Udržujte svoje obličky zdravé. Liečba obličiek doma
Catad_pgroup Všeobecné anestetiká
Propofol 1% Fresenius - úradný pokyn aplikáciou
INŠTRUKCIE
aplikáciou liek na lekárske použitie
Evidenčné číslo:
Obchodný názov lieku:
Propofol Kabi
Medzinárodný nechránený názov:
propofol
Dávkovacia forma:
emulzia pre intravenózne podanie
Zlúčenina
1 ml obsahuje
účinná látka: propofol - 10,0 mg; Pomocné látky: sójový olej - 50,0 mg, triglyceridy so stredne dlhým reťazcom - 50,0 mg, fosfolipidy žĺtok- 12,0 mg, glycerol - 22,5 mg, kyselina olejová 0,4 - 0,8 mg, hydroxid sodný - q.s. (0,05-0,11 mg), voda na injekciu - do 1 ml.
Popis.
Biela homogénna emulzia s miernym fenolickým zápachom.
Farmakoterapeutická skupina:
Prostriedky na neinhaláciu celková anestézia.
ATX kód N01AX10
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Propofol Kabi 10 mg/ml je rýchlo pôsobiace intravenózne anestetikum na navodenie a udržanie celkovej anestézie, ako aj na upokojenie pacientov počas intenzívna starostlivosť.
Po intravenóznom podaní propofolu rýchlo nastupuje hypnotický účinok.
V závislosti od rýchlosti podávania je čas na uvedenie do anestézie 30-40 sekúnd. Po jednorazovom boluse je trvanie účinku krátke (4-6 minút) v dôsledku rýchleho metabolizmu a eliminácie.
Trvanie celkovej anestézie v závislosti od dávky a súbežné lieky, sa pohybuje od 10 minút do 1 hodiny.
Z narkózy sa pacient prebúdza rýchlo a s čistou mysľou. Schopnosť otvoriť oči sa objaví po 10 minútach, obnovenie rečovej odozvy nastane v priebehu nasledujúcich 3 minút.
špeciálne miesta kumulácia sa nenašla.
Pri použití Propofol Kabi 10 mg / ml na úvod do anestézie a na jej udržanie sa pozoruje pokles priemerných hodnôt krvný tlak a malé zmeny srdcovej frekvencie. Hemodynamické parametre však zvyčajne zostávajú počas udržiavania celkovej anestézie relatívne stabilné a výskyt nežiaducich hemodynamických zmien je nízky.
Po podaní Propofolu Kabi 10 mg/ml môže dôjsť k útlmu dýchania, ale tieto účinky sú kvalitatívne podobné témy ktoré vznikajú pri použití iných intravenózne prostriedky pre celkovú anestéziu a jednoduché ovládanie klinické prostredie. Propofol Kabi 10 mg / ml znižuje prietok krvi mozgom, intrakraniálny tlak a znižuje cerebrálny metabolizmus. Pokles intrakraniálneho tlaku môže byť významný u pacientov s iniciál zvýšená hodnota tento ukazovateľ. Propofol Kabi 10 mg/ml je emulzia obsahujúca účinnú látku účinná látka propofol a zmes triglyceridov s dlhým reťazcom (LCT) a triglyceridov so stredne dlhým reťazcom (MCT). Triglyceridy so stredne dlhým reťazcom (MCT) obsiahnuté v emulzii znižujú množstvo voľného propofolu vo vodnej fáze emulzie, čo vedie k zníženiu bolesti pri podávaní liečiva. Okrem toho triglyceridy so stredne dlhým reťazcom zvyšujú metabolizmus, čo vedie k zníženiu celková koncentrácia triglyceridov v plazme.
Farmakokinetika
Propofol sa z 98 % viaže na plazmatické bielkoviny. Kinetiku propofolu po intravenóznej bolusovej injekcii možno znázorniť ako trojdielny model: rýchla fáza distribúcia (polčas 2-4 minúty) β-fáza eliminácie (polčas 30-60 minút) a γ-fáza eliminácie (polčas 200-300 minút). Počas γ-fázy dochádza k poklesu koncentrácie propofolu v krvi pomaly v dôsledku predĺženej redistribúcie z tukového tkaniva. V klinickom prostredí táto fáza neovplyvňuje čas prebudenia. Centrálny distribučný objem je 0,2-0,79 l/kg, rovnovážny distribučný objem je 1,8-5,3 l/kg. Propofol sa metabolizuje prevažne konjugáciou v pečeni a tiež mimo pečene s klírensom okolo 2 l/min. Klírens u detí je vyšší ako u dospelých. Polčas rozpadu po intravenózna infúzia sa pohybovala od 277 do 403 minút. Neaktívne metabolity sa vylučujú väčšinou obličkami (asi 88 %). Len 0,3 % podaného liečiva sa vylúči v nezmenenej forme močom.
Pri zachovaní celkovej anestézie v obvyklom režime nedošlo k významnej akumulácii propofolu l po chirurgické zákroky v trvaní najmenej 5 hodín.
V rámci odporúčaných rýchlostí infúzie je farmakokinetika propofolu lineárna.
Indikácie na použitie:
- Vyvolanie a udržiavanie celkovej anestézie u dospelých a detí starších ako 1 mesiac;
- Sedácia pacientov na umelé vetranie pľúc (IVL) u dospelých a detí starších ako 16 rokov;
- Sedácia pacientov pri vedomí počas chirurgických a diagnostické postupy u dospelých pri vedomí ako monoterapia alebo v kombinácii s lokálnou anestézou.
Kontraindikácie
- precitlivenosť na propofol alebo niektorú zo zložiek lieku;
- tehotenstvo a dojčenie (do 24 hodín po užití propofolu);
- vek detí do 1 mesiaca;
- Propofol Kabi 10 mg/ml sa neodporúča na sedáciu u detí mladších ako 16 rokov;
- Propofol Kabi 10 mg/ml sa neodporúča používať u pacientov podstupujúcich elektrokonvulzívnu liečbu.
Opatrne
Rovnako ako u iných neinhalačných celkových anestetík je potrebná opatrnosť u pacientov s kardiovaskulárnymi, respiračnými, renálnymi alebo hepatálnymi poruchami, ako aj u pacientov s epilepsiou, hypovolémiou, poruchami lipidov alebo oslabenými pacientmi.
Pacientom s poruchou funkcie srdca, pľúc, obličiek alebo pečene, starším a oslabeným ľuďom, pacientom s hypovolémiou alebo epilepsiou, pacientom s poruchou vedomia sa má Propofol Kabi 10 mg/ml podávať zníženou rýchlosťou. Pred začatím užívania Propofolu Kabi 10 mg / ml, kompenzácia kardiovaskulárneho resp respiračné zlyhanie a hypovolémiu. Pred anestéziou u pacienta s epilepsiou sa musí uistiť, že dostáva antiepileptickú liečbu. Aj keď viaceré štúdie preukázali účinnosť propofolu v liečbe status epilepticus môže tiež zvýšiť riziko záchvatov.
U pacientov s ťažkým srdcovým zlyhaním a inými závažnými srdcovými ochoreniami sa Propofol Kabi 10 mg/ml môže podávať len s mimoriadnou opatrnosťou a menej ako neustály dohľad.
Osobitná opatrnosť je potrebná u pacientov s poruchou metabolizmu lipidov a inými stavmi, pri ktorých sa tukové emulzie musia podávať opatrne. Ak pacient dostane parenterálnej výživy, je potrebné vziať do úvahy množstvo tuku prijatého počas infúzie emulzie Propofol Kabi 10 mg / ml. 1,0 ml emulzie obsahuje 0,1 g tuku. Pri liečbe na jednotke intenzívnej starostlivosti po 3 dňoch je potrebné určiť koncentráciu lipidov. Vzhľadom na vyššiu dávku u obéznych pacientov je potrebné zvážiť riziko hemodynamických porúch.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom s vysokým intrakraniálny tlak a nízky stredný arteriálny tlak, berúc do úvahy zvýšené riziko výrazný pokles intrakraniálneho perfúzneho tlaku.
Pacientom so zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa má poskytnúť adekvátna liečba na zlepšenie cerebrálneho perfúzneho tlaku.
Osobitná opatrnosť je potrebná pri použití Propofolu Kabi 10 mg/ml na anestéziu u novorodencov a detí mladších ako 3 roky, hoci v súčasnosti neexistujú dôkazy o tom, že by sa farmakodynamika a farmakokinetika propofolu u týchto detí líšila od detí starších ako 3 roky.
Tehotenstvo a laktácia
Propofol Kabi 10 mg/ml prechádza placentárnou bariérou a môže mať tlmivý účinok na plod. Kontraindikované počas tehotenstva a pri vysokých dávkach nad 2,5 mg/kg na celkovú anestéziu alebo (6 mg/kg/h) na udržanie anestézie počas pôrodu.
Výnimkou je potratová operácia.
Vstúpi malé množstvo Propofolu Kabi 10 mg / ml materské mlieko. V tejto súvislosti sa dojčenie počas 24 hodín po podaní Propofolu Kabi 10 mg/ml neodporúča.
Dávkovanie a podávanie
Iba intravenózne.
Propofol Kabi. 10 mg / ml môžu používať iba anestéziológovia v nemocniciach alebo špecializovaných ambulanciách, ako aj na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Pri podávaní Propofolu Kabi 10 mg/ml má mať lekár k dispozícii vybavenie, ktoré sa bežne používa v celkovej anestézii, vrátane prostriedkov na monitorovanie funkcie. kardiovaskulárneho systému(EKG, pulzná oxymetria) a resuscitačné zariadenia. Pri sedácii počas chirurgických a diagnostických zákrokov nemá Propofol Kabi 10 mg/ml podávať ten istý lekár, ktorý vykonáva tieto manipulácie.
Dávka Propofolu Kabi 10 mg/ml sa musí zvoliť individuálne, berúc do úvahy premedikáciu a odpoveď pacienta.
Spravidla sa pri použití lieku vyžaduje dodatočný úvod analgetiká.
Celková anestézia u dospelých
Úvod do celkovej anestézie:
Pri podávaní v celkovej anestézii sa má Propofol Kabi 10 mg/ml podávať frakčne (približne 20 – 40 mg propofolu každých 10 sekúnd), kým klinické príznaky anestézia.
Obvyklá dávka pre dospelých do 55 rokov je 1,5-2,5 mg / kg telesnej hmotnosti.
U starších pacientov a pacientov s III a IV závažnosťou stavu podľa klasifikácie Americkej spoločnosti anestéziológov (ASA). U pacientov s poruchou funkcie srdca sa dávka Propofolu Kabi 10 mg/ml znižuje. Celková dávka Propofolu Kabi 10 mg/ml sa môže znížiť na minimálne 1 mg/kg. Vyžaduje sa pomalšie podávanie Propofolu Kabi 10 mg/ml: približne 2 ml (20 mg) každých 10 sekúnd.
Udržiavanie anestézie:
Na udržanie celkovej anestézie sa Propofol Kabi 10 mg/ml podáva kontinuálne kvapkaním alebo opakovane ako bolusy.
Na udržanie anestézie kontinuálnou infúziou sa dávka a rýchlosť podávania Propofolu Kabi 10 mg/ml volí individuálne, zvyčajne sa podáva 4-12 mg/kg telesnej hmotnosti/hod.
Pre menej závažné chirurgické zákroky ah, napríklad minimálne invazívne, je možné znížiť udržiavaciu dávku na cca 4 mg/kg telesnej hmotnosti/hod. Zníženie dávky pod 4 mg/kg telesnej hmotnosti/hodinu je indikované u starších pacientov, pacientov s nestabilným stavom Všeobecná podmienka, pacientov s poruchou funkcie srdca alebo hypovolémiou a pacientov s III-IV stupeň závažnosť stavu podľa klasifikácie ASA. Na udržanie anestézie opakovanými bolusovými injekciami sa má Propofol Kabi 10 mg/ml podávať v dávke 25 až 50 mg, čo zodpovedá 2,5 – 5 ml liečiva.
U starších pacientov sa neodporúča rýchle podanie bolusu (jednorazovo alebo opakovane), pretože môže viesť k potlačeniu funkcie srdca a pľúc.
Celková anestézia u detí starších ako 1 mesiac
Vzhľadom na nedostatok skúseností s Propofolom Kabi 10 mg/ml sa nemá používať na celkovú anestéziu u detí mladších ako 1 mesiac.
Úvod do celkovej anestézie:
Pri podávaní v celkovej anestézii sa odporúča pomalá titrácia dávky Propofolu Kabi 10 mg/ml, kým sa neobjavia klinické príznaky celkovej anestézie. Dávka sa volí na základe veku a/alebo telesnej hmotnosti.
U detí starších ako 8 rokov je dávka potrebná na zavedenie celkovej anestézie približne 2,5 mg / kg telesnej hmotnosti.
U detí mladší vek užívanie lieku začína dávkou 3 mg / kg. V prípade potreby môžete zadať ďalšie dávky 1 mg / kg. Rizikovým deťom (stupeň ASA III a IV) sa odporúčajú nižšie dávky.
Udržiavanie anestézie.
Na udržanie anestézie u detí kontinuálnou infúziou sú odporúčané dávky Propofolu Kabi 10 mg/ml 9-15 mg/kg telesnej hmotnosti za hodinu.
Deti do 3 rokov môžu potrebovať viac vysoká dávka v rámci odporúčaných dávok na kilogram telesnej hmotnosti v porovnaní so staršími deťmi. Dávka sa musí zvoliť individuálne. Osobitná pozornosť by sa mala venovať primeranosti anestézie.
Maximálna doba aplikácie by nemala presiahnuť približne 60 minút, s výnimkou špecifických situácií, ktoré si vyžadujú viac dlhodobé užívanie malígna hypertermia, keď sa nedá použiť inhalačné anestetiká.
Sedácia u dospelých na jednotkách intenzívnej starostlivosti
Na sedáciu počas mechanickej ventilácie na jednotkách intenzívnej starostlivosti sa Propofol Kabi 10 mg/ml odporúča podávať kontinuálnou infúziou. Dávka sa vyberá s prihliadnutím na požadovanú hĺbku sedatívny účinok. Adekvátnu sedáciu možno zvyčajne dosiahnuť rýchlosťou podávania propofolu 0,3-4,0 mg/kg/h. Neodporúča sa zvyšovať rýchlosť podávania nad 4,0 mg/kg/h.
Propofol Kabi 10 mg/ml sa nemá používať na sedáciu na jednotkách intenzívnej starostlivosti u pacientov vo veku 16 rokov alebo mladších.
Sedácia na diagnostické a chirurgické zákroky u dospelých
Pri sedácii počas chirurgických a diagnostických zákrokov sa dávka a rýchlosť podávania vyberajú s prihliadnutím na klinickú odpoveď. U väčšiny pacientov začne sedácia v priebehu 1-5 minút po podaní propofolu v dávke 0,5-1 mg/kg.
V budúcnosti sa dávka Propofolu Kabi 10 mg / ml vyberá s prihliadnutím na požadovanú hĺbku sedácie. U väčšiny pacientov je požadovaná rýchlosť podávania 1,5-4,5 mg/kg/h.
Ak je potrebné rýchle zvýšenie hĺbky sedácie, okrem infúzie možno dodatočne podať ďalší bolus propofolu 10-20 mg (1-2 ml Propofolu Kabi 10 mg/ml). U pacientov nad 55 rokov a pacientov s ASA III a IV stupňa potrebná dávka propofolu môže byť nižšia a rýchlosť infúzie sa má znížiť. Propofol Kabi 10 mg/ml sa nemá používať na sedáciu počas diagnostických a chirurgických zákrokov u pacientov vo veku 16 rokov a mladších.
Spôsoby podávania.
Na intravenózne podanie.
Propofol Kabi 10 mg/ml je povolené podávať neriedený.
Pred podaním ampulku alebo injekčnú liekovku pretrepte. Používajte iba homogénny prípravok z neporušenej ampulky alebo liekovky.
Pred použitím ošetrite gumovú membránu injekčnej liekovky alebo hrdlo ampulky alkoholom.
Zriedenie Propofolu Kabi 10 mg/ml sa odporúča len s 5 % roztokom glukózy na intravenózne podanie alebo 0,9 % roztokom chloridu sodného na intravenózne podanie v sklenených injekčných liekovkách.
Pretože Propofol Kabi 10 mg/ml je tuková emulzia, ktorá neobsahuje konzervačné látky a nemá žiadne antimikrobiálna aktivita, droga môže slúžiť ako priaznivé prostredie pre rýchly rast mikroorganizmy.
Emulzia sa má natiahnuť do sterilnej injekčnej striekačky alebo kvapkadla ihneď po otvorení ampulky alebo injekčnej liekovky. Zavedenie lieku sa musí začať bezodkladne.
Počas celej doby podávania Propofolu Kabi 10 mg/ml je potrebné dodržiavať pravidlá aseptickej práce s liekom a systémom na parenterálnu infúziu. Pri spoločnom podávaní Propofolu Kabi 10 mg/ml s inými lieky a riešenia v tom istom systéme, ich zavedenie sa odporúča cez konektor alebo ventil v tvare Y.
Propofol Kabi 10 mg/ml sa nesmie miešať s inými intravenóznymi roztokmi. Avšak 5 % roztok glukózy, 0,9 % roztok chloridu sodného alebo 0,18 % roztok chloridu sodného a 4 % roztok glukózy možno súčasne injikovať cez kanylu s kvapkadlom.
Propofol Kabi 10 mg/ml sa nesmie podávať cez antibakteriálny filter.
Propofol Kabi 10 mg/ml a kvapkadlá obsahujúce propofol sú určené len na použitie na jednu injekciu alebo len infúzie jedného pacienta individuálne.
Zvyšná emulzia Propofolu Kabi 10 mg/ml sa má po aplikácii zničiť.
Infúzia neriedeného Propofolu Kabi 10 mg/ml.
Pri infúzii neriedeného Propofolu Kabi 10 mg/ml sa vždy odporúča použiť prístroje na kontrolu objemu podávaného lieku, ako je počítadlo kvapiek, injekčné pumpy alebo volumetrické infúzne pumpy.
Po zavedení tukových emulzií vrátane Propofolu Kabi 10 mg / ml sa odporúča používať rovnaký infúzny systém maximálne 12 hodín. Po 12 hodinách používania je potrebné vymeniť systém obsahujúci Propofol Kabi 10 mg/ml alebo nádobku s liekom.
Infúzia zriedeného Propofolu Kabi 10 mg/ml.
Na zavedenie zriedeného Propofolu Kabi 10 mg/ml je možné použiť rôzne možnosti systémy na intravenózne injekcie. Použitie štandardných systémov však nezaručuje náhodné nekontrolované podanie veľkých objemov zriedeného popofolu.
Intravenózny systém by mal obsahovať zariadenia na kontrolu množstva podávaného lieku, ako je počítadlo kvapiek, byreta alebo volumetrická infúzna pumpa. Pri určovaní maximálneho riedenia byrety riziko zavlečenia veľké dávky propofol.
Maximálne riedenie Propofolu Kabi 10 mg/ml by nemalo presiahnuť 1 diel propofolu na 4 diely 5 % roztoku glukózy na intravenózne podanie alebo 0,9 % roztoku chloridu sodného na intravenózne podanie (obsah účinná látka zriedený roztok by nemal byť nižší ako 2 mg/ml). Riedenie sa pripravuje za aseptických podmienok bezprostredne pred podaním lieku, infúzia sa má ukončiť najneskôr 6 hodín po príprave riedenia.
Propofol Kabi 10 mg/ml sa nemá riediť inými infúznymi alebo injekčnými roztokmi. Je však povolené súbežné podávanie 5 % roztoku glukózy, 0,9 % roztoku chloridu sodného s Propofolom Kabi 10 mg/ml cez T-kus s ventilom v tesnej blízkosti miesta vpichu.
Na zníženie bolesti v mieste vpichu Propofolu Kabi 10 mg/ml sa lidokaín môže podať bezprostredne pred začiatkom infúzie.
Okrem toho sa môže Propofol Kabi 10 mg/ml pred infúziou zmiešať s lidokaínom bez konzervačných látok (20 dielov propofolu a 1 diel 1 % roztoku lidokaínu). Svalové relaxanciá, ako je atrakúrium besilát a mivakúriumchlorid, sa môžu podávať len do miesta vpichu Propofolu Kabi 10 mg/ml po prepláchnutí. Systém na zavedenie neriedeného Propofolu Kabi 10 mg/ml sa má vymeniť na konci 12-hodinového obdobia po otvorení ampulky alebo injekčnej liekovky.
Riedenie Propofolu Kabi 10 mg/ml intravenóznym 5 % roztokom glukózy alebo 0,9 % roztokom chloridu sodného na intravenózne podanie sa má vykonať za aseptických podmienok bezprostredne pred infúziou, podanie sa má ukončiť do 6 hodín po nariedení.
Trvanie aplikácie by nemalo presiahnuť 7 dní.
Vedľajšie účinky
Časté vedľajšie účinky Propofolu Kabi 10 mg/ml sú zníženie krvného tlaku a potlačenie funkcie dýchania. Tieto účinky závisia od dávky propofolu, ako aj od typu premedikácie a sprievodná terapia.
Nasleduje klasifikácia vedľajšie účinky:
Veľmi časté (≥1:10)
Časté (≥1:100 až<1:10)
Menej časté (≥1:1000 až<1:100)
Zriedkavé (≥1:10 000 až<1:1000)
veľmi zriedkavé (<1:10 000); неизвестные (побочные эффекты, частоту которых трудно оценить исходя из доступных данных).
V rámci každej skupiny sú nežiaduce účinky uvedené v zostupnom poradí podľa ich klinického významu:
Poruchy imunity:
Zriedkavé:
Anafylaktické reakcie vrátane angioedému, bronchospazmu, erytému a zníženého krvného tlaku.
Metabolické poruchy:
Časté:
Hypertriglyceridémia
Mentálne poruchy:
Zriedkavé:
Eufória a zvýšená sexuálna funkcia počas obdobia zotavenia.
Neurologické poruchy:
Časté:
Spontánne pohyby a myoklonus pri úvode do anestézie, minimálne vzrušenie.
Zriedkavé:
Bolesť hlavy, závraty, zimnica a pocity chladu počas obdobia zotavenia.
Epileptiformné záchvaty vrátane kŕčov a opistotonu.
Veľmi zriedkavé:
Neskoré epileptiformné záchvaty, ktoré sa vyvinú po niekoľkých hodinách alebo dňoch. Riziko záchvatov u pacientov s epilepsiou po podaní propofolu. Prípady bezvedomia po operácii.
Kardiovaskulárne zmeny:
Časté:
Počas úvodu do anestézie pokles krvného tlaku, bradykardia, tachykardia, "návaly horúčavy".
Zriedkavé:
Výrazné zníženie krvného tlaku.
Môže byť potrebné znížiť rýchlosť podávania Propofolu Kabi 10 mg / ml a / alebo nahradiť prívod tekutiny, ak je to potrebné - vazokonstriktory. Je potrebné zvážiť možnosť prudkého poklesu krvného tlaku u pacientov s poruchou koronárneho alebo cerebrálneho prietoku krvi alebo u pacientov s hypovolémiou. Zvyšujúca sa bradykardia, až asystólia, počas celkovej anestézie. Možno intravenózne podanie m-anticholinergík počas úvodu do celkovej anestézie alebo počas udržiavacej anestézie.
Zriedkavé:
Arytmia počas obdobia zotavenia.
Trombóza a flebitída.
Zmeny v dýchacom systéme, hrudníku a mediastíne
Časté:
Pri podávaní v anestézii hyperventilácia, prechodné apnoe, kašeľ, čkanie.
Zriedkavé:
Kašeľ počas udržiavacej anestézie.
Zriedkavé:
Kašeľ počas obdobia zotavenia.
Veľmi zriedkavé:
Pľúcny edém.
Gastrointestinálne poruchy:
Zriedkavé:
Nevoľnosť a vracanie počas zotavovania.
Veľmi zriedkavé:
Po podaní propofolu boli opísané prípady pankreatitídy, hoci príčinná súvislosť nebola stanovená.
Zmeny kože a podkožného tkaniva:
Veľmi zriedkavé:
Závažné zmeny tkaniva po náhodnej paravenóznej injekcii.
Zmeny v obličkách a močových cestách:
Zriedkavé:
Zmena farby moču po dlhšom užívaní propofolu.
Všeobecné a lokálne reakcie:
Velmi bezne:
Bolesť v mieste vpichu.
Bolesť v mieste vpichu propofolu možno minimalizovať súčasným podaním lidokaínu alebo infúziou lieku do väčšej žily predlaktia alebo predlaktia.
Pri kombinovanom podávaní lidokaínu zriedkavo (od ≥1:10 000 do<1:1000) наблюдались следующие нежелательные эффекты: головокружение, рвота, сонливость, судороги, брадикардия, аритмии сердца и шок.
Zriedkavé:
Pooperačná horúčka.
Veľmi zriedkavé:
Sú opísané ojedinelé prípady závažných nežiaducich účinkov vo forme komplexu symptómov: rabdomyolýza, metabolická acidóza, hyperkaliémia a srdcové zlyhanie, niekedy smrteľné. Vo väčšine prípadov boli tieto príznaky pozorované na jednotkách intenzívnej starostlivosti u pacientov, ktorí dostávali dávku presahujúcu 4 mg / kg / h.
Predávkovanie
Predávkovanie môže viesť k útlmu funkcií kardiovaskulárneho systému a dýchania. Keď je dýchací systém potlačený, vykonáva sa umelá ventilácia pľúc. Ak je funkcia kardiovaskulárneho systému narušená, je potrebné znížiť hlavovú časť lôžka a začať so zavedením náhrad plazmy a/alebo vazopresorov.
Interakcia s inými liekmi
Propofol Kabi 10 mg/ml sa môže používať spolu s inými liekmi bežne používanými na premedikáciu, inhalačnú anestéziu, analgetiká, svalové relaxanciá alebo lokálne anestetiká. Niektoré centrálne pôsobiace lieky môžu mať tlmivý účinok na kardiovaskulárny systém a dýchací systém a môžu zvyšovať účinok propofolu. Ak sa celková anestézia kombinuje s lokálnou anestézou, môžu sa použiť nižšie dávky.
Kombinované použitie benzodiazepínov, m-anticholinergík alebo inhalačných anestetík niekedy spôsobuje predĺženie anestézie a zníženie dychovej frekvencie.
Po premedikácii narkotickými analgetikami je možné zvýšiť a predĺžiť sedatívny účinok propofolu, ako aj zvýšiť frekvenciu a trvanie apnoe. Je potrebné vziať do úvahy, že použitie Propofolu Kabi 10 mg / ml na pozadí premedikácie súčasne s inhalačnými anestetikami alebo analgetikami môže zosilniť anestéziu a vedľajšie účinky kardiovaskulárneho systému. Kombinované použitie liekov, ktoré potláčajú centrálny nervový systém, napríklad alkohol, celkové anestetiká, narkotické analgetiká, vedie k výraznému prejavu ich sedatívneho účinku.
Ak sa podávanie Propofolu Kabi 10 mg/ml kombinuje s parenterálne podávanými liekmi, ktoré tlmia centrálny nervový systém, môže dôjsť k ťažkému útlmu dýchania a srdca.
Po zavedení fentanylu je možné prechodné zvýšenie koncentrácie propofolu v krvi sprevádzané zvýšením pravdepodobnosti apnoe.
Po podaní suxametónia alebo neostigmín metylsulfátu môže dôjsť k bradykardii a zástave srdca.
U pacientov užívajúcich cyklosporín boli popísané prípady leukoencefalopatie so zavedením tukových emulzií, ako je propofol.
špeciálne pokyny
Propofol Kabi 10 mg/ml neznižuje tonus blúdivého nervu a jeho použitie je v niektorých prípadoch sprevádzané bradykardiou (niekedy závažnou), ako aj asystoliou.
Pred úvodom do celkovej anestézie alebo počas udržiavania celkovej anestézie Propofolom Kabi 10 mg/ml sa má zvážiť možnosť intravenózneho podania m-anticholinergík, najmä v prípadoch pravdepodobne zvýšeného vagového tonusu alebo keď sa Propofol Kabi 10 mg/ml užíva spolu s inými liekmi, ktoré môžu spôsobiť bradykardiu.
Na zmiernenie bolesti v mieste vpichu počas úvodu do celkovej anestézie Propofolom Kabi 10 mg/ml možno pred podaním liekovej emulzie podať lidokaín. Pri používaní lidokaínu je potrebné mať na pamäti, že ho nemožno použiť u pacientov s dedičnou porfýriou.
Propofol Kabi 10 mg/ml majú používať len lekári vyškolení v anestéziológii alebo intenzívnej starostlivosti.
Propofol Kabi 10 mg/ml nemá podávať personál vykonávajúci diagnostické alebo chirurgické zákroky.
Účinnosť a bezpečnosť Propofolu Kabi. 10 mg/ml na (základnú) sedáciu u detí mladších ako 16 rokov sa neskúmalo. Boli hlásené prípady závažných nežiaducich účinkov, vrátane smrti, pri neoprávnenom použití lieku na (základnú) sedáciu u detí mladších ako 16 rokov, hoci príčinná súvislosť v týchto prípadoch nebola preukázaná. Vyskytli sa najmä prípady metabolickej acidózy, hyperlipidémie, rabdomyolýzy a/alebo srdcového zlyhania. Tieto účinky boli najčastejšie pozorované u detí s infekciami dýchacích ciest, ktoré dostávali dávky lieku na jednotkách intenzívnej starostlivosti, ktoré prevyšovali dávky pre dospelých. Podobne boli hlásené zriedkavé prípady metabolickej acidózy, rabdomyolýzy, hyperkaliémie a/alebo rýchlo progresívneho srdcového zlyhania (niekedy fatálneho) u dospelých liečených viac ako 58 hodín rýchlosťou vyššou ako 5 mg/kg/hod. Táto rýchlosť presahuje maximálnu rýchlosť 4 mg/kg/hodinu odporúčanú na použitie lieku na účely sedácie pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti.
Srdcové zlyhanie v takýchto prípadoch zvyčajne nie je citlivé na udržiavaciu liečbu inotropnými liekmi.
Ak je to možné, neprekračujte dávku 4 mg/kg/hodinu, zvyčajne postačujúcu na sedáciu pacientov, ktorí sú na mechanickej ventilácii na jednotkách intenzívnej starostlivosti (s trvaním liečby viac ako 1 deň). Na tieto vedľajšie účinky je potrebné dávať pozor a pri prvom náznaku ich prejavu znížiť dávku alebo prejsť na iné sedatíva.
Rýchlosť podávania Propofolu Kabi 10 mg/ml sa má tiež znížiť u pacientov s vrodenou demenciou, pacientov s epilepsiou, s poruchou funkcie srdca, pľúc, pečene a obličiek, s hypovolemickými stavmi.
V niektorých prípadoch po užití Propofolu Kabi 10 mg/ml nastalo obdobie pooperačného bezvedomia pacienta sprevádzané zvýšeným svalovým tonusom. Hoci sa vedomie vracia samo, pacienti, ktorí sú v bezvedomí, vyžadujú starostlivé sledovanie.
Pred prepustením pacienta z kliniky by sa malo ubezpečiť, že sa úplne zotavil z celkovej anestézie.
Propofol Kabi 10 mg/ml obsahuje sójový olej, ktorý môže v ojedinelých prípadoch spôsobiť závažné alergické reakcie.
Tento liek obsahuje menej ako 1 mmol sodíka (23 mg sodíka) na 100 ml, vďaka čomu prakticky neobsahuje sodík.
Počas celej doby podávania infúzie je potrebné dodržiavať zásady asepsie tak vo vzťahu k lieku Propofol Kabi 10 mg/ml, ako aj vo vzťahu k infúznemu zariadeniu. Súbežné podávanie iných liekov cez infúzny systém pre Propofol Kabi 10 mg/ml sa má vykonať čo najbližšie ku kanyle. Propofol Kabi 10 mg/ml a všetky infúzne zariadenia na jeho podanie možno použiť len raz a len pre jedného pacienta.
Vedenie auta a práca s mechanizmami
Po zavedení Propofolu Kabi 10 mg/ml má byť pacient primeraný čas pod lekárskym dohľadom. Pacient by mal byť informovaný, že v deň užitia lieku by nemal viesť vozidlá a mechanizmy, mal by sa vyhýbať požívaniu alkoholu a práci v potenciálne nebezpečných podmienkach.
Pacient môže byť prepustený domov len so sprevádzajúcou osobou.
Formulár na uvoľnenie
Emulzia na intravenózne podanie 10 mg/ml.
15 ml alebo 20 ml v ampulkách z bezfarebného skla typu I (Eur. Pharm.). označené bodkou. 5 alebo 10 ampuliek v kartónovom alebo plastovom blistrovom balení spolu s návodom na použitie v kartónovej škatuľke.
50 ml každá vo fľaštičkách z bezfarebného skla typu 11 (Eur. Pharm.), uzavretých halobutylovými gumenými zátkami a zrolovaných v hliníkových uzáveroch s plastovými uzávermi na kontrolu prvého otvorenia (Eur. Pharm.). Na 1, 5 alebo 10 fľaštičkách spolu s návodom na aplikáciu v kartónovom obale.
Dovolenkové podmienky
Nechajte na predpis.
Používajte iba v nemocničnom prostredí.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25°C.
Neuchovávajte v mrazničke.
Držte mimo dosahu detí.
Dátum minimálnej trvanlivosti
3 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie.
Žiadateľ/Výrobca
Fresenius Kabi Deutschland GmbH, D-61346, Bad Homburg w.d.H, Nemecko.
Vyrába Fresenius Kabi Austria GmbH, Rakúsko. Graz, Hafnerstrasse 36, 8055.
Nároky je potrebné zaslať zastúpeniu v Rusku na adresu:
125167, Moskva, Leningradsky prospekt, 37, budova 9
Olesya 27.02.2019 08:36
9-ročné dieťa bolo anestetizované na vyšetrenie FGS, na druhý deň ráno začali silné bolesti hlavy, ani nechodíme do školy, môže byť korok veľvyslanca „propofolu“?
Nina Viktorovna 07.12.2018 15:15
Dobrý deň, pán doktor. Pred tromi dňami som bola na diagnostickej kyretáži maternice pod propofolom. Rýchlo zaspala, budila sa ľahko a bez bolesti. Ale teraz tri dni je tlak 100-110-115-120 / 65-70 bez užívania tabliet na hypertenziu. Mám hypertenziu už viac ako 20 rokov. Každý deň užívala Kon-cor 5 mg, Cardosal 20/12,5 (diuretikum) a večer - Lerkamen 10 mg. Teraz beriem večer len Con-cor 12,5 mg a Lerkamen 10 mg. Je to normálne? Ako skoro to skončí? Alebo mám navštíviť kardiológa? Alebo už nemám hypertenziu? Vďaka za odpoveď.
Alexandra 01.12.2018 10:11
29. novembra som bola na malej gynekologickej operácii: diagnostická kyretáž. Za necelých 20 minút som sa po nej zobudil a takmer hneď po prebudení som si všimol, že sa mi výrazne znížil čuch a chuť. Viac vône. Ďalší deň som bol v nemocnici, ale vôňa sa nevrátila. Pred odchodom som sa pytala anesteziologa co mi pchali a povedal ze propofol. Povedal som o vedľajšom účinku a on mi odpovedal, že jeden alebo dva dni a prejde to, ale nevšimol som si, že to prejde. Iné lieky som pred operáciou nebrala, večer v ten istý deň som dostala veľkú dávku antibiotík a dala som si metronidazol, ale som si istý, že z propofolu. Na internete som o tom nič nenašiel a bol som prekvapený. Všetci píšu, že liek je výborný. A mne sa až na vedľajšie účinky nepáčil. Aj po prebudení som išla na dlhý čas preč, hoci niektorým iným ženám to v ten deň išlo oveľa lepšie priamo predo mnou. Naozaj sa vôňa úplne vráti a ak áno, treba ju liečiť? Momentálne je mi to nepríjemné a bojím sa
Júlia 21.11.2018 09:05
Ahoj! Mám plánovanú operáciu na odstránenie žlčníka. Anestézia bude celková s IVL. Operácie sa nebojím, narkózy sa bojím až panika. Koniec koncov, bude to prvýkrát a neviem, ako moje telo zareaguje na tento liek. Čítal som, že sa nemôžete prebudiť, zomrieť, upadnúť do kómy. Dokonca aj Michael Jackson zomrel na propofol. Z chronických ochorení len VSD s tachykardiou ... Ako sa upokojiť? Ked si pomyslim, ze lezim na operacnom stole a uspali ma, slzy z oci, ze umriem...pri cisarskom som mala epiduralnu narkozu, neboli ziadne problemy, alergia vraj nie je na čokoľvek okrem penicilínu. Nefajčím. Z chronických chorôb len VSD s tachykardiou....teraz zbieram testy, chystám sa a celá vyčerpaná. Keď si pomyslím, že ma položia na stôl a uspia, čo ak zomriem a je to, tečú mi slzy a ja sa neviem upokojiť. A nie je kam ísť, operácia je nevyhnutná. Povedz mi, ako sa upokojiť a nemyslieť zle. V mojej hlave je toľko hororových príbehov, že sa v duchu lúčim so svojimi blízkymi ... Ďakujem.
Ekaterina 30.10.2018 08:06
Dobry den, bola som na hysteroskopii s propofolom, po nej som sa citila dobre a po 2 hodinach doma zacali bolesti v krku (zdalo sa mi, ze zily bolia) a potom sa presunuli na hrudnik, pri nadychu ma to boli, je to silne , už sú to 3 dni, mala som syndróm WPW A RFA bol pred 10 rokmi, mám sa báť a ísť ku kardiológovi alebo sú to len vedľajšie účinky z narkózy a prejde to?
Oľga 14.09.2018 16:38
Ahoj. Bolo predpísané vyšetrenie FGS a FGDS v lekárskom spánku. Mám nádchu, s vazokonstrikčnými kvapkami mi nos chvíľu dýcha. Povedzte mi, je to kontraindikácia a vyskytnú sa počas štúdie problémy s dýchaním? Ďakujem!
Anastasia 30.08.2018 18:27
Bola vykonaná hetiroskopia, anestetizovaný propofol 1%, všetko prebehlo v poriadku. Zaspal som a rýchlo som sa zobudil, nebolo to zlé. Až v neskorých popoludňajších hodinách začalo bolieť miesto, kde im bola vpichnutá injekcia, a bolo bolestivé uvoľniť ruku. Pri zohnutí to bolí menej. Nie sú žiadne modriny ani opuchy. Ako dlho to bude bolieť? A prečo to bolí? Jediným predpisom bolo piť askurutin 10 dní.
Natalya 17.08.2018 11:03
Dobrý deň. Mama s krvácaním po gastroskopii bola anestetizovaná propofolom v celkovej dávke 400 mg. Hmotnosť mamy je asi 60 kg. O deň neskôr ju nedokázali priviesť k rozumu. Neskôr sa mojej mame rozvinul pľúcny edém. Môže to byť spôsobené predávkovaním ilmui a príliš dlhou anestézou?
Júlia 7.3.2018 15:23
Dobré popoludnie.Je potrebné ošetriť zúbky dieťaťa 3 roky a 4 mesiace. V zubnom lekárstve sa ponúka liečba - sedácia pomocou lieku "Propofol", ošetrenie bude trvať asi 2-2,5 hodiny. Mám obavy, už veľa dní čítam rôzne recenzie o Propofole, v niektorých anotáciách píšu, že neodporúčajú používať tento liek ako sedatívum pre deti ... A nie je to dlho? dieťa má byť pod týmto liekom 2-2,5 hodiny pre tento vek? či sa oplatí ísť do toho ... hľadať odpovede všade.
Yana 27.06.2018 10:03
Dobry den, za posledne 3 mesiace som absolvovala dve mensie operacie, jedna v spinalnej narkóze, druhá v spinálnej a propofol. Teraz pociťujem únavu, zhoršila sa bronchiálna astma, objavili sa neurotické príznaky, ktorými som predtým trpel, ale ktoré sa už viac ako 20 rokov neprejavili. Môže byť toto všetko vedľajším účinkom anestézie? Vopred dakujem za odpoved.
olga 14.06.2018 10:59
Dobrý deň pán doktor! Mám panický strach z narkózy - bojím sa, aby som sa nezobudil. Samotná myšlienka na nadchádzajúcu operáciu spôsobuje tachykardiu, nedostatok chuti do jedla, "chorobu medveďa" a všetky sprievodné nepohodlie spojené so stresom. Primárka oddelenia mi z vlastných dôvodov odmietla dať spinálnu anestéziu. Povedz mi, môže propofol ovplyvniť ľudské telo tak, že sa nemôže prebudiť?
Julia 06.05.2018 23:13
Dobry den, po propofole som na druhy den zacala silne tiect z nosa, upchaty nos, neustale kýcham. Pred narkózou bola zdravá, bez malátnosti. Podskajite môžu byť také dôsledky isspolzovaniya narkóza. Hrubé črevo + gastroskopia
Irina 4. 3. 2018 8:12
Ahoj! Dala som si odstrániť žily v narkóze, propofol. Po operácii som sa začala triasť, mrzlo ma, že som zmodrela, to boli posledné slová, ktoré som počula, zobudila som sa až po 12 hodinách, celá zabalená v dekách, bola som na kvapkadle. Čo by mohlo vyvolať takúto reakciu? Čaká ma ďalšia operácia na odstránenie štítnej žľazy a už sa bojím narkózy. Povedzte mi, prosím, ako byť a či je možné vopred skontrolovať reakciu na anestéziu? Vopred ďakujem za odpoveď.
Xenia 29.03.2018 20:24
Ahoj! Povedzte mi prosím, urobím si plastiku nosa, beriem antikoncepciu Logest skoro rok, gynekológ povedal, že na čas odberu testov ju mám zrušiť a operácia sa neoplatí, že naopak bude menej modrín. neskôr. Chirurg tiež povedal, že ich zruší v čase odberu testov a operácie. Čo ohrozuje prijatie Logestu počas operácie? Môže byť celková anestézia zlá? Má ho zrušiť alebo nie?
Valery 15.03.2018 19:14
Mám 70 rokov a potrebujem kolonoskopiu. Predtým som to robil a znášal veľmi bolestivo, nedokázal som dokončiť ani kolonoskop. Chcem to skúsiť so sedatívami. Je možné použiť propofol alebo midazolam, ak je cerebrálna ateroskleróza, vysoký LDL cholesterol, IHD a angina pectoris boli diagnostikované pred 15 rokmi.
Larisa 29.01.2018 19:19
Dobrý deň! Môžem použiť propofol na kolonoskopiu? Predtym ako som si dal vybrat zuby pod propofolom je vsetko v poriadku. Teraz je na monitore 4000 PVC, ozvena srdca je normálna. Môžem teraz užívať propofol? WES sa nezhorší?
Galina 20.12.2017 12:12
Mám 68 rokov. Propofol bol podaný na kolonoskopiu. Hneď som zaspala. Po prebudení lekári povedali, že počas procedúry sa niečo pokazilo a došlo k kŕču dýchania. Kolonoskopia sa nerobila. Pred 20 rokmi som mal psoriázu. Neexistujú žiadne chronické ochorenia. Nefajčím. Čo mohlo spôsobiť takúto reakciu? Čo mám robiť s kolonoskopiou?
Alexey 17.12.2017 05:13
Ahoj! Už sú to 4 roky, čo prestali predávať Relanium v lekárňach (aj tabletky). Predtým pri PA pomohla injekcia Relanium, aj intramuskulárne. Teraz musím brať šokové dávky neuroleptík, čo sa nezaobíde bez ďalších vedľajších účinkov. Povie alebo povie, že v tomto prípade je možné aplikovať propofol? A koľko mg možno podať naraz? A čo sa stane, ak si injekciu podáte intramuskulárne? Vďaka
Aliena 14.12.2017 16:39
Ahoj. ja mam 30. Strašne sa bojím zubárov, a preto je tu možnosť urobiť si všetky zuby v dvoch sedeniach s propofolovou sedáciou na dve hodiny na každý termín. Bohužiaľ, nemôžem sa pochváliť dobrým zdravím. Trpím stredne ťažkým substitučným hydrocefalom mozgu, blokádou pravej nohy Hisovho zväzku, subklinickou hypotyreózou. Pri analýzach sa hematokrit mierne znížil na 34,7, TSH sa zvýšil na 5,64 pri normálnom T3 a T4 (hormonálna substitučná liečba ešte nebola predpísaná), hemoglobín je znížený na 114. Rozbor moču je normálny. Sama sa cítim veľmi slabá, žiadna energia, ospalosť. Je možné v tomto stave liečiť zuby pod sedáciou propofolom? Alebo mám zvoliť iný spôsob? Keďže záchvat paniky začína vzrušením, liečba závratov a tachykardie bez lekárskej sedácie nie je možná. Existujú nejaké iné spôsoby, ako pacienta upokojiť okrem sedácie (možno utišujúcich injekcií?), pri ktorých by som mal čas prispôsobiť sa procesu, pretože. Predstavuje väčší stres začiatok ošetrenia chrupu (sadnutie do kresla, začiatok vŕtania) a nie jeho ďalší priebeh?
Elena 13.12.2017 17:59
Dobrý deň!Idem na kolonoskopiu v celkovej anestéze (propofol), mám 28 rokov, mám hypertenziu a tachykardiu, beriem bisoprolol 1,25 mg.Podľa EKG lokálne poruchy vnútrokomorového vedenia.Prosím, či je nebezpečné robiť propofol a z kombinácie propofolu s bisoprololom nič nebude?!Vopred ďakujem za odpoveď!!!
Gél 01.12.2017 01:20
Normálna anestézia. Ale keď ho opustíte, nemôžete spojiť dve slová a nemôžete povedať príbeh svojho života sestre. Povieš len fakty, ktoré si pamätáš, a povieš dôvod, nepamätám si, prečo sa to stalo alebo stalo, spomeniem si neskôr :-) . No pri odchode si pamätám, že sa pýtali, o čom sa ti snívalo? Hovorím, navštívil som ten svet, je tam dobre a všetci moji príbuzní ma podporujú. Pamätám si túto vetu, a čo sa dialo v tom svete, ako moja babka šepkala... Škoda... Zrejme ma prišli podporiť... Pamätám si len pozitívnu auru toho výletu.
Nádej 15.11.2017 11:36
Dobrý deň! Musíte urobiť gastroskopiu a kolonoskopiu! Vyskytujú sa problémy so srdcom - záchvatovitá tachykardia, AV blokáda, prolaps mitrálnej chlopne a porucha rytmu! Môžem urobiť túto anestéziu?
Irina 25.10.2017 23:56
Je potrebné urobiť MRI pre dieťa vo veku 2 roky 6 mesiacov, anestéziológ ubezpečuje, že sa nie je čoho obávať. Aké je nebezpečenstvo užívania propofolu pre dieťa v tomto veku? Ako sa uistiť, že neznamenajú extra dávku drogy? Ak dôjde k predávkovaniu, čo má lekár urobiť, aby chybu napravil a pacienta zachránil?
Marína 17.09.2017 16:23
Ahoj. Pred 6 mesiacmi som bola na kolonoskopii pod fantanylom a ved. 2 hodiny pred zákrokom sa užil aj Ativan 2 mg. Po prvej dávke nenastal spánok a bolesť sa nezmenšila. Dostal som druhú dávku. Potom som ochrnul, môj pulz a krvný tlak sa prudko zvýšili a dýchanie sa zastavilo. Injekčný Narcan. Nakoniec pustite. Lekári povedali, že mám len PA. Neverím. O pár dní druhý pokus s propofolom. Moja otázka znie: Chápem, že ide o inú drogu, stane sa to isté? Čo sa mi stalo prvýkrát? Fantanyl použitý v roku 2012 a všetko prebehlo v poriadku.
Ekaterina 9. 8. 2017 13:42
Prichádza plánovaná operácia, ktorá neovplyvňuje kvalitu života. V používaní anestézie sú riziká, môžem to odložiť. Mám tachykardiu, kŕčové žily 2. stupňa. Je možné urobiť anestéziu pri takýchto chronických ochoreniach?
Most 12.08.2017 07:22
Musím podstúpiť FGS, je to také strašidelné ísť, chcem zavolať na kliniku v anestézii, povedali, že pracujú s propofolom, faktom je, že mám bronchiálnu astmu od narodenia, existujú nejaké kontraindikácie? Dokáže zastaviť srdce alebo prácu pľúc? Alebo spôsobiť kŕč priedušiek? A vo všeobecnosti, ak používate kokavskú sedatívnu metódu, sú nejaké šance, že sa nezobudíte?
Elena 7.7.2017 9:32
Ahoj! Povedz mi prosím! Dieťa 1,8, kaz dvoch zubov! Pri pohľade na zubárov prepadá hystérii! Klinika ponúkla liečbu pod propofolom 1 hodinu! Aké nebezpečné je to pre tento vek? Aké to môže mať následky? A oplatí sa súhlasiť? Vopred ďakujem.
Irina 17.06.2017 20:15
Ahoj! 10 rokov s diagnózou panická porucha. Len myšlienka na zubára spôsobuje tachykardiu, závraty a nevoľnosť. Beriem antidepresíva - Escitalopram. Je možné použiť Propofol na záchvaty paniky? Neposilní pole útokmi po prebudení zo spánku? Bude výstup so silnou tachykardiou? Ďakujem.
Oksana 23.05.2017 09:20
Dobrý deň, 2-3 dni po hysteroskopii tropofolom sa objavili sťahujúce bolesti v nohách od kolena až po päty, hlavne lýtok. čo by to mohlo byť? Prešli 2 dni a nezmizlo to.
Viktória 28.03.2017 09:35
Robím FGDS raz ročne s propofolom, robia mi biopsiu. Existuje dyscirkulačná encefalopatia 2. stupňa. Poškodí používanie propofolu mozog. Hluk v hlave je konštantný napriek tomu, že liečba nezmizne. Vďaka za odpoveď.
Eugene 15.03.2017 08:54
Dobrý deň, povedzte mi, existujú nejaké predpisy alebo iné dokumenty stanovené ministerstvom zdravotníctva, ktoré upravujú správne používanie Propofolu? Naša mini-yorka bola injekčne aplikovaná týmto liekom na veterinárnej klinike priamo vo vyšetrovacej miestnosti, v dôsledku čoho okamžite zomrela.
Anestéziológ Danilov S.E. 21.02.2017 09:16
Áno, môžete použiť propofol, výlučne u anestéziológa. Pokyny pre rôzne druhy liekov opisujú ojedinelé prípady vývoja nežiaducich účinkov približne 1 z milióna alebo dokonca niekoľko miliónov medicínskych použití lieku. Propofol je schválený Farmaceutickým výborom na použitie v Rusku.
Alesya 31.01.2017 22:36
Ahoj! Dieťa vo veku 24 mesiacov absolvovalo magnetickú rezonanciu s propofolom na 20 minút, rýchlo sa prebralo z narkózy, všetko bolo v poriadku, len trochu bledé a na druhý deň teplota nízka 35,4. Po 2,5 dňoch malo dieťa zvláštne správanie, začalo krútiť hlavou na posteli a nevedelo sa nijako zastaviť, musela som ho držať a upokojovať, nevedelo sa hneď postaviť na nohy, ovisnuté. Na druhý deň som sa zobudila v takom stave, že som odchádzala po narkóze s prázdnym pohľadom, v priebehu dňa sa to zlepšilo a na druhý deň som bola pol dňa ako opitý. Môže to byť dôsledok anestézie.
Elena 26.01.2017 09:09
Ahoj! Idem robiť FGDS v narkóze (Profopol). Silne zvýšený dávivý reflex. A po 7 dňoch je na rade operácia (s najväčšou pravdepodobnosťou aj s propofolom). Nie je to nebezpečné? Existuje nejaké poškodenie okrem krvných zrazenín? Bol by som rád, keby som urobil FGDS bez anestézie, ale nefunguje to. A bez FGDS operáciu neurobia. Nejaký začarovaný kruh.
Láska 21.01.2017 09:25
Dobry den, lekarka absolvovala vysetrenie kalonoskopia v narkoze s propofolom narkozu prvy krat bol vpichnut cez zilu, teraz pobolieva ruka, teplota 37,7, co viete poradit, vopred dakujem
Pokyn:
1 ml injekčnej emulzie obsahuje propofol 10 mg; v ampulke s objemom 20 ml, v blistrovom balení po 5 ampuliek.
farmakologický účinok
Farmakologické pôsobenie - anestetikum.Farmakodynamika
Spôsobuje rýchly (asi do 30 s) nástup spánku vyvolaného liekmi.
Indikácie pre Propofol Abbott
Celková anestézia; poskytujúci sedatívny účinok v kritických podmienkach počas mechanickej ventilácie.
Kontraindikácie
Precitlivenosť.
Vedľajšie účinky Propofol Abbott
Počas úvodu do anestézie: hypotenzia, apnoe; pri zachovaní anestézie: epileptiformné pohyby, kŕče, opistotonus, zmena farby moču, bradykardia, asystólia, hypovolémia; zriedkavo - pľúcny edém, príznaky anafylaxie (bronchospazmus, erytém); po prebudení: nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, horúčka, sexuálna dezinhibícia.
Interakcia
Zvyšuje účinok liekov na bradykardiu.
Dávkovanie a podávanie
In / in, titráciou (až do objavenia sa klinických príznakov anestézie). Dospelí: s indukčnou anestézou - 2-2,5 mg / kg (do 55 rokov) 4 ml každých 10 sekúnd, 1,5 mg / kg (nad 55 rokov) 2 ml každých 10 sekúnd; na udržanie anestézie - 4-12 mg / kg (konštantná IV infúzia), 2,5-5 ml (opakované bolusové injekcie); poskytnúť sedatívny účinok - pri rýchlosti infúzie 1-4 mg / kg / h (sedácia sa poskytuje počas 48 hodín).
Deti staršie ako 3 roky: na úvod do anestézie - 2,5 mg / kg, na udržanie anestézie - pri rýchlosti infúzie 9-15 mg / kg / h alebo ako bolus.
Preventívne opatrenia
Používajte opatrne na anestéziu u pacientov s epilepsiou (môžu sa vyvinúť kŕče), ochoreniami kardiovaskulárneho systému, obličiek, pečene, zníženým BCC alebo ťažko oslabenými. Pri udržiavaní anestézie kontinuálnym alebo bolusovým podávaním u pacientov s narušeným metabolizmom lipidov je potrebné sledovať krvné lipidy a pri ich zvýšení znížiť dávku.
