ho strácame oveľa viac ako muži: každý mesiac sa počas menštruácie stratí asi 10-40 mg železa.

V tehotenstve dochádza často k vyčerpaniu zásob tela v žľaze, pretože Fe sa míňa na placentu, prekrvenie a výživu plodu, na expanziu maternice a stratu krvi pri pôrode.

Práve tieto dva faktory rozhodujú o zvýšenej potrebe železa u žien, najmä v tehotenstve. Dnes budeme hovoriť o doplnkoch železa a o tom, či by sa mali užívať bez lekárskeho predpisu.

Kde sa nachádza železo?

Väčšina železa v tele je obsiahnutá v hemoglobíne, o niečo menej v myoglobíne (svaloch) a zvyšok je zásobou železa v tele a nachádza sa v slezine, pečeni a kostnej dreni.

.

Absorpcia železa

Bez ohľadu na formu užívania doplnku železa, v tabletách, kapsulách, rodičovsky alebo jednoducho s jedlom, u zdravého človeka dochádza k absorpcii v dvanástniku. Pri nedostatku železa sa však tento proces môže začať v žalúdku a v konečníku a hrubom čreve, jedným slovom, telo ho spotrebuje čo najviac bez ohľadu na miesto.

V akej forme by ste mali železo prijímať?

Moderné doplnky železa sú dostupné v žuvacích a perorálnych formách. Môžu obsahovať výlučne formy železa, alebo byť v kombinácii s kyselinou listovou či askorbovou, aminokyselinami. Tieto lieky sú zvyčajne drahšie, pretože takéto doplnky zvyšujú účinok absorpcie železa. Prípravky železa v tekutej forme sa predpisujú pacientom s anémiou po gastrointestinálnych ochoreniach, pretože poťah tabliet je zle stráviteľný ich žalúdkom.

V prípade zlej znášanlivosti perorálneho užívania liekov alebo zlej absorpcie železa v gastrointestinálnom trakte je pacientom predpísaná parenterálna suplementácia železa, teda suplementácia železa v ampulkách. Sú tu dve odrody:

• hydroxid železitý s dextránom a fenolom;
• hydroxid železitý s dextránom a bez fenolu.

Prípravky s fenolom sa môžu podávať iba intramuskulárne a intravenózne prípravky železa neobsahujú fenol. Fenol by sa nemal podávať intravenózne, pretože existuje riziko vzniku flebitídy, a najúspešnejšou formou liečby anémie v ťažkých štádiách je intravenózne podanie celej dávky hydroxidu železitého s dextránom v jednej dávke.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Napriek tomu, že intravenózne podanie je najúčinnejšie pri anémii, táto metóda obsahuje najväčší počet vedľajších účinkov. Ak sa vyskytne horúčka, zväčšené lymfatické uzliny, vyrážky a výrazná slabosť, je potrebné prerušiť intravenózne podávanie a prejsť na iný spôsob liečby anémie.

Je užívanie doplnkov železa nebezpečné?

Prípravky obsahujúce železo sa predpisujú na prevenciu a liečbu anémie akejkoľvek formy a prevenciu možno vykonávať len v súvislosti s rizikom anémie. Napríklad počas tehotenstva a laktácie. Okrem toho sú lieky obsahujúce železo predpísané pre hypovitaminózu skupiny B, časté krvácanie a tiež počas zotavovania po operácii. Predpisovanie si liekov je kontraindikované, pretože zdravý človek potrebuje dostatok železa vo vyváženej strave a zvýšená dávka železa má toxický účinok.

Nakoniec vám ponúkame zoznam doplnkov železa, žuvacích aj rodičovských. Zoznam slúži len na informačné účely a nie je predpisom na použitie. Pamätajte, že predpisovanie liekov obsahujúcich železo vám môže spôsobiť značné poškodenie zdravia.

Zoznam liekov

1. Tablety Kaferid
2. Tablety Gemostimulin
3. Tablety fytoferrolaktolu
4. Hemofer tablety
5. Tablety Ferrum Lek
6. Ferrocal tablety
7. Sirup "Maltofer"
8. Actiferrin sirup
9. Ferronálny sirup
10. Ferrum Lek sirup
11. Ampulky "Venofer"
12. Ampulky "Totem"
13. Ampulky "Maltofer"
14. Ferrum Lek ampulky

womanadvice.ru

Liečba anémie z nedostatku železa u dospelých. Lieky, injekcie, strava

Anémia je v medicínskom výklade pojem, ktorý neoznačuje konkrétne ochorenie, ale skupinu syndrómov charakterizovaných znížením počtu červených krviniek a hemoglobínu v krvi. Pri anémii z nedostatku železa klesá zásoba železa, čo narúša normálnu syntézu hemoglobínu.

Feroterapia u dospelých, jej vlastnosti

Podľa štúdie WHO asi 30 % žien a asi 15 % mužov na svete trpí anémiou z nedostatku železa. Hlavným dôvodom jeho rozvoja v dospelosti je strata krvi rôzneho druhu. Preto je liečba anémie z nedostatku železa u dospelých založená predovšetkým na nájdení zdroja krvácania a jeho odstránení.

U mladých žien je najčastejšou príčinou silná menštruácia, ktorú zasa môže spôsobiť množstvo ochorení reprodukčného či endokrinného systému.

Ďalším častým zdrojom straty krvi je poškodenie gastrointestinálneho traktu. Vykonanie potrebného výskumu a odhalenie patológie vám umožňuje eliminovať krvácanie a začať terapiu základnej choroby.

U žien je najčastejšou príčinou ochorenia silná menštruácia

Súčasne s identifikáciou a odstraňovaním príčin anémie z nedostatku železa je potrebné odstrániť nedostatok železa v organizme a doplniť jeho zásoby.

Poznámka! Bezmyšlienkovité predpisovanie liekov s obsahom železa bez hľadania základnej príčiny v liečbe anémie z nedostatku železa u dospelých je neúčinné, nákladné a môže viesť k vážnym následkom (zvýšené krvácanie, nezistené novotvary a pod.).

Liečba anémie z nedostatku železa u dospelých. Účinné lieky na perorálne podanie

Liečba anémie z nedostatku železa u dospelých sa zvyčajne uskutočňuje pomocou tabliet obsahujúcich železo. Pre väčšinu pacientov, ktorí nemajú ťažkosti so vstrebávaním farmakologického železa, je najúčinnejšie a najvhodnejšie užívanie perorálnych liekov.

Príčiny zlyhania perorálnej liekovej terapie u dospelých:

Základné princípy liečby perorálnymi liekmi

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča uprednostňovať lieky obsahujúce železité železo. Denná dávka by mala byť aspoň 100 mg liečiva. Ak nie sú problémy so stráviteľnosťou, denná dávka sa postupne zvyšuje na 400 mg.

Liek sa zvyčajne predpisuje v 3-4 dávkach 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Odborníci neodporúčajú užívať lieky obsahujúce železo v intervaloch kratších ako 6 hodín, pretože počas tejto doby sa po užití lieku znižuje absorpčná kapacita čreva.

Dĺžka liečby by nemala byť kratšia ako 4 mesiace (v niektorých prípadoch až 6 mesiacov). Približne 1 mesiac po úspešnom použití lieku môže byť jeho dávka znížená.

Pri správnom dávkovaní lieku by ste sa nemali báť prebytku železa v tele: akonáhle telo doplní nedostatok prvku, jeho absorpčné vlastnosti klesnú.

Je dôležité vedieť! Niektoré látky a lieky môžu výrazne ovplyvniť rýchlosť vstrebávania železa. Prípravky s obsahom železa sa preto neodporúča zapíjať čajom alebo kávou, pretože tanín a kofeín spomaľujú ich vstrebávanie.

Pri výbere lieku by ste mali venovať pozornosť pomeru ceny a kvality, počtu vedľajších účinkov a zložitosti režimu použitia.

Kontraindikácie pre perorálne užívanie liekov na anémiu z nedostatku železa

Nežiaduce účinky spojené s užívaním perorálnych liekov počas feroterapie u dospelých sa zvyčajne prejavujú vo forme podráždenia gastrointestinálneho traktu. Okrem toho, ak vedľajšie účinky v črevách (hnačka, zápcha) sú prakticky nezávislé od dávky lieku, potom podráždenie horného gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, bolesť žalúdka) je priamo závislé od podanej dávky.

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, odporúča sa znížiť množstvo užívaného lieku a užívať ho po jedle. Ak to nepomôže, potom je lepšie prejsť na pomaly pôsobiace lieky. Ak sú vedľajšie účinky závažné, mali by ste prestať užívať lieky obsahujúce železo perorálne.

Liečba anémie z nedostatku železa: účinné injekcie

Ďalšou možnosťou kompenzácie nedostatku mikroelementov pri liečbe anémie z nedostatku železa je parenterálne podávanie liekov, to znamená vo forme injekcií.

Takéto lieky sa zvyčajne podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Najčastejšie sa používa železo-sacharóza, hoci pri intravenóznom podaní môže spôsobiť alergie.

Pri liečbe anémie s nedostatkom železa sa lieky zvyčajne podávajú intramuskulárne alebo intravenózne.

Odborníci odporúčajú podávať liek v dávke nepresahujúcej 100 mg počas 24 hodín. Pri presýtení môže železo spôsobiť toxickú otravu.

Kedy sa injekcie používajú na liečbu anémie z nedostatku železa?

K absorpcii železa dochádza hlavne cez dolný gastrointestinálny trakt, preto sa pri liečbe anémie z nedostatku železa u dospelých dáva prednosť perorálnemu spôsobu užívania liekov. Účinnosť parenterálneho podávania je oveľa nižšia, v niektorých prípadoch však treba uprednostniť tento spôsob.

Intramuskulárne alebo intravenózne podanie mikroelementu sa predpisuje pri ťažkostiach s jeho vstrebávaním v čreve v dôsledku niektorých ochorení (zápalové ochorenia tenkého čreva, enteritída, žalúdočný vred v akútnej fáze a pod.) alebo predchádzajúcich operácií.

Parenterálne podanie je vhodné naordinovať aj pri masívnej strate krvi, kedy je potrebné nedostatok prvku čo najskôr kompenzovať.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky injekcií na anémiu z nedostatku železa

Najzávažnejšou komplikáciou injekčného užívania železa je možnosť závažných anafylaktických reakcií. Pred podaním celej dávky si preto urobte skúšobnú injekciu s malým množstvom lieku a chvíľu počkajte, či sa nevyvinie alergia.

Buď opatrný! Hoci prípady anafylaktického šoku sú pomerne zriedkavé, parenterálne podávanie doplnkov železa by sa malo vykonávať iba v zdravotníckych zariadeniach určených na poskytovanie núdzovej starostlivosti.

Ak sa vyskytnú alergické reakcie, mali by ste okamžite prestať užívať liek. Ďalšie možné vedľajšie účinky: horúčka, myalgia, začervenanie kože, vyrážka.

Diéta ako spôsob liečby anémie z nedostatku železa

Mierne štádium anémie z nedostatku železa možno liečiť špeciálnou diétou (pri absencii gastrointestinálnych ochorení).

Mierna anémia z nedostatku železa sa dá liečiť špeciálnou diétou

• hovädzia pečeň;
• teľacie mäso;
• hovädzí jazyk;
• morčacie mäso;
• morské ryby;
• pohánka;
• sušené slivky;
• granáty;
• jablká;
• broskyne;
• strukoviny;
• zeleň;
• chlieb.

Treba brať do úvahy, že množstvo železa, ktoré sa vstrebe zo zeleniny a ovocia, je niekoľkonásobne vyššie ako množstvo železa z mäsa a obilných výrobkov.

Takáto strava je tiež predpísaná ako doplnok k liekovej terapii.

Terapia anémie z nedostatku železa u dospelých zahŕňa niekoľko dôležitých komponentov: identifikácia a odstránenie základnej príčiny anémie, kompenzácia nedostatku železa perorálnym alebo parenterálnym podávaním liekov, dodržiavanie špeciálnej diéty a prevencia relapsov.

Užitočné videá o anémii z nedostatku železa u dospelých a jej liečbe

Anémia z nedostatku železa: príčiny a metódy liečby:

Anémia z nedostatku železa. Príznaky, príznaky a liečba:

ideales.ru

Doplnky železa sa predpisujú pacientovi za predpokladu, že má alebo je potrebné tomuto stavu predchádzať. Príznaky anémie u dospelých sa objavujú pri nevhodnej strave, pri laktácii a pod. V takýchto situáciách sa zvyčajne predpisujú soli železa alebo hydroxid železa, ktoré kompenzujú nedostatok tohto prvku v tele.

Moderní výrobcovia liekov ponúkajú veľmi veľké množstvo rôznych prípravkov železa v rôznych formách. Sú to žuvacie tablety, sirup, kapsuly, dražé, roztoky na intravenózne a intramuskulárne podanie.

Anémia z nedostatku železa sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• Chronické krvácanie je najčastejšou príčinou anémie (približne 80 % prípadov). Tento stav môže byť dôsledkom krvácania z gastrointestinálneho traktu v dôsledku nádorov atď. U žien sa tento stav vyvíja v dôsledku silnej menštruácie, krvácania z maternice. Je to možné aj v dôsledku pľúcneho a nazálneho krvácania, urolitiázy, zhubných nádorov obličiek a močového mechúra atď.
• Zápalové ochorenia v chronickej forme - ak je v tele ložisko chronického zápalu, železo sa ukladá, preto je zaznamenaný jeho skrytý nedostatok. V tomto stave je železo v depe a chýba, aby sa vytvorilo.
• Zvýšená potreba tohto mikroelementu je typická počas tehotenstva, najmä po prvom trimestri, ako aj počas dojčenia. Vysoké požiadavky na železo sa pozorujú aj pri nadmernej fyzickej námahe, aktívnom športe a rýchlom raste detí.
• Zhoršená absorpcia železa - tento stav sa pozoruje pri niektorých ochoreniach. K tomu dochádza pri resekcii tenkého čreva, črevnej amyloidóze, chronickej enteritída , malabsorpčný syndróm .
• Zlá strava – ak si človek vyberá potraviny s nízkym obsahom železa, zvyšuje sa pravdepodobnosť anémie. Tento stav je najčastejšie diagnostikovaný u malých detí, často novorodencov. To platí aj pre vegetariánov.

Denná potreba železa a jeho príjem z potravy pre ľudí rôzneho veku a pohlavia (tabuľka):

Bez ohľadu na to, koľko železa je obsiahnuté v skonzumovanej potrave, viac ako 2 mg mikroelementu sa počas dňa nevstrebáva v črevách (za predpokladu, že je človek zdravý).

V priebehu dňa stratí zdravý dospelý muž cez vlasy a epitel približne 1 mg železa.

Žena počas menštruácie, za predpokladu, že prebieha normálne, stráca asi 1,5 mg.

To znamená, že za podmienok normálnej výživy sa do skladu u mužov nedostane viac ako 1 mg, u žien - 0,5 mg. Ak sa človek zle stravuje alebo trpí chronickými zápalovými ochoreniami, potom je železo v tele úplne spotrebované. Stáva sa to aj pri silnej menštruácii u žien. A ak je sklad prázdny, v dôsledku provokujúcich faktorov sa začína rozvíjať anémia.

Ak laboratórne testy potvrdia, že človek má Anémia z nedostatku železa , je potrebné presne zistiť príčinu tohto stavu. Po zastavení krvácania alebo vyliečení zápalového procesu za účelom normalizácie hemoglobínu užívajte doplnky železa perorálne. Ďalej lekár predpisuje použitie terapeutickej dávky lieku ešte niekoľko mesiacov na doplnenie skladu. Za predpokladu, že pacient netoleruje takéto lieky dobre, je mu predpísaná polovičná dávka.

Pre prevenciu sa ženám vo fertilnom veku odporúča užívať akýkoľvek liek v terapeutickej dávke 7 dní v mesiaci (v prepočte asi 200 mg čistého železa denne). Môžete tiež použiť komplex vitamíny obsahujúce tento stopový prvok.

Na odstránenie anémie lekár predpisuje lieky obsahujúce železo, berúc do úvahy výsledky laboratórnych testov, vek a znášanlivosť lieku. Do úvahy sa berie aj cena liekov s obsahom železa, pretože finančné možnosti pacientov sa môžu líšiť. Lekár môže posúdiť, ktoré lieky obsahujúce železo sú lepšie na základe svojich skúseností s používaním takýchto liekov u detí a dospelých.

V prípade potreby môžu byť lieky predpísané aj v ampulkách - na intravenózne podanie a intramuskulárne injekcie. Používajú sa však iba na prísne indikácie, pretože pri takejto liečbe existuje vysoké riziko vzniku alergické prejavy .

Ale v žiadnom prípade by ste sa nemali spoliehať na recenzie a nezávisle si vybrať najlepšie lieky na liečbu anémie s nedostatkom železa u žien alebo mužov.

Napriek tomu, že zoznam liekov obsahujúcich železo na anémiu je veľmi široký, žiadny z nich by sa nemal používať bez súhlasu lekára. Predpíše dávkovanie a vyhodnotí účinok takýchto liekov v čase. Koniec koncov, predávkovanie môže spôsobiť vážnu otravu.

Doplnky železa sa tehotným ženám predpisujú veľmi opatrne. Tehotné ženy by mali užívať doplnky železa pod prísnym dohľadom lekára. Parenterálne podávanie doplnkov železa pacientom s anémiou je indikované v nasledujúcich prípadoch:

• Pri chirurgických zákrokoch na orgánoch tráviaceho systému, rozsiahlej resekcii čreva, odstránení časti žalúdka.
• V prípade exacerbácie peptického vredu, keď sa objavia príznaky celiakia v chronickej forme, enteritída , nešpecifický ulcerózny . Pri uvedených ochoreniach sa znižuje vstrebávanie železa z tráviaceho traktu, preto je potrebné prijímať lieky s obsahom železa.
• Ak je potrebné v krátkom čase nasýtiť telo týmto mikroelementom - pred vykonaním operácie na myómy atď.
• Pri ťažkej anémii z nedostatku železa.
• Ak pacient neznáša tieto lieky pri perorálnom užívaní.

Nižšie je uvedený zoznam doplnkov železa, ktoré sa používajú pri anémii. Uvádza analógy takýchto produktov a ich približnú cenu v lekárňach.

Kompozícia obsahuje síran železnatý (soli železa). vyrábané v kapsulách (od 280 rubľov), v roztoku na vnútorné použitie (od 320 rubľov), sirup (od 250 rubľov). Analógy tohto lieku sú lieky Totema , Ferronal , Ferrlecite , Heferol , . Náklady na analógy sú od 100 do 500 rubľov.

Hemohelper

Kompozícia obsahuje soli železnatého železa a kyselinu askorbovú Sorbifer. Vyrába sa vo forme kapsúl (od 600 rubľov) a detských tyčiniek s rôznymi príchuťami (od 300 rubľov). Analógy sú produkty (od 300 rubľov).

Obsahuje trojmocné železo ( proteín sukcinylát ). Vyrába sa vo forme roztoku na perorálne použitie. Cena - od 900 rubľov. (20 fliaš po 15 mg). Droga sa tiež vyrába Ferlatum faul (od 700 rubľov), ktorý obsahuje trojmocné železo a.

Maltofer

Tento polymaltózový komplex obsahuje trojmocné železo. Vyrába sa vo forme kvapiek, roztoku, tabliet, ampuliek. Cena od 250 rubľov. Droga sa tiež vyrába. Vyrába sa vo forme sirupu, žuvacích tabliet a injekčného roztoku. Analógy sú drogy Monofer , Ferri .

Vyrába sa tiež:

• sacharózové komplexy na injekcie: Argeferr (od 4500 rub.), (od 2500 rub.), (od 2700 rub.);
• dextránové komplexy: (od 2700 rub.), Dextrafer .

Liečivo obsahuje síran železitý a komplex vitamínov (skupina B, PP, C). Používa sa na prevenciu a liečbu nedostatku železa, ako aj na hypovitaminózu skupiny B. Komplex sa nepoužíva pre deti, ale je predpísaný, ak je železo potrebné pre tehotné ženy. Cena od 170 rubľov. v balení 10 ks.

Hematogén

Ak je potrebné užívať doplnky železa pre deti, niekedy lekár odporúča konzumáciu. Vyrába sa z defibrovanej a vyčistenej krvi dobytka a ďalších zložiek, ktoré dodávajú chuť. Kompozícia obsahuje živiny, mikroelementy a makroelementy vrátane dvojmocného železa, čo vám umožňuje prekonať jeho nedostatok v tele. Hematogen je indikovaný pre deti od 3 rokov.

Ak sú potrebné lieky pre deti mladšie ako 1 rok, predpisujú sa kvapky železa.

Železné soli

Toto glukonát , chlorid , síran železnatý, a fumarát železa . Viac informácií o fumaráte železnatom - čo to je - nájdete v návode na použitie. Keď pacient užíva dvojmocné železo, príznaky anémie postupne slabnú a miznú - mdloby, slabosť atď. Laboratórne parametre sa tiež vrátia do normálu. Liek obsahuje alfa aminokyselinu serín, ktorá zvyšuje vstrebávanie železa. To umožňuje znížiť dávku, a tým znížiť toxicitu počas liečby.

Soli železa a kyselina askorbová

Lieky s týmto zložením sú účinné, pretože zlepšujú účinnosť vstrebávania minerálu. Výsledkom je, že následky anémie u žien a mužov možno rýchlo prekonať.

Proteín sukcinylát železa

Kompozícia obsahuje semisyntetický proteínový nosič a trojmocné železo. Keď sa nosič rozpustí v dvanástniku, stopový prvok sa uvoľní. Zároveň sa zlepšuje jeho vstrebávanie a netrpí sliznica žalúdka.

Riešenie Ferlatum proteín („tekuté železo“) sa užíva perorálne.

Hydroxid železitý

Ide o prípravky, ktoré obsahujú polymaltózu, dextrán alebo komplexy sacharózy.

V tráviacom trakte je polymaltózový komplex stabilný, takže sa cez sliznicu vstrebáva oveľa pomalšie v porovnaní s dvojmocným železom. Svojou štruktúrou sa veľmi podobá feritínu, takže na rozdiel od solí dvojmocného železa je otrava tela pri užívaní takéhoto lieku takmer nemožná. Po podaní týchto komplexov intramuskulárne alebo intravenózne cez obličky sa takmer nevylučujú. Nemajú prooxidačný účinok.

Odborníci zdôrazňujú množstvo výhod polymaltózových komplexov:

• Bezpečné použitie vďaka veľmi nízkej toxicite. Nepozoruje sa žiadna otrava, aj keď osoba, ktorá nevie, ako správne užívať tento liek, užila príliš veľkú dávku.
• Dobre tolerovaný a vysoko účinný. Produkt je pacientmi tolerovaný lepšie ako bežné soli železa a spôsobuje menej vedľajších účinkov.
• Keď sa liek užíva perorálne, nedochádza k interakcii s jedlom. Preto liečba nezávisí od príjmu potravy alebo stravy. Pre pohodlie je možné produkt pridať do nápojov.
• Aj keď sa tento liek užíva dlhodobo, nedochádza k zafarbeniu zubov, ako sa to stáva pri užívaní doplnkov železa.

Koľko železa je obsiahnuté v liekoch opísaných vyššie:

Prostriedky	Formulár	Množstvo
Maltofer	sirup tabletky perorálny roztok perorálne kvapky injekciou	10 mg na ml 100 mg na tabletu 100 mg na injekčnú liekovku 50 mg na ml 100 mg na ampulku
	perorálny roztok	40 mg na injekčnú liekovku
Venofer	ampulky s roztokom na intravenózne podanie	100 mg na ampulku
Ferrum Lek	na injekciu žuvacie tablety sirup	100 mg na ampulku 100 mg na tabletu 10 mg vml
	kapsuly sirup	34,5 mg na kapsulu 6,87 mg na ml 9,48 mg na ml
Cosmopher	roztok na parenterálne podanie	100 mg na ampulku
Tardiferon	tabletky	80 mg na tabletu
Sorbifer Durules	tabletky	100 mg na tabletu
Totema	intravenózny roztok	50 mg na ampulku

Často sú dospelým a deťom predpísané vitamíny obsahujúce železo. Prečo sú takéto komplexy potrebné, závisí od stavu osoby. Vitamíny obsahujúce železo sú široko zastúpené v modernej farmakológii. Vzhľadom na to, že ženy často strácajú krv, vitamíny so železom pre ženy sa môžu užívať na preventívne účely.

Na anémiu u žien sa často predpisuje liek, ktorý okrem železa obsahuje aj kyselinu askorbovú. Tehotným ženám sa často predpisujú komplexy Gestalis , atď.

Existujú aj špeciálne vitamíny so železom pre deti so zlepšenou chuťou a vôňou.

Čo by ste si mali pamätať pri užívaní doplnkov železa?

Pred liečbou anémie u dospelých a detí užívaním perorálnych doplnkov železa si musíte prečítať pokyny a vziať do úvahy množstvo dôležitých zásad.

• Neužívajte takéto lieky súčasne s liekmi, ktoré znižujú ich vstrebávanie. Ide o doplnky vápnika, antacidá, tetracyklíny .
• Aby ste sa vyhli dyspeptickým vedľajším účinkom počas liečby, počas liečby môžete použiť enzýmové činidlá -,.
• K absorpcii takýchto liekov môžu prispieť: kyselina askorbová, jantárová, citrónová, sorbitol. Preto liečebný režim niekedy obsahuje látky, ktoré aktivujú syntézu hemoglobínu. Toto je meď, kobalt, A , .
• Optimálne je užívať takéto lieky medzi jedlami, pretože jedlo znižuje koncentráciu železa. Okrem toho soli, zásady a kyseliny z potravín so železom môžu vytvárať nerozpustné zlúčeniny.
• Je dôležité individuálne vypočítať dennú potrebu železa pacienta a určiť trvanie liečby. Preto lekár berie do úvahy, koľko mikroelementu obsahuje predpísaný liek a ako sa absorbuje.
• Nezabudnite vziať do úvahy, ako je liek tolerovaný. Ak sa objavia negatívne účinky, liek je zle tolerovaný, je nahradený iným. Anémia sa lieči tak, že sa na začiatku predpisuje minimálna dávka a potom sa postupne zvyšuje. Spravidla je proces liečby dlhý. Po prvé, pacient dostáva terapeutické dávky lieku približne 2 mesiace. Potom ešte 2-3 mesiace berie profylaktické dávky.
• Dávka na liečbu sa vypočíta na základe dávky 180-200 mg železa denne.
• Trvanie liečby je určené tým, ako rýchlo sa ukazovatele normalizujú. Anémia z nedostatku železa sa upraví o polovicu približne za tri týždne. Po dvoch mesiacoch správnej terapie je úplne vyliečená. Liek sa však nepreruší, pretože v priebehu niekoľkých ďalších mesiacov sa zásoby tohto mikroelementu v tele postupne nasýtia.
• Ak pacient netoleruje konkrétny liek, jeho nahradenie iným liekom nemusí problém vyriešiť. Koniec koncov, je to železo, ktoré má negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt. V takejto situácii sa odporúča užívať liek po jedle alebo znížiť dávkovanie. V tomto prípade sa doba nasýtenia tela predĺži na šesť mesiacov.
• Doplnky železa sa odporúča užívať 7-10 dní. mesačne pre dievčatá a ženy. To môže poskytnúť primárnu prevenciu anémie.

Ak nemôžete prekonať anémiu napriek užívaniu liekov, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim skutočnostiam:

• či pacient pilulky a dodržiaval správne dávkovanie;
• či má osoba malabsorpciu železa;
• Možno hovoríme o anémii iného pôvodu.

Budúce matky s diagnostikovanou anémiou by sa mali opýtať svojho lekára, ktorý liek je najlepšie zvoliť počas tehotenstva.

Často je diagnostikovaná anémia z nedostatku železa počas tehotenstva alebo anémia spojená s nedostatkom. Liečba anémie počas tehotenstva sa uskutočňuje rovnakými liekmi ako v normálnom stave. Výživa pri chudokrvnosti u dospelých žien by mala byť tiež vhodná – kompletná a zaradiť do nej potraviny s obsahom železa (strukoviny, pohánka, otruby, sušené ovocie, ovsené vločky atď.).

Niekedy sú takéto lieky predpísané budúcej matke na preventívne účely. Lekár musí brať do úvahy hladinu hemoglobínu, ako aj to, kedy bola diagnostikovaná anémia - počas tehotenstva alebo skôr.

Ak nastávajúca matka nemá anémiu, je jej predpísaná profylaktická liečba v dávke 30-40 mg železa denne v treťom trimestri.

Ak má žena sklon k anémii spojenej s nedostatkom železa, profylaxia sa vykonáva približne v 12-14 a 21-25 týždni. V tomto prípade musíte vziať 2-3 r. za týždeň 30-40 mg mikroelementu.

Za predpokladu, že žena bola diagnostikovaná s týmto stavom počas tehotenstva, odporúča sa piť 100-200 mg denne.

Tehotným ženám, ktoré trpeli anémiou pred počatím, sa odporúča piť 200 mg železa počas celého obdobia tehotenstva. Počas laktácie je potrebné pokračovať v užívaní liekov.

Pre koho sú doplnky železa kontraindikované?

Tieto lieky by ste nemali užívať v nasledujúcich prípadoch:

• pre onkológiu krvi - pre rôzne typy;
• pri hemolytický A aplastická anémia ;
• v prípade chronických ochorení pečene a obličiek;
• zároveň s tetracyklíny , doplnky vápnika, antacidá ;
• s potravinami, ktoré obsahujú veľa vápnika, vlákniny alebo kofeínu.

Aké vedľajšie účinky sú možné?

Pri perorálnom podaní

Železo v tabletách a iných formách na perorálne podanie môže spôsobiť vedľajšie účinky z tráviaceho systému. K tomu môže dôjsť, ak pacient užíva vitamíny železa v tabletách alebo prípravkoch so železnatým železom, ktorých názov nájdete vyššie. Zároveň nezáleží na cene tabliet železa: všetky tieto lieky vyvolávajú podobné vedľajšie účinky. Toto je potrebné vziať do úvahy pri výbere lieku pre tehotné ženy a deti.

Najľahšie sa toleruje pri anémii hydroxid železitý polymaltozát , pri užívaní sa frekvencia vedľajších účinkov zníži na polovicu. Recenzie naznačujú, že takéto tablety telo najlepšie akceptuje na anémiu.

Možné vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, strata chuti do jedla,. Často sa vyskytujú alergické prejavy - vyrážka, svrbenie.

Je dôležité vedieť, že stmavnutie stolice počas liečby je normálne, pretože takto sa z tela odstraňuje nevstrebané železo.

Aplikácia intramuskulárne, intravenózne

Pravdepodobné sú nasledujúce prejavy:

• , všeobecná slabosť, .
• Bolesť chrbta, svalov, kĺbov.
• Kovová chuť v ústach, vracanie, bolesť brucha, nevoľnosť.
• Hypotenzia hyperémia tváre, tachykardia .
• Opuch a začervenanie v mieste vpichu.
• V zriedkavých prípadoch môže teplota stúpať, je to možné.

Čo sa stane pri predávkovaní

V prípade predávkovania sa môže vyvinúť väčšina nežiaducich účinkov, ktoré sú uvedené vyššie - nevoľnosť, poruchy vedomia, znížený krvný tlak, vracanie, slabosť, príznaky hyperventilácie atď. V takejto situácii je potrebné vykonať výplach žalúdka, vyvolajte zvracanie, vypite mlieko a surové vajce. Ďalej sa vykonáva symptomatická liečba.

Ak dôjde k predávkovaniu pri intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní, môže dôjsť k akútnemu preťaženiu železom.

Účinná látka

Komplex hydroxid železitý a sacharóza (železo sacharóza)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Roztok na intravenózne podanie hnedá, vodná.

Pomocné látky: hydroxid sodný, voda na injekciu - do 1 ml.

5 ml - ampulky z bezfarebného skla (5) - obal na kontúrové bunky (1) - kartónové obaly.

farmakologický účinok

Doplnok železa. Polynukleárne centrá hydroxidu železitého sú zvonku obklopené mnohými nekovalentne viazanými molekulami sacharózy. Výsledkom je vytvorenie komplexu, ktorého molekulová hmotnosť je približne 43 kDa, v dôsledku čoho je nemožné ho v nezmenenej forme vylúčiť obličkami. Tento komplex je stabilný a za fyziologických podmienok neuvoľňuje ióny železa. Železo v tomto komplexe je viazané na štruktúry podobné prírodnému feritínu.

Farmakokinetika

Distribúcia

Po jednorazovom intravenóznom podaní lieku Venofer s obsahom 100 mg železa sa 10 minút po injekcii dosiahne Cmax železa v priemere 538 μmol.

V d centrálnej komory takmer úplne zodpovedá objemu séra - asi 3 litre.

Vd v rovnovážnom stave je približne 8 l (čo naznačuje nízku distribúciu železa v telesných tekutinách). Vzhľadom na nízku stabilitu sacharátu železa v porovnaní s transferínom sa pozoruje kompetitívny metabolizmus železa v prospech transferínu. V dôsledku toho sa za 24 hodín prenesie asi 31 mg železa (III).

Odstránenie

T1/2 – asi 6 hodín V prvých 4 hodinách sa obličkami vylúči menej ako 5 % železa z celkového klírensu. Po 24 hodinách sa hladina železa v sére vráti na pôvodnú hodnotu (pred podaním) a približne 75 % sacharózy opustí cievne riečisko.

Indikácie

Stavy nedostatku železa:

- ak potrebujete rýchlo doplniť železo;

- v prípade neznášanlivosti perorálnych doplnkov železa alebo nedodržiavania liečebného režimu;

- v prítomnosti aktívnych zápalových ochorení čriev, keď sú perorálne doplnky železa neúčinné.

Kontraindikácie

- anémia nesúvisiaca s nedostatkom železa;

- príznaky preťaženia železom (hemosideróza, hemochromatóza);

— narušenie procesu využitia železa;

— I trimester tehotenstva;

- precitlivenosť na zložky lieku.

S opatrnosť predpísať liek pacientom s ekzémom, polyvalentnými alergiami, alergickými reakciami na iné parenterálne prípravky železa; pacienti s nízkou sérovou väzbovou kapacitou železa a/alebo nedostatkom; pacienti so zlyhaním pečene, s akútnymi alebo chronickými infekčnými ochoreniami, so zvýšenými hladinami feritínu v sére v dôsledku skutočnosti, že parenterálne železo môže mať nepriaznivý účinok v prítomnosti bakteriálnej alebo vírusovej infekcie.

Dávkovanie

Venofer sa podáva len intravenózne (pomaly kvapkaním alebo prúdom) alebo do venóznej časti dialyzačného systému. Nie je určené na intramuskulárne podanie. Súčasné podávanie celej terapeutickej dávky lieku je neprijateľné.

Pred podaním prvej terapeutickej dávky sa musí predpísať skúšobná dávka. Ak sa počas pozorovacieho obdobia vyskytne fenomén intolerancie, podávanie lieku sa má okamžite zastaviť. Pred otvorením ampulky by ste ju mali skontrolovať, či v nej nie sú usadeniny alebo poškodenie. Môže sa použiť len hnedý roztok bez sedimentu.

Podávanie kvapiek: Venofer sa prednostne podáva kvapkovou infúziou, aby sa znížilo riziko výrazného poklesu krvného tlaku a riziko vniknutia roztoku do perivenózneho priestoru. Bezprostredne pred infúziou sa má Venofer zriediť 0,9 % roztokom v pomere 1:20, napríklad 1 ml (20 mg železa) v 20 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného. Výsledný roztok sa má podávať nasledujúcou rýchlosťou: 100 mg železa - nie menej ako 15 minút; 200 mg železa - do 30 minút; 300 mg železa - do 1,5 hodiny; 400 mg železa - do 2,5 hodiny; 500 mg železa – počas 3,5 hodiny Maximálna tolerovaná jednorazová dávka 7 mg železa/kg sa má podávať minimálne počas 3,5 hodiny bez ohľadu na celkovú dávku lieku.

Pred prvým kvapkaním terapeutickej dávky lieku Venofer je potrebné podať testovaciu dávku: 20 mg železa pre dospelých a deti s hmotnosťou nad 14 kg a polovicu dennej dávky (1,5 mg železa/kg) pre deti vážiace menej ako 14 kg počas 15 min. Ak sa nevyskytnú nežiaduce udalosti, zvyšok roztoku sa má podávať odporúčanou rýchlosťou.

Úvod tryskami: Venofer sa môže podávať aj ako neriedený IV roztok pomaly, rýchlosťou (normou) 1 ml Venoferu (20 mg železa) za minútu; 5 ml Venoferu (100 mg železa) sa má podať najmenej 5 minút predtým. Maximálny objem lieku by nemal presiahnuť 10 ml Venoferu (200 mg železa) na injekciu.

Pred prvou tryskovou injekciou terapeutickej dávky Venoferu sa má predpísať testovacia dávka: 1 ml Venoferu (20 mg železa) pre dospelých a deti s hmotnosťou nad 14 kg a polovicu dennej dávky (1,5 mg železa/kg) pre deti vážiace menej ako 14 kg na 1-2 min. Ak sa počas nasledujúcich 15 minút pozorovania nevyskytnú žiadne nežiaduce udalosti, zvyšná časť roztoku sa má podať odporúčanou rýchlosťou. Po injekcii sa pacientovi odporúča na chvíľu fixovať ruku v natiahnutej polohe.

Úvod do dialyzačného systému

Venofer sa môže podávať priamo do venóznej časti dialyzačného systému, pričom sa prísne dodržiavajú pravidlá opísané pre intravenóznu injekciu.

Výpočet dávky: dávka sa vypočíta individuálne v súlade so všeobecným nedostatkom železa v tele pomocou vzorca:

Všeobecný nedostatok železa (mg) = telesná hmotnosť (kg) × [normálna hladina Hb – hladina Hb pacienta] (g/l) × 0,24* + uložené železo (mg).

Pre pacientov s hmotnosťou nižšou ako 35 kg: normálna hladina Hb = 130 g/l, množstvo uloženého železa = 15 mg/kg telesnej hmotnosti.

Pre pacientov s hmotnosťou nad 35 kg: normálna hladina Hb = 150 g/l, množstvo uloženého železa = 500 mg.

*Koeficient 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (obsah železa v Hb = 0,34 %; objem krvi = 7 % telesnej hmotnosti; koeficient 1 000 = prepočet z „g“ na „mg“).

Celkový objem (ml) Venoferu, ktorý sa musí podať = celkový nedostatok železa (mg)/20 mg/ml (tabuľky 1 a 2).

Stôl 1.

Telesná hmotnosť (kg)
	Hb 60 g/l		Hb 75 g/l
	mg Fe	ml	mg Fe	ml
5	160	8	140	7
10	320	16	280	14
15	480	24	420	21
20	640	32	560	28
25	800	40	700	35
30	960	48	840	42
35	1260	63	1140	57
40	1360	68	1220	61
45	1480	74	1320	66
50	1580	79	1400	70
55	1680	84	1500	75
60	1800	90	1580	79
65	1900	95	1680	84
70	2020	101	1760	88
75	2120	106	1860	93
80	2220	111	1940	97
85	2340	117	2040	102
90	2440	122	2120	106

Tabuľka 2

Telesná hmotnosť (kg)	Kumulatívna terapeutická dávka Venoferu na podanie
	Hb 90 g/l		Hb 105 g/l
	mg Fe	ml	mg Fe	ml
5	120	6	100	5
10	240	12	220	11
15	380	19	320	16
20	500	25	420	21
25	620	31	520	26
30	740	37	640	32
35	1000	50	880	44
40	1080	54	940	47
45	1140	57	980	49
50	1220	61	1040	52
55	1300	65	1100	55
60	1360	68	1140	57
65	1440	72	1200	60
70	1500	75	1260	63
75	1580	79	1320	66
80	1660	83	1360	68
85	1720	86	1420	71
90	1800	90	1480	74

V prípadoch, keď celková terapeutická dávka presahuje maximálnu prípustnú jednorazovú dávku, odporúča sa rozdelené podávanie lieku. Ak po 1-2 týždňoch. po začatí liečby Venoferom nedochádza k zlepšeniu hematologických parametrov, je potrebné prehodnotiť prvotnú diagnózu.

Výpočet dávky na doplnenie hladín železa po strate krvi alebo autológnom darovaní krvi

Dávka Venoferu sa vypočíta podľa nasledujúceho vzorca:

Ak je známe množstvo stratenej krvi: IV podanie 200 mg železa (10 ml lieku Venofer) vedie k rovnakému zvýšeniu koncentrácie Hb ako transfúzia 1 jednotky krvi (=400 ml s koncentráciou Hb=150 g/l).

Množstvo železa, ktoré sa má nahradiť (mg) = počet jednotiek stratenej krvi × 200
alebo
Požadovaný objem Venoferu (ml) = počet jednotiek stratenej krvi × 10.

Keď hladina Hb klesá: predchádzajúci vzorec by sa mal použiť za predpokladu, že zásobník železa nie je potrebné dopĺňať.

Množstvo železa (mg), ktoré je potrebné doplniť = telesná hmotnosť (kg) × 0,24 × [normálna hladina Hb – hladina Hb pacienta] (g/l).

Napríklad: telesná hmotnosť 60 kg, nedostatok Hb = 10 g/l: potrebné množstvo železa je približne 150 mg a požadovaný objem Venoferu = 7,5 ml.

Štandardná dávka

Dospelí a starší pacienti Predpísať 5-10 ml Venoferu (100-200 mg železa) 1-3 krát týždenne, v závislosti od hladiny hemoglobínu.

Existujú len obmedzené údaje o použití lieku v deti do 3 rokov. V prípade potreby sa odporúča podávať maximálne 0,15 ml Venoferu (3 mg železa) na kg telesnej hmotnosti 1-3 krát týždenne v závislosti od hladiny hemoglobínu.

Maximálna tolerovaná jednorazová dávka

Dospelí a starší pacienti: na tryskové podávanie - 10 ml lieku Venofer (200 mg železa), trvanie podávania najmenej 10 minút; pri kvapkaní môže jedna dávka v závislosti od indikácií dosiahnuť 500 mg železa. Maximálna prípustná jednotlivá dávka je 7 mg/kg a podáva sa raz týždenne, nemala by však prekročiť 500 mg železa. Čas podávania liečiva a spôsob riedenia sú uvedené vyššie.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky, pravdepodobne súvisiace s podávaním lieku Venofer, boli pozorované veľmi zriedkavo (< 0.01% и ≥ 0.001%).

Z nervového systému: závrat, bolesť hlavy, strata vedomia, parestézia.

Z kardiovaskulárneho systému: búšenie srdca, tachykardia, znížený krvný tlak, kolapsové stavy, pocit tepla, „návaly“ krvi do tváre.

Z dýchacieho systému: bronchospazmus, dýchavičnosť.

Z tráviaceho systému: rozliatia, bolesť v epigastrickej oblasti, hnačka, poruchy chuti, nevoľnosť, vracanie.

Z kože: erytém, svrbenie, vyrážka, poruchy pigmentácie, zvýšené potenie.

Z pohybového aparátu: artralgia, opuch kĺbov, myalgia, bolesť končatín.

Alergické reakcie: anafylaktoidné reakcie, opuch tváre, opuch hrtana.

Lokálne reakcie: bolesť a opuch v mieste vpichu (najmä ak sa liek dostane extravazálne).

Všeobecné porušenia: asténia, bolesť na hrudníku, pocit ťažoby na hrudníku, slabosť, periférny edém, pocit nevoľnosti, bledosť, horúčka, zimnica.

Predávkovanie

Symptómy: hemosideróza v dôsledku akútneho preťaženia.

Liekové interakcie

Liek by sa nemal predpisovať súčasne s dávkovými formami železa na perorálne podanie, pretože absorpcia železa z gastrointestinálneho traktu klesá. Liečba perorálnymi doplnkami železa môže začať najskôr 5 dní po poslednej injekcii.

Farmaceutické interakcie

Venofer sa môže miešať v jednej injekčnej striekačke iba s fyziologickým roztokom. Nesmú sa pridávať žiadne iné IV roztoky alebo terapeutické činidlá kvôli riziku zrážania a/alebo iných farmaceutických interakcií. Kompatibilita s nádobami vyrobenými z iných materiálov ako sklo, polyetylén a polyvinylchlorid sa neskúmala.

špeciálne pokyny

Venofer sa má predpisovať len tým pacientom, u ktorých je diagnóza anémie potvrdená príslušnými laboratórnymi údajmi (napríklad výsledky stanovenia sérového feritínu alebo hemoglobínu a hladiny hematokritu, počet erytrocytov a ich parametre – priemerný objem erytrocytu priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte).

IV doplnky železa môžu spôsobiť alergické alebo anafylaktoidné reakcie, ktoré môžu byť potenciálne život ohrozujúce.

Je potrebné prísne dodržiavať rýchlosť podávania lieku Venofer (pri rýchlom podaní lieku môže dôjsť k zníženiu krvného tlaku). Vyšší výskyt nežiaducich vedľajších účinkov (najmä zníženie krvného tlaku), ktoré môžu byť aj závažné, súvisí so zvýšením dávky. Preto sa má prísne dodržiavať odporúčaný čas dávkovania, aj keď pacient nedostáva liek v maximálnej tolerovanej jednorazovej dávke.

Štúdie vykonané u pacientov s reakciami z precitlivenosti na železo-dextrán nepreukázali žiadne komplikácie počas liečby Venoferom.

Malo by sa zabrániť prenikaniu lieku do perivenózneho priestoru, pretože Vstup venoferu mimo cievy vedie k nekróze tkaniva a hnedému sfarbeniu kože. Ak sa táto komplikácia vyvinie, na urýchlenie odstraňovania železa a zabránenie jeho ďalšiemu prenikaniu do okolitých tkanív sa odporúča aplikovať lieky obsahujúce heparín na miesto vpichu (gél alebo masť sa aplikuje ľahkými pohybmi, bez trenia).

Z mikrobiologického hľadiska sa má liek použiť okamžite.

Čas použiteľnosti po zriedení soľným roztokom: chemická a fyzikálna stabilita po zriedení pri izbovej teplote je 12 hodín.Z mikrobiologického hľadiska sa má liek použiť okamžite. Ak sa liek nepoužije ihneď po nariedení, za podmienky a dobu skladovania zodpovedá používateľ, ktorý by v žiadnom prípade nemal presiahnuť 3 hodiny pri izbovej teplote, ak sa riedenie uskutočnilo za kontrolovaných a garantovaných aseptických podmienok.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Je nepravdepodobné, že by liek Venofer mohol mať nežiaduci účinok na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

Tehotenstvo a laktácia

Kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva.

Obmedzené skúsenosti s použitím lieku Venofer u gravidných pacientok preukázali absenciu nežiaducich účinkov sacharózy železa na priebeh tehotenstva a zdravie plodu/novorodenca. Doteraz sa neuskutočnili žiadne dobre kontrolované štúdie u tehotných žien. IN experimentálne štúdieúčinky na reprodukciu u zvierat, neboli zistené žiadne priame alebo nepriame škodlivé účinky na vývoj embrya/plodu, pôrod alebo postnatálny vývoj. Je však potrebné ďalšie štúdium vzťahu medzi očakávaným prínosom liečby pre matku a možným rizikom pre plod.

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí, v pôvodnom obale, pri teplote 4° až 25°C; nezmrazujte. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Železo sa podáva intramuskulárne alebo?

Koľko injekcií, ako dlho, ako často kompenzovať nedostatok železa?

Je možné normalizovať hladiny hemoglobínu iba injekciami železa?

Nemôžete si predpísať žiadnu liečbu pre seba. Po prvé, existujú rôzne typy anémie, a to nielen nedostatok železa, ďalej anémia môže byť z určitých dôvodov a kým sa neodstránia, môžete si aspoň celú cestu pichať železom - nebude to dobré. Lekár musí pochopiť príčiny a predpísať liečbu.

Ak máte anémiu z nedostatku železa, môžete si vystačiť s tabletkami; nemusíte si hneď dávať železo. To môže úplne stačiť, ale užívajte tabletky aspoň 2 mesiace. Ak je potrebné podať injekciu, potom sa Venofer podáva intravenózne, nie intramuskulárne.

Neexistuje žiadna konkrétna voľba, sú známe injekcie Ferrum-Lek a edém. analóg Ferroleka.

Tieto lieky sú v lekárni spiaceho regiónu v obmedzenom dopyte.

Nemusíte si to predpisovať a aplikovať na seba.

Pokyny obsahujú veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií. Množstvo ešte treba vypočítať podľa návodu.

Dokonca aj v nemocnici, ak je hemoglobín nízky, darcovská krv dostane transfúziu. Vybijú vás ukazovateľmi nad kritickými hodnotami. A bez akýchkoľvek liekov, s normálnou stravou sa hemoglobín zvyčajne normalizuje.

Prípravky železa injekčne sa v súčasnosti používajú mimoriadne zriedkavo a pri niektorých anémiách je v krvi dokonca viac železa, ako je potrebné, a jeho zvýšenie iba otrávi telo, železo je veľmi toxická droga. Najprv musíte zistiť príčinu nízkeho hemoglobínu a liečiť chorobu, nie symptóm.

Ferrum Lek je najvhodnejší na injekciu. Je lepšie podávať injekciu podľa tejto schémy:

1. deň - injekcia železa.

2. deň – injekcia vitamínu B12.

Počas 15 dní musíte jesť kyselinu listovú 10 tabliet denne.

Doplnky železa na anémiu: prehľad liekov

Železo je jedným zo základných prvkov, ktoré zabezpečujú stabilné fungovanie organizmu. V podstate tento mikroelement vstupuje do tela s jedlom - existuje množstvo produktov, v ktorých je úroveň obsahu železa veľmi vysoká. V niektorých prípadoch však ani aktívna konzumácia takýchto zvláštnych potravín nepomôže udržať rovnováhu železa v tele - v tomto prípade lekári diagnostikujú anémiu z nedostatku železa a predpisujú terapiu špecifickými liekmi.

Základné informácie o doplnkoch železa

V dávkovej forme môže byť príslušný prospešný mikroelement obsiahnutý v dvoch rôznych formách:

• dvojmocná forma– prípravky železa sa rýchlo a úplne vstrebávajú a podávajú sa perorálne (orálne požitím);
• trivalentná forma– lieky sa horšie vstrebávajú a podávajú sa injekčne.

Liečivo s obsahom železa sa vstrebáva v tráviacom trakte, tento proces si však vyžaduje prítomnosť dostatočného množstva kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Preto, ak je pacientovi predpísaná liečba liekmi obsahujúcimi železo, ale predtým bola diagnostikovaná nedostatočná tvorba kyseliny chlorovodíkovej, pacient musí súčasne užívať lieky, ktoré zvyšujú kyslosť žalúdočnej šťavy.

Existuje určitá diferenciácia látok, ktoré zvyšujú alebo znižujú absorpciu prípravkov železa:

• fruktóza, kyselina jantárová, cysteín a kyselina askorbová – zvýšenie;
• tanín, kyselina fosforečná, tetracyklín, almagel - redukovať.

Pri užívaní liekov obsahujúcich železo by sa, samozrejme, mali vylúčiť tieto látky.

Prípravky železa na perorálne použitie

Zvyčajne pri diagnostikovaní anémie s nedostatkom železa lekári predpisujú lieky na perorálne použitie. Dávkovanie je stanovené prísne individuálne, existujú však všeobecné odporúčania - dospelí zvyčajne potrebujú užívať 2 mg na kilogram hmotnosti a spravidla to predstavuje mg liečiva denne, extrémne zriedkavo - 300 mg.

Ak bola dávka lieku s obsahom železa zvolená správne, pacient sa už po niekoľkých dňoch liečby začne cítiť lepšie, štandardné príznaky anémie z nedostatku železa prakticky vymiznú. V prvých 5-7 dňoch užívania liekov obsahujúcich železo sa vo výsledkoch laboratórnych krvných testov objavia prvé pozitívne zmeny - začne sa zvyšovať počet retikulocytov. A po pravidelnom používaní liekov obsahujúcich železo sa pozoruje stabilný nárast hemoglobínu.

Poznámka: Na obnovenie zdravia budú pacienti musieť užívať doplnky železa perorálne pomerne dlho. Aj keď sú hladiny hemoglobínu a celkový zdravotný stav už stabilizované, terapiu nemôžete zastaviť - je potrebné vytvoriť rezervu mikroelementu v tele. V momente „ukladania“ železa v tele však nie je potrebné užívať predpísanú dennú dávku liekov – lekár na základe výsledkov laboratórnych krvných testov zvyčajne dávku upraví, až kým sa nezníži na polovicu.

Užívanie doplnkov železa perorálne (ústne) môže byť sprevádzané rozvojom vedľajších účinkov:

• nevoľnosť a vracanie, ktoré sa vyskytujú bez ohľadu na príjem potravy;
• strata chuti do jedla av niektorých prípadoch úplná averzia k jedlu;
• výrazná kovová chuť v ústach;
• dysfunkcia čriev - zápcha alebo hnačka.

Pri perorálnom (ústnom) užívaní liekov s obsahom železa sa často môže na zubnej sklovine objaviť sivý povlak, preto lekári odporúčajú buď si dôkladne vypláchnuť ústa ihneď po užití lieku, alebo vypiť slamkou, ak je liek v tekutej forme. .

• predtým diagnostikovaná leukémia – rakovina krvi;
• diagnostikovaná aplastická a/alebo hemolytická anémia;
• povinné používanie liekov zo skupiny tetracyklínov alebo antacíd;
• diagnostikované zápalové ochorenia obličiek a pečene, vyskytujúce sa v chronickej forme;
• konzumácia potravín s vysokým obsahom vápnika, vlákniny a kofeínu.

Existuje množstvo podmienených kontraindikácií, to znamená, že môžu byť predpísané doplnky železa, ale ich použitie musí byť pod neustálym dohľadom zdravotníckych pracovníkov. Podmienené kontraindikácie zahŕňajú:

Lekári nepredpisujú doplnky železa súčasne s liekmi, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, ktoré patria do skupiny tetracyklínových antibiotík. Toto opatrenie je potrebné na zabezpečenie maximálnej absorpcie železa do tela.

Lieky na anémiu vo forme tabliet

Nasledujú lieky obsahujúce železo, ktoré sa bežne predpisujú na liečbu anémie z nedostatku železa:

1. Actiferrin patrí do skupiny kombinovaných liekov dostupných vo forme kapsúl a kvapiek.
2. Hemofer prolongatum - hlavnou účinnou látkou je železo, dostupné vo forme tabliet.
3. Tardiferon je tableta, ktorá obsahuje okrem železa aj kyselinu askorbovú a mukoproteózu.
4. Ferrogradumet je dostupný vo forme poťahovaných tabliet obsahujúcich síran železitý a plastovú matricu.
5. Gemsineral -TD - je dostupný v granulách, obsahujúcich elementárne železo, kyanokobalamín a kyselinu listovú.
6. Ferronal a Ferroglukonát sú 300 mg tablety na báze síranu železnatého.
7. Fenyuls je kombinovaný liek, ktorý je dostupný vo forme kapsúl. Kompozícia obsahuje riboflavín, kyselinu askorbovú a listovú, pyridoxín, fruktózu, kvasinky, síran železnatý, kyanokobalamín, cysteín.
8. Gyno-tardiferon - tablety, v ktorých je dávka elementárneho železa 80 mg. Kompozícia obsahuje okrem hlavnej účinnej látky, kyseliny listovej a askorbovej, mukoproteózu.
9. Heferol - kapsuly s obsahom 100 mg železa, sú vyrobené na báze kyseliny fumarovej.
10. Globiron - želatínové kapsuly, ktoré obsahujú síran železnatý, vitamíny B6 a B12, kyselinu listovú.
11. Totema – je dostupný vo forme roztoku na perorálne podanie (perorálne) v ampulkách s objemom 10 ml. Kompozícia obsahuje sacharózu, meď a benzoát/citrát sodný.
12. Ranferon-12 je dostupný v dvoch farmakologických formách: elixír a kapsuly. V prvom prípade je obsah železa v 5 ml 41 mg a jedna kapsula obsahuje 100 mg elementárneho železa.
13. Sorbifer Durulis - kapsuly s obsahom 100 mg železa.

Ktoré z uvedených liekov na železo predpíše lekár, sa určuje individuálne. Preto sa prísne neodporúča, aby ste si vybrali sami.

Prípravky železa na parenterálne použitie

Budeme hovoriť o injekcii doplnkov železa. Musíte vedieť, že sú predpísané iba za určitých okolností:

• chronické patológie tráviaceho traktu, ktoré sú sprevádzané zníženou absorpciou železa - napríklad pankreatitída (zápal pankreasu), malabsorpčný syndróm, celiakia, enteritída a iné;
• ulcerózna kolitída nešpecifickej povahy;
• neznášanlivosť solí železa alebo precitlivenosť s alergickými prejavmi;
• peptický vred žalúdka a/alebo dvanástnika počas obdobia exacerbácie;
• predchádzajúce odstránenie žalúdka alebo časti tenkého čreva.

Prípravky železa vo forme injekcií sú tiež predpísané, ak je potrebné rýchlo a maximálne nasýtiť telo pacienta železom pred plánovanými chirurgickými zákrokmi na hemoroidy, fibroidy a iné ochorenia.

Poznámka: Je prísne zakázané vstrekovať do tela viac ako 100 mg železa - táto dávka plne spĺňa dennú potrebu príslušného mikroelementu.

Ak sa lieky obsahujúce železo podávajú pacientovi injekčne, možno s najväčšou pravdepodobnosťou očakávať vedľajšie účinky:

• zhutnenia (infiltráty) v mieste podania prípravku železa;
• flebitída;
• abscesy v miestach vpichu;
• alergická reakcia - niekedy sa okamžite vyvinie anafylaktický šok;
• DIC syndróm;
• predávkovanie železom v tele.

1. Ferrum Lek - dostupný v ampulkách s objemom 2 ml, čo je identické so 100 mg elementárneho železa, podávaného intramuskulárne. Kompozícia obsahuje hydroxid železitý a dextrán - sú tiež hlavnými účinnými látkami.
2. Venofer - 5 ml ampulky určené na intravenóznu injekciu, čo zodpovedá 100 mg železa. Kompozícia obsahuje komplexy hydroxidu železa a sacharózy.
3. Ferkoven - obsahuje sacharát železa, roztok uhľohydrátov a glukonát kobaltu. Dostupné v 1 ml ampulkách určených na intravenóznu injekciu.
4. Jectofer je kombinovaný liek obsahujúci komplex železo-sorbitol-kyselina citrónová. Dostupné v ampulkách s objemom 2 ml, spôsob podania - intramuskulárne.
5. Ferrlecite je hlavnou aktívnou zložkou tohto lieku, aktívny komplex glukonátu sodného a železa. Dostupné ako injekčný roztok v ampulkách s objemom 1 a 5 ml. v prvom prípade sa liek podáva intramuskulárne a 5 ml ampulky sú určené na intravenózne podanie.
6. Ferbitol - základom tohto lieku je komplex sorbitolu železa, dostupný v 1 ml ampulkách na intramuskulárne podanie.

Doplnky železa počas tehotenstva

Ak bola u ženy počas tehotenstva diagnostikovaná anémia z nedostatku železa, potom je povolené používať všetky vyššie uvedené lieky ako súčasť terapie. Ale recepty by mal robiť iba špecialista - často počas tehotenstva sa denná dávka znižuje. Počas obdobia nosenia dieťaťa je často potrebné užívať profylaktické doplnky železa - v tomto prípade sa dávka vyberie aj individuálne.

• ak tehotenstvo prebieha bez akýchkoľvek patológií, potom sa žene v treťom trimestri predpisujú doplnky železa perorálne v dávke 30 mg denne;
• ak tehotenstvo prebieha v normálnych medziach, ale žena má tendenciu vyvinúť anémiu z nedostatku železa, potom sa profylaxia vykonáva počas týždňa tehotenstva - 30 mg dvakrát týždenne;
• ak je anémia z nedostatku železa úplne diagnostikovaná počas tehotenstva, zvyčajná denná dávka pre ženu je mg v závislosti od hmotnosti pacienta;
• Ak bola u ženy diagnostikovaná anémia z nedostatku železa pred tehotenstvom, mala by užívať doplnky železa počas tehotenstva a počas dojčenia 200 mg denne.

Doplnky železa môžu a mali by užívať ľudia ako na liečbu anémie, tak aj ako súčasť preventívnych opatrení. Dávkovanie a trvanie liečby by však mal určiť iba odborník - veľa závisí od obrazu laboratórneho krvného testu, od toho, či bola predtým diagnostikovaná anémia z nedostatku železa a aké patológie sú prítomné v tele.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárska pozorovateľka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Informácie sú poskytované len na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom. Existujú kontraindikácie, je potrebná konzultácia s lekárom. Stránka môže obsahovať obsah, ktorý je zakázaný pre osoby mladšie ako 18 rokov.

Ferrum Lek na injekciu - oficiálny návod na použitie

Evidenčné číslo:

Obchodné meno

Medzinárodný nechránený názov alebo generický názov

Lieková forma

Zlúčenina

účinná látka: Železo (III) vo forme komplexu hydroxidu železitého s dextránom – 100 mg;

pomocná látka: voda na injekciu.

Poznámka. Na úpravu hodnoty pH roztoku použite hydroxid sodný vo forme 6 M roztoku alebo koncentrovanú kyselinu chlorovodíkovú.

hnedý nepriehľadný roztok prakticky bez viditeľných častíc

Farmakologická skupina

Farmakologické vlastnosti

Droga obsahuje trojmocné železo vo forme komplexu hydroxidu železitého s dextránom. Železo, ktoré je súčasťou lieku, rýchlo dopĺňa nedostatok tohto prvku v tele (najmä v prípade anémie z nedostatku železa), obnovuje obsah hemoglobínu. Pri liečbe liekom dochádza k postupnému znižovaniu tak klinických príznakov (slabosť, únava, závraty, tachykardia, bolestivosť a suchá koža), ako aj laboratórnych ukazovateľov nedostatku železa.

Po intramuskulárnom podaní lieku železo rýchlo vstúpi do krvného obehu: 15% dávky - po 15 minútach, 44% - po 30 minútach. Biologický polčas je 3-4 dni.

Železo je v kombinácii s transferínom transportované do buniek tela, kde sa využíva na syntézu hemoglobínu, myoglobínu a niektorých enzýmov.

Komplex hydroxidu železitého s dextránom je dostatočne veľký, a preto sa nevylučuje obličkami.

Indikácie

Kontraindikácie

• precitlivenosť na zložky lieku;
• prebytok železa v tele (hemochromatóza, hemosideróza);
• anémia nesúvisiaca s nedostatkom železa (napríklad hemolytická anémia);
• porušenie mechanizmov „využitia“ železa (anémia olova, sideroachrestická anémia, talasémia);
• prvý trimester tehotenstva;
• Osler-Rendu-Weberov syndróm;
• infekčné ochorenia obličiek v akútnom štádiu;
• infekčná hepatitída.

Opatrne

• bronchiálna astma, alergický ekzém alebo iné atopické alergie;
• chronická polyartritída;
• kardiovaskulárne zlyhanie;
• nízka väzbová kapacita železa a/alebo nedostatok kyseliny listovej;
• deti do 4 mesiacov veku.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Návod na použitie a dávkovanie

Liek sa má podávať len v nemocničnom prostredí, špeciálne vyškoleným personálom, ktorý dokáže rozpoznať príznaky začínajúceho anafylaktického šoku, v podmienkach dostupnosti resuscitačných zariadení a možnosti vykonania komplexu protišokových opatrení.

Po každej injekcii má byť pacient pozorovaný najmenej 30 minút.

Pred podaním prvej terapeutickej dávky lieku sa má každému pacientovi podať testovacia dávka 1/4-1/2 ampulky Ferrum Lek ® (mg železa) pre dospelého a polovica dennej dávky pre dieťa. Ak sa nevyskytnú žiadne nežiaduce reakcie, zvyšok dennej dávky sa má podať do 15 minút.

Dávka Ferrum Lek ® sa musí zvoliť individuálne v súlade so všeobecným nedostatkom železa, ktorý sa vypočíta podľa nasledujúceho vzorca:

Celkový nedostatok železa [mg] = telesná hmotnosť (kg) x (vypočítaná hladina hemoglobínu (g/l) - skutočná hladina hemoglobínu (g/l)) x 0,24* + uložené železo (mg).

Telesná hmotnosť do 35 kg: vypočítaná hladina hemoglobínu = 130 g/l a uložené železo = 15 mg/kg telesnej hmotnosti.

Telesná hmotnosť nad 35 kg: odhadovaná hladina hemoglobínu = 150 g/l a uložené železo = 500 mg.

*Faktor 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000: (Obsah železa = 0,34 %; celkový objem krvi = 7 % telesnej hmotnosti; faktor 1000 = premena z g/l na mg/l).

Telesná hmotnosť pacienta: 70 kg

Skutočná koncentrácia hemoglobínu: 80 g/l

Celkový nedostatok železa = 70 x () x 0,24 + 500 = 1676 ̴ 1700 mg železa.

Celkový počet ampuliek Ferrum Lek ®, ktoré sa musia podať = celkový nedostatok železa (mg)/100 mg

Tabuľka: Výpočet celkového počtu ampuliek Ferrum Lek ®, ktoré je potrebné podať, na základe skutočnej koncentrácie hemoglobínu a telesnej hmotnosti

Ak požadovaná dávka Ferrum Lek ® prekročí maximálnu dennú dávku, liek sa má podávať v zlomkových dávkach (počas niekoľkých dní).

Ak sa 1-2 týždne po začiatku liečby hematologické parametre nezmenia, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie na objasnenie diagnózy.

Výpočet celkovej dávky na náhradu železa v dôsledku straty krvi

Potrebné množstvo lieku na kompenzáciu posthemoragického nedostatku železa sa vypočíta podľa nasledujúceho vzorca: Ak je známe množstvo stratenej krvi: podanie 200 mg intramuskulárne (2 ampulky lieku Ferrum Lek ®) vedie k zvýšeniu koncentrácia hemoglobínu, čo zodpovedá 1 jednotke krvi (400 ml krvi s obsahom hemoglobínu 150 g/l).

Železo na nahradenie (mg) = počet stratených jednotiek krvi x 200 resp

Potrebný počet ampuliek lieku Ferrum Lek ® = počet stratených jednotiek krvi x 2.

Ak je známa konečná hladina hemoglobínu: použite nasledujúci vzorec, berúc do úvahy, že usadené železo nie je potrebné vymieňať.

Železo, ktoré sa má nahradiť (mg) = telesná hmotnosť (kg) x (odhadovaná hladina hemoglobínu (g/l) - skutočná hladina hemoglobínu (g/l)) x 0,24.

Pacientovi s telesnou hmotnosťou 60 kg a deficitom hemoglobínu 10 g/l treba nahradiť 150 mg železa, čo je 1 1/2 ampulky Ferrum Lek ®.

Deti: 0,06 ml/kg telesnej hmotnosti/deň (3 mg železa/kg/deň).

Dospelí: ampulky lieku Ferrum Lek ® mg železa), v závislosti od obsahu hemoglobínu.

Maximálne denné dávky

Deti: 0,14 ml/kg telesnej hmotnosti denne (7 mg železa/kg/deň).

Dospelí: 4 ml (2 ampulky Ferrum Lek ®) denne.

Vedľajší účinok

Anafylaktoidné reakcie vrátane dýchavičnosti, žihľavky, vyrážky, svrbenia, nevoľnosti a chvenia, akútne závažné anafylaktoidné reakcie (ťažkosti s dýchaním, vaskulárny kolaps) so smrťou. Je tiež možné vyvinúť oneskorené reakcie (artralgia, myalgia, horúčka).

Z nervového systému

Strata vedomia, kŕče, závraty, bolesť hlavy, parestézia, perverzná chuť.

Z kardiovaskulárneho systému

Arytmia, tachykardia, palpitácie, výrazné zníženie/zvýšenie krvného tlaku.

Z dýchacieho systému

Z tráviaceho systému

Dyspeptické príznaky (vrátane nevoľnosti, vracania), bolesť brucha, hnačka.

Z kože a podkožia

Svrbenie, žihľavka, vyrážka, Quinckeho edém, zvýšené potenie.

Zo strany pohybového aparátu a spojivového tkaniva

Kŕče, myalgia, bolesti kĺbov.

Z genitourinárneho systému

Chromatúria (zmena farby moču).

Celkové poruchy a poruchy v mieste podania

Zimnica, sčervenanie tváre, bolesť na hrudníku, zdurenie lymfatických uzlín, zvýšená telesná teplota, zvýšená únava. V mieste intramuskulárnej injekcie (zvyčajne v dôsledku porušenia techniky podávania lieku) - zafarbenie kože, krvácanie, tvorba sterilných abscesov, nekróza alebo atrofia tkaniva, bolesť.

Predávkovanie

Liečba je symptomatická; Ako antidotum sa deferoxamín podáva intravenózne pomaly (15 mg/kg/hodinu), v závislosti od závažnosti predávkovania, ale nie viac ako 80 mg/kg za deň.

Interakcia s inými liekmi

Nesmie sa užívať súčasne s perorálnymi liekmi obsahujúcimi železo.

Súbežné užívanie ACE inhibítorov môže zvýšiť systémové účinky parenterálnych prípravkov železa.

špeciálne pokyny

Pri použití lieku Ferrum Lek ® sú potrebné laboratórne testy: všeobecný klinický krvný test a stanovenie sérového feritínu; je potrebné vylúčiť zhoršenú absorpciu železa.

Ferrum Lek ® je určený len na intramuskulárne podanie. Technika injekcie: je potrebné zaviesť hlboko do gluteálneho svalu (ihla dlhá 5-6 cm), ako aj posunutie tkaniva pri zavádzaní ihly a stlačenie tkaniva po vybratí ihly; vstrekne postupne do pravého a ľavého gluteálneho svalu. Otvorená ampulka sa musí ihneď použiť.

Parenterálne podávané doplnky železa môžu spôsobiť reakcie z precitlivenosti vrátane anafylaktoidných reakcií, ktoré môžu byť potenciálne život ohrozujúce, preto by mali byť k dispozícii vhodné zariadenia na kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Riziko vzniku anafylaktoidných reakcií je zvýšené u pacientov s alergiou v anamnéze (vrátane liekových alergií), u pacientov s anamnézou ťažkej bronchiálnej astmy, ekzému alebo iných alergických prejavov a u pacientov s imunitne-zápalovými ochoreniami (napr. lupus erythematosus, reumatoidná artritída).

U pacientov s poškodenou funkciou pečene sa má parenterálne železo podávať až po starostlivom zhodnotení pomeru prínos/riziko. Parenterálnemu podávaniu železa sa treba vyhnúť u pacientov s poruchou funkcie pečene, kde preťaženie železom môže byť patogenetickým faktorom rozvoja nežiaducich účinkov (najmä porphyria cutanea tarda). Odporúča sa starostlivé sledovanie koncentrácií železa.

Obsah ampuliek Ferrum Lek ® sa nesmie miešať s inými liekmi.

Liečba perorálnymi formami liekov obsahujúcich železo by sa mala začať najskôr 5 dní po poslednej injekcii Ferrum Lek ®. Ak je liek nesprávne skladovaný, môže sa vytvoriť sediment, použitie takýchto ampuliek je neprijateľné.

Formulár na uvoľnenie

5 alebo 10 ampuliek sa umiestni do otvoreného PVC blistra alebo PVC blistra pokrytého termolakovanou fóliou.

1 alebo 2 blistre s 5 ampulkami alebo 1 alebo 5 blistrov s 10 ampulkami sú umiestnené v kartónovej škatuľke spolu s návodom na použitie.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekární

Výrobca

Verovshkova 57, Ľubľana, Slovinsko

Sťažnosti spotrebiteľov by mali byť zaslané spoločnosti Sandoz CJSC:

125315, Moskva, Leningradský prospekt, 72, bldg. 3.

Ferrum Lek - návod na použitie, analógy, recenzie, cena

Formy vydania, názvy a zloženie

• Sirup na perorálne podanie (sklenené fľaše 100 ml);
• Žuvacie tablety (balenia po 30 a 50 kusov);
• Roztok na intramuskulárne podanie (2 ml ampulky);
• Roztok na intravenózne podanie (5 ml ampulky).

Roztoky na intramuskulárne a intravenózne podanie sa často nazývajú jednoducho ampulky a sirup - kvapky.

• Tablety - 100 mg;
• Sirup – 10 mg na 1 ml, to znamená 50 mg železa v jednej 5 ml odmernej lyžičke;
• Roztok na intramuskulárne podanie - 50 mg v 1 ml, to znamená 100 mg v jednej celej ampulke s objemom 2 ml;
• Roztok na intravenózne podanie - 20 mg v 1 ml, to znamená 100 mg v jednej celej ampulke s objemom 5 ml.

Ferrum Lek – INN, foto a recept

Rp.: Tab. Ferrum Lek č. 30

D.t.s. 1 tableta 2-krát denne.

Liečebné účinky Ferrum Lek

Indikácie na použitie

• Latentný (skrytý) nedostatok železa;
• anémia z nedostatku železa;
• Prevencia nedostatku železa počas tehotenstva a dojčenia, pri silnej menštruácii atď.

Roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie Ferrum Lek je indikovaný na použitie v prípadoch, keď je potrebné rýchlo doplniť nedostatok železa v tele, ako napríklad:

• Ťažká anémia po veľkej strate krvi;
• Zhoršená absorpcia železa v črevách (napríklad pri zápalových ochoreniach čriev, žalúdka atď.);
• Neúčinnosť perorálneho užívania doplnkov železa;
• Neschopnosť z akéhokoľvek dôvodu užívať doplnky železa perorálne.

Ferrum Lek - návod na použitie

Všeobecné ustanovenia

• Prevencia anémie a nedostatku železa;
• Liečba anémie;
• Liečba latentného nedostatku železa.

Dĺžka užívania a dávkovanie rôznych liekových foriem závisí len od závažnosti nedostatku železa. Trvanie liečebného cyklu nezávisí od použitej formy Ferrum Leka. To znamená, že na odstránenie akéhokoľvek stavu budete musieť užívať Ferrum Lek vo forme sirupu alebo tabliet alebo si ho podávať injekčne v rovnakej dávke a počas rovnakého časového obdobia. Navyše absorpcia železa a rýchlosť normalizácie laboratórnych parametrov sú rovnaké pri použití injekcií, sirupu alebo tabliet, takže si môžete vybrať typ lieku, ktorý sa vám zo subjektívnych dôvodov páči viac alebo je vhodnejší na použitie.

Tablety a sirup Ferrum Lek – návod na použitie

• Deti 1 – 12 rokov – 25 – 50 mg denne (2,5 – 5 ml sirupu);
• Deti a dospelí nad 12 rokov - 50 - 100 mg denne (1 tableta alebo 5 - 10 ml sirupu);
• Tehotné ženy - 100 mg denne (1 tableta alebo 10 ml sirupu).

Preventívne užívanie Ferrum Leka pokračuje po celú dobu, pokiaľ má človek nedostatočný príjem železa z potravy alebo jeho zvýšená spotreba (tréning, intenzívny rast, tehotenstvo a pod.). Na liečbu latentnej anémie je potrebné užívať Ferrum Lek 1 až 2 mesiace, ideálne do normalizácie hladín feritínu.

• Deti od narodenia do 1 roka - 25 - 50 mg denne, čo zodpovedá 2,5 - 5 ml sirupu (1/2 - 1 odmerka);
• Deti 1 – 12 rokov – 50 – 100 mg denne (5 – 10 ml sirupu alebo 1 – 2 odmerné lyžice);
• Deti a dospelí nad 12 rokov - 100 - 300 mg denne (1 - 3 tablety alebo 10 - 30 ml sirupu);
• Tehotné ženy - 200 - 300 mg denne (2 - 3 tablety alebo 20 - 30 ml sirupu).

Dĺžka užívania sirupu alebo tabliet Ferrum Lek na liečbu anémie je 3 – 5 mesiacov (až do normalizácie hladín hemoglobínu v krvi). Potom je však potrebné pokračovať v užívaní Ferrum Leka v dávkach na liečbu latentnej anémie (1 tableta alebo 10 ml sirupu denne) ešte 2 - 3 mesiace, aby sa zásoba doplnila.

Injekcie (injekcie) Ferrum Lek – návod na použitie

všeobecný nedostatok železa / 100 mg.

telesná hmotnosť (kg)*(normálna hladina hemoglobínu – aktuálna hladina hemoglobínu)*0,24 + zásoby železa.

Okrem liečby anémie sa intravenózne podanie roztoku uskutočňuje na doplnenie množstva železa po ťažkej strate krvi (viac ako 400 ml). V tomto prípade sa požadovaný počet ampuliek s roztokom vypočíta pomocou špeciálnych vzorcov.

jedna stratená jednotka krvi sa rovná 400 ml. Napríklad človek stratil 500 ml krvi, čo zodpovedá 1,25 jednotkám. To znamená, že na doplnenie nedostatku železa potrebuje 1,25 * 2 = 2,5 ampuliek roztoku na intravenózne podanie.

počet ampuliek = telesná hmotnosť (kg)*(130 – aktuálna hladina hemoglobínu)*0,24/100.

Ferrum Lek - ako správne podávať intramuskulárne

Ferrum Lek - ako správne podávať intravenózne

• 100 ml – podávať najmenej 15 minút;
• 200 ml – 30 minút;
• 300 ml – 1,5 hodiny;
• 400 ml – 2,5 hodiny;
• 500 ml – 3,5 hodiny.

špeciálne pokyny

Predávkovanie

Na odstránenie predávkovania je potrebné intravenózne podať deferoxamín a vykonať symptomatickú liečbu zameranú na udržanie fungovania životne dôležitých orgánov a systémov.

Interakcia s inými liekmi

Ferrum Lek pre deti a dojčatá

Všeobecné ustanovenia

Návod na Ferrum Lek pre deti - ako užívať

• Anémia– 5–10 ml denne, kým sa hladiny hemoglobínu v krvi normalizujú. Po zvýšení hladiny hemoglobínu na normálnu úroveň pokračujte v užívaní Ferrum Leka 2,5 - 5 ml denne počas 1 - 2 mesiacov;
• Skrytý nedostatok železa– 2,5 – 5 ml denne počas 1 – 3 mesiacov.

Ferrum Lek počas tehotenstva

• Anémia– 2 – 3 tablety alebo 20 – 30 ml sirupu denne až do normalizácie hladín hemoglobínu. Po zvýšení koncentrácie hemoglobínu na normálnu hodnotu pokračujte v užívaní lieku až do pôrodu, 1 tableta alebo 10 ml sirupu denne;
• Latentný nedostatok železa– 1 – 2 tablety alebo 10 – 20 ml sirupu denne počas 1 – 3 mesiacov;
• Prevencia anémie– 1 tableta alebo 10 ml sirupu pred pôrodom.

Vedľajšie účinky

Pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní Ferrum Lek sa okrem vyššie uvedeného môžu vyvinúť aj nasledujúce vedľajšie účinky:

Vedľajšie účinky Ferrum Leka zvyčajne rýchlo ustúpia a nevyžadujú špeciálnu liečbu.

Kontraindikácie na použitie

• Anémia bez nedostatku železa;
• Zhoršená absorpcia a využitie železa;
• Nadbytok železa v tele (hemochromatóza, hemosideróza);
• Alergické reakcie na liek.

Okrem toho sú injekcie roztokov kontraindikované v nasledujúcich podmienkach:

Ferrum Lek - analógy

• Trajektový sirup;
• Maltofer sirup, tablety, kvapky, roztok.

Analógy Ferrum Lek sú prípravky obsahujúce ako účinné látky iné chemické zlúčeniny železa. Analógy Ferrum Leka zahŕňajú nasledujúce lieky:

Ferrum Lek (tablety, sirup a injekcie) – recenzie

Recenzie o používaní lieku u detí

Recenzie od tehotných žien

Ferrum Lek alebo Maltofer?

Sorbifer alebo Ferrum Lek?

Ferrum Lek tablety, sirup a ampulky – cena

• Ferrum Lek tablety 30 kusov – 264 – 366 rubľov;
• Ferrum Lek tablety 50 kusov – 464 – 528 rubľov;
• Ferrum Lek tablety 90 kusov – 803 – 899 rubľov;
• Ferrum Lek sirup 100 ml – 135 – 162 rubľov;
• Roztok na intravenóznu injekciu 5 ampuliek po 5 ml – 820 – 1045 rubľov;
• Roztok na intramuskulárne injekcie 5 ampuliek po 2 ml – 775 – 1078 rubľov;
• Roztok na intramuskulárne injekcie 50 ampuliek po 2 ml – 7100 rubľov.

Čítaj viac:

Recenzie

Nechajte spätnú väzbu

K tomuto článku môžete pridávať svoje komentáre a spätnú väzbu v súlade s Pravidlami diskusie.

Ferrum Lek - návod na použitie, analógy, recenzie a formy uvoľňovania (sirup alebo kvapky, žuvacie tablety 100 mg, injekcie v injekčných ampulkách) lieky na liečbu anémie a nedostatku železa u dospelých, detí a tehotenstva. Zlúčenina

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Ferrum Lek. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky - konzumentov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie Ferrum Lek v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Analógy Ferrum Lek v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu anémie a nedostatku železa u dospelých, detí (vrátane dojčiat), ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie liečiva.

Ferrum Lek je antianemický liek. Ferrum Lek obsahuje železo vo forme komplexnej zlúčeniny hydroxidu železnatého polymaltosátu.

Molekulová hmotnosť komplexu je taká veľká (asi 50 kDa), že jeho difúzia cez gastrointestinálnu sliznicu je 40-krát pomalšia ako difúzia dvojmocného železa. Komplex je stabilný a za fyziologických podmienok neuvoľňuje ióny železa. Železo viacjadrových aktívnych zón komplexu je viazané do štruktúry podobnej štruktúre prírodnej zlúčeniny železa - feritínu. Vďaka tejto podobnosti sa železo v tomto komplexe vstrebáva iba aktívnou absorpciou. Proteíny viažuce železo umiestnené na povrchu črevného epitelu absorbujú železo (3) z komplexu prostredníctvom kompetitívnej výmeny ligandov. Absorbované železo sa ukladá hlavne v pečeni, kde sa viaže na feritín. Neskôr sa v kostnej dreni začlení do hemoglobínu. Hydroxid polymaltozát komplexu železa (3) nemá prooxidačné vlastnosti vlastné soliam železa (2).

Hydroxid železitý polymaltozát + pomocné látky.

Absorpcia železa, meraná hladinou hemoglobínu v červených krvinkách, je nepriamo úmerná podanej dávke (čím vyššia dávka, tým nižšia absorpcia). Medzi stupňom nedostatku železa a množstvom absorbovaného železa existuje štatisticky negatívna korelácia (čím väčší nedostatok železa, tým lepšia absorpcia). Železo sa v najväčšej miere vstrebáva v dvanástniku a jejune. Zvyšné (neabsorbované) železo sa vylučuje stolicou. Jeho vylučovanie exfoliačnými epiteliálnymi bunkami gastrointestinálneho traktu a kože, ako aj potom, žlčou a močom je približne 1 mg železa denne. Ženy počas menštruácie pociťujú dodatočnú stratu železa, čo treba vziať do úvahy.

Po intramuskulárnom podaní lieku železo rýchlo vstúpi do krvného obehu: 15% dávky - po 15 minútach, 44% dávky - po 30 minútach.

• liečba latentného nedostatku železa;
• liečba anémie z nedostatku železa;
• prevencia nedostatku železa počas tehotenstva;
• stavy, pri ktorých je liečba perorálnymi prípravkami železa neúčinná alebo nepraktická (pre injekčnú formu).

Sirup (niekedy mylne nazývaný kvapky).

Žuvacie tablety 100 mg.

Roztok na intramuskulárne podanie (injekcie v injekčných ampulkách).

Návod na použitie a dávkovací režim

Dávky a trvanie liečby závisia od stupňa nedostatku železa.

Sirup je možné zmiešať s ovocnými alebo zeleninovými šťavami alebo pridať do detskej výživy. Odmerka, ktorá je súčasťou balenia, slúži na presné dávkovanie sirupu.

Pri anémii z nedostatku železa je trvanie liečby približne 3-5 mesiacov. Po normalizácii hladín hemoglobínu by ste mali pokračovať v užívaní lieku ešte niekoľko týždňov, aby sa doplnili zásoby železa v tele.

Deťom do 1 roka sa predpisuje 2,5-5 ml (1/2-1 odmerka) sirupu denne.

Deti vo veku od 1 do 12 rokov ml (1-2 odmerky) sirupu denne.

Pre deti od 12 rokov, dospelých a dojčiace matky, žuvacie tablety alebo ml (2-6 odmeriek) sirupu denne.

Tehotným ženám sa predpisujú 2-3 žuvacie tablety alebo ml (4-6 odmeriek) sirupu, kým sa hladiny hemoglobínu normalizujú. Potom by ste mali pokračovať v užívaní 1 žuvacej tablety alebo 10 ml (2 odmerky) sirupu denne, minimálne do konca tehotenstva na doplnenie zásob železa v tele.

Pri latentnom nedostatku železa je dĺžka liečby približne 1-2 mesiace.

Deti vo veku od 1 do 12 rokov - 2,5-5 ml (1/2-1 odmerka) sirupu denne.

Deti od 12 rokov, dospelí a dojčiace matky - 1 žuvacia tableta alebo 5-10 ml (1-2 odmerky) sirupu denne.

Tehotným ženám sa predpisuje 1 žuvacia tableta alebo 5-10 ml (1-2 odmerky) sirupu denne.

Liečivo vo forme roztoku sa môže podávať iba intramuskulárne. Intravenózne podanie lieku nie je povolené!

Pred podaním prvej terapeutickej dávky sa má každému pacientovi podať testovacia dávka 1/4-1/2 ampulky (25-50 mg železa) pre dospelých a 1/2 dennej dávky pre deti. Ak sa do 15 minút po podaní nevyskytnú žiadne nežiaduce reakcie, podá sa zvyšok počiatočnej dennej dávky.

Dávky lieku Ferrum Lek sa vyberajú individuálne v súlade so všeobecným nedostatkom železa, vypočítaným podľa nasledujúceho vzorca:

Celkový nedostatok železa (mg) = telesná hmotnosť (kg) × (odhadovaná hladina Hb (g/l) – zistený Hb (g/l)) × 0,24 + uložené železo (mg).

Pre telesnú hmotnosť do 35 kg: vypočítaná hladina Hb = 130 g/l, uložené železo = 15 mg/kg telesnej hmotnosti.

Pri telesnej hmotnosti nad 35 kg: vypočítaná hladina Hb = 150 g/l, uložené železo = 500 mg.

Faktor 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (obsah železa v Hb = 0,34 %, celkový objem krvi = 7 % telesnej hmotnosti, konverzia faktorov z g na mg).

Výpočet celkovej dávky na náhradu železa v dôsledku straty krvi

Pri známom množstve stratenej krvi vedie intramuskulárne podanie 200 mg železa (2 ampulky) k zvýšeniu hemoglobínu zodpovedajúceho 1 krvnej jednotke (400 ml s obsahom hemoglobínu 150 g/l).

Množstvo železa, ktoré sa má nahradiť (mg) = počet stratených jednotiek krvi x 200 alebo počet potrebných ampuliek = počet stratených jednotiek krvi x 2.

Keď je známa konečná hladina hemoglobínu, použije sa vyššie uvedený vzorec, pričom sa berie do úvahy skutočnosť, že uložené železo nie je potrebné dopĺňať.

Množstvo železa, ktoré sa má nahradiť (mg) = telesná hmotnosť (kg) × (odhadovaná hladina Hb (g/l) – zistená hladina Hb (g/l)) x 0,24

Zvyčajné dávky Ferrum Lek

Dospelým a starším pacientom sa predpisuje mg (1-2 ampulky) v závislosti od hladiny hemoglobínu; deti - 3 mg/kg denne (0,06 ml/kg telesnej hmotnosti denne).

Maximálna denná dávka pre dospelých je mg (2 ampulky); pre deti - 7 mg/kg denne (0,14 ml/kg telesnej hmotnosti denne).

Pravidlá podávania lieku

Liečivo sa podáva hlboko intramuskulárne striedavo do pravého a ľavého zadku.

Aby sa znížila bolesť a zabránilo sa zafarbeniu kože, mali by sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

liek sa má vstreknúť do horného vonkajšieho kvadrantu zadku pomocou ihly dlhej 5-6 cm;

pred injekciou, po dezinfekcii kože, je potrebné posunúť podkožné tkanivá o 2 cm nadol, aby sa zabránilo následnému úniku lieku;

po podaní lieku je potrebné uvoľniť podkožné tkanivá a miesto vpichu stlačiť a držať v tejto polohe 1 minútu.

Pred použitím roztoku na intramuskulárnu injekciu sa majú ampulky starostlivo skontrolovať. Mali by sa použiť iba ampulky obsahujúce homogénny roztok bez sedimentu. Roztok na intramuskulárnu injekciu sa má použiť ihneď po otvorení ampulky.

• pocit ťažkosti;
• pocit plnosti a tlaku v epigastrickej oblasti;
• nevoľnosť;
• zápcha;
• hnačka;
• Dochádza k tmavému sfarbeniu stolice (čierna stolica), ktoré je dôsledkom vylučovania nevstrebaného železa a nemá klinický význam.

• prebytok železa v tele (napríklad hemochromatóza);
• poruchy využitia železa (napríklad anémia spôsobená intoxikáciou olovom, sideroachrestická anémia);
• anémia nesúvisiaca s nedostatkom železa (napríklad hemolytická anémia, megaloblastická anémia spôsobená nedostatkom kyanokobalamínu);
• Osler-Rendu-Weberov syndróm;
• infekčné ochorenia obličiek v akútnom štádiu;
• nekontrolovaná hyperparatyreóza;
• dekompenzovaná cirhóza pečene;
• infekčná hepatitída;
• 1. trimester tehotenstva;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Počas kontrolovaných štúdií pri použití lieku v 2. a 3. trimestri gravidity neboli zaznamenané žiadne negatívne účinky na matku alebo plod. Pri užívaní lieku v 1. trimestri gravidity neboli zistené žiadne škodlivé účinky na plod.

Môže sa používať podľa indikácií a v dávkach s prihliadnutím na vek pacienta. Pre deti do 12 rokov je vzhľadom na potrebu predpisovania lieku v nízkych dávkach vhodnejšie použiť ho vo forme sirupu.

Žuvacie tablety a sirup nefarbia zubnú sklovinu.

Liek v injekčnej forme by sa mal používať iba v nemocničnom prostredí.

Pri predpisovaní Ferrum Lek pacientom s diabetes mellitus je potrebné vziať do úvahy, že 1 žuvacia tableta a 1 ml sirupu obsahuje 0,04 XE.

V prípadoch anémie spôsobenej infekčným alebo malígnym ochorením sa železo hromadí v retikuloendoteliálnom systéme, z ktorého sa mobilizuje a zužitkuje až po vyliečení základného ochorenia.

Užívanie lieku neovplyvňuje výsledky testov stolice na skrytú krv (selektívne na hemoglobín).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Neovplyvňuje schopnosť koncentrácie.

Ferrum Lek na intramuskulárnu injekciu sa nemá používať súčasne s prípravkami železa na perorálne podanie.

Súbežné užívanie Ferrum Lek s ACE inhibítormi môže zvýšiť systémové účinky parenterálnych prípravkov železa.

Analógy lieku Ferrum Lek

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Analógy podľa farmakologickej skupiny (lieky na liečbu nedostatku železa):

• Actiferrin compositum;
• Aloe sirup so železom;
• Biovitálny elixír;
• Biofer;
• Venofer;
• Vitrum superstres;
• Vitrum Circus;
• Hemofer;
• Gyno Tardiferon;
• Likferr 100;
• Maltofer;
• Maltofer Fall;
• Viacnásobné karty aktívne;
• komplex Pikovit;
• Sorbifer Durules;
• Merz špeciálne dražé;
• Stresový vzorec so železom;
• Supradin Kids Junior;
• Tardiferon;
• totema;
• Ferlatum;
• Ferretab comp.;
• Ferrinát;
• Ferro Folgamma;
• Ferrogrademet;
• Ferronal;
• Ferrum Lek;
• heferol;
• Enfamili sa železom.