Príznaky, symptómy, štádiá a liečba rakoviny hrdla. Príznaky počiatočného štádia

Dnes štatistiky ukazujú, že 65-70% zhubných nádorov je rakovina hrtana. Dnes, ako vidíme, ide o jedno z najčastejších ochorení hrdla. Zvlášť často postihuje mužov vo veku 40 rokov a starší ako rokov. Ohrozené môžu byť aj ženy. Zo všetkých pacientov je asi 60 % úplne vyliečených. Najčastejšie trpia touto chorobou obyvatelia mesta. dedinčan v tomto prípade sú náchylné 1,5 - 2 krát menej.

Kód ICD-10

C14.1 Zhubný nádor hypofaryngu

Príčiny rakoviny hrdla

Najčastejšou príčinou môže byť fajčenie. Ako viac ľudí fajčil v živote, tým vyššie je riziko vzniku rakoviny hrtana.

S komplexnou interakciou tabakový dym a alkoholu malígny útvar takmer dvojnásobok. Za zmienku tiež stojí, že príznaky rakoviny hrdla sa objavujú nielen kvôli fajčeniu a zneužívaniu alkoholu.

Pitie alkoholu, všetkého druhu infekčné choroby v ústnej dutine, ako aj kontamináciu životné prostredie môže spôsobiť aj rakovinu hrtana. Ľudský papilomavírus môže tiež viesť k rakovine hrtana.

Rizikové faktory

Okrem vyššie uvedeného rizikové faktory zahŕňajú:

• nedostatok vitamínov B a A, čo môže tiež spôsobiť rakovinu hrdla;
• slabý imunitný systém, vrodené choroby alebo infikovaných HIV;
• muži pracujúci na preplnených miestach chemických látok alebo neustály kontakt so škodlivým chemické prvky. Patria sem drevený prach, farby, laky atď.
• Afroameričania.

Ak muž:

• konzumuje veľké množstvo soleného mäsa;
• nesleduje ústnu hygienu;
• často dýcha vzduch vysoký obsah azbest alebo uhoľný prach;
• má množstvo genetických predispozícií k tomuto ochoreniu,
• vtedy im môže hroziť aj rakovina hrtana.

Príznaky rakoviny hrdla

Rakovina hrtana sa vyskytuje tak, že zdravé bunky sa zrazu začnú aktívne deliť, rásť a dotýkať sa susedných orgánov. Okrem toho môžu rakovinové bunky metastázovať. Rakovinové ložiská sa môžu objaviť aj tam, kde by to človek nečakal, na veľmi vzdialených miestach od samotného nádoru. To možno vysvetliť skutočnosťou, že bunky tohto nádoru sa môžu šíriť po všetkých lymfatických a cievy.

Ak máte rakovinu hrtana, možno budete musieť podstúpiť operáciu na jej odstránenie. zhubný nádor, a to hrtan. V dôsledku toho osoba úplne stráca schopnosť hovoriť samostatne. Existuje nádej na umelý hrtan, ktorý vedci vytvorili v našej dobe. Ide o takzvanú „hlasovú protézu“, ktorá dokáže obnoviť až 80 % reči.

Ide o malý box-implantačný prístroj, ktorý sa vkladá do priestoru medzi priedušnicou a pažerákom vzniknutým po operácii, čo je pre človeka veľmi nepríjemné a nezvyčajné.

Príznaky rakoviny hrdla a hrtana nie je v tomto prípade ťažké identifikovať. Skorá forma Rakovina hrtana sa dá zistiť pomocou zachrípnutý hlas. Ale ak si človek v sebe všimne nasledujúce znaky, vtedy je tiež dôležité, aby čo najskôr navštívil lekára.

Takže ak muž:

• bezdôvodne pociťuje výrazný úbytok hmotnosti,
• kašeľ ho nenechá na pokoji po dlhú dobu,
• pociťuje nepohodlie pri prehĺtaní, konkrétne je pre neho ťažké dýchať a má bolesť,
• neustále pociťuje bolesť v krku alebo uchu,
• cíti viditeľný nádor alebo opuch na krku,

Toto sú hlavné príznaky rakoviny hrdla a hrtana, nech to znie akokoľvek smutne.

Ak sa objavia opísané príznaky, ak nezmiznú dlhšie ako dva týždne, potom je lepšie čo najskôr konzultovať s lekárom. Zvyčajne v 80% prípadov je rakovina hrtana 1. štádia asymptomatická. Preto je lepšie, ak pacient napriek tomu zaznamená nepríjemné a nezvyčajné pocity alebo bolestivé pocity.

Treba povedať, že príznaky rakoviny hrdla môžu byť u každého pacienta iné. Vyššie uvádzame tie najbežnejšie. Ale môžu sa líšiť v závislosti od umiestnenia nádoru, charakteristík jeho vývoja a akýchkoľvek patologických vplyvov na iné ľudské orgány. Napríklad, ak sa nádor nachádza v oblasti epiglotickej chrupavky alebo v oblasti aryepiglotického záhybu, potom sa človek cíti ako kóma v krku. Tento faktor možno pripísať aj prvým príznakom rakoviny hrdla. Ak sú hlasové záhyby poškodené v dôsledku choroby, potom zachrípnutý hlas nakoniec môže úplne zmiznúť. Ak nádor rastie v subglotickej oblasti, spôsobí ťažkosti s dýchaním a môže viesť k duseniu a nekonečnému kašľu.

Ak, ako sme už písali, pacient cíti pri prehĺtaní cudzie teleso, tak ide o jeden z prvých nádorov hrtana, ktorý vzniká zhutnením epiglotickej chrupavky. Príznak bolesti ucha sa môže objaviť neskôr pri rozvoji rakoviny hrtana a je zvyčajne spôsobený rastom nádoru do nervov alebo rastom metastáz. Symptóm, ako je zachrípnutie, sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že nádor umožňuje pevné uzavretie hlasiviek a spravidla sa s rozvojom rakoviny tento zachrípnutie zvyšuje, až kým hlas úplne nezmizne. Ak je dýchanie ťažké, potom to má priamu súvislosť s nádorom, ktorý rastie do lúmenu hrtana. Možno ich považovať za najviac neskoré príznaky rakovina hrdla V budúcnosti môže prerásť do susedných orgánov, napríklad v tkanive krčnej oblasti a priedušnice. Metastázy sa môžu najrýchlejšie dostať do oblasti krku. Rovnakým spôsobom a rovnakou rýchlosťou sa môžu objaviť v koreni jazyka, v pľúcach a iných orgánoch. Metastatické nádory majú rovnakú štruktúru ako hlavný nádor. Preto, ak sa rozšíri do pľúc, potom sa nazýva „metastatický nádor hrtana v pľúcach“, ale nie rakovina pľúc. Len tieto príznaky rakoviny hrdla lekárovi nestačia. Nie je schopný diagnostikovať rakovinu hrdla. Na to musí pacient podstúpiť pomerne veľa testov a byť testovaný. Jedným z najbežnejších testov používaných na diagnostiku ochorenia je biopsia. Pomocou tenkej ihly lekár odoberie vzorku nádorového tkaniva, aby v lekárskom laboratóriu zistil, či sú v tkanive rakovinové bunky alebo nie. Biopsia môže pomôcť určiť prítomnosť ochorenia a ďalšie diagnostické testy môžu určiť veľkosť a tvar nádoru a jeho presnú polohu. Ak sú prítomné malígne bunky, pacient by mal podstúpiť Počítačová tomografia, vďaka čomu sa dá zistiť trojrozmerný obraz nádoru.

Prvé príznaky rakoviny hrdla

O príznakoch vo všeobecnosti sme už hovorili, teraz si povieme o prvých príznakoch rakoviny hrdla. Prvé príznaky rakoviny hrtana sa prejavujú nasledovne.

Počiatočné štádium rakoviny hrdla, ako sa tiež nazýva, je sprevádzané zmenou farby hlasu, chrapotom až po úplné vymiznutie hlasu. Potom človek jednoducho nemôže prehltnúť sliny alebo dokonca prehltnúť jedlo kvôli mučeniu bolesť. Pocit prítomnosti niektorých cudzích alebo cudzích telies v hrdle môže byť tiež jedným z prvých príznakov rakoviny hrdla. No a to posledné, čo sa môže na začiatku objaviť, je dýchavičnosť.

Pre viac neskoré štádiá Rakovina hrdla sa môže vyskytnúť:

• ťažkosti pri získavaní potravy cez pažerák.
• neustála bolesť, ktorý prakticky nezmizne ani pri liečbe hrdla všetkými druhmi metód a prostriedkov.
• záchvatovitý alebo kašeľ, ktorý ani nezmizne.
• vzhľad bolesti v ušiach.
• mierny opuch v krku v dôsledku zvýšenia veľkosti lymfatické uzliny.
• v niektorých prípadoch rýchly úbytok hmotnosti.

V pokročilých štádiách 3-4 rakoviny hrdla sa objavuje spúta s hnisom, s nečistotami krvi a s nepríjemný zápach z ústnej dutiny. Každým dňom je čoraz ťažšie dýchať.

Liečba tohto ochorenia je možná, ale musí sa začať včas. Záleží len na stupni komplikácie, či sa to skončí jednoducho liečbou alebo hrtan človeka podstúpi chirurgický zákrok.

Hlavná vec je pochopiť jednu vec, než predtým človek vyšetruje vaše telo, čím skôr sa diagnostikuje, tým väčšia je šanca, že dostanete pomoc bez ujmy na zdraví, čo pomôže nezačať chorobu. Neprinášajte chorobu do termínu, takže ani tie najradikálnejšie metódy už nebudú môcť pomôcť.

Zapnuté preventívne vyšetrenie Zubný lekár alebo otolaryngológ môže zistiť prítomnosť vredov na sliznici hrtana, ak existujú. Avšak, viac presná diagnóza pacient dostáva len vtedy špeciálne vyšetrenie. Ultrasonografia, Röntgen pomáha určiť umiestnenie nádoru a jeho veľkosť a tvar. Počas obdobia liečby môže odborník často predpísať zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Povinný diagnostický test je laboratórne testy, v ktorej sa v dôsledku získania kúska tkaniva alebo náteru odobratého z hrtana uskutočňujú experimenty pod mikroskopom. Takáto analýza je mimoriadne potrebná, pretože sa môže použiť na identifikáciu atypických buniek - mŕtvych alebo abnormálnych.

Ak sa liečba vykonáva správne, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, možno bezpečne dosiahnuť priaznivú prognózu. Situáciu zvyčajne zhoršuje rast rakovinové vredy do susedných orgánov a tkanív, niektoré komplikácie, najmä vzdialené metastázy, čo slúži ako znak procesu zovšeobecňovania.

Etapy

Medicína pozná rôzne formy rakovina hrdla Za najbežnejšie z nich možno považovať spinocelulárny karcinóm hrtanu. Najčastejšie sú zhubné nádory hrtana lokalizované v strednom úseku, kde sa nachádzajú hlasivky.

Ako môžete sami určiť, či ste nositeľom rakoviny hrtana alebo nie?

Ako už bolo spomenuté, určité príznaky sa môžu vyskytnúť v dôsledku toho, kde presne sa nádor nachádza. Ak je prítomný v horných častiach hltana, bolestivé pocity vznikajú presne v krku. Táto bolesť je veľmi podobná bolesti v krku.

Keď je nádor lokalizovaný v hltane, pri prehĺtaní potravy, bolestivý pocit v hrdle. Stáva sa, že bolesť môže začať v zuboch alebo môžu náhle začať vypadávať.

Ak sa rakovina vytvorila na hlasivkách, v hrtane, potom si pacient v prvom rade nemôže nevšimnúť zachrípnutie hlasu až do tej miery, že môže úplne zmiznúť. A ako sme už povedali, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, pocity prítomnosti niečoho neobvyklého v krku sú ďalšími príznakmi rakoviny hrdla a hrtana.

Ako každý iný malígny nádor, rakovina hrtana má niekoľko štádií:

Nulté štádium, v ktorom biopsia odhalí prítomnosť abnormálnych buniek v oblasti sliznice, ktoré neprekračujú hranice sliznice.

• 1. fáza - nádor vo forme malého vredu umiestneného v sliznici. Môže to byť časť hrtana, ktorá neovplyvňuje zachrípnutie hlasu.
• 2. štádium - nádor sa môže vyvinúť v celej časti hrtana. Príznaky rakoviny hrdla sa považujú za počiatočný chrapot, ale metastázy v lymfatických uzlinách nie sú pozorované.
• 3. štádium - nádory hrtana sa šíria do susedných tkanív hrtana, čo môže spôsobiť zmenu hlasu a zväčšenie lymfatických uzlín až o 3 cm.
• Štádium 4 - nádor rastie vo veľkých veľkostiach a v celom hrtane, rastie do susedných tkanív: pažerák, pľúca, štítna žľaza. Metastázy sa môžu vyskytnúť aj vo vzdialených orgánoch.

Je dôležité, aby lekár pred liečbou starostlivo vyšetril existujúce príznaky rakoviny hrdla a určil štádium vývoja choroby pacienta.

Rakovina hrdla je veľmi závažné ochorenie, s ktorým si netreba zahrávať. Preto, keď sa objavia prvé príznaky a symptómy, neodkladajte návštevu lekára. Je lepšie kontaktovať špecialistu čo najskôr, ako neskôr trpieť všetkými trpkými následkami.

Liečba rakoviny hrdla

Rakovinu hrtana možno vyliečiť dvoma spôsobmi: konzervatívne a chirurgicky. Dnes sa kvalite života pacienta venuje dostatočná pozornosť. Preto v počiatočných štádiách vývoja rakoviny strednej a supraglotickej oblasti začína liečba s konzervatívne metódy- ožarovanie a chemoterapia. Kvalitou a výsledkami sa vyrovná chirurgickým zákrokom. Táto terapia nenaruší funkciu hrtana a pacienti môžu pokračovať v práci.

Čo je zahrnuté v koncepte " Kombinovaná liečba"? Ide zvyčajne o kombináciu chirurgického zákroku a radiačnej terapie. Vykonáva sa u pacientov s veľkými, zvyčajne nádormi a rozvojom rakovinového procesu. Predoperačná radiačná terapia umožňuje zmenšiť veľkosť nádoru a pomáha znižovať rozvoj rakovinové bunky. Ak sú však dávky radiačnej terapie veľké, rana sa môže hojiť ešte horšie.

Liečenie ožiarením

Pri tejto terapii sa ožarovanie rakoviny hrtana uskutočňuje z bočných polí a pokrýva celý hrtan a oblasť regionálnych metastáz. Bežné reakcie zahŕňajú slabosť, bolesti hlavy a nevoľnosť. Miestne reakcie sa môže vyskytnúť v hrtane a na koži krku. Pacienti môžu pociťovať bolesť pri prehĺtaní a opuch tkaniva krku. So zmenami v hrtane, zápalom a opuchom sliznice a hlasivky. To môže viesť k ďalšiemu zvýšenému chrapotu a ďalšiemu zníženiu klírensu hrtana. Ak je teda pacientovi diagnostikovaný nádor veľká veľkosť, potom mu treba urobiť tracheostómiu (v mieste, ktoré sa nachádza pod samotným nádorom, sa do priedušnice zavedie hadička, cez ktorú môže pacient pokojne dýchať, po ošetrení sa odstráni). Počas radiačnej terapie sa funkcia tvorby zvuku nemení k horšiemu a po liečbe osoby sa zvukový hlas úplne obnoví.

Chemoterapia

Vykonáva sa iba v spojení s radiačnou terapiou a chirurgická liečba. Na tento účel sa používajú platinové lieky, hlavne cisplatina. Je potrebné skontrolovať u špecialistu: v prvom roku - mesačne, v druhom roku - raz za 3 mesiace, od 3 do 5 rokov - raz za 6 mesiacov a po 5 - raz za rok.

Chemoterapia založená na aplikácii lieky, pomáha poraziť rakovinu. Chemoterapia - časť komplexná liečba rakovina hrtana, ktorá je predpísaná v 2 prípadoch:

1. Pred operáciou alebo pred rádioterapiou. V dôsledku jeho použitia v tomto prípade sa veľkosť nádoru môže výrazne znížiť.
2. Po operácii alebo po rádioterapii. Jeho hlavným cieľom je úplne zničiť všetky zostávajúce rakovinové bunky.

Ale obe sú veľmi kruté metódy liečby, ktoré môžu v budúcnosti viesť ku komplikáciám. To všetko ovplyvňuje nielen zhubné bunky, ale aj iné zdravé orgány osoba. Počas chemoterapie sa lieky dostávajú do krvného obehu. Keď je radiačná terapia zameraná na poškodenie rakovinových buniek, môže ovplyvniť aj zdravé bunky, čo môže negatívne ovplyvniť telo ako celok.

Aby ste znížili riziko rakoviny hrtana, musíte dodržiavať niektoré priania svojho lekára.

1. Každá metóda liečby, bez ohľadu na to, ktorú si pacient vyberie, zahŕňa ťažký priebeh, periodickú prevenciu ochorenia.
2. Hlavnými príčinnými faktormi rakoviny hrdla a mnohých iných onkologických ochorení, ako je rakovina pery, ústnej dutiny, pažeráka, sú alkohol a fajčenie a ich zvýšená konzumácia. Preto v prvom rade musíte opustiť tie škodlivé. Tým sa zníži riziko vzniku a rozvoja rakoviny.
3. Zo stravy je potrebné vylúčiť konzumáciu pikantných, slaných a veľmi teplých jedál. Naopak, jedzte viac zeleniny a ovocia. Každý deň sa musíte starať o svoju ústnu dutinu, obmedziť pobyt na slnku a používať prípravky osobnú ochranu v prítomnosti ochorení hrdla.

Predpoveď

Symptómy rakoviny hrdla sa vyvíjajú pomaly. Metastázy, ak sa vyvinú, sa spravidla vyskytujú vo vzdialených oblastiach. a aj to veľmi zriedkavo. Preto v počiatočných štádiách rakoviny hrtana je prognóza pomerne úspešná.

Rakovina hrdla je rakovina, ktorý je sprevádzaný mutáciou a atypické delenie bunky. Kombinácia takýchto prvkov tvorí nádor. závisia od stupňa poškodenia orofaryngu, mandlí, hltana či hlasiviek.

Pojem „rakovina hrdla“ zahŕňa dva typy chorôb:

1. Rakovina hltana (nádor sa nachádza v priestore od nosa po hornú časť dýchacieho traktu).
2. (oblasť hlasiviek).

Popredné kliniky v zahraničí

Príčiny a rizikové faktory rakoviny hrdla u žien

Jedinci nad 50 rokov sú najviac náchylní na zhubné infekcie hrdla u žien. Kľúčové faktory riziká zahŕňajú:

• Fajčenie tabaku a časté používanie silné alkoholické nápoje.
• Hypovitaminóza alebo nedostatok vitamínu A.
• Karcinogénne účinky azbestových pár.
• Neuspokojivý stav ústnej dutiny.

Niektorí vedci poukazujú na súvislosť medzi rakovinou hrdla u žien a papilomatóznou infekciou, ktorá sa šíri sexuálnym kontaktom. Taktiež v 20% prípadov môže ísť o sekundárnu léziu pri metastázach vnútorných orgánov.

Spoľahlivé príznaky rakoviny hrdla u žien

Často je veľmi ťažké určiť onkológiu tejto oblasti v počiatočných štádiách ochorenia. Všeobecné znaky a príznaky rakoviny hrdla u žien zahŕňajú:

1. Zmeny v zafarbení hlasu.
2. Ťažkosti s prehĺtaním potravy.
3. Náhla strata telesnej hmotnosti.
4. Pravidelné záchvaty kašľa, ktoré môžu byť sprevádzané krvavým výtokom.
5. Zväčšené krčné lymfatické uzliny.
6. Bolestivý syndróm difúznej povahy.
7. Chrapot v hlase a pískanie počas dýchania.

Ak prvý príznaky rakoviny hrdla u žien boli zistené, musíte okamžite vyhľadať špecializovanú lekársku pomoc.

Diagnostika

Po objasnení sťažností pacienta lekár začne inštrumentálne vyšetrenie. Existujú dve hlavné diagnostické metódy:

• Laryngoskopia:

Pred zákrokom je pacientovi znecitlivená sliznica hrdla. Po lokálna anestézia cez ústna dutina je vložená dlhá a flexibilná hadica, ktorá je na pracovnom konci vybavená osvetlením a videokamerou. Ak pri vizuálnom vyšetrení vznikne podozrenie, odborník odstráni malú časť nádorového tkaniva.

• Biopsia:

Táto technika určuje konečná diagnóza na základe histologického a cytologické testy biopsia.

Stanovenie diagnózy

Detekcia rakovinových buniek v krku určuje štádium rakovinového procesu.

• Štádium 0 – nádor nepresahuje hrdlo.
• 1. štádium – malígny novotvar s priemerom menším ako 7 cm a obmedzený na tkanivá nosohltanu.
• 2. štádium – patológia presahuje 7 cm a stále sa nerozšíri do priľahlých štruktúr hrdla.
• 3. štádium – rakovinové tkanivo dosahuje významnú veľkosť a ovplyvňuje blízkych orgánov a systémov.
• Štádium 4 – pozorované s metastázami v lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch.

Pre upresnenie veľkosti malígny novotvar a stupeň šírenia patologických tkanív, lekár predpisuje počítačovú tomografiu a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Tieto vyšetrenia sú röntgenové skenovanie orgánov a systémov.

Rakovina hrdla u žien - foto:

Poprední odborníci z kliník v zahraničí

Liečba rakoviny hrdla u žien

Existovať rôzne možnosti terapia pre onkológiu hrdla. Výber adekvátnej liečebnej metódy závisí od štádia onkologický proces a prevalenciu patológie.

Chirurgia

Ak sa nádor zistí v počiatočných štádiách rastu, odborník môže navrhnúť pacientovi, aby sa podrobil chirurgické odstránenie zmutované tkanivá. Táto operácia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii.

Niektorí pacienti môžu mať po operácii nasledujúce komplikácie:

• ťažkosti s prehĺtaním pevných potravín;
• asymetria krku a tváre;
• nedostatok funkcie konverzácie;
• namáhavé dýchanie;
• kožné jazvy, záhyby v oblasti krku.

Liečenie ožiarením

možno pozorovať aj niekoľko rokov po liečbe. Aby sa zabránilo opakovaniu choroby, mnohí onkológovia odporúčajú svojim pacientom pravidelne podstupovať lekárske prehliadky. Frekvencia návštev u špecialistu by mala byť aspoň raz ročne. Pri tomto stretnutí onkológ vykonáva palpáciu, analýzu nádorových markerov a rádiografiu.

Pokiaľ ide o rakovinu hrdla, vo väčšine prípadov sa tento malígny novotvar vyvíja v jednej z častí hrtana, menej často - hltanu (pozri fotografiu).

Rakovina hrtana tvorí asi 3-8% všetkých malígnych novotvarov a je najčastejším nádorom v praxi ORL lekára. Uvažujme o hlavných aspektoch tohto problému a jeho liečbe.

Rakovina hrtana, čo to je?

Rakovina hrdla je zhubný nádor, ktorý môže ovplyvniť rôzne oddelenia laryngofaryngu. Je schopný exofytického (vonkajšieho) a infiltratívneho (vnútra) rastu a v procese svojho vývoja dáva vzdialené a regionálne metastázy. Rakovina hrtana je nádor postihujúci jednu z častí hrdla – hrtan.

Táto formácia sa zvyčajne zistí u starších a Staroba, ale môže sa objaviť aj u dieťaťa. Rakovina hrdla sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie u mužov ako u žien.

Ženy, ktoré fajčia, sú niekoľkonásobne náchylnejšie na ochorenie ako ich susedia nefajčiari. Toto ochorenie je bežnejšie medzi obyvateľmi miest ako medzi obyvateľmi vidieka.

Medzi faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju tejto patológie, je fajčenie tabaku na prvom mieste. Pripisujú určitú dôležitosť pracovné riziká(prach, vdychovanie plynov a pod.), alkohol, zvýšené zaťaženie pre hlas (speváci, učitelia atď.).

Často sa rakovinový nádor vyvíja na pozadí existujúcich patologických stavov laryngofaryngu. Približne u polovice pacientov sa teda rakovina hrdla vyvinula na pozadí chronickej laryngitídy (hyperplastická forma).

Dôležité! Medzi ďalšie rizikové faktory patrí gastroezofageálny reflux, keďže kyslý obsah žalúdka a pažeráka neustále dráždi oblasť laryngofaryngu, čo môže viesť k malígnej degenerácii buniek, ako aj juvenilnej papilomatóze.

Nádor hrdla sa môže vytvoriť ako zrelá (keratinizujúca, diferencovaná) alebo nezrelá (malígnejšia, slabo diferencovaná) forma.

Zrelý nádor sa vyvíja pomalšie, menej často metastázuje a trvá dlhšie neskôr. Nezrelá, zle diferencovaná rakovina rastie oveľa rýchlejšie a včas metastázuje do iných orgánov a tkanív.

Dôležité! Metastázy sú sekundárnym zdrojom rastu nádorových buniek. Tie. Z primárneho nádoru sa rakovinové bunky šíria do iných orgánov a tkanív, čo vedie k rastu ďalších novotvarov.

V závislosti od toho, ktorú oblasť nádor ovplyvňuje, existujú:

1. Rakovina hltanu. Je zriedkavé a vyskytuje sa hlavne u mužov. V tejto oblasti sa zvyčajne vyvíjajú karcinómy a sarkómy. Skoré príznaky veľmi skromné, ale tento úsek sa dá ľahšie preskúmať, takže je veľká šanca na odhalenie nádoru na skoré štádia.

2. Rakovina horná časť hrtanu. Jedna z najnepriaznivejších lokalizácií nádoru z hľadiska prežívania pacienta. Vyskytuje sa v 15-20% prípadov. Táto oblasť je dobre zásobená krvou, takže pri vývoji nádorový proces dochádza k rozsiahlym a skorým metastázam.

Prvé príznaky rakoviny hrtana sú veľmi mierne a pacienti si ich často mýlia so zápalom a infekciou. To vedie k tomu, že patológia je diagnostikovaná v neskoršom štádiu.

3. Nádor strednej časti hrtana. Vyskytuje sa u viac ako polovice pacientov, ide o prognosticky „priaznivú“ formu rakoviny.

Nádor sa zvyčajne objavuje na vokálnych záhyboch - táto oblasť má málo lymfatických uzlín, takže metastázy sa buď vôbec nepozorujú, alebo sa vyvinú vo veľmi neskorom štádiu. Klinicky si to pacienti všimnú oveľa skôr kvôli začínajúcim problémom s hlasom.

4. Rakovina dolného hrtana. Zriedka videný. Tento úsek je bohatý na lymfatické cievy a je dobre zásobený krvou, takže nádor včas metastázuje.

prvé príznaky rakoviny sú nešpecifické

Jednou z nepríjemných vlastností takýchto novotvarov sú ich slabé príznaky v počiatočných štádiách. Prvé príznaky rakoviny hrdla sa buď vôbec neobjavia, alebo ich pacient jednoducho ignoruje a odpíše ich ako prechladnutie alebo inú patológiu.

Pozrime sa na príznaky rakoviny hrtana v počiatočných štádiách:

1. Suchosť, nepohodlie, pálenie v krku.
2. Pocit kómy a cudzie telo.
3. Ťažkosti s prehĺtaním slín a pevných potravín.
4. Bolestivosť v krku a ušiach.
5. Chrapot hlasu, zmena jeho farby.

Takéto mizivé príznaky viesť k tomu, že rakovina hrtana je zistená v neskorých štádiách alebo počas náhodného rutinného vyšetrenia lekárom ORL. Príznaky rakoviny hrdla u žien a mužov sa navzájom nelíšia, okrem toho, že ženy sú pozornejšie k svojmu zdraviu a proces je u nich zistený skôr - to však nezávisí od pohlavia, ale od osobných vlastností pacienta.

Príznaky a príznaky rakoviny hrtana

príznaky rakoviny hrtana, foto

Príznaky rakoviny hrtana závisia od štádia, prítomnosti metastáz a typu rakoviny. V rôznych štádiách môže byť pacient obťažovaný nasledujúcimi príznakmi:

1. Nepohodlie v krku. Bolesť z rakoviny hrdla sa objavuje v neskorších štádiách, keď nádor stláča nervové zakončenia. Takáto bolesť je veľmi výrazná a nemožno ju zmierniť užívaním konvenčných analgetík.
2. Ťažkosti s prehĺtaním. Najprv sa objavia problémy s jedením tuhej stravy, potom nádor rastie a pacient ťažko prehĺta sliny a vodu.
3. Únava, hlasová hluchota.
4. Kašeľ.
5. Opuch v oblasti krku.
6. Zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.
7. Porušenie Všeobecná podmienka: slabosť, strata chuti do jedla, strata hmotnosti a iné.

Ochorenie sa prejavuje aj inými príznakmi, najmä vtedy, keď nádor metastázuje do iných orgánov, preto klinický obraz je do značnej miery určená typom a štádiom novotvaru.

Stupne rakoviny hrdla

Takmer všetky nádory možno klasifikovať podľa medzinárodného systému TNM, kde T je veľkosť samotného primárneho nádoru, N sú regionálne metastázy a M sú vzdialené metastázy. Podľa tejto klasifikácie je hrtan schematicky rozdelený na samostatné zóny, aby bolo možné posúdiť rozsah patologického procesu.

Veľkosť primárneho nádoru sa hodnotí takto:

• T1 znamená, že nádor sa rozšíril do jedného z anatomických prvkov hrtana a nepresahuje ho;
• T2 – nádor úplne obsadil jeden z anatomických prvkov hrtana;
• T3 – patologický proces presiahol jeden anatomický prvok hrtana;
• T4 naznačuje, že nádor sa už rozšíril za hrtan a existujú vzdialené metastázy.

Takto sa hodnotí stupeň poškodenia regionálnych (blízkých) lymfatických uzlín:

• N0 - lymfatické uzliny nie sú zväčšené a nedajú sa nahmatať;
• N1 - jednostranné lymfatické uzliny sú hmatateľné;
• N2 – veľké lymfatické uzliny zrastené spolu sú hmatateľné.

Na základe týchto kritérií je rakovina hrdla rozdelená do 4 štádií. Prvý zahŕňa T1N0M0, ktorý by sa mal chápať ako nádor jedného z anatomických prvkov hrtana, neexistujú žiadne metastázy, blízke lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené. Stupeň 4 možno zapísať ako T2N3M0. Špecialista potrebuje tieto údaje na výber efektívna schéma liečba rakoviny hrtana 4. stupňa.

Včasná diagnóza je založená na jemných symptómoch, ktoré naznačujú prítomnosť nádoru. Neustála suchosť, bolesť a nepohodlie v krku by teda mali upozorniť pacienta aj odborníka na rakovinu hrtana.

Dôležité! Bežná príčina Diagnostické chyby v počiatočných štádiách sa prejavujú podobne ako a (zápalové procesy v laryngofaryngu), preto je dôležité zostať v strehu.

Pravidelné plánované vyšetrenie hrtana pomocou špeciálnych nástrojov a endoskopu pomôže rozpoznať nádor v počiatočných štádiách.

Konečná diagnóza môže byť stanovená len na základe histologické vyšetrenie. Na tento účel sa odoberie malý kúsok podozrivého tkaniva (biopsia) a vyšetrí sa pod mikroskopom.

CT, ultrazvuk a röntgen sa používajú po potvrdení diagnózy rakoviny hrdla na objasnenie rozsahu procesu a prítomnosti regionálnych alebo vzdialených metastáz.

Existuje niekoľko prístupov k liečbe rakoviny hrtana v závislosti od štádia, bunkovej štruktúry a oblasti jej lokalizácie. Hlavnými metódami liečby sú radiačná terapia, chirurgický zákrok a chemoterapiu.

1. V prvej fáze sa zvyčajne volí liečba ožarovaním. Okrem toho môžu dirigovať chirurgická intervencia odstráňte nádor a potom vykonajte radiačnú terapiu.
2. V druhej fáze sa volí kombinácia radiačných a chirurgických metód. Najprv sa odstráni rakovinový nádor a potom sa ožarujú lymfatické cievy a uzliny.
3. V tretej fáze je liečba približne rovnaká: nádor sa odstráni a lymfatické drenážne cesty sa ožarujú.
4. Vo štvrtej fáze sa používa chemoterapia, pretože chirurgia a radiačná liečba už nie sú účinné. Okrem toho poskytujú paliatívnu terapiu: zmierňujú bolesť a udržiavajú kvalitu života pacienta.

Ako dlho žijú s rakovinou hrdla (prognóza)

Prežitie rakoviny hrdla závisí od typu nádoru a štádia, v ktorom bol zaznamenaný a začala liečba.

Najpriaznivejšia prognóza rakoviny strednej časti hrtana zistená v štádiu 1. Tu je päťročná miera prežitia pacientov viac ako 80%. Čo sa týka nádorov iných lokalizácií a štádií, počty sú zodpovedajúcim spôsobom nižšie.

Na otázku, ako dlho ľudia žijú s rakovinou hrdla 4. stupňa, neexistuje jednoznačná odpoveď. Prežitie závisí od typu nádoru a liečby, ktorú si pacient môže dovoliť.

Rakovina hrdla (hrtanu) je ťažká diagnóza, ako pre pacienta, tak aj pre jeho blízkych, ale nejde o rozsudok smrti. Identifikácia ochorenia v počiatočných štádiách a vhodná liečba vám umožňuje vyrovnať sa s týmto problémom. K tomu nezanedbávajte bežné vyšetrenia u odborníka a ak je to možné, eliminujte rizikové faktory tohto ochorenia.

Rakovina hrtana je pomerne bežná patológia, ale nemožno povedať, že choroba patrí medzi lídrov medzi ostatnými nádormi. Jeho frekvencia nepresahuje osem percent v populácii a najčastejšie sa nádor vyskytuje u starších mužov, najmä vo veku 60-70 rokov, fajčiarov a tých, ktorí trpia zápalmi hrdla.

U žien je rakovina hrdla oveľa menej častá: na každých 100 chorých mužov je len 8 zástupcov spravodlivého pohlavia.

Riziko ochorenia sa výrazne zvyšuje u fajčiarov, vrátane fajčiace ženy. Okrem toho sa zistilo, že obyvatelia miest, najmä veľkých, trpia zhubnými nádormi hrtana častejšie ako obyvatelia dedín. Je to pravdepodobne spôsobené nepriaznivým stavom environmentálna situácia a znečistenie atmosféry megamiest.

Rakovina hrdla v počiatočných štádiách vývoja sa nelíši v žiadnych špecifických príznakoch, tak možno na dlhú dobu schovať sa za masku zápalové procesy. To vedie k oneskorenej diagnostike a ťažkostiam pri následnej liečbe.

Stručne o hrtane

Hrtan je súčasťou dýchací systém podieľajú sa na produkcii zvuku. Jeho horná časť komunikuje s hltanom, spodná prechádza do priedušnice. Okrem dýchacieho najdôležitejšia funkcia Hrtan je zodpovedný za reprodukciu zvukov potrebných pre artikulovanú reč a u spevákov tento orgán vďaka zvláštnostiam hlasiviek reprodukuje hudobné zvuky. Napriek svojej malej veľkosti je hrtan pomerne zložitý, pozostáva z 3 párových a 3 nepárová chrupavka, je pripevnený mnohými svalmi, ktoré pomáhajú vykonávať všetky jeho funkcie.

Štruktúru hrtana možno rozdeliť do troch častí:

• Horná (vestibulárna) – od vchodu do hrtana po falošné záhyby;
• Stredná - nachádza sa medzi záhybmi vestibulu a skutočnými hlasivkami a zahŕňa aj komory hrtana;
• Spodná časť je subglotický priestor, ktorý prechádza do priedušnice.

Jeho priebeh, štruktúra, znaky a možnosti liečby, ako aj prognóza závisia od toho, v ktorej časti nádoru sa nachádza.

Rizikové faktory a prekancerózne zmeny

Ako je známe, zhubné nádory najčastejšie vznikajú na pozadí existujúcich patologické procesy, ako aj v dôsledku expozície nepriaznivé faktoryživotné prostredie. Príčiny rakoviny hrtana pozostávajú z veľkej časti z vonkajších vplyvov.

takže, Medzi rizikovými faktormi sú primárne dôležité:

1. Fajčenie, ktoré niekoľkokrát zvyšuje riziko vzniku nádoru;
2. Práca v nebezpečných pracovných podmienkach (prach, znečistenie plynom, vysoké alebo nízke teploty);
3. Pitný alkohol, ktorého výpary majú dráždivý účinok na sliznicu dýchacích ciest;
4. Nadmerná hlasová záťaž, typická pre spevákov a pedagógov.

Zmeny, ktoré predchádzajú rakovine hrtana, sú najčastejšie reprezentované:

• Chronická laryngitída, najmä s hyperpláziou sliznice ( hyperplastická laryngitída);
• Laryngeálny papilóm;
• Leukoplakia (vzhľad polí keratinizácie sliznice) a ďalšie dystrofické zmeny na pozadí chronického zápalu;
• Pachyderma (zhrubnutie sliznice).

Takzvaná obligátna prekanceróza, ktorá sa vo väčšine prípadov mení na malígny nádor, zahŕňa laryngeálny papilóm a epiteliálnu dyspláziu na pozadí iných zmien na sliznici.

Vlastnosti rastu a štruktúry rakoviny hrtana

Medzi charakteristiky malígneho nádoru dôležité priradené jeho histologickej štruktúre. Keďže väčšina hrtana je lemovaná viacvrstvovým plochý epitel, stáva sa potom zdrojom neoplázie najviac spoločná forma– skvamocelulárny karcinóm hrtana, keratinizujúci alebo nekeratinizujúci.

V prípadoch, keď bunky rakovinový nádor vyvinutý do takej miery, že im umožňuje vytvárať rohovitú hmotu, o ktorej hovoria keratinizácia rakovina. Považuje sa za diferencovaný variant charakterizovaný pomalším rastom, neskorším metastázovaním a relatívne priaznivou prognózou.

Keď anaplastické malígne bunky nie sú schopné nič vylučovať, netvoria zrohovatenú substanciu a majú ďaleko od normálneho epitelu v štruktúre, hovoria o slabej diferenciácii nekeratinizujúca rakovina. Táto možnosť je viac odlišná rýchly rast skoré metastázy a zlá prognóza.

Nádor žľazového epitelu, adenokarcinóm, sa vyskytuje nie vo viac ako 3% prípadov.

Rakovina hrtana môže rásť exofyticky, to znamená do lúmenu orgánu, aj endofyticky (infiltratívne), hlbšie do tkaniva a prakticky bez narušenia povrchu sliznice v počiatočných štádiách jej vývoja.

Najčastejšie je postihnutý horný, vestibulárny, úsek. Rovnaká lokalizácia malígneho nádoru hrtana je považovaná za najnepriaznivejšiu vzhľadom na metastázu a ďalší priebeh. Rakovina sa vyskytuje o niečo menej často v strednej časti a veľmi zriedkavo v dolnej časti.

Vestibulárna lokalizácia nádoru charakterizované skorými a rýchlymi metastázami, pretože táto časť má veľké množstvo vlákien a dobre rozvinutú sieť lymfatické cievy, cez ktorý sa rakovinové bunky rýchlo dostanú do regionálnych lymfatických uzlín. Okrem toho sa často takéto nádory zistia v pokročilom štádiu, ktoré je spojené s nedostatočnými a nešpecifickými príznakmi, ktoré skrývajú rast nádoru pod rúškom faryngitídy.

V strednej časti hrtana rakovina sa zisťuje menej často ako v hornej a táto lokalizácia sa považuje za najpriaznivejšiu. Nádor má často jednostranný charakter, postihuje hlasivky, rastie vo forme hustého hľuzovitého útvaru, ktorý je časom náchylný na ulceráciu, sekundárny zápal s fibrínovými usadeninami, ktorý mu dodáva belavý odtieň. Je tiež možný infiltratívny rast.

So zväčšovaním veľkosti nádoru je pohyblivosť postihnutého hlasivkového záhybu obmedzená až do jeho úplného znehybnenia. Pri exofytickom raste môže nádorový uzol výrazne zúžiť lumen glottis. Stredná časť Hrtan je prakticky bez lymfatického aparátu, obmedzený na jednu alebo dve cievy, takže metastázy sú neskoršie a dosť zriedkavé.

V subglotickom priestore Malígne nádory sú veľmi zriedkavé. Rakovina tu rastie častejšie infiltratívne, prakticky bez zmeny vzhľad sliznice, ako aj smerom nadol, smerom k priedušnici. Spodná časť hrtana je chudobná na lymfatické drenážne cesty, ktorými sa môžu šíriť rakovinové bunky.

Čo sa týka metastáz rakoviny hrtana, vyskytuje sa tým intenzívnejšie, čím je pacient mladší. Malígne nádory tejto lokalizácie nie sú charakterizované rozsiahlym šírením do iných orgánov a tkanív, preto sú vzdialené metastázy, poškodenie pečene, pľúc a iných orgánov veľmi zriedkavé a možno ich pozorovať iba v pokročilých prípadoch ochorenia.

Etapy vývoja choroby

Onkológovia tradične používajú na staging malígnych nádorov hrtana TNM klasifikácia, čo je pre priemerného človeka ťažké, ale najpresnejšie a úplne charakterizuje vlastnosti nádorového procesu. Symbol T znamená lokalizáciu a veľkosť karcinómu, N – poškodenie lymfatických uzlín, M – prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz.

Na základe stanovených T, N a M možno určiť štádium ochorenia:

1. takže, prvé štádium charakterizuje malý nádor, ktorý nedosahuje hranice anatomické oddelenie hrtanu pri absencii metastáz.
2. In druhý etapy nádor môže obsadiť celé oddelenie a dosiahnuť jeho hranice, ale metastázy sa stále nezistia.
3. Zapnuté tretí etapy nádor je schopný presahovať anatomickú oblasť a rásť do okolitých tkanív a zisťujú sa zväčšené regionálne lymfatické uzliny a v niektorých prípadoch aj vzdialené metastázy.
4. Po štvrtéetapa Ochorenie sa prejavuje prítomnosťou vzdialených metastáz bez ohľadu na veľkosť primárneho nádoru a charakter poškodenia regionálnych lymfatických uzlín.

Príznaky rakoviny hrtana

Ako je uvedené vyššie, príznaky rakoviny hrdla sa nelíšia v žiadnej špecifickosti a rozmanitosti, najmä v počiatočných štádiách vývoja nádoru, takže pacienti často neponáhľajú k lekárovi, pričom bolestivé prejavy pripisujú banálnej faryngitíde alebo prechladnutiu. Zmeny, ktoré sa dlhodobo nedajú liečiť a dokonca sa zhoršujú, vás stále nútia poradiť sa s odborníkom.

Najcharakteristickejšie skoré príznaky rakoviny hrtana sú:

• Sucho v krku, nemotornosť pri prehĺtaní, bolestivosť;
• Zmeny v hlase.

Takéto nešpecifické príznaky sa často vyskytujú u pacientov trpiacich na chronická faryngitídači laryngitíde, ako aj u starších fajčiarov so skúsenosťami a môže dlhodobo „zamaskovať“ prítomnosť rakoviny.

Neskôr sa k týmto príznakom pripája bolesť, ktorá sa stáva konštantnou a môže vyžarovať do ucha, v prípade pokročilého procesu sa pozorujú prejavy rakovinovej kachexie a intoxikácie.

Pre počiatočná fáza Rakovina hrdla je charakterizovaná výskytom indikovaného skoré príznaky, ako aj prítomnosť útvaru podobného nádoru v jednej alebo druhej časti hrtana, stanovená laryngoskopiou. To všetko by malo lekára upozorniť a vyzvať ďalej diagnostické opatrenia na potvrdenie diagnózy.

Príznaky rakoviny hrtana sú určené lokalizáciou neoplázie v ktorejkoľvek z jej častí. S rastom zhubného novotvaru vo vestibulárnej časti sa teda do popredia dostávajú prejavy podobné faryngitíde: sucho v hrdle, ťažkosti s prehĺtaním, bolesť hrdla, pocit prítomnosti cudzieho telesa. Následne je možná ulcerácia a rozpad nádorového tkaniva, takže nepríjemné hnilobný zápach z úst a krv v spúte.

Neoplázia rastúca v strednej časti najčastejšie postihuje hlasivky, preto sú prvými príznakmi choroby poruchy hlasová funkcia: slabosť, únava, zmena farby hlasu, chrapot a dokonca úplná neschopnosť reprodukovať zvuky. V prípade exofytického rastu malígneho nádoru možno často pozorovať poruchy dýchania, a keď rastie v vrchná časť alebo krku - ťažkosti s prehĺtaním jedla.

Rakovina subglotického priestoru je charakterizovaná pomerne zriedkavými príznakmi, pozostávajúce zo záchvatov kašľa a problémov s dýchaním. Postupom času sa tieto prejavy zintenzívňujú a môžu byť zamenené za obštrukčnú chorobu pľúc.

S progresiou malígneho nádoru ktorejkoľvek časti hrtana, najmä s prítomnosťou metastáz, sa príznaky intoxikácie zvyšujú, chuť do jedla klesá, pacienti strácajú váhu a sú apatickí. K vyššie uvedeným príznakom sa pridáva bolesť spojená s prerastaním nádoru do okolitých tkanív, poškodenie ciev a nervov, ako aj možný sekundárny zápal chrupky (perichondritída).

Ako nádor rastie, môže prerastať do pažeráka, čo je sprevádzané dysfágiou a podvýživou, avšak takéto nádory nemajú s rakovinou pažeráka nič spoločné.

Ako zistiť nádor?

Ako každý iný malígny nádor, aj rakovina hrtana by sa mala odhaliť čo najskôr, pretože iba v tomto prípade sa dá dosiahnuť dobré výsledky liečbe.

Ak sa objavia príznaky ochorenia hrdla, musíte navštíviť lekára ORL, ktorý vykoná celú škálu potrebných vyšetrení.

Je sotva možné nezávisle určiť prítomnosť nádoru, avšak vyššie opísané symptómy, zväčšené lymfatické uzliny a progresívna povaha choroby, ktorú nemožno liečiť, by mali samotného pacienta podnietiť, aby premýšľal o možnej malígnej povahe choroby. .

Už na klinike lekár podrobne zistí povahu sťažností, trvanie ich existencie a účinnosť liečby, ak ju už pacient vykonal nezávisle. Inšpekcia hltanu a hrtana umožňuje vo väčšine prípadov zistiť prítomnosť nejakého druhu novotvaru. Pokus o vytesnenie hrtana v prítomnosti malígneho nádoru nie je sprevádzaný charakteristickou chrumkavosťou a pacienti môžu pociťovať bolesť. Osobitná pozornosť sa vypláca na stav lymfatických uzlín krku, ktorých nárast je už z hľadiska vzniku rakoviny alarmujúci. O palpácia určuje sa ich veľkosť, konzistencia a pohyblivosť. Ako nádor postupuje, lymfatické uzliny sa zväčšujú, stávajú sa hustejšími a pohybujú sa zle, až kým nie sú úplne fixované v okolitých tkanivách.

Hlavné a najviac skorá metóda diagnostika rakoviny hrtana je laryngoskopia, čo vám umožní vidieť nádory vo vestibulárnej oblasti a na vokálnych záhyboch. Lekár je zvyčajne znepokojený jednostrannou povahou lézie, prítomnosťou hustej, hľuzovej formácie náchylnej na ulceráciu. Papilomatóza nie je charakterizovaná ulceráciou a rastom hlboko do tkaniva a hyperplastická laryngitída je sprevádzaná bilaterálnym symetrickým poškodením vokálnych záhybov.

V prípadoch rastu nádoru v subglotickom priestore je pomerne ťažké ho zistiť pomocou laryngoskopu, preto je možné použiť bronchoskop alebo ezofagoskop. Pomocou takejto flexibilnej optiky je možné skúmať spodná časť hrtanu a zistiť povahu šírenia rakoviny.

Pre viac presná diagnóza laryngoskopia môže byť doplnená použitím špeciálnych mikroskopov ( mikrolaryngoskopia).

Pomerne často v diagnostické účely použitie Röntgenové metódyštúdie, CT a MRI, čo umožňuje posúdiť stav hrtana v rôznych projekciách a rezoch.

V každom prípade povinná zložka diagnostické vyhľadávanie je histologické vyšetrenie. V prípadoch, keď laryngoskopia určí prítomnosť novotvaru, ale histologický záver to nepotvrdí, sa vykonávajú opakované biopsie. Tento rozdiel v diagnózach môže byť spôsobený povrchovým odberom vzoriek materiálu, prítomnosťou výrazného sekundárny zápal v nádore, jeho kombinácia s inou chorobou, napríklad tuberkulózou.

Ak ani po troch biopsiách nie je možné stanoviť presnú diagnózu, pacient podstúpi odstránenie celého nádoru alebo jeho časti a odošle ho na urgentné histologické vyšetrenie. Ak sa potvrdí diagnóza rakoviny, operácia pokračuje odstránením časti alebo celého hrtana v súlade s technikami prijatými na liečbu malígnych nádorov.

Preto, napriek malému rozsahu používaných diagnostických postupov, Včasná detekcia nádoru je celkom možná. Aby ste to urobili, musíte sa poradiť s lekárom včas, bez straty času a bez čakania, kým príznaky zmiznú samy.

Možnosti liečby rakoviny hrtana

Liečba rakoviny hrdla je často pomerne náročná úloha, najmä pre pokročilé prípady. Hrtan je zložitý, nepárový orgán, takže jeho odstránenie znamená pre pacientov vážny stupeň postihnutia. V takýchto prípadoch je detekcia dôležitejšia ako kedykoľvek predtým počiatočné formy rakovina, čo vám umožní zachovať nielen nezávislé dýchanie a prehĺtanie, ale aj schopnosť reprodukovať zvuky.

Výber metódy chirurgickej liečby, ako aj potreba ožarovania a chemoterapie sú určené štádiom, lokalizáciou a histologickou štruktúrou nádoru.

Hlavné a najviac efektívnym spôsobom liečba rakoviny zostáva vykonávanie chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Zvyčajne je táto liečba sprevádzaná radiačnou terapiou pred alebo po operácii. Treba poznamenať, že ožarovanie pred operáciou zhoršuje schopnosť hojenia tkanív a pooperačné obdobie môže byť dlhé a ťažké, preto sa najčastejšie predpisuje po odstránení nádoru.

Štádium ochorenia určuje rozsah intervencie. Pri rakovine 1. štádia teda stačí odstrániť iba samotný nádor, pri 2. štádiu - postihnutá časť a pri 3. štádiu je často potrebné uchýliť sa k radikálne metódy s odstránením celého hrtana.

Randiť Hlavné typy operácií pre zhubné nádory hrtana sú:

• Laryngektómia - odstránenie celého orgánu - je najtraumatickejším a najťažším typom liečby;
• Resekcia – odstránenie časti hrtana;
• Plastové a rekonštrukčnej chirurgii– zamerané na obnovenie dýchania a prehĺtania v prípade laryngektómie.

Ak je nádor malej veľkosti, vokálny záhyb je možné ho odstrániť spolu so záhybom - chordektómia. Napriek malému objemu je táto operácia veľmi účinná, najmä ak je kombinovaná s následnou radiačnou terapiou. Odstránenie polovice hrtana sa nazýva hemilaryngektómia.

Pri nádoroch štádia III a keď nie je možné vykonať resekciu, sú lekári nútení uchýliť sa k nim Celkom laryngektómie aj s odstránením hyoidná kosť a koreň jazyka. Takáto intervencia je mimoriadne traumatizujúca a nenecháva pacientovi možnosť samostatne dýchať a jesť, preto sa vykoná tracheostómia (inštalácia špeciálne zariadenie na krk na dýchanie) a zavedenie nosoezofageálnej trubice.

Ak sú lymfatické uzliny zapojené do procesu, je tiež potrebné ich odstrániť spolu s tkanivom krku a inými postihnutými tkanivami.

Pacienti, ktorí podstúpili laryngektómiu, potrebujú rekonštrukčnú a plastickú operáciu na obnovenie stratených funkcií, na čo sa používajú ako vlastné kožné laloky, tak rôzne syntetické materiály.

Liečenie ožiarením tiež veľmi dôležité pre zhubné nádory hrtana, najmä v kombinácii s chirurgickou liečbou, aj keď v niektorých prípadoch skorá rakovina možno použiť nezávisle. Vonkajšie aj vnútorné ožarovanie sa vykonáva pomocou rôznych nosičov vstreknutých priamo do postihnutého tkaniva.

Pomocou ožarovania je možné zmenšiť veľkosť nádoru a spomaliť jeho rast, ako aj zabrániť relapsu v pooperačnom období.

Liečenie ožiarením

Chemoterapia má len pomocnú hodnotu a dopĺňa chirurgickú a radiačnú terapiu. Účelom použitia chemoterapie je prevencia možné šírenie rakovinové bunky cez lymfatické a krvné cievy (metastázy).

Vo všetkých prípadoch malígnych nádorov hrtana sú nevyhnutne predpísané lieky proti bolesti, vitamíny a antioxidanty av pooperačnom období antibakteriálna terapia aby sa predišlo infekčným komplikáciám.

Ľudové lieky nemajú nezávislý význam, ale môžu sa použiť iba ako jedna zo zložiek kombinovaná terapia. Ako oplach môžete použiť tinktúru valeriány, bobkový list, rumanček a pod.Netreba zabúdať, že rakovina sa nedá poraziť odvarom z bylín, takže len tradičná medicína môže poskytnúť pozitívny výsledok.

Výživa pre rakovinu hrdla nemá žiadne výrazné vlastnosti, ale mali by ste sa držať šetrnej stravy s obmedzením na hrubé, príliš horúce a príliš studené jedlá. Okrem toho musíte úplne prestať piť alkohol a fajčiť.

Prognóza rakoviny hrtana je určená včasnosťou liečby a povahou rastu nádoru. Ak sa v štádiu I alebo II zistí malígny nádor, možno očakávať priaznivý výsledok, v štádiu III má viac ako polovica pacientov stále dobrú prognózu a iba rakovina štádia IV môže pacientom len predĺžiť život.

Pokiaľ ide o prevenciu rakoviny hrdla, také jednoduché metódy, ako je udržiavanie zdravého životného štýlu, vyhýbanie sa fajčeniu a zneužívaniu alkoholu, správna výživa, a včasná liečba zápalové procesy výrazne znižujú riziko nákazy touto zákernou chorobou.

Video: Rakovina hrdla – príznaky a liečba

Autor selektívne odpovedá na adekvátne otázky čitateľov v rámci svojej kompetencie a len v rámci zdroja OnkoLib.ru. Osobné konzultácie a pomoc pri organizovaní liečby v tento moment, žiaľ, neukáže sa, že sú.