Erozia krčka maternice - príznaky, symptómy, liečba a možnosť včasnej diagnostiky. Ako rozpoznať eróziu krčka maternice

kolaps

Erózia krčka maternice sa považuje za asymptomatické ochorenie, pretože sa vyskytuje s implicitným klinickým obrazom, ktorý mnohí pacienti ignorujú. Jeho príznaky sa však stále môžu objaviť. Článok popisuje klinický obraz erózie krčka maternice, symptómy a znaky, ktoré pomáhajú rozpoznať ochorenie v skorých a neskorých štádiách.

Symptómy

Príznaky erózie krčka maternice sú nešpecifické a v počiatočných štádiách sa nemusia skutočne objaviť. Spôsobujú iba epizodické nepohodlie, ktoré možno pacientovi pripísať z iných dôvodov. Zvyčajne ide o necharakteristické výtoky a určité nepohodlie počas pohlavného styku. Kvôli takémuto nedostatku symptómov je v počiatočných štádiách táto choroba diagnostikovaná, najčastejšie náhodou.

V neskorších štádiách sa môžu objaviť o niečo charakteristickejšie príznaky. Alokácie sa môžu stať veľmi netypickými (najmä keď je pripojený zápalový proces). Intimita môže spôsobiť bolesť. Niekedy po intimite a bez dôvodu dochádza k krvácaniu zo špinenia. Viac informácií o príznakoch nájdete v článku „Výtok pri erózii krčka maternice“.

Symptómy sa mierne líšia v závislosti od toho, aký typ erózie je diagnostikovaný.

Pravda

Ako určiť eróziu krčka maternice v počiatočnom štádiu? V tejto fáze sú najcharakteristickejšími znakmi:

1. Objem leucorrhoea sa zvyšuje, môžu sa v nich objaviť nečistoty krvi v malom objeme, čo môže byť naznačené zmenou ich farby;
2. Krvavý výtok sa vyskytuje po intimite a zmizne do niekoľkých hodín po ňom alebo rýchlejšie.

Bolesť počas erózie krčka maternice sa zvyčajne neobjavuje. V extrémne zriedkavých prípadoch sa však v strednom štádiu vývoja patológie môže počas pohlavného styku vyskytnúť nepohodlie a mierna bolesť. Niekedy môžu byť prítomné aj po ňom. V rovnakom štádiu sa objavuje špinenie bez ohľadu na menštruačný cyklus alebo pohlavie.

V pokročilejších štádiách sa bolesť zintenzívňuje. Môžu sa vyskytnúť nielen pri sexuálnom kontakte, ale aj pri použití tampónu. V rovnakom štádiu sa môže vyvinúť výrazný zápalový proces. Vedie k vzniku hnisavého výtoku z vagíny.

vrodené

Aké sú príznaky erózie krčka maternice, ak je vrodená? Väčšina dievčat sa rodí s touto patológiou. Postupuje až do dospievania. Môže nezávisle degradovať a prejsť.

Práve tento typ patológie je najčastejšie diagnostikovaný náhodou. Je úplne asymptomatická a dievča si nemusí byť vedomé prítomnosti patológie, pretože dievčatá gynekológ cielene nevyšetruje. Takéto poškodenie sa často vyskytuje u dievčat, ktoré nie sú sexuálne aktívne, ako aj u nulipar.

Vrodená erózia pacienta vôbec neobťažuje. Niekedy sa to ani neodporúča liečiť. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže pokračovať ďalej a stať sa závažným. V tomto prípade budú príznaky rovnaké ako pri skutočnej erózii.

pseudoerózia

Toto je stav pripomínajúci skutočnú eróziu. Môže byť dokonca nesprávne diagnostikovaná. Ide však o iný jav, ktorý sa líši predovšetkým charakterom zmien v epitelových bunkách. Vyvíja sa v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Najčastejšou príčinou je nadbytok estrogénu v krvi.

Toto je dosť nepríjemný stav. Je to nebezpečné, pretože sa môže vyvinúť do fibroidov (ak nevyrovnáte hormonálne pozadie). A to sa zase niekedy premení na rakovinu.

Príznakov tohto ochorenia je tiež pomerne málo. V počiatočnom a strednom štádiu sa vôbec neprejavuje. V neskorších štádiách sa môžu objaviť rovnaké príznaky ako pri skutočnej, ale zvyčajne nedochádza ku krvácaniu.

V tomto stave sa často spájajú zápalové procesy. Vzhľadom na to sa počas pohlavného styku vyskytuje bolesť. Povaha vaginálneho výtoku sa môže tiež zmeniť.

Spustená erózia: príznaky

O zanedbanej erózii môžeme hovoriť vtedy, keď sa choroba dostala do neskorého štádia vývoja. Zároveň sa zvyčajne šíri tak hlboko do epidermis, ako aj do šírky pozdĺž povrchu krčka maternice. V tomto štádiu ochorenia už postihnutá oblasť pokrýva celú pošvovú časť krčka maternice a niekedy aj skrytú. Proces sa aktívne rozvíja do hĺbky a zachytáva nielen prvú tretinu epidermis zvonku, ako v prvom štádiu, ale rozširuje sa do dvoch tretín alebo do celej jej hrúbky.

Liečba v týchto štádiách je komplikovaná. Niekedy kauterizácia už nepomôže. V zriedkavých prípadoch je potrebné chirurgické odstránenie časti krčka maternice.

Príznaky erózie krčka maternice v tomto štádiu sú dosť závažné:

1. Pravidelné krvácanie, ktoré nie je spojené so sexuálnym stykom a menštruačným cyklom;
2. Dostatočne predĺžené krvácanie po pohlavnom styku, ako aj krvácanie počas neho;
3. Silná bolesť počas pohlavného styku;
4. Prítomnosť trvalého netypického výboja jedného alebo druhého typu s necharakteristickým zápachom;
5. Časté pripojenie infekcií, húb atď.

V tomto štádiu si už žena začína všímať odchýlky. Stávajú sa nemožné ignorovať. Z tohto dôvodu ide k lekárovi. Keďže erózia je predtým asymptomatická, najčastejšie sa diagnóza vyskytuje v tomto štádiu.

Príznaky zápalu počas erózie

Častými spoločníkmi erózie sú infekčné a zápalové procesy (ako aj plesňové). Je to spôsobené tým, že prítomnosť takejto patológie oslabuje lokálnu imunitu. Výsledkom je, že keď sa baktéria alebo huba dostane na sliznicu, telo sa jej nevie brániť. Patologické činidlo začína svoju činnosť a choroba sa vyvíja.

Môže erózia bolieť v pokojnom stave? Nie, pri absencii zápalu a vonkajších vplyvov erózia nebolí. Len vzhľad bolesti naznačuje, že začal zápal erózie krčka maternice.

Bolesť môže byť veľmi silná, najmä počas pohlavného styku. Niekedy sú tiež prítomné v pokojnom stave. V dolnej časti brucha je cítiť ťahanie a mierna bolesť v tejto oblasti, ktorá sa môže časom zintenzívniť. Tiež bolesti chrbta.

Vo vaginálnom výtoku môže byť prítomné veľké množstvo krvi. Niekedy nadobúdajú mukopurulentný charakter. Existuje výrazný zápach hnisu. Vytvára sa tradičný obraz zápalového procesu. V závislosti od jeho typu sa môže objaviť aj svrbenie a opuch pošvy a vonkajších genitálií.

Ak zápalový proces prebieha, potom existujú príznaky zo strany všeobecnej pohody. To môže zahŕňať zimnicu, zvýšené potenie a horúčku. Existuje tiež slabosť, ospalosť, neustály pocit únavy.

Liečba

Terapia erózie sa vykonáva pomocou troch hlavných prístupov: lekárske, kauterizácia a chirurgické odstránenie časti krčka maternice. Kauterizácia je tiež rôznorodá: laserová, tepelná, kryodeštruktívna, rádiová vlna a iné. Operácie sa vykonávajú len so silným stupňom poškodenia.

Ženy môžu trpieť rôznymi chorobami urogenitálneho systému a dlho si ich prítomnosť neuvedomujú. Často sa problémy objavia pri bežnom gynekologickom vyšetrení. Stáva sa to aj pri erózii krčka maternice – defekte sliznice krčka maternice, väčšinou lokalizovanej vo vagíne.

Podobné prejavy sú diagnostikované u takmer polovice žien, ktoré ani u seba nemohli tušiť opísané defekty. Aby sme trochu chránili choré ženy pred komplikáciami a začali liečbu včas, je potrebné plne zvážiť príznaky erózie krčka maternice.

Príčiny opísaného ochorenia

Príčiny erózie krčka maternice sú také odlišné, že ich nemožno úplne uviesť a opísať.

Medzi najčastejšie aspekty patria:

1. Prezentovaná choroba sa prejavuje v dôsledku odchýlok od noriem v sexuálnom živote ženy. Napríklad jeho skorý alebo neskorý nástup môže viesť k zmenám hormonálnych hladín, čo má za následok najčastejšie ochorenia urogenitálneho systému u žien. Tiež dôvody prejavu erózie spočívajú v častej zmene partnerov.
2. Časté striedanie sexuálnych partnerov môže viesť k vzniku infekčného ochorenia – chlamýdií alebo kvapavky – čo vedie aj k erózii.
3. Príčiny prejavu prezentovaného ochorenia môžu byť skryté v mechanickom poškodení krčka maternice alebo tela maternice. Potrat alebo veľký chirurgický zákrok má často vážne následky.
4. Zápalové procesy orgánov, čo vedie k rozvoju infekcie a iných hormonálnych porúch.
5. Ako príčiny je možné vyčleniť tlak maternicového prstenca, ktorý sa u žien často vyskytuje vzhľadom na ich pokročilý vek.
6. Prejavuje sa zvláštna forma erózie krčka maternice, ktorá sa vyskytuje u mladých dievčat, hlavne do 25 rokov. Príznaky takejto erózie maternice ešte neboli identifikované, pretože dievčatá nepociťujú nepohodlie a samotná vada sa v krátkom čase odstráni bez liečby.
7. Erozia môže naznačovať prítomnosť prekanceróznych alebo rakovinových zmien v epiteli maternice.
8. Iné ochorenia, vrátane oslabenej imunity alebo endokrinných ochorení, často vyvolávajú u žien problémy genitourinárneho systému.

Uvedené dôvody sú len malým zlomkom všetkých predpokladov pre manifestáciu chorôb urogenitálneho systému.

Známky erózie krčka maternice

Erozia krčka maternice často prechádza bez známok. Častokrát žena o podobných neduhoch sama v sebe nevie a k lekárovi nechodí. Ale na gynekologickom vyšetrení sa dozvie pre seba nepríjemné správy a začne liečbu v závislosti od stupňa vývoja defektu.

Aby boli ženy informované a začali liečbu včas, ktorá sa niekedy obmedzuje na ľudové prostriedky, je potrebné plne zvážiť príznaky erózie krčka maternice. Tie obsahujú:

1. Počiatočné príznaky výskytu erózie maternice zahŕňajú sekréty slizníc, ktoré nespôsobujú nepohodlie chorej žene, ale sú pozorné na nepriaznivé zmeny v tele. . Výtoky sa nazývajú biele, ale ich množstvo a farba sa môžu odchyľovať od normy - z priehľadných a mliečnych výbojov sa menia na hnedasté zhluky, čo naznačuje prítomnosť krvných nečistôt.
2. Žena môže byť narušená krvácaním po pohlavnom styku . Ich počet často ženy neznepokojuje a mnohé ich pripisujú nepríjemným následkom súlože s partnerom alebo fyziologickej nezlučiteľnosti. Existuje aj bolesť pri pohlavnom styku. Potom sa výtok s prímesou krvi objaví bez príčiny. Netýkajú sa nástupu menštruácie a už ženu znepokojujú, v dôsledku čoho ide k lekárovi a začína liečbu.
3. Žena by mala byť upozornená hlienovohnisavým výtokom, ktorý už priamo naznačuje nástup zápalového procesu. Ak nezačnete liečbu včas, ďalšia rehabilitácia, návrat do normálneho a známeho života môže trvať niekoľko mesiacov.

Akýkoľvek výtok od žien, ktoré nemajú vysvetlenie, by mal byť alarmujúci a priviesť ju k myšlienke navštíviť lekára. A keďže existuje len málo známok výskytu erózie maternice, o bolesti tu ani nestojí za to hovoriť, aby ste ju včas odhalili, mali by ste pravidelne absolvovať vyšetrenie u gynekológa.

Diagnóza prezentovaného ochorenia

Cervikálna erózia podlieha komplexnej diagnostike, na základe ktorej sa identifikujú príčiny prezentovaného ochorenia, čo ovplyvňuje ďalšiu liečbu. Komplexná diagnostika zahŕňa nasledujúce testy:

• gynekologické vyšetrenie lekárom - špecialista bude schopný diagnostikovať ochorenie pomocou zrkadla na vyšetrenie;
• žena robí pravidelný náter na flóru s cieľom identifikovať infekciu a iné imunitné príčiny erózie;
• používa sa rozšírená kolposkopia - pomocou špeciálneho mikroskopu sa skúma štruktúra výslednej erózie;
• dôležité vyšetrenie - cytologické vyšetrenie - zoškrabanie z povrchu erózie;
• diagnostika sa vykonáva na detekciu infekcií;
• žena absolvuje príslušné testy na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb;
• biopsia - vykonáva sa len v prípade podozrenia na prítomnosť rakovinových buniek a zhubných nádorov.

Iba komplexné vyšetrenie pomáha identifikovať schému ďalšej liečby erózie krčka maternice.

Liečba erózie krčka maternice

Liečba erózie u žien sa môže uskutočňovať dvoma spôsobmi - pomocou tradičnej a tradičnej medicíny. Výber typu liečby nezávisí viac od túžby ženy, ale od stavu a veľkosti erózie. Liečba ľudovými prostriedkami sa môže uskutočniť iba v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Metódy tradičnej medicíny sú vo väčšine prípadov zamerané iba na odstránenie zápalového procesu. V pokročilejších prípadoch by ste mali použiť odporúčania lekára o užívaní antibiotík a iných ťažkých liekov.

Tradičná liečba erózie maternice

Pri tradičnej liečbe erózie maternice sa používajú tieto metódy:

1. Užívanie liekov - lieky predpisuje ošetrujúci lekár v prípade erózie v dôsledku prítomnosti infekčného a bakteriálneho ochorenia. Rôzne infekcie genitourinárneho systému sa rýchlo eliminujú pomocou pravidelného užívania antibiotík.
2. Kryodestrukcia je trochu nová metóda, preto sa nepoužíva tak často a len pri určitých indikáciách. Postup spočíva v zmrazení erózie, v dôsledku čoho sa zmrazené erózne bunky ďalej nemnožia a po chvíli úplne odumrú. Metóda je bezbolestná a nespôsobuje nepríjemné následky.
3. Koagulácia laserom - postup sa používa pomerne často a je to druh kauterizácie pomocou lasera. Pomocou prezentovanej metódy sa urýchľuje liečba erózie. Laser ovplyvňuje iba choré bunky a neovplyvňuje zdravé tkanivá. Po expozícii laserom nezostávajú jazvy a jazvy.
4. Diatermokoagulácia - proces kauterizácie erózie nastáva elektrickým prúdom. Vznikajú nepríjemné následky v podobe tvorby jaziev, čo negatívne ovplyvňuje ďalšie počatie dieťaťa.
5. Metóda rádiových vĺn je nová liečebná metóda, ktorá využíva rádiové vlny na elimináciu erózie. Medzi výhody patrí bezbolestnosť a rýchle zotavenie.

Liečba tradičnou medicínou je často založená na potrebe zastaviť šírenie erózie v krčnej oblasti.

Liečba erózie ľudovými prostriedkami

Liečba erózie ľudovými prostriedkami je možná, ale až po konzultácii s lekárom. V opačnom prípade si môžete ublížiť ešte viac a nevšimnete si vznik komplikácií erózie krčka maternice.

Na liečbu použite nasledujúce metódy:

1. Použite tampóny, namočte ich do roztoku múmie. Rozpustite 2,5 g zložky v pol pohári prevarenej teplej vody, namočte kúpené alebo domáce tampóny do výslednej kompozície a vložte cez noc do vagíny.
2. Na sprchovanie použite nechtíkovú tinktúru. 2% tinktúra zakúpená v lekárni v množstve čajovej lyžičky sa naleje do pohára vody a použije sa neskôr na umývanie.
3. Ak ste tehotná a bola vám diagnostikovaná erózia, použite bezpečný prostriedok - olej z rakytníka. Namočte tampón do olejovej formulácie a vstreknite v noci po dobu 8-12 dní. Počas tehotenstva by liečba ľudovými prostriedkami mala prebiehať len so súhlasom ošetrujúceho lekára a pod jeho prísnym dohľadom.
4. Kúpte si eukalyptovú tinktúru v lekárni a urobte to s roztokom na sprchovanie. Čajová lyžička tinktúry sa musí zriediť v pohári prevarenej vody pri teplote prijateľnej pre telo. Vykonajte postup denne až do úplného zotavenia.

Erózia krčka maternice je pomerne rýchlo liečiteľné ochorenie, takže by ste sa nemali obávať jej odhalenia. Hlavným znakom je včasná liečba alebo kauterizácia zarastenej erózie. Ochoreniu je podľa samotných lekárov lepšie predchádzať, ako ho liečiť. Chodievajte na pravidelné prehliadky k svojmu gynekológovi.

Príznaky erózie krčka maternice- Ide o súbor príznakov indikujúcich prítomnosť ohraničeného defektu v epiteli pokrývajúci vaginálny povrch krčka maternice.

Bežnému externému vyšetreniu prístupná časť krčka maternice, podobne ako samotný povrch vagíny, je pokrytá niekoľkými vrstvami buniek dlaždicového epitelu a cervikálny kanál je zvnútra vystlaný jedným radom cylindrických epitelových buniek. Sútok vrstveného krycieho epitelu krčka maternice s jednovrstvovým cylindrickým epitelom jeho kanálika sa nazýva „transformačná zóna“ alebo „transformačná zóna“. Spravidla sa normálne nezobrazuje, pretože sa nachádza vo vonkajšom os - fyziologické zúženie cervikálneho kanála, ktoré je prístupné externému vyšetreniu.

Pod eróziou rozumieme prítomnosť povrchu rany (vredu) na krku traumatického alebo zápalového pôvodu. Rovnaký termín sa však často používa na označenie falošnej erózie - ektopie krčka maternice. Toto zamieňanie pojmov nie je chybou, pretože oba stavy predstavujú rôzne štádiá vývoja jedného procesu.

Za účasti traumatických faktorov (potraty, nesprávne inštrumentálne gynekologické manipulácie) alebo výrazného lokálneho infekčného zápalu sa na krku zničí časť krycieho epitelu, čím sa odkryjú spodné vrstvy, to znamená, že sa objaví otvorená rana - skutočná erózia. Rovnako ako všetky ostatné povrchy rany existuje krátky čas (nie dlhšie ako 2 týždne) a potom sa postupne začína epitelizovať.

Epitelizácia erodovaného povrchu sa uskutočňuje z rezervných buniek vrstveného epitelu obklopujúceho zónu erózie. Niekedy sa však obnovenie celistvosti epitelu pokrývajúceho maternicu vyskytuje nesprávne - za účasti stĺpcového epitelu. Doslova „vykĺzne z krčka maternice a uzavrie vzniknutý vred. Na krku sa tak objaví patologické miesto, ale nie miesto rany, ale tvorené „nesprávnymi“ bunkami - falošná erózia alebo ektopia.

Pretože príčinou ektópie je skutočná erózia, niekedy sa nazývajú jednoducho "erózie". Skutočné erózie sa rýchlo hoja, sú diagnostikované zriedkavo (2%). môžu existovať na krku roky, nachádzajú sa u každého piateho pacienta s gynekologickou patológiou.

Dôvody vzniku erózií nie sú každému známe, avšak analýza dostupných prípadov nám umožňuje spoľahlivo potvrdiť vplyv infekcie, mechanického poškodenia a hormonálnej dysfunkcie.

Ektopia zahŕňa aj vrodenú eróziu. Objavuje sa in utero u dievčat a na konci puberty môže prejsť sám.

Nekomplikované erózie sú zriedkavo diagnostikované, pretože väčšina sa hojí bez vonkajšieho postihnutia a nie sú klinicky zjavné. Častejšie (80 %) musia lekári riešiť komplikované erózie (presnejšie ektópie).

Akákoľvek erózia je dobre vizualizovaná pri jednoduchom vyšetrení, vyzerá ako škvrna rôznych veľkostí a tvarov na krku okolo vonkajšieho hltana, ktorá sa od okolitých tkanív farebne líši. Prítomnosť upravenej oblasti na krku však môže naznačovať mnohé patológie. Na podrobnú štúdiu všetkých znakov patologického procesu je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Príznaky zápalu počas erózie krčka maternice zodpovedajú infekcii, ktorá ich spôsobila. Komplikovaná erózia je nevyhnutne sprevádzaná patologickým výbojom.

Medzi pacientmi existuje mylná predstava o povinnom spojení medzi výskytom erózie a pôrodom. Príznaky erózie krčka maternice u nulipar nie sú spojené s pôrodnými poraneniami krčka maternice, ale nie vždy sa líšia od príznakov u pacientok, ktoré porodili. Erózia krčka maternice, ktorej príznaky sa objavili v prvých dňoch po pôrode, je vždy pravdivá, to znamená, že ide o povrchovú ranu alebo vred.

Akákoľvek genéza sa môže opakovať. Častejšie sa opakuje erózia krčka maternice, ktorej symptómy boli odstránené nesprávne, bez ohľadu na spôsob. Keď počas deštrukcie patologicky zmenenej oblasti sliznice zostane „neošetrený“ okraj erózie, zostávajúce „nesprávne“ bunky sa stanú zdrojom opätovnej tvorby ektopie.

Erozia krčka maternice (akákoľvek) nie je choroba, ale stav slizníc krčka maternice. Vyskytuje sa u mladých dievčat, tehotných žien, rodiacich žien a starších žien. Jeho príčina určuje, aké príznaky erózie krčka maternice sú prítomné u pacienta.

Cervikálna erózia príznaky výtoku

Zriedkavo sa pravá erózia krčka maternice vyskytuje pri diagnózach, ktorých symptómy sa bez prítomnosti sprievodnej infekcie klinicky neprejavujú. Na krčku maternice je krátkodobo a prejaví sa až po úplnom vyliečení a prvé príznaky sa často objavia, keď sa na jeho mieste vytvorí „nesprávne zahojené“ miesto – falošná erózia krčka maternice. Symptómy falošnej erózie sa tiež nezobrazujú klinicky, môžu zostať nepovšimnuté alebo môžu byť diagnostikované náhodne.

Prvé subjektívne ťažkosti s akoukoľvek eróziou sa objavujú po jej infekcii. U pacienta sa vyvinie patologický mukopurulentný výtok (). Infekcia na povrchu krčka maternice pochádza z vaginálneho epitelu s a rôzneho pôvodu, alebo "zostupuje" z horného krčka maternice s endocervicitídou. Množstvo leukorey závisí od závažnosti infekčného zápalu v okolitých tkanivách. Samotná erózia nie je taká veľká, aby vyvolala významnú leukoreu, ale ak je do procesu zapojená vagína a/alebo cervikálny kanál, stávajú sa hojnými.

Často je prítomnosť erózie na krku spojená s výskytom sanióznych kontaktných sekrétov. Zóna erózie počas infekčného zápalu sa stáva edematóznou, uvoľnenou, krvné cievy poškodené infekciou sú obnažené. Takáto erózia ľahko krváca počas sexuálnej intimity, sprchovania, kontaktu s gynekologickými nástrojmi alebo vaginálnymi tampónmi.

Často, s abnormálnym špinenie akéhokoľvek pôvodu, pacienti veria, že ich vyvoláva erózia krčka maternice. Príznaky výrazného krvácania nie sú charakteristické pre erózie.

Príznaky erózie krčka maternice počas tehotenstva

Erozia zistená u tehotnej ženy môže byť:

- Vrodené. Nekomplikované vrodené ektópie sú asymptomatické a ak pacientka neabsolvovala vyšetrenia mimo tehotenstva, nie sú diagnostikované.

- Získaný ektopický stĺpcový epitel. Pred tehotenstvom sa u pacientky mohla vyvinúť skutočná erózia, ktorá sa následne epitelizovala nezávisle a premenila sa na ektopiu. Príznaky cervikálnej erózie u nulipar v neprítomnosti komplikácií neprejavujú klinicky, takže to môže byť na krčku maternice po dlhú dobu, a objaví sa po nástupe tehotenstva.

Spravidla pri plánovaní prichádzajú pacienti na vyšetrenie. V tomto prípade sa akákoľvek erózia krčka maternice zistená včas, ktorej príznaky chýbajú, lieči vopred. V opačnom prípade sa diagnóza robí počas tehotenstva.

- Fyziologické, teda spôsobené prirodzenými príčinami: nedostatok estrogénu a oslabenie imunitných obranných mechanizmov.

Príčina vzhľadu neovplyvňuje, aké príznaky erózie krčka maternice sa pozorujú u tehotných žien. Spravidla sú subjektívne znaky patologické, niekedy s prímesou malého množstva krvi po intimite.

Práve prítomnosť kontaktného špinenia na pozadí ektopie počas tehotenstva je spojená u pacientov s pravdepodobnosťou predčasného ukončenia tehotenstva, avšak prítomnosť erózie na krku tehotnej ženy nepredstavuje žiadnu hrozbu. Nekomplikovaná erózia u tehotnej ženy je sledovaná, ale nepotrebuje špeciálnu terapiu a vracajú sa k otázke liečby po pôrode. Oveľa viac škody na plode môže spôsobiť infekcia v pošve, ktorá komplikuje priebeh erózie. Mnohé patogénne mikróby (najmä patogény sexuálnych infekcií) sú schopné prekonať ochranné bariéry na ceste k plodu, preto ich treba včas eliminovať. V tomto prípade počas tehotenstva by akákoľvek erózia krčka maternice, ktorej príznaky naznačujú infekčný zápal, nemala zostať bez liečby.

Príznaky erózie krčka maternice po pôrode

Skutočná popôrodná erózia krčka maternice sa vytvára na pozadí mechanického traumy, keď plod prechádzajúci pôrodným kanálom roztrhne tkanivá krčka maternice alebo ich roztrhne. V podmienkach prudko zníženej imunity začína na poškodenom povrchu akútny infekčno-zápalový proces.

Prvé známky skutočnej erózie po pôrode sa nachádzajú u žien v pôrode v mieste poškodenia krčka maternice. O štyri dni neskôr sa u rodiacich žien s dobrou imunitou malý ulcerovaný povrch začne sám epitelizovať a po 10-12 dňoch sa úplne zahojí. Veľké vredy sú šité.

V mieste prasknutia alebo poškodenia cervikálnej sliznice počas pôrodu sa tiež vytvorí komplikovaná skutočná erózia krčka maternice, jej príznaky zodpovedajú príznakom infekčného zápalu: ťažká hyperémia, edém, hustá hnisavá vrstva plak na poškodenom povrchu, krehkosť ciev a krvácanie.

Silný zápal v eróznej zóne vyvoláva hojný hnisavý výtok. Krvavý alebo krvavý výtok z erodovaného povrchu spravidla nezaznamenávajú ženy pri pôrode na pozadí fyziologického popôrodného výtoku. V prvých dňoch popôrodného obdobia v dutine maternice dochádza k procesom hojenia povrchu rany, ktorý zostal po oddelení placenty od steny maternice, tento proces je sprevádzaný zdravým alebo tmavým škvrnitým výtokom - lochia. "Maskujú" krvavý výtok z erózie.

Prítomnosť popôrodnej erózie je často sprevádzaná zhoršením pohody, miernou horúčkou a bolesťou vagíny.

Komplikované skutočné erózie, ktoré sa tvoria v prvých dňoch po pôrode, sa samy o sebe hoja zle, preto sa v podmienkach popôrodného oddelenia vykonáva lokálne hojenie rán a protizápalová liečba. Po predbežnom očistení rany dezinfekčnými roztokmi (Furacillin, Chlorhexidine) sa ošetrí antibakteriálnymi masťami (Synthomycin, Levomekol, Višnevská masť). Keď je rana úplne zbavená infekcie, začína jej epitelizácia.

Keď sa povrch rany skutočnej popôrodnej erózie nezahojí správne, namiesto správneho vrstveného skvamózneho epitelu narastá, ktorý by za normálnych okolností mal zostať v cervikálnom kanáli. Po pôrode sa teda vytvorí falošná erózia krčka maternice. Príznaky popôrodnej ektópie, ako aj spôsoby jej liečby, nemajú výrazné znaky.

Symptómy po kauterizácii erózie

"Cauterizácia" erózie krčka maternice (diatermokoagulácia) sa vzťahuje na "staré" terapeutické metódy, ale nie je nižšia v účinnosti (93-98%) a jednoduchosti implementácie ako modernejšie metódy. Je založená na schopnosti elektrického prúdu koagulovať biologické tkanivá.

Zákrok je takmer bezbolestný (na krčku maternice nie sú žiadne nervové zakončenia), vykonáva sa jednorazovo. Účelom diatermokoagulácie je úplná deštrukcia (zničenie) povrchovej vrstvy ektopie.

Počas postupu sa elektróda pohybuje bodovo pozdĺž povrchu erózie. Po každom dotyku krku zostane malá zóna popálenia, pri pohybe elektródy zóny popálenia splývajú a po ukončení procedúry zostane na krku v mieste ektópie chrasta rovnakej veľkosti - a tmavá kôra pozostávajúca zo spálených buniek cylindrického epitelu. Chrasta sa odtrhne po dvoch týždňoch, keď sa rana zahojí. Proces úplnej obnovy zdravého tkaniva trvá asi tri mesiace. Keď epitelizácia skončí, na mieste bývalej erózie zostáva zdravý povrch krčka maternice, rovnomerne pokrytý vrstveným epitelom.

Rovnako ako všetky ostatné metódy, diatermokoagulácia je možná, keď sú odstránené príznaky zápalu počas erózie krčka maternice.

Správne vykonaná „kauterizácia“ erózie spravidla nie je sprevádzaná vážnymi komplikáciami. Malé množstvo serózneho alebo serosangvinického výtoku po zákroku sa nepovažuje za komplikáciu. Niekedy môže byť prítomný podobný vaginálny výtok, kým sa úplne neobnoví normálna mukózna vrstva. Ak sa takéto sekréty stanú hojnými, až do odmietnutia chrasty sa krk ošetrí dezinfekčným roztokom a po odmietnutí prostriedkami na hojenie rán.

Počas diatermokoagulácie je niekedy ovplyvnený malý "lem" zdravého tkaniva okolo erózie. To vedie k výskytu menšieho a krátkodobého (nie dlhšieho ako tri dni) špinenia.

Diatermokoagulácia nie je indikovaná u nulipar. Po zákroku sa na krku vytvoria husté jazvy, krk pri pôrode stráca schopnosť dobre sa naťahovať. Tiež komplikovaná erózia krčka maternice nie je "kauterizovaná". Príznaky infekcie sú predbežne eliminované.

Každá žena by mala absolvovať pravidelné gynekologické prehliadky.

Je veľmi dôležité pochopiť, že mnohé gynekologické ochorenia v počiatočných štádiách (keď sa dajú najľahšie vyliečiť) sú tajné.

Pri diagnostikovaní erózie malej veľkosti lekári spravidla používajú očakávanú taktiku a liečba nie je predpísaná. Pri veľkých veľkostiach erózie (keď je postihnutých viac ako 60% orgánu) je predpísaná lekárska alebo chirurgická liečba.

Treba povedať, že rozmery erózie na premene na žiadnym spôsobom neovplyvňovať. Preto nie je pravdivé predpokladať, že čím väčšia je erózia, tým je pravdepodobnejšie jej degenerácia do onkológie.

Okom nie je možné určiť povahu poškodených buniek, až po laboratórnych testoch môžeme hovoriť o benígnosti alebo malignancii epitelu.

Diagnostické metódy

Diagnóza erózie začína tým, že sa pacientky spýtate na príznaky a vyšetríte ju na gynekologickom kresle.

však jedno gynekologické vyšetrenie na stanovenie presnej diagnózy nestačí, lekár v tomto prípade môže len predpokladať typ ochorenia. Na objasnenie diagnózy sú potrebné ďalšie metódy vyšetrenia a analýzy.

Určite budete potrebovať:

• laboratórny výskum;
• kolposkopia.

Aby bola liečba erózie správna, nestačí ju len odhaliť. Je veľmi dôležité určiť dôvod, pre ktorý vznikol. Okrem toho, vzhľadom na možnosť transformácie erozívnej lézie na malígnu formáciu, musí sa to urobiť bez zlyhania, aby sa nezmeškal nástup onkológie. Preto by žena nemala odmietnuť dodatočné diagnostické opatrenia po tom, čo gynekológ na základe vizuálneho vyšetrenia zistil eróziu. Je dôležité pochopiť, že účinnosť liečby bude závisieť od toho, ako presne sa zistí príčina a povaha ochorenia.

Je táto patológia viditeľná na ultrazvuku?

Ultrazvuk s eróziou sa môže vykonávať dvoma spôsobmi - cez vyšetrenie kože a vyšetrenie so zavedením senzora do vagíny. Pannam a tehotným ženám sa druhá možnosť nepredpisuje.

Najlepší spôsob, ako zvážiť eróziu, je možný pri vnútornom vložení prevodníka. Toto vyšetrenie umožňuje posúdiť sliznicu, preskúmať jej bunkové zloženie, ako aj určiť veľkosť a hrúbku.

Okrem toho vaginálny ultrazvuk ukáže, ako sú poškodené tkanivá zásobované krvou.

Je erózia vždy viditeľná na ultrazvuku? Nie Spravidla je možné eróziu vizualizovať pomocou ultrazvuku iba vtedy, ak je ochorenie už v pokročilom štádiu.

Mierne a stredné formy erózie nevedú k výrazným zmenám, takže je dosť problematické ich vidieť pomocou ultrazvukového prístroja. Okrem toho sú možné chyby, takže ak lekár navrhol prítomnosť erózie, pošle pacienta na ďalšie vyšetrenie.

Ultrazvuk pri diagnostike erózií sa najčastejšie predpisuje ženám, ktoré majú krvácanie, pretože kolposkopia a biopsia v tomto prípade spôsobia zvýšené krvácanie.

Ultrazvuk počas erózie je tiež predpísaný pannám a tehotným ženám, pretože kolposkopia je v tomto prípade zakázaná.

Aké testy je potrebné urobiť

V prvom rade sa žene odoberie tampón na flóru. Toto je najbežnejší laboratórny test v gynekológii, ktorý vám umožňuje odhaliť zápalový proces a identifikovať infekciu.

Iba náter na flóru však nebude stačiť, preto sú predpísané aj ďalšie testy.

Aké sú testy na eróziu krčka maternice?

Ich zoznam:

• analýza DNA. Táto analýza odhalí veľké množstvo infekčných patogénov - Trichomonas, chlamýdie, Candida, gonokok, herpes, gardnerella a iné;
• vyšetrenie vaginálneho náteru. Náter sa skúma pod mikroskopom, aby sa zistili biele krvinky a pátrali po patogénoch. Ak sa zistí patogén, žena môže byť odoslaná na diagnostiku PCR a bakteriologickú kultiváciu;
• cytologický rozbor veľmi dôležité. Cytológia s 95% zárukou umožňuje odhaliť nádorové procesy v cervikálnej oblasti;
• analýza pre. Pretože veľmi často dochádza k erózii v dôsledku chyby tohto konkrétneho vírusu, musí sa vykonať táto analýza;
• biopsia. Ide o zber materiálu na vyšetrenie pod mikroskopom. Počas tejto štúdie je možné presne určiť patológiu, odhaliť zápalový proces a tiež diagnostikovať nejasné alebo neexprimované patológie;
• histologický rozbor umožňuje identifikovať cervikálnu dyspláziu, plochý kondylóm, skvamóznu metapláziu, cervicitídu.

Najspoľahlivejšia diagnostická metóda

Kolposkopia je moderný spoľahlivý spôsob diagnostiky erózie. Tento postup nie je zložitý a vykonáva sa úplne bezbolestne. Takáto štúdia sa spravidla vykonáva počas ambulantného vyšetrenia, pretože si nevyžaduje ďalšiu prípravu.

Fázy výskumu:

1. žena sa nachádza na gynekologickom kresle, čo najviac sa upokojuje a uvoľňuje;
2. špecialista inštaluje expandér na uľahčenie vizuálnej kontroly;
3. vyšetrenie sa vykonáva pomocou kolposkopu, čo je prístroj, ktorý niekoľkonásobne zväčší záujmový orgán, čo umožňuje podrobnejšie vyšetrenie krčka maternice a posúdenie stavu sliznice. Samotný prístroj je vybavený osvetľovacím zariadením, ktoré pomáha efektívnejšie vyšetrovať sliznicu.

Keďže kolposkop je bezkontaktné zariadenie, táto štúdia nespôsobuje žene žiadne nepohodlie. Maximálne môže byť nepríjemné čistenie sliznice pri vyšetrení, ako aj ošetrenie krčnej oblasti špeciálnym roztokom.

Počas vyšetrenia môže lekár odobrať materiál, ktorý sa prenáša na cytológiu.

Kolposkopické vyšetrenie je predpísané na určenie rôznych patológií:

• erózia - vrodená a získaná;
• , ktorý často sprevádza eróziu;
• cervikálne endometrium;
• nahradenie epitelových buniek bunkami cervikálneho kanála;
• papilómy;
• erytroplakia;
• štrukturálne zmeny v krčnej oblasti;
• prekancerózny stav;
• onkologický proces.

Preventívne je lepšie vykonať kolposkopiu dvakrát ročne, ale ak sa objavia príznaky bolesti, toto vyšetrenie je absolútnou indikáciou.

Hoci na kolposkopiu nie je potrebná žiadna špeciálna príprava, výsledky budú presnejšie, ak:, znamená v alebo pri chirurgickom zákroku.

Výber terapie závisí od mnohých faktorov:

• štádiu ochorenia;
• závažnosť klinického obrazu;
• vek ženy;
• plány ženy na tehotenstvo;
• prítomnosť chronických ochorení a iné.

Preto je samoliečba erózie nežiaduca, je lepšie zveriť výber terapie a liekov kompetentnému odborníkovi.

POZNÁMKA!

Nie je to tak dávno, čo sa erózia považovala za prekancerózny stav, teraz sú si odborníci istí, že to tak nie je. Pokročilé formy však môžu viesť k premene nezhubného procesu na malígny – na to by mala pamätať každá žena, keď bude opäť odkladať návštevu gynekológa.

Užitočné video

Video hovorí o 4 dôležitých faktoch o kolposkopii:

V kontakte s

2

Zdravie 14.09.2017

Vážení čitatelia, alebo skôr celá ženská polovica nášho publika, mnohí z vás pravdepodobne počuli o takej diagnóze, ako je erózia krčka maternice. A možno ho niekto pozná. Okolo tejto choroby koluje veľa mýtov. Mnohé dievčatá, ženy sú stratené, keď počujú o takejto diagnóze. Dnes si povieme, čo je erózia krčka maternice a či je nebezpečná. O všetkých detailoch spojených s týmto ochorením nám povie Elena Muzychenko, gynekológ s bohatými skúsenosťami.

Elenu už poznáte z článku na mojom blogu. Náš hosť sa zaoberá nielen liečbou ženských chorôb, ale vytvoril aj online školu zdravia žien „Starostlivosť o intímne“. Pod vedením Eleny ženy robia špeciálne zostavy cvikov, zotavujú sa z chronických chorôb a spolu so zdravím získavajú krásu a sebavedomie, stávajú sa príťažlivými a žiadanými. Takže dávam slovo Elene.

Dobrý deň, milí čitatelia! O erózii krčka maternice je veľa nepravdivých informácií, ktoré ženy strašia a mätú pri správnom výbere liečby. A som rád, že môžem objasniť situáciu a možno aj vďaka tomu ľahšie pochopíte, o aký stav ide a aké opatrenia si vyžaduje.

Čo je erózia krčka maternice

Po prvé, poďme zistiť, čo je erózia krčka maternice. Keď hovoríme o erózii, máme na mysli ranu. Táto rana je veľmi zriedkavá. Môže to byť dôsledok traumy z hrubej práce s nástrojom alebo zo sexuálneho styku. Stav, ktorý sa častejšie nazýva erózia, je iný. Ale keďže tento termín je desivý, ženy si často myslia, že kauterizácia alebo dokonca operácia je aj tak potrebná. Pozrime sa, či je to skutočne tak.

Pozrite sa na fotografiu, ukazuje, čo je erózia. Zdravý krčok maternice je pokrytý hladkou ružovou sliznicou nazývanou vrstvený skvamózny epitel. Toto tkanivo je pomerne husté, má niekoľko vrstiev a zabraňuje vírusom, vrátane ľudského papilomavírusu, ktorý môže spôsobiť rakovinu.

Cervix má cervikálny kanál. Vedie do dutiny maternice a je pokrytá stĺpcovým epitelom, ktorý vyzerá uvoľnene a červene. Ak toto tkanivo presahuje kanál do krčka maternice, potom to vyzerá ako erózia. V skutočnosti ide o obrátenie látky.

Príčiny erózie krčka maternice

Niektoré články tvrdia, že za to môže zlá hygiena alebo infekcia. Tieto faktory však môžu len prispieť k udržaniu takejto poruchy tkaniva, ale nemôžu byť v žiadnom prípade jej príčinou.

Erozia krčka maternice môže byť u nulipar a tých, ktorí porodili. Príčiny erózie v týchto prípadoch sú rôzne.

U nulipar sú príčinou erózie krčka maternice najmä hormonálne poruchy alebo trhliny po potrate a po pôrode - mikrotrhliny krčka maternice pri pôrode.

Prečo sa teda objavuje erózia:

1. Hormonálna nerovnováha.
2. Slzy a trhliny krčka maternice, ktoré spôsobujú everziu sliznice.

Predisponujúce faktory:

• skorý (do 18 rokov) začiatok sexuálnej aktivity;
• infekcie (trichomoniáza, chlamýdie, ureaplazma, herpes);
• preťaženie v panve;
• časté striedanie partnerov.

Zároveň u dievčat do 21-24 rokov a bez odchýlok môže byť valcový epitel kanála umiestnený na časti krčka maternice, ktorá prechádza do vagíny. To znamená, že erózia môže byť normálna. Každé dievča má na krku vrodenú eróziu, ktorá zmizne až do konca puberty.

Zvlášť dôležité je zachovať reprodukčné funkcie nulipar. Preto je potrebné liečiť diagnózu čo najšetrnejšie. Ak sa žene chystá porodiť druhé alebo tretie dieťa, potom treba venovať náležitú pozornosť aj zachovaniu reprodukcie.

Preto poznanie príčin porúch slizníc pomôže zachovať nielen zdravie, ale aj schopnosť porodiť deti.

Symptómy a príznaky erózie krčka maternice

ESM je sám o sebe asymptomatický – žena nič necíti. Známky erózie krčka maternice môže zistiť iba lekár. Napriek tomu by ste mali venovať pozornosť niektorým príznakom, pri ktorých by ste sa mali určite poradiť s lekárom:

• hojný výtok z genitálneho traktu, najmä žltý alebo nazelenalý, niekedy so zápachom;
• svrbenie, pálenie, nepohodlie v intímnej oblasti;
• bolestivá bolesť v dolnej časti brucha;
• vyrážky na labiach;
• akékoľvek zmeny na vonkajších genitáliách.

Nie sú to priame príznaky erózie krčka maternice. Ale môžu naznačovať pridanie infekcie a zápalu, čo zhoršuje prognózu ochorenia a robí eróziu nebezpečnou.

Určite kontaktujte svojho gynekológa a aspoň raz za tri roky si dajte urobiť cytologický ster. Ale je lepšie to robiť každý rok. To pomôže identifikovať porušenia v najskorších štádiách a včas ich liečiť.

Diagnostika

Diagnóza tohto stavu je jednoduchá. Gynekológ jednoduchým vyšetrením zistí, či sú takéto zmeny.

Pri diagnostike je potrebné brať do úvahy ani nie tak prítomnosť ESM, ako stav prechodovej zóny (miesta, kde sa stretáva vrstvený dlaždicový epitel a cylindrický epitel, o ktorých sme hovorili vyššie). Práve na tomto mieste najčastejšie začínajú nebezpečné poruchy (porušenie bunkového delenia).

Ako sme už povedali, raz ročne je potrebné vykonať cytologické vyšetrenie - ster. Podľa európskych protokolov to možno vykonať raz za 3 roky. Je však lepšie absolvovať tento postup každý rok, ak je to možné, a mať istotu, že je všetko v poriadku.

Aby ste mohli správne diagnostikovať, musíte vykonať kolposkopiu - vyšetrenie krčka maternice pod mikroskopom. Biopsia krčka maternice s eróziou sa vykonáva s podozrením na dyspláziu a iné stavy, ktoré si vyžadujú bunkovú diagnostiku. V tomto prípade sa odoberie kúsok tkaniva a odošle sa do špeciálneho laboratória.

Je to nebezpečné?

Ak ste si prečítali článok až do tohto bodu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou chcete vedieť, či je erózia krčka maternice nebezpečná? Ženy si často myslia, že keď nič nebolí, tak netreba nič robiť. To nie je pravda.

Ako sme už zistili, tento stav je spôsobený nesprávnym umiestnením tkaniva. Zdalo by sa, že tu nie je nič nebezpečné. Ak sa však valcový epitel nachádza vonku, stratifikovaný skvamózny a valcový epitel sa bude zbiehať do vagíny. Do tohto miesta sa môže dostať HPV vírus (ľudský papilomavírus).

HPV vírus niektorých druhov je nebezpečný, môže spôsobiť onkológiu ženského orgánu. A erózia je vstupným bodom pre toto škodlivé činidlo. Navyše, aj keď sa tento vírus nedostane do tela, vyššie uvedené infekcie môžu tiež prispieť k cervikálnej dysplázii. A to je už počiatočná fáza abnormálneho delenia buniek a vedie k nádorom pri nesprávnej liečbe.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vystavenia vírusu HPV:

• začiatok sexuálnej aktivity pred dosiahnutím veku 18 rokov;
• používanie perorálnych kontraceptív;
• fajčenie (balenie alebo viac za deň);
• častá zmena partnerov, nechránený pohlavný styk;
• ak mala predchádzajúca partnerka manžela dyspláziu alebo rakovinu krčka maternice.

Hoci vo všeobecnosti môže každá žena, najmä s porušením sliznice, dostať dyspláziu.

Viac o tom, čo je erózia krčka maternice a o olejovej liečbe, sa dozviete vo videu.

Drahé ženy, starostlivá pozornosť zdraviu a včasné návštevy lekára pomôžu udržať zdravie. Pamätajte na to a starajte sa o seba.

Maj sa!
So želaním zdravia a dlhovekosti, Elena Muzychenko,
pôrodník-gynekológ, autor blogu Škola zdravia žien

Ďakujem Elene, že nám poskytla také potrebné a užitočné informácie. Aj pre čitateľov blogu chcem povedať, že Elena organizuje webináre, ktoré ženám pomáhajú získať späť nielen zdravie, ale aj radosť z intimity.