Postup IVF: ako sa to deje? Je nebezpečné robiť IVF? Federálny bezplatný ekologický program na pomoc neplodným párom.

Jednou z moderných metód liečby neplodnosti je mimotelové oplodnenie, IVF. V tridsiatich percentách prípadov sa ukazuje ako účinný a umožňuje neplodným párom stať sa šťastnými rodičmi. IVF bolo prvýkrát úspešne vykonané v roku 1978, stalo sa to v Anglicku. Odvtedy túto metódu využili tisíce párov, aby mali možnosť mať vlastné deti. Postup IVF – ako sa to deje? Je nebezpečné podstúpiť IVF pre ženu?

In vitro fertilizácia - čo to je?

Postup IVF zahŕňa počatie nie v ženskej maternici, ale v umelo vytvorených podmienkach. V tomto prípade je miestom stretnutia spermií a vajíčok skúmavka. Niekoľko dní po úspešnom oplodnení sa vajíčko prenesie zo skúmavky do maternice ženy, ktorá nosí dieťa. Tento postup často vedie k viacpočetným tehotenstvám, pretože do procesu je zapojených niekoľko ženských vajíčok. V tomto prípade je možné na žiadosť matky odstrániť prebytočné embryá z dutiny maternice. Spravidla sa pre istotu nechajú dve embryá. Preto sa IVF-schnitz pozná podľa narodenia dvojčiat. Pravda, dve deti sa môžu narodiť naraz aj bez IVF...

V akých prípadoch môže IVF pomôcť neplodnému páru?

In vitro fertilizácia sa môže odporučiť ženám, ktoré majú v anamnéze mimomaternicové tehotenstvo, poškodené alebo chýbajúce vajíčkovody alebo nepriechodné vajíčkovody. Z tohto spôsobu oplodnenia môžu profitovať aj muži s nízkou spermatogenézou. Ak nie je možné získať spermie prirodzeným spôsobom, lekári sa uchýlia k punkcii, ktorá sa vykonáva v anestézii.

Prvou fázou je vyšetrenie

Ak sa manželský pár rozhodne pre mimotelové oplodnenie kontaktovaním špecializovaného centra, musí byť najskôr vyšetrený. Ženy sú povinné podstúpiť ultrazvuk panvových orgánov a podstúpiť rôzne testy na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti vírusov AIDS, syfilisu a hepatitídy v krvi.

Okrem toho treba dievčatám testovať hladiny rôznych hormónov. Muži potrebujú urobiť spermogram, aby sa určili kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele semennej tekutiny. Na základe vyšetrenia budú môcť lekári rozhodnúť o ďalších krokoch týkajúcich sa koncepcie každého páru.

Druhá fáza - hormonálna terapia pre ženy

Každá žena absolvuje hormonálnu terapiu, ktorá trvá približne 2 týždne. V dôsledku užívania určitých hormónov sa vo vaječníkoch dievčaťa vytvorí niekoľko folikulov s vajíčkami. Faktom je, že pre úspešný postup IVF je potrebný prísun vajíčok. Žena si doma dáva denne injekcie hormónov, ktoré stimulujú vývoj folikulov.

Po ukončení hormonálnej terapie postup prebieha nasledovne.

Lekár odoberie žene folikuly z vaječníkov pomocou špeciálnej ihly, ktorá sa zavedie cez vagínu. Tento proces je bezbolestný a nie je vôbec nebezpečné robiť tento postup pre zdravie dievčaťa. Keď má lekár k dispozícii niekoľko vajíčok, ostáva už len získať mužove spermie na ich oplodnenie.

Ako už bolo spomenuté, možno to urobiť dvoma spôsobmi - prirodzene a pomocou punkcie. Druhá metóda sa používa, ak má muž slabú spermatogenézu.

Koncepcia a diagnostika embryí

Najvzrušujúcejším momentom je spojenie vajíčok a spermií v skúmavke so špeciálnym roztokom, kde dochádza k zrodu nového života. Oplodnené vajíčka strávia v takýchto podmienkach 3-4 dni, odkiaľ sa embryá po krátkej štúdii prenesú do ženskej dutiny maternice.

Pred implantáciou do maternice sa embryá podrobia vyšetreniu, ktoré teraz umožní identifikovať závažné vývojové chyby a dokonca aj pohlavie nenarodeného dieťaťa! Ak sa nezistia žiadne abnormality, embryá sa prenesú do maternice ženy.

Ďalšia fáza IVF prebieha takto...

Implantácia embrya

Lekár implantuje niekoľko embryí (zvyčajne 2-3) do dutiny maternice, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť ich prežitia. Ako sa to stane? Tento postup je úplne bezpečný a bezbolestný. Lekár používa iba špeciálny katéter, ktorým sa embryá presúvajú do dutiny maternice cez vagínu. Potom sa dievča cíti normálne a môže sa venovať svojim každodenným činnostiam.

Aká je pravdepodobnosť otehotnenia?

K tehotenstvu dochádza, keď sa prenesené embryá prichytia na stenu maternice. Test potvrdzujúci tehotenstvo je vhodné urobiť najskôr 12 dní po IVF zákroku. Do tejto doby sa odporúča sledovať hladinu hormónov v krvi ženy každé 3 dni. Ak sa všetky transplantované embryá zakorenia, niektoré môžu byť následne odstránené z maternice.

To však prináša riziko straty zvyšného embrya. Intervencia môže viesť k potratu. Podľa štatistík sa tehotenstvo po IVF vyskytuje iba v 30 percentách prípadov. To znamená, že mnohí to musia opakovať znova a znova...

Je nebezpečné robiť eko alebo nie?

Samotný IVF postup nie je pre ženu nebezpečný, ale užívanie hormonálnych liekov môže viesť k hyperfunkcii vaječníkov, ako aj k tvorbe cýst. Ak sa tieto abnormality zistia včas, možno zabrániť vzniku ochorení vaječníkov.

Mimotelové oplodnenie, napriek tomu, že sa úspešne končí len v každom treťom prípade, je obľúbené medzi bohatými neplodnými pármi. Je to pre nich skutočná šanca stať sa šťastnými rodičmi. To znamená, že IVF má právo na existenciu.

Len pred 3 desaťročiami bolo dieťa narodené mimo oficiálneho manželstva odsúdené a vnímané ako ovocie matkinho morálneho zlyhania. Moderná spoločnosť pristupuje k problému nemanželských detí spravodlivejšie: keď sa osamelá dáma rozhodne porodiť dieťa „pre seba“, kolegovia ani príbuzní to už nepovažujú za strašný hriech. Naopak, žena je pochopená a podporovaná. Nie každej žene bez manžela, ktorá túži stať sa matkou, sa však podarí otehotnieť prirodzene. Bohužiaľ, roky strávené budovaním kariéry si vyberajú daň na reprodukčnom zdraví. A potom je vytúžené materstvo nemožné bez včasného zásahu lekárov. V tomto prípade je eko pre slobodné ženy jedinou príležitosťou na dosiahnutie materstva. Pacientky oddelení asistovanej reprodukcie (ART) nie sú vždy úspešné podnikateľky, často sú to obyčajné ženy s neusporiadaným osobným životom.

Každá žena, ktorá sa rozhodla stať sa matkou pomocou ART, sa obáva: je možné podstúpiť IVF bez manžela alebo je povinná spoločníčka? Problém je dosť chúlostivý; nechcem o ňom diskutovať s priateľmi, kolegami alebo rodičmi. Pokúsime sa podrobne odpovedať na otázku, či môže slobodná žena podstúpiť IVF alebo použiť iné reprodukčné technológie.

• Právne dôvody na IVF bez manžela
• Prehľad moderných ART technológií
• Je IVF možné v rámci povinného zdravotného poistenia pre slobodnú ženu?
• Je nemožné možné?

Obsah článku

Právne dôvody na IVF bez manžela

V Ruskej federácii existuje článok 55 federálneho zákona o ochrane zdravia, ktorý stanovuje práva slobodných žien na používanie reprodukčných technológií. Jedinou požiadavkou pre budúce slobodné matky je povinný súhlas s lekárskym zásahom. To znamená, že postup IVF bez manžela je možný len po podpísaní informovaného dobrovoľného súhlasu.

V predvečer podpisu lekár žene podrobne vysvetlí techniku ​​zákroku a porozpráva o možných rizikách. Až potom, čo pacient dostane podrobné informácie o nadchádzajúcej manipulácii, zamestnanec oddelenia ART ponúkne podpísanie príslušných dokumentov a začne ženu vyšetrovať. Preto otázka, či sa IVF robí pre slobodné ženy, nie je položená úplne správne: osobná osamelosť nie je prekážkou materstva. Ale bez predbežného podrobného vyšetrenia je postup nemožný.

Prehľad moderných ART technológií

ART oddelenia disponujú rôznymi technológiami. Väčšina kliník zaoberajúcich sa problémami s neplodnosťou ponúka svojim pacientkam iné spôsoby, ako dosiahnuť vytúžené materstvo.

Uvádzame tie hlavné:

• IVF – mimotelové oplodnenie. Metóda je založená na liekovej stimulácii produkcie oocytov, ktoré sú potom in vitro oplodnené spermiami darcu. Po kultivácii embrya sa prenesie do maternice ženy.
• IVF ICSI (intracytoplazmatická injekcia) je technika, pri ktorej sa spermie vstrekujú priamo do cytoplazmy oocytu. Používa sa, keď predchádzajúci pokus o IVF zlyhal, odporúča sa aj ženám s imunologickou neplodnosťou a pacientom starším ako 40 rokov.
• AI (IUI) – umelé oplodnenie alebo intrauterinná inseminácia. Technika, pri ktorej sa darcovské spermie vstrekujú priamo do maternice alebo krčka maternice. AI je cenovo dostupnejší postup ako rôzne možnosti IVF.

Je IVF možné v rámci povinného zdravotného poistenia pre slobodnú ženu?

Ak je vašou voľbou šťastné materstvo s pomocou IVF, samozrejme vás zaujímajú náklady na lekárske procedúry. Postupy nie sú lacné a náklady sa neobmedzujú len na zaplatenie lekárskeho zákroku.

Do zoznamu výdavkov by ste mali zahrnúť tieto položky:

• Platba za lekárske konzultácie;
• Platba za konzultácie úzkych odborníkov;
• Platba za klinické testy, inštrumentálne vyšetrenia;
• Platba priamo za procedúru IVF, ICSI IVF alebo AI.

Náklady na eko pre slobodnú ženu sa nelíšia od nákladov na vydatú pani. Náklady na IVF sa pohybujú od 120 tisíc ruských rubľov, IVF ICSI - od 150 tisíc, AI - od 25 tisíc rubľov.

Postup IVF je možné vykonať v rámci kvóty povinného zdravotného poistenia. Právo na bezplatnú intervenciu je obmedzené vekom (22-39 rokov), prítomnosťou kontraindikácií IVF a niektorými ďalšími aspektmi. Slobodná žena, ktorá chce uspieť ako matka, by sa mala dostať na čakaciu listinu na ktorejkoľvek klinike uvedenej vo federálnom programe. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie ART, lekárska intervencia sa vykoná bezplatne.

Je nemožné možné?

Pri začatí postupu IVF sa každá žena obáva - bude to fungovať? Koniec koncov, internet je plný pozitívnych aj negatívnych recenzií. A moji priatelia majú v zásobe aj niekoľko poučných príbehov! Hlavná vec tu nie je oddávať sa ilúziám. V priemere vám postup IVF umožňuje mať dieťa vo viac ako 50% prípadov, postup AI zaručuje materstvo iba 20% žien.

Všetko záleží - vek nastávajúcej matky, prítomnosť zápalových ochorení v oblasti ženských pohlavných orgánov a všeobecné somatické patológie. Je jasné, že čím je žena mladšia, tým má väčšie šance na úspech. Keď už urobíte ťažké rozhodnutie stať sa matkou, nemali by ste hľadať rady od priateľov a rodiny. Je lepšie úplne dôverovať lekárovi a metodicky dodržiavať jeho odporúčania. Vy a lekár sa musíte stať jedným tímom, usilujúcim sa o cieľ, až potom po krátkom čase u vás doma zaznie detský hlas.

Ak ste zmätení nízkou úspešnosťou po IVF, neberte ich do úvahy. Koniec koncov, je oveľa jednoduchšie pochybovať o výsledku, ako ho systematicky dosahovať. Buďte trpezliví, dôverujte lekárom a pamätajte, že IVF je skutočná možnosť, ktorá vám môže dať radosť z materstva. A to vám úprimne prajeme!

Metóda mimotelového oplodnenia (IVF) umožňuje bezdetným párom počať a porodiť vlastné dieťa geneticky bez ohrozenia zdravia matky. Tento spôsob počatia nie je účinný pre všetky páry. Existujú kontraindikácie, ktoré znemožňujú použitie metódy.

Rozhodnutie o možnosti mimomaternicového oplodnenia robí lekár po zvážení všetkých pre a proti zákroku a prijatí všetkých opatrení na liečbu chorôb, ktoré bránia otehotneniu.

Hlavnou indikáciou pre účasť v programe IVF je neschopnosť vyliečiť neplodnosť jedného z manželov. Indikácie pre postup sú:

• obštrukcia vajcovodov;
• porucha ovulácie;
• endometrióza;
• anatomické znaky maternice, ktoré bránia počatiu.

U mužov sú indikáciou pre IVF patologické stavy spermií alebo poruchy vylučovania semennej tekutiny.

Kedy možno manželom odmietnuť účasť v programe?

Zákrok sa nepredpisuje, ak žena zo zdravotných dôvodov nemôže donosiť tehotenstvo. Existujú absolútne a dočasné (relatívne) kontraindikácie.

Dočasné prekážky umelého oplodnenia

Dočasné kontraindikácie sú opraviteľné a po vhodnej liečbe bude žena schopná otehotnieť a porodiť dieťa. Postup umelého oplodnenia sa odkladá v týchto prípadoch:

• výrazné zrasty v panve;
• akumulácia tekutiny vo vajíčkovodoch, ktorá bráni implantácii embrya;
• chronické ochorenie príloh, ktoré sa tento rok zhoršilo;
• benígny nádor v maternici, vaječníkoch.

Po liečbe môže lekár povoliť účasť v programe. Prekážkou IVF sú niektoré vrodené alebo získané ochorenia ženy, ako sú srdcové chyby, lámavosť kostí a absencia jednej obličky.

Mimomaternicové oplodnenie nie je vždy možné kvôli genetickým chorobám ženy. Medzi takéto ochorenia patrí hemofília a Duchennova svalová dystrofia. V tomto prípade sa pred zákrokom umelého oplodnenia vykonáva preimplantačná genetická diagnostika.

Stavy, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť otehotnenia

Jednou z podmienok účinnosti IVF je telesná hmotnosť ženy. Je žiaduce, aby hmotnosť ženy bola väčšia ako 50 kg, ale nepresiahla 100 kg.

Podváha môže viesť k ťažkostiam pri zavádzaní oplodneného vajíčka do maternice. Nadváha môže viesť k predčasnému pôrodu a negatívne ovplyvniť zdravie dieťaťa.

Fajčenie sa považuje za relatívnu kontraindikáciu účasti na programe umelého oplodnenia. Miera tehotenstva je nižšia u žien, ktoré fajčia. Existuje ďalšia kontraindikácia, ktorá ovplyvňuje účinnosť metódy: vek. Hoci sa zákrok vykonáva po 45 rokoch, šanca na počatie a nosenie dieťaťa s vekom klesá.

V ktorých prípadoch sa IVF nevykonáva?

Mimotelové oplodnenie je kontraindikované u žien, ktorým zdravotný stav nedovoľuje mať dieťa bez ohrozenia vlastného zdravia.

Absolútne kontraindikácie:

• tuberkulóza, HIV, hepatitída, syfilis;
• zhubné nádory akejkoľvek lokalizácie;
• choroby krvi;
• cukrovka;
• choroby srdca, krvných ciev;
• hypertenzia, ktorú nemožno kontrolovať liekmi;
• duševná choroba.

K umelému oplodneniu sa neuchyľujú v prípade vrodených vývojových chýb maternice, deformácií, ktoré môžu zabrániť uhniezdeniu embrya do steny maternice, a pôrodu. Použitie in vitro fertilizácie nie je indikované pri chronických somatických ochoreniach, ktoré sa nedajú liečiť, ako je črevná fistula alebo zlyhanie obličiek.

IVF je kontraindikované pre benígne nádory v pohlavných orgánoch. Užívanie hormonálnych liekov počas programu môže vyvolať prechod benígneho novotvaru na malígny nádor.

Lekár sa rozhodne vykonať IVF na liečbu neplodnosti manželského páru po komplexnom vyšetrení manželov. IVF sa používa, keď iné metódy liečby neplodnosti nie sú možné.

Je možné urobiť IVF zdravej žene?

Je možné urobiť IVF zdravej žene?

Postup umelého oplodnenia má jasné indikácie. IVF sa zvyčajne predpisuje, ak tehotenstvo nemožno dosiahnuť inými metódami.

Ale niekedy sa pacienti na reprodukčných klinikách zaujímajú o to, či sa IVF vykonáva u zdravých žien. Áno, sú situácie, keď do protokolu vstupujú pacientky so zachovanou plodnosťou. Poďme sa baviť o tom, či je možné urobiť IVF bez indikácií.

Mužská neplodnosť

Indikácie pre IVF zahŕňajú nielen ženskú, ale aj mužskú neplodnosť. V rodinách sú muži často oveľa starší ako ich manželky.

Už nemôžu počať dieťa, či už z dôvodu veku, keď vzniká vekom podmienený deficit androgénov, alebo pre predchádzajúce ochorenia (chronická prostatitída, varikokéla, pohlavné infekcie).

Ak je kvalita spermií nízka, prirodzené počatie je nepravdepodobné, aj keď je žena mladá a úplne zdravá. Je možné v takýchto prípadoch urobiť IVF? Áno, často je to jediné východisko zo súčasnej situácie.

Manželskému páru sa odporúča nielen IVF, ale aj ICSI. Ide o postup, pri ktorom sa oplodnenie ženských zárodočných buniek vykonáva „ručne“, to znamená, že sám embryológ nájde podľa jeho názoru najúrodnejšiu spermiu a pomocou špeciálnych nástrojov ju vstrekne pod škrupinu vajíčka.

Nezáleží na tom:

• akú pohyblivosť majú spermie - mužské gaméty nemusia samy prenikať dovnútra vajíčka, zavedie ich tam embryológ;
• koľko spermií je obsiahnutých v spermiách - jedna spermia stačí na oplodnenie jedného vajíčka;
• aké kvalitné mužské reprodukčné bunky majú - aj medzi početnými spermiami so zlou morfológiou dokáže embryológ nájsť niekoľko kvalitných spermií.

Podstata štúdie:

1. Po získaní vajíčok ženy v cykle IVF a ich oplodnení spermiami jej manžela lekári získajú niekoľko embryí.
2. Z týchto embryí sa odoberajú vzorky buniek v určitom štádiu vývoja a skúmajú sa na mutácie alebo genetické ochorenia.
3. Embryá s genetickými abnormalitami sa nepoužívajú.
4. Zdravé embryá zostávajú - môžu byť prenesené do maternice s očakávaním, že sa dieťa bude dobre vyvíjať a narodí sa zdravé.

Existujú prípady, keď väčšina embryí vykazuje nejaký druh poškodenia genetického materiálu. U takýchto manželských párov by bez IVF a PGD postupu tehotenstvo s najväčšou pravdepodobnosťou zomrelo skoro alebo by sa u dieťaťa vyvinuli malformácie. Ale PGD vám umožňuje predchádzať všetkým týmto následkom.

Na posúdenie rizika mutácií alebo prenosu genetických chorôb by ste sa mali poradiť s genetikom. Určí, či je možné IVF vykonať u zdravej ženy pomocou PGD, aby sa zabránilo chromozomálnym abnormalitám u dieťaťa.

Zmrazovanie vajíčok a embryí pre budúcnosť

Reprodukčné zdravie ženy sa s vekom zhoršuje. Po 35 rokoch sa šanca na otehotnenie prudko znižuje. Vajíčka je menej a ich kvalita klesá. Mnohé ženy si preto chcú zmraziť svoje reprodukčné bunky pre prípad, že by v neskorších reprodukčných rokoch chceli opäť zažiť radosť z materstva.

Pri plánovaní zmrazenia vajíčok žena podstupuje superovuláciu stimuláciou, aby dozreli v čo najväčšom množstve. Potom sa folikuly prepichnú. V anestézii sa žene odoberú zrelé vajíčka z vaječníkov. Môžu byť dokonca oplodnené, ak si pár chce zmraziť embryá, ktoré sú pripravené na prenos do maternice.

Po oplodnení vajíčok a kultivácii embryí teda zostáva už len jeden krok pred otehotnením. Žena môže nechať všetky embryá v kryogénnom uskladnení, aby mohla tento biologický materiál využiť v budúcnosti. Ale jeden z nich môže byť teraz prenesený do maternice. V tomto prípade pôjde o ukončený cyklus IVF, ktorý sa vykonáva bez zdravotných indikácií.

Teraz viete, či je možné IVF vykonať u zdravých žien. Malo by sa však pamätať na to, že ak chce pacientka podstúpiť in vitro fertilizáciu len tak, bez toho, aby na to mala nejaké zdravotné dôvody, s najväčšou pravdepodobnosťou ju v reprodukčnom centre odmietnu. Je lepšie otehotnieť prirodzene, ak je to možné a ak takéto tehotenstvo nenesie žiadne riziká pre matku a dieťa.

Otázka:
Zaujímalo by ma, či je prípustné použiť IVF (in vitro fertilizácia) v súlade s Koránom a Sunnou pri neplodnosti, aby ste mali deti?

odpoveď:
Chvála Alahovi

Po prvé: Deti sú nepochybne požehnaním a ozdobou tohto sveta a plodenie je jedným z najväčších účelov manželstva. Spravodlivé dieťa je bohatstvom svojich rodičov v tomto aj v onom živote a jeho dobré skutky budú zaznamenané aj pre jeho rodičov. Manželia môžu čeliť problémom, ako je neprítomnosť detí alebo oneskorenie ich vzhľadu. V tomto prípade by mali byť trpezliví a dúfať v odmenu, usilovní v dua a modlitbách za odpustenie. Musia pochopiť, že v Alahovom predurčení je múdrosť. Ak niekto pozná spôsoby, ako mať deti povolené islamom, potom nie je chybou ich používať. Ale moslim si musí dávať pozor na falošné metódy spojené s čarodejníctvom a poverami a musí si dávať pozor na lekárov, ktorí sa neboja Alaha a snažia sa len profitovať z tých, ktorí chcú mať deti, takže niektorí z nich nahrádzajú vajíčka alebo spermie. Z tohto dôvodu niektorí vedci takéto spôsoby počatia zakázali alebo na ne stanovili prísne podmienky.

Po druhé: jedným zo spôsobov, ktorý pomáha manželom počať dieťa, je IVF (in vitro alebo umelé oplodnenie). Táto metóda zahŕňa stimuláciu ovulácie, takže vaječníky ženy produkujú niekoľko vajíčok, a nie len jedno, ako to zvyčajne býva. Robí sa to injekciou decapeptylu na prípravu vaječníkov na ďalšiu fázu, ktorou je injekcia hormónov na stimuláciu „superovulácie“. Po uistení sa, že vajíčka sú zrelé, sa žene podá injekcia gonadotropínu na dozrievanie vajíčok a ich získanie. Zvyčajne sa táto injekcia podáva 36 hodín pred odberom vajíčka.

V deň odberu vajíčka sa odoberú manželove spermie, spermie sa oddelia od semennej tekutiny a do každého vajíčka sa v špeciálnych inkubátoroch pridá 100 000 spermií, aby mohlo dôjsť k oplodneniu. Po 2-3 dňoch sa z oplodnených vajíčok vytvoria embryá, potom sa embryá rozdelia do kategórií v závislosti od ich kvality. Najlepšie embryá sa prenesú do maternice a po určitom čase sa vykoná tehotenský test. Podľa lekárov je účinnosť IVF 30-40%.

Krátke zhrnutie Dr. Osama Saliha, britského špecialistu na gynekológiu, pôrodníctvo, neplodnosť a laparoskopickú medicínu a vedúceho oddelenia IVF v nemocnici Dar al-Shifa. Pozrite si časopis Al-Watan Clinic.

Po tretie: pokiaľ ide o poskytovanie IVF šaríou, podľa šejka Abdulláha ibn Jibrina (nech ho Alah chráni) a učencov Stáleho výboru by malo byť zakázané z dôvodov opatrnosti. Podľa iného názoru môže byť povolené za predpokladu splnenia určitých podmienok, a to:

1. Naliehavá potreba. Nedostatok tehotenstva po dobu jedného alebo dvoch rokov nie je dôvodom na použitie IVF a iných podobných metód. Manželia musia byť trpezliví, pretože snáď im Alah čoskoro poskytne úľavu a nebudú sa musieť uchyľovať k zakázaným veciam.

2. Žena by nemala prezrádzať svoje awrah mužským lekárom, ak existujú ženské lekárky.

3. Manžel má zakázané masturbovať, aby získal spermie. Môže mať intimitu so svojou ženou bez prieniku.

4. Ženské vajíčka a mužské spermie nemožno zmraziť pre budúce použitie, musia sa okamžite transplantovať do maternice. Musí sa to urobiť bezodkladne, aby sa zabránilo ich zmiešaniu s inými a ich použitiu cudzími osobami.

5. Spermia musí patriť manželovi, vajíčko manželke a embryo musí byť prenesené iba do maternice manželky. Všetko ostatné je prísne zakázané.

6. Manželia musia úplne dôverovať lekárom vykonávajúcim zákrok.

Sheikh Muhammad ibn Uthaymeen (nech mu Alah udelí milosť) bol požiadaný o rozhodnutie umiestniť vajíčko do skúmavky, oplodniť ho a preniesť do maternice na ďalší vývoj. On odpovedal:

"1. Ak tento postup nie je potrebný, potom si nemyslíme, že je povolený, pretože zahŕňa extrakciu vajíčka, čo znamená zbytočné otváranie awrah. Zahŕňa aj operáciu, ktorá môže mať v budúcnosti negatívne následky, ako je poškodenie vajíčkovodov alebo infekcia.

Ak necháme všetko tak, ako to zamýšľali Najmilosrdnejší z tých, ktorí prejavujú milosrdenstvo, a Múdry sudca, potom to bude bližšie k správnemu postoju k Alahovi, lepšie a užitočnejšie ako používanie metód vynájdených ľuďmi, ktoré sa na prvý pohľad môžu zdať dobré, ale v konečnom dôsledku viesť k neúspechu.

2. Ak je tento postup skutočne potrebný, potom si nemyslíme, že pri jeho implementácii došlo k chybe, ak sú splnené tri podmienky:

— Oplodnenie sa musí vykonať manželovými spermiami. Nie je dovolené používať spermie inej osoby okrem manžela, pretože Alah hovorí:

وَاللَّهُ جَعَلَ لَكُمْ مِنْ أَنْفُسِكُمْ أَزْوَاجًا وَجَعَلَ لَكُمْ مِنْ أَزْوَاجِكُمْ بَنِينَ وَحَفَدَةً وَرَزَقَكُمْ مِنَ الطَّيِّبَاتِ أَفَبِالْبَاطِلِ يُؤْمِنُونَ وَبِنِعْمَةِ اللَّهِ هُمْ يَكْفُرُونَ

„Alah ti spomedzi vás stvoril manželského partnera, dal vám z nich deti a vnúčatá a obdaril vás výhodami. Naozaj veria v lži a neveria v milosrdenstvo Alaha?
Pozri súry 16:72

- Spermie je potrebné získať povoleným spôsobom, napríklad intimitou s partnerom a ejakuláciou medzi jej stehnami alebo do ruky, aby sa vajíčko oplodnilo touto spermiou.

— Oplodnené vajíčko sa musí transplantovať do maternice manželky. V žiadnom prípade nie je prípustné použiť lono inej ženy, pretože sa to považuje za vstup spermií muža do lona ženy, čo je pre neho neprípustné. Alah hovorí:

نِسَاؤُكُمْ حَرْثٌ لَكُمْ فَأْتُوا حَرْثَكُمْ أَنَّى شِئْتُمْ وَقَدِّمُوا لِأَنْفُسِكُمْ وَاتَّقُوا اللَّهَ وَاعْلَمُوا أَنَّكُمْ مُلَاقُوهُ وَبَشِّرِ الْمُؤْمِنِينَ

„Vaše ženy sú pre vás orná pôda. Príďte na svoju ornú pôdu kedykoľvek a akokoľvek budete chcieť. Pripravte si dobré skutky, bojte sa Alaha a vedzte, že Ho stretnete. Rozdávajte veriacim radosť!“
Pozri súru „Krava“ 2:223

Slovo „orná pôda“ sa vzťahuje výlučne na manželku, čo znamená, že sa nevzťahuje na žiadnu inú ženu okrem manželky.
Pozri Majmoo Fatawa od ash-Shaykh al-Uthaymeen, 17/27, 28.

On (nech mu Alah udelí svoju milosť) tiež povedal:
„Umelé oplodnenie zahŕňa odstránenie spermií manžela a ich umiestnenie do lona manželky pomocou injekčnej striekačky. Toto je veľmi vážna vec. Kto môže zaručiť, že mužské spermie nebudú umiestnené v lone manželky iného muža?! Preto si myslíme, že by sa mali prijať všetky preventívne opatrenia a nemali by sme vydávať fatwu na túto tému, okrem určitých prípadov, keď poznáme manžela, manželku a lekára. Existujú obavy, že zhovievavosť v tejto veci by mohla viesť k zlým následkom.

Túto záležitosť nemožno brať na ľahkú váhu, pretože ak dôjde k zámene, povedie to k zmiešaniu genealógií a úplnému zmätku, čo šaría zakazuje. Preto Prorok (mier a požehnanie Alaha s ním) povedal:
"Nemôžete mať sex s tehotnou ženou, kým neporodí." Nebudem vydávať fatwu na túto tému, okrem individuálnych prípadov, keď poznám manžela, manželku a lekára.“
Pozri Majma Fatawa od ash-Shaykh Ibn Uthaymeen, 17/č.9.

Fiqhská rada Organizácie islamskej konferencie vydala k tejto otázke nasledujúce rozhodnutie:
"Ak je to potrebné, uchýliť sa k tomuto postupu nie je na škodu, ale nezabudnite prijať všetky preventívne opatrenia."
Pozri Majalat al-Majma, 3/1/423.

Prosíme Alaha, aby požehnal pár spravodlivým potomstvom bez potreby použitia takýchto metód a aby im dal trpezlivosť pri prekonávaní tejto skúšky.

A Alah vie najlepšie