Ako sa môže muž stať na chvíľu neplodným? Umelo predĺžený pohlavný styk

Dnes je jedným z naliehavých problémov medicíny a spoločnosti mužská neplodnosť. Vyskytuje sa s rovnakou frekvenciou ako tá ženská a vedie k osobnej tragédii muža aj k rozpadu rodiny. Diagnóza neplodnosti nastáva vtedy, keď sa pár snaží otehotnieť, neužíva žiadny druh antikoncepcie, no do 12 mesiacov sú jeho pokusy neúspešné. V takejto situácii by mali byť žena a muž vyšetrení, aby sa identifikovali príčiny a potom sa odstránili.

O tom, prečo sa mužská neplodnosť vyvíja, príznaky, princípy diagnostiky a liečby tohto stavu sa dozviete z nášho článku.

Príčiny

Množstvo patologických procesov môže spôsobiť neplodnosť u muža, čo spôsobuje narušenie produkcie pohlavných hormónov, zmeny v zložení a vlastnostiach spermií a absenciu spôsobov jej odtoku.

1. Poruchy nervového systému. Spermatogenéza je regulovaná zložitými fyziologickými procesmi, na ktorých sa podieľajú 4 štruktúry: mozgová kôra, hypotalamo-hypofyzárny systém a mužské pohlavné žľazy - semenníky, ako aj niektoré ďalšie endokrinné žľazy. Centrálny nervový systém ako prvý reaguje na stres: ťažká psychická trauma narúša fungovanie hypotalamu, znižuje sa jeho produkcia množstva hormónov, čo vedie k poklesu alebo úplnej absencii spermií v ejakuláte (oligo- a azoospermia, v uvedenom poradí). Psycho-emocionálny stres tiež spôsobuje nerovnováhu vo fungovaní autonómneho nervového systému. To môže tiež spôsobiť, že muž bude sterilný, aj keď má semenníky v dobrom stave. Poškodenie ilioinguinálneho nervu (napríklad počas chirurgického zákroku na odstránenie prietrže alebo v pooperačnom období v dôsledku zmien jazvy v tkanivách genitálneho traktu) často vedie k degenerácii a dokonca k atrofii semenníkov.
2. Genetické a vrodené faktory. Frekvencia vrodených testikulárnych patológií je dnes asi 4-5%, to znamená, že sa vyskytujú takmer u každého dvadsiateho muža. Ide o kryptorchizmus (nezostúpený semenník do mieška), monorcchizmus (chýbanie 1 semenníka), anorchizmus (vrodená absencia oboch semenníkov v miešku), dysgenézu (vývojová porucha) pohlavných žliaz a iné poruchy.
3. Infekcie. Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť neplodnosť u mužov:

• mumps (jeden z popredných etiologických faktorov; vedie k zápalu semenníka - orchitíde, s poškodením všetkých jeho tkanív);
• týfus a týfus;
• brucelóza;
• tuberkulóza;
• sepsa;
• sexuálne prenosné choroby a pod.

Infekčné choroby spôsobujú viac ako tretinu prípadov mužskej neplodnosti. Patogén často uvoľňuje toxíny, ktoré poškodzujú spermatogénny epitel (testikulárne tkanivo zodpovedné za produkciu zložiek spermií) a narúšajú trofizmus (výživu) semenníkov.

4. Intoxikácia. Ekologické, chemické a pracovné riziká sa v podmienkach rastúcej industrializácie stávajú príčinou neplodnosti u mužov čoraz častejšie. Intoxikácie môžu priamo ovplyvniť tkanivo semenníkov alebo nervový systém ako celok s následkami opísanými v odseku 1.

5. Prísady do potravín, lieky, priemyselné zlúčeniny, pesticídy – týmto faktorom je človek vystavený každý deň a mnohé z nich sú mutagény a poškodzujú zárodočný epitel semenníka. Nasledujúce jedy sú obzvlášť nebezpečné pre mužov:

• sírouhlík;
• ortuť;
• viesť;
• fosfor;
• mangán;
• amoniak;
• benzén a iné.

Neustály kontakt s týmito jedmi môže u muža spôsobiť neplodnosť. V tomto ohľade sú tiež dosť nebezpečné výfukové plyny vozidla a nedostatok kyslíka, najmä na pozadí stresu a prepracovania.

Niektoré antibiotiká (najmä gentamicín, draselná soľ penicilínu a iné) a sulfónamidy (najmä trimetoprim), nitrofurány, ako aj estrogény a cytostatiká negatívne ovplyvňujú tkanivo semenníkov, ktoré produkuje spermie.

Chronická intoxikácia nikotínom a alkoholom spôsobuje výrazné zmeny v ejakuláte v podobe zníženej pohyblivosti a objavenia sa patologických foriem spermií.

6. Nedostatok výživy. Pre kompletnú spermatogenézu je veľmi dôležitý aj nutričný faktor. Nielen absolútna hladovka, ale aj čiastočná hladovka, ako aj nedostatočná výživa môže viesť k patologickým zmenám v tkanive semenníkov. Osobitný význam má racionálna výživa detí a dospievajúcich. Mali by ste vedieť, že degeneratívne zmeny sa vyskytujú nielen v tkanivách semenníkov, ale aj v hypotalamo-hypofyzárnom systéme.

7. Ionizujúce žiarenie. Ožarovanie môže byť jednak priamym príčinným faktorom neplodnosti (dochádza k odumieraniu zárodočných epiteliálnych buniek), jednak môže pôsobiť mutagénne (vedie k abnormalitám v procese tvorby spermií u potomkov ožiareného muža).

8. Patológia žliaz s vnútornou sekréciou a iných orgánov. Jedným z prejavov množstva ochorení je dysfunkcia semenníkov. Ak však ochorenie nie je ťažké, často nie sú tieto poruchy diagnostikované, keďže nie sú ani vyjadrené a v prípade ťažkého priebehu základného ochorenia je otázka plodnosti až na druhom mieste a hlavným cieľom pacienta je odstrániť základnú chorobu pod dohľadom lekára. Po zotavení sa spermatogenéza zvyčajne obnoví.

9. Prehrievanie. Optimálna teplota na tvorbu zložiek spermií je 2-3 °C pod teplotou celého tela. Prehriatie poškodzuje tkanivo semenníkov a vedie k degenerácii. Už krátke zvýšenie celkovej telesnej teploty na febrilné hodnoty (39 °C a viac) narúša proces tvorby spermií a zlepšuje sa až 2-3 mesiace po zotavení. Dôležitá je tu celková (infekčné ochorenie, práca v horúcich predajniach) aj lokálna (hernia semenníkov, varikokéla) hypertermia.

10. Podchladenie. Vystavenie semenníka nízkym teplotám poškodzuje aj bunky, ktoré produkujú spermie. Prípady neplodnosti práve z tohto dôvodu sú však pomerne zriedkavé, pretože na narušenie spermatogenézy je potrebné, aby semenník v miešku bol aspoň hodinu vystavený teplotám nižším ako -10 °C.

11. Poruchy krvného obehu. Spermatogénny epitel je vysoko citlivý aj na krátkodobú ischémiu, takže choroby, ktoré interferujú s prietokom krvi do semenníkov (najmä semenníková hernia alebo hydrokéla), môžu spôsobiť neplodnosť. Tomu napomáha aj stagnácia krvi v pohlavných orgánoch (napríklad varikokéla (kŕčové žily semenníka), abnormality v štruktúre venózneho plexu v genitourinárnej oblasti a iné ochorenia).

12. Traumatické poranenia pohlavných orgánov. V závislosti od povahy a sily poranenia môže spôsobiť krvácanie, zápal, nekrózu postihnutých tkanív, obliteráciu (upchatie lúmenu) vas deferens, ich stlačenie a/alebo krvné cievy privádzajúce krv do semenníka, hematóm a iné patologické zmeny. Výsledkom sú reverzibilné alebo nezvratné patologické zmeny v tkanivách semenníkov alebo vas deferens.

13. Autoimunitné procesy v oblasti gonád. Spermatogénny epitel funguje normálne vďaka prítomnosti takzvanej krvno-semenníkovej bariéry medzi krvou a obsahom semenných kanálikov, ktorá umožňuje niektorým bunkám prejsť a iným neumožňuje prechod. V dôsledku prehriatia, podchladenia, infekčných chorôb a porúch krvného obehu sa zvyšuje priepustnosť tejto bariéry a zložky spermií sa môžu dostať do krvného obehu. Je známe, že ide o antigény, takže telo na ne reaguje tvorbou protilátok proti bunkám semenných tubulov, ktoré produkujú spermie. Rozvíja sa autoimunitná neplodnosť.

Mechanizmus vývoja a klasifikácia neplodnosti

Existuje 5 foriem mužskej neplodnosti:

• sekrečné;
• vylučovací;
• autoimunitné;
• kombinované;
• príbuzný.

Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.

Sekrečná neplodnosť

Býva spojená so zníženou funkciou semenníkov – hypogonadizmom. Existujú 2 typy tohto stavu: primárne a sekundárne.

Pri primárnom hypogonadizme je patologický proces lokalizovaný priamo v tkanivách semenníka. Môžu to byť buď vrodené vývojové anomálie alebo kryptorchizmus, prípadne poškodenia traumatického alebo infekčného charakteru. Táto forma ochorenia je sprevádzaná zvýšenou produkciou gonadotropných hormónov – ich koncentrácia v krvi je zvýšená.

Sekundárny hypogonadizmus sa vyskytuje pri postihnutí hypofýzy, hypotalamu a endokrinných orgánov. Vyvíja sa s nádormi, neuroinfekciami, poraneniami mozgu a pozostáva z prudkého poklesu produkcie gonadotropínov, čo vedie k hypofunkcii semenníkov. Pri postihnutí prostaty, semenných vačkov a iných žliaz s vnútornou sekréciou sa rozvinie aj zlyhanie semenníkov. Obsah gonadotropných hormónov sa môže zvýšiť, znížiť alebo zostať v rámci normálnych hodnôt.

Vylučovacia neplodnosť

Je to dôsledok chorôb alebo malformácií pomocných pohlavných žliaz, močovej trubice, upchatia lúmenu vas deferens, ako aj aspermatizmu. V tomto prípade ejakulát buď stratí svoje vlastnosti (kvôli neprítomnosti spermií v ňom alebo zmene ich štruktúry a vlastností), alebo má normálne zloženie, ale nemôže vstúpiť do ženského reprodukčného traktu.

Aspermatizmus je stav charakterizovaný absenciou ejakulácie počas pohlavného styku. Vyskytuje sa v dôsledku dysfunkcie nervového systému (centrálneho aj periférneho) a považuje sa aj za formu vylučovacej neplodnosti u mužov.

Imunitná neplodnosť

Môže sa vyskytnúť počas imunologického konfliktu medzi mužom a ženou, ktorý sa vyvíja v reakcii na vstup spermií, ktoré sú antigénom, do vagíny ženy. Ide o takzvanú izoimunitnú formu neplodnosti. Riziko vzniku takéhoto konfliktu môžu zvýšiť poruchy imunitného systému, nekompatibilita krvných skupín a niektoré ďalšie faktory.

Autoimunitná forma neplodnosti nastáva vtedy, keď je narušená priepustnosť bariéry medzi krvou a semenníkmi. Dôvody tohto stavu sú opísané vyššie.

Kombinovaná neplodnosť

Kombinuje hormonálne poruchy a vylučovaciu zložku.

Relatívna neplodnosť

Táto diagnóza sa robí, ak po kompletnom vyšetrení muža a ženy nie sú zistené patologické zmeny ani u jedného z nich. Tento termín sa používa s veľkou opatrnosťou, pretože nezistenie patológie neznamená, že neexistuje - možno je to spôsobené nedokonalým vyšetrením.

Príznaky neplodnosti u mužov

Ako bolo povedané na začiatku článku, hlavným znakom neplodnosti u muža je neotehotnenie pri pravidelnom (2x týždenne) pohlavnom styku po dobu 12 mesiacov, za predpokladu, že neužívali antikoncepciu, žena bola kompletne vyšetrená. a nebola zistená žiadna patológia (hoci sú možné situácie, keď sú muž aj žena neplodní).

Diagnostika

Vo väčšine prípadov sa dá neplodnosť vyliečiť, na to je potrebné navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu.

Rozsah diagnostických opatrení zahŕňa:

• odber anamnézy;
• všeobecné vyšetrenie;
• vyšetrenie spermií;
• diagnostika vylučovacej funkcie semenníkov a iných žliaz;
• biopsia semenníkov;
• genitografie.

Poďme sa na to pozrieť bližšie.

Anamnéza

Pretože existuje veľa príčin mužskej neplodnosti, iba starostlivo zozbieraná anamnéza ich pomôže identifikovať. Význam:

• vek pacienta (čím starší muž, tým nižšia je schopnosť spermií oplodniť);
• povolanie (pracovné podmienky: hypertermia, priemyselné jedy a iné toxické látky);
• zlé návyky (alkohol, fajčenie);
• chronické infekčné alebo iné ochorenia mozgu a iných orgánov;
• traumatické poranenia a infekčné procesy v oblasti genitálií;
• chirurgické zákroky na pohlavných orgánoch;
• užívanie viacerých liekov;
• sedavý, sedavý životný štýl.

Dôležitá je aj dĺžka manželstva, užívanie antikoncepčných prostriedkov, prítomnosť detí.

Všeobecné vyšetrenie

Tu lekár venuje veľkú pozornosť fyzickému vývoju, postave muža, povahe rastu vlasov, stavu pokožky, pohybovému aparátu a vývoju vonkajších genitálií.

Ak je v tele nedostatok mužského pohlavného hormónu – testosterónu – mužský vzhľad je narušený: fúzy a brada rastú zle, svaly sú slabo vyvinuté a potencia sa zhoršuje.

Pri vyšetrovaní vonkajších genitálií možno zistiť abnormality ich vývoja, zápalové procesy, následky zranení, nádory a iné patológie.

Výskum ejakulátu

Táto metóda výskumu je pri diagnostike veľmi dôležitá. Ejakulát sa získava spravidla masturbáciou, menej často prerušovaným pohlavným stykom. Potom sa vykonajú makro- a mikroskopické štúdie a vyhodnotia sa biochemické a imunologické parametre. Pred vykonaním testu sa mužovi odporúča zdržať sa pohlavného styku počas 4-6 dní. Je potrebné, aby bol ejakulát odobratý úplne, pretože rôzne časti obsahujú rôzne počty spermií.

Asi do pol hodiny po odbere sa ejakulát skvapalní, takže vyšetrenie pod mikroskopom začína až po tomto čase.

o makroskopické vyšetrenie hodnotiť objem, farbu, vôňu, viskozitu, pH ejakulátu. Bežne je jeho množstvo 2-5 ml, vôňa pripomína gaštanové kvety, farba je mliečna, viskozita je 0,1-0,5 cm vlákna vytvoreného medzi povrchom ejakulátu a sklenenou tyčinkou, ktorá sa z neho vyťahuje. pH je 7,3-7,7.

o vyšetrenie pod mikroskopom hodnotiť aglutináciu (zlepenie) spermií, ich kvalitatívne a kvantitatívne zloženie, ako aj zloženie ďalších buniek ejakulátu.

Pri hodnotení kvality ejakulátu je obzvlášť dôležitá pohyblivosť spermií, pretože jej zníženie vedie k zníženiu pravdepodobnosti otehotnenia. Zdravé, normálne spermie sa pohybujú progresívne a rotujú ako v špirále okolo svojej osi. Takýchto buniek by malo byť aspoň 75 – 80 %.

Na stanovenie celkového počtu spermií sa používa špeciálny vzorec. Spodná hranica normy je 50-60 miliónov buniek v 1 ml ejakulátu. Všetko pod touto hodnotou sa nazýva oligozoospermia, ktorá sa delí na 3 stupne:

• I – mierny stupeň; počet spermií – 60-30*10 9 /l; schopnosť oplodnenia je znížená;
• II – priemerný stupeň; počet spermií – 29-10*10 9 /l; schopnosť oplodnenia je výrazne znížená;
• III – závažný stupeň; počet spermií – menej ako 10*10 9 /l; oplodnenie je nemožné.

Ak sa v 1 ml ejakulátu nachádza viac ako 200 miliónov spermií, hovoríme o polyzoospermii. V tomto prípade sú jeho hlavnou zložkou spravidla spermie s nízkou schopnosťou oplodnenia.

Ak sa v ejakuláte nájdu iba mŕtve spermie a nie je možné ich oživiť, ide o nekrospermiu.

Azoospermia - ak sú v ejakuláte spermatogénne bunky, ale spermie nie sú detekované.

Aspermia – ak v ejakuláte nie sú žiadne spermie alebo bunky spermatogenézy.

Teratozoospermia je stav ejakulátu, pri ktorom viac ako tretina spermií sú degeneratívne formy.

Astenozoospermia je stav, pri ktorom je počet nedostatočne pohyblivých spermií viac ako tretina.

Aspermatizmus je stav charakterizovaný absenciou produkcie spermií počas pohlavného styku.

Hodnotí sa aj morfológia spermií, určuje sa percento normálnych a zmenených foriem. Dajú sa zistiť mladé formy týchto buniek, formy s modifikovanou hlavou, krkom, chvostom, ako aj staré formy. Normálne by percento morfologicky zmenených foriem nemalo presiahnuť 24 %.

Bunky spermatogenézy a iné bunkové elementy sú normálne nie viac ako 10%.

Biochemická štúdia ejakulátu

Semenná tekutina zdravého muža obsahuje sacharidy, lipidy, bielkoviny, aminokyseliny, hormóny, enzýmy, vitamíny a ďalšie látky. Koncentrácia každého z nich tiež určuje schopnosť spermií oplodniť sa. V tomto smere má najväčší význam fruktóza a kyselina citrónová.

Fruktóza sa tvorí v semenných vezikulách. Jeho koncentrácia v ejakuláte je bežne 14 mmol/l. Zníženie hladiny tejto látky je znakom nedostatku mužských pohlavných hormónov (androgénov) v tele pacienta.

Kyselina citrónová sa syntetizuje v prostate. V semennej tekutine zdravého muža je jeho koncentrácia 2-3 mmol/l.

Imunologické štúdie

Pomáhajú odhaliť protilátky proti spermiám v ejakuláte. Existujú 3 typy: spermatoaglutinačné, spermatoimobilizujúce a spermatogénne. Spôsobujú aglutináciu (zlepenie), imobilizáciu (imobilizáciu) spermií a tiež ničia tkanivo, ktoré produkuje zložky spermií.

Biologické vzorky

Pri podozrení na inkompatibilitu spermií a hlienu krčka maternice sa vykoná test na zistenie kompatibility a penetračnej schopnosti spermií.

Štúdium sekrécie prostaty

Osobitný význam má počet leukocytov v zornom poli (norma je 6-8) a lecitínových zŕn. Ak je v prostate zápalový proces, množstvo týchto prvkov v sekréte klesá.

Stanovenie charakteru kryštalizácie sekrécie prostaty

Umožňuje vyhodnotiť endokrinnú funkciu semenníkov (s nedostatkom androgénu je štruktúra kryštálov narušená alebo úplne chýbajú).

Výskum hormónov

Hladiny testosterónu a estradiolu, ako aj hormónov gonadoliberínu sa stanovujú v krvi a moči.

Testikulárna biopsia

Štúdium štruktúry tkaniva semenníkov nám umožňuje určiť povahu patologického procesu a / alebo stupeň degeneratívnych zmien v ňom.

Spravidla sa používa otvorená biopsia semenníkov (v lokálnej anestézii sa nareže koža mieška, čepeľou sa otvorí tunica albuginea semenníka a časť jeho parenchýmu sa vyreže, defekt sa zašije). Táto operácia sa vykonáva ambulantne.

Genitografia

Toto je názov pre röntgenové kontrastné vyšetrenie chámovodu. S jeho pomocou môžete posúdiť úroveň a stupeň zúženia vas deferens, ako aj stav jeho počiatočného úseku, chvosta nadsemenníka a semenných vačkov.

Štúdia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Vas deferens sa prepichne a do jeho lúmenu sa vstrekne kontrastná látka, po ktorej sa pomocou röntgenových lúčov vyšetrí jeho distribúcia pozdĺž vas deferens.

Na základe výsledkov vyššie uvedených štúdií lekár stanoví konečnú diagnózu a určí plán liečby.

Zásady liečby neplodnosti u mužov

Taktika liečby priamo závisí od toho, aké príčiny viedli k neplodnosti.

Vylučovacia neplodnosť v dôsledku zápalových procesov v genitálnom trakte podlieha konzervatívnej terapii.

Oklúzie (blokády lúmenu) vas deferens sa zvyčajne odstraňujú chirurgicky.

Účinnosť liečby sa zisťuje opakovaným vyšetrením ejakulátu a inými diagnostickými metódami.

Všeobecné udalosti

Pacient by mal:

• prestať fajčiť;
• vzdať sa alkoholu;
• prestať užívať určité lieky;
• eliminovať vystavenie nepriaznivým pracovným faktorom na tele, zmeniť pracovné podmienky;
• vyhnúť sa psycho-emocionálnemu stresu, prepracovaniu;
• viesť aktívny životný štýl;
• jesť pravidelne a výživne.

Je tiež veľmi dôležité udržiavať pravidelný sexuálny život. Častý pohlavný styk znižuje schopnosť spermií oplodniť sa, pretože počet zrelých spermií v nich klesá a počet mladých foriem sa zvyšuje. Dôsledkom zriedkavého pohlavného styku je zvýšenie počtu starých spermií. Optimálna doba abstinencie je 3-5 dní. Mali by ste tiež vziať do úvahy dni ovulácie vášho partnera, pretože práve v tomto období dochádza k počatiu. Po pohlavnom styku sa žene odporúča zostať vo vodorovnej polohe ďalších 30-40 minút.

Všeobecné terapeutické opatrenia

Pacientovi môže byť predpísané:

• vitamínová terapia (vitamíny A, skupiny B, E, D, K, multivitamíny) – normalizuje generatívnu funkciu semenníkov;
• prípravky fosforu (fytoferrolaktol, glycerofosfát vápenatý), kyselina glutámová - na prepracovanie a vyčerpanie nervového systému;
• tinktúra Schisandra chinensis, eleuterokok – na depresívne poruchy;
• sedatíva (tinktúra z motherwort, bróm a iné) - na podráždenosť, zvýšené vzrušenie;
• hepatoprotektory (Essentiale, metionín a ďalšie) - normalizovať funkcie pečene;
• biostimulanty (FIBS, extrakt z aloe a iné) - na aktiváciu metabolických procesov;
• konzultácie so špecializovanými odborníkmi – neurológom, psychoterapeutom.

Liečba sekrečnej neplodnosti

• Na primárny hypogonadizmus androgénne prípravky (testosterón propionát, metyltestosterón a iné).
• Pre sekundárny hypogonadizmus - gonadotropíny (choriový, menopauzálny gonadotropín), progestíny (klomifén, gravosan, clostilbegit) alebo lieky, ktoré stimulujú ich sekréciu (aevit, vitamín B1, metylandrostenediol atď.).

Liečba vylučovacej neplodnosti

Závisí od toho, aká choroba to spôsobila.

• Pre hypospádiu a epispádiu – chirurgická intervencia. Ak pacient s operáciou úplne nesúhlasí, vykoná sa umelé oplodnenie (oplodnenie).
• Pri chronických zápalových ochoreniach pohlavných orgánov - lieky v závislosti od príčinného faktora (antibiotiká, sulfónamidy a iné). Keďže tieto lieky samotné môžu inhibovať spermatogenézu, používajú sa súbežne s liekmi, ktoré zabraňujú negatívnym účinkom na pečeň a semenníky (cysteín, metionín, vitamíny a iné).

Chirurgia

Priamou indikáciou je obštrukčná azoospermia s biopsiou potvrdenou intaktnou spermatogenézou. Účelom operácie je obnoviť priechodnosť vas deferens.

Liečba imunitnej neplodnosti

Manželom sa odporúča pohlavný styk s kondómom a nepoužívať ochranu len v období ovulácie. Zároveň sa zníži počet antigénov mužských spermií v tele ženy a zvýši sa pravdepodobnosť oplodnenia. Paralelne s tým je mužovi alebo žene (v závislosti od zistených porúch) predpísané užívanie antihistaminík (cetirizín, loratadín a ďalšie). Na dosiahnutie antialergického účinku sa môžu použiť aj glukokortikoidy (dexametazón, prednizolón a iné).

V prípade chronického zápalového procesu v tele muža možno odporučiť užívanie imunostimulantov (tymalín, T-aktivín a iné).

Metódou voľby v liečbe imunitnej neplodnosti je umelé oplodnenie. V tomto prípade sa žene vstrekne do cervikálneho kanála alebo do dutiny tohto orgánu spermie práve prijaté od manžela.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju neplodnosti, muž by mal byť pozorný k svojmu zdraviu, rýchlo liečiť choroby, ktoré negatívne ovplyvňujú reprodukčnú funkciu, a tiež zabrániť ich rozvoju. Potrebuje tiež dodržiavať režim práce a oddychu, sexuálny život, racionálne sa stravovať, nemať promiskuitný pohlavný styk, neužívať nekontrolovane lieky, odmietať alebo aspoň obmedziť pitie alkoholu a fajčenie.

Záver

Neplodnosť u mužov nie je nezávislou patológiou, ale dôsledkom mnohých iných chorôb. Táto diagnóza sa robí, ak nedôjde k otehotneniu do jedného roka od pravidelného pohlavného styku bez použitia antikoncepcie. Vedúcou diagnostickou metódou je štúdium ejakulátu. Taktika liečby závisí od formy neplodnosti a môže zahŕňať normalizáciu životného štýlu, užívanie množstva liekov alebo chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov správny diagnostický prístup a včasné začatie adekvátnej liečby pomáha obnoviť schopnosť muža oplodniť, ale niekedy sú, žiaľ, zmeny v jeho tele nezvratné a nie je možné obnoviť generatívnu funkciu.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Andrológ lieči mužskú neplodnosť. Pacient tiež potrebuje konzultáciu s urológom. Pri dysfunkcii endokrinných žliaz je indikovaná liečba endokrinológom. V prípadoch, keď je neplodnosť spojená s patológiou mozgu, mali by ste byť vyšetrený neurológom a neurochirurgom.

Channel One, program „Žite zdravo“ s Elenou Malyshevou, časť „O medicíne“, téma čísla „Liečba mužskej neplodnosti“ (od 32:20):

Urológ-andrológ Nisanbaev K.D. hovorí o mužskej neplodnosti:

Urológ-andrológ Živov A.V. hovorí o príčinách mužskej neplodnosti:

myfamilydoctor.ru

Umelo predĺžený pohlavný styk

Platí aj pre nespoľahlivé metódy. Partnerom to samozrejme predlžuje čas sexuálnych radovánok a spravidla nevedie k ejakulácii, ale nemôže zaručiť ochranu, keďže spermie sa uvoľňujú nielen pri orgazme, ale aj s lubrikantom. Navyše, ak sa táto metóda používa často, môže u muža viesť k impotencii a zdravotným problémom (vysoký krvný tlak a bolesti hlavy).

"Samurajské vajce"

Horúci miešok je starodávna japonská metóda dočasnej sterilizácie muža zvýšením teploty v miešku, čo sa dosiahne každodenným horúcim kúpeľom pri 46,6 0 C počas 45 minút po dobu jedného mesiaca. Keď sa semenníky prehrejú, produkcia spermií je narušená. Mimochodom, rovnaký účinok sa dosiahne, ak sedíte za volantom auta viac ako štyri hodiny denne. Po týchto procedúrach sa muž stáva sterilným takmer šesť mesiacov. Potom sa všetko obnoví na rovnaký objem, ale... hrozí rakovina.

Kondóm

Ideálna voľba pre muža. Kondóm však môže prasknúť a jeho použitie si vyžaduje určitú zručnosť. Moderná technológia ponúka vysoko odolné a ultratenké latexové kondómy v rôznych dĺžkach, farbách a príchutiach. Kondóm však môže prasknúť a jeho použitie si vyžaduje určitú zručnosť.

Hormonálne látky

Subdermálny implantát pre mužov

Ampulky obsahujúce „androgény“ implantuje chirurg pod kožu, kde sa rozpustia do 2-4 týždňov. Počas orgazmu sa uvoľňuje malé množstvo „neutralizovaných“ spermií. Účinok trvá približne 3-5 mesiacov. Niekedy sa vyskytujú nie celkom príjemné vedľajšie účinky (bolesti hlavy, genitálne kŕče atď.). Pokračuje vývoj pokročilejších injekčných liekov - 1 injekcia do ramena ročne alebo mesačne.

Liek obsahujúci „cyproterónacetát“

Sú to rovnaké perorálne kontraceptíva, len pre mužov. Neustále používanie lieku vedie k dočasnej sterilizácii a zníženiu počtu spermií. Po ukončení užívania tabletiek sa objem spermií obnoví, no zatiaľ nie je jasné, ako dlho po tom, čo bude muž schopný oplodniť.

Pilulky obsahujúce "estrogén a androgén"

Takéto tabletky spôsobujú zvýšenie libida a zároveň znižujú kvalitu spermií. Môžete ho používať 1 mesiac a potom si dať 3-4 mesiace prestávku. Ak sa liek používa príliš dlho, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky: duševné poruchy, znížený tón a záujem o život.

Vasoresekcia

Podviazanie semenného povrazca, ktorý možno v prípade potreby rozviazať. Ideálna metóda na liečbu sexuálnej slabosti, prevenciu zápalových zmien po odstránení nádoru prostaty.

Vasektómia

mužská antikoncepcia. Táto operácia zahŕňa prerezanie vas deferens, ktoré nesie spermie z oboch semenníkov. Asi mesiac po nej sa muž stáva úplne neplodným. Predtým bola hlavnou nevýhodou vazektómie to, že muž nebude môcť počať dieťa do konca života. V súčasnosti sa rozvinula operácia „reverznej vazektómie“, kedy sa prekrížené vas deferens opäť zašijú a muž je opäť schopný oplodnenia. Schopnosť počať dieťa je obnovená v 90% prípadov.

Existuje aj alternatívna technika, ak je špeciálne navrhnutá miniatúrne ventily , ktorý sa dá veľmi malou operáciou ľubovoľne otvárať a zatvárať.

Reverzibilná vazektómia pomocou mäkkých gumených zátok, ktoré zabraňujú prechodu spermií. Vkladajú sa chirurgicky a dajú sa odstrániť.

Polyuretánová zátka

Operácia môže byť nielen chirurgická, potom sa do spermiových kanálikov vstrekne látka, ktorá stvrdne a pôsobí antikoncepčne.

Mužská špirála

Stále málo známa metóda mužskej antikoncepcie. Mužské IUD vyzerá ako miniatúrny dáždnik a je vložené cez hlavu penisu do miešku. Na konci špirály je gél, ktorý má spermicídny účinok.

Pri rozhodovaní o výbere antikoncepcie sa muž musí poradiť s andrológom.

medportal.ru

Spôsobené drogami, alkoholom, fajčením, tesnou spodnou bielizňou, kancelárskou prácou, láskou k kúpeľným domom a mumpsom, ktoré trpeli v detstve

"Si neplodná!" - veľa manželských párov sa bojí počuť túto frázu. Ale, bohužiaľ, na Ukrajine podľa ministerstva zdravotníctva čelí tomuto problému viac ako 15% všetkých rodín v reprodukčnom veku.

Podľa odborníkov je toto číslo vo svete ešte vyššie. Napríklad v Európe je neplodných asi 20% manželských párov, v Austrálii - 25%, v USA - 25-30%. Podľa súčasných noriem sa diagnostika neplodnosti robí vtedy, ak pár nemôže počať dieťa po roku pravidelnej sexuálnej aktivity bez antikoncepcie. Mnohí považujú túto diagnózu za trest na doživotnú bezdetnú existenciu.

So silnou túžbou a kvalifikovanou lekárskou starostlivosťou je však stále možné prežívať radosť z rodičovstva. Ako? Rozprávať o tom bude reprodukčný lekár, lekár najvyššej kategórie, kandidát medicíny. n. Sergey Baksheev a hlavný lekár zdravotného strediska "DC Ukrservice ministerstva dopravy", pôrodník-gynekológ najvyššej kategórie Victoria Gakalo.

ZLYHANIE SYSTÉMU: STOLIČKY A VANE

Pred desiatimi rokmi bolo 60 % všetkých prípadov neplodnosti žien, 30 % mužov a zvyšných 20 % bolo spôsobených zmiešanými príčinami. V súčasnosti sa výskyt mužskej neplodnosti výrazne zvyšuje. Lekári navyše argumentujú, že akékoľvek čísla neodrážajú skutočný obraz, pretože veľa mužov k lekárom jednoducho nechodí, pretože sú z tohto faktu v rozpakoch a mýlia si to s impotenciou.

MUŽ "YANG"."Potencia a reprodukčná funkcia u mužov sú úplne odlišné veci," poznamenáva Sergej Baksheev. "Muž môže byť úžasný milenec, ale keď sa pokúšate počať dieťa, môžu nastať problémy."

Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku patológií spermií: ich malého množstva, nedostatočnej pohyblivosti alebo nedostatku živých spermií. Príčinou porušení je fajčenie, alkohol, drogy. Prehrievanie pohlavných orgánov má negatívny vplyv aj na mužskú plodnosť (neodporúča sa časté návštevy kúpeľov, horúce kúpele alebo tesné spodné prádlo). Patológie spermií sa môžu vyskytnúť aj pri sedavom životnom štýle a zriedkavom pohlavnom styku (norma je 3-5 krát týždenne). „Zriedkavejšie príčina spočíva v odlišných anatomických vlastnostiach.

Je možné poškodenie alebo vrodené chyby reprodukčných orgánov. Plodnosť môže byť narušená aj po zápalových ochoreniach (rovnaké mumpsy) a pohlavných chorobách, hovorí Victoria Gakalo. "Niekedy prostatitída, zápal prostaty a urogenitálnych orgánov a kŕčové žily semennej šnúry bránia počatiu dieťaťa."

Zisťujeme a liečime

Niekedy sa neplodnosť dá „vyliečiť“ svojpomocne odstránením škodlivých faktorov (fajčenie, alkohol) a začatím zdravého životného štýlu. Ak sa do roka po tomto „zázraku“ nestane, choďte k lekárovi a nechajte sa vyšetriť: urobte spermiogram.

Je dôležité vedieť, že jeho výsledok sa môže líšiť v závislosti od výživy a dokonca aj emočného stavu. Preto sa pred testom na štyri dni zdržte sexuálneho kontaktu, vylúčte korenené, slané jedlá a alkohol a tiež nenavštevujte sauny, soláriá a pod. neplodnosti, a nie v laboratóriách, ktoré diagnostikujú zápalové procesy, radí Sergei Baksheev. "Ak spermiogram nie je veľmi dobrý, zopakujte analýzu o 10-14 dní."

Po identifikácii príčiny lekári navrhnú možné riešenia problému. „V súčasnosti sú na Ukrajine dostupné všetky európske metódy liečby neplodnosti,“ hovorí lekár.

headinsider.net

Chirurgická intervencia

Mužská sterilizácia sa v medicíne nazýva „vazektómia“ a je to prerezanie vas deferens u mužov, cez ktoré vyteká semenná tekutina zo semenníkov.

Táto chirurgická operácia netrvá dlhšie ako 20 minút, vykonáva sa v lokálnej anestézii a nevyžaduje si pobyt v nemocnici. Po mesiaci nastupuje efekt – muž môže na antikoncepciu navždy zabudnúť.

Vasektómia je spoľahlivá v 99% prípadov a nijako neovplyvňuje mužskú potenciu. Existujú však aj nevýhody: vysoké náklady, nedostatočná ochrana pred pohlavne prenosnými chorobami, právne obmedzenia (nevykonáva sa pre osoby mladšie ako 35 rokov, bezdetné a majúce menej ako dve deti). Hlavnou nevýhodou vazektómie je nezvratnosť operácie. Ak sa raz muž pre tento zákrok rozhodne, už sa nikdy nebude môcť stať biologickým otcom.

Dnes sa praktizuje aj vazorekcia – podviazanie semennej šnúry. To vytvára mechanickú bariéru pre spermie a môže byť dočasné. Už bola vynájdená reverzibilná vazektómia, ktorá umožňuje následné zošitie prerezaných kanálikov, ale schopnosť otehotnieť nie je obnovená u všetkých mužov, malé percento z nich zostáva stále neplodných.

Chirurgovia vyvinuli aj alternatívnu metódu, pri ktorej nie je narušená celistvosť kanálikov a ich vnútorný priestor je uzavretý mikroventilmi. Ak po tom muž túži a potrebuje, dajú sa ľahko a rýchlo eliminovať.

Bez skalpela

Muža môžete pripraviť o plodnosť nielen operáciou.

Pred niekoľkými rokmi sa v Spojených štátoch objavila technika injekčnej sterilizácie - do vas deferens sa vstrekuje špeciálna látka, ktorá po určitom čase stvrdne a tým blokuje pohyb spermií.

Na obnovenie schopnosti otehotnieť sa podáva injekcia s inou látkou, ktorá rozpúšťa predchádzajúcu.

Zatiaľ sa nerozšírili, ale v praxi sa už používajú „mužské cievky“ - zariadenia v tvare dáždnika s látkou zabíjajúcou spermie na konci, ktorá sa vkladá cez hlavu penisu do miešku a ak je to potrebné, odstránené bez poškodenia tela.

Aby sa muž stal na niekoľko mesiacov neplodným, môže si zvoliť možnosť subdermálnych implantátov. Prostredníctvom injekcie lekár vstrekne ampulku androgénu pod kožu pacienta. Po pár týždňoch sa upraví a pod vplyvom jeho obsahu sa pri ejakulácii uvoľnia spermie s neaktívnymi zárodočnými bunkami.

O schopnosť splodiť potomka môže muža pripraviť aj takzvaná mužská antikoncepcia s obsahom pohlavných hormónov.

Nadbytok testosterónu interferuje s tvorbou spermií, čo spôsobuje azoospermiu (nedostatok ejakulátu). Táto neplodnosť nie je navždy – po vysadení tabletiek sa obnoví reprodukčná funkcia, ale vtipy s hormónmi sú vždy zlé – často po užití liekov mužom diagnostikujú rakovinu semenníkov.

Bez lekárskej pomoci

Muži zažili túžbu zámerne sa stať neschopnými otehotnieť dávno pred rozvojom oficiálnej medicíny. Ako sa muž môže stať neplodným doma? Robiť veci, ktoré sú škodlivé pre telo. Starí Gréci a Japonci praktizovali metódu zahrievania miešku - kúpanie sa vo veľmi horúcej vode po dobu 30 minút každý deň. Vysoká teplota vody negatívne ovplyvnila spermatogenézu a umožnila mužovi dosiahnuť a udržať efekt neplodnosti až šesť mesiacov. Sterilizácia je v tomto prípade dočasná, ale nemali by ste sa ňou nechať uniesť - riziko vzniku rakoviny semenníkov je príliš veľké. Táto metóda má v modernom svete fanúšikov a vodné procedúry nie sú vôbec potrebné. Mužská neplodnosť je často typická pre vodičov, ktorí trávia viac ako 4 hodiny denne za volantom, programátorov a hráčov.

Vo všeobecnosti je teplo hlavným asistentom muža, ktorý sa rozhodol stať sa neplodným. Pár minút v horúcej saune alebo parnom kúpeli zníži kvalitu a množstvo mužských „pulcov“ na celý týždeň s následnou rekonvalescenciou.

Obtiahnuté spodné prádlo je ďalším spôsobom, ako oddialiť otcovskú radosť. Najlepšou možnosťou sú rodinné nohavičky, voľné, neobmedzujúce pohyb a nestláčajúce mužské pohlavné orgány. Ako modernú alternatívu lekári odporúčajú pánske boxerky, ale striktne vo veľkosti.

Pravidelný intenzívny tréning na bicykli a jazda na koni v dôsledku stláčania a nárazu hrádze v procese vedie aj k zhoršeniu motility a počtu spermií, čo postupne vedie k neplodnosti. Ak muž netúži stať sa otcom, takéto športy mu prídu vhod. Ak áno, oplatí sa ich aspoň na chvíľu vzdať.

Alkohol, fajčenie a drogy blokujú produkciu mužského pohlavného hormónu – testosterónu. Ich použitie predstavuje osobitné nebezpečenstvo počas puberty. Ale nie sú to len zlé návyky, ktoré ovplyvňujú mužskú reprodukciu. Vedci z Dánska dokázali, že konzumácia sóje môže znížiť počet spermií o polovicu a vedci z University of Sheffield dospeli k záveru, že póry farieb a lakov zvyšujú šance na neplodnosť. Maliari sú ohrození.

Činky a vzpieranie tiež nie sú vždy prospešné pre mužské telo. Šport je zdravý, keď je fyzická aktivita mierna. V opačnom prípade pre tých, ktorí sú predisponovaní, tvrdý mužský tréning prispeje k rozvoju kŕčových žíl semennej šnúry, čo povedie k neplodnosti.

Možnosť stať sa rodičmi je veľkým darom pre ženy aj mužov. O tom, či sa stať neplodným a ak áno, tak dočasne alebo natrvalo, rozhoduje každý sám. Pri takomto zodpovednom rozhodnutí sa však nezabudnite poradiť s partnerkou a získať jej podporu. Nie všetky manipulácie s plodnosťou sú reverzibilné, časom môžete svoju túžbu po neplodnosti veľmi oľutovať.

yamuzhchina.ru

Určenie, či je muž neplodný

Ako zistiť, či je muž vinný za to, že partnerka neotehotnela? Neplodnosť u mužov doma môže byť naznačená rôznymi príznakmi. Venujte pozornosť stavu spermií. Keď dôjde k neplodnosti, vyzerá to ako hrubé hrudky alebo naťahovacie biele vlákna, ktoré sa po orgazme uvoľňujú v malom množstve. Pri niektorých chronických ochoreniach pohlavných orgánov vedúcich k zápalu prostaty a semenníkov môže po orgazme dôjsť k úplnej absencii spermií. S takýmito príznakmi by mal muž kontaktovať andrológa na konzultáciu, po ktorej bude nasledovať test na neplodnosť.

Neplodnosť môže naznačovať výskyt menšej bolesti v podbrušku po ťažkej práci, ktorá je trvalá a je príznakom varikokély. Toto ochorenie semenníkov, spôsobené kŕčovými žilami semenníkov, má niekoľko štádií. Pri prvých príznakoch rozvíjajúceho sa ochorenia nie sú takmer žiadne príznaky.

Nástup varikokély sa dá určiť len pri ultrazvukovom vyšetrení. Neplodnosť u mužov vzniká už v prvom štádiu tohto ochorenia v dôsledku prehriatia semenníkov nadmerným prietokom krvi a smrti spermií. Pri výskyte týchto príznakov je potrebná konzultácia s andrológom a vyšetrenie pomocou diagnostického zariadenia.

Na rozvoj mužskej neplodnosti môže poukazovať falošné nutkanie na nočné močenie. Tento príznak sa objavuje pri prostatitíde. Zápal prostaty blokuje močovod. Prostata produkuje látku, v ktorej sa nachádzajú spermie, keď opúšťajú močovú trubicu počas ejakulácie. Ak látka nebude produkovaná, potom nebude nič na transport spermií.

Neplodnosť u muža možno predpokladať, ak v anamnéze došlo k poruchám vo fungovaní žliaz s vnútornou sekréciou. Diabetes mellitus, znížená aktivita, rast brucha, prsníkov - to všetko sú príznaky porúch vo fungovaní orgánov vnútornej sekrécie.

Závažným znakom mužskej neplodnosti je skutočnosť, že žena nie je chránená pred počatím rok, ale tehotenstvo nenastane. Či je muž neplodný, sa nedá zistiť doma. Na stanovenie takejto diagnózy je potrebné vážne vyšetrenie u andrológa, aby sa zistilo, či existuje mužská neplodnosť alebo nie.Iba v dobre vybavenom modernom laboratóriu môže byť táto otázka objasnená.

Ako presne určiť mužskú neplodnosť?

Pre muža je jednoduchšie testovať neplodnosť ako pre ženu, no doma sa s vysokou mierou presnosti nič nedozviete. Doma nie je miesto na presné vykonanie komplexného testu neplodnosti.

Testovanie neplodnosti u mužov môže byť klinické a laboratórne. Pri klinickom vyšetrení sa berie do úvahy sexuálny a konštitučný vývoj, telesný typ, výška a pomer telesnej hmotnosti.

Skladá sa to z:

• primárny prieskum;
• lekárska prehliadka;
• genitourinárne štúdie;
• konzultácie s terapeutom, genetikom a sexuálnym terapeutom;
• lekársky genetický výskum.

Laboratórna diagnostika začína spermogramom. Tento test sa vykonáva na vysoko presných zariadeniach. Počítanie samčích zárodočných buniek, ich morfologické znaky sa skúmajú a počítajú pomocou elektronických počítadiel. Takáto štúdia umožňuje určiť, či je muž neplodný alebo nie a kvôli ktorému orgánu genitourinárneho systému došlo k poruche plodnosti.

V neprítomnosti spermií v skúmanom biologickom materiáli sa určujú príčiny narušenia spermatogenézy. Mužská neplodnosť s takýmito výsledkami sa nazýva sekrečná.

Spermie sa môžu produkovať, ale z nejakého dôvodu nevstupujú do vas deferens. Toto je obštrukčná neplodnosť. Ak sa takáto neplodnosť zistí, potom sa na bilaterálnej genitografii vykoná potvrdenie obštrukcie vas deferens.

https://www.youtube.com/watch??v=_X9C0w5o7xs

Analýza spermy niekedy odhalí aglutináciu. Ide o zlepenie spermií, ktoré poukazuje na autoimunitný variant neplodnosti. Pri tomto type neplodnosti mužské reprodukčné bunky strácajú pohyblivosť a nie sú schopné oplodniť ženské vajíčko. Test MAP pomôže identifikovať protilátky proti spermiám, ktoré sa viažu na spermie, narúšajú ich pohyblivosť a sú schopné ich zničiť.

Ako sa nechať otestovať na neplodnosť?

To, že muž je úplne neplodný, je možné pochopiť až po odbere niekoľkých spermiogramov. Aby boli výsledky spoľahlivé, pri lekárskej prehliadke sa dodržiavajú pravidlá. Niekoľko dní pred vyšetrením sa zdržia pohlavného styku a užívania liekov s výnimkou životne dôležitých liekov. Nemali by ste piť alkohol, prehrievať semenníky, veľa fajčiť, piť kávu.

Na vykonanie testu na mužskú neplodnosť sa spermie odoberajú do sterilnej nádoby priamo v laboratóriu v špeciálne vybavenej miestnosti pomocou masturbácie. Analýza bude nespoľahlivá, ak bol ejakulát získaný po prerušení pohlavného styku alebo ak bol na prepravu použitý kondóm.

Nie je potrebné pokúšať sa o samodiagnostiku neplodnosti doma. Aj pri použití vysoko presných prístrojov je možné urobiť chyby. Sú prípady, keď sa muži, ktorí sa považovali za neplodných, stali otcami a genetické vyšetrenia dokázali ich otcovstvo.

kakbik.info

Príznaky neplodnosti u mužov

Muži s neplodnosťou zvyčajne nemajú žiadne príznaky. Zástupcovia silnejšieho pohlavia sa môžu cítiť skvele a vyzerať absolútne zdravo. Ako všetci normálni muži sú schopní viesť aktívny sexuálny život a užívať si ho.

Že sú neplodné, zistia najčastejšie náhodou. Napríklad pár sa rozhodne mať dieťa a prestane používať ochranu. Prejde mesiac, dva, šesť, dvanásť, ale tehotenstvo stále nenastane. Žena sa začína vyšetrovať ako prvá. Po vylúčení všetkých možných porúch a vyslovení „zdravého“ záveru je muž vyšetrený.

Je mu predpísaná celá hromada rôznych testov, ktoré odhaľujú príznaky neplodnosti u mužov - jeden alebo viac typov porúch.

Hlavné príčiny mužskej neplodnosti

Mužská neplodnosť má o niečo menej príčin ako ženská. To však neznamená, že je ľahšie liečiť. Pozrime sa bližšie na príčiny mužskej neplodnosti.

1. Pohlavné choroby. Spravidla ide o sexuálne prenosné infekcie, ktoré sa stávajú hlavnou príčinou vývoja zápalového procesu v mužskom reprodukčnom systéme. A tiež niektoré mikroorganizmy môžu priamo ovplyvniť pohlavné orgány a spôsobiť zhoršenie kvality spermií. Dokázaný je napríklad negatívny vplyv chlamýdií na schopnosť otehotnieť.

2. Zápalové procesy. Zápalové procesy sú hlavnou príčinou narušenej spermatogenézy (tvorby spermií). V dôsledku takých bežných ochorení, ako je prostatitída a uretritída rôznych etiológií, je pohyblivosť spermií výrazne znížená, čo môže spôsobiť mužskú neplodnosť alebo výrazné zníženie šancí na počatie.

3. Úrazy, nádory a poškodenia inej etiológie. Vplyv traumy semenníkov a nádorov na reprodukčnú funkciu je zrejmý. Existujú však aj iné dôvody pre rozvoj neplodnosti u mužov. Napríklad mumps (mumps), ktorý trpel v detstve, môže spôsobiť neplodnosť muža.

4. Hormonálna nerovnováha. Tento dôvod je dosť dôležitý pri vzniku mužskej aj ženskej neplodnosti. U mužov sa však stáva aktuálnejším s vekom, keď sa znižuje produkcia hormónu, akým je testosterón. V dôsledku toho je narušená erekcia a proces uvoľňovania a tvorby spermií.

5. Vrodená patológia pohlavných orgánov. Existuje niekoľko príkladov takýchto chorôb: od fimózy (nemožnosť odhalenia hlavy penisu) po nedostatočný rozvoj vonkajších genitálií a abnormálnu štruktúru vnútorných pohlavných orgánov. Príčinou neplodnosti je v takýchto prípadoch najčastejšie neschopnosť muža plnohodnotného sexuálneho styku.

6. Zlé návyky. Alkohol a fajčenie majú skutočne významný vplyv na kvalitu spermií: spermie sa pohybujú oveľa pomalšie, a preto pravdepodobnosť počatia prudko klesá.

7. Vplyv vysokých teplôt. Je dokázané, že príliš vysoká teplota negatívne ovplyvňuje procesy spermatogenézy, čo môže spôsobiť rozvoj mužskej neplodnosti.

8. Stres. Samozrejme, nie je to najdôležitejší dôvod rozvoja neplodnosti, ale nemali by ste na to zabúdať. Moderný človek neustále žije v podmienkach nedostatku spánku a neustáleho nervového napätia, ktoré, samozrejme, nemôže ovplyvniť funkciu reprodukčného systému.

9. Vystavenie chemikáliám. Samozrejme, najškodlivejšie sú rôzne chemické odvetvia. Nie veľa mužov je však vystavených takémuto škodlivému faktoru. Ale takmer každý „dýcha“ automobilové palivo. Stojí za to pripomenúť si mimoriadne nepriaznivý vplyv benzínových pár na reprodukčnú funkciu.

Poruchy mužského reprodukčného systému vedúce k neplodnosti:

1. proces produkcie spermií v semenníkoch je narušený;
2. proces dodávania spermií do vagíny ženy je narušený;
3. spermie nemôžu dosiahnuť vajíčko a nemôžu vajíčko oplodniť;
4. niektoré mužské faktory majú negatívny vplyv na stav ženských pohlavných orgánov. V dôsledku toho je oplodnenie a/alebo tehotenstvo výsledného tehotenstva nemožné.

Riziková skupina pre mužskú neplodnosť

Neplodnosť vzniká u mužov, ktorí sú vystavení stresu, majú vrodené a genetické poruchy, najmä tie, ktoré sú obsiahnuté v spermiách proteín PLCz, autoimunitné ochorenia, poruchy hormonálnej regulácie, utrpeli infekčné ochorenia (mumps, brušný týfus a pod.), úrazy a operácie mieška a panvových orgánov. A tiež pre tých, ktorí boli v kontakte s chemikáliami alebo ionizujúcim žiarením, trpia hypertermiou a poruchami krvného obehu, trpia drogovou závislosťou, zneužívajú alkoholické nápoje alebo sú závislí od tabaku.

U týchto mužov aktivita spermií prudko klesá a dochádza k defektom v ich štruktúre. Veľmi často vyšetrenie odhalí spermie s dvoma hlavami, nedostatočne vyvinutý chvost a iné anomálie.

Zástupcovia silnejšieho pohlavia by mali venovať osobitnú pozornosť: množstvu spermií uvoľnených počas pohlavného styku, či dochádza k porušeniu potencie, či dochádza k bolesti v oblasti genitálií.

Ak sa vyskytne aspoň jeden z týchto príznakov, mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho lekára. urológ alebo andrológ. Iba tento špecialista môže určiť konkrétnu príčinu tohto stavu a predpísať vhodnú liečbu. Babičky používajúce bylinky, infúzie, kúzla a iné ľudové metódy tu pravdepodobne nepomôžu. Zoberú vám len drahocenný čas.

Druhy neplodnosti

Existuje niekoľko typov neplodnosti:

Sekrečná neplodnosť. Najčastejšia forma mužskej neplodnosti. Dôvodom jeho vývoja je dysfunkcia semenníkov, v dôsledku ktorej sa buď tvorí nedostatočný počet spermií, alebo nie sú dostatočne pohyblivé. Liečba závisí od príčiny dysfunkcie semenníkov. Najčastejšie sa uchyľujú k liekom alebo hormonálnej terapii.

Imunologická neplodnosť. Spôsobené rozvojom autoimunitného procesu, ktorý môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, vrátane zranenia. Na boj proti tomuto typu neplodnosti sa komplexná lieková terapia vyberá individuálne.

Obštrukčná neplodnosť. Vyskytuje sa, keď existuje prekážka uvoľnenia spermií. Môže to byť cysta, nádor alebo jazva. Tento typ neplodnosti sa spravidla lieči chirurgickým odstránením prekážky.

Relatívna neplodnosť je najmenej skúmanou formou. Táto formulácia sa používa, keď nie sú žiadne abnormality v zdravotnom stave, ale tehotenstvo sa stále nevyskytuje. Príčinou tohto typu neplodnosti je často stres. Jeho liečbu teda nevykonáva reprodukčný lekár, ale psychoterapeut.

Diagnóza mužskej neplodnosti

Po prvé, lekár musí od pacienta zistiť, či existujú nejaké ťažkosti súvisiace s reprodukčným systémom (bolesť v dolnej časti brucha, ťažkosti s močením atď.). Ďalším krokom je zber anamnézy. Zisťuje sa, či blízki príbuzní muža mali podobné problémy s počatím dieťaťa a či existujú nejaké chronické ochorenia. Je tiež dôležité zistiť, aké choroby pacient utrpel (osobitná pozornosť sa venuje mumpsu, tuberkulóze, orchitíde a patológiám močového systému).

Najdôležitejším krokom pri diagnostike mužskej neplodnosti je testovanie spermií. Ak nie je možné získať spermie prirodzeným spôsobom, vykoná sa špeciálna punkcia. Ejakulát sa vyšetruje v laboratóriu, potom sa urobí záver o prítomnosti spermií v sperme, ich množstve a funkčnom stave.

Nevyhnutný je aj skríning infekcie. Ak nie je zistený žiadny zjavný zápalový proces, potom je potrebné testovať na sexuálne prenosné infekcie, ako aj na skryté infekcie. V prvom rade sa vyšetruje výtok z močovej trubice a sekrécia prostaty.

Ak sa nezistia žiadne infekčné patológie alebo poruchy spermatogenézy, pokračujte v štúdiu hormonálnych hladín. Na tento účel sa krvné sérum vyšetruje na obsah pohlavných hormónov.

Z inštrumentálnych metód sa najčastejšie používa ultrazvuk a termografia.

Niekedy sa mužská neplodnosť vyvíja v dôsledku nádoru hypofýzy. Napriek tomu, že v tomto stave je obsah hormónov v krvi narušený, ich koncentrácia sa vplyvom hormonálnej terapie nemení. Ak existuje podozrenie na túto patológiu, je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie sella turcica a lebky.

Liečba mužskej neplodnosti

Po určení príčiny neplodnosti vám lekár vyberie individuálny liečebný program. Existuje niekoľko štádií liečby mužskej neplodnosti:

Liečba liekmi. Predpísanie konkrétneho lieku závisí od príčiny neplodnosti. Napríklad na vyliečenie pohlavne prenosnej choroby alebo zápalového procesu sú predpísané antibakteriálne lieky, ak existujú hormonálne poruchy, potom sa používa hormonálna substitučná liečba. Ak dôjde k neplodnosti v dôsledku zhoršenia kvality spermií, potom je v prvom rade potrebné užívať vitamínové komplexy, imunokorektívne lieky a niekedy sa uchýliť k liečbe homeopatickými liekmi. Mimochodom, strava má veľmi silný vplyv na zmeny v kvalite spermií. Mužom trpiacim týmto ochorením sa odporúča zvýšiť konzumáciu potravín s vysokým obsahom vitamínu D. Patria sem aj morské ryby. Odporúča sa aj profylaktická konzumácia rybieho oleja. A nezabudnite, že vitamín D sa v ľudskom tele syntetizuje pod vplyvom slnečného žiarenia.

Chirurgia. Najčastejšie sa používa na liečbu obštrukčnej neplodnosti. Pooperačné jazvy, varikokéla, hernia alebo nádory môžu pôsobiť ako prekážky v ceste spermií. Samozrejme, tento problém nemožno vyriešiť pomocou konzervatívnych metód liečby. Ale aj s pomocou chirurgického zákroku nie je vždy možné dosiahnuť požadovaný výsledok, najmä ak pacient už dosiahol dospelosť. Šanca na vyliečenie operáciou je o niečo vyššia u dospievajúcich a najpriaznivejšia prognóza sa dosiahne operáciou v detstve.

Metóda ICSI. Táto metóda je jedným z typov mimotelového oplodnenia. Nazýva sa to aj „zavedenie spermií do cytoplazmy“. Používa sa, keď má muž normálne spermie, ale z nejakého dôvodu sa nedostanú do vajíčka. Pravdepodobnosť počatia pri tejto metóde presahuje 60%. Postup sa vykonáva v laboratórnych podmienkach. Vajíčko ženy sa odoberie a mužské spermie sa doň vstreknú pomocou mikroinjekcií. Potom je už oplodnené vajíčko „zasadené“ do ženského pohlavného traktu. Ďalší vývoj tehotenstva sa nelíši od normálu.

Darovanie spermií. Táto metóda sa používa v prípadoch, keď má mužská rodina ťažké dedičné choroby alebo v sperme nie sú žiadne spermie. Táto metóda sa používa pomerne zriedka. Ide o umelé oplodnenie ženy darcovskými spermiami.

Existujú aj rôzne netradičné metódy liečby. Nemali by ste sa spoliehať len na ne, ale dokážu skvele doplniť hlavné zložky terapie. Medzi netradičné spôsoby liečby mužskej neplodnosti patrí bylinná medicína, akupunktúra a manuálna terapia.

Prevencia mužskej neplodnosti

S prevenciou mužskej neplodnosti je potrebné začať už od raného detstva. Je veľmi dôležité za žiadnych okolností nevynechať preventívne prehliadky u urológa a chirurga. Veľmi dôležité sú aj také faktory, ako je dodržiavanie režimu práce a odpočinku, dostatočný spánok, časté prechádzky na čerstvom vzduchu a mierna fyzická aktivita.

Veľmi dôležitá je aj plnohodnotná strava. Musí obsahovať dostatočné množstvo mäsa, rýb, vajec, orechov, byliniek a zeleniny. Mimochodom, vegetariáni sú vystavení riziku vzniku neplodnosti, pretože nekonzumujú dostatok bielkovín.

Tiež by ste nemali tráviť príliš veľa času v kúpeľoch a saunách, ani si dávať dlhé horúce kúpele. Príliš tesné spodné prádlo tiež negatívne ovplyvňuje spermatogenézu.

Pravidelný sexuálny život tiež zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní mužského reprodukčného zdravia. Prirodzene, so stálym partnerom.

urolgin.com

Mužská neplodnosť je v približne 40 % prípadov jednou alebo jedinou príčinou neplodných manželstiev. Plodnosť mladého muža závisí od toho, či dokáže do ženy v reprodukčnom veku v období ovulácie zaviesť určitý počet zdravých, normálne fungujúcich, zrelých spermií.

Prečo sa muži stávajú neplodnými? Môže to byť spôsobené poruchami dozrievania, tvorby alebo schopnosti spermií oplodniť sa, poruchami ejakulácie alebo sexuálnej funkcie.

Sekrečná neplodnosť

Prvým dôvodom, prečo môže byť muž neplodný, je sekrečná neplodnosť. Na to, aby spermie prenikli do vaječníka, ich musí byť niekoľko desiatok tisíc a aby sa dostali do vaječníka, do vagíny ich musia vstúpiť desiatky miliónov! Ale spermatogénny epitel ich nie vždy produkuje v takom množstve, aby sa to stalo.

Príčinou môžu byť rôzne ochorenia utrpené v detstve: mumps, inguinálna hernia, hydrokéla, varikokéla, syfilis, tuberkulóza. Vysoké teploty môžu mať aj negatívny vplyv, preto si po horúcom kúpeli treba dať studenú sprchu.

K tejto poruche prispievajú aj časté mechanické nárazy na semenníky, napríklad príliš veľa bicyklovania. Toto ochorenie je spôsobené dlhodobým stresom, nedostatkom vitamínov v potravinách, niektorými liekmi, radiačnou expozíciou, fajčením, alkoholom a drogami.

Stáva sa to aj vtedy, keď sa spermie v semenníkoch vôbec netvoria. Príčiny môžu byť získané alebo vrodené.

Obštrukčná neplodnosť

Druhým dôvodom, prečo sa muži stávajú neplodnými, je obštrukčná neplodnosť. Vyrobené spermie musia stále vychádzať! Obštrukcia vas deferens tomu môže zabrániť. Stáva sa to v dôsledku komplikácií syfilisu alebo tuberkulózy, ktoré sú výsledkom poranenia oblasti slabín.

Príčinou môže byť aj obojstranná epididymitída – zápal nadsemenníka. To môže byť spojené s mumpsom alebo mumpsom.

kryptorchizmus

Kryptorchizmus je vrodená porucha , teda nezostúpené semenníky do mieška. Zostávajú na úrovni inguinálneho kanála alebo brušnej dutiny. V tomto prípade sú semenníky ďaleko od optimálnych podmienok a je narušená aj spermatogenéza. Deti narodené s týmto ochorením musia podstúpiť operáciu pred dosiahnutím veku 3 rokov.

Ak sa tak nestane, pravdepodobnosť vzniku neplodnosti bude veľmi vysoká.

Prečo je muž neplodný, už pre vás nebude záhadou.

stopbesplodie.ru

Trochu o mužskej anatómii

Lekári začínajú hovoriť o neplodnosti, ak pár žije normálnym sexuálnym životom jeden rok (alebo dlhšie), bez ochrany, ale nedôjde k otehotneniu. Od čoho závisí schopnosť muža rodiť deti a aké anatomické a fyziologické vlastnosti dané prírodou umožňujú mužovi stať sa otcom?

U mužov sú pohlavné orgány umiestnené vo vnútri aj mimo panvy. Testosterón (mužský hormón), ktorý sa tvorí vo vaječníkoch, je zodpovedný za normálny mužský sexuálny vývoj. Vo vaječníkoch sa tvoria aj spermie, ktoré sa zmiešajú so sekrétmi prostaty a tvoria ejakulát (semenná tekutina). Zrelé spermie sú uložené v mužskom vas deferens. Pre dobrú plodnosť musia byť mužské spermie úplné a musia spĺňať určité vlastnosti.

Ktoré spermie sa považujú za vysoko kvalitné?

Spermie má hlavu, krk a chvost. Na urýchlenie stretnutia s vajíčkom sa spermie tiež pohybujú v priamke.

Normálny ejakulát by mal obsahovať aspoň 60 % pohyblivých, plnohodnotných spermií. Zároveň jeden mililiter spermií môže obsahovať 40-120 miliónov spermií.

Množstvo spermií u mužov sa môže líšiť a závisí od jeho sexuálnej aktivity, veku, dedičnosti a ďalších faktorov. Normálny objem ejakulátu je zvyčajne okolo 1-1,6 ml. Aktívny sexuálny život znižuje množstvo spermií. A až po 2-3 dňoch sa jeho objem obnoví.

Dôležitým indikátorom spermií je alkalická reakcia (pH od 7 do 7,6). Zásady v ejakuláte zachovávajú kvalitu spermií a bránia ich strate pohyblivosti v kyslom prostredí vagíny. Je obzvlášť dôležité, aby si spermie zachovali svoju kvalitu, keď vstúpia do krčka maternice. Ďalej cesta spermií leží v maternici a potom do vajíčkovodov.

Typicky je neplodnosť u mužov spôsobená niekoľkými faktormi. Najčastejšie príčiny neplodnosti nejako súvisia so zlou kvalitou spermií.

Vitalitu, životaschopnosť a pohyblivosť spermií môžu zhoršovať rôzne faktory súvisiace s prostredím, zdravím muža, zlými návykmi atď.

A nie je nutné, aby muža s neplodnosťou trápili nepríjemné prejavy alebo akékoľvek vonkajšie prejavy.

Schopnosť otehotnieť by sa nemala zamieňať so schopnosťou mať deti, ako sa to často stáva. Môžete byť supersilný „alfa samec“, no stále môžete byť 100% neplodný.

Problémy so spermiami

Problémy so spermiami môžu byť spojené s:

• nedostatočné množstvo;
• menejcennosť;
• zhoršená pohyblivosť vas deferens;
• problémy s emisiami.

Dôvody porušenia:

1. Rozšírenie žíl semenníka a semennej šnúry (varikokéla). Teplota v semenníkoch sa zvyšuje, čo poškodzuje spermie a robí ich neživotaschopnými.
2. Zranenia, nádory alebo defekty mužských pohlavných orgánov. Patrí medzi ne torzia semenníkov, vodnateľnosť alebo nezostúpené semenníky (kryptorchizmus). Často sú takéto patológie viditeľné ihneď po narodení a náprava takýchto defektov sa nedá odložiť.
3. Infekcie. Sem patrí väčšina chorôb, ktoré je možné získať blízkym kontaktom (STD): trichomoniáza, chlamýdie, syfilis, kvapavka, gardenelóza atď. Niektoré z pohlavne prenosných chorôb sa vyskytujú úplne bez akýchkoľvek príznakov (mykoplazmóza, ureaplazmóza, chlamýdie). Pri neskorej prezentácii môžu choroby viesť k rozvoju vnútorných jaziev, ktoré bránia uvoľňovaniu spermií.

Choroby spôsobujúce neplodnosť u mužov

Samoliečba akýchkoľvek pohlavne prenosných chorôb (STD) je neprijateľná. Mnohé z nich sú podobné v príznakoch a negramotný výber liekov iba stratí čas alebo urobí mikróby odolnými voči väčšine antibakteriálnych látok.

1. Príčinou neplodnosti môže byť mumps (mumps). Zvlášť nebezpečné je, ak chlapec dostane mumps v puberte. Toto ochorenie často postihuje semenné šnúry v semenníkoch. A to následne zastaví produkciu spermií.
2. Endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, obezita, patológia štítnej žľazy, poruchy hypofýzy-hypotalamického systému atď.
3. Zápal v oblasti gonád (uretritída, prostatitída atď.)
4. Hormonálne poruchy. Akékoľvek oneskorenie v sexuálnom vývoji by si rodičia mali všimnúť čo najskôr a potom by sa mali obrátiť na špecialistov. Nedostatok testosterónu u chlapca môže v budúcnosti viesť k neplodnosti.
5. Anatomické poruchy pohlavných orgánov, genetické abnormality. To zahŕňa porušenie umiestnenia močovej trubice, obštrukciu vas deferens alebo ich absenciu. Takéto poruchy sa môžu vyskytnúť pri niektorých genetických ochoreniach (fibrocystické ochorenie, cystická fibróza atď.)
6. Sexuálne poruchy (ochabnutá erekcia, predčasná ejakulácia atď.) V tomto prípade je nepravdepodobné, že by si pacient dokázal pomôcť sám.
7. Imunitné zlyhania, keď zlyhanie v tele núti produkovať protilátky, ktoré poškodzujú alebo dokonca ničia spermie (autoimunitná neplodnosť).
8. Celkové oslabenie organizmu po strese, hlade, ťažkej práci (imunologická neplodnosť).
9. Zlé návyky (alkohol, fajčenie), ktoré znižujú produkciu spermií.
10. Vek alebo chronický stres, ktorý znižuje pohyblivosť a kvalitu spermií.
11. Psychologické dôvody, keď muž z nejakého dôvodu podvedome nechce mať deti (príliš panovačná matka, neúplná rodina, pocit menejcennosti a pod.)

Iné dôvody

Iné príčiny neplodnosti u mužov: chemoterapia, ožarovanie, vystavenie vysokej teplote, následky intoxikácie, trauma miešku, testikulárna hydrokéla a iné príčiny. Často je možné včasnou liečbou vyriešiť všetky takéto problémy s produkciou spermií. V pokročilých prípadoch sa tieto javy môžu stať nezvratnými.

Diagnostika

Na diagnostiku mužskej neplodnosti je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie odborníkmi. Najčastejšie sa budete musieť poradiť s terapeutom, endokrinológom-andrológom, urológom-andrológom, genetikom alebo sexuálnym terapeutom.

Výskumné metódy:

• všeobecné vyšetrenie;
• urogenitálne vyšetrenie;
• Ultrazvuk panvy;
• spermogram;
• cytológia na určenie zloženia semenných vačkov;
• PCR na vylúčenie pohlavne prenosných infekcií;
• vazografia (röntgenové vyšetrenie semenných vezikúl a tubulov);
• uretrálny náter;
• biochémia sekrécie prostaty;
• výsev ejakulátu na infekcie (ureaplazmóza, chlamýdie, mykoplazmóza, cytomegalovírus, genitálny herpes atď.).

Okrem toho sa pacientom s podozrením na neplodnosť často predpisujú:

• Ultrazvuk štítnej žľazy;
• hormonálny skríning;
• biopsia semenníkov;
• MRI lebky;
• renálna flebografia.

Spermogram

Spermiogram je povinný pre muža s podozrením na neplodnosť.

Za normálnych okolností by spermiogram mal mať výsledky s:

• objem asi 2 alebo viac ml;
• pH reakcie 7,2 alebo viac;
• počet spermií od 20 miliónov a viac;
• aspoň 30 % spermií má správny tvar (pri morfologickom vyšetrení);
• životaschopnosť nad 50;
• viac ako 50% spermií sa pohybuje vysokou rýchlosťou s pohybmi dopredu;
• Mar test s prítomnosťou adherujúcich častíc v najmenej 50 % spermií;
• normálna viskozita;
• skvapalňovanie počas 60 minút;
• absencia aglutinácie a patogénnej flóry;
• najmenej 1 milión leukocytov v 1 ml;
• množstvo fruktózy je približne 13 umol;
• množstvo zinku je asi 2,4 µmol.

Niekedy môže spermogram naznačovať patologické zmeny, ako napríklad:

• oligospermia (s počtom živých spermií nižším ako 20 miliónov);
• astenozoospermia (so zníženým počtom pohyblivých spermií);
• hypo- alebo azoospermia (s poklesom alebo absenciou spermií v ejakuláte);
• aspermia (nedostatok ejakulátu);
• polyspermia (prekročenie množstva spermií o viac ako 10 ml), ktoré sa vyskytuje pri patológiách alebo zriedkavých pohlavných stykoch;
• leukospermia (zvýšený počet bielych krviniek, vyskytuje sa pri zápale alebo infekciách);
• teratozoospermia (s defektmi vo viac ako polovici spermií vo forme porúch v štruktúre hlavy, krku alebo chvosta spermií).

V súčasnosti existujú lekárenské testy na zistenie neplodnosti SpermCheck Fertility, vyrábané v USA. Tento test má dostatočnú presnosť: až 96 % prípadov. Stačí pridať pár kvapiek spermií, aby ste zistili prítomnosť alebo neprítomnosť neplodnosti. Ukazovatele 200-500 miliónov spermií sa považujú za normálne. Keď sa ukazovatele znížia z 20 na 2 milióny, schopnosť otehotnieť je minimálna.

Hlavné „veľryby“ boja proti mužskej neplodnosti

Existujú 2 hlavné prístupy k liečbe:

• patogenetické (keď sa najprv zistí príčina neplodnosti a až potom sa zostaví plán liečby);
• empirické (použitie metód IVF).

Často sa neplodnosť u mužov dá vyliečiť konzervatívnymi metódami. Zvyčajne ide o neplodnosť spojenú s predchádzajúcimi zápalmi alebo infekciami v oblasti genitálií, endokrinnými poruchami, psychickými problémami a zlými návykmi.

Tento typ liečby zahŕňa lieky starostlivo vybrané lekárom (hormóny, sedatíva, lieky na zlepšenie anitoxickej funkcie pečene a pod.) V liečebných režimoch sa často používajú:

• testosterónové androgény (andriol, testosterón propionát, testenát atď.);
• antiestrogény (tamoxifén, klostilbegid);
• uvoľňujúce hormóny (kryptokur, luliberín);
• gonadotropíny (ľudský choriový gonadotropín, menotropín);
• inhibítory prolaktínu (bromokriptín);
• imunostimulanty (imunoglobulíny, pyrogenal, taktivin) alebo biogénne lieky (raveron, solcoseryl);
• angioprotektory (trental);
• lieky na úpravu sexuálnych funkcií (andriol, himcolin, tenex).

Liečba infekcie genitálneho traktu

Najčastejšie sa s neplodnosťou stretávajú muži s chronickými infekciami alebo muži, ktorí používajú „domácu“ liečbu. Zvyčajne po cytologických a laboratórnych testoch sa liečba podáva v kurzoch (zvyčajne 20-30 dní) s predpisovaním komplexu tetracyklínových antibiotík (zvyčajne doxycyklínu), cefalosporínov, fluorochinolónov (Tariveda, Abaktal), makrolidov (Rulida). Používajú sa tu aj antimykotiká (nystatín, trichopolum), imunomodulátory (tymolin, raveron, immunal) a lieky na prevenciu dysbakteriózy (baktisubtil).

Pri liečbe neplodnosti sa lieky zo skupiny sulfónamidov a nitrofuránov nepoužívajú pre ich toxický účinok na zárodočné bunky (gonadotoxický účinok).

Pri liečbe následkov infekcií sa využíva aj lokálna liečba (injekcia liekov s protizápalovým účinkom do močovej trubice alebo močového mechúra), fyzioterapia, masáž prostaty. Partner musí byť tiež vyšetrený a liečený.

Pri anatomických abnormalitách (vrodených alebo získaných) nepomôžu žiadne iné metódy. Iba operácia môže vyriešiť problémy s:

• nerovnomerný zostup semenníkov do miešku (kriptorchizmus);
• kŕčové žily semennej šnúry (varikokéla):
• obštrukčná azoospermia (nedostatok spermií v dôsledku nejakého druhu obštrukcie);
• hernia (inguinálne alebo inguinálne-scrotal);
• abnormality močovej trubice (vrodené alebo v dôsledku infekcií).

1. Operácia varikokély zahŕňa podviazanie ovariálnej žily cez rez v oblasti slabín. Najbežnejšou technikou je tu Ivanissevičova technika. Okrem toho sa pri tejto patológii používa skleroterapia na odstránenie kongestívnych procesov a venózneho edému.
2. Pri kryptorchizme sa používa technika orchipexie, pri ktorej je nezostúpený semenník umelo odsunutý do mieška.
3. Pri inguinálno-skrotálnych herniách sa odstraňujú dvoma spôsobmi: otvoreným (rezom v brušnej stene) alebo laparoskopickým (cez punkciu v brušnej dutine).
4. V prípade abnormalít v štruktúre močovej trubice sa vykonáva jej plastická chirurgia.
5. Pri absencii spermií v sperme (azoospermia) možno použiť niekoľko chirurgických techník:

• odber spermií z vaječníkov (aspirácia spermií);
• zablokovanie rozšírenej žily (subkutánna embolizácia);
• chirurgická obnova obštrukcie vas deferens).

Empirická metóda

Empirickou metódou je liečba neplodnosti pomocou IVF. Zároveň sa nevykonáva žiadna hĺbková analýza jeho príčin. Niekedy pacienti a lekári správne dospejú k záveru, že ak nie sú deti, potom dlhé vyšetrenie spôsobí zbytočné výdavky a zaberie veľa času. Preto je takýmto mužom okamžite ponúknutá jedna z metód umelého oplodnenia:

1. Inseminácia (injekcia spermií). Tu, bez akéhokoľvek sexuálneho kontaktu, sa spermie (čerstvo odobraté alebo zmrazené) zavádzajú do dutiny maternice pomocou špeciálnych nástrojov. Táto metóda je účinná najmä v prípade slabej aktivity spermií alebo alergických reakcií v tele partnera na spermie.
2. Darcovstvo spermií, kedy sa namiesto „nekvalitných“ spermií vstrekne na počatie spermie iného muža.
3. IVF, kedy dôjde k oplodneniu vajíčka v laboratóriu a až potom sa zavedie do dutiny maternice.

Pri akejkoľvek liečbe musí pacient prehodnotiť svoj životný štýl a vylúčiť alkohol a nikotín. V tomto prípade je mimoriadne dôležitý vnútorný postoj pacienta k pozitivite. Vďaka modernej technológii má každý muž možnosť stať sa otcom.

borninvitro.ru

Môže byť muž neplodný alebo je to čisto ženská choroba a u silnejšieho pohlavia je to zriedkavé? Niektorí muži sa prikláňajú k názoru, že takáto dysfunkcia tela je charakteristická len pre slabšie pohlavie, ale v skutočnosti to tak nie je. Percento ochorenia je približne rovnaké.

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj mužskej neplodnosti a riziková skupina je oveľa širšia ako u žien.

Samotná neplodnosť u mužov sa často vyskytuje, pretože funkcia bola narušená. Čo robiť v takejto situácii? Po prvé, je potrebné vylúčiť negatívne faktory, ktoré by mohli spôsobiť takýto stav. Po druhé, je potrebné podrobiť sa príslušnému vyšetreniu, pretože iba lekár môže predpísať liečbu a určiť, aké opatrenia by sa mali v tejto situácii prijať.

Čo pre muža znamená byť neplodný? Hlavným príznakom je dlhodobá neschopnosť počať dieťa, iné znaky môžu navonok chýbať. Ak niekoľkoročné pokusy nevedú k žiadnym výsledkom, musíte sa poradiť s lekárom aspoň na spermiogram. Pozornosť treba venovať aj celkovému zdravotnému stavu, pretože nadváha, cukrovka, zhubné nádory atď. môžu spôsobiť neplodnosť.

Príčiny neplodnosti

Aby ste pochopili, či existuje šanca na neplodnosť, musíte vedieť, ako prebieha samotný proces. Plodnosť, nazývaná aj mužská, je veľmi zložitý proces, veľmi odlišný od ženskej plodnosti. Aby došlo k počatiu, telo musí produkovať veľké množstvo absolútne zdravých a dobre pohyblivých spermií, inak sa možnosť rozmnožovania zníži na minimum. Orgán musí zabezpečiť, aby boli splnené tieto podmienky:

Príčiny neplodnosti z medicínskeho hľadiska

Medzi dôvodmi je potrebné poznamenať:

Niekedy telo obsahuje protilátky, ktoré zamieňajú spermie za cudzie látky. Ide o zriedkavé ochorenie a na jeho diagnostiku je potrebné špeciálne vybavenie.

• zhubné nádory, spôsoby ich liečby a lieky;
• nezostúpené semenníky, čo môže byť vrodená chyba;
• hormonálna nerovnováha;
• dedičné choroby, ktoré môžu ovplyvniť akúkoľvek oblasť života tela.

Má životný štýl vplyv na neplodnosť?

Na otázku, či môže byť muž neplodný, predstavitelia silnejšieho pohlavia okamžite odpovedajú, že nie. V skutočnosti sa veľmi mýlia, keďže toto ochorenie je silne ovplyvnené životným štýlom, ktorý je u žien zdravší a správnejší. Aký vplyv to môže mať na vašu schopnosť počať dieťa? Často si muži jednoducho nemyslia, že alkohol a cigarety sú priamym dôvodom, prečo nemôžu mať dieťa. Reprodukčnú funkciu mužov negatívne ovplyvňujú:

Riziková skupina pre mužov

Mužská neplodnosť sa neobjaví z ničoho nič, často sú príčinou tohto ochorenia vonkajšie alebo medicínske faktory. Existuje pomerne veľká riziková skupina, pre ktorú je pravdepodobnosť vzniku takejto poruchy veľmi vysoká. Muži preto musia venovať veľkú pozornosť svojmu zdraviu, výžive a životnému štýlu. Čo robiť, ak sa objavia príznaky neplodnosti? Je potrebné nielen kontaktovať špecialistu, ale aj vylúčiť mnohé negatívne faktory. Rizikové skupiny:

Dôsledky neplodnosti

Neplodnosť zase spôsobuje rôzne fyziologické a duševné poruchy. Neschopnosť mať dieťa vedie k rodinným problémom a stresu nielen pre muža, ale aj pre jeho partnerku. Na liečbu neplodnosti sa mužom zvyčajne predpisuje chirurgický zákrok, čo je dodatočný šok pre celé telo. Dnes dostupné reprodukčné technológie sú veľmi drahé, preto sa nepoužívajú tak často, ako je potrebné, no v každom prípade je liečba neplodnosti nielen u mužov, ale aj u žien spojená so silným nervovým vypätím.

Mužská neplodnosť nie je mýtus, ako sa bežne myslí. Toto ochorenie postihuje nielen ženy, ale vyskytuje sa aj u mužov. Dôvody môžu byť veľmi odlišné, ale ak máte pochybnosti, mali by ste sa okamžite poradiť s odborníkom a podrobiť sa vyšetreniu.

Neschopnosť zrelého mužského organizmu oplodniť sa nazýva neplodnosť. Problém zvyčajne nastáva, keď sa pár pokúša viackrát neúspešne otehotnieť. Podľa štatistík medzi ruskými rodinami je v 45% prípadov neplodnosť u mužov považovaná za hlavný dôvod neschopnosti počať dieťa.

Prečítajte si v tomto článku

Príčiny mužskej neplodnosti

Taká je mentalita, že žena ide najskôr k lekárovi. A keď sa po komplexnom vyšetrení zistí, že je zdravá, reprodukčný systém je pripravený na počatie, vynárajú sa podozrenia ohľadom partnera.

Pre úspešné oplodnenie a vývoj embrya sú potrebné nasledujúce podmienky:

• úplná spermatogenéza správnych spermií;
• dozrievanie spermií;
• fyziologicky normálna ejakulácia;
• aktivita spermií mimo mužského reprodukčného traktu až do splynutia s vajíčkom a úplného oplodnenia.

Neplodnosť u mužov môže byť buď vrodená alebo získaná. Vrodená neschopnosť oplodnenia sa vyvíja v dôsledku rôznych patológií vo vývoji semenníkov (kryptorchizmus, hypogonadizmus atď.). Časté sú poruchy vo vývoji močovej trubice. Častejšie sú diagnostikované hypospadie a striktúra. S týmito vývojovými anomáliami spermie nevstupujú do vagíny.

Choroby vedúce k neplodnosti u mužov

Existuje mnoho dôvodov pre získanú mužskú neplodnosť. Najčastejšie je tento stav spojený s predchádzajúcimi ochoreniami. Chronické zápalové ochorenia menia normálnu spermatogenézu a vedú k tvorbe abnormálnych spermií, ktoré nie sú schopné oplodnenia. Nasledujúce patológie môžu spôsobiť neschopnosť otehotnieť:

• mumps (mumps);
• pohlavne prenosné choroby;
• neinfekčné zápalové procesy;
• vývojové anomálie v reprodukčnom systéme (kryptorchizmus, hypospádia, varikokéla, hypogonadizmus);
• cukrovka;
• intoxikácia;
• poranenie reprodukčných orgánov, chirurgické zákroky;
• hormonálne poruchy;
• genetický faktor.

Najčastejšie sa diagnostikuje neplodnosť u mužov, ktorej príčiny majú zvyčajne komplexnú povahu.

Faktory prispievajúce k rozvoju patológie

Okrem patológií sprevádzaných zápalom, zhoršeným zásobovaním krvou a hormonálnymi zmenami existujú faktory, ktoré prispievajú. Ich prítomnosť zhoršuje účinok základných príčin alebo je spúšťačom rozvoja porúch v reprodukčnom systéme tela.

Faktory neplodnosti u mužov sú veľmi rôznorodé:

• práca so škodlivými výrobnými faktormi (ionizujúce žiarenie, vibrácie, chemikálie, elektromagnetické vlny);
• fyzická nečinnosť, sedavá práca;
• zlé návyky (alkoholizmus, fajčenie);
• profesionálny cyklistický tréning;
• tesné spodné prádlo;
• prehriatie a hypotermia panvových orgánov;
• psycho-emocionálne preťaženie, stres.

Na prvý pohľad to nie je také desivé, všetky tieto dôvody majú negatívny vplyv na počet spermií. Jeho kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky sa znižujú.

Typy mužskej neplodnosti a ich znaky

Existujú tri typy neplodnosti:

• Sekrečná forma neplodnosti sa prejavuje v neschopnosti pohlavných žliaz produkovať dostatočný počet aktívnych spermií. Častejšie je to kvôli zhoršenému zásobovaniu krvi tkanivami semenníkov. V rovnakej dobe, mužské reprodukčné bunky majú defekty, ich obsah v semennej tekutine je prudko znížený.

Čo vám povie spermiogram?

• Porucha plodnosti u muža je v tomto prípade ťažkou formou diagnostiky a liečby. Faktory neplodnosti v dôsledku autoimunitného mechanizmu sú často zranenia a chirurgické zákroky. Protilátky proti spermiám vnímajú vlastné zárodočné bunky ako cudzie protilátky. Znižujú pohyblivosť spermií a môžu negatívne ovplyvniť samotný proces spermatogenézy. Spermie nemôžu preniknúť do krčnej tekutiny.
• Vylučovacia neplodnosť. Príčinou porúch vylučovania sú často prekonané zápalové ochorenia, malformácie močovej trubice a pomocných pohlavných žliaz. Tento typ neplodnosti môže byť spôsobený obštrukciou vas deferens, ako aj aspermatizmom. Pri tejto forme sa menia ukazovatele kvality spermií: koncentrácia spermií klesá, ich aktivita klesá, objavujú sa patologické zárodočné bunky.

Ak dôjde k počatiu počas autoimunitnej neplodnosti, protilátky interferujú s fragmentáciou zygoty, komplikujú vývoj embrya a môžu byť príčinou.

Príznaky a príznaky mužskej neplodnosti

Príznaky neplodnosti u mužov sú často nejasné a nešpecifické. Sexuálna konštitúcia a sexuálna aktivita majú malý vplyv na schopnosť otehotnieť. Neplodní muži majú spravidla veľmi aktívny sexuálny život a nepociťujú známky sexuálnej impotencie alebo impotencie. Sám muž si často svoj problém neuvedomuje. Neexistujú žiadne zjavné príznaky alebo fyzické ochorenia spojené s poruchou plodnosti.

V 90% prípadov je mužská neplodnosť prakticky asymptomatická. Vyznačuje sa jednou významnou črtou: absenciou oplodnenia pri pravidelnej sexuálnej aktivite po dobu jedného roka bez antikoncepčných prostriedkov na pozadí reprodukčnej schopnosti partnera.

Jasné príznaky mužskej neplodnosti	Nepriame príznaky reprodukčnej dysfunkcie
vrodené patológie vyžadujúce chirurgickú intervenciu (kryptorchizmus, varikokéla); hormonálna nerovnováha s viditeľnými znakmi: nedostatočný rozvoj semenníkov, opuch mliečnych žliaz, nadváha; Pri retrográdnej ejakulácii sa po pohlavnom styku pozoruje zakalený moč.	zníženie množstva ejakulátu; bolesť počas pohlavného styku; bolesť v miešku a semenníkoch; znížená potencia.

Autoimunitné a genetické poruchy nemajú žiadne klinické príznaky.

Rôzne príčiny neplodnosti u mužov, príznaky ochorenia, ktoré nemajú zjavné prejavy, vedú k oneskoreniu pri hľadaní kvalifikovanej pomoci od špecialistov. Ide o zákernú patológiu, ktorá sa spravidla objaví až po mnohých rokoch neúspešných pokusov muža získať potomstvo.

Diagnóza mužskej neplodnosti

Diagnóza neplodnosti je stanovená po komplexnom vyšetrení mužského tela. Lekár zhromažďuje dôkladnú anamnézu a analyzuje faktory, ktoré môžu viesť k poruche plodnosti. Niektoré vývojové patológie (hyposádia, kryptorchizmus) sú diagnostikované v dojčenskom veku.

Varikokéla sa zistí počas lekárskeho vyšetrenia, keď sa muž sťažuje na bolesť pri pohlavnom styku. Pri vyšetrení sa zisťuje aj hypogonadizmus.

Najinformatívnejšie sú nasledujúce výskumné metódy:

• kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele semennej tekutiny;
• komplexné krvné a močové testy;
• imunologické štúdie;
• testy na sexuálne prenosné choroby;
• štúdie sekrétov prostaty;

Vo väčšine prípadov poskytuje dekódovanie úplný obraz o mužskej plodnosti. Tento informatívny typ mikroskopickej a morfologickej analýzy umožňuje posúdiť pohyblivosť spermií a ich počet. Spermiogram odhaľuje defekty v štruktúre mužských reprodukčných buniek, viskozitu spermií, kyslosť atď.

Ultrazvukové vyšetrenie môže vylúčiť choroby a patológie prostaty a semenníkov. Na diagnostiku zápalového ochorenia sa používajú mikroskopické metódy štúdia biologických tekutín.

Hormonálne testy sú zamerané na stanovenie koncentrácie testosterónu, estrogénu a iných hormónov v krvi. Na základe ich výsledkov sa posudzujú hormonálne hladiny mužského tela, čo je dôležité pri diagnostike a liečbe mužskej neplodnosti.

Pri podozrení na obštrukciu semenných tubulov lekár predpíše röntgenové vyšetrenie s kontrastnou látkou. Mužom trpiacim varikokélou môže byť predpísaný Dopplerov ultrazvuk.

V prípade potreby budú predpísané ďalšie metódy výskumu a konzultácie s endokrinológom, andrológom alebo sexuálnym terapeutom.

Stojí za zmienku, že pre mužov je dosť ťažké rozhodnúť sa podstúpiť diagnostiku vzhľadom na to, že väčšinu zákrokov vnímajú ako ponižujúce a niektoré sú poriadne bolestivé. Je mimoriadne dôležité podporovať svojho manžela, aby ste spoločne prekonali ťažkosti na ceste k tehotenstvu.

Prevencia mužskej neplodnosti

Etiológia poruchy plodnosti v mužskom tele je rôznorodá. Preto je prevencia neplodnosti komplexná. O zdravie mužov je potrebné sa starať už od detstva. Pravidelné návštevy chirurga a urológa počas puberty sú povinné.

Zdravý životný štýl je jedným z hlavných preventívnych opatrení proti neplodnosti. Mierny šport a fyzická aktivita sú kľúčom k zlepšeniu funkcií reprodukčného systému. Pre muža je dôležité úplne prestať fajčiť a piť alkohol. Nežiaduce je časté prehrievanie (kúpele, sauny) a podchladenie organizmu.

Výživná strava bohatá na bielkoviny, živiny, vitamíny a mikroelementy je dobrou prevenciou nielen neplodnosti, ale aj silnej imunity. Jedlo by malo byť zdravé a prirodzené. Pikantné, údené, vyprážané jedlá sú vylúčené zo stravy. Základom výživy by mali byť ryby, mäso, zelenina a ovocie. Dôležitú úlohu zohráva ochrana mužského tela pred stresom a negatívnymi psycho-emocionálnymi faktormi. Pravidelný, plnohodnotný sexuálny život so stálou partnerkou má priaznivý vplyv aj na mužskú plodnosť.

Neplodnosť u mužov nie je len medicínsky problém, ale aj spoločenský. Porušenie plodných schopností silnejšej polovice vedie k psycho-emocionálnym problémom v rodine a znižuje kvalitu spoločenského života. Preto je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára, začať viesť zdravý životný štýl a eliminovať faktory, ktoré prispievajú k rozvoju reprodukčnej dysfunkcie u mužov.

Moderná medicína zaraďuje chirurgickú sterilizáciu silnejšieho pohlavia medzi 100% metódu antikoncepcie. Okrem toho je operácia na zabránenie mužom mať deti nákladovo efektívna, bezpečná pre telo a bezbolestná vďaka použitiu moderných anestetík.

Starosť o prevenciu nechceného tehotenstva často padá na ramená krehkých žien.

Zodpovední a úctyhodní muži chápu, že táto otázka sa ich týka rovnakou mierou.

Moderná medicína sa drží rovnakého názoru a ponúka veľa metód antikoncepcie (od liekov až po operáciu).

Doma môžete tiež použiť metódy na ochranu pred nechceným tehotenstvom.

Klasifikácia antikoncepčných metód

Najvšeobecnejšia klasifikácia zahŕňa identifikáciu takých metód mužskej antikoncepcie ako:

• zastavenie tvorby spermií;
• spomalenie ich dozrievania;
• bráni im vstúpiť do ženského pohlavného traktu.

Metódy na prevenciu nechceného tehotenstva sa tiež delia na:

1. Behaviorálne. Majú najväčšiu prevalenciu. Predpokladá sa predčasné prerušenie aktu alebo jeho umelé predĺženie bez privedenia k ejakulácii. Nedávajú 100% výsledky. Negatívne ovplyvňuje zdravie mužov.
2. Bariéra. Na základe používania kondómov. Optimálne v neprítomnosti stáleho partnera. Kondómy sú jediným spôsobom, ako sa chrániť pred pohlavne prenosnými infekciami.
3. Chemický. Predpokladá sa použitie rôznych farmaceutických liekov. Môžu to byť tablety a podkožné implantáty.
4. Chirurgický. Patria sem mužské IUD („dáždnik“, ktorý je umiestnený v miešku a obsahuje látku, ktorá má škodlivý účinok na reprodukčné bunky), vazorekcia a vazektómia (podviazanie a prestrihnutie semenného povrazca).

Ciele a indikácie pre mužskú antikoncepciu

Dôležité! Hlavným sledovaným cieľom je zabrániť vzniku nechceného tehotenstva.

Nasledujúce skutočnosti môžu byť významnými indikáciami pre mužskú antikoncepciu:

• promiskuita (nedostatok pravidelného partnera);
• nechcené splodenie dieťaťa v aktuálnom čase;
• prítomnosť genetických chorôb, ktoré sa môžu prenášať z rodiča na dieťa počas počatia;
• kontraindikácie tehotenstva u ženy;
• nemožnosť ženskej antikoncepcie zo zdravotných dôvodov.

Vasektómia

Táto metóda chirurgickej intervencie pre nechcené tehotenstvo sa používa na celom svete. Jeho popularita je však rôzna. V Rusku a Bielorusku sa vazektómia používa pomerne zriedkavo, aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu. V škandinávskych krajinách je to naopak.

Podstata metódy

Chirurgická intervencia zahŕňa narušenie priechodnosti (integrity) vas deferens.

Jednoducho sa odrežú a spermie nemajú možnosť vstúpiť do ejakulovaného semena. Výsledkom vazektómie je úplná strata schopnosti oplodniť vajíčko.

Hlavným rozdielom medzi touto operáciou a kastráciou je zachovanie sexuálnej túžby a ejakulácie. Fungovanie semenníkov u všetkých mužov je po takejto operácii zachované.

Vazektómia je radikálna metóda ochrany pred nechceným tehotenstvom. Odporúča sa používať výlučne zo zdravotných dôvodov alebo ak nechcete mať deti (aj v budúcnosti).

Čo sa stane so semennou tekutinou?

Vzhľad a objem ejakulátu sa po vazektómii nemení. Spermie tvoria len stotinu jeho zloženia. Naďalej sú produkované organizmami, ale nie sú z nich odstránené.

Po operácii si mužský zástupca po určitú dobu zachováva možnosť oplodnenia. Toto pokračuje približne ďalších dvadsať ejakulácií. Presné údaje o bezpečnosti nechráneného pohlavného styku môže poskytnúť špecialista na základe analýzy spermiogramu.

Výhody operácie

Vasektómia má množstvo výhod. Tie obsahujú:

• 100% účinnosť;
• nedostatok vzťahu s indikátormi kvality pohlavného styku;
• jednorazové manipulácie;
• zachovanie funkčných schopností semenníkov vzhľadom na produkciu (v niektorých prípadoch dokonca dochádza k zvýšeniu hormonálnej aktivity);
• bezpečnosť, vysoká rýchlosť, bezbolestnosť (používa sa lokálna anestézia) chirurgickej intervencie.

Odborníci identifikovali vplyv vazektómie na biologický vek: operácia omladzuje mužské telo.

Nevýhody operácie

Príslušný chirurgický zákrok sa vyznačuje niektorými „nevýhodami“. Posledné sú v nasledujúcich aspektoch:

• reverzibilita metódy nie je vždy možná (všetko závisí od času, ktorý uplynul po operácii);
• zraniteľnosť voči pohlavne prenosným infekciám a vírusu ľudskej imunodeficiencie;
• bolesť po zákroku (je krátkodobá);
• nechránený pohlavný styk sa okamžite nestane bezpečným;
• Možné vedľajšie účinky po anestézii a chirurgických zákrokoch vo všeobecnosti.

Priebeh operácie

Predmetná chirurgická intervencia nie je náročná. Postupnosť operácií je nasledovná:

• podávanie lokálnej anestézie;
• vytvorenie rezu v oblasti slabín;
• zasahovanie do celistvosti (prerezanie) vas deferens a viazanie jej koncov;
• vykonávanie podobných akcií na druhej strane;
• šitie rany (moderné samoabsorbujúce nite nevyžadujú následné odstránenie stehov).

Trvanie procedúry je až tretina hodiny. Nevyžaduje sa pobyt v nemocnici.

Obdobie rehabilitácie po operácii je jeden týždeň. Predĺženie jeho trvania je možné, ak existujú vedľajšie účinky. Obnovenie sexuálnej aktivity u muža je povolené ihneď po úplnom zotavení.

Možné komplikácie

Vasektómia má nasledujúce možné vedľajšie účinky:

• infekcia v rane v dôsledku nízkej kvalifikácie zdravotníckych pracovníkov a nedostatku správnej hygieny až do úplného uzdravenia;
• tvorba hematómov a edémov v oblasti intervencie;
• zvýšenie ukazovateľov teploty.

Ako sa stať dočasne neplodným

Ľudoví mudrci nezostávajú bokom a ponúkajú svoje spôsoby, ako urobiť muža doma neplodným, aby sa vyhli nechcenému tehotenstvu.

"Samurajské vajcia"

Muž môže byť dočasne neplodný pravidelným vystavením vysokým teplotám. Táto metóda sa aktívne praktizovala v staroveku v Japonsku. Podstatou tejto prevencie neželaného tehotenstva je horúci kúpeľ.

Podmienky sú nasledovné:

• požadovaná teplota – 46,6 stupňov Celzia;
• trvanie procedúry - 45 minút;
• frekvencia - každý deň;
• Dĺžka kurzu je mesiac.

Účinok trvá až šesť mesiacov. Vysvetlenie spočíva v narušení produkcie mužských reprodukčných buniek v dôsledku prehriatia.

Podobný účinok sa pozoruje pri každodennom dlhodobom (najmenej 4 hodinách) jazde autom.

Nebezpečenstvo metódy Samurai Eggs spočíva v tom, že výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny u mužov.

Bylinná antikoncepcia

Aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu, ženy sa často uchyľujú k používaniu bylinných odvarov, infúzií a tinktúr. Ich pôsobenie je založené na antikoncepčných vlastnostiach rastlín. Paleta možností je pomerne široká.

Čo sa týka mužskej ochrany pred nechceným tehotenstvom, zoznam je skromnejší. Obľúbenou možnosťou je aj celandín. Výrazne potláčajú aktivitu spermií. Výsledkom je zabránenie počatia. Forma použitia: infúzia.

Postup prípravy infúzie pre nechcené tehotenstvo:

• vložte suroviny do vybranej nádoby;
• nalejte vodu pri bode varu;
• Pevne zatvorte veko (môžete použiť termosku);
• nechajte lúhovať dve hodiny;
• oddeliť pozemky;
• ochladiť na izbovú teplotu.

• odmietnutie používania hliníkového riadu;
• Maximálna trvanlivosť je jeden deň.

Poznámka! Byliny sú silné alergény.

Účinnosť ľudových metód ochrany pred nechceným počatím pre mužov je viac ako pochybná. Rozhodne by ste sa na ne nemali spoliehať s nepravidelným partnerom alebo ak existuje prísna zdravotná kontraindikácia pre tehotenstvo.

Užitočné video

Poďme si to zhrnúť

Otázky antikoncepcie nie sú miestom na experimenty a testovanie pochybných možností. Túžba chrániť svojho manžela pred chirurgickým nožom môže viesť k nechcenému tehotenstvu. Vazektómia je celosvetovo známa metóda. V niektorých prípadoch je to to najlepšie, čo moderná medicína ponúka.