Vybavenie detského oddelenia nemocnice. očkovacia miestnosť
V súlade s článkom 37 federálneho zákona z 21. novembra 2011 č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Zbierka právnych predpisov Ruskej federácie, 2011, č. 48, čl. 6724 ), objednávam:
Schváliť Postup pri poskytovaní pediatrickej starostlivosti v súlade s.
Aplikácia
na ministerstvo zdravotníctva
a sociálny rozvoj Ruskej federácie
zo dňa 16. apríla 2012 číslo 366n
objednať
poskytovanie pediatrickej starostlivosti
O postupoch poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľom Ruskej federácie pozri osvedčenie
1. Tento poriadok ustanovuje pravidlá poskytovania pediatrickej starostlivosti zdravotníckymi organizáciami bez ohľadu na ich organizačnú a právnu formu.
2. Lekárska pediatrická starostlivosť sa poskytuje formou:
primárna zdravotná starostlivosť;
ambulancia vrátane špecializovanej lekárskej starostlivosti;
špecializovanú lekársku starostlivosť vrátane špičkových technológií.
3. Lekárska pediatrická starostlivosť sa môže poskytovať za týchto podmienok:
mimo lekárskej organizácie (na mieste, kde bola privolaná záchranná brigáda, ako aj vo vozidle počas lekárskej evakuácie);
ambulantne (v podmienkach, ktoré neumožňujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu), a to aj doma, keď je privolaný zdravotnícky pracovník;
v dennom stacionári (v podmienkach, ktoré zabezpečujú lekársky dohľad a ošetrenie počas dňa, ale vyžadujú si nepretržitý lekársky dohľad a liečbu);
stacionárne (v podmienkach poskytujúcich nepretržitý lekársky dohľad a liečbu).
4. Primárna zdravotná starostlivosť zahŕňa činnosti na prevenciu, diagnostiku, liečbu chorôb a stavov, liečebnú rehabilitáciu, formovanie zdravého životného štýlu a hygienickú a hygienickú výchovu detskej populácie.
5. Primárna zdravotná starostlivosť zahŕňa:
primárna predlekárska zdravotná starostlivosť;
primárna zdravotná starostlivosť;
primárna špecializovaná zdravotná starostlivosť.
Primárna zdravotná starostlivosť je poskytovaná ambulantne a v dennom stacionári.
6. Primárnu zdravotnú starostlivosť pre detskú populáciu pri detských ochoreniach ambulantne zabezpečujú obvodní pediatri, všeobecní lekári (rodinní lekári), odborní lekári, príslušný zdravotnícky personál.
7. Ak existujú zdravotné indikácie, obvodní pediatri, všeobecní lekári (rodinní lekári), zdravotnícky personál vzdelávacích inštitúcií posielajú deti na konzultácie k lekárskym špecialistom zdravotníckych organizácií v špecializáciách ustanovených Nomenklatúrou špecializácií špecialistov s vyššou a postgraduálnou medicínou. a Farmaceutické vzdelávanie v oblasti zdravotníctva Ruskej federácie, schváleného príkazom Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. apríla 2009 č. 210n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 5. júna 2009, registračné č. 14032), v znení nariadenia Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 9. februára 2011 č. 94n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 16. marca 2011, registračné číslo 20144).
8. Za účelom poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti deťom pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života dieťaťa a nevyžadujú neodkladnú zdravotnú starostlivosť, môžu byť oddelenia zdravotnej starostlivosti vytvorené v štruktúre zdravotníckych organizácií , ktoré poskytujú špecifikovanú pomoc v núdzovej forme .
9. V rámci neodkladnej pomoci vrátane neodkladnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti, zdravotnícku pediatrickú starostlivosť pri chorobách, úrazoch, úrazoch, otravách a iných stavoch vyžadujúcich neodkladný lekársky zásah poskytujú deťom tímy mobilných záchranárov, tímy zdravotníckych mobilných záchranárov v súlade s § 2 ods. vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 1.11.2004 č.179 "O schválení postupu poskytovania neodkladnej lekárskej starostlivosti" (registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 23.11.2004, registračné číslo 6136) v znení nariadení Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 2. augusta 2010 č. 586n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 30. augusta 2010, registračné číslo 18289) a zo dňa 15. marca 2011 č. 202n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 4. apríla 2011, registračné č. 20390).
10. Pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti sa v prípade potreby vykonáva zdravotná evakuácia, ktorá zahŕňa leteckú a sanitárnu evakuáciu.
11. Ambulancia, vrátane špecializovanej ambulancie, zdravotná starostlivosť je poskytovaná urgentnou a urgentnou formou mimo zdravotníckej organizácie, ako aj ambulantne a ústavne.
12. Záchranný tím dodáva deti s detskými chorobami komplikovanými život ohrozujúcimi stavmi do zdravotníckych zariadení, ktoré majú v štruktúre anesteziologicko-resuscitačné oddelenie alebo jednotku (oddelenie) resuscitačnej a intenzívnej starostlivosti a zabezpečujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu. detí.
13. Ak existujú zdravotné indikácie, po odstránení život ohrozujúcich stavov sa dieťa premiestni na pediatrické oddelenie (lôžka) av jeho neprítomnosti na terapeutické oddelenie lekárskej organizácie, aby dieťaťu poskytlo lekársku starostlivosť.
14. Špecializovanú, vrátane high-tech, zdravotnú starostlivosť o deti poskytujú pediatri a lekári špecialisti a zahŕňa prevenciu, diagnostiku, liečbu chorôb a stavov, ktoré si vyžadujú použitie špeciálnych metód a sofistikovaných medicínskych technológií, ako aj liečebnú rehabilitáciu, sa poskytuje v nemocniciach.podmienkach a podmienkach denného stacionára.
15. Plánovaná pediatrická zdravotná starostlivosť sa poskytuje počas preventívnych opatrení, pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života dieťaťa, ktoré si nevyžadujú neodkladnú a neodkladnú starostlivosť, ktorej odloženie poskytnutia na určitý čas nespôsobí mať za následok zhoršenie stavu dieťaťa, ohrozenie jeho života a zdravia.
16. Deti s detskými chorobami zo zdravotných dôvodov sa posielajú na rehabilitačnú liečbu v súlade s Postupom organizácie lekárskej starostlivosti pre restoratívnu medicínu, schváleným nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 9. marca 2007 č.156 (reg. Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 30. marca 2007, registračné číslo 9195) .
17. Zdravotnícke organizácie poskytujúce pediatrickú starostlivosť vykonávajú svoju činnosť v súlade s týmto postupom.
18. Ak lekárske manipulácie súvisiace s poskytovaním pediatrickej starostlivosti môžu spôsobiť bolesť u dieťaťa, takéto manipulácie sa vykonávajú s anestéziou.
Prihláška č.1
k vykresľovaniu
detská starostlivosť,
schválené
ministerstvo zdravotníctva
a sociálny rozvoj Ruskej federácie
zo dňa 16. apríla 2012 číslo 366n
pravidlá
organizovanie činnosti obvodnej ambulancie detského lekára
1. Tento poriadok ustanovuje postup organizácie činnosti obvodnej ambulancie detského lekára, ktorá je stavebnou zložkou zdravotníckej organizácie.
2. Kancelária detského lekára miestnej zdravotníckej organizácie (ďalej len kancelária) je zriadená na poskytovanie konzultačnej, diagnostickej a terapeutickej pomoci deťom.
3. Špecialista, ktorý spĺňa Kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 č. 415n (reg. Ministerstvo spravodlivosti Ruska 9. júla 2009) je vymenovaný do funkcie pediatra okresného kabinetu. , registračné číslo 14292) v špecializácii "pediatria" bez predloženia požiadaviek na pracovné skúsenosti v súlade s príkazom Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23.07.2010 č. 541n "O schválení Jednotnej kvalifikačnej príručky pre pozície manažérov, špecialistov a zamestnancov, sekcia" Kvalifikačné charakteristiky pozícií zamestnancov v oblasti zdravotníctva" (reg. Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010, registračné číslo 18247).
4. Počet zdravotníckych pracovníkov kabinetu určuje vedúci zdravotníckej organizácie na základe objemu vykonaných liečebno-diagnostických prác a počtu obsluhovaných detí s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy v súlade s Postupom pre poskytovanie pediatrickej starostlivosti, schválené týmto nariadením.
Vybavenie kabinetu sa vykonáva v súlade so štandardom vybavenia poskytovaným pre Postup pri poskytovaní pediatrickej starostlivosti schváleným týmto nariadením.
5. Kabinet plní nasledujúce funkcie:
dynamické sledovanie fyzického a neuropsychického vývoja pripútanej detskej populácie;
vykonávanie primárnej ochrany novorodencov a malých detí, tehotných žien;
preventívne prehliadky detí;
vedenie imunoprofylaxie;
vykonávanie prác na ochranu reprodukčného zdravia detí;
odporúčanie detí na konzultácie k odborným lekárom v špecializáciách ustanovených Nomenklatúrou špecializácií pre špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v sektore zdravotníctva Ruskej federácie schváleným nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. apríla 2009 č. 210n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 5. júna 2009, registračné č. 14032), v znení nariadenia Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 9. februára 2011 č. 94n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 16. marca 2011, registračné číslo 20144);
odporúčanie detí na ústavnú liečbu, ak existujú zdravotné indikácie;
vykonávanie diagnostických a terapeutických prác na ambulantnej báze;
dynamické sledovanie detí s chronickými ochoreniami evidovaných v ambulancii a ich zlepšenie;
preventívne prehliadky a rehabilitácia detí pred vstupom do vzdelávacích organizácií;
zabezpečenie odovzdávania informácií o deťoch a sociálne rizikových rodinách oddeleniu lekárskej a sociálnej pomoci detskej polikliniky, orgánom opatrovníctva a kurately;
organizácia práce nemocnice doma;
evidencia zdravotnej dokumentácie detí na liečbu v sanatóriu;
vykonávanie činností na prevenciu a včasnú detekciu hepatitídy B a C, infekcie HIV a tuberkulózy u detí;
vykonávanie opatrení na prevenciu a zníženie chorobnosti, invalidity a úmrtnosti u detí vrátane prvého roku života;
evidencia zdravotnej dokumentácie detí trpiacich detskými chorobami na odoslanie na lekárske a sociálne vyšetrenie;
vedenie lekárskych konzultácií a odborného poradenstva pre deti;
účasť na analýze hlavných medicínskych a štatistických ukazovateľov chorobnosti, invalidity a úmrtnosti detí v oblasti služieb;
vedenie účtovnej a výkazníckej dokumentácie, podávanie správ o činnosti kabinetu predpísaným spôsobom;
organizácia a vykonávanie protiepidemických a preventívnych opatrení v centrách infekčných chorôb.
6. Kabinet na zabezpečenie svojej činnosti využíva možnosti všetkých medicínskych diagnostických a pomocných zložiek zdravotníckej organizácie, v ktorej je organizovaný.
Prihláška č.2
k vykresľovaniu
detská starostlivosť,
schválené
ministerstvo zdravotníctva
a sociálny rozvoj Ruskej federácie
zo dňa 16. apríla 2012 číslo 366n
zdravotnícky personál obvodnej ambulancie detského lekára
3. Pre organizácie a územia, ktoré má obsluhovať Federálna lekárska a biologická agentúra, v súlade s nariadením vlády Ruskej federácie z 21. augusta 2006 č. 1156-r „O schválení zoznamov organizácií a území do byť obsluhované FMBA Ruska“ (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2006, č. 35, položka 3774; č. 49, položka 5267; č. 52, položka 5614; 2008, č. 11, položka 1060; 2009, 14, pol. 1727, 2010, č. 3, pol. 336, č. 18, čl. 2271) sa počet personálnych útvarov obvodného detského lekára stanovuje bez ohľadu na veľkosť pridelenej detskej populácie.
Prihláška č.3
k vykresľovaniu
detská starostlivosť,
schválené
ministerstvo zdravotníctva
a sociálny rozvoj Ruskej federácie
zo dňa 16. apríla 2012 číslo 366n
Štandardné
vybavenie ordinácie miestneho detského lekára
| č. p / p | Suma | |
|---|---|---|
| 1. | Pracovný stôl | 2 |
| 2. | Pracovná stolička | 2 |
| 3. | Stolička | 2 |
| 4. | Gauč | 1 |
| 5. | Stolová lampa | 2 |
| 6. | Lekársky teplomer | 3 |
| 7. | 2 | |
| 8. | Zvinovací meter | 1 |
| 9. | 1 | |
| 10. | Obrazovka | 1 |
| 11. | prebaľovací pult | 1 |
| 12. | Váhy | 1 |
| 13. | Elektronická váha pre deti do jedného roka | 1 |
| 14. | Merač výšky | 1 |
| 15. | Stetofonendoskop | 2 |
| 16. | Špachtle | na požiadanie |
| 17. | Set okresného pediatra | 1 |
| 18. | Nádoby na dezinfekciu nástrojov a spotrebného materiálu | na požiadanie |
| 19. | Nádrže na zber domového a medicínskeho odpadu | 2 |
* súprava obvodného detského lekára za účelom poskytovania zdravotnej starostlivosti v domácom prostredí obsahuje stetofonendoskop alebo stetoskop, jednorazové injekčné striekačky (2 ml), lekársky teplomer, špachtle, obväzy (obväz, vata) a lieky
Prihláška č.4
k vykresľovaniu
detská starostlivosť,
schválené
ministerstvo zdravotníctva
a sociálny rozvoj Ruskej federácie
zo dňa 16. apríla 2012 číslo 366n
pravidlá
organizovanie činnosti detskej polikliniky (oddelenie)
1. Tento poriadok ustanovuje postup organizácie činnosti detskej kliniky (oddelenia) v zdravotníckych organizáciách.
2. Detská poliklinika (oddelenie) (ďalej len poliklinika) je samostatná zdravotnícka organizácia alebo štrukturálny útvar zdravotníckej organizácie na poskytovanie preventívnej, poradenskej, diagnostickej a liečebnej starostlivosti o deti, ktorá nezabezpečuje kol. - nepretržitý lekársky dohľad a liečba.
3. Riadenie Polikliniky, zriadenej ako samostatná zdravotnícka organizácia, vykonáva vedúci lekár a riadenie Polikliniky, vytvorenej ako štruktúrna jednotka zdravotníckej organizácie, vykonáva zástupca vedúceho lekára MUDr. zdravotnícka organizácia (prednosta oddelenia).
4. Špecialista, ktorý spĺňa Kvalifikačné požiadavky pre špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v oblasti zdravotníctva, schválené vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 č. 415n (registrované č. Ministerstvo spravodlivosti Ruska dňa 9. júla 2009, registračné číslo 14292), v špecializácii "pediatria", "všeobecné lekárstvo" alebo "organizácia zdravotníctva a verejného zdravotníctva", s minimálne 5-ročnou praxou v tejto špecializácii v v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n "O schválení Jednotný kvalifikačný zoznam pozícií manažérov, špecialistov a zamestnancov, časť "Kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva" “ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010, registračné č. 18247).
5. Špecialista, ktorý spĺňa kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v zdravotníctve, schválené vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 č. 415n (registrované č. Ministerstvo spravodlivosti Ruska dňa 9. júla 2009, registračné číslo 14292), so špecializáciou na pediatriu, s najmenej 5-ročnými pracovnými skúsenosťami v tejto špecializácii v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla , 2010 č. charakteristiky pozícií zamestnancov v sektore zdravotníctva“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010, registračné číslo 18247).
6. Personálne obsadenie zdravotníckeho a iného personálu, úroveň vybavenia Polikliniky sú stanovené s prihliadnutím na objem vykonaných liečebných a preventívnych prác, počet obsluhovaných detí a stanovuje ich vedúci zdravotníckej organizácie.
liečebno-profylaktické oddelenie (pediatrické) vrátane: ambulancií obvodných pediatrov, ambulancie zdravého dieťaťa, očkovacej miestnosti, ošetrovne;
konzultačné a diagnostické oddelenie vrátane pracovísk odborných lekárov, pracoviska funkčnej diagnostiky, pracoviska röntgenovej diagnostiky, laboratória;
pohotovostné oddelenie;
oddelenie restoratívnej medicíny;
oddelenie lekárskej a sociálnej pomoci;
oddelenie organizácie lekárskej starostlivosti o deti vo vzdelávacích inštitúciách;
miestnosť na ochranu očí;
miestnosť na diagnostiku alergií;
inhalačná miestnosť;
fyzioterapeutické oddelenie (kancelária);
fyzioterapeutická miestnosť;
masážna miestnosť;
Poliklinika by mala zabezpečiť aj skupinu izieb vrátane bezbariérovej, miestnosti na príjem hovorov do domu, prijímacieho a priehľadového filtra – boxu so samostatným vchodom.
8. Poliklinika plní tieto funkcie:
poskytovanie preventívnej, konzultačnej, diagnostickej a terapeutickej pomoci pripojenej detskej populácii;
vykonávanie záštity nad tehotnými ženami miestnym pediatrom;
vykonávanie primárneho patronátu novorodencov a detí do jedného roka života;
vykonávanie audiologického skríningu u novorodencov a detí prvého roku života, ktoré neboli vyšetrené na poruchu sluchu v pôrodníckom zariadení;
zabezpečenie prenosu informácií o novorodencoch a deťoch prvého roku života s poruchami sluchu, zistenými pri audiologickom skríningu, do centra (ordinácie) rehabilitácie sluchu, odosielanie detí s poruchami sluchu do centra (ordinácie) rehabilitácie na diagnostiku ;
vykonávanie preventívnych prehliadok detí, a to aj vo vzdelávacích inštitúciách;
organizácia racionálnej výživy pre deti do 3 rokov, ako aj deti vychovávané a študujúce vo vzdelávacích inštitúciách;
organizovanie sanitárnej a hygienickej výchovy a vzdelávania detí a ich rodičov (zákonných zástupcov);
vykonávanie sanitárnej a výchovnej práce s deťmi a rodičmi (zákonnými zástupcami) o včasnom zisťovaní a liečbe detských chorôb a formovaní zdravého životného štýlu;
vykonávanie lekárskych prehliadok študentov vzdelávacích inštitúcií pred a počas stáže v organizáciách, ktorých zamestnanci sa podrobujú predbežným a pravidelným lekárskym prehliadkam;
pozorovanie detí zapojených do telesnej kultúry a športu;
organizácia a realizácia imunoprofylaxie infekčných chorôb;
vykonávanie preventívnych opatrení na prevenciu a znižovanie chorobnosti, zisťovanie včasných a latentných foriem chorôb, spoločensky významných chorôb vrátane hepatitídy B a C, infekcie HIV, tuberkulózy, zisťovanie rizikových faktorov chorôb, invalidity, detskej úmrtnosti;
organizácia a vykonávanie protiepidemických a preventívnych opatrení v centrách infekčných chorôb;
odporúčanie, ak existujú zdravotné indikácie pre deti, na konzultácie s odbornými lekármi v špecializáciách ustanovených Nomenklatúrou špecializácií pre špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v sektore zdravotníctva Ruskej federácie schváleným nariadením ministerstva zdravotného a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. apríla 2009 č. 210n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 5. júna 2009, registračné č. 14032), v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 9. februára 2011 č. 94n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 16. marca 2011, registračné č. 20144);
odporúčanie detí za prítomnosti lekárskych indikácií na ústavné vyšetrenie a liečbu v lekárskych organizáciách;
organizácia diagnostickej a lekárskej práce doma;
organizácia dispenzárneho pozorovania detí s chronickými ochoreniami, detí so zdravotným postihnutím, ich včasné zotavenie;
organizácia práce na ochranu reprodukčného zdravia detskej populácie;
organizovanie realizácie individuálnych programov rehabilitácie postihnutých detí;
vyšetrenie dočasnej invalidity rodičov (zákonných zástupcov) chorých detí a pracujúcich detí;
poskytovanie, ak existujú zdravotné indikácie, odoslanie detí na lekárske a sociálne vyšetrenie na zistenie zdravotného postihnutia;
poskytovanie lekárskej, sociálnej a psychologickej pomoci deťom a rodinám s deťmi;
organizovanie lekárskej a sociálnej prípravy detí na prijatie do vzdelávacích inštitúcií;
organizovanie lekárskej pomoci pre deti v rekreačných a rehabilitačných zariadeniach;
zavádzanie nových preventívnych, diagnostických a terapeutických technológií do pediatrickej praxe;
vyhotovenie zdravotnej dokumentácie pri preložení zdravotného dohľadu nad deťmi do mestskej (obvodnej) polikliniky pri dosiahnutí plnoletosti;
analýza hlavných medicínskych a štatistických ukazovateľov chorobnosti, invalidity a úmrtnosti medzi deťmi v oblasti služieb;
zabezpečenie vedenia účtovnej a vykazovacej dokumentácie, predkladanie správ o činnosti Polikliniky predpísaným spôsobom.
9. Poliklinika na zabezpečenie svojej činnosti využíva možnosti všetkých medicínskych diagnostických a pomocných zložiek zdravotníckej organizácie, v ktorej je organizovaná.
Prihláška č.5
k vykresľovaniu
detská starostlivosť,
schválené
ministerstvo zdravotníctva
a sociálny rozvoj Ruskej federácie
zo dňa 16. apríla 2012 číslo 366n
Odporúčané personálne sadzby
zdravotnícky a iný personál detskej polikliniky (oddelenia)
| č. p / p | Názov práce | Počet jednotiek personálu na 10 000 pripútaných detí |
|---|---|---|
| 1. | Hlavný lekár | 1 |
| 2. | Vedúci oddelenia | 1 |
| 3. | Obvodný pediater | 12,5 |
| 4. | Sestra obvodného detského lekára | 12,5 |
| 5. | Detský chirurg | 1 |
| 6. | Zdravotná sestra detského chirurga | 1 |
| 7. | Traumatológ-ortopéd | 1,5 |
| 8. | Sestra traumatológ-ortopéd | 1,5 |
| 9. | Detský urológ-andrológ | 1 |
| 10. | Sestra detského urológa-andrológa | 1 |
| 11. | Pôrodník-gynekológ | 1,25 |
| 12. | Sestra pôrodník-gynekológ | 1,25 |
| 13. | Otorinolaryngológ | 1,25 |
| 14. | Otorinolaryngologická sestra | 1,25 |
| 15. | Oftalmológ | 1 |
| 16. | Oftalmológ na oddelení ochrany zraku | 0,5 |
| 17. | Oftalmologická sestra | 1 |
| 18. | Zdravotná sestra oftalmológa miestnosti na ochranu očí | 1 |
| 19. | Neurológ | 1,5 |
| 20. | Sestra neurológa | 1,5 |
| 21. | detský kardiológ | 0,5 |
| 22. | Detská kardiologička sestra | 0,5 |
| 23. | Lekár detského endokrinológa | 0,5 |
| 24. | Detská endokrinologická sestra | 0,5 |
| 25. | detský onkológ | 0,1 |
| 26. | Detská onkologická sestra | 0,1 |
| 27. | Alergológ-imunológ | 0,5 |
| 28. | Zdravotná sestra alergológ-imunológ | 0,5 |
| 29. | 0,2 | |
| 30. | Zdravotná sestra na diagnostiku alergií | 0,5 |
| 31. | Sestra v inhalačnej miestnosti | 1 |
| 32. | Nefrológ | 0,2 |
| 33. | Nefrologova sestra | 0,2 |
| 34. | Gastroenterológ | 0,3 |
| 35. | Gastroenterologická sestra | 0,3 |
| 36. | Reumatológ | 0,1 |
| 37. | Zdravotná sestra reumatológ | 0,1 |
| 38. | Lekár infekčných chorôb | 0,5 |
| 39. | Infekčná sestra | 0,5 |
| 40. | rádiológ | 2 |
| 41. | Röntgenový technológ | 2 |
| 42. | Radiačná sestra | 2 |
| 43. | 2 | |
| 44. | Sestra funkčnej diagnostiky | 2 |
| 45. | Pediater v kancelárii zdravého dieťaťa | 2 |
| 46. | Zdravotná sestra v kancelárii zdravého dieťaťa | 2 |
| 47. | Laboratórny lekár | 2 |
| 48. | laboratórny asistent | 2 |
| 49. | Pediater na pohotovosti | 2 |
| 50. | Detská sestra na oddelení urgentného príjmu | 2 |
| 51. | Lekár na oddelení rehabilitačného lekárstva | 2 |
| 52. | Sestra rehabilitačnej medicíny | 2 |
| 53. | Fyzioterapeut | 2 |
| 54. | Fyzioterapeut zdravotná sestra | 10 |
| 55. | Fyzioterapeut | 2 |
| 56. | Inštruktor fyzioterapie | 9 |
| 57. | masérska sestra | 6 |
| 58. | Pediater oddelenia zdravotno-sociálnej pomoci | 2 |
| 59. | Zdravotná sestra na oddelení lekárskej a sociálnej pomoci | 2 |
| 60. | právny poradca | 1 |
| 61. | Sociálny pracovník | 1 |
| 62. | Lekársky psychológ | |
| 63. | Logopéd | v závislosti od množstva práce |
| 64. | Zdravotná sestra | podľa počtu personálnych jednotiek sestier |
| 65. | 2 na 15 lôžok (pre zabezpečenie práce v dvoch zmenách) | |
| 66. | sestra na oddelení dennej nemocnice | 2 na 15 lôžok |
| 67. | Ošetrovateľský asistent v dennom stacionári | 2 na 15 lôžok |
| 68. | sestra dennej nemocnice | 2 na 15 lôžok |
| 69. | Pediater oddelenia organizácie zdravotnej starostlivosti o deti vo vzdelávacích organizáciách | 1 pre: 180 - 200 detí v jasliach (škôlkové skupiny MŠ); 400 detí materských škôl (zodpovedajúce skupiny v materských školách); 1000 študentov vo vzdelávacích organizáciách |
| 70. | Sestra odboru organizácie zdravotnej starostlivosti o deti vo výchovných organizáciách | 1 pre: 500 študentov vo vzdelávacích inštitúciách; 100 detí v jasliach (škôlkových skupinách škôlok-škôl); 100 detí materskej školy; 50 detí sanatória materských škôl; 300 žiakov špeciálnych škôl pre mentálne retardované deti |
| 71. | Lekár pre hygienu detí a dorastu | 1 na 2500 študentov vzdelávacích organizácií |
2. Pre oblasti s nízkou hustotou obyvateľstva a obmedzenou dopravnou dostupnosťou zdravotníckych organizácií je počet zdravotníckych pracovníkov detskej polikliniky stanovený na menší počet detí.
3. Vo vzdelávacích organizáciách s počtom študentov menej ako 500 osôb (ale nie menej ako 100) je zabezpečená 1 personálna jednotka sestra alebo sanitár.
4. Pracovné miesta zubného lekára pre deti a pomocný zdravotnícky personál sa zriaďujú v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 3. decembra 2009 č. 946n „O schválení postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti deťom, ktoré trpia zo zubných chorôb“ (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruska 10. februára 2010, registračné č. 16348).
5. Pre organizácie a územia, ktoré má obsluhovať Federálna lekárska a biologická agentúra, v súlade s nariadením vlády Ruskej federácie z 21. augusta 2006 č. 1156-r „O schválení zoznamov organizácií a území do byť obsluhované FMBA Ruska“ (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2006, č. 35, položka 3774; č. 49, položka 5267; č. 52, položka 5614; 2008, č. 11, položka 1060; 2009, 14, pol. 1727, 2010, c. 3, pol. 336, c. 18, čl. 2271) sa počet personálnych útvarov odborných lekárov stanovuje bez ohľadu na veľkosť pripútanej detskej populácie.
Prihláška č.6
k vykresľovaniu
detská starostlivosť,
schválené
ministerstvo zdravotníctva
a sociálny rozvoj Ruskej federácie
zo dňa 16. apríla 2012 číslo 366n
Štandardné
vybavenie detskej ambulancie (oddelenie)
1. Pracovisko zdravého dieťaťa detskej kliniky (odd.)
| č. p / p | Názov zariadenia (vybavenia) | Suma |
|---|---|---|
| 1. | Tabuľka | 1 |
| 2. | Stolička | 3 |
| 3. | 1 | |
| 4. | Váhy | 1 |
| 5. | Zariadenia na infračervenú terapiu | 1 |
| 6. | Baktericídny vzduchový žiarič | 1 |
| 7. | Výhody pre posúdenie psychofyzického vývoja dieťaťa | na požiadanie |
| 8. | Stetofonendoskop | 1 |
| 9. | Lekársky teplomer | 3 |
| 10. | Tonometer na meranie krvného tlaku s manžetou pre deti do roka | 1 |
| 11. | Tmelový nôž | na požiadanie |
| 12. | prebaľovací pult | 1 |
| 13. | Masážny stôl | 1 |
| 14. | 2 | |
| 15. | na požiadanie |
2. Očkovacia miestnosť detskej polikliniky (odd.)
| č. p / p | Názov zariadenia (vybavenia) | Suma |
|---|---|---|
| 1. | Gauč | 1 |
| 2. | Tabuľka | 1 |
| 3. | Stolička | 2 |
| 4. | Lekársky teplomer | na požiadanie |
| 5 | Tonometer na meranie krvného tlaku s manžetou pre deti do roka | 1 |
| 6. | Skrinka na uskladnenie liekov a lekárskych nástrojov | 1 |
| 7. | prebaľovací pult | 1 |
| 8. | Lekárska tabuľka označená podľa typu očkovania | 3 |
| 9. | Baktericídny vzduchový žiarič | |
| 10. | Tmelový nôž | na požiadanie |
| 11. | Chladnička | 1 |
| 12. | Tepelná nádoba alebo chladiaca taška so sadou ľadových vrecúšok | 1 |
| 13. | Nádoba - nádoba odolná proti prepichnutiu s vrchnákom na dezinfekciu použitých striekačiek, tampónov, použitých vakcín | na požiadanie |
| 14. | Jednorazové injekčné striekačky s objemom 1, 2, 5, 10 ml so sadou ihiel | na požiadanie |
| 15. | Bix so sterilným materiálom (vata - 1,0 g na injekciu, obväzy, obrúsky) | 2 |
| 16. | Pinzeta | 5 |
| 17. | Nožnice | 2 |
| 18. | gumička | 2 |
| 19. | Ohrievač | 2 |
| 20. | podnos na obličky | 4 |
| 21. | Nádoba na dezinfekčný roztok | na požiadanie |
| 22. | Lepiaca náplasť, uteráky, plienky, plachty, jednorazové rukavice | na požiadanie |
| 23. | Protišoková súprava s návodom na použitie | 1 |
| 24. | Etanol | 0,5 ml. na injekciu |
| 25. | Amoniak | na požiadanie |
| 26. | Zmes éteru a alkoholu | na požiadanie |
| 27. | zásobovanie kyslíkom | na požiadanie |
| 28. | Nádoba na zber domáceho a zdravotníckeho odpadu | 2 |
| 29. | 1 |
3. Procedúra detskej polikliniky (odd.)
| č. p / p | Názov zariadenia (vybavenia) | |||
|---|---|---|---|---|
| až 250 | 250-500 | viac ako 500 | ||
| 1. | Tabuľka | 1 | 1 | 1 |
| 2. | Stolička | 1 | 1 | 1 |
| 3. | Gauč | 1 | 1 | 1 |
| 4. | Ambu taška | 1 | 1 | 1 |
| 5. | 1 | 2 | 2 | |
| 6. | Baktericídny vzduchový žiarič | vypočítané s prihliadnutím na plochu miestnosti a typ žiariča | ||
| 7. | Mobilná beztieňová lekárska lampa | 1 | 1 | 1 |
| 8. | Stetofonendoskop | 1 | 1 | 1 |
| 9. | prebaľovací pult | 1 | 1 | 1 |
| 10. | na požiadanie | na požiadanie | na požiadanie | |
| 11. | Nádoba na zber domáceho a zdravotníckeho odpadu | 2 | 2 | 2 |
| 12. | Lepiaca omietka, uteráky, plienky, plachty, jednorazové | podľa potreby | podľa potreby | podľa potreby |
| 13. | Chladnička | 1 | 1 | 1 |
| 14. | Lekárnička | 1 | 1 | 1 |
| 15. | Kladenie na núdzovú prevenciu parenterálnej hepatitídy a infekcie HIV | 1 | 1 | 1 |
4. Fyzioterapeutické oddelenie (kancelária) detskej polikliniky (oddelenie)
| č. p / p | Názov zariadenia (vybavenia) | Množstvo, kusy (podľa počtu návštev) | ||
|---|---|---|---|---|
| až 250 | 250-500 | viac ako 500 | ||
| 1. | Tabuľka | 1 | 1 | 1 |
| 2. | Stolička | 1 | 1 | 1 |
| 3. | Prístroj na vysokofrekvenčnú magnetoterapiu (induktotermiu) | - | 1 | 1 |
| 4 | Prístroje na galvanizáciu a elektroforézu | 1 | 1 | 2 |
| 5. | Prístroj na ultratonoterapiu | 1 | 1 | 1 |
| 6. | Prístroj na darsonvalizáciu | 1 | 1 | 1 |
| 7. | Prístroj na nízkofrekvenčnú magnetoterapiu | 1 | 1 | 2 |
| 8. | Prístroj na ošetrenie polarizovaným svetlom | 1 | 1 | 2 |
| 9. | Prístroj na kyslíkové koktaily | 1 | 1 | 1 |
| 10. | Prístroj na ošetrenie interferenčnými prúdmi | 1 | 1 | 2 |
| 11. | Prístroj na mesodiencefalickú moduláciu | - | 1 | 1 |
| 12. | Prístroj na mikrovlnnú mikrovlnnú terapiu | - | 1 | 1 |
| 13. | Prístroj na UHF terapiu | 1 | 1 | 1 |
| 14. | Prístroj na elektrospánok | 1 | 1 | 2 |
| 15. | Prístroj na magnetickú laserovú terapiu | 1 | 1 | 1 |
| 16. | Prístroj na dynamickú transkutánnu elektrickú stimuláciu nervov | 1 | 1 | 2 |
| 17. | Ultrazvukové terapeutické prístroje | 1 | 1 | 1 |
| 19. | Prístroj na liečbu diadynamickými prúdmi | 1 | 1 | 1 |
| 20. | Aerofitogenerátor | 1 | 1 | 1 |
| 21. | Balneologické kúpele | - | 1 | 1 |
| 22. | perličkový kúpeľ | - | 1 | 1 |
| 23. | Hydrogalvanický kúpeľ | - | 1 | 1 |
| 24. | Podvodná masážna vaňa | - | 1 | 1 |
| 25. | Suchý uhličitý kúpeľ | - | 1 | 1 |
| 26. | Individuálny haloinhalátor | 1 | 1 | 1 |
| 27. | Vibroterapeutický prístroj | 1 | 1 | 1 |
| 28. | Ultrazvukový inhalátor | 2 | 3 | 4 |
| 29. | Tonometer s manžetou pre deti do jedného roka | 1 | 1 | 1 |
| 30. | Prístroj na amplipulznú terapiu | 1 | 1 | 1 |
| 31. | Vibračný masážny matrac | - | 1 | 1 |
| 32. | Prístroj na krátkovlnné ultrafialové ožarovanie | 1 | 1 | 1 |
| 33. | Baktericídny vzduchový žiarič | vypočítané s prihliadnutím na plochu miestnosti a typ žiariča | ||
| 35. | Integrovaný ultrafialový žiarič | - | 1 | 1 |
| 36. | Parafínový ohrievač | 1 | 1 | 1 |
| 37. | Halokomora | - | 1 | 1 |
| 38. | Nebulizér | 1 | 1 | 1 |
| 39. | Inštalácia perličkových kúpeľov | - | 1 | 1 |
| 40. | Termostat | 1 | 1 | 1 |
| 41. | Prístroj na pulznú magnetoterapiu vysokej intenzity | - | 1 | 1 |
| 42. | Nádoba na zber domáceho a zdravotníckeho odpadu | 2 | 2 | 2 |
| 43. | Nádoba na dezinfekčné prostriedky | podľa potreby | podľa potreby | podľa potreby |
5. Fyzioterapeutická miestnosť detskej polikliniky (odd.)
| č. p / p | Názov zariadenia (vybavenia) | Množstvo, kusy (podľa počtu návštev) | ||
|---|---|---|---|---|
| až 250 | 250-500 | viac ako 500 | ||
| 1. | Vibroterapeutický prístroj | 1 | 2 | 3 |
| 2. | cvičný bicykel | 1 | 2 | 2 |
| 3. | Váhy | 1 | 1 | 1 |
| 4. | Ručný dynamometer | 1 | 1 | 1 |
| 5. | Dynamometer mŕtvy ťah | 1 | 1 | 1 |
| 6. | Tonometer s manžetou pre deti do jedného roka | 1 | 2 | 2 |
| 7. | Metronóm | 1 | 1 | 1 |
| 8. | Merač výšky | 1 | 1 | 1 |
| 9. | švédsky múr | 1 | 1 | 1 |
| 10. | Baktericídny vzduchový žiarič | na požiadanie | na požiadanie | na požiadanie |
| 11. | tachometer tepovej frekvencie | 1 | 2 | 2 |
| 12. | Spirometer | 1 | 1 | 1 |
| 13. | Goniometer na zisťovanie pohyblivosti kĺbov končatín a prstov | 1 | 1 | 1 |
| 14. | Vertebral Trainer Swing Machine | 1 | 2 | 2 |
| 15 | Stopky | 2 | 2 | 2 |
| 16. | Sledujte | 1 | 1 | 1 |
| 17. | Zrkadlo 1,5 x 2 m. | 1 | 1 | 1 |
| 18. | Gymnastické palice, obruče, činky, gymnastické podložky | na požiadanie | na požiadanie | na požiadanie |
| 19. | Sada loptičiek | 1 | 2 | 2 |
| 20. | Tabuľka | 1 | 1 | 1 |
| 21. | Stolička | 1 | 1 | 1 |
| 22. | Šatník / stojan na inventár | 1 | 2 | 2 |
| 23. | Nádoba na zber domáceho a zdravotníckeho odpadu | 2 | 2 | 2 |
6. Masážna miestnosť detskej polikliniky (odd.)
7. Denný stacionár detskej polikliniky (odd.)
| č. p / p | Názov zariadenia (vybavenia) | Suma |
|---|---|---|
| 1. | Pracovný stôl | 2 |
| 2. | Stolička | 2 |
| 3. | Stolová lampa | 2 |
| 4. | Obrazovka | 1 |
| 5. | Šatník | 1 |
| 6. | Úložná skrinka na hračky | 1 |
| 7. | Jedálenský stôl | na požiadanie |
| 8. | Skrinka na čistý riad | na požiadanie |
| 9. | Termoska na prepravu jedla | na požiadanie |
| 10. | Štvorlôžkový detský stôl | na požiadanie |
| 11. | Stôl pre deti stredného veku | na požiadanie |
| 12. | Posteľ pre deti | na požiadanie |
| 13. | Merač výšky | 1 |
| 14. | Skriňa na uchovávanie zdravotných záznamov | 1 |
| 15. | Negatoskop | 1 |
| 16. | Chladnička | 1 |
| 17. | vypočítané s prihliadnutím na plochu miestnosti a typ žiariča | |
| 18. | Elektronická váha pre deti do 1 roka | 1 |
| 19. | Váhy | 1 |
| 20. | Skrinka na lieky a lekárske nástroje | 1 |
| 21. | Stôl na náradie | 1 |
| 22. | prebaľovací pult | 1 |
| 23. | Stetofonendoskop | 1 |
| 24. | Tmelový nôž | na požiadanie |
| 25. | Lekársky teplomer | na požiadanie |
| 26. | Izbový teplomer | na požiadanie |
| 27. | Zvinovací meter | 1 |
| 28. | Tonometer na meranie krvného tlaku s manžetou pre deti do roka | 2 |
| 29. | Nádoba na dezinfekciu nástrojov a spotrebného materiálu | na požiadanie |
| 30. | Nádoba na zber domáceho a zdravotníckeho odpadu | 2 |
______________________________
* protišoková súprava obsahuje 0,1% roztok adrenalínu, mezatón, norepinefrín, 5,0% roztok efedrínu, 1,0% roztok tavegilu, 2,5% roztok suprastínu, 2,4% roztok eufillinu, 0,9% roztok chloridu vápenatého, glukokortikoidy - prednizolón, dexametazón alebo hydrokortizón, srdcové glykozidy: strofantín, corglicon
** styling obsahuje: 70% etylalkohol - 50 ml (alkoholové obrúsky v balení); 5% alkoholový roztok jódu - 5 ml; odvážené časti suchého manganistanu draselného, každá po 50 mg; 1% roztok kyseliny boritej; destilovaná voda v nádobách s objemom 100 ml; 1% roztok protargolu; baktericídna omietka; očné kvapkadlá - 2 ks; sterilné vatové tampóny, tampóny, jednotlivé obrúsky; gumové rukavice; jednorazový plášť.
Prihláška č.7
k vykresľovaniu
detská starostlivosť,
schválené
ministerstvo zdravotníctva
a sociálny rozvoj Ruskej federácie
zo dňa 16. apríla 2012 číslo 366n
pravidlá
organizovanie činnosti poradensko-diagnostického centra pre deti
1. Tento poriadok ustanovuje postup pri organizovaní činnosti poradno-diagnostického centra pre deti v zdravotníckych organizáciách s výnimkou organizovania činnosti poradno-diagnostického centra pre deti s rôznymi prejavmi tuberkulóznej infekcie.
2. Na poskytovanie konzultačnej a diagnostickej pomoci deťom je zriadené Konzultačné a diagnostické centrum pre deti (ďalej len CDC) zdravotníckej organizácie.
3. CDC je nezávislá lekárska organizácia alebo štrukturálna jednotka v rámci lekárskej organizácie a funguje v spolupráci so zdravotníckymi organizáciami poskytujúcimi zdravotnú starostlivosť deťom.
4. Riadenie CDC, zriadeného ako samostatná zdravotnícka organizácia, vykonáva vedúci lekár a vedenie CDC, zriadeného ako štruktúrny útvar zdravotníckej organizácie, vykonáva zástupca vedúceho lekára MUDr. zdravotnícka organizácia (prednosta oddelenia).
5. Špecialista, ktorý spĺňa požiadavky Kvalifikačných požiadaviek na špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v oblasti zdravotníctva, schválených nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 č. 415n ( registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 9. júla 2009) je vymenovaný do funkcie vedúceho CDC. , registračné číslo 14292), "pediatria", "všeobecné lekárstvo" alebo "organizácia zdravotníctva a verejného zdravotníctva ", s minimálne 5-ročnou praxou v tejto špecializácii v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n "O schválení Jednotný kvalifikačný zoznam pozícií manažérov, špecialistov a zamestnancov , sekcia "Kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva" (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25.8.2010, registračné č. 18247).
6. Počet zdravotníckych pracovníkov CDC schvaľuje jeho vedúci (vedúci zdravotníckej organizácie, v ktorej bolo vytvorené) na základe objemu vykonaných liečebno-preventívnych prác, štruktúry incidencie detí a počtu obsluhovaných detí s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy v súlade s Poriadkom pri poskytovaní pediatrickej starostlivosti schváleným týmto rozkazom.
Vybavenie CDC sa vykonáva podľa štandardu vybavenia poskytovaného pre Postup pri poskytovaní pediatrickej starostlivosti schváleného týmto nariadením.
administratívne a ekonomické oddelenie;
informačno-analytické oddelenie vrátane registratúrneho, organizačného a metodického pracoviska (úrad lekárskej štatistiky);
kancelárie lekárskych špecialistov;
oddelenie organizácie diagnostických štúdií;
oddelenie funkčnej diagnostiky;
laboratórium;
oddelenie radiačnej diagnostiky;
oddelenie rádioizotopovej diagnostiky;
oddelenie ultrazvukovej diagnostiky;
endoskopické oddelenie;
telemedicínska kancelária (alebo skype pripojenie);
denný stacionár na vykonávanie diagnostického vyšetrenia dieťaťa vrátane izby pre ubytovanie detí s 5 lôžkami, izby pre zdravotnícky personál, toalety pre deti a rodičov, toalety pre zdravotnícky personál;
miestnosť na diagnostiku alergií;
miestnosť na kŕmenie detí;
oddelenie centralizovanej sterilizácie.
CDC by malo zabezpečiť bezbariérový prístup.
8. CDC vykonáva nasledujúce funkcie:
vykonávanie konzultačného a diagnostického vyšetrenia detí;
vykonávanie hardvérových, inštrumentálnych a laboratórnych diagnostických testov pre deti;
konzultácie detí lekárskymi špecialistami v súlade s Nomenklatúrou špecializácií špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v sektore zdravotníctva Ruskej federácie, schváleným nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. apríla 2009 č. 210n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 5. júna 2009, registračné č. 14032 ), v znení príkazu Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 9. februára 2011 č. 94n (reg. č. Ministerstvo spravodlivosti Ruska dňa 16. marca 2011, registračné číslo 20144);
príprava po ukončení konzultačných a diagnostických opatrení záver o prognóze vývoja ochorenia a odporúčania pre ďalšiu liečbu dieťaťa;
vykonávanie aktivít na zavádzanie moderných metód diagnostiky a prevencie detských chorôb a patologických stavov detského veku;
vykonávanie klinickej a epidemiologickej analýzy úrovne a štruktúry výskytu detí v oblasti služieb;
účasť na organizovaní seminárov, konferencií, výstav o problémoch pediatrie;
vedenie účtovnej a vykazovacej dokumentácie, podávanie správ o činnosti CDC predpísaným spôsobom.
Prihláška č.8
k vykresľovaniu
detská starostlivosť,
schválené
ministerstvo zdravotníctva
a sociálny rozvoj Ruskej federácie
zo dňa 16. apríla 2012 číslo 366n
Odporúčané personálne sadzby
zdravotnícky a iný personál poradensko-diagnostického centra pre deti
| č. p / p | Názov práce | Počet štábnych jednotiek |
|---|---|---|
| 1. | Dozorca | 1 |
| 2. | Rádiológ v röntgenovej miestnosti | 3 |
| 3. | Rádiológ vykonávajúci počítačovú tomografiu | 2 |
| 4. | Rádiológ pre magnetickú rezonanciu | 2 |
| 5. | Röntgenový technológ | 6 |
| 6. | Ultrazvukový lekár | 6 |
| 7. | endoskopický lekár | 6 |
| 8. | Lekár funkčnej diagnostiky | 8 |
| 9. | Laboratórny lekár | 6 |
| 10. | Alergológ-imunológ | 2 |
| 11. | Lekár chovu alergénov | 0,5 |
| 12. | Pulmonológ | 1 |
| 13. | Gastroenterológ | 3 |
| 14. | Neurológ | 4 |
| 15. | Nefrológ | 2 |
| 16. | Detský urológ-andrológ | 2 |
| 17. | Pediater | 4 |
| 18. | detský chirurg | 2 |
| 19. | Traumatológ-ortopéd | 2 |
| 20. | Pôrodník-gynekológ | 2 |
| 21. | detský kardiológ | 2 |
| 22. | Reumatológ | 1 |
| 23. | Lekár infekčných chorôb | 2 |
| 24. | Oftalmológ | 3 |
| 25. | Otorinolaryngológ | 3 |
| 26. | Lekár detského endokrinológa | 2 |
| 27. | Oftalmológ v ambulancii pre identifikáciu a dynamické sledovanie detí s retinopatiou nedonosených detí | 1 |
| 28. | hematológ | 1 |
| 29. | Lekársky psychológ | 2 |
| 30. | Logopéd | 2 |
| 31. | Zdravotná sestra | podľa počtu personálnych jednotiek lekárov |
| 32. | 2 | |
| 33. | Zdravotná sestra | na požiadanie |
2. Pre oblasti s nízkou hustotou obyvateľstva a obmedzenou dopravnou dostupnosťou zdravotníckych zariadení sa počet personálnych jednotiek určuje podľa menšieho počtu detí.
3. Pre organizácie a územia, ktoré má obsluhovať Federálna lekárska a biologická agentúra, v súlade s nariadením vlády Ruskej federácie z 21. augusta 2006 č. 1156-r „O schválení zoznamov organizácií a území do byť obsluhované FMBA Ruska“ (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2006, č. 35, položka 3774; č. 49, položka 5267; č. 52, položka 5614; 2008, č. 11, položka 1060; 2009, 14, pol. 1727, 2010, c. 3, pol. 336, c. 18, čl. 2271) sa počet personálnych útvarov odborných lekárov stanovuje bez ohľadu na veľkosť pripútanej detskej populácie.
Prihláška č.9
k vykresľovaniu
detská starostlivosť,
schválené
ministerstvo zdravotníctva
a sociálny rozvoj Ruskej federácie
zo dňa 16. apríla 2012 číslo 366n
Štandardné
vybavenie konzultačného a diagnostického centra pre deti
| č. p / p | Názov zariadenia (vybavenia) | Suma |
|---|---|---|
| 1. | Magnetická rezonancia | 1 |
| 2. | Röntgenový tomograf | 1 |
| 3. | Röntgenové diagnostické prístroje na urografické štúdie | 1 |
| 4. | ultrazvukový stroj | na požiadanie |
| 5. | Ultrazvukový systém na štúdium kardiovaskulárneho systému u detí | 1 |
| 6. | Urodynamický systém na hodnotenie urodynamiky | 1 |
| 7. | Holterov elektrokardiografický monitorovací systém | 2 a 8 matrikárov |
| 8. | Systém monitorovania krvného tlaku | 2 |
| 9. | Gama kamera a k nej: kalibrátor pre vstreknutý rádioaktívny prípravok; zariadenie na stanovenie rádioaktívnej kontaminácie pracovných plôch; Osobný počítač na štatistické zaznamenávanie parametrov gama kamier; farebný skener na vstup a analýzu gama scintigramov; súbor individuálnych dozimetrov na stanovenie gama žiarenia. | 1 |
| 10. | Gama počítač pre imunologické štúdie a k nemu: trepačka na meranie vzoriek počas inkubácie činidiel so vzorkami; Osobný počítač na štatistické zaznamenávanie analýz vykonaných na gama počítadle; mraznička na uchovávanie krvného séra | 1 |
| 11. | Prístroj na skúmanie funkcie vonkajšieho dýchania u detí a vykonávanie drogových testov | 1 |
| 12. | Počítačový systém pre elektroencefalografiu s mapovaním mozgu | 1 |
| 13. | Zariadenie na reoencefalografiu | 1 |
| 14. | Gastroduodenoskop (s koncovou optikou) | 6 |
| 15. | Duodenoskop (s laterálnou optikou) | 2 |
| 16. | Kolonoskop (pediatrický) | 2 |
| 17. | Vláknový bronchoskop (pediatrický) | 2 |
| 18. | Svetelný zdroj pre endoskopiu: | |
| halogén | 5 | |
| s bleskom | 1 | |
| 19. | Endoskopický TV systém | 4 |
| 20. | Endoskopický stôl (pre výskum) | 4 |
| 21. | Endoskopický vozík | 4 |
| 22. | Podložka endoskopu | 4 |
| 23. | ultrazvuková čistička | na požiadanie |
| 24. | Endoskopická odsávačka | 5 |
| 25. | Elektrochirurgický prístroj | 3 |
| 26. | fotoaparát | 2 |
| 27. | Lexioskop | 2 |
| 28. | Nástroje: | |
| bioptické kliešte; | 10 | |
| uchopovacie kliešte; | 10 | |
| elektróda na koaguláciu; | 3 | |
| diametrálny rezací nástroj; | 20 | |
| diametrické slučky; | 5 | |
| vstrekovač; | 2 | |
| horúce bioptické kliešte; | 10 | |
| cytologická kefa; | 20 | |
| halogénová žiarovka ako zdroj svetla | na požiadanie | |
| 29. | Cytoskop (pre deti) č.8, 9, 10, 11, 12 | 10 |
| 30. | Automatizovaný diagnostický systém | 1 |
| 31. | Automatizovaný karyotypizačný systém | 1 |
| 32. | Skriňa s laminárnym prúdením | na požiadanie |
| 33. | Analyzátor aminokyselín | 1 |
| 34. | Mikroskop | 1 |
| 35. | Mikroskop, ktorý umožňuje cytogenetickú analýzu v prechádzajúcom aj odrazenom svetle, vrátane fluorescenčného vyšetrenia chromozómov, je vybavený vysoko apertúrnou optikou a kamerou s automatickým riadením expozície | 1 |
| 36. | Počítačový systém pre vizuálnu analýzu obrazu | 1 |
| 37. | Gynekologické kreslo | 2 |
| 38. | Baktericídny ožarovač vzduchu vrátane prenosného | na požiadanie |
| 39. | Negatoskop | na požiadanie |
| 40. | Telemedicínske (alebo Skype) vybavenie | na požiadanie |
| 41. | Nádoba na zber domáceho a zdravotníckeho odpadu | na požiadanie |
| 42. | Nádoba na dezinfekčné prostriedky | na požiadanie |
Prihláška č.10
k vykresľovaniu
detská starostlivosť,
schválené
ministerstvo zdravotníctva
a sociálny rozvoj Ruskej federácie
zo dňa 16. apríla 2012 číslo 366n
pravidlá
organizácia činnosti pediatrického oddelenia
1. Tento poriadok ustanovuje postup organizácie činnosti pediatrického oddelenia v zdravotníckych organizáciách.
2. Pediatrické oddelenie zdravotníckej organizácie (ďalej len oddelenie) sa vytvára ako štruktúrna jednotka zdravotníckej organizácie.
3. Na čele oddelenia je prednosta, ktorého vymenúva a odvoláva vedúci zdravotníckej organizácie, v ktorej bolo oddelenie vytvorené.
Špecialista, ktorý spĺňa Kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 č. 415n (reg. Ministerstvo spravodlivosti Ruskej federácie dňa 9. júla 2009, registračné číslo 14292) je vymenovaný do funkcie vedúceho oddelenia v špecializácii "pediatria", ktorý má pracovné skúsenosti v tejto špecializácii najmenej 5 rokov v súlade s vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla 2010 č. 541n "O schválení Jednotného kvalifikačného adresára pre pozície manažérov, špecialistov a zamestnancov, sekcia" Kvalifikačné charakteristiky pozícií zamestnancov v odbore zdravotníctvo“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010, registračné číslo 18247).
4. Špecialista, ktorý spĺňa Kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 č. 415n (reg. Ministerstvo spravodlivosti Ruska dňa 9. júla 2009, registračné číslo 14292), v špecializácii "pediatria" bez predloženia požiadaviek na pracovné skúsenosti v súlade s príkazom Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla 2010 č. 541n "O schválení Jednotnej kvalifikačnej príručky pre pozície manažérov, špecialistov a zamestnancov, sekcia" Kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva " (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25.8.2010, registrácia číslo 18247).
5. Personálne obsadenie zdravotníckeho personálu oddelenia sa určuje na základe objemu vykonaných medicínsko-diagnostických prác a lôžkovej kapacity s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy v súlade s Poriadkom pri poskytovaní pediatrickej starostlivosti schváleným r. tohto poriadku a schvaľuje ho vedúci lekárskej organizácie, v ktorej bol vytvorený.
Vybavenie oddelenia prebieha podľa štandardu vybavenia poskytovaného pre Postup pri poskytovaní pediatrickej starostlivosti schváleného týmto nariadením.
oddelenia pre deti vrátane jednolôžkových izieb;
kancelária manažéra;
miestnosť pre lekárov;
kancelária hlavnej sestry;
miestnosť pre zdravotnícky personál;
procedurálne;
izba pre gazdinú;
bufet a distribúcia;
jedáleň
herňa;
trieda;
miestnosť na uloženie čistej bielizne;
miestnosť na zber špinavej bielizne;
sprcha a toaleta pre deti;
sprchy a toalety pre zdravotnícky personál;
sanitárna miestnosť;
denný stacionár vrátane miestnosti pre príjem detí, oddelenia pre umiestnenie detí, miestnosti pre zdravotnícky personál, hygienickej miestnosti, toalety pre zdravotnícky personál, toalety pre deti a ich rodičov, oddychovej miestnosti pre rodičov;
miestnosť pre odpočinok rodičov;
učebne klinickej základne.
7. Oddelenie plní tieto funkcie:
poskytovanie pediatrickej starostlivosti;
diagnostika a liečba detských chorôb;
vykonávanie preventívnych opatrení zameraných na prevenciu recidívy chorôb u detí;
aplikácia moderných metód diagnostiky, liečby chorôb a patologických stavov u detí;
účasť na procese odborného rozvoja zdravotníckeho personálu v problematike diagnostiky a poskytovania pediatrickej starostlivosti;
vykonávanie sanitárnej a výchovnej práce s deťmi a rodičmi (zákonnými zástupcami) o prevencii detských chorôb a formovaní zdravého životného štýlu;
poskytovanie poradenstva lekárom oddelení lekárskej organizácie v oblasti prevencie, diagnostiky a liečby detských chorôb;
účasť na analýze hlavných medicínskych a štatistických ukazovateľov chorobnosti, invalidity a úmrtnosti detí;
vedenie účtovnej a vykazovacej dokumentácie, podávanie správ o činnosti odboru predpísaným spôsobom.
8. Pracovisko je možné využiť ako klinickú základňu pre vedecké, vyššie a stredné vzdelávacie organizácie a organizácie doplnkového odborného vzdelávania.
9. Na zabezpečenie svojej činnosti oddelenie využíva možnosti všetkých medicínskych diagnostických a pomocných oddelení zdravotníckej organizácie, v ktorej je organizované.
Prihláška č.11
k vykresľovaniu
detská starostlivosť,
schválené
ministerstvo zdravotníctva
a sociálny rozvoj Ruskej federácie
zo dňa 16. apríla 2012 číslo 366n
Odporúčané personálne sadzby
zdravotnícky personál detského oddelenia (na 30 lôžok)
| Názov práce | Počet štábnych jednotiek |
|---|---|
| Prednosta oddelenia, detský lekár | 1 na oddelenie |
| Pediater odd | 1 na 15 lôžok |
| sestra na oddelení | |
| procedurálna sestra | 1 na 15 lôžok |
| Vrchná sestra | 1 na oddelenie |
| Ošetrovateľská asistentka | 9,5 pre 15 lôžok (pre zabezpečenie nepretržitej prevádzky) |
| Sestrička-barmanka | 2 na pobočku |
| Pani sestra | 1 na oddelenie |
| kúpeľník | 1 na oddelenie |
| Upratovacia sestra | 2 pozície na oddelení |
| Detská lekárka dennej starostlivosti | 1 na 10 lôžok |
| sestra dennej nemocnice | 1 na 10 lôžok |
| Mladšia opatrovateľka | 1 na oddelenie |
Príloha č.12
k vykresľovaniu
detská starostlivosť,
schválené
ministerstvo zdravotníctva
a sociálny rozvoj Ruskej federácie
zo dňa 16. apríla 2012 číslo 366n
Štandardné
vybavenie detského oddelenia
| č. p / p | Názov zariadenia (vybavenia) | Suma |
|---|---|---|
| 1. | funkčné lôžko | podľa počtu lôžok |
| 2. | Funkčná postieľka pre dojčatá | na požiadanie |
| 3. | Vyhrievaná posteľ alebo vykurovacie rohože | na požiadanie |
| 4. | zásobovanie kyslíkom | na požiadanie |
| 5. | prebaľovací pult | 2 |
| 6. | Nočný stolík | podľa počtu lôžok |
| 7. | Informačná tabuľa pri posteli (značka) | podľa počtu lôžok |
| 8. | Lekárnička s liekmi na prvú pomoc | 1 |
| 9. | Ambu taška | na požiadanie |
| 10. | manipulačný stôl | 1 |
| 11. | Baktericídny žiarič vzduchu recirkulačného typu | na požiadanie |
| 12. | Infusomat | na požiadanie |
| 13. | Perfúzor | na požiadanie |
| 14. | Srdcový monitor s neinvazívnym meraním krvného tlaku, dychovej frekvencie, saturácie krvi kyslíkom | na požiadanie |
| 15. | Invalidný vozík | 2 |
| 16. | Vozík (invalidný vozík) na prepravu pacientov | 2 |
| 17. | Vnútorný trup nákladných vozíkov | 2 |
| 18. | Elektronická váha pre deti do jedného roka | 1 |
| 19. | Váhy | 1 |
| 20. | Merač výšky | 1 |
| 21. | Tonometer na meranie krvného tlaku s manžetou pre deti do roka | 1 na lekára |
| 22. | Negatoskop | 2 |
| 23. | Stetofonendoskop | 1 za 1 lekára |
| 24. | Baktericídny ožarovač vzduchu vrátane prenosného | na požiadanie |
| 25. | Chladnička | 2 |
| 26. | Lekársky teplomer | na požiadanie |
| 27. | Tmelový nôž | na požiadanie |
| 28. | Skrinka na uskladnenie zdravotníckych pomôcok a liekov | na požiadanie |
| 29. | Nádoba na dezinfekciu nástrojov a spotrebného materiálu | na požiadanie |
| 30. | Nádoba na zber domáceho a zdravotníckeho odpadu | na požiadanie |
Prehľad dokumentov
Postup poskytovania pediatrickej starostlivosti bol schválený. Platí pre všetky zdravotnícke organizácie.
Pomoc je poskytovaná vo forme primárnej zdravotnej starostlivosti, urgentnej a špecializovanej lekárskej starostlivosti. V tomto prípade sú možné rôzne podmienky.
Prvý - mimo lekárskej organizácie (na mieste, kde bola privolaná záchranná brigáda, ako aj vo vozidle počas lekárskej evakuácie).
Druhá je ambulantná (v podmienkach, ktoré neumožňujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu).
Tretia - v dennom stacionári (v podmienkach, ktoré umožňujú pozorovanie a liečbu počas dňa, ale nie nepretržite).
Štvrtý - stacionárny (v podmienkach, ktoré poskytujú nepretržité monitorovanie a liečbu).
Uvádzajú sa pravidlá organizácie činnosti obvodnej ambulancie detského lekára, detskej polikliniky (oddelenia), poradno-diagnostického centra pre deti, detského oddelenia. Pre každú z týchto štruktúr sú stanovené odporúčané personálne štandardy pre zdravotnícky personál a štandardy vybavenia.
Očkovanie je hromadnou udalosťou, dokonca aj malé odchýlky od sanitárnych a hygienických požiadaviek na ich vykonávanie sú spojené s rozvojom komplikácií.
Vybavenie každej očkovacej miestnosti by malo zahŕňať:
- návod na použitie použitých vakcín a ďalšie odporúčania;
- chladnička vyhradená len na skladovanie vakcín s 2 teplomermi a ľadovými obalmi;
- vakcíny nie je možné dlhodobo skladovať, ich počet by mal zodpovedať počtu aktuálne naplánovaných očkovaní;
- umiestnenie vakcín a ľadových obalov;
- skrinka na náradie a lieky;
- bixy so sterilným materiálom, nožnice, pinzety, podnosy v tvare obličky;
- prebaľovací pult a (alebo) lekárska pohovka;
- označené tabuľky na prípravu prípravkov na použitie (najmenej 3);
- skrinka na uloženie dokumentov;
- nádoba s dezinfekčným roztokom;
- amoniak, etylalkohol, zmes éteru a alkoholu alebo acetónu;
- tonometer, teplomery, jednorazové striekačky, elektrické čerpadlo.
Na boj proti šoku by kancelária mala mať nasledujúce nástroje:
- riešenia adrenalín 0,1%, mezatón 1%, alebo norepinefrín 0,2 %;
- prednizolón, dexametazón alebo hydrokortizón v ampulkách;
- roztoky: 1% Tavegil, 2% Suprastin, 2,4% eufillina, 0,9% chlorid sodný; srdcové glykozidy (strofantín, corglicon);
- aerosólový obal s odmeranou dávkou beta-agonistu (salbutamol atď.)
Príprava vakcín na podanie sa vykonáva v prísnom súlade s návodom na použitie lieku. Pred použitím akejkoľvek vakcíny alebo riedidla vakcíny skontrolujte štítok na injekčnej liekovke alebo ampulke:
- či zvolená vakcína zodpovedá predpisu lekára;
- či je vybrané riedidlo vhodné pre vakcínu;
- či uplynula doba použiteľnosti vakcíny a/alebo riedidla;
- či sú na injekčnej liekovke alebo ampulke viditeľné známky poškodenia;
- či sú viditeľné známky kontaminácie obsahu injekčnej liekovky alebo ampulky (prítomnosť podozrivých plávajúcich častíc, zmena farby, zákal atď.), či vzhľad vakcíny (pred a po rekonštitúcii) zodpovedá jej popisu uvedenému v návode ;
- pre toxoidy, vakcínu proti hepatitíde B a iné sorbované vakcíny a rozpúšťadlá – existujú nejaké viditeľné známky toho, že boli zmrazené.
Ak je kvalita vakcíny alebo riedidla pochybná pre niektorý z uvedených príznakov, tento liek nemožno použiť.
Otváranie ampuliek, rozpúšťanie lyofilizovaných vakcín sa vykonáva v súlade s pokynmi, s prísnym dodržiavaním pravidiel asepsie. Vakcína z viacdávkových injekčných liekoviek sa môže použiť počas pracovného dňa v súlade s návodom na jej použitie, ak sú splnené tieto podmienky:
- odber každej dávky vakcíny z injekčnej liekovky sa vykonáva v súlade s pravidlami asepsie;
- vakcíny sa uchovávajú pri teplote 2 až 8 °;
- rekonštituované vakcíny sa použijú okamžite a nepodliehajú skladovaniu.
- o sú dodržané všetky pravidlá sterility, vr. ošetrenie korku alkoholom pred každou dávkou;
- o Vakcíny sa správne uchovávajú pri teplote 0-8°C
- o otvorené fľaštičky, ktoré boli odobraté zo zdravotníckeho zariadenia, sa zničia na konci pracovného dňa.
Na konci pracovného dňa sú otvorené fľaštičky vakcín BCG, ZhKV a žltej zimnice zničené. Injekčnú liekovku s vakcínou treba okamžite zničiť, ak:
- boli porušené pravidlá sterility resp
- existuje podozrenie na kontamináciu otvorenej injekčnej liekovky.
Nemiešajte vakcíny a riedidlá z neúplných otvorených injekčných liekoviek. Pri rekonštitúcii lyofilizovaných vakcín by rozpúšťadlo malo mať teplotu v rozmedzí od 2 do 8 °C, čo sa zabezpečí skladovaním rozpúšťadla spolu s vakcínou v chladničke v očkovacej miestnosti. Na rekonštitúciu vakcíny v každej injekčnej liekovke sa používa samostatná sterilná injekčná striekačka so sterilnou ihlou. Opätovné použitie injekčnej striekačky a ihly, ktoré už boli použité na zmiešanie riedidla a vakcíny, nie je povolené. Nie je dovolené vopred nastaviť vakcínu v injekčných striekačkách a potom uchovávať vakcínu v injekčných striekačkách.
Pomôcky používané na očkovanie (injekčné striekačky, ihly, vertikutátory) musia byť jednorazové a znehodnotené v prítomnosti očkovanej osoby alebo jej rodiča. Výhodnejšie je použiť samodeštruktívne (samouzamykacie) injekčné striekačky.
Samonarušovacie (samouzamykateľné) injekčné striekačky - v Rusku sa používajú injekčné striekačky a firmy BD - Bekton Dickinson: BD SoloShot™ LX (na podanie BCG) a BD SoloShot IX (pre iné vakcíny podávané v dávke 0,5 a 1,0 ml). Striekačky BD SoloShot boli vyvinuté v spolupráci s WHO a nie sú opakovane použiteľné, čím prakticky eliminujú riziko šírenia z pacienta na pacienta.
Technika injekcie SR injekčnou striekačkou je bežná, avšak zdravotnícki pracovníci by si mali počas školenia nacvičiť používanie aspoň dvoch injekčných striekačiek SR, kým ich sami použijú.
Pravidlá používania striekačiek SR:
- Na každú injekciu použite novú ihlu a novú injekčnú striekačku
- Otvorte obal (uistite sa, že je neporušený), odstráňte uzáver z ihly bez toho, aby ste sa dotkli kanyly, a vyhoďte ju do odpadovej nádoby.
- Nesťahujte piest, kým nie ste pripravený naplniť injekčnú striekačku vakcínou, inak bude striekačka zablokovaná.
- Po prepichnutí gumového uzáveru injekčnej liekovky ihlou jemne potiahnite piest späť a naplňte injekčnú striekačku CP tesne nad značku 0,5 ml, aby sa uvoľnil prebytočný vzduch.
- Vyberte injekčnú striekačku z injekčnej liekovky, na ihlu nenasadzujte uzáver (nebezpečenstvo zapichnutia ihly!).
- Ak chcete presunúť vzduchové bubliny do kanyly, držte injekčnú striekačku s ihlou nahor a poklepte na telo injekčnej striekačky bez toho, aby ste sa dotkli kanyly a ihly.
- Potiahnite piest trochu dozadu, aby sa vzduch v ihle dostal do kontaktu so vzduchovými bublinami vo vnútri injekčnej striekačky, potom jemne stlačte piest, aby ste uvoľnili zvyšný vzduch.
- Zastavte, keď dosiahnete značku 0,5 ml.
- Ak je v injekčnej striekačke vzduch (alebo v injekčnej striekačke zostalo menej ako 0,5 % vakcíny), injekčnú striekačku zničte a postup zopakujte, pretože. nemožno očkovať neúplnou dávkou vakcíny.
- Zadajte vakcínu.
- Nenasadzujte kryt, neoddeľujte ani nezlomte ihlu rukou
- Vložte injekčnú striekačku s ihlou (alebo najskôr oddeľte ihlu rezačkou ihly) do bezpečnej nádoby na dezinfekciu.
- Ihly sa dezinfikujú spolu s neprepichovacou nádobou, kde po odrezaní od injekčnej striekačky automaticky spadnú.
Miesto vpichu sa spravidla ošetrí 70% alkoholom, pokiaľ nie je uvedené inak (napríklad éter pri zakladaní rieky Mantoux alebo pri aplikácii BCG vakcíny a acetónu alebo zmesi alkoholu a éteru pri skarifikačnej metóde imunizácie živé vakcíny - v druhom prípade sa zriedená vakcína aplikuje na kožu po úplnom odparení dezinfekčnej kvapaliny).
Pri vykonávaní očkovania je potrebné prísne dodržiavať regulovanú dávku (objem) vakcíny. V adsorbovaných prípravkoch a BCG môže zlé premiešanie zmeniť dávku, takže požiadavku „pred použitím dobre pretrepať“ treba brať veľmi svedomito.
Očkovanie sa vykonáva v polohe ľahnúť si alebo sedenie, aby sa zabránilo pádu počas mdloby, ktoré sa občas vyskytuje počas procedúry u dospievajúcich a dospelých.
Pozorovanie očkovaných sa vykonáva počas prvých 30 minút po očkovaní priamo lekárom (zdravotníkom), kedy je teoreticky možné vyvinúť okamžité reakcie anafylaktického typu. Rodičia dieťaťa sú informovaní o možných reakciách a príznakoch vyžadujúcich lekársku pomoc. Ďalej by očkovaných mala pozorovať zdravotná sestra prvé 3 dni po zavedení inaktivovanej vakcíny a 5. – 6. a 10. – 11. deň po zavedení živých vakcín. Nezvyčajné reakcie a komplikácie treba starostlivo zvážiť.
Údaje o vykonanom očkovaní sa zapisujú do registračných listov (N 112, 63 a 26), očkovacích denníkov a Potvrdenia o preventívnych očkovaniach s uvedením čísla šarže, dátumu spotreby, výrobcu, dátumu podania, charakteru reakcie. Ak očkovanie vykonáva súkromný lekár, malo by sa vydať podrobné potvrdenie alebo informácie zapísať do osvedčenia.
Čistenie očkovacej miestnosti sa vykonáva 2-krát denne pomocou dezinfekčných prostriedkov. Raz týždenne sa vykonáva generálne upratovanie kancelárie.
- chladnička s označenými policami na uchovávanie vakcín;
- skrinka na náradie a protišokovú terapiu (0,1% roztoky adrenalínu, mezatónu alebo noradrenalínu), 5% roztok efedrínu; glukokortikosteroidné lieky - prednizolón, dexametazón alebo hydrokortizón, 1% roztok tavegilu, 2,5% roztok suprastínu, 2,4% roztok eufilínu, srdcové glykozidy (strofantín, corglicon), 0,9% roztok chloridu sodného;
- amoniak, etylalkohol, zmes éteru a alkoholu;
- jednorazové injekčné striekačky s prídavnou zásobou ihiel, teplomery, tonometer, elektrické odsávanie, sterilné pinzety (kliešte);
- nádoby na dezinfekčné roztoky a likvidáciu použitých nástrojov;
- bix so sterilným materiálom;
- samostatné označené tabuľky podľa typov očkovania;
- prebaľovací pult a (alebo) lekárska pohovka;
- tabuľka na ukladanie dokumentácie, záznamov;
- umývadlo na umývanie rúk;
- baktericídna lampa.
- návod na použitie všetkých liekov používaných na preventívne očkovanie (v samostatnom priečinku);
- usmerňujúce dokumenty o imunizácii;
- register účtovníctva a výdaja vakcín a iných liekov;
- register vykonaných očkovaní (pre každý typ vakcíny);
- denník teplotného režimu chladničky;
- denník prevádzky baktericídnej lampy;
- protokol o generálnom upratovaní.
- skontrolovať prítomnosť posudku lekára (pediatra, terapeuta) o zdravotnom stave osoby, ktorá prišla na očkovanie; ako aj absencia kontraindikácií na zavedenie vakcíny;
- Umyte si ruky;
- skontrolujte názov lieku na ampulke (fľaši) podľa lekárskeho predpisu;
- vykonajte potrebné postupy na prípravu lieku (pretrepávanie adsorbovanej vakcíny, spracovanie a otvorenie ampulky v súlade s pravidlami antiseptík, rozpustenie lyofilizovaného lieku atď.) podľa návodu na jeho použitie.
SANITÁRNE A EPIDEMIOLOGICKÉ POŽIADAVKY NA ORGANIZÁCIU PRÁCE OČKOVACEJ MIESTNOSTI
I.N. Lytkin
Centrum štátneho sanitárneho a epidemiologického dohľadu v Moskve
Očkovanie zaujíma prioritné postavenie medzi opatreniami zameranými na znižovanie chorobnosti a úmrtnosti na infekčné choroby.
V súlade so zákonom Ruskej federácie „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“ (článok 9) sú občania Ruskej federácie očkovaní proti hepatitíde B, záškrtu, čiernemu kašľu, osýpkam, rubeole, poliomyelitíde, tetanu, tuberkulóze, mumpsu v rámci lehoty stanovené národným kalendárom preventívnych očkovaní.
Na organizovanie a vykonávanie očkovania musí mať zdravotnícke zariadenie povolenie na príslušný druh činnosti vydané územným (mestským, krajským, krajským) úradom zdravotníctva a miestnosť (očkovaciu miestnosť), ktorá spĺňa požiadavky SPiN 2.08.02-89. .
Ak nie je možné vyčleniť samostatnú miestnosť (napríklad v poliklinike slúžiacej dospelej populácii) na rutinné očkovanie, je potrebné určiť presne stanovený čas, počas ktorého by sa v tejto miestnosti nemali vykonávať iné lekárske zákroky a manipulácie.
Vybavenie očkovacej miestnosti by malo zahŕňať:
Okrem toho musí mať očkovacia miestnosť:
V zdravotníckych zariadeniach slúžiacich detskej populácii je žiaduce zabezpečiť organizáciu dvoch očkovacích miestností: jednej na tuberkulínové testy a očkovanie proti tuberkulóze, druhej na ostatné očkovania. Ak nie je možné vyčleniť miestnosť pre druhú očkovaciu miestnosť, je potrebné určiť osobitné dni a hodiny pre očkovanie proti tuberkulóze s vyčlenením samostatnej tabuľky na očkovací materiál (BCG vakcíny, tuberkulín) s označenými nádobami na vyhodenie použitých injekčných striekačiek. a ihly.
Na prácu očkovacej miestnosti dohliada zástupca vedúceho lekára pre zdravotnícke práce (v súlade s príkazom vedúceho lekára pre ústav), v jeho neprítomnosti - vedúci oddelenia.
Očkovanie by mal vykonávať zdravotnícky personál vyškolený v oblasti očkovania. Školenie sestier vykonávajúcich imunizáciu proti tuberkulóze vykonávajú každoročne špecialisti z protituberkulóznych ambulancií v zmysle nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 22. novembra 1995 č.324 (príloha 10), ktorí majú tzv. povolenie vykonávať tieto manipulácie.
Očkovanie je povolené len zdravému zdravotníckemu personálu očkovanému proti záškrtu, tetanu a vírusovej hepatitíde B.
Na profylaktické očkovanie by sa mali používať iba vakcíny domácej a zahraničnej výroby, ktoré sú registrované a schválené na použitie na území Ruskej federácie v súlade so stanoveným postupom.
Skladovanie lekárskych imunobiologických prípravkov v očkovacej miestnosti by sa malo vykonávať v súlade s hygienickými predpismi „Podmienky na prepravu a skladovanie lekárskych imunobiologických prípravkov“ (SP 3.3.2.029-95), a to v chladničke pri teplote +2 do +8 ° C v prísnom súlade s pokynmi na použitie liekov.
Riedidlo vakcíny sa má uchovávať v chladničke, aby nespôsobilo zvýšenie teploty vakcíny, keď je pripravená na použitie.
Doba skladovania vakcíny v očkovacej miestnosti by nemala presiahnuť 1 mesiac. Na základe tohto obdobia je potrebné plánovať počet prichádzajúcich liekov s prihliadnutím na objem očkovacích prác vykonaných za mesiac v tomto zdravotníckom zariadení.
Pred očkovaním musí zdravotná sestra:
Vakcíny by sa nemali používať:
- s nevhodnými fyzikálnymi vlastnosťami;
- s porušením integrity ampuliek;
- s nejasným alebo chýbajúcim označením na ampulke (injekčnej liekovke);
- vypršala;
- skladované v rozpore s teplotným režimom.
Pri vykonávaní imunizácie je potrebné zabezpečiť:
- správne ošetrenie miesta vpichu (napríklad subkutánnymi a intramuskulárnymi injekciami - 70% alkohol);
- používajte iba jednorazové injekčné striekačky a ihly;
- dávkovanie lieku, spôsob a miesto jeho podania.
Pinzeta na odber sterilného materiálu sa uchováva v nádobe s 0,5% roztokom chloramínu alebo 1% vodným roztokom chlórhexidín biglukonátu (roztoky sa denne vymieňajú, nádoba a pinzeta sa sterilizujú).
Po očkovaní by ste mali:
- umiestnite ampulku (liekovku) do chladničky s opakovane použiteľným obalom lieku v súlade s podmienkami a podmienkami jeho skladovania;
- urobiť záznam o očkovaní do zdravotnej dokumentácie (f. 112 / r, f. 026 / r, f. 025-1 / r, f. 025 / r, ako aj do registra preventívnych očkovaní podľa druhu očkovacej látky ) a „Potvrdenie o preventívnom očkovaní“ (f. 156 / y-93), ktoré je v rukách občanov, s uvedením názvu podaného lieku, dátumu jeho podania, dávky a série;
- informovať očkovaného (alebo jeho rodičov) o možných reakciách na vakcínu a prvej pomoci v prípade nich, o potrebe vyhľadať lekársku pomoc pri výskyte silnej alebo nezvyčajnej reakcie;
- sledovať očkovaných ihneď po podaní lieku po dobu určenú návodom na jeho použitie;
- priestory očkovacej miestnosti sa podrobujú mokrému čisteniu 2-krát denne na samostatne označenom čistiacom zariadení (pred začatím a po ukončení práce) s použitím dezinfekčných prostriedkov (1% roztoky chloramínu, performa, alaminolu a pod.). Raz týždenne sa vykonáva generálne upratovanie kancelárie.
LITERATÚRA
- Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A. Očkovanie. - Moskva, 1994. - S.30-34.
- Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A. Imunoprofylaxia. - Moskva, 1998. - S.12-14.
- Ozeretskovsky N.A., Ostanin G.I. Bakteriálne, sérové a vírusové terapeutické a profylaktické prípravky. Alergény. Režimy dezinfekcie a sterilizácie polikliník. - Petrohrad, 1998. - S. 40-43, 333, 370.
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2012 N 366n
„O schválení postupu pri poskytovaní pediatrickej starostlivosti“
Postup poskytovania pediatrickej starostlivosti bol schválený. Platí pre všetky zdravotnícke organizácie.
Pomoc je poskytovaná vo forme primárnej zdravotnej starostlivosti, urgentnej a špecializovanej lekárskej starostlivosti. V tomto prípade sú možné rôzne podmienky.
Prvý - mimo lekárskej organizácie (na mieste, kde bola privolaná záchranná brigáda, ako aj vo vozidle počas lekárskej evakuácie).
Druhá je ambulantná (v podmienkach, ktoré neumožňujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu).
Tretia - v dennom stacionári (v podmienkach, ktoré umožňujú pozorovanie a liečbu počas dňa, ale nie nepretržite).
Štvrtý - stacionárny (v podmienkach, ktoré poskytujú nepretržité monitorovanie a liečbu).
Uvádzajú sa pravidlá organizácie činnosti obvodnej ambulancie detského lekára, detskej polikliniky (oddelenia), poradno-diagnostického centra pre deti, detského oddelenia. Pre každú z týchto štruktúr sú stanovené odporúčané personálne štandardy pre zdravotnícky personál a štandardy vybavenia.
veľkosť písma
METODICKÉ POKYNY ORGANIZÁCIA PRÁCE IMUNÁLNEJ IZBY DETSKEJ POLIkliniky IZBY IMUNOPROFYLAXIE A OČKOVANIA ... Relevantné v roku 2018
6. Logistika a vybavenie očkovacej miestnosti a imunizačnej miestnosti
6.1. Súbor priestorov na preventívne očkovanie, plochy, umiestnenie, sanitárny a technický stav musia spĺňať hygienické a hygienické požiadavky.
6.2. V očkovacej miestnosti sa dodržiava režim čistenia, vetrania, dezinfekcie UV žiarením.
6.3. Zdravotné doklady očkovacej miestnosti a imunizačnej miestnosti: register vykonaných vyšetrení a očkovaní (f. 064 / r); tlačivá "Potvrdenie o preventívnych očkovaniach" (f. 156 / r-93) alebo osvedčenia o vykonaných očkovaniach; ambulantné karty pacientov (r. 112 / r, f. 025 / r); núdzové oznámenie o vedľajších účinkoch vakcín (f. 058); návod na použitie všetkých použitých lekárskych imunobiologických prípravkov v ruštine (v samostatnom priečinku); register vykonaných očkovaní (pre každý typ vakcíny); denník účtovníctva a výdavkov na lekárske imunobiologické prípravky; denník teploty chladničky; denník prevádzky baktericídnej lampy; register všeobecného čistenia; núdzový pohotovostný plán chladiaceho reťazca.
6.4. Vybavenie očkovacej miestnosti.
6.4.1. Vybavenie: chladnička na uchovávanie vakcín s označenými policami s dvoma teplomermi; ľadové obaly (počet ľadových obalov musí byť aspoň taký, ako je uvedené v návode na použitie termonádoby alebo chladiaceho vrecka dostupného v očkovacej miestnosti, ktoré sú neustále v mraziacom priestore chladničky); lekárska skrinka na lieky a nástroje - 1; zdravotné lehátko - 1; prebaľovací pult - 1; lekárske tabuľky označené typmi očkovania (najmenej tri); pracovný stôl sestry a uloženie dokumentov, návod na použitie všetkých medicínskych imunobiologických prípravkov (MIBP) - 1; stolička - 1; baktericídna lampa; umývadlo na umývanie rúk; čistiace zariadenia; termonádobu alebo chladiacu tašku so sadou ľadových vrecúšok.
6.4.2. Kapacita - neprepichovacia nádoba s vrchnákom na dezinfekciu použitých striekačiek, tampónov, použitých vakcín. Jednorazové injekčné striekačky (podľa počtu očkovaných + 25%) s objemom 1, 2, 5, 10 ml so sadou ihiel. Bixy so sterilným materiálom (vata - 1,0 g na injekciu, obväzy, obrúsky). Pinzeta - 5, nožnice - 2, gumička - 2, nahrievacie vankúšiky - 2, tácky v tvare ľadvinky - 4, náplasť, uteráky, plienky, plachty, jednorazové rukavice, nádoba s dezinfekčným roztokom.
6.4.3. Lieky: protišoková súprava s návodom na použitie (0,1% roztok adrenalínu, mezaton, norepinefrín, 5,0% roztok efedrínu, 1,0% tavegil, 2,5% suprastin, 2,4% eufillin, 0,9% roztok chloridu vápenatého, glukokortikoidné lieky - prednizolón, alebo hydrokortizón, srdcové glykozidy - strofantín, corglicon), amoniak, etylalkohol (v množstve 0,5 ml na injekciu), zmes éteru s alkoholom, kyslík.
6.5. Očkovanie proti tuberkulóze a tuberkulínová diagnostika sa vykonáva v oddelených miestnostiach av ich neprítomnosti na špeciálne pridelenom stole so samostatnými nástrojmi, ktoré sa používajú iba na tieto účely. Na očkovanie BCG a tuberkulínové testy je pridelený určitý deň.
6.6. Vybavenie kabinetu imunoprofylaxie.
6.6.1. Kancelária lekára a sestry pre deti.
Vybavenie: stoly - 2 (pre lekára a sestru), stoličky - 4, gauč - 1, prebaľovací pult - 1, prístroj na meranie tlaku - 1, teplomery - 5, nádoby na uloženie teplomerov s označením "čisté" a "špinavé", sterilné jednorazové špachtle.
6.6.2. Miestnosť na preventívne očkovanie detí (vybavenie viď bod 6.4.).
6.6.3. Sklad MIBP (pozri 8.6 a 8.7).
6.6.4. Očkovacia kartotéka.
6.6.4.1. Zakladač kariet s technológiou ručnej práce.
Vybavenie: regály s policami a boxy na formy 063/u; formuláre 063 / y - pre deti registrované v imunizačnej miestnosti, distribuované v súlade s načasovaním a typom imunizácie; záznamy pracovného plánu očkovania za aktuálny mesiac; mesačné hlásenia odborov zdravotníckych zariadení o vykonaných očkovaniach za aktuálny mesiac; časopis na analýzu implementácie očkovacieho plánu pre každú divíziu polikliniky (podľa pracovísk a organizácií obsluhovaných poliklinikou), stolné počítače pre čítačky kariet, stoličky, mikrokalkulačky.
6.6.4.2. Kartotéka s automatizovaným účtovným systémom.
Vybavenie:
Počítačové zariadenia (osobné počítače), na ktorých sú umiestnené softvérové a informačné základne (automatizované pracovné stanice - pracovné stanice);
softvér.
6.7. Očkovacia sestra (očkovačka).
6.7.1. Preventívne očkovanie vykonáva očkovacia sestra vyškolená v technike podávania očkovania, urgentných postupoch pri rozvoji postvakcinačných komplikácií, ako aj v metódach dodržiavania „chladového reťazca“.
6.7.2. Pred očkovaním očkovacia osoba:
Kontroluje dostupnosť posudku lekára o prijatí na očkovanie;
Skontroluje názov lieku na ampulke podľa predpisu lekára, skontroluje označenie, dátum exspirácie MIBP, neporušenosť ampulky;
Vizuálne hodnotí kvalitu prípravku (pretrepaním adsorbovaných vakcín a po rozpustení lyofilizovaných vakcín).
6.7.3. Vykonáva imunizáciu so všetkými pravidlami asepsy a antisepsy, len s jednorazovými injekčnými striekačkami a ihlami, s použitím vhodnej dávky, spôsobu a miesta podania, ktoré sú uvedené v príručke pre MIBP.
6.7.4. Po očkovaní:
Vyberie ampulku alebo liekovku z chladničky na viacdávkové balenie lieku;
Dezinfikuje použité injekčné striekačky, vatu, ampulky alebo liekovky;
O očkovaní urobí záznam vo všetkých formách účtovníctva (f. 112 / r, f. 026 / r, f. 025 / r, f. 156 / r-93, časopisy) s uvedením potrebných údajov (dátum očkovania, miesto). podania, názov lieku, dávka, séria, kontrolné číslo, dátum exspirácie, pre zahraničné vakcíny - pôvodný názov v ruštine);
Ak existuje lokálna počítačová sieť, zadáva do svojho počítača informácie o očkovaniach vykonaných počas dňa;
Informuje pacientov alebo rodičov (opatrovníkov) o očkovaní, možných reakciách na vakcínu, potrebe vyhľadať lekársku pomoc pri silných a neobvyklých reakciách, upozorňuje na nutnosť zotrvania v blízkosti očkovacej miestnosti 30 minút. a pozoruje v tomto čase očkovaných.
6.7.5. Poskytuje primárnu starostlivosť v prípade okamžitej reakcie na vakcínu a privolá lekára.
6.7.6. Vyhovuje režimu skladovania MIBP, vedie záznamy o pohybe každého použitého MIBP v očkovacej miestnosti (príjem, výdaj, zostatok, odpis) a počte ním vykonaných očkovaní (denné, mesačné, ročné správy).
6.7.7. Vykonáva opatrenia na dodržiavanie sanitárneho a protiepidemického režimu (2x denne mokré čistenie, UV dezinfekcia a vetranie, generálne upratovanie 1x týždenne).
