Interferón - bude chrániť pred chorobami nového storočia? Interferóny a ich úloha v klinickej medicíne. Od liečby chrípky k liečbe komplexných vírusových a bakteriálnych infekcií Rozdiel medzi interferónom alfa a gama

Najdôležitejšie prozápalové cytokínom je IFN-y, ktorý je produkovaný aktivovanými T lymfocytmi a aktivovanými NK bunkami. Produkcia IFN-y T lymfocytmi je spúšťaná rozpoznaním komplexu antigénneho peptidu s vlastnými molekulami histokompatibility (MHC trieda 1 alebo 2) zodpovedajúcim TCR a je regulovaná inými cytokínmi: typickým stimulátorom - IL-2 a typický inhibítor - IL-10. Úroveň produkcie IFN-y počas imunitnej odpovede je do značnej miery určená dominanciou určitej subpopulácie: TH1 alebo TH2.

IFN-y produkty prirodzené zabíjačské bunky sú spúšťané ich interakciou s cieľovými bunkami (nádorové bunky, infikované vírusmi) a sú podporované určitými cytokínmi, najmä IL-12, ktorý je produktom aktivovaných makrofágov alebo T-lymfocytov.

Medzi funkcie IFN-y Jednou z najdôležitejších je aktivácia efektorových funkcií makrofágov: ich mikrobicídna a cytotoxicita, produkcia cytokínov, superoxidových a nitroxidových radikálov a prostaglandínov.

IFN-y sa zvyšuje expresiu antigénov MHC triedy 1 a 2 na rôznych bunkách, môže dokonca indukovať expresiu týchto molekúl na tých bunkách, ktoré ich konštitutívne neexprimujú. IFN-y teda zvyšuje účinnosť prezentácie antigénu a podporuje ich rozpoznávanie T lymfocytmi.

V prípadoch stačí skorá produkcia IFN-y prirodzené zabíjačské bunky, podieľa sa na zabezpečení silnej adhézie lymfocytov na endotelové bunky v postkapilárnych žilách predtým, ako opustia cievy: zvyšuje expresiu adhéznych molekúl ICAM-1 na endotelových bunkách, čo vedie k zvýšenej adhézii lymfocytov exprimujúcich zodpovedajúci ligand - integrín LFA-1. Okrem toho IFN-y zvyšuje permeabilitu endotelu pre makromolekuly. V kombinácii s TNF-a indukuje produkciu chemokínov z rodiny RANTES.

Predinkubácia s IFN-y senzibilizuje bunky na indukciu TNF-a. Okrem toho sa môže ako synergista TNF-a podieľať na vzniku syndrómu kachexie.

Veľmi popísané protichodné účinky IFN-y na lymfocytoch. Pre väčšinu buniek je miernym inhibítorom proliferácie a stimuluje mitogénom indukovanú proliferáciu T lymfocytov, avšak mierne potláča aktivačný účinok IL-2 a IL-4 na proliferáciu TH2, nie však TH1. IFN-y zvyšuje funkčnú aktivitu cytotoxických T-lymfocytov (CD8), povaha účinku na funkcie T-pomocných buniek závisí od úrovne expresie zodpovedajúcich receptorov. Bola opísaná aj indukcia apoptózy T a B lymfocytov pod vplyvom IFN-y.

Čo sú interferóny a mechanizmus ich účinku

Interferóny sú proteíny, ktoré produkujú bunky tela, keď ich napadnú vírusy. Interferóny samotné nepotláčajú vývoj vírusov, ale spúšťajú zložitý mechanizmus biologických procesov v bunkách, v dôsledku čoho sa aktivujú gény kódujúce syntézu mnohých proteínov, ktoré poskytujú antivírusové účinky, ako aj iné účinky spôsobené interferónmi. . V tomto prípade je syntéza vírusových proteínov potlačená a vírus sa nemôže reprodukovať.

Tvorbu interferónu môžu stimulovať nielen vírusy, ale napríklad aj bakteriálne toxíny, preto je interferón účinný aj proti niektorým bakteriálnym infekciám. Protiinfekčný účinok interferónov sa rozširuje aj na iné vnútrobunkové infekcie, napríklad chlamýdie, mykoplazma Mykoplazma: nezanedbávať hygienu, ureaplazma Ureaplazma: latentný priebeh ochorenia, cytomegalovírusy.

Interferóny môžu stimulovať imunitný systém a potláčať proliferáciu buniek. Táto vlastnosť umožňuje ich využitie pri liečbe rakoviny.

Interferóny sú rozdelené do troch typov (alfa, beta a gama), ktoré sú produkované rôznymi bunkami. Interferóny alfa a beta majú napriek svojim rozdielom podobné funkcie, preto sa kombinujú do interferónov typu I, alebo kyselinovzdorných (kyselinostabilných). Interferón-gama má čiastočne odlišné funkcie a nazýva sa acidolabilný interferón typu II.

Interferón alfa sa tvorí v leukocytoch po vystavení vírusom alebo iným látkam stimulujúcim interferón. Má výraznú antivírusovú aktivitu a aktivuje prirodzené zabíjačské bunky - leukocyty, ktoré zabíjajú bunky potenciálne škodlivé pre telo (vírusy, baktérie, zhubné nádorové bunky).

Interferón beta sa tvorí v bunkách spojivového tkaniva (fibroblasty), epitelových bunkách a makrofágoch (hlavné bunky, ktoré vykonávajú bunkovú imunitu, teda absorbujú infekčné agens) po ich stimulácii, jeho hlavnou funkciou je potláčanie vírusov.

Interferón gama produkujú aj T lymfocyty po ich stimulácii. Jeho hlavnou funkciou je regulácia imunity, no pôsobí aj antivírusovo.

Všetky interferóny sú schopné potlačiť proliferáciu buniek (napríklad malígny nádor).

Produkcia interferónu v tele zdravých a chorých ľudí

Zdraví ľudia majú v krvnom sére málo interferónu, ale keď je telo vystavené vírusom alebo iným látkam indukujúcim interferón, interferón sa začne produkovať rýchlo a vo veľkých množstvách. Tieto ukazovatele sa menia za rôznych podmienok a chorôb:

• akútne vírusové infekcie, alergické procesy, závažný neuropsychický stres spôsobujú zvýšenie interferónu v krvnom sére a zníženie jeho produkcie po expozícii leukocytov pôsobeniu látok indukujúcich interferón. Takže pri bronchiálnej astme, žihľavke je hladina interferónu v krvnom sére vyššia, čím je ochorenie závažnejšie;
• chronické vírusové infekcie (herpes, hepatitída) a roztrúsená skleróza sú sprevádzané znížením množstva interferónu, a to ako v krvnom sére, tak aj pod vplyvom látok indukujúcich interferón;
• autoimunitné ochorenia (systémová sklerodermia, systémový lupus erythematosus) sú sprevádzané potlačením indukovateľnej tvorby interferónu alfa;
• onkologické ochorenia (akútna lymfocytová leukémia, zhubné nádory) sú sprevádzané potlačením indukovateľnej produkcie interferónu gama;
• U starších ľudí je nedostatočná produkcia interferónov v tej či onej forme bežnejšia ako u mladých ľudí.

Lieky na báze interferónov

Zmeny v produkcii interferónu je možné korigovať pomocou liekov obsahujúcich rôzne typy interferónov. Existujú aj lieky, ktoré stimulujú bunky tela k produkcii vlastného interferónu (induktory interferónu, napríklad Kagocel).

Priemyselne sa vyrábajú interferónové prípravky, jednak z ľudských leukocytov (leukocytový interferón), ako aj z bakteriálnych buniek (niektoré kmene Escherichia coli), do ktorých DNA je pomocou špeciálnych biotechnológií (metód genetického inžinierstva) vložený gén pre ľudský interferón. Tento interferón sa nazýva rekombinantný. K dispozícii sú napríklad tieto lieky:

• ľudský leukocytový lymfoblastický interferón – weferón;
• ľudský leukocytový fibroblastový interferón – ferón;
• rekombinantné interferóny alfa - viferon Viferon: účinná pomoc pri napadnutí vírusov, chrípky, roferonu; môžu zahŕňať zmesi rôznych podtypov alfa-interferónu, napríklad interferón alfa-2a (Infagel), interferón alfa-2b (Gripferon);
• rekombinantné beta-interferóny – betaferón;
• rekombinantné gama interferóny – gamaferón, ingarón.

Interferóny a ich účinky na ľudský organizmus sa stále skúmajú. Pri parenterálnom podaní (subkutánne, intramuskulárne, intravenózne) spôsobujú množstvo vedľajších účinkov, ktoré napríklad pri topickej aplikácii takmer chýbajú.

Lekárske referenčné knihy

Informácie

adresár

Imunológ

Príručka o klinickej imunológii pre praktických lekárov

Faktory adaptívnej imunity">Biologická podstata mechanizmu prezentácie antigénu

Prípravky s interferónom gama

Zloženie a forma uvoľňovania. Ingaron je lyofilizovaný prášok na prípravu roztoku na intramuskulárne a subkutánne podanie vo fľašiach podľa

1, 5, 10 alebo 20 ks. zabalené.

1 fľaša Ingaronu obsahuje: interferón gama 100 tisíc ME, 500 tisíc ME, 1 milión ME alebo 2 milióny ME.

Ingaron lyofilizovaný prášok na prípravu roztoku na intranazálne podanie vo fľaštičkách po 1 alebo 5 ks. v balení spolu s vodou na injekciu 5 ml vo fľaštičke alebo ampulke.

Účinná látka. Interferón-gama/Interferón-gama.

Vlastnosti. Ingaron je antivírusové, imunostimulačné a imunomodulačné liečivo. Ingaron je identický s ľudským imunitným interferónom gama typu. Obsahuje ako účinnú látku rekombinantný ľudský interferón gama, ktorý pozostáva zo 144 aminokyselinových zvyškov, ktorým chýbajú prvé tri aminokyselinové zvyšky (Cys-Tyr-Cys), nahradených Met. Molekulová hmotnosť – 16,9 kDa. Technológia výroby Ingaronu (rekombinantný ľudský imunitný interferón typu gama) pozostáva z kultivácie produkčného kmeňa E. coli, po ktorej nasleduje izolácia a purifikácia denaturáciou, renaturáciou a chromatografiou. Antivírusová aktivita Ingaronu je IU/mg pri použití kultúry fibroblastových buniek muskuloskeletálneho tkaniva ľudských embryí diploidných súvislých línií infikovaných vírusom vezikulárnej stomatitídy.

Interferón-gama inhibuje odpoveď B-buniek na interleukín-4, potláča produkciu IgE a expresiu antigénu CD23. Je induktorom apoptózy diferencovaných B buniek, čím vznikajú autoreaktívne klony. Zvráti supresívny účinok interleukínu-4 na proliferáciu závislú od interleukínu-2 a tvorbu zabíjačských buniek aktivovaných lymfokínom. Aktivuje produkciu proteínov akútnej fázy zápalu, zvyšuje expresiu génov C2 a C4 komponentov komplementového systému.

Na rozdiel od iných interferónov (interferón alfa, interferón beta), interferón gama zvyšuje expresiu antigénov hlavného histokompatibilného komplexu (MHC) oboch tried 1 a 2 na rôznych bunkách a indukuje expresiu týchto molekúl aj na tých bunkách, ktoré ich neexprimujú konštitutívne. To zvyšuje účinnosť prezentácie antigénu a schopnosť T lymfocytov ich rozpoznať.

Ingaron (interferón gama) blokuje replikáciu vírusovej DNA a RNA, syntézu vírusových proteínov a zostavovanie zrelých vírusových častíc a má cytotoxický účinok na bunky infikované vírusom. Ingaron (interferón gama) blokuje syntézu beta-TGF, ktorý je zodpovedný za rozvoj fibrózy pľúc a pečene.

Farmakokinetika. Pri parenterálnom podaní sa interferón gama rozkladá a čiastočne sa vylučuje nezmenený, hlavne obličkami.

Indikácie na použitie. Ingaron sa používa ako imunomodulátor na korekciu porúch bunkovej imunity, ako aj na liečbu niektorých infekčných, alergických, autoimunitných a onkologických ochorení:

Ingaron injekčný roztok:

Liečba chronickej vírusovej hepatitídy C;

Liečba chronickej vírusovej hepatitídy B (s delta agensom alebo bez neho);

HIV infekcia, AIDS;

Pľúcna tuberkulóza (v komplexnej terapii);

- „chlamýdiové ochorenia“, urogenitálne chlamýdie (komplexná liečba);

Herpesvírusová infekcia, genitálna herpesvírusová infekcia, herpes zoster;

Prevencia infekčných komplikácií u pacientov s chronickým granulomatóznym ochorením;

Liečba onkologických ochorení (v komplexnej terapii ako imunomodulátor, vrátane kombinácie s chemoterapiou).

Ingaron roztok na intranazálne použitie:

Chrípka a ARVI (prevencia ako súčasť komplexnej terapie);

- „vtáčia chrípka“ (prevencia ako súčasť komplexnej liečby).

Spôsob podávania a dávka. Ingaron sa predpisuje intramuskulárne alebo subkutánne. Obsah fľaštičky sa rozpustí v 2 ml vody na injekciu. Roztok Ingaronu by mal byť transparentný, bez cudzích inklúzií. Čas rozpustenia by nemal presiahnuť 3 minúty.

Dávka Ingaronu sa určuje individuálne.

Na liečbu pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou B, chronickou vírusovou hepatitídou C, ako aj infekciou HIV a AIDS, pľúcnou tuberkulózou - priemerná denná dávka Ingaronu pre dospelých je 500 tisíc IU. Podáva sa Ingaron

1 krát denne, denne alebo každý druhý deň. Priebeh liečby sa pohybuje od 1 do 3 mesiacov, v prípade potreby sa priebeh liečby opakuje po 1-2 mesiacoch.

Na prevenciu infekčných komplikácií u pacientov s chronickým granulomatóznym ochorením je priemerná denná dávka Ingaronu pre dospelých zvyčajne 500 tisíc IU. Ingaron sa podáva raz denne, denne alebo každý druhý deň. Na jeden kurz je 5-15 injekcií, v prípade potreby sa kurz predlžuje alebo opakuje každý druhý deň.

Na liečbu rakoviny je priemerná denná dávka Ingaronu pre dospelých 500 tisíc ME. Ingaron sa podáva raz denne, každý druhý deň.

Na liečbu genitálnej herpesvírusovej infekcie, herpes zoster a urogenitálnych chlamýdií je priemerná denná dávka Ingaronu pre dospelých 500 tisíc IU. Podáva sa raz denne subkutánne, každý druhý deň. Priebeh liečby je 5 injekcií.

Ingaron roztok na intranazálne použitie

Pripravte si Ingaron nosové kvapky: obsah fľaštičky sa rozpustí v 5 ml vody na injekciu.

Pri prvých príznakoch chrípky, ARVI, 2 kvapky Ingaronu do každého nosového priechodu po toalete nosových priechodov 5-krát denne počas 5-7 dní.

Na prevenciu akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky v prípade kontaktu s pacientom a/alebo hypotermie 2-3 kvapky Ingaronu do každého nosového priechodu každý druhý deň 30 minút pred raňajkami počas 10 dní. V prípade potreby sa preventívne kurzy opakujú. Pri jednorazovom kontakte stačí jedna instilácia Ingaronu.

Vek detí (do 7 rokov);

Autoimunitné ochorenia (na injekciu);

Diabetes mellitus (na injekciu).

Ingaron sa používa opatrne:

Ťažké formy alergických ochorení.

Použitie počas tehotenstva a laktácie. Ingaron je kontraindikovaný počas tehotenstva. Použitie Ingaronu u dojčiacich matiek sa neskúmalo.

Lokálna bolestivosť v mieste subkutánnej injekcie Ingaronu vo forme miernej bolestivej bolesti („ako pretrénovaný sval“) a hyperémie (lokálna zápalová reakcia). Tieto vedľajšie účinky zvyčajne nie sú prekážkou pokračovania v používaní Ingaronu.

Pri parenterálnom podaní Ingaronu sú možné najmä vysoké dávky (nad 1 milión IU), zimnica, horúčka, únava, slabosť, bolesť hlavy, bolesť kĺbov (chrípkový syndróm). Stredné príznaky nevyžadujú farmakologickú úľavu; v prípade závažných príznakov predpísať paracetamol.

Možné sú aj kožné vyrážky a svrbenie.

Ingaron nosné kvapky

Nepoznamenané. Možné sú alergické reakcie, hyperémia a opuch sliznice. V prípade výrazných lokálnych a celkových nežiaducich reakcií sa má podávanie Ingaronu prerušiť.

Špeciálne pokyny a bezpečnostné opatrenia. Na korekciu bunkovej zložky ľudskej imunity je potrebné urobiť imunologický rozbor na stanovenie hladín leukocytov, lymfocytov (celkové), B-, T- a NK-buniek, hladín imunoglobulínov A-, M-, G- a E- (celková), fagocytárna aktivita, aktivita viazania komplementu a rýchlosť sedimentácie erytrocytov. V závislosti od odchýlok v imunitnom stave osoby sa vyberá taktika na predpisovanie dávok a trvanie liečby Ingaronom.

Ingaron je najúčinnejší, keď sa používa v počiatočných štádiách chorôb.

Ingaron, rovnako ako všetky interferóny, pri dlhodobom používaní a vysokých dávkach môže viesť k vzniku protilátok proti interferónu a v dôsledku toho k zníženiu terapeutického účinku.

U osôb s vysoko pyrogénnou reakciou (40 °C a viac) na podanie Ingaronu sa odporúča súčasné použitie paracetamolu.

Otvorené a nepoužité injekčné liekovky Ingaronu na injekciu možno uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 4 °C najviac 12 hodín; zmrazenie nie je povolené.

Nosové kvapky uchovávajte v chladničke maximálne 10 dní.

Všeobecné zásady predpisovania liekov s interferónom gama. Spočívajú v normalizácii imunitného systému človeka a následne v posilnení či už pomocných alebo supresorových funkcií bunkovej zložky imunity človeka.

Interferón gama sa používa intramuskulárne, do alebo pod léziu, subkonjunktiválne alebo lokálne.

Pre akútnu vírusovú hepatitídu B (HBV) – stredne ťažké až ťažké formy. Gama interferón je účinný pri rozvoji hepatálnej kómy a cholestatického priebehu ochorenia;

Na reumatoidnú artritídu;

Na peptický vred žalúdka a dvanástnika;

Pri akútnej hepatitíde B sa gama interferón podáva v dávke 10 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti, 1-krát denne, počas 7-10 dní, potom sa dávka zníži na 5 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti, 1-krát za 2 dni. , do 3 týždňov. Ak je to potrebné (po kontrolných biochemických krvných testoch), priebeh liečby môže pokračovať - ​​10 000 ME na kilogram telesnej hmotnosti, 2-krát týždenne, mesiac. Dávka kurzu je mln. JA.

Pri akútnej protrahovanej a chronickej aktívnej hepatitíde B, keď je vylúčená delta infekcia a bez známok cirhózy pečene, sa gama interferón podáva v dávke 10 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti 2-krát týždenne počas 1-2 mesiacov. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, liečba by sa mala predĺžiť na 3-6 mesiacov alebo po ukončení 1-2 mesiacov liečby by sa mali vykonať 2-3 podobné cykly v intervale 1-6 mesiacov.

Pri chronickej aktívnej hepatitíde D (HDV) bez známok cirhózy pečene sa podáva interferón gama v dávke 5 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti denne, 2-krát týždenne, počas 1 mesiaca. Opakovaný priebeh liečby - po 1-6 mesiacoch.

Pri chronickej aktívnej hepatitíde B a D s príznakmi cirhózy pečene – podľa

5 000 ME na kilogram telesnej hmotnosti denne, 2-krát týždenne, počas 1 mesiaca.

Pri reumatoidnej artritíde sa interferón gama podáva v dávke 10 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti raz denne počas dňa. Po krvných testoch (biochemických a všeobecných) a na základe klinických príznakov závažnosti ochorenia je predpísaný udržiavací kurz v dávke 10 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti raz týždenne počas 2-3 mesiacov. Opakované kurzy sú predpísané po 4-5 mesiacoch.

Pri peptickom vrede žalúdka a dvanástnika sa interferón gama podáva v dávke 5 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti raz denne počas 21 dní. Opakovaný kurz je predpísaný najskôr 1-2 mesiace.

Pri rakovine prsníka sa interferón gama podáva v dávke 10 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti, 1-krát denne, na deň, potom sa dávka zníži na 5 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti 2-3-krát týždenne. mesiac. Opakované kurzy sa vykonávajú po 3-4 mesiacoch. Pri chemoterapii a rádioterapii sa interferón gama podáva pred začiatkom chemoterapie a radiačnej terapie v dávke 3 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti, 1-krát denne, počas 7 dní a po cykle chemoterapia a rádioterapia - 6 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti, 1 krát denne, počas 14 dní.

Pri rakovine endometria sa interferón gama podáva v dávke 3 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti 1-krát denne počas 14 dní. Ďalej sa predpisuje v dávke 6 000 ME na kilogram telesnej hmotnosti 2-krát týždenne počas 2-3 mesiacov. Opakované kurzy sa vykonávajú po 5-6 mesiacoch.

Pri juvenilnej respiračnej papilomatóze hrtana sa interferón gama podáva v dávke 15 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti denne, jeden deň, potom v rovnakej dávke 2-krát týždenne počas 1 mesiaca. Druhý a tretí kurz sa vykonávajú v intervaloch 2-6 mesiacov.

10 dní. V prípade výrazných lokálnych zápalových reakcií sa injekcia pod léziu uskutoční po 1-2 dňoch. Na konci kurzu, ak je to potrebné, sa vykoná cryodestruction.

Pri stromálnej keratitíde a keratoiridocyklitíde sa predpisujú subkonjunktiválne injekcie interferónu gama v dávkach IU v objeme 0,3 ml, denne alebo každý druhý deň, v závislosti od závažnosti procesu. Injekcie sa uskutočňujú v lokálnej anestézii 0,5 % roztokom dikaínu. Priebeh liečby je od 10 do 20 injekcií.

Na lokálne použitie sa obsah ampulky rozpustí v 5 ml sterilného izotonického roztoku chloridu sodného. Roztok interferónu gama sa môže uchovávať v chladničke pri teplote 4 – 10 °C maximálne 12 hodín. Pri konjunktivitíde a povrchovej keratitíde aplikujte 2 kvapky 6-8x denne na spojovku postihnutého oka. Keď zápalové javy zmiznú, počet instilácií sa zníži na 3-4. Priebeh liečby je 2 týždne.

Liekové interakcie. Ingaron sa môže používať v kombinácii s inými cytokínmi (alfa-interferón, tumor nekrotizujúci faktor, interleukín-2, faktory stimulujúce kolónie - granocyt, leukomax, neupogén atď.) a má zosilňujúci účinok na pôsobenie cytokínov.

Medzinárodný názov: interferón-γ.

Zloženie a forma uvoľňovania. Liečivo je rekombinantný interferón gama-1-b. Každá injekčná liekovka obsahuje 100 mikrogramov (3 milióny IU).

Farmakologický účinok. Má antineoplastické, antivírusové, imunoregulačné účinky.

Indikácie. Zníženie výskytu a závažnosti infekčných ochorení u pacientov s chronickou granulomatózou bez ohľadu na užívanie alebo neužívanie profylaktických antibiotík.

Dávkovací režim. Pacientom s povrchom tela väčším ako 0,5 m 2 sa predpisuje 50 mg/m povrchu tela; pacientom s povrchom tela menším ako 0,5 m2 sa predpisuje 1,5 mcg/kg telesnej hmotnosti.

Používa sa vo forme subkutánnych injekcií. Frekvencia podávania - 3 krát týždenne. Droga sa užíva dlhodobo.

Vedľajší účinok. Horúčka, myalgia, triaška, bolesť hlavy, alergická reakcia vo forme kožnej vyrážky, neutropénia, prechodné zvýšenie pečeňových transamináz v krvnom sére. Zriedkavo - trombocytopénia, proteinúria.

Kontraindikácie. Vek do 6 mesiacov, tehotenstvo, precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku.

Špeciálne pokyny. Liek sa predpisuje opatrne pacientom s ochoreniami kardiovaskulárneho systému vrátane ischémie, kongestívneho zlyhania srdca, arytmie; epilepsia; ochorenia centrálneho nervového systému; myelosupresia; závažná dysfunkcia pečene. Imukin sa nemá miešať s inými liekmi v tej istej injekčnej striekačke.

Liečivo je proteín syntetizovaný bakteriálnym kmeňom Escherichia coli C600, do ktorého genetického aparátu je integrovaný gén ľudského imunitného interferónu-gama. Interferón gama je identický s ľudským imunitným interferónom gama. Lyofilizované liečivo je biely prášok alebo porézna hmota. Ako stabilizátor sa používa dextrán (polyglucín) s molekulovou hmotnosťou 40 kDa v konečnej koncentrácii 20 mg/ml.

Farmakologické vlastnosti. Interferón gama má antivírusové, protinádorové a imunomodulačné účinky.

Pri parenterálnom podaní sa interferón gama rozkladá a čiastočne sa vylučuje nezmenený, hlavne obličkami. Liek, rovnako ako všetky interferóny, pri dlhodobom používaní a vysokých dávkach môže viesť k vzniku protilátok proti interferónu a v dôsledku toho k zníženiu terapeutického účinku lieku.

Indikácie na použitie. Všeobecnými princípmi je normalizácia ľudského imunitného systému a následné posilnenie či už pomocných alebo supresorových funkcií bunkovej zložky ľudskej imunity.

Interferón gama sa používa v komplexnej terapii u dospelých:

Pre akútnu vírusovú hepatitídu B (HBV) – stredne ťažké a ťažké formy. Gama interferón je účinný pri rozvoji hepatálnej kómy a cholestatického priebehu ochorenia;

Pri akútnej protrahovanej hepatitíde B, chronickej aktívnej hepatitíde B a C (HCV) bez príznakov cirhózy a keď sa objavia príznaky cirhózy pečene;

Pre vírusovú (chrípku, adenovírus, enterovírus, herpetikum, mumps), vírusovo-bakteriálnu a mykoplazmovú meningoencefalitídu;

Na vírusovú konjunktivitídu, keratokonjunktivitídu, keratitídu, keratouveitídu;

Pri plesňových infekciách (kandida, dermatofyty, kryptokoky, aktinomycéty, aspergillus, histoplazma, kokcídie, blastomycéty, pneumocystis);

Na reumatoidnú artritídu;

Pri chronických bakteriálnych infekciách v kombinácii s antibiotickou terapiou;

Na peptické vredy žalúdka a dvanástnika;

Pri rakovine (prsníka, endometria, vaječníkov a inej lokalizácie).

Interferón gama sa používa v komplexnej terapii u detí:

Pri respiračnej papilomatóze hrtana, počnúc nasledujúcim dňom po odstránení papilómov.

Spôsob podávania a dávka. Interferón gama sa používa intramuskulárne, do alebo pod léziu, subkonjunktiválne alebo lokálne. Bezprostredne pred použitím sa obsah fľaštičky rozpustí v sterilnej destilovanej vode (1 ml na intramuskulárne a intramuskulárne podanie; 5 ml na subkonjunktiválne a lokálne podanie). Roztok lieku by mal byť transparentný, bez cudzích inklúzií. Čas rozpustenia by nemal presiahnuť 1-3 minúty.

Intramuskulárne podanie. Pri akútnej hepatitíde B sa gama interferón podáva v dávke 10 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti, 1-krát denne, počas 7-10 dní, potom sa dávka zníži na 5 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti, 1-krát za 2 dni. , do 3 týždňov. Ak je to potrebné (po kontrolných biochemických krvných testoch), priebeh liečby môže pokračovať - ​​10 000 ME na kilogram telesnej hmotnosti, 2-krát týždenne, mesiac. Dávka kurzu je mln. JA.

Pri akútnej protrahovanej a chronickej aktívnej hepatitíde B, s výnimkou delta infekcie a bez známok cirhózy pečene, sa podáva interferón gama v dávke 10 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti 2-krát týždenne počas 1-2 mesiacov. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, liečba by sa mala predĺžiť na 3-6 mesiacov alebo po ukončení 1-2 mesiacov liečby by sa mali vykonať 2-3 podobné cykly v intervale 1-6 mesiacov.

Pri chronickej aktívnej hepatitíde D (HDV) bez známok cirhózy pečene sa liek podáva v dávke 5 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti denne, 2-krát týždenne, počas 1 mesiaca. Opakovaný priebeh liečby - po 1-6 mesiacoch.

Pri chronickej aktívnej hepatitíde B a D s príznakmi cirhózy pečene - 5 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti denne, 2-krát týždenne, počas 1 mesiaca.

Ak sa objavia príznaky dekompenzácie, opakujú sa podobné cykly v intervaloch najmenej 2 mesiacov.

Pri chronických bakteriálnych infekciách (chronická bronchitída, osteomyelitída, všetky typy chronickej laryngitídy a faryngitídy, enteritída rôznej etiológie atď.) sa podáva 10 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti denne, 2-3 krát týždenne, po dobu jedného mesiaca. . Opakované kurzy sa vykonávajú v intervaloch 3-4 mesiacov.

Pri reumatoidnej artritíde sa liek podáva v dávke 10 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti 1-krát denne počas dňa. Po krvných testoch (biochemických a všeobecných) a na základe klinických príznakov závažnosti ochorenia je predpísaný udržiavací kurz v dávke 10 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti raz týždenne počas 2-3 mesiacov. Opakované kurzy sú predpísané po 4-5 mesiacoch.

Pri žalúdočných a dvanástnikových vredoch sa liek podáva v dávke 5 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti raz denne počas 21 dní. Opakovaný kurz je predpísaný najskôr 1-2 mesiace.

Pri rakovine prsníka sa liek podáva v dávke 10 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti 1-krát denne počas dňa, potom sa dávka zníži na 5 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti 2-3-krát týždenne. mesiac. Opakované kurzy sa vykonávajú po 3-4 mesiacoch. Pri vykonávaní chemoterapie a rádioterapie sa liek podáva pred začiatkom cyklu chemoterapie a rádioterapie v dávke 3 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti, 1-krát denne, počas 7 dní a po cykle chemoterapia a rádioterapia - 6 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti, 1 krát denne, počas 14 dní.

Pri rakovine endometria sa liek podáva v dávke 3 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti 1-krát denne počas 14 dní. Ďalej sa liek predpisuje v dávke 6 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti 2-krát týždenne počas 2-3 mesiacov. Opakované kurzy sa vykonávajú po 5-6 mesiacoch.

Pri juvenilnej respiračnej papilomatóze hrtana sa liek podáva v dávke 15 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti denne, jeden deň, potom v rovnakej dávke 2-krát týždenne počas 1 mesiaca. Druhý a tretí kurz sa vykonávajú v intervaloch 2-6 mesiacov.

U osôb s vysokou pyrogénnou reakciou (40 °C a viac) na podanie interferónu gama sa odporúča súčasné použitie paracetamolu.

Pri bazocelulárnom a skvamocelulárnom karcinóme, keratoakantóme, sa pod léziu injikuje interferón gama. IU, 1 krát denne, pre

10 dní. V prípade výrazných lokálnych zápalových reakcií sa injekcia pod léziu uskutoční po 1-2 dňoch. Na konci kurzu, ak je to potrebné, sa vykoná cryodestruction.

Pri stromálnej keratitíde a keratoiridocyklitíde sa predpisujú subkonjunktiválne injekcie interferónu gama v dávkach IU v objeme 0,3 ml, denne alebo každý druhý deň, v závislosti od závažnosti procesu.

Injekcie sa uskutočňujú v lokálnej anestézii 0,5 % roztokom dikaínu. Priebeh liečby je od 10 do 20 injekcií.

Na lokálne použitie sa obsah ampulky rozpustí v 5 ml sterilného izotonického roztoku chloridu sodného. Roztok lieku sa môže uchovávať v chladničke pri teplote 4-10 °C najviac 12 hodín. Pri konjunktivitíde a povrchovej keratitíde aplikujte 2 kvapky 6-8x denne na spojovku postihnutého oka. Keď zápalové javy zmiznú, počet instilácií sa zníži na 3-4. Priebeh liečby je 2 týždne.

Vedľajšie účinky. Pri parenterálnom podaní interferónu gama je možná zimnica, horúčka, únava, kožné vyrážky a svrbenie. Pri punkcii lézie dochádza k lokálnej zápalovej reakcii. Tieto vedľajšie účinky zvyčajne nie sú prekážkou pre ďalšie používanie interferónu gama.

Pri topickej aplikácii lieku na sliznicu je možná injekcia spojovky, hyperémia sliznice oka, jednotlivé folikuly a opuch spojovky dolného fornixu. V prípade výrazných lokálnych a celkových nežiaducich reakcií sa má podávanie interferónu gama prerušiť.

Kontraindikácie. Ťažké formy alergických ochorení a tehotenstvo.

Vyruska forma. Interferón gama sa vyrába v lyofilizovanej forme v ampulkách po 1 milión, 300 tisíc, 100 tisíc IU, 5-10 fliaš v balení alebo v blistrových baleniach.

INTERFERON alfa, beta a gama: imunomodulátory pri posilňovaní imunity a prevencii.

Interferončlovek ( alfa, beta, gama) je produkovaný rôznymi imunokompetentnými bunkami. Systémové funkcie interferón- nešpecifická ochrana tela pred zavlečením rôznych vírusov a baktérií ( alfa A beta interferón), ako aj kontrolu nad genetickou stálosťou buniek tela. Tie. dohľad nad včasným zničením rakovinových buniek ( gama interferón). Zlyhanie systému interferón prejavuje sa prítomnosťou ložísk chronickej vírusovej a bakteriálnej infekcie v organizme, ich častou exacerbáciou s tvorbou omega v zdroji infekcie interferón, výskyt zhubných nádorov.

Interferóny sú rozdelené do troch hlavných typov:
Interferón alfa alebo leukocytov interferón, syntetizované leukocytmi periférnej krvi.
Interferón beta alebo fibroblastické interferón, je produkovaný fibroblastmi v reakcii na rovnaké stimuly ako interferón-alfa.
Interferón gama alebo imúnny interferón, produkovaný stimulovanými T-lymfocytmi, NK bunkami, makrofágmi.

Interferón omega sa vyrába priamo v mieste infekcie.

Aby sa posilnila nešpecifická odolnosť organizmu, napr opevnenia imunita, prevencia choroby môžu byť použité na zvýšenie hladiny interferón v krvi niekoľkými spôsobmi.

Najjednoduchším a najmenej fyziologickým spôsobom je zavedenie liekov obsahujúcich do tela interferón. Týmto spôsobom môžete rýchlo zvýšiť úroveň interferón v krvi. Všetky lieky však nie sú bez vedľajších účinkov a kontraindikácií.

Prirodzenejším, ale menej účinným spôsobom je použitie stimulantov na syntézu endogénnych interferón. Tie. lieky, ktoré zvyšujú syntézu ľudského interferónu. Vzhľadom na to, že táto skupina liekov nie je bez vedľajších účinkov a kontraindikácií, odporúčam venovať väčšiu pozornosť prirodzenejším stimulátorom tvorby endogénnych interferón.

Jeden z prirodzených stimulátorov endogénnej syntézy interferón je zvýšenie telesnej teploty. Preto pri vírusových a bakteriálnych infekciách radím neznižovať teplotu žiadnymi prostriedkami ani metódami. A ovládajte ho v bezpečnom rozsahu (do 39 stupňov Celzia). A sprevádzať infekciu aktiváciou detoxikačného systému.

Okrem toho ponúkam rokmi overenú a klinicky certifikovanú patentovanú rastlinnú medicínu „Doctor Skachko’s Health Formula No. 1“. Použitie vzorca č.1 umožňuje aktivovať proces trávenia bielkovinových potravín a zabezpečiť jeho vysokú účinnosť v rôznych fázach. Tie. počnúc trávením v žalúdku, pokračujúc trávením bielkovín v tenkom čreve pôsobením pankreatických enzýmov a zabezpečovaním vstrebávania a spracovania v pečeni. Tie. zabezpečiť proces syntézy endogénnych interferón na metabolickej úrovni. A potom telo začne produkovať alfa, beta, gama alebo omega interferón- nie je dôležitá pointa. Telo je samoregulačný systém. Presnejšie ako v tele, regulovať syntézu interferón Nie som si istý, či sa to stane. Dôležité je zabezpečiť tento proces len na metabolickej úrovni. A ovládanie posilňovanie imunita užívané lieky, imunomodulátory.

Veľa zdravia vám všetkým. A rozumný postoj k nemu.

Doktor Boris Skačko, lekár, bylinkár 7. generácie, autor 20 vydaných kníh a brožúr (vrátane ), viac ako 40 vedeckých, viac ako 300 populárnych článkov na témy: bylinkárstvo, valeológia, správna, zdravá výživa, zdravý životný štýl, posilnenie imunitného systému.

Články doktora Borisa Skachka na tému: ako ZVÝŠIŤ a POSILNIŤ IMUNITU.

Za posledný rok takmer každá krajina na európskom kontinente zažila vlnu vírusových infekcií. Tradične v období jar-jeseň sa zvyšuje počet pacientov s respiračnou patológiou. Dnes je známych viac ako sto pôvodcov vírusových ochorení a medicína stále nemôže poskytnúť dôstojnú odpoveď počas epidémie.

Vo všeobecnosti sa prístupy k diagnostike a liečbe za niekoľko desaťročí príliš nezmenili. V ojedinelých prípadoch sa patogény kultivujú na kuracích embryách a do populácie sa aplikujú profylaktické injekcie. To všetko je spôsobené tým, že väčšina vírusov nepredstavuje vážnu hrozbu pre ľudské zdravie. Už v roku 1957 urobili anglickí vedci zásadné objavy – telo porazí vírusovú infekciu samo. Počas experimentov boli izolované špeciálne látky, ktoré inhibujú vývoj patogénov a nazývali sa interferóny. Teraz sú tieto látky zahrnuté v liekoch určených na prevenciu a liečbu vírusových infekcií.

Indikácie na použitie

Ale vnútorné mechanizmy nefungujú vždy tak harmonicky, preto lekári odporúčajú predpisovať interferón alfa, beta alebo gama. Liečivo sa môže použiť aj na výtok z nosa a v tomto prípade má kvalitatívny účinok. Niektorí hostia lekárne poznamenávajú, kde zmizol interferón. Odporúčame vybaviť si recept v latinčine od lekára, ktorý vám predpíše cenovo najdostupnejší liek. Treba poznamenať, že interferón tiež vykazuje vynikajúce antivírusové vlastnosti, takže pri bakteriálnej infekcii je lepšie užívať antibiotikum (Wikipedia).

Rozsah použitia interferónových liekov:

Pre Guillain-Barrého syndróm, roztrúsenú sklerózu, detskú obrnu;
s vírusovou hepatitídou B a C;
na akútne respiračné vírusové infekcie a chrípku;
s mycosis fungoides a Kaposiho sarkómom;
na prechladnutie
pri stavoch imunodeficiencie.

Rozdiely medzi gama interferónom a alfa interferónom

Dnes existujú dva typy interferónov: ľudské a rekombinantné. Prvý je produkovaný rôznymi bunkami ľudského tela: napríklad leukocytové granulocyty produkujú gama interferón, ktorý sa najčastejšie používa pri liečbe hepatitídy B a C, ako aj interferón alfa, ktorý produkujú T bunky a NK zabíjače. bunky. Interferón beta je zase syntetizovaný bunkami spojivového tkaniva.

Analógy sú lacnejšie

Ako už bolo uvedené, rozsah antivírusových liekov je obmedzený. V reťazcoch lekární teda nájdete rôzne farmakologické názvy na báze ľudského alebo rekombinantného interferónu. Medzi nimi sú najobľúbenejšie lieky: Viferon, Laferobion, Roferon, Gripferon, Igaron, Ribavirin, Kagocel, Synnovex a ďalšie. Okrem toho nasledujúce činidlá majú anti-rusovú aktivitu: Amantadine a Acyclovir.

Návod na použitie interferónu

Interferón by ste nemali používať pri miernych formách ARVI alebo 3 dni po prvých klinických prejavoch. Odporúča sa predpísať liek čo najskôr. Najčastejšie sa liek dodáva vo fľašiach obsahujúcich prášok s dávkou 150 tisíc až 1 milión IU. Liečivo sa zriedi v 1-2 ml fyziologického roztoku a instiluje sa do nosa.

Medzi populárne formy ribavirínu (obchodný názov) patria:

Čapíky - používané v gynekológii;
očné kvapky - často používané pre deti a dojčatá (často odporúčané Komarsovským);
masť a gél - ich cena je lacnejšia ako injekčná forma;
nosový sprej - suchá kompozícia sa inhaluje pomocou rozprašovača do nosnej dutiny;
ampulky - liečba zahŕňa injekcie s liekom, ktoré sa podávajú intravenózne;
fľaše - roztok obsahuje rekombinantný detský interferón, ako aj celý zoznam vitamínov (C, B atď.).

Ľudský leukocyt

Najpopulárnejším zostáva ľudský interferón, ale pri použití takéhoto produktu existujú určité riziká, pretože prášok sa získava z krvi darcov, takže vždy existuje riziko vzniku imunogénnych reakcií. Ako možnosť lekári používajú rekombinantný interferón, ktorý sa získava z baktérií. Na výrobu lieku sa používajú ľudské protilátky, ktoré sú afinitne purifikované. Induktory interferónu sa môžu použiť vopred. Tieto štúdie vykonáva imunológia (najmä spoločnosť Microgen).

Interferón pre deti, dojčatá

Pokiaľ ide o deti v novorodeneckom období, interferón je indikovaný, ak je dieťa kŕmené fľašou. Počas dojčenia sa interferón, ale aj iné globulíny dostávajú do tela dieťaťa z materského mlieka.

Návod na použitie interferónových kvapiek do nosa

Na liečbu respiračnej patológie sa používajú liekovky s interferónom 150 000 jednotiek. Pomocou jednorazovej injekčnej striekačky sa do fľaše vstrekne 2-3 ml injekčného roztoku, potom sa obsah dôkladne premieša. Teraz musíte natiahnuť roztok späť do injekčnej striekačky, odstrániť ihlu a nakvapkať roztok do nosových priechodov. Priebeh liečby trvá 1-2 dni a postup sa opakuje 3-4 krát denne.

Počas tehotenstva

Na prevenciu vírusových infekcií, ako aj pri vývoji stavov, ktoré ohrozujú plod, sa pegylovaný interferón predpisuje v stredných dávkach počas 5-7 dní. Novorodencom, ako aj tehotným ženám (2-3 trimestre) sa liek odporúča kvapkať do očí. Injekčné formy môžu byť škodlivé pre dojčatá a deti do jedného roka, preto je potrebné liek nahradiť.

Na inhalácie

Jednou z najpopulárnejších foriem podávania je inhalácia cez rozprašovač. Roztok sa rozprašuje vo forme aerosólu a usadzuje sa na stenách nosnej dutiny, po ktorej sa dostane k cieľovým bunkám.

V gynekológii

V gynekológii sa používajú injekčné formy interferónu (v ampulkách). Liečivo sa podáva intravenózne a vo vysokých dávkach. Spravidla na liečbu vírusovej pneumónie, meningitídy atď.

O interferónoch sa v posledných rokoch veľa písalo a hovorilo. Niekedy sa im pripisujú vlastnosti všelieku na rôzne choroby a niekedy sú považované za nepotvrdené fantázie vedcov. Pokúsme sa zistiť, aké sú tieto lieky a či je možné a potrebné ich liečiť.

Interferóny sú bielkovinové látky, ktoré majú všeobecné ochranné vlastnosti. Produkujú ich bunky tela v reakcii na zavedenie patogénnych vírusov. Práve tieto proteíny fungujú ako prirodzená bariéra, ktorá bráni vstupu vírusu do ľudského tela.

Rok objavenia interferónu sa považuje za rok 1957. Britský vedec virológ A. Isaac a jeho kolega zo Švajčiarska, Dr. D. Lindeman, uskutočnili pokusy na myšiach infikovaných vírusovými ochoreniami. Počas experimentov bol zaznamenaný zvláštny vzorec - myši už choré na jeden typ vírusu nepodľahli infekcii inými vírusmi. Tento jav sa nazýva rušenie (teda prirodzená ochrana). Pôvodný názov interferónov pochádza z tohto slova.

Postupom času boli interferóny produkované ľudskými bunkami rozdelené do skupín. Klasifikácia je založená na typoch buniek, ktoré vylučujú interferóny.

Takto sa objavili:

• interferón (ITF) alfa(leukocyt, produkovaný leukocytmi);
• interferón (ITF) beta(fibroblast, produkovaný bunkami spojivového tkaniva - fibroblastmi);
• interferón (ITF) gama(imunitné - produkované lymfocytmi, makrofágmi a prirodzenými zabíjačskými bunkami).

Interferóny zo skupiny alfa sa používajú najmä v medicíne. Sú to tí, ktorí sa podieľajú na liečbe väčšiny vírusových patológií. ITF-beta bola testovaná pri liečbe klinických prejavov roztrúsenej sklerózy.

Aký účinok majú interferóny?

Odporúčame prečítať:

Keď patogénne vírusy vstupujú do tela, prenikajú do buniek a začínajú aktívny proces reprodukcie. Bunková štruktúra ovplyvnená patogénom začne produkovať interferóny, ktoré pôsobia vo vnútri a mimo jej hraníc a prenášajú informácie do „susedných“ buniek. Interferón nie je schopný ničiť vírusy, jeho pôsobenie je založené na inhibícii aktívnej reprodukcie vírusových častíc a ich schopnosti pohybu.

Mechanizmus účinku interferónu:

• aktívne znižuje procesy syntézy vírusov;
• spôsobuje aktiváciu bunkových enzýmov proteínkináza R a ribonukleáza-L, ktoré spôsobujú oneskorenie produkcie proteínových molekúl vírusu a tiež rozkladajú RNA v bunkách (vrátane vírusov);
• iniciuje syntézu proteínu p53, ktorý má schopnosť spôsobiť smrť postihnutej bunky.

Ako vidíme, interferóny sú schopné ničiť nielen cudzie vírusy, ale aj štruktúry ľudských buniek.

Okrem škodlivého účinku na reprodukciu vírusových tiel stimulujú interferóny imunitné reakcie. Stimulácia bunkových enzýmov vedie k antivírusovej aktivácii ochranných krviniek (T-pomocníkov, makrofágov, zabíjačských buniek).

Aktivita a agresivita interferónov je veľmi vysoká. Niekedy jedna častica interferónu môže úplne zabezpečiť odolnosť bunky voči nepriaznivým účinkom vírusov a tiež znížiť ich reprodukciu o 50%.

Poznámka:Od okamihu, keď interferónové lieky začnú pôsobiť na úroveň úplnej ochrany, prejdú asi 4 hodiny.

Medzi sprievodnými účinkami je pozoruhodná schopnosť ITP potláčať bunky malígneho nádoru.

Imunológ-alergológ, zamestnanec Katedry imunológie Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity pomenovaný po. N.I. Pirogová Bella Bragvadze:

Metódy získavania interferónov, klasifikácia

Metódy používané na získanie interferónu:

• infekcia ľudských krvných ochranných faktorov(lymfocyty, leukocyty) s určitými bezpečnými kmeňmi vírusov. Potom sa interferón vylučovaný bunkami podrobí technologickým metódam spracovania a prevedie sa na liekovú formu;
• génové inžinierstvo(rekombinantné) - umelá kultivácia baktérií (najčastejšie Escherichia coli), s génom pre interferón v DNA. Patentovaný názov interferónu vyrobeného touto metódou je „Reaferon“.

Poznámka:výroba Reaferonu je oveľa lacnejšia ako leukocytový interferón a účinnosť môže byť vyššia. Rekombinantný interferón sa používa pri liečbe nielen vírusových ochorení.

Na základe získaných informácií vyzdvihneme hlavné typy interferónu:

1. Lymfoblastoidná ITF– získané z prírodných materiálov.
2. Rekombinantný ITF- syntetické analógy ľudských interferónov.
3. PEGylovaný ITP– sú syntetizované spolu s polyetylénglykolom, čo umožňuje interferónom pôsobiť dlhšie ako zvyčajne. Majú silnejší liečivý účinok.

Kedy je potrebný interferón?

Čím skôr sa začne liečba interferónom, tým lepší výsledok možno dosiahnuť. Práve tento vzor sa používa na profylaktické predpisovanie týchto liekov.

Interferón sa používa v komplexe terapeutických opatrení pri vírusových a herpetických ochoreniach, roztrúsenej skleróze, malígnych novotvaroch a stavoch imunodeficiencie.

Poznámka:Leukocytové interferóny sa v súčasnosti prakticky nepoužívajú kvôli možným vedľajším účinkom a nestabilite kompozície, ako aj vysokým nákladom na výrobu lieku.

Formy použitia interferónov

Vzhľadom na to, že interferóny sú proteínové štruktúry, dochádza k ich deštrukcii v gastrointestinálnom trakte, preto je najoptimálnejší spôsob ich podávania parenterálne (injekcie do svalu). V tomto prípade sa lieky takmer úplne absorbujú a majú maximálny účinok. Distribúcia liekov v tkanivách je nerovnomerná. Nízke koncentrácie ITP sa pozorujú v nervovom systéme a tkanivách orgánov zraku. Lieky sa vylučujú pečeňou a obličkami.

Najčastejšie používané liekové formy:

• interferón v čapíkoch,
• interferón vo forme nosových kvapiek,
• interferón v injekčných ampulkách.

Vedľajšie účinky liečby interferónom

Použitie interferónov na začiatku liečby môže vyvolať:

• mierne zvýšenie teploty;
• bolesť svalov, očné buľvy;
• slabosť a ťažkosť v tele, pocit slabosti;

Skoré prejavy vedľajších účinkov zvyčajne rýchlo vymiznú a nevyžadujú si ďalšiu liečbu.

Neskôr môžete zažiť:

• zníženie počtu červených krviniek, krvných doštičiek . Môže sa tiež pozorovať výskyt patologických foriem krvných buniek;
• poruchy spánku, strata nálady, konvulzívne zášklby a závraty, problémy s vedomím;
• prechodné cerebrovaskulárne príhody;
• problémy so zrakom (sú spôsobené problémami v cievach, ktoré zásobujú oči, očné svaly a okolité tkanivá);
• prejav srdcovej arytmie, nízky krvný tlak a v niektorých prípadoch rozvoj infarktu myokardu;
• rôzne typy kašľa s príznakmi dýchavičnosti,. Bol opísaný prípad zastavenia dýchania;
• patológia štítnej žľazy;
• kožné vyrážky;
• problémy s chuťou do jedla, sprevádzané nepríjemným vracaním a niekedy gastrointestinálnym krvácaním;
• objavenie sa aktivity pečeňových transamináz (enzýmy indikujúce problémy v pečeňovom tkanive);
• prípady vypadávania vlasov.

V súčasnosti sa používajú interferónové lieky

Moderný farmaceutický priemysel dodáva na domáci trh širokú škálu lymfoblastoidných, rekombinantných a pegylovaných interferónov:

1. Lymfoblastoid:

• "Wellferon" - predpísaný pre leukémiu, vírusovú hepatitídu, rakovinu obličiek a kondylomatózu;
• Reaferon má podobný účinok ako Wellferon. Používa sa na vírusové a nádorové patológie.

1. Rekombinant:

• Laferobion.
• Roferon.
• Realdiron.
• Viferon.
• Grippferon.
• Genferon.
• Ingaron.

Všetky rekombinantné lieky našli uplatnenie pri vírusových ochoreniach a sú súčasťou komplexnej liečby onkologických problémov, herpetických infekcií, herpes zoster, sklerózy multiplex.

Dostupné vo forme sterilných injekčných roztokov, mastí, kvapiek do nosa a očí. Každý interferónový prípravok obsahuje návod na použitie.

Na aké ochorenia sú indikované interferónové lieky?

Liečba ITF sa používa pri všetkých stavoch spojených s nedostatkom interferónu.

Najčastejšie sa tieto lieky používajú na:

• infekcie, ARVI;
• akútna hepatitída C;
• chronická hepatitída (B, C, D);
• stavy imunodeficiencie.

Existujú nejaké kontraindikácie pre použitie interferónov?

Niektoré stavy a choroby neumožňujú použitie liekov ITP.

Interferóny sa nemajú predpisovať na:

• ťažké duševné ochorenie, konvulzívne stavy;
• na poruchy krvi;
• dekompenzované ochorenia kardiovaskulárneho a dýchacieho systému;
• ochorenia pečene vyskytujúce sa pri ťažkej cirhóze;
• ťažké formy;

Počas tehotenstva a dojčenia sa ITF predpisuje len v nevyhnutných prípadoch alebo zo zdravotných dôvodov.

Použitie interferónov v pediatrickej praxi

Interferón sa nepoužíva u detí mladších ako jeden rok. Vo vyššom veku sa každý liek vyberá individuálne v závislosti od veku, stavu a choroby dieťaťa.

Pediater Dr Komarovsky hovorí o zvláštnostiach používania interferónu a iných antivírusových liekov pre deti v tomto prehľade videa:

Táto skupina liekov nie je interferónmi, ale je schopná stimulovať reakcie pri produkcii vlastného ITP.

Induktory sa začali vyvíjať v 70. rokoch minulého storočia, no do klinickej praxe sa v týchto rokoch nedostali pre nízku účinnosť a vysokú toxicitu, čo viedlo k závažným nežiaducim reakciám. V súčasnosti sú tieto problémy takmer úplne vyriešené a induktory obsadili svoje dôstojné miesto v modernej medicíne.

Existujú dve skupiny induktorov interferónu:

• prírodný pôvod (vyrobené z kvasinkových produktov a bakteriofágov);
• syntetické (prípravky kyseliny akridonoctovej a fluorenónov).

Dôležité:Mimo Ruska a iných krajín SNŠ sa induktory ITP nepoužívajú pre nedostatok dôkazov o ich klinickom účinku.

V súčasnosti bolo vyvinutých viac ako 10 liekov s nízkymi antigénnymi vlastnosťami, čo výrazne rozšírilo možnosti ich použitia.

Najvýznamnejšie induktory interferónu sú:

• Amiksin- úplne prvá droga tejto skupiny. K dispozícii vo forme tabliet, má dlhodobý účinok. Preniká do tkanív mozgu, čriev a pečene, čo uľahčuje jeho použitie pri rôznych ochoreniach.
• Neovir– má schopnosť aktivovať prirodzené zabíjačské bunky. Dostupné v ampulkách na injekciu. Používa sa na vírusovú hepatitídu, chrípku, nádory.
• cykloferón- zvyšuje uvoľňovanie všetkých typov interferónov v tele . Dostupné v ampulkách a ako rozpustný prášok na injekciu.
  Predpísané na vírusové formy zápalu pečene, cytomegalovírus, kliešťovú encefalitídu, herpetické vyrážky. Pre tento liek boli vyvinuté liekové režimy, ktoré boli testované na klinikách.
• Poludan (polyadenur)– našiel svoje hlavné uplatnenie v oftalmológii. Predpísané na herpetické ochorenia oka.
• Polyguacil– má dobrú schopnosť prenikať do parenchýmových tkanív, používa sa aj pri besnote.
• Kagocel- postihuje predovšetkým krv, slezinu, pečeň, obličky a orgány obsahujúce lymfatické tkanivo. Táto funkcia umožňuje jeho použitie pri lokálnych vírusových léziách.
• Rogasin– moderná forma induktorov interferónu, účinná proti vírusovej hepatitíde a novotvarom.

Lotin Alexander, rádiológ, narkológ