Atrofická gastritída distálna katarálna ezofagitída. Katarálna ezofagitída

Katarálna ezofagitída je lézia sliznice pažeráka, ktorá má zápalový pôvod. V tomto prípade je zaznamenaná tvorba hyperémie a opuchu. Chorobu môžu vyvolať rôzne faktory: od zranení až po infekčné zložky. Vzhľadom na to sa dôrazne odporúča vykonať diagnostiku včas a nezabudnúť na dôležitosť zotavovacieho kurzu.

Stručne o štáte

Prezentovaný stav je jednou z najbežnejších foriem patológií pažeráka. Hovoríme o takých stavoch, ktoré sú charakterizované hyperémiou, tvorbou edému, ako aj inými príznakmi. Neexistuje presné číslo o prevalencii ochorenia, pretože diagnóza musí byť potvrdená biopsiou, ktorá sa zase nevykonáva v každom prípade.

Treba poznamenať, že katarálna ezofagitída je sekundárnou formou ochorenia. Vytvára sa teda na pozadí iných patologických stavov spojených s orgánmi gastrointestinálneho traktu. Môžeme hovoriť o infekčných alebo somatických ochoreniach, ktoré by sa mali liečiť samostatne. V tomto ohľade niektorí odborníci klasifikujú katarálnu ezofagitídu, vrátane distálnej, ako patologický syndróm, a nie ako samostatné ochorenie.

Dôvody rozvoja

Existuje veľa faktorov, ktoré nejakým spôsobom ovplyvňujú vývoj katarálnej ezofagitídy. Hovoríme o vplyve chemických alebo tepelných faktorov, zneužívaní alkoholu. Okrem toho zoznam zahŕňa povrchové poškodenie škrupiny v dôsledku lekárskych manipulácií. Nie menej často sa katarálna ezofagitída tvorí po infekčnej chorobe, menovite záškrtu, šarlachu a niektorých ďalších.

Samostatné miesto je obsadené takými faktormi, ako je masívny reflux obsahu žalúdka pri GERD, pretrvávajúce vracanie a predĺžená intubácia. Samostatná kategória zahŕňa také formy ochorenia, ktoré sa vyvíjajú u pacientov s imunodeficienciou.

V tomto prípade môžu byť príčinou vývoja stavu vírusy, huby Candida.

Okrem iného môže byť katarálna ezofagitída výsledkom akútnej stomatitídy, gastritídy, alergických ochorení a iných stavov. Heterogenita prezentovaných faktorov plne určuje rozdiely v mechanizmoch vzniku. Vzhľadom na to by som chcel venovať osobitnú pozornosť prejavom štátu.

Príznaky ezofagitídy

Medzi hlavné príznaky stavu by malo patriť nedostatok pohodlia, pálenie v retrosternálnej oblasti. V tomto prípade môžu mať pocity rôzne stupne závažnosti, čo priamo závisí od hĺbky a prevalencie poškodenia. V niektorých prípadoch je zaznamenané pálenie záhy, ale najčastejšie príznaky nie sú výrazné. Ako sa zápal zvyšuje a zhoršuje, pocit pálenia sa stále viac a viac zintenzívňuje.

Nie menej zriedkavo sa bolesti, ktoré poukazujú špecificky na katarálnu ezofagitídu, dostávajú do oblasti lopatiek, krčnej časti. Jeden z charakteristických príznakov by sa mal považovať za výrazné zvýšenie bolesti v procese jedenia jedla, najmä to platí pre tvrdé mená. Okrem toho by príznaky stavu mali zahŕňať regurgitáciu hlienu, hojné slinenie a nevoľnosť.

Náhly nástup príznakov je pravdepodobný, charakterizovaný vysokým stupňom účinnosti. V tomto prípade choroba trvá niekoľko dní až dva alebo tri týždne, pričom postupne sama ustupuje. Pri dlhodobom negatívnom účinku na sliznicu pažeráka je pravdepodobný vývoj chronického zápalu. Všetky diagnostické znaky spojené s katarálnou ezofagitídou budú uvedené nižšie.

Diagnóza ochorenia

V prvom rade si treba dohodnúť stretnutie s gastroenterológom, ktorý na základe hlavných príznakov dokáže stanoviť diagnózu. Mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim funkciám:

• laboratórne testy zvyčajne neukazujú žiadne zmeny. Je možné zistiť miernu neutrofilnú leukocytózu;
• za povinný krok by sa mala považovať implementácia intraezofageálnej pH-metrie, ktorá vám umožní zistiť prítomnosť GERD, ako aj niektoré znaky stavu;
• rádiografia má tiež nízky informačný obsah, ktorý len v niektorých prípadoch umožňuje identifikovať nerovnomerné obrysy alebo opuch v oblasti záhybov.

Najčastejšie sa röntgenové vyšetrenie používa na vylúčenie rôznych onkopatií alebo zúžení v pažeráku. Na opravu diagnózy, napríklad ak existuje podozrenie na distálny proces, sa uchýlia k niektorým dodatočným opatreniam.

Diferenciálna diagnostika môže byť potrebná, navyše na korekciu zotavovacieho kurzu a určenie stupňa účinnosti odborníci trvajú na opätovných vyšetreniach.

O liečbe katarálnej ezofagitídy sa bude diskutovať neskôr.

Spôsoby liečby

V procese obnovy tela sa kladie veľký dôraz na odstránenie provokujúcich faktorov a minimalizáciu zaťaženia orgánu. Je nevyhnutné použiť diétu číslo 1, pretože zahŕňa minimalizáciu negatívneho vplyvu na telo. Týka sa to vplyvu chemických, tepelných a mechanických faktorov. Akékoľvek jedlá musia byť bezpodmienečne pripravené vo forme zemiakovej kaše - v takýchto prípadoch bude katarálna ezofagitída, vrátane distálnej, vylúčená oveľa rýchlejšie.

Jedlo sa dôrazne odporúča prijímať výlučne vo forme tepla. Okrem toho pri ťažkom akútnom poranení (popálenie pažeráka) je nutné úplne obmedziť perorálny príjem potravy, ako aj tekutín. V prípade, že sa ochorenie vyvinie na pozadí iného patologického stavu, v súvislosti s ktorým už bola liečba vykonaná, je vhodné nahradiť tabletové liekové formy parenterálnymi.

Doslova od prvých dní liečba zahŕňa použitie adstringentných liečivých zložiek a obalových činidiel. Na zníženie stupňa intenzity bolesti sa používajú anestetiká, ktoré sa vyznačujú lokálnym vplyvom, napríklad novokain. Zlepšenie kontaktu ktorejkoľvek z prezentovaných zložiek bude možné iba ich použitím v teplej forme, najlepšie vo vodorovnej polohe bez vody.

Ak sa vyskytne výrazný bolestivý syndróm, mali by sa užívať nenarkotické analgetiká, a to parenterálne. V prípade, že katarálna ezofagitída je infekčného pôvodu, je predpísaná etiotropná liečba, a to antibiotiká, antivírusové a antifungálne lieky. Liečba sekundárnej formy ezofagitídy spočíva v liečbe vedúcej choroby.

Závažné rozsiahle poškodenie sliznice pažeráka je možné napraviť použitím reparantov. Podávajú sa ako injekcie.

V rovnakej situácii, keď dôjde k porušeniu motility pažeráka, je potrebné stav napraviť.

O tom, ako sa vykonáva prevencia a aké sú prognózy pre akúkoľvek formu ochorenia, aj keď je distálna, sa bude diskutovať neskôr.

Prognóza a prevencia

Stav, akým je katarálna ezofagitída, je charakterizovaný priaznivou prognózou. Vo veľkej väčšine prípadov je možná nezávislá regresia ochorenia. To sa stane v priebehu niekoľkých dní. Súčasne je možná transformácia na chronickú formu alebo vznik niektorých komplikácií, kritické dôsledky. Aby sa tomu zabránilo, dôrazne sa odporúča vziať do úvahy určité preventívne opatrenia.

Hovoríme o dodržiavaní určitej diéty, správnej výživy, ako aj o odmietnutí pitia alkoholu alebo užívania nikotínovej zložky. Dôležitým prvkom prevencie by mala byť včasná diagnostika a skoré začatie liečebného cyklu pre akékoľvek ochorenia tráviaceho systému - či už je to gastritída, GERD alebo akýkoľvek iný stav. Práve v tomto prípade bude možné hovoriť o zachovaní 100% funkcie celého gastrointestinálneho systému, aj keď bola zistená distálna ezofagitída.

Dôležité!

AKO VÝRAZNE ZNÍŽIŤ RIZIKO RAKOVINY?

Časový limit: 0

Navigácia (iba čísla úloh)

0 z 9 dokončených úloh

Informácie

Urobte si BEZPLATNÝ TEST! Vďaka podrobným odpovediam na všetky otázky na konci testu budete môcť ZNÍŽIŤ pravdepodobnosť, že občas ochoriete!

Test ste už absolvovali. Nemôžete to znova spustiť.

Test sa načítava...

Pre spustenie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Na spustenie tohto testu musíte vykonať nasledujúce testy:

výsledky

Čas vypršal

1. Dá sa rakovine predchádzať?
Výskyt ochorenia, akým je rakovina, závisí od mnohých faktorov. Nikto nemôže byť úplne v bezpečí. Ale každý môže výrazne znížiť šance na zhubný nádor.

2. Ako fajčenie ovplyvňuje vznik rakoviny?
Absolútne, kategoricky si zakážte fajčiť. Táto pravda je už všetkým unavená. Ale prestať fajčiť znižuje riziko vzniku všetkých typov rakoviny. Fajčenie je spojené s 30 % úmrtí na rakovinu. V Rusku zabíjajú nádory pľúc viac ľudí ako nádory všetkých ostatných orgánov.
Vylúčenie tabaku zo života je najlepšou prevenciou. Aj keď nefajčíte ani škatuľku denne, ale iba polovicu, riziko rakoviny pľúc je už teraz znížené o 27 %, ako zistila Americká lekárska asociácia.

3. Ovplyvňuje nadváha vznik rakoviny?
Majte oči na váhe! Kilá navyše sa prejavia nielen v páse. Americký inštitút pre výskum rakoviny zistil, že obezita prispieva k rozvoju nádorov v pažeráku, obličkách a žlčníku. Tukové tkanivo totiž slúži nielen na ukladanie energetických zásob, ale má aj sekrečnú funkciu: tuk produkuje bielkoviny, ktoré ovplyvňujú vznik chronického zápalového procesu v tele. A onkologické ochorenia sa práve objavujú na pozadí zápalu. V Rusku je 26 % všetkých prípadov rakoviny spojených s obezitou.

4. Pomáha cvičenie znižovať riziko rakoviny?
Na cvičenie si vyhraďte aspoň pol hodinu týždenne. Šport je pri prevencii rakoviny na rovnakej úrovni ako správna výživa. V USA sa tretina všetkých úmrtí pripisuje tomu, že pacienti nedodržiavali žiadnu diétu a nevenovali pozornosť telesnej výchove. American Cancer Society odporúča cvičiť 150 minút týždenne v miernom tempe alebo o polovicu menej, ale intenzívnejšie. Štúdia publikovaná v časopise Nutrition and Cancer v roku 2010 však dokazuje, že aj 30 minút stačí na zníženie rizika rakoviny prsníka (ktorá postihuje každú ôsmu ženu na svete) o 35 %.

5.Ako alkohol ovplyvňuje rakovinové bunky?
Menej alkoholu! Alkohol je obviňovaný z toho, že spôsobuje nádory v ústach, hrtane, pečeni, konečníku a mliečnych žľazách. Etylalkohol sa v tele rozkladá na acetaldehyd, ktorý sa potom pôsobením enzýmov mení na kyselinu octovú. Acetaldehyd je najsilnejší karcinogén. Alkohol škodí najmä ženám, pretože stimuluje tvorbu estrogénu – hormónov, ktoré ovplyvňujú rast prsného tkaniva. Nadbytok estrogénu vedie k tvorbe nádorov prsníka, čo znamená, že každý dúšok alkoholu navyše zvyšuje riziko ochorenia.

6. Ktorá kapusta pomáha v boji proti rakovine?
Milujte brokolicu. Zelenina nie je len súčasťou zdravej výživy, ale pomáha aj v boji proti rakovine. Aj preto odporúčania pre zdravé stravovanie obsahujú pravidlo: polovicu dennej stravy by mala tvoriť zelenina a ovocie. Užitočná je najmä krížová zelenina, ktorá obsahuje glukozinoláty – látky, ktoré pri spracovaní získavajú protirakovinové vlastnosti. K tejto zelenine patrí kapusta: obyčajná biela kapusta, ružičkový kel a brokolica.

7. Na rakovinu ktorého orgánu pôsobí červené mäso?
Čím viac zeleniny zjete, tým menej červeného mäsa si dáte na tanier. Štúdie potvrdili, že ľudia, ktorí jedia viac ako 500 gramov červeného mäsa týždenne, majú vyššie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.

8. Ktoré z navrhovaných prostriedkov chránia pred rakovinou kože?
Zásobte sa opaľovacím krémom! Ženy vo veku 18-36 rokov sú obzvlášť náchylné na melanóm, najsmrteľnejšiu formu rakoviny kože. V Rusku len za 10 rokov vzrástol výskyt melanómu o 26 %, svetové štatistiky ukazujú ešte väčší nárast. Môžu za to umelé opaľovacie zariadenia aj slnečné lúče. Nebezpečenstvo možno minimalizovať jednoduchou tubou opaľovacieho krému. Štúdia publikovaná v Journal of Clinical Oncology v roku 2010 potvrdila, že ľudia, ktorí sa pravidelne natierajú špeciálnym krémom, dostanú melanóm o polovicu častejšie ako tí, ktorí takúto kozmetiku zanedbávajú.
Krém si treba vyberať s ochranným faktorom SPF 15, nanášať ho aj v zime a dokonca aj v zamračenom počasí (zákrok by sa mal zmeniť na rovnaký návyk ako pri umývaní zubov) a tiež sa nevystavovať slnečným lúčom od 10 do 16 hodín.

9. Myslíte si, že stres ovplyvňuje vznik rakoviny?
Stres sám o sebe nespôsobuje rakovinu, ale oslabuje celé telo a vytvára podmienky pre rozvoj tohto ochorenia. Výskum ukázal, že neustály strach mení aktivitu imunitných buniek zodpovedných za zapnutie mechanizmu boja a úteku. Výsledkom je, že v krvi neustále cirkuluje veľké množstvo kortizolu, monocytov a neutrofilov, ktoré sú zodpovedné za zápalové procesy. A ako už bolo spomenuté, chronické zápalové procesy môžu viesť k tvorbe rakovinových buniek.

ĎAKUJEM ZA TVOJ ČAS! AK BOLI INFORMÁCIE POTREBNÉ, MÔŽETE ZANECHAŤ RECENZIU V KOMENTÁROCH NA KONCI ČLÁNKU! BUDEME VÁM ĎAKOVAŤ!

1. S odpoveďou
2. Odhlásený

1. Úloha 1 z 9

   Dá sa rakovine predchádzať?

2. Úloha 2 z 9

   Ako fajčenie ovplyvňuje vznik rakoviny?

3. Úloha 3 z 9

   Má nadváha vplyv na vznik rakoviny?

4. Úloha 4 z 9

   Pomáha cvičenie znížiť riziko rakoviny?

5. Úloha 5 z 9

   Ako alkohol ovplyvňuje rakovinové bunky?

Katarálna refluxná ezofagitída je najbežnejšou formou patológie. V dôsledku vývoja ochorenia dochádza k polysystémovému poškodeniu. Negatívne ovplyvňujú nielen pažerák, ale aj priľahlé orgány tráviaceho systému.

Refluxná ezofagitída - zápalové zmeny v distálnom pažeráku, ktoré vznikajú v dôsledku uvoľnenia obsahu dvanástnika alebo žalúdka. V dôsledku tohto procesu sa pozoruje zmena prostredia. V zdravom tele je pH dolného pažeráka 6,0. Katarálna refluxná ezofagitída je diagnostikovaná, ak dôjde k zníženiu pH pod 4,0 (táto zmena sa tvorí v dôsledku uvoľnenia kyslého obsahu žalúdka do pažeráka) alebo k zvýšeniu pH nad 7,0 (v tomto prípade vstupuje pankreatická šťava a žlč).

Ľudské telo vyvíja ochranné mechanizmy, ktoré bránia rozvoju patológie pažeráka:

• Svaly dolného potravinového zvierača sa vyznačujú vysokým tónom, vďaka ktorému je v pokojnom stave v uzavretej polohe. Pri prehĺtaní sa zaznamená zníženie aktivity svalov zvierača a masy potravy prekonajú pažerák a vstúpia do žalúdka. Potom dôjde k úplnému uzavretiu zvierača - funkcia antirefluxnej bariéry.
• Odbavenie.
• Slizničná rezistencia.
• Vylučovanie obsahu žalúdka a kontrola tvorby kys.

Pri porušení ochranných mechanizmov sa vyvíja patológia.

Dôvody

Znížený tonus dolného alimentárneho zvierača alebo častejšia spontánna relaxácia spôsobuje katarálnu refluxnú ezofagitídu.

Dôvody hypotenzie diery a vzniku patológie:

• časté používanie potravín, ktoré zahŕňajú kofeín (čaj alebo káva) a lieky (kofetamin alebo borimed);
• použitie mäty piepornej;
• užívanie liekov, ktoré znižujú tón zvierača (papaverín, no-shpa, metamizol sodný a ďalšie);
• patológia vagusového nervu (vývoj vagovej neuropatie pri diabetes mellitus);
• použitie nikotínu, ktorý znižuje tón zvierača;
• príjem alkoholických nápojov, ktorý spôsobuje nielen zníženie tónu, ale aj priamy patologický účinok na zdravý stav membrány pažeráka;
• počas tehotenstva (v tomto prípade dochádza k rozvoju hypotenzie v dôsledku endokrinných zmien - zvýšených hladín estrogénu a progesterónu; a v dôsledku zvýšeného tlaku v peritoneálnej oblasti).

Dôvody, ktoré môžu spôsobiť spontánne oslabenie otvoru pažeráka:

• dyskinéza pažeráka - porušenie kontrakcie, v dôsledku čoho sa pri prehĺtaní zaznamená tvorba refluxnej ezofagitídy;
• hernia tráviaceho traktu;
• rýchle, unáhlené jedenie, ktoré vedie k prehltnutiu značného množstva vzduchu a zvýšeniu tlaku vo vnútri žalúdka, čo spôsobí uvoľnenie zvierača;
• nadúvanie;
• vývoj vredovej patológie (najčastejšie dvanástnikový vred);
• porušenie priechodnosti dvanástnika;
• používanie tučných jedál, pekárskych výrobkov, vyprážaných potravín spôsobuje inhibíciu potravinových hmôt v žalúdku, čo vyvoláva zvýšenie intragastrického tlaku.

Všetky tieto faktory ovplyvňujú uvoľňovanie obsahu žalúdka, medzi ktoré patria agresívne činidlá (pepsín, žlčové kyseliny a kyselina chlorovodíková), čo vedie k narušeniu integrity sliznice pažeráka.

Symptómy

Klinický obraz refluxnej ezofagitídy zahŕňa dva typy symptómov.

Príznaky pažeráka:

1. Hlavným príznakom vývoja katarálnej refluxnej ezofagitídy je pálenie záhy. Pacient má pocit pálenia za hrudnou kosťou, ktorý sa šíri smerom nahor z xiphoidného procesu. Vzhľad pálenia záhy nastáva po užití určitých potravín, alkoholu, cigariet; naklonenie tela dopredu, silná fyzická námaha; po stlačení oblasti žalúdka.
2. Po vstupe obsahu žalúdka cez dolný otvor pažeráka do pažeráka a potom do ústnej dutiny sa vyvíja grganie. Križovanie je sprevádzané prítomnosťou horkosti a kyslej chuti. Najčastejšie sa tvorí vo vodorovnej polohe alebo pri naklonení tela dopredu. Môže sa vyskytnúť grganie zjedeného jedla. Pri veľmi nízkom tonusu zvierača sa môže žalúdočný obsah dostať do ústnej dutiny spolu s grganím.
3. Vývoj dysfágie alebo ťažkosti s prehĺtaním potravy, ku ktorému dochádza v dôsledku dyskinézy pažeráka alebo suchosti sliznice.
4. Zriedkavo sa spolu s pálením záhy objavuje aj pocit nadmernej prítomnosti slín v ústnej dutine.
5. Pocit hrče za hrudnou kosťou.
6. Bolestivý pohyb potravy cez pažerák - odynofágia, sa vyskytuje s jasným procesom zápalu.
7. Keď sú bránicový nerv a bránica vzrušené, vzniká škytavka, čo pacientovi prináša veľké nepohodlie.
8. Silné vracanie.

Medzi extraezofageálne príznaky patria:

Závažnosť ochorenia sa určuje endoskopickým vyšetrením:

Všetky vyššie uvedené príznaky sú indikáciou pre podrobnú diagnózu. Na odlíšenie katarálnej refluxnej ezofagitídy od iných ochorení tráviaceho systému je veľmi dôležité odobrať správnu anamnézu.

Diagnostika

Existuje veľké množstvo diagnostických metód, ktoré umožňujú nielen presne určiť prítomnosť patológie, ale aj pomenovať príčinu vývoja refluxnej ezofagitídy.

1. Ezofagogastroduodenoskopia sa vykonáva až po EKG vyšetrení. V dôsledku vyšetrenia je možné zistiť nielen prítomnosť ezofagitídy, ale aj eróziu sliznice alebo peptický vred pažeráka, ktorý má podobné príznaky.
2. Röntgenové vyšetrenie pažeráka a žalúdka. Toto vyšetrenie sa vykonáva po použití špeciálnej kontrastnej hmoty vo vertikálnom usporiadaní a evakuácii síranu bárnatého. Potom pacient leží vodorovne, v dôsledku čoho dochádza k návratu bária do pažeráka, čo je príznakom katarálnej refluxnej ezofagitídy. Okrem toho sa vyskytujú také znaky ako: zväčšený lúmen pažeráka, zmenený reliéf sliznice, nerovnomerné kontúry a slabá kontrakcia.
3. Ezofagomanometria je technika, ktorá meria tlak v pažeráku. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálnych balónových sond. S rozvojom patológie sa v oblasti dolného otvoru pažeráka pozoruje znížený tlak.
4. Dvadsaťštyrihodinové intraezofageálne monitorovanie pH s následným počítačovým spracovaním je najcitlivejšou technikou na detekciu ochorení pažeráka. Pomocou tejto techniky je možné stanoviť dennú dynamiku gastroezofageálnych emisií a ich trvanie.
5. Sondovanie žalúdka pomocou metylénovej modrej. Pomocou špeciálnej žalúdočnej sondy sa do žalúdka vstrekne malé množstvo farbiva. Nasleduje výplach roztokom NaCl (izotonický na krvnú plazmu) a odsatie obsahu pažeráka injekčnou striekačkou. Ak výsledný obsah zmodrie, potom môžeme hovoriť o ezofagitíde.
6. Pomocou štandardného testu refluxu kyseliny, ktorý sa vykonáva vstreknutím kyseliny chlorovodíkovej do žalúdka a zaznamenávaním pH pomocou pH sondy.
7. Ultrazvuková diagnostika gastrointestinálneho traktu.

Povinné sú aj také analýzy ako OAM, UAC a koprogram, Gregersenova reakcia, BAC.

Liečebné metódy

Na základe individuálnych charakteristík tela (iné choroby, alergické reakcie, kontraindikácie postupov) lekár predpisuje komplexnú liečbu patológie, ktorá zahŕňa správnu výživu, liekovú terapiu a niekedy aj tradičnú medicínu. Pri absencii pozitívneho účinku môže byť potrebná chirurgická intervencia.

diétna terapia

Diéta sa považuje za jeden z prvých bodov v metóde liečby patológie. Pacientovi sa odporúča:

• jesť päť až šesťkrát denne, v malých porciách;
• vylúčenie zo stravy mastných, vyprážaných, korenistých, slaných, kyslých potravín, ktoré môžu pôsobiť ako dráždivé látky;
• vylúčenie alkoholických a sýtených, tabakových výrobkov, kávy a silného čaju.

Menu by malo obsahovať tieto potraviny:

• chudé mäso, hydina a ryby;
• nekyslé prírodné šťavy;
• sladké výrobky druhého dňa v malých množstvách;
• minerálne vody, ktoré neobsahujú plyny;
• nekyslá zelenina a ovocie;
• obilniny;
• želé;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.

Ak budete dodržiavať jednoduché pravidlá výživy, po siedmich až desiatich dňoch sa budete cítiť lepšie.

Liečebná terapia

Medikamentóznu liečbu predpisuje lekár na základe príčiny ochorenia.

Terapia sa vykonáva antispazmodikami, obalovými látkami a liekmi, ktoré sú súčasťou antacidovej skupiny. Vo výnimočných prípadoch sú predpísané antibiotiká alebo antimykotiká.

Lieková terapia zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

• zníženie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy;
• posilnenie tonusu dolného pažerákového zvierača.

Po mesiaci terapie sú predpísané opakované vyšetrenia na posúdenie dynamiky ochorenia.

Nasleduje užívanie liekov počas šiestich mesiacov, aby sa upevnili výsledky. Pri absencii pozitívnej dynamiky je pripojený príjem cytoprotektorov a prokinetik. Pacient musí nevyhnutne pokračovať v liečbe blokátormi H2-histamínových receptorov, najmä s rozvojom akútneho relapsu.

Existujú prípady, keď po ukončení liečby drogami došlo k nástupu relapsu. Najčastejšie sa to pozoruje v dôsledku užívania alkoholu, nikotínu počas liečby alebo pri predčasnom vysadení liekov.

Chirurgická intervencia

V závažných prípadoch ochorenia, keď sa tvoria striktúry, vredy, stenóza, je predpísaná chirurgická operácia. Výsledkom operácie je endoskopická disekcia striktúry, expanzie a bougienage pažeráka. Pri určitých indikáciách môže byť predpísaná resekcia alebo plastická chirurgia pažeráka.

Najlepší výsledok sa dosiahne komplexnou liečbou, ktorá pomáha zbaviť sa akútnych symptómov a nakoniec preniesť chorobu do remisie.

Recepty tradičnej medicíny

Ako dodatočnú liečbu je možné použiť recepty tradičnej medicíny. Najprv sa však musíte poradiť so svojím lekárom.

Na zmiernenie akútnej fázy ochorenia sa používa infúzia z aloe šťavy a kôpru. S protizápalovými vlastnosťami pomôže zmierniť bolesť 1 polievková lyžica denne.

Ľudský pažerák reaguje na akékoľvek zmeny, ktoré je dôležité včas odstrániť. Neskorá diagnóza vedie k prechodu patológie do agresívnej formy.

Gastroskopia nedovolí, aby sa proces stal chronickým

Druhy

Ide o nebezpečnú a nepríjemnú patológiu. Jeho príznaky môžu zostať nepovšimnuté, takže sa často stáva chronickým.

Akútna forma katarálneho refluxu sa vyskytuje pri jednorazovom vystavení sliznice pažeráka horúcim jedlom alebo korenistým korením.

Chronické štádium () sa vyvíja v dôsledku pravidelného vplyvu nepriaznivých faktorov na mäkké tkanivá pažeráka. V tomto prípade je potrebná liečba.

Distálny reflux často mení odtieň sliznice. Steny pažeráka sčervenajú, objavujú sa výrazné cievne vzory.

Každé štádium distálnej ezofagitídy má iné príznaky.

etapy

1. Mäkké tkanivá pažeráka v dolných miestach sa uvoľňujú. Zápalové ohniská sú slabo vyjadrené. Patológia sa zisťuje iba pomocou špeciálnych štúdií.
2. Druhý stupeň zahŕňa výskyt jednej alebo viacerých ulceróznych formácií. K zlúčeniu nedochádza. Odporúčajú sa antacidá.
3. V predposlednom štádiu sú vredy pokryté exsudátom. Zápalové ohniská sa začnú navzájom spájať. Postihnutých je 50 % dolného pažeráka. V spojení s liečbou drogami je predpísaná prísna diéta.
4. Posledná fáza je nebezpečná. Erózia vypĺňa veľkú plochu. Na ploche sa pozoruje zápal, viac ako päť centimetrov. V niektorých prípadoch je možná operácia.

Užívanie liekov môže vyvolať ezofagitídu

Príčiny

Existuje veľa faktorov rozvoja. Nejde len o podvýživu, ale aj o mechanické účinky:

• Aktivita po jedle podporuje rozvoj.
• Rybia kosť zostala v pažeráku.
• Lieky vyvolávajú výskyt distálneho refluxu.

Existujú fyziologické dôvody, ktoré prispievajú k nástupu symptómov, sú to:

• zlomený ventilový systém, ktorý po jedle uzatvára priechod do žalúdka;
• prítomnosť stenózy;
• infekcie v gastrointestinálnom trakte;
• tehotenstvo a obezita.

Infekcie v gastrointestinálnom trakte vyvolávajú ezofagitídu

Príznaky ochorenia

Katarálny reflux je sprevádzaný bolesťou v dolnej časti brucha a hrudníka. Často sú kŕče v prírode bolestivé. Objavujú sa aj záchvaty bolesti za hrudnou kosťou (zvýšené naklonením), pálenie záhy (stály spoločník), zvýšené slinenie, grganie s kyslou chuťou, nevoľnosť, pocit hrče v krku. Môže sa vyskytnúť chrapot, kašeľ s astmatickými záchvatmi. Často s katarálnymi léziami pažeráka je zaznamenaná zvýšená nervozita.

Diagnostické postupy

Na stanovenie diagnózy lekár zhromažďuje všetky informácie - sťažnosti pacienta, predchádzajúce štúdie, výsledky testov. Budete tiež musieť vykonať fibrogastroskopiu - odobrať kúsok tkaniva na biopsiu.

Ezofagoskopia sa používa na vyšetrenie sliznice pažeráka, hodnotenie vonkajších oblastí tráviaceho traktu, závažnosť zápalového procesu a objasnenie jeho lokalizácie.

Vykonávanie ezofagoskopie u pacienta

V prípade zlej vizualizácie sa používa presnejšia štúdia - zavedenie kontrastného prípravku bária. K tomu pacient berie lieky, po chvíli rádiológ fotí. Výsledky sa potom odošlú lekárovi na vyhodnotenie.

Terapia

Choroba sa lieči niekoľkými spôsobmi. Terapia začína vymenovaním liekov a stravy. Ak sa po pridelenom kurze nepozoruje žiadne zlepšenie, lekári sa uchýlia k chirurgickej intervencii.

Diéta je dôležitou súčasťou liečby. Diéta by mala obsahovať nízkokalorické potraviny. Je neprijateľné jesť potraviny s vysokým obsahom tuku, veľkoryso korenené jedlá, alkohol, kávové nápoje, pečivo, paradajky, pomaranče.

Alternatívna liečba by sa mala uchýliť len k spoločnej terapii liekmi. Ale iba odborník by mal radiť bylinné odvary na zmiernenie príznakov. Liečivé rastliny majú tendenciu zmierniť zápal, hojiť eróziu na sliznici a likvidovať škodlivé baktérie.

Lieky a bylinky používané pri liečbe

Druhým prístupom je medikamentózna liečba. Nemyslite si, že špecialista predpisuje jednu pilulku, ktorá odstraňuje nepríjemné príznaky. Predpisuje sa množstvo liekov, ktoré pôsobia na rôzne oblasti. Tento prístup sa považuje za účinný na zmiernenie ezofagitídy. Terapia zahŕňa obaľujúce lieky, antispazmodiká. V zriedkavých prípadoch sú predpísané antibiotiká a činidlá, ktoré majú škodlivý účinok na škodlivé huby vo vnútri pažeráka.

Ak je forma ochorenia závažná a pozoruje sa intoxikácia, predpisujú sa kvapkadlá. V prípade infekcie v pažeráku sú potrebné antibiotiká. Závažná liečba bude tiež pre tých, ktorých príroda obdarila úzkym pažerákom - v takýchto prípadoch je indikovaná iba operácia.

Ľudia trpiaci nedostatkom kardia, s distálnou katarálnou ezofagitídou by sa mali vyhýbať aktívnemu životnému štýlu, športu, zabudnúť na náhle pohyby, nedvíhať ťažké predmety.

Povolené potraviny pre distálnu ezofagitídu

• Ryby, mäso - nízkotučné odrody.
• Šťavy (okrem kyslých).
• Pečenie na druhý deň.
• Neperlivá minerálna voda.

Bylinné produkty pomáhajú pri liečbe distálnej ezofagitídy

• Ovocie (čerstvé), zelenina.
• Jedlá v pare.
• Obilniny (okrem prosa).
• Omeleta (para).
• Kissel (okrem brusníc).
• Mliečne výrobky s nízkym percentom tuku.
• Akékoľvek jedlo, ktoré obaľuje steny žalúdka.

Záver

U malých detí sa môže vyskytnúť srdcová nedostatočnosť. Pacient s týmto faktorom potrebuje osobitnú starostlivosť. Kŕmenie len v stoji, v polosede, po najedení sa nedá uložiť do postieľky, radšej ho držať niekoľko minút vzpriamene.

Čo je refluxná ezofagitída a ako s ňou zaobchádzať - pozri nižšie:

Každý je zvyknutý na to, že ezofagitída je bežný zápalový proces, ktorý sa vyskytuje u každého druhého človeka, keď je vystavený pikantnému alebo príliš horúcemu jedlu na jemnej sliznici pažeráka.

Ale zo všetkých variantov zápalových ochorení orgánu je najbežnejšia katarálna ezofagitída. A dôvodom sú často nielen slobody vo výžive, ale aj choroby okolitých orgánov, infekcie niektorých častí tráviaceho systému.

Príčiny kataru

Častým javom je zápalový proces na sliznici pažeráka. Ide o špecifickú reakciu tela na niečo, čo mu nevyhovuje. V tej či onej miere je každý človek denne vystavený cudzím látkam pre tráviaci systém. Tie obsahujú:

• bakteriálne a vírusové infekcie;
• suché jedlo, korenené a teplé jedlá, alkohol, silná káva opitá na prázdny žalúdok;
• lieky, ktoré oslabujú ochranu pažeráka;
• neustály nervový stres.

Pri rôznej intenzite vystavenia agresívnym látkam škrupiny reagujú odlišne. Čo je teda katarálna ezofagitída? Toto ochorenie pažeráka je charakterizované objavením sa zápalu sliznice. Na tomto mieste je sliznica edematózna, pri vyšetrení sa pozorujú oblasti hyperémie (začervenanie). Ide o úplne normálnu reakciu tela na nepríjemnosti, keďže reaguje akékoľvek tkanivo.

Normálne je sliznica pažeráka ružová s miernym skladaním. Pri katarálnom zápale má celé tkanivo alebo jeho jednotlivé časti jasne červenú rozliatu farbu, tkanivo je mierne zväčšené, keďže v submukóznej vrstve dochádza k veľkej akumulácii krviniek - reakcia krviniek na podráždenie v forma edému, ktorá je jasne viditeľná pri RTG vyšetrení.

Katarálna refluxná ezofagitída

Jednou z odrôd ochorenia je katarálna refluxná ezofagitída. Pokiaľ ide o tento variant priebehu ochorenia, dochádza k nemu v dôsledku refluxu žalúdočného alebo črevného obsahu späť do pažeráka, teda v dôsledku refluxu. Bežne je prostredie v pažeráku zásadité, obsah žalúdka má kyslé prostredie, čo má neblahý vplyv na horné úseky tráviaceho systému.

Čo môže spôsobiť reflux?

1. Zvýšený vnútrobrušný tlak v dôsledku nosenia tesného oblečenia, predklonenia sa po jedle, tehotenstva a zvýšenej telesnej hmotnosti.
2. Oslabenie dolného pažerákového zvierača (sval na hranici pažeráka a žalúdka).
3. Nesprávna výživa.
4. Choroby tráviaceho systému.

Príznaky katarálnej ezofagitídy

Bolestivý proces nie je vždy hmatateľný. Často sa choroba neprejavuje pred objavením sa vážnejších lézií sliznice. Alebo príznaky katarálnej ezofagitídy sú také zriedkavé, že z nich je ťažké určiť ochorenie.

Bežné príznaky katarálnej ezofagitídy zahŕňajú nasledujúce prejavy ochorenia.

1. Pocit pálenia za hrudnou kosťou, ku ktorému dochádza po jedle. Pálenie záhy trápi viac po pikantnom alebo suchom jedle. Niekedy je to len pocit škrabania v hrdle alebo bolesť.
2. Bolesť v oblasti hrudníka v dôsledku spazmu svalov pažeráka.
3. Nadmerné slinenie sa javí ako ochranná reakcia organizmu na vniknutie kyslého obsahu žalúdka do pažeráka.
4. Grganie a nevoľnosť.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy katarálnej refluxnej ezofagitídy musíte podstúpiť nasledujúce potrebné štúdie:

• ezofagoskopia;
• röntgenové vyšetrenie pažeráka;
• monitorovanie úrovne pH;
• ezofagomanometria alebo štúdie motorickej funkcie orgánu.

Liečba katarálnej ezofagitídy

Vždy je potrebné začať liečbu správnou diétou. Diéta pre katarálnu ezofagitídu zahŕňa niekoľko kľúčových bodov.

1. Časté zlomkové jedlá v malých porciách.
2. Posledné jedlo by malo byť aspoň 3 hodiny pred spaním.
3. Jedlo po celú dobu liečby zahŕňa iba šetrné jedlá, ktoré nedráždia sliznicu pažeráka. Je potrebné úplne vylúčiť korenené, mastné jedlá, kávu a sýtené nápoje, alkohol. Múka a sladké jedlá sú obmedzené.
4. Správna manipulácia s produktom je nevyhnutná. Povolené sú iba varené, dusené, pečené jedlá.

Užívanie liekov

Zdá sa, že ide len o normálny zápalový proces, takže liečbe sa dá vyhnúť alebo stačí len diéta. Pri miernom priebehu ochorenia stačí strava a menšie úpravy životosprávy. Ale v prípade, že symptómy denne narúšajú, neprestávajú ani po dlhom čase po jedle, znamená to, že je čas začať vážnejšiu liečbu katarálnej ezofagitídy. Okrem stravy sú predpísané liečivé látky.

1. Lieky, ktoré chránia sliznicu pred žalúdočnou kyselinou: Solcoseryl, algináty, odvar z ľanového semena.
2. Niekedy, aby sa rýchlo a účinne odstránilo pálenie záhy, sa používajú antacidá, po jedle používajú Rennie, Phosphalugel, Almagel, Maalox a ďalšie prostriedky.
3. Keď sa objavia spastické bolesti, predpisujú sa v závislosti od indikácií intramuskulárne "No-shpa" alebo "Papaverine".
4. Okrem symptomatickej liečby sa používajú prostriedky, ktoré normalizujú prebytok žalúdočnej kyseliny. Ich vymenovanie je povinné pri katarálnej refluxnej ezofagitíde. Liečba tohto typu ezofagitídy sa uskutočňuje dlhým priebehom najmenej jedného mesiaca. Použite "Omeprazol", "Pantoprazol", "Lansoprazol", "Famotidine".

Liečebný režim katarálnej ezofagitídy je predpísaný individuálne, berúc do úvahy symptómy a znášanlivosť liekov.

Napriek tomu, že katarálna ezofagitída je častým procesom, vyžaduje si zvýšenú pozornosť. Po zanedbaní môže choroba viesť ku komplikáciám, napríklad zúženiu a vredom pažeráka, krvácaniu. Preto, ak sa táto diagnóza urobí, stojí za to nielen navštíviť terapeuta, ale aj podstúpiť úplný priebeh liečby.

Katarálna ezofagitída je ochorenie tráviaceho traktu, čo je zápal sliznice pažeráka. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje v dôsledku vystavenia mechanickým alebo chemickým činidlám, infekciám a rozvoju určitých somatických patológií.

Katarálna ezofagitída pažeráka je najčastejšou patológiou tohto orgánu tráviaceho systému. Morfologicky sa vyznačuje hyperémiou, opuchom a infiltráciou sliznice tohto orgánu tráviaceho systému leukocytmi.

Čo znamená povrchová katarálna ezofagitída?

Ochorenie katarálnej ezofagitídy s včasnou a adekvátnou liečbou, ako aj s dodržiavaním terapeutickej stravy a vykonávaním všetkých odporúčaní špecialistov má priaznivý výsledok. Mnoho ľudí nevie, čo znamená katarálna ezofagitída, čo ju spôsobuje a ako sa prejavuje.

Katarálna ezofagitída je charakterizovaná zápalom horných vrstiev sliznice pažeráka, submukózne a svalové tkanivá nie sú zapojené do patologického procesu. Toto ochorenie je známe aj ako katarálna povrchová ezofagitída, keďže pri jeho vzniku dochádza k poškodeniu povrchových vrstiev slizníc tráviacich orgánov.

V dôsledku pôsobenia nepriaznivých faktorov, ktoré dráždia už zapálenú sliznicu pažeráka, dochádza pri katarálnej ezofagitíde k poškodeniu epitelových buniek.

Častejšie je patologický proces diagnostikovaný u mužov, čo sa vysvetľuje ich tendenciou piť alkohol a fajčiť. Práve tieto faktory sú hlavnými dráždidlami slizníc tráviacich orgánov.

Katarálna refluxná ezofagitída: čo to je, aké sú príznaky a ako sa liečiť

Nie každý vie, čo to je - katarálna refluxná ezofagitída - a ako sa líši od bežnej ezofagitídy. Je to jedna z odrôd tohto patologického procesu. K jeho rozvoju dochádza v dôsledku pravidelného refluxu žalúdočného alebo črevného obsahu späť do pažeráka. U zdravého človeka pri absencii porúch a abnormalít vo fungovaní tráviaceho systému má pažerák zásadité prostredie a obsah žalúdka kyslé prostredie, čo má škodlivý vplyv na horný gastrointestinálny trakt.

Pacient má obavy z takýchto príznakov s katarálnou refluxnou ezofagitídou:

• poruchy trávenia;
• bolesť v hrudi;
• pálenie záhy.

Následkom pravidelného spontánneho refluxu obsahu žalúdka alebo čriev do pažeráka sa nevyhnutne poškodzuje jeho spodný úsek. Tento proces je sprevádzaný charakteristickými príznakmi vo forme bolesti a pálenia záhy. Ďalším príznakom, ktorý vám umožňuje rozpoznať vývoj poruchy trávenia, je kyslé grganie, záchvaty nevoľnosti a vracania. Charakteristické symptómy ochorenia umožňujú pochopiť, čo je katarálna ezofagitída a ako ju liečiť v rôznych štádiách vývoja.

Formy katarálnej ezofagitídy dolnej tretiny pažeráka

Najčastejšie počas štúdie tráviaceho systému majú pacienti katarálnu ezofagitídu dolnej tretiny pažeráka, môže byť distálna alebo terminálna.

Katarálna ezofagitída sa vyskytuje v dvoch hlavných formách:

• akútne, keď dôjde k zápalovému procesu s ostrým nepriaznivým účinkom, často k tomu dochádza, keď je sliznica infikovaná alebo zranená;
• chronická, keď má sliznica neustály vplyv patologického faktora - pravidelné používanie studených, horúcich, pikantných, kyslých, slaných, korenistých, hrubých jedál.

Katarálna refluxná ezofagitída I, II, III a IV stupňa

Toto ochorenie tráviaceho systému môže mať niekoľko stupňov závažnosti s charakteristickými zmenami a jeho príznakmi:

1. Prvý stupeň. Katarálna ezofagitída 1. stupňa je charakterizovaná výskytom malých lokalizovaných ložísk zápalu na sliznici pažeráka alebo žalúdka. Môže ich byť niekoľko alebo jeden s priemerom do 5 mm. Pri 1. stupni katarálnej refluxnej ezofagitídy sa fúzia ložísk nepozoruje. Často v tomto štádiu vývoja je patológia asymptomatická.
2. Druhý stupeň. Je zaznamenaných niekoľko defektných zón väčších ako 5 mm v priemere. Časom, priebehom ochorenia, ložiská postupne splývajú, no zároveň ešte nezasahujú celú sliznicu. Prvými príznakmi katarálnej ezofagitídy 2. stupňa sú pálenie záhy a pálivá bolesť za hrudnou kosťou.
3. Tretí stupeň. V tomto štádiu priebehu zápalového patologického procesu je zaznamenané poškodenie ¾ celej sliznice orgánu. Príznaky zápalu sa stávajú výraznejšími a vyskytujú sa bez ohľadu na príjem potravy.
4. Štvrtá etapa. Postihnutých je viac ako 75 % povrchu sliznice. V tomto štádiu priebehu ochorenia sa často vyskytujú také komplikácie patológie, ako sú chronické vredy alebo cikatrické striktúry lúmenu pažeráka.

Príčiny katarálnej-vláknitej a iných typov ezofagitídy

Tento typ patologického procesu tráviaceho systému môže mať rôzne príčiny. Na základe toho sa vzhľadom na pôvod choroby rozlišujú tieto typy:

1. Potravinové. Táto forma patológie sa vyskytuje v dôsledku zneužívania alkoholu, silného čaju alebo kávy, pikantných alebo kyslých jedál, údenín, marinád, uhoriek, príliš teplých a studených jedál a nápojov, ťažkých a hrubých jedál.
2. stagnujúci. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí pôsobenia zvyškov potravy na sliznicu pažeráka.
3. Profesionálny. Táto forma ochorenia je spôsobená prenikaním rôznych agresívnych látok, s ktorými človek prichádza do styku vo výrobných podmienkach, do orgánov tráviaceho systému. Medzi tieto dráždivé látky patria kyslé výpary, jód, žieravé zásady, soli ťažkých kovov.
4. Alergické. Tento typ zápalového procesu môže byť spôsobený zmenami v reaktivite tela. Často sa vyskytuje u detí na pozadí bronchiálnej astmy alebo potravinových alergií.
5. fibrinózny. Katarálna-fibrinózna ezofagitída je sprevádzaná tvorbou vláknitého filmu. Zvyčajne sa takáto patológia vyvíja na pozadí priebehu šarlachu a záškrtu.
6. Alkoholický. Pri dlhodobom používaní alkoholu sa na sliznici vyskytujú popáleniny, ktoré tiež vedú k takémuto porušeniu, ako je ezofagitída. V tomto prípade je diagnostikovaná alkoholická katarálna ezofagitída.

Okrem toho môže byť katarálna ezofagitída žalúdka a pažeráka spôsobená týmito dôvodmi:

• zvýšený tlak vo vnútri brušnej dutiny, ku ktorému dochádza pri tvorbe veľkých nádorov v pobrušnici, ako aj počas tehotenstva;
• chirurgické zákroky zamerané na odstránenie časti žalúdka alebo šitie vredu;
• dlhodobé užívanie liekov, ktoré výrazne oslabujú ochranné vlastnosti tráviaceho systému;
• neustále silné psycho-emocionálne zážitky a stresové situácie;
• bakteriálne a vírusové infekcie.

Príčiny katarálnej refluxnej ezofagitídy

Odborníci nazývajú nasledujúce príčiny katarálnej refluxnej ezofagitídy:

• zvýšený vnútrobrušný tlak v dôsledku nosenia tesného oblečenia, ostrý trup vpred bezprostredne po jedle, tehotenstvo a nadváha;
• oslabenie dolného pažerákového zvierača;
• podvýživa;
• niektoré choroby tráviaceho systému;
• sklerodermia;
• ezofagogastrostómia, kastrektómia.

Známky katarálnej ezofagitídy v akútnej a strednej forme

Akútna ezofagitída je charakterizovaná výrazným priebehom. Existujú také príznaky katarálnej ezofagitídy v akútnej forme jej priebehu:

• nepohodlie pri prehĺtaní jedla;
• pálivá bolesť v pažeráku, ktorá sa zvyšuje, keď sa v ňom pohybuje jedlo;
• bolesť v krku;
• pálenie záhy s kyslým nepríjemným grganím;
• biely povlak na povrchu jazyka;
• hojné slinenie;
• horúčka, zimnica, malátnosť.

Akútnu formu ochorenia môžu skomplikovať abscesy, perforácia pažeráka, hnisavá mediastinitída, striktúra pažeráka, fokálna dysplázia.

V gastroenterológii špecialisti používajú termín ako "stredná katarálna ezofagitída" na označenie formy tohto zápalového procesu, ktorý sa relatívne považuje za normu a nepatrí do počtu patológií. Spravidla je pri takomto zápalovom procese predpísaná šetriaca výživa na 2-3 dni, po ktorých sa vo väčšine prípadov obnovia narušené tráviace funkcie bez užívania liekov.

Známky chronickej katarálnej ezofagitídy

Chronická katarálna ezofagitída sa vo väčšine prípadov vyskytuje na pozadí pokročilej akútnej formy tejto choroby. Avšak v prítomnosti iných patológií gastrointestinálneho traktu sa chronická katarálna ezofagitída môže javiť ako nezávislé ochorenie bez predchádzajúcej akútnej formy.

Ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• bolestivosť, nepohodlie a pocit pálenia za hrudnou kosťou, ktorý sa zhoršuje počas jedla;
• bolesť a pálenie záhy počas fyzickej námahy, bez ohľadu na jedlo;
• záchvaty bolesti v polohe na chrbte, ktoré vyžarujú do chrbta, srdca, krku;
• grganie, čkanie;
• nevoľnosť, ktorá často končí zvracaním;
• hojné slinenie;
• respiračná dysfunkcia.

Alimentárna chronická ezofagitída sa vyskytuje pri systematickom používaní potravín, ktoré dráždia sliznicu tráviacich orgánov - horúce, studené, korenené, slané, kyslé.

Pri vyšetrovaní sliznice pri vyšetrení je uvoľnená, edematózna, hyperemická, pokrytá hlienom, má rozšírené žilky, pozorujú sa hemoragické vyrážky.

Terminálna a distálna katarálna ezofagitída

Existujú dva typy refluxnej ezofagitídy - distálna a terminálna. Terminálna katarálna ezofagitída je diagnostikovaná hlavne u novorodencov, ktorí utrpeli asfyxiu počas pôrodu. Táto forma ochorenia tráviaceho traktu je spôsobená nedostatkom kyslíka dodávaného do orgánov a tkanív. Povrch sliznice detského pažeráka je pokrytý malými erozívnymi krvácajúcimi bodmi.

S progresiou patologického procesu sa pozorujú tieto zmeny:

• dieťa odmieta jesť;
• vyvracia prehltnuté jedlo;
• dochádza k poklesu hmotnosti;
• časté škytavka;
• zlý a nepokojný spánok v dôsledku bolesti a nepohodlia v bruchu.

Táto forma refluxnej ezofagitídy sa môže vyvinúť aj u dospelých. Príznaky ochorenia sú u nich podobné – pálenie záhy, grganie, nevoľnosť, vracanie, bolesť a pálenie v oblasti hrudnej kosti. Nevoľnosť a vracanie sa značne zhoršujú v polohe na chrbte a pri predklone trupu.

Distálna katarálna refluxná ezofagitída je charakterizovaná poškodením iba jedného konca pažeráka, zápalový proces sa pozoruje v tej časti, ktorá susedí so žalúdkom. Prejavy patologického procesu sú obzvlášť posilnené, keď pacient zaujme horizontálnu polohu. Distálna katarálna ezofagitída má spravidla vymazanú symptomatológiu, čo často sťažuje diagnostiku a vedie k zanedbaniu choroby. Vo väčšine prípadov sa o vývoji patológie dozvedia až po endoskopii a röntgenovom vyšetrení. Dôvodom návštevy ordinácie sú sťažnosti na slabosť, časté grganie, nevoľnosť, závraty, dusivý kašeľ, chrapot, bolesť a pálenie pobrušnice.

Liečba distálnej katarálnej ezofagitídy

Liečba distálnej katarálnej ezofagitídy v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je často obmedzená na diétu. Úpravou stravy sa väčšinou podarí odstrániť nepríjemné prejavy distálnej ezofagitídy. Dojčatá, ktorým bola diagnostikovaná takáto patológia, potrebujú osobitnú starostlivosť. Bábätká s takouto dysfunkciou tráviaceho systému ihneď po kŕmení treba držať vo vzpriamenej polohe aspoň tri minúty. Na zníženie prejavov nepríjemných symptómov je prísne zakázané kŕmiť v ľahu. Počas obdobia liečby je dôležité znížiť škodlivé účinky obsahu na pažerák, ktorý vstupuje počas refluxu žalúdka.

Pri pravidelnosti príznakov jedna diéta nebude stačiť na obnovenie funkcií gastrointestinálneho traktu. Na úplné zotavenie môže lekár predpísať tieto lieky:

Spazmolytiká - No-shpa, Papaverin

Antacidá - Rennie, Almagel, Maalox

Lieky, ktoré obaľujú žalúdočnú sliznicu - Solcoseryl, Alginate

Lieky, ktoré normalizujú hladinu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku - omeprozol, famotidín, pantoprazol

Liečebný režim pre každého pacienta vyberá špecialista na individuálnom základe, berúc do úvahy štádium a závažnosť priebehu, sprievodné ochorenia, vek a príčiny vývoja patológie. Okrem medikamentóznej liečby sa odporúča súčasné použitie elektroforézy, zavedenie novokaínu do epigastrickej časti žalúdka, laserová terapia a elektrická stimulácia vnútornej časti pažeráka.

Ak konzervatívna liečba neprinesie pozitívne výsledky, chirurgická intervencia sa stáva nevyhnutnou. Operácia refluxnej ezofagitídy je indikovaná v týchto situáciách:

• vývoj nádoru v pažeráku;
• krvácanie a iné komplikácie ezofagitídy;
• aspiračná chronická pneumónia.

Katarálna-erozívna refluxná ezofagitída: príznaky a ako liečiť

Katarálna erozívna ezofagitída je odborníkmi v oblasti gastroenterológie považovaná za jedno zo štádií gastroezofageálnej refluxnej choroby. Žalúdočný obsah pozostáva z látok, ako sú zrazeniny potravy, kyselina chlorovodíková, hlien, tráviace enzýmy a niekedy aj pankreatická šťava a žlčová kyselina. Reflux tohto obsahu žalúdka do pažeráka sa nazýva katarálna refluxná ezofagitída.

Takýto proces sa môže vyskytnúť u absolútne zdravého človeka, ale iba s frekvenciou nie viac ako dvakrát denne. Ak sa problém pozoruje oveľa častejšie, mali by ste navštíviť ordináciu špecialistu, aby vyšetril a obnovil narušené funkcie tráviaceho systému. Reflux trvá asi 5 minút, častejšie sa vyskytuje počas dňa, čo je spôsobené jedlom. Často človek ani nepociťuje reflux žalúdočného obsahu do pažeráka, v dôsledku čoho sa ochorenie stáva chronickým.

Ak bola pacientovi počas diagnózy diagnostikovaná katarálna refluxná ezofagitída, jej príznaky sa budú líšiť v závislosti od formy ochorenia. Existujú neerozívne a erozívne formy patologického procesu. V prípade rozvoja neerozívnej refluxnej ezofagitídy pri endoskopickom vyšetrení odborník zistí príznaky zápalu ako opuch a začervenanie stien pažeráka. Pri erozívnej ezofagitíde sa okrem začervenania a opuchu všimnú aj erózie rôznej dĺžky.

Príznaky ochorenia závisia od stupňa poškodenia orgánu. Patológia môže prebiehať v latentnej forme, ktorá je pre pacienta nebezpečná, pretože v takýchto prípadoch nadobudne ezofagitída zanedbanú formu. Najčastejšie sa však choroba prejavuje výraznými príznakmi, čo dáva človeku nepríjemné a bolestivé pocity. Všetky klinické prejavy erozívnej refluxnej ezofagitídy sú podmienene rozdelené na pažerákové a extraezofageálne. Zvyčajne sa príznaky prejavia po prejedaní sa, pití alkoholu, diétnych chybách, strese a fyzickej aktivite.

Príznaky pažeráka sú:

• pálenie záhy - vyskytuje sa v 75% prípadov priebehu ochorenia;
• intenzívne slinenie;
• nevoľnosť, závraty, záchvaty zvracania;
• horké a kyslé grganie;
• nepríjemná chuť v ústach ráno, zvyčajne horká alebo kyslá;
• problémy s prehĺtaním potravy, vyplývajúce zo skutočnosti, že pažerák je znížený.

S rozvojom erozívnej gastroezofageálnej choroby pacient pociťuje horiacu bolesť v epigastrickej oblasti. Často človek zamieňa bolesť ezofagitídy s infarktom, bolesťou srdca a angínou pectoris. Čoskoro sa bolesť rozšíri na krk, hrudník a oblasť medzi lopatkami. Všetky tieto príznaky sú klasické. Môžu sa objaviť v kombinácii alebo samostatne.

Rozlišujú sa aj extraezofageálne príznaky refluxnej ezofagitídy, ktoré nenaznačujú vývoj tejto choroby a často človek ani netuší, že existujú problémy s tráviacim systémom. Medzi tieto znaky patrí zachrípnutie hlasu, pocit hrče v krku, ktorý pretrváva dlhú dobu, tvorba vredov a granulómov na hlasivkách. Pacient dlhodobo kašle s uvoľňovaním spúta a hlienov, niekedy sa môžu objaviť astmatické záchvaty, v niektorých prípadoch dochádza k zápalu ďasien, oveľa zriedkavejšie je poškodenie zubnej skloviny. Niekedy sa pacienti sťažujú na pocit miernej bolesti v dolnej časti ústnej dutiny, môže sa vyskytnúť mierna porucha srdcového rytmu. Zvyčajne si blízki ľudia všimnú, že pacient má zlý dych. Erozívna refluxná ezofagitída je často sprevádzaná vracaním s nečistotami krvi.

Liečba erozívnej refluxnej ezofagitídy sa má začať čo najskôr. V prvom rade gastroenterológovia odporúčajú všetkým pacientom zmeniť životný štýl, prehodnotiť stravu a v terapii zohráva dôležitú úlohu správna výživa. Vo väčšine prípadov je obnovenie funkcií tráviaceho systému nemožné bez použitia špeciálnych liekov. V mimoriadne ťažkých situáciách, keď bola choroba zanedbaná alebo komplikovaná inými patológiami, sa operácia stáva nevyhnutnou. Väčšinou sa liečba erozívnej formy gastroezofageálneho ochorenia vykonáva ambulantne pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. V závažných prípadoch je potrebná hospitalizácia pacienta v zdravotníckom zariadení.

Povinná je lieková terapia, ktorá zahŕňa použitie dvoch smerov. V prvom smere sa najprv predpisujú pomerne silné účinné lieky, ale postupom času sa intenzita liečby liekmi znižuje. Druhou stratégiou je naopak zvýšenie farmakologického účinku.

V prítomnosti erózií na sliznici pažeráka sú predpísané lieky s antisekrečným účinkom. Takéto lieky znižujú intenzitu procesu sekrécie v žalúdku. V dôsledku užívania takýchto liekov klesá kyslosť a eliminuje sa dráždivý účinok žalúdočného obsahu na sliznicu. Tieto lieky zahŕňajú inhibítory protónovej pumpy. Vyžaduje tiež príjem H-2 blokátorov a M-anticholinergík. Dĺžku liečby týmito liekmi určuje odborník pre každého pacienta individuálne, ale trvá najmenej mesiac.

Ako liečiť katarálnu refluxnú ezofagitídu erozívnej formy? Terapia erozívnej refluxnej ezofagitídy spočíva aj v užívaní prokinetík. Možno predpísať lieky ako domperidón, metoklopramid, zlepšujú motoriku. Na neutralizáciu pôsobenia kyseliny chlorovodíkovej sú predpísané algináty a antacidá.

Distálna katarálna refluxná ezofagitída pri kardiálnej insuficiencii

Nedostatočnosť kardia žalúdka je porušením vstupného zvierača. S rozvojom takéhoto patologického procesu dochádza k refluxu, ktorý gastroenterológovia považujú za komplikáciu kardiálnej insuficiencie.

V zdravom stave žalúdka prechádza kardia potravou do žalúdočnej dutiny s minimálnym tlakom. Aby jedlo prešlo správnym smerom, tlak by nemal presiahnuť 3,5 mmHg. Keď sa objaví refluxná ezofagitída, tlak stúpa 20-krát. Takáto vysoká hladina sa tvorí v dôsledku kvasenia a prejedania sa.

Nedostatočnosť kardia pri katarálnej ezofagitíde sa vyskytuje v prítomnosti týchto faktorov:

• systematické prejedanie;
• mať nadváhu;
• chronická forma gastritídy;
• sedavý spôsob života;
• jesť pred spaním.

Katarálna refluxná ezofagitída s kardiálnou insuficienciou má nasledujúce prejavy:

• pálivá bolesť v pažeráku;
• neustále pálenie záhy;
• grganie so zápachom obsahu žalúdka;
• časté vracanie.

Katarálna refluxná ezofagitída na pozadí kardiálnej nedostatočnosti sa môže liečiť vyváženou stravou. V tomto prípade to znamená dodržiavanie stravy a malých porcií. Počas jedenia sa neponáhľajte a po jedle sa neodporúča ležať hodinu, je lepšie sedieť alebo chodiť. S takouto diagnózou by mali byť v strave zahrnuté tekuté obilniny a nízkotučné polievky.

Terapia distálnej katarálnej refluxnej ezofagitídy s kardiálnou insuficienciou je založená na nasledujúcich princípoch:

• v prvom rade sa prijímajú opatrenia na vyliečenie základnej choroby, ktorá spôsobila rozvoj kardiálnej insuficiencie;
• ak máte nadváhu, mali by ste sa jej zbaviť;
• s ascitom je dôležité znížiť intraabdominálny tlak;
• prísne dodržiavanie stravy predpísanej odborníkom.

Diagnóza "Fokálna forma katarálnej refluxnej ezofagitídy"

Fokálna katarálna refluxná ezofagitída je typ ochorenia, pri ktorom je sliznica pažeráka podráždená žalúdočnou šťavou vo forme ložísk rôznych veľkostí. Pocit pálenia za hrudnou kosťou, nepohodlie a bolesť pri prehĺtaní sú hlavnými príznakmi takéhoto patologického procesu. Čoskoro sa k týmto primárnym príznakom pripojí pálenie záhy a pocit kyseliny v ústach.

V gastroenterológii sa rozlišujú tieto formy fokálneho gastroezofageálneho ochorenia:

1. Akútna. Sprevádzané akútnou bolesťou za hrudnou kosťou počas jedla. Akútna forma ochorenia sa prejavuje aj porušením procesu prehĺtania a všeobecnou nevoľnosťou.
2. Katarálna. Je charakterizovaný opuchom a zápalom sliznice pažeráka. Pri prehĺtaní pacient pociťuje neznesiteľnú bolesť a pocit prítomnosti cudzieho predmetu v krku.
3. Erozívna. Považuje sa za komplikovanú formu ochorenia, keď sa na sliznici začnú vytvárať vredy.

Na potvrdenie diagnózy katarálnej ezofagitídy fokálnej formy je potrebná röntgenová štúdia. Touto diagnostickou metódou sa zistia nezrovnalosti, fokálna dysplázia, hromadenie hlienu a opuchy záhybov.

Pri diagnostike ochorenia sa používa aj metóda, ako je ezofagoskopia. Počas tejto štúdie sa odborníkom podarí zistiť hyperémiu sliznice pažeráka, prítomnosť exsudátu a pustúl, malé krvácanie a eróziu. Pomocou ezofagomanometrie je možné stanoviť poruchy motility v pažeráku.

Ako liečiť povrchovú katarálnu ezofagitídu a gastroduodenitídu

Pri tejto forme komplikovaného katarálneho refluxu sa žlč produkovaná pečeňou uvoľňuje do tráviacich orgánov. Dôvodom vývoja tohto patologického procesu je porucha vo fungovaní zvieračov.

Ako liečiť povrchovú katarálnu ezofagitídu a gastroduodenitídu alebo gastroduodenálny reflux? Pri presnej diagnóze špecialisti predpisujú liečbu pozostávajúcu zo základnej terapie a diétnej terapie. Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov sa odporúča použiť dve metódy terapie súčasne.

Distálna katarálna ezofagitída pri cylindrickej metaplázii: príznaky a liečba

Cylindrická bunková metaplázia pažeráka môže viesť k rozvoju katarálnej refluxnej ezofagitídy. V gastroenterológii je tento patologický proces známy aj ako "Barrettov syndróm" alebo "Barrettov pažerák".

Cylindrocelulárna metaplázia pažeráka je spazmus predstavujúci zlyhanie patologického procesu tráviaceho systému. Vyznačuje sa zovretím dlaždicového epitelu cylindrickými bunkami. V dôsledku takéhoto porušenia sa začnú rozpadať pôsobením vysoko kyslej šťavy. U 25% pacientov je táto patológia asymptomatická, v iných prípadoch sa choroba prejavuje vyhladenými symptómami.

Príznaky distálnej katarálnej ezofagitídy s cylindrickou metapláziou sú nasledovné:

• pálenie za hrudnou kosťou;
• pravidelné grganie s kyslou chuťou a nepríjemným zápachom, ktorý sa prejavuje skoro po jedle;
• nevoľnosť a vracanie po jedle, v neskorom štádiu priebehu ochorenia sa vo zvratkoch pozorujú nečistoty krvi;
• porušenie reflexu prehĺtania, ktoré je sprevádzané nepríjemnými a bolestivými pocitmi;
• retrosternálna bolesť vyžarujúca do krku a čeľuste.

Niekedy sa môžu vyskytnúť aj nepažerákové príznaky – chrapot, bolesť hrdla a pocit sucha v ňom, kašeľ.

Katarálna distálna ezofagitída a metaplázia sa liečia užívaním liekov, ktoré zabraňujú spätnému toku obsahu žalúdka do pažeráka. Liečba katarálnej ezofagitídy a cylindrickej metaplázie sa vykonáva liekmi z nasledujúcich farmakologických skupín:

Antacidá - Phosphalugel, Maalox, Gastal, Omeprazol

Inhibítory protónovej pumpy:

"pantoprazol"

"Famotidín"

"Alfogel" a"Betamax"

"Gastratsid"

Prokinetika - "Ganaton", "Motilium", "Motilak"

Liečba príznakov katarálnej ezofagitídy s metapláziou sa vykonáva iba v počiatočných štádiách vývoja patológie alebo pred operáciou.

Nie vždy je možné zbaviť sa ložísk Barrettovho syndrómu konzervatívnou metódou, na ich odstránenie môže byť potrebná operácia. Dá sa to urobiť niekoľkými spôsobmi:

1. laserové odstránenie. V prvej fáze sa na odstránenie cylindrického epitelu používa nízkofrekvenčný laserový lúč.
2. Fotodynamická terapia. Zničenie metaplázie sa uskutočňuje vystavením svetlu určitej vlnovej dĺžky pomocou fotosenzibilizátorov.
3. Fundoplikácia. Táto technika spočíva v prišití fundusu žalúdka k bránici, aby sa vytvoril ostrý uhol s pažerákom. Táto terapia eliminuje reflux žalúdočného obsahu do pažeráka.
4. Bezplatná operácia. Počas operácie sa odstráni postihnutá oblasť pažeráka. Takéto manipulácie sú indikované na maximálnu a nezvratnú progresiu patológie.

Liečba katarálnej refluxnej ezofagitídy infekčnej povahy sa uskutočňuje pomocou antibakteriálnych a antivírusových liekov v závislosti od infekčného agens.

Diéta pre katarálnu refluxnú ezofagitídu: vzorové menu

Základom liečby akútnej a chronickej katarálnej refluxnej ezofagitídy je diétna terapia. Diéta pre katarálnu ezofagitídu je založená na nasledujúcich zásadách a pravidlách:

1. Frekvencia jedla by mala byť 5-6 krát denne. Jedlo by sa malo užívať každé 3-4 hodiny.
2. Môžete jesť iba čerstvo pripravené jedlo.
3. Je prísne zakázané zapíjať jedlo vodou alebo inou tekutinou.
4. Je potrebné vylúčiť používanie potravín, ktoré stimulujú produkciu žalúdočnej šťavy - čokoláda, káva, mastné bujóny, kapusta, čerstvé ovocie a čaj.
5. Musíte prestať piť alkohol a fajčiť.
6. Jedlo by sa nemalo robiť neskôr ako dve hodiny pred spaním.

Takmer všetkým pacientom s rozvojom tejto poruchy tráviaceho systému je po dobu liečby predpísaná diétna tabuľka č.1. Diéta pre katarálnu refluxnú ezofagitídu môže byť postavená na nasledujúcich potravinách a jedlách:

• zemiaková kaša;
• zelená mäkká zelenina;
• banány, jablkové pyré;
• tekuté obilniny z bielej a hnedej ryže, ovsené vločky, pohánka, krupica, jačmeň;
• vaječný bielok;
• chudé mäso, kuracie mäso;
• polievky, bujóny;
• voda, slabý čaj.

Diétne menu má približne túto možnosť:

Raňajky: pohár zeleného alebo slabého čierneho čaju alebo kefíru, kaša s ovocím.