Liečba falošných kriviek u dospelých. falošná krupica

Záď je nebezpečná choroba. dýchací systém, ktorá vzniká ako komplikácia akútnych infekčných a zápalových procesov v dýchacom systéme. Kvôli niektorým anatomickým a fyziologickým vlastnostiam detské telo najviac náchylné na vývoj túto chorobu Malé deti.

Hlavné nebezpečenstvo krupice pre zdravie pacienta spočíva v rastúcej poruche dýchania, ktorá sa objavuje v dôsledku zúženia hrtana a horné divízie priedušnice. Preto má táto choroba iný názov - stenóza (to znamená sprevádzaná pretrvávajúcim zúžením lúmenu orgánu) alebo laryngotracheitída.

Existujú dva druhy obilnín:

• Pravda. Vyvíja sa iba s diftériou. Patológia je založená na špecifickom fibrinózny zápal s tvorbou filmov na sliznici hrtana (v oblasti hlasivky). Dýchacie cesty človeka sú týmito filmami upchaté a dochádza k uduseniu.

Odporúčame prečítať:

• Nepravdivé. Je komplikáciou iných infekčných a zápalových ochorení dýchací systém. Obštrukcia dýchacieho traktu s týmto typom krupice sa vyskytuje hlavne v dôsledku opuchu stien hrtana (a rovnakých vokálnych záhybov).

falošná krupica vyskytuje najčastejšie, preto bude zameraním tohto článku.

V závislosti od prevládajúceho patologické zmeny falošná krupica sa môže vyskytovať v rôznych formách:

• pri edematóznom, pri ktorom vážny stav pacient je spôsobený edémom dýchacieho traktu;
• pri hypersekrécii, charakterizovanej bohatou tvorbou viskózneho spúta, blokujúcim lúmen hrtana;
• v kŕčoch, spôsobených kŕčom dýchacieho systému;
• v zmiešaných, v ktorých je viacero patologické prejavy(edém a hypersekrécia, edém a kŕče atď.).

Príčiny krupice

Kríže u dieťaťa sa môžu vyskytnúť na pozadí nasledujúceho infekčné choroby:

• a vo väčšine prípadov.
• Ochorenia spôsobené respiračným syncyciálnym vírusom a.
• Zápalové ochorenia dýchacieho systému bakteriálnej povahy.

Prečo sa u detí najčastejšie vyvinie kríže?

Najnáchylnejšie na vývoj falošnej krupice sú deti od 6 mesiacov. do 3 rokov, vo vyššom veku tento syndróm vyskytuje oveľa menej často. Tento vzor je vysvetlený niektorými anatomickými a fyziologickými vlastnosťami dýchacieho traktu dieťaťa:

Čo sa stane s krupiou v dýchacích cestách?

Akútny zápalový proces v hrtane je zvyčajne sprevádzaný opuchom sliznice a tvorbou hlienu. Ak je tento edém výrazný (najmä v najužšej časti hrtana - v oblasti hlasiviek a pod nimi), lúmen je najskôr čiastočne upchatý a s nárastom patologických zmien - až kritická úroveň, v dôsledku čoho pacient nemôže normálne dýchať – dusí sa. Toto je záď. Prispieva k porušeniu priechodnosti dýchacieho traktu pri tejto chorobe, výraznej akumulácii spúta a kŕčom svalov hrtana. Okrem toho je veľmi dôležité, aby úzkosť, krik a plač dieťaťa len zvýšili kŕče dýchacieho systému.

Obzvlášť vysoká je pravdepodobnosť, že sa v noci rozvinie krivica. Toto je vysvetlené nasledovne fyziologické javy: pri dlhšom ležaní dieťaťa dochádza k odtoku krvi a lymfy z tkanív trochu inak (preto sa zvyšuje opuch), klesá drenážna činnosť dýchacích ciest (hromadí sa v nich hlien). Ak je zároveň v miestnosti aj suchý teplý vzduch, ktorý vysušuje sliznice, hrozí poruchy dýchania sa mnohonásobne zvyšuje.

Záď je charakterizovaná triádou symptómov:

• štekací paroxysmálny kašeľ;
• stridor ( hlučné dýchanie), najmä keď dieťa plače alebo sa trápi;
• zachrípnutie hlasu.

Okrem toho sa objavujú sekundárne príznaky ochorenia - silná úzkosť, zrýchlené dýchanie a tlkot srdca, nevoľnosť, hypertermia.

S nárastom respiračného zlyhania sa všetky príznaky zhoršujú, pokožka dieťaťa sa stáva sivou alebo modrastou, zvyšuje sa slinenie, pískanie sa stáva počuteľné už v pokoji a úzkosť je nahradená letargiou.

Diagnóza krížov

Záď je diagnostikovaná u dieťaťa podľa charakteristického klinického obrazu a prítomnosti symptómov infekčného a zápalového ochorenia dýchacích orgánov. Vykonajte nejaké dodatočný výskum v takýchto situáciách jednoducho nie je čas, pretože pomoc pacientovi musí byť poskytnutá okamžite.

Iní môžu mať príznaky podobné krivici. patologických stavov: ašpirácia cudzie telo(napríklad vdýchnutie častí hračiek), alergický edém dýchacích ciest, poranenia hrtana, náhly laryngospazmus, epiglotitída a iné. Prístup k liečbe týchto ťažkostí je trochu odlišný, preto nie je možné liečiť dieťa, ktoré má prejavy obštrukcie dýchacích ciest samo.

Prvá pomoc pri krupicii

Prvá vec, ktorú by rodičia mali urobiť, keď sa u dieťaťa objavia príznaky krupice, je zavolať ambulancia. Potom urobte nasledovné (pred príchodom lekárov sa môžete pokúsiť zmierniť stav dieťaťa):

• Vezmite dieťa do náručia a upokojte sa. Ako bolo uvedené vyššie, strach a úzkosť vedú k zvýšenému spazmu dýchacích ciest.
• Zabaľte pacienta do deky a prineste otvorené okno alebo ho vyniesť na balkón (potrebuje prístup studeného vzduchu). Môžete tiež vziať svoje dieťa do kúpeľne, ktorá má kohútik so studenou vodou (nie horúcou!).
• Ak je v dome rozprašovač, dajte dieťaťu nadýchnuť sa fyziologického roztoku alebo minerálka.

Dôležité! Akákoľvek inhalácia pary, trenie a iné podobné postupy s krížom sú kontraindikované.

Liečba krížov

Deti s príznakmi krupice sú hospitalizované. Prvá vec, ktorú by lekári mali urobiť, je obnoviť priechodnosť dýchacích ciest. K tomu je potrebné znížiť opuch a kŕče hrtana, ako aj uvoľniť jeho lúmen z nahromadeného hlienu. Preto na prednemocničné štádium a potom v nemocnici pacient podstúpi nasledujúcu liečbu:

Ak konzervatívna terapia zlyhá, vykoná sa tracheálna intubácia alebo tracheotómia, po ktorej nasleduje umelé vetranie pľúca.

Keďže falošná krupica sa najčastejšie vyskytuje u detí na pozadí, jej rozvoju možno zabrániť prevenciou "studených" chorôb. okrem toho dôležitá úloha pri prevencii vzniku stenóznej laryngitídy hrá správne správanie rodičov pri chrípke a iných podobné neduhy Dieťa má. Je to realizácia odporúčaní lekára, tvorba komfortné podmienky v miestnosti pre chorých (čistá, vlhká, chladný vzduch), hojný nápoj, pravidelné splachovanie nos, a nie inzerované lieky, môže znížiť závažnosť patologických zmien v dýchacom systéme.

Okrem toho sa pri ARI neodporúča robiť nasledovné: dať horčičné náplasti, potrieť pacienta esenciálne oleje, dajte svojmu dieťatku citrusové plody, med a iné potenciálne alergény. To všetko môže spôsobiť reflexný kŕč svalov hrtana a vyvolať rozvoj krížov.

Dôležité: rodičia detí, ktoré v minulosti mali krivicu, by sa určite mali poradiť so svojím pediatrom o tom, ako sa zachovať, ak má dieťa prvé ohrozujúce príznaky poruchy dýchania a aké lieky núdzová pomoc musí byť v lekárničke.

Zubkova Olga Sergeevna, lekárska komentátorka, epidemiologička

Falošná krupica, akútna stenóza hrtana, laryngitída alebo laryngotracheitída je akútne zápalové ochorenie, ktoré sa niekedy šíri do priedušnice. Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje vo veku 7 mesiacov až 7 rokov, vrchol výskytu je od jedného do troch rokov.

Falošná krivica u detí je takmer vždy sezónnou chorobou, takže väčšina záchvatov sa vyskytuje koncom jesene a začiatkom zimy.

Záchvat falošnej krupice je úplne liečiteľný, liečba zahŕňa skupinu liekov vrátane sedatív, antihistaminík, antibiotík, antivírusových a glukokortikoidných liekov.

Hlavnou príčinou ochorenia je vírusová infekcia. Vírusy chrípky a adenovírusy, herpes alebo osýpky môžu spôsobiť zápal hrtana. Oveľa menej častý je bakteriálny typ ochorenia spôsobený streptokokmi, pneumokokmi, stafylokokmi alebo Haemophilus influenzae. Útok na tomto základe je náročnejší.

Príčiny falošnej krupice sú zvyčajne iné choroby, ktoré spôsobili komplikáciu. Komu nebezpečných chorôb týkať sa:

• adenoiditis;
• kiahne;
• chrípka;
• SARS;
• rinitída;
• šarlach;
• zápal mandlí;

Často je rozvoj ochorenia podporovaný hypoxiou plodu, diatézou, rachitídou, beriberi a zníženou imunitou u matky.

Rozdiely od skutočnej krupice a obyčajnej laryngitídy

Skutočná krivica je spôsobená iba a je bežnejšia u dospelých. Príčiny stenóznej laryngitídy sú rôzne - ide o rôzne akútne respiračné infekcie. Zápalový proces zachytáva väčšiu oblasť ako pri skutočnej chorobe: hlasivky, hrtan, priedušnica, vo zvlášť závažných prípadoch priedušky.

• Zaujímavé čítanie:

Na rozdiel od samotnej laryngitídy je falošná krupica u detí sprevádzaná stenózou - opuchom hrtana. Reflexné svalové kŕče zhoršujú edém, zvyšuje sa množstvo hustého spúta a vyvíja sa respiračné zlyhanie. Záchvat choroby blokuje priechod vzduchu do tela, čo môže viesť k hladovanie kyslíkom narušenie srdca a nervového systému.

Klasifikácia chorôb

Ochorenie môže byť vírusové alebo bakteriálne, komplikované alebo nekomplikované. Stenóza je tiež rozdelená do štyroch stupňov:

1. Kompenzované stenóza. Prejavuje sa dýchavičnosťou, dýchavičnosťou fyzická aktivita.
2. Subkompenzované stenóza. Dýchanie je dokonca ťažké pokojný stav.
3. dekompenzovaný stenóza. Príznaky sú závažné, dýchanie dieťaťa je mimoriadne ťažké.
4. Terminál stenóza. Útok, úplné blokovanie dychu. Bez núdzovej lekárskej starostlivosti môže dieťa zomrieť.

Symptómy

Falošná krivica u detí sa prejavuje s akútne akútne respiračné ochorenie asi na 2-3 dni. Pozorujú sa nasledujúce príznaky:

• štekanie kašeľ;
• chrapot;
• dýchanie so sipotom;
• dyspnoe;
• nepokoj a nepokoj;
• zvýšená teplota (37-40 ° C);
• zvýšiť lymfatické uzliny v krku.

Známky ochorenia u detí sa stávajú intenzívnejšie, keď sa stav zhoršuje a mení sa stupeň stenózy. Áno, o počiatočný stupeň príznaky sú mierne a nespôsobujú ťažké nepohodlie. Pri druhom stupni sa príznaky zhoršujú, dieťa ťažko dýcha, je počuť pískanie, spánok je narušený, je možná mierna tachykardia. Pri prechode do tretieho stupňa je ťažká dýchavičnosť, výrazný suchý kašeľ, tachykardia, letargia, ospalosť a srdcové tóny sú tlmené.

V poslednom stupni je prejav choroby úplne odlišný:

• štekanie kašeľ sa zastaví;
• zvuky dýchania zmiznú;
• dýchanie je slabé, arytmické;
• tlak sa zníži;
• kŕče sú možné.

Myseľ dieťaťa je zmätená, niekedy spadne mdloby. Bez okamžitej prvej pomoci sa môže udusiť.

Závažnosť ochorenia sa môže počas dňa meniť, no pre choré deti je najnebezpečnejší čas v noci. V noci je záchvat stenózy najvýraznejší, progreduje a spôsobuje pocit dusenia, paniku, zášklby a blanšírovanie dieťaťa, silné dýchavičnosť a kašeľ.

Komplikácie

Ak nezačnete liečbu stenózy na 2. a 3. stupni, k zápalu sa pridajú baktérie, čo povedie k vytvoreniu hnisavého filmu v hrtane. Potom sa infekcia rozšíri hlboko do dýchacích ciest a do iných orgánov, kde môže spôsobiť zápal dutín, tracheobronchitídu, zápal stredného ucha, angínu a ďalšie. nebezpečných chorôb- zápal pľúc, purulentná meningitída.

Nebezpečné následky tretieho stupňa falošných krížov sú uvedené vyššie.

Diagnostika

Na diagnostiku stenóznej laryngitídy a predpísať správna liečba, vedie pediater alebo otolaryngológ úplné vyšetrenie dieťa, vrátane:

• detekcia typické príznaky o sťažnostiach;
• vyšetrenie dieťaťa a počúvanie dýchacieho traktu;
• mikrolaryngoskopia;
• výter z hrdla na baktérie a plesne (PCR, ELISA).
• Na posúdenie stupňa a identifikáciu možných komplikácií sa vykonáva niekoľko ďalších štúdií:
• analýza zloženia krvi;
• rádiografia pľúc a paranazálnych dutín;
• otoskopia;
• rinoskopia;
• faryngoskopia.

Aby ste sa uistili, že záď je malý pacient skutočne falošné, skúmajú hrtan: ak sa choroba vyvinula v dôsledku záškrtu, na stenách bude viditeľný charakteristický plak. Pri štúdiu náterov možno nájsť aj pôvodcu záškrtu.

Ako liečiť

• Prečítajte si tiež:

Liečba detí s falošnou krupiou pozostáva z troch úloh - prevencia záchvatov, odstránenie edému a boj proti zápalu. Nevyhnutná terapia lekár predpisuje, samoliečba môže viesť k nebezpečné následky. V zásade sa odporúča nasledovné:

1. Poskytnite deťom čerstvý kyslík, miestnosť pravidelne vetrajte a ak je príliš suchá, použite zvlhčovač.
2. poďme baby alkalický nápoj alebo lieky, ktoré zlepšujú produkciu spúta.
3. Vylúčte z detského jedálnička tvrdé, suché a hrdlo dráždivé jedlá.
4. Používajte lieky na upokojenie hrdla – vstrebateľné tablety, sirupy, aerosóly, inhalátory.
5. Užívajte antihistaminiká, ktoré vám predpíše lekár, zmiernia opuchy a zmiernia kašeľ bábätka.
6. Ak je závažná, užívajte glukokortikoidy a protizápalové lieky, ktoré vám predpísal váš detský lekár.
7. Ak plesňové resp bakteriálna infekcia, nezabudnite dať dieťaťu antibakteriálne a antifungálne lieky predpísané lekárom.

Poradenstvo: záchvat choroby možno zastaviť stlačením na koreň jazyka alebo šteklením nosa. Ochorenie sa prejavuje vo forme reflexu, preto ho možno prekonať alternatívnymi reflexmi – vracaním alebo kýchaním. Ak je útok závažný, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Prognóza a prevencia

Vyliečené dieťa môže znova ochorieť, ale prevenciou falošnej krupice sa tomu zabráni. Snažte sa nenechať dieťa znova ochorieť: oblečte ho podľa počasia, zaraďte do stravy vitamínové a minerálne doplnky, kŕmte zdravá strava. K prevencii nevyhnutne patrí vytvorenie vhodných podmienok v detskej izbe: čistota, nedostatok alergénov, dostatočná vlhkosť a vetranie.

• Mohlo by vás zaujímať:

Hlavnou vecou pre deti so stenóznou laryngitídou je zabrániť útokom. Včasná diagnostika a záruka správnej liečby priaznivý výsledok dieťa sa úplne zotaví. Ďalšia prevencia choroba zachráni dieťa pred novým stresom.

Pomôcť dieťatku v núdzi na pozadí akút respiračné infekcie, potrebujete vedieť o falošnej krivici u detí, jej príznakoch a liečbe. To pomôže uľahčiť pohodu malého pacienta a čakať na lekársku pomoc. Čo robiť, ak sa u dieťaťa vyvinula falošná krupica, náš článok povie.

Základné pojmy

Falošná krivica u detí a jej príznaky sa vyskytujú, keď je sliznica hrtana zapojená do zápalového procesu. Lekári to nazývajú subglotická laryngitída alebo stenóza.

Podstata patológie v tomto prípade spočíva v náhle sa rozvíjajúcom zúžení lúmenu hrtana. Vyvíja sa ako komplikácia základnej choroby. Príčiny sa považujú za akútne respiračné infekcie:

• parainfluenza;
• osýpky;
• kiahne;
• akútna rinitída;
• zápal mandlí.

Tiež vo vývoji patológie, oslabenie obranné reakcie. Vyskytujú sa v situáciách:
Nechajte dieťa piť tekutiny, koľko chce, po malých dúškoch

• chronický zápalové ochorenia dýchacie orgány;
• pôrodná trauma;
• alergická dermatitída;
• kyslíkové hladovanie plodu;
• potravinová alergia;
• hypovitaminóza;
• umelé kŕmenie;
• zvýšená nervová excitabilita;
• syndróm imunodeficiencie.

U detí mladších ako 6 mesiacov sa nevyvinie falošná krupica. z dôvodu prenosu špecifická imunita od matky. O dojčenie percento vývoja patológie je minimálne.

Ako dieťa starne, imunita stráca, čo vedie k rozvoju falošnej krupice vo veku 1-5 rokov. Starší ako 6 rokov sa tento stav vyvíja extrémne zriedkavo..

Gorohova V.A., špecialista na infekčné choroby, 15 rokov praxe

Syndróm falošnej krupice komplikuje akút vírusové infekcie. Je dôležité nielen zastaviť útok, ale aj vyliečiť základnú chorobu.

3 hlavné formy patológie

Medzi lekármi je klinická klasifikácia. Vychádza z patomorfologických zmien na sliznici, veku a symptómov. U detí existujú 3 formy falošnej krupice:

1. Edematózny variant sa vyvíja u detí mladších ako 1,5-2 rokov. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami.
2. Infiltratívna forma nastáva, keď sa subglotický priestor v hrtane zahusťuje. Zmeny sa tvoria bez poskytovania lekárskej starostlivosti s edematóznym variantom. Typické pre deti do 2 rokov.
3. Obštrukčná forma má ťažký priebeh. V tomto prípade dôjde k úplnému zablokovaniu lúmenu hrtana a asfyxii. Vyvíja sa u detí starších ako 2 roky. Ťažká forma sa pozoruje s pridaním sekundárnej infekcie a rozvojom zostupnej obštrukčnej laryngotracheobronchitídy. Takéto prípady vedú k smrti..

Na obrázku vľavo sú znaky falošnej krupice, vpravo - pravej krupice

Stenóza hrtana zahŕňa 2 zložky, ktoré sa navzájom prekrývajú. Je mechanická a reflexná. Preto, kedy malý stupeň pozoruje sa zúženie lúmenu závažné príznaky u detí so zvýšenou nervovou excitabilitou. Takýto mechanizmus vývoja stenózy hrtana spôsobuje viaczložkovú liečbu núdze.

4 stupne stenózy hrtana

Falošná krupica u detí je od prírody rozdelená klinické prejavy s rôznym stupňom zúženia priesvitu dýchacieho traktu. Táto klasifikácia zahŕňa 4 stupne stenózy hrtana:

1. Kompenzované (I), keď sa hlavné príznaky vyskytujú pri prudkých emóciách alebo strese.
2. Subkompenzovaná (II) je charakterizovaná zvýšenou dyspnoe. Robí starosti malému pacientovi počas fyzickej aktivity a v pokoji. Má inšpiratívny charakter (ťažkosti s vdychovaním).
3. Dekompenzovaný (III) stupeň zodpovedá ťažkej dýchavičnosti v pokoji. Nádych a výdych je ťažký.
4. Terminálna (IV) stenóza je charakterizovaná udusením. Závažný stupeň subglotickej laryngitídy, ktorý vedie k smrti dieťaťa. Zriedkavo sa vyvíja s falošnými krížmi.

Hlavné sťažnosti

U detí sa falošná krupica vyvíja v noci alebo v skorých ranných hodinách. Dieťa poznamenáva:

• ťažkosti s dýchaním a hlučné dýchanie;
• zmena hlasu - chrapot;
• strach a úzkosť;
• slabosť;
• "štekavý" kašeľ s nedostatočným hlienovým spútom (ak pretrváva, je možné uvoľniť pruhy čerstvej krvi v dôsledku poranenia ciev);
• príznaky základnej choroby - bolesť hrdla, výtok z nosa.

Dieťa sa zmieta v posteli, je nadšené. Oči sú otvorené. Koža bledé a mokré. Pery a končeky prstov na rukách a nohách získajú modrastý odtieň. Tieto príznaky sú charakteristické pre štádium predasfyxie.. Majú krátke trvanie. Takéto astmatické záchvaty majú tendenciu zvyšovať klinické prejavy.

Ak v tomto štádiu neposkytnete núdzovú starostlivosť, patológia prechádza do štádia asfyxie. Dieťa sa stáva letargickým, inhibovaným. Dýchanie je povrchné. Koža je bledá s modrastým odtieňom.

Na pozadí emocionálne vzrušenie dieťa môže mať zvýšený laryngospazmus. Je dôležité ho upokojiť.

Pre ťažkú ​​formu stenózy a pridanie sekundárnej bakteriálnej infekcie sú charakteristické príznaky:

• horúčka;
• ťažká dýchavičnosť;
• spútum husté, viskózne, tvorí suché kôry;
• rozvoj kardiovaskulárnej nedostatočnosti.

Najťažšia u detí do 2 rokov je falošná krupica na 3. – 5. deň základného ochorenia. Na pozadí vývoja nekrotických lézií hrtana úmrtia vo väčšine prípadov zaregistrované.

Pri absencii komplikácií a pridania bakteriálnej infekcie príznaky falošnej krupice zmiznú po 2-3 dňoch. Pri ďalšom akútnom respiračnom ochorení je však možný druhý záchvat.

Ako podozrievať z vývoja patológie

Falošná krivica u detí je diagnostikovaná rýchlo a ľahko. Hlavné kroky, ako to urobiť, sú:

• sťažnosti malého pacienta;
• história medicíny;
• všeobecná inšpekcia;
• odlišná diagnóza.

konkrétne dodatočné metódy prieskum neexistuje. Ich implementácia je daná závažnosťou vývoja patológie, klinické príznaky a podozrenie na komplikácie základného ochorenia.

Objektívne vyšetrenie

Počas generálna inšpekcia lekár venuje pozornosť týmto ukazovateľom:

Diferenciálna diagnostika s pravá krupica pri určovaní taktiky vedenia dieťaťa. Pravá a nepravá záď majú veľké rozdiely.

Pri hospitalizácii v nemocnici sú predpísané krvné testy, sérologické testy a rádiografické metódy vyšetrenia. dešifrovanie všeobecná analýza je možné vidieť krv.

Prvá pomoc

Falošná krupica u dieťaťa sa vyskytuje doma, keď zdravotná starostlivosť je mimo pešej vzdialenosti. Rodičia by nemali dovoliť, aby sa stav dieťaťa zhoršil.

Prvá pomoc pri falošnej krupici u detí nie je terapeutická. Jej hlavnou úlohou je čakať na príchod tímu lekárov. Činnosti majú všeobecný charakter:

• podať antipyretikum (Nurofen, Panadol) pri teplote vyššej ako 38 ° C; (viac informácií o antipyretikách pre deti);
• zabezpečiť prietok chladu čerstvý vzduch s maximálnou úrovňou vlhkosti: zapnite zvlhčovač, zaveste mokré uteráky, položte umývadlá s vodou k posteli;
• upokojiť dieťa;
• s upchatým nosom - vazokonstrikčné kvapky(Nazivin, Otrivin, Vibrocil); (prečítajte si, ako si vybrať kvapky pre dieťa);
• bohatý teplý alkalický nápoj: mlieko so sódou alebo borjomi, džúsy, lipový alebo malinový čaj;
• vyvolanie kašľa a dáviaceho reflexu dráždením koreňa jazyka príp zadná stena hltan - to pomôže zlepšiť priechodnosť lúmenu hrtana odstránením hustého tajomstva nahromadeného v ňom;
• inhalácia nie je kontraindikovaná fyziologický roztok cez rozprašovač - podporuje výtok spúta a zlepšuje pohodu; (čo je to rozprašovač a ktorý bude lepší vám odpovie).

Krestova A.A., resuscitátor, prax 5 rokov

Stenózna laryngitída pri ARVI zriedkavo vedie k vážne následky. Najviac detí bolo prijatých na oddelenie intenzívna starostlivosť bola diagnostikovaná sekundárna infekcia.

Rodičia takýchto pacientov sa naučili, ako liečiť falošnú krupicu u detí na internete. Sebaterapia to vedie k neblahým následkom.

Keď sa vyvinú falošné kríže, prvá pomoc je okamžitá!

Je zakázané používať masti na potieranie štipľavý zápach, antibiotiká a tradičná medicína.

V prípade opakujúceho sa kurzu sú manipulácie dohodnuté so špecialistom. Z tradičnej medicíny je pre dieťa bezpečné ponúkať infúzie liečivé byliny pri absencii alergií na ne. Recepty sú uvedené nižšie:

1. Infúzia listov šalvie alebo plantajnu sa pripravuje rýchlosťou 1 polievková lyžica. l. na 250 g vriacej vody. Lúhujeme 15 minút, precedíme.
2. Harmančekový čaj je vhodnejšie pripraviť z filtračných vrecúšok. Na pohár vriacej vody - 2 ks. Pite po malých dúškoch.

Vyššie uvedené manipulácie sú dostatočné, ak došlo k útoku falošnej krupice mierna forma. Pri stredne ťažkom a ťažkom variante priebehu je indikovaná hospitalizácia v infekčné oddelenie s jednotkami intenzívnej starostlivosti.

Počas vývoja laryngotracheitídy nie je potrebné nútiť dieťa piť veľké objemy tekutiny. Cítite sa len horšie. Pite svoje dieťa často a v malých porciách.

Liečebná terapia

Ak sa útok nezastaví, ukáže sa to po príchode lekárov okamžitú pomoc. Keď sa u detí vyskytne falošná krivica, núdzová starostlivosť zahŕňa vymenovanie:

• inhalácie zvlhčeného kyslíka – oxygenoterapia;
• injekcia antihistaminík - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Difenhydramín; (čo iné existuje antihistaminiká povedať);
• pri nervové vzrušenie- sedatívne lieky (Seduxen);
• inhalácia cez rozprašovač Naphthyzinum (5 ml 0,05% na 5 ml vody na injekciu), Adrenalín, Pulmicort;
• intramuskulárne resp intravenózne podanie hormonálne lieky - Prednizolón, Hydrokortizón, Dexametazón;
• na zníženie opuchu ťažký priebeh diuretiká (Lasix).

Tishkina I.A., obvodná detská lekárka, prax 10 rokov

Inhalácie s falošnou krupiou u dieťaťa - hlavné komponent lekársky proces.

Pri prvých príznakoch môžete použiť rozprašovač na dýchanie jednoduchého fyziologického roztoku a naftyzínu. Tým sa zníži závažnosť laryngitídy.

Núdzová starostlivosť o falošnú krupicu je zameraná na prevenciu komplikácií a doručenie dieťaťa na oddelenie.

Okrem vyššie uvedených liekov sú v nemocnici predpísané na plánované prijatie:

• antivírusové lieky (Algirem, Arbidol, sviečky Genferon Light alebo Viferon); (ako si vybrať lacné a účinné antivírusové lieky);
• lieky na riedenie spúta a expektorans: Lazolvan (vo forme sirupu a roztoku na inhaláciu), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronchobos, Ambrobene, Bromhexine;
• protizápalový sirup - Erespal;
• vitamíny.

• bohatý teplý nápoj;
• pokoj na lôžku;
• vetranie miestnosti každé 2-3 hodiny, zvlhčovanie vzduchu;
• jedlo je teplé a strúhané.

Pri pripájaní bakteriálne komplikácie pridané do terapie antimikrobiálne látky. Účinnú liečbu falošnej krupice predpisuje lekár!

Keďže laryngeálna stenóza je náchylná na recidívu, rodičia by ju mali mať potrebné lieky. Niektoré z nich sú uvedené v tabuľke.

Liek	Forma uvoľnenia a dávkovanie	Od akého veku platí	Kontraindikácie	priemerná cena
(na báze glukokortikoidného hormónu)	Suspenzia pre rozprašovač: 2 mg/deň na inhaláciu	Od 6 mesiacov	Individuálna neznášanlivosť	Od 920 rubľov.
	Sirup Pre telesnú hmotnosť menej ako 10 kg: 10-20 ml denne Nad 10 kg: 30-60 ml Dospievajúci - do 90 ml	Od 2 rokov	alergické reakcie	Od 256 rubľov.
Lazolvan	Roztok na orálne a inhalačné použitie Pri perorálnom podaní: Deti do 2 rokov: 25 kvapiek 2-6 rokov: 25 kvapiek 6-12 rokov: 50 kvapiek Nad 12 rokov: 100 kvapiek Inhalácia: Do 6 rokov: 2 ml Nad 6 rokov: 2-3 ml Zrieďte fyziologickým roztokom v pomere 1:1	Schválené na použitie u detí prvého roku života	Precitlivenosť na liek	Od 150 rubľov.
Adrenalín hydrochlorid	Injekčný roztok sa používa na inhaláciu pomocou rozprašovača 1-5 rokov: do 0,5 ml na 4 ml roztoku chloridu sodného Od 5 rokov: 1 ml	Od 1 roka	Srdcové chyby Vysoký krvný tlak Horúčka	Od 75 rubľov.

Na jej liečbu je vhodné mať v lekárničke vyššie uvedené lieky s opakujúcim sa priebehom falošnej krupice u detí.

Nebojte sa podať žiadosť hormonálne prípravky v núdzových situáciách. Pulmicort s falošnou krupiou u detí je účinný a bezpečný. Pri vdýchnutí dochádza k jeho vstrebávaniu do systémový obeh minimálny a maximálny účinok.

Názor doktora Komarovského

• čo najviac znížiť teplotu vzduchu a zvlhčiť ho;
• kvapkanie vazokonstrikčných kvapiek;
• zavolajte sanitku.

Komarovsky verí, že samoliečba, keď vznikla falošná krupica, by nemala byť! Tým sa situácia ešte zhorší.

Rodičia kladú otázky, ako liečiť, to je to, o čom budeme hovoriť.

Aké sú dôvody, ak vaše dieťa v noci kašle? s liečbou a skutočnosťou, že dieťa je kontraindikované.

Aké príznaky naznačujú, že dieťa má alergický kašeľ a ako to liečiť, viď.

Prevencia

Prevenciou vývoja falošnej krupice je vyhnúť sa akútnym respiračným infekciám. Na tieto účely sa zobrazuje:

• plánované očkovanie;
• karanténne opatrenia pre chrípku v rodine, predškolských a školských zariadeniach;
• vytvrdzovanie tela;
• vhodné oblečenie pre počasie;
• zahrnutie čerstvého ovocia a zeleniny do stravy;
• používanie miestnych antivírusové lieky(Grippferon, masť Viferon) počas epidémie SARS.

V prípade vývoja ochorenia u dieťaťa - prísne dodržiavanie predpisov lekára. Tieto opatrenia neodstraňujú riziko vzniku laryngitídy, ale znižujú ho. Viac informácií o liečbe laryngitídy nájdete na.

závery

Ak viete o falošnej krupici, jej príznakoch a liečbe, ak sa vyskytne, budete schopní poskytnúť kompetentnú prvú pomoc. Iba lekár však vyberie adekvátnu liečbu, ktorá zabráni nežiaducim následkom.

Falošná krupica - dosť závažná patológia, ktorý sa najčastejšie nachádza v detstva. Táto anomália je charakterizovaná stenózou hrtana a môže viesť k veľmi nebezpečným následkom. Aby sa tomu zabránilo, prvé príznaky ochorenia by mali byť dôvodom návštevy lekára.

Falošná krupica u detí

Tento termín je pochopený zápalová lézia hrtanu, ktorý sa vyznačuje opuchom jeho subglotickej zóny.

Výsledkom je, že človek vyvíja stenózu a upcháva horné dýchacie cesty.

Toto ochorenie je charakterizované štekací kašeľ, zachrípnutý hlas a dýchavičnosť. Závažnosť patológie závisí od úrovne lézie a neustále sa mení počas dňa.

Najčastejšie sa stenóza objavuje za 2-4 roky. Niekedy sa však tento stav pozoruje u detí mladších ako jeden rok. Po 5 rokoch sa frekvencia patológií výrazne znižuje, čo je spojené s vekové charakteristikyštruktúry hrtana.

etapy

Existuje niekoľko štádií vývoja stenózy:

1. Prvý stupeň sa nazýva kompenzovaná stenóza. Dieťa zostáva pri vedomí, ale má zvýšenú úzkosť. S úzkosťou sa objavuje inšpiračná dýchavičnosť, pri ktorej je ťažké nadýchnuť sa. Tiež pozorované. V pokojnom stave sa pozoruje rovnomerné dýchanie, chrapľavosť v hlase. Koža si zachová svoju farbu.
2. Druhým stupňom je subkompenzovaná stenóza. Všeobecný stav nie veľmi ťažké, ale dieťa má zvýšená úzkosť, poruchy spánku. pokojné dýchanie nahradené záchvatmi hrubého kašľa. Tento stav je sprevádzaný nárastom symptómov dýchavičnosti. Existuje chrapľavosť alebo chrapľavosť hlasu. Koža zbledne, s výnimkou nasolabiálneho trojuholníka, ktorý získa modrý odtieň.
3. Tretí stupeň sa nazýva dekompenzovaná stenóza. Ide o veľmi vážny stav, pri vývoji ktorého dochádza k nepokoju alebo inhibícii bábätka. Môžu sa vyskytnúť poruchy vedomia. Inhalácie sú sprevádzané retrakciou hrudník. V tomto prípade sa výdych skráti. Tento stupeň charakterizované bledosťou epitelu a slizníc, niekedy získajú zemitý odtieň. Končeky prstov zmodrajú, vyráža studený pot.
4. Štvrtý stupeň je stav asfyxie. Ide o mimoriadne vážny stav, pri ktorom dochádza k strate vedomia, rozšíreným zreničkám. Hrozia aj kŕče. Dýchanie sa stáva plytkým a tichým. Koža získa modrý odtieň.

Na fotografii stupeň stenózy hrtana

Dôvody

Medzi hlavné príčiny falošnej krupice u detí patria:

1. . Vírusy osýpok, parainfluenzy, záškrtu a čierneho kašľa môžu viesť k vzniku štekavého kašľa. Po infikovaní sa množia v hrtane a môžu spôsobiť stenózu.
2. . Vlna, alergény pre domácnosť, jedlo môžu spôsobiť kŕče hrtana u detí.
3. Anatomická štruktúra. Dieťa môže mať vrodený stav, ktorý sa vyznačuje voľnou štruktúrou slizníc. To výrazne zvyšuje riziko opuchu. Môže dôjsť aj k zhrubnutiu tukovej vrstvy hrtana, čo zvyšuje riziko zúženia jeho priesvitu.
4. Recepcia lieky. Deti by sa mali veľmi opatrne liečiť sprejmi na hrdlo. Prúd lieku, ktorý je nasmerovaný do ústna dutina, môže vyvolať výskyt reflexného kŕča.
5. stresové situácie. S objavením sa falošnej krupice môže akýkoľvek stres viesť k vážnemu zhoršeniu stavu dieťaťa. Nervový systém deti nie sú také dokonalé ako dospelí. Preto neadekvátne reaguje na akékoľvek vonkajšie faktory. Preto počas choroby musí dieťa zabezpečiť maximálny pokoj.

Provokujúce faktory

Nasledujúce vírusy môžu viesť k stenóze hrtana:

• chrípka;
• rinovírus;
• osýpky;

S vývojom infekčný proces v dôsledku toho opuch sliznice zápalový proces a zvýšená sekrécia hlienu. V dôsledku toho dochádza k spazmu svalové tkanivo, priestor hrtana sa zužuje a dýchanie je narušené.

Symptómy

Príznaky falošných krížov sa vyskytujú, keď akútne infekcie asi na 2-3 dni. V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky:

• silný štekací kašeľ;
• sipot sipot pri dýchaní;
• zvýšená úzkosť;
• až 40 stupňov;

Ako choroba postupuje, príznaky sa zvyšujú. Áno, na počiatočná fáza vývojové znaky nespôsobujú žiadne zvláštne nepríjemnosti. V druhom štádiu sa prejavy zvyšujú, vznikajú problémy s dýchaním, pískanie, nespavosť a malá.

S rozvojom tretieho stupňa patológie sa objavuje výrazná dýchavičnosť, silný kašeľ, ospalosť, tlmené srdcové zvuky. V pokročilých prípadoch dieťa úplne stráca vedomie.

Závažnosť ochorenia sa počas dňa mení. Avšak najviac nebezpečný čas pre choré dieťa je noc. Práve v tomto období sa stenóza prejavuje najsilnejšie, rastie a vyvoláva stav paniky, ťažkej dýchavičnosti a kašľa.

Prvá pomoc

Pred príchodom núdzová starostlivosť musíte urobiť nasledovné:

1. Upokojte dieťa a neprejavujte mu strach. Stav zvýšeného vzrušenia vedie k zhoršeniu stavu.
2. Otvorte okno, aby ste vpustili čerstvý vzduch. V tomto stave dieťa pociťuje nedostatok kyslíka.
3. Nechajte vzduch v miestnosti teplý a vlhký. S tým môže pomôcť zvlhčovač. Ak tam nie je, mali by ste s ním vložiť panvice horúca voda zavesiť mokré uteráky.
4. Ak máte inhalátor, môžete inhalovať pomocou roztok sódy. To pomôže uvoľniť hlieny a uľahčí ich vypudenie.
5. Dajte svojmu dieťaťu veľa pitia, aby ste predišli dehydratácii.
6. O normálna teplota môcť urobiť kúpele na nohy. Pomôže to odvrátiť pozornosť dieťaťa a urobiť ho pohodlnejšie, pretože v nohách je veľa nervových zakončení.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri útoku falošnej krupice nájdete v našom videu:

Diagnostika

Na identifikáciu patológie je potrebné vykonať podrobné vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce postupy:

• analýza klinický obraz choroba;
• vyšetrenie dieťaťa a počúvanie dýchacích orgánov;

Posúdiť závažnosť patológie a identifikovať možné komplikácie vykonať nasledujúci výskum:

• rádiografia dutín a pľúc;
• rinoskopia.

Na overenie falošnej povahy krížov sa vykoná vyšetrenie hrtana. Ak dôvod daný stav je záškrt, na stenách hrdla je charakteristický plak.

Na fotografii hrdlo s pravou a falošnou krupiou

Algoritmus liečby

Aby ste sa vyrovnali s patológiou, je veľmi dôležité vybrať si komplexná terapia. Toto by mal urobiť ošetrujúci lekár v závislosti od klinického obrazu ochorenia.

Lekársky

Pri stenóze 1-2 stupňov je dieťa hospitalizované na infekčnom oddelení. Patológia 3-4 stupňov vyžaduje umiestnenie dieťaťa na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Pri ťažkej stenóze sú predpísané nasledujúce lieky:

1. - prostriedky ako a môžu byť podávané parenterálne, orálne alebo rektálne.
2. Spazmolytiká - lekár môže predpísať.
3. Antihistaminiká-, difenhydramín,.
4. Sedatívne lieky- bromidy, extrakt z valeriány.
5. vdychovanie kyslíka.
6. - takéto prostriedky sú indikované pre bakteriálnu povahu ochorenia.
7. - používa sa pri vírusovej krupicii.
8. Bronchodilatátory – do tejto kategórie patrí solutan, brómhexín.
9. Antitusiká - predpísané na neproduktívny kašeľ.
10. Glukonát vápenatý - tento liek podávať intravenózne pri veľký zhluk spúta.

Ak konzervatívna terapia nedáva požadované výsledky, je indikovaná intubácia a tracheostómia.

Inhalácie

najviac jednoduchá metóda Patologické terapie sú:

1. Účinnou metódou liečby je použitie alkalického minerálne vody. Za týmto účelom nalejte do zariadenia 2-4 ml tekutiny a vykonajte postup 10 minút. Vykonajte takéto inhalácie 3-5 krát denne.
2. Dobrou metódou terapie je inhalácia s použitím salbutamolu, aminofylínu,. V tomto prípade sa má liek v požadovanom dávkovaní zmiešať s 2 ml fyziologického roztoku. Procedúra sa vykonáva 2-3 krát denne.
3. Účinnou metódou liečby je inhalácia, kromohexal,.

Homeopatia a ľudové lieky

Netradičné prostriedky by sa mali používať s veľkou opatrnosťou. Použitie medu alebo citrusových plodov môže len zhoršiť stav dieťaťa. S falošnou krupiou je užitočné piť teplé mlieko zmiešané v rovnakých častiach s minerálnou vodou. Na nohy si môžete dať aj horčicové náplasti.

Ako liečiť falošnú krupicu, hovorí Dr. Komarovsky: