Tvrdé, ťažké a hlučné dýchanie u dieťaťa. Poruchy dýchania

Dýchanie je spolu s kontrakciou srdcového svalu najdôležitejším procesom v ľudskom tele každého veku. Dýchanie odstraňuje oxid uhličitý z tela a nasýti bunky kyslíkom. Bez nej nie je možná existencia ani jednej živej bytosti na planéte. Maximálne, čo môže človek stráviť bez prístupu kyslíku, je 5 minút. Svetový rekord zaznamenaný po dlhom období prípravy človeka na existenciu v bezvzduchovom priestore, konkrétne pod vodou, je 18 minút.

Dýchanie novorodenca je častejšie ako u dospelých, pretože samotný dýchací systém ešte nie je úplne vytvorený

Samotný proces je rozdelený do dvoch etáp. Pri vdychovaní cez dýchacie cesty vstupuje do pľúc človeka vzduch, ktorý sa delí na kyslík a oxid uhličitý a prechádza obehovým systémom. Pri výdychu sa z tela odstraňuje oxid uhličitý. Kyslík sa cez tepny dostáva do všetkých tkanív a orgánov a oxid uhličitý sa vylučuje venóznou krvou späť do pľúc. Tak múdro a funkčne zlikvidovaná samotná príroda. Dýchanie každého novorodenca, rovnako ako dospelého, je dôležitým rytmickým procesom, ktorého zlyhania môžu naznačovať problémy v tele a mať vážne následky.

Dych novorodencov

Dýchanie dojčiat má veľký význam ako indikátor zdravia dieťaťa, tak aj ako hlavný život podporujúci proces novorodenca, ktorý má svoje vlastné vekové charakteristiky, najmä veľmi úzky dýchací priechod. Dýchacie cesty dieťaťa sú krátke, preto sa nevykonáva hlboký plný nádych a výdych. Nosohltan je úzky a najmenší cudzí predmet, ktorý sa tam dostane, môže spôsobiť kýchanie a kašeľ a nahromadenie hlienu a prachu môže spôsobiť chrápanie, smrkanie a dusenie. Pre drobky je dokonca aj mierny výtok z nosa nebezpečný v dôsledku hyperémie sliznice a zúženia lúmenu.

Mladí rodičia by sa mali snažiť vynaložiť maximálne úsilie, aby bábätko nechytilo vírusové ochorenie a neprechladlo, pretože nádcha aj bronchitída v dojčenskom veku sú veľmi nebezpečné, treba ich dlho a tvrdo liečiť, lebo napr. malé deti stále nemôžu užívať väčšinu liekov. Podporte, urobte dieťaťu, dávkujte frekvenciu hostí a trvanie prechádzok.

Časté prechádzky, čerstvý vzduch priaznivo vplývajú na zdravie bábätka a jeho dýchanie.

Špecifickosť dýchania dojčaťa

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Tvoja otázka:

Vaša otázka bola odoslaná odborníkovi. Nezabudnite na túto stránku na sociálnych sieťach, aby ste v komentároch sledovali odpovede odborníka:

Telo bábätka sa vyvíja doslova z hodiny. Všetky orgány a systémy pracujú v vylepšenom režime, preto je rýchlosť pulzu a krvného tlaku dieťaťa oveľa vyššia ako u dospelých. Pulz teda dosahuje 140 úderov za minútu. Telo malého človeka je fyziologicky naladené na zrýchlené dýchanie, aby sa kompenzovala nemožnosť hlbokých plnohodnotných nádychov-výdychov v dôsledku nedokonalosti dýchacieho systému, úzkych priechodov, ochabnutého svalstva a malých rebier.

Bábätká dýchajú povrchne, často dýchajú prerušovane a nerovnomerne, čo môže rodičov vydesiť. Dokonca je možné aj zlyhanie dýchania. Vo veku 7 rokov je dýchací systém dieťaťa úplne vytvorený, dieťa vyrastie, prestane ochorieť. Dýchanie sa stáva rovnakým ako u dospelých a ľahšie sa toleruje rinitída, bronchitída a zápal pľúc.

Športovanie a joga, časté prechádzky a vetranie priestorov pomôže vášmu dieťaťu do 7 rokov ľahšie znášať nedokonalosť dýchacieho systému.

Frekvencia, frekvencia a typy dýchania

Ak dieťa často dýcha, ale nie sú žiadne sipoty a zvuky, potom je toto dýchanie normálnym procesom. Ak sa spozorujú nejaké abnormality, potom by sa malo dieťa ukázať lekárovi.

V prípade, že váš drobec nemá upchatý nos a jeho telíčko funguje normálne, dieťatko sa dvakrát alebo trikrát zľahka nadýchne, potom sa zhlboka nadýchne, pričom výdych zostáva rovnako povrchný. Taká je špecifickosť dychu každého novorodenca. Dieťa dýcha často a rýchlo. Za minútu, aby bolo telo zásobené kyslíkom, dieťa potrebuje asi 40-60 nádychov a výdychov. 9-mesačné batoľa by malo dýchať rytmickejšie, hlbšie a rovnomernejšie. Hluky, sipot, opuch krídel nosa by mali rušiť rodičov a prinútiť ich, aby ukázali dieťa pediatrovi.

Počet dýchacích pohybov sa zvyčajne počíta podľa pohybov hrudníka dieťaťa v pokoji. Normy dychovej frekvencie sú uvedené v zozname:

• do tretieho týždňa života - 40-60 dychov;
• od tretieho týždňa života do troch mesiacov - 40-45 dychov za minútu;
• od 4 mesiacov do šiestich mesiacov - 35-40;
• od šiestich mesiacov do 1 roka - 30-36 dychov za minútu.

Aby údaje vyzerali viac vizuálne, upozorňujeme, že norma dychovej frekvencie dospelého človeka je až 20 dychov za minútu a v spánku sa indikátor znižuje o ďalších 5 jednotiek. Usmernenia pomáhajú pediatrom určiť zdravotný stav. V prípade, že sa frekvencia dýchacích pohybov, skrátene NPV, odchyľuje od všeobecne uznávaných polôh, môžeme hovoriť o ochorení dýchacieho alebo iného systému v tele novorodenca. Samotní rodičia si podľa doktora Komarovského nemôžu nechať ujsť nástup choroby pravidelným počítaním NPV doma.

Každá matka si môže nezávisle skontrolovať frekvenciu a typ dýchania

V procese života môže dieťa dýchať tromi rôznymi spôsobmi, ktoré fyziologicky poskytuje príroda, a to:

• Typ prsníka. Je predurčený charakteristickými pohybmi hrudníka a dostatočne neprevetráva dolné úseky pľúc.
• Brušný typ. Pri ňom sa pohybuje bránica a brušná stena a horné úseky pľúc nie sú dostatočne vetrané.
• Zmiešaný typ. Najkompletnejší typ dýchania, horná aj dolná časť dýchacieho traktu sú ventilované.

Odchýlky od normy

Parametre fyziologického vývoja nie vždy zodpovedajú všeobecne uznávaným normám v dôsledku zlého zdravia človeka. Príčiny odchýlok od normy dýchania, ktoré nie sú patológiou:

• dieťa môže dýchať príliš rýchlo počas fyzickej aktivity, hry, v vzrušenom stave pozitívneho alebo negatívneho charakteru, vo chvíľach plaču;
• vo sne môžu novorodenci čuchať, pískať a dokonca melodicky pískať, ak je tento jav zriedkavý, je to spôsobené výlučne nedostatočným rozvojom dýchacieho systému a nevyžaduje zásah lekárov.

Rýchlosť dýchania dieťaťa sa môže meniť v závislosti od jeho stavu, napríklad počas plaču.

Prečo môžu deti zadržať dych?

Do šiesteho mesiaca života bábätka môže pociťovať zadržiavanie dychu (apnoe), pričom nejde o patológiu. V spánku tvorí zadržanie dychu až 10 percent z celkového času. Nerovnomerné dýchanie môže mať nasledujúce príčiny:

• SARS. Pri prechladnutí a vírusových ochoreniach sa rýchlosť dýchania zvyšuje, môže sa vyskytnúť oneskorenie, pískanie, smrkanie.
• Nedostatok kyslíka. Prejavuje sa nielen zadržiavaním dychu, ale aj cyanózou kože, zakalením vedomia. Dieťa lapá po vzduchu. V tomto prípade je potrebný zásah lekárov.
• Zvýšená telesná teplota. Stratený rytmus a dýchavičnosť častejšie naznačujú zvýšenie teploty, čo môže byť nielen na pozadí SARS, ale aj počas prerezávania zubov.
• Falošná krupica. Najzávažnejšie ochorenie, ktoré spôsobuje dusenie, si vyžaduje okamžité volanie sanitky.

Ak hovoríme o deťoch mladších ako 7 rokov a najmä vo veku škôlky, potom príčinou apnoe môžu byť adenoidy, kvôli veľkej veľkosti, ktoré dieťa zadržiava dych. Adenoiditída je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí navštevujúcich predškolské zariadenia, prebaľovanie v chladných miestnostiach a veľmi často trpiacich SARS. Charakterizuje ťažkosti s dýchaním, najmä v noci, pretože zarastené adenoidy bránia dieťaťu plne dýchať nosom.

Ťažkosti s dýchaním u dieťaťa môžu byť spôsobené zväčšenými adenoidmi. V tomto prípade sa dýchanie vráti do normálu iba s liečbou tejto choroby.

Adenoiditída sa lieči antiseptickými sprejmi a kvapkami do nosa, homeopatia je pomerne populárna, dlhý pobyt doma v teplých podmienkach. Účinné sú lieky na opuchnuté lymfatické uzliny. Liečba si vyžaduje dlhú a nepretržitú liečbu, v prípade zlyhania sa môže odporučiť odstránenie adenoidov.

Prestalo vaše dieťa náhle dýchať? Rodičia by mali vedieť, čo robiť v tomto prípade. Ak nájdete nedýchajúce spiace dieťa, jemne ho zobuďte a zároveň zabezpečte miestnosti čerstvý vzduch. Ak sa po 15 sekundách dýchanie neobnoví, zavolajte sanitku a vykonajte kardiopulmonálnu resuscitáciu sami.

čo je sipot?

V ideálnom prípade sa dýchanie novorodenca vykonáva bez ťažkostí a pískaní. Vzhľad hluku naznačuje poruchu v tele. Dýchavičnosť je sťažené dýchanie cez zúžené dýchacie cesty a môže sa vyskytnúť pri infekcii, bronchospazme, edému alebo cudzom tele. Príznakom falošnej krupice je hrubé pískanie pri nádychu, stridor (odporúčame prečítať :).

Kedy je potrebná lekárska pomoc?

Ak počujete sipot, analyzujte celkový stav dieťaťa. Zavolajte sanitku, ak spozorujete jeden z nasledujúcich príznakov: modrá koža okolo pier; dieťa je letargické a ospalé, myseľ je zakalená; dieťa nemôže hovoriť.

Sipot u dieťaťa môže znamenať, že sa začalo prechladnutie. V tomto prípade musí mama zavolať pediatra doma

Majte na pamäti, že sú chvíle, keď batoľa náhodne vdýchne cudzie teleso. Uistite sa, že v blízkosti dieťaťa nie sú žiadne malé predmety, šperky, hračky, korálky a kamienky.

Zhrňme si v tabuľke situácie, kedy je v dychu dieťaťa badateľné pískanie, možné príčiny a vaše činy (odporúčame prečítať:).

Situácia	Príčina	Akcie
Pískanie dieťaťa sa pravidelne objavuje z ničoho nič, najmä počas spánku (odporúčame prečítať:). Vyvíja sa normálne, bežné vyšetrenie pediatrom nevykazuje žiadne patológie.	Fyziologická nedokonalosť dýchacieho traktu dieťaťa. Neexistujú žiadne patológie.	Ohľadom tohto javu buďte pokojní, do jedného roka vášho dieťaťa sa situácia zmení. Poraďte sa s lekárom, ak sú sipoty príliš hlasné a časté, znie to pre vaše ucho nezvyčajne, ktoré dieťa vydáva pri nádychu a výdychu. Hlavnou vecou je poskytnúť pohodlné podmienky pre vývoj tela dieťaťa, zvlhčiť vzduch, udržiavať teplotu v detskej izbe do 21 stupňov Celzia, vetrať škôlku 2-krát denne (pozri tiež:).
Sipot na pozadí SARS alebo prechladnutia. Malý má kašeľ a nádchu.	Vírusové ochorenie.	Kontaktujte svojho pediatra a lekára ORL. Bohaté pitie a pohodlné podmienky pre dieťa až do príchodu lekára.
Dieťa má pravidelne kašeľ alebo výtok z nosa, ktorý nezmizne z liekov proti ARVI, trvá viac ako 2 dni (pozri tiež:). Príbuzní s diagnózou alergie alebo astmy.	Alergický kašeľ alebo astma.	Analyzujte, čo môže spôsobiť alergie. V prvom rade sa uistite, že v strave matky nie sú žiadne alergény, ak dieťa dojčí. Pri kŕmení sa na neho môžu preniesť nežiaduce látky. Úlohu zohráva obdobie kvitnutia ambrózie a iných alergických rastlín, prach v miestnosti, oblečenie dieťaťa. Navštívte alergológa a nechajte sa vyšetriť na alergény.

Kedy je potrebné zavolať sanitku?

Sú situácie, keď vaše dieťa potrebuje súrne zavolať lekára alebo sanitku. Označme, v ktorých prípadoch je sipot predzvesťou vážneho ochorenia dieťaťa. Môže ísť o prepuknutie vážneho ochorenia, kritického stavu alebo vniknutie cudzieho telesa do dýchacieho traktu, ktoré spôsobí dusenie a opuch.

Sťažené dýchanie dieťaťa s bronchitídou je možné zmierniť pomocou sirupu, ktorý vám predpíše ošetrujúci lekár

Sipot na pozadí častého neznesiteľného kašľa, ktorý trvá viac ako jeden deň.	Bronchiolitída je infekcia bronchiolov pľúc, najmenších vetiev priedušiek. Častejšie sa vyskytuje u detí.	Tento vážny stav si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Prípadne hospitalizácie.
Dieťa v škôlkarskom veku hovorí nosom, počas spánku chrápe a píska, prehĺta a je náchylné na časté prechladnutia. Bábätko sa rýchlo unaví a dýcha ústami.	Adenoiditída.	Poraďte sa s lekárom ORL. Udržujte dieťa v teple, obmedzte výlety, robte častejšie mokré čistenie, zvlhčujte miestnosť.
Sipot a silný kašeľ na pozadí horúčky.	Bronchitída. Zápal pľúc.	Čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc. Ak dieťa už nie je v dojčenskom veku a máte skúsenosti s liečbou SARS, môžete dieťaťu podať vhodný sirup proti kašľu a antialergické činidlo na zmiernenie stavu. Bronchitída a najmä zápal pľúc môžu vyžadovať hospitalizáciu.
Sipot na pozadí suchého štekavého kašľa, vysoká horúčka, chrapot, zvláštny plač.	Falošná krupica.	Zavolajte sanitku. Pred príchodom lekárov zvlhčite miestnosť, zabezpečte prúdenie čerstvého vzduchu.
Prudko sa objavilo silné pískanie, najmä potom, čo dieťa zostalo nejaký čas samé, a v blízkosti boli malé predmety, od hračiek po gombíky. Dieťa chrapľavo plače.	Cudzie telo sa dostalo do dýchacieho traktu.	Zavolajte sanitku, iba lekár pomôže vyčistiť dýchacie cesty od cudzieho telesa.

Prečo je sipot u detí bežnejší?

Najčastejšie je sipot diagnostikovaný u detí mladších ako 3 roky. Je to spôsobené nedostatočnou tvorbou dýchacích ciest. Sú úzke a ľahšie sa upchávajú hlienom, prachom, náchylné na opuchy. Pre bábätká je liečba náročnejšia, pretože nemôžu používať mnohé lieky vyrábané farmaceutickým priemyslom, takže SARS a prechladnutie sú náročnejšie a dlhšie. Prečo je dýchanie niekedy ťažké a hlučné? Všetko je to o suchom a prašnom vzduchu, tvrdí doktor Komarovský. Je potrebné zvlhčovať vzduch a temperovať deti, aby sa predišlo problémom s dýchaním, prechladnutiu, skorej adenoiditíde a komplikáciám.

Ak máte ťažkosti s dýchaním, bez ohľadu na príčinu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Znaky nie sú vždy zreteľné, preto dávajte pozor na rýchlosť dýchania, či sú svaly krku a hrudníka napnuté.

Ak sa pri dýchaní vtiahne koža medzi rebrami alebo pod nimi, ide o vážnu blokádu. Zároveň sa dieťa inštinktívne chytí stola alebo stoličky, svaly na krku a ramenách sa napínajú a pomáhajú mu nadýchnuť sa. Toto je ďalší varovný signál. Ak sa dieťa zmení na modré, nemá dostatok kyslíka, naliehavo zavolajte sanitku.

Všetky tieto príznaky svedčia o zablokovaní dýchania vášho dieťaťa. Príčinou môže byť infekcia dýchacích ciest.

Hlučné dýchanie naznačuje čiastočné zablokovanie malých dýchacích ciest v pľúcach, priedušnici alebo hrdle. Príčinou môže byť bežný kašeľ alebo nádcha, najmä u malých detí.

Veľmi úzke dýchacie cesty pri prechladnutí sa ľahko upchávajú hlienovými sekrétmi, v dôsledku čoho je nádych a výdych dieťaťa sprevádzaný chrastivými zvukmi. Veľmi malé bábätká dýchajú ústami len vtedy, keď plačú. Keď sa snažia dýchať cez upchatý nos, vydávajú rôzne zvuky. Ak nie sú žiadne známky ťažkostí s dýchaním, potom môžete bezpečne liečiť dieťa na prechladnutie.

Hluk pri vdýchnutí

Inspiračný hluk sa nazýva inspiračný stridor a zvyčajne označuje upchatie hrdla alebo priedušiek. Je to vážne a musíte navštíviť lekára. Príčinou môže byť aj vniknutie cudzieho telesa do priedušiek.

Ďalšou možnou príčinou je infekcia epiglottis, ktorá sa nachádza v zadnej časti hrdla dieťaťa. Epiglottis je chrupavka, ktorá zvyčajne blokuje vstup do priedušiek pri prehĺtaní, čím bráni potrave vstúpiť do dýchacieho traktu.

Dieťa môže mať náhle horúčku, bolesť hrdla a krivý kašeľ. Niekedy nie je schopný prehltnúť ani vlastné sliny. Dýchanie sa stáva hlučným a namáhavým. Často ide o obyčajnú krupicu a nie zápal epiglottis, ale neriskujte, pretože pri zápale epiglottis môže dôjsť k blokáde priedušiek. V takom prípade okamžite zavolajte lekára.

Niektoré deti majú inspiračný stridor v dôsledku kontaktu epiglottis so stenou hrtana. Zvyčajne zmizne, keď je dokončená tvorba hrtana.

Zvuky pri výdychu

Deti často vydávajú vysoké hudobné zvuky, čo je spôsobené zúžením dýchacích ciest v samotných pľúcach, a nie v prieduškách alebo hrdle.

Zavolajte svojho lekára, ak má vaše dieťa ťažkosti s dýchaním alebo stridor. Liečba závisí od príčiny.

Ak máte ťažkosti s dýchaním, možno budete potrebovať liečbu na infekciu alebo astmu.

V prípade kontaktu s cudzím telesom by mala byť poskytnutá núdzová starostlivosť.

Zápal epiglottis sa lieči v nemocnici antibiotikami. V prípade potreby vložte hadičku na uľahčenie dýchania.

Zadržanie dychu u dieťaťa

Približne 1-2 percentá chodcov strašia rodičov zadržiavaním dychu.

Kúzla na zadržanie dychu sú v podstate neškodné a dieťa väčšinou začne dýchať samo. Ale zároveň vyzerajú tak desivo, že je ťažké uveriť v neškodnosť takéhoto javu.

Typicky útok začína po utrpení bolesti alebo emočného stresu. Najprv dieťa kričí alebo plače, potom zadržiava dych a sčervenie. Niekedy sa dýchanie v tomto štádiu obnoví. U iných detí sa začervenanie zmení na modré a môže dôjsť k strate vedomia. Zvyčajne to trvá niekoľko sekúnd a potom sa dýchanie obnoví. Ak sa po niekoľkých sekundách dieťa nespamätá, konajte ako pri mdlobách.

Kŕče pri zadržaní dychu

Kŕče rúk a nôh sú alarmujúcim príznakom. Príčinou kŕčov a straty vedomia pri záchvate je nedostatočné zásobovanie mozgu kyslíkom. Ide o neškodný a prechodný príznak, no v prípade pochybností treba vyhľadať lekára, aby sa vylúčila epilepsia.

Predpokladá sa, že vo vyššie uvedených prípadoch nie je potrebné nič robiť. Preto lekári nepredpisujú lieky. Na začiatku záchvatu sa odporúča dieťa postriekať studenou vodou. To môže slúžiť ako impulz na obnovenie dýchania. Záchvaty dychu sa vyskytujú najmä u detí vo veku od 18 mesiacov do 2 rokov a zvyčajne vymiznú po troch rokoch.

V nasledujúcich prípadoch sa poraďte s lekárom:

• Záchvaty vášho dieťaťa neprebiehajú tak, ako je tu popísané;
• strata vedomia trvá dlhšie ako niekoľko sekúnd;
• počas záchvatu dieťa začne spontánne močiť;
• hryzie si jazyk;
• kopať a kopať.

Môžu to byť príznaky epilepsie. Ak po troch rokoch záchvaty neprestanú, potom by mal deti vyšetriť lekár.

Udusenie

Dusenie je porušením priechodnosti priedušiek, pri ktorom dieťa nemôže na niekoľko okamihov dýchať.

náhle udusenie

Tento typ udusenia je bežný jav. Vzniká vtedy, ak nejaký predmet v ústach dieťaťa zablokuje vstup do priedušiek.

Výrazne zväčšené mandle s boľavým hrdlom môžu sťažiť prehĺtanie. Ale udusenie sa v tomto prípade zriedka vyskytuje. Celkom iná vec je zápal epiglottis, ktorý môže naozaj spôsobiť ťažkosti s dýchaním.

Ak sa jedlo alebo tekutina dostane do dýchacieho traktu, môže spôsobiť udusenie. Trvá to niekoľko sekúnd. Neklopkajte dieťa po chrbte, môže sa tým dostať potrava ďalej do priedušiek. Spadnutá omrvinka alebo kvapka môže počas kašľa vyskočiť. Ak sa tak nestane, držte dieťa hlavou dole.

Dusenie so zvracaním alebo stiahnutím jazyka

Našťastie je tento jav u detí veľmi zriedkavý. V tomto prípade existuje nebezpečenstvo, ak dieťa v bezvedomí leží na chrbte. Musíte ho otočiť na bok.

Zriedkavo môže dusenie trvať týždne alebo dokonca mesiace po narodení. Príčinou dlhotrvajúceho dusenia sú vrodené chyby, ako je rázštep podnebia, abnormálny vývoj jazyka, hrdla, pažeráka alebo čeľuste. Nervy a svaly, ktoré kontrolujú a sťažujú prehĺtanie, môžu byť ovplyvnené poruchami mozgu alebo detskou mozgovou obrnou. Zdanlivo úplne normálne deti sa niekedy nedokážu naučiť ovládať tieto svaly týždne či dokonca mesiace.

Silné dusenie u novorodencov môže naznačovať vážny stav, ako je nedostatočný rozvoj pažeráka, ktorý narúša normálne kŕmenie.

Ak má vaše dieťa časté záchvaty dusenia, navštívte lekára.

Liečba náhleho dusenia závisí od príčiny. Ak má vaše dieťa ťažkosti s dýchaním dlhšie ako niekoľko sekúnd, zavolajte sanitku.

Hlučné dýchanie alebo stridor

Novorodenci a dojčatá môžu mať často hlučné dýchanie alebo stridor. Je potrebné venovať pozornosť zmenám v charakteristikách plaču alebo sipotu, prítomnosti kašľa alebo iných príznakov infekcie horných dýchacích ciest a akýmkoľvek epizódam apnoe alebo cyanózy. Dôležitým diagnostickým znakom je aj vymiznutie príznakov so zmenou polohy tela. Výskyt alebo zhoršenie symptómov počas kŕmenia je charakteristické pre aspiráciu, ktorá môže byť spôsobená laryngotracheálnym rázštepom alebo tracheoezofageálnou fistulou. Predchádzajúce epizódy intubácie môžu naznačovať prítomnosť subglotickej alebo tracheálnej stenózy. Je tiež dôležité venovať pozornosť neustálemu charakteru zvukov dychu alebo prítomnosti období, keď zmiznú. Je potrebné posúdiť charakter dychových zvukov počas hlbokého spánku, keď sa spontánny dychový objem dieťaťa znižuje. Chrápanie počas spánku môže naznačovať obštrukčné spánkové apnoe, zvyčajne spôsobené hypertrofiou adenoidov alebo mandlí. Funkčné poruchy, ako je laryngomalácia, sa vyznačujú zlepšením v pokoji alebo pri pokojnom dýchaní. Treba tiež poznamenať, že sú možné akékoľvek kombinované porušenia aktu prehĺtania. U všetkých batoliat treba v prípade akútnych symptómov najprv zvážiť požitie alebo vdýchnutie cudzieho telesa. Napriek tomu, že prehltnutý predmet môže byť v pažeráku, môže vyvíjať tlak na zadnú stenu priedušnice a čiastočne blokovať jej lúmen. U detí a dospievajúcich v školskom veku môže výskyt dýchavičnosti a bolesti na hrudníku naznačovať mediastinálny nádor. Je potrebné pamätať na gastroezofageálny reflux, ako aj venovať pozornosť vzťahu dýchacích zvukov s kašľom a všímať si ich vlastnosti.

Hlučné dýchanie u novorodencov - diagnóza

Auskultácia bude informatívnejšia, ak budú ďalšie dýchacie zvuky korelované s fázou dýchacieho cyklu. Obštrukcia horných dýchacích ciest je charakterizovaná inspiračným stridorom. Veľké šelesty dýchacích ciest spojené s tracheomaláciou sú počuteľné pri výdychu, ale pri ťažkej obštrukcii sú počuteľné pri nádychu aj výdychu. Ak chcete odlíšiť šelesty v horných dýchacích cestách od šelestov v dolných dýchacích cestách, počúvajte dieťa s otvorenými ústami a počúvajte boky krku. Ak dieťa na vyšetrenie reaguje pokojne, lekár sa ho môže pokúsiť trochu rozhýbať, aby rozpoznal abnormálne dychové zvuky alebo vyhodnotil nové, ktoré sa objavia so zvýšením objemu dýchania. U dojčiat by mali dýchacie zvuky hodnotiť v polohe na chrbte a na bruchu, pretože supralaryngeálna obštrukcia sa v polohe na chrbte zhoršuje.

Palpácia pečene a sleziny pri vyšetrovaní tráviacich orgánov pomáha pri podozrení na akumulačné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť abnormálne dychové zvuky sekundárne k laryngeálnej infiltrácii. Veľmi dôležité je dôkladné neurologické vyšetrenie na hypotenziu alebo dysreflexiu.

Hlučné dýchanie u novorodencov - röntgen

Všetky deti s hlučným dýchaním by mali mať röntgen hrudníka v dvoch projekciách (frontálnej a laterálnej). Na röntgene ^ gram by ste mali starostlivo vyhodnotiť tieň srdca a veľkých ciev, určiť ich veľkosť a orientáciu. Postihnutie pľúc môže byť sekundárne v dôsledku aspirácie, infekcie alebo ochorenia srdca. Orgány hrudníka by sa mali starostlivo preskúmať, aby sa identifikoval nádor, pretože stlačenie dýchacích ciest nádorom často vedie k hlučnému dýchaniu.

Rádiografické štúdie dieťaťa so stridorom by mali zahŕňať štúdie laterálnych projekcií krku a nosohltanu a priamu projekciu krku odobranú v čase extenzie hlavy. Priestor pod hlasivkovou štrbinou na čelnej projekcii by mal byť symetrický a bočné steny dýchacích ciest by mali strmo klesať. Asymetria svedčí o subglotickej stenóze alebo hromadnom poranení, zatiaľ čo úzke zúženie v tvare kužeľa svedčí o subglotickom edému.

Priama vizualizácia dýchacieho traktu je najinformatívnejšou metódou pre hlučné dýchanie. Flexibilný bronchoskop umožňuje jasnú definíciu dynamickej kompresie, pretože pacienti sú len mierne sedatívni a dýchajú spontánne. Na vykonanie kompletného vyšetrenia zadného hltana však môže byť potrebná rigidná bronchoskopia.

Hlučné dýchanie u detí - vyšetrenie na možné cudzie telesá

Častou príčinou stridoru u detí vo veku od 1 do 3 rokov je požitie alebo aspirácia cudzieho telesa. Tlak cudzieho telesa na dýchacie cesty vyvoláva kašeľ a tento problém je charakterizovaný lokalizovaným jednostranným sipotom. Identifikácia sekundárnej asymetrickej nadmernej distenzie v dôsledku chlopňového účinku na röntgenových snímkach vyžaduje okamžitú akciu. Inspiračné a exspiračné röntgenové snímky hrudníka môžu zhoršiť asymetrickú hyperextenziu a pomôcť objasniť diagnózu. U dojčiat, ktoré sa nemôžu dobrovoľne nadýchnuť a vydýchnuť, môžu röntgenové snímky na pravej a ľavej strane v polohe na chrbte ukázať nadmernú distenziu, pretože mediastinum sa v tejto polohe nepohybuje smerom k postihnutým pľúcam. Rádiografia však bude informatívna iba vtedy, ak je cudzie teleso nepriepustné pre žiarenie. Arašidy sú najčastejšie cudzie teleso u detí. Aspirácia cudzieho telesa u detí môže byť asymptomatická, kým sa nevyvinie sekundárna infekcia.

Obštrukcia dolných dýchacích ciest

Na rozdiel od obštrukcie horných dýchacích ciest je obštrukcia dolných dýchacích ciest častejšie spojená s výdychovou ako inspiračnou dyspnoe. Počas inspirácie sa vnútrohrudný tlak stáva negatívnym v porovnaní s atmosférickým tlakom. V dôsledku toho majú dýchacie cesty tendenciu zväčšovať sa počas inspirácie a pokiaľ neexistuje skutočná, relatívne fixná obštrukcia (alebo zvýšenie sekrécie dýchacích ciest), počas inspirácie sa nevydávajú žiadne dychové zvuky alebo zvuky. Vnútrohrudný tlak sa zvyšuje v porovnaní s atmosférickým tlakom počas výdychu, čo má tendenciu ku kolapsu dolných dýchacích ciest a spôsobuje dýchavičnosť. Pískanie je relatívne nepretržitý výdychový zvuk, zvyčajne hudobnejší ako stridor, ktorý je spôsobený turbulentným prúdením vzduchu. Čiastočná obštrukcia dýchacích ciest môže spôsobiť pískanie len počas neskorej výdychovej fázy.

Etiológia sipotov je viacnásobná, najčastejšou príčinou je difúzna bronchiálna obštrukcia v dôsledku kontrakcie hladkého svalstva priedušiek, zápalu dýchacích ciest alebo nadmernej sekrécie.

Detstvo nikdy neprejde bez choroby. Každý rodič sa obáva o svoje deti, ak trpia rôznymi akútnymi respiračnými vírusovými infekciami. Koniec koncov, môžu byť sprevádzané príznakmi, ako je kašeľ, výtok z nosa. Náš článok sa bude zaoberať tým, čo robiť, ak dieťa pri dýchaní píska a s čím to môže súvisieť.

Mnoho matiek začne panikáriť, ak počujú ťažké dýchanie dieťaťa. Samozrejme, je to alarmujúci príznak, ktorý by sa v žiadnom prípade nemal ignorovať. Tieto ťažkosti s dýchaním môžu byť sprevádzané sipotom alebo pískaním.

Sipot je množstvo cudzích zvukov, ktoré nie sú charakteristické pre dýchanie zdravého človeka. U detí sú o niečo ťažšie počuteľné ako u dospelých, pretože dýchacie orgány u detí sa líšia svojimi vlastnosťami a zvukmi.

Ak zrazu vo svojom dieťati počujete pískanie, pískanie pri výdychu alebo si jednoducho všimnete, že sa mu ťažko dýcha, okamžite zavolajte sanitku. Jednou z príčin takéhoto dýchania môže byť zúženie hrtana (stenóza hrtana), má rôzne stupne a je veľmi nebezpečným javom pre všetky deti. Iným spôsobom sa táto choroba nazýva laryngitída. A je to spôsobené tým, že deti majú stále anatomicky neformovaný hrtan. Kŕčom sa môže reflexne zúžiť, dochádza k zúženiu hlasivkovej štrbiny, čo dieťaťu bráni plne dýchať.

Dýchavičnosť u dieťaťa je tiež dosť vážnym príznakom a dôvodom na návštevu lekára.

Dýchavičnosť u dieťaťa môže byť často spôsobená tým, že do dýchacieho traktu vstúpilo nejaké cudzie teleso. Preto, ak vidíte a počujete, že dieťa rýchlo a ťažko dýcha, okamžite zavolajte lekára alebo choďte do zdravotníckeho zariadenia.

Ďalšou príčinou dýchavičnosti u dieťaťa môže byť upchatý nos alebo hojný výtok sopľa, suché kôry v nose. Veľmi často u dojčiat počas kŕmenia, keď dýchajú nosom, je počuť grganie a dýchavičnosť. V tomto prípade musíte z nosa dieťaťa vytiahnuť všetky boogery a soplíky.

Zvážte príznaky, ktoré by vás mali upozorniť:

• Dieťa má ťažké dýchanie a kašeľ. Zavolajte lekára a on si vypočuje dieťa stetoskopom. Toto zariadenie je schopné lokálne zosilniť zvuky a lekár pri kontakte fonendoskopu s hrudníkom a chrbtom zreteľne počuje dýchanie a všetky funkcie. Niekedy môžu rodičia dokonca počuť pískanie alebo grganie v hrudi dieťaťa. Ak dieťa ťažko dýcha a kašle, s najväčšou pravdepodobnosťou trpí nejakým druhom SARS. Pridružené príznaky môžu zahŕňať horúčku a nádchu.
• Dieťa má zachrípnuté dýchanie. Môže byť sprevádzaný štekavým kašľom. Toto sú prvé príznaky začínajúcej laryngitídy. Zvlášť často sa zhoršuje v noci. Ak zrazu počujete hlasný štekací kašeľ, musíte dieťa vdýchnuť fyzickým. roztoku alebo alkalického roztoku sódy, po uvoľnení plynov. Toto sa musí vykonať pomocou rozprašovača. Paralelne zavolajte lekára alebo sanitku, aby ste zabránili opuchu hrtana.
• Dieťa sa dusí a nemôže sa úplne nadýchnuť ani vydýchnuť. Je veľmi dôležité, aby dieťa malo rovnakú hĺbku a čas nádychu a výdychu.

Dôvody

Príčiny laryngitídy:

• Vírusy. Najčastejším dôvodom. Vírusy prenikajú do tela a postihujú horné dýchacie cesty a vo väčšine prípadov sú lokalizované (sadnúť si) na hrtane a hlasivkách. V dôsledku toho dochádza k edému a stenóze hrtana.
• Alergény. Ak je dieťa náchylné na prejavy alergie, potom v prípade kolízie s niektorým vysoko alergénnym faktorom (napríklad zvieracie chlpy, potravinové alergie, alergie na lieky, prach) môže dôjsť k edému hrtana.
• Vrodená anomália a konštitučná inklinácia. Niektoré deti sú náchylné na rozvoj lymfaticko-hypoplastickej diatézy. Vyznačujú sa bledou pokožkou a mäkkými opuchnutými črtami tváre. Hlavným dôvodom tejto anomálie je genetické zlyhanie, ku ktorému došlo počas tehotenstva u matky.
• Tiež príčinou môže byť podvýživa, prenesená SARS u nastávajúcej matky. Striekanie do hrdla a nosa. U detí mladších ako 3 roky je kontraindikované používať „pshikalki“ v ústach a nose, pretože to môže viesť k reflexnému spazmu hrtana.
• Nervové zrútenie. Keďže deti majú neformovaný nervový systém, rôzne silné stresy môžu spôsobiť takúto reakciu.

V každom prípade, ak je pre dieťa ťažké dýchať, iba lekár môže povedať dôvody. Nevykonávajte samoliečbu, vždy zavolajte lekára včas, aby ste predišli rôznym komplikáciám a následkom.

Prognóza zotavenia je zvyčajne veľmi dobrá. Deti prerastú laryngitídu, pretože ich hrtan a hlasivky sa vyvíjajú s vekom. Hlavnou prevenciou je posilnenie imunitného systému a včasná sanitácia chronických ložísk infekcie.

Akékoľvek zmeny v stave dieťaťa spôsobujú záchvaty paniky u rodičov, najmä ak je ovplyvnená taká dôležitá funkcia tela, ako je dýchanie. Je jasné, že malé batoľa nedýcha ako dospelý. V dlhom spánku často vzdychá, pohyby bruška a hrudníka sa vyskytujú častejšie a povrchnejšie, ale ide o fyziologickú normu.

Úplne iná je situácia, keď prirodzený proces začína byť pre bábätko náročný, so zmätenou frekvenciou alebo nezvyčajným zvukovým sprievodom. V niektorých prípadoch je to spôsobené nočnými morami alebo sprevádza chladný proces, ale v niektorých situáciách tvrdé dýchanie naznačuje vážnejšie problémy a vyžaduje okamžitú reakciu.

Hlavné príčiny ťažkého dýchania u detí

Najčastejšie sa ťažké a hlučné dýchanie u dieťaťa vyskytuje na pozadí chorôb, ako je falošná alebo vírusová krupica. Tento jav je často spojený s aktivitou patogénov chrípky, osýpok, ovčích kiahní, rubeoly, záškrtu, šarlachu. V dôsledku zápalu slizníc priedušnice a hrtana sa ich lúmen zužuje. Bábätko pri dýchaní pociťuje nedostatok vzduchu oproti bežnému stavu. Z tohto dôvodu v spánku hlboko a výrazne vzdychá, jeho hlas sa mení a stáva sa chrapľavejším, objavuje sa charakteristický štekavý kašeľ.

Tip: Aj keď ťažké dýchanie nastáva vždy v dôsledku poškodenia toho istého orgánového systému, rôzne stavy potrebujú rôznu pomoc. Je prísne zakázané predpisovať inhalácie dieťaťu samostatne, ak priniesli úľavu niekomu, koho poznajú v rovnakej situácii. Takéto experimenty môžu vyvolať krízu, s ktorou si v budúcnosti neporadí ani lekár.

Ťažké alebo ťažké dýchanie je často príznakom alergie. V tomto prípade je typ alergénu určený bez zlyhania a jeho účinok na dieťa je vylúčený. Okrem toho je potrebné dohodnúť sa s lekárom na liekoch, ktoré môžu v prípade potreby zmierniť záchvat. Riziko takýchto prejavov sa zníži, ak sa stravovanie dieťaťa včas upraví a jeho telo dostane vitamíny a minerály na zmiernenie reaktivity imunitného systému a jeho posilnenie.

Okrem patologických príčin môže byť ťažké dýchanie spôsobené aj fyziologickými vlastnosťami tela dieťaťa. Týka sa to bábätiek, ktoré ešte nemajú jeden a pol roka. Ak sa malý dobre stravuje, normálne rastie a spí (aj keď v spánku pomerne často vzdychá), príčinou tohto javu môže byť zvýšená elasticita tkanív dýchacieho traktu. Vo veku 1,5 rokov sa chrupavky hrtana zahustia a proces sa normalizuje. Je pravda, že v tomto prípade stojí za to venovať pozornosť lekárovi zvláštnosti dieťaťa pri rutinnom vyšetrení.

Metódy na odstránenie patologického stavu

Liečba sa vyberá v súlade s príčinou, ktorá vyvolala ťažké dýchanie. Ak to stav dieťaťa dovoľuje, treba to ukázať miestnemu pediatrovi. V prípadoch, keď sa malému pacientovi zhorší doslova pred očami, je potrebné zavolať záchranku. Je to potrebné, keď je dýchanie nielen hlučné a ťažké, ale aj ťažké, koža okolo pier sa zmení na modrú, dieťa nie je schopné vydávať normálne zvuky, je brzdené a ospalé.

• Prechladnutie, SARS. V tomto prípade má dieťa kašeľ alebo výtok z nosa. Na potvrdenie diagnózy a liečby je potrebné poradiť sa s lekárom. Pred jeho príchodom zabezpečíme dieťaťu komfortné podmienky a dostatok pitia. Ťažké dýchanie zmizne, keď zmiznú hlavné príznaky.
• bronchiolitída. Ochorenie, často vírusového charakteru, pri ktorom sú postihnuté najmenšie priedušky. Zaznamenáva sa u detí mladších ako jeden rok. Na pozadí pretrvávajúceho dlhotrvajúceho kašľa je pre dieťa nielen ťažké dýchať, ale je skôr problematické. Skôr sa zhlboka nadýchne ako nadýchne. Spolu s tým zmizne jeho chuť do jedla, dieťa je podráždené, prejavuje úzkosť. Určite zavolajte lekára, ktorý rozhodne o hospitalizácii.
• Astma. V tomto prípade dieťa často kašle, pri fyzickej námahe a vo sne sa začne dusiť. Zvyčajne sa v jeho anamnéze vyskytuje astma alebo sklon k alergii u najbližšieho príbuzného. Účinnú liečbu, zvyčajne založenú na inhalácii, môže predpísať iba lekár.
• Záď. Nádych je sťažený, kašeľ šteká, hlas je chrapľavý, teplota zvýšená. Hlučné a ťažké dýchanie sa stáva zreteľnejším v noci. V prípade napadnutia voláme záchranku, pred príchodom ktorej sa snažíme stav dieťaťa zmierniť. Aby sme to urobili, vezmeme ho do kúpeľne, nalejeme horúcu vodu do kúpeľa, pevne zatvoríme dvere. V dôsledku inhalácie teplého zvlhčeného vzduchu bude možné rozšíriť lúmen dýchacieho traktu. Ak to nepomôže, potom môžete dať dieťaťu dýchať chladný nočný vzduch.

• . Dieťa veľmi často vzdychá, pričom je počuť zreteľné pískanie, silný kašeľ, teplota stúpa nad 38ºС. Pri nádychu dochádza k stiahnutiu kože v medzirebrových priestoroch. Tu pomôže iba núdzová hospitalizácia, liečba doma, dokonca aj pod dohľadom lekára, je plná komplikácií.
• Cudzie telo. Príležitostne môže tvrdé, nepravidelné dýchanie s ťažkým sipotom naznačovať, že do dýchacieho traktu preniklo cudzie teleso. Ide o núdzovú situáciu, ktorá si vyžaduje odbornú pomoc. Do príchodu lekára je potrebné udržiavať ventiláciu pľúc umelo.
• Adenoidy, alergie. Zväčšené adenoidy sú tiež sprevádzané problémami s dýchaním. Dieťa v spánku zhlboka vzdychá alebo chrápe, v dôsledku neustáleho upchatého nosa dýcha ústami, ráno sa budí podráždené a unavené, pravidelne je prechladnuté. V tomto prípade je opäť potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý stanoví konečnú diagnózu a predpíše konzervatívnu alebo chirurgickú terapiu.

Okrem vyššie uvedeného sú problémy s dýchaním u detí často spôsobené zlou kvalitou vnútorného vzduchu (je príliš suchý) alebo núteným vdychovaním cigaretového dymu.