Meningeálna meningitída. Podľa mechanizmu výskytu

Bolesť hlavy a vysoká teplota nie sú vždy dôsledkom akútneho respiračného ochorenia, niekedy je to oveľa horšie. Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v membránach mozgu a v niektorých prípadoch v membránach miechy, sa nazývajú meningitída - príznaky, príčiny, klasifikácia, diagnostické a liečebné možnosti, o ktorých sa bude diskutovať v tomto článku.

Takže, aký druh ochorenia je meningitída a čo ju spôsobuje? Meningitída je akútne zápalové ochorenie centrálneho nervového systému (CNS). V modernej neurológii je táto choroba, ak nie najbežnejšia, potom aspoň na vedúcej pozícii.

Rozdiely v škrupine

Ako choroba postupuje, vonkajšie membrány mozgu alebo miechy sú poškodené. Je pozoruhodné, že zápalový proces nepreniká do mozgu a nerozšíri sa do jeho buniek.

Odkiaľ táto choroba pochádza, je trochu nesprávna otázka, pretože v prírode neexistuje žiadny „vírus meningitídy“. Ochorenie môže byť spôsobené rôznymi vírusmi, baktériami alebo hubami. Okrem toho existuje taká vec ako sekundárna meningitída, ktorá sa vyvíja na pozadí sprievodnej choroby. Niektorí lekári sa domnievajú, že sekundárna forma ochorenia je najnebezpečnejšia, pretože pre telo, už oslabené primárnym ochorením, je ťažké bojovať na dvoch frontoch.

Choroba je nebezpečná, pretože môže viesť k smrti. Ochorenie nemá žiadne vekové preferencie, aj keď malé deti z objektívnych príčin častejšie trpia týmto ochorením (slabá imunita, menej prostriedkov na boj s infekciou atď.).

Typy meningitídy

Na veľkú ľútosť lekárov má meningitída niekoľko odrôd. Klasifikácia ochorenia teda pozostáva z viac ako siedmich pododstavcov, čo následne výrazne sťažuje diagnostiku a predpisovanie účinnej liečby.

Aké typy klasifikácie teda existujú:

• podľa etiológie;
• podľa pôvodu;
• podľa povahy zápalového procesu;
• s prúdom;
• podľa prevalencie procesu;
• podľa lokalizácie;
• podľa závažnosti.

Podľa etiológie

Klasifikácia choroby podľa etiológie naznačuje príčiny choroby. Choroba teda môže byť:

• infekčné;
• infekčno-alergické;
• plesňové;
• traumatické.

Infekčná meningitída je bakteriálne ochorenie s úmrtnosťou 10%. Hlavnými patogénmi sú meningokoky, pneumokoky a hemophilus influenzae.

Hemophilus influenzae a meningokokové infekcie vo väčšine prípadov postihujú malé deti, ktoré sú dlhodobo držané vo vnútri v mikroskupine (škôlkach). Meningokoková meningitída má fulminantný vývoj a prechodný priebeh.

Pneumokoková infekcia je infekčné ochorenie, ale môže začať v dôsledku šírenia infekcie z hnisavých ložísk (rany alebo abscesy). Je to najnebezpečnejší z týchto dvoch typov.

Infekčno-alergický typ ochorenia, ako príčina vývoja, má silné alergické reakcie na rôzne veci.
Ako už názov napovedá, hubový typ ochorenia má hubovú štruktúru. Ochorenie sa vyznačuje najmä najmenej rýchlou progresiou v porovnaní s infekčným typom. Vývoj choroby je vyvolaný hubami, ako je Candida a niektoré ďalšie. Huby sa prenášajú prostredníctvom produktov tráviaceho systému vtákov, neumytého ovocia a nepasterizovaného mlieka.

Traumatická meningitída sa môže vyvinúť u ľudí, ktorí utrpeli akékoľvek poranenie lebky, keď existuje možnosť rozšírenia infekcie z nosových, sluchových alebo iných dutín do mozgu.

Podľa pôvodu

Podľa pôvodu je meningitída:

Bakteriálna meningitída je nebezpečné ochorenie, ktoré, ak nie je správne liečené, je so 100% pravdepodobnosťou smrteľné. Ochorenie je spôsobené baktériami (meningokoky, streptokok aureus, enterobaktérie, spirochéty atď.), odtiaľ názov.

Vírusová povaha ochorenia je pre ľudí ľahšie tolerovateľná a má lepšiu mieru prežitia medzi pacientmi v porovnaní s bakteriálnou formou. Ochorenie je vyvolané rôznymi vírusmi, ale 80 % prípadov bolo spôsobených enterovírusovou infekciou (vírus Coxsackie a ECHO).

Zmiešaná forma je tiež nebezpečným typom ochorenia, pretože môže obsahovať niekoľko typov ochorení, čo komplikuje proces liečby.

Podľa povahy zápalového procesu

Existuje úplná a neúplná klasifikácia založená na povahe zápalu. Kompletné zahŕňa:

• hnisavý;
• hemoragické;
• zmiešané.

Hnisavá meningitída je infekčné ochorenie. Príčinou je meningokoková alebo pneumokoková infekcia. Ochorenie môže byť primárne alebo sekundárne.

V prvom prípade sa infekcia dostane do tela vzdušnými kvapôčkami alebo v dôsledku existujúceho mechanického poškodenia lebky. V druhom prípade je vývoj ochorenia spôsobený prítomnosťou ohniska hnisavého zápalu v tele a infekcia odtiaľ vstupuje do mozgu.

Aký je rozdiel medzi chorobami

Najmenej nebezpečný druh známeho ochorenia. Choroba nespôsobuje smrť mozgových buniek a nevedie k nezvratným následkom. Na túto chorobu sú častejšie náchylné deti.

Hemoragická meningitída je charakterizovaná mnohopočetnými krvácaniami do pia mater (zdroj - slovariki.org)

S prúdom

Podľa povahy procesu sa rozlišujú:

• pikantné;
• subakútne;
• opakujúci;
• chronický.

Akútny typ ochorenia sa prejavuje bleskurýchlym vývojom a rýchlou progresiou. Príznaky sa objavujú takmer všetky naraz a môžu sa postupne zvyšovať.

Subakútny typ sa vyznačuje pomalším (až 5-6 týždňov) vývojom ochorenia

Chronický typ ochorenia sa rozvíja ešte pomalšie, až sa po niekoľkých rokoch prejavia symptómy (tzv. chronicita symptómov).

Recidivujúca forma ochorenia je charakterizovaná vlnovitým priebehom. Zaznamenávajú buď zhoršenie alebo zlepšenie stavu pacienta
Podľa prevalencie procesu:

Podľa prevalencie procesu rozlišujú

• zovšeobecnený;
• obmedzené.

Generalizovaná forma je charakterizovaná možnosťou šírenia infekcie cez tkanivo alebo lymfu, a teda táto infekcia môže postihnúť aj iné orgány.

Limited, naopak, je obmedzený na jednu oblasť.

Lokalizáciou zápalového procesu

Podľa lokalizácie sa meningitída vyskytuje:

• konvexný;
• bazálny;
• difúzne;
• miestne.

Konvexný znamená povrchný. To znamená, že choroba sa vyskytuje na vonkajšej strane výstelky mozgu.
Bazálny typ ochorenia zase znamená pokročilé zápalové procesy. Tento typ ochorenia je najnebezpečnejší a ťažšie tolerovateľný.

Difúzny typ je charakterizovaný poškodením celej roviny výstelky mozgu, zatiaľ čo lokálny typ, naopak, postihuje konkrétnu oblasť.

Príčiny meningitídy

Aby sme pochopili, čo je meningitída a čo ju spôsobuje, je potrebné pochopiť klasifikáciu choroby, pretože rôzne typy môžu mať rôzne príčiny. Bez ohľadu na patogén však existujú všeobecné podmienky, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia. Takže príčina ochorenia môže byť:

• vírusy alebo baktérie ovplyvňujúce cerebrospinálny mok;
• prítomnosť v tele alebo nedávny koniec infekčnej choroby (chrípka, herpes, mumps atď.);
• používanie neumytých vecí po potenciálnom prenose vírusu;
• Zneužívanie alkoholu;
• chirurgia chrbtice alebo mozgu;
• poranenie hlavy;
• uhryznutie hmyzom alebo hlodavcom (samotné uhryznutie neznamená prenos infekcie, ale tvorba hnisavej rany v mieste uhryznutia môže spôsobiť migráciu infekcie, ktorá sa v ňom vyvinula);
• hypotermia tela;
• užívanie kortikosteroidných liekov;
• prítomnosť zlyhania obličiek.

Choroba sa môže preniesť na dieťa od matky počas pôrodu.

V mikroskupinách je väčšia pravdepodobnosť vzniku takejto infekcie a jej prenosu vzdušnými kvapôčkami

Ako sa prenáša meningitída?

Pôvodcovia meningitídy sú rôzni, a preto sú rôzne aj cesty ich prenosu. Toto ochorenie je nepochybne nákazlivé a môže sa prenášať z človeka na človeka vzdušnými kvapôčkami alebo krvou.

Sú dve možnosti:

1. Prenos infekcie z chorého na zdravého človeka.
2. Prenos infekcie od nosiča vírusu (vo väčšine prípadov nosič ani netuší, že má v tele nebezpečnú chorobu).

Ale ako presne sa infekcia prenáša?

• vo vzduchu;
• fekálne-orálne;
• sexuálne;
• kožný.

Okrem toho sa môžete nakaziť nielen od ľudí. Niektoré zriedkavé formy ochorenia sa môžu nakaziť pri kúpaní v rybníkoch. Existuje tiež možnosť infekcie uhryznutím hmyzu, ktorý môže prenášať chorobu.

Malo by byť zrejmé, že mnohé zdroje majú nízku mieru prežitia vo vonkajšom prostredí a zomrú takmer okamžite, keď sa tam dostanú. Tiež nie sú náchylné na varenie alebo vystavenie slnečnému žiareniu.

Inkubačná doba meningitídy

Aby sme pochopili, ako ľudia dostanú meningitídu, je potrebné vziať do úvahy taký koncept ako inkubačná doba.

Inkubačná doba je časový úsek od okamihu, keď infekcia vstúpi do tela, až do objavenia sa prvých príznakov.

Obdobie bez horúčky a iných nepríjemných príznakov ochorenia pre túto chorobu sa môže líšiť. Je veľmi ťažké sledovať vzorec, pretože v počiatočnom štádiu nie je jasné, aký druh infekcie zasiahol telo (výnimkou môže byť sekundárny typ ochorenia).

Infekcia pod mikroskopom

V priemere toto obdobie trvá od 2 do 10 dní, existujú však určité zvláštnosti.

Závislosť inkubačnej doby od pôvodcu infekcie

1. Entrovírusy - 3-8 dní (v obzvlášť závažných prípadoch až niekoľko hodín).
2. Mumps - až 3 týždne (v priemere 10-18 dní).
3. Vírusové a majú inkubačnú dobu 2 až 4 dni, ale príznaky zvyčajne začínajú oveľa skôr.

Príznaky meningitídy

Prvými príznakmi hroziaceho nebezpečenstva sú vysoká horúčka a bolesť hlavy, ktorá v prírode narastá. Je tam vždy vysoká teplota? Áno, toto je najdôležitejší príznak. Navyše zvyčajne stúpa bez zjavného dôvodu a následne sa objavia ostatné príznaky.

Okrem vyššie uvedených prejavov sú pre všetky typy meningitídy charakteristické tieto príznaky:

meningeálne symptómy - symptómy charakteristické len pre meningitídu

• nevoľnosť;
• všeobecná slabosť tela;
• zvracať;
• zvýšená citlivosť na svetlo a hlasné zvuky;
• ospalosť;
• strata vedomia;
• konvulzívne prejavy;
• nervová nadmerná excitabilita;
• stuhnutosť krčných svalov (opuch fontanely u dojčiat);
• vyrážka;
• delírium;
• inhibovaná reakcia;
• halucinácie;
• zimnica.

Pokiaľ ide o deti, prejav choroby u nich je trochu odlišný. Pokiaľ ide o to, mnohé príznaky sú podobné ako u dospelých.

Klinický obraz u dospelých a detí

Pokiaľ ide o dojčatá, príznaky meningitídy môžu zahŕňať nasledovné:

• horúčka;
• konvulzívne syndrómy;
• vracanie;
• hojná regurgitácia;
• nervová excitabilita (dieťa neustále plače, nechce spať);
• apatický stav, letargia;
• náhle výkriky.

Okrem toho je možné vyvinúť strabizmus a pokles horného viečka. Koža dieťaťa môže mať modrastý odtieň.

V mieste fontanely je jasne viditeľná žilová sieť

Diagnóza meningitídy

Na diagnostiku meningitídy sa vykonáva komplexná diagnostika pacienta, ktorá zahŕňa veľké množstvo testov a hardvérových štúdií.

Takže zoznam diagnostických postupov:

• krvné a močové testy;
• náter na stanovenie patogénnej flóry v dutine nosa a hrdla;
• koagulogram;
• HIV test;
• punkcia pečene;
• test na syfilis;
• punkcia cerebrospinálnej tekutiny;
• počítačová tomografia (CT);
• elektroencefalogram hlavy (EEG);
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• nukleárna magnetická rezonancia (NMR);
• elektrokardiogram (EKG);
• röntgenové vyšetrenie lebky;
• vyšetrenie u ORL špecialistu, oftalmológa, endokrinológa a neurológa.

Okrem toho pred vykonaním tejto štúdie musí lekár vykonať prieskum pacienta, aby zistil prítomnosť minulých chorôb a celkového stavu, aby mohol vyvodiť záver a urobiť správnu diagnózu.

Liečba meningitídy

Je meningitída liečiteľná alebo nie a dá sa toto ochorenie vyliečiť? Nepochybne áno. Toto ochorenie je klasifikované ako liečiteľné. Ktorý lekár lieči túto chorobu? Špecialista na infekčné choroby, napriek tomu, že choroba postihuje nervový systém. Keďže choroba má infekčnú povahu, musí ju liečiť podobný odborník.

Meningitídu je teda možné liečiť iba v nemocničnom prostredí, pretože pacient musí byť neustále pod dohľadom špecialistu.

Terapia sa delí na:

• antibakteriálne;
• antivírusové;
• protiplesňové;
• detoxikácia;
• symptomatická.

Takéto rozdiely sú dôležité, pretože ochorenie spôsobené hubou nemožno liečiť liekmi na vírus a naopak. Výnimkou sú samozrejme zameniteľné lieky.

Antibakteriálna terapia

Pri liečbe bakteriálnej formy meningitídy sa pacientovi v každom prípade odporúča užívať. Okrem toho v prípade závažných zápalových procesov je indikované použitie kortikosteroidných liekov na zníženie zápalu. A na zníženie konvulzívneho účinku sú indikované trankvilizéry.

Trvanie liečby je od 10 do 14 dní. Zrušenie antibakteriálnej terapie je možné, ak sa telesná teplota normalizuje a príznaky intoxikácie zmiznú. Okrem toho na určenie stavu pacienta mu môže byť predpísané opakované vyšetrenie krvi a cerebrospinálnej tekutiny.

Stojí za to pochopiť, že nie každé antibiotikum je schopné prekonať hematoencefalickú bariéru (BBB), a keďže hlavné zápalové procesy sa vyskytujú práve za BBB, stojí za to pristupovať veľmi zodpovedne k výberu liekov, aby liečba bola nielen kvôli liečbe.

Nižšie je uvedená tabuľka s názvami liekov, ktoré môžu a nemôžu prekonať BBB.

Porovnávacia tabuľka antibiotík, ktoré môžu a nemôžu prekročiť BBB

Ak sa používajú antibiotiká, pacientovi sa musia predpísať lieky na normalizáciu črevnej mikroflóry, aby sa predišlo črevným ťažkostiam. Obzvlášť náchylné sú na to malé deti.

Antivírusová terapia

Závažná forma vírusovej meningitídy sa zvyčajne vyskytuje u malých detí a tehotných žien. Komplikácie ochorenia môžu u takýchto pacientov skončiť aj smrťou. Preto je hospitalizácia v tomto prípade povinným opatrením.
Na rozdiel od bakteriálnej formy ochorenia nie je vírusová forma citlivá na antibiotiká a jej liečba súvisí skôr s odstraňovaním príznakov sprevádzajúcich ochorenie.

Konkrétne:

1. Na odstránenie zvracania - cerucal.
2. Na zníženie všeobecnej intoxikácie tela - fyziologický roztok s prednezónom a vitamínom C intravenózne.
3. Na odstránenie bolesti hlavy - lumbálna punkcia alebo diuretiká.
4. na zníženie teploty - antipyretické lieky na báze paracetamolu.
5. na odstránenie bolesti v hlave - papaverín a podobný liek.

Okrem toho je povinné vykonávať terapiu na zvýšenie imunity (interferón atď.), Antivírusovú terapiu (Arbidol atď.).

Antifungálna terapia

Jedným z najnebezpečnejších typov ochorení je plesňová meningitída. Predtým, pred objavením lieku Amfoterecin B, choroba vykazovala takmer 100% úmrtnosť. Po začatí užívania vyššie uvedeného lieku sa tieto štatistiky zmenili. Okrem toho v prípade komplexnej liečby spolu s liekom, ako je flukonazol, sa miera prežitia ešte zvýšila.

Liečba tejto formy ochorenia je najzdĺhavejšia a môže trvať až rok, kým sa mozgomiešny mok pacienta nevráti do normálu.

Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že aj po ukončení terapie je možný relaps.

Detoxikačná terapia

Bez ohľadu na typ meningitídy u pacienta vždy dôjde k intoxikácii tela. Preto v každom prípade lekár predpíše detoxikačnú terapiu.

Tento typ liečby pozostáva z podávania intravenózneho roztoku, ktorý znižuje intoxikáciu. Toto riešenie zahŕňa najmä fyziologický roztok s povinným prídavkom vitamínu C a prednesalonu.

Symptomatická liečba

Tento typ terapie je spojený s prítomnosťou pomerne širokého spektra symptómov u pacienta, ktoré nie je možné vždy zmierniť štandardným súborom liekov. Preto je predpísaná symptomatická liečba. Okrem toho je možný náhly rozvoj nejakej nepríjemnej komplikácie vo forme silného zvracania alebo straty vedomia. V takejto situácii nie je čas čakať na lekára a počúvať jeho odporúčania. Zdravotnícky personál v nemocnici nezávisle podáva liek určený na odstránenie konkrétneho symptómu.

Predpoveď

Následky po prekonaní choroby môžu byť veľmi odlišné, alebo nemusia byť žiadne. Pretože počas vývoja ochorenia sú ovplyvnené membrány mozgu a miechy, následky sú spojené s neurologickými prejavmi, najmä si pacient môže ponechať:

1. Bolesť hlavy.
2. Zhoršenie sluchu a zraku.
3. Epileptické záchvaty.

Pri absencii správnej terapie alebo včasnej pomoci pri hnisavej a bakteriálnej meningitíde a u detí pri jej vírusových formách nemožno vylúčiť smrteľný výsledok.

Vo všeobecnosti je však prognóza celkom priaznivá, pretože moderná úroveň medicíny nám umožňuje kvalitatívne eliminovať všetky možné dôsledky.

Prevencia

1. Otužovanie tela.
2. Preventívne užívanie imunostimulačných liekov (najmä v materských školách).
3. Včasná liečba chronických ochorení.
4. Dodržiavanie hygieny.
5. Udržiavanie zdravého životného štýlu.
6. Pravidelné cvičenie.

Meningitída je teda vážna choroba a pri absencii správnej a včasnej liečby môže pacienta dokonca pripraviť o život. Liečba môže prebiehať len v nemocničnom prostredí a pod dohľadom lekára, preto v žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu, pretože to môže byť smrteľné. Postarajte sa o seba a svojich blízkych, liečte sa správne!

Pridajte svoju cenu do databázy

Komentár

Popis choroby

Meningitída- zápal membrán mozgu a miechy, zvyčajne infekčného pôvodu. Meningitída je klasifikovaná podľa etiológie (bakteriálna, vírusová, plesňová atď.), Povaha zápalového procesu (hnisavý, serózny), priebeh (akútny, subakútny, chronický), pôvod (primárny a sekundárny, vznikajúci na pozadí iného ochorenie - otitis, sinusitída, traumatické poranenie mozgu atď.).

Klinický obraz meningitídy pozostáva z intenzívnych difúznych bolestí hlavy, nauzey, vracania, zmätenosti alebo útlmu vedomia až po kómu, horúčku, malátnosť, tachykardiu, myalgiu a meningeálny syndróm. Meningeálny syndróm zahŕňa stuhnutosť krčných svalov, ktorá bráni pasívnej flexii hlavy, Kernigov príznak (neschopnosť úplne natiahnuť nohu v kolennom kĺbe, predtým ohnutá do pravého uhla v bedrových a kolenných kĺboch), horný Brudzinského príznak (flexia stehna a predkolenia pri kontrole stuhnutosti krčných svalov) a dolný Brudzinského príznak (flexia bedra a nohy pri kontrole Kernigovho príznaku na druhej nohe), celková hyperestézia (netolerancia jasného svetla, hlasné zvuky, dotyk koža).

Meningeálne príznaky sa často dajú zistiť aj v kóme, ale v prvých hodinách choroby, ako aj u detí a starších ľudí niekedy chýbajú. U starších pacientov sa meningitída môže prejaviť ako kombinácia horúčky so zmätenosťou alebo narastajúcou depresiou vedomia.

Na druhej strane stuhnutosť krčných svalov u starších ľudí nemusí byť dôsledkom meningitídy, ale cervikálnej osteochondrózy alebo parkinsonizmu. Na rozdiel od týchto stavov je pri meningitíde ťažká iba flexia krku, nie však jeho rotácia alebo extenzia. U malých detí sa určuje symptóm Lessageho pozastavenia (dieťa zdvihne podpazušie, pritiahne nohy k bruchu a hodí hlavu dozadu). U dojčiat možno zistiť vydutie veľkej fontanely a zastavenie jej pulzácie, spôsobené zvýšením intrakraniálneho tlaku.

Okrem meningitídy možno meningeálne symptómy („meningizmus“) zistiť so subarachnoidálnym krvácaním, intrakraniálnou hypertenziou, priestorovými léziami zadnej lebečnej jamy (cerebelárny hematóm alebo absces), intoxikáciou, traumatickým poranením mozgu a neuroleptickým malígnym syndrómom.

Rozvoju meningitídy často predchádza infekcia horných dýchacích ciest. Predbežné užívanie antibiotík často vyhladzuje klinický obraz meningitídy. U imunokompromitovaných pacientov sa meningitída vyskytuje buď ako mierna infekcia s bolesťou hlavy a miernou horúčkou, alebo ako rýchlo progredujúca kóma.

Historický odkaz

Hippokrates

Niektorí vedci sa domnievajú, že Hippokrates vedel o existencii meningitídy. Iní lekári pred renesanciou, ako napríklad Avicenna, s najväčšou pravdepodobnosťou o tejto chorobe vedeli. Prípad tuberkulóznej meningitídy zaznamenal v roku 1768 škótsky lekár Robert Witt vo svojej správe o úmrtí, hoci súvislosť medzi meningitídou, tuberkulózou a jej pôvodcom sa zistila až v 19. storočí. Epidemická meningitída je relatívne nedávny fenomén. Prvá zdokumentovaná epidémia sa vyskytla v Ženeve v roku 1805. Počas nasledujúcich rokov sa v Európe a Spojených štátoch vyskytlo niekoľko epidémií, pričom prvá epidémia bola v Afrike v roku 1840. Africké epidémie sa v 20. storočí stali častejšími, počnúc epidémiami v Nigérii a Ghane v rokoch 1905–1908.

Prvý článok o bakteriálnej infekcii ako príčine meningitídy napísal rakúsky bakteriológ Anton Weichselbaum, ktorý v roku 1887 opísal meningokoka. Koncom 19. storočia boli popísané aj mnohé klinické príznaky meningitídy. V Rusku najspoľahlivejší príznak choroby opísal v roku 1884 lekár Obukhovskej nemocnice V. M. Kernig. Poukázal na to, že „príznak kontraktúry kolenných kĺbov“ je skorým príznakom zápalu mozgových blán. Vladimir Michajlovič Bekhterev v roku 1899 opísal symptóm zygomatickej membrány (bolestivá grimasa pri poklepaní na jarmový oblúk kladivom). Neskôr štyri meningeálne symptómy opísal poľský lekár Jozef Brudzinski.

V druhej polovici 20. storočia sa zistila etiologická súvislosť chorôb s vírusmi chrípky A a B, adenovírusmi, ako aj s pôvodcom izolovaným v roku 1942, pôvodne považovaným za vírus a potom zaradený medzi baktérie skupiny mykoplazmy.

Jednou z prvých foriem vírusovej meningitídy je lymfocytová choriomeningitída. Armstrong a Lilly v experimente na opiciach v roku 1934 ukázali, že túto formu meningitídy spôsobuje autonómny filtrujúci vírus. Čoskoro bol vírus Armstrong a Lilly izolovaný z cerebrospinálnej tekutiny pacientov.

V roku 1953 S. N. Davidenkov opísal dvojvlnovú seróznu meningitídu spôsobenú kliešťami. Syndróm akútnej seróznej meningitídy, spôsobený infekciou vírusom kliešťovej encefalitídy, identifikoval objaviteľ choroby A.G. Panov, ktorý v roku 1935 opísal jarno-letnú tajgovú encefalitídu.

Až do 20. storočia dosahovala úmrtnosť na meningitídu 90 %. V roku 1906 sa imunizáciou koní získali protilátky proti patogénom meningitídy, vývoj myšlienky imunizácie od amerického vedca Simona Flexnera umožnil výrazne znížiť úmrtnosť na meningitídu. V roku 1944 sa ukázalo, že na liečbu tejto choroby možno použiť penicilín. Koncom 20. storočia viedlo používanie vakcín proti Haemophilus influenzae k poklesu počtu ochorení spojených s týmto patogénom. V roku 2002 bolo navrhnuté použitie steroidov na zlepšenie priebehu bakteriálnej meningitídy.

Typy meningitídy

1. Bakteriálna meningitída sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku prieniku pneumokokov, meningokokov a baktérií Haemophilus influenzae do centrálneho nervového systému.
2. Haemophilus influenzae vyvoláva ochorenie hlavne u detí do 6 rokov, menej často u dospelých. Vyskytuje sa na pozadí chorôb, ako je zápal pľúc, zápal stredného ucha, diabetes mellitus, alkoholizmus, traumatické poranenie mozgu a sinusitída.
3. Meningokoková meningitída zvyčajne prebieha dosť prísne; Môže sa objaviť hemoragická vyrážka vo forme škvŕn (hviezd) rôznych veľkostí. Škvrny sú lokalizované na nohách, stehnách a zadku, slizniciach a spojovkách. Pacient sa obáva zimnice a vysokej horúčky, je možná intoxikácia.
4. Pneumokoková meningitída vyskytuje pomerne často a vyskytuje sa s výskytom pneumónie približne u polovice pacientov. Ochorenie najťažšie pociťujú ľudia s cukrovkou, alkoholizmom a cirhózou pečene. Symptómy zahŕňajú poškodenie vedomia a hlavových nervov, parézu pohľadu a epileptické záchvaty. Pneumokoková meningitída sa môže opakovať a často vedie k smrti. Bakteriálna meningitída môže viesť ku komplikáciám, ako je šok, endokarditída, purulentná artritída, poruchy krvácania, zápal pľúc a poruchy elektrolytov.
5. Vírusová meningitída začať príznakmi infekčnej choroby, ktorá ich spôsobila. Takáto meningitída sa vyskytuje so strednou horúčkou, silnou bolesťou hlavy a slabosťou. V tomto prípade majú pacienti mierne meningeálne príznaky. Ochorenie prebieha najčastejšie bez porúch vedomia.
6. Tuberkulózna meningitída je v súčasnosti často jedným z prvých klinických príznakov tuberkulózy. Predtým bola táto forma ochorenia vždy smrteľná, ale teraz pri adekvátnej liečbe je úmrtnosť 15–25 % všetkých prípadov ochorenia. Tuberkulózna meningitída začína horúčkou, bolesťami hlavy a vracaním. Objavujú sa meningeálne príznaky a sú postihnuté hlavové nervy.

Príčiny meningitídy

Najčastejšou príčinou meningitídy sú baktérie alebo vírusy, ktoré postihujú mäkké membrány mozgu a mozgovomiechového moku. U detí je meningitída spôsobená hlavne enterovírusmi, ktoré sa do tela dostávajú potravou, vodou a špinavými predmetmi. U dospelých prevláda bakteriálna meningitída spôsobená baktériou Streptococcus pneumoniae a Neisseria meningitidis. Tieto baktérie nespôsobujú meningitídu, keď sú v hrdle a nose, ale keď sa dostanú do krvi, cerebrospinálnej tekutiny a mäkkých tkanív mozgu, vyvolávajú zápal.

Niekedy je meningitída spôsobená inými typmi baktérií. Streptokok skupiny B často spôsobuje ochorenie u novorodencov infikovaných počas pôrodu alebo po ňom. Listeria monocytogenes tiež primárne postihuje dojčatá a starších dospelých. Meningitída sa často vyvíja ako komplikácia rôznych chorôb a poranení hlavy. Choroba sa môže prenášať počas pôrodu, vzdušnými kvapôčkami, sliznicami, špinavou vodou, jedlom, uhryznutím hlodavcami a hmyzom.

Prvé príznaky meningitídy

Vzhľadom na nebezpečenstvo ochorenia pre zdravie a dokonca aj život pacienta je mimoriadne dôležité vedieť, ako diagnostikovať meningitídu, aby bolo možné určiť vývoj ochorenia doma a poradiť sa s lekárom. Na to nestačí mať zoznam odrôd choroby, musíte pochopiť, aké príznaky sa objavujú.

Pre všetky typy ochorenia sú bežné prvé príznaky meningitídy. Okrem toho ich možno rozdeliť do dvoch kategórií: všeobecné infekčné príznaky a špecifické príznaky choroby, ako je meningitída.

Stojí za zmienku, že príznaky meningitídy sa objavujú rovnako u všetkých kategórií pacientov (ženy, muži, deti). Rozdiel môže spočívať iba v intenzite prejavených symptómov a rýchlosti vývoja ochorenia.

Všeobecné infekčné príznaky

Zoznam všeobecných infekčných symptómov, ktoré možno pozorovať pri meningitíde, zahŕňa tieto príznaky:

• výrazné zvýšenie telesnej teploty;
• zmena farby kože (bledosť, niekedy cyanóza);
• bolestivá bolesť vo svaloch;
• všeobecná slabosť tela;
• znížená chuť do jedla.

Pri komplikovanom priebehu ochorenia je možný aj citeľný pokles krvného tlaku. Pacient je v depresívnom stave a môže odmietať nielen jedlo, ale aj pitie.

Špecifické príznaky meningitídy

Hlavným príznakom meningitídy sa nazýva meningeálny syndróm. Jeho podstata spočíva v tom, že ak sa po položení pacienta na chrbát pokúsite nakloniť hlavu k hrudníku, nohy pacienta sa pokrčia v kolenách a samotný sklon spôsobí bolesť.

Okrem meningeálneho syndrómu existuje celý zoznam špecifických príznakov ochorenia nazývaného meningitída.

Tieto príznaky zahŕňajú:

• bolesť hlavy;
• neustále závraty;
• bolestivá reakcia na jasné svetlo, hlasný zvuk;
• nevoľnosť a zvracanie.

Na rozdiel od iných infekčných ochorení sa bolesti hlavy s meningitídou vyznačujú závažnosťou a intenzitou. Tento príznak je charakteristický pre akýkoľvek typ ochorenia, pretože sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia intrakraniálneho tlaku pod vplyvom zápalu mozgových blán.

Bolesť hlavy s meningitídou sa prejavuje vo forme pulzujúcich, prasknutých impulzov, ktorých intenzita sa postupne zvyšuje. Môže sa prejaviť ako v určitej oblasti, tak aj na celom povrchu hlavy. V priebehu času sa intenzita impulzov bolesti zvyšuje s pohybmi pacienta alebo vystavením svetelným alebo zvukovým podnetom. Je tiež charakteristické, že konvenčné lieky proti bolesti sú na takéto bolesti hlavy bezmocné.

Príznaky meningitídy, ako sú závraty a bolestivé reakcie na svetlo a zvuk, sa zvyčajne objavia počas prvých troch dní choroby. Je to spôsobené zníženým prahom citlivosti mozgových receptorov zodpovedných za vnímanie zrakových a sluchových impulzov v dôsledku rozvoja zápalu mozgových blán.

Súčasne sa objavujú príznaky ochorenia, ako je nevoľnosť a vracanie. Vracanie s meningitídou nemá nič spoločné so stravovacími návykmi. Vyvoláva ho celková slabosť tela, bolesť hlavy a podráždenie všetkých životne dôležitých systémov. Táto reakcia tela stav nezlepší, len ešte viac oslabí.

Veľmi zriedkavo môžu byť vyrážky na koži pacienta medzi prvými príznakmi ochorenia. Vyrážka počas meningitídy, keď choroba postupuje, môže zmeniť jej povahu a lokalizáciu. Napríklad počas prvých dní vývoja ochorenia sa na končatinách objavujú kožné lézie vo forme červených škvŕn.

V neskorších štádiách vyrážka meningitídy vyzerá ako presné krvácanie na slizniciach a koži. V tomto prípade sa môže lokalizácia lézií kože rozšíriť na celý povrch tela pacienta vrátane slizničných tkanív očí, úst a pohlavných orgánov.

Pri prvých prejavoch ochorenia, či už ide o všeobecné infekčné alebo špecifické príznaky meningitídy, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom. Liečba takejto choroby je veľmi náročný a zložitý proces, takže včasnosť vyhľadania lekárskej pomoci v tomto prípade zohráva obrovskú úlohu. Včas diagnostikovaná meningitída pomôže vyhnúť sa infekcii iných a vážnym následkom tejto choroby.

Diagnóza meningitídy

Diagnóza príslušnej choroby zahŕňa použitie nasledujúcich metód:

• spinálna punkcia - robí sa lumbálna punkcia, pri ktorej sa odoberá miechový mok na následné vyšetrenie pod mikroskopom na prítomnosť príslušných mikroorganizmov a buniek;
• krvné kultúry;
• CT a MRI mozgu.

Liečba meningitídy

Bakteriálna meningitída vyžaduje povinnú hospitalizáciu. Liečba v tomto prípade spočíva v komplexnom podávaní významných dávok antibiotík, často intravenózne. Na zníženie zápalu sa môžu použiť aj kortikosteroidy.

Na prevenciu záchvatov sa môžu použiť trankvilizéry. Ak je pacientovi diagnostikovaná vírusová meningitída, potom použitie antibiotík v tomto prípade neurčí správnu účinnosť. Ochorenie v tomto variante sa často prejavuje v miernej forme, vyliečené v dôsledku ochrany samotného tela pred účinkami. Liečba je zameraná predovšetkým na zmiernenie sprievodných symptómov.

Prevencia meningitídy v niektorých jej formách je možná, na ktorú sa očkovanie robí po dobu cca 4 rokov, no v súčasnosti sa pred ochorením úplne ochrániť nedá. Lekár potrebný na meningitídu je neurológ, okrem toho sa možno budete musieť poradiť s ftiziatrom a oftalmológom.

Komplikácie po meningitíde

Bakteriálna meningitída je smrteľná približne v 10 % prípadov, úmrtnosť na vírusovú meningitídu, ak proces neprejde do encefalitídy, nepresahuje 1 %.

Najčastejším a relatívne neškodným dôsledkom po meningitíde je astenický syndróm: bezpríčinná nevoľnosť, slabosť, nízka nálada. Môže trvať od 3 do 12 mesiacov.

Podľa amerických lekárov však v takmer 30 % prípadov pretrvávajú závažné neurologické následky meningitídy, a to:

• mentálne postihnutia;
• paréza, paralýza;
• slepota;
• hluchota (senzorineurálna strata sluchu);
• hydrocefalus;
• konvulzívny syndróm;
• ischemická cievna mozgová príhoda (u dospelých tvorí až 25 % všetkých komplikácií).

Nie je možné vopred predpovedať, aké závažné budú komplikácie po meningitíde a či sa dajú odstrániť.

Rehabilitácia po meningitíde

Po meningitíde je pacient pozorovaný u neurológa najmenej 2 roky. V prvom roku je potrebná kontrola raz za 3 mesiace, potom raz za pol roka. Zotavenie z meningitídy je zložitý, komplexný a mnohostranný proces.

Tu sú jeho komponenty:

1. Diéta. Cieľom výživy po meningitíde je obnoviť silu bez podráždenia gastrointestinálneho traktu. Z metód varenia je lepšie uprednostniť varenie, vrátane pary, pečenia a dusenia. Mäso sa odporúča hlavne z nízkotučných odrôd: králik, teľacie, kuracie mäso. Chudé ryby. Pre deti je lepšie variť mäso a ryby v nasekanej forme: kotlety, suflé, paštéty, dospelí ho nemusia krájať. Ako príloha sa hodí dobre uvarená kaša. Zeleninu a ovocie je tiež potrebné tepelne upraviť: hrubá vláknina môže dočasne citlivú sliznicu podráždiť. Ovocné pyré, polievky, dusená a pečená zelenina sú v strave nevyhnutné. Mliečne výrobky môžu slúžiť ako ďalší zdroj bielkovín. Z nápojov, kompótov a želé je vhodný slabý čaj.
2. Fyzioterapia. Zahŕňa klasickú masáž aj rôzne druhy hardvérových techník. Elektroforéza vitamínov a niektorých liekov umožňuje buď relaxovať, alebo naopak stimulovať požadované svalové skupiny. Pri koordinačných a kognitívnych poruchách (súvisiacich s pamäťou a porozumením) sa využíva elektrospánok, magnetoterapia, magnetická laseroterapia, obnova funkcií centrálneho nervového systému. Používajú sa aj iné metódy, ktoré by mal vybrať kompetentný fyzioterapeut na liečbu následkov meningitídy na základe stavu konkrétneho pacienta.
3. Fyzioterapia. Toto je tiež samostatná a rozsiahla oblasť zotavenia po meningitíde. Cvičebný špecialista pomáha pacientovi obnoviť pohybové schopnosti, postupne a dôsledne trénuje najskôr jednotlivé časti pohybového aktu, potom „súvislosti“ medzi nimi a prechádza k čoraz zložitejším interakciám. Moderné rehabilitačné centrá využívajú nielen gymnastiku, ale aj špeciálne obleky so spätnou väzbou, robotické simulátory a ďalšie metódy, ktoré sa donedávna zdali fantastické.
4. Pracovná terapia. Ide o súbor metód, ktoré sú zamerané na každodennú adaptáciu pacienta. Akákoľvek choroba vás núti zmeniť životný štýl, najmä ak vám choroba odoberá časť fyzických možností. Ergoterapia na jednej strane pomáha aspoň čiastočne obnoviť rozsah pohybu, silu a koordináciu. Na druhej strane v rámci rehabilitačného systému po meningitíde pomáha prispôsobiť existujúce obmedzené schopnosti zvykom a životnému štýlu pacienta, učí ho cítiť sa ako plnohodnotný človek a užívať si život bez ohľadu na fyzické obmedzenia.
5. Kognitívna terapia– sú to cvičenia zamerané na obnovenie pozornosti, pamäti a logického myslenia.

Užitočné potraviny pre meningitídu

Pri meningitíde by sa malo jedlo prijímať v malých porciách najmenej šesťkrát denne (najmä v období poklesu teploty), pričom hmotnosť naraz môže dosiahnuť 400 g.

Diéta pre meningitídu by mala vykonávať niekoľko funkcií:

1. odstránenie intoxikácie tela, ku ktorej dochádza v dôsledku toxínov patogénov a produktov rozkladu bielkovín;
2. udržiavanie metabolizmu, rovnováhy voda-soľ, bielkoviny a vitamíny v tele. Diéta by mala používať ľahko stráviteľné jedlá a jedlá.

V závislosti od štádia ochorenia a zložitosti jeho priebehu by sa mali používať rôzne terapeutické diéty. Napríklad pri akútnom priebehu meningitídy sa používa diéta č.13, pri komplikovanej meningitíde nulová diéta, pri bezvedomých stavoch pacienta sondová diéta, v období rekonvalescencie diéta č.2 a č. 15, pri vyčerpaní organizmu následkom choroby a po úplnom uzdravení – č.11.

Medzi produkty, ktoré môžete jesť, patria:

• chudé mäso, dusené a pyré (teľacie, králičie, kuracie, morčacie, želé, hovädzie želé, varený jazyk, chudá šunka, pečeň a mäsová paštéta);
• varené ryby alebo jedlá z rýb v pare;
• vajcia namäkko, parné omelety alebo suflé;
• mliečne výrobky (kefír, fermentované mliečne nápoje, tvaroh, acidofil, kefír, jogurt, kyslá smotana v jedlách, jemný strúhaný syr);
• ľahko stráviteľné mliečne tuky (smotana, maslo, kyslá smotana);
• výrobky s hrubým vláknom (tlačená zelenina a ovocie);
• kvapalina (až dva a pol litra denne), ktorá pomáha zlepšovať metabolizmus a odstraňovať toxíny z tela. Môžete piť slabý čaj s mliekom alebo citrónom, odvar z pšeničných otrúb alebo šípok, ovocné nápoje, želé, kompóty, stolové minerálne vody;
• nízkotučné bujóny;
• prírodné sladké a kyslé ovocné šťavy zriedené vodou;
• sušený pšeničný chlieb, slané buchty, sušienky, sušienky, suché sušienky;
• varená alebo roztlačená kaša, varené rezance a rezančeky, pečené pudingy, rezne a zrazy z obilnín alebo rezancov.

Mali by ste obmedziť konzumáciu potravín, ako sú:

• živočíšne tuky, ktoré môžu spôsobiť metabolickú acidózu (jahňacie, bravčové, husacie, kačacie), údeniny, konzervy;
• ľahko stráviteľné uhľohydráty (sladké nápoje, želé, peny, med, džem atď.), Ktoré môžu spôsobiť črevnú fermentáciu, alergické reakcie a zápalové procesy;
• chlorid sodný (jedlá soľ) do 10 g denne, okrem prípadov hnačky, vracania alebo silného potenia.

Vylúčiť produkty:

• čerstvý pšeničný chlieb, maslové výrobky, výrobky z lístkového cesta, palacinky, palacinky, hrubý ražný chlieb;
• tučné ryby, solené, údené a sušené ryby a konzervované ryby;
• plnotučné mlieko a zmrzlina;
• pohánková a jačmenná kaša, strukoviny;
• zelenina s hrubým vláknom (uhorky, repa, reďkovky, paprika, reďkovky);
• marinované huby;
• tvrdé bobule a ovocie s hrubými zrnami (červené ríbezle, maliny, egreše, dátumy, figy);
• pikantné a mastné omáčky, korenie, horčica, chren.

Ľudové lieky na meningitídu

• odvary z byliny "ťavie seno", jačmenná alebo mätová voda;
• infúzia kvetov levandule (tri čajové lyžičky na dve šálky vriacej vody);
• infúzia vody z koreňa valeriány, vezmite pol pohára dvakrát denne počas dvoch týždňov;
• mak (jedna polievková lyžica mletého maku na jeden pohár horúceho mlieka, nechať v termoske 12 hodín) užívať 70 ml hodinu pred jedlom;
• nálev z paliny (tri čajové lyžičky byliny na 30 ml vriacej vody, nechajte dve hodiny, dobre zabalené) užívajte 50 ml 4-krát denne pol hodiny pred jedlom.

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku sa pozrieme na ochorenie mozgových blán, ako je meningitída, ako aj na jej prvé príznaky, symptómy, príčiny, typy, diagnostiku, prevenciu a liečbu tradičnými a ľudovými prostriedkami. Takže…

Čo je to meningitída?

Meningitída- infekčné zápalové ochorenie membrán miechy a/alebo mozgu.

Hlavnými príznakmi meningitídy sú bolesti hlavy, vysoká telesná teplota, poruchy vedomia, zvýšená citlivosť na svetlo a zvuk, necitlivosť krku.

Hlavnými príčinami vývoja meningitídy sú a huby. Často sa táto choroba stáva komplikáciou iných a často končí smrťou, najmä ak je jej príčinou baktérie a huby.

Základom liečby meningitídy je antibakteriálna, antivírusová alebo antimykotická terapia v závislosti od pôvodcu ochorenia a len v nemocničnom prostredí.

Meningitída u detí a mužov je najčastejšia, najmä počet prípadov stúpa v období jeseň-zima-jar, od novembra do apríla. Napomáhajú tomu faktory, ako sú teplotné výkyvy, podchladenie, obmedzené množstvo čerstvého ovocia a zeleniny a nedostatočné vetranie v miestnostiach s veľkým počtom ľudí.

Vedci tiež zaznamenali 10-15 ročný cyklický priebeh tohto ochorenia, kedy sa počet pacientov obzvlášť zvyšuje. Navyše v krajinách so zlými hygienickými životnými podmienkami (Afrika, juhovýchodná Ázia, Stredná a Južná Amerika) je počet pacientov s meningitídou zvyčajne 40-krát vyšší ako medzi európskymi obyvateľmi.

Ako sa prenáša meningitída?

Rovnako ako mnoho iných infekčných chorôb, meningitída sa môže prenášať pomerne veľkým počtom spôsobov, ale najbežnejšie z nich sú:

• kvapôčky vo vzduchu (cez, kýchanie);
• kontakt a domácnosť (nedodržiavanie), prostredníctvom bozkov;
• orálne-fekálne (jedenie neumytých potravín, ako aj jedenie neumytými rukami);
• hematogénne (cez krv);
• lymfogénne (cez lymfu);
• placentárna cesta (infekcia sa vyskytuje počas pôrodu);
• požitím kontaminovanej vody (plávaním v znečistených vodách alebo pitím špinavej vody).

Inkubačná doba meningitídy

Inkubačná doba meningitídy, t.j. od okamihu infekcie po prvé príznaky ochorenia závisí od typu špecifického patogénu, ale vo všeobecnosti sa pohybuje od 2 do 4 dní. Inkubačná doba sa však môže pohybovať od niekoľkých hodín do 18 dní.

Meningitída - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Ako sa prejavuje meningitída? Všetky príznaky tohto ochorenia miechy alebo mozgu zodpovedajú infekčným prejavom. Je veľmi dôležité venovať pozornosť prvým príznakom meningitídy, aby ste nepremeškali drahocenný čas na zastavenie infekcie a prevenciu komplikácií tejto choroby.

Prvé príznaky meningitídy

• Prudký nárast telesnej teploty;
• Tuhý krk (necitlivosť svalov krku, ťažkosti s otáčaním a nakláňaním hlavy);
• Nedostatok chuti do jedla;
• a časté bez úľavy;
• Niekedy sa objaví vyrážka, ružová alebo červená, miznúca tlakom, ktorá sa po niekoľkých hodinách objaví vo forme modrín;
• (hlavne u detí);
• , malátnosť;
• Môžu sa vyskytnúť halucinácie, nepokoj alebo letargia.

Hlavné príznaky meningitídy sú:

• bolesť hlavy;
• – do 40°С, ;
• Hyperestézia (zvýšená citlivosť na svetlo, zvuk, dotyk);
• , poruchy vedomia (dokonca až do kómy);
• Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie;
• Hnačka;
• Tlak v oblasti očí, ;
• Zápal lymfatických uzlín;
• Bolesť pri stlačení na oblasť trojklaného nervu, v strede obočia alebo pod okom;
• Kernigov príznak (v dôsledku napätia v zadných stehenných svaloch sa noha nenarovnáva v kolennom kĺbe);
• Brudzinského príznak (nohy a iné časti tela sa reflexne pohybujú pri tlaku na rôzne časti tela alebo pri záklone hlavy);
• Bekhterevov príznak (poklepanie na zygomatický oblúk spôsobuje kontrakcie svalov tváre);
• Symptóm Pulatov (klepanie na lebku spôsobuje bolesť v ňom);
• Mendelov príznak (tlak na oblasť vonkajšieho zvukovodu spôsobuje bolesť);
• Lesageove príznaky (veľká fontanelka u malých detí je napnutá, vydutá a pulzuje, a ak ju vezmete pod pazuchu, bábätko hodí hlavičku dozadu, pričom nohy reflexne zastrčí do bruška).

Nešpecifické príznaky zahŕňajú:

• Znížená funkcia zraku, dvojité videnie, strabizmus, nystagmus, ptóza;
• Strata sluchu;
• Paréza tvárových svalov;
• Bolesť brucha, ;
• Kŕče tela;
• Epileptické záchvaty;
• bradykardia;
• uveitída;
• ospalosť;
• Zvýšená podráždenosť.

Komplikácie meningitídy

Komplikácie meningitídy môžu zahŕňať:

• Strata sluchu;
• epilepsia;
• hydrocefalus;
• Narušenie normálneho duševného vývoja detí;
• Hnisavá artritída;
• Porucha zrážanlivosti krvi;
• Smrť.

Prvý faktor a hlavná príčina meningitídy je vstup do tela, do krvi, cerebrospinálnej tekutiny a mozgu rôznych infekcií.

Najčastejšími pôvodcami meningitídy sú:

Vírusy– enterovírusy, echovírusy (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), vírus Coxsackie;

V zásade na zmiernenie vírusovej meningitídy je predpísaná kombinácia nasledujúcich liekov: Interferón + glukokortikosteroidy.

Okrem toho môžu byť predpísané barbituráty, nootropiká, diéta s vysokým obsahom bielkovín, najmä rôzne antivírusové lieky (v závislosti od typu vírusu).

3.3. Antifungálna terapia

Liečba plesňovej meningitídy zvyčajne zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

Pre kryptokokovú a kandidovú meningitídu (Cryptococcus neoformans a Candida spp.): „Amfotericín B“ + „5-Flucytozín“.

• Dávka amfotericínu B je 0,3 mg na 1 kg denne.
• Dávka flucytozínu je 150 mg na 1 kg denne.

Okrem toho môže byť predpísaný flukonazol.

3.4. Detoxikačná terapia

Na odstránenie odpadových produktov infekcie (toxínov) z tela, ktoré otravujú organizmus a ďalej oslabujú imunitný systém a normálne fungovanie ostatných orgánov a systémov, sa využíva detoxikačná terapia.

Na odstránenie toxínov z tela použite: "Atoxil", "Enterosgel".

Na rovnaké účely je predpísané pitie veľkého množstva tekutín, najmä s vitamínom C – šípkový odvar, čaj s malinami a ovocná šťava.

3.5. Symptomatická liečba

V prípade alergickej reakcie sú predpísané antihistaminiká: "", "".

Pri vysokých teplotách, nad 39 ° C, protizápalové lieky: Diclofenac, Nurofen, "".

V prípade zvýšenej podráždenosti a úzkosti sú predpísané sedatíva: „Valerian“, „Tenoten“.

Na zníženie edému, vrátane edému mozgu, sú predpísané diuretiká (diuretiká): Diacarb, Furosemid, Uroglyuk.

Na zlepšenie kvality a funkčnosti mozgovomiechového moku sa predpisuje: Cytoflavín.

Predpoveď

Včasná konzultácia s lekárom, presná diagnóza a správny liečebný režim zvyšuje šance na úplné vyliečenie meningitídy. Záleží na pacientovi, ako rýchlo pôjde do zdravotníckeho zariadenia a bude dodržiavať liečebný režim.

Aj keď je však situácia mimoriadne ťažká, modlite sa, Pán dokáže vyslobodiť a uzdraviť človeka aj v prípadoch, keď mu iní ľudia nevedia pomôcť.

Dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov sa určite poraďte so svojím lekárom!

Pri používaní ľudových prostriedkov udržiavajte pacienta v pokoji, stlmte svetlo a chráňte ho pred hlasnými zvukmi.

Poppy. Mak zomelieme čo najdôkladnejšie, nasypeme do termosky a zalejeme horúcim mliekom, v pomere 1 lyžička maku na 100 ml mlieka (pre deti) alebo 1 polievková lyžica. lyžica maku na 200 ml mlieka. Nechajte roztok vylúhovať cez noc. Musíte si vziať 1 polievkovú lyžicu makového nálevu. lyžica (deti) alebo 70 g (dospelí) 3-krát denne, 1 hodinu pred jedlom.

Harmanček a mäta. Na pitie používajte čaj z alebo napríklad jeden liek ráno, druhý večer. Na prípravu takéhoto liečivého nápoja potrebujete 1 polievkovú lyžičku. Nalejte lyžicu mäty alebo harmančeka do pohára vriacej vody, prikryte vekom a nechajte produkt uvariť, potom sceďte a popíjajte po častiach.

Levanduľa. 2 čajové lyžičky liečivej levandule v suchej mletej forme zalejte 400 ml vriacej vody. Produkt nechajte cez noc vylúhovať a vypite 1 pohár, ráno a večer. Tento produkt má analgetické, sedatívne, antikonvulzívne a diuretické vlastnosti.

Bylinná zbierka. Zmiešajte 20 g nasledujúcich ingrediencií – kvety levandule, lístky mäty piepornej, listy rozmarínu, koreň prvosienky a. Potom zalejte 20 g výslednej zmesi z rastlín 1 pohárom vriacej vody, prikryte pokrievkou a nechajte produkt uvariť. Po vychladnutí kolekcie sceďte a môžete začať piť celý pohár naraz, dvakrát denne, ráno a večer.

Ihly. Ak pacient nemá akútnu fázu meningitídy, môžete si pripraviť kúpeľ z jedľového ihličia, užitočné je piť aj nálev z ihličia, ktoré pomáha čistiť krv.

Lipa. 2 polievkové lyžice. lyžice lipového kvetu zalejte 1 litrom vriacej vody, prikryte pokrievkou, nechajte lúhovať asi 30 minút a môžete piť namiesto čaju.

— V období sezónnych ohnísk sa vyhýbajte pobytu na miestach s veľkým počtom ľudí, najmä v uzavretých priestoroch;

— Vykonajte mokré čistenie aspoň 2-3 krát týždenne;

— Temperujte sa (ak neexistujú žiadne kontraindikácie);

— Vyhnite sa stresu a hypotermii;

- Viac sa hýbať, športovať;

— Rozličným chorobám, najmä infekčným, nedávajte priebeh, aby sa nestali chronickými;

"Nechoď bez klobúka - dostaneš meningitídu!" Kto z nás v detstve nemusel počúvať tento druh „hororových príbehov“? V skutočnosti je mechanizmus nákazy týmto ochorením oveľa zložitejší a len nosenie teplej čiapky vás pred ním nemôže ochrániť. Povedzme si viac: meningitídu môžete dostať aj v lete na mori a masívne prepuknutia tohto ochorenia sa vyskytujú častejšie v tropických krajinách ako v regiónoch s drsným podnebím.

Meningitída je zápal mozgových blán, ktorý je v 10 % prípadov smrteľný. Ľudský mozog a miecha pozostávajú z troch membrán: mäkkej, pavúkovitej a tvrdej. Ak v niektorom z nich (alebo naraz) začne zápalový proces, hovoria o meningitíde. Zápal dura mater mozgu sa nazýva pachymeningitída. Pri leptomeningitíde sú postihnuté mäkké a arachnoidné membrány a panmeningitída je zápalový proces vo všetkých troch vrstvách. Ale najčastejšie lekári diagnostikujú zápal v mäkkých membránach mozgu.

Každý by teda mal vedieť, ako a prečo meningitída vzniká, či je nákazlivá, či je možné ju znovu dostať a kto je na zápal mozgových blán najviac náchylný.

Typy meningitídy

Všeobecne sa uznáva, že Hippokrates bol prvý, kto opísal príznaky meningitídy, a potom stredovekí liečitelia. Takže ľudstvo vie o tejto chorobe už veľmi dlho. Ale dlhé roky sa mylne verilo, že tuberkulóza a konzumácia sú príčinou zápalu mozgových blán a pred objavením antibiotík zomrelo na meningitídu 95 zo 100 pacientov. V dnešnej dobe liečba meningitídy tiež nie je jednoduchá, no vďaka moderným poznatkom je miera prežitia oveľa vyššia ako pred niekoľkými storočiami.

Aby však bola terapia účinná, musíte najprv pochopiť, s akým typom meningitídy budete musieť bojovať. A toto ochorenie je veľmi „mnohostranné“ z hľadiska pôvodu a povahy, preto v medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD 10) má každý typ priradený svoj vlastný kód a definíciu a odborníci používajú rôzne metódy na systematizáciu choroby.

Podľa povahy zápalu sa meningitída vyskytuje:

• hnisavý;
• serózny.

V prvom prípade je ochorenie spôsobené meningokokovými baktériami, je veľmi ťažké a je spôsobené primárnym septickým procesom. Druhý typ je vírusového pôvodu. Táto odroda sa nepovažuje za takú nebezpečnú ako hnisavú a je menej pravdepodobné, že spôsobí komplikácie.

Podľa pôvodu sa meningitída delí na:

• primárna (nezávislá choroba);
• sekundárne (objavuje sa ako komplikácia zápalu prínosových dutín, zápalu stredného ucha, infekcií dýchacích ciest, osteomyelitídy kostí lebky, kazu, varu na tvári alebo krku, tonzilitídy, niekedy sa vyskytuje na pozadí chorôb, ako je tuberkulóza, mumps, syfilis).

Klasifikácia podľa patogénu:

• bakteriálne;
• plesňové;
• vírusové;
• prvok;
• zmiešané.

Podľa povahy toku:

• blesk (fulminantný);
• pikantné;
• subakútne;
• chronické;
• opakujúci.

Podľa lokalizácie zápalu:

• Celkom;
• bazálny (ovplyvňuje hlboké časti mozgu);
• miecha (ovplyvňuje miechu);
• konvexný (postihuje povrchový mozog).

Podľa závažnosti:

• mierne;
• stredne ťažké;
• ťažký.

Okrem toho existuje aj neinfekčná meningitída. Ide o typ aseptickej meningitídy, teda choroby spôsobenej čímkoľvek iným ako baktériou, ktorá zvyčajne spôsobuje akútnu meningitídu – neinfekčné ochorenia, lieky alebo vakcíny. Celkovo sú tieto príčiny meningitídy nezvyčajné. Najčastejšie lekári diagnostikujú prípady vírusovej, bakteriálnej, sekundárnej purulentnej a plesňovej meningitídy. Navyše, bakteriálna (meningokoková) varieta ochorenia je bežnejšia u detí do 5 rokov a mykotický typ je bežnejší u tehotných žien, pacientov po chemoterapii a pacientov so získanou imunodeficienciou. Bakteriálna, tiež purulentná, meningitída môže postihnúť aj deti mladšie ako jeden rok a vírusová (serózna) meningitída sa zvyčajne objavuje u detí po mumpse alebo v dôsledku ECHO. Vírusová forma nie je pre deti taká nebezpečná ako hnisavá forma, pretože je ľahšie liečiteľná a menej pravdepodobné, že spôsobí komplikácie.

Príčiny infekcie

V mnohých klinických prípadoch sa meningitída prejavuje ako sezónne ochorenie. Ale na rozdiel od všeobecného presvedčenia, hypotermia nemôže byť považovaná za jej hlavnú príčinu. Štatistiky naznačujú, že viac prípadov infekcie sa vyskytuje v teplom období, ako aj v krajinách s miernym podnebím. Návaly šírenia nákazy však odborníci zaznamenávajú aj mimo sezóny. Napomáha tomu viacero faktorov: zvýšená vlhkosť a znížená teplota vzduchu vonku, sezónna hypovitaminóza, ako aj dlhší pobyt v zle vetraných priestoroch. Nie je to tak dávno, čo si vedci všimli ďalší cyklický vzorec: každých 10-15 rokov sa vo svete objaví epidémia meningitídy. Napríklad v roku 2017 bola v Rusku zaznamenaná epidémia seróznej meningitídy, ktorej pôvodcom bol enterovírus ECHO30, ktorý pochádzal z Číny.

Na ochorenie sú najviac náchylní ľudia s oslabeným imunitným systémom a deti do 5 rokov (ich imunitný systém sa ešte len vyvíja, hematoencefalická bariéra sa vyznačuje zvýšenou priepustnosťou). Ak analyzujeme prevalenciu ochorenia medzi pohlaviami, potom je viac prípadov zápalu v mozgu diagnostikovaných u mužov (zvyčajne vo veku 20-30 rokov). Ohrozené sú aj tehotné ženy, ľudia s cukrovkou, žalúdočnými vredmi, AIDS, chronickou únavou či podvýživou. V krajinách takzvaného „tretieho sveta“ je prevalencia meningitídy takmer 40-krát vyššia ako európsky priemer. Zaujímavosťou je aj to, že v Európe a Rusku sú ochorenia bakteriálnej etiológie približne 3-krát menej časté ako vírusové. Lekári tvrdia, že hlavným dôvodom je očkovanie, ktoré môže pomôcť predchádzať bakteriálnej forme ochorenia. Po očkovaní sa telo, keď čelí patogénu, bude pred ním nezávisle chrániť.

Aby ste sa ochránili, musíte predovšetkým pochopiť, že meningitída je nákazlivá choroba. V závislosti od druhu sa môže prenášať rôznymi spôsobmi:

• vzduchom (cez častice slín počas kašľania a kýchania);
• fekálne-orálne (cez neumyté ruky, ovocie a zeleninu, kontaminovanú vodu);
• hemokontakt (cez krv);
• lymfogénne (cez lymfatickú tekutinu);
• placentárne (od tehotných žien po plod);
• voda (pri plávaní v otvorených nádržiach alebo bazénoch);
• kontakt a domácnosť (prostredníctvom domácich potrieb, riadu, hračiek);
• bodnutím hmyzom (hlavne v afrických krajinách).

U detí mladších ako 1 rok môže byť meningitída spôsobená rovnakými dôvodmi ako u dospelých alebo môže mať iné príčiny. Napríklad byť dôsledkom pôrodnej traumy, nedonosenosti, poškodenia mozgu alebo miechy, sepsy, ochorenia stredného ucha alebo nosohltanu. Ak má žena v tehotenstve meningitídu, riziko prenosu infekcie na plod je veľmi vysoké a to môže viesť k poruchám vývoja dieťaťa. Vo väčšine prípadov meningitída počas tehotenstva končí spontánnym potratom alebo vnútromaternicovou smrťou plodu. Ale aj keď plod prežije, lekári zvyčajne odporúčajú ženám, aby prerušili súčasné tehotenstvo.

Varianty priebehu meningitídy

Meningitída je najnebezpečnejšia pre deti do 5 rokov. Je smutné, že každé 20 bábätiek s diagnózou zápalu mozgových blán zomrie. Za najnebezpečnejšiu formu detskej meningitídy sa považuje ochorenie spôsobené streptokokovou infekciou. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje počas prechodu dieťaťa pôrodnými cestami matky. V tomto prípade sa choroba rozvinie rýchlosťou blesku a dieťa buď zomrie v priebehu prvého mesiaca života, alebo utrpí vážne vývojové poruchy. Komplikovaná forma meningitídy nie je pre deti menej nebezpečná. A už vo veku od 1 do 5 rokov deti častejšie trpia vírusovou meningitídou, ktorá zvyčajne ustúpi ľahšie ako bakteriálna meningitída.

Priebeh ochorenia pozostáva z troch období: inkubačnej, prodromálnej a samotnej choroby. Inkubačná doba je čas od okamihu, keď sa vírus dostane do tela, až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia. V tomto čase sú vírusy alebo baktérie obsiahnuté v tele v malom množstve, a preto spôsobujú takmer nepostrehnuteľné škody. V závislosti od typu ochorenia môže inkubačná doba trvať od niekoľkých minút (rýchly vývoj) až po niekoľko rokov (chronický zápal). Trvanie inkubačnej doby závisí aj od stavu imunitného systému pacienta: čím je slabší, tým rýchlejšie sa choroba prejavuje. Najčastejšie inkubačná doba trvá od 1 do 10 dní. Ak bola choroba diagnostikovaná v prvých dvoch dňoch po infekcii, potom šanca na vyliečenie dosahuje 95%.

Fulminantná alebo fulminantná forma meningitídy je najnebezpečnejšia. S touto formou prechádzajú všetky štádiá ochorenia takmer okamžite a smrť je možná už počas prvého dňa. Akútna meningitída sa vyskytuje aj podľa „zrýchleného“ programu: spravidla stačia 3 dni na to, aby infekcia dosiahla svoj vrchol alebo dokonca spôsobila smrť pacienta.

Hnisavá meningitída sa môže dostať do prodromálneho štádia (času, kedy sa objavia klasické príznaky ochorenia) v priebehu niekoľkých hodín po preniknutí baktérií do tela. Akútny bakteriálny zápal postupuje veľmi rýchlo. Ak bolo ochorenie spôsobené Neisseria meningitidis, pacient môže zomrieť v priebehu niekoľkých hodín po infekcii. Na pozadí tohto typu ochorenia je možný bilaterálny hemoragický infarkt nadobličiek (Waterhouse-Friderichsenov syndróm). A ochorenie spôsobené baktériou Haemophilus influenzae, čiže hemofilová meningitída, je bežnejšie v krajinách, kde sa neočkovanie proti hemofílii nerobí.

Ak hovoríme o akútnom období ochorenia, potom sa zvyčajne vyvíja od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov a chronická meningitída sa prejavuje najskôr 4 týždne po infekcii. Okrem toho, zatiaľ čo väčšina foriem zápalu v mozgu sa vyskytuje pomerne rýchlo, chronická meningitída môže trvať aj viac ako 25 rokov. V tomto prípade sa choroba vyvíja postupne a je takmer nemožné určiť, kedy sa infekcia dostala do tela.

Niekedy sa zápal mozgových blán vráti aj po úspešnej liečbe. Relaps môžu spôsobiť vírusy, baktérie alebo neinfekčné faktory. Najčastejšou príčinou recidivujúceho ochorenia je vírus herpes simplex typu 2 (Mollare meningitis). Bakteriálna meningitída sa môže opakovať v dôsledku vrodených alebo získaných defektov základne lebky alebo chrbtice.

Symptómy

Zákernosť meningitídy spočíva v jej rýchlom rozvoji. Medicína pozná prípady, keď smrť nastala len niekoľko hodín po nástupe akútneho obdobia ochorenia. V klasickej verzii inkubačná fáza meningitídy vo väčšine prípadov trvá od 4 dní do týždňa. Ak sa ochorenie rozpozná včas, pacient má šancu na uzdravenie. A na to potrebujete poznať prvé príznaky choroby. Vo väčšine prípadov však príznaky sprevádzajúce nástup meningitídy pacient nevníma ako alarmujúci signál, ochorenie sa prejavuje celkovými infekčnými príznakmi: pacient má zimnicu, horúčku, zvýšenú telesnú teplotu, v niektorých prípadoch aj kožu môžu sa objaviť vyrážky.

Hlavným príznakom meningitídy je bolesť hlavy, ktorá sa s progresiou ochorenia stáva intenzívnejšou. Charakter bolesti je praskavý, bolesť môže byť veľmi intenzívna. V tomto prípade môže byť bolesť lokalizovaná v oblasti čela a okcipitálnej oblasti, vyžarujúca do krku a chrbtice. Prudká bolesť je spojená so zvýšeným intrakraniálnym tlakom v dôsledku pôsobenia toxínov patogénu. Bolestivý syndróm sa zintenzívňuje pri pohybe hlavy, ako aj v dôsledku hlasných zvukov a jasných svetiel. Ďalším znakom dôležitým pre rozlíšenie charakteru bolesti hlavy je rigidita (silné napätie) krčných svalov. Pacienti s meningitídou (dospelí a deti) neležia v obvyklej polohe na chrbte. Na zmiernenie bolesti sa otočia na bok, kolená si priložia k bruchu a inštinktívne hodia hlavu dozadu.

Zápal membrán mozgu je v mnohých prípadoch sprevádzaný nevoľnosťou a silným zvracaním. Navyše, dávivý reflex sa nezastaví ani pri úplnom odmietnutí jedla. Okrem toho telesná teplota pacienta stúpa (prerušovane alebo zostáva trvalo vysoká na 39-40 stupňov) a nie je kontrolovaná tradičnými antipyretikami, objavuje sa silná slabosť a potenie. Pacient sa sťažuje na neznášanlivosť jasného svetla, čo zhoršuje bolesť hlavy. Na prítomnosť meningitídy možno podozrievať aj v prípadoch, keď je praskavá bolesť hlavy sprevádzaná poruchou vedomia (človek odpovedá na otázky pomaly a ťažko alebo nereaguje na žiadosti vôbec). Duševné poruchy naznačujúce zápal membrán mozgu sa môžu prejaviť ako halucinácie, apatia alebo agresivita. Pacient môže pociťovať kŕče v nohách a/alebo rukách, bolesť svalov a škúlenie (ak sa zápal rozšíril do očných nervov).

K rozpoznaniu meningitídy u malých detí pomôžu okrem klasických aj špecifické znaky: Kernigov znak a horný Brudzinského znak. V prvom prípade dieťa ležiace na chrbte so zdvihnutými nohami nebude schopné ich narovnať v kolenných kĺboch. Druhý príznak je tiež určený v polohe na chrbte. Ak dieťa, ktoré zdvihne hlavu, nedobrovoľne ohne kolená, môže to tiež naznačovať zápal mozgových blán. Na identifikáciu ochorenia u dojčiat sa skúma fontanel: jeho opuch a napätie sú alarmujúcim signálom. Ďalším znakom zápalu mozgových blán u detí je vyrážka, ktorá je potom nahradená špecifickými svetlými bordovými škvrnami, ktoré sa objavujú po celom tele dieťaťa.

Diagnostika

Skúsený lekár môže mať podozrenie na meningitídu u pacienta na základe vonkajších klinických príznakov. Na presnú diagnózu založenú len na symptómoch je však príliš skoro. Okrem toho je dôležité nielen potvrdiť alebo poprieť prítomnosť choroby, ale aj určiť jej typ a štádium vývoja. Aby to bolo možné, pacient bude musieť podstúpiť komplexné vyšetrenie. V takýchto prípadoch pacienti darujú krv na všeobecnú analýzu (CBC), všeobecnú analýzu moču a náter zo sliznice hltanu. Jedným z hlavných potvrdzujúcich testov je punkcia miechy a laboratórna diagnostika cerebrospinálnej tekutiny (CSF). Keďže mozog a miecha sú v neustálom kontakte, zakalený cerebrospinálny mok sa vždy považuje za hlavný marker meningitídy.

Ak sa pri punkcii objavia známky zvýšeného tlaku likvoru (mozgomiešny mok vyteká pramienkom alebo častými kvapkami), odborníci to považujú za jeden z laboratórnych príznakov meningitídy. Okrem toho sa farba cerebrospinálnej tekutiny u chorého človeka mení: stáva sa zakalená biela alebo žltozelená. O ochorení môže napovedať nielen rozbor mozgovomiechového moku, ale aj krvný test. V prítomnosti ochorenia sa pozoruje zvýšený počet lymfocytov alebo neutrofilov. Pacientova hladina cukru a chloridov sa tiež zvyčajne zvyšuje.

Diferenciálna diagnostika ochorenia je založená na biochemickej analýze bunkového zloženia cerebrospinálnej tekutiny. Na stanovenie pôvodcu ochorenia sa uchyľujú k bakteriologickému a bakterioskopickému vyšetreniu mozgovomiechového moku na určenie pôvodcu ochorenia. Pomocou sérodiagnostiky sa zisťuje prítomnosť antigénov a protilátok proti rôznym patogénom v tele pacienta.

Približné výsledky testov na meningitídu

Ukazovatele	Alkohol je normálny	Vírusová meningitída	Bakteriálne	Hnisavý
Farba/priehľadnosť	Bez farby/transparentné		Bezfarebný/priehľadný alebo opalizujúci	Belavý alebo zelenohnedý/zakalený
Tlak	130-180 mm vody. čl.	200-300 mm vody. čl.	250-500 mm vody. čl.	Zvýšená
Rýchlosť prietoku cerebrospinálnej tekutiny počas punkcie (kvapky/min.)	40-60	60-90	Pokvapkať	Zriedkavé viskózne kvapky
Cytóza (bunky/µl)	2-8	20-800	200-700 (niekedy 800-1000)	Viac ako 1000
Lymfocyty	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Neutrofily	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Sedimentárne reakcie	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Disociácia	Nie	Nízky obsah bielkovín v bunkách (bunka bielkovín po 8-10 dňoch)	Stredne vysoká cytóza a proteín (potom disociácia proteín-bunka)	Vysoký bunkový proteín
	1,83-3,89	Viac ako 3,89	Výrazne znížená	Stredne znížená
Chloridy (mmol/l)	120-130	Viac ako 130	Výrazne znížená	Stredne znížená
Fibrínový film	Nevytvorené	V 3-5%	V 30-40%	Hrubé, často vo forme sedimentu
Reakcia na prepichnutie	Spôsobuje bolesti hlavy a zvracanie	Spôsobuje úľavu, bod obratu choroby	Spôsobuje výraznú, ale krátkodobú úľavu	Mierna krátkodobá úľava

Vo výsledkoch krvného testu sa zistí neutrofília alebo lymfocytóza, čo naznačuje povahu ochorenia, ako aj indikátor ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ktorá vo vysokých hodnotách naznačuje prítomnosť zápalového procesu. Okrem laboratórnej štúdie mozgovomiechového moku a krvi bude lekár určite potrebovať anamnézu pacienta, vykoná dôkladné neurologické vyšetrenie a ponúkne podstúpenie počítačovej alebo magnetickej rezonancie. Pomocou MRI alebo CT bude odborník schopný preskúmať stav mozgových blán a nájsť ohnisko zápalu. Počas rozhovoru s pacientom sa lekár opýta, ako dlho začali bolesti hlavy, či pacienta poštípali kliešte alebo komáre (prenášače patogénu najmä v Afrike a Strednej Ázii).

Ak sa u dieťaťa zistí podozrenie na meningitídu, pred odoslaním dieťaťa na punkciu by mal byť vyšetrený ORL, neurológom, neurochirurgom a hematológom, aby sa vylúčili iné možné príčiny malátnosti.

Liečba

Akékoľvek zápalové procesy v tele sú veľmi vážne. A ak dôjde k zápalu v mozgu, potom nemôže byť reč o žiadnej samoliečbe doma. Ani ľudové metódy, ani alternatívna medicína nemôžu nahradiť potrebnú liekovú terapiu. Meningitídu by mal liečiť iba lekár a iba v nemocnici. Čím skôr pacient vyhľadá pomoc odborníka, tým má väčšiu šancu na prežitie.

Lekár môže vypracovať komplexný liečebný program až po obdržaní výsledkov vyšetrení pacienta. Medzitým v prípade meningitídy, keď hodiny tikajú, nemožno stratiť ani minútu. Naliehavo sa všetkým pacientom s podozrením na meningitídu podávajú širokospektrálne antibiotiká. Na začiatku liečby môže lekár predpísať lieky zo skupiny penicilínov, cefalosporínov, makrolidov. Tým sa zneutralizujú baktérie, ktoré spôsobujú hnisavú meningitídu. Aby antibiotiká začali účinkovať okamžite, liek sa zvyčajne podáva intravenózne (kvapkadlom), vo veľmi závažných prípadoch priamo do mozgovomiechového moku. Liečba seróznej meningitídy sa vykonáva s dodatočným použitím antivírusových liekov. Okrem špecifickej antibakteriálnej alebo antivírusovej terapie vybranej pre citlivosť sa pacientom predpisujú nootropické a cievne lieky - nootropil, piracetam alebo ich analógy na obnovu nervových buniek a stavu krvných ciev. Ako protizápalové lieky lekári podávajú hormonálnu terapiu pacientom s liekmi, ako sú Prednizolón, Dexametazón, Metylprednizolón alebo Hydrokortizón.

V liečebnom režime meningitídy sa používa aj diuretická terapia. Na zmiernenie opuchu mozgu sú potrebné diuretické lieky.

Bez ohľadu na formu a štádium meningitídy sú pre deti a dospelých vždy predpísané vitamíny a minerály. Tieto látky sú potrebné na udržanie imunity, ktorá je pri zápaloch mozgu vždy znížená, ako aj na obnovenie prísunu živín potrebných pre správne fungovanie systémov a orgánov pacienta.

Prevencia

Otázka, či je možné nakaziť sa meningitídou, zaujíma mnohých. Nemenej relevantné sú však aj ďalšie problémy: ako sa chrániť pred chorobou a existujú očkovania proti zápalu mozgu? Meningitída je nákazlivé ochorenie. Ale aj keď je dieťa alebo dospelý obklopený pacientom so zápalom mozgových blán, netreba túto skutočnosť brať ako vetu o hroziacej infekcii. Medzitým sa o ochranu treba postarať vopred.

Jedným z najúčinnejších opatrení na prevenciu bakteriálnej meningitídy je očkovanie proti patogénom. V súčasnosti sa vakcíny proti meningitíde dodávajú v troch typoch: proteín, polysacharid a konjugát. V každej skupine vakcín sú lieky, ktoré sú najvhodnejšie pre rôzne vekové kategórie. Akú vakcínu zvoliť pre dospelého alebo dieťa a ako často očkovať, by mal určiť ošetrujúci lekár.

Očkovanie je, aj keď nie stopercentné, stále dobrou zárukou, že sa nenakazí zdravý človek.

Na ochranu seba alebo svojho dieťaťa pred infekciou vírusovou meningitídou je tiež dôležité dodržiavať hygienické a hygienické predpisy, jesť iba čisté ovocie a zeleninu a pred každým jedlom si dôkladne umyť ruky mydlom. Najčastejším zdrojom infekcie meningitídy v lete sú znečistené vodné plochy. Na ochranu pred problémami je dôležité vyhýbať sa plávaniu a najmä nepiť z nich vodu.

Vynikajúcou prevenciou meningitídy je vyhýbanie sa kontaktu s infikovanou osobou. Ale ak sa to už stalo, mali by ste absolvovať priebeh chemoprofylaxie. Povinná je aj dezinfekcia miestnosti, kde bol pacient, a sledovanie kontaktných osôb. Ak je kontakt s nosičom infekcie nevyhnutný (napríklad niekto v domácnosti je chorý), musia sa použiť respirátory alebo gázové obväzy, aby sa zabránilo infekcii vzdušnými kvapôčkami. Pamätajte: infekcia sa najprv dostane do horných dýchacích ciest človeka, usadzuje sa na slizniciach a potom sa šíri po celom tele. K infekcii vzdušnými kvapôčkami však nedochádza vždy, ale len v prípadoch zníženej imunity a zhoršenej funkčnosti hematoencefalickej bariéry, ktorá chráni mozog pred škodlivými látkami. Aby sa predišlo infekcii, rodinným príslušníkom je predpísaný priebeh rifampicínu a očkovanie pomocou konjugovanej vakcíny. Mimochodom, mnohí sa zaujímajú o to, či je možné opäť dostať meningitídu. Spravidla sa to nestáva, no túto možnosť nemožno úplne vylúčiť.

Ak bola meningitída diagnostikovaná včas a liečba bola úspešná, človek má šancu žiť dlhý, plnohodnotný život. Ale aby všetko bolo presne také, po ukončení liečby v nemocnici budete musieť dodržiavať odporúčania lekára.

Po prekonaní meningitídy je dôležité pokračovať v sledovaní u lekára: každé tri mesiace je dôležité vyšetrenie u neurológa. A tak ďalej aspoň 2 roky. Okrem toho sú dočasne uvalené niektoré obmedzenia na režim a spôsob života. Minimálne 6 mesiacov po chorobe je zakázané lietať na lietadlách. Let v tomto období je nebezpečný, pretože počas letu sa prudko mení vnútrolebečný tlak, čo môže negatívne ovplyvniť obnovenie dynamiky likéru po zápale mozgových blán. Lekári tiež neodporúčajú ísť k moru hneď po chorobe, najmä deťom. Dočasný zákaz platí aj pre šport: po chorobe sa treba asi 2 roky vyhýbať ťažkej fyzickej aktivite.

Budete tiež musieť prehodnotiť svoju obvyklú stravu: vzdať sa mastných a vyprážaných jedál v prospech varených, dusených, pečených alebo dusených jedál. V prípade mäsa uprednostňujte diétne odrody: hydinu a ryby. Ako prílohu je užitočné jesť varenú kašu a pred jedlom tepelne upraviť ovocie a zeleninu. Je užitočné jesť nízkotučné mliečne jedlá, najlepšie sú nápoje, ak nie silné. Diéta po meningitíde úplne vylučuje alkohol.

Fyzioterapia počas rehabilitačného obdobia by mala pozostávať z kurzu masáže, elektroforézy s použitím liekov. Na obnovenie kognitívnych funkcií a koordinácie sa uchyľujú k magnetickej a magnetickej laserovej terapii, využívajú elektrospánok. Kurz fyzikálnej terapie pomôže obnoviť motorickú funkciu. Ale na to musíte cvičiť pod dohľadom špecialistu na fyzikálnu terapiu. Na obnovenie rozsahu pohybu, sily a koordinácie sa používa pracovná terapia a je potrebný kognitívny program na obnovenie pamäte, pozornosti a logického myslenia.

Možné komplikácie

Zápal mozgových blán sám o sebe je vážny problém. Ale na pozadí tejto choroby sú možné iné, nie menej zložité komplikácie.

Jedným z najbežnejších je edém mozgu. Kritický nadbytok mozgovomiechového moku sa spravidla hromadí už na druhý deň choroby. Komplikáciu možno tušiť podľa viacerých vonkajších znakov. Pacient náhle stratí vedomie, objaví sa dýchavičnosť a hodnoty krvného tlaku sa buď prudko znížia alebo zvýšia. Existujú aj skoky v srdcovej frekvencii: od ťažkej bradykardie (pomalá) po tachykardiu (rýchla). Ak sa cerebrálny edém neodstráni včas, je možná smrť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku paralýzy dýchacieho centra.

Druhým častým nebezpečenstvom je infekčno-toxický šok. Vyskytuje sa v dôsledku otravy tela produktmi rozpadu patogénnych mikroorganizmov. Na pozadí tohto procesu zvyčajne klesá telesná teplota pacienta, ale zvyšuje sa neznášanlivosť svetla a hlasných zvukov a objavuje sa dýchavičnosť. V mnohých prípadoch dochádza k infekčno-toxickému šoku spolu s edémom mozgu. Výsledkom je kóma a smrť v priebehu niekoľkých hodín.

Po utrpení meningitídy bude telo potrebovať čas na zotavenie. Niekedy dosť dlho. Ak bol zápalový proces spôsobený meningokokovou infekciou, potom zostáva vysoké riziko poškodenia iných orgánov alebo celých systémov tela. Iba včasné vyhľadanie lekárskej pomoci môže zabrániť vážnym následkom.

Meningitída môže spôsobiť hluchotu, paralýzu, epilepsiu a hormonálne poruchy. U detí je možný hydrocefalus, úplná hluchota alebo slepota, akútne zlyhanie obličiek, vývojové oneskorenie a cerebroasténia. Často zápal membrán mozgu u detí končí smrťou.

Odpovedáme na vaše otázky

Berú vás do armády po meningitíde?

Otázka, či ľudí s meningitídou prijímajú do armády, zaujíma mnohých. Hneď si povedzme, že nikoho chorého neodvezú priamo do kasární, keďže akýkoľvek zápal (hlavne mozgových blán) treba hospitalizovať. Pracovníci s diagnózou meningitídy dostávajú bezpodmienečne práceneschopnosť. Ak sú prípady ochorenia zaznamenané v škole alebo materskej škole, vzdelávacia inštitúcia je uzavretá pre karanténu. Čo však čaká mladého muža, ktorý pred niekoľkými rokmi trpel meningitídou? Ak existujú doklady o chorobe, branec automaticky vstupuje do zálohy.

Medzitým je otázka kompatibility medzi armádou a meningitídou zaujímavá nielen pre tých, ktorí túto chorobu prekonali, ale aj pre zdravých brancov. Môžete dostať meningitídu v armáde? Teoreticky takéto riziko existuje, rovnako ako v internátoch, školách, škôlkach, sanatóriách alebo detských táboroch. Preto, aby sa zabránilo epidémii, sa vykonáva očkovanie. Odvedenci by mali byť očkovaní proti meningitíde približne 75-80 dní pred odvodom.

Môžete zomrieť na meningitídu?

Akýkoľvek zápalový proces v tele je už potenciálnym nebezpečenstvom smrti. Čo potom môžeme povedať o zápale mozgových blán? Ale ak predtým miera prežitia po meningitíde nebola vyššia ako 5-10%, potom sa v našej dobe toto číslo zvýšilo na približne 90. Samozrejme, riziko úmrtia vždy zostáva, ale vo väčšine prípadov pacienti, ktorí trpeli meningitídou, žijú dlhý, naplnený život.

Starajte sa o svoje zdravie a dávajte pozor na signály tela. V prípade neobvyklých zmien v blahobyte neodkladajte návštevu lekára. Uvedomte si dôsledky neskorej liečby meningitídy.