Spinocelulárny karcinóm kože, hrtana, žalúdka, pažeráka, pľúc, krčka maternice a iných orgánov - príčiny a mechanizmy vzniku, typy, štádiá a symptómy, diagnostika a liečba, prognóza. Nediferencovaný (adenogénny) karcinóm žalúdka Diferencovaný

Dnes si povieme v článku o nediferencovanej rakovine. Ide o pomerne závažné ochorenie. V článku sa tiež pozrieme na príznaky tejto choroby, metódy jej diagnostiky, ako aj všetky možné metódy liečby choroby. Najprv si všimnime, že rakovina je všeobecný názov, ktorý naznačuje ochorenie spojené s mutáciou buniek a ich šírením v tele.

Označenie stupňa rakoviny

Ochorenie môže postihnúť rôzne ľudské orgány. Choroba je tiež diagnostikovaná v rôznych štádiách. Miesto, kde sa táto choroba nachádza, sa nazýva jej diferenciácia. Zvyčajne sa označuje písmenom G. Ak sa v ľudskom tele nachádzajú infikované bunky, v ktorých je stupeň modifikácie a odlišnosti od zdravých buniek vysoký, potom sa nazývajú nediferencované a označujú sa ako G3. Existujú tiež vysoko diferencované bunky. Sú takmer totožné so zdravými. Zvyčajne sú označené ako G1. Vysoko diferencovaná rakovina má benígny priebeh.

Nádory, ktoré patria k tomuto typu ochorenia, majú rovnaký názov ako tkanivo, na ktorom sa rozšírili. Napríklad adenokarcinóm, nekeratinizujúci spinocelulárny karcinóm a iné. Nediferencovaná rakovina je pomenovaná podľa tvaru infikovaných buniek. Napríklad nediferencované a iné. Toto ochorenie má rýchlu progresiu a vyznačuje sa častými metastázami. Toto ochorenie je malígne a môže postihnúť rôzne ľudské orgány.

Popis choroby

Nediferencovaný malobunkový karcinóm má svoju zvláštnosť – mutujúce bunky nie sú schopné diferenciácie. Inými slovami, nemá kapacitu na rozvoj. To znamená, že sa nevyvíja do takej miery, aby plnila zamýšľanú funkciu. Dá sa povedať, že nedospieva, ale zostáva v určitom štádiu formovania. Tento rakovinový nádor pozostáva z nediferencovaných buniek, ktoré nemôžu vykonávať svoje zamýšľané funkcie na zabezpečenie normálneho fungovania určitého orgánu.

Typy chorôb

Zvážme typy chorôb. Najbežnejšie typy tejto patológie sú:

1. Adenogénna rakovina prsníka.
2. Nediferencované
3. Adenogénna rakovina žalúdka.
4. Nediferencovaná rakovina pľúc.
5. Adenogénna rakovina nosohltanu.

Aké príznaky má človek pri tejto chorobe?

Symptómy pacienta, ktorého telo je infikované nediferencovanou rakovinou, sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorý orgán je postihnutý malígnym nádorom. Ak má človek ochorenie, ako je nediferencovaná rakovina žalúdka, bude mať nasledujúce príznaky:

Metódy diagnostiky nediferencovanej rakoviny

Je všeobecne známe, že čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým je pravdepodobnejšie, že človek obnoví svoje telo. Nediferencovaná (adenogénna) rakovina sa diagnostikuje pomocou moderných metód výskumu.

1. Endoskopia. Na identifikáciu rakovinových útvarov vnútorných orgánov sa používajú metódy endoskopie, ako je fibrogastroskopia, bronchoskopia a kolonoskopia.
2. Laparoskopia je chirurgický zákrok v ľudskom tele na detekciu rakovinových buniek.
3. Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie tela). Napriek tomu, že táto metóda výskumu je pomerne jednoduchá, umožňuje určiť prítomnosť nádorov na orgánoch, ako sú pečeň, pankreas, maternica, vaječníky a lymfatické uzliny.
4. röntgen. Táto diagnostická metóda umožňuje zistiť prítomnosť nediferencovaných rakovinových buniek. Vykonávajú také typy štúdií, ako je irrigografia, hysterografia, počítačová tomografia hlavy a srdca. Táto diagnostická metóda vám umožňuje vidieť postihnuté oblasti infikovaných buniek a určiť ich štruktúru.
5. Biopsia. V niektorých prípadoch je potrebné vykonať tento test od osoby. Biopsia je štúdium materiálu postihnutého orgánu. Tento postup vám umožňuje určiť, aký typ nádoru má nádor. V akom štádiu je nediferencovaná rakovina? Prognózu vývoja ochorenia možno urobiť aj biopsiou.

Liečba tradičnými a modernými metódami

Treba povedať, že na liečbu nediferencovanej rakoviny je lepšie použiť najmodernejšie metódy. Je tiež žiaduce, aby bol prístup komplexný. Človek tak má väčšiu šancu zastaviť proces množenia rakovinových buniek a nastaviť svoje telo na regresiu ochorenia. Je možné úplné zotavenie tela. Ako bolo uvedené vyššie, je lepšie, ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu.

Preto sa odporúča, aby osoba pravidelne kontrolovala telo. Musíte navštíviť lekára včas a vykonať potrebné testy. Ak sa zistia akékoľvek odchýlky od normy, mali by sa vykonať ďalšie štúdie, aby sa vylúčila prítomnosť rakovinových buniek v tele.

Aká terapia sa používa? Spôsoby liečenia choroby

Prognóza liečby choroby

Bohužiaľ, ak sa človek obráti na lekára v neskorom štádiu ochorenia, potom už nemôže podstúpiť operáciu. A pri tomto type rakoviny je chirurgická metóda najúčinnejšia. Pokročilý stupeň nediferencovaného ochorenia má preto zlú prognózu. Ale ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, potom sa dá vyliečiť. Je potrebné odstrániť nádor chirurgicky. Ale po odstránení nádoru by mal pacient podstúpiť chemoterapiu a ožarovanie. Ale človek by mal vedieť, že aj keď bola komplexná liečba na odstránenie rakovinových buniek úspešná, je možný relaps. Teda ich opätovné objavenie sa v tele. Najmä počas prvých troch rokov po liečbe. Existujú štatistiky, že relaps po liečbe sa vyskytuje v 90% prípadov. Ak sa to stane, prognóza bude sklamaním, konkrétne v priemere človek žije 3 mesiace.

Príčiny ochorenia. Zaujímavosti

Zaujímavým faktom je, že príčiny vzniku rakovinových buniek v ľudskom tele ešte neboli stanovené. Ale kvalifikujú sa do 3 veľkých skupín.

1. Fyzikálne faktory. Táto skupina zahŕňa ultrafialové a žiarenie.
2. Chemické faktory. A to karcinogénne látky.
3. Biologické faktory. Napríklad vírusy.

Spočiatku sa pod vplyvom niektorých faktorov mení štruktúra DNA. V dôsledku toho bunka neumiera, ale mení sa a začína sa množiť.

Okrem vyššie uvedených vonkajších faktorov existujú vnútorné faktory, ktoré narúšajú štruktúru DNA. Menovite dedičnosť. Ale pri stanovení diagnózy je ťažké určiť, čo presne sa stalo základom tohto zlyhania. Keďže presné príčiny rakoviny nie sú známe, liečba tohto ochorenia spočíva v odstránení infikovaných buniek. Väčšina vedcov sa však zhoduje, že hlavnou príčinou rakoviny je porušenie štruktúry DNA. A ničia ho karcinogény. S vekom klesá odolnosť organizmu, preto je potrebné znížiť príjem karcinogénov do organizmu. Odporúča sa vyhnúť sa vystaveniu ultrafialovému žiareniu, infekcii vírusmi a byť opatrný pri užívaní hormonálnych liekov. Mali by ste tiež prestať fajčiť, pretože tento zvyk vedie k rakovine pľúc.

Špecializované kliniky

Treba povedať, že vo svete existujú rôzne centrá, ktoré liečia rakovinové nádory. Ak je to možné, mali by ste si prečítať recenzie a výsledky takýchto kliník. Môže mať zmysel liečiť rakovinu na špeciálnej klinike, kde existuje integrovaný prístup. Niektoré centrá ponúkajú 24-hodinové monitorovanie pacienta a využívajú najnovšie liečebné metódy využívajúce moderné medicínske pokroky.

Malý záver

Nediferencovaná rakovina je liečiteľná, hlavnou vecou je prijať všetky potrebné opatrenia na obnovenie tela a pozitívny prístup. Preto nestrácajte nádej na uzdravenie.

Ako viete, rakovinové ochorenia majú svoju vlastnú klasifikáciu. Medzi nimi je aj rakovina nízkeho stupňa - ochorenie, ktoré má charakteristicky lokalizované rakovinové bunky. Ich hlavnou črtou sú významné rozdiely medzi bunkami v rámci toho istého nádoru. Majú nepravidelne tvarované jadrá a sú rozmiestnené roztrúsene a nerovnomerne. Takýto nádor neobsahuje štruktúry charakteristické pre normálne tkanivá.

Diferenciácia pri rakovine sa týka stupňa vývoja buniek. Benígny nádor je teda vysoko diferencovaný, pretože jeho bunky sú štruktúrou aj funkciou v mnohých smeroch podobné normálnemu zdravému tkanivu.

Ale zle odlíšená rakovina spôsobuje kolosálne zmeny v bunkovej štruktúre - niekedy ani neumožňujú rozpoznať, ktoré tkanivo (ktorý orgán) sa tak zmenilo. Nediferencované bunky sa vyznačujú rýchlym delením – práve rýchlosť delenia bráni bunkám premeniť sa na „normálne“. Navonok takéto bunky veľmi pripomínajú kmeňové bunky, ktoré sú materské a následne prechádzajú niekoľkými štádiami delenia. Okrem toho sa toto ochorenie vyznačuje väčším potenciálom pre malignitu.

Rakovina prsníka

Nádory prsníka môžu pochádzať z epitelu (karcinóm) alebo spojivového tkaniva (sarkóm). Zriedkavo sa vyskytujú u pacientov mladších ako 25 rokov. Existujú aj predispozičné faktory pre ochorenie:

• negatívna dedičnosť,
• choroby postihujúce vaječníky,
• neskorá menopauza,
• absencia pôrodu,
• obezita,
• dyshormonálne stavy,
• alkoholizmus,
• dlhodobé vystavenie karcinogénom alebo rádioaktívnym látkam,
• dlhodobé užívanie antikoncepčných prostriedkov na báze estrogénu.

Zle diferencovaný karcinóm prsníka je považovaný za jeden z najagresívnejších. Môže postihnúť nielen laloky alebo kanáliky mliečnych žliaz, ale často prerastá aj do iných orgánov a zdravých tkanív. Pri relapsoch sa môže vyskytnúť napríklad invazívny duktálny karcinóm. Okrem toho sa vyznačuje metastázami, ktoré postihujú axilárne lymfatické uzliny.

Lobulárna rakovina sa ťažko diagnostikuje, pretože hustota nádoru je v tomto prípade malá a takmer sa nelíši od tkanív obklopujúcich nádor.

Zle diferencovaná rakovina kože

Existuje aj spinocelulárny karcinóm nízkeho stupňa, najčastejšie postihujúci kožu. Pre túto chorobu sú typické tieto príznaky:

• ľahko poranené uzliny a papuly s vegetáciou,
• prvky vyrážky a ich krvácanie,
• vredy alebo erózie s mäkkými mäsitými okrajmi a nekrotickým dnom,
• kôry,
• mäkké, červené výrastky, ktoré pripomínajú karfiol.

Novotvar môže byť jednorazový, ale vyskytujú sa aj viaceré kožné prejavy. Takéto nádory môžu byť lokalizované na trupe, tvári alebo vonkajších genitáliách. Zle diferencovaný karcinóm je tiež charakterizovaný metastázami do regionálnych lymfatických uzlín.

Rakovina žalúdka

Pri diagnostikovaní rakoviny žalúdka nízkeho stupňa sa rakovinové bunky výrazne líšia od buniek matky. Takéto ochorenie možno klasifikovať podľa niekoľkých kritérií - stupňa poškodenia tela, štruktúry buniek a typu rastu, ako aj tvaru nádoru.

Toto ochorenie je spôsobené komplexnými faktormi – povedzme žalúdočným vredom v kombinácii so zlým stravovaním a fajčením či nadmernou konzumáciou alkoholu. Takáto choroba sa môže vyvinúť aj z vredu, preto budú symptómy úplne identické. Včasné príznaky takéhoto rakovinového nádoru môžu zahŕňať:

• silná bolesť brucha,
• nevoľnosť a vracanie, neschopnosť normálne stráviť jedlo,
• vracanie krvi,
• riedka čierna stolica
• anémia,
• náhla strata hmotnosti.

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná biopsia. Prognóza zotavenia závisí od štádia, v ktorom bola choroba zistená. Ak sa nádor nerozšíril za sliznicu žalúdka, potom sa diagnostikuje nulový stupeň ochorenia a percento zotavenia je 90%. V budúcnosti môže nádor ovplyvniť sliznicu a lymfatické uzliny umiestnené okolo žalúdka, ako aj svalové tkanivo žalúdka. Ak hovoríme o štvrtom štádiu ochorenia, pri ktorom sú postihnuté susedné orgány v dôsledku šírenia metastáz, potom je miera vyliečenia iba 5%.

Hlavná metóda liečby je chirurgická. Účinnosť operácie sa môže zvýšiť, ak sa vykoná chemoterapia a rádioterapia. Ochoreniu sa môžete vyhnúť, ak budete pravidelne podstupovať potrebné vyšetrenia.

A.M. Nesvetov

Poznámky o rakovine
Morfologické a imunomorfologické aspekty

A. M. Nesvetov

RAKOVINA je všadeprítomná a veľmi stará choroba. Nádor bol nájdený u fosílnych jašteríc a lekári, ktorí zaznamenali podobnosť medzi objavením sa nádoru a rakmi alebo morskými krabmi, sa pokúšali liečiť pacientov v predbiblických časoch.

V súčasnosti rakovina pevne zaujíma 2. miesto v „tabuľke rebríčkov zabijakov“ ľudstva. Zdá sa, že všetko o ňom by malo byť s istotou známe, ale nie je to tak. Okrem ťažkostí s včasnou diagnózou a účinnosťou liečby existujú aj ďalšie: stále nie je jasné to hlavné - biologická podstata choroby, subjekt, s ktorým sa v skutočnosti vedie taká nemilosrdná a mimoriadne nákladná vojna. nie je jasné.

OMNIS CELLULA E CELLULAE

Živý organizmus sa skladá z buniek (niekedy len jednej), ktoré majú všetko potrebné po prvé na presnú reprodukciu a po druhé na vykonávanie rôznych funkcií. Bunka udržuje stálosť vnútrobunkového prostredia, dýcha, vyrába energiu, dodáva stavebné látky a rôzne chemikálie životne dôležité pre seba i pre celý organizmus (enzýmy, hormóny, produkty vonkajšej sekrécie); sťahuje sa (svalová bunka), plní funkciu komunikácie, analýzy a uchovávania informácií atď.

Novovzniknutá „detská“ bunka v dôsledku delenia nie je schopná „profesionálnej činnosti“, musí dozrieť do pracovného stavu, t.j. odlíšiť. Naopak, „staršia“, vysoko špecializovaná „profesionálna“ bunka sa už nedelí. Násobiaca sa „mladosť“ sa v určitom momente, akoby na niečí príkaz, prestane deliť a začína sa rozlišovať. Zároveň je pomer nezrelých deliacich sa a zrelých pracovných buniek telom prísne regulovaný, ako aj ich celkový počet v orgáne a tkanive. Konečný cieľ regulácie: ani jedna bunka navyše!

V živote organizmu však (zvyčajne na konci života) príde čas, keď sa niečo v mechanizme pokazí. Mladé bunky sa prestanú diferencovať alebo sa zastavia uprostred. Tieto „večne mladé stvorenia“, ktoré nedokážu robiť nič alebo takmer nič, sa naďalej aktívne rozmnožujú. Výsledkom je, že sa objaví obrovské množstvo buniek, ktoré nie sú zapojené do ich práce, so zníženou schopnosťou (alebo dokonca stratou schopnosti) kontaktovať svoj vlastný druh a vytvárať fungujúce tkanivo. Faktom je, že normálna bunka sa usiluje o svoj vlastný druh, vstupuje s ním do silného spojenia. V tomto prípade sa zastaví pohyb bunky a (čo je obzvlášť dôležité) jej delenie (kontaktná inhibícia pohybu). Zastavené bunky vytvoria usporiadanú hmotu a začnú dozrievať a fungovať, t.j. tvoria tkanivo.

zhubný nádor, alebo „živší ako všetko živé“

Takto sa bunková „zlatá mládež“ nespráva, keď stratila schopnosť tvoriť tkanivo. Tieto bunky, ktoré na seba narážajú, sa nezastavia (alebo sa zastavia len na krátky čas), pričom svižne pokračujú v pohybe a delení. Inhibícia kontaktu je brzdená vysokým záporným nábojom na ich obale, čo vedie k vzájomnému odpudzovaniu. Pohyblivosť a uvoľnenosť takýchto buniek, ich antisociálne správanie sa stáva príčinou agresie.

Neustále sa množiace, nie úplne zrelé, neschopné silnej konsolidácie a telu prospešnej práce, aktívne a mobilné bunky lekári nazývajú nádorové a nimi tvorené tkanivo je zhubný nádor.

Na nádor sa môže premeniť akékoľvek tkanivo, častejšie však také, ktorého bunky majú krátky životný cyklus a sú nútené sa intenzívnejšie deliť. K zlyhaniu v systéme „delenia-dozrievania“ v takomto tkanive dochádza oveľa ľahšie.

Pozoruhodným príkladom tkaniva s krátkou životnosťou je epitel. Vystiela telo zvonka aj zvnútra, buduje žľazové orgány, ktorých bunky sú v procese životnej činnosti nútené „obetovať sa pre spoločnú vec“. Malígny nádor epitelu sa preto vyskytuje častejšie ako mnohé iné. Volá sa to rakovina. Ďalší príbeh o ňom.

AGRESIA ALEBO INVÁZIA

Pri skúmaní rakovinového tkaniva pod mikroskopom neprichádzajú na myseľ medicínske prirovnania. Malé skupiny nádorových buniek sa oddeľujú od hlavného zhluku a vtláčajú sa do trhlín materského tkaniva. Plazú sa do úzkych priestorov okolo krvných a lymfatických ciev, nervových kmeňov a iných komunikácií, roztláčajú vlákna spojivového tkaniva, rozpúšťajú (lyzujú) okolitú strómu, zaberajú stále nové a nové územia, infiltrujú alebo odtláčajú normálne tkanivo. Ako skutoční teroristi, rakovinové bunky sa zmocňujú transportných ciest (krvné a lymfatické cievy), regionálne „oddelenia vnútorných záležitostí“ (miestne lymfatické uzliny) a nerušene sa šíria po celom tele, až sa dostanú do jeho najodľahlejších kútov, t.j. metastázovať.

Existuje ďalší spôsob, ako pripojiť nové územia. V blízkosti hlavnej dislokácie rakovinových „oddielov“ sa zjavne celkom normálne prvky materského tkaniva transformujú na nádorové bunky. V neutrálnom priestore sa objavujú ložiská rakovinovej „rebélie“: rastú, splývajú medzi sebou as hlavnou hmotou nádoru (apozičný nádorový rast). Časť orgánu, kde sa opisované udalosti odohrávajú, sa nazýva rakovinové pole, ale o tom neskôr.

Účel tejto samovražednej agresie je jediný: poskytnúť potravu pre celú rakovinovú „armádu“. Navyše tento proces nemá koniec, pretože „vojenstvo“ rastie bez prerušenia a vyžaduje stále viac a viac z „rozpočtu“ tela. Zhubný nádor tak vedie agresívnu vojnu proti svojej vlastnej „vlasti“, ktorá sa najčastejšie končí smrťou pôvodného organizmu a prirodzene aj samotného nádoru.

Treba pripomenúť, že rakovina vzniká „uprostred ľudí“ z obyčajných buniek, ktoré zrazu zistia, že nie sú schopné normálne fungovať. Ich existencia sa scvrkáva na jednu vec – rozmnožovanie. V dôsledku toho sa v orgáne objavuje veľké množstvo prvkov „flákania“, „nepriradených k práci“, ktoré sa zaoberajú výlučne „lúpežou a láskou“. Tieto prvky sú substrátom a nositeľmi agresie voči vlastnému tkanivu, voči vlastnému telu. Agresia je spôsobená stratou kontroly tela nad bunkovou reprodukciou, čo vedie k „populačnej explózii“ na bunkovej úrovni.

Tu vznikajú asociácie s javmi iného poriadku a na inej úrovni. Masová migrácia hmyzu, obojživelníkov a cicavcov na obrovské vzdialenosti, ako aj veľká migrácia národov, nie raz prekresľujúca etnickú mapu planéty Zem. Agresivita je zjavne všeobecný biologický jav a týka sa procesov prebiehajúcich na rôznych úrovniach od biologických spoločenstiev až po ich jednotlivé rády. Používa podobné techniky a je generovaný podobnými dôvodmi, ktorých podstatou je nerovnováha medzi reprodukciou, jej dopytom a dostupnosťou zdrojov pre existenciu.

OCHRANA - IMUNOLOGICKÉ PROBLÉMY

Názor, že agresivita rakoviny sa nestretáva s odporom organizmu, je mylná. Histológ Paul Ehrlich pred viac ako sto rokmi upozornil na infiltráciu nádorového tkaniva leukocytmi. Postupne si onkológovia vytvorili dojem: čím intenzívnejšia je infiltrácia nádoru lymfocytmi, tým pomalšie rastie. Takáto infiltrácia je viditeľným (pod mikroskopom) prejavom vojny medzi „bezpečnostnými silami“ tela a novotvarom. Navyše, taktiku a štýl tejto vojny možno vyjadriť tými istými slovami a rovnakými termínmi ako vojenské operácie v ľudskej spoločnosti.

Pripomeňme si niekoľko všeobecných informácií o protinádorovej ochrane. Akýkoľvek novotvar má antigénne vlastnosti, t.j. je telom vnímané ako cudzie, a preto spôsobuje obrannú reakciu zameranú na zničenie „cudzinca“ - nosiča antigénu. Takáto reakcia poskytuje telu potrebnú stabilitu, t.j. morfologická a funkčná stálosť - homeostáza a v konečnom dôsledku - trvanie existencie.

Bunky imunitného systému neustále „kontrolujú“ bunkovú hmotu tela. Táto „hliadka“ zahŕňa pár lymfocytov a makrofágov. Mikrofilmovanie ukazuje, ako sa zdá, že lymfocyt čuchaje povrch každej bunky a číta informácie o jej antigénnom zložení. Antigénne abnormality, t.j. okamžite sa zistí začiatok premeny bunky na nádorovú bunku a takýto „disident“ je zničený makrofágom. Informácie o mutantovi prečítané lymfocytom sa prenášajú aj do miestnych imunitných orgánov (akumulácie lymfatického tkaniva, regionálne lymfatické uzliny) a tam sa zaznamenávajú špeciálnymi lymfocytmi na ich informačnom aparáte DNA.

Takto funguje imunitný systém v mladom zdravom tele (predmetom jeho činnosti je samozrejme aj akákoľvek infekcia a transplantácia). Tu prevládajú obranné sily nad „zločineckými živlami“. Roky plynú a obrana slabne - „vnútorná inteligencia“ postupne stráca svoju „bdelosť“. Vznikajúce nádorové bunky čoraz viac „unikajú“ dohľadu nad lymfocytmi. Nádor začína rásť a hoci sa skôr či neskôr zistí (čím starší organizmus, tým neskôr), čas sa stráca. Telo najčastejšie nedokáže zničiť veľké rakovinové tkanivo. Bolo dôležité zabrániť jeho vzhľadu, uštipnúť ho v zárodku.

Čo je príčinou neúspechu v programe protinádorovej ochrany, ktorý sa vyskytuje najmä u starších ľudí? V tejto veci existujú iba verzie. Jedným z nich je vekom podmienená involúcia týmusovej žľazy a ďalších orgánov zodpovedných za imunitu. Z experimentov je známe, že odstránenie týmusu u novorodenca eliminuje imunitnú odpoveď u dospelého. U starších ľudí je táto žľaza takmer úplne nahradená tukovým tkanivom. V dôsledku toho človek v klesajúcom veku stráca hlavný zdroj imunitných procesov.

Ďalším mechanizmom, ktorý umožňuje rakovinovej bunke vyhnúť sa zrážke s „priehliadajúcim“ lymfocytom a zabijáckym lymfocytom, je vysoký negatívny náboj na jej membráne, ktorý tiež odpudzuje negatívne nabitý lymfocyt. Je zvláštne, že v mladom organizme lymfocyt ešte dokáže prekonať tento odpor.

Napokon, potlačenie normálnych ochranných reakcií, ktoré umožňuje vznik rakoviny, je spojené s akumuláciou rôznych chemických a vírusových karcinogénov v tele.

MORFOLÓGIA OCHRANY

Účastníci

Morfologický obraz miestnych obranných reakcií tela na rakovinu nás svojou dynamikou zaujal už pred mnohými rokmi. Zdá sa, že veľké množstvo pozorovaní oživilo statický obraz viditeľný pod mikroskopom. Postavy (bunky) sa začali miešať, všetko bolo v pohybe a udalosti spojené s inváziou rakoviny nadobudli dramatickosť. Pokúsme sa pochopiť tieto udalosti a ich účastníkov bojujúcich medzi sebou.

Rakovinové bunky sú, samozrejme, nepriateľ. Vlezú do všetkých trhlín zachyteného tkaniva a roztavia ho. Ich pohyb je sprevádzaný nepretržitým delením, a teda neustálym nárastom bunkovej hmoty. Postupu rakovinových jednotiek však stoja v ceste bunky imunitného systému, akási „armáda spásy“. Funkčne a morfologicky odlišné (lymfocyty, makrofágy, plazmocyty, eozinofilné a neutrofilné granulocytové leukocyty, žírne a obrie bunky cudzích telies, fibroblasty), všetky podľa svojich genetických schopností „bojujú proti postupujúcemu nepriateľovi“.

Makrofág ničí telu cudzí antigénny materiál, predovšetkým rakovinové bunky. „Odhryzne“ a fagocytuje (prehltne) genetický aparát mutantnej bunky, lýzuje ju alebo celú bunku. Obrovské bunky cudzích telies sú derivátom rovnakých makrofágov. Objavujú sa v tkanive, keď je cieľ ich útoku príliš veľký pre jeden makrofág. Rodina lymfocytov má mnoho „povolaní“. Sú medzi nimi nositelia genetickej pamäte, ktorej jadrá obsahujú informácie o antigénnom zložení vlastného tela a o všetkých cudzích antigénoch (bielkovinách alebo polysacharidoch), s ktorými sa počas života stretávame. Lymfocyt je povinný odovzdať informáciu o novom alebo starom cudzom antigéne ďalším vykonávajúcim bunkám (efektorom) imunitného aparátu. Lymfocyt je zabijak, jeden z „tímu súdnych vykonávateľov“.

Plazmatická bunka je z rovnakej rodiny. Toto jednobunkové laboratórium syntetizuje špecifické protilátky (imunoglobulíny) proti akémukoľvek antigénu detegovanému lymfocytom (bakteriálny, nádorový, transplantačný). Imunoglobulín plazmocytov vstupuje do krvi, nachádza a deaktivuje „nepriateľa“, čím sa stáva ľahkou korisťou pre makrofágy. Antigénnu imunitu a stabilitu organizmu teda zabezpečuje: rekognoskácia, kontrola, bleskurýchla a dokonalá komunikácia, rýchla mobilizácia bunkových zdrojov s ich urgentným tréningom a špecializáciou. Na takúto operáciu telo strávi 4-5 dní.

Nádorové tkanivo je infiltrované ďalšími štyrmi triedami buniek, ktoré každý biológ dobre pozná z banálneho zápalu.

Neutrofilné granulocytové leukocyty sú „správcovskou“ bunkou. Možno ju prirovnať k vojakovi špeciálnych síl z čaty rýchlej reakcie, keďže sa do hodiny po vypuknutí konfliktu objaví v „ohnisku konfliktu“. Neutrofilné granulocyty obsahujú vo svojich granulách proteolytické enzýmy, ktoré môžu zničiť akúkoľvek bakteriálnu, bunkovú a tkanivovú štruktúru. Týmito enzýmami „bombarduje nepriateľa“, pričom často sám umiera (nahromadenie mŕtvych neutrofilov je známy hnis). Povinným účastníkom všetkých dejov spojených s obranou je aj eozinofilný granulocyt, aj keď jeho funkcia ešte nie je celkom jasná.

Žírne bunky a ich blízky príbuzný, bazofilný granulocyt, obsahujú vo svojich granulách heparín a histamín, pričom využívajú tieto biologicky aktívne látky na vytvorenie obrazu akútneho zápalu, ktorý odráža zrýchlené dodávanie dodatočnej energie a zdrojov na miesto „vojenskej akcie“. ako aj nútená evakuácia produktov rozpadu z nej (resorpcia).

Fibroblast

Takže na území obsadenom nádorom je skutočná vojna. Obraz je mimoriadne pestrý. Predná línia (invázia) sa bizarne krúti. Je vidieť, ako lymfa-makrofág-granulocytový infiltrát odrezáva drobné úlomky nádorového tkaniva, obklopuje ich, láme ich na ešte menšie úlomky a taví (lýzuje). Toto sa pozoruje častejšie v zóne kontaktu medzi nádorovými bunkami a normálnym tkanivom, ale môže sa to vyskytnúť aj v hĺbke rakovinového uzla.

V iných oblastiach rakovinové bunky prenikajú do orgánu vo forme jazykov a povrazov, roztápajú jeho tkanivá, prenikajú do lymfatických štrbín a krvných ciev a dobývajú stále viac území. Malé nádorové komplexy, ako sú skauti, prenikajú veľmi hlboko a končia lymfou v regionálnych lymfatických uzlinách. Sú v nich zničené, no nie vždy sa to stáva.

Regresia

V centrálnych, ale najmä v periférnych častiach (v zóne invázie) nádorového uzla možno vidieť nasledujúci obraz: rakovinové bunky blednú, strácajú jadrovú substanciu a pripomínajú tiene. Sú obklopené a infiltrované neutrofilnými granulocytmi, čiastočne dezintegrované a pripomínajúce mikrofokus hnisavého zápalu. Mŕtve rakovinové bunky a ich fragmenty sú rozptýlené v infiltráte makrofágov, lymfocytov, plazmocytov a granulocytov. V iných prípadoch sa nádorové bunky premenia na bezjadrové slizničné guľôčky plávajúce v dutinách naplnených rovnakým hlienom. Slizničné bunky sú spravidla obklopené plazmocytmi, makrofágmi a eozinofilmi (rakovina sliznice).

Takéto ložiská rozpadu alebo tvorby hlienu nádoru majú zvyčajne lokálny charakter a nie sú sprevádzané jeho úplnou smrťou. Stáva sa však (bohužiaľ, veľmi zriedka), že sa takmer celé rakovinové tkanivo rozpadne. Namiesto toho sú medzi malými skupinami odumretých buniek, ich fragmentov a slizničných hmôt „davy“ buniek imunitného systému, granulómy a obrovské bunky cudzích telies, medzi prerasteným spojivovým tkanivom a drsnými sú viditeľné akumulácie xantómových buniek a siderofágov. jazvy.

Mikroskopický obraz rakoviny zničenej imunitným systémom zároveň nápadne pripomína nádor po účinnom ožarovaní či chemoterapii. V takýchto prípadoch hovoria o samoliečení, regresii rakoviny.

Za celý čas, čo sme pracovali s onkologickým materiálom, sme to pozorovali len v niekoľkých desiatkach prípadov z mnohých tisíc (cca 0,25 - 0,3 %). Okrem toho došlo k samodeštrukcii rakoviny rôznych orgánov: žalúdka, hrubého čreva a konečníka, pľúc, mliečnych žliaz a štítnej žľazy, kože atď. Regresia (smrť) fragmentov alebo celého nádoru je viditeľným výsledkom imunitného útoku proti rakovine. Častejšie sa to však deje inak.

Diferencovaná rakovina

Pod šošovkou mikroskopu sa v zadnej a centrálnej oblasti nádorového uzla začnú organizovať rakovinové bunky, ktoré spomaľujú ich delenie a pohyb dopredu. Tvoria štruktúru, ktorá sa podobá pôvodnému tkanivu: žľazy, ich kanáliky, epidermis. V závislosti od vzhľadu takýchto štruktúr sa rozlišuje rakovina skvamóznych buniek alebo žliaz. Samotné nádorové bunky a ich jadrá sa zmenšujú, sú takmer normálne zafarbené jadrovými farbivami a svojím vzhľadom sa podobajú normálnemu epitelu. Takéto štruktúry sú obklopené novovytvoreným vláknitým spojivovým tkanivom - rakovinovou strómou.

Výskyt strómy a štruktúrovanie rakovinových buniek je dôkazom diferenciácie nádoru, spomaľuje jeho rast, t.j. zníženie malignity a agresivity. Tento proces však nedospeje k svojmu logickému koncu – bunky sa nikdy nedostanú medzi sebou do úzkeho kontaktu, tvoria len nestabilné skupiny; kedykoľvek môžu opäť získať nezrelý vzhľad a tým aj schopnosť rýchleho delenia a rýchleho rastu. Zároveň môžu ešte nejaký čas pretrvávať štrukturálne znaky diferenciácie (žľazy, epidermálne vrstvy).

Stróma spojivového tkaniva nádoru plní rovnakú funkciu ako v akomkoľvek epiteliálnom orgáne: výživa, zásobovanie energiou a podpora. V dôsledku toho tvorba strómy rakovinovým epitelom mu poskytuje väčšiu stabilitu a vitalitu. Zároveň táto istá stróma mechanicky spomaľuje rast rakoviny, zabraňuje invázii, t.j. znižuje agresivitu. Zdanlivý rozpor je tu vyriešený takto: stróma tvorená nádorom mu poskytuje stabilitu a dlhšiu existenciu, avšak na úkor straty agresivity.

Agresívna rakovina

Pri rýchlo rastúcich rakovinách sa nevyvíja stróma alebo štruktúry, ktoré by sa podobali pôvodnému tkanivu. Ponáhľa sa, nemá čas. Takáto rakovina zapôsobí na pozorovateľa svojou „divokosťou“ a „odvahou“: bunky a ich jadrá sú veľké, šťavnaté, voľné, formujú sa do povrazov a jazykov, ktoré prenikajú a lyzujú okolité tkanivá, pohybujú sa vpred a vpred a nestretávajú sa s odporom. . Ide o agresívnu rakovinu v širokej škále orgánov.

Ale aj toto monštrum je pod kontrolou. Faktom je, že rýchlo rastúca rakovina je nakoniec zbavená svojho „dostatku“ - neexistujú žiadne zdroje, žiadny „rozpočet“ tela (rakovina sa živí na úkor svojho tela), nádor sa stáva nekrotickým a odumiera (častejšie - čiastočne, menej často - takmer úplne) .

Ale aj pri totálnej nekróze (nazýva sa trofická - z nedostatku výživy) zostáva malý počet rakovinových buniek, zvyčajne na periférii nádorového uzla. Slúžia ako zdroj obnoveného rastu. Trofickú nekrózu rakovinového tkaniva možno odlíšiť od jeho deštrukcie imunitným systémom. V prvom prípade sú pod mikroskopom mŕtve oblasti nádoru veľké a jednotné (monomorfné), v druhom sú pestré, s veľkým počtom efektorových buniek ochranného systému, striedajúcimi sa mŕtvymi a aktívnymi rakovinovými bunkami, vzor lýzy, fagocytózy jednotlivých prvkov atď.

V súvislosti s morfologickým obrazom nádoru teda treba rozlišovať medzi agresívnym, stabilným (diferencovaným) a regresívnym karcinómom. Takáto charakteristika morfológa je pre klinického onkológa najcennejšou informáciou, ktorá umožňuje posúdiť najdôležitejšiu kvalitu nádoru: rýchlosť rastu a agresivitu v čase operácie alebo diagnostickej biopsie.

Všetko však nie je také jednoduché. Faktom je, že skutočný obraz rastúcej rakoviny je taký pestrý a dynamický, že je ťažké ho opísať a zhodnotiť. Všetko je ako vo vojne: kľukatá predná línia (invázia) s prielommi odlúčení (rakovinové komplexy) cez obrannú líniu (bunka lymfocytov, vláknité puzdro), hlboké nájazdy obranných buniek do tyla nepriateľa (nádorový uzol) s odrezávať z nej úlomky, obkľúčiť ich a ničiť, odraziť rakovinový záchvat atď. a tak ďalej.

V rôznych častiach toho istého nádoru je možné vidieť buď hromadu bunkových zvyškov (cytorhexis) a bunky s vrásčitým (karyopyknóza) alebo roztaveným (karyolýza) jadrom, alebo dobre štruktúrované rakovinové komplexy, alebo súvislú masu nezrelých nádorových buniek. , alebo slizničné guľôčky zbavené jadier. Tu sa rakovinová driek zastavila pred chrupkovou platničkou, tam bola upnutá v jazve, blízke tenké vlákna nádoru sa vtlačili medzi vlákna, obsadili perineurium a dostali sa do ciev.

Rakovina in situ

Rakovina in situ(na mieste) neovláda základnú taktickú techniku ​​agresora - zaútočiť, preniknúť, zajať, nie je schopný invazívneho rastu. Druh zamrznutej, „spiace“ rakoviny. Súčasne sú zrejmé zostávajúce príznaky malígneho novotvaru: nezrelosť buniek, ich polymorfizmus (diverzita), nedostatok funkčnej účelnosti tkaniva, ktoré tvoria. Onkológovia rakovinu dobre poznajú in situ vo viacvrstvovom dlaždicovom epiteliálnom obale kože a slizníc, ale môže byť len tam?

Naše pozorovania ukázali, že príznaky rakoviny in situ plne prítomný vilózny nádor čreva a adenomatózny polyp s dyspláziou epitelu tráviaceho traktu. Rovnaká trieda nádorov zahŕňa Bowenovu chorobu, aktinickú keratózu a niektoré ďalšie kožné novotvary.

Invázie rakoviny in situúčinná obrana zasahuje. Pod mikroskopom má formu širokého a hustého lymfocytového hriadeľa obklopujúceho rakovinovú vrstvu alebo difúznu infiltráciu strómy polypu eozinofilmi, neutrofilmi a plazmatickými bunkami, čím blokuje invazívny potenciál jeho epitelu.

METÓDY OCHRANY

Pod mikroskopom je jasne vidieť, aké rôznorodé sú miestne obranné reakcie vzhľadom aj svojou taktickou podstatou.

Životné prostredie. Nádorová hmota je ohraničená od okolitého tkaniva súvislým hustým širokým lymfocytovým hriadeľom. Kontakt rakovinovej bunky s lymfocytmi vedie k jej smrti. Tieto lymfocyty sú väčšinou zabíjačské bunky stimulované rakovinovým antigénom.

Častejšie je však hriadeľ lymfocytov tenký, voľný, roztrhnutý (priehľadný). Nádorové komplexy „bez viditeľných ťažkostí“ prechádzajú medzi zriedkavými akumuláciami lymfocytov („zátarasy“). Niekedy sú skupiny lymfocytov v blízkosti nádoru také zriedkavé, že je jednoducho nemožné nazvať ich okolím.

Infiltrácia a zničenie. Pri hyperergii oneskoreného typu je celá hmota nádoru infiltrovaná lymfocytmi. Okrem nich existujú aj makrofágy a malý počet granulocytárnych leukocytov. Je možné vidieť, ako lymfocyty napádajú rakovinové bunky a zanechávajú za sebou ich mŕtve telá. V zriedkavých prípadoch, keď je zničený takmer celý rakovinový uzol, malé komplexy alebo jednotlivé rakovinové bunky sú „vložené“ do infiltrátu, deformované, zvrásnené, s tmavými (hyperchrómnymi) a škaredými jadrami, majú formu guľôčok bez jadier a tieňové bunky. Je ich málo a nájsť ich medzi lymfocytmi a makrofágmi nie je jednoduché.

Opísaný obraz je v podstate identický s morfológiou hyperergie oneskoreného typu (alergickej reakcie) na opätovné objavenie sa antigénu (v našom prípade nádorového antigénu) v organizme. Takto funguje bunková imunita, ktorej priamymi vykonávateľmi (efektormi) sú T-lymfocyty, hlavne zabíjačské bunky. Klasickým príkladom neonkologickej hyperergie oneskoreného typu sú intradermálne tuberkulínové testy na nosičstvo Mycobacterium tuberculosis - Mantouxov a Pirquetov test.

Pre okamžitú hyperergickú reakciu

Okamžitá hyperergia je lekárom dobre známa cez Arthusov fenomén (nekróza kože v mieste opakovaného podania séra alebo akéhokoľvek iného proteínu).

Pri zmiešanom type reakcie sú v nádore prítomné takmer všetky efektorové bunky imunitného systému vrátane plazmatických buniek a eozinofilov. Jedným z výsledkov takéhoto zamestnania je slizovitý nádor nádoru.

Blokáda. Tento typ ochrany tela pred nádorom by mal zahŕňať vymedzenie rakovinového uzla od normálneho tkaniva „prázdnou stenou“ - vláknitou kapsulou, ako aj tvorbu nádorovej strómy. Hlavnými hráčmi v týchto prípadoch sú fibroblasty, „špecialisti“ na opravu a stavbu spojivového tkaniva. Protirakovinová obrana teda zahŕňa všetky možné taktiky (reakcie) imunitného systému v boji s nosičom cudzieho antigénu.

Regionálna ochrana

Akonáhle imunitný systém zaznamená nádor, okamžite sa aktivujú regionálne lymfatické uzliny (podľa funkcie - regionálne oddelenia riaditeľstva pre vnútorné záležitosti). Zväčšujú sa v dôsledku množenia (proliferácie) lymfocytov, makrofágov a plazmocytov stimulovaných rakovinovým antigénom, z ktorých každý má svoju vlastnú „lokalitu“.

Za bunkovú imunitu sú zodpovední „bojovníci vrahov“ - T-lymfocyty okupujú strednú (parakortikálnu) zónu lymfatických uzlín. Folikuly vonkajšej (kortikálnej) zóny sa aktivujú a „uvoľňujú“ plazmatické bunky - producenty špeciálnej protinádorovej protilátky. Protilátky vstupujú do lymfy a potom do krvi a snažia sa poskytnúť protirakovinovú humorálnu imunitu. Makrofágy „uprednostňujú“ sínusy lymfatických uzlín, ktoré jednomyseľne osídľujú súvislou hmotou a doslova svojím telom uzatvárajú cestu pre napredovanie rakovinových buniek.

Stimulovaní „regrúti“ – makrofágy a T-lymfocyty sú dodávané lymfou z lymfatických uzlín priamo „do predu“, t.j. do nádorového ohniska. Malé skupiny rakovinových buniek sú zničené makrofágmi priamo v sínusoch lymfatických uzlín.

Pri ochoreniach imunitného systému (imunodeficiencie), jeho hlbokej senilnej involúcii alebo nakoniec pri rýchlo sa opakujúcich hromadných prílevoch rakovinových buniek, ktoré okupujú lymfatickú uzlinu, ničia a nahrádzajú jej bunky, sa vyvíja metastáza.

Tento proces však pre nádor nejde vždy hladko. „Odovzdaniu“ lymfatických uzlín predchádzajú „zúrivé bitky“, ktorých odraz je jasne viditeľný pod mikroskopom. Opakovane sme pozorovali najmä deštrukciu veľkej rakovinovej metastázy, ktorá obsadila väčšinu alebo dokonca celú lymfatickú uzlinu. V mieste bývalého nádoru bolo ťažké odhaliť iba malé skupiny rakovinových tieňových buniek a bezjadrových guľôčok, ako aj zrohovatené hmoty (keratinizujúca rakovina), obklopené granulómami obrovských buniek resorpcie cudzích telies, spojivového tkaniva a zápalových infiltrovať.

RAKOVINOVÉ POLE

Už dlho sa zistilo, že vrecká rakovinového tkaniva sa objavujú súčasne alebo postupne na rôznych miestach určitého územia, ktoré tvorí časť orgánu. Takéto lézie môžu mať dokonca odlišnú histologickú štruktúru. Pri zväčšovaní veľkosti sa lézie spájajú a vytvárajú veľký nádorový uzol. Územie, v ktorom vypukne „rakovinový prevrat“, sa nazýva rakovinové pole a princíp vzniku nádoru je multicentrický alebo autochtónny.

Morfologická štúdia malých rakov ukázala, že rakovinové pole je veľmi špecifický pojem a líši sa v rôznych orgánoch. V mliečnej žľaze sa teda zhoduje s oblasťou mastopatie alebo involutívnej (senilnej) fibrózy, v pľúcach - so zónou hypoplázie, v štítnej žľaze - s územím, ktoré zaberajú zvyšky embryonálneho kanála alebo folikulu adenóm, v koži - s rôznymi krtkami a hamartómami. V žalúdku sa rakovina vyskytuje v oblasti chronického vredu, postulceróznej jazvy, polypu, hypoplázie a atrofie steny, hamartómu (pankreasu) atď. Podobná situácia je aj s hrubým črevom (a konečníkom). Tam sú „odpaľovacím blokom“ rakoviny rovnaké procesy ako v žalúdku, ako aj divertikul a endometrióza.

V zoznamoch by sa dalo pokračovať, ale podstatou tohto javu je toto: rakovina vzniká v oblasti štrukturálnych alebo biochemických abnormalít tkaniva, malformovaného, ​​nedostatočne vyvinutého (hypoplastického) alebo poškodeného pri chronickom zápale alebo hormonálnej dysfunkcii.

Topografia inklúzií tkanivových „obludností“ v každom orgáne je pomerne konštantná. Zhoduje sa s lokalizáciou embryonálnych rudimentov, ktoré ukončili svoju funkciu (a existenciu) hneď po narodení, s prepojením rôznych histologicky štruktúrovaných typov slizníc (v žalúdku, črevách), s anatomickými ohybmi orgánu (napr. črevá) atď. A čo je obzvlášť dôležité, nádory sa objavujú v rovnakých oblastiach.

Aký je dôvod onkologickej predispozície malformácií a hypoplázie? Podľa nášho názoru je pointa nasledovná. V poškodených alebo nedostatočne vyvinutých oblastiach tkaniva je funkcia buniek skreslená a tým nepotrebná alebo dokonca škodlivá pre telo, ktoré sa snaží „nešťastníkov“ zbaviť. Životnosť takýchto buniek sa skracuje, čo znamená, že rýchlosť ich delenia sa zintenzívňuje, čo je spojené s výskytom rakoviny. V dôsledku narušenia funkcie (alebo jej straty) v malformovanom fragmente orgánu sa zvyšuje karcinogénny účinok chemikálií, ktoré sem vstupujú: v divertikule alebo v oblasti črevnej hypoplázie sa predlžuje kontakt s črevnými toxínmi, v oblasti intestinálna metaplázia žalúdočnej sliznice, normálna sekrécia je nahradená absorpciou (toxínov) atď.

"ŽIVOT POTREBUJE SMRŤ"

Pokúsme sa odpovedať na otázku o biologickom význame malígneho nádoru, ktorý vedie k smrti jeho nositeľa aj samotného.

Zopakujme si podmienky problému. Známe:

• rakovina vzniká z buniek samotného tela v dôsledku ich získania určitej nezávislosti v zmysle regulácie dvoch protichodných procesov – reprodukcie a diferenciácie;
• rastúci nádor spôsobuje imunitnú odpoveď namierenú proti nemu;
• Elimináciou vonkajších karcinogénnych vplyvov je možné len znížiť výskyt rakoviny, v žiadnom prípade však nie úplne odstrániť. V dôsledku toho existujú vnútorné stimuly pre rozvoj novotvarov;
• predispozícia k rakovine určitého orgánu má familiárny (dedičný) charakter.

Naše pozorovania ukázali, že:

• správanie rastúcej rakoviny v orgáne najčastejšie spadá pod definíciu „agresie“;
• imunitný systém je schopný zastaviť rast nádoru, ako aj čiastočne alebo (zriedkavo) úplne zničiť;
• Na predpovedanie a výber metód liečby rakoviny je potrebné mať predstavu o rýchlosti rastu nádoru, ktorá je určená stupňom jeho histologickej nezrelosti a účinnosťou lokálnych imunitných reakcií. V tomto smere je vhodné rozlišovať tri morfologické typy rakoviny: agresívny, stabilný (diferencovaný) a regresívny;
• agresivita, stabilita a regresia nie sú zamrznuté pojmy, ale naopak mobilné, meniace sa v čase. Rovnaký nádor v rôznych oblastiach nadobúda znaky prvého, potom druhého alebo je zničený;
• rakovina sa vyskytuje v oblasti lokálnych štrukturálnych porúch tkaniva, rozptýlených vo forme inklúzií v rôznych orgánoch. Je dobre známe, že hormonálne závislé orgány v podmienkach patologickej hormonálnej stimulácie slúžia aj ako „spúšťacia platforma“.

Zostáva nejasné:

• Prečo si rakovinová bunka, ktorá sa nekontrolovane množí, „kope svoj vlastný hrob“, čo vedie k smrti organizmu?
• Prečo sa telo snaží pomocou imunitného systému zničiť nádor, ale zároveň mu pomáha prežiť, vyživovať ho a vytvárať jeho strómu? Zdá sa, že on (organizmus) akosi živí svoj nádor, organizuje svoj život;
• aký mechanizmus zabezpečuje rýchlosť rastu rakoviny, aké dôvody túto rýchlosť počas jej existencie menia? O zmene rýchlosti rastu svedčí najmä rôznorodosť a dynamika morfologického obrazu;
• Prečo nefunguje imunitná kontrola u starších ľudí – veď každý druhý starý človek zomiera na rakovinu? U 90-ročných ľudí sa doslova každá nevinná bradavica alebo materská znamienka na koži, dokonca aj malý angióm alebo polyp, zmení na zhubný nádor.
• Prečo si napokon telo, až na vzácne výnimky, nevie poradiť s nádorom? Koniec koncov, alternatívou k porážke rakoviny je jej vlastná smrť!

Skúsme teda problém vyriešiť. Podľa nášho názoru v každom zložitom biologickom systéme existuje mechanizmus sebadeštrukcie, ktorý funguje postupne. Zahŕňa najmä štrukturálne a enzymatické odchýlky od normy rozptýlené v orgánoch a tkanivách (vývojové malformácie, hypoplázia atď.). V takýchto oblastiach sa bunky obnovujú aktívnejšie a hlavne neadekvátne potrebám orgánu, častejšie sa tam vyskytujú mutačné procesy. Tieto procesy sú zatiaľ pod prísnou kontrolou imunitného systému organizmu. Na konci života sa kontrola oslabuje alebo je odstránená. Potvrdzujú to zjavné morfologické zmeny u starých ľudí v imunokompetentných orgánoch: týmus, kostná dreň, slezina, lymfatické uzliny a iné lymfatické útvary, kde je lymfatické (a kostná dreň) nahradené tukovým alebo vláknitým tkanivom. Príčinou výskytu malígneho nádoru sú nekontrolované a „nepotrestané“ bunkové mutácie v oblasti malígnych alebo nedostatočne vyvinutých štruktúr, ako aj v hormonálne závislých orgánoch. Tieto zóny sú akýmsi štartovacím komplexom pre „spustenie“ rakoviny. Rozptýlené štrukturálne a enzymatické abnormality v orgánoch a hormonálne abnormality sú dedičné, sú podmienené geneticky, a preto ľahko vysvetľujú rodinnú predispozíciu k rakovine určitého orgánu (maternice, pľúc a pod.).

Telo sa teda od narodenia pripravuje na smrť. Mechanizmus sebadeštrukcie je zakotvený v jeho genóme a zhubný nádor je najdôležitejšou technologickou technikou, ktorá zabezpečuje včasné čistenie biologických systémov a „vyčistenie priestoru“ pre ich ďalšie generácie. Novotvar je univerzálny biologický aparát bezpečný pri poruche pre meniace sa generácie, t.j. nakoniec - triumf života na našej, ako sa hovorí, „hriešnej“ Zemi.

Rakovina prsníka je malígny novotvar žľazových buniek prsníka. Medzi ženskou onkológiou je rakovina prsníka najčastejším ochorením.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa ročne zaregistruje až milión nových prípadov diagnostikovania novotvarov. Miera úmrtnosti žien z tejto patológie je na druhom mieste medzi všetkými úmrtiami na rakovinu.

Rakovina prsníka má zhubné bujnenie a asymptomatický priebeh, čo charakterizuje ochorenie ako mimoriadne nebezpečné. V podstate pomaly zabíja ženské telo.

Prvé príznaky tohto ochorenia sa zvyčajne obmedzujú na vytvorenie nebolestivého hrčky v hrudníku. Vyvinuté klinické prejavy sú indikátorom prevalencie a zanedbania procesu.

Typy rakoviny prsníka

Stupeň malignity rakoviny závisí od stupňa diferenciácie buniek. Rozlišujú sa tieto stupne:

• Vysoko diferencovaná rakovina. Patrí do prvého stupňa malignity. Spomedzi všetkých druhov má pomerne priaznivý priebeh. Nádorové bunky sú čo najviac podobné bunkám zdravého žľazového tkaniva;
• Stredne diferencovaný karcinóm patrí do druhého stupňa malignity. Bunky tohto typu sú podobné normálnym bunkám prsníka len v niektorých faktoroch;
• Zle diferencovaná rakovina je najagresívnejším typom. Nádorové bunky svojou štruktúrou úplne stratili podobnosť s bunkami nepostihnutého žľazového tkaniva prsníka.

Na základe anatomických a morfologických charakteristík sa rozlišujú tieto formy rakoviny prsníka:

• Nodulárna rakovina prsníka je, keď je v prsníku identifikovaná jedna nádorová lézia vo forme uzla;
• Multicentrická rakovina prsníka. Charakterizované tvorbou dvoch alebo viacerých nádorových uzlín;
• Difúzne lézie mliečnej žľazy. Môže byť vo forme erysipelu, mastitídy alebo škrupiny.

Samostatne, Pagetova choroba je rakovina bradavky a isola.

Príčiny rakoviny prsníka

Prvou a jedinou opodstatnenou príčinou rakoviny prsníka sú hormonálne poruchy, ktoré môžu byť buď dôsledkom menopauzy, alebo zlyhaním metabolických a regulačných procesov organizmu.

Rizikové faktory

• Prvý pôrod po 30 rokoch;
• Fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• Výskyt prvej menštruácie pred dosiahnutím veku 12 rokov;
• Sprievodné metabolické ochorenia;
• Zhubné nádory pohlavných orgánov;
• Zhubné nádory prsníka u príbuzných;

Dlhodobá (asi 10 rokov) liečba hormonálnymi liekmi.

Liečba rakoviny prsníka

Na úspešnú liečbu rakoviny prsníka sa používa komplexná terapia podľa individuálnych predpisov. Je potrebné nielen odstrániť príznaky ochorenia a vyrezať nádor. Lekár musí predpísať liečbu, ktorá definitívne zabráni rozvoju relapsu a zabije absolútne všetky nádorové bunky v tele. Preto sa používajú rôzne kombinácie nasledujúcich typov terapie. Podrobnejšie - liečba rakoviny prsníka.

Chirurgická liečba rakoviny prsníka

• Mastektómia je odstránenie prsníka a časti prsného tkaniva. V závislosti od stupňa poškodenia nádorovým procesom a vývoja metastáz je rozsahom chirurgickej intervencie odstránenie mliečnej žľazy, postihnutých svalov a lymfatických uzlín, ak sú v nich metastázy. Mastektómia je radikálna chirurgická možnosť liečby rakoviny prsníka. Prirodzene, všetky ženy sú vystrašené vyhliadkou na odstránenie tejto časti tela, a preto môžu mnohé odmietnuť operáciu a riskovať svoje životy. Rozvoj modernej plastickej chirurgie však umožňuje vykonávať pooperačnú rekonštrukciu prsníka.
• Lumpektómia je menej radikálna chirurgická liečba. Lumpektómia je operácia zachovávajúca orgán, čo znamená, že počas zákroku sa neodstráni celá mliečna žľaza. Pri tejto možnosti liečby však existuje vysoké riziko relapsu a lumpektómia je nevyhnutne doplnená ožarovaním.

Radiačná liečba rakoviny prsníka

Ionizačný účinok má škodlivý účinok na nádorové bunky. Radiačná liečba patológie prsníka sa používa pred chirurgickou liečbou, na zníženie veľkosti nádoru a po ňom na zničenie metastáz. Používa sa aj na zmiernenie prejavov nádorových procesov pri inoperabilnej rakovine prsníka. V tomto prípade môže radiačná terapia predĺžiť život pacienta.

Chemoterapeutická liečba rakoviny prsníka

Táto metóda liečby patológie prsníka je založená na deštruktívnom účinku rádiofarmák, ktoré sú buď umiestnené vo vnútri nádoru, vyvolávajú lokálny účinok, alebo sa zavádzajú do systémového krvného obehu, čo má všeobecný účinok na telo pacienta.

www.chirkofff.com

Aké formy môže mať rakovina prsníka?

Každý rok stále viac ľudí čelí rakovine. Jednou z najčastejších je rakovina prsníka. Táto diagnóza však neznamená rozsudok smrti. Metódy modernej medicíny umožňujú v mnohých prípadoch dosiahnuť stabilnú remisiu ochorenia. Nie každý vie, že rakovina prsníka sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Klasifikácia rakoviny prsníka pomáha pri výbere adekvátnej terapie. Koniec koncov, pre každý typ sa vyberá vhodná taktika liečby. A práve znalosť formy ochorenia umožňuje odborníkovi urobiť prognózu ďalšieho vývoja ochorenia.

Medzinárodná klasifikácia

Najčastejšie sa lekári pri diagnostike rakoviny prsníka spoliehajú na medzinárodnú klasifikáciu TNM, v ktorej sa typ nádoru určuje podľa ôsmich kritérií:

• Miesto lokalizácie vzdelávania.
• Veľkosť nádoru.
• Rozsah poškodenia lymfatických uzlín metastázami.
• Prítomnosť metastáz mimo žľazy.
• Štádium ochorenia.
• Bunkový typ formácie.
• Histopatologická úroveň diferenciácie buniek.
• Typ expresie špecifických formačných receptorov.

Dôležitým faktom pri určovaní typu útvaru je aj jeho invazívnosť (schopnosť prerastať do susedných tkanív a orgánov). Od toho závisia použité metódy a rozsah liečby. Podľa toho sú typy rakoviny rozdelené do dvoch skupín:

1. Invazívne. Tento typ ochorenia je charakterizovaný prítomnosťou nádoru, ktorý sa rozšíril za prsník a zasiahol zdravé tkanivo. Malígne bunky takejto formácie môžu byť transportované krvou do celého tela pacienta.
2. Neinvazívne. Detailné nádory sa nachádzajú v prsnej žľaze bez toho, aby prerástli do zdravého tkaniva. Môžu sa však zväčšiť a časom sa stať invazívnou rakovinou.

Umiestnenie nádoru

Najčastejšie sa nádor nachádza buď v hornej vonkajšej časti prsníka, alebo v blízkosti bradavky a dvorca. Táto lokalizácia je diagnostikovaná v 70% prípadov. Na označenie presnej polohy formácie lekári používajú nasledujúci kód:

• Na bradavke (C50.0).
• V centrálnej zóne alebo na dvorci (C50.1).
• V hornom vnútornom kvadrante (C50.2).
• V dolnom vnútornom kvadrante (C50.3).
• V hornom vonkajšom kvadrante (C50.4).
• V dolnom vonkajšom kvadrante (C50.5).
• V axilárnej časti (C50.6).

Veľkosť nádoru

Na označenie veľkosti formácie lekári používajú písmeno „T“ v súlade s nasledujúcou schémou:

• Primárny nádor nie je hodnotiteľný (TX).
• Nezistili sa žiadne známky primárnej tvorby (T0).
• Carcinoma in situ, teda nádor bez známok metastáz (Tis). Tento typ zahŕňa lobulárny karcinóm in situ, intraduktálny karcinóm a Pagetovu chorobu bez karcinómu.
• Veľkosť formácie nepresahuje 2 centimetre (T1).
• Mikroklíčenie (mikroinvázia). Táto diagnóza sa stanoví, keď sa nádorový rast za bazálnou membránou epitelu do okolitého tkaniva zistí v oblastiach nie väčších ako 0,1 cm (T1mic).
• Veľkosť útvaru je od 0,1 do 0,5 cm (T1a).
• Veľkosť nádoru je od 0,5 do 1 cm (T1b).
• Lézia 1 až 2 cm (T1c).
• Nádor od 2 do 5 cm (T2).
• Veľkosť útvaru presahuje 5 cm (T3).
• Nádor akejkoľvek veľkosti, ktorý prerástol do kože a hrudníka (T4). V tomto prípade pri klíčení do hrudnej steny sa používa označenie T4a, pri opuchu, ulcerácii hrudníka alebo prítomnosti symptómu pomarančovej kože - T4b a T4c. Pre zápalový karcinóm - T4d.

Stupeň poškodenia metastázami v lymfatických uzlinách

Stupeň poškodenia regionálnych lymfatických uzlín sa hodnotí takto:

• Lymfatické uzliny sa nedajú posúdiť (NX).
• Neexistujú žiadne regionálne metastázy do lymfatických uzlín (NO).
• Metastázy sa pozorujú v ipsilaterálnych (umiestnených na postihnutej strane) axilárnych lymfatických uzlinách, samotné lymfatické uzliny sa vyznačujú pohyblivosťou (N1).
• Metastázy sa nachádzajú vo fixovaných ipsilaterálnych lymfatických uzlinách (N2).
• V ipsilaterálnych vnútorných lymfatických uzlinách (N3) sú metastázy.

Prítomnosť metastáz mimo prsníka (v iných orgánoch)

Ak sa zistia vzdialené metastázy, lekári ponúkajú nasledujúce označenia:

• Vzdialené metastázy nemožno hodnotiť (MC).
• Neexistujú žiadne vzdialené metastázy (MD).
• Existujú vzdialené metastázy v rôznych orgánoch (M1).

Etapa vzdelávania

Štádium nádoru možno určiť až po sérii dlhodobých štúdií na základe veľkosti nádoru, rozsahu poškodenia regionálnych lymfatických uzlín a prítomnosti vzdialených metastáz. Tieto parametre určujú výber liečebných metód a určujú päťročnú prognózu prežitia pacienta. V onkológii je zvykom rozlišovať 4 štádiá ochorenia, ale pri klasifikácii rakoviny prsníka sa používa 5. Prognóza je najpriaznivejšia pri včasnom zistení ochorenia - v prvých štádiách.

Bunkový typ formácie

Podľa histologickej klasifikácie rakoviny prsníka je zvykom rozlišovať nasledujúce typy ochorení.

Duktálny karcinóm in situ

Ide o neinvazívnu formáciu, to znamená, že neovplyvňuje blízke tkanivá. Tento typ sa často nazýva „prekanceróza“, pretože existuje možnosť degenerácie nádoru na invazívny. Moderné diagnostické metódy umožňujú odhaliť ju v počiatočnom štádiu. Zvyčajne táto forma nijako neobťažuje pacienta a nemá žiadne vonkajšie znaky. Len veľmi malý počet pacientov pociťuje výtok z bradaviek alebo hmatateľný útvar. Ak má lekár po mamografii podozrenie na prítomnosť malígnej duktálnej lézie, je predpísaná minimálne invazívna biopsia. Duktálny karcinóm je najčastejšou formou neinvazívneho nádoru.

Treba poznamenať, že s včasnou diagnózou nádoru a jeho odstránením zostáva riziko invazívnej tvorby v budúcnosti. Pravdepodobnosť relapsu je 25-50% a môže sa vyskytnúť po 5 alebo 25 rokoch.

Lobulárny karcinóm in situ

Tento typ rakoviny je tiež neinvazívny. Rakovinové bunky sa nachádzajú v lalokoch žľazy. Najčastejšie je táto forma diagnostikovaná u žien vo veku 44-47 rokov. Pri lobulárnom karcinóme sa zhubné bunky nachádzajú v celom prsníku, pričom postihujú obe žľazy súčasne. Táto forma predstavuje 5,3-25% z celkového počtu prípadov ochorenia. Zvyčajne sa objaví úplne náhodou alebo počas operácie benígneho ochorenia. U štvrtiny pacientov sa lobulárny karcinóm do 25 rokov zvrhne do invazívneho útvaru.

Infiltrujúci duktálny karcinóm

Rozdiel medzi týmto typom a podobným in situ spočíva v tom, že tvorba nie je obmedzená na mliečnu žľazu a ovplyvňuje blízke tkanivá. Medzi všetkými prípadmi invazívnych lézií je táto forma najbežnejšia - 70-80% z celkového počtu prípadov.

Jedným z príznakov, ktoré umožňujú diagnostikovať takýto nádor, je prítomnosť opuchu priľnutého k blízkym tkanivám. Na dotyk je veľmi tvrdý a zvyčajne má buď oválny alebo nerovný tvar s okrajmi v tvare hviezdy. Veľkosť takéhoto nádoru sa môže pohybovať od 1 do 10 centimetrov. Často sa koža vedľa bradavky a samotná bradavka stiahnu.

Takýto útvar môže prerásť do krvných a lymfatických ciev umiestnených v tukovom tkanive, v podpazuší alebo v tukovom tkanive. V regionálnych lymfatických uzlinách sa môžu objaviť metastázy.

Infiltrujúci lobulárny karcinóm

Tento typ nádoru je invazívny a vyskytuje sa vo väčšine prípadov u žien vo veku 45 až 56 rokov. Tvorí asi 5 % všetkých prípadov ochorenia. Mamografia takýto nádor väčšinou nedokáže odhaliť. Jedným z charakteristických príznakov tejto formy rakoviny je hrčka umiestnená v hornej vonkajšej štvrtine prsníka. Veľkosť nádoru je určená stupňom prenikania cez steny lobulov. Pri tomto type ochorenia je lézia zvyčajne multifokálna a postihuje obe žľazy alebo jednu. Neskoré štádiá takejto rakoviny vo väčšine prípadov vedú k vráskam alebo stiahnutiu kože lokalizovanej nad problémovou oblasťou. Tento nádor je metastatický, často postihuje maternicu a vaječníky.

Malígna lézia s príznakmi zápalu

Najčastejšie táto forma ochorenia postihuje mladé ženy alebo pacientov nad 50 rokov. Lekári len zriedka dokážu stanoviť diagnózu hneď, preto sa pacienti liečia na mastitídu, psoriázu, ekzémy atď. Presná diagnóza sa stanoví na základe výsledkov biopsie tkaniva problémovej oblasti. Počet prípadov je asi 2% z celkového počtu pacientov. Táto forma rakoviny je svojimi príznakmi veľmi podobná mastitíde, pretože spôsobuje zvýšenie teploty, žľaza sčervenie a nahmatá sa v nej hrčka. V niektorých prípadoch sa koža na hrudi stáva ako pomarančová kôra. Tento typ rakoviny je zvyčajne klasifikovaný ako rakovina štádia 3. Predpokladaná dĺžka života pacientov je približne 3 roky.

Medulárny karcinóm

Táto forma rakoviny predstavuje 3 až 10 % všetkých prípadov ochorenia. Pri takomto karcinóme je hlavným príznakom prítomnosť objemného nádoru, ktorý má jasné hranice medzi zdravým a chorým tkanivom. Stupeň penetrácie a invazívnosti do iných orgánov a tkanív je extrémne nízky.

Histopatologická úroveň diferenciácie buniek

Invazívnosť rastu nádoru závisí od úrovne histopatologickej diferenciácie nádorového tkaniva. Dá sa posúdiť vykonaním mikroskopického vyšetrenia materiálu odobratého biopsiou. Onkológovia rozlišujú získané výsledky takto:

• Úroveň diferenciácie sa nedá posúdiť (GX).
• Zistila sa vysoko diferencovaná formácia (G1).
• Nádor je stredne diferencovaný (G2).
• Pozoruje sa slabo diferencovaná formácia (G3).
• Nádor nie je diferencovaný (G4).

Najväčšia invazívnosť rastu bola zistená v G3 a G4.

Typ expresie špecifických formačných receptorov

Typ exprimovaných receptorov je mimoriadne dôležitý pre implementáciu hormonálnej terapie rakoviny prsníka. Receptory pohlavných hormónov môžu byť umiestnené na povrchu malígnych buniek. Keďže prsná žľaza je orgán závislý od estrogénu a progesterónu, nádorové bunky v nej vytvorené môžu mať aj receptory pre tieto hormóny. Ak tieto receptory chýbajú (pri negatívnom karcinóme), nádor je zvyčajne zle diferencovaný a oveľa ťažšie sa s ním bojuje.

Klasifikácia rakoviny prsníka je teda založená na rôznych znakoch ochorenia. Spoločne umožňujú odborníkovi vidieť celý obraz a nielen vybrať individuálnu liečbu pre každého pacienta, ale aj urobiť ďalšiu prognózu vývoja ochorenia.

vashmammolog.ru

Karcinóm prsníka: klasifikácia, symptómy a metódy liečby

Dnes je pre každú ženu jednou z najstrašnejších diagnóz karcinóm prsníka. Mnoho ľudí pozná túto chorobu ako rakovinu prsníka, ktorá ročne postihne tisíce žien. Ak žena nesleduje svoje zdravie a nereaguje na signály svojho tela, choroba postupuje a vo väčšine prípadov vedie k smrti. Karcinóm prsníka sa najčastejšie vyskytuje u zrelších žien (45 – 55 rokov), ale je veľa faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie v skoršom veku (fajčenie, dlhodobé dojčenie, genetika, modriny prsníkov a pod.).

Aké môžu byť príznaky?

Každý organizmus má svoj vlastný jedinečný individuálny charakter, a preto sa príznaky ochorenia môžu líšiť. Príznaky karcinómu prsníka budú závisieť od veku, štádia ochorenia, veľkosti nádoru a metastáz.

Bežné príznaky karcinómu:

Všetkými týmito príznakmi dáva ženské telo jasne najavo, že je čas navštíviť lekára, ktorý naopak vykoná diagnostiku, aby zistil, či má pacientka neinvazívnu formu alebo invazívnu (infiltrujúci karcinóm prsníka) a predpísať liečbu.

Klasifikácia choroby

Liečba bude závisieť od typu ochorenia, a preto je také dôležité stanoviť včasnú diagnózu skôr, ako rakovina začne postupovať. Odborníci rozlišujú neinvazívny a invazívny karcinóm prsníka. Neinvazívna forma je charakteristická iba v počiatočných štádiách rakoviny (preto je ľahko liečiteľná) a pozoruje sa v prsníku alebo v laloku samotnej mliečnej žľazy. Invazívny karcinóm sa považuje za agresívnejšiu formu rakoviny, pretože prerastá do tkaniva prsníka. Invazívna forma je rozdelená do niekoľkých podtypov, a to:

Je dôležité poznamenať, že lobulárne štádium je rozdelené na dve formy: glandulárny a solídny karcinóm prsníka, čo je dôležité vedieť pri predpisovaní liečby. Karcinóm prsníka je zhubný nádor. Prežitie 5 rokov sa v jednotlivých krajinách značne líši. Tieto rozdiely sa vysvetľujú rozdielmi v diagnostike a terapii. Liečba rakoviny bude závisieť od stupňa diferenciácie malígnych buniek.

Rozlišujú sa tieto stupne:

• Dobre diferencované štádium je prvé a ľahké štádium rakoviny, ktoré je ľahko liečiteľné;
• Stredne diferencovaný karcinóm prsníka je agresívnejším stupňom rakoviny. Bunky tohto štádia II sa prakticky nepodobajú zdravým, na rozdiel od predchádzajúceho štádia, kde sú abnormálne bunky čo najviac podobné zdravým. Liečba sa stáva zložitejšou;
• Zle diferencované štádium je najzhubnejšie a posledné štádium, v ktorom sú abnormálne rakovinové bunky úplne odlišné od zdravých a tiež ich zabíjajú.

Nie je nezvyčajné, že ženy diagnostikujú svoju chorobu v poslednom štádiu. Prečo sa to deje? Je to jednoduché. Strach z lekárov, nechcem strácať čas, všetko zmizne samo. Existujú nejaké známe výrazy? Ženy, starajte sa o svoje zdravie, poraďte sa s blízkymi, hovorte nahlas o svojich príznakoch.

Liečba choroby

Liečba závisí od veľkosti nádoru, prípadných metastáz do lymfatických uzlín, podpazušia či iných orgánov a od štádia ochorenia. Často sa predpisuje kombinovaná liečba, ktorá zahŕňa chirurgický zákrok, chemoterapiu alebo radiačnú terapiu.

Ak je žene diagnostikovaný lobulárny karcinóm prsníka, je dôležité pochopiť, že abnormálne bunky rýchlo rastú a liečba by sa mala začať ihneď po zistení.

Chirurgická intervencia

V prípade rakoviny prsníka treba zvážiť možnosť resekcie nádoru (toho sa obávajú všetky ženy). Aj keď odstránenie celého prsníka nie je vždy potrebné, pri odstránení nádoru bude stále postihnuté zdravé tkanivo. Často sa počas operácie odstránia aj blízke lymfatické uzliny (axilárne). Rozhodnutie bude závisieť od diagnózy a chirurga.

Chemoterapia

Chemoterapia karcinómu prsníka je jednou z dôležitých metód liečby ochorenia. Účelom tejto metódy je užívať lieky (Avastin, Adriblastin, Xelod, Cyklofosfamid, Herceptin), ktoré inhibujú rast a vývoj nádoru, ktorý ničí zdravé bunky. Chemoterapiu môže predpísať lekár, ako nezávislú metódu liečby alebo pred alebo po operácii. Lieky zabraňujú metastázam, zachovávajú a chránia zdravé bunky a tiež zabraňujú relapsom rakoviny.

Liečenie ožiarením

Ide o jednu z metód účinnej liečby, keď pri vystavení ionizujúcemu žiareniu abnormálne bunky odumierajú a zdravé sú zachované.

Dôležité! Starajte sa o svoje zdravie, pretože liečba rakoviny vždy bola a bude drahá a nie každý si ju môže dovoliť. Ak máte akékoľvek podozrenie, okamžite kontaktujte svojho lekára, aby liečba bola rýchla a bezbolestná.

rakustop.ru

Adenokarcinóm prsníka: čo je karcinóm prsníka, prognóza

Adenokarcinóm sa týka novotvaru rôzneho stupňa malignity, ktorý sa vyvíja z buniek žľazového typu zahrnutých v mliečnej žľaze. Tento typ patológie je hlavným v štruktúre malígnych útvarov prsníka.

Hlavné príčiny a príznaky choroby

Nie je možné s úplnou istotou pomenovať konkrétne príčiny vedúce k tomuto ochoreniu. Stále však existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tejto choroby:

Je nemožné nevšimnúť si faktory, ktoré vyvolávajú chorobu.

1. Prítomnosť zlých návykov u ženy, najmä závislosť od cigariet a alkoholických nápojov.
2. Poruchy stravovania vrátane konzumácie potravín, ktoré obsahujú veľa živočíšnych tukov, farbív a iných toxických produktov.

Vo veľmi skorých štádiách ochorenia sa objavuje vysoko diferencovaný adenokarcinóm mliečnej žľazy, v ktorom sú bunky zmenené len nepatrne, prakticky sa nelíšia od normálnych štruktúr. Neexistujú žiadne zjavné prejavy choroby.

Po určitom čase sa príznaky stanú výraznejšími.

Toto sú hlavné prejavy rakoviny prsníka. Ako už bolo zrejmé, vyvíjajú sa v závislosti od štádia ochorenia. Závažnosť prejavov závisí aj od zanedbania procesu.

Každá diagnostika zahŕňa niekoľko hlavných etáp.

k obsahu

Klasifikácia patológie

Čo sa týka typu nádoru, možno ho rozdeliť napríklad podľa stupňa zrelosti nádoru, klinických prejavov, ako aj podľa lokalizácie nádoru.

Mali by ste začať klasifikáciou podľa stupňa diferenciácie nádoru.

Pokiaľ ide o lokalizáciu nádoru, proces možno rozdeliť do nasledujúcich skupín.

1. Duktálna forma, keď nádor rastie a nachádza sa v kanáloch žľazy.
2. Lobulárna forma, keď nádor postihuje tkanivo lalokov.

V závislosti od kliniky sa rozlišujú nasledujúce formy.