Pneumónia u zvierat. Patologická anatómia dýchacích orgánov zápalové lézie dýchacích orgánov zápaly horných dýchacích ciest

Zápal pľúc je zápalové ochorenie pľúcneho parenchýmu s nekonzistentnými klinickými príznakmi, ktoré sa môžu meniť od jemných alebo chronických až po akútne a prudké. V mnohých prípadoch sú respiračné komplikácie spôsobené pneumóniou potenciálne život ohrozujúce, takže liečba by sa mala začať skôr, ako sa identifikuje pôvodca ochorenia.

Etiológia.

Existuje mnoho príčin, ktoré môžu spôsobiť pneumóniu, takže vo všetkých prípadoch, keď je stanovená predpokladaná diagnóza pneumónie, je potrebné pokúsiť sa zistiť jej etiológiu.

Vznik a vývoj pneumónie je spôsobený komplexom environmentálnych faktorov a znakov imunobiologickej reaktivity tela. Pri výskyte špecifickej pneumónie patrí vedúca úloha patogénu (vírusy, mykoplazmy, baktérie, huby atď.). V etiológii nešpecifickej pneumónie má rozhodujúci význam zníženie odolnosti organizmu v dôsledku vystavenia oslabujúcim nepriaznivým faktorom prostredia: hypotermia, vlhkosť, prievan atď.

Pneumónia môže byť vírusovej povahy a môže byť výsledkom vírusovej infekcie horných dýchacích ciest. U psov sú to ochorenia ako psinka, adenovírus typu 2, psí herpesvírus; u mačiek - herpesvírus typu 1, poxvírus. Pri klinicky miernej infekčnej pneumónii je vhodné študovať imunitný stav zvieraťa a najmä vykonať testy na vírusy imunodeficiencie a

Baktérie sa často podieľajú na patologickom procese pri pneumónii. Bakteriálna infekcia je sekundárna k iným pľúcnym léziám, hoci sa predpokladá, že Bordetella bronchiseptica môže byť primárnym pôvodcom u mladých zvierat.

Plesňové infekcie, vrátane histoplazmózy, blastomykózy, kokcidioidomykózy a kryptomykózy, boli tiež opísané ako pôvodcovia ojedinelých prípadov pneumónie.

Aspiračná pneumónia sa vyvíja v dôsledku vstupu cudzích telies a potravinových hmôt do priedušiek. Ide o komplikáciu ochorení pažeráka, ako je megaezofág, zúženie pažeráka, autonómna dystónia a iné ochorenia, pri ktorých sa vyskytuje dysfágia, pretrvávajúce grganie a niekedy prílišné kŕmenie, podávanie liekov alebo bária môže viesť k rozvoj aspiračnej pneumónie.

Symptómy.

Typické sú teplota, zvýšená dychová frekvencia s dýchavičnosťou pri námahe alebo v pokoji, spočiatku suchý a potom vlhký kašeľ, výtok exsudátu a hlienu z nosovej dutiny, únava. Auskultácia môže odhaliť namáhavé dýchanie so šelestom, praskaním a sipotom v pľúcach.

Diagnostika.

Mala by sa vykonať s cieľom určiť veľkosť a povahu lézie, ktoré závisia od príčiny, ktorá spôsobila ochorenie.

Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy a klinických príznakov ochorenia, röntgenového vyšetrenia pľúc, ako aj výsledkov biochemických a všeobecných klinických krvných testov. Transtracheálny výplach cytológiou a kultiváciou alebo bronchoalveolárnou lavážou potvrdzuje diagnózu bakteriálnej pneumónie.

Prítomnosť mukopurulentného výtoku z nosovej dutiny, abnormálne pľúcne šelesty a charakteristický vzhľad pľúc na röntgenových snímkach hrudníka podporujú diagnózu infekcie dolných dýchacích ciest.

Liečba pneumónie je vo väčšine prípadov zameraná na kontrolu sekundárnej bakteriálnej infekcie, ako aj na identifikáciu a prípadné odstránenie príčiny ochorenia. V závislosti od základnej príčiny ochorenia sa zvieratám predpisujú širokospektrálne antibiotiká.

Terapeutická účinnosť sa výrazne zvýši, ak sa antibakteriálna látka vyberie s prihliadnutím na výsledky laboratórnej štúdie citlivosti mikroflóry na ňu izolovanej z tracheálneho hlienu alebo zápalových ložísk pľúc chorého zvieraťa.

V závislosti od povahy a stupňa poškodenia pľúc sa v komplexe terapeutických opatrení široko používa symptomatická terapia: expektoranty a látky, ktoré riedia tajomstvo, inhalácie, tepelné procedúry.

Môžu sa použiť bronchodilatanciá, najmä pri generalizovanom postihnutí pľúc. Na uľahčenie odstraňovania hlienu z dolných dýchacích ciest, perkusie alebo masážnych poklepkávacích pohybov sa odporúčajú mukolytické lieky na štiepenie bronchiálneho a pľúcneho exsudátu.

Stav psov a mačiek sa považuje za nestabilný, ak majú tachypnoe a dýchavičnosť v pokoji, zvýšenie teploty nad 40 C, leukocytózu so zvýšeným počtom nezrelých neutrofilov, cudzie šelesty v pľúcach pri auskultácii. V takýchto prípadoch sa odporúča nemocničné monitorovanie chorého zvieraťa s okamžitou infúziou a antibiotickou liečbou.

Prognóza v každom jednotlivom prípade závisí od príčiny ochorenia a od závažnosti poškodenia pľúc.

Ochorenia dýchacích ciest patria medzi hrozivé patológie, ktoré môžu ohroziť zdravie a život domácich zvierat. Obzvlášť nebezpečná môže byť pneumónia u mačiek, ktorá sa vyznačuje nielen pomerne ťažkým priebehom, ale môže viesť aj k rozvoju rôznych komplikácií, ktoré samy osebe „nie sú cukrom“.

základné informácie

Ako asi viete, zápal pľúc sa nazýva zápal pľúc. V prírode je však takýto „kanonický“ tok extrémne zriedkavý. Najčastejšie sa priedušky podieľajú na zápalovom procese. Vedecky ide už o bronchiálnu pneumóniu: vyskytuje sa najčastejšie u mačiek. V rámci tohto článku však nebudeme materiál preťažovať zbytočnou terminológiou.

Predisponujúce faktory

V akých prípadoch je pravdepodobnosť ochorenia vyššia? Po prvé, extrémne negatívna úloha vo vývoji pneumónie patrí banálnej hypotermii. Za týchto podmienok sa podmienečne patogénna mikroflóra "rozvinie" v plnom rozsahu, čo spôsobuje vývoj ochorenia. Okrem toho do rizikovej skupiny patria mačky s chronickou alebo akútnou bronchitídou, ktoré sa môžu kedykoľvek „prerodiť“ na niečo vážnejšie. Neodporúča sa kŕmiť mačky mrazenými potravinami a piť vodu priamo z vodovodu, pretože to tiež často vedie k vážnym následkom.

Najdôležitejšiu úlohu zohráva správna a výživná výživa. Ak je v strave mačky príliš málo vitamínov a mikroelementov, jej imunita bude nevyhnutne oslabená. V súlade s tým môže tá istá hypotermia s väčšou pravdepodobnosťou viesť k rozvoju ťažkej pneumónie alebo bronchitídy. Neustále vystavenie prašným a vlhkým miestnostiam tiež nepovedie k dobrej, skôr či neskôr spôsobujúcej nepríjemnú pľúcnu patológiu. Požitie niektorých cudzích telies alebo tekutín do pľúc často vedie k rozvoju ochorenia (aspiračná pneumónia u mačiek).

Klasifikácia

Toto ochorenie je známe už veľmi dlho, a preto sa vedcom podarilo vytvoriť skutočne komplexnú klasifikáciu.

Pneumónia u psov - príznaky, diagnostika a liečba pneumónie

Žiaľ, často začneme myslieť na blaho našich domácich miláčikov len vtedy, ak s ich zdravím niečo nie je v poriadku. Je to veľmi nebezpečné, pretože niekedy nemusí pomôcť ani odborná veterinárna starostlivosť. Našťastie takéto vážne patológie nie sú také bežné, ale zápal pľúc u psov sa často prejavuje tak náhle, že každý chovateľ psov by mal vedieť o jeho hlavných znakoch.

Čo to je, prečo sa to vyskytuje?

Toto je názov zápalu pľúc alebo zápalového procesu, ktorý zachytáva nielen pľúcne alveoly, ale aj bronchiálnu sliznicu. U psov sa táto patológia vyskytuje pomerne zriedkavo, ale každý prípad je veľmi nebezpečný, pretože majitelia nie vždy okamžite chápu vážnosť situácie. Čo spôsobuje zápal pľúc u zvierat? Tu sú hlavné faktory:

Typ exsudátu je hnisavý, serózny. Rozlišuje sa aj krupózna pneumónia: u psov je táto odroda pomerne zriedkavá, ale choroba je v tomto prípade mimoriadne ťažká s pomerne vysokým rizikom smrti. Mimochodom, čo to je? Toto je názov najťažšej patológie, keď sa steny ciev stanú tak priepustnými, že fibrín začne prúdiť z krvi do lúmenu alveol. Zároveň je stav zvieraťa taký vážny, že bez odbornej veterinárnej starostlivosti môže pes zomrieť už za pár dní. Na fotke vyzerajú takéto zvieratá mimoriadne vychudnuté, mimoriadne zoslabnuté.

Choroby dobytka

Hnisavý zápal pľúc

Hnisavý zápal pľúc vyvinúť z katarálnej, s ich komplikáciou pyogénnych mikróbov alebo zavedením mikróbov do pľúc z hnisavých ložísk iných orgánov (metastatická purulentná pneumónia). Tento zápal môže byť difúzny alebo vo forme rôznych veľkostí abscesov obsahujúcich krémový hnis, oddelený od pľúcneho tkaniva demarkačnou čiarou av chronickom priebehu - kapsulou spojivového tkaniva. Často je okolo kapsuly vidieť červený okraj perifokálneho zápalu. Pod mikroskopom sa absces skladá z degenerovaných, v rôznom stupni rozpadu, leukocytov, zvyškov roztaveného pľúcneho tkaniva a kolónie mikróbov. Zo zdravého tkaniva je hnis v počiatočných štádiách ohraničený šachtou leukocytov a lymfoidných buniek, potom vznikajú fibroblasty a postupne sa z nich vytvára kapsula. Vnútorná vrstva kapsuly obsahuje veľa leukocytov a nazýva sa pyogénna membránová rana.

Ichorózny zápal pľúc sa pozoruje pri vdýchnutí cudzích telies, požití liekov a pod. Vyvíja sa rovnako ako komplikácia iných zápalov (zvyčajne fibrínových) v prítomnosti odumretého tkaniva, do ktorého sa dostanú hnilobné mikróby, ktoré spôsobia jeho rozklad . Ichorózne ohniská sú hnedej farby, vydávajú nepríjemný zápach, ich hmota je polotekutá, ohraničená od okolitého tkaniva červeným alebo zelenkastým lemom.

U zvierat sa často pozoruje zmiešaná pneumónia. V jednej pľúci alebo jej časti možno nájsť dva typy zápalu. Kombinácia serózneho s fibrinóznym, fibrínového s hnisavým, hnisavého s ichoróznym, katarálneho s hnisavým atď. V niektorých prípadoch je to spôsobené rôznymi patogénmi, v iných - rôzne trvanie procesu a v iných - nerovnaké podmienky pre zásobovanie zapálenými tkanivá s kyslíkom, živinami, čiže odlišný stav krvného a lymfatického obehu.

Produktívny zápal pľúc pozorované pri chronických ochoreniach: tuberkulóza, aktinomykóza. Oblasti pľúc sú husté, s hrboľatým povrchom, bielej alebo svetlosivej farby. Na reze sú zrnité, pozostávajú, ako keby, z veľkého počtu zlúčených uzlín. Pod mikroskopom sú alveoly naplnené lymfoidnými, epiteloidnými a obrovskými bunkami.

Hnisavý zápal pľúc u zvierat

Encyklopédia chovu zvierat

„Ľudstvo nie je definované tým, ako sa správame k iným ľuďom. Ľudstvo je definované tým, ako zaobchádzame so zvieratami.
-Človek je kráľom prírody. - Škoda, že o tom nevedia zvieratá - sú negramotné.

Chov domácich zvierat

Vedecký prístup

ZÁPAL PĽÚC

zápal pľúc sú lalokové (obmedzené, lalokové) - katarálne (bronchopneumónia), purulentné (metastatické), intersticiálne (interalveolárne), hypostatické (kongestívne), atelektické, mykotické (plesňové), hnilobné (gangréna pľúc), aspiračné, silikóza (zaprášenie pľúca s kremenným prachom), antrakóza (zaprášenie pľúc čiastočkami uhlia) a lobárna (rozsypaná) - krupózna, nákazlivá pleuropneumónia koní, epidemická pneumónia hovädzieho dobytka a pod. 80% všetkých pľúcnych ochorení. Zastavme sa pri úvahách o tomto zápale pľúc.

Ekonomické straty v dôsledku tohto ochorenia pozostávajú zo zvýšenia nákladov na úhradu krmiva, zníženia prírastku hmotnosti zvierat, úhynu, utratenia, nákladov na liečbu pacientov atď.

Etiológia. Katarálna pneumónia je vo väčšine prípadov sekundárnym ochorením, ktoré sprevádza iné ochorenia. Faktory, ktoré prispievajú k vzniku katarálnej pneumónie, sú oslabenie organizmu pri anémii, krivici, dyspepsii, prechladnutí, inhalácii znečisteného vzduchu a pod. Zvyčajne sprevádza psinku, hemoragickú septikémiu oviec, slintačku a krívačku, tuberkulózu, helmintiázy , atď.

Vedúca mikroflóra v katarálnom zápale pľúc je tá, ktorá je neustále v dýchacom trakte, alebo takzvaná podmienene patogénna. Cudzie telesá vstupujúce do alveol vedú k rozvoju špeciálneho katarálneho zápalu pľúc, nazývaného aspiračná pneumónia.

Symptómy. U chorých zvierat celková depresia, slabosť, strata alebo zníženie chuti do jedla, zvýšenie celkovej telesnej teploty o 1-2°C (u starých a podvyživených zvierat nemusí byť prítomné), kašeľ, výtok z nosa, ťažké dýchanie, spočiatku sucho, a po 2-3 dňoch vlhké chrasty v pľúcach. Chronická katarálna pneumónia je často sprevádzaná poruchami kardiovaskulárneho a tráviaceho systému, obličiek, pečene.

Pri priaznivom priebehu môže choroba skončiť za 15-20 dní, v chronických prípadoch môže trvať aj niekoľko mesiacov. Prognóza katarálnej pneumónie závisí od základného ochorenia, ako aj od veku zvierat. Pri aspiračnej pneumónii je vzhľadom na možný rozvoj pľúcnej gangrény nepriaznivá.

Liečba. Zviera dostane odpočinok v teplej, vetranej miestnosti, dostane látky, ktoré zlepšujú trávenie. Antibiotiká so širokým spektrom účinku sa používajú už od začiatku alebo sa vyberajú po titulkovaní pre citlivosť na ne mikroflórou dýchacích ciest. Súčasne môžete predpisovať sulfanilamidové prípravky (norsulfazol, sulfadimezín, sulfazol, sulfantrol) v množstve 0,02 - 0,05 g na 1 kg hmotnosti zvieraťa. Na predĺženie účinku norsulfazolu sa odporúča použiť jeho 30% emulziu v rybom tuku. Pre teľatá sa používa v dávke 1 ml na 1 kg ich hmotnosti raz týždenne. Okrem toho sa predpisuje 50% roztok novarsenolu na spojivku, 5 kvapiek 2-krát denne počas 3 dní po sebe, nitrovaná 10% krv matky alebo zdravého koňa sa podáva subkutánne rýchlosťou 1 ml na 1 kg hmotnosti zvieraťa 2-3 krát denne počas 5 po sebe nasledujúcich dní. Prasiatkam sa subkutánne predpisuje konské krvné sérum v množstve 0,5 ml na 1 kg hmotnosti zvieraťa 2 dni po sebe v kombinácii s antibiotikami a sulfónamidmi. Pri oslabení srdcovej činnosti sa podáva gáforový olej, kofeín a glukóza. Hypovitaminóza sa eliminuje predpisovaním vitamínov A, D, C, E. Zobrazujú sa blokády novokainu (pozri Bronchitída), po znížení teploty ožarovanie hrudníka ultrafialovým žiarením (lampy PRK-2, 4, 5, 7, 8; EUV ) a infračervené lúče (sollux lampy, infražiariče, Minina), horčičné náplasti, teplé zábaly, diuretiká. Na hromadnú liečbu chorých zvierat v podmienkach priemyselných komplexov hospodárskych zvierat sa používa hydroaeroionizácia, ako aj antibiotické aerosóly.

Prevencia vyplýva z príčin, ktoré spôsobujú katarálnu pneumóniu, a je podobná tej, ktorá sa vykonáva pri bronchitíde.

Pneumónia u psov

Pneumónia je zápal pľúc. Postihnuté sú všetky plemená psov a všetky vekové kategórie. Podľa charakteru šírenia patologického procesu v pľúcach sa pneumónie delia na lobárne (fokálne, lobulárne) a lobulárne (fokálne, lobulárne). Lobárna pneumónia je charakterizovaná pomerne rýchlym šírením zápalového procesu, pokrývajúceho celé pľúca alebo jednotlivé laloky.

Typy pneumónie

Zo psov sú na zápal pľúc náchylnejšie poľovné psy. Pneumónia je obzvlášť závažná u šteniatok, ako aj u starších psov.

Podľa typu vytvoreného exsudátu môže byť pneumónia purulentná, serózna, fibrinózna.

Príčiny zápalu pľúc u psov

Keď sa patogény (streptokoky, stafylokoky, mykoplazmy, chlamýdie a iné) dostanú do dýchacieho traktu, u psov sa vyvinie zápal pľúc.

Pri normálnom odpore tela psa sa s nimi telo úspešne vyrovná. Ale stačí len oslabiť imunitu psa, tieto mikroorganizmy aktivujú svoju činnosť a prenikajú do pľúcneho tkaniva. Oslabenie odolnosti organizmu u psov je výsledkom viacerých predisponujúcich faktorov:

  • Zmeny teploty. Prechádzky so psami v zime, najmä u hladkosrstých plemien, by mali byť krátke.
  • Zlé podmienky na držanie psa (vlhkosť a prievan).
  • Nekvalitné a nedostatočné kŕmenie (nedostatok bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov, makro- a mikroprvkov.).
  • Kontakt s infikovanými psami.
  • Zranenia v oblasti hrudníka.
  • Slabosť imunitného systému (nedostatok imunoglobulínu v tele).
  • Choroby spojené s narušením metabolických procesov v tele (cukrovka, urémia).
  • Užívanie určitých liekov (aspirín, digoxín).
  • Infekčná tracheobronchitída.
  • Chronická sinusitída, faryngitída a tonzilitída.

Vlastnosti vývoja zápalu pľúc u psov

Priebeh pneumónie u psov, bez ohľadu na formy a príčiny, má tri fázy:

  • Primárne štádium ochorenia trvá v priemere päť dní. Pneumónia v tomto štádiu má mierne príznaky. Celkový stav psa je často uspokojivý.
  • Sekundárna fáza - trvá nie viac ako 10 dní. V tomto štádiu dochádza k rýchlemu prejavu všetkých príznakov zápalu pľúc.
  • Záverečná fáza. V tomto štádiu sa buď pes zotaví, alebo uhynie na následky nezvratných zmien v pľúcnom tkanive.

Priebeh pneumónie u psov je mierny, stredný a ťažký. Zápal u psa môže byť akútny alebo chronický.

Akútny priebeh zápalu pľúc môže byť spôsobený - traumatickým poranením dýchacích ciest a hrudníka, pľúcnym edémom, naplnením pľúc tekutinou alebo krvou, popáleninami dýchacích ciest následkom vdýchnutia dymu alebo chemických výparov psa a náhlym podchladením psa.

Patogenéza. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov vedúcich k zápalu priedušiek a pľúcnych lalokov, ich edému, žilovej kongescii v kapilárnej sieti. Bariérová funkcia bronchiálneho epitelu je znížená, vytvárajú sa podmienky pre rozvoj podmienene patogénnej mikroflóry. V lúmene priedušiek a alveol sa hromadí exsudát, vytvárajú sa lokálne ložiská atelektázy, v ktorých sa môže množiť hnisavá mikroflóra s tvorbou ložísk tvorby abscesov a nekróz. Na pozadí zápalu sú narušené redoxné procesy a metabolizmus, čo vedie k poruche trofizmu, tvorby krvi a lymfy a funkcie priedušiek a pľúcnych alveol. V počiatočných štádiách ochorenia sa vyskytuje serózny, serózno-katarálny alebo katarálny zápal. V dôsledku absorpcie toxínov a produktov rozpadu z ložísk zápalu do krvi a lymfy sa pozoruje intoxikácia tela, výmena plynov je narušená v dôsledku zníženia dýchacieho povrchu pľúc a stupňa nasýtenia orgánov a tkanív.

Príznaky zápalu pľúc u psov

Pneumónia u psa je sprevádzaná:

  • Kašeľ. Chorý pes veľmi hlasno kašle, pričom zažíva silnú bolesť. V budúcnosti sa kašeľ psa stáva tlmeným a mäkkým.
  • Prudké zvýšenie telesnej teploty. Pes odmieta jesť, no zároveň kvôli smädu ochotne pije vodu.
  • Horúčka. U psa dochádza k striedaniu vysokej a normálnej telesnej teploty. Horúčka unáša psa. Pes stráca chuť do jedla (anorexia).
  • Dehydratácia.
  • Zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia).
  • Dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním. Viditeľné sliznice sú cyanotické, jazyk vyčnieva z úst.
  • Pre psa je ťažké ležať na strane postihnutých pľúc.

Auskultácia pľúc odhalí veľké, stredné a jemné bublanie. S perkusiou pľúc, ohniskom tuposti.

odlišná diagnóza. Zápal pľúc u psa je potrebné odlíšiť od - bronchitídy, tracheobronchitídy, zápalu nosovej sliznice (nádcha u psov), faryngitídy, tonzilitídy, sinusitídy, pľúcneho abscesu.

Liečba zápalu pľúc. Chorému psovi je predpísaná strava s vysokým obsahom bielkovín a energie. Liečba pneumónie u psov, najmä v závažných prípadoch, sa prednostne vykonáva na veterinárnej klinike v nemocnici. Ak to nie je možné, potom sa liečba pod dohľadom veterinárneho lekára vykonáva doma. Priebeh liečby sa vykonáva do 2 týždňov.

Hlavnou úlohou pri liečbe zápalu pľúc je stabilizovať ich stav a čo najúplnejšie zbaviť telo patogénu.

Uskutočňuje sa priebeh antibiotickej terapie, pri ktorej je priamy vplyv na príčinu, ktorá viedla k zápalu pľúc. Pred použitím antibiotika vo veterinárnom laboratóriu sa zo spúta izoluje kultúra mikroorganizmu (naočkovaním na živné médiá na identifikáciu pôvodcu ochorenia a stanovenie jeho citlivosti na konkrétne antibiotikum). V liečbe sa používajú širokospektrálne antibiotiká vrátane moderných cefalosporínov. Súčasne sú grampozitívne koky ovplyvnené gentamicínom, ampicilínom, amoxicilínom, amoxilom, flemoxínom, solyutabom, chloramfenikolom, trimetoprimom - sulfadiazínom, cefalosporínmi prvej generácie (cefotaxím, ceftriaxón), ako aj makrolidmi vsumfenamed. Gramnegatívne tyčinky - amikacín, tetracyklín, gentamicín, kanamycín, chloramfenikol, doxycyklín. Anaeróbne baktérie - ampicilín, amoxicilín, penicilín, klindamycín a cefalosporíny druhej a tretej generácie.

Mykoplazmové a chlamýdiové pneumónie u psov sa liečia tetracyklínovými antibiotikami - doxycyklín, makrolidmi - sumamed, vilprafen, a fluorochinolónmi - ofloxacín, ciprofloxacín.

Legionella pneumónia sa lieči makrolidmi a fluorochinolónmi.

Pneumónia spôsobená Escherichia coli sa lieči hlavne cefalosporínovými antibiotikami.

Priebeh liečby antibiotikami pri nekomplikovaných typoch pneumónie by mal trvať najmenej 10 dní. Liečba mykoplazmatickej, chlamýdiovej a legionelovej pneumónie by aj pri dobrom stave psa mala trvať minimálne mesiac.

Predtým, ako začnete vo veterinárnych ambulanciách používať antibiotiká, testujú na ne alergickú citlivosť organizmu psa.

Fyzioterapia. Tento postup sa vykonáva s cieľom stimulovať lepšie oddelenie spúta od pľúc. Z týchto procedúr veterinári vykonávajú masáž hrudníka. Masáž sa vykonáva dovtedy, kým pes kašle.

Pri respiračnom zlyhaní, ktoré sa u psov vyskytuje s ťažkým zápalom pľúc, je predpísaná kyslíková terapia.

Pri hnačkách, vracaní, dýchavičnosti a hladovaní v nemocnici sa chorému psovi podáva infúzna terapia, zavedením rehydratačných roztokov sa psovi podávajú kvapkadlá intravenózne.

Keď sa celkový stav psa zlepší, nemal by sa brať von. V opačnom prípade môže takáto prechádzka spôsobiť recidívu choroby u psa alebo prudké zhoršenie stavu zvieraťa.

Lieky na potlačenie kašľa by sa nemali liečiť. Pravidelne je potrebné vykonávať špeciálnu masáž poklepaním niekoľkokrát denne. Röntgenové vyšetrenie hrudníka by sa malo vykonávať pravidelne.

Prevencia zápalu pľúc. Prevencia zápalu pľúc by mala byť založená na prevencii príčin, ktoré môžu spôsobiť zápal pľúc u psa.

Majitelia domácich zvierat by mali včas liečiť choroby, ktoré môžu u psa vyvolať zápal pľúc. Odstráňte oblasti chronickej infekcie v tele psa. Na posilnenie imunitného systému organizmu psa. Vyhnite sa kontaktu so zvieratami so zápalom pľúc. Vykonajte včasné očkovanie psov proti vírusovým infekciám, ktoré sú vo vašej oblasti bežné.

Delia sa na lalokové (obmedzené, lalokové), medzi ktoré patrí bronchopneumónia (katarálna pneumónia), purulentné (metastatické, vyznačujúce sa zapojením do patologického procesu v podobe malých ložísk jednotlivých lalokov pľúc, prípadne všetkých pľúc a pľúcneho abscesu). ), hypostatická (kongestívna), mykotická (plesňová), hnilobná (gangréna pľúc), atelektatická, aspiračná, silikóza (keď sú pľúca poprášené kremíkovým prachom), antrakóza (keď sú pľúca poprášené uhoľným prachom), benzín a niektoré iné a lobárne (rozliate), medzi ktoré patrí krupózna (fibrinózna) pneumónia, nákazlivá pleuropneumónia koní, epidemická pneumónia hovädzieho dobytka atď. , mykotická, hnilobná a lobárna pneumónia, sú najčastejšie. Spomedzi pľúcnych ochorení má u zvierat významnú distribúciu aj pľúcny emfyzém.
Ekonomické škody spôsobené pľúcnymi ochoreniami pozostávajú zo zvýšenia nákladov na úhradu krmiva, zníženia úžitkovosti zvierat, pracovnej kapacity, úhynu, utratenia, nákladov na liečbu pacientov atď.
BRONCHOPNEUMONIA (KATARIÁLNA PNEUMONIA) -
BRONCHOPNEUMONIA
Ochorenie je charakterizované zápalom priedušiek a alveol, sprevádzaným tvorbou katarálneho (hlienového) exsudátu a ich plnením prieduškami a alveolami. Patologický proces má lobulárny (fokálny) charakter. Spočiatku sú postihnuté priedušky a laloky pľúc, potom môže zápal pokryť niekoľko lalokov, segmentov a dokonca aj lalokov pľúc, v dôsledku čoho bude ochorenie charakterizované ako malofokálna, veľkofokálna alebo konfluentná pneumónia. .
Bronchopneumónia je rozšírená medzi zvieratami všetkých druhov, vo všetkých zemepisných oblastiach a najmä u mladých zvierat v období odstavu, rastu a výkrmu. Vo veľkých chovoch hospodárskych zvierat a priemyselných komplexoch, najmä pri porušovaní veterinárnych a hygienických pravidiel pre chov zvierat, sa choroba môže rozšíriť a počet prípadov môže dosiahnuť 30 - 50%.
Etiológia. Bronchopneumónia je väčšinou sekundárne ochorenie, ktoré sprevádza iné ochorenia. Má polytyologický základ a vzniká v dôsledku komplexného pôsobenia rôznych druhov nepriaznivých faktorov na organizmus, najmä oslabením imunitného stavu zvierat v dôsledku stresového stavu, podchladenia, prehriatia, vdýchnutia znečistených látok. vzduch, nedostatočné kŕmenie a pod. Choroba zvyčajne sprevádza psinku, hemoragickú septikémiu oviec, slintačku a krívačku, tuberkulózu, helmintiázy a pod.
Predpokladá sa tiež, že významnú úlohu pri výskyte bronchopneumónie na pozadí vyššie uvedených príčinných faktorov zohrávajú spočiatku oportúnne, neustále prítomné v dýchacom trakte alebo vstupujúce do nich vírusové a bakteriálne infekcie a vírusový faktor - - P je počnúc (počiatočným) a mikrobiálnym, vznikajúcim na tomto pozadí, pokračujúci a zosilňujúci patologický proces, v mnohých prípadoch určujúci a často končiaci negatívnym spôsobom,
Z vírusov ide najčastejšie o chrípku, parainfluenzu, rinotracheitídu, adenovírusy, enterovírusy a pod., z bakteriálnej flóry sa väčšinou izolujú pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, proteus a tiež mykoplazmy? Huby.
Príčinou môže byť aj prenikanie cudzorodých častíc a hmôt potravy do alveol, čo často vedie k rozvoju špeciálneho katarálneho zápalu pľúc, nazývaného aspiračná pneumónia, a niekedy dochádza k ochoreniu v dôsledku vývoja procesu s laryngotracheitídou. .
Patogenéza. Bronchopneumónia sa považuje za všeobecné ochorenie, ktoré sa prejavuje porušením všetkých systémov a funkcií tela, ale s lokalizáciou procesu v pľúcach.
Pod vplyvom etiologických faktorov dochádza k fungovaniu priedušiek a alveol. V submukóznej vrstve bronchiálnej škrupiny sa spočiatku vyskytuje spazmus a potom paréza kapilár a na tomto pozadí stagnácia krvi, v dôsledku ktorej dochádza k opuchu a krvácaniu v pľúcnom tkanive.
V počiatočných štádiách ochorenia je to sprevádzané katarálnym alebo seno-katarálnym zápalom. Výsledkom je, že nekoagulačný exsudát pozostávajúci z mucínu, leukocytov, erytrocytov, bronchiálnych epiteliálnych buniek a mikroflóry vstupuje do lúmenu priedušiek a alveol. V budúcnosti dochádza k organizácii exsudátu, karnifikácii pľúcneho tkaniva, indurácii, kalcifikácii výsledných pľúcnych ložísk a kolapsu priedušiek a pľúcneho tkaniva.
Pri akútnom priebehu ochorenia sú najskôr postihnuté povrchovo ležiace laloky pľúc. Interlobulárne spojivové tkanivo pôsobí ako bariéra pri prechode zápalu z postihnutých lalokov na zdravé, hoci v budúcnosti môže dôjsť k strate tejto funkcie.
V chronickom priebehu sa proces môže v dôsledku splynutia jednotlivých ložísk zápalu do veľkých oblastí premeniť na lobárny a prejaviť sa ako konfluentný (lobárny) zápal pľúc. Komplikácie (častejšie u ošípaných) môžu byť vo forme adhéznej pleurisy a perikarditídy, ako aj emfyzému. X "
V dôsledku absorpcie z ložísk zápalu do lymfy a krvi toxínov z produktov rozpadu odumretých tkanív môže dôjsť k intoxikácii organizmu, zvyčajne sprevádzanej rôznym stupňom zvýšenia teploty. Vy z tela (remitujúca horúčka), zhoršené fungovanie kardiovaskulárneho, dýchacieho, tráviaceho, nervového a iného systému tela.
hack, kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele erytopoepi-
Ide najmä o oneskorenie dozrievania erytrocytov, zvýšenie počtu starých buniek a zníženie obsahu hemoglobínu v jednom zriguocyte. V rôznej miere, ale častejšie 2-3 krát, sa znižuje spotreba kyslíka na jednotku hmotnosti zvieraťa a stupeň nasýtenia arteriálnej krvi kyslíkom klesá na 70-80% namiesto 97-98%, čo má za následok tkanivo porucha výmeny plynov. Poruchy tráviaceho a nervového systému sú sprevádzané znížením chuti do jedla a dystóniou gastrointestinálneho traktu, všeobecnou slabosťou, zníženou účinnosťou a produktivitou zvierat.
Symptómy. U chorých zvierat sa prejavuje depresia, slabosť, strata alebo zníženie chuti do jedla, zvýšenie celkovej telesnej teploty
1-2°C (nemusí byť u starých a podvyživených zvierat), kašeľ, výtok z nosa, ťažké dýchanie, zmiešaná dýchavičnosť, spočiatku suchá, ale po
2-3 dni vlhké chrasty v pľúcach. Perkusie vytvára obmedzené oblasti tuposti, ktoré hraničia s oblasťami normálneho pľúcneho perkusného zvuku a nachádzajú sa hlavne v oblasti apikálnych a srdcových lalokov pľúc. S hlboko umiestnenými ohniskami zápalu v nich nemusia byť žiadne zmeny v zvuku perkusií.
Pri splývajúcej forme ochorenia sú údaje auskultácie, perkusie podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri krupóznej pneumónii v štádiu hepatizácie. Spravidla sa vyskytuje tachykardia a zvýšený druhý tón.
Prejav choroby do značnej miery závisí od veku a typu zvierat. U koní a oviec sa teda vyznačuje relatívne rýchlym šírením patologického procesu v pľúcach v porovnaní s procesom pozorovaným u ošípaných a hovädzieho dobytka. U mladých a starých zvierat je bronchopneumónia zvyčajne závažnejšia. Choroba je často sprevádzaná poruchami kardiovaskulárneho, tráviaceho a nervového systému, ako aj obličiek, pečene a iných orgánov s ich charakteristickými prejavmi.
patologické zmeny. Pri otváraní hrudníka sa najcharakteristickejšie zmeny nachádzajú v pľúcach a prieduškách. Pľúca sú neúplne zrútené a sú zvyčajne tmavo červené so sivastým modrastým odtieňom. V ich parenchýme a pod pleurou môžu byť krvácania. V postihnutých oblastiach sú zhutnené, bez vzduchu a vyčnievajú nad susedné oblasti. Ich rezná plocha je hladká a pri tlaku na ňu vyteká krvavá alebo sivastá tekutina. Intersticiálne tkanivo postihnutej časti pľúc je rozšírené, nasýtené seróznym exsudátom, želatínové. V strede zápalových ložísk sú viditeľné lúmeny priedušiek, často naplnené exsudátom. Vždy sa nájdu klinovité atelektické (zrútené) ohniská mäsitej konzistencie. Vikarózny (kompenzačný) sa takmer vždy vyskytuje vedľa postihnutých oblastí au dobytka a intersticiálny emfyzém. Môžu existovať aj hnisavé alebo zrazené ohniská rôznych veľkostí.
Mikroskopia odhaľuje expanziu kapilár pľúcneho septa, vyčnievajúcich do lúmenu alveol, ktoré obsahujú serózny exsudát s významným množstvom exfoliovaných epitelových buniek, leukocytov, erytrocytov a mikróbov. Pri bronchopneumónii aspiračného pôvodu môžu byť hnisavé alebo gangrenózne oblasti.
Často sa zistí suchá alebo exsudatívna pleuristika, ako aj zvýšenie bronchiálnych lymfatických uzlín. Z nešpecifických zmien pri chronickej forme ochorenia sú to malnutrícia, dystrofia myokardu, pečene, obličiek a svalová atrofia.
Diagnostika a diferenciálna diagnostika. Na základe daných klinických príznakov, s prihliadnutím na anamnézu, etiologické faktory a príslušné špeciálne metódy výskumu nie je ťažké stanoviť diagnózu.
Hematologické metódy výskumu zisťujú prítomnosť neutrofilnej leukocytózy s posunom doľava, lymfopéniou, eozinopéniou, monocytózou, zrýchleným ESR, znížením rezervnej alkality, znížením katalázovej aktivity erytrocytov a znížením hladiny saturácie hemoglobínu. arteriálnej krvi s kyslíkom.
Najobjektívnejšou a najpresnejšou metódou diagnostiky ochorenia je však röntgenové vyšetrenie. S ním sa v počiatočných štádiách ochorenia ľahko nachádzajú homogénne ohniská s nerovnými obrysmi v apikálnych a srdcových lalokoch. U pacientov s chronickými konfluentnými (difúznymi) formami bronchopneumónie sa rádiograficky zisťujú difúzne, rozsiahle, husto zatienené oblasti pľúc. Zároveň sa hranica srdca a obrysy rebier v miestach lézie nelíšia. Na hromadnú diagnostiku bronchopneumónie u teliat, oviec, ošípaných vo všeobecnosti a najmä na veľkých farmách dobytka navrhol R. G. Mustakimov fluorografickú metódu.
V obzvlášť nevyhnutných prípadoch sa na stanovenie a objasnenie diagnózy používa biopsia z postihnutých oblastí pľúc, bronchografia, bronchopografia, vyšetrenie tracheálneho hlienu, výtoku z nosa a iné metódy výskumu.
Diferenciálne diagnosticky je potrebné vylúčiť bronchitídu, iné zápaly pľúc, najmä krupózne, ako aj infekčné a invazívne ochorenia sprevádzané poškodením dýchacích ciest a pľúc, najmä nákazlivú pleuropneumóniu, diplokokovú infekciu, -1 asterelózu, salmonelózu , mykózy, mykoplazmóza, respiračné vírusové infekcie, diktyokaulóza, metastrongylóza, askarióza atď.
Pri bronchitíde nedochádza k žiadnemu alebo miernemu (o 0,5 - 1 ° C) zvýšeniu celkovej telesnej teploty, v pľúcach nie sú žiadne oblasti otupenia a röntgenové vyšetrenie odhalí iba zvýšenie vzoru bronchiálneho stromu a absencia ložísk tieňovania v pľúcach.
Krupózna pneumónia je vylúčená jej charakteristickým náhlym nástupom, stagingom, konštantným typom horúčky, lobárnymi ložiskami, fibrinóznym výtokom z nosa. Iné pneumónie sú vylúčené podľa charakteristických symptómov a pomocou špeciálnych výskumných metód.
Predpoveď. Vzhľadom na rôznorodosť vývoja a priebehu bronchopneumónie môže byť ťažké stanoviť jednoznačnú prognózu. Súčasne s priaznivým priebehom ochorenia, včasnou a vhodnou liečbou sa dýchacie cesty a alveolárne tkanivo uvoľňujú z katarálneho exsudátu do normálneho stavu, čo je sprevádzané zotavením zvierat za 7-10 dní. V iných prípadoch môžu postihnuté laloky splývať do veľkých ložísk a zápal nadobúda purulentno-nekrotický (gangrénový) charakter a je sprevádzaný tvorbou abscesov v pľúcach, komplikáciami pleurisy a perikarditídy. V týchto prípadoch je prognóza zvyčajne nepriaznivá a je lepšie zvieratá zabiť. _ Liečba. Musí to byť zložité. Zvieratám sú poskytnuté izby v teplej, vetranej miestnosti, predpísané lieky a krmivo, ktoré zlepšuje trávenie. Už od začiatku sa používajú antibiotiká so širokým spektrom účinku, prípadne sa vyberajú po titrácii pre citlivosť mikroflóry dýchacích ciest na ne. Súčasne je možné predpísať sulfanilamidové prípravky v množstve 0,02 - 0,05 g na 1 kg hmotnosti zvieraťa. Na predĺženie (predĺženie) účinku sulfónamidov, najmä norsulfazolu, sa odporúča použiť jeho 30% emulziu v rybom tuku. Teľatám sa predpisuje v dávke 1 ml na 1 kg ich hmotnosti raz týždenne. Okrem toho sa na spojivku nakvapká (aplikuje) 50% roztok novarsenolu, 4-5 kvapiek 2-krát denne, 3 dni po sebe, podkožne sa aplikuje citovaná 10% krv matky alebo zdravého koňa rýchlosťou 1 ml na 1 kg hmotnosti zvieraťa 2-3x denne, 5 dní po sebe. Prasiatkam sa subkutánne predpisuje konské krvné sérum v množstve 0,5 ml na 1 kg hmotnosti zvieraťa 2 dni po sebe v kombinácii s antibiotikami a sulfónamidmi. Naneste kremennú lampu (obr. 84).
Účinné sú intrapulmonálne injekcie antibiotických roztokov vo všeobecne akceptovanom dávkovaní, ktoré sa aplikujú do zdravej časti pľúc do hĺbky 2,5-3 cm na prednom okraji 6-8 rebier, 8-10 cm nad líniou ramenný kĺb. Je potrebné poznamenať, že teľatá, a je logické predpokladať

Ryža. 84
Použitie kremennej lampy pri liečbe koňa

“° a iné druhy zvierat rôzneho veku, tolerovať tento spôsob terapeutického zásahu je ťažké.
Hypovitaminóza sa eliminuje predpisovaním vitamínov A, B, C, E atď. Zobrazené sú novokainové blokády, expektoranciá (pozri Bronchitída) a ¦ ¦ po normalizácii telesnej teploty - ožarovanie hrudníka ultrafialovými lúčmi (lampy PRK-2, 4 , 5, 7 , 8, EUV) a infračervené (lames-“Y sollux, infračervené, Minina a iné zdroje tohto spektra), horčičné náplasti, teplé zábaly, diuretiká.
S oslabením srdcovej činnosti sú predpísané srdcové lieky
v dávkach primeraných druhu zvieraťa. Hovädzí dobytok, kone a ovce sú zobrazené intratracheálne injekcie roztokov antibiotík alebo sulfátových liečiv, najmä roztokov penicilínu alebo sxytetracyklínu v množstve 10-15 tisíc jednotiek na 1 kg hmotnosti zvieraťa v 5- | ml destilovanej vody alebo izotonického roztoku chloridu sodného, ​​xO/o-e vodných roztokov sulfadimezínu alebo norsulfazolu v množstve 0,04 gt; 105 g sušiny na 1 kg hmotnosti zvieraťa. Pred zavedením týchto ra-: zlodejov sa priedušnica zavlažuje 5-10 ml 5% roztoku novokaínu, ktorý sa vstrekuje pomaly počas 0,5-1 minúty.
Glukonát vápenatý, suprastin, tavegil, pipolfen sa odporúčajú perorálne 2-3x denne ako antialergické a znižujúce priepustnosť stien žilových ciev po celú dobu liečby, pri vzniku edému.. mäkké a intravenózne injekcie tzv. chloridu vápenatého vo vhodných dávkach v závislosti od veku a typu zvierat.
Sú zobrazené bronchiálne dilatačné lieky (bronchiolytiká) a proteolytické enzýmy, ktoré sa používajú intratracheálne alebo vo forme aerosólov v kombinácii s antimikrobiálnymi a inými liekmi.
Nedávno sa v Arménsku na liečbu teliat s bronchopneumóniou odporúča raz za 7 dní vykonať korekčnú terapiu s intramuskulárnou aplikáciou hydrokortizónu v dávke 1 mg na 1 kg hmotnosti zvieraťa v kombinácii s aerosólovou terapiou so zmesou vrátane norsulfazolu, extraktu eleutherococcus, jodinolu, glukózy, pepsínu a minerálnej vody "Bájky".
V oblasti južného Uralu, ktorá je endemickou (nedostatočnou) zónou pre množstvo minerálnych prvkov (biogeochemická provincia), sa na liečbu bronchopneumónie u teliat odporúča nasledujúca schéma: intratracheálne 3% mentol 5 ml 2-krát denne počas 5 dní; intramuskulárne sodná soľ ampicilínu 15 mg na 1 kg hmotnosti zvieraťa 3-krát denne počas 5 dní. Zároveň by mali byť v strave zahrnuté mikroelementy na 100 kg; a hmotnosť v dávkach: chlorid kobaltnatý - 30 mg, síran manganatý - 45 mg, draselný EODID 10 mg, síran zinočnatý - 45 mg počas 30 dní. *
Existujú správy o účinnosti liečby ciciakov s bronchopneumóniou použitím tymogénu v dávke 3-5 mg na 1 kg hmotnosti zvieraťa intramuskulárne, raz počas prvých dní choroby, na pozadí komplexnej terapie.
Na hromadnú liečbu zvierat sa využíva hydroaeroionizácia, ale aj aerosóly rôznych liečiv v špeciálne vybavených miestnostiach, ako aj v stacionárnych či mobilných bunkách.Prevencia. Vyplýva to z príčin, ktoré spôsobujú bronchopneumóniu. Osobitná pozornosť sa venuje ochrane zvierat pred podchladením a prehriatím a vyhýbaním sa nadmernému hromadeniu amoniaku a iných škodlivých plynov, prašnosti priestorov. Dôležité je používanie metód na posilnenie odolnosti a imunologickej reaktivity organizmu (najmä pri skupinovom chove), používanie imunoglobulínov, rekonvalescenčných sér, včasná diagnostika a včasná
ošetrenie chorých zvierat.
Na tento účel sa najmä u teliat odporúča predpisovať imunomodulátory prodigiosan a nukleonát sodný vo forme aerosólov v dávkach 0,4 až 0,5 μg na 1 kg hmotnosti zvieraťa a 5 μg. Pracovný roztok nukleonátu sodného sa pripravuje v 10% roztoku glycerínu s koncentráciou 1,5-2%, prodigiosan - v izotonickom roztoku chloridu sodného s prídavkom
10% glycerínu.
Táto metóda je obzvlášť účinná počas obdobia imunodeficiencie súvisiacej s vekom. Jednotlivé ošetrenia sa vykonávajú prvé 3 dni po narodení, potom dvojité ošetrenia vo veku 2 týždňov a 2 mesiacov.
Hnisavá PNEUMONIA - PNEUMONIA PURULENTA
Ochorenie je charakterizované purulentným zápalom pľúc v dôsledku driftu (metastázy) hnisavého nástupu z iných patologických ložísk tela. Podľa zapojenia pľúc do patologického procesu môže byť vo forme diseminovaných (bodových) ložísk a abscesov. Zvieratá každého druhu ochorejú.
Etiológia. V podstate ide o sekundárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje ako komplikácia septických procesov rôzneho pôvodu: pyoseptikémia, hnisavý zápal maternice, mytóza, faryngitída, ulcerózna endokarditída, abscesy, hnisavé rany, abscesy, chirurgické zákroky atď.
Patogenéza. Vo všetkých prípadoch pyemické lézie upchávajú určité krvné cievy pľúc s tvorbou hemoragických infarktov a pyemických uzlín (metastatická forma), z ktorých sa môžu v pľúcnom tkanive vyskytovať nekrotické ložiská, z ktorých sa spájajú veľké lézie (absces pľúc ). ^
To je zvyčajne sprevádzané rozvojom sepsy, v rôznych stupňoch (zvyčajne ťažkej) slabosti kardiovaskulárneho systému, úbytkom sily a častým úhynom zvierat na celkovú sepsu. O
Symptómy. Najcharakteristickejšie sú dýchavičnosť, bolestivý kašeľ, odmietanie kŕmenia. V budúcnosti s rozvojom abscesov v pľúcach sa stav zvieraťa prudko zhoršuje, horúčka stúpa na 40-41 C, charakterizovaná dennými výkyvmi telesnej teploty a vo väčšine
zvieracie potenie.
Auskultácia odhalí oslabenie dýchacích zvukov, sipot, bronchiálne alebo amforické dýchanie. V prípadoch prasknutia abscesu sa stav zvieraťa zvyčajne o niečo zlepší, z nosa vyteká hnisavá alebo hlienovitá tekutina, často páchnuca. Obsahuje elastické vlákna, častice pľúcneho tkaniva. Existujú príznaky pleurisy.
gt;
V prítomnosti malých ložísk perkusie nestanovujú odchýlky od normy J~ av prípadoch veľkých ložísk (abscesov) sa pozoruje tuposť alebo bubienkový zvuk, čo naznačuje vývoj zástupného emfyzému pľúc. Keď veľký absces praskne a vyprázdni sa, zvuk perkusií môže byť kovový. Pri komplikáciách pohrudnice môže auskultácia vydávať zvuky pleurálneho trenia a perkusie môžu byť bolestivé.
patologické zmeny. V pľúcach sa nachádzajú jednoduché alebo viacnásobné abscesy, väčšinou povrchové, veľkosti od hrachu po orech, ktorých vnútorný povrch je vilózny, okolité tkanivo je zhutnené a neobsahuje vzduch. Pomerne často sú hepatizované celé laloky pľúc, ktorých rezný povrch je posiaty malými herstožltými škvrnami. Postupom času môžu byť zapuzdrené do membrány spojivového tkaniva s tvarohovou hmotou vo vnútri. Pleura v miestach povrchovo umiestnených ložísk je postihnutá serózno-fibrinóznym alebo purulentným zápalom.
Diagnostika a diferenciálna diagnostika. Prítomnosť hnisavého procesu v pľúcach vo väčšine prípadov možno len predpokladať. Dá sa prepísať. trpia chronickým zápalom pľúc, hnisavým zápalom pohrudnice a inými pľúcnymi ochoreniami, ktoré samy o sebe môžu byť sekundárne.
Najdôležitejšiu diagnostickú hodnotu má RTG vyšetrenie, od I pre konečnú diagnózu ochorenia treba brať do úvahy všetky klinické príznaky a priebeh ochorenia.
V diferenciálno-diagnostickom vzťahu by sa malo vylúčiť to druhé. le chorôb dýchacieho systému na základe ich charakteristických klinických prejavov a špeciálnych metód výskumu.
Predpoveď. S rozvojom všeobecnej sepsy a kolapsu - nepriaznivé. V iných prípadoch - pochybné. S možnosťou eliminácie základnej choroby môže byť prognóza priaznivá.
Liečba. Chorým zvieratám sa poskytuje dobrá údržba, antistreptokokové sérum, autohemoterapia, imúnne prípravky, perorálne ASD-2, predpisujú sa subkutánne hydrolyzáty, predpisujú sa antibiotiká, sulfanilamid a lieky na srdce. Teplo je zobrazené na hrudi.
Prevencia. Vyplýva to z etiológie a spočíva najmä v prevencii pľúcnych ochorení a včasnej liečbe pacientov.
ATELEKTATICKÁ PNEUMONIA - RNEIMOY1A ATE1.ESTAT1CA
Vyskytuje sa v dôsledku atelektázy (prepadnutia) jednotlivých úsekov pľúc a býva ložiskový (lalokový). Vyskytuje sa častejšie u oviec a asi 3-4 krát menej často u iných druhov zvierat. Hypotrofici sú prevažne chorí.
Etiológia. Choroba sa vyvíja častejšie na pozadí chronickej bronchitídy, erybronchitídy, pneumosklerózy a predisponujúce faktory sú
e-oslabenie dýchania, znížená ventilácia pľúc, nedostatok pohybu, celkové oslabenie organizmu. '
Patogenéza. V dôsledku nedostatočnej ventilácie pľúc, ku ktorej dochádza z indikovaných príčin, najmä pri hromadení viskózneho obsahu v prieduškách, dochádza k upchávaniu určitých úsekov pľúc, uvoľňuje sa vzduch z alveol, dochádza k ich kolapsu a atelektáze príslušného úseku pľúc. vyskytuje. To je sprevádzané oslabením toku lymfy v ňom, znížením imunitného stavu pľúcneho tkaniva, reprodukciou podmienene patogénnej mikroflóry dýchacieho traktu v ňom a zvýšením jeho patogénnych vlastností. To spôsobuje prekrvenie pľúc a následne zápal (zápal pľúc) s jeho charakteristickým vývojom, priebehom a vplyvom na fungovanie iných telesných systémov, najmä kardiovaskulárneho.
Symptómy. Spočiatku sú príznaky choroby mierne a môžu zostať nepovšimnuté alebo sa dá len predpokladať. U pacientov je zápalová odpoveď pomalá a pomalá. Zaznamenáva sa progresívna vychudnutosť a celková slabosť. Telesná teplota nie vždy stúpa. Rýchlosť dýchania sa postupne zvyšuje, objavuje sa zmiešaná dýchavičnosť. Expektorácia je náročná, výtok z nosa je zriedkavý. Výsledky auskultácie a perkusie sú podobné výsledkom bronchopneumónie, ale sú menej výrazné. Pri hlbokom umiestnení atelektických ohniskov budú údaje o auskultácii a perkusii negatívne. Najobjektívnejšie a najpresnejšie informácie poskytuje skiaskopia, pri ktorej sa zvyčajne nachádzajú ohniská tieňovania v prednom a strednom laloku pľúc.
patologické zmeny. V atelektických oblastiach (alveoly) dochádza k opuchu, degenerácii a deskvamácii epitelu, v malých prieduškách je hlienovitý sekrét, často so známkami rozkladu, bronchopneumónia, proliferácia peribronchiálneho, perivaskulárneho a intersticiálneho väziva. Existuje aj resorbované postihnuté pľúcne tkanivo s atrofiou pľúc.
Diagnostika a diferenciálna diagnostika. Stanovuje sa na základe anamnézy, klinických príznakov a špeciálnych výskumných metód, avšak röntgenové a laboratórne krvné testy sú obzvlášť informatívne. Zistite prítomnosť pneumónnych ložísk, anémiu, strednú leukocytózu, zvýšenú ESR.
V diferenciálnej diagnostike sú podľa ich charakteristických znakov a špeciálnych metód vylúčené chronické bronchitídy, bronchopneumónia, pľúcny emfyzém, zápal pohrudnice, ako aj infekcie a invázie.
Predpoveď. Často pochybné alebo nepriaznivé. Priebeh ochorenia je zvyčajne dlhý, môže trvať až 2 mesiace. Počas tejto doby môže byť choroba komplikovaná abscesom a gangrénou, po ktorej nasleduje smrť. V prípadoch zjazvenia atelektickej oblasti pľúc sa zvieratá zotavia, ale ich pracovná kapacita a produktivita sa zníži.
Liečba. Odstráňte etiologické faktory. Zvieratám sú zabezpečené dobré zoohygienické podmienky a primerané kŕmenie.
Na zlepšenie a normalizáciu imunitného stavu u chorých zvierat sa im v určitých dávkach predpisujú vhodné imunitné prípravky – imunoglobulíny, tymogen, tymalín, ASD-2, hydrolyzáty bielkovín. Ukazuje autohemoterapiu, alkoholovú terapiu, trenie hrudníka. Používa sa medikamentózna liečba, ktorá je zameraná na obnovenie priechodnosti priedušiek, potlačenie mikroflóry a aktiváciu kardiovaskulárneho systému. Na tento účel sa predpisujú expektoranciá (pozri Bronchitída), najmä chlorid amónny, terpinhydrát, broncholitín, inhalácie s mentolom a iné lieky. V prípadoch exacerbácie procesu a zvýšenia telesnej teploty sú predpísané antibiotiká, sulfátové lieky, proteolytické enzýmy, ako pri bronchopneumónii. Z fyzioterapeutických procedúr sa odporúča ožarovanie ortuťovo-kremennými lampami a solluxom, diatermia pľúc v postihnutých oblastiach, nahrievacie podložky, teplé zábaly.
Prevencia. Dodržiavať pravidlá chovu, kŕmenia a využívania zvierat. Ukazuje sa aktívne cvičenie, prirodzené a umelé ultrafialové ožarovanie, respiračná gymnastika pľúc, ktorej podstatou je krátkodobé zadržanie dychu uzavretím nosových otvorov, čo prispieva k hlbšiemu nádychu, lepšiemu naplneniu priedušiek a alveol so vzduchom. Táto manipulácia sa odporúča hlavne pre kone a jahňatá.
Mykotická pneumónia – PNEUMONYKÓZA
Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku poškodenia priedušiek a alveol, najmä hubami. Vyskytuje sa u zvierat všetkých druhov a rôznych vekových skupín.
Etiológia. Plesne sa takmer vždy nachádzajú v dýchacom trakte, kam sa dostávajú spolu s vdýchnutým vzduchom. Patologické procesy však vyvolávajú len v tých prípadoch, keď pre nich v dýchacích cestách vzniknú priaznivé podmienky pre ich životnú aktivitu. K priaznivým stavom patrí predovšetkým prítomnosť veľkého množstva sekrétu alebo produktov rozpadu pri patologických stavoch dýchacieho systému, najmä pri katarálnych zápaloch priedušiek, bronchiektáziách, avernách v pľúcach a pod. veľkého počtu spór húb je obzvlášť nebezpečný pre zvieratá. V prípade, že zvieratá majú lézie dýchacích ciest a ich imunitný stav je znížený, vytvárajú sa aj priaznivé podmienky pre vznik ochorenia. Obzvlášť nebezpečné ako patogény patologických procesov v dýchacom systéme sú huby druhu Aspergillus a najmä Aspergillus limigatus a Aspergillus niger. Spôsobujú ťažké hromadné ochorenia dýchacieho aparátu zvierat a konkrétne zápaly pľúc.
Plesne sa dostávajú do dýchacích ciest zvierat najmä vtedy, keď sú kŕmené silne postihnutým, najmä suchým krmivom, alebo pri použití rovnakej podstielky. Predpokladá sa, že prašné a plesnivé seno sa považuje za príčinný faktor rozvoja bronchitídy, zápalu pľúc a potom emfyzému, bronchokonstrikcie a bronchiálnej astmy u zvierat.
Patogenéza. Huby zachytené v prieduškách dráždia sliznicu a spôsobujú katarálny zápal. Kŕmenie exsudátom a množením uvoľňuje toxické látky, pod vplyvom ktorých dochádza k patologickým procesom. Potom prerastajú do sliznice priedušiek a pľúcneho tkaniva, nekrotizujú ich, čo je sprevádzané rozvojom ložiskového zápalu pľúc, často s ložiskovou nekrózou, niekedy aj s tvorbou kavern.
Tiež sa verí, že spolu s tým huby senzibilizujú sliznicu priedušiek a spôsobujú ich kŕče. To spôsobuje výskyt astmatických záchvatov s následným rozvojom emfyzému.
Symptómy. Vo väčšine prípadov choroba prebieha v chronickej forme a málo sa podobá na príznaky zápalu pľúc. Zároveň sa už v prvom období ochorenia pozoruje postupne sa zvyšujúca mikrobronchitída, emfyzém a ťažká dýchavičnosť, ktorá má zvyčajne astmatický charakter. Neskôr sa objavia príznaky
bronchopneumónia.
Celkový stav chorého zvieraťa sa zhoršuje, zatiaľ čo dýchavičnosť sa zvyšuje, tučnota klesá. Auskultácia pľúc odhalí širokú škálu sipotov a zvýšeného alebo zníženého dýchania. Perkusia hrudníka odhaľuje ložiská tuposti av zriedkavých prípadoch akútny priebeh ochorenia, zvyčajne sprevádzaný tvorbou dutín a zvukmi prasknutého hrnca. Pacienti majú horúčku. Vo výtoku z nosa sa mikroskopicky deteguje veľké množstvo rôznych húb.
patologické zmeny. Na povrchu a v hrúbke pľúc sú roztrúsené uzliny s veľkosťou od konopného semena po hrášok. Často sú zlepené, čo vedie k vytvoreniu hustých ohnísk, niekedy veľkých. Pozostávajú zo syrovej alebo drobivej hmoty obklopenej kapsulou spojivového tkaniva. V strede týchto uzlíkov sú huby. Tieto ložiská sú oddelené od okolitého zdravého pľúcneho tkaniva okrajom hemoragicky zapáleného a hepatizovaného pľúcneho parenchýmu. Mikroskopia odhaľuje, že na fibrinózno-katarálnych stenách priedušiek a v parenchýme pľúc vyklíčilo mycélium húb.
Diagnostika a diferenciálna diagnostika. Obliekanie je zvyčajne ťažké. Do úvahy sa berú anamnestické údaje, charakteristické klinické príznaky, patologicko-anatomické informácie a výsledky mikroskopického vyšetrenia krmiva a výtoku z nosa.
Pri odlíšení od iných podobných ochorení sú podľa charakteristických symptómov vylúčené bronchitídy, iné pneumónie a pľúcny emfyzém iného pôvodu a používajú sa aj špeciálne metódy výskumu.
Predpoveď. Najčastejšie nepriaznivé v dôsledku úhynu zvierat alebo rozvoja bronchiálnej astmy a emfyzému u nich.
Liečba. Nie vždy efektívne. Pozitívne výsledky sa však niekedy dosahujú pri použití antibiotík, nystatínu, sodnej soli, levorínu, amfotericínu, alfoglukamínu vo forme aerosólov, pretože iné spôsoby ich zavádzania sú neúčinné, pretože sú zle rozpustné vo vode. Sú znázornené inhalácie hydrogénuhličitanu sodného, ​​terpentínu, ichtyolu. Zvieratám sa odporúča podávať perorálny roztok jódových prípravkov podľa predpisu: 5% roztok jódu - 10 ml, jodid draselný 2,0 g, destilovaná zoda - 60 ml v dávkach primeraných veku a typu zvieraťa 2x denne. Sú zobrazené sulfónamidové prípravky a autohemoterapia. ^ ^
" Prevencia. Osobitná pozornosť sa musí venovať včasnej
skladovanie sena a obilných krmovín, zamedzenie jeho premoknutia a tým vytvorenie priaznivého prostredia pre rozmnožovanie plesní. Nedovoľte kŕmenie bez špeciálneho ošetrenia plesnivého krmiva a použitia podstielky napadnutej hubami. Dodržiavať zoo-hygienické podmienky pre chov zvierat.
Hnilobná PNEUMONIA (GANGRENA PULMONUM) - PNEUMONIA FUTRIDA (GANGRENA PULMONUM)
Ochorenie je charakterizované hnilobným rozpadom nekrotického pľúcneho tkaniva pod vplyvom hnilobnej mikroflóry. Ochorenie je zriedkavé a vyskytuje sa najmä u koní a hovädzieho dobytka.
Etiológia. Ochorenie je spôsobené hnilobnou mikroflórou, ktorá sa môže dostať do pľúc aspiračnou, aerogénnou a hematogénnou (metastatickou) cestou. V prvom prípade k tomu dochádza v dôsledku narušenia fungovania hltana a tým narušenia aktu prehĺtania a prenikania dráždivých liekov do pľúc, keď sú násilne podávané, keď sú zvracanie, hlien, sliny, hnis, cudzie telesá kontaminované mikroflórou vstupujú do pľúc. Aerogénnou cestou môže mikroflóra preniknúť do pľúc vdychovaním ňou znečisteného vzduchu a hematogénnou cestou, keď ju do pľúc prinesú embólie z gangrenóznych ložísk rôznych častí tela.
Patogenéza. Tieto, ale aj iné etiologické faktory vyvolávajú zápalovú reakciu spočiatku v sliznici priedušiek a potom proces prechádza na steny priedušiek, peribronchiálneho a alveolárneho tkaniva. Výsledkom je zápalové ohnisko katarálneho, následne krupózneho, hnilobného a v prípadoch, keď sa primieša hnisavá infekcia, potom hnisavo-hnilobný charakter, ktorý sa nakoniec zmení na gangrénu pľúc. Pozdĺž periférie takéhoto zamerania sa vyskytuje serózny edém. Gangrenózne ložiská sú lokalizované častejšie vo ventrálnej a kraniálnej oblasti jedného alebo oboch pľúc. Menej častá je difúzna forma ochorenia.
Rozpadom (topením) pľúcneho tkaniva sa gangrenózne ohnisko mení na hnedú, pálivú polotekutú hmotu obsahujúcu produkty rozkladu bielkovín, tuku, elastické vlákna pľúcneho tkaniva, koky, bacily, hnisavé bunky, ktoré po uvoľnení cez nos, tvoria dutiny v pľúcach. Okrem priedušiek a pľúc môže gangrenózny proces s povrchovým umiestnením miest zachytiť aj pleuru. V tomto prípade je perforácia gangrenózneho zamerania sprevádzaná sepsou. Kolaps pľúcneho tkaniva nastáva tak rýchlo, že demarkačná zóna (valček) okolo lézie sa nestihne vytvoriť. Absorpcia toxických produktov do krvi spôsobuje zvýšenie celkovej telesnej teploty o 1,5-2 C.
Symptómy. Najskoršími a najcharakteristickejšími príznakmi pľúcnej gangrény sú najskôr sladko-cukrový a neskôr ostro páchnuci zápach vzduchu vydychovaného chorým zvieraťom. Je chytený
nielen v blízkosti zvieraťa, ale aj vo vzdialenosti od neho. Táto vôňa je taká silná, že zaplní celú miestnosť, kde sa choré zviera nachádza, a zostane v nej aj viac ako deň po tom, čo z nej zviera vyberieme. V prípadoch, keď je ohnisko uzavreté a nekomunikuje s lúmenom priedušiek, tento príznak chýba.
Potom je tu obojstranný výtok z nosa červeno-hnedej alebo zelenkavej farby, obzvlášť hojný po kašli a sklonení hlavy. Mikroskopické vyšetrenie odhalí vlákna pľúcneho tkaniva, pigmenty, tukové kvapky, erytrocyty, leukocyty a rôzne mikróby. Po prevarení takýchto výtokov, ošetrení 10% roztokom žieravého draslíka, následnom odstredení a mikroskopickom vyšetrení sedimentu sa nájdu elastické vlákna charakteristické pre pľúcnu gangrénu, odrážajúce alveolárnu štruktúru pľúcneho tkaniva. Vo výdychu sa často vyskytuje prímes krvi v dôsledku porušenia integrity krvných ciev. Ochorenie je zvyčajne sprevádzané dlhotrvajúcim vlhkým kašľom a dýchavičnosťou.
Takmer vždy je pľúcna gangréna sprevádzaná vysokou telesnou teplotou remitujúceho typu, silným potením, silnou slabosťou, depresiou, poruchami kardiovaskulárneho systému, ktoré sa prejavujú poklesom krvného tlaku, malým, častým, vláknitým a arytmickým pulzom.
Nápadné sú odchýlky od gastrointestinálneho traktu, vyplývajúce z požitia hnilobných sekrétov z pľúc. Zvieratá
odmietajú potravu, majú rozrušené trávenie, často majú vracanie, silné hnačky.

Schematické znázornenie zápalu pľúc s tvorbou dutiny a - hrtana; b - priedušnica; c - priedušky; g - pľúcne tkanivo obsahujúce vzduch; e - pneumónne zameranie, umiestnené na povrchu pľúc; e - pľúcna dutina, spájajúca sa s bronchom; g - bronchiálna vetva naplnená exsudátom.

Na strane krvi je zaznamenaná anémia a leukocytóza a poruchy centrálneho nervového systému sa môžu prejaviť stuporom, stuporom, kómou, monoplégiou, parézou, kŕčmi.
Z komplikácií sú zápal pohrudnice, pľúcne krvácanie, pneumotorax, ktoré výrazne zhoršujú stav zvierat.
Auskultácia a perkusie nie vždy poskytujú vhodné výsledky v závislosti od miesta a rozsahu patologického procesu. Centrálne lokalizované malé gangrenózne ložiská teda nedávajú žiadne príznaky, ale gangrenózne ložisko, lokalizované povrchovo a komplikované dutinou, sa dá ľahko vytvoriť (obr. 85). Predovšetkým auskultácia dáva znejúce sipot a bronchiálne dýchanie a perkusie sú určené tympanickým zvukom s kovovým nádychom alebo zvukom prasknutého hrnca.

Keď je gangréna komplikovaná pneumotoraxom, objavuje sa výrazná dýchavičnosť a perkusie vydáva bubienkový zvuk v obrovskom priestore zodpovedajúcej polovice hrudníka.
patologické zmeny. S gangrénou pľúc sú celkom charakteristické a líšia sa rozmanitosťou a pestrosťou. V prvom rade upúta pozornosť prítomnosť ohniskov. Majú rôznu veľkosť a sú lokalizované najmä v kraniálnych a ventrálnych oblastiach jedného alebo oboch pľúc. Niekedy proces pokrýva veľké oblasti pľúcneho tkaniva.
V prípadoch tavenia gangrenózneho ložiska sa nachádza páchnuca tekutina, ktorá obsahuje produkty rozkladu bielkovín, tuku, mikroflóry, detritu a kryštálov tripel fosfátu (obr. 86). Po uvoľnení takýchto oblastí ostávajú na svojom mieste jaskyne, ktorých vnútorný povrch je drsný a pokrytý značkovou, ichoróznou, páchnucou hmotou. Na pozadí zdravého pľúcneho tkaniva sú gangrenózne ohniská namaľované špinavou hnedou alebo špinavo žltou farbou. Pľúcne tkanivo obklopujúce gangrenózne ložisko je hyperemické, edematózne a v katarálnom stave
alebo krupózny zápal. ^
V zriedkavých prípadoch sa pozdĺž obvodu gangrenózneho ohniska vytvorí demarkačný valček a v týchto prípadoch je ohnisko sekvestrované a izolované sivým spojivovým tkanivom zrohovateným puzdrom.
Hnilobný zápal sa vyskytuje v prieduškách. Ich lúmen je vyplnený páchnucou, hnilobnou hmotou a sliznica je sfarbená špinavo sivo-červeno, niekedy so zelenkastým odtieňom.
Na tých miestach, kde je patologický proces lokalizovaný v povrchových oblastiach a dosahuje pohrudnicu, sa nachádza hnilobná-hnisavá pleuristika. Môže sa vyskytnúť pneumotorax.
Diagnostika a diferenciálna diagnostika. Vychádzajú z anamnézy, klinických a špeciálnych štúdií. Zároveň môže byť pľúcna gangréna definitívne diagnostikovaná až po objavení sa charakteristického hnilobného zápachu vydychovaného vzduchu a zodpovedajúcej mikroskopickej štruktúre výtoku z nosa s úlomkami pľúcneho tkaniva. Mala by tiež brať do úvahy prítomnosť vysokej remitujúcej horúčky, výsledky auskultácie, perkusie a röntgenového vyšetrenia.
Pri diferenciácii gangrény pľúc treba brať do úvahy hnilobnú bronchitídu, gangrenózne lézie horných dýchacích ciest, ako aj ochorenia pečene a zubov. Pri hnilobnej bronchitíde nie sú v nazálnom výtoku žiadne fragmenty pľúcneho tkaniva, nedochádza k remitujúcej horúčke. Výsledky auskultácie a perkusie sú negatívne. Iné ochorenia sú vylúčené na základe špeciálnych výskumných metód.
Predpoveď. Všeobecne považované za nepriaznivé. Závisí to od prevalencie procesu v pľúcach a stavu imunitného stavu (odolnosti) chorého zvieraťa. Liečba a zotavenie zvierat s gangrénou pľúc je podľa mnohých pozorovaní zriedkavým javom a môže sa vyskytnúť u hovädzieho dobytka a všežravcov. Je to spôsobené tým, že hnilobný proces, ktorý sa začal v pľúcach, sa vyvíja veľmi rýchlo a rýchlosť jeho šírenia predstihuje tvorbu demarkačnej (limitnej) zóny (valčeka).
Liečba. V prvom rade je zameraný na zastavenie hnilobného rozkladu v pľúcach. Na tento účel sa používajú širokospektrálne antibiotiká sulfónamidy v dávkach primeraných druhu a veku zvierat. Užitočné môžu byť imunitné prípravky tymogen, tymolin atď., ASD-2, autohemoterapia, krvná transfúzia, injekcie oficiálnych gáfrových roztokov v priemerných dávkach 3-4 krát denne, intravenózny 5% roztok novarsenolu, intravenózne injekcie alkoholu s fyziologickým roztokom. v pomere 1:3. Súčasne sa používa symptomatická liečba a dodržiavajú sa vhodné podmienky na kŕmenie a chov zvierat.
Prevencia. Vzhľadom na nízku účinnosť liečby zvierat s gangrénou pľúc sú dôležité preventívne opatrenia. Medzi hlavné patrí minimálne používanie násilného podávania liekov cez ústa. Pri jeho realizácii si treba dať pozor, aby nedošlo k nevydarenej lastovičke. Neodporúča sa vykonávať túto manipuláciu pri ochoreniach hltanu. Zvieratá by mali byť včas liečené na zápal pľúc, ktorý môže spôsobiť gangrénu pľúc.
CROUPOSA (FIBRINOSA) PNEUMONIA - PNEUMONIA CROUPOSA S. FIBRINOSA
Ochorenie je charakterizované akútnym krupóznym (fibrinóznym) zápalom pľúc, šíriacim sa do celých pľúcnych lalokov (lobárna pneumónia) a stagingovým priebehom. Väčšinou sú choré kone, menej často iné druhy zvierat.

Etiológia. Spôsobujú ho rôzne mikroorganizmy a je tiež sekundárnym ochorením mnohých infekčných ochorení. U niektorých druhov zvierat môže ísť o nezávislé ochorenie. _
Predpokladá sa, že krupózna pneumónia je spôsobená patogénnou mikroflórou a je tiež dôsledkom vznikajúceho alergického organizmu. Spôsobujú ho virulentné kmene pneumokokov a diplokokov. Z výdychu nosa a dýchacích ciest sa izolujú najmä stafylokoky, streptokoky, pasteurella a iná mikroflóra. Bolesť však v tomto smere nie je špecifická. Okrem toho je výskyt lobárnej pneumónie spojený so zvýšením alergickej reakcie spôsobenej silnými stresovými faktormi. Patria sem hypotermia, vdychovanie horúceho zadymeného vzduchu, silne dráždivé plyny, žieravé
M0HGe“ Vývoj zápalového procesu je veľmi rýchly. Často začína v hĺbke laloku pľúc, kde vstupuje do Mgt; U™sh ° P ° ^ 'a potom sa rýchlo šíri pozdĺž pokračovania, pokrýva veľké plochy a je sprevádzané potením do dutiny alveol hemoragická fi - odlišný exsudát. Kraniálne, ventrálne a centrálne oblasti sú častejšie postihnuté postupne, ľahko "", a v niektorých prípadoch aj kaudálne a dorzálne. K šíreniu zápalového procesu v pľúcach (obr. 87) dochádza tromi spôsobmi - bronchiálnym, hematogénnym. lymfogénne, Existujú aj atypické formy krupóznej pneumónie s relatívne pomalým šírením procesu a pokrytím obmedzených oblastí pľúc. ^

V typickom priebehu ochorenia (bez lekárskych zásahov) je vývoj patologického procesu charakterizovaný štádiami, ktoré pozostávajú zo štyroch po sebe nasledujúcich štádií.
1. Štádium zápalovej hyperémie (krvný nával), trvajúcej až jeden deň.V tomto štádiu sú pľúcne kapiláry prekrvené, je narušená priepustnosť ich stien, následkom čoho dochádza k opuchu a exfoliácii alveolárneho epitelu. V alveolách a prieduškách sa hromadí tekutý lepkavý exsudát s prímesou leukocytov a veľkého množstva erytrocytov.
2. Štádium červenej hepatizácie. Prichádza na konci prvého alebo na začiatku druhého dňa choroby a trvá približne 2-3 dni. V tomto štádiu exsudát v alveolách a prieduškách koaguluje a postihnutý pľúcny lalok sa stáva bez vzduchu a má červenú farbu.
Takýto úsek pľúc na reze je podobný povrchu rezu pečene, v súvislosti s ktorým sa toto štádium nazývalo „červená hepatizácia“,

Ryža. 87
Schematické znázornenie krupózneho zápalu pľúc a - pneumónne ložisko v ľavých pľúcach; b - pneumatické zameranie v pravých pľúcach.

To znamená, že červená hepatizácia pľúc. Takéto pľúca sú zväčšené a oveľa ťažšie ako bežné. Segment pľúc je v špecifickej hmotnosti vyšší ako voda a klesá v ňom. Trvanie tejto fázy je 4-6 dní.
3. Štádium šedej hepatizácie. Následne fibrinózny exsudát prechádza tukovou degeneráciou a pľúca získajú sivú farbu. Preto sa toto štádium nazýva „šedá hepatizácia“, teda sivá hepatizácia pľúc. Trvanie tejto fázy je 4-6 dní.
4. V budúcnosti dochádza k skvapalneniu exsudátu, ku ktorému dochádza pod vplyvom enzýmov uvoľnených pri rozpade krviniek. Dochádza aj k vstrebávaniu exsudátu do lymfatického systému, k jeho odtoku pri kašli a tým k uvoľneniu alveol a bronchiolov z neho. V dôsledku toho sú alveoly naplnené vzduchom, čo je sprevádzané obnovením výmeny pľúcnych plynov. V tomto ohľade sa táto fáza vývoja patologického procesu nazýva "povolenie". Trvanie tejto fázy je podľa rôznych zdrojov 2-5 dní.
Celkové trvanie všetkých štyroch štádií lobárnej pneumónie je teda 10-12 dní.
Pri tejto pneumónii v dôsledku patologického stavu veľkých oblastí pľúc a intoxikácie tela zápalovými produktmi a mikrobiálnymi toxínmi, fungovanie všetkých zložiek nervového, kardiovaskulárneho, tráviaceho systému, ako aj obličiek, pečene a ďalšie orgány sú narušené.
Citované materiály o takomto stagingu vývoja lobárnej pneumónie a zmene štádií jej priebehu sú naozaj zriedkavé, častejšie sú rozptýlené, kombinované, rozptýlené. V tomto ohľade, pre pohodlie zváženia, charakteristík a podrobností o lobárnej pneumónii boli identifikované nasledujúce formy jej atypického priebehu.
1. Abortívna. S ním sa môže zápalový proces zastaviť (prerušiť) v ktoromkoľvek zo štyroch štádií. Táto okolnosť súvisí so všeobecným stavom zvierat, predovšetkým kvôli ich imunitnému stavu, povahe vonkajších podmienok, ako aj včasnej účinnej liečbe chorých zvierat.
2. Plazenie. Táto forma krupóznej pneumónie je charakterizovaná skutočnosťou, že zápalový proces sa šíri cez pľúca postupne so zachytením jeho nových úsekov s prechodom štyroch po sebe nasledujúcich štádií ochorenia.
Ak teda prvá etapa končí v pôvodnej sekcii a začína druhá etapa, tak prvá etapa začína v druhej, susednej. Potom v prvej časti sa dokončí druhá a začne sa tretia fáza, v druhej sa dokončí prvá a v ďalšej tretej sa iba začne prvá fáza atď. Pri normálnom priebehu ochorenia sa patologický proces okamžite zachytí celé pľúca a postupne v nich prejdú všetky štyri štádiá.
3.Centrálna. Vyznačuje sa tým, že vo výslednom patologickom ložisku vznikajú a postupujú postupne všetky štyri štádiá ochorenia, avšak atypickosť spočíva v tom, že toto ložisko sa nachádza hlboko v pľúcach (v strede). V tomto prípade nie je k dispozícii na detekciu pomocou väčšiny existujúcich výskumných metód.
4.Obojstranné. Pri nej sú postihnuté obe pľúca, hoci vo väčšine prípadov je (typický) krupózny zápal pľúc jednostranný, teda s poškodením jedného pľúca.
5. Areaktívne alebo adynamické. Vyskytuje sa hlavne u podvyživených a starých zvierat a vyznačuje sa všetkými znakmi typického priebehu lobárneho zápalu pľúc, s výnimkou zvýšenia celkovej telesnej teploty (horúčky) v dôsledku oslabenia imunologického stavu u takýchto zvierat.
Symptómy. Zvyčajne sa krupózna pneumónia vyskytuje náhle a je sprevádzaná silnou zimnicou, výrazným prudkým zvýšením telesnej teploty, depresívnym stavom zvieraťa, slabosťou, depresiou a stratou chuti do jedla. Pulz je zrýchlený a napätý, dýchanie je zrýchlené, pokožka je suchá, horúca, teplota na nej je nerovnomerne rozložená. Sliznice sú hyperemické a ikterické. Horúčka je konštantného typu a udržiava sa na vysokej úrovni, telesná teplota je zvyčajne 41-42 ° C, bez ohľadu na dennú dobu a iné faktory. Búšenie srdca búši, druhý tón je posilnený.
Na začiatku ochorenia je kašeľ suchý a bolestivý, potom sa stáva hluchým a vlhkým. V štádiu červenej hepatizácie je charakteristický bilaterálny výtok z nosa hnedej alebo červenkastej farby fibrinózneho exsudátu. V prvom a štvrtom štádiu priebehu ochorenia sa ozýva ťažké vezikulárne alebo bronchiálne dýchanie, krepitus, vlhké chrápanie a perkusný zvuk s tympanickým odtieňom. V štádiách červenej a šedej hepatizácie sa zisťujú suché chrapoty, bronchiálne dýchanie alebo absencia dýchacích zvukov v oblastiach hepatizácie a oblasti tuposti alebo tuposti s oblúkovito konvexnou líniou umiestnenou v hornej tretine pľúcneho poľa (obr. 88).

V súčasnosti neexistuje jednoznačný názor na vznik oblúkovej línie otupenia. Keď exsudát ustúpi a zviera sa zotaví, tupý bicí zvuk je nahradený tupým, potom normálnym (pľúcnym).
V prípadoch priaznivého priebehu ochorenia a včasnej lekárskej pomoci trvá ochorenie 10-12 dní, hoci proces môže byť prerušený aj v štádiu hyperémie alebo červenej hepatizácie.
Keď sa lobárna pneumónia vyskytuje v ťažkej forme, najmä u koní, je často sprevádzaná príznakmi toxikózy a kardiovaskulárnej insuficiencie, ktorá sa prejavuje tachykardiou, extrasystolou, štiepením a hluchotou tónov, poklesom krvného tlaku, cyanózou slizníc a s elektrokardiografia - zníženie amplitúdy alebo negatívny T zub.
Pri atypických formách ochorenia, ktoré sú bežnejšie u hovädzieho dobytka, oviec, oslabených a podvyživených zvierat, môžu byť klinické prejavy veľmi rôznorodé. Trvanie ochorenia môže byť rôzne a môže sa pohybovať od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov a môže byť sprevádzané relapsmi a horúčka môže nadobudnúť remitujúci charakter.
patologické zmeny. Štádium zápalovej hyperémie je charakterizované zvýšením objemu postihnutých oblastí pľúc. Sú napuchnuté, červeno-modrej farby, na reze a pri stlačení sa z nich uvoľňuje spenená červenkastá tekutina. Kúsky takýchto úsekov pľúc neklesajú vo vode.
V druhom a treťom štádiu červenej a šedej hepatizácie sú postihnuté oblasti pľúc bez vzduchu, husté a konzistenciou pripomínajú pečeň. Na reze je vyjadrená ich zrnitosť, klesajú vo vode. V štádiu červenej hepatizácie je zrazený fibrinózny exsudát červený a v štádiu sivej hepatizácie šedý alebo žltkastý v dôsledku tukovej degenerácie a prítomnosti leukocytov. Vo štvrtom štádiu (rozlíšenie) sa pľúca konzistenciou a farbou podobajú slezine.
Srdce je uvoľnené, jeho pravá polovica je prekrvená, sval je ochabnutý, ľahko sa natrhne, pečeň a obličky sú zvyčajne v stave zakaleného opuchu a tukovej degenerácie. Mediastinálne lymfatické uzliny sú zväčšené, meningy sú naplnené krvou. V postihnutých oblastiach pľúc môžu byť abscesy a nekrotické ložiská.
Diagnostika a diferenciálna diagnostika. Vychádza z údajov anamnézy, klinických príznakov a špeciálnych výskumných metód. Hlavnými sú náhly nástup ochorenia, akútny priebeh, konštantný typ horúčky, staging priebehu, rozsiahla zóna tuposti v oblasti pľúc pri poklepaní s charakteristickou oblúkovitou líniou v hornej časti časť.
Pri vyšetrovaní krvi chorého zvieraťa sa zistí leukocytóza a na leukograme zvýšenie počtu bodnutých buniek a prítomnosť mláďat, ako aj lymfopénia, eozinopénia, prudko zvýšená ESR, zvýšenie globulínu a zníženie proteínových frakcií albumínu. V plazme veľké množstvo fibrínu, priamy bilirubín a často granulárne erytrocyty.
Exsudát z nazálneho výtoku obsahuje veľa fibrínu, leukocytov, erytrocytov a mikróbov. Röntgenové vyšetrenie zisťuje rozsiahle ložiská tieňovania v centrálnej, kraniálnej a ventrálnej oblasti pľúc. Zvlášť jasne sa to prejavuje v štádiách červenej a šedej hepatizácie.
V diferenciálnej diagnostike sú vylúčené infekčné ochorenia sprevádzané príznakmi poškodenia pľúc; najmä nákazlivá pleuropneumónia koní, peripneumónia a rinotracheitída hovädzieho dobytka, infekčná pneumónia oviec a kôz, pasteurelóza a prasacia chrípka atď. Toto sa vykonáva s prihliadnutím na epizootickú situáciu a komplex rôznych druhov laboratórnych a iných štúdií. Vylúčte zápal pľúc lalokového charakteru, ktorý na rozdiel od krupózneho zvyčajne prebieha ľahšie, s menej výraznými klinickými prejavmi a
nemajú etapy.
Pleuréza, pneumotorax a hydrotorax sú vylúčené na základe auskultácie, perkusie, termometrie, punkcie pleurálnej dutiny a výsledkov fluoroskopie.
Predpoveď. U mladých a silných zvierat s typickým priebehom ochorenia je prognóza priaznivá. Pri jej ťažkých formách a neposkytnutí lekárskej pomoci, ako aj u starých a oslabených zvierat je nepriaznivá. Smrť zvierat nastáva na pozadí progresívnej hypoxie, asfyxie, paralýzy dýchacieho centra alebo kardiovaskulárnej nedostatočnosti.
Liečba. Vzhľadom na to, že krupózna pneumónia sprevádza množstvo infekčných ochorení, choré zvieratá sa považujú za podozrivé z hľadiska infekcie. Sú izolované a miestnosť, v ktorej boli dezinfikované, a iné zvieratá tam nie sú umiestnené, kým sa nestanoví presná diagnóza. Vyvážte stravu a vytvorte vhodné sanitárne a hygienické podmienky.
Medikamentózna terapia zahŕňa predovšetkým potlačenie bakteriálnej flóry. To sa dosiahne predpísaním maximálnych dávok novarsenolu, antibiotík a sulfátových liekov, ktoré sa používajú v súlade s pokynmi, pokynmi a rôznymi druhmi referenčných materiálov. Je dôležité predbežne určiť citlivosť pľúcnej mikroflóry na liek používaný laboratórnymi testami. Súčasne sú zobrazené prostriedky patogenetickej, substitučnej a symptomatickej terapie.
Vzhľadom na skutočnosť, že v etiológii lobárnej pneumónie sú nevyhnutné alergické faktory, sú indikované antialergické látky, najmä tiosíran sodný, 10% roztok chloridu vápenatého a vo vnútri suprastin, tavegil alebo pipolfen.
Ako antitoxické liečivá sa používajú roztoky glukózy s kyselinou askorbovou, soľný roztok chloridu sodného a hexametyléntetramín v terapeutických dávkach.
V prípade kardiovaskulárnych porúch sa používa kofeín, intravenózne roztoky gáfro-alkoholu, najmä gáfrové sérum podľa Kadykova a iné kardiologické lieky av prípade hypoxie sa vykonáva kyslíková terapia.
Na urýchlenie resorpcie exsudátu v štádiu riešenia sú v komplexe terapeutických činidiel indikované expektoranciá a diuretiká.
Súčasne s antimikrobiálnymi liekmi v prvých dňoch ochorenia sa používa jednostranná blokáda dolných krčných sympatikových uzlín striedavo každý druhý deň na pravej a ľavej strane, potieranie hrudných stien dráždivými liekmi - terpentín, 5% horčičný alkohol, mentol. masť a pod. Banky a horčičné náplasti, vykonávať zahrievanie hrudníka žiarovkami, vyhrievacími podložkami, robiť teplé zábaly, používať iné prostriedky fyzioterapie.
Po nástupe klinického zotavenia sa zvieratá držia v nemocnici ďalších 10 až 12 dní pod dohľadom, aby sa predišlo relapsom choroby.
Keď sa celkový stav zvierat zlepšuje a telesná teplota sa normalizuje, používanie liekov, najmä parenterálnou cestou, a injekcií sa znižuje. Pri chronickej forme ochorenia a jeho komplikáciách je indikovaná autohemoterapia, ASD-2, imunitné preparáty (tymogén, tymolin atď.), ionoterapia, symptomatická liečba atď.
Prevencia. Prikladá sa jej veľký význam a je zameraná predovšetkým na dodržiavanie hygienických a hygienických podmienok, kŕmnych podmienok a prevádzkových režimov najmä u športových a pracovných zvierat. Predovšetkým je potrebné predchádzať ich podchladeniu, vyhýbať sa pitiu studenej vody bezprostredne po práci, včas vykonávať sanitáciu priestorov, vhodné ošetrenie zvierat a poučenie obsluhy.

Pneumónia u zvierat, alebo zápal pľúc a priedušiek, ochorenie, ktoré je sprevádzané tvorboum exsudátu a vyplnenie medzier v pľúcnom tkanive.Podľa povahy zápalu existujú: serózny, hemoragický, fibrinózne, katarálne, hnisavé, hnilobné, zmiešané.

Podľa lokalizácie patologického procesu:

Alveolitída - postihnutých je niekoľko alveol;

Acinózna pneumónia - lézie na koncových vetvách priedušiek;

Lobulárne - poškodenie niekoľkých lalokov pľúc;

Odtok, lobárny a segmentový - s porážkou celého laloku pľúc;

Celková - najťažšia forma zápalu pľúc, keď sa do patologického procesu zúčastňuje celé pľúca u zvieraťa.

Najčastejšie sa zaznamenáva krupózna pneumónia a bronchopneumónia (katarálny zápal).

Formy patológie

primárna forma zápal pľúc vzniká pri podchladení zvieraťa, najmä v horúčave v studenej vode alebo pri pití ľadovej vody, ako aj pri kŕmení mrazenou potravou. Predpokladom pre výskyt zápalu pľúc je zlá údržba a kŕmenie, nedostatok vitamínov a minerálov.

sekundárna forma- vzniká ako komplikácia po infekčných a niektorých neprenosných ochoreniach. Najmä sekundárny zápal pľúc u mačiek sa zaznamenáva pri chronických infekciách dýchacích ciest (chronická bronchitída), alebo u zvierat s oslabeným imunitným systémom.

Nešpecifické(katarálna) bronchopneumónia je ochorenie, ktoré postihuje všetky druhy zvierat, najmä mláďatá. Priedušky a parenchým pľúcneho tkaniva sa podieľajú na procese ochorenia s tvorbou serózno-katarálneho exsudátu a naplnením alveol a priedušiek.

Pneumónia u psov a mačiek sa vyskytuje z rovnakých dôvodov ako bronchitída. Často sprevádza bakteriálne a vírusové infekcie dýchacích ciest, ako je infekčná rinotracheitída, parainfluenza, vírusová hnačka, adenovírusová infekcia a mnohé ďalšie.

Faktory, ktoré prispievajú k nástupu ochorenia:

nedodržiavanie zoohygienických noriem a pravidiel chovu a kŕmenia;

stresové faktory;

Nedostatok základných živín.

Symptómy pneumónie u mačiek.

Vysoká teplota na pozadí všeobecného útlaku zvieraťa. Na druhý deň sa zreteľne prejavuje zrýchlené dýchanie, kašeľ, sipot. Existujú výtoky z nosa mukopurulentnej povahy. Cyanóza slizníc sa prejavuje nedostatkom kyslíka.

Symptómy pneumónie u psov

Ochorenie má akútny nástup. Pes má horúčku, zimnicu, nos je suchý a horúci. Letargia, dýchavičnosť a únava sú sprevádzané dýchavičnosťou a zvýšenou srdcovou frekvenciou. Pre psa je ťažké si ľahnúť, preto sedí dlhšie, aby vzduch v pľúcach ľahšie prešiel.

Vzniká bolestivý kašeľ, nechutenstvo a rýchla progresia ochorenia, najmä pri postihnutí celých pľúc. V tomto prípade zostáva na záchranu psa len niekoľko hodín, pretože v dôsledku progresívnych zápalových procesov sa vyvíja dýchavičnosť a celkový stav zvieraťa ako celku je veľmi zlý.

Všeobecné príznaky

Katarálna bronchopneumónia často prebieha v akútnej forme a je pomerne ľahká. Zaznamenávam miernu horúčku a zvýšenie telesnej teploty až na 41 stupňov. Zviera kašle, objavuje sa mierna dýchavičnosť a pískanie. Celkový stav - slabosť a depresia, nedostatok chuti do jedla a slizničný výtok z nosových otvorov.

Katarálno-hnisavá bronchopneumónia je charakterizovaná akútnym a subakútnym priebehom s kašľom, remitujúcou horúčkou a vysokou horúčkou. Pri počúvaní sú zaznamenané krepitatívne zvuky, pískanie v pľúcach, fokálna alebo splývajúca tuposť. Na rádiografii je možné vidieť tieňovanie apikálnych a srdcových lalokov a bronchiálneho stromu. Chronický priebeh prechádza bez vysokej teploty a mierne sa objavujú klinické príznaky. Takéto zvieratá zaostávajú v raste a vývoji.

Liečba pneumónie

Spravidla sa používajú antimikrobiálne látky, ktoré regulujú nervový trofizmus, zmierňujú intoxikáciu a eliminujú hladovanie kyslíkom. Potrebné sú lieky, ktoré prispievajú k úprave acidobázického a voda-soľného metabolizmu, ako aj zlepšujú fungovanie kardiovaskulárneho systému a zvyšujú imunobiologickú odpoveď organizmu.

Uistite sa, že choré zvieratá poskytujú pokoj a zlepšené podmienky zadržania a eliminujú všetky vonkajšie faktory, ktoré prispeli k nástupu choroby. Účinné je použitie UHF, diatermie, zahrievania žiarovkami, UV žiarením, expektoranciami, srdcovými a inými prostriedkami.

Často kladené otázky lekárov.

Aké metódy výskumu sa uskutočnia pri stanovení diagnózy - zápal pľúc?

Povinné klinické vyšetrenie zvieraťa, laboratórne testy, röntgen, rinoskopia a v prípade potreby bronchoskopia.

Ako rýchlo sa dá vyliečiť zápal pľúc?

Všetko závisí od stupňa zanedbania patologického procesu. Ak je choroba „chytená“ na samom začiatku jej prejavu, proces hojenia bude relatívne krátky. Pri prechode na chronickú formu dochádza k periodickým recidívam ochorenia počas dostatočne dlhého obdobia.

Veterinárne centrum "DobroVet"

Etiopatogenéza.

Zápal pľúc spôsobený vdýchnutím vody. jedlo, vracanie. Aspirácia nastáva u topiacich sa zvierat, pri ochoreniach centrálneho nervového systému, obštrukcii pažeráka cudzím telesom, strate vedomia, narkóze s plným žalúdkom, v čase prehĺtania. Ťažká aspiračná pneumónia je zriedkavá. Ťažký priebeh ochorenia nastáva pri vysokej kyslosti odsávaných hmôt.

Aspiračnú pneumóniu môžeme nájsť u všetkých druhov zvierat, najmä pri nesprávnom umiestnení sondy do priedušnice zvieraťa.
Rizikovou skupinou sú pacienti so zníženým vedomím, ktorí sú v celkovej narkóze, v stave synkopy, alebo pri ťažkých metabolických ochoreniach (eklampsia).
Môžete tiež aspirovať minerálny olej, nemotorne podávaný ako preháňadlo. Vdýchnutie rastlín alebo cudzích telies môže tiež spôsobiť zápal pľúc, najmä u poľovných psov.

Náchylnosť: Kravy, ovce, kozy, kone, ošípané, psy, mačky

Symptómy.
V prvom momente u zvieraťa rýchlo narastá fenomén hemodynamického šoku, ale potom, keď sa uvoľnia dýchacie cesty, sa stav zlepšuje. Ďalej sa obraz stáva podobným bežnej bronchopneumónii.
Lokalizácia rádiografických opacít v pľúcach je určená polohou tela psa v čase aspirácie. Najtypickejšie sú kaudoventrálne opacity.

Klinické príznaky:
1. Agalaxia, nedostatok sekrécie mlieka;
2. Anorexia (nechutenstvo, odmietanie jedla);
3. Auskultácia: Abnormálne pľúcne alebo pleurálne zvuky, chrapľavosť: mokré a suché, píšťalky; 4. Bledosť viditeľných slizníc;
5. Náhla smrť;
6. Hemoptýza (krv v spúte);
7. Hnisavý výtok z nosa;
8. Dyspnoe (ťažkosti s dýchaním, s otvorenými ústami);
9. Kašeľ;
10. Horúčka, patologická hypertermia;
11. Mukoidný, serózny, vodnatý výtok z nosa;
12. Podnormálna telesná hmotnosť, strata hmotnosti, vychudnutie;
13. Chudnutie
14. Zvýšená frekvencia dýchacích pohybov, polypnoe, tachypnoe, hyperpnoe;
15. Útlak (depresia, letargia);
16. Cyanóza

Liečba.
Uvedené javy sa vyskytujú vždy urgentne, preto, ak je to možné, lekár sám vykonáva neodkladné opatrenia alebo telefonicky poučí majiteľa o prvej pomoci. V prvom momente sa zviera uloží do polohy hlavou dole a 2-3 minúty po opuchnutí hlavnej hmoty cudzieho telesa sa vykonajú 3 prudké bočné stlačenia hrudníka na vytlačenie zvyškov.
Pri hlbokom odsávaní sa odsávané hmoty odsajú z priedušnice a hlavných priedušiek pomocou sondy. Potom sa tam vstrekne 4,2% roztok hydrogénuhličitanu sodného, ​​čím sa dýchacie cesty dvakrát premyjú.
Okrem toho sú predpísané širokospektrálne antibiotiká, bronchospazmolytiká a glukokortikoidy. Pri fenoméne neriešiteľného šoku je prognóza nepriaznivá.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2023 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov