Čo je rekonštrukčná chirurgia. Rekonštrukčná plastická chirurgia: účel, typy operácií a indikácie pre ne

V modernej spoločnosti je estetická plastická chirurgia veľmi populárna. Pre niektorých je spájaná s nádejou na zlepšenie svojho vzhľadu, zbavenie sa starých komplexov, užívanie si toho, ako vyzerá jej tvár alebo telo, a niekto je voči nej skeptický - hovorí sa, že sa musíte milovať tak, ako ste, akceptovať svoju individualitu. Oba uhly pohľadu majú právo na existenciu, pokiaľ ide o zväčšenie hrudníka, odstránenie hrbolčeka na nose alebo zbavenie sa prebytočného tuku na stehnách. Stáva sa ale, že sa človek narodí s vrodenými chybami – chybami vzhľadu, alebo ich získa v dôsledku úrazu. Samozrejme, v dospelosti sa dá namietať, že vzhľad nie je hlavná vec, že ​​dôležitý je vnútorný svet človeka. Je však nepravdepodobné, že by defekty a deformácie vzhľadu niekomu priniesli radosť, a komplexy v detstve dávajú v budúcnosti vznik nielen géniom.

Je jasné, prečo sa Zulya trikrát pokúsila spáchať samovraždu

Našťastie, v poslednej dobe sa u nás venuje väčšia pozornosť problémom ľudí so zdravotným postihnutím, zdravotne postihnutých. Úspech našich športovcov na paralympijských hrách v Soči všetkým dokázal, že možnosti takýchto ľudí sú nekonečné. Skutočne, keď človeku chýba ruka alebo noha a niekedy aj obe končatiny, je to desivé. Takýto človek potrebuje špeciálnu výbavu, sociálne záruky, štátnu ochranu. A teraz sa konečne naša vláda rozhodla zaoberať sa touto problematikou podrobnejšie, poskytla ľuďom so zdravotným postihnutím nielen sociálne dávky, záruky zamestnania, ale sľúbila, že sa bude zaoberať aj infraštruktúrou miest a vybaví ich pre pohodlie takýchto ľudí. Ale čo tí, ktorí prišli o nos povedzme v dôsledku nehody? Alebo s ľuďmi, ktorých tváre sú popálené na nepoznanie? Čo deti s vrodenými chybami tváre? Môžu dýchať, ich končatiny sú neporušené a nič ich neohrozuje na živote. Dokážu však plnohodnotne existovať v spoločnosti s takto znetvoreným vzhľadom? Majú takéto deti túžbu komunikovať s rovesníkmi, ktorí sa veľmi často ukážu ako krutí? Je možné, aby sa dospelí zamestnali, šli do kancelárie alebo na iné verejné miesto? Odpoveď na všetky tieto otázky je spravidla záporná. Sú to ľudia, ktorí majú nielen znetvorenú tvár či telo, ale aj zmrzačenú dušu. A ak v mnohých krajinách so zavedeným systémom poisťovacej medicíny poisťovne preberajú náklady na drahé rekonštrukčné a estetické operácie, u nás táto otázka, žiaľ, zostáva otvorená: v prvom rade liečba vrátane chirurgickej, kardiologickej, onkologickej, traumatologicko-ortopedických a iných pacientov, zvyšok je financovaný zostatkom.

Čo je rekonštrukčná chirurgia?

Rekonštrukčná chirurgia má za cieľ vytvoriť a obnoviť tvar a funkciu orgánu alebo časti tela. Potreba rekonštrukčnej plastickej chirurgie sa vysvetľuje vrodenými zmenami, následkami úrazov a operácií. Najčastejšie dochádza k presunu plastového materiálu z miest odobratých tej istej osobe, k transplantácii orgánov a tkanív inej osoby, prípadne k implantácii špeciálnych prístrojov – implantátov.

Rekonštrukčné operácie sa spravidla vykonávajú v niekoľkých etapách. V plastickej chirurgii však neexistuje jasný rozdiel medzi estetickými a rekonštrukčnými operáciami: rekonštrukčné operácie takmer vždy obsahujú estetické prvky a naopak.

Napríklad štepenie kože po popáleninách: koža sa odoberie z jednej časti tela a transplantuje sa do druhej, rinoplastika - zmena tvaru nosa - možno kombinovať s obnovením jeho prirodzenej funkcie - dýchanie, otoplastika - podobne plastika pier môže byť potrebná operácia na obnovenie ich tvaru a veľkosti po zraneniach a popáleninách.

Rekonštrukčná chirurgia sa zaoberá:

• obnovenie výrazne alebo úplne strateného orgánu alebo tkaniva;
• uzatváracie defekty tváre a tela spojené s nedostatočným rozvojom alebo úplnou absenciou časti tela (orgánu, tkaniva) vrodenej povahy;
• odstránenie hrubých jaziev, ktoré porušujú funkciu orgánu a tkaniva alebo z estetických dôvodov;
• zotavenie z komplikácií vyplývajúcich z neúspešných plastických operácií.

Samozrejme, hovoríme o operáciách so zvýšenou zložitosťou, ktoré nepodstúpi každý chirurg. Lekár musí mať rozsiahle skúsenosti v chirurgickej praxi, pretože je potrebné vytvoriť nielen „figurínu“, ale plnohodnotný fragment tkaniva s krvným obehom a inerváciou.

Dá sa predpokladať, že náklady na takéto operácie nie sú nízke. V západných krajinách spravidla náklady na poskytovanie takejto zdravotnej starostlivosti hradia poisťovne. V Rusku stále existuje „kvótová prax“, v rámci ktorej financie pochádzajú zo sociálneho „vrecka“ štátu. Je však jasné, že toto vrecko nie je bezodné. Preto pacient, ktorý potrebuje rekonštrukčnú plastickú chirurgiu, musí dlhé mesiace a niekedy aj roky prechádzať cez byrokratické limity a kvóta sa udáva len raz ročne na jednu operáciu, pričom väčšina týchto pacientov potrebuje viacnásobnú fázovú chirurgickú liečbu, v ktorom musí byť určitý interval. Najčastejšie sú potrebné dve alebo tri operácie ročne. Musíte sa teda spoľahnúť na svoje finančné prostriedky, rôzne fondy či zázrak. A zázraky, ako viete, sa dejú.

Príbeh dievčaťa z Uzbekistanu

Keď ma uvideli malé deti, od strachu kričali. A dokonca aj môj otec požiadal, aby nás nenavštevoval s deťmi

Tu je príbeh dievčaťa z Uzbekistanu, ktoré v dôsledku požiaru vo veku 14 rokov zostalo prakticky bez tváre - na mieste nosa sú dve diery, úplná absencia normálnej kože na tvári a ruky, namiesto toho - súvislá jazva, ktorá úplne pokrýva povrch jej tváre. Okoloidúci, keď ju uvideli, sa odvrátili, deti boli vystrašené - bola to skutočná nočná mora, s ktorou sa jednoducho nedá žiť. Krásne dievča sa zmenilo na monštrum. Jej správanie v takejto situácii sa ukázalo ako celkom „štandardné“ - odmietnutie ísť von, kontaktovať ľudí, pozrieť sa na seba do zrkadla. Zulaiho, alebo jednoducho Zule, nechal urobiť asi dvadsať neúspešných plastických operácií na klinikách v komunite. Päť z dvadsiatich operácií prebehlo bez celkovej anestézie pre strach chirurgov, že jej srdce jednoducho zlyhá. Operácie nepriniesli výsledky, keďže transplantovaná koža sa jednoducho nezakorenila. Taktiež pokus o implantáciu upevňovacieho mechanizmu, ktorý sa neskôr plánoval pripevniť na plastový umelý nos (ektoprotéza), skončil fiaskom. To v nej zabilo všetku vieru v medicínu a túžbu bojovať ďalej, aby žila normálny, naplnený život.

„Bál som sa svojho odrazu v zrkadle. Keď ma uvideli malé deti, od strachu kričali. A dokonca aj môj otec požiadal, aby nás nenavštevoval s deťmi. Pretože zakaždým to veľmi bolí a plačem. Preto k nám nikto neprišiel a ani my sme k nikomu nechodili.“

Matka dievčaťa sa rozhodla odísť načierno pracovať do Moskvy s jediným cieľom – urobiť posledný pokus o záchranu milovanej dcérky a nájsť plastického chirurga, ktorý by jej mohol pomôcť. Zula mala vtedy už dvadsaťtri rokov, deväť rokov neznesiteľného trápenia za sebou. Žena kúsok po kúsku zbierala informácie o moskovských chirurgoch, ktorí sa púšťajú do rekonštrukcie, a tak celkom náhodou dostala telefónne číslo na Oddelenie rekonštrukčnej a plastickej chirurgie (RIPH) nemocnice Ruskej akadémie vied, a Zulya prišiel k chirurgovi Andrey Leonidovič Ishchenko, ktorý potom viedol toto jedinečné oddelenie.

Samozrejme, prišla k Ishchenko neskoro: nielen popálenina, ale aj neúspešné pokusy o plastickú chirurgiu viedli tkanivá tváre do desivého stavu. Prirodzene, s takýmito počiatočnými údajmi všetci chirurgovia, na ktorých sa obrátila, Zuli odmietli.

„Pamätám si, ako chirurg, ktorý mi robil poslednú operáciu, sňal obväz a uvedomil si, že nič nefunguje, potom vyslovil vetu, ktorá ma prakticky zabila: „...ak vám jeden z chirurgov pomôže získať viac-menej ľudskú tvár, potom zjem svoj vlastný lekársky plášť!"

Možno si predstaviť, prečo sa Zulya trikrát pokúsila spáchať samovraždu.

„Sedeli sme s mamou pod Iščenkovou kanceláriou a takmer som si celý rozhovor s ním nakreslil pre seba. On, ako aj iní, povie, že už mi nie je možné pomôcť, zdravie mi nedovolí vykonať ani jednu operáciu, musím to prijať a žiť ďalej ... A ako žiť, ak existuje len zúfalstvo a beznádej v mojej duši ... A kto som ja, aby som tak riskoval lekára? Len zmrzačený človek, akých je veľa, a dokonca ani ruský. Určite odmietne!

Ale tí, ktorí poznajú Andreja Leonidoviča, poznajú aj jeho obrovské srdce. Patrí k tým lekárom, ktorí „nevyhoreli“, a napriek dlhoročnej chirurgickej praxi s ním prežíva všetky psychické bolesti pacienta. Prvú operáciu Zule vykonal na jar 2007, pričom úplne nahradil jazvy na tvári kožným štepom v plnej hrúbke (30 x 30 cm) odobraným zo stehna. Operácia trvala šestnásť hodín a chirurgovi „asistoval“ personál celého oddelenia. Šperk, "milimetrová" exfoliácia kože na stehne bola realizovaná tak, aby boli zachované všetky zložité štruktúry kože (mazové, potné žľazy a pod.). Len takýto transplantát môže fungovať „na novom mieste“, ako keby tam bol vždy, pričom si zachová svoju farbu, vlhkosť a elasticitu.

Rovnako dôležité však bolo „očistiť“ celý povrch tváre od deformujúceho sa jazvového tkaniva a vzhľadom na to, že toto bolo celé tkanivo pokrývajúce Zuliinu tvár, bolo to urobené veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu hlbších štruktúr tváre. Potom sa na takto pripravený povrch naniesla nová koža a zafixovala sa stehmi po obvode tváre, pričom sa obalili viečka, pery a nosové otvory. Na vrch bol umiestnený hustý, vopred vyrobený (ako papier-mâché) obväz, ktorý opakoval reliéf dievčenskej tváre.

O týždeň neskôr, čo je presne to, koľko času potrebuje kožný štep na obnovenie krvného obehu, sa celý personál kliniky zhromaždil v šatni, aby s napätím sledoval, ako lekár sťahuje obväz, ktorého sa pre všetky tieto veci bolo zakázané čo i len dotýkať. dlhých 7 dní, ktoré sa mi zdali ako večnosť.

"Nikdy nezabudnem na tento moment. Chodil som v obväze, v ktorom mi lekári nechali len diery, aby som mohol dýchať, vidieť a jesť. Po toľkých neúspešných operáciách som sa dokonca bál pomyslieť, snívať o tom, že sa koža zakorení a ja budem mať konečne nádej, že budem ako človek. Ale potom prišiel deň, keď som musel tento obväz odstrániť. Všetci zamestnanci kliniky sa zhromaždili v miestnosti. Srdce mi od vzrušenia takmer vyskočilo z hrude. Bola som taká nervózna. Andrei Leonidovič prišiel ku mne a cez otvory v „maske“ som videl, že sa mu chvejú ruky. Potom si však dá dole obväz a ja vidím v jeho očiach slzy: „Ružová. Zvykol si!“. Všetci, ktorí stáli nablízku – mama, lekári, sestry a celý personál oddelenia – začali tlieskať. Nikdy to nezabudnem!"

Sedem rokov Ishchenko urobil pre dievča niekoľko obnovovacích operácií. Treba poznamenať, že Zulya je výsledkom práce všetkých lekárov a celého zdravotníckeho personálu kliniky. Od roku 2009 sa chirurg Firsov Andrei Valentinovich „organicky zapojil“ do procesu rekonštrukcie Zuliho vzhľadu, keď prišiel pracovať do RIPH. A s ním aj všetci noví zamestnanci kliniky Artimeda, ktorí vzali Zulinu bolesť za svoju.

V roku 2010 si Zule nechala vytvarovať nos a obnoviť dýchanie nosom pomocou originálnej techniky. Potom nasledovali ďalšie dve korekčné rinoplastiky na úplné obnovenie tvaru nosa. Realizovali sa už na klinike Artimeda, kam sa v roku 2011 presťahoval celý zohraný tím oddelenia VÚRV na čele s Iščenkom.

Výsledky operácií boli pôsobivé a život dievčaťa po plastickej operácii tváre sa dramaticky zmenil - dokázala opustiť dom, komunikovať s ľuďmi, spriateliť sa, zariadiť si osobný život a získať prácu.

„Teraz by sa dalo povedať, že ostali posledné úpravy – laserový resurfacing na vyrovnanie farby pleti a jazvy na tvári sú ešte menej nápadné. Aký som vďačný Andrei Leonidovičovi za všetko, čo pre mňa urobil! Chcem odkázať všetkým, ktorí sa ocitnú v podobnej situácii: nezúfajte, bojujte do posledných síl a všetko sa určite podarí, pretože na svete sú skutoční lekári, ktorí sú schopní vrátiť človeka do života nielen fyzicky, ale aj morálne. Mimochodom, pamätajte, hovoril som vám o tom doktorovi, ktorý sľúbil, že zje jeho župan? Nedávno som k nemu prišiel urobiť moje originálne fotky. Najprv ma nepoznal, potom si počas rozhovoru uvedomil, kto som a z nejakého dôvodu úplne „zakysnutý“. Fotky mi nikdy nedal, povedal, aby som prišiel zajtra. Tak som aj urobil, ale na druhý deň mi na recepcii dali doklady s vysvetlením, že lekár urgentne odišiel. A ja som sa zasmial, pretože som si predstavil, že tento doktor teraz sedí niekde v rohu a žuje svoj biely plášť.

Dvanásť zložitých operácií, následná starostlivosť, estetické zákroky na resurfacing pokožky tváre a vyhladenie jaziev – to všetko rodina Zuliovcov nedokázala zaplatiť, ani keby predali svoj dom v Uzbekistane. Ale našťastie sa Ishchenko ukázal ako muž oddaný svojej profesii. Keďže si uvedomil, že ide o priveľa peňazí, pomohol Zule úplne zadarmo a chirurg, dermatovenerológ Ivan Somov, dal dievčatku zadarmo aj laserový resurfacing, vďaka ktorému môže chodiť bez mejkapu.

Po vypočutí tohto príbehu som sa začal zaujímať nielen o tému rekonštrukčnej chirurgie, ale aj o osobnosť lekára. Zavolal som na kliniku Artimeda, kde pracuje Andrej Leonidovič Iščenko, a požiadal som ho, aby sa so mnou stretol. Aj v telefóne som pochopil jeho postoj k problému. Po rozhovore s ním som bol presvedčený, že som sa nemýlil.

Nezúfajte, bojujte do posledných síl a všetko sa určite podarí, pretože na svete sú skutoční lekári, ktorí dokážu človeka vrátiť do života nielen fyzicky, ale aj morálne

Pojmy „plastická chirurgia“, „rekonštrukčná chirurgia“ sú v poslednej dobe čoraz častejšie v televízii a médiách. Aký je rozdiel medzi týmito dvoma pojmami, málokto vie.

Čo je rekonštrukčná chirurgia?

Rekonštrukčná chirurgia má za cieľ vytvoriť a obnoviť tvar a funkciu orgánu alebo časti tela. Potreba rekonštrukčnej plastickej chirurgie sa vysvetľuje vrodenými zmenami, následkami úrazov a operácií. Pri rekonštrukčnej operácii najčastejšie dochádza k presunu plastickej hmoty z miest odobratých tej istej osobe, k implantácii orgánov a tkanív inej osoby, prípadne k implantácii špeciálnych prístrojov – implantátov.
Plastická chirurgia na rekonštrukciu ľudského tela sa vykonáva takmer na akejkoľvek časti tela a orgánu. Plastická chirurgia sa podmienečne delí na estetickú chirurgiu, kedy sa na želanie pacienta upravuje tvar tváre a tela, a rekonštrukčnú chirurgiu, kedy sa zlepšuje vzhľad a funkcia podľa medicínskych indikácií.
Rekonštrukčné operácie sa najčastejšie vykonávajú v niekoľkých etapách. V plastickej chirurgii však neexistuje jasný rozdiel medzi estetickými a rekonštrukčnými operáciami: rekonštrukčné operácie takmer vždy obsahujú estetické prvky a naopak.

Rekonštrukčná plastická chirurgia tváre

Tieto operácie sa vykonávajú po zraneniach, popáleninách, neúspešných plastických operáciách vykonaných skôr, po vrodených chybách, keď je potrebné obnoviť tkanivá tváre. Napríklad štepenie kože po popáleninách sa odoberie z jednej časti tela a transplantuje sa do druhej, rinoplastika - zmena tvaru nosa sa môže kombinovať s obnovením jeho prirodzenej funkcie, otoplastika - podobne môže byť potrebná plastická operácia pier. obnoviť ich tvar a veľkosť po zraneniach a popáleninách. Operácia očných viečok je zase akákoľvek metóda korekcie očných viečok, ktorá vám umožňuje zmeniť tvar očí, ich tvar, odstrániť nedokonalosti súvisiace s vekom, prebytočnú kožu a tukové tkanivá, následky zranení a paralýzy.
Rekonštrukčná plastická chirurgia v oblasti hrudníka
Zväčšenie prsníkov sa vykonáva na kozmetické aj terapeutické účely. Pri vrodených chybách prsníkov (lievikovité, kýlovité prsia a pod.), pri poraneniach hrudníka, ako aj po predchádzajúcich neúspešných chirurgických zákrokoch, rekonštrukčná plastická chirurgia prinavracia prsníkom prirodzený vzhľad, správny tvar. Okrem toho sa dá urobiť aj muskuloskeletálna plastická operácia pŕs, ktorá normalizuje činnosť dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, obnovuje správny tvar postavy. A po odstránení prsnej žľazy následkom nádoru sa robí plastická operácia prsníka – mamoplastika.

Rekonštrukčná plastická chirurgia v oblasti brucha

Plastika brucha je rekonštrukcia brušnej steny (odstránenie prebytočného tuku, obnovenie vzhľadu, tónu pleti). Abdominoplastika je potrebná po silnom natiahnutí svalov po tehotenstve alebo v dôsledku prudkého úbytku hmotnosti, ako aj po odstránení nádorov brušnej dutiny, hernií.

Rekonštrukčné operácie v urológii a gynekológii

Na obnovenie funkcií pohlavných orgánov dochádza k zásahom v gynekológii a urológii na rekonštrukčné účely. Operácie si môžu vyžadovať rôzne vrodené anomálie, napríklad rôzne anomálie pošvy, až po jej infekciu, vonkajšie pohlavné orgány, prolaps a prolaps ženských pohlavných orgánov, ku ktorým môže dôjsť po pôrode a pod.
Tieto operácie sa vykonávajú pomocou vaginálneho prístupu. Obnova prebieha externe aj interne. Počas rekonštrukčnej operácie panvových orgánov sa spravidla podieľajú na obnove ich anatomickej polohy, ako napríklad pri znížení stien vagíny a maternice. Dôležité sú nielen estetické ciele, ale aj zlepšenie funkcií panvových orgánov (močenie, defekácia).
Urologická plastická chirurgia obnovuje funkcie močových ciest, ako aj vzhľad a funkciu mužských pohlavných orgánov.
Ak potrebujete rekonštrukčnú plastickú operáciu konkrétneho orgánu, zavolajte a dohodnite si stretnutie so skúseným plastickým chirurgom.

Plastický chirurg je lekár, ktorý sa zaoberá odstraňovaním vonkajších defektov a deformít rôznych orgánov a tkanív, obnovou ich funkcií, ako aj zvyšovaním estetickej atraktivity niektorých častí tela chirurgickým zákrokom.

Všeobecné informácie

Plastický chirurg je odborník, ktorý odstraňuje vrodené a získané chyby vzhľadu alebo koriguje vzhľad pacienta podľa jeho želania.

V závislosti od účelu chirurgického zákroku plastický chirurg vykonáva:

• Rekonštrukčná plastická chirurgia, ktorá vďaka metódam plastickej chirurgie dokáže korigovať vrodené chyby a následky úrazov, ako aj obnoviť funkcie poškodených orgánov (dýchanie nosom a pod.).
• Estetická plastická chirurgia, ktorá pomocou chirurgických metód pomáha pacientovi predĺžiť mladosť alebo zmeniť vzhľad, čo vám umožní zbaviť sa pocitu menejcennosti.

Keďže plastickí chirurgovia musia korigovať vzhľad pacienta, dobrý odborník musí vedieť správne posúdiť externé údaje človeka a vykonať korekciu s prihliadnutím na tieto individuálne údaje – opravené časti tela alebo tváre musia byť v harmónii. so zvyškom čŕt a čŕt postavy.

Špecializácia plastických chirurgov

Plastická chirurgia je rozsiahly odbor chirurgie, ktorý sa delí na:

• Kozmetická chirurgia, ktorej úlohou je zlepšiť vzhľad pacienta. Špecialisti tohto profilu sa zaoberajú laserovým resurfacingom kože, odstraňovaním vrások, korekciou kožných záhybov pomocou injekcií atď.
• Rekonštrukčná chirurgia, ktorej hlavnou úlohou je obnoviť stratené formy a funkcie organizmu. Lekári, ktorí sa venujú rekonštrukčnej chirurgii, obnovujú tvar prsníka stratený po pôrode, časti orgánov alebo celý orgán (rakovina prsníka a pod.) stratený v dôsledku úrazu alebo choroby (rakovina prsníka a pod.), ako aj kožné integumenty s rozsiahlymi popáleninami.
• Mikrochirurgia, ktorej úlohy zahŕňajú obnovu malých štruktúr ľudského tela. Tieto štruktúry sú voľným okom neprístupné, takže operácia vyžaduje použitie špeciálnych nástrojov a optického zväčšenia. Mikrochirurgická technika prispieva k rozvoju rekonštrukčnej chirurgie, pretože umožňuje bezplatnú transplantáciu tkanivových komplexov a obnovenie krvného obehu a inervácie v nich.
• Detská plastická chirurgia, ktorá sa špecializuje na odstraňovanie vrodených a získaných chýb u detí.
• Všeobecná plastická chirurgia, ktorá kombinuje rôzne metódy.

Praktizujúci plastický chirurg má navyše často užšiu špecializáciu v závislosti od partií tváre či tela, ktorým sa venuje (plastický chirurg si poradí s komplexnými operáciami prsníkov, omladzovaním tváre a pod.).

Úzku špecializáciu označujú samotní lekári, pre takýchto špecialistov neexistujú samostatné názvy.

Čo robí plastický chirurg

Plastickí chirurgovia sa vo väčšine prípadov priamo nezúčastňujú na liečbe akýchkoľvek chorôb, ich hlavnou oblasťou činnosti je odstraňovanie estetických nedostatkov.

Špecialisti tohto profilu sa zaoberajú elimináciou:

• Vrodené telesné chyby, ktoré môžu byť čisto estetického charakteru (rozsiahle starecké škvrny) alebo vyvolať rozvoj rôznych ochorení (rázštep podnebia a pod.).
• Jazvy a iné vonkajšie následky tráum a operácií
• Prebytočná koža po schudnutí a pôrode a odstránenie tukových usadenín na stehnách, bruchu a zadku.
• Deformácie a defekty tkanív a orgánov, ktoré vznikli v dôsledku úrazu alebo choroby.

Estetická plastická chirurgia

Na korekciu vzhľadu pacienta sa vykonáva:

• Facelift (facelift). Používa sa na odstránenie vrások, nosoústnych záhybov a ochabnutej pokožky tváre odstránením prebytočného tukového tkaniva. Vykonáva sa v spánkoch a na čele, mäkkých tkanivách strednej tretiny tváre alebo v oblasti brady.
• Rhinoplastika (operácia nosa). Vykonáva sa na korekciu vrodených alebo získaných deformít nosa, ako aj na zmenu jeho tvaru z estetického hľadiska (hrb, sedlový tvar atď.).
• Blefaroplastika (operácia očných viečok). Vykonáva sa s previsom horného viečka, „starnúcim viečkom“, vačkami pod očami, prebytočnou kožou dolných viečok a pre zmenu tvaru očí.
• Cheiloplastika (plastická chirurgia pier). Je indikovaná v prítomnosti vrodených a získaných chýb, ale často sa vykonáva výlučne za účelom zmeny tvaru a veľkosti.
• Lipofilling. Je indikovaný na odstránenie asymetrie oválu tváre, tvaru hrudníka či bokov transplantáciou tukových buniek z oblastí s jeho nadbytkom do oblasti s nedostatkom tuku.
• Mamoplastika (plastika prsníkov), ktorá zahŕňa zväčšenie, zmenšenie a lifting prsníkov. Je indikovaný pri prudko zväčšených prsiach (makropatia), vrodenej malej veľkosti prsníkov (mikromastia) a prolapse prsníkov (ptóza). Mamoplastika sa tiež vykonáva s postlaktačnou involúciou mliečnych žliaz a gynekomastiou.
• Liposukcia (odstránenie podkožného tuku), ktorá umožňuje dodať postave estetickejší vzhľad, ale neodstraňuje obezitu.
• Abdominoplastika (plastika brucha), čo je objemová chirurgická intervencia, ktorá obnovuje estetické proporcie brucha. Je indikovaný v prítomnosti záhybov na bruchu (kožný tuk „zástera“), výrazných strií, divergencie brušných svalov, ochabnutosti brušných svalov a paraumbilikálnej hernie.
• Otoplastika (operácia uší). Môže sa použiť na odstránenie odstávajúcich uší alebo na dekoratívne účely (elfské špicaté uši).
• Odstránenie jaziev a jaziev.
• Transplantácia vlasov, ktorá je indikovaná pri plešatosti.
• Intímna plastická chirurgia, ktorá zahŕňa korekciu tvaru a veľkosti pyskov ohanbia atď.

Rekonštrukčná plastická chirurgia

Rekonštrukčná plastická operácia je potrebná u pacientov, ktorí utrpeli úraz, popáleniny, majú vrodené chyby (rázštep pery a pod.) alebo trpia následkami neúspešnej predchádzajúcej plastickej operácie.

Na obnovenie orgánov a ich funkcií plastickí chirurgovia vykonávajú:

• kožný štep (používa sa po popáleninách);
• rinoplastika, ktorá umožňuje opraviť zakrivenie nosnej priehradky alebo obnoviť nos po poranení;
• otoplastika, ktorá vám umožňuje obnoviť ušnicu;
• cheiloplastika, ktorá pomáha obnoviť tvar a veľkosť pier po zraneniach a popáleninách;
• blefaroplastika, ktorá sa používa na odstránenie následkov zranení a paralýzy;
• operácie v oblasti prsníka, umožňujúce eliminovať lievikovitú alebo kýlovitú štruktúru prsníka, prinavrátiť prsníkom prirodzený vzhľad po úrazoch a neúspešných plastických operáciách, ako aj umiestniť implantáty po odstránení mliečnej žľazy.

Plastická operácia pohybového aparátu prsníka pomáha normalizovať činnosť kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Špecialisti na plastickú mikrochirurgiu sa zaoberajú:

• náhrada defektov mäkkých tkanív pomocou autotransplantácie zložitých chlopní;
• komplexná liečba paralýzy tváre;
• liečba vrodených malformácií ruky;
• liečba trofických vredov atď.

Okrem toho plastickí chirurgovia vykonávajú korekciu pohlavia u pacientov s transsexualizmom (zahŕňa viacstupňovú plastickú chirurgiu na zmenu sekundárnych sexuálnych charakteristík).

Kedy navštíviť plastického chirurga

Konzultácia s plastickým chirurgom je potrebná pre ľudí, ktorí trpia prítomnosťou:

• Kozmetické chyby (odstávajúce uši, ptóza, asymetria prsníkov atď.). Moderné metódy plastickej chirurgie vám umožňujú zmeniť takmer akúkoľvek časť tela, ak túžba pacienta zmeniť vzhľad nespôsobí poškodenie zdravia.
• vrodené anomálie. Pomoc plastického chirurga je potrebná v prípadoch, keď sa dieťa narodilo s viditeľným defektom v tvári alebo iných častiach tela. Odstránenie vrodených chýb zároveň vyžaduje predbežné vyšetrenie a liečbu inými odborníkmi ( atď.).
• Získané defekty – jazvy, pooperačné jazvy a iné kožné lézie, zakrivenie nosnej priehradky a pod. Všetky tieto defekty sú úspešne odstránené pomocou plastickej chirurgie. Vďaka moderným výdobytkom v plastickej chirurgii a používaní protéz lekári korigujú tvar tváre aj pri ťažkých traumatických poraneniach.
• Masívne poškodenie kože s popáleninami. Závažné kozmetické nedokonalosti spôsobené popáleninami sa odstraňujú transplantáciou kože samotného pacienta alebo darcu (používa sa koža z gluteálnej oblasti).

Okrem toho sú plastickí chirurgovia kontaktovaní pri amputácii končatiny - pri včasnom ošetrení pacienta plastický chirurg spolu s amputovanou časťou tela „zašije“ na miesto s obnovením jej prekrvenia a inervácie.

Etapy konzultácie

Plastickí chirurgovia vykonávajú schôdzku na špecializovanej klinike alebo v nemocnici, kde sa vykonáva chirurgická intervencia.

Konzultácia s plastickým chirurgom zahŕňa:

• Vypočutie pacienta na objasnenie pôvodu defektu (vrodeného alebo získaného) a očakávaného výsledku. Lekár tiež objasňuje, či bola predtým vykonaná plastická chirurgia na problémovej oblasti tela, zaujíma sa o prítomnosť chronických ochorení atď.
• Posúdenie duševného stavu pacienta (zmena vzhľadu operatívnym spôsobom si vyžaduje zodpovednosť pacienta za rozhodnutie).
• Vizuálna kontrola a palpácia problémovej oblasti - to vám umožní posúdiť existujúci defekt a stav tkanív v oblasti budúceho chirurgického zákroku. Vyšetrenie umožňuje lekárovi naplánovať možnú taktiku a metódy chirurgickej intervencie.
• Počítačová simulácia pre vizuálnu demonštráciu možných výsledkov pacientovi.
• Odporúčanie na laboratórne testy.

Po absolvovaní všetkých testov môže plastický chirurg odkázať pacienta na konzultáciu s inými odborníkmi, aby objasnil prítomnosť kontraindikácií.

Ak nie sú žiadne kontraindikácie, pacient je pred operáciou odfotený (výsledok operácie aj v budúcnosti).

Diagnostika

Keďže chirurgická korekcia vzhľadu vyžaduje použitie anestézie a prítomnosť určitých ochorení je kontraindikáciou chirurgického zákroku, pacient je poslaný na:

• všeobecná analýza krvi;
• všeobecná analýza moču;
• biochemický krvný test, ktorý určuje hladinu glukózy, bilirubínu (celkového a priameho), celkového proteínu, močoviny, AST, ALT, draslíka a sodíka;
• krvný test na syfilis, HIV a hepatitídu;
• krvný test na skupinu a Rh faktor;
• koagulogram;
• fluorografia.

Pred augmentáciou prsníkov sú pacientky odosielané aj na mamografiu alebo ultrazvuk prsníka, aby sa vylúčili prípadné nádory (nádory sú v tejto oblasti kontraindikáciou operácie).

Liečba

Každý typ plastickej chirurgie zahŕňa použitie rôznych metód korekcie, ktorých výber závisí od charakteristík pacienta a účelu zásahu.

Takže rinoplastika môže byť vykonaná pomocou otvoreného alebo uzavretého prístupu (metóda môže byť intercartilaginózna, subwing marginálna alebo transseptálna) atď.

Pacient po operácii je niekoľko dní pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Termíny rehabilitácie závisia od typu operácie a použitej metódy chirurgickej intervencie.

Našli ste chybu? Vyberte ho a kliknite Ctrl+Enter

verzia pre tlač

Rekonštrukčná, kozmetická a plastická chirurgia predstavuje skupinu rôznych operácií vykonávaných s cieľom napraviť alebo obnoviť alebo zmeniť časť tela na estetické účely. Tieto typy operácií sú vysoko špecializované postupy a vyznačujú sa starostlivou prípravou kože a tkanív pacienta, precíznou technikou a opatreniami na minimalizáciu zjazvenia. Nedávne pokroky vo vývoji miniatúrnych nástrojov, nových materiálov a vylepšenia chirurgickej techniky dnes výrazne rozšírili škálu plastických chirurgických zákrokov, ktoré je možné vykonávať.

Ciele plastickej, rekonštrukčnej a kozmetickej chirurgie

Aj keď tieto tri typy operácií zdieľajú niektoré spoločné techniky a prístupy, každý má svoje špecifické zameranie.

Plastická operácia zvyčajne vykonáva na liečbu vrodených chýb a opraviť kožné defekty ako sú bradavice, jazvy po akné alebo materské znamienka.

Kozmetické chirurgické zákroky vykonáva sa na omladenie alebo zlepšenie vzhľadu a iných aspektov pokožky, najčastejšie tváre.

Rekonštrukčná (reštauračná) chirurgia slúži na opravu častí tela, ktoré boli poškodené pri nehode alebo vojne, na vykonávanie kožných štepov po ťažkých popáleninách alebo na rekonštrukciu časti tela človeka, ktorá pri narodení chýbala alebo bola chirurgicky odstránená. Rekonštrukčná chirurgia je najstaršia forma plastickej chirurgie vyvinutá na liečbu zranených vojakov počas vojen.

Demografia a štatistiky

Medzi 10 najčastejšie vykonávaných elektívnych kozmetických operácií patrí:

Každý rok sa na svete vykonajú desiatky miliónov operácií. Keďže mnohé plastické a rekonštrukčné zákroky sa robia v súkromných odborných ordináciách alebo ambulantne, presné štatistiky o počte plastických zákrokov nie sú známe.

Plastická chirurgia - popis

Plastická chirurgia zahŕňa množstvo rôznych procedúr, ktoré zvyčajne zahŕňajú kožu. Operácie na odstránenie prebytočného tuku z brucha, dermabrázia na odstránenie jaziev po akné alebo po odstránení tetovania, ako aj pretvarovanie ušných chrupaviek ( otoplastika) sú najbežnejšie zákroky plastickej chirurgie.

Kozmetická chirurgia - popis

Väčšina kozmetických operácií sa vykonáva na tvári. Sú určené buď na nápravu znetvorenia, alebo na zlepšenie schopností človeka. Najčastejším kozmetickým zákrokom u detí je korekcia rázštepu pery alebo podnebia. U dospelých sú najbežnejšími zákrokmi remodelácia nosa (rinoplastika), odstránenie vrecovanej kože okolo viečok ( blefaroplastika), facelift, zmena veľkosti alebo tvaru prsníka (mamoplastika).

Rekonštrukčná chirurgia - popis

Rekonštrukčná chirurgia sa často vykonáva pri popáleninách a nehodách. Môže zahŕňať obnovu kostí, ako aj štepenie kože. Rekonštrukčná chirurgia zahŕňa procedúry, ako je oprava amputovaného prsta alebo nohy, implantácia protéz a ďalšie. Protézy sú vyrobené z umelých materiálov a používajú sa na nahradenie chýbajúcich končatín, zubov alebo kĺbov.

Všeobecná príprava na postup

Príprava na plastickú, rekonštrukčnú a kozmetickú chirurgiu zahŕňa rôzne metódy a prístupy. Niektoré operácie, ako je úprava nosa alebo odstránenie bradavíc, malých materských znamienok a tetovaní, sa môžu vykonávať ambulantne v lokálnej anestézii. Väčšina plastických a rekonštrukčných chirurgických zákrokov však zahŕňa pobyt v nemocnici a celkovú anestéziu.

Lekárska príprava na operáciu

Príprava na plastickú operáciu zahŕňa detailné posúdenie operatérom častí tela pacienta, ktoré sa budú podieľať na operácii. Kožné štepy vyžadujú vyhodnotenie vhodných oblastí správnej farby a štruktúry. Očné lifting a kozmetická chirurgia vyžadujú veľmi veľkú pozornosť textúre kože a umiestneniu chirurgických rezov.

Pred plastickou operáciou pacienti absolvujú vyšetrenie krvi a moču v celkovej anestézii, ako aj ďalšie vyšetrenia. Žiada sa od nich, aby týždeň až dva týždne pred operáciou neužívali aspirín alebo lieky obsahujúce aspirín, pretože tieto lieky zvyšujú čas zrážania krvi. Fajčiari by mali prestať fajčiť dva týždne pred operáciou, pretože fajčenie narúša proces hojenia.

Prihláste sa na odber nášho kanál YouTube !

Zdravotné stavy a kontraindikácie

Pre niektorých ľudí je plastická chirurgia kontraindikovaná kvôli určitým zdravotným rizikám. To môže byť:

• ľudia, ktorí mali srdcový infarkt, závažnú infekciu (ako je zápal pľúc), iné závažné ochorenia,
• ľudia s infekčnou hepatitídou alebo infekciou HIV,
• ľudia s rakovinou, kde sa môže šíriť (metastázovať)
• ľudia, ktorí majú veľmi ťažká váha ,
• ľudia s poruchami krvácania
• ľudia s duševnými poruchami.

Plastická, rekonštrukčná a kozmetická chirurgia môže viesť k typu duševnej poruchy nazývanej telesná dysmorfická porucha, ktorá je charakterizovaná prílišným záľubou v opravách zdanlivých alebo menších nedokonalostí vzhľadu.

Následná starostlivosť

Lekárska starostlivosť po plastickej chirurgii pod celková anestézia zahŕňa pobyt pacienta v zotavovacej miestnosti, sledovanie jeho vitálnych funkcií, užívanie liekov na zmiernenie bolesti, ak je to potrebné. Ľudia, ktorým bol odstránený brušný tuk, môžu zostať v nemocnici dva týždne. Pacientky po mamoplastike, rekonštrukcii prsníka a niektorých typoch operácií tváre zostávajú v nemocnici väčšinou týždeň. Po liposukcii alebo operácii očných viečok vás zvyčajne po dni alebo dvoch posielajú domov.

Niektorí pacienti môžu potrebovať následnú psychoterapiu alebo poradenstvo, najmä po plastickej alebo rekonštrukčnej operácii. Ide spravidla o deti, ktoré trpeli vrodenými chybami, ako aj o dospelých po úrazoch v dôsledku nehôd, vojenských alebo násilných situácií.

Riziká plastickej, rekonštrukčnej a kozmetickej chirurgie

Riziká spojené s plastickou, kozmetickou a rekonštrukčnou chirurgiou zahŕňajú pooperačné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri akomkoľvek chirurgickom zákroku v anestézii. Tieto komplikácie zahŕňajú infekcie rany, vnútorné krvácanie, zápal pľúc a reakcie na anestéziu.

Okrem všeobecných rizík nesú niektoré plastické, kozmetické a rekonštrukčné chirurgické zákroky aj špecifické riziká:

• tvorba nežiaduceho jazvového tkaniva,
• rozvoj pretrvávajúcej bolesti, začervenania alebo opuchu v oblasti operácie,
• infekcie spojené s inštaláciou protézy (tieto infekcie môžu byť výsledkom kontaminácie počas chirurgického zákroku alebo vystavenia baktériám, ktoré migrujú do oblasti okolo protézy neskôr),
• anémia alebo embólia počas liposukcie,
• odmietnutie kožných alebo tkanivových štepov,
• strata normálneho vnímania alebo funkcie v oblasti operácie,
• komplikácie vyplývajúce z nepredvídaných technologických problémov.

Normálne výsledky a úmrtnosť

Normálne výsledky zahŕňajú zotavenie pacienta po operácii s uspokojivými výsledkami a bez komplikácií.

Morbidita a mortalita závisia od zložitosti a závažnosti rôznych postupov. Úmrtnosť je podobná ako pri všetkých veľkých chirurgických zákrokoch. Z chirurgického hľadiska vznikajú najväčšie problémy pri chybách spojených s anestéziou, samotným zákrokom, liekmi proti bolesti.

Odmietnutie zodpovednosti: Informácie uvedené v tomto článku o rekonštrukčnej, kozmetickej a plastickej chirurgii sú určené len na informovanie čitateľa. Nemôže byť náhradou za radu zdravotníckeho pracovníka.