Kyselina močová pečeň. Zníženie kyseliny močovej s ľudovými prostriedkami

Nie je nezvyčajné, že keď idete k lekárovi a robíte si testy, môžete počuť, že máte zvýšenú hladinu kyseliny močovej v krvi, alebo inak povedané, hyperurikémiu. Čo to však znamená, prečo sa to deje, ako to môže ovplyvniť zdravie a ako možno tento ukazovateľ znížiť?

Odkiaľ pochádza kyselina močová?

Močový systém je dobrý mechanizmus, ktorý čistí telo od zvyškov metabolických procesov. Ak budú všetky orgány tejto oblasti spolupracovať, môžeme sa vyhnúť ďalším súvisiacim ochoreniam. Ale niekedy v tomto systéme zlyhajú obličky a telo prestane byť dostatočne čistené od kyseliny močovej (výsledok metabolizmu purínov a bielkovín). Tieto častice, ktoré neboli včas vylúčené spolu s močom, vstupujú do krvného obehu a sú prenášané do všetkých častí nášho tela (kĺby, obličky atď.).

Hromadia sa vo veľkých množstvách, kryštalizujú vo vnútorných orgánoch a spôsobujú množstvo chorôb. Takže po absolvovaní určitých testov môže byť v krvi zistená zvýšená kyselina močová. Dôvody spočívajú v poruchách funkcie močového systému. Ale stojí za zmienku, že na vine môže byť aj zvýšená syntéza kyseliny močovej v oblasti pečene. Tento proces je často ovplyvnený potravinami bohatými na purínové zlúčeniny. Aké konkrétne faktory však môžu spôsobiť „kontamináciu“ krvi?

Zvýšená kyselina močová: príčiny porúch v tele

Zlé stravovacie návyky a lieky môžu ovplyvniť hladinu kyseliny močovej. Ide najmä o:

• Dlhotrvajúce diéty, pri ktorých postupne zlyhávajú vylučovacie funkcie obličiek.
• Pivo a červené víno majú vysoký obsah purínov, ktoré zvyšujú hladinu kyseliny močovej, a preto pitie alkoholu ovplyvňuje vaše obličky.
• Niektoré lieky, napríklad Aspirín, Furosemid a ďalšie.
• Pravidelná konzumácia mäsa, rýb, vnútorností – všetkého, čo je bohaté na puríny.
• Zvýšená kyselina močová v krvi sa vyskytuje aj v dôsledku intenzívneho športu a nadmernej fyzickej aktivity, pretože vedú k zvýšenému rozkladu bielkovín.

Choroby, ktoré vedú k hyperurikémii

Existujú však choroby, ktoré sú neoddeliteľne spojené so zvýšením kyseliny močovej alebo na pozadí ktorých sa táto patológia zvyčajne vyvíja:

Samozrejme, toto nie sú jediné klinické faktory, ktoré vedú k zvýšeniu kyseliny močovej v krvi, ale tie, ktoré sú uvedené, sú najčastejšie. Stojí za zmienku, že u niektorých ľudí sa hyperurikémia môže vyskytnúť bez dôvodu, ktorý by odborníci mohli identifikovať. V tomto prípade lekári vysvetľujú túto patológiu ako nezávislý faktor, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia.

Príznaky hyperurikémie

Ale podľa akých znakov môžete určiť, že kyselina močová je zvýšená? Príznaky sa môžu líšiť od človeka k človeku a vo všeobecnosti sa nepripisujú hyperurikémii. Najčastejšie sú zmeny krvných hladín sprevádzané rýchlou únavou alebo chronickou únavou a tvorbou zubného kameňa. Ak má hyperureémia sprievodné ochorenie (dna, hypertenzia, diabetes mellitus atď.), Prejavuje sa symptómami charakteristickými pre túto patológiu.

V detstve môže byť zvýšenie kyseliny močovej určené skutočnosťou, že na rukách a / alebo lícach sa objavujú jasne červené škvrny.

Analýza na stanovenie hyperurikémie

Ak chcete presne určiť, či je vo vašom tele zvýšená kyselina močová, musíte urobiť krvný test. Ak chcete získať presné výsledky, tri dni pred darovaním biomateriálu musíte dodržiavať diétu, v ktorej sú alkohol a bielkovinové produkty úplne vylúčené. 8 hodín pred testom by ste mali prestať jesť. Na vyšetrenie sa odoberá venózna krv.

Odporúčanie môžu predpísať títo lekári: urológ, reumatológ, kardiológ, nefrológ.

V závislosti od pohlavia a veku osoby sa vypočíta normálna hladina kyseliny močovej v krvi. Takže u detí mladších ako 14 rokov by toto číslo malo byť v rozmedzí 120-320 µmol/l.

Pre mužov do 60 rokov - od 250 do 400 µmol/l, od 60 rokov - od 250 do 480.

Ukazovateľ pre ženy do 60 rokov je od 200 do 300 µmol / l, od 60 rokov - od 210 do 430.

Stojí za zmienku, že nielen vysoká kyselina močová je zdraviu škodlivá, ale aj jej nízka hladina.

Ako normalizovať ukazovatele

Na odstránenie kyseliny močovej z tela sa používajú tri metódy. Ide o lieky, ľudové recepty a správnu výživu. Najlepšie je, ak problém riešite komplexne. Ale v každom prípade, ak je kyselina močová zvýšená, diéta je nevyhnutným opatrením - urýchľuje zotavenie. Odborníci preto v prvom rade odporúčajú venovať pozornosť výžive.

Správna výživa pri chorobe

Prvá vec, ktorú takáto strava vyžaduje, je odmietnutie solených, mastných, nakladaných, údených, mäsových vývarov, vyprážaných, konzervovaných potravín. Tiež by ste mali obmedziť používanie kuchynskej soli na 7 gramov denne. Ak máte zvýšenú kyselinu močovú, budete sa musieť vzdať potravín bohatých na bielkoviny a puríny. Patria sem tučné ryby, mäso, klobása, pečeň, obličky, jazyk, čokoláda, káva, strukoviny, huby. Vylúčiť budete musieť aj sladkosti, maslo a lístkové cesto. Šťovík, špenát, hrozno, baklažán, paradajky, repa, karfiol nie sú vhodné pre vegetáciu. Alkohol tiež nie je povolený, najmä pivo a víno. Veľmi zriedkavo môžete piť vodku v malých množstvách. Silný čierny alebo zelený čaj je zo stravy vylúčený.

Chorý človek by mal dať prednosť fermentovaným mliečnym výrobkom. Napríklad nízkotučný tvaroh, kefír, kyslá smotana. Vajcia sú povolené denne, ale nie viac ako jedno denne. Môžete jesť zemiaky, varené chudé ryby, najmä sa oprieť o zeleninu a ovocie (jablká, hrušky, marhule, slivky, jahody, čerešne). V tejto situácii je užitočné konzumovať vodné melóny, ktoré pomáhajú očistiť telo od kyseliny močovej. Je lepšie kúpiť chlieb s otrubami.

Raz týždenne musíte organizovať dni pôstu a používať iba kefír.

Ak je kyselina močová zvýšená, nezabudnite piť veľa čistej vody. Užitočné budú aj kompóty, šťavy, šípkový odvar. Ošetrujúci lekár môže podrobnejšie vysvetliť všetky jemnosti týkajúce sa takejto stravy.

Tradičné recepty na hyperurikémiu

Často sa dokonca aj lekári uchýlia k radám bylinkárov, ak je v krvi zvýšená kyselina močová. Dobrým doplnkom k správnej výžive môže byť liečba ľudovými prostriedkami. Tu sú niektoré odvary, ktoré sa ľahko pripravujú (treba ich užívať aspoň mesiac).

• Nechajte 20 gramov brusnicových listov vo vriacej vode pol hodiny (1 šálka). Vezmite lyžicu trikrát denne.
• Nakrájajte brezové listy, 2 polievkové lyžice. lyžice zelene nalejte dva poháre vody. Položte na sporák a varte 10 minút. Odstavte a počkajte pol hodiny. Vezmite 1/4 šálky precedeného roztoku s jedlom.
• Dobre nakrájajte vetvičky hrušiek, 1 polievková lyžica. l. nalejte pohár vody. Nádobu umiestnite do vodného kúpeľa a držte ďalších 5 minút. Nechajte hodinu. Jeden pohár rozdeľte na 4 časti a užívajte počas dňa.
• Naparujte dáždnik zo semien divokej mrkvy v pohári vriacej vody. Vezmite rovnakým spôsobom ako odvar z hruškových konárov.
• Kúpele nôh sa vyrábajú z bylín šalvie, harmančeka alebo nechtíka.

Zvýšená kyselina močová: liečba liekmi

Liečba liekmi by sa mala vykonávať iba podľa pokynov lekára. Lieková metóda odstraňovania kyseliny močovej sa vykonáva pod dohľadom špecialistu, ktorý bude pravidelne predpisovať príslušné testy.

Na čistenie tela lekár predpisuje diuretiká, ktoré odstraňujú kyselinu močovú. Ďalej sú predpísané lieky, ktoré inhibujú syntézu tohto produktu, zvyčajne alopurinol alebo jeho analógy. Na dosiahnutie účinku je potrebné prísne dodržiavanie liečebného režimu počas štyroch týždňov alebo dlhšie. Lekár môže tiež považovať za potrebné predpísať profylaktické lieky, napríklad Koltsikhin.

Približne polovica ľudí v dospelosti sa sťažuje na postupne sa zvyšujúcu bolesť a nepohodlie v kĺboch. To platí najmä pre tých, ktorí majú nadváhu.

Všetky tieto nepríjemné príznaky zvyčajne sprevádza vysoký krvný tlak a celkový zlý zdravotný stav.

Okrem úctyhodného veku môže byť objektívnou príčinou tohto stavu kyselina močová, respektíve jej zvýšený obsah v krvi.

Hladina kyseliny močovej v krvi u mužov, žien, detí

Pre dospelého sa považuje za normálne mať hladinu kyseliny močovej 150 až 420 µm/l, v závislosti od pohlavia.

Ak prekročí stanovenú normu, môže to byť základ pre diagnostiku hyperurikémia.

Kyselina močová a mechanizmus jej tvorby

Kyselina močová je prírodná organická látka, syntetizuje ju ľudská pečeň z purínov, ktoré sa nachádzajú vo veľkom množstve potravín.

Keď sa kyselina močová dostane do krvi, chemicky reaguje s oxidom uhličitým a opúšťa telo obličkami.

Potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo purínov, zahŕňajú:

• alkoholické nápoje;
• morské plody;
• pečeň;
• cukrovinky;
• ovocné sirupy;
• niektoré strukoviny.

Kyselina močová hrá veľmi dôležitú úlohu v metabolickom procese, plní mnoho funkcií zameraných na zabezpečenie normálneho fungovania tela:

• neutralizuje voľné radikály a zabraňuje vzniku rakoviny;
• priaznivo pôsobí na funkcie mozgu a centrálneho nervového systému.

Zvýšená kyselina močová v krvi – príčiny

Prečo dochádza k zvýšeným hladinám kyseliny močovej?

Krv zdravého človeka za rôznych okolností môže obsahovať rôzne množstvá kyseliny močovej, pretože všetko závisí od stravy, fyzickej aktivity, zlých návykov a chronických ochorení.

Menšie výkyvy v koncentrácii tejto látky zvyčajne nespôsobujú žiadne patológie.

Ak sa telo z rôznych dôvodov nedokáže vyrovnať s jeho spracovaním, potom sa prebytočná kyselina močová, ktorá sa mení na soli, môže usadiť v ľudských orgánoch a tkanivách. Tento stav možno kvalifikovať ako patológiu tzv hyperurikémia.

Existujú dva typy tohto ochorenia.

Idiopatická hyperurikémia Je zriedkavé a ide o globálnu poruchu spracovania purínov, ktorá je dedičná. Z tohto dôvodu je tento typ hyperurikémie diagnostikovaný už v ranom veku.

Sekundárna hyperurikémia je rozšírené ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku poruchy metabolizmu purínov. To môže byť spôsobené patologickými zmenami v rôznych orgánoch.

Stručne vymenujeme choroby, pri ktorých možno pozorovať zvýšenie hladiny kyseliny močovej.

• Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v žlčníku a pečeni (cirhóza).
• Obezita.
• Zápalové procesy v obličkách spojené s poruchami ich funkcií.
• Chronické akútne infekčné ochorenia dýchacieho systému, komplikované zápalovými procesmi.
• vyvolané nedostatočným množstvom vitamínu B12 a metabolickými poruchami.
• Zvýšená hladina cukru v krvi.
• Bronchiálna astma.
• Kožné ochorenia.
• Toxikózy tehotenstva, ktoré vyvolávajú rozvoj acidózy.
• Otrava alkoholom.

Samostatne je potrebné poznamenať, že v dôsledku dlhodobého užívania niektorých liekov (furosemid, aspirín, fenotiazíny, teofylín, adrenalín atď.) môže dôjsť k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi. Ide o látky, ktoré obsahujú zložky brzdiace metabolizmus purínov v ľudskom tele.

Tieto sa môžu ukázať lieky používané pri chemoterapii, diuretiká a dlhodobé lieky na tuberkulózu.

Ohrození sú tí, ktorí dodržiavajú prísne diéty, ako aj ľudia, ktorí zneužívajú potraviny s vysokým obsahom purínov.

Príznaky vysokej hladiny kyseliny močovej v krvi

Vysoké množstvo kyseliny močovej v detskom veku sa často prejavuje rôznymi dermatologickými problémami. Môžu to byť rôzne druhy vyrážok. To zakrýva časť zákernosti hyperurikémie.

Stáva sa, že obrovské úsilie a peniaze sa vynakladajú na zbavenie sa alergií a kožných ochorení v čase, keď je skutočná príčina týchto príznakov spojená s úplne inou patológiou.

Za nešpecifické príznaky zvýšenej kyseliny močovej v krvi sa považuje rýchla únava, neustála únava, častá tvorba hustých usadenín v ústnej dutine, a to aj pri správnej sanitácii a ošetrení zubov.

Sekundárna hyperurikémia je častejšie diagnostikovaná u mužskej polovice populácie po 45. roku života. Je to spôsobené väčšou predispozíciou mužov k zlým návykom a nesprávnej výžive.

Zvýšená kyselina močová v krvi – diéta a liečba

Boj proti hyperurikémii a liečba vysokej hladiny kyseliny močovej v krvi by sa mala začať revíziou stravy. Je potrebné z neho vylúčiť zložky bohaté na puríny.

Jedlo by malo byť pravidelné, ale v malých dávkach. Všetky druhy pôstu a akékoľvek iné diéty sú zakázané. Pacient by nemal piť žiadne sýtené nápoje, alkohol, čaj atď.

Minimalizuje sa konzumácia týchto jedál: údeniny, vedľajšie mäsové produkty, vyprážané a mastné mäso, údeniny, mäsové bujóny, ančovičky, strukoviny, sladkosti, pečivo, čokoláda, biele pečivo.

Je dôležité obmedziť príjem soli, preto sú pre pacienta s hyperurikémiou koreniny, omáčky a domáce konzervy zakázané.

Naopak, konzumácia čerstvej zeleniny a ovocia nie je obmedzená. Čerstvo vylisované šťavy, kefír a tvaroh nepoškodia.

Pite veľa tekutín je dobrým predpokladom na odstránenie nadbytočnej kyseliny močovej z tela. Hmatateľné výsledky môžete dosiahnuť pitím až 15 pohárov vody denne.

Hyperurikémia sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Liečebné metódy preto musia adekvátne súvisieť s hladinou kyseliny močovej nahromadenej v tele a príčinou tejto poruchy.

Je veľmi dôležité, aby ste sa neobmedzovali iba na užívanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov, pretože v tomto prípade je možná len dočasná úľava. Zároveň pri nesprávnej liečbe môže problém začať a sú možné následné recidívy, ktoré môžu predstavovať vážne ohrozenie života.

Ak ju pacient má, potom automaticky spadá do rizikovej skupiny pre rozvoj dny. Preto je chudnutie základom ďalšej úspešnej liečby.

Ak sa hladina kyseliny močovej blíži ku kritickej hodnote, potom je predpísaná medikamentózna liečba. Liečebný režim predpisuje lekár, ktorý neustále monitoruje stav pacienta.

Pôsobenie týchto liekov by malo byť zamerané na zintenzívnenie procesu odstraňovania kyseliny močovej, ako aj na zníženie jej produkcie v pečeni.

Môžu to byť diuretiká: diakarb alebo furosemid spolu so sulfinpyrazolom, alopurinolom alebo inými blokátormi syntézy kyseliny močovej.

Z ľudových prostriedkov ak sa zvýši kyselina močová v krvi, odporúča sa odvar z bylinnej zmesi (púčiky brezy, žihľavy a brusnice), piť 1 pohár 2-krát denne po dobu jedného mesiaca.

V bežnej strave sa oplatí zaradiť do jedálnička odvar z šípok a otrúb.

Dúfam, že stránka odpovedala na otázku, prečo sa hladina kyseliny močovej v krvi človeka zvyšuje, opísala hlavné príznaky a poskytla odporúčania na zmeny v stravovaní a liečbe tohto stavu, ktorý je nebezpečný pre ďalší vývoj, ak sa ignorujú nebezpečné príznaky.

Kyselina močová čistí orgány od dusíkatých zlúčenín. Je to sodná soľ, ktorá je súčasťou medzibunkovej tekutiny. Obsah urátových solí v krvi odráža rovnováhu ich syntézy a využitia.

norma pre ženy

V poslednej dobe sa dna, ktorá bola predtým považovaná za čisto mužské ochorenie, čoraz častejšie začína diagnostikovať aj u žien.

Zdravé telo vždy obsahuje kyselinu močovú. Norma v krvi žien charakterizuje jej prístup k nasýteniu, no s nárastom jej percentuálneho zloženia sa nám v kĺboch, podkoží a vnútorných orgánoch začínajú ukladať urátové soli, čo spôsobuje rozvoj dny a artrózy.

Maximálne prípustné hladiny v krvi u detí mladších ako 14 rokov sú 0,12-0,32 mmol/l.

Hladina kyseliny močovej u žien a mužov je rozdielna a je povolená od 0,21 do 0,32 u dospelých mužov a od 0,18 do 0,38 u žien do 60 rokov. S vekom, v dôsledku zmien hormonálnych hladín, sa tieto ukazovatele zvyšujú.

Po dosiahnutí 60. roku života sa norma kyseliny močovej v krvi žien zvyšuje na 0,19-0,43 mmol/l.

Príznaky nadmernej hladiny kyseliny močovej

Okrem výsledkov testov môže vývoj ochorenia naznačovať niekoľko faktorov.

Deti často trpia diatézou, ktorá je vyjadrená červenými škvrnami na lícach.
U dospelých sa tvoria plaky a kamene, objavujú sa špecifické granulómy, kĺby sa zahusťujú a objavuje sa slabosť a rýchla únava.

Dôvody zvýšenej hladiny urátových solí v krvi

K zvýšeniu množstva kyseliny močovej zvyčajne dochádza v dôsledku oslabenia jej využitia obličkami alebo nadbytočnej produkcie v dôsledku nadmerného obsahu v strave potravín s vysokým obsahom purínov, medzi ktoré patria tučné a slané mäso, ryby , kaviár, jazyk a pečeň, káva, šťavel a iné kyslé jedlá.

Diagnóza ochorenia

Hyperurikémia môže byť hlavným príznakom dny. Primárne štádium ochorenia často prebieha bez viditeľných prejavov a dá sa diagnostikovať výlučne na základe výsledkov laboratórnych testov. Na objasnenie príčin ochorenia sa odporúča dodatočne skontrolovať množstvo urátov

Dôvody zvýšenia urátových solí v krvi

Primárna hyperurikémia je často vrodená a je spojená s enzymatickým deficitom metabolizmu purínových báz, čo vedie k zvýšenej produkcii kyseliny močovej.

Sekundárna forma ochorenia je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

Zhoršenie funkcie obličiek;
. psoriáza;
. poškodenie pečene a žlčníka;
. krvné patológie (anémia, leukémia);
. nekontrolované pitie alkoholu;
. intoxikácia soľami ťažkých kovov;
. chemoterapia;
. diéta s nadmerným obsahom purínov alebo nedostatkom živín, pôst;
. akútne formy infekčných chorôb;
. nekompenzovaný diabetes mellitus.

Užívanie niektorých liekov môže tiež ovplyvniť zmeny v množstve kyseliny močovej v krvi.

Existujú prípady zvýšenej kyseliny močovej u tehotných žien, čo spôsobuje toxikózu.

Nezabudnite, že normálne a zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi sú variabilné hodnoty pre rôzne skupiny podľa veku a úrovne fyzickej aktivity.

U starších žien a športovcov je teda norma zvyčajne vyššia. S poklesom sexuálnych funkcií a zvýšenou fyzickou aktivitou sa kyselina močová zvyšuje v krvi, norma pre ženy sa v takýchto prípadoch tiež považuje za vyššiu.

Najčastejšími komplikáciami hyperurikémie sú rozvoj dny a chronickej artritídy.

Liečebné metódy

Po identifikácii príčin a následkov ochorenia by sa mala začať liečba. Často zmena hladiny kyseliny močovej signalizuje prítomnosť patologických procesov v tele.

V počiatočnom štádiu ochorenia môžu pomôcť diéty obmedzujúce v strave potraviny s obsahom purínov. Je možné použiť lieky na zmiernenie zápalu a bolesti kĺbov a svalov.

Vysoká koncentrácia urátov spôsobuje tvorbu piesku a dokonca aj kameňov v obličkách a močovom mechúre. V takýchto možnostiach sa používa prísna strava a lieky na oneskorenie ich vzhľadu a rastu.

V núdzových prípadoch, keď kamene blokujú lúmen močovodu, je potrebná operácia.

Keď diéta nepomôže, lekár predpíše liekovú terapiu.

Tradične sa ponúka liečba liekmi Allopurinol, Benzobromarone, Sulfinpyrazone a Colchicine. Veľmi často sa po liečbe drogami znižuje hladina kyseliny močovej v krvi a norma pre ženy sa upraví.

Diétne zásady na zníženie koncentrácie urátových solí

Nadmerná konzumácia bielkovinových potravín často spôsobuje poruchy metabolických reakcií a zvyšuje sa kyselina močová. Normálna hladina v krvi žien je prekročená a ak nefungujú dostatočne obličky, jeho soli sa začnú ukladať na orgánoch, v cievach a pod kožou.

Aby sa zabránilo nadmernému vstupu kyseliny močovej do krvi, odborníci na výživu radia minimalizovať vo vašej strave morské plody, červené mäso, vnútornosti a vajcia. Chudé kuracie mäso je povolené.

Na udržanie acidobázickej rovnováhy je potrebné čo najviac zasýtiť jedálny lístok zeleninou, väčšinou čerstvou.

Mali by ste úplne vylúčiť marinády, strukoviny, alkoholické nápoje, silnú kávu a čaj.

Odporúča sa piť čistú vodu a čerstvo vylisované šťavy.

Mnoho žien, ktoré sa snažia schudnúť, začína používať nízkosacharidové diéty so zvýšeným obsahom bielkovín. Pred použitím takýchto diét by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom a skontrolovať funkciu obličiek.

Tradičná medicína odporúča brezovú šťavu, odvary z brusnice a brezových listov a iné odvary, ktoré odstraňujú kyselinu močovú z tela. Normálny príjem tekutín u žien je 2,5 až 3 litre denne.

Interpretácia výsledkov testov

Na zistenie ochorenia v počiatočnom štádiu a zabránenie jeho rozvoju je potrebné pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia s rozsiahlymi krvnými testami.

Prekročenie prahu kyseliny močovej v porovnaní s normou slúži ako signál o možnosti vzniku dny, vzniku krvných ochorení a zlyhania obličiek.

Môže ísť o dočasnú zmenu naznačujúcu toxikózu počas tehotenstva, nadmernú fyzickú aktivitu a zvýšený príjem bielkovín.

Pokles množstva (hyporikémia) nastáva pri Wilsonovej-Konovalovovej chorobe a pri nedostatku nukleových kyselín v strave.

Najkompletnejšiu interpretáciu výsledkov vyšetrenia a predpísanie liečebného postupu by mal vykonávať iba špecialista.

Kyselina močová v krvi: normy a odchýlky, prečo sa zvyšuje, diéta na zníženie

Zdá sa, že látka, akou je kyselina močová, sa ťažko kombinuje s krvou. V moči je to iná vec, tam to patrí. Medzitým v tele neustále prebiehajú rôzne metabolické procesy s tvorbou solí, kyselín, zásad a iných chemických zlúčenín, ktoré sa z tela vylučujú močom a gastrointestinálnym traktom a dostávajú sa tam z krvného obehu.

V krvi je prítomná aj kyselina močová (UA), v malom množstve sa tvorí z purínových zásad. Purínové bázy potrebné pre telo sa získavajú najmä zvonka, s jedlom, a používajú sa pri syntéze nukleových kyselín, hoci si ich telo v určitom množstve tiež produkuje. Čo sa týka kyseliny močovej, tá je konečným produktom metabolizmu purínov a vo všeobecnosti ju telo samo nepotrebuje. Jeho zvýšená hladina (hyperurikémia) naznačuje narušenie metabolizmu purínov a môže ohroziť ukladanie solí nepotrebných pre človeka v kĺboch ​​a iných tkanivách, čo spôsobuje nielen nepohodlie, ale aj vážne ochorenie.

Hladina kyseliny močovej a zvýšená koncentrácia

Norma kyseliny močovej v krvi u mužov by nemala prekročiť 7,0 mg / dl (70,0 mg / l) alebo byť v rozmedzí 0,24 - 0,50 mmol / l. U žien je norma o niečo nižšia - do 5,7 mg / dl (57 mg / l) alebo 0,16 - 0,44 mmol / l, resp.

UA vznikajúce pri metabolizme purínov sa musí rozpustiť v plazme, aby následne odišla obličkami, avšak plazma nedokáže rozpustiť kyselinu močovú viac ako 0,42 mmol/l. Normálne sa močom z tela odstráni 2,36–5,90 mmol/deň (250–750 mg/deň).

Vo svojej vysokej koncentrácii tvorí kyselina močová soľ (urát sodný), ktorý sa ukladá v tofich (druh uzlín) v rôznych typoch tkanív, ktoré majú afinitu k UA. Najčastejšie možno tofy pozorovať na ušných ušniciach, rukách, nohách, ale obľúbeným miestom sú povrchy kĺbov (lakte, členok) a šľachových puzdier. V zriedkavých prípadoch sa dokážu zlúčiť a vytvoriť vredy, z ktorých vychádzajú kryštály urátov vo forme bielej suchej hmoty. Niekedy sa uráty nachádzajú v synoviálnych vakoch, čo spôsobuje zápal, bolesť a obmedzenú pohyblivosť (synovitída). Soli kyseliny močovej možno nájsť v kostiach s rozvojom deštruktívnych zmien v kostných tkanivách.

Hladina kyseliny močovej v krvi závisí od jej tvorby počas metabolizmu purínov, glomerulárnej filtrácie a reabsorpcie, ako aj tubulárnej sekrécie. Najčastejšie je zvýšená koncentrácia kyseliny močovej dôsledkom nesprávnej výživy, najmä u ľudí s dedičnou patológiou (autozomálne dominantná alebo X-viazaná fermentopatia), pri ktorej sa zvyšuje produkcia kyseliny močovej v organizme alebo sa spomaľuje jej vylučovanie. Geneticky podmienená hyperurikémia sa nazýva primárny, sekundárne pramení z množstva iných patologických stavov alebo sa tvorí pod vplyvom životného štýlu.

Môžeme teda konštatovať, že Príčiny zvýšenia kyseliny močovej v krvi (nadmerná tvorba alebo oneskorené vylučovanie) sú:

• Genetický faktor;
• Zlá výživa;
• Zlyhanie obličiek (porušenie glomerulárnej filtrácie, zníženie tubulárnej sekrécie - MK neprechádza z krvného obehu do moču);
• Zrýchlená výmena nukleotidov (lymfo- a myeloproliferatívne ochorenia, hemolytické).
• Použitie salicylových liekov a.

Hlavné dôvody zvýšenia...

Medicína volá jeden z dôvodov zvýšenia kyseliny močovej v krvi nezdravá strava totiž konzumácia neprimeraného množstva potravín, ktoré hromadia purínové látky. Ide o údeniny (ryby a mäso), konzervy (najmä šproty), hovädziu a bravčovú pečeň, ľadvinky, vyprážané mäsové jedlá, huby a všelijaké iné dobroty. Veľká láska k týmto produktom vedie k tomu, že purínové základy, ktoré telo potrebuje, sú absorbované a konečný produkt, kyselina močová, sa ukazuje ako nadbytočný.

Je potrebné poznamenať, že živočíšne produkty, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri zvyšovaní koncentrácie kyseliny močovej, pretože nesú purínové zásady, spravidla obsahujú veľké množstvo cholesterolu. Nechať sa unášať takýmito obľúbenými jedlami bez dodržiavania opatrení, človek dokáže svojmu telu zasadiť dvojitý úder.

Diéta zbavená purínov pozostáva z mliečnych výrobkov, hrušiek a jabĺk, uhoriek (samozrejme nie nakladaných), bobuľového ovocia, zemiakov a inej čerstvej zeleniny. Konzervovanie, vyprážanie či akékoľvek „čarovanie“ nad polotovarmi v tomto smere výrazne zhoršujú kvalitu potravín (obsah purínov v potravinách a hromadenie kyseliny močovej v organizme).

...A hlavné prejavy

Nadbytočná kyselina močová sa prenáša celým telom, kde prejav jej správania môže mať niekoľko možností:

1. Kryštály urátu sa usadzujú a vytvárajú mikrotómy v chrupavkových, kostných a spojivových tkanivách, čo spôsobuje ochorenia dny. Uráty nahromadené v chrupavke sa často uvoľňujú z tofov. Zvyčajne tomu predchádza vystavenie faktorom vyvolávajúcim hyperurikémiu, napríklad nový príjem purínov a teda kyseliny močovej. Kryštály soli sú vychytávané leukocytmi (fagocytóza) a nachádzajú sa v synoviálnej tekutine kĺbov (synovitída). Ide o akútny záchvat dnavá artritída.
2. Uráty vstupujúce do obličiek sa môžu ukladať v intersticiálnom obličkovom tkanive a viesť k vytvoreniu dnavej nefropatie, po ktorej nasleduje zlyhanie obličiek. Za prvé príznaky ochorenia možno považovať trvalo nízku špecifickú hmotnosť moču s výskytom bielkovín v ňom a zvýšením krvného tlaku (arteriálna hypertenzia), nastávajú ďalšie zmeny v orgánoch vylučovacieho systému a vzniká pyelonefritída. Za ukončenie procesu sa považuje formácia zlyhanie obličiek.
3. Zvýšený obsah kyseliny močovej, tvorba solí(urátov a vápenatých kameňov) s jeho zadržiavaním v obličkách + zvýšená kyslosť moču vo väčšine prípadov vedie k vzniku ochorenie obličkových kameňov.

Všetky pohyby a premeny kyseliny močovej, ktoré určujú jej správanie ako celok, môžu byť vzájomne prepojené alebo môžu existovať izolovane (v závislosti od toho, o koho ide).

Kyselina močová a dna

Keď hovoríme o purínoch, kyseline močovej, strave, nemožno ignorovať také nepríjemné ochorenie, ako je dna. Vo väčšine prípadov je spojená s MK a okrem toho je ťažké ju nazvať zriedkavou.

Dna sa vyvíja prevažne u dospelých mužov a niekedy sa vyskytuje v rodinách. Zvýšené hladiny kyseliny močovej (hyperurikémia) sa pozorujú dlho predtým, ako sa objavia príznaky ochorenia.

Prvý záchvat dny sa tiež nelíši v jasnosti klinického obrazu, len bolí palec na jednej nohe a po piatich dňoch sa človek opäť cíti úplne zdravý a zabudne na toto nepríjemné nedorozumenie. Nasledujúci záchvat sa môže objaviť po dlhom čase a je výraznejší:

Liečba choroby nie je jednoduchá a niekedy nie je neškodná pre telo ako celok. Terapia zameraná na prejav patologických zmien zahŕňa:

1. Pri akútnom záchvate sa používa kolchicín, ktorý znižuje intenzitu bolesti, ale má tendenciu sa hromadiť v bielych krvinkách, čím bráni ich pohybu a fagocytóze a následne aj účasti na zápalovom procese. Kolchicín inhibuje hematopoézu;
2. Nesteroidné protizápalové lieky - NSAID, ktoré majú analgetický a protizápalový účinok, ale negatívne ovplyvňujú tráviaci trakt;
3. Diacarb zabraňuje tvorbe kameňov (podieľa sa na ich rozpúšťaní);
4. Lieky proti dne probenecid a sulfinpyrazon podporujú zvýšené vylučovanie sUA močom, ale pri zmenách v močovom trakte sa používajú opatrne, súbežne sa predpisuje veľký príjem tekutín, diakarb a alkalizujúce lieky. Allopurinol znižuje produkciu kyseliny močovej, podporuje reverzný vývoj tofy a vymiznutie iných príznakov dny, preto je pravdepodobne tento liek jednou z najlepších liečby dny.

Pacient môže výrazne zvýšiť účinnosť liečby, ak prijme diétu obsahujúcu minimálne množstvo purínov (len pre potreby tela, nie na akumuláciu).

Diéta pre hyperurikémiu

Nízkokalorická strava (tabuľka č. 5 je najlepšia, ak je pacient v poriadku so svojou hmotnosťou), mäso a ryby - bez fanatizmu, 300 gramov týždenne a nie viac. To pomôže pacientovi znížiť kyselinu močovú v krvi, žiť plnohodnotný život bez toho, aby trpel záchvatmi dnavej artritídy. Pacientom s príznakmi tohto ochorenia, ktorí majú nadváhu, sa odporúča použiť tabuľku č. 8, pričom nezabúdajte na vyloženie každý týždeň, ale nezabudnite, že úplný pôst je zakázaný. Nedostatok jedla na samom začiatku diéty rýchlo zvýši hladinu SUA a zhorší proces. Ale mali by ste vážne premýšľať o dodatočnom príjme kyseliny askorbovej a vitamínov B.

Všetky dni, kým exacerbácia ochorenia trvá, by sa mali vykonávať bez jedla z mäsa a rýb. Jedlo by nemalo byť tuhé, ale je lepšie ho konzumovať v tekutej forme (mlieko, ovocné želé a kompóty, šťavy z ovocia a zeleniny, polievky so zeleninovým vývarom, kaša „pomaznačka“). Okrem toho by mal pacient veľa piť (najmenej 2 litre denne).

Treba mať na pamäti, že značné množstvo purínových zásad sa nachádza v takých pochúťkach, ako sú:

Naopak, minimálna koncentrácia purínov sa pozoruje v:

Toto je krátky zoznam potravín, ktoré sú zakázané alebo povolené pre pacientov, ktorí pri krvnom teste zistia prvé príznaky dny a zvýšenej kyseliny močovej. Druhá časť zoznamu (mlieko, zelenina a ovocie) pomôže znížiť kyselinu močovú v krvi.

Kyselina močová je znížená. Čo to môže znamenať?

Kyselina močová v krvi sa znižuje predovšetkým pri užívaní liekov proti dne, čo je úplne prirodzené, pretože znižujú syntézu kyseliny močovej.

Príčinou poklesu hladiny kyseliny močovej môže byť navyše zníženie tubulárnej reabsorpcie, dedičné zníženie produkcie UA a v ojedinelých prípadoch aj hepatitída a anémia.

Medzitým znížená hladina konečného produktu metabolizmu purínov (presne ako zvýšená hladina) v moči je spojená so širším spektrom patologických stavov, avšak analýza moču na obsah UA nie je taká bežná; zvyčajne je predmetom záujmu odborníkov riešenie konkrétneho problému. Je nepravdepodobné, že by to bolo užitočné na autodiagnostiku pre pacientov.

Video: kyselina močová v kĺboch, názor lekára

Vedľajším produktom metabolizmu purínových zásad, ktorý sa nachádza v krvnej plazme vo forme sodnej zásady, je kyselina močová alebo kameň, ktorého obsah v krvi a moči je jedným z diagnostických markerov, príznakom zápalových procesy, usadeniny kryštálov a poruchy metabolizmu purínov. Vysoké aj nízke ukazovatele naznačujú patologické mechanizmy v tele.

Čo je kyselina močová

Organická látka, ktorá vzniká ako vedľajší produkt metabolizmu purínov, sa nazýva kyselina močová. Jeho normálny obsah nepoškodzuje telesné tkanivá, ale pri zvýšenej koncentrácii v krvi sa začína hromadiť v chrupavkách a kĺboch ​​a spôsobuje ich aktívny zápal. Kryštály soli prispievajú k zvýšenému riziku vzniku akútneho zápalu. Zvýšené hladiny látky sa vyskytujú, keď močový systém nefunguje dobre (obličkové kamene). Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi sa nazýva hyperurikémia.

Vzorec

Organická látka patrí do triedy dvojsýtnych kyselín a má vzhľad bielych kryštálov. Keď sa metabolizuje v ľudskom tele, vytvára kyslé a stredne veľké soli nazývané uráty. Existuje v dvoch formách – laktám a lictim. Prvýkrát ho objavil švédsky lekárnik-chemik Scheele v roku 1776 a umelo ho syntetizoval Gorbačovskij v roku 1882.

Krvný test na kyselinu močovú

Meranie obsahu tohto metabolitu nie je štandardným testom, predpisuje ho lekár pri podozrení na ochorenia, ktoré zasahujú do metabolizmu alebo normálnej činnosti obličiek. Na štúdium obsahu kyseliny v plazme sa krv odoberá zo žily ráno na prázdny žalúdok v množstve 5-10 ml. Biochemický rozbor v laboratóriu sa robí približne za deň pomocou špeciálnych sér a enzýmov.

Čo ukazuje kyselina močová v krvnom teste?

Obsah metabolitov ukazuje stav všetkých hlavných systémov tela, typ a kvalitu výživy a stupeň metabolického fungovania. Zvýšené hladiny kyseliny močovej naznačujú problémy s obličkami, pečeňou alebo metabolizmom. Nekvalitná výživa, zvýšenie alebo zníženie obsahu fruktózy v strave okamžite ovplyvňuje množstvo kyseliny v krvnej plazme. Nadmerná syntéza látky vedie k ukladaniu nadbytočných solí a narušeniu normálneho metabolizmu nukleových kyselín.

Dešifrovanie krvného testu

Počet metabolitov purínových báz v biochemickom krvnom teste starej vzorky je označený skratkou „moč“. kyseliny“, v nových elektronických, klinických počítačových programoch – latinská skratka „UA“. Obsah látky sa vyjadruje v kilomoloch na liter krvnej plazmy, čo udáva počet molekúl obsiahnutých v krvi.

Norm

Ak analýza ukáže, že obsah metabolitov je na hranici hornej alebo dolnej normy, ošetrujúci lekár musí predpísať ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie a podrobnejšie zhromaždiť anamnézu pacienta. Extrémny indikátor môže naznačovať rozvíjajúci sa patologický mechanizmus, ktorého včasná diagnostika zabráni mnohým symptómom a komplikáciám (ochoreniam obličiek). Fyziologická norma kyseliny močovej v krvi je:

• u detí do 14 rokov – 120 – 320 µmol/l;
• u dospelých žien - 150 - 350 µmol/l;
• u dospelých mužov - 210 - 420 µmol/l.

Kyselina močová v krvi je zvýšená

V terapii sa rozlišujú dva typy hyperurikémie: primárna a sekundárna. Idiopatická alebo primárna je choroba, ktorá sa vyskytuje v dôsledku dedičnosti mutovaného génu, ktorý je zodpovedný za normálny proces rozkladu purínov. Diagnostikovaná u detí v prvom roku života je zriedkavá. Sekundárna hyperurikémia sa vyskytuje z viacerých dôvodov: orgánové patológie (ochorenie pečene), zlá výživa. Často sa vyskytuje u starších ľudí v kombinácii s artritídou a u pacientov s dnou.

nadmerné príznaky

Pri miernom zvýšení hladiny metabolitu sa pohoda pacienta nemení. Značné poškodenie zdravia spôsobuje neustále vysoká alebo opakujúca sa hyperurikémia. Klinický obraz a jeho intenzita závisí od veku pacienta:

1. U detí mladších ako 14-15 rokov sú neustále príznaky kožných problémov: vyrážka, olupovanie, svrbenie, rozvoj psoriázy. Ovplyvňuje telesný vývoj detí do troch rokov.
2. Muži nad 50-55 rokov trpia bolesťami kĺbov pri pohybe a v pokoji, opuchmi končatín, dnavými záchvatmi.
3. Muži a ženy stredného veku trpia silným svrbením, plačlivou vyrážkou na tele, bolesťou.
4. U žien trpí vaginálna mikroflóra a záchvaty exacerbácie kandidózy sa stávajú častejšie. Hyperurikémia vedie k dlhodobým menštruačným nepravidelnostiam.

Príčiny

Hyperurikémia môže byť spôsobená dvoma hlavnými dôvodmi zvýšenia koncentrácie močových báz: zhoršeným vylučovaním obličkami a zvýšeným rozkladom purínov. Okrem toho môžu niektoré lieky spôsobiť zvýšené koncentrácie metabolitov v metabolizme purínov, ako napríklad diuretiká. Vysoký obsah môže byť spôsobený tvorbou ich depotu – hromadením kryštalickej soli.

Dôvody depozície môžu byť:

1. Choroby močového systému. Keď obličky nedokážu zvládnuť filtračnú funkciu, metabolity sa usadzujú, ukladajú sa v tkanivách kĺbov a vzniká dna.
2. Endokrinné ochorenia. Diabetes mellitus a sklon k acidóze spôsobujú intenzívne odbúravanie purínov a v dôsledku toho vysokú koncentráciu konečných metabolitov, ktoré sa nestihnú vylučovať obličkami.
3. Zlá výživa, pôst, nadbytok mäsa v potravinách, mliečne výrobky.

Kyselina močová je nízka

Pokles koncentrácie metabolitu lekár diagnostikuje, keď dva alebo viac biochemických rozborov krvnej plazmy ukáže koncentráciu kyseliny pod dolnou normálnou hranicou. Tento stav je spôsobený znížením produkcie metabolitu, zvýšeným vylučovaním z tela spolu s močom, žlčou a rozkladom kyseliny pod vplyvom enzýmu urikáza, ktorý je súčasťou niektorých liekov na boj proti dne. .

Príčiny

Medzi dôvody, ktoré spôsobujú zníženie množstva purínových metabolitov, patria:

• dedičný nedostatok xantínoxidázy - ochorenie, pri ktorom sa xantín nepremieňa na konečný metabolit v dôsledku nedostatku enzýmov;
• získaný nedostatok xantínoxidázy;
• diéta s nízkym obsahom purínov alebo bielkovín;
• zvýšené vylučovanie látky močom;
• Fanconiho syndróm - reabsorpcia kyseliny v tubuloch obličiek je maximálne znížená;
• familiárna renálna hypourikémia - dedičné ochorenie spôsobené mutáciou génov zodpovedných za reabsorpciu purínových metabolitov;
• zvýšenie objemu extracelulárnej tekutiny.

Liečba

Terapia stavu hypourikémie spočíva v diagnostikovaní ochorenia, ktoré spôsobilo pokles obsahu metabolitu. Ak je ochorenie dedičné, nevyliečiteľné, lekár predpisuje lieky, ktoré zastavujú prejavy ochorenia. Povinným základom terapie je zmena stravy a životného štýlu. Na kontrolu stavu je pacientovi pridelená analýza každý týždeň, potom každý mesiac.

Ako znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi

Na zníženie koncentrácie metabolitu sa používa lieková terapia: diuretiká, enzýmové prípravky, lieky, ktoré znižujú absorpciu látky obličkovými tubulmi. Na liečbu pozadia, aby sa znížil obsah vedľajších látok, je povinná úprava stravy - zníženie príjmu potravy obsahujúcej veľké množstvo purínov, ich báz. Diéta so zvýšenou kyselinou močovou u žien musí nevyhnutne zahŕňať živočíšne tuky - to zabraňuje nerovnováhe pohlavných hormónov.

Medikamentózna terapia

Nasledujúce lieky sa používajú na liečbu nízkych alebo vysokých hladín kyseliny:

1. alopurinol. Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, 30 alebo 50 ks. zabalené. Hypourikemický prostriedok proti dne. Zabraňuje syntéze enzýmu xantín oxidázy, ktorá zvyšuje tvorbu purínových báz na konečné metabolity, metabolické produkty. Z pozitívnych vlastností možno rozlíšiť kumulatívny účinok, mäkký postupný účinok. Nevýhodou lieku je jeho agresívny účinok na kardiovaskulárny systém.
2. etamid. Používa sa na zníženie koncentrácie kyseliny znížením jej reabsorpcie obličkovými tubulmi. Má tabletovú formu, je kontraindikovaný u detí do 14 rokov, u pacientov so zlyhaním obličiek a pomáha odstraňovať prebytočné soli. Pozitívnou vlastnosťou lieku je účinok znižovania syntézy purínov, znižuje obsah sodných solí, negatívnou vlastnosťou je silný účinok na obličky, ktorý môže vyvolať zlyhanie orgánov.
3. Sulfinpyrazone. Zvyšuje vylučovanie kyseliny obličkami prostredníctvom zvýšenej diurézy. Forma uvoľnenia: kvapky alebo tablety. Kvapky sa predpisujú hlavne deťom. Výhody užívania lieku sú jeho mierny, ale silný účinok. Nevýhody - odstraňuje draslík a sodík z tela.
4. Benzbromanone. Zabraňuje reabsorpcii metabolitu späť do krvného obehu. Dostupné vo forme kapsúl a tabliet. Kontraindikované pre ľudí s ochorením obličiek. Výhodou použitia lieku je kumulatívny účinok terapie, nevýhodou je, že prispieva k zadržiavaniu solí a vody v intersticiálnej tekutine.

Diéta

Keď je pacientovi diagnostikovaná zmena normálnej hladiny kyseliny, je mu predpísaná špeciálna diéta. Úprava výživy chorobu nevylieči, ale pomôže dostať hladinu metabolitu do normálneho rozsahu. Zoznam zakázaných a povolených produktov závisí od toho, či je obsah látky zvýšený alebo znížený. Ak je hladina vysoká, je zakázané konzumovať bielkovinové jedlá a fruktózu. Ak sa obsah látky zníži, potom sú tieto potraviny naopak povinné na konzumáciu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Na zníženie hladiny kyseliny, na zvýšenie jej vylučovania obličkami sa odporúča používať infúzie, odvar z listov brezy, brusníc, koreňa angeliky, bobkového listu. Byliny podporujú vylučovanie kyseliny obličkami a znižujú jej obsah. Pripravte nápoj z nálevu takto:

• Pridajte dve polievkové lyžice suchých bylín do pohára vriacej vody;
• zakryte viečkom na 2-3 hodiny;
• užívajte polievkovú lyžicu 2 krát denne pred jedlom.

Byliny a korene sa považujú za silné prostriedky na odstraňovanie solí. Na boj proti zápalom kĺbov, odstráňte močový základ, liečte dnu, môžete si pripraviť domácu masť z koreňa lopúcha. Lopúch má výborný protizápalový účinok, zvyšuje vylučovanie škodlivých látok, dochádza k poklesu kyseliny močovej v krvi, kyslosti moču. Ak je kyselina zvýšená, pri pravidelnom používaní pacienti zaznamenávajú zníženie bolesti, zníženie opuchu kĺbov. Takže pripravte masť z koreňa lopúcha takto:

• vezmite 4-5 jednotiek mletého koreňa lopúcha, vazelínu, lyžicu alkoholu;
• miešajte až do konzistencie hustej kyslej smotany;
• aplikovať na boľavý kĺb;
• zabaliť do uteráka alebo plienky;
• nechať cez noc.

Ako zvýšiť kyselinu močovú

Po zistení nízkej koncentrácie látky by mal lekár predpísať ďalšie štúdie na identifikáciu ochorenia alebo stavu, ktorý spôsobil zníženie množstva konečného metabolitu purínov. Naordinujte si lieky, špeciálnu diétu s vysokým obsahom bielkovín, vitamínov, znížte príjem soli. Aby sa eliminoval pokles obsahu kyseliny v krvi, je potrebné odstrániť príčinu jej výskytu. Správny režim pitia čistej vody pomáha znižovať riziko hyporinumie.

Video