Známky klinickej a biologickej smrti človeka. Včasné príznaky biologickej smrti

biologická smrť

biologická smrť(alebo pravá smrť) je nezvratné zastavenie fyziologických procesov v bunkách a tkanivách. Vidieť smrť. Ireverzibilné ukončenie sa zvyčajne chápe ako „nezvratné v rámci moderných medicínskych technológií“ ukončenie procesov. Postupom času sa menia možnosti medicíny na resuscitáciu zosnulých pacientov, v dôsledku čoho sa posúva hranica smrti do budúcnosti. Z pohľadu vedcov – priaznivcov kryoniky a nanomedicíny, väčšina teraz zomierajúcich ľudí môže byť v budúcnosti oživená, ak sa ich mozgová štruktúra zachová už teraz.

Včasné príznaky biologickej smrti zahŕňajú:

1. Nedostatočná reakcia očí na podráždenie (tlak)
2. Zakalenie rohovky, tvorba vysychajúcich trojuholníkov (Larcherove škvrny).
3. Vzhľad príznaku "mačacie oko": s laterálnym stláčaním očnej gule sa žiak premení na vertikálnu vretenovú štrbinu, podobnú mačacej zrenici.

V budúcnosti sa nachádzajú kadaverózne škvrny s lokalizáciou na šikmých miestach tela, potom nastáva rigor mortis, potom kadaverózna relaxácia, kadaverózny rozklad. Rigor mortis a kadaverózny rozklad zvyčajne začínajú svalmi tváre a horných končatín. Čas výskytu a trvanie týchto znakov závisí od počiatočného pozadia, teploty a vlhkosti prostredia, dôvodov vývoja nezvratných zmien v tele.

Biologická smrť subjektu neznamená súčasnú biologickú smrť tkanív a orgánov, ktoré tvoria jeho telo. Čas do smrti tkanív, ktoré tvoria ľudské telo, je určený hlavne ich schopnosťou prežiť v podmienkach hypoxie a anoxie. V rôznych tkanivách a orgánoch je táto schopnosť odlišná. Najkratšia životnosť v anoxických podmienkach sa pozoruje v mozgovom tkanive, presnejšie v mozgovej kôre a podkôrových štruktúrach. Kmeňové úseky a miecha majú väčšiu odolnosť, alebo skôr odolnosť voči anoxii. Ostatné tkanivá ľudského tela majú túto vlastnosť vo výraznejšej miere. Srdce si teda zachováva svoju životaschopnosť 1,5-2 hodiny po nástupe biologickej smrti. Obličky, pečeň a niektoré ďalšie orgány zostávajú životaschopné až 3-4 hodiny. Svalové tkanivo, koža a niektoré ďalšie tkanivá môžu byť životaschopné až 5-6 hodín po nástupe biologickej smrti. Kostné tkanivo, ktoré je najinertnejším tkanivom ľudského tela, si zachováva svoju vitalitu až niekoľko dní. Fenomén prežitia orgánov a tkanív ľudského tela je spojený s možnosťou ich transplantácie a čím skôr po nástupe biologickej smrti sa orgány odoberú na transplantáciu, čím sú životaschopnejšie, tým väčšia je pravdepodobnosť ich úspešného ďalšieho fungovanie v inom organizme.

pozri tiež

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite si, čo je „Biologická smrť“ v iných slovníkoch:

Pozrite si Death Glosár obchodných podmienok. Akademik.ru. 2001... Slovník obchodných podmienok

BIOLOGICKÁ SMRŤ, SMRŤ- zastavenie vitálnej činnosti (smrť) organizmu. Rozlišujte S. prirodzený (fyziologický), ku ktorému dochádza v dôsledku dlhého, dôsledne sa rozvíjajúceho zániku hlavných životných funkcií tela, a S. predčasný ... ... Encyklopédia pracovného práva

Exist., f., use. max. často Morfológia: (nie) čo? smrť za čo? smrť, (pozri) čo? smrť čo? smrť o čom? o smrti; pl. o smrti, (nie) čo? smrť za čo? smrť, (pozri) čo? smrť ako? úmrtia o čom? o úmrtiach 1. Smrť ...... Slovník Dmitriev

Ukončenie vitálnej aktivity organizmu, jeho smrť ako samostatný integrálny systém. U mnohobunkových organizmov je S. jedinca sprevádzaná tvorbou mŕtveho tela (u zvierat mŕtvola). V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili nástup C, vo vyšších ... ... Biologický encyklopedický slovník

Smrť- (forenzné aspekty). Smrťou sa rozumie nezvratné zastavenie života organizmu. U teplokrvných živočíchov a ľudí sa spája predovšetkým so zástavou obehu a dýchania, čo vedie k bunkovej smrti najskôr v ... ... Prvá pomoc - populárna encyklopédia

Tento výraz má iné významy, pozri Smrť (významy). Ľudská lebka sa často používa ako symbol smrti Smrť (smrť) zastavenie, stop ... Wikipedia

I zastavenie vitálnej aktivity organizmu; prirodzená a nevyhnutná posledná etapa existencie jednotlivca. U teplokrvných živočíchov a ľudí sa spája predovšetkým so zastavením dýchania a krvného obehu. Prírodovedné aspekty ...... Lekárska encyklopédia

smrť- 1. a; pl. rod. tie / th, dátum. ti/m; a. pozri tiež pred smrťou, smrťou 1., smrťou 2., smrteľnou 1) biol. Ukončenie života organizmu a jeho smrť. Zistiť smrť. fyziologická smrť. Smrť pre... Slovník mnohých výrazov

SMRŤ, a, pl. a ona, manželky. 1. Ukončenie vitálnej činnosti organizmu. Klinická s. (krátke obdobie po zastavení dýchania a srdcovej činnosti, v ktorom je ešte zachovaná životaschopnosť tkanív). Biologická s. (Nevratné ukončenie... Vysvetľujúci slovník Ozhegov

SMRŤ- smrť, nezvratné zastavenie životných funkcií tela, charakterizujúce smrť jedinca. Základom moderných predstáv o S. je myšlienka vyjadrená F. Engelsom: „Ani teraz túto fyziológiu nepovažujú za vedeckú, čo nie je ... ... Veterinárny encyklopedický slovník

knihy

• Sto záhad modernej medicíny pre figuríny, A. V. Volkov. Moderná medicína sa nepochybne rozvíja míľovými krokmi. Pokrok v praktickej a experimentálnej oblasti medicíny je jednoducho úžasný. Každý rok sa objavia úžasné objavy…

Živý organizmus neumiera súčasne so zastavením dýchania a zastavením srdcovej činnosti, preto aj po ich zastavení organizmus ešte nejaký čas žije. Tento čas je určený schopnosťou mozgu prežiť bez prísunu kyslíka, trvá 4-6 minút, v priemere - 5 minút. Toto obdobie, kedy sú všetky vyhasnuté životne dôležité procesy organizmu ešte reverzibilné, sa nazýva klinická smrť. Klinickú smrť môže spôsobiť ťažké krvácanie, úraz elektrickým prúdom, utopenie, reflexná zástava srdca, akútna otrava atď.

Príznaky klinickej smrti:

1) nedostatok pulzu na krčnej alebo femorálnej artérii; 2) nedostatok dýchania; 3) strata vedomia; 4) široké zrenice a ich nedostatočná reakcia na svetlo.

Preto je v prvom rade potrebné určiť prítomnosť krvného obehu a dýchania u chorého alebo zraneného človeka.

Definícia príznakov klinickej smrti:

1. Absencia pulzu na krčnej tepne je hlavným znakom zastavenia obehu;

2. Nedostatok dýchania je možné kontrolovať viditeľnými pohybmi hrudníka pri nádychu a výdychu alebo priložením ucha k hrudníku, počuť zvuk dýchania, cítiť (pohyb vzduchu pri výdychu cítiť na líci) a tiež tak, že si k perám prinesiete zrkadielko, sklíčko alebo hodinkové sklíčko, ako aj vatu alebo niť, pridržíte ich pinzetou. Ale práve pri definícii tejto vlastnosti by sme nemali strácať čas, pretože metódy nie sú dokonalé a nespoľahlivé, a čo je najdôležitejšie, vyžadujú si veľa drahocenného času na svoju definíciu;

3. Príznaky straty vedomia sú nedostatočná reakcia na to, čo sa deje, na zvukové a bolestivé podnety;

4. Horné viečko obete sa zdvihne a veľkosť zrenice sa určí vizuálne, viečko klesne a okamžite sa opäť zdvihne. Ak zrenica zostane široká a nezúži sa po opakovanom zdvihnutí očného viečka, potom možno usúdiť, že nedochádza k žiadnej reakcii na svetlo.

Ak sa zo 4 príznakov klinickej smrti určí jeden z prvých dvoch, treba okamžite začať s resuscitáciou. Pretože iba včasná resuscitácia (do 3-4 minút po zástave srdca) môže priviesť obeť späť k životu. Nerobte resuscitáciu len v prípade biologickej (nezvratnej) smrti, keď nastanú nezvratné zmeny v tkanivách mozgu a mnohých orgánov.

Príznaky biologickej smrti:

1) sušenie rohovky; 2) fenomén "mačacieho žiaka"; 3) zníženie teploty; 4) kadaverózne škvrny na tele; 5) rigor mortis

Stanovenie príznakov biologickej smrti:

1. Príznakmi vysychania rohovky je strata pôvodnej farby dúhovky, oko je pokryté belavým filmom - „sleďový lesk“ a zrenica sa zakalí.

2. Očná guľa je stlačená palcom a ukazovákom, ak je osoba mŕtva, potom jeho zrenička zmení tvar a zmení sa na úzku štrbinu - „mačaciu zrenicu“. Pre živého človeka je to nemožné. Ak sa objavia tieto 2 znaky, znamená to, že osoba zomrela najmenej pred hodinou.

3. Telesná teplota klesá postupne, asi o 1 stupeň Celzia každú hodinu po smrti. Preto podľa týchto znakov môže byť smrť potvrdená až po 2-4 hodinách a neskôr.

4. Na spodných častiach mŕtvoly sa objavujú mŕtvolné škvrny fialovej farby. Ak leží na chrbte, tak sú určené na hlave za ušami, na zadnej strane ramien a bokov, na chrbte a zadku.

5. Rigor mortis - posmrtné sťahovanie kostrového svalstva "zhora nadol", t.j. tvár - krk - horné končatiny - trup - dolné končatiny.

K úplnému rozvoju znakov dochádza do jedného dňa po smrti.

Viac k téme Príznaky klinickej a biologickej smrti:

1. Základy prvej pomoci v terminálnych stavoch. Koncepty klinickej a biologickej smrti.
2. Teoretické základy lekárskej činnosti. Teória diagnózy a lekárske konštatovanie smrti. Známky smrti a posmrtné zmeny. Otvorenie.

Biologická alebo skutočná smrť je nezvratné zastavenie fyziologických procesov v tkanivách a bunkách. Možnosti medicínskej techniky však neustále pribúdajú, takže toto nezvratné zastavenie telesných funkcií implikuje súčasný stav v medicíne. Postupom času sa zvyšuje schopnosť lekárov oživovať mŕtvych a hranica smrti sa neustále posúva do budúcnosti. Existuje aj veľká skupina vedcov, ide o zástancov nanomedicíny a kryoniky, ktorí tvrdia, že väčšina ľudí, ktorí v súčasnosti zomierajú, môže byť v budúcnosti oživená, ak sa im včas zachová mozgová štruktúra.

Včasné príznaky biologickej smrti zahŕňajú:

• na tlak alebo iné podráždenie,
• dochádza k zakaleniu rohovky
• objavujú sa sušiace trojuholníky, nazývané Larcherove škvrny.

Aj neskôr sa dajú nájsť kadaverózne škvrny, ktoré sa nachádzajú na šikmých miestach tela, po ktorých nastupuje rigor mortis, kadaverózna relaxácia a napokon najvyššie štádium biologickej smrti - kadaverózny rozklad. Rigor a rozklad najčastejšie začínajú v horných končatinách a svaloch tváre. Čas výskytu a trvanie týchto príznakov sú do značnej miery ovplyvnené počiatočným pozadím, vlhkosťou a teplotou prostredia, ako aj príčinami, ktoré viedli k smrti alebo nezvratným zmenám v tele.

Telo a príznaky biologickej smrti

Biologická smrť konkrétneho človeka však nevedie k súčasnej biologickej smrti všetkých orgánov a tkanív tela. Životnosť telesných tkanív závisí od ich schopnosti prežiť hypoxiu a anoxiu a táto doba a schopnosť sú pre rôzne tkanivá rozdielne. Najhoršie zo všetkých tolerujú anoxiu mozgového tkaniva, ktoré odumiera ako prvé. Sekcie miechy a drieku odolávajú dlhšie, majú väčšiu odolnosť voči anoxii. Zvyšné tkanivá ľudského tela dokážu smrteľným vplyvom odolávať ešte silnejšie. Najmä pretrváva ešte jeden a pol až dve hodiny po zafixovaní biologickej smrti.

Mnohé orgány, napríklad obličky a pečeň, môžu „žiť“ až štyri hodiny a koža, svalové tkanivo a časť tkanív sú celkom životaschopné do piatich až šiestich hodín po vyhlásení biologickej smrti. Najinertnejšie tkanivo je také, ktoré je životaschopné ešte niekoľko dní. Táto vlastnosť orgánov a tkanív tela sa využíva pri transplantácii orgánov. Čím skôr po nástupe biologickej smrti sa orgány odoberú na transplantáciu, tým sú životaschopnejšie a tým vyššia je pravdepodobnosť ich úspešného uchytenia sa v inom organizme.

klinická smrť

Po klinickej smrti nasleduje biologická smrť a existuje takzvaná „mozgová alebo sociálna smrť“, podobná diagnóza vznikla v medicíne vďaka úspešnému rozvoju resuscitácie. V niektorých prípadoch boli zaznamenané prípady, keď sa počas resuscitácie podarilo obnoviť funkciu kardiovaskulárneho systému u ľudí, ktorí boli v stave klinickej smrti dlhšie ako šesť minút, ale v tom čase už došlo k nezvratným zmenám v mozgu. u týchto pacientov. Ich dýchanie bolo podporované mechanickou ventiláciou, ale smrť mozgu znamenala smrť jedinca a človek sa zmenil len na „kardiopulmonálny“ biologický mechanizmus.

Človek, ako každý živý organizmus na Zemi, začína svoju púť od narodenia a nevyhnutne končí smrťou. Ide o normálny biologický proces. Toto je zákon prírody. Je možné predĺžiť život, ale nie je možné, aby bol večný. Ľudia snívajú, vytvárajú množstvo teórií, ponúkajú rôzne predstavy o večnom živote. Žiaľ, zatiaľ sú neopodstatnené. A je obzvlášť urážlivé, keď sa život neskončí kvôli starobe, ale kvôli chorobe (pozri) alebo nehode. Klinická a biologická smrť: ako vyzerajú? A prečo život vždy nevyhrá?

Pojem klinická a biologická smrť

Keď prestanú fungovať všetky životné funkcie tela, nastáva smrť. Ale človek spravidla nezomrie okamžite. Kým sa úplne rozlúči so životom, prejde niekoľkými fázami. Samotný proces umierania pozostáva z 2 fáz – klinickej a biologickej smrti (pozri).

Známky klinickej a biologickej smrti nám dávajú možnosť zvážiť, ako k smrti človeka dochádza a prípadne ho zachrániť. Poznaním znakov a prvých príznakov klinickej smrti, ako aj skorých príznakov biologickej smrti, je možné presne určiť stav človeka a začať s resuscitáciou.

Klinická smrť sa považuje za proces, ktorý je reverzibilný. Toto je prechodný moment medzi živým a mŕtvym organizmom. Je charakterizovaná zástavou dýchania a zástavou srdca a končí sa fyziologickými procesmi v mozgovej kôre, ktoré sa považujú za nezvratné. Maximálne trvanie tohto obdobia je 4-6 minút. Pri nízkych teplotách okolia sa čas na vratné zmeny zdvojnásobí.

Dôležité! Keď zistíte, že na krčnej tepne nie je pulz, okamžite pokračujte v resuscitácii bez straty minúty. Musíte si pamätať, ako sa to robí. Niekedy nastanú situácie, keď je niečí život vo vašich rukách.

Biologická smrť je nezvratný proces. Bez prístupu kyslíka a živín odumierajú bunky rôznych orgánov a telo nie je možné oživiť. Už nebude môcť fungovať, už nie je možné oživiť človeka. Toto je rozdiel medzi klinickou smrťou a biologickou smrťou. Delí ich čas iba 5 minút.

Príznaky klinickej a biologickej smrti

Keď nastane klinická smrť, chýbajú všetky prejavy života:

• žiadny pulz;
• žiadne dýchanie;
• "mimo práce" centrálneho nervového systému;
• svalový tonus chýba;
• zmeny farby kože (bledosť).

Ale pre nás nepostrehnuteľne, metabolické procesy stále prebiehajú na veľmi nízkej úrovni, tkanivá sú životaschopné a môžu sa ešte úplne zotaviť. Časový interval je určený prácou mozgovej kôry. Akonáhle nervové bunky odumrú, neexistuje spôsob, ako úplne obnoviť človeka.

Nie všetky orgány odumierajú okamžite, niektoré si zachovávajú schopnosť žiť ešte nejaký čas. Po niekoľkých hodinách môžete oživiť srdce, dýchacie centrum. Počas niekoľkých hodín si krv zachováva svoje vlastnosti.

Biologická smrť nastáva:

• fyziologické alebo prirodzené, ktoré sa vyskytujú počas starnutia tela;
• patologické alebo predčasné, spojené so závažným ochorením alebo úrazom nezlučiteľným so životom.

V oboch prípadoch je nemožné vrátiť človeka do života. Príznaky biologickej smrti u ľudí sú vyjadrené takto:

• zastavenie srdcového rytmu do 30 minút;
• nedostatok dýchania;
• rozšírenie žiaka, ktoré nereaguje na svetlo;
• vzhľad tmavomodrých škvŕn na povrchu kože.

Skorým príznakom biologickej smrti je „príznak mačacej zreničky“. Pri stlačení na strane očnej buľvy sa zrenica zužuje a podlhovastá, ako mačka.

Keďže orgány nezomrú okamžite, používajú sa pri transplantáciách na transplantáciu orgánov. Pacienti, ktorým zlyhávajú obličky, srdce a iné orgány, čakajú na svojho darcu. V európskych krajinách si ľudia vyhotovujú dokumenty umožňujúce použitie ich orgánov v prípade ich smrti v dôsledku nehody.

Ako si môžete byť istý, že je človek mŕtvy?

Dôležitá je diagnostika klinickej a biologickej smrti, vykonávajú ju lekári. Ale každý by to mal vedieť definovať. Nezvratná smrť osoby môže byť preukázaná znakmi:

1. "Symptóm mačacieho zreničky."
2. Rohovka oka vyschne a zakalí sa.
3. Tvorba kadaveróznych škvŕn v dôsledku zníženia cievneho tonusu. Zvyčajne sa vyskytujú po niekoľkých hodinách, keď človek zomrel.
4. Zníženie telesnej teploty.
5. Po niekoľkých hodinách nastupuje aj Rigor mortis. Svaly stuhnú a telo sa stane neaktívnym.

Spoľahlivý príznak biologickej smrti lekári diagnostikujú na základe údajov lekárskeho zariadenia, ktoré určuje, že z mozgovej kôry už neprichádzajú elektrické signály.

Ako môže byť človek spasený?

Klinická smrť sa líši od biologickej v tom, že človeka možno ešte zachrániť. Za presný signál klinickej smrti sa považuje, ak nie je počuť pulz na krčnej tepne a nedochádza k dýchaniu (pozri). Potom sa vykonávajú resuscitačné akcie: nepriama masáž srdca, zavedenie adrenalínu. V zdravotníckych zariadeniach s moderným vybavením sú takéto opatrenia účinnejšie.

Ak má človek minimálne známky života, pristúpte k okamžitému oživeniu. Ak sú pochybnosti o konštatovaní biologickej smrti, prijmú sa resuscitačné opatrenia na zabránenie smrti osoby.

Za pozornosť stojí aj predzvesť klinickej smrti:

• zníženie krvného tlaku na kritické hodnoty (pod 60 mm Hg);
• bradykardia (srdcová frekvencia pod 40 úderov za minútu);
• zvýšená srdcová frekvencia a extrasystoly.

Dôležité! Stanovenie diagnózy klinickej smrti by opatrovateľovi nemalo trvať dlhšie ako 10 sekúnd! Resuscitačné opatrenia prijaté najneskôr do dvoch minút po objavení sa prvých príznakov klinickej smrti sú úspešné v 92 % prípadov.

Bude osoba spasená alebo nie? V určitom štádiu telo stráca silu a prestáva bojovať o život. Potom sa zastaví srdce, zastaví sa dýchanie a nastane smrť.

Človek je schopný nejaký čas žiť bez vody a jedla, no bez prístupu kyslíku sa dýchanie zastaví po 3 minútach. Tento proces sa nazýva klinická smrť, keď mozog ešte žije, ale srdce nebije. Osoba môže byť stále zachránená, ak poznáte pravidlá núdzovej resuscitácie. V tomto prípade môžu pomôcť lekári aj ten, kto je vedľa obete. Hlavná vec je nenechať sa zmiasť, konať rýchlo. To si vyžaduje znalosť príznakov klinickej smrti, jej symptómov a pravidiel resuscitácie.

Príznaky klinickej smrti

Klinická smrť je reverzibilný stav umierania, pri ktorom sa zastaví práca srdca, zastaví sa dýchanie. Všetky vonkajšie príznaky vitálnej aktivity zmiznú, môže sa zdať, že osoba je mŕtva. Takýto proces je prechodným štádiom medzi životom a biologickou smrťou, po ktorom nie je možné prežiť. Počas klinickej smrti (3-6 minút) hladovanie kyslíkom prakticky neovplyvňuje následnú prácu orgánov, celkový stav. Ak uplynulo viac ako 6 minút, potom bude človek zbavený mnohých životne dôležitých funkcií v dôsledku smrti mozgových buniek.

Aby ste tento stav rozpoznali včas, musíte poznať jeho príznaky. Príznaky klinickej smrti sú nasledovné:

• Kóma – strata vedomia, zástava srdca so zastavením krvného obehu, zreničky nereagujú na svetlo.
• Apnoe je absencia dýchacích pohybov hrudníka, ale metabolizmus zostáva na rovnakej úrovni.
• Asystola - pulz na oboch krčných tepnách nie je počuť dlhšie ako 10 sekúnd, čo naznačuje začiatok deštrukcie mozgovej kôry.

Trvanie

V podmienkach hypoxie sú kôra a subkortex mozgu schopné udržať životaschopnosť po určitú dobu. Na základe toho je dĺžka klinickej smrti určená dvoma štádiami. Prvý trvá asi 3-5 minút. V tomto období, za podmienok normálnej telesnej teploty, nedochádza k zásobovaniu všetkých častí mozgu kyslíkom. Prekročenie tohto časového rozsahu zvyšuje riziko nezvratných stavov:

• dekortikácia - zničenie mozgovej kôry;
• decerebácia - smrť všetkých častí mozgu.

Druhá fáza stavu reverzibilného umierania trvá 10 a viac minút. Je charakteristická pre organizmus so zníženou teplotou. Tento proces môže byť prirodzený (hypotermia, omrzliny) a umelý (podchladenie). V nemocničnom prostredí sa tento stav dosahuje niekoľkými spôsobmi:

• hyperbarická oxygenácia - saturácia tela kyslíkom pod tlakom v špeciálnej komore;
• hemosorpcia - čistenie krvi prístrojom;
• lieky, ktoré prudko znižujú metabolizmus a spôsobujú pozastavenú animáciu;
• transfúzia čerstvej darovanej krvi.

Príčiny klinickej smrti

Stav medzi životom a smrťou nastáva z viacerých dôvodov. Môžu byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• zástava srdca;
• upchatie dýchacieho traktu (ochorenie pľúc, dusenie);
• anafylaktický šok - zastavenie dýchania s rýchlou reakciou tela na alergén;
• veľká strata krvi počas zranení, rán;
• poškodenie tkanív elektrinou;
• rozsiahle popáleniny, rany;
• toxický šok - otrava toxickými látkami;
• vazospazmus;
• reakcia tela na stres;
• nadmerná fyzická aktivita;
• násilná smrť.

Hlavné etapy a metódy prvej pomoci

Pred prijatím opatrení na poskytnutie prvej pomoci si človek musí byť istý nástupom stavu dočasnej smrti. Ak sú prítomné všetky nasledujúce príznaky, je potrebné pristúpiť k poskytnutiu neodkladnej starostlivosti. Mali by ste sa uistiť o nasledujúcom:

• obeť je v bezvedomí;
• hrudník nevykonáva inhalačné-výdychové pohyby;
• žiadny pulz, zreničky nereagujú na svetlo.

Pri príznakoch klinickej smrti je potrebné privolať sanitku resuscitačného tímu. Pred príchodom lekárov je potrebné čo najviac zachovať vitálne funkcie obete. Za týmto účelom aplikujte prekordiálny úder päsťou na hrudník v oblasti srdca. Postup sa môže opakovať 2-3 krát. Ak sa stav postihnutého nezmení, je potrebné pristúpiť k umelej pľúcnej ventilácii (ALV) a kardiopulmonálnej resuscitácii (KPR).

KPR sa delí na dve fázy: základnú a špecializovanú. Prvú vykonáva osoba, ktorá je vedľa obete. Druhým je vyškolený zdravotnícky personál na mieste alebo v nemocnici. Algoritmus na vykonanie prvej fázy je nasledujúci:

1. Postihnutého položte na rovný, tvrdý povrch.
2. Položte mu ruku na čelo a mierne nakloňte hlavu. To posunie bradu dopredu.
3. Jednou rukou pritlačte nos obete, druhou natiahnite jazyk a pokúste sa vyfúknuť vzduch do úst. Frekvencia je asi 12 dychov za minútu.
4. Prejdite na stláčanie hrudníka.

Aby ste to dosiahli, vyčnievaním dlane jednej ruky musíte zatlačiť na oblasť dolnej tretiny hrudnej kosti a položiť druhú ruku na prvú. Prehĺbenie hrudnej steny sa robí do hĺbky 3-5 cm, pričom frekvencia by nemala presiahnuť 100 kontrakcií za minútu. Tlak sa vykonáva bez ohýbania lakťov, t.j. priama poloha ramien nad dlaňami. Nie je možné fúkať a súčasne stláčať hrudník. Je potrebné zabezpečiť, aby bol nos pevne upnutý, inak pľúca nedostanú potrebné množstvo kyslíka. Ak sa rýchlo nadýchnete, vzduch sa dostane do žalúdka, čo spôsobí zvracanie.

Resuscitácia pacienta na klinike

Resuscitácia obete v nemocnici sa vykonáva podľa určitého systému. Pozostáva z nasledujúcich metód:

1. Elektrická defibrilácia - stimulácia dýchania vystavením elektródam so striedavým prúdom.
2. Lekárska resuscitácia pomocou intravenózneho alebo endotracheálneho podávania roztokov (adrenalín, atropín, naloxón).
3. Podpora obehu so zavedením Hecodese cez centrálny venózny katéter.
4. Korekcia acidobázickej rovnováhy intravenózne (Sorbilact, Xylát).
5. Obnova kapilárneho obehu kvapkaním (Rheosorbilact).

V prípade úspešnej resuscitácie je pacient prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde prebieha ďalšia liečba a sledovanie stavu. Resuscitácia sa zastaví v nasledujúcich prípadoch:

• Neúčinná resuscitácia do 30 minút.
• Vyhlásenie o stave biologickej smrti človeka v dôsledku mozgovej smrti.

Známky biologickej smrti

Biologická smrť je konečným štádiom klinickej smrti, ak sú resuscitačné opatrenia neúčinné. Tkanivá a bunky tela nezomrú okamžite, všetko závisí od schopnosti orgánu prežiť počas hypoxie. Smrť je diagnostikovaná na základe určitých dôvodov. Delia sa na spoľahlivé (skoré a neskoré) a orientačné - nehybnosť tela, nedostatok dýchania, tep, pulz.

Biologická smrť sa dá odlíšiť od klinickej smrti skorými príznakmi. Sú zaznamenané po 60 minútach od okamihu úmrtia. Tie obsahujú:

• nedostatok reakcie zrenice na svetlo alebo tlak;
• vzhľad trojuholníkov vysušenej kože (Larcherove škvrny);
• sušenie pier - stávajú sa vrásčité, husté, hnedej farby;
• príznak "mačacie oko" - žiak sa predĺži kvôli nedostatku oka a krvného tlaku;
• sušenie rohovky - dúhovka je pokrytá bielym filmom, žiak sa zakalí.

Deň po smrti sa objavia neskoré príznaky biologickej smrti. Tie obsahujú:

• výskyt kadaveróznych škvŕn - lokalizácia hlavne na rukách a nohách. Škvrny sú mramorované.
• rigor mortis - stav tela v dôsledku prebiehajúcich biochemických procesov, zmizne po 3 dňoch.
• kadaverózne ochladenie – uvádza dokončenie nástupu biologickej smrti, keď telesná teplota klesne na minimálnu úroveň (pod 30 stupňov).

Dôsledky klinickej smrti

Po úspešnej resuscitácii sa človek zo stavu klinickej smrti vracia do života. Tento proces môže byť sprevádzaný rôznymi porušeniami. Môžu ovplyvniť fyzický vývoj aj psychický stav. Škody spôsobené na zdraví závisia od doby kyslíkového hladovania dôležitých orgánov. Inými slovami, čím skôr sa človek po krátkej smrti vráti do života, tým menej komplikácií zažije.

Na základe vyššie uvedeného je možné identifikovať časové faktory, ktoré určujú stupeň komplikácií po klinickej smrti. Tie obsahujú:

• 3 minúty alebo menej - riziko zničenia mozgovej kôry je minimálne, rovnako ako výskyt komplikácií v budúcnosti.
• 3-6 minút - menšie poškodenie mozgu naznačuje, že môžu nastať následky (zhoršená reč, motorické funkcie, kóma).
• Viac ako 6 minút - zničenie mozgových buniek o 70-80%, čo povedie k úplnému nedostatku socializácie (schopnosť myslieť, rozumieť).

Na úrovni psychického stavu sú tiež pozorované určité zmeny. Nazývajú sa transcendentálne zážitky. Mnoho ľudí tvrdí, že v stave reverzibilnej smrti sa vznášali vo vzduchu, videli jasné svetlo, tunel. Niektorí presne vymenúvajú úkony lekárov pri resuscitačných procedúrach. Potom sa životné hodnoty človeka dramaticky zmenia, pretože unikol smrti a dostal druhú šancu na život.

Video