Núdzová antikoncepcia po pôrode. Je možné otehotnieť počas dojčenia? Abstinencia – abstinencia od pohlavného styku

Antikoncepcia po pôrode

Je známe, že do 10. dňa po pôrode sa cervikálny kanál úplne obnoví a po 7-8 týždňoch končí obnova sliznice (endometria) maternice. 6 týždňov po pôrode ovuluje 15 % nedojčiacich a 5 % dojčiacich žien. Žena teda môže otehotnieť do 3 mesiacov po pôrode.

Tehotenstvo počas prvých 1,5 až 2 rokov po pôrode je však pre väčšinu žien mimoriadne nežiaduce: vaše telo sa ešte úplne nezotavilo na tehotenstvo. ďalšie tehotenstvo. Okrem toho môže dôjsť k otehotneniu s rôzne komplikácie a riziko pre dieťa a potrat počas tohto obdobia je mimoriadne nebezpečný v dôsledku vývoja závažných komplikácií z reprodukčného systému. Matke teda poskytuje užívanie antikoncepcie v popôrodnom období požadovaný čas obnoviť vaše zdravie a poskytnúť normálnu starostlivosť o vaše novonarodené dieťa.

Odporúčané spôsoby antikoncepcie v popôrodnom období závisia od toho, či je bábätko dojčené, zmiešané resp umelé kŕmenieči má matka nejaké kontraindikácie na ten či onen druh antikoncepcie.

Zistilo sa, že hormonálne antikoncepčné prípravky obsahujúce estrogény a gestagény ( kombinované perorálne kontraceptíva) majú negatívny vplyv na množstvo a kvalitu mlieka a môžu skrátiť dobu dojčenia, preto by sa nemali užívať, kým dojčenie neprestane. Ak je napriek tomu matka rozhodnutá užívať hormonálnu antikoncepciu, potom možno použiť antikoncepčné lieky obsahujúce iba gestagény.

Metóda laktačnej amenorey

Metóda je spôsobená tým, že 6 mesiacov žena, ktorá len dojčí svoje dieťa (bez nočnej prestávky) a ak nemá menštruáciu, zostáva na 98 % neplodná. Medzi výhody tejto metódy patrí dostupnosť pre všetky dojčiace ženy a absolútna bezplatnosť. Avšak pre ženy, ktorých deti sú kŕmené zmiešaným spôsobom, je táto metóda neúčinná a nie je spoľahlivou metódou antikoncepcie.

Antikoncepčné prostriedky obsahujúce gestagén (minitabletky)

Zistilo sa, že hormonálne prípravky obsahujúce iba gestagény, na rozdiel od kombinovaných perorálnych kontraceptív, ktoré obsahujú gestagény aj estrogény, neovplyvňujú dojčenie a neovplyvňujú fyzické a duševný vývoj deti. Výsledky mnohých štúdií tiež ukázali, že lieky obsahujúce iba gestagény sú účinnejšie u dojčiacich matiek ako u nedojčiacich matiek, pretože prijateľnosť týchto liečiv u nedojčiacich matiek je znížená v dôsledku zvýšenej frekvencie špinenia z genitálneho traktu.

Minitabletky – obsahujú len mikrodávky gestagénov (30-500 mcg).

Minitabletky ovplyvňujú hlien cervikálneho kanála, znižujú jeho množstvo uprostred cyklu a zachovávajú jeho vysokú viskozitu, čo sťažuje priechod spermií. Viskozita hlienu sa objaví 2 hodiny po užití tablety. Pod vplyvom minitabletky dochádza k zmenám na endometriu, ktoré sú nepriaznivé pre implantáciu, pohyb vajíčka cez vajíčkovod sa spomaľuje v dôsledku poklesu kontraktilná činnosť vajíčkovodov. Vo vaječníkoch inhibujú minitabletky ovuláciu o 55-65%.

Kontraindikácie:ťažký cievne ochorenia mozog a srdce, dysfunkcia pečene (cirhóza pečene, vírusová hepatitída, nádory pečene), krvácanie z maternice s neznámy dôvod, prítomnosť ovariálnych cýst, rakovina prsníka, tromboembolické ochorenia.

Vedľajšie účinky: priestupkov menštruačný cyklus(možné krvácanie z maternice uprostred cyklu; skrátenie menštruačného cyklu); nevoľnosť, vracanie; depresie; nabrať váhu; znížená sexuálna túžba; bolesť hlavy, závraty; prekrvenie mliečnych žliaz; zvýšené riziko rozvoja funkčné cysty ovariálne a mimomaternicové tehotenstvo.

Výhoda metódy: nízky obsah hormón, nízke riziko kardiovaskulárnych porúch, žiadny vplyv na metabolizmus sacharidov a systém zrážania krvi, terapeutický účinok s niektorými poruchami cyklu, predmenštruačný syndróm bolesť počas ovulácie uprostred menštruačného cyklu, zápalové ochorenia vnútorných pohlavných orgánov; rýchle zotavenie schopnosť otehotnieť (do 3 mesiacov po vysadení lieku); používa sa počas laktácie; možné použitie fajčiace ženy nad 35 rokov.

Nevýhody metódy: Liek sa má užívať každý deň v rovnakom čase. V opačnom prípade účinnosť prudko klesá.

Pozor! Hormonálna antikoncepcia nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.

Vnútromaternicové telieska (IUD)

Táto metóda spĺňa všetky požiadavky na prostriedky zabraňujúce otehotneniu používané v popôrodnom období: neovplyvňuje laktáciu; je reverzibilný; nemá celkový vplyv na tele; jednoduché použitie; k dispozícii; vysoko účinný.

IUD zvyšuje tonus maternice a tým podporuje vypudenie embrya skoré štádia, zvyšuje motorickú aktivitu vajcovodov a tým zabraňuje vývoju oplodneného vajíčka a uhniezdeniu.

Existujú jednoduché IUD a medené IUD.

Kontraindikácie pre zavedenie IUD sú akútne a chronické zápalové ochorenia pohlavných orgánov, tehotenstvo, zhubné a benígne nádory pohlavné orgány, abnormality vo vývoji reprodukčného systému.

Komplikácie pri zavádzaní IUD: bolesť v spodné časti bruško, malé krvavé problémy, ktoré zvyčajne odznejú do 2 - 4 týždňov. Možný vývoj zápalové ochorenia, spontánne vypudenie IUD, silná a bolestivá menštruácia.

Špirála sa zavádza najskôr 6 týždňov po pôrode. Je to spôsobené tým, že v období od 1 - 2 dní do 6 týždňov po pôrode je vysoký výskyt straty IUD.

IUD nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami!

IN V poslednej dobe Stále rozšírenejšie je používanie hormonálnych vnútromaternicových systémov – systémov, ktoré kombinujú výhody tradičných vnútromaternicových teliesok a hormonálna antikoncepcia a mám liečivý účinok na niektoré ženské choroby.

Hormonálne vnútromaternicový systém

Vnútromaternicový systém je jednou z najúčinnejších a najprijateľnejších reverzibilných metód prevencie nechcené tehotenstvo. Podstatou tejto metódy je, že zo systému zavedeného do dutiny maternice sa postupne uvoľňuje gestagén levonor-gestrel. Má lokálny účinok na cervikálny hlien, endometrium a pohyblivosť spermií, čo zaisťuje spoľahlivosť antikoncepčný účinok, čo je porovnateľné s chirurgickou sterilizáciou. Navyše tento efekt vydrží 5 rokov - nastavte ho a zabudnite! To je obzvlášť výhodné pre mladé matky, ktoré jednoducho nemajú čas pamätať si na antikoncepciu každý deň, pretože starostlivosť o dieťa si vyžaduje veľa úsilia a času.

Mirena možno použiť počas dojčenia.

Vďaka miestna akcia systému je koncentrácia hormónu v materskom mlieku extrémne nízka.
Neovplyvňuje rast a vývoj dieťaťa počas dojčenia.
Neovplyvňuje kvantitu a kvalitu materské mlieko.

Medzi ďalšie výhody vnútromaternicového systému patrí zníženie objemu a trvania menštruačnej straty krvi (u 82-96 % pacientok); terapeutický účinok pri idiopatickej menorágii, dysfunkčnom krvácaní z maternice, malých myómoch maternice, adenomyóze, dysmenoree, predmenštruačnom syndróme. Na rozdiel od tradičných IUD vnútromaternicový systém tiež výrazne znižuje riziko zápalu panvy a mimomaternicového tehotenstva.

Systém poskytuje menštruačný komfort- menštruácia sa stáva menej hojnou a takmer bezbolestnou.

V prvých mesiacoch sa môže pozorovať intermenštruačné krvácanie, ktoré sa neskôr stáva zriedkavejším a vzácnejším. U niektorých žien môžu úplne prestať. Nemali by ste sa toho báť, pretože ide o reakciu maternice na lokálne podanie hormónu.

Počas tohto obdobia by ste sa nemali obmedzovať na šport, môžete navštíviť bazén a mať sex. Mali by ste viesť normálny životný štýl a Mirena® bude vaším spoľahlivým pomocníkom. Po prerušení používania systému Mirena sa menštruačný cyklus a schopnosť otehotnieť rýchlo obnovia.

Bariérové ​​metódy antikoncepcie

Ich hlavnou výhodou je absencia systémový vplyv na tele partnerov. Spomedzi týchto metód je najpoužívanejší kondóm. Moderné kondómy sa spravidla skladajú z latexu a dodávajú sa s lubrikantom alebo bez neho. Nemažte kondóm olejmi alebo slinami, pretože to môže narušiť jeho tesnenie.

Výhody používania kondómov:

Relatívne nízke náklady;
- jednoduchosť použitia;
- vysoká účinnosť pri správne použitie;
- žiadny vplyv na metabolizmus v tele;
- prevencia pohlavne prenosných chorôb;
- zníženie rizika vzniku rakoviny krčka maternice;

Nevýhody kondómov:

Ak je kvalita kondómu zlá alebo je skladovaný po dátume exspirácie, ako aj pri nesprávnom použití, môže kondóm prasknúť;
- znížená citlivosť počas pohlavného styku u mužov aj žien;
- rozvoj dráždivých javov v oblasti vonkajších genitálií a vagíny u žien v dôsledku suchosti vaginálnej sliznice alebo precitlivenosť na zložky kondómu;

Môžete použiť membrány, ale pri ich výbere by ste mali pamätať na to, že vyžadujú prísne dodržiavanie pravidiel skladovania a používania. Táto metóda sa používa zriedka. Bránica sa vloží do vagíny pred pohlavným stykom. Jeho kupola by mala pokrývať krčok maternice.

Kontraindikácie použitia membrán:

sexuálny infantilizmus;
- prolaps stien vagíny a maternice, znížený tonus svalov panvového dna;
- zle sa hojace perineálne slzy;
- veľmi priestranná vagína;
- patológia krčka maternice;
- zápalové procesy pohlavných orgánov.

Je lepšie použiť kondóm a membránu v kombinácii s chemické metódy antikoncepciu- spermicídy, ktoré ničia spermie. Spermicídy sa vyrábajú vo forme krémov, želé, penových aerosólov, čapíkov, tabliet, filmov.

Spermicídy sa vstrekujú do vrchná časť vagínu 10-15 minút pred pohlavným stykom. Na jeden sexuálny akt stačí jedno použitie drogy. Pri každom ďalšom pohlavnom styku je to nevyhnutné dodatočný úvod spermicíd.

Výhody spermicídov: jednoduché použitie, poskytuje určitú ochranu pred niektorými pohlavne prenosnými chorobami.

Hlavná nevýhoda spermicídov- nízka antikoncepčná účinnosť, preto sa odporúča používať spermicídy v kombinácii s bariérovými metódami antikoncepcie. Možný vývoj alergické reakcie, svrbenie a pálenie pohlavných orgánov.

Dobrovoľná chirurgická sterilizácia (VSS)

Predstavuje najúčinnejšiu a nezvratnú metódu antikoncepcie pre mužov aj ženy a zároveň predstavuje bezpečnú a ekonomickú metódu antikoncepcie. Najčastejšie sa však používa u žien nad 40 rokov a ak sú v rodine viac ako 2 deti (viac o metóde pozri Tehotenstvo a pôrod u žien nad 35 rokov).

Nízkodávkové a mikrodávkové kombinované (obsahujúce estrogény a gestagény) hormonálne kontraceptíva

Môžu sa použiť, ak žena nedojčí svoje dieťa. Tieto lieky obsahujú v malom množstve hormón estrogén, ktorý je spojený s takmer všetkými nežiaducimi účinkami kombinovanej hormonálnej antikoncepcie. Zároveň ide o veľmi účinné lieky z hľadiska prevencie tehotenstva.

Začnite užívať kombináciu hormonálne lieky mozno 2 mesiace po porode.
Mechanizmus ich účinku spočíva v potlačení ovulácie, spomalení pohybu vajcovodov, ovplyvnení endometria a zvýšení viskozity hlienu krčka maternice. Moderné nízko a mikrodávkové kombinované perorálne kontraceptíva nemajú výrazný vplyv na metabolizmus v tele.

Kontraindikácie na používanie kombinovaných perorálnych kontraceptív: tehotenstvo, dojčenie, vážnych chorôb kardiovaskulárneho systému, mozgové cievy; patológia pečene (akútne ochorenia pečene, závažné porušenia funkcie pečene, benígne a zhubné nádory pečeň); akútna tromboflebitída, trombóza alebo tromboembolizmus alebo ich prítomnosť v minulosti, prítomnosť genetickej a získanej trombofílie; krvácanie z pohlavného traktu neznámeho pôvodu.

Kontraindikácie s prihliadnutím na vek nad 35 rokov: hypertonické ochorenie obezita 3. stupňa, zvýšená hladina lipidov a cholesterolu v krvi, fajčenie viac ako 15 cigariet denne, cukrovka, migréna, epilepsia, depresia, patológia pečene ( cholelitiáza svrbenie a žltačka počas tehotenstva v minulosti, chronické choroby pečeň), tuberkulóza, myómy maternice.

Medzi najnespoľahlivejšie metódy antikoncepcie patrí prerušovaný koitus a kalendárna metóda.

Kalendárna (alebo biologická) metóda

Na základe definície nebezpečné dni na počatie v závislosti od trvania menštruačného cyklu. V popôrodnom období, najmä v prvých šiestich mesiacoch, je nespoľahlivá, keďže menštruačný cyklus vzniká až po pôrode. Okrem toho sa tehotenstvo môže vyskytnúť v prvom menštruačnom cykle po pôrode, a to aj pri absencii menštruácie. Táto metóda nie je vhodná pre ženy trpiace dysfunkciou vaječníkov. V tomto smere ju nemožno odporučiť ako spoľahlivú metódu antikoncepcie.

Väčšina pravdepodobné dni koncepcia

Prerušenie súlože

Má veľa negatívne aspekty: Často vedie k sexuálnej dysfunkcii u mužov aj žien. Okrem toho môže časť spermií skončiť na vonkajších genitáliách ženy a odtiaľ do vagíny a maternice.

Ak hovoríme o miere spoľahlivosti konkrétneho spôsobu predchádzania neželanému tehotenstvu, tak ten je určený tzv Perlový index- počet nechcených tehotenstiev vyskytujúcich sa medzi 100 ženami užívajúcimi liek túto metódu antikoncepciu na rok.

Obdobie po pôrode - perfektný čas vyriešiť problémy s plánovaním rodiny. Anovulácia pokračuje len 5 týždňov po pôrode u nedojčiacich žien a asi 8 týždňov u dojčiacich žien. Neplánované tehotenstvo počas dojčenia sa vyskytuje približne u 1 % žien počas prvého roka po pôrode.

Výber antikoncepčnej metódy po pôrode závisí od dojčenie a jeho režim.

Metóda laktačnej amenorey- pomerne spoľahlivá a ekonomicky realizovateľná metóda popôrodná antikoncepcia. Výlučné dojčenie (bez nočného intervalu) poskytuje veľmi dobrá ochrana z tehotenstva.

6 mesiacov po pôrode, za predpokladu amenorey a výhradného dojčenia (bez nočného intervalu), zostáva žena neplodná. Ženy, ktoré dojčia nepravidelne, môžu ovulovať a otehotnieť.

Mechanizmus účinku laktačnej amenorey je založený na blokáde ovulácie, pretože dojčenie poskytuje na to dostatočnú hladinu prolaktínu.

Táto metóda je úspešná, ak sa dojčenie vykonáva aspoň každé 3-4 hodiny počas dňa a aspoň raz v noci. Súčasne zostáva amenorea. Dieťa musí mať menej ako 6 mesiacov.

Metóda však neposkytuje ochranu proti STI a infekcii HIV. Ak niektorý z tri podmienky sa nevykonáva, žena by mala použiť inú metódu, ktorá je zlučiteľná s dojčením.

Ženám, ktoré nedojčia, možno predpísať kombinovanú perorálnu antikoncepciu najskôr 2–3 týždne po pôrode.Predpokladom je získanie výsledku testu zrážanlivosti krvi.

Užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie možno začať ihneď po ukončení dojčenia alebo 6 mesiacov po pôrode.

Čisto progestínové prípravky (minipily) u dojčiacich žien(so zmiešaným kŕmením) možno použiť 6 týždňov po narodení, u nedojčiacich pacientov - po 3 týždňoch. Progestíny laktáciu nepotláčajú, ale naopak, môžu ju stimulovať a neovplyvňujú rast dieťaťa. Dojčiacim ženám možno podať intramuskulárnu injekciu dlhodobo pôsobiaceho progestínu, medrocyprogesterónu, ktorý sa bude uvoľňovať v dávke 150 mg počas 3 mesiacov bez zvýšenia rizika tromboembólie alebo zníženia hodnoty materského mlieka. Účinnosť tejto metódy antikoncepcie je viac ako 99%.

Možný úvod vnútromaternicové antikoncepčné teliesko (Mirena©). Vnútromaternicovú antikoncepciu je najlepšie zaviesť v prvých 10 minútach po pôrode placenty alebo v prvých 48 hodinách po pôrode (v pôrodnici). Antikoncepciu možno podávať aj 4 týždne po pôrode (pri prvej návšteve gynekológa). Hlavné komplikácie pri zavádzaní vnútromaternicového antikoncepčného telieska: mdloby (v dôsledku stimulácie blúdivý nerv), perforácia maternice (8 prípadov na 1 000 injekcií), krvácanie z maternice, infekcie panvy.

Pre pacientov praktizujúcich zmiešané kŕmenie, laktačná amenorea ako metóda antikoncepcie je neprijateľná. V týchto prípadoch treba upozorniť matku po pôrode bariérová metóda antikoncepcie a spermicídy. Tento spôsob je možné použiť kedykoľvek po pôrode a neovplyvňuje kvalitu a množstvo mlieka. Kondómy s lubrikantom a spermicídom navyše riešia problém vaginálnej suchosti, ktorý je bežný u dojčiacich žien.

Pearlov index týchto metód je 1,6–21 na 100 žien za rok. Použitie vaginálnej membrány je neúčinné z dôvodu prítomnosti lochie a atrofie vaginálnej sliznice u dojčiacich žien. Odporúča sa používať v kombinácii s lubrikantmi, ktoré majú spermicídny účinok (nonoxynol). Pearlov index pre túto metódu je 2,4–19,5 na 100 žien za rok.

Ako metódu popôrodnej antikoncepcie možno tiež zvážiť dobrovoľná chirurgická sterilizácia, ktorý sa zvyčajne vykonáva počas cisárskeho rezu. Sterilizáciu prerezaním vajíčkovodov je možné vykonať aj 24–48 hodín po nekomplikovanom vaginálnom pôrode. Jeho realizácia nezvyšuje dĺžku hospitalizácie a chorobnosť.

Každá mladá mamička po narodení svojho anjelika myslela po pôrode na antikoncepciu. Táto otázka sa stáva kľúčovou pri výbere prostriedkov na zabránenie nechcenému tehotenstvu a malo by sa k nej pristupovať obzvlášť opatrne. Aby ste nepoškodili seba a svoje dieťa, musíte študovať rôzne varianty a vyberte si ten správny pre seba. Je potrebné prijať opatrenia po pôrode s mimoriadnou opatrnosťou.

Je možné otehotnieť po pôrode? Áno, áno a ešte raz áno. Ochrana po pôrode, s dojčením alebo bez dojčenia, sa vyžaduje zakaždým, keďže pôrodníci a gynekológovia jednohlasne trvajú na tom, že stále neexistuje Veľká šanca otehotnieť.

Po takomto strese je žena nútená starať sa o svoje telo s ešte väčšou pozornosťou ako kedykoľvek predtým v živote, pretože teraz je zodpovedná nielen za seba, ale aj za druhého človeka, ktorý je na nej úplne závislý.

Pred obnovením sexuálny život, treba sa poradiť s lekárom a zistiť, kedy sa opäť môžete oddávať impulzom vášne. Táto otázka patrí medzi kľúčové a najčastejšie sa kladie zaujímavá situácia. Budúci rodičia si tak budú môcť zhruba naplánovať svoj budúci intímny vzťah.

Vo väčšej miere záleží na tom, ako presne bude proces privedenia bábätka na svet prebiehať. A ak narodenie bábätka prebehlo bez komplikácií, matka sa cíti skvele a otec si už škrtá dni v kalendári, odborníci odporúčajú obnoviť intímne vzťahy 6 týždňov po pôrode. Pamätajte však, že každý človek je iný a obdobie abstinencie sa môže líšiť.

Kedy môže mamička otehotnieť?

Obnovenie funkcií vaječníkov a maternice je prísne individuálne. Môžete len približne vypočítať, kedy bude vajíčko pripravené na oplodnenie. Vajíčko sa uvoľní v priemere medzi 40. a 90. dňom po pôrode, no stáva sa, že k tomuto procesu dochádza oveľa skôr.

Dve čiarky na teste, keď ešte dojčíte svoje prvé batoľa, sú prekvapením. Často žena počas tohto obdobia nemá ani podozrenie na oplodnenie.

Logika je takáto: ak nie je menštruácia, potom je to dobré a znamená to, že moje telo ešte nie je pripravené. Takto sa rodia deti rovnakého veku.

Takéto prípady nie sú ojedinelé a, žiaľ, často končia výpoveďou na žiadosť matky resp lekárske indikácie. Lekári hovoria, že väčšina sa deje v dôsledku nevedomosti a nedbanlivosti samotných dievčat. Keby vedeli, ako a čím chrániť dojčiacu matku po pôrode, dalo by sa tomu vyhnúť nadmerné zaťaženie a lekársky zásah.

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča používať antikoncepciu 21 dní po prepustení z nemocnice. Pravdepodobnosť opätovného počatia do 40 dní po vyriešení je samozrejme extrémne nízka. Ale existuje a je lepšie „hrať na istotu“, ako pripustiť nežiaduci vývoj udalostí.

Koncepcia počas laktácie

Mnohí sú si istí, že oplodnenie počas laktácie je nemožné. A je v tom kus pravdy, ale aj veľa úskalí a konvencií pre tých, ktorí sa rozhodnú použiť kŕmenie ako jediný spôsob ochrany.

Laktácia sa môže použiť na ochranu s nasledujúcimi upozorneniami:

• Je účinný len šesť mesiacov, potom sa ovulácia obnoví bez ohľadu na to, či dojčíte alebo nie.
• Ak dávate bábätku prsia podľa každej požiadavky každé 2 alebo tri hodiny.
• Ak sa zobudíte aspoň trikrát za noc a necháte ho jesť.
• Ak sa drobec živí len vaším mliekom a vy mu nedávate dodatočnú vodu ani výživovú formulu.

Aj keď však dodržíte všetky pravidlá, pred opätovným oplodnením vás to stopercentne neochráni. Je dôležité aspoň túto metódu kombinovať s metódou prerušenia súlože.

Ako rozlíšiť menštruáciu od lochie

Telo je schopné opätovne prijať vajíčko pred menštruáciou počas prvého cyklu po vyriešení. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že nikto nevie presne vypočítať, kedy príde nová menštruácia a kedy nastane ovulácia. Je ťažké nielen určiť, kedy vajíčko opustilo vaječníky, ale aj pochopiť, kedy začala menštruácia, pretože lochia vychádza z vagíny do 6-8 týždňov.

Lochia je súčasťou miesto pre deti, lubrikant a krv, ktorá opúšťa telo matky po dlhú dobu.

Je to podobné, ako sa cyklus prejavuje v posledný deň: svetlé škvrny, ktoré sa nemusia vyskytovať nepretržite a zastaviť sa takmer na deň. Postupom času sa stávajú ľahšími, pretože v maternici nezostáva prakticky žiadna krv. Počas celého obdobia si všímate aj husté hrčky – zvyšky detského miesta.

Niekedy medzi lochiou a menštruáciou nie je žiadna medzera. Závisí to od individuálnych charakteristík reprodukčný systém. To, že máte menštruáciu a nie lochiu, môžete pochopiť podľa nasledujúcich príznakov:

1. Stali sa hojnými a červenými.
2. Od narodenia bábätka prešli viac ako 2 mesiace.
3. Ak nevidíte žiadne krvné zrazeniny alebo zvyšky placenty.

Niekedy menštruácia začína skôr. Stáva sa to mamičkám, ktoré z nejakého dôvodu nedojčia.

Ak dojčíte a váš cyklus sa začal veľmi skoro, kontaktujte svojho gynekológa. Toto je obzvlášť dôležité, ak je výtok zlý zápach a zelenkastý odtieň.

Moderné spôsoby ochrany

Pre nežné pohlavie sa otvárajú mnohé možnosti ochrany pred nechceným tehotenstvom po pôrode. Sú však všetky možnosti vhodné pre čerstvé mamičky? Moderná medicína ponúka množstvo účinných spôsobov, ako zabrániť oplodneniu. Existuje 5 skupín:

• bariéra;
• vnútromaternicové;
• hormonálne;
• chirurgické;
• prirodzené.

Nezabudnite, že niektoré prvky je možné v rôznych situáciách kombinovať a dopĺňať.

Bariérová metóda

Kondómy

Snáď najdostupnejšou a najjednoduchšou metódou, ako zabrániť počatiu, je používanie kondómov. O tejto zázračnej zbrani vedia aj deti a stretol sa s nimi úplne každý sexuálne aktívny. Ďalšou výhodou je, že ich výber nevyžaduje konzultáciu ani predpis od lekára.

Výrobcovia otvárajú svojim spotrebiteľom celý rad rôznych kondómov, aby si každý našiel ten najlepší pre seba. najlepšia možnosť a bol zaistený proti nežiaducim následkom.

Ak si podrobne preštudujete návod k tomuto bariérovému prípravku a dodržíte pravidlá v ňom uvedené, jeho účinnosť bude až 98%. Kondóm pomôže nielen pri plánovaní rodičovstva, ale v prípade potreby aj zabezpečí bezpečný pohlavný styk s partnerom, ktorý má sexuálne infekcie. Latex je tiež kompatibilný s procesmi vyskytujúcimi sa v tele dojčiacej matky a nemá negatívny vplyv na laktáciu.

Veľmi dôležitým faktorom pri používaní kondómov je, že ich možno používať od prvých dní obnovenej intimity.

A teraz o nedostatkoch. IN v ojedinelých prípadoch, keď bol kondóm zvolený nesprávne a boli porušené pravidlá používania, on vysoká pravdepodobnosť svojho majiteľa sklame - hneď pri kontakte sa roztrhne alebo pošmykne. Ak si milenci včas nevšimnú, čo sa stalo, môže dôjsť k procesu nechceného oplodnenia.

Je veľmi dôležité dať prednosť kondómom od overeného a spoľahlivého výrobcu. Existuje zoznam rokmi testovaných spoločností, ktoré ich vyrábajú a sú považované za titánov na trhu s antikoncepciou.

V niektorých prípadoch je možné, že jeden z partnerov neznáša latex alebo lubrikant, bude potrebné prijať iné opatrenia.

Membrána

Membrána má pružnú latexovú základňu a je vyrobená v tvare kupoly. Jeho funkciou je blokovať cestu spermiám a zabrániť im dostať sa do koncového bodu v dutine maternice vďaka pružnému pružnému lemu. Na použitie musia prejsť tri mesiace po narodení dieťaťa. Diafragma môže byť považovaná a odporúčaná lekármi ako forma ochrany.

Stojí za zmienku, že

bránice sa líšia veľkosťou a sú individuálne vybrané lekárom pre každú ženu. Veľkosť pred a po narodení sa často líši.

Ako používať túto bariéru? Aby ste to dosiahli, nemusíte vykonávať žiadne zložité manipulácie, stačí dodržiavať odporúčania gynekológov:

1. Musíte namazať latexovú bariéru spermicídom.
2. Vložte do vagíny, aby ste uzavreli krčok maternice.
3. Membrána sa nesmie odstrániť do 6 hodín po kopulácii.
4. Maximálna doba nosenia, ako to vyžaduje návod, je 24 hodín.
5. Odstráňte a opláchnite teplá voda s mydlom.

Môžete sa obrátiť na lekára, ktorý vám s touto úlohou pomôže a poskytne radu. Podľa pravidiel sa prípravok podáva 20-30 minút pred stykom. Membrána sa používa opakovane a jej účinnosť je 92-96%.

Čiapka

Čiapka sa od predchádzajúceho produktu líši tým, že má viac zakrivený tvar „poháre“. Vyrobené z latexu a mäkkého silikónu. Doba platnosti: nie viac ako dva roky. Jeho úlohou je zabrániť semenu dostať sa do maternice odsávaním na jej povrch. Ak od narodenia dieťatka uplynulo približne 4-5 týždňov, môžete sa na čiapočku pozrieť bližšie.

Ako použiť:

1. Uistite sa, že výrobok nie je poškodený.
2. Naplňte jednu tretinu spermicídnym gélom.
3. Vložte ho dovnútra a pevne zatlačte proti krčku maternice.

Čiapka by mala zostať vo vagíne najmenej šesť hodín. Maximálny čas je 36-48 hodín. Po použití je potrebné uzáver dezinfikovať.

Pri správnom používaní a počas obdobia kŕmenia je účinnosť dosiahnutá rýchlosťou 97%.

Vyššie uvedené spôsoby bariérovej ochrany majú zoznam kontraindikácií, ktoré potrebujete vedieť pred ich použitím. Nemožno ich použiť, ak:

• Bola objavená cystitída.
• Poskytuje sa liečba vaginálnych infekcií.
• Existuje alergia na zložky tohto produktu.
• Vaginálne svaly sú oslabené.
• Sexuálnych partnerov je viacero.

Spermicídy

Tento typ ochrany je koncentračný chemická látka(benzalkónium alebo kyselina boritá) a zásada (potrebná na distribúciu chemikálie). Účelom spermicídov je zabiť hlavičky spermií. Najčastejšie sa používa v spojení s inými metódami a v tomto prípade sa znižuje riziko oplodnenia, pretože zložky sa navzájom dopĺňajú. Napríklad kondómy dobre fungujú so spermicídmi. Toto sa nazýva dvojitá holandská metóda.

Môže mať rôzne tvary:

• Želé, krémy a gély.
• Sviečky.
• Pena.
• Špongie.

Chemikálie sú vhodné pre dojčiace matky, keďže nijako neovplyvňujú dojčenie a ich účinnosť sa pohybuje od 74 do 94 %. Existuje upozornenie, ktoré musíte pri používaní tohto produktu určite vedieť - počas ovulácie nemá zmysel používať spermicídy.

So spermicídmi sa radšej nenechajte uniesť, pretože môžu zničiť pošvovú mikroflóru a spôsobiť podráždenie!

Intrauterinná metóda

Vnútromaternicové teliesko

IUD si každým rokom získava stále viac ženských sŕdc. Úroveň účinnosti dosahuje 98%, účinok je okamžitý a životnosť je od piatich do siedmich rokov. Tiež môže byť ľahko odstránený lekárom pri plánovaní nové tehotenstvo.

Vnútromaternicové teliesko nemá negatívny vplyv na kŕmenie, ale bude potrebné navštíviť predpôrodná poradňa aspoň dvakrát do roka

Funkciou je, že špirála je ponorená do dutiny maternice a nedáva oplodnené vajíčko príležitosti na pripojenie. Existujú IUD, ktoré obsahujú hormón (progesterón).

Špirála sa musí nainštalovať skúsený odborník 6 týždňov po narodení dieťaťa.

Pred rozhodnutím o inštalácii IUD by mala byť mladá matka pripravená na následky:

• V prvých mesiacoch používania produktu môžete pociťovať nepríjemné pocity v podbrušku v dôsledku kontrakcie maternice počas laktácie.
• Možno bude menštruácia oveľa silnejšia a bolestivejšia.
• Nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami.
• Počas pohlavného styku sa môže vyskytnúť bolesť.

Ak nejaký silná bolesť, nezvyčajný a krvavý výtok, musíte okamžite kontaktovať gynekológa!

Hormonálne lieky

Hormonálne lieky sú jedným z najpopulárnejších spôsobov, ako zabrániť nechcenému tehotenstvu. Princípom týchto liekov je potlačenie ovulácie a zahustenie hlienu krčka maternice. Antikoncepčné lieky obsahujú hormóny podobné ženskému telu, no po pôrode ich nemôžete vypiť všetky.

Ako antikoncepcia po prvom stretnutí s dieťaťom sú vhodné len lieky s obsahom gestagénov (neovplyvňujú tvorbu mlieka a jeho kvalitu). Lekári ich predpisujú po 6 týždňoch. Pri správnom použití a dodržaní všetkých pravidiel sú účinné až na 99%.

Pre dojčiace matky sú správne iba nasledujúce prostriedky:

• Mini-nápoje.
• Dlhodobo pôsobiace gestagény.

Existujú aj kombinované OK. Určené pre ženy, ktoré nedojčia.

Mini-pilulka

Ide o najvhodnejšie perorálne kontraceptíva pre matky po narodení dieťaťa. Ženám po pôrode sa predpisujú len tie. Minitabletky sú zamerané na obdobie dojčenia, keďže sa ešte neobnovil úplný menštruačný cyklus, potom sa odporúča prejsť na kombinované OC.

Moderné minitabletky umožňujú počať druhé dieťa ihneď po ukončení ich užívania. Najdôležitejšou podmienkou ich používania je pravidelnosť. Tablety musíte užívať každý deň v rovnakom čase. Návšteva lekára by sa mala uskutočniť najmenej dvakrát ročne.

Na čo by ste si mali dať pozor:

1. Tvorba špinenia medzi menštruáciou je normálna, pretože telo si zvykne na zloženie minitabletky.
2. Aby sa predišlo nevoľnosti a nepohodlie, odporúča sa užívať tieto lieky s jedlom alebo pred spaním.
3. Prvé balenie minipilulky musí byť sprevádzané inými prostriedkami.

Existujú kontraindikácie:

• Vaječníková cysta.
• Nosenie dieťaťa.
• Ochorenia obličiek.

Dlhodobo pôsobiace gestagény

Sú injekčné antikoncepciu, ktoré sa vstrekujú hlboko do svalu a potom sa po dlhú dobu dostávajú do krvného obehu. Trvanie lieku trvá od 12 týždňov. Niektoré dlhodobo pôsobiace gestagény chránia pred počatím až 5 rokov. Neovplyvňuje kvalitu mlieka.

Injekciu podáva iba odborník a on ju kedykoľvek odstráni. Medzi stretnutiami tohto produktu musí prejsť určitý čas, ktorý predpisuje špecialista. Schopnosť otehotnieť sa vráti do šiestich mesiacov.

Obe možnosti hormonálna metóda mať podobné záporné body, ktorým sa oplatí venovať pozornosť:

• Znížené libido.
• Bolesti hlavy, migrény.
• Poruchy cyklu.
• Nevoľnosť, potenie, zmeny nálady.
• Zvýšenie telesnej hmotnosti.

Kombinované OC (perorálne kontraceptíva)

Hormonálna antikoncepcia je dôveryhodná a považovaná za spoľahlivý spôsob, ako zabrániť počatiu. Účinnosť dosahuje 99%. Pri užívaní tohto lieku sú však dve hlavné podmienky:

1. Dojčenie je ukončené.
2. Dojčenie nebolo vykonávané vôbec.

Na rozdiel od minitabletiek tieto lieky neobsahujú len gestagény, ale aj estrogény, ktoré zase môžu ovplyvniť trvanie a kvalitu laktácie.

Málokto vie, že antikoncepčné vlastnosti kombinovaných OK sú vedľajším účinkom, pretože ich hlavným účelom je:

• Normalizujte cyklus.
• Znížte bolesť počas menštruácie.
• Zvýšte vlastnosti hlienu cervikálny kanál.
• Pomáha liečiť akné a iné endokrinné ochorenia.
• Zlepšite vstrebávanie vápnika.

Nemali by ste si vybrať OK pre seba, to by mal urobiť lekár po absolvovaní určitých testov a na základe charakteristík tela. Odporúčajú sa aj pravidelné návštevy špecialistu. Pri prvom použití je potrebné chrániť sa inými antikoncepčnými prostriedkami.

Chirurgická intervencia

Sú ľudia, ktorí tento problém riešia radikálne – používajú metódu chirurgická sterilizácia a pôsobí ako antikoncepcia po pôrode.

Predtým, ako sa rozhodnete pre takýto krok, musíte zvážiť klady a zápory, pretože tento proces je nezvratný.

Existuje ženská a mužská (vazektómia) sterilizácia. Majú podobný princíp a fungujú na 100%. Obe operácie sa vykonávajú v anestézii.

U mužov : vyrobené kedykoľvek. Vas deferens sa podviaže pomocou rezu v miešku. Neovplyvňuje erekciu a ejakuláciu (po vazektómii neobsahuje spermie).

Medzi ženami : vykonáva bezprostredne po narodení dieťaťa, počas cisársky rez alebo kedykoľvek inokedy. Počas operácie sú vajíčkovody podviazané.

Po chirurgická intervencia Môžu sa vyskytnúť menšie pooperačné komplikácie.

Prirodzená metóda

Metóda laktačnej amenorey

Dojčenie umožňuje matke využiť svoje postavenie. Počas plného dojčenia sa menštruačný cyklus úplne neobnoví. Vzhľadom na produkciu mlieka v ženské telo už nezostala sila na to, aby porodila ďalšie dieťa. Účinnosť - 50%.

Abstinencia

Najlepšou obranou je abstinencia. Ale málokto je pripravený vzdať sa intimity. Má 100% účinnosť. Často sa používa medzi.

PPA

Počas pravidelnej laktácie je možné prerušovanú súlož kombinovať s inými liekmi. Je založená na odstránení penisu až do ejakulácie. Má dve nevýhody:

• Je vysoká pravdepodobnosť, že neprídete včas.
• Počas sexuálnej intimity sa uvoľňuje sekrét, ktorý obsahuje spermie.

Na konci laktácie nie je vnímaná ako spoľahlivá metóda a nemôže konať samostatne. Pri prerušení pohlavného styku je ohrozených 6 až 8 párov zo 100.

Výsledky

Správny výber antikoncepcie by mala každá matka konzultovať s gynekológom. Potom musíte nezávisle premýšľať a porovnávať možné možnosti. Hlavná vec na zapamätanie je, že vždy existuje šanca otehotnieť! Ochranu je potrebné voliť veľmi starostlivo, aby bol zabezpečený zdravý vývoj bábätka.

Existuje mnoho spôsobov, ako sa dištancovať od tehotenstva. Niektoré metódy antikoncepcie sú účinnejšie, iné menej; Niektoré sa dajú opiť, iné treba odložiť. Všetko závisí od individuálnych vlastností a preferencií ženy a jej partnera.

Obdobie po pôrode je vysoký faktor riziko neplánovaného tehotenstva. Preto je téma, ktorá antikoncepcia je po pôrode lepšia, jednou z dôležitých oblastí v pôrodníctve a gynekológii.

Relevantnosť témy

Obdobie po tehotenstve a pôrode je jedinečné, pretože sa obnovuje funkcia všetkých systémov a orgánov. Možnosť ďalšieho tehotenstva v dôsledku zotavenia hormonálna funkcia vaječníkov ovplyvňuje veľa faktorov – výživa, čas, ktorý uplynul po pôrode, dĺžka dojčenia atď.

Procesy spätný vývoj(involúcie) vnútorných pohlavných orgánov sa začínajú vyskytovať takmer okamžite: cervikálny kanál je úplne obnovený na 10. deň a jeho hltan sa uzatvára v 3. - 4. týždni, v 6. - 7. týždni sa obnovuje endometrium dutiny maternice, a do 8. týždňa sa sliznica v oblasti prichytenia placenty regeneruje. Počas tohto obdobia involúcie sa odporúča abstinencia od pohlavného styku, aby sa zabránilo infekcii.

Čas obnovenia menštruačná funkcia pre ženy, ktoré dojčia, je to v priemere šesť mesiacov, pre ostatných - od 4 do 6 mesiacov. Menštruačné cykly sa často vyskytujú bez ovulácie, ale u 40 – 80 % žien prvej menštruácii predchádza ovulácia.

Mnoho žien, dokonca aj drvivá väčšina (95 %), zostáva po pôrode sexuálne aktívnych. Od 10 do 28 % sa už počas prvého roka zmení na zdravotníckych zariadení za účelom umelého prerušenia tehotenstva a len 35 % sa zaviazalo k ďalšiemu tehotenstvu.

Obzvlášť dôležité sa stávajú rôzne metódy antikoncepcie po pôrode (do konca druhého mesiaca). Výsledky výskumu ukazujú, že optimálne obdobie medzi pôrodmi pre ženu a plod je 3-5 rokov. Viac krátke obdobie prispieva ku komplikáciám perinatálne obdobie, zvýšenie úmrtnosti matiek a detí.

Metódy antikoncepcie po pôrode

Vo väčšine prípadov ženy v popôrodnom období začínajú byť sexuálne aktívne po 1,5 mesiaci, bez ohľadu na to, či boli prirodzený pôrod alebo cisárskym rezom, ako aj bez ohľadu na typ kŕmenia - prsné alebo umelé.

Bez použitia antikoncepčných metód je riziko neplánovaného nového tehotenstva pomerne vysoké. Správna voľba metóda antikoncepcie je veľmi dôležitá pre udržanie zdravia ženy. Problém je však v tom, že akýkoľvek typ popôrodnej antikoncepcie nie je univerzálny a nástup menštruácie nie je skorý a spoľahlivé znamenie zotavenie ovulačné obdobie. Výber konkrétnej metódy antikoncepcie je ovplyvnený mnohými faktormi, z ktorých hlavným je absencia alebo prítomnosť dojčenia.

Metódy antikoncepcie a antikoncepčné prostriedky počas dojčenia (dojčenia) sa líšia od ochrany pri zmiešanom kŕmení alebo bez neho. V druhom prípade by sa malo s používaním ochrany začať do 21 dní popôrodné obdobie po konzultácii s gynekológom a pri plánovaní liekovej supresie laktácie, napríklad na žiadosť ženy alebo z dôvodu prítomnosti infekcie HIV - týždeň po pôrode. Vysvetľuje to skutočnosť, že potlačenie laktácie je spojené s užívaním liekov, ktoré spôsobujú zrýchlené zotavenie sekrécia gonadotropných hormónov hypofýzou, a teda ovulácia.

Výber konkrétneho spôsobu ochrany je ovplyvnený mnohými faktormi. Faktory ako:

• možný vplyv zvolenej antikoncepcie na procesy laktácie a vývoja dieťaťa (s dojčením);
• želania a vek ženy, prítomnosť sprievodných ochorení;
• možnosť výskytu vedľajší účinok alebo komplikácie;
• individuálna účinnosť spôsobu ochrany.

Prítomnosť veľkého výberu metód vám umožňuje používať ich a rôzne antikoncepčné prostriedky po pôrode. Tieto metódy zahŕňajú:

1. Metódy prirodzená antikoncepcia berúc do úvahy výsledky štúdie hlienu z cervikálneho kanála, kalendárna metóda meranie teploty v konečníku (rektálna alebo bazálna teplota).
2. Metóda abstinencie alebo prirodzené zdržiavanie sa pohlavného styku.
3. MLA - laktačná metóda.
4. Nehormonálne metódy antikoncepcie, ktorými sú vnútromaternicové a bariérové ​​činidlá.
5. Kombinovaná hormonálna antikoncepcia.

Prirodzená antikoncepcia

Zbavený negatívnych faktorov, ale jeho účinnosť je veľmi nízka (50%) aj s správne dodržiavanie všetky odporúčania na jeho implementáciu. Vysvetľuje sa to ťažkosťami pri správnej interpretácii výsledkov štúdií, ktoré sa uskutočnili s hlienom cervikálneho kanála, kým sa neobnovila pravidelnosť menštruačného cyklu, zmeny bazálnej teploty keď je matka bdelá počas obdobia kŕmenia v noci alebo keď je dieťa nepokojné, je ťažké určiť kalendárna metóda načasovanie obnovenia menštruácie a ovulácie atď.

Spôsob odberu

Dá sa použiť kedykoľvek. Je to najúčinnejšie a neovplyvňuje dojčenie. Pre mnohých je to však neprijateľné z dôvodu obtiažnosti tolerovania nedostatku plnohodnotných sexuálnych vzťahov, a preto sa dá použiť len ako prechodný spôsob ochrany.

Väčšina bezpečná metóda antikoncepcia a je celkom účinná za nasledujúcich podmienok:

1. Novorodenec má menej ako šesť mesiacov.
2. Denné intervaly medzi kŕmeniami sú menej ako 4 hodiny, nočné intervaly sú do 6 hodín. Podľa niektorých autorov by tento čas nemal presiahnuť 3 hodiny počas celého dňa, vzhľadom na 3-hodinový polčas rozpadu hormónu prolaktínu.
3. Nedostatok nástupu menštruácie. Ak sa krvácanie objavilo po pôrode, skončilo sa a znovu začalo pred 56. dňom popôrodného obdobia, potom sa nepovažuje za menštruáciu, ale považuje sa za samostatný prípad popôrodnej rekonvalescencie.
4. Úplné alebo prevažne dojčenie; to druhé znamená, že novorodenec dostáva materské mlieko v objeme minimálne 85 % zo všetkých prijatých produktov, ktoré nenahrádzajú objem materského mlieka. Týmito produktmi môžu byť vitamíny, voda, šťavy alebo iné tekutiny.

Hlavným mechanizmom účinku tejto metódy, ktorá je celkom vhodná pre dojčiace matky, je neustála údržba vysoký obsah prolaktínu v krvi a zníženie koncentrácie gonadotropných hormónov hypofýzy. K tomu dochádza v dôsledku neustálej sekrečnej funkcie mliečnych žliaz, ktorá sa zvyšuje v dôsledku pravidelného podráždenia bradaviek pri kŕmení dieťaťa. Dôsledkom toho všetkého je spomalenie cyklických procesov prebiehajúcich vo vaječníkoch, čo znamená spomalenie dozrievania a rastu vajíčka.

Výhody použitia MLA sú:

• nezávislosť od pohlavného styku;
• dostupnosť pre všetky dojčiace ženy;
• žiadne komplikácie alebo vedľajšie účinky;
• vysoké percento (98 %) antikoncepčnej účinnosti do 6 mesiacov po pôrode;
• rýchlejšie procesy involúcie vnútorných pohlavných orgánov;
• dlhodobá pasívna imunizácia dieťaťa imunoglobulínmi z materského mlieka a zníženie pravdepodobnosti alergických reakcií u neho v dôsledku vylúčenia cudzích potravín;
• ekonomický prínos.

Nevýhody metódy zahŕňajú:

• nutnosť byť stále pri dieťatku a dôsledne dodržiavať čas a objem kŕmenia, čo spôsobuje určité nepríjemnosti pri nedostatku materského mlieka alebo v prípade potreby odborná činnosť alebo štúdium;
• krátke trvanie možnosti ochrany pred neplánovaným tehotenstvom: nie viac ako šesť mesiacov po narodení dieťaťa alebo do návratu menštruačného cyklu;
• neschopnosť chrániť sa pred pohlavne prenosnými infekciami, ako aj vírusom hepatitídy B, imunodeficienciou atď.

Okrem toho je MLA krátkodobý spôsob prevencie nechceného tehotenstva a žena by mala byť vždy pripravená na to, že sa bude musieť uchýliť k iným metódam, napríklad k užívaniu perorálnych kontraceptív. Tehotenstvo s MLA je možné v nasledujúcich prípadoch:

1. Obnovenie menštruácie. Aj v prípadoch, keď špinenie po 56 dňoch po pôrode úplne nepripomína menštruáciu, žena by to mala vnímať ako znamenie možná obnova schopnosť otehotnieť.
2. Začal kŕmiť dieťa.
3. Akékoľvek zmeny v režime kŕmenia.
4. Dieťa má viac ako šesť mesiacov aj pri absencii menštruácie.

Používanie iných metód antikoncepcie môže ovplyvniť množstvo a kvalitu materského mlieka. Preto je potrebné poradiť sa s gynekológom.

Intrauterinná a bariérová antikoncepcia po pôrode

Prvý zahŕňa (IUD), ktorý je možné zaviesť najneskôr dva dni po pôrode. V tomto prípade sa postup považuje za celkom bezpečný. Ak sa tak nestalo v stanovenom období, IUD možno zaviesť po 6 až 8 týždňoch po pôrode. Hlavná negatívne vlastnosti sú možnosť spontánneho prolapsu IUD a vysoké riziko rozvoj zápalové procesy v malej panve.

Medzi bariérové ​​metódy antikoncepcie patria najmä polyuretánové a latexové mužské kondómy (ich účinnosť je 85 %), ďalej spermicídne tablety, vaginálne filmy, gély a peny. Účinnosť spermicídov je asi 70%. Ženské kondómy, cervikálne čiapky a bránice sú menej časté.

Najväčšia popularita kondómov je spôsobená nedostatkom vplyvu na ženské telo, laktáciu a kvalitu materského mlieka a prevenciu infekcií infekciami, ktoré môžu byť sexuálne prenosné. Navyše, kondómy ošetrené špeciálnym klzným materiálom (lubrikantom) sú metódou voľby žien so suchou pošvovou sliznicou, ktorá sa často vyskytuje u dojčiacich matiek.

• vysoké riziko infekcie HIV (pri použití membrány alebo spermicídov);
• dostupnosť v minulosti toxický šok v dôsledku použitia membrány;
• alergie na latex pri používaní latexových membrán alebo kondómov.

Kombinovaná hormonálna antikoncepcia (CHC)

Je založená na použití estrogénov a progesterónu v rôznych pomeroch a dávkach. Zároveň sú schopné meniť zloženie a kvalitu mlieka, ako aj potláčať jeho sekréciu. Preto je použitie tejto metódy možné v prípadoch umelého kŕmenia novorodenca alebo šesť mesiacov po narodení.

Pri umelom kŕmení sa hormonálna antikoncepcia predpisuje po troch týždňoch po pôrode, kedy úplné zotavenie systém zrážania krvi. Je to spôsobené tým, že lieky z tejto skupiny majú schopnosť zvyšovať zrážanlivosť krvi a tvorbu krvných zrazenín v žilách a tepnách.

Fondy KGC zahŕňajú:

1. Tablety kombinovanej perorálnej antikoncepcie (COC) na každodenné použitie. Niekedy sa používajú na liečebné účely (PCOS). Preto v ojedinelých prípadoch tehotenstva a jeho úspešného ukončenia pôrodom možno antikoncepciu po pôrode s PCOS kombinovať s jej liečbou užívaním COC.
2. Týždennou liečbou je antikoncepčná kožná náplasť „EVRA“, ktorá sa vymieňa raz týždenne.
3. Hormonálna antikoncepcia vaginálny krúžok„Nuva Ring“, ktorý žena nezávisle mení raz za mesiac.

Na popôrodnú antikoncepciu možno použiť aj gestagény, aktívne zložkyčo sú syntetické analógy pohlavných hormónov corpus luteum. Nepotláčajú proces ovulácie. Navyše neobsahujú estrogénovú zložku, ktorá ovplyvňuje sekréciu materského mlieka. Mechanizmus ich účinku je založený na zmenách vlastností a zloženia hlienu cervikálneho kanála, morfologickej stavby endometria maternice a na poruche peristaltiky (spomalenia) vajíčkovodov.

Gestagény sa užívajú od 6. – 7. týždňa s prerušovaným dojčením alebo so zavádzaním príkrmov a pri absencii dojčenia - bezprostredne po pôrode. Tieto prostriedky zahŕňajú:

• perorálne „minipilulkové“ lieky - microluti exluton;
• laktinet alebo dezogestrel, ktorého účinok je na rozdiel od „minitabletky“ porovnateľný s COC;
• injekčné lieky dlhé herectvo zadajte „Depo-Provera“;
• injekčné implantáty vo forme kapsúl ako „Norplant“ (tiež dlhodobo pôsobiace);
• hormonálne vnútromaternicové teliesko"Mirena", obsahujúca syntetický gestagén levonorgestrel.

Prítomnosť širokej škály metód a prostriedkov popôrodnej antikoncepcie teda umožňuje ich použitie s prihliadnutím na stav dieťaťa, matku a obdobie laktácie.

Obsah

Mnoho ľudí verí, že je nemožné otehotnieť počas dojčenia. V skutočnosti je šanca na počatie oveľa menšia, avšak možnosť oplodnenia vajíčka nie je úplne vylúčená. Preto pre všetky ženy, ktoré nedávno porodili, sa otázka antikoncepcie po pôrode stáva aktuálnou. Viac podrobností o funkciách a spôsoboch ochrany ďalej v článku.

Vlastnosti antikoncepcie v popôrodnom období

Ak dievča po pôrode kategoricky odmieta užívať antikoncepciu, malo by vedieť, za akých podmienok je možnosť otehotnenia prakticky nulová. Existuje niekoľko takýchto podmienok:

1. Dojčenie začína hneď po narodení.
2. Dieťa by malo byť dojčené iba bez doplnkových potravín alebo umelého mlieka.
3. Dojčenie by malo byť čo najčastejšie: aspoň každé 3 hodiny počas dňa a v noci v intervaloch 6 hodín.
4. Nedostatok menštruácie.
5. Od pôrodu neprešlo viac ako šesť mesiacov.

Ani splnenie všetkých týchto podmienok neposkytuje 100% záruku. A skoré tehotenstvo ruší dojčenie. Okrem toho existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku komplikácií.

Najjednoduchšou možnosťou antikoncepcie po tehotenstve je používanie kondómov. Zabraňuje nielen nechcenému opätovnému otehotneniu, ale aj chráni pred infekčné choroby. No niekedy nie je používanie kondómu pre partnerov vhodné. Môže to mať veľa dôvodov: nepohodlie spôsobené suchosťou vagíny, otupenie prirodzených pocitov. Preto by sa antikoncepcii u žien po pôrode mala venovať väčšia pozornosť.

Moderné metódy antikoncepcie pre ženy po pôrode

Antikoncepčné prostriedky, ktoré dievča používa po pôrode, musia mať niekoľko vlastností:

• účinne chrániť pred opätovným oplodnením vajíčka;
• majú určitú aktivitu proti sexuálne prenosným infekciám;
• byť absolútne bezpečný pre ženy a deti;
• nemajú významný vplyv na hormonálne hladiny.

Prevažná väčšina má tieto vlastnosti. moderné druhy antikoncepcia pre ženy po pôrode.

Antikoncepčné tabletky po pôrode

Účinok tabliet je založený na zmenách hladiny hormónov v krvi. To zabraňuje dozrievaniu folikulu vo vaječníku a uvoľneniu vajíčka. Pod vplyvom týchto liekov sa tiež mení štruktúra vrstvy maternice (endometria), ktorá sa nachádza bližšie k jej dutine, v dôsledku čoho sa vajíčko nemôže pripojiť k stene tohto orgánu.

Znakom popôrodnej hormonálnej antikoncepcie je, že musí obsahovať iba hormón progesterón, bez estrogénu. Potom liek nepoškodí dojčenie.

Kedy môžete užívať antikoncepčné tabletky po pôrode?

Lekári mi dovolili začať piť antikoncepčné tabletky 4 týždne po pôrode u nedojčiacich matiek a minimálne 6 týždňov u dojčiacich matiek.

Ako užívať antikoncepčné tabletky po pôrode

Perorálne kontraceptíva sa musia užívať presne podľa plánu. Žena ich pije každý deň, takmer v rovnakom čase. Rozdiel jednej hodiny je prijateľný. Denná dávka- jedna tableta.

POZOR! Prestávky nie sú povolené!

Je potrebné dodržiavať tieto pravidlá, pretože zabrániť tehotenstvu je konštantné zvýšené množstvo hormónu v tele.

Ktoré antikoncepčné tabletky je najlepšie užívať po pôrode?

Spomedzi všetkého množstva antikoncepcie by sa mali uprednostniť lieky nazývané „minipilulky“. K týmto lieky zahŕňajú:

• "Žena";
• "Pokračovať";
• "Exluton";
• "Charozetta."

Ich zvláštnosťou je, že obsahujú iba hormón nazývaný gestagén, čiže progesterón. Nemení zloženie materského mlieka a tiež sa neprenáša na dieťa počas dojčenia. Množstvo hormónu v „minitabletke“ je menšie ako v štandardných progestínových tabletách, čo spôsobuje ich nižšiu účinnosť.

Poradte! Pre najlepší efekt„minitabletky“ a bariérové ​​metódy antikoncepcie sa majú kombinovať.

„Minitabletky“ sú vyrobené špeciálne pre dojčiace matky. Sú vhodné aj pre ženy v období menopauzy (nad 45 rokov). Užívanie liekov nedojčiacimi dievčatami reprodukčný vek vedie k závažným menštruačným nepravidelnostiam.

Napriek vysokej účinnosti má používanie perorálnych kontraceptív po pôrode niekoľko nevýhod:

• neposkytujú ochranu pred infekčnými chorobami;
• potreba užívať pilulky prísne podľa plánu;
• môže spôsobiť nežiaduce Nežiaduce reakcie: nevoľnosť a zvracanie;
• môže ovplyvniť frekvenciu a hojnosť menštruácie;
• Vynechanie čo i len jednej dávky lieku výrazne znižuje účinnosť lieku.

Vnútromaternicové teliesko

Ďalší efektívna metóda antikoncepcia - vnútromaternicové teliesko (IUD). V žiadnom prípade neovplyvňuje množstvo progesterónu, a preto nespôsobuje vývoj nepríjemných vedľajšie účinky, neskresľuje menštruačný cyklus.

Ak ste mali prirodzený pôrod bez komplikácií, IUD môžete zaviesť po 6 týždňoch.

Hlavnou kontraindikáciou zavedenia IUD po pôrode je pôrod cisárskym rezom. Po tomto chirurgickom zákroku zostáva na maternici jazva. Neustály vplyv na neho zvnútra cudzí predmet zariadenia, ako je vnútromaternicové teliesko, môžu spôsobiť prasknutie tejto jazvy. Použitie IUD je tiež kontraindikované pri iných patologických stavoch:

• endometrióza – rast endometria na miestach, kde by za normálnych okolností nemal byť;
• endometritída - zápal vnútornej výstelky steny maternice;
• ťažké ochorenia srdca a ciev.

Ak sa žena po pôrode rozhodne použiť vnútromaternicové teliesko ako antikoncepciu, jeho inštalácia a vybratie by mala byť zverená gynekológovi. Musíte tiež ísť do preventívne vyšetrenie dvakrát do roka, keďže nosenie špirály zvyšuje riziko zápalu pohlavných orgánov.

Bariérové ​​metódy antikoncepcie po pôrode

Existuje niekoľko bariérových metód antikoncepcie pre ženy po pôrode:

• bránica;
• čiapka.

Inštalácia čiapky alebo bránice nijako neovplyvňuje dojčenie. Zvláštnosťou antikoncepcie po pôrode pomocou týchto metód je, že by ste si mali vybrať väčšia veľkosť v dôsledku expanzie pôrodným kanálom. Po prvýkrát by mal inštaláciu membrány a uzáveru vykonať gynekológ. Môžete ich začať používať 6 týždňov po narodení.

Chemické antikoncepčné prostriedky

Spermicídy sú lieky, ktoré majú schopnosť ničiť spermie. Majú tiež aktivitu proti patogénom infekčných chorôb. Sú považované za jedny z najmenej účinné antikoncepčné prostriedky z hľadiska prevencie tehotenstva. Preto je lepšie ich používať v kombinácii s tabletovými liekmi.

Injekčné antikoncepčné prostriedky

Injekcie sú ďalšou formou antikoncepcie s gestagénmi, ktoré sa odporúčajú užívať po pôrode. Tento liek sa nazýva Depo-Provera. Podáva sa intramuskulárne každé dva mesiace. Rovnako ako užívanie tabliet, injekcie by mali byť pravidelné. Len tak sa dá dosiahnuť vysoká účinnosť metódy.

Injekčná alebo tabletová antikoncepcia spolu s bariérovými metódami sa odporúča používať ako antikoncepcia po cisárskom reze. Tieto lieky nedráždia maternicu zvnútra, a preto nemôžu viesť k jej prasknutiu.

Pôrodníci a gynekológovia odporúčajú ženám používať ochranu aj počas dojčenia. V tomto prípade je vhodné použiť dve metódy súčasne. Tým sa zvýši účinnosť ochrany pred opakovaným tehotenstvom a zabráni sa sexuálnemu prenosu infekcií.

Antikoncepcia najnovšej generácie volajú lekári podkožné implantáty, ktoré sú nainštalované na vnútorný povrch rameno Obsahujú gestagén, ktorý sa neustále uvoľňuje v malých dávkach. Jednorazová inštalácia takéhoto implantátu zabraňuje rozvoju tehotenstva po dobu troch rokov.

Záver

Antikoncepcia po pôrode by mala byť pre čerstvú mamičku nanajvýš dôležitá. Skoré opakované tehotenstvo je rizikom pre už narodené dieťa, ako aj pre matku a nenarodené dieťa. Ohľadom antikoncepcie po pôrode by sa preto žena mala poradiť so svojím pôrodníkom-gynekológom už počas tehotenstva, aby si vybrala najlepšia možnosť ochranu.