Žily osoby majú na rukách diagram. Anatómia žilového systému

Anatómia žilového systému dolných končatín je veľmi variabilná. Dôležitú úlohu pri posudzovaní údajov inštrumentálneho vyšetrenia pri výbere správneho spôsobu liečby zohráva znalosť jednotlivých charakteristík štruktúry žilového systému človeka.

V žilovom systéme dolných končatín sa rozlišuje hlboká a povrchová sieť.

hlboká žilová sieť reprezentované párovými žilami sprevádzajúcimi tepny prstov, chodidla a dolnej časti nohy. Predné a zadné tibiálne žily sa spájajú vo femorálno-podkolennom kanáli a vytvárajú nepárovú popliteálnu žilu, ktorá prechádza do mohutného kmeňa femorálnej žily (v. femoralis). V stehennej žile, ešte pred prechodom do vonkajšej bedrovej kosti (v. iliaca externa), 5-8 perforujúcich žíl a hlbokej žily stehna (v. femoralis profunda), ktoré vedú krv zo svalov zadnej strany stehna , prúdiť. Ten má navyše priame anastomózy s vonkajšou bedrovou žilou (v. iliaca externa) cez intermediárne žily. V prípade uzáveru femorálnej žily môže stehno čiastočne pretekať cez hlboký žilový systém do vonkajšej bedrovej žily (v. iliaca externa).

Povrchová žilová sieť nachádza sa v podkoží nad povrchovou fasciou. Predstavujú ju dve safény – veľká saféna (v. saphena magna) a malá saféna (v. saphena parva).

Veľká saféna (v. saphena magna) začína od vnútornej okrajovej žily chodidla a po celej dĺžke dostáva mnoho podkožných vetiev povrchovej siete stehna a dolnej časti nohy. Pred vnútorným kotníkom stúpa k predkoleniu a zozadu sa ohýba okolo vnútorného kondylu stehna a stúpa k oválnemu otvoru v inguinálnej oblasti. Na tejto úrovni prúdi do stehennej žily. Veľká saféna je považovaná za najdlhšiu žila v tele, má 5-10 párov chlopní, jej priemer je od 3 do 5 mm. V niektorých prípadoch môže byť veľká saphenózna žila stehna a dolnej časti nohy reprezentovaná dvoma alebo dokonca tromi kmeňmi. 1-8 prítokov prúdi do najvrchnejšej časti veľkej safény, v inguinálnej oblasti, často sú to tri vetvy, ktoré majú malý praktický význam: vonkajšie genitálie (v. pudenda externa super ficialis), povrchové epigastrické (v. epigastica superficialis ) a povrchová žila obklopujúca ilium (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Malá saféna (v. saphena parva) začína od vonkajšej okrajovej žily chodidla a zbiera krv hlavne z chodidla. Po zaoblení vonkajšieho členku zozadu stúpa pozdĺž stredu zadnej plochy dolnej časti nohy k podkolennej jamke. Počnúc stredom dolnej časti nohy sa malá saféna nachádza medzi vrstvami fascie dolnej končatiny (kanál N.I. Pirogova), sprevádzaná stredným kožným nervom lýtka. A preto sú kŕčové žily malej safény oveľa menej bežné ako veľká saféna. V 25% prípadov žila v podkolennej jamke prechádza hlboko cez fasciu a prúdi do popliteálnej žily. V iných prípadoch môže malá saféna stúpať nad podkolennú jamku a prúdiť do femorálnej, veľkej safény alebo do hlbokej žily stehna. Chirurg preto musí pred operáciou presne vedieť, kde sa malá saféna vlieva do hlbokej, aby mohol urobiť cielený rez priamo nad anastomózou. Obe safény sa navzájom široko anastomujú priamymi a nepriamymi anastomózami a sú cez početné perforujúce žily spojené s hlbokými žilami dolnej časti nohy a stehna. (Obr. 1).

Obr.1. Anatómia žilového systému dolných končatín

Perforujúce (komunikujúce) žily (vv. perforantes) spojte hlboké žily s povrchovými (obr. 2). Väčšina perforujúcich žíl má suprafasciálne chlopne, ktoré presúvajú krv z povrchových do hlbokých žíl. Existujú priame a nepriame perforujúce žily. Priame línie priamo spájajú hlavné kmene povrchových a hlbokých žíl, nepriame spájajú safénové žily nepriamo, to znamená, že najprv prúdia do svalovej žily, ktorá potom prúdi do hlbokej žily. Normálne sú tenkostenné, majú priemer asi 2 mm. Pri nedostatočnosti ventilov sa ich steny zahustia a priemer sa zväčší 2-3 krát. Prevažujú nepriame perforujúce žily. Počet perforujúcich žíl na jednej končatine sa pohybuje od 20 do 45. V dolnej tretine predkolenia, kde nie sú žiadne svaly, prevládajú priame perforujúce žily, ktoré sa nachádzajú pozdĺž mediálnej plochy holennej kosti (oblasť Cocket). Asi 50% komunikujúcich žíl nohy nemá chlopne, takže krv z nohy môže prúdiť ako z hlbokých žíl do povrchových, tak aj naopak, v závislosti od funkčnej záťaže a fyziologických podmienok odtoku. Vo väčšine prípadov perforujúce žily pochádzajú z prítokov a nie z kmeňa veľkej safény. V 90% prípadov dochádza k nekompetentnosti perforujúcich žíl mediálneho povrchu dolnej tretiny nohy.

Ľudský žilový systém je súborom rôznych žíl, ktoré zabezpečujú plný krvný obeh v tele. Vďaka tomuto systému sú vyživované všetky orgány a tkanivá, ako aj regulácia vodnej bilancie v bunkách a odstraňovanie toxických látok z tela. Podľa anatomickej štruktúry je podobný arteriálnemu systému, existujú však určité rozdiely, ktoré sú zodpovedné za určité funkcie. Aký je funkčný účel žíl a aké ochorenia sa môžu vyskytnúť, ak je narušená priechodnosť ciev?

všeobecné charakteristiky

Žily sú cievy obehového systému, ktoré vedú krv do srdca. Sú tvorené z rozvetvených venulov malého priemeru, ktoré sú vytvorené z kapilárnej siete. Súbor venulov je premenený na väčšie cievy, z ktorých sa tvoria hlavné žily. Ich steny sú o niečo tenšie a menej elastické ako steny tepien, pretože sú vystavené menšiemu namáhaniu a tlaku.

Prietok krvi cez cievy je zabezpečený prácou srdca a hrudníka, keď sa bránica počas inšpirácie sťahuje a vytvára podtlak. V cievnych stenách sú umiestnené ventily, ktoré zabraňujú spätnému pohybu krvi. Faktorom, ktorý prispieva k práci venózneho systému, je rytmická kontrakcia svalových vlákien cievy, ktorá tlačí krv nahor a vytvára žilovú pulzáciu.

Krvné cievy, ktoré odvádzajú krv z tkanív krku a hlavy, obsahujú menej chlopní, pretože gravitácia uľahčuje cirkuláciu nad srdcom.

Ako prebieha krvný obeh?

Ľudský žilový systém je podmienene rozdelený na malý a veľký kruh krvného obehu. Malý kruh je určený na termoreguláciu a výmenu plynov v pľúcnom systéme. Vychádza z dutiny pravej komory, potom krv vstupuje do pľúcneho kmeňa, ktorý pozostáva z malých ciev a končí v alveolách. Okysličená krv z alveol tvorí žilový systém, ktorý prúdi do ľavej predsiene, čím sa dokončuje pľúcny obeh. Úplný krvný obeh trvá menej ako päť sekúnd.

Úlohou systémového obehu je poskytnúť všetkým tkanivám tela krv obohatenú kyslíkom. Kruh vzniká v dutine ľavej komory, kde dochádza k vysokej saturácii kyslíkom, po ktorej krv vstupuje do aorty. Biologická tekutina nasýti periférne tkanivá kyslíkom, potom sa cievnym systémom vracia do srdca. Z väčšiny častí tráviaceho traktu sa krv najprv filtruje v pečeni, a nie priamo do srdca.

Funkčný účel

Plné fungovanie krvného obehu závisí od mnohých faktorov, ako napríklad:

• jednotlivé znaky štruktúry a umiestnenia žíl;
• rod;
• veková kategória;
• životný štýl;
• genetická predispozícia k chronickým ochoreniam;
• prítomnosť zápalových procesov v tele;
• porušenie metabolických procesov;
• pôsobenie infekčných agens.

Ak má človek rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú fungovanie systému, mal by dodržiavať preventívne opatrenia, pretože s vekom existuje riziko vzniku venóznych patológií.

Plavidlá prispievajú k nasýteniu tkanív oxidom uhličitým

Hlavné funkcie žilových ciev:

• Krvný obeh. Nepretržitý pohyb krvi zo srdca do orgánov a tkanív.
• transport živín. Zabezpečujú presun živín z tráviaceho traktu do krvného obehu.
• distribúcia hormónov. Regulácia účinných látok, ktoré vykonávajú humorálnu reguláciu tela.
• vylučovanie toxínov. Odvod škodlivých látok a konečných produktov metabolizmu zo všetkých tkanív do orgánov vylučovacej sústavy.
• Ochranný. Krv obsahuje imunoglobulíny, protilátky, leukocyty a krvné doštičky, ktoré chránia telo pred patogénnymi faktormi.

Žily vykonávajú všeobecnú a miestnu reguláciu krvného obehu

Venózny systém sa aktívne podieľa na šírení patologického procesu, pretože slúži ako hlavná cesta šírenia hnisavých a zápalových javov, nádorových buniek, tukovej a vzduchovej embólie.

Štrukturálne vlastnosti

Anatomické vlastnosti cievneho systému spočívajú v jeho dôležitom funkčnom význame v organizme a v podmienkach krvného obehu. Arteriálny systém, na rozdiel od venózneho, funguje pod vplyvom kontraktilnej aktivity myokardu a nezávisí od vplyvu vonkajších faktorov.

Anatómia žilového systému predpokladá prítomnosť povrchových a hlbokých žíl. Povrchové žily sa nachádzajú pod kožou, začínajú od povrchového vaskulárneho plexu alebo venózneho oblúka hlavy, trupu, dolných a horných končatín. Hlboko umiestnené žily sú spravidla spárované, pochádzajú z oddelených častí tela, paralelne sprevádzajú tepny, z ktorých dostali názov „satelity“.

Štruktúra žilovej siete spočíva v prítomnosti veľkého počtu vaskulárnych plexusov a správ, ktoré zabezpečujú krvný obeh z jedného systému do druhého. Žily malého a stredného kalibru, ako aj niektoré veľké cievy na vnútornom plášti obsahujú ventily. Krvné cievy dolných končatín majú malý počet ventilov, preto sa pri ich oslabení začínajú vytvárať patologické procesy. Žily krčka maternice, hlavy a dutej žily neobsahujú chlopne.

Venózna stena pozostáva z niekoľkých vrstiev:

• Kolagén (odoláva vnútornému pohybu krvi).
• Hladký sval (kontrakcia a natiahnutie žilových stien uľahčuje proces krvného obehu).
• Spojivové tkanivo (poskytuje elasticitu pri pohybe tela).

Žilové steny majú nedostatočnú elasticitu, pretože tlak v cievach je nízky a rýchlosť prietoku krvi je zanedbateľná. Keď je žila natiahnutá, odtok je ťažký, ale svalové kontrakcie napomáhajú pohybu tekutiny. Pri vystavení dodatočným teplotám dochádza k zvýšeniu rýchlosti prietoku krvi.

Rizikové faktory vo vývoji vaskulárnych patológií

Cievny systém dolných končatín je vystavený vysokej záťaži pri chôdzi, behu a dlhodobom státí. Existuje veľa dôvodov, ktoré vyvolávajú vývoj venóznych patológií. Takže nedodržiavanie zásad racionálnej výživy, keď v strave pacienta prevládajú vyprážané, slané a sladké jedlá, vedie k tvorbe krvných zrazenín.

Primárne sa tvorba trombu pozoruje v žilách malého priemeru, avšak s rastom zrazeniny vstupujú jej časti do hlavných ciev, ktoré sú nasmerované do srdca. Pri ťažkej patológii vedú krvné zrazeniny v srdci k jej zastaveniu.

Hypodynamia prispieva k stagnujúcim procesom v cievach

Príčiny venóznych porúch:

• Dedičná predispozícia (dedičnosť mutovaného génu zodpovedného za štruktúru krvných ciev).
• Zmeny v hormonálnom pozadí (počas tehotenstva a menopauzy dochádza k nerovnováhe hormónov, ktorá ovplyvňuje stav žíl).
• Diabetes mellitus (neustále zvýšená hladina glukózy v krvnom obehu vedie k poškodeniu žilových stien).
• Zneužívanie alkoholických nápojov (alkohol dehydruje telo, čo vedie k zahusteniu prietoku krvi s ďalšou tvorbou zrazenín).
• Chronická zápcha (zvýšený intraabdominálny tlak, ktorý sťažuje odtok tekutiny z nôh).

Kŕčové žily dolných končatín sú pomerne bežnou patológiou medzi ženskou populáciou. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku zníženia elasticity cievnej steny, keď je telo vystavené intenzívnemu stresu. Ďalším provokujúcim faktorom je nadmerná telesná hmotnosť, ktorá vedie k napínaniu žilovej siete. Zvýšenie objemu cirkulujúcej tekutiny prispieva k dodatočnému zaťaženiu srdca, pretože jeho parametre zostávajú nezmenené.

Cievne patológie

Porušenie fungovania žilovo-cievneho systému vedie k trombóze a kŕčovým žilám. U ľudí sa najčastejšie pozorujú tieto choroby:

• Kŕčové žily. Prejavuje sa zvýšením priemeru cievneho lúmenu, ale jeho hrúbka sa zmenšuje, tvoria sa uzly. Vo väčšine prípadov je patologický proces lokalizovaný na dolných končatinách, ale sú možné prípady poškodenia žíl pažeráka.
• Ateroskleróza. Porucha metabolizmu tukov je charakterizovaná ukladaním cholesterolových útvarov v cievnom lúmene. Existuje vysoké riziko komplikácií, pri poškodení koronárnych ciev vzniká infarkt myokardu, poškodenie prinosových dutín mozgu vedie k rozvoju cievnej mozgovej príhody.
• Tromboflebitída. Zápalové poškodenie ciev, v dôsledku čoho dochádza k úplnému zablokovaniu jeho lúmenu trombom. Najväčšie nebezpečenstvo spočíva v migrácii trombu do celého tela, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie v akomkoľvek orgáne.

Patologické rozšírenie žíl malého priemeru sa nazýva telangiektázia, ktorá sa prejavuje dlhým patologickým procesom s tvorbou hviezdičiek na koži.

Prvé príznaky poškodenia žilového systému

Závažnosť symptómov závisí od štádia patologického procesu. S progresiou poškodenia žilového systému sa zvyšuje závažnosť prejavov sprevádzaná výskytom kožných defektov. Vo väčšine prípadov dochádza k narušeniu venózneho odtoku na dolných končatinách, pretože nesú najväčšiu záťaž.

Včasné príznaky zhoršeného obehu dolných končatín:

• posilnenie venózneho vzoru;
• zvýšená únava pri chôdzi;
• bolestivé pocity, sprevádzané pocitom stláčania;
• silný opuch;
• zápal na koži;
• vaskulárna deformácia;
• konvulzívne bolesti.

V neskorších štádiách dochádza k zvýšenej suchosti a bledosti kože, čo môže byť v budúcnosti komplikované výskytom trofických vredov.

Ako diagnostikovať patológiu?

Diagnostika chorôb spojených s poruchami venózneho obehu pozostáva z nasledujúcich štúdií:

• Funkčné testy (umožňujú posúdiť stupeň priechodnosti ciev a stav ich chlopní).
• Duplexné angioscanning (hodnotenie prietoku krvi v reálnom čase).
• Dopplerografia (miestne stanovenie prietoku krvi).
• Flebografia (vykonávaná zavedením kontrastnej látky).
• Fleboscintiografia (zavedenie špeciálnej rádionuklidovej látky vám umožňuje identifikovať všetky možné vaskulárne abnormality).

Metóda duplexného skenovania žilového obehu na dolných končatinách

Štúdie stavu povrchových žíl sa vykonávajú vizuálnou kontrolou a palpáciou, ako aj prvými tromi metódami zo zoznamu. Na diagnostiku hlbokých ciev sa používajú posledné dve metódy.

Žilový systém má pomerne vysokú pevnosť a elasticitu, ale vplyv negatívnych faktorov vedie k narušeniu jeho činnosti a rozvoju chorôb. Aby sa znížilo riziko patológií, človek musí dodržiavať odporúčania pre zdravý životný štýl, normalizovať zaťaženie a podrobiť sa včasnému vyšetreniu odborníkom.

Jedným zo základných prvkov ľudského obehového systému je žila. Každý, kto sa stará o svoje zdravie, musí vedieť, čo je to žila, aká je jej štruktúra a funkcie.

Čo je to žila a jej anatomické vlastnosti

Žily sú dôležité krvné cievy, ktoré vedú krv do srdca. Tvoria celú sieť, ktorá sa šíri po celom tele.

Dopĺňajú sa krvou z kapilár, z ktorých sa zbiera a dodáva späť do hlavného motora tela.

Tento pohyb je spôsobený sacou funkciou srdca a prítomnosťou podtlaku v hrudníku pri vdýchnutí.

Anatómia zahŕňa množstvo pomerne jednoduchých prvkov, ktoré sú umiestnené na troch vrstvách, ktoré vykonávajú svoje funkcie.

Ventily hrajú dôležitú úlohu v normálnom fungovaní.

Štruktúra stien žilových ciev

Vedieť, ako je tento krvný kanál vybudovaný, sa stáva kľúčom k pochopeniu toho, čo sú žily vo všeobecnosti.

Steny žíl sú tvorené tromi vrstvami. Vonku sú obklopené vrstvou mobilného a nie príliš hustého spojivového tkaniva.

Jeho štruktúra umožňuje dolným vrstvám prijímať výživu, a to aj z okolitých tkanív. Okrem toho sa vďaka tejto vrstve vykonáva aj upevnenie žíl.

Stredná vrstva je svalové tkanivo. Je hustejšia ako vrch, takže je to on, kto formuje ich tvar a udržiava ho.

Vďaka elastickým vlastnostiam tohto svalového tkaniva sú žily schopné odolať poklesu tlaku bez poškodenia ich integrity.

Svalové tkanivo, ktoré tvorí strednú vrstvu, je tvorené z hladkých buniek.

V žilách, ktoré sú nesvalového typu, chýba stredná vrstva.

To je charakteristické pre žily prechádzajúce kosťami, meningami, očnými guľami, slezinou a placentou.

Vnútorná vrstva je veľmi tenký film jednoduchých buniek. Nazýva sa endotel.

Vo všeobecnosti je štruktúra stien podobná štruktúre stien tepien. Šírka je spravidla väčšia a hrúbka strednej vrstvy, ktorá pozostáva zo svalového tkaniva, je naopak menšia.

Vlastnosti a úloha žilových chlopní

Venózne chlopne sú súčasťou systému, ktorý umožňuje pohyb krvi v ľudskom tele.

Venózna krv prúdi telom proti sile gravitácie. Aby sa to prekonalo, uvedie sa do činnosti svalovo-venózna pumpa a ventily, ktoré sa naplnia, neumožňujú, aby sa prichádzajúca tekutina vrátila späť pozdĺž lôžka cievy.

Práve vďaka chlopniam sa krv pohybuje len smerom k srdcu.

Chlopňa sú záhyby, ktoré sa tvoria z vnútornej vrstvy, ktorá pozostáva z kolagénu.

Vo svojej štruktúre pripomínajú vrecká, ktoré sa pod vplyvom gravitácie krvi zatvárajú a držia ju v správnej oblasti.

Ventily môžu mať jeden až tri ventily a sú umiestnené v malých a stredne veľkých žilách. Veľké plavidlá nemajú takýto mechanizmus.

Zlyhanie chlopní môže viesť k stagnácii krvi v žilách a jej nepravidelnému pohybu. Kvôli tomuto problému vznikajú kŕčové žily, trombóza a podobné ochorenia.

Hlavné funkcie žily

Ľudský žilový systém, ktorého funkcie sú v každodennom živote prakticky neviditeľné, ak na to nemyslíte, zabezpečuje život tela.

Krv, rozptýlená do všetkých kútov tela, je rýchlo nasýtená produktmi práce všetkých systémov a oxidu uhličitého.

Aby sa toto všetko odstránilo a vytvorilo sa miesto pre krv nasýtenú užitočnými látkami, fungujú žily.

Okrem toho, hormóny, ktoré sa syntetizujú v žľazách s vnútornou sekréciou, ako aj živiny z tráviaceho systému, sú tiež prenášané do celého tela za účasti žíl.

A samozrejme, žila je krvná cieva, takže sa priamo podieľa na regulácii procesu krvného obehu v ľudskom tele.

Vďaka nej dochádza k prekrveniu každej časti tela, pri párovej práci s tepnami.

Štruktúra a vlastnosti

Obehový systém má dva kruhy, malý a veľký, s vlastnými úlohami a vlastnosťami. Presne na tomto delení je založená schéma žilového systému človeka.

Malý kruh krvného obehu

Malý kruh sa tiež nazýva pľúcny. Jeho úlohou je prenášať krv z pľúc do ľavej predsiene.

Kapiláry pľúc majú prechod do venulov, ktoré sa ďalej spájajú do veľkých ciev.

Tieto žily idú do priedušiek a častí pľúc a už pri vstupoch do pľúc (brány) sa spájajú do veľkých kanálov, z ktorých dva vychádzajú z každého pľúca.

Nemajú chlopne, ale idú z pravých pľúc do pravej predsiene a z ľavej doľava.

Systémový obeh

Veľký kruh je zodpovedný za prívod krvi do každého orgánu a miesta tkaniva v živom organizme.

Horná časť tela je pripevnená k hornej dutej žile, ktorá ústi do pravej predsiene na úrovni tretieho rebra.

Krv tu dodávajú jugulárne, podkľúčové, brachiocefalické a ďalšie priľahlé žily.

Z dolnej časti tela krv vstupuje do iliakálnych žíl. Tu sa krv zbieha pozdĺž vonkajších a vnútorných žíl, ktoré sa zbiehajú do dolnej dutej žily na úrovni štvrtého bedrového stavca.

Všetky orgány, ktoré nemajú pár (okrem pečene), krv cez portálnu žilu najskôr vstupuje do pečene a odtiaľ do dolnej dutej žily.

Vlastnosti pohybu krvi cez žily

V niektorých fázach pohybu, napríklad z dolných končatín, je krv v žilových kanáloch nútená prekonávať gravitáciu a stúpa v priemere takmer o jeden a pol metra.

K tomu dochádza v dôsledku fáz dýchania, keď pri nádychu vzniká v hrudníku podtlak.

Spočiatku je tlak v žilách umiestnených v blízkosti hrudníka blízky atmosférickému.

Okrem toho sťahujúce svaly tlačia krv, nepriamo sa podieľajú na procese krvného obehu a zvyšujú krv.

Zaujímavé video: štruktúra ľudskej krvnej cievy

Do povrchových žíl hornej končatiny, vv. superficiales membri superioris zahŕňajú laterálne a stredné safény ramena, v. cephalica a v. bazilika.

Obe žily začínajú od žilových sietí ruky, rete venosum manus.

Povrchové žily sú vyvinutejšie na chrbte ruky.

Na palmárnom povrchu prstov je sieť žilových ciev tvorená palmárnymi digitálnymi žilami, vv. digitales palmares. Táto sieť je široko prepojená s žilovou sieťou zadnej časti prstov. Na báze proximálnych falangov tvoria žily palmárneho plexu prstov medzihlavové žily, vv. intercapitulares, ktoré prechádzajú cez medziprstové záhyby do zadnej časti ruky.

Na palmárnom povrchu na základniach prstov II-III-IV-V sa medzihlavové žily navzájom spájajú a vytvárajú oblúk prúdia do palmových metakarpálnych žíl, vv. metacarpales palmares.

Tie prechádzajú do povrchových a hlbokých palmárnych venóznych oblúkov, arcus venosi palmares superficialis et profundus. Z nich pochádzajú ulnárne a radiálne žily, vv. ulnares et vv. radiales súvisí s hlbokými žilami.

Medzi vetvami dorzálnej žilovej siete sa rozlišujú väčšie dorzálne digitálne žily, dve na každom prste, ktoré nasledujú v pozdĺžnom smere a navzájom anastomizujúce vytvárajú dorzálne žilové digitálne oblúky na zadnej strane stredu proximálnych článkov.

Do ciev, ktoré odvádzajú krv zo žíl dvoch susedných prstov, prúdia vv. intercapitulares, sa navzájom spájajú a tvoria štyri dorzálne metakarpálne žily, vv. metacarpales dorsales. Na radiálnej a ulnárnej strane ruky je pokračovanie žíl I a V prstov.

Zvyšné dorzálne metakarpálne žily odvádzajú do 1. a 4. dorzálnej metakarpálnej žily.

Prvá dorzálna metakarpálna žila prechádza do predlaktia a stáva sa laterálnou safénou ramena, v. cephalica.Štvrtá dorzálna metakarpálna žila sa nazýva stredná saféna ramena. v. bazilika.

Laterálna saféna ramena, v. cephalica , je priamym pokračovaním prvej dorzálnej metakarpálnej žily.

Začína na chrbte ruky, ide hore, prechádza okolo zápästného kĺbu a nasleduje najprv pozdĺž radiálneho okraja predlaktia a potom na hranici dolnej a strednej tretiny prechádza k jeho palmárnemu povrchu a dosahuje lakeť. ohnúť.

Tu žila prechádza do ramena a ide najprv pozdĺž sulcus bicipitalis lateralis a potom pozdĺž drážky medzi deltovým a pectoralis major, kde preniká hlboko do fascie. Po dosiahnutí podkľúčovej oblasti v. cephalica odoberá torakoakromálnu žilu, v. thoracoacromialis, a pri perforácii mediálneho úseku klavikulárno-hrudnej fascie ústi do axilárnej žily, v. axillaris.

Niekedy v. cephalica sprevádza akcesorickú laterálnu safénu ramena, v. cephalica accessoria, ktorý sa nachádza pozdĺž laterálneho okraja predlaktia a vlieva sa do neho v oblasti lakťa.

Mediálna saféna ramena, v. bazilika , je pokračovaním 4. dorzálnej metakarpálnej žily. Najprv ide nahor pozdĺž zadnej plochy predlaktia a potom postupne prechádza k jeho palmárnemu povrchu, pozdĺž ktorého mediálneho okraja dosahuje ohyb lakťa.

Tu žila dostáva strednú žilu lakťa, v. intermedia cubiti, a pri citeľnom zväčšení kalibru prechádza do ramena a prechádza do sulcus bicipitalis medialis.

Približne na úrovni hranice dolnej a strednej tretiny ramena v. bazilika perforuje fasciu ramena a pokračujúc vo svojej ceste prúdi do brachiálnych žíl, vv. brachiales.

Niekedy v. bazilika len anastomózy s vv. brachiales a sama nasleduje spolu s neurovaskulárnym zväzkom ramena do axilárnej dutiny, kde ústi do axilárnej žily, v. axillaris.

Stredná žila lakťa v. sprostredkovateľ, začína od v. cephalica v hornej tretine predlaktia a smerujúc zdola nahor a mediálne pretína šikmo lakťovú jamku, spadajúcu do v. bazilika. Vo forme jedného kufra nie je vždy k dispozícii.

Na palmárnom povrchu predlaktia medzi v. bazilika a v. cephalica, je tu netrvalá stredná žila predlaktia, v. intermedia antebrachii.

V hornej tretine predlaktia táto žila buď prechádza spolu s v. intermedia cubiti, alebo sa jej kmeň rozdvojuje: jedna vetva nazývaná intermediálna laterálna saféna, v. intermedia cephalica, ide do v. cephalica, druhá je stredná stredná saféna, v. intermedia bazilika, ide do v. bazilika. V záklone lakťa medzi v. intermedia cubiti existuje trvalá anastomóza s hlbokými žilami.

V distálnom predlaktí ako v. cephalica a v. baziliky sú spojené s hlbokým palmárnym venóznym oblúkom. Okrem toho v. bazilika a v. cephalica vo svojom priebehu sú široko prepojené anastomózami na dlani aj na zadnej ploche predlaktia.

V lekárskej praxi sú povrchové žily ramena často miestom rôznych intravenóznych manipulácií. Žily hornej končatiny sú rozdelené na povrchové a hlboké.

Povrchové žily (ryža. 49)

Nachádzajú sa pod kožou, kde tvoria žilové siete. Z nich sú izolované dve safény ramena: hlavová žila umiestnená laterálne (v. cephalica) a mediálne - hlavná žila (v. basilica).

cefalická žila (v. cephalica) začína na zadnej strane ruky, odkiaľ pokračuje k radiálnej strane predlaktia, potom prechádza k ramenu, kde leží v laterálnej drážke smerom von od bicepsového svalu, stúpa ku kľúčnej kosti a vteká do axilárnej žily.

hlavná žila (v. bazilika) tiež začína na chrbte ruky, stúpa pozdĺž ulnárnej strany predlaktia k ramenu, kde sa vlieva do brachiálnej žily.

V oblasti loketnej jamky, medzi hlavou a hlavnými safénovými žilami ramena, je dobre definovaná anastomóza - stredná žila lakťa (v. intermedianacubita).

Hlboké žily hornej končatiny

Ležia vedľa tepien a majú rovnaké mená. Okrem toho každú tepnu, až po brachiálnu, sprevádzajú dve sprievodné žily. Z hlbokých žíl ruky prúdi krv do žíl predlaktia, ulnárne a radiálne žily sa spájajú do brachiálnej a obe ramenné žily, ktoré sa spájajú, tvoria jednu axilárnu žilu. Každá z týchto žíl dostáva menšie žily v zodpovedajúcej oblasti ramena.

axilárna žila nepárový, je hlavným zberačom žilovej krvi prúdiacej z hornej končatiny. Okrem brachiálnych žíl a hlavovej žily ramena prijíma žily svalov ramenného pletenca. (v. torakoepigastrica) a svaly hrudníka (v. thoracicalateralis). Na úrovni vonkajšieho okraja 1. rebra pokračuje axilárna žila do vena subclavia.

podkľúčová žila prechádza pred podkľúčovou tepnou, ale je od nej oddelený predným scalenovým svalom a splývajúc za sternoklavikulárnym kĺbom s vnútornou jugulárnou žilou spolu tvoria brachiocefalickú žilu.

Žily hrudníka

Venózna krv zo stien a orgánov hrudníka (s výnimkou srdca) prúdi do semi-nepárové a nepárové žily.

Obe žily začínajú v dolnej časti bedrovej oblasti, nepárové - vpravo, polopárové - vľavo od vzostupných bedrových žíl. Tu široko anastomujú s bedrovými žilami, vv. lumbales, predstavujúce akoby systém anastomóz medzi nimi. Smerujúc ďalej nahor, pravá a ľavá vzostupná lumbálna žila vstupujú do hrudnej dutiny cez medzeru v bránici. Potom dostanú názov: pravá - nepárová žila, v. azygos, a ľavá - polopárová žila, v. hemiazygos.

nepárová žila, v. azygos, ide hore pravou anterolaterálnou plochou hrudnej chrbtice a otočí sa dopredu na úrovni tela tretieho hrudného stavca. Po vytvorení oblúka s konvexnosťou nahor v. azygos je vrhnutý cez pravý bronchus a okamžite prúdi do hornej dutej žily. Nepárová žila v mieste sútoku s v. cava superior má dva ventily. Podáva sa do nepárovej žily pažerákové žily, vv.esophageae; bronchiálne žily, vv. bronchiales; zadné medzirebrové žily, vv. intercostales posteriores, semi-nepárová žila, v. hemiazygos.

čiastočne nepárová žila, v. hemiazygos po vstupe do hrudnej dutiny stúpa pozdĺž ľavého bočného povrchu chrbtice. Na úrovni X-XII hrudných stavcov sa semi-nepárová žila otáča doprava, leží na prednej ploche chrbtice za aortou a pažerákom. Polonepárová žila prechádza cez predný povrch chrbtice a spája sa s nepárovou žilou na úrovni VIII hrudného stavca. Polonepárová žila je kratšia a o niečo tenšia ako nepárová žila a zaberá pažerákové žily, vv. ezofágy; mediastinálne žily, vv. mediastinales; zadné medzirebrové žily, vv. intercostales posteriores A doplnková semiazygotná žila, v. hemiazygos accessoria.

Doplnková polopárová žila, v. hemiazygos accessoria, je tvorená 3-4 hornými zadnými medzirebrovými žilami ľavej strany a postupuje zhora nadol pozdĺž ľavej bočnej plochy chrbtice a vlieva sa do v. hemiazygos alebo priamo vo v. azygos.