Hyperplázia lymfoidného tkaniva hltanovej mandle. Čo je hypertrofia lymfoidného tkaniva hltana

Palatinové mandle a nosohltanová mandľa sú nahromadením lymfoidného tkaniva, ktoré má u detí ochrannú funkciu. Po skončení puberty u zdravých ľudí miznú. V niektorých prípadoch však mandle rastú a potom nechránia, ale stávajú sa ohniskami chronickej infekcie. Hyperplázia mandlí v zriedkavých prípadoch u detí spôsobuje respiračné zlyhanie, hladovanie kyslíkom, z ktorého je narušená práca mozgu. Takíto pacienti často trpia infekciami dýchacích ciest a niekedy majú dokonca vývojovú retardáciu.

Príznaky vývoja hyperplázie mandlí

Hyperplázia krčných mandlí je jednou z najčastejších abnormalít v detskom veku. Krčné mandle, sú to aj u detí krčné mandle, sú dôležitým ľudským orgánom, ktorý pomáha nášmu telu prekonať infekciu, ktorá sa doň dostala. Nachádzajú sa medzi palatínovými oblúkmi v hrdle, práve v mieste spojenia nosovej a ústnej dutiny na oboch stranách jazyka.

S rastom lymfatického tkaniva sa vyskytujú symptómy ochorenia, ktoré môžu narušiť normálny dýchací proces. Komplikáciou je narastajúca hypoxia, ktorá postihuje predovšetkým mozog, spôsobuje narušenie vývoja dieťaťa a časté vírusové a bakteriálne infekcie.

Je potrebné rozlišovať medzi skutočnou hyperpláziou mandlí a rastom jej veľkosti v dôsledku zápalového edému spôsobeného alergickými ochoreniami a infekciami.

Vlastnosti liečby hyperplázie mandlí

Ochorenie sa lieči rôznymi metódami, no najbežnejšou metódou je operácia (adenotómia). Adenatómia sa často používa nie na indikácie, ktoré určujú skutočnú hyperpláziu mandlí, ale na recidívu otitis, sinusitídy, infekcií horných dýchacích ciest, za predpokladu, že táto operácia odstráni ohnisko chronickej infekcie. Žiaľ, tieto úkony nie vždy odstraňujú problémy s ochoreniami nosa a ucha a v niektorých prípadoch ich dokonca zvyšujú, pretože dekanácia hltanových mandlí vedie k narušeniu sliznice horných dýchacích ciest.

Vzhľadom na tieto nuansy je prístup k liečbe ochorenia taký, že chirurgická intervencia sa vyskytuje iba v prípade skutočnej hyperplázie 2-3 stupňov, druhým spôsobom je konzervatívna liečba adenoiditídy. V prípade konzervatívnej liečby je základom lokálne pôsobenie na sliznicu nosa, nosohltanu a mandlí; používajú sa lieky so širokým spektrom účinku na bakteriálnu flóru, pretože pri chronickej adenoiditíde, rinosinusitíde dominujú rôzne asociácie patogénnej a podmienene patogénnej flóry.

Etapy terapie hyperplázie mandlí

Liečba by mala začať konzervatívnou terapiou antibakteriálnymi a protizápalovými liekmi.

Použitie lokálneho steroidného lieku Nasonex je účinné pri liečbe hyperplázie mandlí a neumožňuje uchýliť sa k adenotómii pri absencii skutočnej hyperplázie mandlí.

Po adenotómii je vhodné vykonať profylaxiu lokálnym imunomodulačným liekom IRS-19.

Operácia mandlí je veľmi jednoduchá pre pacienta aj lekára. Pripravený pacient príde v určený deň k lekárovi, vezme premedikáciu a o 30 minút ide na operačnú sálu. Anestéziológ si nasadí dýchaciu masku a po asi 6 vdychoch pacient zaspí. Operácia pre pacienta je týmto dokončená. Ďalšia vec, ktorú bude cítiť a vidieť, bude úplný pokoj a komora.

V mnohých nemocniciach sú pacienti po chirurgickej liečbe v nemocnici po operácii ešte 6 dní. Ale rádiochirurgické metódy používané počas operácie umožňujú prepustenie počas prvého dňa a zotavenie v príjemnom domácom prostredí. Najčastejšie sa nevyžaduje pozorovanie lekára v pooperačnom období po odstránení chorých mandlí, ale v prípade potreby môže pacient okamžite dostať konzultáciu od ošetrujúceho lekára.

Nakoniec je potrebné poznamenať, že bez silných indikácií nie je možné operovať na liečbu hyperplázie mandlí. K takémuto záveru možno dospieť až po komplexnom vyšetrení kvalifikovaným lekárom.

Príčiny hyperplastického rastu mandlí

Príčiny choroby sú:

chronické vírusové infekcie;

akútne vírusové infekcie;

fyziologická hyperplázia (vo veku 3-6 rokov);

intracelulárne infekcie dýchacích ciest: chlamýdie, mykoplazmy.

V závislosti od veku a vývoja organizmu niektoré mandle prakticky atrofujú. A niektoré môžu spôsobiť ochorenia, ako je hyperplázia lingválnych mandlí alebo hyperplázia hltanových mandlí.

Príčiny ochorenia

V prípade vplyvu negatívnych faktorov strácajú mandle ochrannú funkciu a začínajú sa v nich infekčné procesy. Aktivovaná infekcia vyvoláva zväčšenie veľkosti tkanív mandlí, čo vedie k zhoršeniu priechodnosti hrtana, čo zase sťažuje dýchanie. Ďalší vývoj procesu môže spôsobiť hypoxiu, ktorá postihuje mozog. Môže tiež spôsobiť časté ochorenia dýchacích ciest a pľúc. Hyperplázia mandlí môže byť spôsobená vírusovým patogénom, alergickou expozíciou, ako aj chlamýdiovou alebo mykoplazmatickou infekciou.

Liečba hyperplázie v počiatočných štádiách sa uskutočňuje pomocou liekov. Puffiness a zápalové procesy sa odporúčajú odstrániť pomocou protizápalových liekov. Samotná infekcia sa lieči antibiotikami. V prípade nedostatočného účinku liečby alebo jej absencie sa odporúča chirurgická intervencia. Na zvýšenie účinnosti sú na prevenciu predpísané lokálne imunostimulačné lieky. Prečo sa vyskytuje hyperplázia mandlí?

Hyperplázia je charakteristická hlavne pre deti, ale niekedy sa choroba vyskytuje aj vo vyššom veku a z rôznych dôvodov:

1. Príčinou ochorenia môže byť mechanické poškodenie hrdla. V tomto prípade je okrem samotných mandlí poškodený hrtan alebo ústa.
2. Tepelné poškodenie môže byť spôsobené pôsobením vriacej vody alebo agresívnych látok. Kyselina alebo zásada vedie k chemickému popáleniu hltana. V takom prípade musíte okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu.
3. Ďalšou provokačnou príčinou sa niekedy stáva cudzie teleso, ktoré počas jedla poškodzuje lymfatické tkanivo (rybia kosť, ostré úlomky kostí).
4. Stojí za to pamätať na všeobecný stav tela, jeho imunitnú odolnosť voči rôznym infekciám, pretože je to ona, ktorá reaguje na agresiu environmentálnych faktorov.
5. Ochorenie môže vyvolať dlhodobé vystavenie nízkym teplotám v hrdle pri dýchaní ústami, časté zápalové ochorenia dýchacieho systému vrátane ozveny prekonaných detských chorôb.

Nepriame príčiny výskytu hyperplázie hltanovej mandle sú považované za podvýživu, zlú ekológiu, vplyv zlých návykov, ktoré znižujú obranyschopnosť tela. Dôležitú úlohu pri zväčšovaní mandlí zohráva aj narušená rovnováha hormonálneho zázemia, nedostatok vitamínov a zvýšené žiarenie na pozadí. Začiatkom vývoja hyperplázie mandlí je aktivácia nezrelých lymfatických buniek.

Symptómy a diagnostika

Vzhľadom na to, že aktivácia rastu lymfatického tkaniva sa častejšie pozoruje u detí, hlavnou vecou pre rodičov je odhalenie problému, po ktorom nasleduje kontaktovanie špecialistu. Včasná diagnostika vám umožní radikálne zastaviť následný rast mandlí a vylúčiť ďalší vývoj komplikácií.

Často sa choroba vyskytuje so zápalom nie jedného typu, ale niekoľkých, napríklad hltanových a jazykových mandlí. Preto majú príznaky ochorenia širšiu škálu prejavov, na rozdiel od nárastu jednej mandle. Pri palpácii majú mandle často priemernú hustotu alebo mäkké, získavajú žltý alebo červenkastý odtieň.

V aktívnej fáze vývoja ochorenia zväčšené mandle zasahujú do normálneho procesu dýchania a prechodu potravy. V dôsledku toho sa vyskytujú problémy s dýchaním, najmä počas obdobia spánku alebo odpočinku. Pri formovaní reči sa objavujú menšie problémy, skreslenie hlasu, nezrozumiteľná reč a nesprávna výslovnosť. Zhoršené dýchanie bráni plnému zásobovaniu lalokov mozgu kyslíkom, ktoré je plné hypoxie. Apnoe sa vyskytuje v dôsledku uvoľnenia svalov hltanu. Okrem toho existujú problémy s ušami, zápal stredného ucha a môže sa vyvinúť porucha sluchu v dôsledku dysfunkcie vajíčkovodov.

Okrem uvedených prejavov sú možné komplikácie vo forme prechladnutia, ktoré je spôsobené vdychovaním studeného vzduchu s neustálym dýchaním cez ústnu dutinu. Otitis môže spôsobiť postupnú stratu sluchu a ďalšie ochorenia stredného ucha.

U detí sa jazyková mandľa systematicky vyvíja až do dospievania, nachádza sa v oblasti koreňa jazyka. Po 15 rokoch začína opačný proces a je rozdelený na dve časti. Stáva sa, že sa tak nestane a lymfatické bunky naďalej rastú. Hyperplázia mandlí sa teda zvyšuje a rastie medzi koreňom jazyka a hltanom, čo vytvára pocit cudzieho telesa.

Takéto procesy môžu trvať až 40 rokov v dôsledku vývoja dedičnej anomálie. Príznaky zväčšených jazykových mandlí zahŕňajú ťažkosti s prehĺtaním, pocit vzdelania za jazykom, skreslenie zafarbenia hlasu, výskyt chrápania a apnoe. Hyperplázia mandle pri záťaži sa prejavuje grganím, bezdôvodným kašľom a netypickým hlukom. Medikamentózna liečba nie vždy pomáha, takže príznaky môžu obťažovať roky.V určitých prípadoch dochádza ku krvácaniu v dôsledku podráždenia nervových zakončení hrtana.

Spôsoby liečby

1. Liečba hyperplázie mandlí by mala začať antibiotickou terapiou a protizápalovými liekmi.
2. Použitie lokálnych steroidných prípravkov je povolené, čo umožňuje neuskutočňovať adenotómiu (iba pri absencii skutočnej hyperplázie).
3. V zložitých prípadoch sa vykonáva adenotómia, po ktorej sa odporúča profylaxia imunostimulačnými liekmi.

Prvé dve metódy sú účinné v počiatočných štádiách ochorenia a prítomnosti silnej imunity u ľudí. V prípade takejto liečby je základom lokálne pôsobenie na sliznicu nosohltanu a mandlí pomocou liekov so širokým spektrom účinku na bakteriálnu flóru. Najbežnejším spôsobom je operácia, alebo - adenotómia.

Adenatómia sa tiež často používa na recidívu otitis, infekčných ochorení horných dýchacích ciest, snažiacich sa eliminovať ložiská chronickej infekcie. Bohužiaľ, takéto akcie nie vždy riešia problémy nosa a ucha, pretože odstránenie hltanových mandlí porušuje sliznicu horných dýchacích ciest. Vzhľadom na to je chirurgická intervencia vhodná iba v prítomnosti skutočnej hyperplázie 2-3 stupňov.

Metódy prevencie chorôb

Vzhľadom na príčiny vývoja hyperplázie mandlí stojí za to určiť hlavné preventívne smery, ktoré umožňujú vyhnúť sa chorobe alebo drasticky znížiť pravdepodobnosť jej výskytu. Prevencia hyperplázie je založená na poskytovaní priaznivých životných podmienok. To je čistota v domácnosti, optimálna vlhkosť a teplota. Je tiež potrebné dodržiavať správnu výživu, pretože nedostatok komplexu vitamínov a minerálov dramaticky znižuje ochrannú funkciu ľudského tela.

V chladnom období sa teplo obliecť, sledovať dýchanie nosom, aby studený vzduch nevstupoval do nosohltanu, ale dobre navlhčený a zahriaty prešiel nosom. Stav nosohltanu je výborný na posilnenie organizmu otužovaním a fyzickou námahou. Odporúča sa tiež pravidelne navštevovať zdravotnícke zariadenia, vykonávať zložité procedúry, užívať vitamíny a minerálne prvky.

Prevencia hyperplázie zahŕňa včasnú liečbu respiračných ochorení, akútnych respiračných a zápalových procesov. Za prítomnosti prvých príznakov ochorenia je potrebné poradiť sa s odborníkom, aby sa liečba začala včas a vylúčila sa chirurgická intervencia alebo chronická patológia. Pozitívny účinok, prevencia ochorenia je daná kloktaním studenou vodou s morskou soľou. Keďže výskyt hyperplázie je charakteristický už v ranom veku, je vhodné deti otužovať.

Nosohltanová mandľa: vlastnosti a hypertrofický proces

Existujú 4 hlavné typy mandlí, ktoré sú klasifikované podľa umiestnenia a párovania. Párové žľazy zahŕňajú palatinové alebo hltanové mandle (umiestnené v priehlbine medzi podnebím a jazykom) a tubulárne (lokalizované v oblasti otvoru sluchovej trubice).

Anatomické umiestnenie a štruktúra

Hltanová mandľa sa nachádza v hornej časti hrtana, kde vzniká jej oblúk a prechod do nosnej dutiny. Mandle sú umiestnené za podnebím, po stranách orámované hltanovými otvormi, ktoré sú súčasťou Eustachovej trubice. Sluchová trubica je pripevnená k dutine stredného ucha, pokrýva ušné bubienky, sluchové ossicles.

Membrána bubienka stabilizuje vnútroušný tlak vo vzťahu k vonkajšiemu, čím poskytuje plné počutie. V prípade zápalu mandlí je narušená funkcia udržiavania optimálneho tlaku a sluchu.

Nosohltanové mandle sú normálne malé, vyzerajú ako mierne vyvýšenie nad povrchom slizničného epitelu. Pri zápalovom procese sa veľkosť mandlí výrazne zvyšuje, funkcia dýchania je narušená. U malých detí sa príznaky respiračného zlyhania rýchlo zvyšujú.

Funkčné vlastnosti

Adenoidy sú akousi bránou, keď do tela vstúpi patogénna mikroflóra. Vzhľadom na to, že väčšina infekčných chorôb sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, ako prvé trpia sliznice hrdla a hrtana.

Ak boli skoršie mandle jednoducho odstránené počas zápalu, dnes lekári nie sú takí kategorickí v otázke radikálneho odstránenia problému. Hltanová mandľa s jej patologickým rastom sa nazýva adenoidná vegetácia, nejde však o orgán, ktorý sa odstraňuje bez následkov pre telo.

Hlavnou funkciou hltanovej mandle je stimulácia všeobecnej a lokálnej imunity. Po odstránení sa teda pacienti stávajú zraniteľnými voči rôznym infekčným chorobám a akútne procesy sa rýchlo transformujú na chronické formy.

V niektorých prípadoch musia byť mandle stále odstránené. Keď sú infikované, samy sa často stávajú zdrojom infekcie a ich nadmerný rast môže spôsobiť vážne poškodenie tela.

Hypertrofické procesy

Normálne je expresia imunitných síl tela výrazne obmedzená, preto sa po zastavení infekčného procesu výrazne zníži lymfocytárne delenie v hltanovej mandle. Ale s neustálym porušovaním imunitnej aktivity, predĺženým priebehom chorôb, nedostatočnou liečbou infekčných procesov sa systém ochranných funkcií organizmov vymkne kontrole. Všetky tieto poruchy vedú k hypertrofickým zmenám v lymfoidnom tkanive, znižuje sa funkčnosť žliaz a stávajú sa zdrojmi infekcie.

• I stupeň, keď adenoidy prekrývajú časť nepárovej kosti tváre, ktorá tvorí nosnú prepážku (vomer);
• II stupeň, keď mandle prekrývajú povrch vomeru o 2/3;
• III stupeň, keď adenoidy úplne pokrývajú vomer.

Posledné stupne hypertrofie môžu výrazne zhoršiť nosové dýchanie pacienta, čo ho núti dýchať ústami. Na presnú diagnózu nestačí určiť stupeň prekrytia vomerov, pretože klinický obraz nie vždy zodpovedá stupňu patologického procesu.

Hypertrofický proces môže prebiehať v dvoch hlavných formách:

• vaskulárno-žľazová forma, keď dochádza k abnormálnemu množeniu krvných ciev a ich kapilár, zvýšený počet žliaz (nájdených u verejných ľudí: speváci, rečníci, lektori);
• lymfoidná, vzniká pri chronickom zápale slizníc nosohltanu alebo na pozadí odstránenia krčných mandlí ako kompenzačnej reakcie organizmu.

Faryngálny krúžok s lymfadenoidným tkanivom dokončuje svoju tvorbu do 12 mesiacov a dospievaním (vekom) sa trochu mení. Zvyčajne je zápal hltanovej mandle spojený s neustálym prechladnutím, SARS, chronickými ochoreniami vnútorných orgánov a systémov. Rizikovou skupinou sú pacienti s tuberkulózou, stavmi imunodeficiencie, nepriaznivými životnými podmienkami (zlá výživa, stresujúce prostredie, zlé návyky), so zhoršenou alergickou anamnézou, zubnými infekčnými ochoreniami.

Zápal hltanových mandlí je často spojený s dedičnou predispozíciou pacienta, ako aj s anomáliou vo vývoji ľudského lymfatického systému ako celku. Včasná reakcia na časté záchvaty prechladnutia, nádchy a iných infekčných ochorení eliminuje potrebu chirurgického riešenia problému.

hyperplázia mandlí

Hyperplázia mandlí je ochorenie, ktoré sa považuje za detstvo a pri ktorom sa hnis zhromažďuje v záhyboch sliznice mandlí, čo spôsobuje patologické stavy srdca a / alebo obličiek.

Mandle sú nahromadením lymfatického tkaniva, ktoré je určené na ochranu tela a má niekoľko miest lokalizácie. S nejakým procesom v tele prestávajú mandle vykonávať funkciu imunity a pomáhajú šíreniu infekcie. Keď sa počet lymfatického tkaniva zvyšuje, mandle sa zväčšujú. Z tohto dôvodu dieťa už nemôže normálne dýchať. Vyvíja sa hypoxia as nedostatkom kyslíka v tele, ako viete, mozog veľmi trpí. Vývoj dieťaťa je v takýchto prípadoch narušený, veľmi často ochorie.

Mandle môžu rásť v dôsledku opuchu spôsobeného zápalom. Alergické činidlá alebo infekcia môžu byť provokatérmi. Tretím dôvodom je skutočná hyperplázia. Od 3 do 6 rokov je nárast mandlí bežným fyziologickým procesom. Hyperplázia mandlí môže byť spôsobená patogénmi, ako sú mykoplazmy a chlamýdie. Pre liečbu je dôležité správne predpisovanie liekov. Protizápalové lieky sú dôležité na zmiernenie zápalu a minimalizáciu opuchov. Na zničenie patogénu, ktorý spôsobil ochorenie, sú potrebné antibakteriálne lieky.

S neúčinnosťou liečby liekom lekár predpisuje chirurgickú operáciu nazývanú adenotómia. Potom musíte na prevenciu užívať imunostimulanty. Pri prvom stupni hyperplázie sa chirurgický zákrok neuchýli.

Príčiny hyperplázie mandlí

Pre vznik ochorenia je dôležitý škodlivý faktor, napríklad popálenina. V takýchto situáciách sú ovplyvnené nielen mandle, ale aj tkanivá susediace s nimi. Nielen príliš horúca voda môže poškodiť mandle, ale aj zásadité a kyslé látky. Na liečbu takýchto pacientov je hospitalizácia povinná.

Medzi dôvody nazývané zásah objektu tretej strany. S vysokou pravdepodobnosťou ide o malé rybie kosti, ktoré narúšajú celistvosť lymfatického tkaniva. Pri prehĺtaní má človek v takýchto prípadoch pocit, akoby ho niečo pichlo v hrdle. Ďalším dôvodom sú nádory a anomálie vo vývoji mandlí. Orgán môže byť tiež poškodený, keď:

• kontakt s infikovaným hlienom (adenoiditída)
• dýchanie ústami, ktoré má za následok predĺžené vdychovanie studeného vzduchu
• choroby, ktorým bolo dieťa vystavené v mladom veku
• relapsy a časté ochorenia uší, hrdla a/alebo nosa.

Deti s rizikom hyperplázie mandlí zahŕňajú:

• podvyživený
• so zlými životnými podmienkami, bez náležitej starostlivosti rodičov alebo opatrovníkov
• nerovnováha hormónov v tele
• hrá lymfaticko-hypoplastickú konštitučnú anomáliu
• dlhodobé vystavenie žiareniu
• nedostatok vitamínov

V patogenéze hrá úlohu aktivácia produkcie lymfoidných buniek.

Symptómy

Pre účinnú liečbu by si rodičia mali včas všimnúť patológiu a prísť s týmto problémom k lekárovi. Včasná diagnostika je zárukou, že nedôjde k žiadnym komplikáciám. Lekári často zaznamenávajú hypertrofické procesy vo viacerých typoch mandlí, vrátane faryngálnej. Lekár nevyhnutne palpuje mandle, textúra je mäkká alebo husto elastická na dotyk. Odtieň môže byť buď svetložltý alebo nasýtený červený.

Dieťa sa môže sťažovať na ťažkosti pri vdychovaní a vydychovaní, ako aj na nepohodlie pri prehĺtaní. Dýchanie sa stáva hlučným, lekár opravuje dysfágiu (porucha procesu prehĺtania) a dysfóniu (porucha hlasu). Rodičia môžu hlas malého pacienta charakterizovať ako nosový, reč ako nezrozumiteľnú, niektoré slová nemusí pacient správne vysloviť.

Ako už bolo uvedené, hyperplázia mandlí vedie k hypoxii - telo dostáva menej kyslíka. V dôsledku toho sa môže objaviť kašeľ a počas spánku chrápanie. Ak patologický proces zachytí uši dieťaťa, potom lekár zaznamená zápal stredného ucha.

Komplikácie môžu byť neustále prechladnutia, pretože dieťa s hyperpláziou nemôže normálne dýchať, drží ústa otvorené. Zápal stredného ucha (komplikácia uvedená vyššie) spôsobuje trvalú stratu sluchu.

Hyperplázia palatinových mandlí

Neprítomnosť zápalu, ale rast lymfatického tkaniva sa zaznamenáva hlavne u malých detí. Hyperplázia palatinových mandlí v takýchto prípadoch pôsobí ako kompenzačný mechanizmus, keď je telo napadnuté infekciami. Keď sa mandle natoľko zväčšia, že sa stanú prekážkou pri vdychovaní vzduchu a jeho prechode cez dýchacie cesty, vykoná sa operácia na odstránenie časti tkaniva.

Patogenéza zahŕňa imunoreaktívny proces. Dýchanie cez ústa tiež záleží, ak má dieťa taký problém ako adenoidy. Prispievajú k tomu, že sa produkuje veľké množstvo infikovaného hlienu, ktorý negatívne ovplyvňuje palatinové mandle. V patogenéze zohráva úlohu patológia nadobličiek alebo štítnej žľazy. Spánkové apnoe sa pravdepodobne vyskytuje v noci.

Hyperplázia lingválnej mandle

Táto mandľa je lokalizovaná v koreni jazyka. Od štrnástich rokov sa vyvíja späť, preto sa delí na dve. Keď je tento proces narušený, lymfatické tkanivo rastie. Pri hyperplázii lingválnej mandle má teenager sťažnosti na cudzie telo v krku. Takýto proces môže pacienta sprevádzať až do veku 40 rokov. Dôvod je najčastejšie vrodený. Pacientovo prehĺtanie sa zhoršuje, farba hlasu sa mení, príbuzní si môžu všimnúť časové úseky, keď pacient v noci nedýcha, čo sa nazýva apnoe.

S diagnózou hyperplázie palatinových mandlí u dieťaťa počas cvičenia sa dýchanie stáva bublavým a hlučným. Symptóm, ako je kašeľ, s určitou pravdepodobnosťou spôsobuje laryngospazmus. Užívanie tabletiek nezaberie, kašeľ bude pokračovať roky. V niektorých prípadoch môže byť kašeľ dlhotrvajúci a závažný, čo vedie ku krvácaniu.

Vedci zastávajú názor, že nosohltanové mandle zohrávajú úlohu v imunite až do veku 3 rokov dieťaťa. V dôsledku častých detských ochorení môže začať patologický rast lymfatického tkaniva. Ochorenie je typické pre deti žijúce v chladných alebo nadmerne vlhkých miestnostiach. V dýchacích orgánoch sa objavuje zápal.

Mandle môžu mať tri stupne rastu. Prvý stupeň je charakterizovaný uzavretím hornej časti platničky adenoidmi, ktoré tvoria nosnú prepážku. Ak je táto platnička uzavretá na 65 %, lekár zafixuje II. stupeň, uzáver na 90 % a viac indikuje II. stupeň príslušnej patológie.

Symptómy: upchatý nos, výrazné "soplenie", preto je nosová priechodka veľmi slabá. Cirkulácia krvi v nosovej dutine v dôsledku týchto faktorov je narušená, čo zhoršuje zápal v nosohltane. Ak sú adenoidy druhého alebo tretieho stupňa, potom je hlas narušený, je charakterizovaný ako hluchý. Sluchové trubice môžu byť uzavreté, v takýchto prípadoch, čo je logické, sa sluch vo väčšej či menšej miere znižuje. Ústa dieťaťa môžu byť mierne pootvorené, niekedy ochabnutie dolnej čeľuste, vyhladenie nosovoústnych ryh, čím sa menia črty tváre.

Hyperplázia hltanovej mandle

Táto amygdala sa vyvíja pred 14. rokom života, najmä u dojčiat. Hyperplázia hltanovej mandle je jedným z prejavov lymfatickej diatézy. Svoju úlohu môžu zohrávať aj dedičné faktory, pravidelná hypotermia, nedostatok živín či kalórií v strave, napadnutie vírusovými patogénmi.

V niektorých prípadoch chronické zápalové procesy v mandlích spôsobujú nadmerný rast ich tkaniva. Pre pacienta je ťažké dýchať nosom, preto otvára ústa, aby sa nadýchol a vydýchol vzduch. Horná pera je nad normálnou úrovňou, dochádza k opuchu tváre, určitému predĺženiu. Preto môže lekár mylne podozrievať z mentálnej retardácie.

Mozog nedostáva dostatok vzduchu. Ráno dieťa vyzerá, ako keby sa dostatočne nevyspalo. Počas dňa môže byť neprimerane náladový. Typická je suchosť ústnej sliznice, hlas je zachrípnutý, keď sa dieťa snaží dýchať ústami. Dlhotrvajúca nádcha so zápalom dutín je tiež fixná, pravdepodobná je tubotympanitída a zápal stredného ucha. Teplota môže byť mierne zvýšená, chuť do jedla sa zhoršuje, zhoršuje sa aj pamäť a pozornosť.

Hyperplázia mandlí u detí

Detský organizmus je často vystavený infekciám, ako je čierny kašeľ alebo šarlach. Ako kompenzačné sa spúšťajú hypertrofické procesy. Predmetná diagnóza sa robí hlavne deťom mladším ako desať rokov. Hyperplázia sa neprejavuje ako zápalový proces. Mandle sú bledožlté, nie červené.

Na 1. stupni rastu nie sú žiadne príznaky. Ak je rast intenzívny, rodičia si všimnú nosovosť hlasu dieťaťa, komplikácie s dýchaním a ďalšie príznaky, ktoré boli uvedené vyššie. Veľké množstvo folikulov, ktoré sú krehkejšie ako normálne, uzatvára medzery bez zátok.

Diagnostika

Skúsený lekár si všíma výraz tváre malého pacienta. Je dôležité viesť rozhovory s rodičmi, a ak je to možné, aj so samotným dieťaťom, aby sa identifikovali hlavné sťažnosti. V anamnéze môžu byť indikované také momenty, ako je nízka imunitná obrana organizmu, ochorenia dýchacích ciest (niekoľko za rok), upchatý nos po dlhú dobu. Na stanovenie diagnózy je dôležité vykonať laboratórne testy. Je potrebné identifikovať patogén a skontrolovať jeho reakciu na bežne používané lieky. Pacientovi je predpísaný bakposev z hltana.

Pacientovi je potrebné odobrať krv na analýzu vrátane acidobázickej rovnováhy a tiež odobrať moč na analýzu na zistenie zápalu. Pri diagnostike hyperplázie mandlí sú relevantné aj inštrumentálne diagnostické metódy. Vykonáva sa ultrazvuková diagnostika hltana, faryngoskopia, fibroendoskopia a rigidná endoskopia.

Hyperplázia mandlí môže byť vyprovokovaná (treba vziať do úvahy pri diagnostike):

• rakovina v mandlích
• tuberkulóza
• granulómy hltana infekčnej povahy
• leukémie
• Hodgkinova choroba

Liečba

Liečba si vyžaduje integrovaný prístup vrátane užívania liekov, fyzioterapie av prípade potreby aj chirurgického zákroku. Na stupni I (klasifikácia je opísaná vyššie) sú predpísané špeciálne lieky a výplachy. Kauterizačné a adstringentné činidlá sú vhodné pre posledný uvedený postup, vrátane roztoku tanínu; predpisujú sa aj antiseptiká.

Hypertrofické oblasti sa lubrikujú 2,5% roztokom dusičnanu strieborného. Nasledujúce lieky sú vhodné na liečbu:

Súčasné metódy fyzioterapie zahŕňajú:

V niektorých prípadoch je potrebná endofaryngeálna terapia laserom. Často sa predpisuje bahenná fonoforéza, elektroforéza, inhalácie s odvarmi liečivých bylín, vákuová hydroterapia. V prípadoch hyperplázie II a III sa uchýlite k chirurgickým operáciám. Najčastejšie sa odstráni časť prerastenej mandle. Táto metóda je relevantná pre pacientov mladších ako sedem rokov, ak neexistuje poliomyelitída, záškrt, infekčné choroby, ochorenia krvi.

Kryochirurgia je metóda liečby hyperplázie mandlí, pri ktorej nízke teploty ovplyvňujú orgán, čo vám umožňuje zbaviť sa patologických rastov. V tomto prípade pacient necíti bolesť a nie je tam ani krv. Táto operácia je indikovaná u pacientov so srdcovým zlyhaním, aterosklerózou a srdcovými chorobami.

Ďalšou metódou liečby príslušnej patológie je diatermokoagulácia, inými slovami, kauterizácia. Pri súhlase s liečbou touto metódou sa poraďte s lekárom o vysokej pravdepodobnosti rôznych komplikácií.

Prevencia

Je dôležité žiť v priaznivých podmienkach, udržiavať miestnosť čistú, udržiavať normálnu úroveň vlhkosti vzduchu a teplotu príjemnú pre ľudské telo. Výživa musí byť správna, aby bol imunitný systém aktívny. Na jeseň a v zime sa treba obliekať podľa počasia, nedýchať ústami, aby ľadový vzduch nepôsobil na mandle.

Na udržanie imunity môže byť relevantné otužovanie, kúpeľná liečba, ďalšie kurzy minerálov a vitamínov. Respiračné a akékoľvek iné choroby sa musia liečiť včas, aby sa nestali chronickými.

Predpoveď

Lekári takmer vždy dávajú priaznivú prognózu. Vďaka tonzilotómii môže človek dýchať nosom, jeho imunita sa vráti do normálu. Mozog funguje bez hypoxie, čo normalizuje spánok a celkovú pohodu pacienta. Po správnom ošetrení zmizne aj nosovitosť hlasu. V ranom veku sa dá zistiť stredná hyperplázia krčných mandlí, ktorá však po dovŕšení desiateho roku života dieťaťa zmizne. Ak po 10 rokoch stále existuje hyperplázia, musíte navštíviť lekára.

Ak sa objavia príznaky, kontaktujte svojho lekára na včasnú diagnostiku a liečbu.

Najsledovanejšie články:

Témy

• Liečba hemoroidov Dôležité!
• Liečba prostatitídy Dôležité!

Recidivujúca bronchitída - bronchitída bez obštrukcie (recidivujúca bronchitída) alebo s obštrukciou (recidivujúca obštrukčná bronchitída), ktorej epizódy.

Chronická gastroduodenitída je charakterizovaná nešpecifickou zápalovou reštrukturalizáciou sliznice žalúdka a dvanástnika.

Bronchopulmonálna dysplázia je chronické ochorenie pľúc spôsobené použitím mechanickej ventilácie a vysokých koncentrácií kyslíka.

Najčastejšími vrodenými enzymopatiami gastrointestinálneho traktu sú celiakia a deficit disacharidázy. Patogenéza a klinický obraz. celiakia

Posthemoragické anémie sú spôsobené akútnou alebo chronickou stratou krvi. Akútna strata krvi sa u detí vyvíja pomerne často a stáva sa.

Primárne imunodeficiencie Potvrdenie diagnózy pri imunodeficiencii Sekundárne imunodeficiencie Imunodeficiencie – pokles funkčn.

Zvýšenie telesnej teploty je príznakom, ktorý je pre rodičov s deťmi najčastejším dôvodom návštevy lekára (vrátane volania záchranky).

Osobitosti ošetrovania predčasne narodených detí Ošetrovanie predčasne narodených detí prebieha v dvoch etapách: v pôrodnici a na špecializovanom oddelení. Potom.

Hemofília je dedičné ochorenie spôsobené nedostatkom plazmatických koagulačných faktorov VIII (hemofília A) alebo IX (hemofília B) a vyznačuje sa tým.

Chronická bronchitída je bežná chronická zápalová lézia priedušiek, ktorá sa vyskytuje pri opakovaných exacerbáciách. Ako nezávislý.

Video konzultácie

Ďalšie služby:

Sme na sociálnych sieťach:

Naši partneri:

Registrovaná ochranná známka a ochranná známka EUROLAB™. Všetky práva vyhradené.

Nosohltanová mandľa je periférny orgán ľudského imunitného systému. Je reprezentovaný lymfoidným tkanivom, kde sa množia zrelé lymfocyty, ktoré chránia telo pred infekciami. Patologické procesy vo vnútri môžu spôsobiť častú tonzilitídu, chrápanie, hyperpláziu mandlí a chronickú tonzilitídu. Na kontrolu stavu a sledovanie hltanovej mandle sa obrátia na ORL, ako aj na imunológa.

Poloha

Táto žľaza je nepárová a nachádza sa v sliznici hltana a prínosových dutín. Na periférii tráviaceho a dýchacieho systému je zaznamenaná najväčšia akumulácia škodlivých mikroorganizmov, ktoré vstupujú so vzduchom alebo potravinami. Preto takéto kompaktné usporiadanie spolu s palatinovými mandľami pomáha telu pomerne efektívne sa vyrovnať s mikróbmi a vírusmi. Stáva sa, že amygdala sa z rôznych dôvodov trochu zväčšuje, čo vedie k ťažkej priechodnosti dýchacích ciest a rinolálii.

Štruktúra

Hltanová mandľa má porézny povrch a pozostáva z niekoľkých fragmentov sliznice, priečne umiestnených a obalených vrstevnatým epitelom. Má zvláštne dutiny (lacunae) v množstve 10-20 kusov, ktoré sú určené na filtrovanie mikroorganizmov, ktoré sa dostanú dovnútra. Najhlbšia medzera sa nazýva "hltanová taška" (Lyushka).

Ale pod pôsobením určitých faktorov sa patogénne mikroorganizmy môžu začať množiť v oblasti medzier, čo vedie k chronickej tonzilitíde. Na celom povrchu žľazy sú folikuly, ktoré produkujú lymfocyty. Vstupujú do obehového systému cez hustú sieť kapilár prechádzajúcich na dne medzier.

Hyperplázia nosohltanovej mandle

Hyperplázia (zväčšenie veľkosti) žľazy sa nazýva adenoiditída. Ide o jednu z najčastejších odchýlok u detí. Proliferácia adenoidov sa vyskytuje v mladšom predškolskom veku a do 15 rokov, existujú však prípady ochorenia u dospelých aj u ročných detí.

Adenoidy môžu byť jednoduché aj reprezentované rozvetveným konglomerátom. Nachádzajú sa na spodnej časti sliznice nosohltanu a nosových dutín. Sú oválne nepravidelného tvaru a ružovej farby, mäkké pri palpácii, s pozdĺžnymi štrbinami rozdeľujúcimi každý fragment na 2-3 časti.

Pri adenoiditíde sú príznaky výrazné a prezentované vo forme chrápania, ťažkého nazálneho dýchania, neustáleho výtoku z nosnej dutiny, straty sluchu a častých zápalových procesov v nazofarynxe. Ďalším príznakom je chronická rinitída.

Kongestívna hyperémia v sliznici a v okolitých mäkkých tkanivách vedie k chronickej hypoxii a kyslíkovému hladovaniu mozgu, pri ktorom možno zaznamenať aj oneskorenie vo vývoji dieťaťa. Pacienti trpiaci týmto druhom ochorenia často trpia vírusovými a bakteriálnymi infekciami, pretože premnožená žľaza už nedokáže normálne zvládnuť svoju funkciu a namiesto toho, aby sa chránila, stáva sa trvalým infekčným ohniskom.

Zápal nosohltanovej mandle

Zápal mandlí (nazofaryngeálna tonzilitída alebo akútna adenoiditída) je vyvolaný vírusovou alebo mikrobiálnou infekciou a začína zvýšením teploty, ktorá sa môže pohybovať od 37,5 do 39,5 °, a pocitom sucha a bolesti v krku.

Symptómy sú podobné purulentnej a katarálnej tonzilitíde, pri ktorej je na mandlích na povrchu mandlí zaznamenaný belavý povlak, len bolesť a zápal sú lokalizované za mäkkým podnebím. V takýchto prípadoch pacient pocíti hromadenie sekrétu za stenami oblohy, ktoré je ťažké vykašliavať. Pri akútnej adenoiditíde môže zapálené lymfoidné tkanivo blokovať priechody faryngálno-tympanickej trubice, čo môže viesť k zápalu stredného ucha. Dochádza k prudkému zhoršeniu dýchania nosom vo vertikálnej polohe a jeho praktickej absencii v horizontálnej polohe tela.

Na začiatku ochorenia je zaznamenaný nádcha, záchvatový kašeľ, najmä v noci, a pocit upchatia v ušiach. Pomerne často sa takýto zápal stáva príčinou stenóznej laryngitídy. Ochorenie pri správnej liečbe trvá asi 5 dní. U malých detí sa často vyskytujú poruchy tráviaceho systému vo forme zvracania a riedkej stolice.

Žľaza má veľa nervových zakončení, preto je jej zápal pre pacienta často bolestivý. Je zásobovaný arteriálnou krvou z vetiev krčnej tepny a prenáša lymfocyty do tela. Pri patológii nosohltanovej mandle vo forme purulentnej tonzilitídy je nebezpečenstvom prelomenie abscesov s možným rozvojom sepsy alebo meningitídy vyvolanej streptokokom.

Operácia na odstránenie tretej mandle

Rozhodnutie vykonať tento druh operácie robí lekár po zvážení všetkých pre a proti, keď konzervatívne metódy liečby neprinášajú požadované výsledky. Priame indikácie na chirurgickú intervenciu sú:

1. časté bolesti hrdla;
2. kriticky ťažké nazálne dýchanie;
3. komplikácie z vnútorných orgánov.

Nosohltanová mandľa sa odstráni v celkovej anestézii cez ústnu dutinu. Zvyčajne sa odporúča po operácii ešte 6 dní pozorovanie v nemocnici, ale použitie rádiochirurgických metód minimalizuje výskyt nežiaducich účinkov a pacient môže byť prepustený domov do niekoľkých hodín po prebratí z anestézie pod domácim dohľadom.

Po operácii musí pacient zostať doma aspoň tri dni. Prvý deň sú nevyhnutné studené nápoje a teplé, mäkké jedlá. Vedľajšie účinky vyžadujúce opätovné prijatie do nemocnice zahŕňajú:

1. krvácanie z nosa;
2. krvácanie z úst;
3. zvýšenie teploty nad 38 °.

Tretia (alebo faryngálna) mandľa, ktorá je súčasťou konglomerátu nosohltanových mandlí (palatinových a lingválnych), je určená na ochranu človeka pred patogénnymi mikroorganizmami prenikajúcimi z vonkajšieho prostredia. Pod vplyvom množstva faktorov však môže rásť a zapáliť sa, čím sa podkopáva ochrana a znižuje sa imunita. Pri absencii požadovaného výsledku konzervatívnej liečby sa odporúča chirurgická intervencia. Vďaka moderným technológiám a kvalifikovaným lekárom sa deti aj dospelí môžu za jeden deň zbaviť takých problémov, ako je chrápanie, chronická nádcha, neustále sťažené dýchanie, rinolália a časté zápalové procesy v hrtane.

POZOR! Informácie na tejto stránke slúžia len na informačné účely! Žiadna zo stránok nebude môcť vyriešiť váš problém v neprítomnosti. Ďalšie rady a liečbu odporúčame konzultovať s lekárom.

Čo je to hyperplázia mandlí a ako sa lieči?

Dobré popoludnie, milí čitatelia! Má vaše dieťa neustále zväčšené mandle alebo nosné mandle, je často choré, hovorí cez nos, chrápe, smrká, nedýcha normálne a sťažuje sa na únavu? S najväčšou pravdepodobnosťou to bola ona, ktorá sa stala príčinou - hyperplázia.

Patológia je veľmi nebezpečná, diagnostikovaná hlavne u detí, často vyvoláva vážne komplikácie v srdci, obličkách, mozgu. Čo s tým robiť, ako si to včas všimnúť, prečo sa to vyvíja? Odpovede nájdete v článku!

Zákerná detská choroba môže byť veľmi nebezpečná...

Čo to je, čo je to spomínaná hyperplázia krčných mandlí u ľudí?

Ide o abnormálny proces, pri ktorom sa v dôsledku zvýšenia počtu buniek v lymfoidnom tkanive zväčšuje priemer mandlí (akýkoľvek, napríklad palatinový, lingválny, nazofaryngeálny, hltanový).

Patológia sa začína rozvíjať hlavne v detstve (10-14 rokov a tak), môže spôsobiť komplikácie životne dôležitým orgánom a narušiť proces fyzického vývoja človeka.

V dôsledku hyperplázie začínajú lymfatické uzliny (mandle) rásť, blokujú dýchacie cesty, stávajú sa ohniskom neustáleho zápalu, prestávajú vykonávať svoje hlavné ochranné funkcie, začínajú hnisať a rušiť.

Prečo sa to deje?

Prečo lymfatické uzliny u detí začínajú rásť abnormálne? Dôvodov môže byť niekoľko alebo len jeden, ale často je choroba vyvolaná kombináciou faktorov.

Príčinou môže byť opuch v dôsledku zápalovej reakcie na alergén alebo infekciu, ako aj fyziológia (u detí vo veku 3-6 rokov aktívne rastú lymfatické tkanivá) alebo trauma, ako je popálenina alebo injekcia rybej kosti.

Nezabudnite na anomálie fyzického vývoja a nádorové novotvary (toto je rakovina), ale našťastie sú tieto príčiny oveľa menej časté ako predchádzajúce.

Bez ohľadu na príčinu musí byť choroba diagnostikovaná a liečená včas, inak sa môžu komplikácie opísané vyššie dobre rozvinúť. A aby ste to diagnostikovali, musíte poznať príznaky.

Hlavné príznaky

Lymfatické uzliny sa stávajú hustými, zvyšujú sa;

Ich farba sa môže meniť od svetložltej po jasne červenú;

Na dotyk sú voľné, elastické;

Dieťa nemôže normálne dýchať, prehĺtať, chrápe, často ochorie;

Existuje dysfónia a hlučné dýchanie;

Objavuje sa nos, pre dieťa je ťažké vytvoriť reč;

Hypoxia začína v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do mozgu;

Rozvíja sa zápal stredného ucha a pretrvávajúca strata sluchu.

Môžete určiť, ktoré lymfatické uzliny sa zvýšili podľa nasledujúcich príznakov:

1. Ak hyperplázia mandlí postihla palatinové, potom budú viditeľné, zväčšia sa, môžu periodicky hnisať a pokryť sa plakom.

Často sa choroba vyvíja v dôsledku nesprávneho dýchania cez ústnu dutinu, ku ktorému dochádza v prítomnosti zväčšených adenoidov. Zapálené palatinové lymfatické uzliny budú ružové, hladké a vďaka voľnej konzistencii na nich budú viditeľné medzery.

2. Ak je postihnutá jazyková mandľa, čo sa najčastejšie vyskytuje u adolescentov vo veku rokov, kedy je zaznamenaný jej najaktívnejší vývoj (je rozdelená na dve polovice), potom môže narásť do takej veľkosti, že úplne zablokuje priestor medzi koreňom jazyka a hltanom.

Z tohto dôvodu bude v ústach neustále cítiť cudzí predmet, ako aj zmena hlasu, chrápanie a apnoe.

Tieto patologické procesy môžu pokračovať aj u dospelých do 40 rokov a po celú dobu budú príznaky viditeľné.

3. Pri postihnutí nazofaryngeálnych lymfatických uzlín (adenoidov) vzniká trvalé upchatie nosa so silnými sekrétmi, ktoré blokujú nosové priechody.

Často sa to stáva u detí mladších ako 3 roky. Zväčšené adenoidy kazia hlas, narúšajú normálne dýchanie, deformujú tvár, vedú k chrápaniu a spánkovému apnoe a znižujú funkciu sluchu.

Preto je lepšie podľa pediatrov, vrátane Komarovského, takéto lymfoidné tkanivá ihneď odstrániť.

4. Zväčšenie hltanovej mandle je diagnostikované najčastejšie a presne vo veku 14 rokov, pretože sa vyvíja rýchlejšie ako všetky lymfatické uzliny hltana.

Chorého človeka od zdravého je možné rozlíšiť aj na pohľad – ústa má neustále otvorené, hornú peru zdvihnutú, tvár predĺženú a veľmi opuchnutú, ako na fotografii. Zvyšné príznaky sa príliš nelíšia od tých, ktoré sú opísané vyššie (problémy s dýchaním, chrápanie, časté prechladnutia atď.).

Čo robiť, ako liečiť?

Niektorí vám povedia, že netreba nič robiť, že dieťa vraj vyrastie a potom bude všetko v poriadku. A poviem vám, vyššie uvedený problém nezmizne sám od seba!

Treba to liečiť a čím skôr, tým lepšie! Ako sa lieči hyperplázia mandlí? Všetko závisí od závažnosti ochorenia, prítomnosti komplikácií a ďalších funkcií.

Liečba si vyžaduje holistický prístup, ktorý zahŕňa:

Niekedy dokonca operácia na jej odstránenie.

Liečba vždy (okrem pokročilých prípadov) začína medikamentóznou terapiou. Ak je ochorenie mierne (1. stupeň), potom sú predpísané oplachovacie roztoky, napríklad kauterizačné a adstringentné, konkrétne roztok tanínu, ako aj antiseptiká a antibiotiká, ak je to potrebné.

Okrem toho musíte absolvovať kurz fyzioterapeutických procedúr, a to: ultrazvuk, ozón, mikrovlnná rúra, UHF.V prípadoch hyperplázie 2. a najmä 3. stupňa sa uchyľujú k rôznym typom chirurgických operácií.

Teraz sa čoraz častejšie predpisujú operácie na čiastočné odstránenie postihnutých tkanív - kauterizácia lymfatických uzlín laserom, striebrom, dusíkom.

Viac o takýchto postupoch si môžete prečítať v samostatných článkoch na tejto stránke.

Ak všetko ostatné zlyhá, lymfoidné tkanivo pokračuje v raste, potom je vhodné vykonať úplné odstránenie postihnutých tkanív.

No a to je všetko, milí čitatelia. Dúfam, že ste našli odpovede na všetky svoje otázky. Prečítajte si zdieľanie s priateľmi na sociálnych sieťach a prihláste sa na odber našich aktualizácií. Starajte sa o svoje zdravie a liečte sa včas, ale nie sami, ale s pomocou lekárov.

Vždy choďte do nemocnice, ak vás niečo trápi, pretože samoliečba často nevedie k ničomu dobrému. Veľa šťastia! Do skorého videnia!

Hypertrofia palatinových mandlí- zväčšenie veľkosti lymfoidných útvarov lokalizovaných medzi predným a zadným oblúkom mäkkého podnebia, bez známok zápalových zmien. Klinické prejavy - diskomfort pri prehĺtaní, zhoršenie dýchania nosom a ústami, chrápanie, nos, skreslenie reči, dysfágia. Medzi hlavné diagnostické kritériá patria anamnestické informácie, sťažnosti, výsledky faryngoskopie a laboratórnych testov. Terapeutická taktika závisí od závažnosti hypertrofie a pozostáva z liekov, fyzioterapie alebo tonzilektómie.

Všeobecné informácie

Hypertrofia palatinových mandlí je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u 5-35% bežnej populácie. Asi 87 % všetkých pacientov sú deti a dospievajúci vo veku od 3 do 15 rokov. Medzi ľuďmi stredného a staršieho veku sú takéto zmeny mimoriadne zriedkavé. Často sa tento stav kombinuje so zvýšením nosohltanovej mandle - adenoidov, čo naznačuje všeobecnú hyperpláziu lymfoidného tkaniva. Prevalencia patológie v detskej populácii je spojená s vysokým výskytom akútnych respiračných vírusových infekcií. Hyperplázia lymfoidného tkaniva hltana s rovnakou frekvenciou sa zisťuje u mužov a žien.

Dôvody

V modernej otolaryngológii sa hypertrofia palatinových mandlí považuje za kompenzačnú reakciu. Rastu lymfoidného tkaniva môžu predchádzať stavy sprevádzané imunodeficienciou. Spravidla je nárast mandlí spôsobený:

• Zápalové a infekčné ochorenia. Palatinové mandle sú orgánom, v ktorom prebieha primárny kontakt s antigénom, jeho identifikácia a tvorba lokálnej a systémovej imunitnej odpovede. Najčastejšie je hypertrofia spôsobená ARVI, opakujúcim sa priebehom zápalových patológií úst a hltana (adenoiditída, stomatitída, kaz, faryngitída atď.), Infekčné choroby detstva (osýpky, čierny kašeľ, šarlach a iné).
• Znížená imunita. Patria sem všetky choroby a faktory, ktoré môžu znížiť lokálnu imunitu a celkovú obranyschopnosť organizmu – hypovitaminóza, zlá výživa, zlé podmienky prostredia, podchladenie mandlí pri dýchaní ústami a endokrinné ochorenia. V poslednej skupine hrá najväčšiu úlohu nedostatočnosť kôry nadobličiek a týmusu.
• Lymfaticko-hypoplastická diatéza. Tento variant anomálie konštitúcie sa prejavuje tendenciou k difúznej hyperplázii lymfoidného tkaniva. Tiež táto skupina pacientov sa vyznačuje imunodeficienciou, zhoršenou reaktivitou a prispôsobením tela účinkom environmentálnych faktorov.

Patogenéza

Pre deti do 3-4 rokov je charakteristický nedostatok bunkovej imunity vo forme nedostatku T-pomocníkov. To zase bráni transformácii B-lymfocytov na plazmatické bunky a tvorbe protilátok. Neustály kontakt s bakteriálnymi a vírusovými antigénmi vedie k nadmernej produkcii funkčne nezrelých T-lymfocytov lymfoidnými folikulmi mandlí a k ich hyperplázii. Infekčné a zápalové ochorenia nosohltanu sú sprevádzané zvýšenou tvorbou hlienu. Ona, tečúca po zadnej stene hltana, má dráždivý účinok na palatinové mandle, čo spôsobuje ich hypertrofiu. Pri lymfaticko-hypoplastickej diatéze sa okrem pretrvávajúcej hyperplázie celého lymfoidného tkaniva tela pozoruje jeho funkčný nedostatok, ktorý spôsobuje zvýšený sklon k alergiám a infekčným ochoreniam. Dôležitú úlohu v patogenéze ochorenia zohrávajú alergické reakcie, ktoré spôsobujú degranuláciu žírnych buniek, akumuláciu veľkého počtu eozinofilov v parenchýme palatinových mandlí.

Klasifikácia

Podľa diagnostických kritérií Preobrazhensky B.S. existujú 3 stupne zväčšenia palatinových mandlí:

• ja sv. - tkanivá mandlí zaberajú menej ako 1/3 vzdialenosti od okraja predného palatinového oblúka po jazylku alebo strednú čiaru hltana.
• II čl. - hypertrofovaný parenchým vypĺňa 2/3 spomínanej vzdialenosti.
• III čl. - mandle dosiahnu jazylku mäkkého podnebia, navzájom sa dotýkajú alebo idú za sebou.

Podľa mechanizmu vývoja sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

• hypertrofická forma. V dôsledku fyziologických zmien súvisiacich s vekom alebo ústavných anomálií.
• zápalová forma. Sprevádza infekčné a bakteriálne ochorenia ústnej dutiny a nosohltanu.
• Hypertroficko-alergická forma. Vyskytuje sa na pozadí alergických reakcií.

Symptómy

Prvými prejavmi ochorenia sú pocit nepohodlia pri prehĺtaní a pocit cudzieho telesa v krku. Keďže zvýšenie palatinových mandlí sa často kombinuje s adenoidmi, dochádza k ťažkostiam s nazálnym dýchaním, najmä počas spánku. Ďalší rast lymfatického tkaniva sa prejavuje pískavým hlukom pri nádychu a výdychu nosom, nočným kašľom a chrápaním, zhoršením dýchania v ústach.

S hypertrofiou II-III čl. dochádza k porušeniu rezonančných vlastností predlžovacej trubice (dutiny hltana, nosa a úst) a k zníženiu pohyblivosti mäkkého podnebia. V dôsledku toho dochádza k dysfónii, ktorá sa vyznačuje uzavretým nosom, nezrozumiteľnosťou reči a skreslením výslovnosti zvukov. Nazálne dýchanie sa stáva nemožným, pacient je nútený prejsť na dýchanie s otvorenými ústami. V dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do pľúc vzniká hypoxia, ktorá sa prejavuje zhoršením spánku a pamäti, záchvatmi spánkového apnoe. Výrazné zvýšenie mandlí vedie k uzavretiu lúmenu faryngálneho otvoru sluchovej trubice a strate sluchu.

Komplikácie

Vývoj komplikácií hypertrofie palatinových mandlí je spojený so zhoršenou priechodnosťou nosohltanu a orofaryngu. To vedie k zablokovaniu odtoku sekrétu produkovaného pohárikovými bunkami nosnej dutiny a narušeniu drenážnej funkcie sluchovej trubice, čo spôsobuje rozvoj chronickej nádchy a hnisavého zápalu stredného ucha. Dysfágia je sprevádzaná úbytkom hmotnosti, beriberi a patológiami gastrointestinálneho traktu. Na pozadí chronickej hypoxie sa vyvíjajú nervové poruchy, pretože mozgové bunky sú najcitlivejšie na nedostatok kyslíka.

Diagnostika

Na diagnostiku hypertrofie mandlí otolaryngológ vykonáva komplexnú analýzu, porovnanie anamnestických údajov, sťažností pacientov, výsledkov objektívneho vyšetrenia, laboratórnych testov a diferenciácie s inými patológiami. Diagnostický program teda zahŕňa:

• Zber anamnézy a sťažností. Hyperplázia mandlí je charakterizovaná respiračným zlyhaním, nepríjemným pocitom pri prehĺtaní bez sprievodného syndrómu intoxikácie a rozvojom angíny pectoris v minulosti.
• Faryngoskopia. S jeho pomocou sa určujú symetricky zväčšené palatinové mandle jasne ružovej farby s hladkým povrchom a voľnými medzerami. Ich konzistencia je husto elastická, menej často mäkká. Neexistujú žiadne známky zápalu.
• Všeobecná analýza krvi. Stanovené zmeny v periférnej krvi závisia od etiopatogenetického variantu zväčšenia mandlí a môžu byť charakterizované leukocytózou, lymfocytózou, eozinofíliou a zvýšenou ESR. Často sa získané údaje používajú na diferenciálnu diagnostiku.
• Röntgenové vyšetrenie nosohltanu. Používa sa v prítomnosti klinických príznakov sprievodnej hypertrofie hltanových mandlí a nízkeho informačného obsahu zadnej rinoskopie. Umožňuje určiť stupeň obštrukcie lumen nazofaryngu lymfoidným tkanivom a vyvinúť taktiku ďalšej liečby.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s chronickou hypertrofickou tonzilitídou, lymfosarkómom, tonzilitídou s leukémiou a studeným intratonsilickým abscesom. Chronická tonzilitída je charakterizovaná epizódami zápalu mandlí v anamnéze, hyperémiou a purulentnými nájazdmi počas faryngoskopie, syndrómom intoxikácie. Pri lymfosarkóme je vo väčšine prípadov ovplyvnená iba jedna palatinová mandľa. Angína pri leukémii je charakterizovaná vývojom ulcerózno-nekrotických zmien na všetkých slizniciach ústnej dutiny, prítomnosťou veľkého počtu blastových buniek vo všeobecnom krvnom teste. Pri studenom abscese nadobudne jedna z mandlí zaoblený tvar a pri stlačení sa určí príznak kolísania.

Liečba hypertrofie palatinových mandlí

Terapeutická taktika priamo závisí od stupňa proliferácie lymfoidného tkaniva, ako aj od závažnosti ochorenia. Pri minimálnej závažnosti klinických prejavov sa liečba nemusí uskutočniť - s vekom dochádza k involúcii lymfoidného tkaniva a objem mandlí sa nezávisle znižuje. Na korekciu hypertrofie I-II čl. používajú sa fyzioterapeutické opatrenia a farmakologické činidlá. Zvýšenie stupňa II-III v kombinácii s ťažkým respiračným zlyhaním a dysfágiou je indikáciou na chirurgické odstránenie palatinových mandlí.

• Lekárske ošetrenie. Spravidla ide o liečbu palatinových mandlí antiseptickými adstringentnými prípravkami na báze striebra a rastlinnými imunomodulátormi. Posledne menované možno použiť aj na umývanie nosa. Pri systémovej expozícii sa používajú lymfotropné lieky.
• Fyzioterapeutické činidlá. Najbežnejšie metódy sú ozónoterapia, krátkovlnné ultrafialové ožarovanie, inhalácia uhličitými minerálnymi vodami a bahennými roztokmi, elektroforéza, aplikácie bahna na podčeľustnú oblasť.
• Tonzilektómia. Jeho podstata spočíva v mechanickom odstránení prerasteného parenchýmu palatinových mandlí pomocou Mathieuovho tosilotómu. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. V modernej medicíne získava na popularite diatermokoagulácia a kryochirurgia, ktoré sú založené na koagulácii tkanív mandlí pod vplyvom vysokofrekvenčného prúdu a nízkych teplôt.

Prognóza a prevencia

Prognóza hypertrofie mandlí je priaznivá. Tonzilektómia vedie k úplnému odstráneniu dysfágie, obnoveniu fyziologického dýchania a normalizácii reči. Stredná hyperplázia lymfoidného tkaniva podlieha nezávislej involúcii súvisiacej s vekom, počnúc 10-15 rokom života. Neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia. Nešpecifická prevencia je založená na včasnej liečbe zápalových a infekčných ochorení, náprave endokrinných porúch, minimalizácii kontaktu s alergénmi, kúpeľnej rehabilitácii a racionálnej vitamínovej terapii.

Mandle sú anatomická a fyziologická formácia, pozostávajúca z lymfaticko-epiteliálnych tkanív umiestnených v orofaryngu a nazofarynxe. Celkovo sa v ľudskom tele nachádzajú dve párové a dve nepárové mandle, ktoré vykonávajú imunologickú, hematopoetickú a (v ranom veku) enzýmovú funkciu. Pri niektorých patologických procesoch mandlí však nielenže nezabraňujú prenikaniu infekcie do tela, ale prispievajú k tomu. V tomto prípade sa lymfatické tkanivo výrazne zvyšuje a vzniká hyperplázia mandlí.

Príčiny rozvoja hypertrofie mandlí

Pre výskyt tohto ochorenia je rozhodujúci vplyv rôznych traumatických faktorov na mandle. Pomerne často zohrávajú túto úlohu popáleniny orofaryngu. Podobná situácia je spôsobená aj tým, že okrem mandlí sú postihnuté aj mäkké tkanivá, ktoré k nim priliehajú. Popálenina má často nielen tepelnú, ale aj chemickú povahu, to znamená, že môže vzniknúť vplyvom kyselín alebo zásad. V tomto prípade musí byť pacient hospitalizovaný.

Druhou najčastejšou príčinou, ktorá spôsobuje hyperpláziu mandlí, je lokálne pôsobenie na sliznicu hltana rôznych cudzích predmetov – najčastejšie hovoríme o rybích kostiach. Okrem toho môžu byť poškodené mandle:

1. Pri kontakte s jeho slizničným exsudátom obsahujúcim rôzne patologické mikroorganizmy.
2. Tendencia dýchať ústami a v dôsledku toho neustály vstup príliš studeného alebo suchého vzduchu do horných dýchacích ciest.
3. Choroby, ktorými trpí dieťa v mladom veku.
4. Častý výskyt ochorení otolaryngologického profilu.

Tretím dôvodom odborníci nazývajú vrodené anomálie v štruktúre mandlí alebo výskyt ich nádorov.

Okrem toho riziková skupina pre rozvoj hyperplázie žliaz zahŕňa:

• dodržiavanie iracionálnej stravy;
• život v nevyhovujúcich životných podmienkach;
• existujúce hormonálne poruchy;
• hypo- alebo beriberi;
• dlhodobé vystavenie žiareniu;
• anomálie lymfaticko-hypoplastickej konštitúcie.

Symptomatický obraz

Prvým krokom k účinnej a kvalifikovanej liečbe patológie, ktorá vznikla, je určenie charakteristických symptómov pacienta. Pri ich prvom prejave by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. S ďalšími klinickými štúdiami môže otolaryngológ často diagnostikovať zvýšenie niekoľkých typov mandlí naraz.

Často sa dieťa, ktoré čelí porušeniu trofizmu mandlí, môže sťažovať na ťažkosti s dýchaním a bolesť pri prehĺtaní. Je tiež možné, že sa objaví chrapot a nosový hlas, nezrozumiteľná reč a nesprávna výslovnosť.

Tiež sa u dieťaťa môžu vyvinúť príznaky naznačujúce vývoj hypoxie. Z tohto dôvodu môže počas bdenia kašľať a počas spánku chrápať. V niektorých situáciách je možné aj krátkodobé zastavenie dýchania. Ak patológia postihuje uši, dieťa môže trpieť v dôsledku častého zápalu stredného ucha.

Hyperplázia palatinových mandlí

Vo väčšine situácií je zvýšenie palatinových žliaz spojené s výskytom imunoreaktívneho procesu v tele. Na priebeh patológie má vplyv aj neustále dýchanie ústami, hypersekrécia exsudátu s hnisavým obsahom a výrazná zmena normálnej hladiny hormónov.

Hyperplázia palatinových mandlí môže pôsobiť ako kompenzačný mechanizmus, ktorý existuje ako obrana tela proti prenikaniu patologických baktérií v prípade zápalu. U detí je však proliferácia lymfoidných tkanív možná bez zápalového procesu. V prípade, že mandle, ktoré sa zväčšili, bránia dieťaťu normálne jesť alebo dýchať, mala by sa použiť technika zameraná na čiastočnú excíziu hypertrofovaných tkanív.

Hyperplázia lingválnej mandle

Táto formácia, pozostávajúca z lymfaticko-epiteliálneho tkaniva, sa nachádza na dne jazyka. Po dovŕšení štrnásteho roku života sa rozdelí na dve rovnaké polovice. Ak je tento proces narušený, dochádza k jeho výraznému zvýšeniu.

Hlavným príznakom, ktorý sa vyskytuje v prípade hyperplázie lingválnej mandle, je pocit cudzieho telesa uviaznutého v krku. V tomto prípade má pacient dysfágiu (problémy s prehĺtaním), zmeny hlasu a krátkodobé prípady spánkového apnoe (úplný nedostatok dýchania).

Okrem toho môže byť patologický proces sprevádzaný výskytom laryngospazmu. Dýchanie pacienta sa stáva chrapľavým, sprevádzaným výrazným bublavým zvukom. Charakteristický je aj silný kašeľ, ktorý možno pozorovať dlhodobo. Zároveň je dosť ťažké to ovplyvniť užívaním drog. V niektorých situáciách môže sila kašľa s hyperpláziou lingválnej mandle spôsobiť vážne krvácanie.

Hyperplázia nosohltanovej mandle

Hyperplázia nosohltanovej mandle u detí má tri štádiá. V prvom štádiu ochorenia dochádza k upchatiu nosových priechodov až do 30-35%. Ak adenoidy uzavrú pasáže o 65%, môžeme hovoriť o druhom štádiu patológie. S 90% uzáverom môže odborník dať tretiu fázu adenoiditídy.

Najčastejšie príznaky zápalu sú:

• pretrvávajúce upchatie nosa;
• veľké množstvo slizničného exsudátu s možným obsahom mŕtvych baktérií a exfoliovaného epitelu;
• porušenie miestneho krvného obehu v nosovej dutine.

Pre nedostatok vzduchu dieťa dýcha najmä ústami. V neskorších štádiách procesu adenoidnej hyperplázie sa hlas pacienta stáva hluchým a určitým stupňom nazality. Strata sluchu môže byť významná. Dochádza k zmene tvaru tváre a uhryznutia.

Hyperplázia hltanovej mandle

Hyperplázia faryngálnej mandle je jednou z patológií spojených s diatézou lymfatického typu. Okrem toho môže vznik necharakteristického procesu ovplyvniť genetický predispozičný faktor, neustále vystavovanie sa nízkym teplotám, nevyvážená výživa a častý výskyt respiračných infekcií. Normálne sa vývoj hltanovej mandle pozoruje skôr, ako dieťa dosiahne vek 14-15 rokov, pričom najaktívnejšou fázou rastu je obdobie dojčenského veku.

Často je zápal hltanových žliaz vyjadrený ich nárastom. Zároveň má dieťa zlyhanie dýchania a výrazné zmeny v kontúrach tváre: viditeľná je zvýšená úroveň hornej pery, zvýšené predĺženie tváre a často sa pozoruje aj opuch.

Okrem toho sa určujú niektoré príznaky hladovania kyslíkom: človek má pocit, že v noci dieťa nemalo dostatok spánku, cez deň môže byť jeho správanie dosť nepokojné a rozmarné.

Pokiaľ ide o sliznice ústnej dutiny, vyznačujú sa silnou suchosťou, dieťa má chrapľavý a tlmený hlas. Možno prejav iných chronických patológií (vrátane tonzilitídy), zvýšená sekrécia slizničného exsudátu, všeobecné dyspeptické poruchy, ako aj zníženie pozornosti a schopnosti zapamätať si rôzne typy informácií.

Rastúce mandle u detí

Hyperplázia mandlí u detí sa často vyskytuje v dôsledku mnohých znakov neformovaného organizmu vrátane tendencie k mnohým prechladnutiam. Pod vplyvom rôznych patologických mikroorganizmov sa mandle pokúšajú prispôsobiť nepriaznivým účinkom a začnú sa zväčšovať. Hypertrofiu však nemožno pripísať zápalovým procesom, pretože má inú povahu.

V počiatočnom štádiu procesu symptómy často chýbajú alebo majú miernu silu prejavov. V budúcnosti sa však môže vyskytnúť jeden alebo často dva alebo viac z vyššie uvedených symptómov, čo naznačuje, že dieťa má patológiu mandlí.

Diagnostické metódy

Najdôležitejším krokom v procese diagnostiky hyperplázie lymfatického tkaniva hltana je lekárske vyšetrenie. Okrem toho má veľký význam starostlivý zber anamnestických údajov. V budúcnosti by sa malo vykonať niekoľko laboratórnych štúdií:

• bakteriologická kultúra na určenie pôvodcu patológie (odobratá z povrchu hltana);
• všeobecná analýza krvi a moču;
• ultrazvukové vyšetrenie hltana;
• faryngoskopia;
• fibro- ako aj rigidná endoskopia.

Terapeutické metódy

Liečba hyperplázie mandlí si vyžaduje integrovaný kvalifikovaný prístup. Ak je vývoj patológie v počiatočnom štádiu, lekár môže predpísať protizápalové a antihistaminiká, ako aj špeciálne oplachovacie roztoky (často antiseptiká). Okrem toho môžu byť oblasti zarasteného tkaniva namazané 2,5% roztokom dusičnanu strieborného. Je tiež možné použiť fyzioterapeutické postupy, a to alebo s ozónom.

V druhom alebo treťom štádiu hypertrofie mandlí je vo väčšine prípadov predpísaná operácia. Najoptimálnejšou možnosťou v tejto situácii je buď kryochirurgia.

Prevencia a prognóza

Prostredníctvom klinických štúdií bolo dokázané, že prevencia hyperplázie mandlí (chronickej patológie) má pozitívny účinok a nevyžaduje také komplikácie ako následná liečba. Aby sa zabránilo rozvoju tejto choroby, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Udržujte optimálnu mikroklímu v miestnosti, kde sa dieťa nachádza.
2. Vytvorte pre svoje dieťa tú najlepšiu diétu.
3. Oblečenie vyberajte podľa poveternostných podmienok.
4. Posilniť imunitný systém malého člena rodiny.
5. Včas liečiť choroby dýchacích ciest.

Pokiaľ ide o prognózu týkajúcu sa liečby hyperplázie, väčšina odborníkov považuje túto chorobu za dobre ovplyvnenú.

Rakovina mandlí sa považuje za onkologickú formáciu lymfoidného tkaniva, ktorá chráni telo pred prenikaním vírusov a baktérií. Malígne lézie mandlí sa týkajú rakovinových útvarov ústnej dutiny a orofaryngu.

Hrdlo má tri typy mandlí:

1. Adenoidy umiestnené v hltane.
2. Palatinové lymfatické uzliny. Keď ľudia hovoria o rakovine krčných mandlí, väčšinou to myslia vážne.
3. Lingválne.

Onkologický nádor mandlí je spravidla reprezentovaný spinocelulárnym karcinómom, hoci sú pozorované aj prípady lymfómu.

Nasledujúce faktory nepriaznivo ovplyvňujú výskyt malígneho procesu ústnej dutiny:

1. Fajčenie tabaku a závislosť od alkoholu.
2. Prítomnosť 16 kmeňov ľudského papilomavírusu, ktoré sa môžu prenášať kontaktom.
3. Mužské pohlavie a vek nad 50 rokov.

Tento opuch v hrdle sa môže prejaviť jedným alebo viacerými z nasledujúcich príznakov:

• bolesť v distálnej časti nosohltanu a orofaryngu, ktoré pravidelne miznú a vracajú sa;
• jednostranný rast mandlí počas dlhého časového obdobia;
• krvavé masy v nosových sekrétoch;
• porušenie funkcií žuvania, prehĺtania a reči;
• neznášanlivosť na používanie korenistých jedál a citrusových plodov;
• silná jednostranná bolesť v krku a uchu;
• hnilobný zápach z úst.

Rakovina mandlí - foto:

Dôležité vedieť: Príznaky rakoviny hrdla u žien

Na určenie choroby lekári používajú nasledujúce testy:

1. Vyšetrenie a krvný test na rakovinu, pri ktorom onkológ určuje príznaky a symptómy.
2. Aspiračná biopsia, ktorá zahŕňa odstránenie vzorky tkaniva pod atmosférickým tlakom.
3. Zobrazovacie štúdie zahŕňajú:

• ortopantomogram - panoramatický obraz tkanív čeľuste, ktorý diagnostikuje prítomnosť nádoru v kostrovom systéme;
• počítačová tomografia, ktorá vám umožní urobiť detailné snímky oblasti vo vnútri úst a krku;
• magnetická rezonancia;
• snímka ústnej dutiny pomocou diagnostiky pozitrónovej emisie.

Terapia onkoformácie mandlí závisí od konkrétnej situácie zistenej po stanovení diagnózy. Následná liečba je založená na týchto údajoch:

• ako hlboko sa onkologický proces rozšíril v tkanivách mandlí;
• či je nádor detegovaný v blízkych lymfatických uzlinách;
• či sú rakovinové bunky prítomné v nejakých lymfatických uzlinách a orgánoch.

V súvislosti s nastavením štádia priebehu malígneho procesu sú možné nasledujúce metódy liečby:

Chirurgia

Predpokladá excíziu patologickej oblasti hrdla, ktorá obsahuje onkologický novotvar. V závislosti od oblasti poškodenia je možné použiť nasledujúce typy operácií:

1. S malým nádorom je možná operácia laserovej terapie.
2. Pre výrazne pokročilú rakovinu môže byť potrebná excízia nielen mandlí, ale aj blízkych oblastí.
3. Pri najčastejšej rakovine mandlí sa odstráni segment mäkkého podnebia alebo zadnej časti jazyka. Chirurg obnovuje orgány pomocou plastickej chirurgie.

Všetky liečby majú vedľajšie účinky, ktoré je potrebné zvážiť. Operácia môže spôsobiť:

• opuch v krku a sťažuje dýchanie. V tomto prípade môže chirurg urobiť dieru v priedušnici a zmierniť stav, kým sa rana nezahojí;
• niektoré operácie na hrdle môžu ovplyvniť funkciu reči.

Rádioterapia

Používa sa ako:

• samoliečba malých nádorov;
• pred alebo po operácii veľkých nádorov.

Chemoterapia

Zahŕňa použitie protirakovinových liekov. Môžu sa použiť ako doplnková liečba pred hlavnou na zníženie veľkosti nádoru. Onkológovia v tomto prípade odporúčajú najmä Cisplatinu a Fluoruracil.

Fotodynamická terapia

V súčasnosti sa skúmajú aj experimentálne postupy, ako je napríklad fotodynamická terapia. Pri tomto type liečby sa užíva liek, ktorý sa koncentruje v rakovinových bunkách. Pri použití špeciálneho svetla sa aktivuje a ničí nádorové tkanivo.

Je dôležité vedieť: Rakovina žľazy: príčiny, liečba, prognóza, foto

Ak sa zistí malígna tvorba mandlí, lekár navrhne nasledujúce terapeutické opatrenia:

1. V počiatočnom štádiu (štádiá I, II) sa odporúča chirurgická excízia alebo radiačná liečba. Toto štádium znamená, že nádor je malý a nerozšíril sa za mandle. V niektorých prípadoch sa obe metódy kombinujú, aby sa zabránilo relapsu.
2. Ak existuje pokročilé štádium rakoviny (III, IV), ktoré sa rozšírilo za mandle, môže byť potrebné ich zmrštenie pred ich odstránením. Preto sa najskôr aplikuje chemická alebo radiačná terapia.

Prežitie a prognóza rakoviny mandlí priamo závisí od štádia rakoviny:

• Ak je rakovina sústredená iba v mandlích (štádiá I, II), miera prežitia sa stáva 75%;
• V prítomnosti metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách (štádium III) prognóza už naznačuje 48% pacientov, ktorí budú žiť najmenej 5 rokov;
• Ak sa malígny proces zistí vo vzdialených miestach (štádium IV), celková miera prežitia je 20%.

Treba však mať na pamäti, že väčšina rakovín mandlí sa odhalí v pokročilejšom štádiu (III alebo IV). To je asi 75 %.

Orofarynx je veľmi citlivá oblasť, v ktorej človek rýchlo rozpozná akékoľvek zmeny. Rakovina mandlí, ako každý iný malígny proces, sa nevyskytuje náhle, ale vyžaduje čas, aby sa rozvinul. Preto musíte byť veľmi opatrní a pri akomkoľvek podozrení sa poradiť s lekárom, aby ste nepremeškali skoré štádium ochorenia.

Mandle sú súborom tesnení lymfatických tkanív, tieto tkanivá vykonávajú funkcie imunitnej obrany nášho tela. V ľudskom tele je niekoľko typov mandlí, rozlišujú sa podľa lokalizácie. V závislosti od veku a vývoja organizmu niektoré mandle prakticky atrofujú. A niektoré môžu spôsobiť ochorenia, ako je hyperplázia lingválnych mandlí alebo hyperplázia hltanových mandlí.

V prípade vplyvu negatívnych faktorov strácajú mandle ochrannú funkciu a začínajú sa v nich infekčné procesy. Aktivovaná infekcia vyvoláva zväčšenie veľkosti tkanív mandlí, čo vedie k zhoršeniu priechodnosti hrtana, čo zase sťažuje dýchanie. Ďalší vývoj procesu môže spôsobiť hypoxiu, ktorá postihuje mozog. Môže tiež spôsobiť časté ochorenia dýchacích ciest a pľúc. Hyperplázia mandlí môže byť spôsobená vírusovým patogénom, alergickou expozíciou, ako aj chlamýdiovou alebo mykoplazmatickou infekciou.

Liečba hyperplázie v počiatočných štádiách sa uskutočňuje pomocou liekov. Puffiness a zápalové procesy sa odporúčajú odstrániť pomocou protizápalových liekov. Samotná infekcia sa lieči antibiotikami. V prípade nedostatočného účinku liečby alebo jej absencie sa odporúča chirurgická intervencia. Na zvýšenie účinnosti sú na prevenciu predpísané lokálne imunostimulačné lieky. Prečo sa vyskytuje hyperplázia mandlí?

Hyperplázia je charakteristická hlavne pre deti, ale niekedy sa choroba vyskytuje aj vo vyššom veku a z rôznych dôvodov:

1. Príčinou ochorenia môže byť mechanické poškodenie hrdla. V tomto prípade je okrem samotných mandlí poškodený hrtan alebo ústa.
2. Tepelné poškodenie môže byť spôsobené pôsobením vriacej vody alebo agresívnych látok. Kyselina alebo zásada vedie k chemickému popáleniu hltana. V takom prípade musíte okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu.
3. Ďalšou provokačnou príčinou sa niekedy stáva cudzie teleso, ktoré počas jedla poškodzuje lymfatické tkanivo (rybia kosť, ostré úlomky kostí).
4. Stojí za to pamätať na všeobecný stav tela, jeho imunitnú odolnosť voči rôznym infekciám, pretože je to ona, ktorá reaguje na agresiu environmentálnych faktorov.
5. Ochorenie môže vyvolať dlhodobé vystavenie nízkym teplotám v hrdle pri dýchaní ústami, časté zápalové ochorenia dýchacieho systému vrátane ozveny prekonaných detských chorôb.

Nepriame príčiny výskytu hyperplázie hltanovej mandle sú považované za podvýživu, zlú ekológiu, vplyv zlých návykov, ktoré znižujú obranyschopnosť tela. Dôležitú úlohu pri zväčšovaní mandlí zohráva aj narušená rovnováha hormonálneho zázemia, nedostatok vitamínov a zvýšené žiarenie na pozadí. Začiatkom vývoja hyperplázie mandlí je aktivácia nezrelých lymfatických buniek.

Vzhľadom na to, že aktivácia rastu lymfatického tkaniva sa častejšie pozoruje u detí, hlavnou vecou pre rodičov je odhalenie problému, po ktorom nasleduje kontaktovanie špecialistu. Včasná diagnostika vám umožní radikálne zastaviť následný rast mandlí a vylúčiť ďalší vývoj komplikácií.

Často sa choroba vyskytuje so zápalom nie jedného typu, ale niekoľkých, napríklad hltanových a jazykových mandlí. Preto majú príznaky ochorenia širšiu škálu prejavov, na rozdiel od nárastu jednej mandle. Pri palpácii majú mandle často priemernú hustotu alebo mäkké, získavajú žltý alebo červenkastý odtieň.

V aktívnej fáze vývoja ochorenia zväčšené mandle zasahujú do normálneho procesu dýchania a prechodu potravy. V dôsledku toho sa vyskytujú problémy s dýchaním, najmä počas obdobia spánku alebo odpočinku. Pri formovaní reči sa objavujú menšie problémy, skreslenie hlasu, nezrozumiteľná reč a nesprávna výslovnosť. Zhoršené dýchanie bráni plnému zásobovaniu lalokov mozgu kyslíkom, ktoré je plné hypoxie. Apnoe sa vyskytuje v dôsledku uvoľnenia svalov hltanu. Okrem toho existujú problémy s ušami, zápal stredného ucha a môže sa vyvinúť porucha sluchu v dôsledku dysfunkcie vajíčkovodov.

Okrem uvedených prejavov sú možné komplikácie vo forme prechladnutia, ktoré je spôsobené vdychovaním studeného vzduchu s neustálym dýchaním cez ústnu dutinu. Otitis môže spôsobiť postupnú stratu sluchu a ďalšie ochorenia stredného ucha.

U detí sa jazyková mandľa systematicky vyvíja až do dospievania, nachádza sa v oblasti koreňa jazyka. Po 15 rokoch začína opačný proces a je rozdelený na dve časti. Stáva sa, že sa tak nestane a lymfatické bunky naďalej rastú. Hyperplázia mandlí sa teda zvyšuje a rastie medzi koreňom jazyka a hltanom, čo vytvára pocit cudzieho telesa.

Takéto procesy môžu trvať až 40 rokov v dôsledku vývoja dedičnej anomálie. Príznaky zväčšených jazykových mandlí zahŕňajú ťažkosti s prehĺtaním, pocit vzdelania za jazykom, skreslenie zafarbenia hlasu, výskyt chrápania a apnoe. Hyperplázia mandle pri záťaži sa prejavuje grganím, bezdôvodným kašľom a netypickým hlukom. Medikamentózna liečba nie vždy pomáha, takže príznaky môžu obťažovať roky.V určitých prípadoch dochádza ku krvácaniu v dôsledku podráždenia nervových zakončení hrtana.

Prvé dve metódy sú účinné v počiatočných štádiách ochorenia a prítomnosti silnej imunity u ľudí. V prípade takejto liečby je základom lokálne pôsobenie na sliznicu nosohltanu a mandlí pomocou liekov so širokým spektrom účinku na bakteriálnu flóru. Najbežnejším spôsobom je operácia, alebo - adenotómia.

Adenatómia sa tiež často používa na recidívu otitis, infekčných ochorení horných dýchacích ciest, snažiacich sa eliminovať ložiská chronickej infekcie. Bohužiaľ, takéto akcie nie vždy riešia problémy nosa a ucha, pretože odstránenie hltanových mandlí porušuje sliznicu horných dýchacích ciest. Vzhľadom na to je chirurgická intervencia vhodná iba v prítomnosti skutočnej hyperplázie 2-3 stupňov.

Vzhľadom na príčiny vývoja hyperplázie mandlí stojí za to určiť hlavné preventívne smery, ktoré umožňujú vyhnúť sa chorobe alebo drasticky znížiť pravdepodobnosť jej výskytu. Prevencia hyperplázie je založená na poskytovaní priaznivých životných podmienok. To je čistota v domácnosti, optimálna vlhkosť a teplota. Je tiež potrebné dodržiavať správnu výživu, pretože nedostatok komplexu vitamínov a minerálov dramaticky znižuje ochrannú funkciu ľudského tela.

V chladnom období sa teplo obliecť, sledovať dýchanie nosom, aby studený vzduch nevstupoval do nosohltanu, ale dobre navlhčený a zahriaty prešiel nosom. Stav nosohltanu je výborný na posilnenie organizmu otužovaním a fyzickou námahou. Odporúča sa tiež pravidelne navštevovať zdravotnícke zariadenia, vykonávať zložité procedúry, užívať vitamíny a minerálne prvky.

Prevencia hyperplázie zahŕňa včasnú liečbu respiračných ochorení, akútnych respiračných a zápalových procesov. Za prítomnosti prvých príznakov ochorenia je potrebné poradiť sa s odborníkom, aby sa liečba začala včas a vylúčila sa chirurgická intervencia alebo chronická patológia. Pozitívny účinok, prevencia ochorenia je daná kloktaním studenou vodou s morskou soľou. Keďže výskyt hyperplázie je charakteristický už v ranom veku, je vhodné deti otužovať.

Dobré popoludnie, milí čitatelia! Má vaše dieťa neustále zväčšené mandle alebo nosné mandle, je často choré, hovorí cez nos, chrápe, smrká, nedýcha normálne a sťažuje sa na únavu? S najväčšou pravdepodobnosťou to bola ona, ktorá sa stala príčinou - hyperplázia.

Patológia je veľmi nebezpečná, diagnostikovaná hlavne u detí, často vyvoláva vážne komplikácie v srdci, obličkách, mozgu. Čo s tým robiť, ako si to včas všimnúť, prečo sa to vyvíja? Odpovede nájdete v článku!

Čo to je, čo je to spomínaná hyperplázia krčných mandlí u ľudí?

Ide o abnormálny proces, pri ktorom sa v dôsledku zvýšenia počtu buniek v lymfoidnom tkanive zväčšuje priemer mandlí (akýkoľvek, napríklad palatinový, lingválny, nazofaryngeálny, hltanový).

Patológia sa začína rozvíjať hlavne v detstve (10-14 rokov a tak), môže spôsobiť komplikácie životne dôležitým orgánom a narušiť proces fyzického vývoja človeka.

Ak sa to vysvetlí jednoducho, potom sa v dôsledku hyperplázie začnú lymfatické uzliny (mandle) zväčšovať, blokujú dýchacie cesty, stávajú sa ohniskom neustáleho zápalu, prestávajú vykonávať svoje hlavné ochranné funkcie, začínajú hnisať a rušiť.

Prečo lymfatické uzliny u detí začínajú rásť abnormálne? Dôvodov môže byť niekoľko alebo len jeden, ale často je choroba vyvolaná kombináciou faktorov.

Príčinou môže byť opuch v dôsledku zápalovej reakcie na alergén alebo infekciu, ako aj fyziológia (u detí vo veku 3-6 rokov aktívne rastú lymfatické tkanivá) alebo trauma, ako je popálenina alebo injekcia rybej kosti.

Nezabudnite na anomálie fyzického vývoja a nádorové novotvary (toto je rakovina), ale našťastie sú tieto príčiny oveľa menej časté ako predchádzajúce.

Bez ohľadu na príčinu musí byť choroba diagnostikovaná a liečená včas, inak sa môžu komplikácie opísané vyššie dobre rozvinúť. A aby ste to diagnostikovali, musíte poznať príznaky.

Lymfatické uzliny sa stávajú hustými, zvyšujú sa;

Ich farba sa nemusí meniť, ale môže sa meniť od svetložltej po jasne červenú;

Na dotyk sú voľné, elastické;

Dieťa nemôže normálne dýchať, prehĺtať, chrápe, často ochorie;

Existuje dysfónia a hlučné dýchanie;

Objavuje sa nos, pre dieťa je ťažké vytvoriť reč;

Hypoxia začína v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do mozgu;

Rozvíja sa zápal stredného ucha a pretrvávajúca strata sluchu.

Môžete určiť, ktoré lymfatické uzliny sa zvýšili podľa nasledujúcich príznakov:

1. Ak hyperplázia mandlí postihla palatinové, potom budú viditeľné, zväčšia sa, môžu periodicky hnisať a pokryť sa plakom.

Často sa choroba vyvíja v dôsledku nesprávneho dýchania cez ústnu dutinu, ku ktorému dochádza v prítomnosti zväčšených adenoidov. Zapálené palatinové lymfatické uzliny budú ružové, hladké a vďaka voľnej konzistencii na nich budú viditeľné medzery.

2. Ak je postihnutá jazyková mandľa, čo sa najčastejšie vyskytuje u adolescentov vo veku 14-16 rokov, kedy je zaznamenaný jej najaktívnejší vývoj (je rozdelená na dve polovice), potom môže narásť do takej veľkosti, že úplne prekryje priestor medzi koreňovým jazykom a hrdlom.

Z tohto dôvodu bude v ústach neustále cítiť cudzí predmet, ako aj zmena hlasu, chrápanie a apnoe.

Tieto patologické procesy môžu pokračovať aj u dospelých do 40 rokov a po celú dobu budú príznaky viditeľné.

3. Pri postihnutí nazofaryngeálnych lymfatických uzlín (adenoidov) vzniká trvalé upchatie nosa so silnými sekrétmi, ktoré blokujú nosové priechody.

Často sa to stáva u detí mladších ako 3 roky. Zväčšené adenoidy kazia hlas, narúšajú normálne dýchanie, deformujú tvár, vedú k chrápaniu a spánkovému apnoe a znižujú funkciu sluchu.

Preto je lepšie podľa pediatrov, vrátane Komarovského, takéto lymfoidné tkanivá ihneď odstrániť.

4. Zväčšenie hltanovej mandle je diagnostikované najčastejšie a presne vo veku 14 rokov, pretože sa vyvíja rýchlejšie ako všetky lymfatické uzliny hltana.

Chorého človeka od zdravého je možné rozlíšiť aj na pohľad – ústa má neustále otvorené, hornú peru zdvihnutú, tvár predĺženú a veľmi opuchnutú, ako na fotografii. Zvyšné príznaky sa príliš nelíšia od tých, ktoré sú opísané vyššie (problémy s dýchaním, chrápanie, časté prechladnutia atď.).