Mastitída - príznaky, liečba, ľudové lieky na mastitídu, prevencia mastitídy. Ako liečiť mastitídu doma? Čo je a ako liečiť hnisavú mastitídu Príznaky začínajúcej mastitídy

Dojčenie sa zhoduje s oslabením imunitného systému mladej mamičky, ktorá sa ešte po pôrode zotavuje. Jej mliečne žľazy sú teraz obzvlášť zraniteľné, pretože v nich prebieha mnoho nových procesov. Niekedy sa mastitída objaví náhle, stačí zmraziť, a napriek tomu môže začať po akejkoľvek udalosti, ktorá znižuje imunitu ženy.

Fotobanka Lori

Väčšine problémov s prsníkmi sa dá vyhnúť, ak budete svoje dieťa kŕmiť často a správne.

Známky mastitídy - bolesť na hrudníku, horúčka, začervenanie kože mliečnych žliaz. Mastitída, nekomplikovaná infekciou, často začína buď po drsnom a bolestivom „vyčírení“ v momente, keď sa mlieko po pôrode náhle dostaví.

Ak žena pred kŕmením raz odsaje mlieko a potom dieťa často aplikuje, nekomplikovaná mastitída zmizne za 1-2 dni. Ak sa situácia nezlepší, matke sú predpísané antibiotiká zlučiteľné s dojčením.

Čo je mastitída?

Mastitída je zápal mliečnej žľazy, ktorý sa vyskytuje aj u nedojčiacich žien s poklesom imunity. Ale my sa teraz budeme baviť o laktačnej mastitíde, teda o problémoch dojčiacich mamičiek.

Mastitídu treba odlíšiť od laktostázy, takzvanej stagnácie mlieka v prsníku. Laktostáza vždy začína zhutnením v mliečnom lalôčiku a až po 2 dňoch, počas ktorých nepríde úľava, sa môže vyvinúť mastitída.

Niekedy sa mastitída objaví náhle, stačí len zmraziť, a predsa sa môže začať po prebdenej noci, pohybe, silnom strese alebo akejkoľvek inej udalosti, ktorá znižuje imunitu ženy. V tomto prípade teplota nestúpne nad 38 stupňov C, ale bolesť v mliečnych žľazách sa vyskytuje aj pri pohyboch rúk alebo pri zmene držania tela, najprv jeden a potom druhý prsník opuchne, celkový stav pripomína prechladnutie: bolesť hlavy, svalov bolesti, žiadna chuť do jedla.

Čo robiť, ak máte podozrenie na mastitídu?

1. Kontaktujte gynekológa alebo laktačnú poradkyňu (lepšie je zavolať mu domov).

2. Pred návštevou lekára zmerajte teplotu v troch bodoch: pod pažou na strane bolestivého, zdravého hrudníka a v lakti a zapíšte si výsledky.

3. Musíte sa zbaviť stagnácie mlieka. Ak bábätko aktívne saje, aplikujte ho čo najčastejšie (najlepšie každú hodinu a pol). Zároveň je dôležité, aby kŕmenie zmierňovalo stav a nepridávalo bolesť. V prípade popraskaných bradaviek nezabudnite zavolať konzultanta, aby ste sa naučili, ako kŕmiť a pumpovať bez nepohodlia.

4. Aby sa mlieko lepšie vylučovalo, je dôležité relaxovať, odstrániť spazmus mliekovodov a znížiť opuch prsníkov.

Na uvoľnenie spazmu kanálikov pred kŕmením alebo čerpaním pomôžte:

Veľmi teplé vlhké obklady na hrudník (gáza by mala byť navlhčená horúcou vodou a vytlačená);
komprimovať roztokom magnézia (5-10 ampuliek nanesených na gázu a držaných 15 minút);
suché teplo na krku a ramenách;
súčasná stimulácia oboch bradaviek krútiacimi pohybmi;
odsávanie plných prsníkov až do mäkkosti pred kŕmením alebo úplné odsávanie, ak sa dieťa odmieta dojčiť alebo je pri kŕmení príliš bolestivé;
Váš lekár vám môže odporučiť užívať 2 tablety no-shpa (nie viac ako 3-krát denne) alebo rozpustiť tabletu deaminoxytocínu (nie viac ako 4 denne) 20-30 minút pred kŕmením alebo odsávaním.

5. Počas kŕmenia sa uistite, že hlava dieťaťa je mierne odhodená dozadu, jeho brada smeruje do ohniska mastitídy - zhutnenia a posaďte sa alebo si ľahnite do uvoľnenej a pohodlnej polohy.

6. Pomôžte zmierniť opuch:

Studené suché obklady na hrudník po kŕmení (5-7 minút);

Horúčku a bolesť pri nekomplikovanej mastitíde zmierňuje ibuprofén. Ak liek nepomôže, určite o tom povedzte lekárovi - možno je mastitída stále spôsobená patogénnymi mikróbmi a mladá matka naliehavo potrebuje pomoc antibiotík.

7. Ak po 48 hodinách nedôjde k zlepšeniu, musíte urobiť ultrazvuk mliečnych žliaz, darovať mlieko na kultiváciu mikroflóry a jej citlivosť na antibiotiká a pokračovať v liečbe pod lekárskym dohľadom.

8. Aj keď sa matka cíti dobre, pokoj na lôžku je dôležitý až do zotavenia. Všetky prípady, s výnimkou kŕmenia dieťaťa, by sa mali na chvíľu preniesť na asistentov.

Čo nerobiť s mastitídou

V žiadnom prípade by sa nemalo „lámať kamene v hrudníku“ - nie sú v ňom žiadne kamene, ale sú tam jemné tkanivá, ktoré pri hrubom zaobchádzaní napučiavajú, poškodzujú sa v nich malé cievky, čo problém len prehĺbi. Skúsené mamičky a kompetentní pôrodníci dešifrujú mliečnu žľazu postupne, jemne a bez bolesti.

Neodsávajte po každom kŕmení, zvýši sa tým množstvo mlieka a pri mastitíde jeho nadbytok zhoršuje stav. Ak bábätko neodmieta sať, stačí úplne odsať raz až dvakrát denne a každú hodinu priložiť na prsník.

Nestláčajte gáfrovým olejom alebo alkoholovými roztokmi. Gáfor, ktorý sa dostal do mlieka, je pre dieťa nebezpečný a alkohol zvyšuje laktostázu. Všetky prípady „kúzelného liečenia“ pomocou týchto prostriedkov možno vysvetliť obvyklým a nekomplikovaným priebehom laktostázy, ktorý by bez liečby prešiel.

Neodstavujte svoje dieťa od prsníka, pokiaľ vám to nepovie váš lekár. Lekár si to môže vyžiadať pri častých ťažkých mastitídach, keď liečba nepomáha, a tiež, ale len na chvíľu, pri hnisavých mastitídach či pri zistení mnohých nebezpečných mikroorganizmov v mlieku. Zároveň môžete pokračovať v kŕmení zo zdravého prsníka.

Pri nekomplikovanej mastitíde časté dojčenie pomáha zotaveniu oveľa lepšie ako odsávanie alebo potlačenie laktácie. Pre dieťa môže byť prudký prechod na umelú výživu oveľa nebezpečnejší ako mlieko matky s mastitídou.

Neobmedzujte sa v tekutinách, pite šípkový vývar, kompót zo sušeného ovocia či teplú neminerálnu vodu. Mlieko s mastitídou je slané a pri nedostatku vody v tele matky môže dieťa takéto jedlo odmietnuť a stane sa ešte viskóznejším a sotva vyjde z mliečnej žľazy.

Mastitída alebo prsník je zápal prsného tkaniva spôsobený prenikaním infekčných agens. V dôsledku šírenia patológie sa vytvára purulentná deštrukcia žľazy a okolitých tkanív, v závažných prípadoch dochádza k sepse (otrave krvi).

Hlavnou kategóriou pacientov trpiacich mastitídou sú nulipárne ženy. Ich žľazové prsné tkanivo nie je tak dobre vyvinuté ako u skúsených dojčiacich matiek, kanáliky ešte nie sú vyvinuté a niekedy je bradavka problematická (stiahnutá, sploštená). Nulipary navyše nemajú skúsenosti s dojčením a odsávaním mlieka.

Ochorenie sa vyvinie u 3 – 7 % z celkového počtu rodiacich žien a toto číslo sa podľa lekárskych štatistík nemení už celé desaťročia. Približne 80-85% prípadov mastitídy sa vyskytuje v prvom mesiaci po pôrode. Mastitída môže byť laktačná alebo nelaktačná. Existujú prejavy tejto choroby u novorodených dievčat pod vplyvom hormonálneho zázemia matky. Nelaktačná mastitída sa môže vyvinúť u dievčat a žien vo veku od 15 do 60 rokov, čo predstavuje 5% všetkých prípadov ochorenia. Neprebieha tak rýchlo ako laktácia, s minimom komplikácií, ale častejšie prechádza do chronickej.

Hlavné príčiny laktačnej mastitídy:

Znížená chuť do jedla;

Poruchy spánku;

Zvýšenie veľkosti mliečnych žliaz;

Sčervenanie kože hrudníka, rozšírenie safénových žíl;

Opuch regionálnych lymfatických uzlín.

Existujú nasledujúce typy purulentnej mastitídy:

Abscesujúca mastitída - vo vnútri žľazy alebo za ňou je vytvorená, naplnená hnisom;

Infiltratívna-abscesujúca mastitída - v tkanivách žľazy sa vytvára hustý infiltrát z mnohých malých abscesov, ktoré zaberajú najmenej 2 kvadranty hrudníka;

flegmonózna mastitída - prsník je výrazne zväčšený a edematózny, koža nadobúda modročervený odtieň, bradavka je vtiahnutá, postihnuté sú aspoň 3 kvadranty žľazy, znížená hladina hemoglobínu, narušené krvné a močové testy;

Gangrenózna mastitída - v dôsledku tvorby krvných zrazenín v cievach je narušené prekrvenie žľazy, čo spôsobuje tkanivá, prsník je zväčšený, na jeho povrchu sú oblasti nekrózy - pľuzgiere vyplnené ichorom, koža sa stáva modrofialové, všetky kvadranty žľazy sú postihnuté gangrénou.

Pri gangrenóznej mastitíde dochádza k zmätku, ostrému, častému pulzu a zmene laboratórnych testov.

V závislosti od klinického obrazu choroby a od ukazovateľov laboratórnych testov sa rozlišujú tieto stavy:

Všeobecná analýza moču;

Bakteriologická kultivácia vzoriek mlieka z oboch mliečnych žliaz - určuje sa koncentrácia patogénnych baktérií na 1 ml 3;

Štúdium mlieka na cytológiu (stanovenie koncentrácie leukocytov ako indikátorov zápalu);

Meranie kyslej rovnováhy mlieka, normálne ph materského mlieka je 6,8, so zápalom sa toto číslo zvyšuje.

Informatívne inštrumentálne metódy výskumu:

Ultrazvuk mliečnej žľazy - analyzuje sa lokalizácia purulentnej fúzie tkanív;

Punkcia infiltrátu s flegmonóznou a abscesovou formou na štúdium jeho obsahu;

Mamografia mliečnych žliaz - zriedkavo vykonávaná pri diagnostike chronického procesu;

Biopsia a histologické vyšetrenie na diferenciálnu diagnostiku suspektného karcinómu prsníka.

Metódy liečby mastitídy

Existujú indikácie na použitie konzervatívnej terapie. Na analýzu situácie sa z postihnutého prsníka odsaje mlieko a po 3-4 hodinách sa znova vyšetrí. Ak bolesť ustúpi, teplota sa blíži k normálnym hodnotám a zhutnenie sa zmenšuje, s najväčšou pravdepodobnosťou nastáva normálna laktostáza.

Ak sa stav nezlepší, teplota zostáva vysoká a žena sa stále cíti zle, stáza mlieka sa kombinuje s mastitídou.

Indikácie pre konzervatívnu liečbu:

Choroba trvá nie viac ako 3 dni;

Teplota nepresahuje subfebrilné hodnoty;

Krvné testy sú normálne;

Všeobecný stav je uspokojivý;

Neexistujú žiadne príznaky purulentného procesu.

Pri absencii pozitívnej dynamiky po niekoľkých dňoch konzervatívnej liečby a prechodu mastitídy na purulentnú alebo navyše gangrenóznu formu sa žene ukáže operácia.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii v chirurgickej nemocnici. Lekár sa snaží maximálne zachovať estetický vzhľad a funkčnosť prsníka.

Po odstránení postihnutých tkanív sa rana premyje 5-12 dní, intravenózne alebo intramuskulárne podávanie antibiotík. Dojčenie po operácii je zastavené umelo, liekmi, keďže nie je možné odsať mlieko z operovaného prsníka

Na konzervatívnu liečbu a prevenciu komplikácií po operácii sa používajú antibakteriálne lieky rôznych skupín. Staphylococcus aureus je najcitlivejší na lieky zo skupiny penicilínov a cefalosporínov. Ide o Oxacilín, Dikloxacilín, Cefazolín, Cefalexín.

Ako antibakteriálne látky prechádzajú do materského mlieka:

Penicilíny - prenikajú do mlieka v minimálnej dávke;

Cefalosporíny - obmedzené množstvo prechádza do mlieka, o niečo viac ako penicilíny;

Makrolidy - takmer polovica lieku je v mlieku, ale nepredstavuje nebezpečenstvo pre dieťa;

Aminoglykozidy – v mlieku sa nachádza minimálne množstvo, ale aj takáto dávka je toxická pre obličky bábätka;

Fluorochinolóny sú vysoko toxické lieky a neodporúčajú sa na dojčenie.

Okrem toho sa používajú antihistaminiká, vitamínové komplexy, fyzioterapia (ultrazvuk, UHF terapia).

Akú masť použiť na mastitídu?

Na začiatku ochorenia je možné zaznamenať dobrý terapeutický účinok pri aplikácii Višnevského masti:

Infiltrát sa vyrieši;

Znížená bolesť;

Zlepšuje sekréciu mlieka.

Existuje ďalší názor praktických chirurgov na použitie tejto masti - zvýšená teplota, ktorá sa vyskytuje v ohnisku aplikácie, vyvoláva rast baktérií a iba stimuluje ďalší rozvoj mastitídy.

Aby ste sa nestretli s príznakmi mastitídy, musíte prijať preventívne opatrenia, pripraviť sa vopred na dojčenie.

Preventívne opatrenia:

Zvládnuť správne priloženie dieťaťa k prsníku tak, aby dieťa chytilo bradavku a časť dvorca okolo nej;

Dojčite dieťa na požiadanie, vyhýbajte sa pretečeniu prsníka - ak dieťa úplne vyprázdni prsník, nie je potrebné nadmerné odsávanie;

Vyberte si pohodlnú podprsenku;

Dodržiavajte hygienické pravidlá pre starostlivosť o prsia, umyte ich studenou vodou, vyhýbajte sa neustálemu zvlhčovaniu;

Ak dôjde k laktostáze, ihneď kontaktujte svojho lekára alebo laktačného poradcu.

Aj keď je poplach falošný, je lepšie hrať na istotu a nevystavovať sa vážnym komplikáciám.

Ktorý lekár lieči mastitídu?

Na liečbu mastitídy je najlepšie kontaktovať chirurga. Ak príznaky ochorenia nie sú také výrazné, môžete si nechať poradiť od.

vzdelanie: Diplom "Pôrodníctvo a gynekológia" získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravie a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na NMU. N. I. Pirogov.

Mastitída je jedno z najčastejších ochorení prsníka, ktoré sa vyznačuje infekčnými a zápalovými procesmi v prsnom tkanive. Tento zápal má vysokú rýchlosť šírenia. Účinok zápalu je vyjadrený v purulentnej deštrukcii žliaz a prsných tkanív, čo môže viesť k otrave krvi. V prvom rade stojí za to zoznámiť sa s príznakmi a typmi mastitídy pre dievčatá, ktoré sa práve pripravujú na to, aby sa stali matkou.

Infekcia vedie k zápalu, ktorý je v drvivej väčšine prípadov spôsobený zlatým stafylokokom. Táto baktéria spôsobuje nekritické kožné lézie vo forme akné atď. Ale môže to viesť aj k nebezpečným javom (meningitída, zápal pľúc, mastitída atď.). Práve prenikanie stafylokoka do prsného tkaniva spôsobuje prsníky (starý názov mastitídy).

V súčasnosti sa lekári čoraz častejšie stretávajú s prípadmi mastitídy, ktoré sú spôsobené celým komplexom baktérií, ktoré sa dostali do mliečnej žľazy a spôsobili infekčný zápal s hnisaním. Najčastejšie ide o grampozitívne stafylokoky a gramnegatívne E. coli.

Mastitída u žien je laktačná a nelaktačná. Laktačná mastitída sa vyskytuje počas laktácie (najmä u dievčat, ktoré rodia prvýkrát). Nedojčiace mastitídy sa objavujú aj u nedojčiacich žien, medzi 15. a 60. rokom života. Je logické predpokladať, že príčiny mastitídy každej z foriem sú odlišné, ale medzi nimi sú spoločné faktory:

• Znížená imunitná kapacita tela, ktorá nedokáže potlačiť zápal.
• Stagnácia mlieka v prsníku (laktostáza) je častou príčinou mastitídy.
• Prítomnosť priamych ciest na prenikanie baktérií do mliečnej žľazy (rany, praskliny na bradavkách).
• Mastopatia a iné ochorenia prsníka. Ich komplikácie vedú k infekčnému zápalu (mastitída).

Rizikové faktory pre mastitídu

Požitie Staphylococcus aureus a iných patogénov do tkanív ľudského prsníka nemusí nevyhnutne viesť k zápalu a hnisaniu. Zápal mliečnej žľazy u žien je spôsobený anatomickými a systémovými faktormi, ktoré znižujú schopnosť tela potláčať infekciu v mliečnych žľazách alebo uľahčujú baktériám prácu:

• Hormonálna nerovnováha vedúca k mastopatii.
• Mikrotrhlinky a iné poškodenia bradavky a dvorca (najmä pri kŕmení).
• Chirurgické zákroky, jazvovité útvary v mliečnych žľazách.
• Anomálie v tvare bradaviek - ploché, lalokovité a iné.
• Ťažké tehotenstvo, neskorá toxikóza.
• Malá priechodnosť kanálikov mliečnej žľazy, príliš veľa vylučovaného mlieka.
• Choroby, ktoré znižujú imunitný systém.
• Stresové stavy, nespavosť a iné psychické komplikácie.

Ochorenie "mastitída" sa prejavuje v dôsledku nedokonalosti mliečnych kanálov, nedostatočného rozvoja bradavky, porušenia techniky kŕmenia a odsávania mlieka.

Príznaky mastitídy

Príznaky mastitídy sa líšia v závislosti od formy zápalu, ako aj od aktuálneho štádia mastitídy. Vo všeobecnosti existujú bežné príznaky mastitídy, ktoré sa pozorujú u pacientov:

• Vzhľad nepohodlia v hrudníku. S rozvojom mastitídy a rastom zápalu sa nepohodlie vyvinie do bolesti.
• Prsník sa zväčšuje, pozoruje sa opuch mliečnej žľazy. Pri bilaterálnej infekcii sú obe mliečne žľazy náchylné na tieto zmeny.
• Pozoruje sa sčervenanie kože nad miestom zápalových procesov, je sprevádzané lokálnym opuchom tkanív hrudníka. Pri dotyku a palpácii sa cíti bolesť.
• Zvýšenie a výskyt bolesti v lymfatických uzlinách. Najmä v podpazuší.
• Slabosť tela ako celku. Pacient vyvíja malátnosť a neustálu letargiu, stratu chuti do jedla.
• Teplota tela stúpa. V počiatočných štádiách ochorenia do 37-38°C. Vo finále až 39-40°C.
• Štádium vývoja abscesu (neskoré formy mastitídy) sprevádza nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy. To všetko sa rozvinie do kŕčov a straty vedomia, pacient je často v infekčno-toxickom šoku. Pri včasnej liečbe sa tejto skupine symptómov možno vyhnúť.

Klinické formy mastitídy

Klinický obraz mastitídy sa vzťahuje na rozvoj zápalu u ženy 1-4 týždne po narodení dieťaťa (najčastejšie prípady mastitídy). Klasifikácia mastitídy odhaľuje dve hlavné formy zápalu: chronický a akútny. Chronická mastitída nespôsobuje významné poškodenie ľudského zdravia, choroba prebieha lokálne a nešíri sa cez tkanivá.

Možno rozlíšiť dve nejednoznačné formy mastitídy:

• Plazmocelulárna mastitída, nazývaná aj periduktálna mastitída. Nejde o zápal v pravom zmysle slova. Dochádza k rozšíreniu kanálikov mliečnej žľazy, v ktorých je krémový obsah (plazma, lymfocyty, histiocyty). Občas sa objaví hnisavý výtok z mliečnej žľazy cez bradavku. Často zamieňaný s mastopatiou alebo rakovinou. Vyskytuje sa hlavne u starších žien.
• Fibrocystická mastitída, jej vývoj je spojený s porušením hladiny hormónov a patológií štítnej žľazy. Predstavuje bolestivé hrčky vo vnútri mliečnych žliaz. Najčastejšie sa prejavuje u dievčat počas puberty a u žien počas menopauzy.

Typy mastitídy sú spojené so štádiom vývoja ochorenia.

Serous

Počiatočná fáza vývoja mastitídy. Je veľmi ľahké zameniť si ho s banálnou laktostázou. Mastitída sa začína rozvíjať v dňoch 2-5 stagnácie materského mlieka. V oddelení mliečnej žľazy, kde sa pozoruje stabilná laktostáza, sú tkanivá impregnované sérom (sérom). Existuje lokálny zápal prsného tkaniva aj bez vystavenia škodlivým mikroorganizmom. Včasný výlet lekárovi (mamológ, gynekológ, terapeut) zabráni rozvoju zápalu a rýchlo sa zotaví z mastitídy.

V mieste stagnácie dochádza k zhrubnutiu hrudnej oblasti, lokálne stúpa teplota postihnutej oblasti, pozoruje sa opuch a bolesť (typickí spoločníci zápalu). Odsávanie mlieka spôsobuje bolesť a neprináša úľavu. Ak sa ochorenie ignoruje, mastitída sa rozvinie do závažnejšieho hnisavého zápalu.

infiltratívny

Infiltratívna mastitída je charakterizovaná akumuláciou zmesi lymfy, krvi a bunkových častíc v tkanivách prsníka (ktorá sa nazýva infiltrát), ktorá sa môže vyskytnúť v chronickej forme. Dôvodom vývoja infiltratívnej formy ochorenia je porážka patogénnych baktérií. Trvanie štádia je ovplyvnené imunitnými rezervami organizmu a agresivitou (množstvom) stafylokoka, prípadne jeho spojením s inými baktériami. Tento typ mastitídy je schopný rýchlo prejsť do ďalšej fázy vývoja ochorenia. Pri akútnej forme alebo recidíve chronickej formy mastitídy sa u pacientov vyskytuje leukocytóza.

Abscesovanie

Tento typ je spojený s tvorbou abscesov. Hnisavá mastitída začína 4-6 dní po objavení sa infiltrátu v tkanivách hrudníka. Bolestivé pocity sa zintenzívňujú, hrudné tkanivo vyzerá ako hubovitý materiál nasýtený hnisom. Pri palpácii je cítiť pohyb tekutiny. Existuje pretrvávajúca intoxikácia (slabosť, bolesti hlavy atď.). Ak v tomto štádiu nedôjde k chirurgickému zákroku, mastitída prechádza do terminálnych (deštruktívnych) štádií.

Flegmonózne

Ďalší vývoj hnisavého zápalu. Absces spôsobuje úplný opuch postihnutej časti tela, sčervenanie hrudníka susedí s modrastou farbou povrchových tkanív. Dotyk hrudníka spôsobuje ostrú bolesť. Vsuvka je stiahnutá dovnútra. Telesná teplota kolíše medzi 38-39°C (febrilné). Hnisavá mastitída je v niektorých prípadoch sprevádzaná kŕčmi a stratou vedomia. Hospitalizácia pre flegmonóznu mastitídu je striktne potrebná.

Gangrenózna

Posledným typom mastitídy je gangrenózna mastitída. Postihnutý prsník je oveľa väčší ako zdravý. Oblasti postihnuté nekrózou sú viditeľné. Nekróza prsných tkanív spôsobuje infekčno-toxický šok. Deštruktívne štádium mastitídy vedie k smrti. Existujú však šance na vyliečenie gangrenóznej mastitídy.

Formuláre, v závislosti od lokalizácie

Mastitída sa tiež klasifikuje podľa miesta výskytu:

• Intramamárna lokalizácia mastitídy - zápal sa vyskytuje v hĺbke mliečnych žliaz a postihuje žľazové tkanivo. Vyskytuje sa najčastejšie.
• Subkutánna a subareolárna mastitída - oblasť hnisania prsného tkaniva je povrchová. Pri subkutánnej lokalizácii sa zápal nachádza v akejkoľvek oblasti pod kožou hrudníka. Pri subareolárnej lokalizácii je postihnuté prsné tkanivo pod dvorcom bradavky. Príčinou sú drobné abscesy, infikované rany a iné poškodenia prsníkov a bradaviek.
• Retromamárna mastitída je prielom hnisavého zápalu, ktorý sa vyskytuje vo vnútri tkanív prsníka (retromamárna oblasť).

Prejav choroby u detí a mužov

Mastitída u novorodencov je v prevažnej väčšine prípadov zamieňaná s fyziologickou mastopatiou, ktorá je tiež charakterizovaná zápalom. Mastopatia označuje znaky normálnej adaptácie dojčaťa na život mimo maternice. Je spojená s nadbytkom estrogénov, ktoré pochádzali od matky počas tehotenstva. Zbavenie tela dieťaťa prebytočných hormónov spôsobuje u detí prekrvenie prsníkov. Zápal sa pozoruje u detí oboch pohlaví, ale u dievčat je to bežnejšie.

Hnisavá mastitída u novorodencov je veľmi zriedkavá. Je spojená s nesprávnou hygienou dieťaťa, ignorovaním pichľavého tepla a mikropoškodení bradaviek. Nie je nezvyčajné, že pokusy rodičov vyliečiť u novorodenca „mastitídu“ (čo je vlastne mastopatia) a viesť k infekcii skutočným ochorením.

Mastitída u mužov je tiež extrémne zriedkavá. Medzi dôvody patrí cukrovka, gynekomastia, nádory v oblasti genitálií, užívanie anabolík a nekvalitného piva (estrogény). Práve hormonálne príčiny sú vo väčšine prípadov pôvodcami mužskej mastitídy. Liečba je podobná ako u žien.

Diagnostika

Ak sa v oblasti hrudníka vyskytne bolesť a zápal, človek by sa mal okamžite poradiť s lekárom: mamológom, pediatrom alebo gynekológom. Chirurg lieči aj mastitídu.

Proces diagnostiky mastitídy nespôsobuje ťažkosti. Ako základ sa berú sťažnosti pacienta, výsledky palpácie a laboratórnych testov.

Vykonávajú sa tieto analýzy:

• Analýza moču a krvi (všeobecná).
• Štúdium bakteriologického zloženia materského mlieka. Porovnávajú sa parametre oboch mliečnych žliaz. Vystačí na 1 ml tekutiny.
• Štúdium počtu červených krviniek v mlieku. Zohrávajú úlohu markerov zápalu.
• Vypočíta sa acidobázická rovnováha a reduktáza.

Pri ťažkých formách mastitídy (absces, flegmonózna mastitída) pacient absolvuje vyšetrenie prsníkov pomocou ultrazvuku. Preskúmajte aj infiltrát postihnutej mliečnej žľazy (prepichnutie).

Ak je diagnóza ťažká (zvyčajne pri chronickej forme mastitídy), je predpísaná mamografia. Chronická mastitída zahŕňa biopsiu na diagnostiku rakoviny.

Konzervatívna liečba

Liečba mastitídy s liekmi je povolená v počiatočných štádiách. V tomto prípade by sa mal pacient cítiť uspokojivo: teplota nepresahuje 38 ° C, nie je hnisavý zápal. Krvné testy by mali preukázať absenciu akýchkoľvek zmien.

Ak lieková terapia nepreukáže účinnosť, začína príprava na operáciu.

Antibiotiká

Antibiotiká a antibakteriálne lieky na mastitídu sa užívajú 10-14 dní. Infekčná príčina mastitídy sa eliminuje liekmi, ktoré obsahujú amoxicilín. Potláča zlatého stafylokoka, streptokoka a iné infekcie, ktoré spôsobujú hnisavé zápaly.

V počiatočných štádiách zápalu mliečnych žliaz je povolená liečba penicilínovými antibiotikami.

Analgetiká

Analgetiká sú určené na zníženie úrovne zápalu a opuchu, ako aj na zmiernenie bolestivého syndrómu mastitídy. Lieky môžu byť doplnené antispazmodikami. Predpísané sú Ibuprofen, Paracetamol, No-shpu atď. Typ liekov závisí vo veľkej miere od toho, či žena dojčí.

Antihistaminiká

Pri veľkom opuchu mliečnych žliaz je dôležitá blokáda histamínových receptorov. Platí to najmä pre ľudí s nízkym krvným tlakom, ako aj pre pacientov s predispozíciou na septický šok. V prítomnosti hnisavých sekrétov v mlieku je laktácia potlačená liekmi.

Imunomodulátory

Jedným z dôvodov prenikania infekcií je zníženie imunity. Na základe testov a anamnézy sa predpisujú lieky ako Polyglobulín, Methyluracil, Antistafylokokový gamaglobulín a iné modulátory imunity.

Vitamínové komplexy

Vitamíny majú priaznivý vplyv na celé telo a tiež zvyšujú schopnosť človeka odolávať patogénom. Okrem ovocia a zeleniny sa užitočné prvky získavajú z vitamínových komplexov, ako sú Complivit, Undevit atď.

Krémy a masti

Spolu s vyššie uvedenými liekmi proti mastitíde sa predpisujú prípravky s lokálnym dekongestívnym a protizápalovým účinkom na mliečne žľazy. Masť lieči poškodenie prsných tkanív a odstraňuje pocit nepohodlia postihnutej mliečnej žľazy. Priraďte Traumgel, Heliomycín, Progestogel a ďalšie.

V žiadnom prípade by ste si nemali predpisovať lieky. To môže spôsobiť alergické reakcie a komplikácie mastitídy.

Chirurgická liečba

Počnúc abscesovou mastitídou je účinnou liečbou chirurgická intervencia. Malé ohnisko hnisavého zápalu sa lieči vložením ihly do mliečnych žliaz a odčerpávaním hnisu. Do zdevastovanej oblasti sa potom pumpujú antibiotiká, aby sa zápal odstránil.

Veľký absces a viaceré ohniská zápalu znamenajú otvorenie mastitídy. Počas operácie sa otvorí ohnisko zápalu, hnis sa odstráni spolu s postihnutým tkanivom. Vo výslednej dutine je inštalovaná drenáž na odčerpanie hnisu. Po 3-4 dňoch sa drenáž odstráni a urobí sa steh (ak sa mastitída neopakuje).

Po chirurgických opatreniach na odstránenie mastitídy pacient podstupuje terapiu infúznymi roztokmi. Potom nasledujú antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky a imunomodulátory.

Alternatívna liečba doma

Liečba doma je povolená iba so seróznou mastitídou alebo laktostázou. Lekár musí súhlasiť s domácou terapiou.

Komprimuje

Použitie studených obkladov na hrudník je povolené:

• Tekvicová dužina uvarená v mlieku.
• Medové koláče (kvetový med a pšeničná múka).
• Čajová huba.
• Nastrúhaná mrkva.

kapustové zábaly

Kapustný list sa používa na začervenanie mliečnych žliaz. Kapusta sa ochladí a aplikuje sa na hrudník hodinu alebo dve. Procedúru musíte opakovať aspoň 6-krát denne.

Vodná masáž

Potieranie alkoholom

Liečba mastitídy ľudovými prostriedkami by nemala zahŕňať vystavenie vysokým teplotám. Alkoholový obklad a trenie majú otepľujúci účinok. V teple sa baktérie rýchlo množia. To urýchli prechod mastitídy do štádia abscesu.

Ľad

Keď mastitída začne, aplikácia ľadu spomalí šírenie infekcie a zníži nepohodlie. Ľadový obklad by mal byť zabalený v uteráku, aby sa zabránilo omrzlinám. Trvanie relácií nie je dlhšie ako 3 minúty.

Med

Med pôsobí dezinfekčne a antibakteriálne. Podporuje hojenie rán. Môžete robiť studené medové obklady na hrudi nie viac ako 2 krát denne.

Esenciálne oleje

Esenciálne oleje sa pridávajú do obkladov na hrudník. Mäta pomáha znižovať teplotu, jedľa zabíja baktérie a znižuje zápal. Gáforový olej pôsobí ako prostriedok proti bolesti. Esenciálne oleje sú zakázané pri dojčení (s laktostázou).

Liečivé byliny

Z bylín sa vyrábajú odvary, ktoré sa používajú do obkladov proti mastitíde. Perorálny príjem je povolený so súhlasom lekára.

• Šalvia - potláča funkciu laktácie, slabé antibiotikum.
• Jelša znižuje zápal.
• Harmanček je prirodzené antiseptikum, účinok je badateľný pri infekčných mastitíde.
• Ďatelina sladká funguje ako spazmolytikum.

Komplikácie mastitídy

Akákoľvek infekcia sprevádzaná zápalom, najmä s účasťou Staphylococcus aureus, môže spôsobiť komplikácie vo forme septických syndrómov:

• Perikarditída.
• Meningitída.
• Infekčno-toxický šokový stav.
• Výskyt niekoľkých hnisavých zápalov - zápal pľúc, osteomyelitída atď.
• DIC syndróm.

Pri včasnom príjme liekov nie sú pozorované komplikácie mastitídy.

Prevencia mastitídy

Prevencia mastitídy je súbor opatrení, ktoré minimalizujú riziko vzniku a rozvoja hnisavého zápalu:

• Rýchle odstránenie stagnácie mlieka v mliečnych žľazách.
• Hygiena prsníka, najmä pri kŕmení.
• Včasné hojenie poranení hrudníka.
• Normalizácia hladín hormónov.
• Obnovenie imunitných funkcií.
• Pravidelné vyšetrenie mliečnych žliaz u mamológa.

Keďže neprítomnosť poškodenia prsného tkaniva pomáha predchádzať mastitíde, je potrebné venovať osobitnú pozornosť výberu podprsenky. Mal by mať správnu veľkosť, pohodlný tvar a mal by byť vyrobený z prírodných tkanín.

Nemali by ste spustiť ani mierny zápal prsníka a dúfať, že to prejde samo. Pri podozrení na mastitídu čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc.

Hnisavá mastitída je nešpecifické zápalové ochorenie, ktoré postihuje intersticiálne (spojivové) tkanivo a mliekovody. Infekčné procesy v hrudníku spôsobujú pyogénne mikróby a neinfekčné spôsobujú zranenia a hormonálnu nerovnováhu. V 80% prípadov je patológia diagnostikovaná u nulipar, ale vyskytuje sa aj u bezdetných pacientov, dospievajúcich dievčat, novorodencov a mužov. Bežiaca mastitída je život ohrozujúca, takže choroba sa musí liečiť včas.

Formy a typy

Lekári rozlišujú dve hlavné formy patológie:

• laktácia - vyskytuje sa počas dojčenia;
• nelaktačný (fibrocystický) – nesúvisí s dojčením, vyskytuje sa u žien a mužov.

Laktačná mastitída, ktorá sa vyskytuje v prvých 2-3 dňoch po narodení, sa nazýva epidémia. Endemická mastitída je diagnostikovaná 2-3 týždne po prepustení z nemocnice.

Mastitída je tiež akútna a chronická. Akútna forma sa vyskytuje bezprostredne po infekcii pyogénnymi mikróbmi a je rozdelená do piatich štádií:

• serózna - v tkanivách mliečnych žliaz sa zvyšuje koncentrácia leukocytov a hromadí sa serózna tekutina;
• infiltratívne - v hrudníku sa tvoria malé kapsuly naplnené hnisavou tekutinou;
• absces - v mliečnej žľaze sa tvoria viaceré cysty s hnisavým obsahom, ktoré sa môžu zlúčiť do jedného veľkého abscesu;
• flegmonózne - zápal sa šíri do okolitých tkanív;
• gangrenózne - odumiera podkožie, koža, žľazové a spojivové tkanivá, v cievach sa tvoria krvné zrazeniny, narúša sa krvný obeh, začína sa nekróza.

Chronická infiltračná mastitída môže byť výsledkom nesprávnej liečby akútnej formy ochorenia. V mliečnej žľaze sa vytvára hustá pohyblivá cysta naplnená hnisavým obsahom, ktorý sa periodicky zapáli a spôsobuje nepohodlie.

Ochorenie je tiež rozdelené do typov v závislosti od lokalizácie:

• subkutánne - absces sa nachádza v podkožnom tkanive;
• galaktoforitída - tvorba upcháva mliekovod;
• subareolárna - cysta sa nachádza za bradavkou;
• intramamárne - rozsiahly absces, ktorý zachytáva parenchým alebo spojivové tkanivo;
• retromamárne - zápal sa rozširuje na tkanivá za mliečnymi žľazami;
• celková - nekróza prsníka a okolitých tkanív.

Abscesy sú tiež povrchné a hlboké. Prvé majú tendenciu praskať a obsah druhých roztaví hrudné fascie a šíri sa do pohrudnice. Obe formy purulentnej mastitídy sú sprevádzané regionálnou lymfadenitídou.

Príčiny

V závislosti od príčiny môže byť mastitída infekčná alebo neinfekčná. Infekčné ochorenie je vyvolané pyogénnymi mikróbmi:

• zlatý stafylokok aureus;
• streptokok;
• huby typu Candida;
• Pseudomonas aeruginosa;
• staphylococcus aureus a Escherichia coli;
• Proteus.

Baktérie vstupujú do prsných tkanív cez trhliny a rany na bradavkách, ktoré sa tvoria v dôsledku nesprávneho kŕmenia a čerpania, tesného spodného prádla a nedostatočnej starostlivosti o dvorec. Priaznivé podmienky pre reprodukciu mikróbov vytvárajú laktostázu - upchatie mliekovodov a stagnáciu materského mlieka.

Infekcia môže preniknúť do mliečnych žliaz a krvou, ak má žena chronickú tonzilitídu, pyelonefritídu a iné zápalové ochorenia vnútorných orgánov. Riziko mastitídy sa zvyšuje s oslabeným imunitným systémom v dôsledku ťažkého pôrodu a popôrodných komplikácií.

Neinfekčné ochorenie sa vyskytuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, mechanických poranení mliečnych žliaz, diabetes mellitus, zhoršeného metabolizmu a prudkej zmeny klimatických zón.

Symptómy

Primárne príznaky laktácie, nedojčenia a chronickej infiltratívnej mastitídy sú rovnaké:

• prekrvenie a opuch hrudníka;
• silná bolesť v mliečnych žľazách;
• prudké zvýšenie telesnej teploty na 39-40 stupňov;
• bolesť hlavy;
• horúčka striedajúca sa so zimnicou;
• ťažká slabosť.

Napriek podobným symptómom majú všetky tri formy mastitídy svoje vlastné klinické znaky.

laktácie

Ochorenie laktačného typu je vždy spojené s dojčením. Zápalový proces v mliečnych žľazách začína 3–4 týždne po prepustení z pôrodnice a prebieha v ťažkej forme s miernymi príznakmi.

V hrudníku sa vytvorí jedna alebo viac malých cystičiek naplnených hnisom. Niekedy sa mení štruktúra spojivového tkaniva obklopujúceho novotvar. Vo vnútri sa objavujú malé kapsuly, podobné zrnám pšenice alebo hrachu.

Prsník sa v počiatočnom štádiu prakticky nezväčšuje, jeho obrys zostáva jasný a správny. Žena sa sťažuje len na bolestivosť mliečnych žliaz a horúčku. Choroba po ukončení kŕmenia a čerpania prudko postupuje: koža sa zmení na červenú, prsník napuchne a deformuje sa. Pacient sa sťažuje na nespavosť, bolesti hlavy, nechutenstvo a celkovú slabosť.

Nedojčiace

Nelaktačná mastitída sa často vyskytuje na pozadí fibrocystickej mastopatie, fibroadenómu, ako aj hormonálnej nerovnováhy spôsobenej menopauzou a prechodným vekom.

U pacientov s nelaktačnou mastitídou prudko stúpa teplota, objavujú sa bolesti hlavy, slabosť, nevoľnosť, nespavosť a zimnica. Infikovaná mliečna žľaza opuchne a stáva sa pružnejšou na dotyk, koža sčervenie, objaví sa nezdravý lesk. Vo vnútri hrudníka sa vytvorí bolestivá cysta a lymfatické uzliny sa zväčšia v podpazuší.

Chronický

U pacientov s chronickou mastitídou sa telesná teplota nezvýši nad 37,5 stupňov a v krvi sa zistí mierne zvýšenie leukocytov. Hrudník má normálnu veľkosť, bez edému a deformácií. Koža má normálnu farbu alebo je mierne začervenaná.

Vo vnútri mliečnej žľazy sa cíti bezbolestná hrčka. Novotvar je pohyblivý a hustý. Hrudník bolí len počas laktácie a dojčenia. V podpazuší sa môžu zvýšiť uzliny.

Ako vyzerá hnisavá mastitída

Hrudník s hnisavou mastitídou je opuchnutý a bolestivý. Koža je lesklá, pokrytá rozmazanými červenými škvrnami. Bradavky sa natiahnu a sploštia a niekedy sa zdá, že sa „zaboria“ do prsníka.

U dojčiacich žien je laktácia narušená. Mlieko zhustne a zrazí sa, objavia sa v ňom biele vločky a malé zrniečka koagulovaného proteínu. Pre dieťa je ťažké sať prsník, takže je neposlušné a odmieta vziať bradavku.

Liečba

Počiatočná fáza purulentnej mastitídy môže byť liečená konzervatívnymi a ľudovými metódami. Prebiehajúce infiltratívne a abscesové formy vyžadujú chirurgickú intervenciu.

konzervatívne spôsoby

Pacientom so seróznou laktačnou mastitídou sa odporúča:

• obmedziť fyzickú aktivitu a dodržiavať odpočinok v posteli;
• odsávajte mlieko každé 3 hodiny;
• užívať laxatíva na báze síranu sodného na dehydratáciu tela a potlačenie laktácie;
• dvakrát denne intramuskulárne vstreknite antispazmodiká: no-shpu, pituitrín, roztok hydrochloridu papaverínu v kombinácii s oxytocínom;
• brať antibiotiká.

Pacientom s prvými príznakmi mastitídy sú predpísané širokospektrálne antibakteriálne látky a výsevné mlieko pre baktérie. Po obdržaní testov lekár vyberie lieky na základe citlivosti mikroflóry. Antibakteriálne látky môžu byť doplnené antihistaminikami na zmiernenie opuchov. Lieky sa najlepšie podávajú intramuskulárne alebo intravenózne.

Konzervatívne metódy liečby mastitídy zahŕňajú včasnú rádioterapiu a elektroforézu novokaínu alebo etylalkoholu. Po normalizácii telesnej teploty a znížení edému prsníka je predpísaná expozícia ultrazvuku, ožarovanie solluxovou lampou, aplikácie s ozoceritom a ďalšie tepelné fyzioterapeutické postupy.

V počiatočných štádiách hnisavého zápalu prsníka sa na mliečnu žľazu aplikuje ľadový obklad zabalený v tkanivovom vrecku. Chlad potláča laktáciu v mliekovodoch a znižuje nepohodlie. Liečba ľadom sa odporúča v prvých 4–5 dňoch akútnej mastitídy.

Ľudové metódy

Domáce lieky na mastitídu by sa mali používať len po konzultácii s lekárom. Medzi najobľúbenejšie metódy patria:

1. Bylinkový čaj z medovky, tymianu a harmančeka. Infúzie sa užívajú perorálne na posilnenie imunity a zmiernenie zápalu.
2. Med vtiera. Zriedený med má antiseptické vlastnosti a lieči popraskané bradavky.
3. kapustové obklady. Kapustné listy nasávajú vodu a zmierňujú opuchy, znecitlivujú a pomáhajú pri intenzívnom teple.

Trenie a obklady sa používajú iba za studena. Teplo zvyšuje rast baktérií a môže zhoršiť mastitídu.

Prevádzka

Lekár otvára a čistí abscesy, inštaluje drenážny systém na umývanie zapálených dutín antiseptickými roztokmi. V pokročilých prípadoch sa purulentné abscesy resekujú spolu s okolitými tkanivami.

Po operácii je žene navyše predpísané elektrické pole UHF v slabej dávke, laserová terapia a intravaskulárne ultrafialové ožarovanie.

Možné komplikácie

Hnisavá mastitída ničí žľazové tkanivo mliečnych žliaz a spôsobuje infekčné ochorenia. Medzi najzávažnejšie komplikácie patria:

• lymfadenitídu;
• lymfangitída;
• mliečne fistuly;
• erysipel;
• mediastinitída;
• sepsa;
• gangréna;
• septická endokarditída;
• infekčno-toxický šok.

Hnisavá mastitída vedie k deformácii a strate žľazového tkaniva, takže žena môže mať problémy s dojčením. Ochorenie tiež zvyšuje riziko laktostázy počas opakovaného tehotenstva a dojčenia.

FAQ

V 95 prípadoch zo 100 je diagnostikovaná hnisavá mastitída v popôrodnom období. Choroba trvá nie dlhšie ako 1-2 týždne a pri správnej liečbe nevyžaduje chirurgickú intervenciu. Bohužiaľ, nie všetky ženy vedia, ako odhaliť mastitídu v počiatočnom štádiu, ktorého lekára kontaktovať s týmto problémom a aké prostriedky použiť na boj proti infekcii.

Ktorý lekár lieči mastitídu

Diagnózu a konzervatívnu liečbu seróznej mastitídy môže predpísať pôrodník-gynekológ. Pacienti s infiltratívnymi formami sa posielajú k chirurgovi, ktorý vykoná MRI alebo CT vyšetrenie, predpíše kompletný krvný obraz, ultrazvuk mliečnych žliaz a v prípade potreby biopsiu. V závislosti od výsledkov môže chirurg poslať pacienta na ďalšie vyšetrenie u mamológa alebo onkológa.

Mastitída a dojčenie

Ženám so seróznou a počiatočnou fázou infiltratívnej mastitídy sa odporúča neodmietať dojčenie. Naopak, časté prikladanie bábätka na zapálenú mliečnu žľazu môže urýchliť zotavenie.

Pri exacerbácii purulentnej mastitídy a uvoľnení hnisu z bradaviek sa kŕmenie zastaví, ale žena by mala dekantovať každých 1,5–2 hodiny. Mlieko z chorej mliečnej žľazy by sa dojčaťu nemalo podávať. Mlieko zo zdravého prsníka sa podáva až po pasterizácii.

Antibiotiká na mastitídu

Hnisavá mastitída sa lieči polosyntetickými penicilínmi:

• ampicilín;
• cefobid;
• zyvox;
• amoxicilín;
• dalacin C;
• sulferazón.

Antibiotiká sa podávajú intramuskulárne, intravenózne alebo ako perorálny roztok. Na zvýšenie účinnosti sa lieky môžu kombinovať s novokaínom alebo kyselinou klavulanovou, ako aj s antihistaminikami.

Potrebujete obklady na mastitídu

Včasné štádiá mastitídy je možné liečiť studenými obkladmi s antibakteriálnymi a protizápalovými masťami. Po otvorení abscesu je možné predpísať teplé obklady, ale iba so súhlasom chirurga a mammológa.

Akú masť použiť na mastitídu

Príznaky laktostázy a seróznej mastitídy sa znížia jedinou aplikáciou Progestogelu do mliečnych žliaz. Počiatočné štádium infiltratívnej mastitídy je liečené masťou Traumeel, Levomekol, ichtyol a heparín. "Liniment balsamic" (masť Višnevského) je predpísaný v pooperačnom období as povrchovými abscesmi umiestnenými v podkožnom tkanive.

Prípravky na vonkajšie použitie je potrebné kombinovať s antibakteriálnou liečbou, antibiotikami, vitamínmi a inými prostriedkami odporúčanými lekárom.

Medzi zložitými a nebezpečnými ženskými chorobami zaujíma osobitné miesto zápal mliečnej žľazy - mastitída, na ktorú sú náchylné absolútne všetky ženy. Napriek tomu však existuje veľa vynikajúcich spôsobov, ako vyliečiť takéto ochorenie bez následkov a komplikácií.

Mastitída, alebo ako sa tomu hovorí, dojčenie je zákerné ochorenie, ktorého vznik môže spustiť buď infekcia, hlavne zlatým stafylokokom, alebo stagnácia mlieka v mliečnej žľaze. Toto ochorenie sa spravidla vyskytuje v jednostrannej forme, to znamená v jednom prsníku. Existujú však zriedkavé prípady bilaterálnej mastitídy.

Vo väčšej miere dojčením trpia len ženy, ktoré už rodili, a nielen tie, ktoré deti bezpečne kŕmia, ale aj nedojčiace čerstvé mamičky. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami v ženskom tele po tehotenstve a pôrode, ako aj nástupom laktácie (proces tvorby materského mlieka). Je však potrebné poznamenať, že touto chorobou môžu byť postihnuté nielen rodiace ženy, ale aj tie z nežného pohlavia, ktoré majú niektorý z nasledujúcich zdravotných problémov:

Samostatne zdôrazňujeme ďalšie dôvody, prečo sa môže vyskytnúť mastitída. Jedna z nich je skôr o mladých dievčatách, ktoré majú piercing na bradavkách. Počas tohto postupu, ak sa vykonávate sami a bez dodržiavania hygienických a hygienických noriem, môžete do tela zaviesť infekciu, ktorá sa stane pôvodcom zápalu mliečnej žľazy.

Ďalším dôvodom je nosenie tesnej spodnej bielizne ženou, čo vedie k stláčaniu tkanív prsníka a mliečnych žliaz, čo následne môže viesť k ich deformácii a nesprávnemu vývoju.

Ako mastitída vyzerá: foto

Formy mastitídy

Zápal prsníka sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách, v závislosti od toho, ktoré ženy pocítia príznaky rôznej závažnosti:

• Serózna forma mastitídy- počiatočná forma ochorenia, pri ktorej sa žene výrazne zväčšujú prsia, pociťuje bolesť pri palpácii. Okrem toho sa môže zvýšiť vysoká teplota. Táto forma prsníka je charakteristická hlavne pre dojčiace matky, ktoré mali stázu mlieka (laktostázu), ktorá spôsobila zápal, pretože, ako viete, v materskom mlieku je veľa rôznych živín, a to je najpriaznivejšie prostredie pre baktérie. žiť. Serózna forma mastitídy sa spravidla rýchlo a ľahko lieči doma ľudovými prostriedkami.

• Infiltratívna forma prsníka - zložitejšie štádium vývoja ochorenia, ku ktorému dochádza, ak žena nezačala včas liečiť seróznu formu mastitídy. Okrem charakteristických príznakov pre serózny zápal prsníka žena stále pociťuje horúčku, v hrudníku sa jej objavujú tvrdé hrčky, ktoré spôsobujú reznú bolesť. Tulene sa navonok prejavia. Na ich miestach na koži hrudníka sa objaví začervenanie. Táto forma prsníkov sama o sebe sa nedá vyliečiť. Počas návštevy lekára budú žene predpísané špeciálne antibiotiká.

• Hnisavá forma mastitídy- neliečená infiltračná mastitída, to znamená, že tesnenie začne hnisať, čo vedie k abscesu, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok.

Druhy mastitídy

Ako sme uviedli vyššie, mastitída sa môže vyskytnúť tak u rodiacich žien, ako aj u iných ohrozených žien. Vzhľadom na to je zápal mliečnej žľazy rozdelený do nasledujúcich typov:

• laktačná mastitídačelí 7 – 16 % novopečených matiek, ktoré dojčia.

Bohužiaľ, pri takejto diagnóze je žene prísne zakázané naďalej kŕmiť svoje dieťa, pretože mlieko je infikované a predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa. Je potrebné potlačiť proces tvorby mlieka pomocou liekov špeciálne určených na to a urobiť všetko pre to, aby ste sa infekcie zbavili.

Niektorí si zamieňajú mastitídu s laktostázou, ktorá má podobné príznaky s mastitídou u ošetrovateľkyženy. V skutočnosti je však laktostáza jednou z hlavných a prvých príčin dojčenia. Preto musí rodiaca žena v prvom rade urobiť všetky potrebné opatrenia, aby nedošlo k stagnácii mlieka. K tomu je potrebné vyjadrovať sa včas, kŕmiť dieťa na požiadanie kedykoľvek počas dňa.

Druhým dôvodom výskytu mastitídy u dojčiacich matiek je nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Pred a po každom kŕmení je potrebné bradavky dobre umyť a ošetriť špeciálnymi prípravkami, ktoré pokožku hydratujú a vyživujú. Počas kŕmenia sa totiž na bradavkách často tvoria praskliny, cez ktoré sa infekcia môže ľahko dostať do tela a spôsobiť mastitídu.

Nedá nám nespomenúť ešte jeden dôležitý dôvod vzniku mastitída počas dojčenia- prítomnosť zápalového procesu infekčnej povahy v akomkoľvek inom orgáne ženy. Môže to byť hrdlo, mandle, nos, ucho a dokonca aj zuby. Imunita v tehotenstve natoľko klesá, že zdravotný problém tohto druhu môže nastať až po pôrode.

• Nelaktačná mastitída(vyskytuje sa extrémne zriedkavo), ktorý sa vyskytuje u žien, v ktorých tele sú hormonálne poruchy a iné odchýlky od normy.

Treba poznamenať, že v počiatočnom štádiu mastitída u nelaktujúcich symptomatických veľmi odlišné od žien, ktoré dojčia. Medzi hlavné príznaky ich ochorenia patria:

• Zvýšené potenie
• Vzhľad opuchu v hrudníku
• Absencia bolesti
• Žiadne zmeny teploty alebo bradaviek
• Celkový zdravotný stav je celkom uspokojivý

Preto je nemožné rozpoznať mastitídu u nedojčiacej ženy v prvom štádiu, ak nepodstupujete pravidelné lekárske vyšetrenie u gynekológa, mamológa a endokrinológa.

Liečba mastitídy

V závislosti od typu a formy zápalu mliečnej žľazy bude závisieť proces diagnostiky a liečby tohto ochorenia. zvážime, ako liečiť mastitídu laktácie a nelaktácie.

Liečba mastitídy v ošetrovateľstveženy začnú s komplexnou diagnózou s cieľom identifikovať príčinu ochorenia. Na to bude musieť pacient darovať krv, materské mlieko alebo iný výtok z bradaviek na laboratórne testy. Ich výsledky by mali odhaliť infekciu, ktorú treba liečiť antibiotikami.

Ak sa nezistí žiadna infekcia (to je možné pri seróznej forme prsníka), potom liečba mastitídy môže prebiehať doma. Žena môže naďalej dojčiť svoje dieťa a nezávisle vykonávať takéto manipulácie:

• Vykonajte masáž prsníkov pomocou rôznych techník. Vodná masáž veľmi dobre pomáha a uľavuje od bolesti, kedy sa masáž mliečnych žliaz vykonáva prúdom vody.
• Venujte sa telesnej výchove – vykonajte aspoň dva základné cviky – kliky z podlahy a stláčanie dlaní pred sebou. Pri týchto cvičeniach sa precvičujú prsné svaly, čím sa predchádza vzniku prekrvenia mliečnych žliaz.
• Trikrát denne si robte studené obklady. Ukazuje sa, že tento postup môže zmierniť bolesť a zápal. Dojčiace matky však budú musieť byť v tomto procese mimoriadne opatrné, aby chlad neovplyvnil tvorbu materského mlieka.
• Urobte si kapustové zábaly (najlepšie na noc). Za týmto účelom odklepte jeden kapustný list kuchynským kladivom, aby vynikla šťava. Tou stranou plachty, z ktorej vyčnieva, ju priložte na hruď a voľne obviažte obväzom alebo látkou. Kapustu môžete pomlieť na mlynčeku na mäso a potom ju zmiešať s jogurtom a z tejto zmesi pripraviť obklady.

Alternatívna verzia kapusty môže byť:

• Višnevská masť
• vazelínová masť
• gáfrový olej
• harmančekový čaj
• listy lopúcha
• tekvicová dužina
• rakytníkový olej
• vodka
• tvarohové koláče
• pečená cibuľa
• bylinné odvary z listov ríbezlí, šalvie, ľubovníka, nechtíka

Dôležitá poznámka! V žiadnom prípade by sa pri laktačnej mastitíde nemali robiť horúce obklady, pretože to môže vytvoriť iba priaznivé prostredie pre množenie baktérií, ktoré vyvolali ochorenie v mliečnej žľaze.

Ak testy odhalia prítomnosť infekcie, potom sa to nezaobíde bez priebehu desaťdňovej antibiotickej terapie, ale v tomto prípade sa dojčenie určite zastaví.

Aké lieky sa zvyčajne predpisujú ženám s laktačnou mastitídou:

• Ampicilín - užívaný v tabletách;
• Amoxicilín - tiež užívaný v tabletách, ale môže mať vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií;
• Cefazolin - injekčne intravenózne a intramuskulárne.

Ak je bolesť veľmi silná, čo je typické najmä pre posledné štádiá mastitídy, potom sa ženám stále podávajú lieky proti bolesti (novokaín).

Okrem antibiotík budú pacientke aplikované aj hormonálne prípravky, ktoré prispievajú k rýchlemu vyprázdňovaniu prsníka z mlieka. Patria sem Oxytocin a Parlodel. Na udržanie normálneho stavu ženského tela sa pacientom podávajú aj kvapkadlá a je predpísaný priebeh vitamínov.

Ak je prípad laktačnej mastitídy príliš pokročilý, lekári sa uchýlia k chirurgickej intervencii.

Ako vyliečiť mastitídu u nedojčiacej ženyženy? V skutočnosti bude priebeh liečby rovnaký. Najväčšou ťažkosťou v procese liečby bude zistenie príčiny dojčenia. Preto je diagnostika ochorenia širšia.

Zahŕňa nasledujúce postupy:

• Ultrazvuková diagnostika prsníka (v mieste zápalu)
• Tomografia na detekciu novotvarov v mliečnej žľaze
• Kompletné gynekologické vyšetrenie (vyšetrenie a testy)
• Testy na hladiny hormónov na zistenie endokrinných porúch

V prípade, že hlavnou príčinou mastitídy u nedojčiacej ženy je infekcia, potom jej bude predpísaný vyššie uvedený priebeh antibiotík. Ak choroba vznikla na pozadí oslabenej imunity, potom budú pacientovi predpísané vitamínové komplexy a rastlinné prípravky. Ak sa mastitída vytvorila po poranení hrudníka, potom bude liečba pozostávať z fyzioterapeutických procedúr.

Komplikácie a následky mastitídy

Mastitída je ochorenie, ktoré, ak nie je liečené správne alebo včas, môže byť smrteľné.

Uvedieme 4 hlavné komplikácie, ktoré môžu nastať:

1. Absces prsníka, keď sa v mliečnych žľazách tvoria veľké dutiny naplnené hnisom;
2. flegmóna, ktorá sa vyznačuje rozliatím hnisu po hrudníku, sprevádzané rozsiahlym zápalom, opuchom, modrou pokožkou a vysokou horúčkou;
3. Gangréna – koža hrudníka sčernie, objavujú sa na nej pľuzgiere a odumreté miesta. S takouto komplikáciou sa lekári často uchyľujú k amputácii prsníka;
4. Sepsa - hnis z mliečnej žľazy sa dostáva do krvného obehu, čo má za následok otravu krvi a smrť pacienta.

Prevencia mastitídy

Ak hovoríme o dojčiacej žene, potom najlepšou prevenciou mastitídy bude časté prikladanie dieťaťa na prsník. Okrem toho musia čerstvé mamičky počas laktácie nosiť špeciálnu kvalitnú spodnú bielizeň, ktorá nestláča prsia a umožňuje jej pokožke dýchať. Samozrejme je dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny – po každom kŕmení umyte bradavky detským mydlom.

Ženy, ktoré nedojčia, musia byť v prvom rade pravidelne vyšetrované. V žiadnom prípade by ste nemali prechladnúť a začať infekčné ochorenia, aj keď nie sú spojené s mliečnou žľazou.

Video: Mastitída: bezpečnostné opatrenia pre dojčiace matky

V tomto úryvku z televíznej show "Život je skvelý!" s Elenou Malyshevou, hovoria odborníci čo robiť s mastitídou dojčiace ženy.