Pustulózna psoriáza - liečba a foto. Pustulózna psoriáza: Barberova forma, liečba ľudovými prostriedkami

Spomedzi existujúcich typov psoriatickej choroby je najzávažnejšou formou kožnej dermatózy pustulózna psoriáza. Choroba je sprevádzaná hojnými exsudatívnymi vyrážkami vo forme pustúl pokrytých hnisavou kôrkou, čo spôsobuje príznaky silného svrbenia, pálenia a bolestivých abscesov. Všetky tieto prejavy sú nebezpečné, pretože existuje možnosť infekcie na otvorených ranách postihnutých oblastí. Preto, aby sa predišlo nezvratným následkom, je potrebné včas kontaktovať kvalifikovaných odborníkov, ktorí môžu predpísať účinnú liečbu.

Hlavné dôvody vývoja

Povaha pustulárnej psoriázy nie je úplne pochopená, takže existujú rôzne hypotézy týkajúce sa výskytu tohto typu dermatózy. Moderní vedci identifikujú niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju pustulárnej psoriázy:

• oslabenie imunitného systému na pozadí dlhodobého užívania silných liekov, ktoré zastavujú rast buniek;
• predispozícia;
• metabolické poruchy na pozadí hormonálnych porúch v tele;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• porušenie nervového systému;
• závažné infekčné a bakteriálne ochorenia;
• vysoká dávka ultrafialového žiarenia;
• nedostatok vápnika v krvi.

Tiež pri pustulárnej forme psoriázy sú východiskovými faktormi ochorenia ťažká forma hepatitídy, ktorá spôsobuje narušenie pečene a potláča imunitný systém tela.

Charakteristiky priebehu ochorenia

Formy ochorenia:

• rozšírené zovšeobecnené;
• lokalizované.

Etapy vývoja:

• regresívne štádium;
• progresívne štádium, v ktorom sa zvyšuje počet vyrážok;
• stabilné štádium, prechádzajúce do chronickej formy ochorenia.

Príznaky Barberovej psoriázy sa objavujú postupne a postihujú oblasti tela. Pustulózna psoriáza sa prejavuje olupovaním kože, potom sa objavujú vyrážky vo forme vezikúl, ktoré sa následne spájajú do samostatných zapálených ostrovčekov červeného odtieňa.

Po dlhú dobu sa vyrážky môžu objaviť len príležitostne a nespôsobujú pacientovi veľa nepohodlia. Ale ak je telo vystavené dráždivým faktorom, choroba sa bude rozvíjať intenzívnejšie.

Pustulózna psoriáza je ľahko diagnostikovaná, pretože sú ovplyvnené iba určité oblasti tela. Na fotografii je pustulózna psoriáza lokalizovaná hlavne na dlaniach a chodidlách.

V závažných prípadoch ochorenia sa vyskytujú patologické procesy, ako sú:

• porušenie produkcie keratínu v bunkách epidermis s parakeratózou;
• fúzia epitelových buniek a tvorba cudzích buniek pri agranulóze;
• porušenie medzibunkových spojení s mikroabscesmi Munro;
• vývoj nerovnomernej papilomatózy.

Liečebné metódy

Na účinnú liečbu pustulárnej psoriázy je potrebné predpísať komplexné vyšetrenie dermatológa. Pri diagnostikovaní pustulárnej psoriázy by liečba mala prebiehať v nemocnici, ktorá zahŕňa množstvo lekárskych opatrení:

• užívanie liekov na odstránenie toxínov z tela;
• s liekmi diuretickej skupiny na zníženie obsahu tekutín v tkanivách a seróznych membránach;
• priebeh antihistaminík na potlačenie akútnych symptómov;
• užívanie hormonálnych liekov;
• lokálna liečba pri použití špeciálnych masti a krémov proti psoriáze;
• dobre ;
• diétna terapia s obmedzením používania slaných a pikantných potravín, ktoré spôsobujú alergickú reakciu u pacientov;
• kurz fyzioterapeutických procedúr;
• priebeh liekov na normalizáciu nervového systému;
• systematické liečebné a bahenné kúpele v podmienkach sanatória (odporúča sa najmä v štádiu remisie).

Pri lokálnej liečbe dermatológovia predpisujú niekoľko účinných liekov:

• hormonálne masti a krémy, ktoré majú upokojujúci účinok;
• protizápalové vody na utieranie postihnutých oblastí tela;
• nehormonálne masti na zmiernenie akútnych symptómov a edému.

Včasná komplexná liečba pustulárnej psoriázy vám umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu ochorenia, rýchlo potlačiť netolerovateľné príznaky a tiež normalizovať metabolizmus vo vnútri tela.

Vzhľadom na cyklický priebeh pustulárnej psoriázy a s častými recidívami potrebujú pacienti s chronickou formou ochorenia pravidelne absolvovať liečebné a preventívne procedúry pre normálny stav celého organizmu.

Generalizovaná psoriáza je jedna z najzložitejších a najzávažnejších foriem psoriatickej choroby, v ktorom pustuly vyzerajú ako veľké škvrny ružovkastého alebo červeného odtieňa, objavujú sa vo vlnách na tele a pokrývajú veľké množstvo tkaniva. Sprevádzané horúčkou, zhoršením celkového zdravotného stavu, bolesťou, svrbením, pálením v oblasti kožných lézií. Pri absencii včasnej a kompetentnej liečby vedie takéto ochorenie k artritíde rôznej závažnosti a v dôsledku toho k invalidite.

Generalizovaná pustulózna psoriáza

Pri psoriáze Zumbusch sa na tele pacientov vyskytujú veľké pustuly, ktoré mierne stúpajú nad kožu a sú jasne obmedzené na zdravú kožu. Súčasne sa ohniská pokrývajú kôrkami, stratum corneum sa stáva hustejším. Po ukončení akútneho procesu ochorenia (spravidla príznaky ustúpia po 4-8 týždňoch) môžu na koži zostať vyrážky, ktoré sú charakteristické pre bežnú psoriázu.

Hlavné príznaky:

• Nárast teploty;
• a pálenie;
• slabosť;
• malátnosť;
• prítomnosť "hnisavých jazier" na povrchu kože;
• hojné vyrážky, ktoré sa nachádzajú v oblasti genitálií, na ohyboch kolien, kĺbov, na chrbte, bruchu, rukách, hrudníku, v niektorých prípadoch - na pokožke hlavy, nechtoch, slizniciach;
• hnedé kôry, ktoré pokrývajú veľké pustuly;
• erózia a vredy na miestach poškodenia ložísk vyrážok;
• veľké erózie na koži.

Liečte generalizovanú pustulárnu psoriázu vykonaním nasledujúcich opatrení:

• detoxikačná terapia (kvapkadlá sa používajú na odstránenie toxínov z tela);
• užívanie antihistaminík;
• použitie sorbentov;
• užívanie anticytokínových liekov;
• priebeh užívania glukokortikoidných hormónov;
• užívanie retinoidov;
• použitie imunomodulátorov;
• užívanie sedatív;
• použitie cytostatík;
• fotochemoterapia;
• kurz vitamínov;
• plazmaferéza;
• hemosorpcia;
• lokálna terapia s použitím zmäkčovadiel a gélov, ako aj kortikosteroidných liekov, formulácií obsahujúcich kyselinu salicylovú.

Barberova pustulózna psoriáza

Barberova psoriáza je lokalizovaná forma ochorenia, ktorá postihuje chodidlá a. Táto forma sa najčastejšie vyskytuje u pacientok.

Barberova psoriáza je dlhodobé ochorenie. Ochorenie veľmi často prebieha vo vlnách - akútne príznaky sa buď zhoršia, potom ustúpia, potom opäť prejdú do akútnej formy. Takéto ochorenie by mal diagnostikovať iba skúsený lekár, pretože príznaky ochorenia sú veľmi podobné ekzému alebo plesni a nesprávna liečba môže viesť k zhoršeniu stavu.

Choroba je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• špinenie s jasnými hranicami, ktoré sa odlupujú;
• ploché pustuly s vnútorným obsahom, ktoré sú lokalizované hlboko v koži;
• zápalové ohniská sa nachádzajú v blízkosti palca, na bočnom povrchu chodidla alebo dlane, oblúky chodidiel a päty;
• svrbenie a pálenie v oblasti pustúl;
• celkové zhoršenie zdravotného stavu.

Ako poznamenávajú odborníci v oblasti dermatológie, žiadny z typov psoriázy Barber alebo Zumbush nie je možné úplne odstrániť, ale vždy je možné zmierniť prejavy ochorenia, predĺžiť obdobie remisie a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Takýto typ, ako je pustulózna psoriáza, často vedie k invalidite, dokonca k invalidite. Takmer vždy je sprevádzaná exsudatívnou psoriázou. Závažné symptómy ochorenia si vynucujú použitie intenzívnej liečby pustulárnej psoriázy.

Ako vyzerá pustulózna psoriáza?

život ohrozujúce pustulózna psoriáza(foto 1) začína vždy náhle. Jasne červený erytém sa vyvinie v priebehu niekoľkých hodín. Pustulózna psoriáza na tomto pozadí sa prejavuje malými zoskupenými povrchovými pustulami. Zväčšujú sa, postupne sa spájajú a vytvárajú hnisavé jazerá. Hnisavé prvky možno nájsť aj na už vytvorených ložiskách psoriázy. Pod kôrkami sa pozoruje erodovaný povrch.

Pustulózna psoriáza spôsobuje bolesti hlavy, artralgiu, nevoľnosť, myalgiu. Ďalším typom ochorenia je pustulózna psoriáza dlaní a chodidiel. Súčasne sa na zapálených miestach objavujú malé pustuly obsahujúce sterilnú kvapalinu. Morfologická štruktúra kože sa nachádza v hlbokých palmárnych povrchoch. Pustulózna psoriáza dlaní má veľké pustuly so žltým obsahom.

Ako vyzerá exsudatívna psoriáza?

Mnohé zdroje chybne pripisujú exsudatívna psoriáza(foto 2) k jednej odrode s pustulárnou. To je zásadne nesprávne, pretože exsudatívna psoriáza je charakterizovaná absenciou papúl. Má príliš výrazný exsudatívny prvok, ktorý impregnuje zhluky šupín. Exsudatívna forma psoriázy sa častejšie pozoruje pri imunitných a endokrinných poruchách. Po odstránení kôrov zostáva na tele erózia. Často je možné pozorovať vyrážky inverzného typu.

Exsudatívna psoriáza šupín má sivožltú farbu, niekedy sa vyskytujú mohutné zelenkasté krusty - šupiny zlepené leukocytmi. Obľúbeným miestom pre výskyt choroby sú kožné záhyby, nohy, preto sa tento typ nepozoruje, hoci prítomnosť kôr v ťažkej forme je navonok podobná.

Formy a typy pustulárnej psoriázy

Pustulózne dermatózy majú niekoľko foriem:

• generalizovaná pustulózna psoriáza;
• subkorneálne;
• akrodermatitída Apollo;
• Endus bakterid;
• pustulózna psoriáza chodidiel a dlaní Barbera, ktorá je bežnejšia ako ostatné.

Barberova pustulózna psoriáza(foto 3) niekedy sprevádza psoriasis vulgaris. Jeho charakteristická vyrážka sa nachádza na nohách, rukách. Prvé príznaky, ktoré naznačujú, možno zistiť súčasne s výskytom pustúl. Preto sa nazýva palmoplantárna pustulózna psoriáza. Postupným vysychaním sa pustuly menia na hustú hnedú kôru. Akákoľvek pustulózna forma psoriázy predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta. Podľa štatistík pustulózna psoriáza dlaní a chodidiel často postihuje spravodlivé pohlavie ľudstva.

Pustulózna psoriáza a liečba

K úplnému uzdraveniu liečba pustulárnej psoriázy nepovedie. Medicína je schopná dosiahnuť iba stabilnú remisiu. Liečba pustulárnej psoriázy závisí od závažnosti zápalu a od postihnutej oblasti. Lokálna terapia sa vykonáva masťami: s kyselinou salicylovou, kortikosteroidom, vitamínom D3. Je to tiež dosť ťažké, keďže sú neustále v kontakte s oblečením. Liečba pustulóznej psoriázy vyžaduje aj tieto lieky:

• imunosupresíva;
• vitamínové komplexy;
• antihistaminiká;
• cytostatické činidlá;
• mierne sedatíva.

Exsudatívna psoriáza a jej liečba

Liečba exsudatívnej psoriázy zahŕňa použitie fytoterapeutických sedení. Mnohí odborníci priznávajú, no pod bdelým dohľadom. V závažných prípadoch exsudatívnej psoriázy liečba vyžaduje imunomodulátory, je predpísaná prísna diéta. Štádium remisie zahŕňa špeciálnu kúpeľnú liečbu a rehabilitáciu.

Jednou zo zriedkavých foriem endokrinných ochorení je pustulózna psoriáza. Zvážte jeho vlastnosti, symptómy, metódy diagnostiky, liečby a prevencie.

Exsudatívna alebo pustulózna psoriáza je podľa mnohých vedcov kontaktná dermatitída alergickej etiológie. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie patrí do tejto kategórie:

XII Choroby kože a podkožného tkaniva (L00-L99)

Papuloskvamózne poruchy (L40-L45)

• Psoriáza L40

• L40.0 Psoriasis vulgaris
• L40.1 Generalizovaná pustulózna psoriáza
• L40.2 Akrodermatitída, pretrvávajúca
• L40.3 Pustulóza palmárna a plantárna
• L40.4 Guttátna psoriáza
• L40.5 Psoriáza, artropatická
• L40.8 Iná psoriáza
• L40.9 Nešpecifikovaná psoriáza

Vo väčšine prípadov sa defekt vyvíja spontánne alebo na pozadí užívania silných liekov. Patológia je zaradená do kategórie chronických a nevyliečiteľných, prejavuje sa okrúhlymi vyrážkami červenej alebo ružovej farby s olupovaním. Môže sa vyskytnúť na akejkoľvek časti tela, ale najčastejšie postihuje pokožku hlavy, lakte, kolená, dlane a chodidlá.

Ochorenie postihuje ľudí vo veku od 10 do 50 rokov. Vzťahuje sa na systémové poruchy, pretože postihuje nielen kožu, ale aj sliznice, nechty, pohybový aparát a vlasy. Choroba nie je nákazlivá a neprenáša sa kontaktom, ale môže byť spojená s dedičnými faktormi.

Kód ICD-10

L40 Psoriáza

Epidemiológia

Psoriáza je polyetiologické ochorenie, obrovskú úlohu pri jej vzniku zohráva genetická predispozícia a poruchy imunitného systému. Epidemiológia naznačuje jeho rozšírený výskyt. Podľa lekárskych štatistík trpí touto vadou asi 3% ľudí na celom svete.

Najčastejšie je choroba diagnostikovaná v mladom veku, to znamená do 30 rokov: u žien pred 16 a u mužov po 22. Veľmi často sa vyvíja u ľudí s cukrovkou, obezitou, hypotyreózou. Počet pacientov je vyšší v populácii s vysokým aterogénnym nutričným profilom. Preto sa psoriáza zriedka vyskytuje v krajinách, kde sa v potravinách konzumuje veľké množstvo omega 3 polynenasýtených mastných kyselín (ryby, morské plody), ktoré pôsobia antiaterogénne.

Príčiny pustulárnej psoriázy

Ochorenie je jednou z najzávažnejších patológií epidermis, ale presné príčiny pustulárnej psoriázy nie sú známe. Existuje mnoho teórií o jeho etiológii a patogenéze. Je spojená s genetickými faktormi a množstvom ďalších dôvodov. Zoberme si tie hlavné:

• Choroby endokrinného systému
• Choroby tráviaceho traktu
• Nervové napätie
• Znížená hladina vápnika v krvi
• Žltačka
• Psychoneurologické poruchy
• Alergické reakcie rôznej etiológie
• Dysfunkcia endokrinných žliaz
• Poruchy imunitného systému

Na stanovenie presnej príčiny defektu a faktorov, ktoré ho vyvolávajú, pacient čaká na komplex rôznych diagnostických štúdií. Od ich výsledkov závisí typ liečby a jej trvanie.

Rizikové faktory

Exsudatívna psoriáza je multifaktoriálne ochorenie. Obrovskú úlohu pri jeho vzniku zohráva dedičná predispozícia, oslabený imunitný systém a metabolické poruchy. Existujú exogénne a endogénne rizikové faktory, zvážte ich:

• Hormonálna nerovnováha
• Infekčné choroby
• Tehotenstvo
• Použitie silných topických prípravkov
• Nervové napätie a stresové situácie
• Kontakt s chemikáliami
• Dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu
• Iracionálne užívanie drog

Podľa lekárskych štatistík sa asi 40% prípadov vyskytuje náhle. Najčastejšie sa však porucha vyvíja v dôsledku agresívnej terapie vulgárnej formy patológie a iných chronických patologických procesov v tele.

Patogenéza

Mechanizmus vývoja ochorenia je založený na porušení proliferácie a diferenciácie keratinocytov. Patogenéza poukazuje na skrátenie bunkového cyklu a zvýšenú produkciu keratinocytov. Z tohto dôvodu sa vrstva epidermis zahusťuje a vytvára sa veľa šupín. Existuje niekoľko teórií pôvodu pustulárnej psoriázy:

• dedičné
• Vírusové
• neurogénne
• Hypotéza vrodenej nestability lyzozómov, defekty epidermálnych kapilár, poruchy keratinizácie a metabolizmu lipidov.

V dôsledku hyperproliferácie sa zápal kože zhoršuje. V léziách bunky produkujú interleukín-1, ktorý je podobný aktivačnému faktoru T-lymfocytov epidermy produkovaného keratinocytmi. Interleukíny a interferóny môžu pôsobiť ako mediátory zápalu, čo prispieva k chronickosti patologického procesu.

Patogenéza priamo súvisí s príčinou a faktormi, ktoré poruchu vyvolali. Závisí to od taktiky liečby. Priebeh ochorenia výrazne zhoršuje emočné prepätie, užívanie liekov, poranenia epidermis, streptokokové infekcie, zneužívanie alkoholu a podvýživa.

Príznaky pustulárnej psoriázy

Pustulózna lézia epidermis sa pozoruje u 1% pacientov so psoriázou a je najčastejšie lokalizovaná na dlaniach a chodidlách. Príznaky pustulárnej psoriázy sú cyklické a závisia od formy ochorenia, jeho typu a štádia.

• Najprv sa objaví hyperémia a zápal. Potom sa na koži postupne objavujú symetrické vyrážky-pustuly. Pacient sa sťažuje na svrbenie a pálenie. Nepríjemné príznaky sa zhoršujú v noci a pri používaní chemikálií pre domácnosť (mydlo, šampón).
• Pustuly obsahujú sterilnú tekutinu, niektoré z nich splývajú a vytvárajú rozsiahle ložiská. Keď pľuzgiere prasknú, otvorená rana sa infikuje. Z tohto dôvodu sa choroba stáva purulentnou povahou.
• Na tomto pozadí môže začať erytrodermia. U niektorých pacientov sa na koži a slizniciach objavia prstencové, hadovité a iné typy erytematózno-pustulárnych vyrážok. Dystrofické zmeny môžu zachytiť nechty, tvár, pokožku hlavy, kĺby a dokonca aj obličky.

Choroba sa vyvíja počas niekoľkých mesiacov s neustálymi exacerbáciami symptómov. Počas tohto obdobia pacient trpí všeobecnou malátnosťou, slabosťou, zimnicou a horúčkou.

Prvé známky

Podľa symptómov sa exsudatívna forma líši od klinického obrazu jednoduchého typu vyrážky. Prvé príznaky sa prejavujú ako fokálny zápal, svrbenie a pálenie. Postupne sa na povrchu epidermis tvoria papuly s tekutinou, ktoré prasknú a tvoria veľké ranové plochy. Pri pokuse o ich odstránenie sa objaví krvácajúci povrch, ktorý sa po zahojení zmení na šupiny.

V klasickom prejave je choroba charakterizovaná triádou takýchto znakov:

• "Stearínová škvrna" - s miernym škrabaním pokožky sa olupovanie zintenzívňuje, čo spôsobuje, že papuly vyzerajú ako kvapka stearínu.
• "Tepelný film" - vzniká po odstránení šupín a zanecháva mokrý tenký povrch.
• "Blood Dew" - objaví sa pri poškodení tepelného filmu. Na koži sa objavujú bodové kvapky krvi spôsobené traumou plnokrvných papíl dermis.

Patologický stav je charakterizovaný zvýšenými vyrážkami s mechanickým alebo chemickým podráždením. Vyrážka sa objaví do dvoch týždňov. Na lakťoch, kolenách, pokožke hlavy pretrváva dlhú dobu, bez rozšírenia do iných oblastí.

etapy

Pustulózna psoriáza má niekoľko štádií vývoja, ktoré sa líšia svojimi príznakmi. Zvážte ich:

• Počiatočné - na tele sa objaví vyrážka, ktorá rýchlo rastie. Plakety sú oválneho alebo okrúhleho tvaru a ružovej farby, na vrchu pokryté belavými šupinami.
• Stacionárne - vyskytuje sa 7-21 dní po nástupe patologického procesu. Plakety sú svetlej farby, prstencového tvaru, ich povrch je pokrytý striebristými šupinami.
• Vyblednutie – plaky získavajú tón pleti, svrbenie je menej intenzívne, okolo vyrážok sa tvorí prstenec keratinizovanej kože. Toto obdobie trvá niekoľko mesiacov až rok alebo viac.

V závislosti od štádia ochorenia, povahy vyrážok a ich lokalizácie sa vypracuje plán liečby.

Formuláre

Mnohé dermatologické ochorenia majú niekoľko štádií, foriem a typov. Typy pustulárnej psoriázy závisia od lokalizácie vyrážok a ich povahy. Choroba je rozdelená na dva veľké typy: generalizované a lokalizované, zvážte ich:

1. Generalizovaná - vyskytuje sa tak u zdravých ľudí, ako aj u tých, ktorí už trpia inými formami poruchy. Je charakterizovaná ostrou tvorbou erytému so silným svrbením a pálením.

• Tsubmusha - najčastejšie sa vyskytuje u absolútne zdravých ľudí. Na tele sa objavuje erytém – zapálené miesta, horúce na dotyk. Postupne sa menia na pustuly, ktoré sa navzájom spájajú a ovplyvňujú veľké oblasti tela. Tento typ sa opakuje.
• Acrodermatitis Allopo - dermatóza s pustulami neznámeho pôvodu. Vyrážka je lokalizovaná v akrálnych oblastiach, to znamená na chodidlách a rukách. Choroba prebieha vo forme malých vyrážok s jasnými hranicami. Keď pustuly rastú, otvárajú sa a vytvárajú erozívne oblasti s hnisavými kôrkami. Ochorenie je chronické, progresívne so zmenami podobnými sklerodermii a atrofiou epidermy.
• Herpetiformné impetigo - vo väčšine prípadov sa vyskytuje u tehotných žien, menej často u detí a mužov. Vyvíja sa náhle, vyrážky sú bolestivé pustuly, lokalizované v oblasti slabín, na vnútornej strane stehna, v podpazuší.

1. Lokalizovaná (obmedzená) – postihuje až 10 % celkového povrchu tela. Je prísne lokalizovaný na určitých častiach tela, napríklad na chodidlách alebo dlaniach. Plynie to ľahšie ako všeobecný pohľad.

• Lokalizovaná forma Acrodermatitis Allopo – vyskytuje sa v ohanbí, môže sa vyskytnúť pri psoriasis vulgaris.
• Barberova psoriáza je chronická, recidivujúca forma. Ovplyvňuje ruky a nohy. Pustuly postupne vysychajú a vytvárajú husté hnedé kôry.

Obmedzený pohľad sa lieči oveľa jednoduchšie, na jeho odstránenie stačia lokálne prostriedky. Zatiaľ čo pri generalizovanej forme čaká pacienta dlhodobá komplexná terapia rôznymi formami liekov, dietoterapia, fyzioterapia.

Pustulózna psoriáza dlaní

Exsudatívne vyrážky na dlaniach naznačujú vážne dermatologické ochorenie. Pustulózna psoriáza dlaní je pomerne častá. Môže sa vyskytnúť lokálne aj v kombinácii s vyrážkami v iných častiach tela, vrátane poškodenia kĺbov. Zvláštnosťou tejto formy je, že kvôli nedostatku diagnózy je veľmi často akceptovaná a liečená ako plesňové ochorenie.

Ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, ale najčastejšie sa vyskytuje u pacientov vo veku 30-50 rokov. Vychádza z dedičnej predispozície. Provokačnými faktormi sú pravidelné mechanické alebo chemické dráždenie rúk, dlhodobý kontakt s vodou, rôzne infekčné ochorenia (šarlach, sinusitída, tonzilitída), intoxikácia, poškodenie endokrinného systému a množstvo ďalších faktorov.

Palmárna forma psoriázy má dva typy:

• Vejárovitý plak - červená vyrážka vejárového tvaru, jasne vystupujúca medzi zdravými tkanivami. Postupne sa na papuliach objavujú strieborné šupiny, ktoré sa spájajú do plakov a vytvárajú vzhľad trhlín.
• Zrohovatený - charakterizovaný nadmerným rastom stratum corneum kože, to znamená vrstvením epidermis na dlaniach. Plochy vrstvenia sa najčastejšie nachádzajú na bočných plochách dlaní, môžu sa navzájom spájať.
• Kruhový - prejavuje sa ako veľké ohniská peelingu vo forme krúžkov a kruhov.

Na patologickom procese sa môžu podieľať nechty. Pacienti sa sťažujú na silné svrbenie a pálenie, ktoré spôsobujú nespavosť a neurózy. Liečba je dlhá a náročná. Ťažkosti začínajú v procese diagnostiky, pretože choroba sa musí odlíšiť od patológií podobných symptómom.

V procese terapie sa používajú masti s kortikosteroidmi, ale telo si na takéto lieky veľmi rýchlo zvykne, takže liečba je neúčinná. Preto sú pacientom predpísané prostriedky kombinovaného účinku, ktoré zahŕňajú niekoľko aktívnych zložiek. Po zastavení akútneho obdobia predpisujem pacientom lieky na urýchlenie regenerácie tkaniva, teda obnovy kože.

Pustulózna psoriáza na chodidlách

Dermatologické ochorenie charakterizované tvorbou pustulóznych pustúl na chodidlách je pustulózna psoriáza na chodidlách. Ochorenie je cyklické, po obdobiach exacerbácií často nasleduje úplná remisia. Najčastejšie postihuje ľudí vo veku 25 až 50 rokov. Patológia sa vyvíja v dôsledku zápalových procesov v tele, rôznych alergických reakcií a intoxikácie. Ohrození sú fajčiari a ľudia s chronickým alkoholizmom.

Zvláštnosti:

• Vyrážka postihuje klenby chodidiel, postupne sa šíri po celom ich povrchu. Na koži sa objavujú malé žlté vezikuly so zapáleným okrajom, naplnené exsudátom.
• Pustuly sa nedobrovoľne odlupujú a vyvolávajú hnisanie v dôsledku pridania mikrobiálnej infekcie. Neotvorená vyrážka vysychá, tvoria sa hnedé kôry, ktoré sa odlupujú a tvoria praskliny.
• Koža na postihnutých povrchoch sa zmení na ružovú a potom červeno-modrú. Pacient sa sťažuje na silné svrbenie a bolesť v dôsledku toho, že pustuly sú neustále zranené.
• Ak defekt zachytí prsty na nohách, potom sa nechtová platnička odlupuje, ale medziprstové záhyby a koža na záhyboch prstov zostávajú zdravé.

Nadmerný rast drsnej kože na chodidlách vedie k vzniku mozoľov, ktoré sú umiestnené náhodne. Mozoly sa môžu navzájom spájať a vytvárať veľké plochy rany. Ale lézia má určité hranice, ktoré ju oddeľujú od čistej kože. Liečba je dlhá a začína sa odstraňovaním ložísk infekcie, užívaním kortikosteroidov a širokospektrálnych antibiotík.

Generalizovaná pustulózna psoriáza

Jednou z najzávažnejších foriem kožných patológií je generalizovaná pustulózna psoriáza. Vyrážky postihujú takmer celé telo vrátane nechtov, sprevádza ich svrbenie, pálenie a bolesť. Porucha začína náhle, najskôr sa vytvorí erytém, čiže psoriatické ložiská. Zapálené oblasti sú pomerne veľké, stúpajú nad zdravé tkanivá a spôsobujú pocit pálenia.

• Veľké množstvo vyrážok je lokalizovaných v perineu, genitáliách a kĺboch. Na pozadí dermatologických zmien sa všeobecný stav pacienta zhoršuje. Teplota stúpa, objavujú sa bolesti svalov a kĺbov, slabosť a malátnosť. V krvnom teste sa zistí leukocytóza a zvýšenie hodnôt ESR.
• Postupne sa na zapálených miestach objavujú vezikuly a pustuly s hnisom a exsudátom. Tvoria sa veľmi rýchlo, vrstvia a vytvárajú mokvajúce povrchy a pevné hnedé kôry. Takéto oblasti sa ľahko zrania, premenia sa na eróziu s postupnou epitelizáciou.

Akútna fáza trvá od 2 týždňov do 2 mesiacov. Počas tohto obdobia niektoré kôry vysychajú, iné sa hoja, ale proces tvorby nových pustúl stále prebieha. Na koži sa vyskytuje jasný obraz: plačúca erózia a hnedasté kôry. Počas obdobia remisie sa epidermis postupne obnovuje, bývalé oblasti vyrážky majú modro-červenú farbu.

Pustulárna psoriáza Zumbusch

Generalizovaná alebo pustulózna Zumbuschova psoriáza je závažné a nebezpečné ochorenie. Vyznačuje sa rýchlym nástupom: na koži sa objavujú veľké zapálené oblasti, na ktorých sa postupne objavujú pustuly s hnisavým obsahom. Pacient má horúčku, slabosť, bolesti kĺbov a svalov. V procese hojenia sa na koži tvoria hnedé kôry, ak sú zranené, premieňajú sa na eróziu a vredy, ktoré sa dlho nehoja.

Väčšina vyrážok je v oblasti genitálií a kožných záhybov, ako aj na flexorovom povrchu kĺbov. V niektorých prípadoch patologický proces zachytáva sliznice, pokožku hlavy a nechty. Liečba je dlhá a pomerne komplikovaná. Pacient čaká na kurz liekovej terapie, diétnej terapie a kurzu fyzioterapie. Ale ani takýto integrovaný prístup k problému nezaručuje, že sa nebude opakovať.

Barberova pustulózna psoriáza

Lokalizovanou formou vyrážky postihujúcej dlane a chodidlá je Barberova pustulózna psoriáza. Najčastejšie trpia týmto typom poruchy ženy. V akútnom období sa na koži objavia červené škvrny s odlupovaním a jasnými hranicami. Postupne sa na vyrážke tvoria pustuly, ktoré sa nachádzajú v hrúbke epidermis so sterilným obsahom.

Bubliny sú lokalizované na bočnom povrchu nôh a rúk, pod prstami a môžu tiež ovplyvniť nechtovú platničku. Ochorenie je dlhodobé, zvlnené a ťažko liečiteľné. Veľmi často sa v procese diagnostiky zamieňa s ekzémom alebo plesňovou infekciou. Na odstránenie akútnych symptómov baktérie je indikovaná špeciálna strava, rôzne lokálne činidlá so zmäkčujúcim účinkom, dočasné steroidné hormóny a množstvo ďalších liekov.

Komplikácie a dôsledky

Pustulózna psoriáza je závažná, spôsobuje nepohodlie a bolesť. Jeho dôsledky a komplikácie vznikajú pri nedodržaní lekárskych odporúčaní a počas exacerbácie. Najčastejšie sa pacienti stretávajú s problémami, ako sú:

• Malabsorpcia je porušením procesov trávenia, absorpcie živín v tenkom čreve. Sprevádzané takými príznakmi: hnačka, náhla strata hmotnosti, anémia, hypovitaminóza, nerovnováha elektrolytov.
• Hypokalciémia je zníženie hladiny ionizovaného vápnika v krvnom sére. Prejavuje sa poruchou elektrofyziologických procesov na bunkových membránach, prebieha v akútnej a chronickej forme.
• Pyoderma je hnisavá lézia epidermis v dôsledku infekcie pyogénnymi kokmi.
• Onycholýza je patologické ochorenie nechtov, ktoré sa vyznačuje oddelením nechtovej platničky od tkanív prsta.
• Alopécia je úplná alebo čiastočná strata vlasov na hlave a tele, narušenie rastu nových vlasov.
• Nekróza tubulov obličiek v prípade oligémie je porušením separácie cytoplazmatických proteínov, čo spôsobuje deštrukciu buniek. Vyskytuje sa v dôsledku pôsobenia patogénov a pri porušení krvného zásobenia.

Ak patologický stav pokračuje horúčkou a intoxikáciou, potom sa bez vhodnej terapie rýchlo zmení na akútnu formu, ktorá hrozí smrteľným výsledkom.

Diagnóza pustulárnej psoriázy

Takéto dermatologické ochorenie, ako je psoriáza, má akútny nástup a množstvo bolestivých symptómov. Diagnóza pustulárnej psoriázy pozostáva z mnohých rôznych postupov zameraných na identifikáciu príčiny, faktorov, ktoré vyvolali patológiu, stanovenie jej formy a typu. Vyšetrenie sa začína návštevou kožného lekára, vizuálnym vyšetrením a anamnézou.

Pri stanovení diagnózy sa berú do úvahy tieto aspekty:

• Klinický obraz poruchy.
• Prítomnosť psoriatickej triády (fenomén stearínovej škvrny, terminálny film, bodové krvácanie).
• Fenomén Koebner v pokročilom štádiu.

Ak je obraz patologického stavu nejednoznačný, potom je potrebné zistiť, či existujú príbuzní, ktorí trpeli touto chybou, to znamená dedičnou predispozíciou.

Analýzy

Vo väčšine prípadov sú psoriatické vyrážky identifikované po vizuálnom vyšetrení. Analýzy sú predpísané v prípade, že nie je možné stanoviť diagnózu vonkajšími znakmi.

Laboratórna diagnostika pozostáva z:

• Kompletný krvný obraz - vykonáva sa na vylúčenie alergických reakcií. Výskyt ochorenia môže byť spojený s leukocytózou a anémiou. Pri rozsiahlych léziách porucha ovplyvňuje rovnováhu solí v krvi, čo spôsobuje dehydratáciu. Počas štúdie sa kladie dôraz na leukocyty a rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
• Na identifikáciu možných príčin vyrážok a zostavenie plánu liečby je potrebný biochemický krvný test.
• Analýza moču - hodnotenie rovnováhy voda-soľ
• Fekálna analýza - detekcia vajíčok helmintov a infekčných lézií čreva.
• Protilátky proti HIV – vírus ľudskej imunodeficiencie môže spustiť psoriázu.
• Štúdium reumatoidného faktora - analýza je zameraná na identifikáciu proteínu, ktorý sprevádza zápalové procesy. Pri psoriáze by mala byť negatívna, pozitívne hodnoty indikujú reumatoidnú artritídu.
• Analýza pečeňových enzýmov - GTT, AST, alkalická fosfatáza, ALT.

Po tomto súbore testov môžu byť predpísané ďalšie štúdie, podľa ich výsledkov lekár vypracuje plán liečby.

Inštrumentálna diagnostika

Vyšetrenie na psoriázu pomocou rôznych mechanických prístrojov a prístrojov je inštrumentálna diagnostika. Počas štúdie je možné vykonať nasledujúce postupy:

• Biopsia kože je jednou z najpresnejších metód. Lekár odoberie vzorky poškodených tkanív (nie viac ako 6 mm) a vyšetrí ich na mikroskopickej úrovni.
• RTG - postup je potrebný na zistenie psoriatickej artritídy. Lekár vykoná vyšetrenie kĺbov a určí stupeň poškodenia kostného tkaniva, pretože sa môže vyskytnúť pri akejkoľvek forme psoriázy.

Okrem dvoch hlavných inštrumentálnych metód môže lekár predpísať tkanivovú histológiu na určenie takýchto zmien: zvýšená vaskularizácia, absencia zrnitej vrstvy, stenčenie zárodočnej vrstvy epidermy nad predĺženými, Munro mikroabscesy.

Odlišná diagnóza

Keďže psoriáza je svojimi príznakmi podobná mnohým iným kožným ochoreniam, na jej identifikáciu sa používa diferenciálna diagnostika. Choroba sa najčastejšie porovnáva s takými patológiami:

• Pustulózna baktéria Andrews - sa vyvíja na pozadí chronických bakteriálnych infekcií: tonzilitída, zubné ochorenia a lézie žlčníka.
• Lichen planus - papuly majú polygonálny tvar, pupočnú priehlbinu v strede, voskový lesk a sieťovinu.
• Syfilis - papulózne syfilidy sú pologuľovité, medeno-červenej farby a vyskytujú sa v dôsledku bledého treponému.
• Seboroická dermatitída - nemá jasnú infiltráciu, na diferenciáciu je indikovaná Kartamyshevova technika.
• Atopická dermatitída je mierny erytém s olupovaním, silným svrbením, exkoriáciami na tvári, krku, antekubitálnych a popliteálnych jamkách, hornej časti hrudníka.

Ak má pacient lokalizovanú formu, to znamená Barberovu pustulóznu psoriázu, postihujúcu dlane a chodidlá, potom sa tento stav rozlišuje na dermatofytózu nôh, rúk, dyshidrotický ekzém. Generalizovaná forma sa porovnáva s bakteriémiou a sepsou prostredníctvom hemokultúr. Test HIV je povinný, pretože náhly nástup a akútny priebeh môže byť spôsobený vírusom ľudskej imunodeficiencie.

Liečba pustulárnej psoriázy

Úplné zotavenie zo psoriázy a najmä s jej pustulárnou formou je takmer nemožné. Liečebný plán zostavuje lekár individuálne pre každého pacienta. Zohľadňujú sa výsledky diagnostiky, štádium ochorenia, forma a ďalšie znaky patológie.

Liečba pustulárnej psoriázy je komplex týchto postupov:

• Medikamentózna terapia – pacientovi sú predpísané lieky rôznych foriem a účinkov. Liečba začína lokálnymi prípravkami, pretože ich hlavným cieľom je vyčistiť pokožku od pľuzgierov, zmäkčiť ju a zabrániť olupovaniu. Používajú sa aj systémové látky: kortikosteroidy, retinoidy, cyklosporíny, antibiotiká.
• Fyzioterapia - postihnuté oblasti sa ožarujú ultrafialovým svetlom, v kombinácii s použitím tabliet, mastí, liečebných kúpeľov a iných procedúr.
• Liečba sanatória - sa vykonáva v stave remisie, to znamená, keď vyrážky prakticky zmiznú. Pacientom sú predpísané nasledujúce procedúry: aeroterapia, balneoterapia, helioterapia.
• Diétna výživa je veľmi dôležitou súčasťou liečby. V strave pacienta by mali byť produkty rastlinného pôvodu, nízkotučné mliečne výrobky a obilniny. Počas diéty je potrebné opustiť sladkosti, údené mäso, uhorky, mastné a vyprážané jedlá. Diéta je zobrazená v stave exacerbácie aj remisie.

Bez ohľadu na spôsob liečby je celý proces pomerne dlhý a komplikovaný. Úspešnosť uzdravenia závisí od neúnavného vykonávania lekárskych indikácií.

Lieky

Pustulózna psoriáza je závažná, sprevádzaná rozsiahlymi kožnými léziami a zhoršením celkového stavu. Lieky sa používajú vo všetkých štádiách ochorenia, aby sa zmiernili jeho nepríjemné príznaky. Pri generalizovanej forme je možná hospitalizácia. V každom prípade bude mať pacient dlhú a náročnú komplexnú terapiu.

Lieky na vnútorné použitie:

1. Antihistaminiká - používané v akútnom priebehu patológie, znižujú intenzitu svrbenia a opuchu. Pomáhajú pri zhoršení celkovej pohody (poruchy spánku, bolesti hlavy, podráždenosť), keďže majú sedatívny účinok.

• diazolin

Blokátor H1-histamínových receptorov. Má antialergické, antipruritické, antiexudatívne a sedatívne vlastnosti. Používa sa pri silnom svrbení kože, rôznych alergických reakciách, ekzémoch, žihľavke, sennej nádche. Určené pre dospelých a deti od 10 rokov. Denná dávka by nemala presiahnuť 300 mg, dĺžku užívania určuje lekár.

Tablety sú kontraindikované v prípade neznášanlivosti aktívnych zložiek, počas laktácie, so žalúdočným vredom, zápalom v gastrointestinálnom trakte, hypertrofiou prostaty a poruchami srdcového rytmu. Pri dlhodobom používaní sú možné nežiaduce reakcie a príznaky predávkovania: sucho v ústach, podráždenie žalúdočnej sliznice, závraty, parestézia, ospalosť, dyzúria, tremor. Aby ste ich odstránili, musíte prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

• Suprastin

Liek, ktorý pôsobí na periférny nervový systém. Používa sa pri rôznych alergických ochoreniach a reakciách. Účinne zmierňuje svrbenie, pálenie a iné nepríjemné príznaky. Dávkovanie závisí od závažnosti patologických reakcií. Pacientom sa spravidla predpisuje 250 mg 2-3 krát denne, v obzvlášť závažných prípadoch je indikované intramuskulárne podanie lieku.

Hlavné kontraindikácie: glaukóm, gravidita a laktácia, hypertrofia prostaty. Vedľajšie účinky: ospalosť, celková slabosť. V prípade predávkovania sa objaví nevoľnosť, bolesť v epigastriu, závrat.

• Claritin

Selektívny blokátor H1 receptorov s účinnou látkou - loratadínom. Používa sa pri sezónnych alergických ochoreniach rôznej lokalizácie (nádcha, žihľavka, dermatitída, ekzém). Na zmiernenie bolestivých príznakov sa odporúča užívať 0,5-1,5 tablety denne. Hlavné kontraindikácie: intolerancia účinných látok, dojčenie a vek pacientov do 2 rokov. Užívanie počas tehotenstva je možné len v nevyhnutných prípadoch.

Hlavné vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, únava, bolesti hlavy a závraty, ospalosť. V prípade predávkovania majú vyššie uvedené reakcie výraznejší účinok. Na ich odstránenie je indikovaný výplach gastrointestinálneho traktu.

Ak je porucha sprevádzaná závažnými zápalovými procesmi, potom lekár predpíše desenzibilizačné lieky na intravenózne podanie (blokovanie H1-histamínových receptorov a potlačenie mediátorov alergických reakcií). Najčastejšie ide o chlorid vápenatý alebo tiosíran sodný.

1. Hepatoprotektory a enzýmy - majú imunomodulačné vlastnosti, používajú sa pri ťažkom zápale a porušení gastrointestinálneho traktu.

• Festivalový

Liek, ktorý podporuje rozklad a vstrebávanie potravín s vysokým obsahom tukov, sacharidov a bielkovín. Používa sa pri zápalových procesoch v zažívacom trakte, sekrečnej nedostatočnosti, plynatosti, poruchách trávenia. Odporúčané dávkovanie je 1-3 tablety 2-3x denne po jedle. Je kontraindikované na použitie pri hepatitíde a obštrukčnej žltačke.

• Likopid

Imunomodulátor s účinnou látkou - glukózaminylmuramyldipeptid. Stimuluje aktivitu neutrofilov a makrofágov, zvyšuje cytotoxickú a baktericídnu aktivitu. Používa sa na komplexnú liečbu stavov imunodeficiencie, akútnych a chronických foriem hnisavých zápalových lézií kože a mäkkých tkanív, infekčných ochorení rôznej lokalizácie, chronickej vírusovej hepatitídy B, C. Liek je určený na perorálne a sublingválne podanie. Dávkovací režim a dĺžka liečby sa určuje v závislosti od symptómov ochorenia, preto je u každého pacienta individuálna.

Je kontraindikované používať s intoleranciou na aktívne zložky, malabsorpčným syndrómom, počas tehotenstva a laktácie. Nie je predpísaný pacientom s hypertermiou a s exacerbáciou autoimunitnej tyroiditídy. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme hyperémie a miernych alergických reakcií. Zrušenie lieku sa nevyžaduje.

1. Antibiotiká sú nevyhnutné pri akútnom priebehu ochorenia, keď sú pustuly naplnené hnisavým obsahom, ako aj pri rozsiahlych mokvajúcich ranách. Antibiotiká sa predpisujú pri zistení zápalu (tonzilitída, pyelonefritída, sinusitída), ktorý podporuje priebeh ochorenia. Výber liekov závisí od lokalizácie patologických vyrážok, najčastejšie sa predpisujú penicilíny, makrolidy, cefalosporíny.
2. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - zastavujú zápalový proces a znižujú bolesť.

• ketorol

Liečivo s analgetickými vlastnosťami s účinnou látkou - ketorolac. Po vstupe do tela má protizápalový, výrazný analgetický a antipyretický účinok. Používa sa na zníženie bolestivého syndrómu ťažkej alebo strednej závažnosti spôsobeného akoukoľvek príčinou. Dostupné vo forme injekcií (10-30 mg raz) a tabliet (4 kusy denne). Priebeh liečby by nemal presiahnuť 5 dní.

Nežiaduce reakcie sa prejavujú mnohými orgánmi systémov, ale najčastejšie sa u pacientov vyskytujú takéto reakcie: nevoľnosť, vracanie, závraty, svalová bolesť a slabosť, ospalosť, nervozita, triaška. Kontraindikácie: tehotenstvo a dojčenie, pacienti mladší ako 16 rokov, intolerancia zložiek lieku, bronchospazmus, erozívne a ulcerózne patológie tráviaceho systému, dehydratácia, peptické vredy, porucha krvotvorby.

• Nurofen

Účinné protizápalové, analgetické a antipyretické činidlo. Používa sa na syndróm silnej bolesti, reumatoidné ochorenia, infekčné a zápalové lézie. Dostupné vo forme tabliet a krému. Tablety sa užívajú 200-800 mg 3-4 krát denne, masť sa aplikuje na postihnuté miesto 2-3 krát denne. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, prejavujú sa takými príznakmi: poruchy gastrointestinálneho traktu, opuchy, zvýšený krvný tlak, bronchospastické a alergické kožné reakcie. Je kontraindikovaný na použitie pri zlyhaní srdca, ulceróznej kolitíde, žalúdočných vredoch a rozsiahlych povrchoch rán na koži.

1. Enterosorbenty – sú indikované pri dlhodobom defekte. Pôsobia detoxikačne, absorbujú škodlivú mikroflóru a jej metabolické produkty. Takéto lieky znižujú riziko alergických reakcií v tele, majú pozitívny vplyv na imunitný systém. Najčastejšie sú pacientom predpísané: Hemodez, Polysorb, Enterodez.
2. Imunosupresory – vznik ochorenia je spojený s poškodením T-lymfocytov, teda buniek imunitného systému. Na ich obnovenie sa používajú imunosupresory (Cyclosporin-A, Sandimmun). Tieto lieky majú zvýšenú toxicitu, takže ich použitie je možné len v nemocničnom prostredí.

Vonkajšie lieky:

1. Kortikosteroidy - hormonálne lieky na vonkajšie použitie, sú považované za najúčinnejšie pri psoriáze. Rýchlo zmierňujú zápal, odstraňujú svrbenie a pálenie a uľahčujú všeobecnú pohodu. Prostriedky z tejto farmakologickej skupiny sa musia používať krátkodobo. Je to spôsobené tým, že pri dlhšej aplikácii začína atrofia kože, objavujú sa strie. Zrušenie lieku by malo nastať postupne, pretože je možný opačný účinok, keď sa príznaky ochorenia vrátia a objavia sa oveľa silnejšie.

• Elokom

Syntetický lokálny glukokortikosteroid s účinnou látkou - mometazón furoát. Má protizápalový, vazokonstrikčný, antipruritický, antialergický a antiexudatívny účinok. Používa sa na symptomatickú liečbu zápalov, svrbenia a pálenia pri dermatologických a alergických ochoreniach, psoriáze, seboroickej dermatitíde, lichen planus. Masť sa nanáša v tenkej vrstve na postihnuté oblasti pokožky 1 krát denne. Dĺžka liečby závisí od závažnosti ochorenia.

Je kontraindikované používať v prípade neznášanlivosti zložiek as mimoriadnou opatrnosťou na ošetrenie tváre. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme dočasnej straty citlivosti, svrbenia a pálenia. Nevoľnosť, závraty, suchá koža, strie sú tiež možné. Dlhodobé užívanie spôsobuje predávkovanie - atrofiu kože, depresiu hypofýzno-nadobličkového systému. Na liečbu je indikovaná korekcia rovnováhy vody a elektrolytov.

• Advantan

Lokálne protizápalové činidlo. Používa sa pri dermatitíde, ekzémoch a psoriáze rôznej etiológie. Prostriedok sa aplikuje na pokožku 1 krát denne, priebeh liečby je až 12 týždňov pre dospelých a nie viac ako 4 týždne pre deti. Je kontraindikované používať pri precitlivenosti na účinné látky, vírusových infekciách, tuberkulóze alebo syfilise kože. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme hyperémie kože, svrbenia a pálenia v mieste aplikácie.

• Locoid

Lieky s hydrokortizónom. Používa sa na povrchové patologické procesy v epidermis bez infekcie. Pomáha pri psoriáze, ekzémoch a dermatitíde. Masť sa aplikuje v tenkej vrstve na miesto vyrážky, 1-3 krát denne. Nástroj možno použiť na exsudatívne a mokvajúce rany. Účinne vysušuje, chladí, zvlhčuje a dezinfikuje.

Na zlepšenie výsledkov terapie je možné použiť kombinované lieky. Zahŕňajú hormóny s kyselinou salicylovou: Ecol C, Belosarik alebo analóg vitamínu D3 (kalcipotriol). Obľúbené sú aj masti Lorinden C a Diprosalik.

1. Nehormonálne protizápalové lieky – používajú sa na liečbu všetkých foriem a štádií vyrážok. Najčastejšie sú pacientom predpísané také masti: sírová, sírová-dechtová, dermatol, ichtyol, zinok. Majú dezinfekčné, hojivé, protizápalové a regeneráciu urýchľujúce vlastnosti.

• Decht - použitie masti s dechtom vám umožňuje úplne vyčistiť pokožku od pustúl do jedného mesiaca. V tomto prípade je možné lokálnu aplikáciu kombinovať s dechtovými kúpeľmi. Decht je prírodný liek na dermatologické ochorenia. Nemá žiadne kontraindikácie a nespôsobuje nežiaduce reakcie. Jeho jedinou nevýhodou je štipľavý zápach a zvýšenie fotosenzitivity pokožky pri dlhšom používaní.
• Solidol - masti na báze tejto látky majú analgetické, exfoliačné, hojenie rán, antipruritické, antibakteriálne, protizápalové vlastnosti. Zloženie mastí zahŕňa nielen mastnotu, ale aj rôzne rastlinné oleje, rastlinné extrakty, včelí med a vosk. To vám umožní normalizovať metabolické procesy v bunkách, zlepšiť mikrocirkuláciu krvi.

Tiež z nehormonálnych liekov je možné predpísať: Cytopsor, Psorium, Ivanovovu masť, Magnipsor. Na odstránenie svrbenia a pálenia, zmäkčenie pokožky, zníženie počtu plakov a pľuzgierov sa predpisujú prípravky na báze močoviny (má hydratačné vlastnosti): Lokopeyz, Mustela, Topic 10. Pokročilé štádiá sa liečia bylinnými prípravkami, ktoré majú regeneračné a zmäkčujúce účinky. vlastnosti: Plantozan B, Psoriloma, Lomo psoriáza.

1. Keratolytiká sú skupinou látok, ktoré urýchľujú proces exfoliácie odumretých buniek. Ich aktivita je spojená s deštrukciou spojenia medzi epidermou a keratinizovanými bunkami. Prípravky s keratolytikami sú účinné pri dermatitíde, neurodermatitíde, echtyóze, rôznych mykózach a iných dermatologických ochoreniach.

Najpopulárnejším a cenovo dostupným keratolytikom je kyselina salicylová. Môžu sa použiť aj lieky s kyselinou mliečnou, aromatické retinoidy (Izotretinoín, Differin) a kyselina glykolová. Na liečbu psoriázy sa najčastejšie predpisujú lieky ako Baziron AS, Solcoderm, Belosalik, Vipsogal, Lorinden A. Urýchľujú hojenie poškodenej kože zmäkčovaním šupinatých plakov. Liečba by nemala trvať dlhšie ako 20 dní, pretože aktívne zložky majú kumulatívny účinok a môžu vstúpiť do systémového obehu, čo spôsobuje vedľajšie účinky.

1. Šampóny sú ďalším typom liekov na psoriázu. Používajú sa na vyrážky na pokožke hlavy. Najčastejšie sa používajú prostriedky s dechtom (Psoril, Friderm), antimykotické a antimikrobiálne (Nizoral, Skin-Cap). Šampóny zastavujú odlupovanie pokožky hlavy, zmierňujú podráždenie a svrbenie a urýchľujú proces hojenia.

Všetky vyššie uvedené lieky na pustulárnu psoriázu by sa mali používať len po konzultácii a vymenovaní dermatológa. Samoliečba môže zhoršiť priebeh ochorenia, vyvolať jeho exacerbáciu a množstvo bolestivých symptómov.

vitamíny

Psoriáza je chronické ochorenie, ktoré výrazne oslabuje a oslabuje ochranné vlastnosti imunitného systému. Vitamíny sú zamerané na obnovenie normálneho fungovania organizmu, zmiernenie príznakov ochorenia a jeho liečbu. Vitamíny sa užívajú vnútorne aj zvonka.

• Masti a krémy s obsahom vitamínov

Zloženie takýchto liekov zahŕňa syntetické analógy vitamínu A, D3, E a ďalších. Majú stredne nízku aktivitu, takže na dosiahnutie terapeutického účinku je potrebné dlhodobé užívanie od 2-3 mesiacov do roka. Najčastejšie sú pacientom predpísané takéto lieky: Daivonex, Kremgen, Tazorak, Zorak. Ich pôsobenie je zamerané na potlačenie aktívneho delenia epidermálnych buniek, zvlhčenie pokožky, zastavenie svrbenia a pálenia.

• Vitamíny na perorálne podanie

Užitočné stopové prvky sa musia získavať z potravy. Napríklad vitamín E je antioxidant, ktorý zlepšuje stav pokožky, vitamín A sa podieľa na syntéze bielkovín a lipidov, udržiavaní normálneho stavu pokožky a slizníc.

Je možné použiť aj špeciálne vitamínové komplexy: Aevit (zlepšuje metabolizmus lipidov a prekrvenie epidermy), Omega-3 (reguluje výmenu vápnika a fosforu v tele, pôsobí protizápalovo), Hexavit (stimuluje regeneráciu procesy), Undevit (aktivuje metabolické procesy v tkanivách, urýchľuje hojenie), Complevit (komplex vitamínov a minerálov pre pokožku a nechty), kyselina askorbová a iné.

Fyzioterapeutická liečba

Komplexná terapia psoriázy vám umožňuje dosiahnuť dobré výsledky v krátkom čase. Fyzioterapeutická liečba je zameraná na obnovu pokožky a zmiernenie bolestivých prejavov. Fyzioterapia sa vykonáva v stacionárnom štádiu a počas obdobia remisie, to znamená s akútnym priebehom a výskytom vyrážok, sa nepoužíva.

Zvážte najobľúbenejšie a najúčinnejšie metódy:

• Ultrafialové ožarovanie - postihnuté oblasti sú ošetrené ultrafialovým žiarením. Táto metóda je dobre tolerovaná a umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov.
• PUVA terapia - pokožka je ošetrená UV lúčmi a fotosenzibilizátormi (lieky na perorálne použitie). Zlepšuje stav pokožky a podporuje remisiu. Kontraindikované pri diabetes mellitus, počas tehotenstva, neznášanlivosti slnečného žiarenia, so zlyhaním obličiek alebo pečene. Môže spôsobiť vedľajšie účinky: alergické reakcie, bolesti hlavy, nevoľnosť.
• Röntgenová terapia - oblasti rany sa ošetrujú röntgenom. Má antipruritické, protizápalové vlastnosti, urýchľuje proces odstránenia pľuzgierov.
• Kryoterapia - znižuje intenzitu svrbenia a bolesti, zlepšuje metabolické procesy. Pokožka je ošetrená liečivou zmesou, ktorej teplota je -160°C. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku je potrebných 20-25 procedúr s frekvenciou 1-2 krát denne, trvanie jednej procedúry je 2-3 minúty.
• Hirudoterapia – na liečbu sa používajú pijavice. Zlepšujú lokálny krvný obeh a normalizujú imunitné reakcie.
• Doctor fish - táto technika je zameraná na čistenie pokožky od psoriatických vyrážok. Na tento účel je pacient umiestnený do vody s rybami, ktoré počas procedúry jedia vrstvu plakov, čím sa eliminuje psoriáza.

Použitie vyššie uvedených metód závisí od lokalizácie vyrážky, formy ochorenia a celkového zdravotného stavu pacienta.

Alternatívna liečba

Veľmi často sa s psoriázou používajú nielen metódy tradičnej medicíny, ale aj alternatívna liečba. Zvážte niekoľko účinných receptov na minimalizáciu bolestivých príznakov:

• Zmiešajte v rovnakých pomeroch brezový decht a akýkoľvek rastlinný olej. Výsledná zmes sa musí aplikovať na povrchy rany 1-3 krát denne.
• Opláchnite 50 g celandínovej trávy a rozdrvte do stavu podobného kaši. Zmiešajte rastlinu s husacou masťou a varte vo vodnom kúpeli 40-60 minút. Hneď ako sa masť ochladí, môže sa použiť na liečbu vyrážok, a to aj na pokožke hlavy.
• Vezmite 50 g propolisu a 500 g masla. Propolis pomelieme, vo vodnom kúpeli rozpustíme maslo a obe ingrediencie zmiešame. Výsledná zmes sa musí variť na miernom ohni, kým sa nedosiahne viskózna hmota homogénnej konzistencie. Masť urýchľuje hojenie vredov a erózií.
• 300 g mlieka a 30 g ľanových semienok, rozdrvené hroznové listy a koreň lopúcha dôkladne premiešame. Zmes by sa mala variť na miernom ohni 7-10 minút. Hneď ako sa vývar ochladí, prefiltruje sa a použije sa na pleťové vody. Na rany sa aplikujú gázové obväzy a vatové tampóny, postup sa vykonáva 1-2 krát denne.

Vyššie uvedené ľudové recepty sú účinné pri mnohých formách psoriázy a najmä pri pustulóze. Pred ich použitím by ste sa však mali poradiť s dermatológom.

Bylinná liečba

Rastlinné zložky sú súčasťou mnohých účinných prípravkov na odstraňovanie pustúl a iných vyrážok. Bylinná liečba patrí k netradičnej medicíne, preto ju treba dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

• Zmiešajte 100 g šnúry s koreňom valeriány, ľubovníkom a skorocelovými listami, po 30 g. Všetky zložky sa musia naliať 500 ml vriacej vody a nechať lúhovať 15 minút. Po ochladení užite liek ½ šálky 2-krát denne.
• Nalejte 100 g skorocelu do 4 litrov vody a varte v hrnci s uzavretým vekom 40-60 minút. Výsledný vývar preceďte a pridajte počas vodných procedúr. Teplota vody počas kúpania by mala byť 38 ° C, procedúry sa odporúčajú vykonávať každý deň po dobu 15-20 minút.
• Vezmite v rovnakých pomeroch koreň sladkého drievka, skorocel a listy oregana. Zložky je potrebné naliať 200 ml vriacej vody a variť vo vodnom kúpeli po dobu 10-15 minút. Kmeň vývar, ochlaďte a užívajte nie viac ako 100 ml 2-3 krát denne.
• Vezmite rovnaké pomery celandínu, šalvie, struny, valeriány a ľubovníka bodkovaného. 50 g bylinnej kolekcie zalejte 200 ml vriacej vody a nechajte 15-20 minút lúhovať. Keď sa infúzia ochladí, mala by sa prefiltrovať a pridať do kúpeľa počas kúpania.

Vyššie uvedené recepty pomáhajú minimalizovať bolestivé príznaky ochorenia, urýchľujú proces hojenia a môžu sa použiť počas remisie.

Homeopatia

Na liečbu psoriázy sa z hľadiska účinnosti a princípu účinku používajú rôzne metódy. Homeopatia je alternatívna medicína. Má kumulatívny účinok a pomáha posilňovať imunitný systém. Zvážte populárne homeopatické lieky:

• Arsenicum iodatum – používa sa na veľké pustuly a šupiny. Zmierňuje svrbenie, pálenie a bolesť.
• Sépia - liek je indikovaný na psoriázu s plienkovou vyrážkou, tvorbou oblastí so zmenenou pigmentáciou, prasklinami a kožnými eróziami.
• Arsenicum album - vhodné na liečbu detí a starších pacientov. Účinne sa vyrovnáva s vyrážkami na pokožke hlavy, odstraňuje svrbenie, pálenie, suchú pokožku. Priaznivo pôsobí na celkovú pohodu a stav nervovej sústavy.
• Síra - pustuly s hnisavým obsahom, svrbenie, pálenie, časté recidívy ochorenia.
• Chráňte svoju pokožku pred mechanickým a chemickým poškodením. Aby ste predišli alergickým reakciám, uprednostňujte oblečenie a posteľnú bielizeň vyrobenú z prírodných tkanín.
• V obytnej zóne je potrebné zabezpečiť vysokú vlhkosť. Použitie kondicionéru je kontraindikované, pretože spôsobuje suchú pokožku.
• Vykonávať sezónnu prevenciu prechladnutia a infekčných chorôb. Vyhnite sa nervovej záťaži, stresu a hypotermii.
• Držte sa diétnej stravy, ktorá znamená odmietnutie mastných, sladkých, slaných, údených, múky. Vyhnite sa alkoholu a iným zlým návykom.

Predpoveď

Psoriáza je nevyliečiteľné ochorenie, ktoré sa vyskytuje počas celého života. Prognóza závisí od jeho formy, štádia a charakteristík tela pacienta. Podľa lekárskych štatistík sa asi 17 % pacientov sťažuje na komplikácie rôznej závažnosti a 2 % prípadov ochorenia končí smrťou.

Pustulózna psoriáza nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, to znamená, že choroba sa neprenáša kontaktom alebo vzdušnými kvapôčkami. Ale pre pacienta je patologický stav spojený s vysokým rizikom ochorení kardiovaskulárneho systému a rôznych zápalových procesov. Porucha má zlý vplyv na psycho-emocionálny stav, zvyšuje riziko exacerbácie chronických porúch, výskytu cukrovky, hypertenzie a dokonca aj onkológie.

Pustulózna psoriáza je pomerne zriedkavé kožné ochorenie. Jeho prvým prejavom je vyrážka na tele, rukách a chodidlách. Charakter vyrážky však nepripomína papuly typické pre jednoduchšie formy ochorenia, na koži človeka sa objavujú pustuly - malé opuchnuté plomby naplnené hnisom. Výskyt pustúl je najdôležitejším príznakom tohto ochorenia.

Čo je pustulózna psoriáza?

Pustulózna psoriáza je jednou z ťažkých foriem nevyliečiteľného ochorenia. Na prvý pohľad sa mnohým môže zdať, že vyrážky a plaky na koži nemôžu pacientovi vážne ublížiť, ba čo viac, nie sú schopné vyvolať vážne následky.

Ale v skutočnosti klinický obraz vyzerá úplne inak. Toto ochorenie sa vyskytuje v dvoch úplne odlišných prípadoch: ako ďalšie štádium vývoja ochorenia u pacientov už trpiacich psoriasis vulgaris au absolútne zdravých ľudí, ktorí sa predtým nemohli sťažovať ani na kožné problémy, ani na zdravotné problémy.

S miernou formou u pacientov je postihnutých asi 3-4% kože, s ťažkým- od 10% a viac.

Ťažká forma bez včasnej liečby môže prejsť do ďalšej fázy - erytrodermie. V poslednej dobe medzi odborníkmi existuje názor, že vývoj tohto typu ochorenia je vyvolaný agresívnymi metódami liečby už existujúcich lišajníkov.

Prečo však postupuje s úplnou istotou, vám nikto nemôže odpovedať. Rovnako nikto nevie vysvetliť, prečo je u niektorých ľudí choroba v stave neustálej remisie, u iných sa naopak rozvíja a je ťažké ju liečiť.

Lekári identifikujú niekoľko dôvodov, ktoré môžu ovplyvniť vývoj pustulárnej psoriázy:

• dlhý pobyt na priamom slnečnom svetle;
• zlé návyky: fajčenie a alkohol, stres, infekcie, antibiotická liečba, oslabená imunita, hormonálne zmeny, nesprávna liečba psoriasis vulgaris.

Formy a typy pustulárnej psoriázy

Podľa miesta lokalizácie sa toto dermatologické ochorenie delí na dva typy: Barber a Zumbush psoriáza.

Prvý je lokalizovaný na dlaniach a chodidlách a druhý v celom tele.

Niekedy sa rozlišuje aj tretí typ - exsudatívne. Kvôli zlej priepustnosti stien ciev z nich začnú vychádzať zložky krvi, ktoré spadajú priamo do ohniska zápalu.

Táto unikajúca tekutina sa nazýva exsudát. Exsudát impregnuje šupiny a vyvoláva tvorbu kôr, po odstránení ktorých sú otvorené, vlhké rany, čo značne komplikuje proces liečby.

Tento typ sa vyvíja u ľudí so zvýšenou telesnou hmotnosťou, diabetikov, alergií a ľudí trpiacich poklesom tlaku.

Barberova pustulózna psoriáza

Tento typ ochorenia sa nazýva aj palmoplantárny, prvýkrát ho študoval a opísal anglický dermatológ Berber.

Tento typ ochorenia je charakterizovaný výskyt vyrážky na dlaniach a chodidlách: najmä na záhyboch prstov a v priehlbinách dlaní.

Práve na týchto miestach má koža trochu inú štruktúru, je hustejšia, preto sa pustuly nachádzajú v hlbokých vrstvách kože.

Exacerbácie tohto typu choroby nie sú viazané na ročné obdobia, ako to často býva u pacientov s jednoduchšími formami ochorenia, ale prechádzajú do chronického štádia.

Pustulózna psoriáza tsumbush

Generalizovaný typ bol pomenovaný po rakúskom dermatológovi Zumbuschovi, ktorý túto formu ochorenia diagnostikoval u svojich príbuzných. Vďaka tomuto názornému príkladu dokázal ako prvý podrobne opísať podstatu a priebeh ochorenia.

Tento typ ochorenia je charakterizovaný veľmi rýchly nástup vyrážky po celom tele, až niekoľko hodín.

Pustuly sa môžu objaviť kdekoľvek, ale prevažuje ich umiestnenie v oblasti genitálií a v oblastiach kožných záhybov: okolo úst, pri očiach, pod pazuchami, medzi zadočkom.Vyrážky neobchádzajú ruky.

Často sa pustuly nachádzajú na prstoch a môžu dokonca vyvolať oddelenie nechtových platničiek. Úmrtnosť je asi 2%.

Symptómy

Vyrážka je primárnym príznakom, typ ochorenia je určený miestom jeho lokalizácie. Na psoriázu Zumbush Okrem vyrážky sú príznakmi horúčka a bolesť hlavy.

Palmárno-plantárna forma charakterizované zvýšeným percentom relapsov, avšak okrem vyrážok a pálenia na ich mieste zostáva celkový zdravotný stav pacienta prakticky nezmenený.

Diagnostika

Toto ochorenie je možné diagnostikovať až po objavení sa vyrážok. Primárne symptómy sú také mierne, že prakticky vylučujú včasnú diagnostiku.

Mierna bolesť hlavy a mierna horúčka pre osobu, ktorá sa s touto chorobou stretla prvýkrát, pravdepodobne nebudú dostatočne dobrým dôvodom na to, aby sa obrátila na dermatológa.

Pre tých pacientov, ktorí už trpia vulgárnou formou a sú neustále diagnostikovaní ich špecialistom, je o niečo jednoduchšie identifikovať progresiu ochorenia.

Liečba pustulárnej psoriázy

V súčasnosti nie je možné úplne vyliečiť lišajníky, preto sa odporúča dodržiavať .

Teraz sa za najúčinnejší považuje kombinovaný typ liečby, ktorý zahŕňa použitie liekov a ľudových receptov.

Pacienti s touto formou ochorenia sú často hospitalizovaní. Každému pacientovi je predpísaný individuálny priebeh liečby v závislosti od kombinácie mnohých faktorov.

Pustulózna psoriáza dlaní a chodidiel sa vzhľadom na vysokú odolnosť voči mnohým typom liekov lieči komplexnou metódou s použitím kurzu liekov a bylinnej medicíny.

Pacientom je predpísaný liečebný cyklus vrátane:

• vitamíny;
• imunomodulátory;
• antihistaminiká.

sedatíva. Najčastejšie pacienti berú acitretin, metotrexát, cyklosporín a kalcipotriol.

Najpopulárnejšie domáce prostriedky sú skorocel, žihľava, dubová kôra a harmanček.

Bylinky trvať na tom a niekoľkokrát denne namazať roztokom kôr a pustúl. Tinktúry majú upokojujúci účinok a zmierňujú podráždenie pokožky. Niektorí odporúčajú kúpeľ s týmito bylinkami, do ktorých môžete navyše pridať pár kvapiek levanduľového esenciálneho oleja.

Materiály zverejnené na tejto stránke slúžia na informačné účely a sú určené na vzdelávacie účely. Návštevníci stránky by ich nemali používať ako lekársku radu. Stanovenie diagnózy a výber liečebnej metódy zostáva výhradnou výsadou Vášho lekára! Spoločnosť nezodpovedá za možné negatívne dôsledky vyplývajúce z použitia informácií zverejnených na stránke.