Drážky dura mater. Duralové dutiny (venózne dutiny, mozgové dutiny): anatómia, funkcie

Ľudský mozog má rozvetvený a zložitý obehový systém. Intenzívne arteriálne prekrvenie nervového tkaniva zabezpečuje jeho aktívny funkčný stav. Pre činnosť mozgu je nemenej dôležitá štruktúra žilového krvného obehu. Sínusy dura mater fungujú ako rezervoáry venóznej krvi, ktorá ju presmeruje z mikrovaskulatúry do venul a potom do jugulárneho žilového systému.

Vlastnosti mozgových dutín

Mozog, ktorý sa nachádza v lebke, je pokrytý ďalším puzdrom z troch škrupín rôznej hustoty a štruktúry. Tvrdá škrupina je tvorená dvoma vrstvami. Z nich je vonkajší list zrastený s kostnými štruktúrami lebky. Zohráva úlohu periostu. Vnútorný leták škrupiny predstavuje hustá doska vláknitého tkaniva. Listy sú pevne spojené, kde sa rozchádzajú, vytvárajú sa žilové dutiny.

Štrukturálne vlastnosti žilových kanálov:

1. Trojuholníkový tvar. Základom trojuholníka je periosteum lebečných kostí, ďalšie dve strany tvorí vnútorná časť tvrdej škrupiny.
2. Sínusy sú umiestnené na dne drážok na vnútornom povrchu lebečných kostí.
3. Listy membrány, ktoré tvoria dutiny, sú silné a napäté.
4. V dutinách nie sú žiadne chlopne, čo umožňuje voľný prietok krvi.
5. Povrch periostu je pokrytý vláknitými bunkami a dutina kanálikov zvnútra je pokrytá tenkou endotelovou vrstvou.

Okrem toho existujú funkčné znaky venóznych dutín. Zohrávajú úlohu krvných rezervoárov v žilách mozgu. Vďaka nim žilová krv voľne zostupuje z mozgu do vnútorných krčných žíl. Poškodenie mozgových žíl je v lekárskej praxi pomerne zriedkavé, pretože medzi povrchovými žilami a žilovými cievami umiestnenými hlboko v mozgových štruktúrach existuje rozsiahla spojovacia sieť.

Dobrý shunting (výtok venóznej krvi) často chráni pred preťažením. Ak sa vyskytnú problémy v žilovom obehovom systéme, môžu byť rýchlo odstránené v dôsledku rekanalizácie žíl a tvorby kolaterál.

Lokalizácia kanálov

Sínusy dura mater mozgu sú klasifikované podľa intrakraniálnej lokalizácie a prítomnosti intersinusových spojení. Slová „sinus“ a „sinus“, ako aj „nádrž“ sú synonymá a znamenajú to isté.

Horný sagitálny sínus

Horný sagitálny sínus sa vyznačuje značnou dĺžkou a zložitou štruktúrou. Na jeho vzniku sa podieľa falx cerebri. To je to, čo sa nazýva doska v tvare polmesiaca. Tvorí ho dura mater. Proces začína od hrebeňa etmoidnej kosti a ide dozadu pozdĺž stredovej čiary, čím vypĺňa interhemisférickú medzeru, ktorá oddeľuje hemisféry od seba. Drážka horného sagitálneho sínusu je základňou falxu.

Tento kanál tvorí početné laterálne medzery. Toto je názov pre malé dutiny, ktoré komunikujú s žilnatou sieťou tvrdých listov.

Horný sagitálny sínus je vybavený nasledujúcimi cievnymi spojeniami:

• Predné úseky sínusu sú spojené s žilami nosnej dutiny.
• Stredné úseky majú spojenie s venóznymi cievami parietálnych lalokov mozgu.

Táto cievna nádrž postupne zväčšuje svoj objem a rozširuje sa. Jeho zadná časť vstupuje do drenáže spoločného sínusu.

Dolný sagitálny zásobník

Dolný sagitálny sínus sa v lekárskej literatúre označuje ako sinus sagittalis inferior. Nazýva sa tak, pretože sa nachádza v dolnom segmente falxu. V porovnaní s horným sínusom má oveľa menšiu veľkosť. V dôsledku početných venóznych anastomóz je spojený s priamym sínusom.

Priamy sínus

Priamy sínus sa nachádza na križovatke falxu a tentoria, ktoré pokrýva cerebellum. Má sagitálny smer. Vlieva sa do nej veľká mozgová žila. Prúd krvi z nej smeruje k priečnemu venóznemu sínusu.

Priečny sínus

Priečny sínus zaberá širokú drážku rovnakého mena na povrchu okcipitálnej kosti. Nachádza sa v oblasti, kde vybieha cerebelárne tentorium z dura mater. Je najväčší zo všetkých venóznych rezervoárov a pokračuje do sigmoidných venóznych dutín.

Sigmoidná venózna nádrž

Sínus esovitej zaberá na oboch stranách sigmoidné drážky v tvare písmena S. Sú naň napojené vonkajšie mozgové žily. Na úrovni jugulárneho foramenu je prietok krvi zo sigmoidných kanálov nasmerovaný do lôžka vnútornej jugulárnej žily.

Cavernózny sínus

Kavernózny sínus je lokalizovaný po stranách sella turcica, vzhľadom sa podobá trojuholníku, v hornej časti ktorého sa nachádza okulomotorický nerv, v laterálnej časti je vetva trojklaného nervu. Jeho anatómia sa vyznačuje veľkým počtom vnútorných priečok. To vysvetľuje jeho ďalšie meno - kavernózny sínus.

Vnútornú časť štruktúry zaberá nerv abducens. Vo vnútri sínusu je časť vnútornej krčnej tepny obklopená plexom sympatického nervu. Do tohto kanála prúdia párové očné žilové cievy. Sú s ním spojené sfenoparietálne dutiny dura mater.

Kavernózne sínusy sú spojené žilovými vetvami prebiehajúcimi pozdĺž obrysov sella turcica. Takéto zložité vaskulárne vzťahy umožňujú cievam vytvoriť pomerne veľký sínus obklopujúci hypofýzu ležiacu v strede sella turcica.

Pokračovaním tohto sínusu sú dva venózne zásobníky obklopujúce časové pyramídy nad a pod. Tieto sa nazývajú horné a dolné petrosálne dutiny. Prepojené početnými žilovými cievami sa kamenné sínusy podieľajú na tvorbe hlavného plexu žilových ciev umiestnených v okcipitálnom laloku mozgu.

Okcipitálny žilový kanál

Okcipitálny sínus sa nachádza na spodnej časti falxu a na vnútornom hrebeni okcipitálnych kostí. V hornej časti je spojený s priečnym kanálom. V spodnej časti je tento sínus rozdelený na dve vetvy, ktoré obklopujú foramen magnum. Sú spojené s pravým a ľavým sigmoidným sínusom. Povrchové žily mozgu a vertebrálny plexus žíl sú spojené s okcipitálnym sínusom.

Sínusy mozgu vytvárajú žilový sútok alebo drén. V latinčine sa tento rezervoár venóznej krvi nazýva „confluens sinuum“. Nachádza sa v oblasti krížovej eminencie vo vnútri okcipitálnej kosti. Prúd venóznej krvi zo všetkých intrakraniálnych ciev a rezervoárov smeruje do jugulárnej žily.

Štruktúra ľudského cerebrálneho žilového systému je teda veľmi zložitá. Všetky žilové kanály sú tak či onak prepojené nielen medzi sebou, ale aj s inými cerebrálnymi štruktúrami.

Patológia intrakraniálnych dutín

Ochorenia týchto cievnych útvarov sú najčastejšie spôsobené ich uzáverom, ktorý môže byť spôsobený trombózou, tromboflebitídou alebo nádorovým stláčaním intrakraniálnych ciev.

Zápalové ochorenia mozgových štruktúr sa môžu vyskytnúť, keď infekčné agens vstúpia do venózneho krvného obehu (hnisavá embólia). Infekcia sa môže dostať do membrán mozgu z povrchových žilových ciev lebky. V tomto prípade je možný vývoj klinického obrazu akútnej meningitídy a encefalitídy. U malých detí vzniká obraz neurotoxikózy.

Niekedy môžu neurochirurgovia mať podozrenie na zlomeninu základne lebečnej, keď vidia obraz pulzujúceho exoftalmu. Pri poranení je poškodená vnútorná krčná tepna spojená s kavernóznym kanálom. Prúd arteriálnej krvi, ktorý vstupuje do očných žíl spojených s týmto sínusom, spôsobuje pulzáciu, silné začervenanie a vyčnievanie očnej gule. Táto patológia sa inak nazýva karotidno-kavernózna anastomóza a toto je jeden z najvzácnejších stavov, keď počúvanie hlavy fonendoskopom umožňuje počuť zvuky krvi v oblasti anastomózy.

Keď sú steny sínusu poškodené, objavuje sa množstvo neurologických symptómov v dôsledku poškodenia blízkych vetiev a jadier hlavových nervov. Pri patológii kavernózneho sínusu sa môžu vyskytnúť okulomotorické poruchy a rozvoj trigeminálnej neuralgie.

Ak pacient trpí častými záchvatmi bolesti hlavy alebo intrakraniálnej hypertenzie, je možný vývoj reverzného (retrográdneho) prietoku krvi - z mozgovej dutiny do povrchových žíl lebky. Preto je u detí s intrakraniálnou hypertenziou jasne viditeľný vzor žíl na pokožke hlavy. V dôsledku prietoku krvi sa tlak vo vnútri lebky znižuje. Ide o kompenzačný mechanizmus na zníženie intrakraniálneho tlaku.

Mozgové dutiny sú dôležitou súčasťou mozgovej žilovej siete. Odborníci, ktorí poznajú svoje funkcie, štrukturálne vlastnosti a lokalizáciu, môžu predpokladať vývoj patológie v určitej oblasti mozgu. Na objasnenie diagnózy je potrebná magnetická rezonancia s intravaskulárnou injekciou kontrastnej látky.

V medicíne sa pod pojmom sinus durae matris - sínusy dura mater, myslia cievne kolektory umiestnené medzi platňami dura mater. Sú to zvláštne trojuholníkové kanáliky s endotelom na povrchu, ktoré sa tvoria v trhlinách tvrdej vrstvy mozgu. Sú zásobované krvou z vnútorných a povrchových ciev mozgu a podieľajú sa na reabsorpcii mozgovomiechového moku z dutiny medzi arachnoidnou a nepevnou dreňom.

Funkcie sínusov

Existujú špecifické úlohy pre venózne dutiny. Vykonávajú funkciu neprerušovaného zásobovania ciev mozgu krvou a kyslíkom. Práve cez ne prúdi krv z hlavového orgánu priamo do niekoľkých dvojitých žíl umiestnených na krku, ktoré odvádzajú krv preč z hornej časti tela.

Sínusy dura mater vykonávajú funkcie krvných ciev a okrem toho sa podieľajú na metabolizme cerebrospinálnej tekutiny. Štruktúra je veľmi odlišná od mozgových ciev.

Úspešná drenáž krvi z mozgových ciev často zachraňuje pred výskytom smrteľných patológií. V prípadoch, keď sa vyskytnú ťažkosti v oblasti vaskulárneho krvného obehu, je možné ich rýchlo odstrániť vďaka rekanalizácii krvných ciev a tvorbe kolaterál.

Štruktúra sínusov tuhého MO

K vývoju kolektorov TMO dochádza v dôsledku ich rozdelenia na dva listy, ktoré sú podobné kanálom. Tieto kanály sú navrhnuté tak, aby distribuovali venózny tok krvi z hlavného ľudského orgánu, ktorý sa následne posiela do niekoľkých dvojitých ciev, ktoré sa nachádzajú v krku a prenášajú krv z mozgu.

Platničky dura mater, ktoré tvoria sínus, vyzerajú ako pevne natiahnuté laná, ktoré nestrácajú napätie. Táto štruktúra umožňuje krvi voľne prúdiť z hlavy a krku bez toho, aby akýmkoľvek spôsobom ovplyvnila stav intrakraniálneho tlaku.

U ľudí boli vytvorené nasledujúce typy rezervoárov dura mater:

1. Vyšší alebo nižší sagitálny. Prvý je umiestnený pozdĺžne pozdĺž hornej hranice falxovej kosti a končí na okcipitálnom fragmente a ďalší je pozdĺžne pozdĺž hranice falxu nižšie a prúdi do priameho sínusu;
2. Rovno. Nachádza sa pozdĺžne od fragmentu, kde falciformný proces prechádza do cerebelárneho tentoria;
3. Priečne (dvojité). Vytvorené na priečnom raste lebky, umiestnené pozdĺžne pozdĺž zadnej hranice cerebelárnej drážky;
4. Tylový. Nachádza sa v dutine cerebelárneho oblúka a potom sa rozširuje na okcipitálne spojenie;
5. Sigmoid. Nachádza sa v divízii vo ventrálnom fragmente kostného tkaniva hlavy;
6. Cavernózny (dvojitý). Nachádza sa po stranách klinovitého kostného útvaru v tele ();
7. Sfenoparietálny sínus (dvojitý).Týka sa malého klinovitého okraja kosti a končí v kavernóznej nádrži.

Kamenný (dvojitý).Nachádza sa v blízkosti oboch hraníc pyramídovej kosti chrámov.

Zberače drene začnú zbierať anastomózy s venóznymi cievami na povrchu mozgu, cez žilové vetvy, ktoré spájajú cievne dutiny dura mater s vonkajšími obehovými cievami hlavy. Tieto priehlbiny začínajú komunikovať s diploickými procesmi, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v lebečnej klenbe a potom prechádzajú do ciev hlavy. Potom má krv tendenciu prechádzať cez venózne plexusy a potom prúdiť do rezervoárov dura mater.

Typy dura sínusov

Príroda veľmi premyslene vytvorila ľudí, pričom dura mater vybavila vrúbkami, ktoré zásobujú hlavný orgán kyslíkom a nutričnými zlúčeninami.

Horný sagitálny sínus

Tento kraniálny sínus sa vyznačuje veľkým priestorom so zložitou štruktúrou. Na jeho vývoji sa významnou mierou podieľa kosák hlavného ľudského orgánu. Toto je list polmesiaca. Je vyrobená z dura mater. Proces vychádza z hornej časti etmoidnej kosti, prechádza stredom chrbta, preniká do interhemisferického foramenu a oddeľuje oblasti mozgu od seba. Drážkovitý výrastok horného sagitálneho sínusu je v podstate základom falxovej kosti.

Tento kanál poskytuje početné medzery po stranách. Sú to malé dutiny, ktoré sú napojené na žilovú sieť silných platničiek.

Horný sagitálny zásobník má nasledujúce žilové spojenia:

• predné časti patria do ciev labiálnej dutiny (v blízkosti nosa);
• stredné časti patria do venóznych lôžok parietálnych fragmentov mozgu.

Ako človek rastie, tento zberač tepien a žíl sa stáva väčším a širším, pokiaľ ide o kapacitu hmoty. Jeho zadný fragment vyčnieva do kombinovaného sínusového drénu.

Dolný sagitálny sínus

Táto cisterna štruktúry lebky je v lekárskych análoch prezentovaná ako sinus sagittalis inferior, bola tak pomenovaná, pretože sa nachádza v spodnej časti mozgového oblúka. Oproti hornej nádrži má výrazne malý objem. Vďaka veľkému počtu venóznych anastomóz je pripojená k konečníku.

Priamy sínus

Tento fragment lebky je v skutočnosti takzvaným pokračovaním spodnej cisterny zo zadnej strany. Spája zadné časti nadradených nádrží a spodné potrubie. Spolu s horným je v prednej časti nonduálneho sínusu zahrnutá veľká cieva. Zadná časť dutiny prechádza do stredného fragmentu dvojitého zostupného kanála, ktorý sa vyvinul v dôsledku divergencie dura mater lebky, ktorá sa nachádza v drážke tvrdého tkaniva zadnej časti hlavy, rozšírenej laterálne a smerom dole, pripojená k sínusu. Tento fragment sa nazýva sínusový odtok.

Sigmoidný venózny sínus

Táto nádrž je najvýznamnejšia a najrozsiahlejšia. Na povrchu vnútri šupín okcipitálneho kostného tkaniva je prezentovaný vo veľkej drážke. Venózny rezervoár potom prúdi do sigmoidálneho sínusu. Potom ide hlbšie do ústia najväčšej cievy, ktorá vykonáva venózny odtok z hlavy. Ako hlavné venózne rezervoáre sú teda charakterizované priečny sínus a sigmoidný sínus. Navyše všetky ostatné vrecká idú do toho prvého. Niektoré žilové dutiny sú v ňom zahrnuté priamo, niektoré plynulým prechodom. Na časových stranách pokračuje priečne vybranie esovitým vybraním správnej strany. Miesto, kde sú v ňom zahrnuté venózne rozšírenia sagitálnych, rektálnych a okcipitálnych dutín, sa nazýva spoločný drén.

Cavernózna nádrž

Tento názov získal, pretože má veľký počet oddielov. Poskytujú nádrži vhodnú štruktúru. Cez kavernózny sínus sú natiahnuté abducens, oftalmické, trochleárne nervové vlákna, ktoré pohybujú očami, a navyše krčná tepna (ktorá je vo vnútri) spolu so sympatickým prepletením (autonómne nervy v torakolumbálnej oblasti). Medzi pravou a ľavou lokalizáciou priestoru existujú komunikačné spojenia. Poskytujú sa v zadnej a prednej interkavernóznej. V súlade s tým sa v mieste sella turcica vyvinie žilový krúžok. Kavernózny sínus (jeho lemujúce fragmenty) prechádza do priestoru sfénoidno-parietálneho sínusu, ktorý leží na hranici malej vetvy kosti vo forme klinu.

Okcipitálny venózny sínus

Okcipitálna nádrž sa nachádza na dne oblúka a horná časť okcipitálnej oblasti je umiestnená vo vnútri. Zhora sa vzťahuje na priečny kanál. V spodnej časti je toto vrecko rozdelené na dve vetvy, ktoré obopínajú kĺb v zadnej časti hlavy. Sú vzájomne prepojené sigmoidnými sínusmi na oboch stranách. Povrchové žily hlavného ľudského orgánu a žily a cievy chrbtice súvisia s okcipitálnym priestorom.

Porušenie štruktúr

Patológie týchto choroidných plexusov vznikajú v dôsledku ich zablokovania, ktoré je zase vyvolané trombózou, tromboflebitídou alebo kompresným novotvarom intrakraniálnych žíl a tepien.

Zápal štruktúr hlavného ľudského orgánu sa môže objaviť, keď infekčné agens prenikne do krvného obehu (všetky druhy neprepojeného cievneho substrátu, pevné, tekuté alebo parné, cirkulujúce cez krvný obeh, v normálnom stave necharakteristické, schopné vyvolať upchatie tepny v dosť veľkej vzdialenosti od miesta výskytu). Patologický agens sa môže na svojom povrchu dostať do mozgových blán a cievnych lôžok kostného tkaniva hlavy . V tomto prípade sa pravdepodobne objavia príznaky vrcholového prejavu a iných patológií. U detí predškolského veku sa objavuje obraz neurootravy.

V niektorých prípadoch môžu neurochirurgovia určiť poškodenie základne lebky tým, že vidia známky intenzívneho exoftalmu. Keď dôjde k zlomenine, naruší sa integrita vnútornej krčnej tepny, ktorá je v kontakte s kavernóznym kanálikom. Prúd venóznej krvi, prenikajúci do očných žíl súvisiacich s týmto rezervoárom, vyvoláva pulzáciu, zjavnú hyperémiu a vyčnievanie jabĺčka zrakového orgánu. Táto odchýlka sa inak nazýva karotidno-kavernózna anastomóza a je to jedna z mimoriadne zriedkavých patológií, keď počúvanie lebky fonendoskopom umožňuje počuť hluk prietoku krvi v oblasti, kde sa cievy spájajú.

Hlavným odporúčaním lekárov je včasná návšteva špecialistu na objasnenie obrazu a povahy symptomatických prejavov. Rovnako ako predchádzanie mechanickým zraneniam hlavy a ochrana pred vonkajšími faktormi, ako sú poveternostné podmienky.

Prevencia ochorení mozgu je možná iba vtedy, ak navštívite lekára a zbavíte sa chronických ochorení, najmä tých, ktoré sú spojené so zvýšením viskozity hemostázy alebo stratifikáciou stien krvných ciev. Okrem toho je potrebné včas liečiť infekčné patológie, sú to tie, ktoré väčšinou spôsobujú odchýlky.

Tento článok je o venóznych dutinách a prietoku krvi cez ne. Pokúsim sa reprodukovať vysvetlenie, po ktorom som im sám začal trochu rozumieť ako poslucháč.

Ryža. Objemová rekonštrukcia venóznych dutín dura mater.

Objemový priebeh týchto žilových kanálov je ťažké premietnuť do jednej roviny. Priblížme si sínusy z viacerých projekcií. Začnime od základne lebky od kavernóznych dutín.

Hlavné prítoky kavernózneho sínusu sú:

1. orbitálne žily,
2. sfenoparietálny sínus,
3. povrchové stredné žily mozgu.

Výtok venóznej krvi z kavernózneho sínusu:

1. horný petrosálny sínus,
2. dolný petrosálny sínus,
3. pterygoidný plexus.

Sínus je párový a nachádza sa v spodnej časti lebky po stranách sella turcica. Sínus obsahuje veľa septa spojivového tkaniva, ktoré rozdeľuje sínusovú dutinu na množstvo oddelených vzájomne prepojených dutín, ako je corpus cavernosum.

Ryža. Pohľad zhora. Kavernózny sínus je označený modrými bodkami.

Ryža.Bočný pohľad. Na spodnom obrázku je modrou farbou označený kavernózny sínus. FR - foramen rotundum, CC - foramen lacerum, Se - sella turcica, SOF - foramen lacerum superior, ICA - krčná tepna (jej kavernózny segment).

Ryža. Čelný pohľad. Na obrázku je čelný rez kavernóznym sínusom (modrý). Sínusom prechádza kavernózna časť vnútornej krčnej tepny alebo arteria carotis interna (červená) a okolité sympatické vlákna. Okrem toho cez steny sínusu prechádzajú kraniálne nervy (žlté): okulomotorický nerv, trochleárny nerv, orbitálny nerv (prvá vetva trojklanného nervu), maxilárny nerv (druhá vetva trojklanného nervu), abducens nerv.

Ryža. Vo frontálnej rovine vyčnieva kavernózny sínus do oblasti medzi očnicami.

Hlavné prítoky kavernózneho sínusu.

Rieky, ktorými žilová krv napĺňa jazero kavernózneho sínusu.

Horné a dolné očné žily

Existujú dve orbitálne žily: horná a dolná. Horná očná žila, v. ophthalmica superior opúšťa očnicu cez horná orbitálna trhlina do lebečnej dutiny, kde sa vlieva do kavernózneho sínusu. Dolná očná žila anastomózuje s hornou očnou žilou a delí sa na dve vetvy. Horná vetva prechádza cez hornú orbitálnu trhlinu do lebečnej dutiny a spája sa s kavernóznym sínusom.

Ryža. Orbitálne žily odvádzajú do kavernózneho sínusu.

Dolná vetva opúšťa obežnú dráhu cez dolnú orbitálnu trhlinu a vstupuje do hlboká žila na tvári, v. faciei profunda.

Ryža. Horné a dolné očné žily odvádzajú do kavernózneho sínusu.

Sínus klesá pozdĺž lebečnej klenby pozdĺž koronálneho stehu a prechádza pod sfénoparietálnym stehom. Ďalej sínus prechádza z lebečnej klenby k voľnému okraju malých krídel sfénoidnej kosti, nasleduje ich v mediálnom smere, až kým nevteká do kavernózneho sínusu.

Ryža. Sfenoparietálne dutiny sú znázornené šípkami.

Povrchové stredné žily mozgu.

Stredné (Sylviánske) žily odvádzajú do kavernóznych a sfenoparietálnych sínusov. Stredné žily poskytujú drenáž z predných horných častí temporálnych lalokov a zadných častí dolných frontálnych gyri.

Ryža. Diagram znázorňuje povrchový žilový systém mozgových hemisfér (podľa Baileyho). Modrou farbou je označená stredná mozgová žila, ktorá ústi do kavernózneho sínusu.
1 - žila Trolard; 2 - žily Rolandského žliabku; 3 - Labbe žila; 4 - stredná mozgová žila; 5 - anastomóza medzi vetvami čelných žíl a vetvami strednej mozgovej žily.

Pterygoidný plexus

Venózny pterygoidný plexus sa nachádza medzi pterygoidnými svalmi.
Kavernózny sínus je spojený sériou anastomóz s venóznym pterygoidným plexom. Odtok venóznej krvi z lebečnej dutiny do pterygoidného plexu nastáva cez anastomózy prechádzajúce cez lacerované, oválne a vesaliánske (ak sú prítomné) forameny spodiny lebečnej.

Ryža. V strede obrázku v hornej časti je kavernózny sínus. Jeho vzťah s pterygoidným plexom je viditeľný.

Stredné meningeálne žily sú také anastomózy, ktoré vedú venóznu krv z lebečnej dutiny smerom von. Takže, vv. meningeae mediae sprevádzajú tepnu rovnakého mena, spájajú sa po ceste so sfénoidno-parietálnym sínusom a opúšťajúc lebečnú dutinu cez foramen spinosum prúdia do pterygoidného (venózneho) plexu.

Ryža. Pterygoidný plexus je žilová sieť v strede obrázku. Plexus je spojený s hlbokou tvárovou žilou (Fac) a maxilárnou žilou (Max), ktoré následne odvádzajú do vnútornej jugulárnej žily.

Okrem spojení s lebečnou dutinou prúdi krv do pterygoidného plexu z nosovej dutiny cez sphenopalatinovú žilu, z temporálnej jamky cez hlboké temporálne vény a zo žuvacích svalov cez žuvacie žily.

Interkavernózny sínus

Pravý a ľavý kavernózny sínus sú navzájom spojené dvoma priečnymi anastomózami: predný a zadný interkavernózny alebo interkavernózny sínus alebo sinus intercavernosi.

Ryža. Predné a zadné medzikavernózne, alebo medzikavernózne dutiny, prípsinus intercavernosi sa nachádzajú medzi kavernóznymi sínusmi.

Vďaka tomu sa okolo sella turcica vytvára uzavretý prstenec žilových dutín.

Ryža. Fotografia vzorky ukazuje predné (SICS) a zadné (IICS) interkavernózne dutiny, lemované krčnými tepnami.

Odtok krvi z kavernóznych sínusov sa vyskytuje v dorzálnom smere pozdĺž horných a dolných petróznych dutín.

Horné petrosálne dutiny vznikajú v zadnej časti kavernózneho sínusu, prechádzajú pozdĺž horného okraja pyramídy spánkovej kosti a ústia do sigmoidného sínusu.

Ryža. Horné petrosálne dutiny sú označené šípkami. Začínajú od kavernózneho sínusu (označeného modrými bodkami), prechádzajú pozdĺž horného okraja pyramídy spánkovej kosti a prúdia do sigmoidného sínusu.

Ryža. Dolné kamenné sínusy prebiehajú pozdĺž svahu dozadu a dole (označené šípkami), prúdia do vnútorných krčných žíl (označené kruhmi) príslušnej strany.

V zadnej lebečnej jamke je foramen magnum obklopený venóznym prstencom, podobným venóznym prstencom miechového kanála. Tento nepárový plexus, nazývaný hlavný, sa vpredu spája s kavernóznymi dutinami a po stranách s dolnými kamennými dutinami. Okrem opísaných spojení hlavný plexus komunikuje aj s venóznymi plexusmi miechového kanála a cez okcipitálny sínus s priečnym sínusom.

Týmto sa končí prvá časť o sínusoch.

Priatelia! Pridajte sa k mojej skupine.

Facebooková skupina je profesionálnejšia.

Na VKontakte je skupina humánnejšia: prípady z praxe, články.

Sínusy dura mater, sinus durae matris , sú akési žilové cievy, ktorých steny sú tvorené plátmi dura mater mozgu.

Sínusy a žilové cievy majú spoločné to, že vnútorný povrch žíl aj vnútorný povrch dutín sú vystlané endotelom.

Rozdiel spočíva predovšetkým v štruktúre stien. Stena žíl je elastická, pozostáva z troch vrstiev, ich lúmen sa pri rezaní zrúti, pričom steny dutín sú pevne natiahnuté, tvorené hustým vláknitým spojivovým tkanivom s prímesou elastických vlákien, lúmen dutín sa pri rezaní roztvára .

Okrem toho majú žilové cievy chlopne a v dutine prinosových dutín je množstvo vláknitých priečnikov pokrytých endotelom a neúplných prepážok, ktoré sa šíria z jednej steny na druhú a v niektorých sínusoch dosahujú výrazný rozvoj. Steny dutín, na rozdiel od stien žíl, neobsahujú svalové prvky.

1. Horný sagitálny sínus, sinus sagittalis superior, má trojuholníkový lúmen a prebieha pozdĺž horného okraja falx cerebri (proces dura mater mozgu) od hrebeňa kohútika k vnútornému tylovému výbežku. Najčastejšie ústi do pravého priečneho sínusu, sinus transversus dexter. Pozdĺž priebehu horného sagitálneho sínusu vystupujú malé divertikuly - laterálne lacunae, lacunae laterales.

2.Dolný sagitálny sínus, sunus sagittalis inferior, sa tiahne pozdĺž celého spodného okraja falx cerebri. Na spodnom okraji falxu sa vlieva do priameho sínusu, sinus rectus.

3. Priamy sínus, sinus rectus, nachádza sa pozdĺž spojenia falx cerebrum s tentorium cerebellum. Má tvar štvoruholníka. Tvorené plátmi tvrdej pleny tentorium cerebellum. Priamy sínus prebieha od zadného okraja dolného sagitálneho sínusu k vnútornému okcipitálnemu výbežku, kde sa vlieva do priečneho sínusu, sinus transversus.

4. Priečny sínus, priečny sínus, spárovaný, leží v priečnom žliabku kostí lebky pozdĺž zadného okraja tentoria cerebellum. Z oblasti vnútorného okcipitálneho výčnelku, kde oba sínusy navzájom široko komunikujú, sú nasmerované von, do oblasti mastoidálneho uhla parietálnej kosti. Tu každý z nich prechádza do sigmoidálneho sínusu, sinus sigmoideus, ktorý sa nachádza v ryhe sigmoidálneho sínusu spánkovej kosti a cez jugulárny foramen prechádza do hornej časti vnútornej jugulárnej žily.

5.Occipitálny sínus, sínus occipitalis, prechádza v hrúbke okraja cerebelárneho falxu pozdĺž vnútorného tylového hrebeňa, od vnútorného tylového výbežku k foramen magnum. Tu sa rozdeľuje na okrajové dutiny, ktoré obchádzajú foramen magnum vľavo a vpravo a prúdia do sigmoidálneho sínusu, menej často - priamo do hornej časti vnútornej jugulárnej žily.

Sínusový odtok, confluens sinuum, sa nachádza v oblasti vnútorného okcipitálneho výbežku. Len v tretine prípadov sa tu spájajú tieto sínusy: oba sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.

6. Cavernózny sínus, sínus cavernosus, spárovaný, leží na bočných plochách tela sfénoidnej kosti. Jeho lúmen má tvar nepravidelného trojuholníka.

Názov sínusu „kavernózny“ je spôsobený veľkým počtom prepážok spojivového tkaniva, ktoré prenikajú do jeho dutiny. V dutine kavernózneho sínusu leží vnútorná krčná tepna, a. carotis interna, s okolitým sympatickým plexom a nervus abducens, n. abducens.

Vo vonkajšej hornej stene sínusu prechádza okulomotorický nerv, n. oculomotorius, a trochlear, n. trochlearis; vo vonkajšej laterálnej stene - zrakový nerv, n. ophthalmicus (prvá vetva trojklaného nervu).

7. Interkavernózne dutiny, sínus intercavernosi, nachádza sa okolo sella turcica a hypofýzy. Tieto dutiny spájajú obe kavernózne dutiny a tvoria s nimi uzavretý žilový prstenec.

8.Sphenoparietálny sínus, sinus sphenoparietalis, spárované, umiestnené pozdĺž malých krídel sfénoidnej kosti; odvádza do kavernózneho sínusu.

9. Horný sínus petrosus, sínus petrosus superior, spárovaný, leží v hornej kamennej drážke spánkovej kosti a vychádza z kavernózneho sínusu, pričom zadným okrajom dosahuje sigmoidný sínus.

10. Inferior petrosus sinus, sinus petrosus inferior, spárovaný, leží v spodnej kamennej drážke okcipitálnych a temporálnych kostí. Sínus prebieha od zadného okraja kavernózneho sínusu k hornému bulbu vnútornej jugulárnej žily.

11. Bazilárny plexus, plexus basilaris, leží v oblasti sklonu sfénoidných a okcipitálnych kostí. Vyzerá to ako sieť, ktorá spája oba kavernózne sínusy a oba dolné petrosálne sínusy a pod ním sa spája s vnútorným vertebrálnym venóznym plexom, plexus venosus vertebralis internus.

Do duralových dutín sa dostávajú tieto žily: žily očnice a očnej gule, žily vnútorného ucha, diploické žily a žily dura mater, cerebrum a cerebellum.

Táto škrupina je obzvlášť hustá a obsahuje veľké množstvo kolagénových a elastických vlákien. Tvrdá plena mozgu vystiela vnútro lebečnej dutiny a zároveň je periostom vnútorného povrchu kostí mozgovej časti lebky. Tvrdá škrupina mozgu je voľne spojená s kosťami klenby (strechy) lebky a ľahko sa od nich oddelí. V oblasti spodnej časti lebky je škrupina pevne spojená s kosťami. Tvrdá škrupina obklopuje lebečné nervy vychádzajúce z mozgu, vytvára ich obaly a spája sa s okrajmi otvorov, ktorými tieto nervy opúšťajú lebečnú dutinu.

Na vnútornej báze lebky (v oblasti medulla oblongata) sa dura mater mozgu spája s okrajmi foramen magnum a pokračuje do dura mater miechy. Vnútorný povrch dura mater, smerujúci k mozgu (smerom k pavúkovci), je hladký a pokrytý plochými bunkami. Na niektorých miestach je dura mater mozgu rozštiepená. Jeho vnútorný list (duplikácia) je hlboko vtlačený vo forme výbežkov do trhlín, ktoré od seba oddeľujú časti mozgu. V miestach, kde procesy vznikajú (na ich základni), ako aj v oblastiach, kde je tvrdá plena pripojená ku kostiam vnútornej základne lebky, v rozštiepeniach tvrdej pleny mozgu sú lemované kanály trojuholníkového tvaru s endotelom sa tvoria - dutiny dura mater (sinus durae matris)

Najväčší výbežok dura mater mozgu sa nachádza v sagitálnej rovine a preniká do pozdĺžnej štrbiny veľkého mozgu medzi pravou a ľavou hemisférou falx cerebri alebo veľkého falx cerebri. Ide o tenkú kosákovitú platničku dura mater, ktorá preniká vo forme dvoch plátov do pozdĺžnej štrbiny veľkého mozgu. Bez dosiahnutia corpus callosum táto platnička oddeľuje pravú a ľavú hemisféru veľkého mozgu od seba. V rozštiepenej báze falx cerebri, ktorá vo svojom smere zodpovedá drážke horného sagitálneho sínusu lebečnej klenby, leží sagitálny sínus superior. V hrúbke voľného okraja falx cerebri sa medzi jeho dvoma vrstvami nachádza dolný sagitálny sínus. Vpredu je falx cerebri zrastený s kohútikovým hrebeňom etmoidnej kosti. Zadná časť falxu na úrovni vnútorného okcipitálneho výbežku sa spája s tentorium cerebellum. Pozdĺž línie fúzie posteroinferiornej hrany falx cerebellum a tentorium cerebellum sa v trhline dura mater mozgu nachádza rovný sínus spájajúci sagitálny sínus inferior s horným sagitálnym, priečnym a okcipitálnym sínusom.

Tentorium (tentorium cerebelli) visí vo forme štítového stanu nad zadnou lebečnou jamkou, v ktorej leží mozoček. Tentorium cerebellum prenikajúc do priečnej štrbiny oddeľuje okcipitálne laloky veľkého mozgu od cerebelárnych hemisfér. Predný okraj tentorium cerebellum je nerovný. Tvorí zárez tentoria (incisura tentorii), ku ktorému vpredu prilieha mozgový kmeň.

Bočné okraje tentorium cerebellum sú zrastené s horným okrajom pyramíd spánkových kostí. Zozadu prechádza tentorium cerebellum do dura mater mozgu a vystiela vnútro tylovej kosti. V mieste tohto prechodu tvorí dura mater mozgu rozdelenie - priečny sínus, susediaci s drážkou rovnakého mena v okcipitálnej kosti.

Mozočkový falx alebo malý falx cerebelli, podobne ako falx cerebellum, sa nachádza v sagitálnej rovine. Jeho predný okraj je voľný a preniká medzi cerebelárne hemisféry. Zadný okraj (základňa) falx cerebellum pokračuje doprava a doľava do dura mater mozgu od vnútorného tylového výbežku hore k zadnému okraju foramen magnum nižšie. Okcipitálny sínus sa tvorí na spodnej časti falx cerebellum.

Bránica (turecká) sella

(diaphragma sellae) je vodorovná doska s otvorom v strede, natiahnutá cez hypofýzu a tvoriaca jej strechu. Hypofýza sa nachádza vo fossa pod bránicou sella. Cez otvor v bránici je hypofýza spojená s hypotalamom pomocou lievika.

Sínusy (sínusy) dura mater mozgu, vytvorené rozdelením obalu na dve platne, sú kanály, ktorými žilová krv prúdi z mozgu do vnútorných krčných žíl.

Listy tvrdej škrupiny, ktoré tvoria sínus, sú pevne natiahnuté a nezrútia sa. Na reze preto zívajú dutiny. Sínusy nemajú ventily. Táto štruktúra dutín umožňuje, aby žilová krv voľne prúdila z mozgu bez ohľadu na kolísanie intrakraniálneho tlaku. Na vnútorných povrchoch kostí lebky, v miestach dura mater, sú zodpovedajúce drážky. Rozlišujú sa nasledujúce sínusy dura mater mozgu.

1. Horný sagitálny sínus (sinus sagittalis superior) sa nachádza pozdĺž celého vonkajšieho (horného) okraja falx cerebri, od hrebeňa etmoidnej kosti po vnútorný tylový výbežok. V predných častiach má tento sínus anastomózy s žilami nosnej dutiny. Zadný koniec sínusu prúdi do priečneho sínusu. Vpravo a vľavo od horného sagitálneho sínusu sú s ním spojené laterálne lakuny (lacunae laterales). Ide o malé dutiny medzi vonkajšou a vnútornou vrstvou (listy) dura mater mozgu, ktorých počet a veľkosť sú veľmi variabilné. Dutiny lakún komunikujú s dutinou sagitálneho sínusu superior, prúdia do nich žily dura mater mozgu, mozgové žily a dyshuické žily.
2. Dolný sagitálny sínus (sinus sagittalis inferior) sa nachádza v hrúbke dolného voľného okraja falx cerebri. Je podstatne menší ako ten vrchný. Sinus sagitalis inferior svojim zadným koncom ústi do priameho sínusu, do jeho prednej časti, v mieste splynutia dolného okraja falx cerebellum s predným okrajom tentorium cerebellum.
3. Priamy sínus (sinus rectus) sa nachádza sagitálne v rozštiepení tentorium cerebellum pozdĺž línie pripojenia falx cerebellum k nemu. Priamy sínus spája zadné konce horných a dolných sagitálnych dutín. Okrem sagitálneho sínusu inferior sa veľká cerebrálna žila odvádza do predného konca priameho sínusu. Vzadu rovný sínus ústi do priečneho sínusu, do jeho strednej časti, nazývanej sínusová drenáž. Sem prúdi aj zadná časť horného sagitálneho sínusu a okcipitálneho sínusu.
4. Priečny sínus (sinus transversus) leží v mieste, kde tentorium cerebellum odstupuje od dura mater mozgu. Na vnútornom povrchu šupky okcipitálnej kosti tento sínus zodpovedá širokej drážke priečneho sínusu. Miesto, kde sa do nej vlieva horný sagitálny, okcipitálny a priamy sínus sa nazýva sínusová drenáž (confluens sinuum, sútok dutín). Vpravo a vľavo pokračuje priečny sínus do sigmoidného sínusu zodpovedajúcej strany.
5. Okcipitálny sínus (sinus occipitalis) leží na spodnej časti cerebelárneho falxu. Tento sínus, ktorý klesá pozdĺž vnútorného okcipitálneho hrebeňa, dosahuje zadný okraj foramen magnum, kde sa rozdeľuje na dve vetvy, ktoré pokrývajú chrbát a boky tohto foramenu. Každá z vetiev okcipitálneho sínusu prúdi do sigmoidálneho sínusu na svojej strane a horný koniec do priečneho sínusu.
6. Sínus sigmoideus (sinus sigmoideus) je párový, nachádza sa v rovnomennej drážke na vnútornom povrchu lebky a má tvar S. V oblasti jugulárneho otvoru prechádza sigmoidný sínus do vnútornej jugulárnej žily.
7. Kavernózny sínus (sinus cavernosus) je párový, nachádza sa v spodnej časti lebky na strane sella turcica. Cez tento sínus prechádza vnútorná krčná tepna a niektoré kraniálne nervy. Sínus má veľmi zložitú štruktúru vo forme jaskýň, ktoré spolu komunikujú, a preto dostal svoje meno. Medzi pravým a ľavým kavernóznym sínusom sú komunikácie (anastomózy) vo forme predných a zadných medzikavernóznych sínusov (sinus intercavernosi), ktoré sa nachádzajú v hrúbke bránice sella turcica, pred a za hypofýzovým infundibulom. Sfenoparietálny sínus a horná oftalmická žila prúdia do predných častí kavernózneho sínusu.
8. Sfenoparietálny sínus (sinus sphenoparietalis) je párový, susedí s voľným zadným okrajom dolného krídla sfenoidálnej kosti, v rozštiepení je tu pripevnený dura mater mozgu.
9. Horné a dolné sinus petrosus (sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior) sú spárované a nachádzajú sa pozdĺž horného a dolného okraja pyramídy spánkovej kosti. Oba sínusy sa podieľajú na tvorbe ciest pre odtok venóznej krvi z kavernózneho sínusu do sigmoidného sínusu. Pravý a ľavý dolný petrosálny sínus sú spojené niekoľkými žilami ležiacimi v štrbine dura v oblasti tela okcipitálnej kosti, ktoré sa nazývajú bazilárny plexus. Tento plexus sa spája cez foramen magnum s vnútorným vertebrálnym venóznym plexom.

Miestami sínusy dura mater mozgu tvoria anastomózy s vonkajšími žilami hlavy pomocou emisárskych žíl - absolventov (vv. emissariae). Sínusy dura mater majú okrem toho komunikáciu s diploickými žilami (vv. diploicae), ktoré sa nachádzajú v hubovitej látke kostí kalvárie a prúdia do povrchových žíl hlavy. Venózna krv z mozgu teda prúdi cez systémy jeho povrchových a hlbokých žíl do sínusov dura mater mozgu a ďalej do pravej a ľavej vnútornej krčnej žily.

Okrem toho v dôsledku anastomóz dutín s diploickými žilami, venóznymi absolventmi a venóznymi plexusmi (vertebrálnymi, bazilárnymi, subokcipitálnymi, pterygoidnými atď.) môže žilová krv z mozgu prúdiť do povrchových žíl hlavy a krku.

Cievy a nervy dura mater mozgu

Pristupuje k dura mater mozgu cez pravý a ľavý spinózny otvor stredná meningeálna artéria(vetva maxilárnej artérie), ktorá sa vetví v temporo-parietálnej časti membrány. Tvrdá plena mozgu vystielajúca prednú lebečnú jamku je zásobovaná krvou vetvami predná meningeálna artéria(vetva prednej etmoidálnej artérie z očnej artérie). V schránke zadnej lebečnej jamky sa rozvetvujú zadná meningeálna artéria - vetva ascendentnej hltanovej tepny z vonkajšej krčnej tepny, prenikajúca do lebečnej dutiny cez jugulárny foramen, ako aj meningeálne vetvy z vertebrálnej artérie a mastoidná vetva z okcipitálnej artérie, vstupujúcej do lebečnej dutiny cez mastoidný foramen.

Žily pia mater mozgu odvádzajú do najbližších sínusov dura mater, ako aj do pterygoidného venózneho plexu.

Tvrdá plena mozgu je inervovaná vetvami trigeminálneho a vagusového nervu, ako aj sympatickými vláknami vstupujúcimi do škrupiny v hrúbke adventície krvných ciev. V oblasti prednej lebečnej jamky prijíma vetvy z optického nervu (prvá vetva trojklaného nervu). Vetva tohto nervu je tentorial(škrupina) pobočka- zásobuje aj tentorium cerebellum a falx cerebellum. Stredná meningeálna vetva z maxilárneho nervu, ako aj vetva z mandibulárneho nervu (zodpovedajúca druhej a tretej vetve trojklaného nervu) sa približujú k škrupine v strednej dreňovej jamke.

Arachnoidná membrána mozgu

Pavučinová membrána mozgu (arachnoidea mater encephali) je umiestnená mediálne od dura mater mozgu. Tenká, priehľadná arachnoidálna membrána na rozdiel od mäkkej membrány (cievnej) nepreniká do trhlín medzi jednotlivými časťami mozgu a do sulcií hemisfér. Pokrýva mozog, pohybuje sa z jednej časti mozgu do druhej a leží nad drážkami. Arachnoid je oddelený od mäkkej membrány mozgu subarachnoidálnym priestorom (cavitas subaracnoidalis), ktorý obsahuje cerebrospinálny mok. V miestach, kde sa arachnoidálna membrána nachádza nad širokými a hlbokými ryhami, sa subarachnoidálny priestor rozširuje a vytvára subarachnoidálne cisterny väčšej alebo menšej veľkosti (cisternae subarachnoideae).

Nad konvexnými časťami mozgu a na povrchu konvolúcií sú arachnoidná a pia mater tesne priľahlé k sebe. V takýchto oblastiach sa subarachnoidálny priestor výrazne zužuje a mení sa na kapilárnu medzeru.

Najväčšie subarachnoidálne cisterny sú nasledujúce.

1. Cisterna mozočku (cisterna cerebellomedullaris) sa nachádza vo výklenku medzi medulla oblongata ventrálne a mozočkom dorzálne. Vzadu ho obmedzuje pavučinová membrána. Toto je najväčšia zo všetkých nádrží.
2. Cisterna laterálnej mozgovej jamy (cisterna fossae lateralis cerebri) sa nachádza na inferolaterálnom povrchu mozgovej hemisféry v rovnomennej jamke, ktorá zodpovedá predným úsekom laterálnej ryhy mozgovej hemisféry.
3. Chiazmatická cisterna (cisterna chiasmatis) sa nachádza v spodnej časti mozgu, pred optickým chiazmom.
4. Interpedunkulárna cisterna (cisterna interpeduncularis) je určená v interpedunkulárnej jamke medzi mozgovými stopkami smerom nadol (predná) od zadnej perforovanej substancie.

Subarachnoidálny priestor mozgu v oblasti foramen magnum komunikuje so subarachnoidálnym priestorom miechy.

Cerebrospinálna tekutina

Cerebrospinálny mok (liquor cerebrospinalis), tvorený v komorách mozgu, je chudobný na bielkovinové látky a chýbajú mu bunky. Celkové množstvo tejto tekutiny je 100-200 ml. Je produkovaný choroidálnymi plexusmi laterálnej, tretej a štvrtej komory z ich krvných kapilár. Steny krvných vlásočníc, bazálna membrána a epiteliálna vrstva pokrývajúca kapiláry tvoria tzv. hematoencefalická bariéra. Táto bariéra krvi v dutine komôr selektívne umožňuje niektorým látkam prejsť a iné zadržiava, čo je dôležitá okolnosť pre ochranu mozgu pred škodlivými vplyvmi.

Z postranných komôr cez pravú a ľavú medzikomorovú komoru (Monroys) otvormi sa mozgovomiechový mok dostáva do tretej komory, kde sa nachádza aj plexus choroideus. Z tretej komory cez mozgový akvadukt sa mozgovomiechový mok dostáva do štvrtej komory a potom cez azygos foramen v zadnej stene. (Magendie diera) a spárovaný bočný otvor (diera Lushka) prúdi do cerebellocerebrálnej cisterny subarachnoidálneho priestoru.

Pavučinová membrána je spojená s mäkkou membránou ležiacou na povrchu mozgu početnými tenkými zväzkami kolagénových a elastických vlákien, medzi ktorými prechádzajú cievy. V blízkosti sínusov dura mater mozgu tvorí pavučinová membrána zvláštne výrastky, výbežky - granulácie pavúkovitej membrány (granulationes arachnoideae; pachionské granulácie). Tieto výbežky vyčnievajú do venóznych dutín a laterálnych lakún dura mater. Na vnútornom povrchu lebečných kostí v mieste granulácií pavúkovitej membrány sú priehlbiny - jamky granulácií, kde dochádza k odtoku mozgovomiechového moku do žilového riečiska.

Mäkká (cievna) membrána mozgu (pia mater encephali)

Toto je najvnútornejšia vrstva mozgu. Pevne priľne k vonkajšiemu povrchu mozgu a zasahuje do všetkých trhlín a rýh. Mäkká škrupina pozostáva z voľného spojivového tkaniva, v hrúbke ktorého sú krvné cievy vedúce do mozgu a vyživujúce ho. Mäkká membrána na určitých miestach preniká do dutín komôr mozgu a vytvára plexus choroideus (plexus choroideus), ktorý produkuje mozgovomiechový mok.

Vlastnosti membrán mozgu a miechy súvisiace s vekom

Tvrdá plena mozgu u novorodenca je tenká, pevne spojená s kosťami lebky. Procesy škrupiny sú slabo vyvinuté. Sínusy dura mater mozgu sú tenkostenné a pomerne široké. Dĺžka sagitálneho sínusu superior u novorodenca je 18-20 cm.Sínusy sa premietajú inak ako u dospelého človeka. Napríklad sigmoidný sínus sa nachádza 15 mm za tympanickým prstencom vonkajšieho zvukovodu. Vo veľkosti dutín je väčšia asymetria ako u dospelého človeka. Predný koniec sagitálneho sínusu superior anastomózuje s žilami nosovej sliznice. Po 10 rokoch je štruktúra a topografia dutín rovnaká ako u dospelého.

Arachnoidálne a mäkké membrány mozgu a miechy u novorodenca sú tenké a jemné. Subarachnoidálny priestor je pomerne veľký. Jeho kapacita je asi 20 cm3 a zvyšuje sa pomerne rýchlo: do konca prvého roku života až na 30 cm3, o 5 rokov - až na 40-60 cm3. U detí vo veku 8 rokov dosahuje objem subarachnoidálneho priestoru 100-140 cm3, u dospelých je to 100-200 cm3. Mozgové, interpedunkulárne a iné cisterny v spodnej časti mozgu u novorodenca sú pomerne veľké. Výška cerebelocerebrálnej cisterny je teda približne 2 cm a jej šírka (na hornom okraji) je od 0,8 do 1,8 cm.

]