Nádor s liečbou poranenia nohy. Príčiny zranenia

Čo robiť so zranením nohy Zranenia sa stávajú náhle, vyraďujú nás z bežného rytmu života a často sa v takýchto situáciách strácame.

Čo robiť so zranením nohy? - táto otázka sa často kladie traumatológovi (koniec koncov sú to traumatológovia, ktorí liečia modriny, vyvrtnutia, zlomeniny a iné zranenia).

Lekári definujú modrinu ako poškodenie mäkkých tkanív bez narušenia celistvosti kože. K takémuto zraneniu môže dôjsť pri páde na tvrdý predmet alebo naopak pri náraze do dolnej končatiny tvrdým predmetom.

Silnú modrinu si veľmi ľahko pomýlite s ťažším zranením – natrhnutím väzov a svalov či zlomeninou. Zranenia sú totiž v základných črtách podobné.

Ako sa toto zranenie prejavuje?

Tu sú znaky, ktoré si musíte uvedomiť:

Hlavným príznakom nárazu na dolné končatiny je bolesť. Môže byť slabá a potom stačí, aby si človek na niekoľko hodín ľahol alebo len pokojne sedel a na miesto dopadu priložil ľad.

Ďalší znak - opuch alebo edém - sa neobjaví okamžite, ale niekoľko hodín po modrine. Toto je reakcia mäkkých tkanív na náraz.

Ak bol úder dostatočne silný, prasknú malé cievky a vytvorí sa hematóm (modrina). Podľa farby modriny - lekári nazývajú štádiá "kvitnutia" - môžete určiť predpis zranenia.

Pri zasiahnutí kĺbu sa po niekoľkých hodinách objaví opuch, bráni pohybu. Pohyb v kĺbe je ťažký a spôsobuje silnú bolesť.

Ak je celistvosť kože stále porušená (úder je často sprevádzaný škrabancami a odreninami), môže to viesť k rozvoju infekcie v rane.

Úder nechtom na dolnej končatine môže sprevádzať subungválny hematóm (krv sa hromadí pod nechtom). Potom sa niekedy necht môže odlepiť a úplne zmiznúť.

Čo robiť, ak silno narazíte na dolnú končatinu?

Čo sa pri údere na dolnú končatinu rozhodne nedá, je jej trenie, zahrievanie pomliaždeného miesta alebo naťahovanie.
Musíte urobiť nasledovné:

1. Poskytnite odpočinok, sadnite si alebo ľahnite, ale v žiadnom prípade sa nehýbte
2. Aplikujte ľad zabalený do handričky alebo uteráka namočeného v ľadovej vode. Chlad pomáha znižovať bolesť a zabraňuje vzniku silného opuchu. Ľad však na mieste dopadu nemôžete dlho držať, aby ste na tkanivách nezostali omrzliny.
3. Ak je náraz sprevádzaný vyvrtnutím, aplikujte pevný fixačný obväz.
4. Vezmite si analgetickú a protizápalovú tabletku (môžete použiť bežný aspirín).
5. Zdvihnite končatinu tak, aby spočívala na vankúši alebo zloženej deke.
6. V prípade silnej bolesti a opuchu sa určite obráťte na traumatológiu.

Pozrite si zaujímavé video o tom, čo robiť s takýmto zranením (ortopéd-traumatológ V.P. Karpinsky).

- ide o uzavreté poranenie, sprevádzané poškodením mäkkých tkanív dolnej končatiny, v dôsledku čoho krv prúdi z poškodených ciev do podkožia alebo do svalov. Modriny na povrchu kože sú červené, potom fialové, modré, zelené a žlté.

Najčastejšie deti trpia modrinami, ako aj ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl a zapájajú sa do ťažkej fyzickej práce. Podľa štatistík sú najčastejšie postihnuté prsty, chodidlo a kolenný kĺb.

Pomliaždený bok

Stehno má veľa vrstiev svalov a výrazné podkožné tkanivo. Cez túto oblasť prechádzajú veľké nervy a cievy. Preto s modrinou často dochádza k rozsiahlemu krvácaniu a vytvára sa hematóm.(obmedzená dutina naplnená krvou). Ak sa nelieči, môžu sa vyskytnúť komplikácie:

• osifikujúca myozitída, pri ktorej sa v mieste hematómov vo svaloch vytvárajú oblasti osifikácie;
• Morel-Lavalleeov syndróm - oddelenie podkožia a kože v dôsledku rozliatej krvi;
• prípad hypertenzného syndrómu - porušenie skupiny svalov, v dôsledku čoho v nich vzniká tlak a tkanivá podliehajú nekróze.

Symptómy

1. Zväčšenie obvodu stehna, silný opuch a modriny.
2. Bolesť pri palpácii. Bolesť môže byť lokálna alebo difúzna, šíri sa po celom povrchu stehna.
3. Obmedzená flexia kĺbov v dôsledku silnej bolesti. Podpora je zachovaná a je pozorované krívanie.
4. V priebehu času sa môžu objaviť príznaky zápalu a intoxikácie tela: zvýšenie lymfatických uzlín, zvýšenie telesnej teploty.

Dôvody

1. Pád. Často pri športe.
2. Zasiahnite ťažkým tupým predmetom.
3. Dopravná nehoda.
4. Nárazy pri kontaktných športoch: zápasenie, futbal, rugby, hokej, motocyklové preteky.

Liečba

Pri zranení bedra je potrebné prestať sa opierať o nohu a dať jej zvýšenú polohu. Obviažte poškodené miesto elastickým obväzom, pričom dbajte na to, aby koža pod obväzom nezmodrela. Chlad by sa mal aplikovať na miesto poranenia po dobu 10-15 minút a v ďalšej hodine opakovať tento postup ešte 2 krát.. So silnou bolesťou môžete užívať anestetikum (Bral, Ketonal, Analgin atď.).

Po poskytnutí prvej pomoci by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý vykoná vyšetrenie, aby sa vylúčila zlomenina bedra. Špecialista prehmatá miesto poranenia, kostné prominencie, skontroluje bolestivosť osového zaťaženia nohy a rozsah pohybu v kĺbe a posúdi ožiarenie bolesti pri pohybe. Ak existuje podozrenie na zlomeninu, je predpísané röntgenové vyšetrenie, pri hematóme je indikovaná MRI.

Liečba je konzervatívna. Zahŕňa:

• Vylúčenie akejkoľvek fyzickej aktivity v prvých 7-10 dňoch po zranení. Odporúča sa chodiť čo najmenej a držať nohu vyvýšenú (na vankúši alebo podložke prikrývky). Ak dôjde k opuchu, potom sa počas dňa na stehno aplikuje obväz z elastického obväzu a v noci sa odstráni.
• Prijatie nesteroidných protizápalových liekov (Nise, Celebrex, Movalis), ktoré pomáhajú zmierniť opuch a odstrániť bolesť. Priebeh liečby je 5-7 dní. Ak bolesť nie je intenzívna, potom stačí použiť lokálne prostriedky: gély a masti (Diklak, Febrofid, Fastum gel). Aplikujú sa 3-krát denne po dobu 10-12 dní.
• Cvičenia. Vykonáva sa 2-3 dni po zranení. Zabraňuje rozvoju stuhnutosti kĺbov a zlepšuje prietok krvi.
• Fyzioterapia. Magnetoterapia, elektroforéza s jodidom draselným a novokaínom sú predpísané od 3. dňa a prispievajú k rýchlej resorpcii hematómov. O týždeň neskôr sú zobrazené UHF, elektromyostimulácia, sacia masáž a teplé kúpele.

Pri ťažkom poškodení bedrového kĺbu sa liečba vykonáva v nemocnici. Po dobu 2-2,5 týždňa je zobrazený pokoj na lôžku s aplikáciou olejovo-balzamikového obväzu, pričom noha je vo zvýšenej polohe na Belerovej dlahe. Novokainové blokády sa vykonávajú podľa Višnevského metódy (každých 5 dní 3-4 krát). K fyzickej aktivite sa po takejto liečbe môžete vrátiť až po 2-3 mesiacoch.

Chirurgická intervencia je indikovaná v prítomnosti rozsiahleho hematómu stehna s kolísaním v poškodenej oblasti. Otvorí sa hematóm, odstránia sa krvné zrazeniny a svalový detritus (hmoty vznikajúce rozpadom tkaniva). Potom sa dutina vypustí, predpíšu sa antibiotiká a lieky proti bolesti.

Holenná modrina

Na dolnej časti nohy sú svaly menej masívne ako na stehne. Preto s modrinou sa môžu vytvárať hematómy, ale sú malé a ľahko sa diagnostikujú. Čím rýchlejšie sa modrina objaví, tým bližšie je k povrchu kože. Hematómy v perioste alebo svaloch sa dajú zistiť len 2-3 dni po náraze.

S modrinou najčastejšie trpí predná tvár holennej kosti kvôli jej tesnej polohe k povrchu kože. Preto existuje možnosť vzniku periostitis - zápalu periostu nohy. Pri ťažkých poraneniach hrozí odlúčenie tkaniva, v dlhodobom horizonte - osifikujúca myozitída (osifikácia oblastí) a svalová fibróza (ich nahradenie spojivovým tkanivom).

Symptómy

1. Bolesť v poranenej oblasti. Charakteristické je, že v prvých dvoch hodinách po úraze ustupuje a po 3 hodinách sa postupne zintenzívňuje. Je to spôsobené zvýšeným opuchom v mieste poranenia.
2. Opuch, modriny na koži.
3. Obmedzenie pohybov. Môže sa vyskytnúť krívanie, pretože tlak na pätu spôsobuje bolesť. K funkčnej poruche dochádza postupne, spolu s rozvojom hematómu a edému (na rozdiel od zlomeniny, pri ktorej nie je možné stúpiť na nohu pre silnú bolesť bezprostredne po poranení).
4. Nedochádza k skracovaniu, krúteniu kostí, deformácii a patologickej pohyblivosti, čo naznačuje absenciu zlomeniny.

Dôvody

1. Priamy úder do holene pri športe alebo doma (úder na posteľ, lavičku a pod.).
2. Pád z malej výšky (aj na ľade).

Liečba

1. V prípade poranenia je potrebné zabezpečiť zvyšok končatiny (nestúpať na ňu). Odporúča sa sedieť s niekoľkými vankúšmi až po nohu, aby ste ju zdvihli vyššie. Pri podozrení na zlomeninu priložte dlahu a poraďte sa s lekárom.
2. Prvý deň je potrebné aplikovať chlad (20 minút s intervalom rovnakého trvania) na zastavenie vnútorného krvácania.
3. 3 dni po úraze sa odporúčajú termické procedúry (obklady a kúpele), aplikácia jódovej sieťky (0,25-0,5% roztok: obyčajný 5% jód zriedený vodkou alebo alkoholom), protizápalové a dekongestívne masti, heparín kože.(pri absencii kontraindikácií). Ak dôjde k nárazu, zobrazí sa masážny kurz.

V prípade zápalu v perioste (periostitis) sú predpísané antibiotiká. Pri chronických a veľkých hematómoch sa otvárajú.

Zranenie bedra

Pri modrinách trpia mäkké tkanivá, ktoré sa nachádzajú v blízkosti väčšieho trochanteru. Menej často sú poranené oblasti hrebeňa bedrovej kosti, ischiálnej tuberosity alebo vetiev lonovej kosti. Môžu sa vyvinúť komplikácie:

• subkutánny hematóm s jeho následným zapuzdrením alebo tvorbou osifikátov na jeho mieste (oblasti osifikácie vo svaloch);
• odlupovanie kože a podkožného tukového tkaniva (Morel-Lavalleov syndróm);
• porušenie svalov vo fasciálnych lôžkach (prípadový syndróm);
• artróza (z dlhodobého hľadiska).

Symptómy

1. Bolesť v mäkkých tkanivách. Pri poklepaní na väčší trochanter nedochádza k ostrej bolesti (na rozdiel od zlomenín).
2. Pohyb je obmedzený. Mierna stuhnutosť v dôsledku zvýšenej bolesti alebo krívania. Pasívne pohyby sú možné v plnom rozsahu (na rozdiel od zlomeniny a dislokácie). Podpora je zachovaná.
3. Opuch a krvácanie, ktoré môže v dôsledku gravitácie klesnúť do stehna. Zriedkavo sa hematómy vyvíjajú postupne.
4. Pri modrine, na rozdiel od zlomeniny, nedochádza k skráteniu nohy a jej nútenej polohe. Zdvihnutím nohy v polohe na chrbte môže pacient zdvihnúť pätu z povrchu (negatívny príznak lepkavej päty).

Dôvody

1. Pád na bok alebo na zadok.
2. Priamy zásah.
3. Stláčanie panvy so záťažou.

Najviac ohrození sú športovci, ktorí sa venujú kontaktným športom. Starší ľudia a milovníci korčuľovania často trpia pomliaždením bedrového kĺbu v dôsledku pádu, keď stratia rovnováhu.

Liečba

Po prvej pomoci (imobilizácia a prechladnutie) by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste objasnili diagnózu, pretože príznaky pomliaždeniny bedrového kĺbu sú podobné ako pri zlomenine bez posunutia (zlomeniny trochanterov, impaktné zlomeniny krčka stehennej kosti) a vytrhnutie kostného tkaniva alebo svalu z kostných výbežkov. Na vylúčenie takéhoto poškodenia sa vykoná MRI alebo rádiografia, po ktorej je predpísaná konzervatívna liečba:

• Zabezpečenie odpočinku končatiny a aplikácia chladu na miesto poranenia počas dňa. Užívanie liekov proti bolesti (Pentalgin, Analgin, Ketorol).
• Na druhý deň - poloalkoholové obklady v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi (tablety a masti).
• Po odznení silnej bolesti by sa mali vykonávať cvičenia, aby sa zabránilo stuhnutiu kĺbov.: pomalá flexia a extenzia nohy v členkovom, kolennom a bedrovom kĺbe. Mali by ste zdvihnúť nohu a pokúsiť sa urobiť "bicykel".
• Po ťažkých modrinách obdobie rekonvalescencie zahŕňa fyzioterapiu (myostimulácia, laseroterapia, magnetoterapia, elektroforéza) a masáž bedrového kĺbu, lumbosakrálnej oblasti a celej nohy.

V prípade odlúčenia mäkkých tkanív následkom ťažkého poranenia dochádza k ich prepichnutiu a následnej aplikácii tlakového obväzu. Veľké odlúčenia sa operujú tak, že sa urobí malý rez, odstránia sa krvné zrazeniny a dutina sa drénuje gumenou absolventkou alebo polotrubičkou.

V prípade zapuzdrenia hematómov sú prepichnuté s odstránením obsahu. Pri syndróme rozvinutého prípadu sa robí disekcia fascie, s osifikáciou sa miesta osifikácie odstraňujú chirurgicky.

Poranenie členku a chodidla

Môžu byť poškodené nielen mäkké tkanivá, ktoré obklopujú kĺb, ale aj periosteum, pretože členky takmer nie sú chránené svalmi a tukovým tkanivom. Nesprávna taktika liečby alebo jej absencia vedie ku komplikáciám:

• synovitída (nahromadenie tekutiny v kĺbe v dôsledku zápalu);
• hemartróza (krv v kĺbe, nahromadená v dôsledku poškodenia jeho kapsuly);
• Zudekov syndróm (zhoršený prietok krvi a výživa tkanív, lokálna osteoporóza);
• posttraumatická artróza, ktorá vzniká mesiace alebo roky po pomliaždenine s poškodením chrupavky alebo v dôsledku opakovaných modrín členku.

Symptómy

1. Krvácanie do mäkkých tkanív.
2. Opuch mäkkých tkanív je slabý alebo mierny. Nepresahuje až po podrážku (ako pri zlomenine).
3. Možno znecitlivenie prstov a nôh v dôsledku opuchu.
4. Chôdza je náročná kvôli zaťaženiu distálnej časti chodidla pri rolovaní.
5. Silná bolesť, ktorá vzniká v dôsledku napätia tkaniva v dôsledku krvácania do mäkkých tkanív, subungválneho lôžka a dutiny malých kĺbov.
6. Absencia krepitu (chrumkavý zvuk), patologická pohyblivosť a bolesť pri pocite väzov a kostí.

Dôvody

1. Zasiahnutý tvrdým predmetom alebo pádom.
2. Pád na nohu ťažkého predmetu.

Liečba

Prvá pomoc, ako pri iných modrinách nohy: znehybnenie, vyvýšená poloha nohy, priloženie tlakového obväzu (začínajúc od prstov), ​​priloženie chladu na 40-60 minút. Pri silnej bolesti je indikované anestetikum orálne a intramuskulárne.

Liečba je konzervatívna. Taktika je nasledovná:

1. Prvý deň po modrine by mala byť noha v pokoji. Pri absencii silnej bolesti sa môžete pohybovať na krátke vzdialenosti po obviazaní nohy elastickým obväzom. Pri ťažkých modrinách je indikované uloženie sadrovej dlahy a imobilizácia kĺbu na 7-10 dní.
2. Od druhého dňa sa na miesto modriny aplikujú 3x denne nesteroidné protizápalové masti (Bystrum gel, Febrofid, Movaliz, Nise).
3. V deň 2-3 sa odporúča začať s masážou dolnej časti nohy a prstov. S poklesom bolesti a opuchu počas 5-6 dní by sa mala vykonať ľahká masáž kĺbov v kombinácii s terapeutickými cvičeniami. V sediacej a ležiacej polohe ohnite a uvoľnite prsty a chodidlo, vykonajte rotačné pohyby v členku a pomaly zvyšujte amplitúdu. Tieto cvičenia sú veľmi dôležité, pretože zabraňujú vzniku Zudeckovho syndrómu (poruchy krvného obehu vedúce k stuhnutiu kĺbov).
4. Na 5. až 6. deň po modrine sa zobrazujú tepelné postupy:
   • kúpele na nohy (teplota vody - 37 stupňov) trvajúce 15-20 minút;
   • aplikácia vykurovacej podložky s teplou vodou alebo poloalkoholovými obkladmi na 1 hodinu;
   • fyzioterapia: UHF, elektroforéza jodidom draselným, parafínové kúpele, magnetoterapia atď.

V prípade silného krvácania do kĺbu, aby sa zabránilo rozvoju hemartrózy, punkcia a odstránenie krvi, sa vykoná sanitácia kĺbu 0,5% alebo 1% roztokom novokaínu. Môže byť potrebné otvoriť subungválny hematóm (ak existuje). Dĺžka liečby je 1-3 týždne.

Zranenie kolena

Uzavreté poškodenie periartikulárnych mäkkých tkanív. Zranenie kolena môže mať za následok:

• Krvácanie do kĺbu (hemartróza), pri ktorom sa jeho dutina a inverzie naplnia krvou. Vyskytuje sa v prvý deň po zranení.
• Hromadenie tekutiny v kapsule (synovitída). Komplikácia sa objaví 3-4 dni po modrine.
• Rozvoj posttraumatickej artrózy (deformity kĺbov) v dlhodobom horizonte.

Symptómy

1. Bolesť a opuch kolenného kĺbu.
2. Bolesť a obmedzenie pohybu. Schopnosť ohnúť a uvoľniť koleno je zachovaná v plnej miere, ale cez bolesť.
3. Modrina na prednom a anterolaterálnom povrchu kĺbu.
4. Podpora je zachovaná, ale môže sa vyvinúť krívanie.
5. Pocit kostných výbežkov je bezbolestný. Crunch a patologická pohyblivosť chýbajú.
6. Môže dôjsť k zväčšeniu objemu kĺbu, pocitu plnosti, „zväčšovaniu jabĺčka“ (keď na patelu zatlačíte, zapadne do kĺbovej dutiny, až sa zastaví na kosti). Noha je zároveň pokrčená. To všetko naznačuje vývoj komplikácií - hemartróza a synovitída.

Dôvody

1. Padnúť na kĺb.
2. Priamy úder do kolena pri športe alebo doma.

Liečba

Ak nedôjde k výraznému krvácaniu, zväčšeniu jabĺčka a je možné vykročiť na nohu, potom bude stačiť dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Obmedzte fyzickú aktivitu a obviažte kĺb elastickým obväzom, aby ste znížili opuch. Obväz musí byť odstránený v noci. Mal by byť obviazaný, začínajúc od hornej časti predkolenia a stúpajúci do strednej tretiny stehna, pričom každé ďalšie kolo obväzu by malo skryť predchádzajúce o tretinu.
• Zdvihnite nohu nad úroveň tela a aplikujte ľad na 10-20 minút, pričom studený obklad zopakujte prvý deň niekoľkokrát. To pomáha predchádzať vzniku hematómu. Dobrým účinkom je použitie NSAID vo forme mastí a gélov.
• 2 dni po modrine sú zobrazené tepelné procedúry (obklady s polovičným alkoholom, vykurovacia podložka) na 1 hodinu. Urobte to v priebehu niekoľkých dní. Pri dlhšej resorpcii krvácania by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý predpíše fonoforézu s hydrokortizónom, UHF alebo magnetoterapiou.

Najčastejším zranením je pomliaždená noha. Táto patológia je charakterizovaná poškodením mäkkých tkanív okolo kostí bez vážneho porušenia ich funkcií a štruktúry. Dostať sa k takémuto zraneniu je celkom ľahké: stačí slabý úder, pád alebo pád na nohu a môžete si urobiť modrinu.

Keď sa objaví modrina, spravidla dochádza k poškodeniu povrchových krvných a lymfatických ciev prechádzajúcich v chodidle. Okrem toho môžu byť postihnuté svaly, väzy alebo šľachy. Vzhľadom na to, že ľudské chodidlo je jednou z najfunkčnejších štruktúr z hľadiska pohybu, práve táto časť tela je najviac náchylná na zranenie. Medzi najčastejšie príčiny poranenia mäkkých tkanív patria:

• Udieranie do nohy tvrdým predmetom;
• Náraz na tvrdý povrch;
• Predĺžené stláčanie;
• Pád a zlé pristátie na nohe.

Osobitnou rizikovou skupinou sú deti: mladí ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl, najčastejšie čelia provokujúcim faktorom. Takéto zranenie sa klasifikuje podľa toho, kde k nárazu došlo:

1. Poranenie prstov na nohách. Toto zranenie sa vyskytuje aj na pozadí bežných príčin;
2. Poranenie tkanív dorzálnej strany a chodidla.

Symptómy

Príznaky tohto zranenia sú typické pre ostatných:

• Vzhľad bolesti v poškodenej oblasti. Vyskytuje sa v momente poranenia a pretrváva krátky čas. Pri pokuse o pohyb sa obeť môže sťažovať, že na ňu pacient šliape. Ak sa pokúsite prehmatať pomliaždený povrch, pocit bolesti sa zintenzívni. Bolesť sa tiež zintenzívňuje na pozadí patologickej reflexnej kontrakcie svalov;
• Tvorba edému. Tento príznak sa objaví niekoľko minút po údere do nohy. Koža v mieste poranenia sa stáva modrou. Okrem toho má edém deštruktívny účinok: zvýšenie objemu, opuch stláča susedné oblasti, čo spôsobuje deštruktívny účinok;
• Modriny chodidla sú sprevádzané porušením štruktúry ciev: vytvára sa modrina. Objem hematómu závisí od stupňa poškodenia ciev;
• Miesto poranenia sa rýchlo zahrieva. Je to spôsobené silným prietokom krvi do miesta nárazu;
• Obmedzenia vo funkcii motora;
• Poškodením prechádzajúcich nervových vlákien môže obeť pocítiť znecitlivenie časti alebo celého chodidla.

Ako rozlíšiť zlomeninu od pomliaždenej nohy

Pri zlomenine a pomliaždenine nohy sú bežné aj charakteristické znaky. Bežné prejavy zahŕňajú:

1. Vzhľad bolesti v čase zranenia;
2. Tvorba edému v mieste poranenia;
3. Prítomnosť krvácania.

Charakteristické znaky týchto zranení:

• Pri zlomenine sa pozoruje vonkajšia deformácia kosti: môže byť pre ňu v neprirodzenej polohe. Pri pomliaždení zostávajú kosti na mieste;
• Pri zlomenine sa priamo pri porušení celistvosti kosti ozve chrumkavý zvuk. Modrina nie je sprevádzaná zvukmi;
• Po zlomenine nasleduje kostný krepitus. Toto je obzvlášť počuť počas palpácie postihnutých tkanív;
• Je obzvlášť ľahké rozlíšiť, či je zlomenina otvorená. V tomto prípade dochádza k hrubému porušeniu kože s viditeľnými úlomkami kostí a silným krvácaním. Modrina je uzavreté poranenie mäkkých tkanív.

Je dôležité si uvedomiť, že uzavretá neúplná zlomenina kosti môže pripomínať vyvrtnutie. Pri slabých príznakoch je ťažké zistiť, či ide o zlomeninu alebo modrinu.

Prvá pomoc

Včasná realizácia množstva opatrení pri poranení nohy pomáha zmierniť súčasný klinický obraz a v budúcnosti zabezpečí krátkodobú rehabilitáciu. Akcie prvej pomoci zahŕňajú:

1. Zavolajte sanitku;
2. Dajte obeti pokoj. Zranená končatina musí byť umiestnená v polohe, v ktorej osoba bude cítiť najmenšiu bolesť;
3. Ľad zabalený do handričky by sa mal aplikovať na miesto poranenia. Ak sa modrina objavila doma a nie je tam ľad, priložte na nohu fľašu studenej vody, kúsok mrazeného mäsa alebo mrazenú zeleninu. Pôsobenie studenej teploty zmierňuje bolesť a zastavuje vývoj edému;
4. Ak si dieťa zranilo nohu a u detí je prah citlivosti na bolesť nižší, treba mu podať anestetickú tabletu;
5. Noha musí byť fixovaná. Na to je vhodná gumička. Je potrebné pamätať na to, že tkanina nesmie byť príliš utiahnutá. Takáto fixácia zníži stupeň vývoja edému;
6. Aby sa zápalová tekutina nehromadila v mieste modriny, je potrebné dať nohe zvýšenú polohu nad srdcom.

Napriek výrazným rozdielom medzi modrínou a zlomeninou je dôležité diagnostikovať postihnutú nohu. Uzavretá zlomenina sa môže skrývať pod tieňom ťažkej modriny. V nemocničnom prostredí lekár predpíše vyšetrenie, vykoná diferenciálnu diagnostiku, diagnostikuje a predpíše špecifickú liečbu.

Opuchnutá noha: čo robiť

Ak je noha aktívne opuchnutá, je to normálne a nemali by ste sa báť. Vývoj edému sprevádza akékoľvek zranenie. Takýto jav však môže spôsobiť nepohodlie a čiastočne narušiť štruktúru susedných tkanív. Počas prvých niekoľkých hodín na odstránenie nádoru by sa mali vykonať nasledujúce kroky:

• Naneste ľad na 10-15 minút;
• Okolo chodidla omotajte tesný obväz.

V budúcnosti je možné opuch nohy odstrániť pomocou mastí a obkladov. Na druhý deň môžete použiť hrejivé obklady a produkty ako Fastum-gel alebo Finalgon. Tiež zmierňujú bolesť.

Liečba doma

Účinné je použitie nasledujúcich ľudových prostriedkov:

1. Miešanie aloe a riečneho piesku. Pomery: 100 a 200 gramov. Látka trvá počas dňa. Je potrebné rozmazávať 2-3 krát denne;
2. Ocot. Dve polievkové lyžice tekutiny sa zmiešajú s jedným litrom vody. Vo výslednom roztoku sa tkanina navlhčí a aplikuje na modrinu;
3. Zahrievacie a zahrievacie obklady z vody, vodky a soli;
4. Doma sa odporúča jemná masáž.

Ako dlho sa to lieči

Trvanie úplného zotavenia poranenia závisí od lokalizácie lézie, typu poranenia a rozsahu poškodenia mäkkých tkanív. V priemere sa modrina zahojí za 2 týždne. Pri správnej liečbe - na týždeň.

Užívateľské hodnotenie: 5,00 / 5

5,00 z 5 - 1 hlasov

Ďakujeme za hodnotenie tohto článku. Zverejnené: 19. august 2017

Zranenia prenasledujú človeka celý život a najčastejšie od úderov trpia nohy. Ide o modriny, zlomeniny, dislokácie kĺbov. Hlavnou charakteristikou poranenia nohy je absencia alebo veľmi mierne poškodenie kože. Z nášho článku sa dozviete hlavné prejavy tohto typu poškodenia, rozdiely od zlomeniny, závažnosť a podmienky pre okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci.

Shulepin Ivan Vladimirovič, traumatológ-ortopéd, najvyššia kvalifikačná kategória

Celková pracovná prax je viac ako 25 rokov. V roku 1994 absolvoval Moskovský inštitút liečebnej a sociálnej rehabilitácie, v roku 1997 absolvoval rezidenčný pobyt v odbore „traumatológia a ortopédia“ na Ústrednom výskumnom ústave traumatológie a ortopédie. N.N. Prifová.

Nohy človeka sú zranené častejšie, pretože zažívajú najväčšiu záťaž. Hlavné dôvody súvisia s každodennými situáciami:

• Pád doma alebo na ulici (často na ľade).
• Náraz na tupé predmety (nábytok v interiéri, schody).
• Následkom úderov pri športe.
• Autonehoda sa nikdy nezaobíde bez pomliaždenín mäkkých tkanív nôh.

Niekedy dochádza k úrazom pri práci., najmä u ľudí, ktorých činnosť je spojená s rizikom (stavbári, piloti, taxikári a iní).

Odrody

Poranenia nôh sú klasifikované podľa miesta. Každý typ má svoje vlastné prietokové charakteristiky. Zvážte najbežnejšie z nich.

zranenie chodidla

Prenasleduje všetkých ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl – deti, športovcov, outdoorových nadšencov. Tkanivá chodidla sú často poškodené pri páde ťažkého predmetu, zatiaľ čo prsty trpia. Modrina na päte je zákerná v tom, že sa prejavuje rovnako ako prasknutá päta. Ide o vážne zranenie, ktoré si vyžaduje dlhšie a dôkladnejšie ošetrenie.

V tejto časti sú nohy lokalizované šľachy, nervy, cievy a mnoho malých kostí. Vždy je dôležité zabezpečiť, aby sa nezranili. To sa dá dosiahnuť iba vyhľadaním špecializovanej pomoci. Pomliaždená noha vždy vyžaduje konzultáciu s traumatológom.

Holenná modrina

Je charakterizovaná silnou bolesťou, pretože nervové vlákna prechádzajú pozdĺž prednej plochy dolnej časti nohy. Periosteum, ktoré má obrovské množstvo nervových zakončení, sa nachádza veľmi blízko povrchu, takže aj drobné údery sú pre obeť veľmi citlivé. Silné modriny tejto časti tela môžu spôsobiť bolestivý šok so stratou vedomia.

Takéto zranenie treba odlíšiť od zlomeniny holennej kosti, ktorá je spočiatku charakterizovaná bolesťou a opuchom väčšej intenzity, deformáciou predkolenia a úplnou dysfunkciou (človek nemôže na poranenú nohu vôbec stúpiť).

Poranenie mäkkých tkanív nohy

Noha obsahuje niektoré z najsilnejších svalov v ľudskom tele: štvorhlavý stehenný sval a lýtko. Nárazy vedú k poškodeniu krvných ciev a krvácaniu do svalového tkaniva. Ak dôjde k poraneniu malých ciev a kapilár, intenzita symptómov rýchlo klesá, prognóza je vždy priaznivá.

Nebezpečenstvom je modrina mäkkých tkanív nohy s prasknutím veľkých ciev. Zvyčajne ide o najsilnejšie údery alebo predĺženú kompresiu, čo vedie k nekróze svalovej oblasti a trombóze ciev. Dôsledky pre pacienta sú závažnejšie: vyžadujú si dlhodobú liečbu a často spôsobujú komplikácie. Nie je vždy možné posúdiť závažnosť stavu podľa veľkosti hematómu, pretože veľké tepny a žily sú umiestnené v hlbokých vrstvách a krvácanie sa na koži neobjavuje.

Modrina sprevádzaná opuchom

Akékoľvek zranenie je sprevádzané opuchom. Ale niekedy po modrine noha veľmi opuchne. Do popredia sa dostáva opuch tkanív a veľmi znepokojuje pacienta. V prípade modrín nôh s edémom sú nevyhnutne vylúčené vážnejšie zranenia: zlomenina a dislokácia.

Prejavy traumy

Väčšina ľudí zažila príznaky pomliaždenej nohy na sebe. V závislosti od závažnosti sú buď svetlé, alebo naopak nevýznamné.

• Bolesť . Akékoľvek zranenie je sprevádzané bolesťou. Je obzvlášť výrazný pri náraze na prednú stranu predkolenia. Často sú takéto zranenia kombinované s podliatinami kosti, postihnutím periostu a dlhotrvajúcimi silnými bolesťami. V prvom momente to môže viesť k bolestivému šoku so stratou vedomia. V budúcnosti sa intenzita symptómu znižuje. Toto je charakteristický znak zlomenej kosti nohy.
• Sčervenanie. Známka lokálnej zápalovej reakcie, ktorá sa vyskytuje ako odpoveď na poškodenie buniek. V prvých momentoch môže koža naopak zblednúť v dôsledku reflexného vazospazmu. Červená farba sa objaví o niečo neskôr. Zároveň človek zistí, že pomliaždené miesto sa zahrieva.
• Hematóm. Keď sú cievy zranené, časť krvi sa naleje do tkanív, čím sa tvoria oblasti "modrín". Ich vzhľad a postupnú zmenu farby z modrej na bledožltú pozná každý človek. Zvyčajne malé povrchové hematómy nepredstavujú zdravotné riziko a vyriešia sa sami. Silné modriny vedú k prasknutiu hlbokých ciev, krvácaniu nielen do svalov, ale aj do kĺbovej dutiny. Takéto hematómy nemusia byť viditeľné pri jednoduchom vyšetrení, ale vyžadujú serióznu liečbu až po operáciu.
• Edém. Podľa závažnosti tohto príznaku sa posudzuje závažnosť stavu pacienta. Môže to byť mierny opuch, ktorý nespôsobuje nepríjemné pocity. Silný edém sprevádza rozsiahle poškodenie tkaniva. Ak zachytí oblasť kĺbov, ich pohyblivosť je úplne alebo čiastočne narušená. Edém stláča okolité tkanivá a zvyšuje bolesť. Podľa dynamiky poklesu opuchu sa posudzuje účinnosť liečby a predpovedajú sa následky poranenia.
• Zhoršená funkcia. Závisí od závažnosti. Pri ľahkých otlakoch nôh človek len trochu kríva. Po ťažkých nemôže vôbec stúpiť na nohu.

Pri ťažkých zraneniach je narušený celkový stav pacienta. Objaví sa slabosť, telesná teplota sa môže zvýšiť s masívnym rozdrvením mäkkých tkanív.

Diagnostika

Určenie tohto typu zranenia je pomerne jednoduché. Zvyčajne to robí pacient sám. Lekár musí posúdiť závažnosť poškodenia a vylúčiť zlomeniny kostí alebo dislokácie kĺbov, ktoré si vyžadujú inú liečebnú stratégiu. Klinické kritériá závažnosti sú:

• Intenzita symptómu bolesti.
• Závažnosť edému mäkkých tkanív.
• Zapojenie kĺbov, ktoré vždy oneskorí zotavenie.
• Modrasté sfarbenie kože nielen v mieste poranenia, ale aj na celej končatine (stáva sa pri rozdrvení hematómom alebo opuchom veľkých ciev).
• Zmena teploty kože: studená, alebo naopak veľmi horúca.

Posledný bod v diagnostike kladie röntgenové vyšetrenie. Predpisuje sa všetkým pacientom s poranením nohy a ukazuje celistvosť alebo poškodenie kostí a šliach (na obrázku sú viditeľné aj tie najmenšie praskliny v okostici či pretrhnutie kĺbových väzov, čím sa poranenie dostáva na úplne inú úroveň závažnosti). V tabuľke sme zhromaždili kritériá na rozlíšenie poranenia nohy od zlomeniny, ktoré pomôžu pacientom rozhodnúť sa urgentne ísť na pohotovosť.

znamenie	Zranenie	zlomenina
Bolesť	Silný zvyčajne v prvých hodinách po poranení, potom postupne klesá	Okamžite silný, neklesá, ale časom sa zvyšuje
Edém	Spočiatku malý, postupne sa vytvára	Okamžite sa vytvorí silný opuch viditeľný voľným okom
Hematóm	Dynamika podobná edému	Okamžite rozsiahle
Zhoršená funkcia	Nie vždy sprevádza modrinu, nemusí sa okamžite zintenzívniť, ale keď sa edém zvyšuje	Úplná strata ihneď po zranení
Deformácia končatín	nie	Pri posunutej zlomenine sa nachádzajú bolestivé úlomky vyčnievajúce pod kožu, noha môže byť neprirodzene vytočená. Pri palpácii sa cíti krepitus fragmentov kostí
Symptóm pozdĺžneho zaťaženia (na jeho určenie je pacient požiadaný, aby sa opieral o zranenú nohu)	Bolestivosť sa nemení, pacient stojí samostatne na poranenej nohe	Bolesť sa prudko zvyšuje, človek sa nemôže oprieť o nohu
Röntgenové zmeny	nie	Typické pre zlomeniny

Liečba modrín rôznej závažnosti

Úspešnosť liečby nôh do značnej miery závisí od správnych akcií v prvých minútach po zranení. Prezradíme vám, akú prvú pomoc treba poskytnúť zranenému doma.

• zranený položený vo vodorovnej polohe, zranená noha je mierne zdvihnutá. Tým sa znižuje opuch tkaniva.
• V oblasti zranenia nasaďte tesný obväz. Zafixuje nohu, čo je obzvlášť dôležité pri podozrení na zlomeninu alebo dislokáciu. K tomu použite bežný alebo elastický obväz. Hlavná vec je nenarušiť mikrocirkuláciu príliš tesným prevíjaním. Ak po niekoľkých minútach oblasti nohy pod obväzom zmodrajú, naliehavo sa odstráni a uvoľní.
• V prípade drobného poškodenia kože (odreniny, škrabance, plytké rezné rany), ich ošetrené dezinfekčným prostriedkom a pokryté baktericídnou náplasťou.
• Pomôžte zmierniť bolesť a opuch, znížiť hematóm studené obklady. Hodia sa k tomu kocky ľadu, fľaša studenej vody z chladničky, môžete pripevniť akékoľvek studené predmety, ktoré vám prídu pod ruku. Je dôležité to urobiť v prvých minútach po poranení, aby sa stimuloval vazospazmus a zabránilo sa šíreniu hematómu a edému. Chlad sa udržiava na nohe nie dlhšie ako 15 minút. Po dvoch hodinách postup zopakujte.
• Ak sa pacient obáva silnej bolesti, je povolené používať ľahké lieky proti bolesti(analgín, paracetamol, ibuprofén). O predpisovaní analgetických injekcií rozhoduje lekár po kompletnej diagnóze a vylúčení zlomeniny a dislokácie.

Dodržiavanie opísaného algoritmu akcií pomáha rýchlo vyliečiť modrinu a vyhnúť sa vážnym následkom.

Tradičná liečba modrín

Len mierne modriny, ktoré sa prejavujú menšími príznakmi, nevyžadujú radu lekára. V ostatných prípadoch by mala obeť ísť na pohotovosť.

Zranenia u dieťaťa akejkoľvek závažnosti vyžadujú radu odborníka.

Liečba pozostáva z nasledujúcich činností:

• Za celé akútne obdobie sa pacient naordinovať odpočinok- Menej chodiť, spoliehať sa na palicu. V prípade ťažkých modrín, najmä na zadnej strane chodidla, sa aplikuje dlaha.
• Používa sa na liečbu bolesti a zápalu NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). S modrinami miernej a strednej závažnosti sa aplikujú lokálne vo forme masti. Pri ťažkých zraneniach sú predpísané systémové lieky. Najpopulárnejšie moderné selektívne NSAID: Movalis, Celebrex, Nise, Arcoxia. Majú minimum vedľajších účinkov.
• Tepelný vplyv. Tri dni po zranení keď riziko krvácania zmizne, sú predpísané tepelné úpravy na urýchlenie hojenia a resorpcie hematómu. Suché teplo sa používa na modriny s opuchom a rozsiahlym hematómom. Použite teplú vyhrievaciu podložku, parafínové aplikácie, modrú lampu. Trvanie procedúry je 40 minút raz denne (pri veľkých hematómoch je povolené dvakrát).
• Vyžaduje sa gymnastika, počnúc 2-3 dňami po zranení. Cvičenia sa najskôr vykonávajú v jemnom režime, pričom intenzita sa zvyšuje, keď sa zotavujete. Gymnastika pomáha predchádzať kontraktúram v kĺboch, zlepšuje mikrocirkuláciu a obnovuje funkciu nôh po zranení.
• Fyzioterapia. Veľmi účinný pri liečbe modrín. Umožňujú vám rýchlo odstrániť opuch mäkkých tkanív, znížiť bolesť. Modrina je oveľa rýchlejšia a menej pravdepodobné, že spôsobí komplikácie. Použiť magnetoterapia, UHF, elektroforéza, laserová terapia, amplipulz.
• Masáž. Menovaný po 7-10 dňoch. Lymfodrenážna technika je predpísaná, ak edém a veľké hematómy nezmiznú samy.

Ak pacient pociťuje nepríjemné príznaky (bolestivosť, obmedzenie pohybu) alebo na nohe pretrváva hrčka, možno pomýšľať na komplikácie.

Samoliečba doma

Väčšina modrín sa lieči doma samostatne podľa odporúčaní od lekára. Iba fyzioterapia a špeciálne masáže vyžadujú špecializovanú pomoc. Zastavme sa pri časté chyby, ktoré robia pacienti s modrínami nôh:

• Silné trenie postihnutej oblasti. Takýto účinok len zvyšuje modrinu a môže vyvolať tromboflebitídu.
• Príliš tesný obväz, ktorý znižuje krvný obeh a môže viesť k čiastočnej smrti buniek.
• Rýchla expanzia motorickej aktivity. Počas zotavovania sa zo zranenia je lepšie vziať si práceneschopnosť. Ak človek aktívne našľapuje na nohu, je vhodné priložiť dlahu, aby sa čo najviac obmedzila kontrakcia poranených svalov a pohyb v kĺboch.
• Nadmerná závislosť na liekoch proti bolesti. Všetky majú vážne vedľajšie účinky, ktoré sa objavujú pri nekontrolovanom užívaní liekov.
• Aktívna liečba ľudovými metódami bez konzultácie s lekárom. Mnohí teda zaznamenávajú pozitívny účinok alkoholových obkladov, ktoré majú otepľujúci účinok a rýchlo rozpúšťajú hematóm. Je však dôležité pamätať na koncentráciu a čas nepretržitej expozície. V opačnom prípade môžete dostať popáleniny kože.

Akákoľvek ľudová metóda liečby modrín nôh musí byť najprv „skontrolovaná“ po konzultácii s traumatológom.

Liečba stvrdnutia po poranení

Ak po liečbe modriny zostane na nohe tesnenie alebo sa vo vnútri mäkkých tkanív vytvorila hrudka, ktorá nezmizne, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom, aby ste zistili príčiny.

Najčastejšie sú takéto reziduálne účinky spôsobené komplikáciami zranenia. Liečba sa vykonáva iba v nemocnici, pretože často je potrebná chirurgická intervencia a neustály lekársky dohľad.

Komplikácie poranení nôh

Vyskytujú sa pri veľmi ťažkých úrazoch, nesprávnej liečbe alebo sprievodných ochoreniach u ľudí, čo vedie k zníženiu imunity a schopnosti regenerácie tkanív.

Kalcifikácia hematómu

Ide o traumatickú osifikujúcu myozitídu, keď sa v mieste rozsiahleho hematómu časť buniek svalového tkaniva neobnoví, ale premení sa na kostné bunky. Potom sa v mäkkých tkanivách cíti tesnenie. Ak stláča nervové zakončenia, potom môže byť táto oblasť veľmi bolestivá.

Tromboflebitída

Pri silnej modrine žily na nohe je narušená jej elasticita, stena je zranená, čo vytvára predpoklady na tvorbu krvnej zrazeniny. Ide o veľmi nebezpečnú komplikáciu, ktorá môže mať za následok tromboembóliu a smrť. Pacient si všimne malý bolestivý hrbolček v oblasti poranenia. V takýchto prípadoch musíte urýchlene kontaktovať traumatológa alebo cievneho chirurga, ktorý rozhodne, či je vhodná konzervatívna resorpcia trombu alebo chirurgická liečba.

Absces

Pri znížení imunity sa veľké hematómy vo svaloch môžu infikovať vlastnou mikroflórou, čo vedie k tvorbe abscesov. Najčastejšie sú lokalizované na lýtkach alebo stehne. Osoba zaznamenáva zvýšenie telesnej teploty, silnú bolesť, príznaky intoxikácie. Liečba sa vykonáva antibiotikami, chirurgická excízia poškodených tkanív s vytvorením drenáže, ktorá zabezpečuje odtok hnisu.

Periostitis

Zápal periostu, ktorý je často aseptický (bez infekčného agens). Vyskytuje sa na prednej ploche nohy. Je charakterizovaná silnou bolesťou, horúčkou. Röntgen ukazuje malý hrbolček na kosti v mieste modriny.

Dlhodobé pretrvávanie syndrómu bolesti

Táto podmienka sa pozoruje, keď osoba odmietne rehabilitačné opatrenia. Ak človek dlho nenašľapuje na nohu, metabolizmus vo všetkých tkanivách (svaly, chrupavky, kosti) ide na pomalšie tempo. Po obnovení zaťaženia bunky nôh nezvládajú svoju funkciu a začnú pociťovať hypoxiu. To spôsobuje bolesť už prakticky zdravej nohy. Takto sa správajú chronické modriny či zlomeniny. Hlavným spôsobom, ako sa zbaviť nepohodlia, je neustále zvyšovať zaťaženie.

Popísané komplikácie s modrinami sú oveľa menej časté ako pri zlomeninách alebo dislokáciách. Prognóza takéhoto zranenia je priaznivejšia. To však neznamená, že človek môže brať modriny na nohách na ľahkú váhu. Nedodržiavanie lekárskych odporúčaní, opakovaná trauma môže viesť k vážnym stavom a vyradiť človeka z aktívneho života na dlhú dobu.

Súbor cvičení, ktoré vám pomôžu rýchlo sa zotaviť po zranení nohy

V každodennom živote sa niekedy vyskytuje také nepríjemné nešťastie - traumatizmus. Modriny sa ako vždy stávajú nevhodne, kazia naše plány, kazia nám nervy. Ale je to všetko také strašidelné? Skúsme na to prísť. Poradíme, ako sa čo najlepšie vyrovnať s modrinou a pomôcť telu vyliečiť sa samo.

Druhy poranení nôh

Najčastejším zranením nohy je modrina. Zvyčajne je zranená niektorá časť nohy: stehno, dolná časť nohy, koleno, palec na nohe.

Modrina je uzavreté poranenie tkaniva (spojivového, svalového, nervového, cievneho) bez zlomeniny kosti.

fotografie zranenia nohy

V dôsledku zranenia môžete získať:

• Modriny iba mäkkých tkanív;
• pomliaždená kosť;
• Poranenie kĺbov.

Pri modrín nie je narušená celistvosť kože, ale tkanivá ležiace pod ňou môžu byť výrazne ovplyvnené. Dochádza k prasknutiu ciev, tukového tkaniva, spojivových vlákien. To je sprevádzané zápalom traumatickej povahy: bolesť, opuch, začervenanie.

Etapy posttraumatického procesu

• Začína sa lokálnou reakciou tela na modrinu - vazospazmus, ktorý je rýchlo nahradený expanziou. Tekutina z krvného obehu začne presakovať do intersticiálneho priestoru a impregnovať tkanivá. Pomliaždená noha spôsobí opuch, ktorý sa bude zvyšovať. Preto je v tomto momente namieste chlad, aby sa cievy opäť stiahli a tkanivo okolo cievy nepremokalo.
• Ak dôjde k prasknutiu malých a stredne veľkých ciev, potom krv vstúpi do okolitých tkanív a zafarbí ich na modro. Impregnácia blízkych štruktúr a tvorba modrín je charakteristickým znakom modriny. Krv bude vytekať z malých ciev 5-10 minút, z veľkých ciev asi deň. Najprv (tri dni) bude miesto modriny s prítomnosťou krvi modrofialové, potom sa objavia žlté fľaky a o týždeň sa koža vyčistí.
• Ak krv impregnuje iba okolité tkanivá, vidíme modrinu, ak sa v nich nahromadí, vytvorí sa hematóm. Je nebezpečný progresiou stratifikácie tkaniva. Je to zriedkavé, pretože svaly obklopujúce kosť sú navrhnuté tak, aby vydržali značný tlak a pôsobili ako tlmič nárazov na ochranu kosti a periostu.
• Ak je poškodený predný povrch dolnej časti nohy, kde kosť nie je pokrytá svalom a leží bezprostredne pod kožou, pozoruje sa silná bolesť a rýchlo sa vytvorí hematóm. Veľké hematómy vyžadujú aspiráciu. Na tento účel sa používa punkcia, ak krv nie je extrahovaná ihlou, potom sa vykoná pitva v lokálnej anestézii. Potom sa aplikuje tlakový obväz.
• Krv sa tiež môže naliať do kĺbových vakov a vytvárať hemartrózu. Ťažká modrina nohy môže spôsobiť rozdrvenie alebo nekrózu tkaniva.

Bedrové modriny. Je tam veľa voľného podkožného tuku, takže sa môžu vytvárať rozsiahle hematómy. Ak je zranenie silné a šikmé, potom sa koža s vláknom odtrhne od fascie, vytvoria sa dutiny. Vyteká veľa krvi. V tomto prípade funkcia končatiny trpí málo. V pokoji nie je bolesť, objavuje sa len pri chôdzi.

Modriny na prednom povrchu nohy veľmi bolestivé, najmä v oblasti periostu, až do straty vedomia. Obsahuje veľké množstvo receptorov bolesti. Ak bolesť nadobudla konštantný pulzujúci charakter, je to istý znak hematómu pod periosteom.

Pomliaždená holenná noha môže byť zamenená so zlomeninou v dôsledku silnej bolesti, najmä pri palpácii. Dá sa vylúčiť absenciou bolesti počas zaťaženia pozdĺž osi (v stojacej polohe). Vyžaduje sa röntgen.

Pomliaždený prst na nohe. Existuje názor, že tento typ zranenia nie je nebezpečný a človek napriek bolesti pokračuje vo svojej práci. Modriny prstov na nohách sa zvyčajne vyskytujú v pohybe, niekedy značnou rýchlosťou, takže prsty dostanú silný úder.

Malé, krehké kosti a šľachy nevydržia a poškodia sa - to hrozí komplikáciou pri chôdzi v budúcnosti. Nezanedbávajte preto lekárske vyšetrenie na vylúčenie zlomeniny. A až potom vykonajte potrebný priebeh liečby.

Pomliaždený palec je obzvlášť nepríjemný, pretože jeho úplné zotavenie bude trvať oveľa dlhšie, čo môže trvať až 6 týždňov. Hlavnou podmienkou je pokoj a čas. Aby som neskôr nepovedal: "tu som si poranil palec na nohe a začali sa problémy, teraz potrebujem ortopedickú obuv."

Symptómy sprevádzajúce poranenie nohy

Modrina je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť;
• opuch (edém);
• tuleň;
• zápal so začervenaním;
• obmedzenie pohybu.

Prvým príznakom modriny je bolesť. Potom dochádza k opuchu. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje pri chôdzi. Niekoľkodňový odpočinok a obmedzenie motorickej aktivity, zahŕňajúce poranenú oblasť, vedie k oslabeniu prejavov symptómov a človek sa zotavuje. To v prípade, že máme čo do činenia s ľahkým zranením nohy.

Pri poškodení ciev je situácia zložitejšia. V tomto prípade je silná modrina nohy sprevádzaná hematómom. Jeho rozmery závisia od sily nárazu. V tomto prípade sa zvyšujú podmienky dodržiavania režimu odpočinku a starostlivého postoja k končatine. Opuch a bolestivosť pretrvávajú až mesiac.

Prvá pomoc pri modrinách doma

Keďže bežné modriny sa liečia samostatne, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

• Poskytnite úplný pokoj;
• Zdvihnite končatinu
• Prvé dve hodiny sú studené;
• O deň neskôr termálne obklady, masti, gély;
• Lieky proti bolesti (v prípade silnej bolesti);
• Ak sa nemôžete pohybovať, vyhľadajte lekársku pomoc;
• Pohyby sú možné len pomocou palice a fixácie elastickým obväzom (na zníženie záťaže).

Fyzioterapia pomáha zmierniť pomliaždenú nohu. Toto by sa malo využiť čo najskôr. UHF a elektroforéza nestratili svoj význam. Ak majú lekárne terapeutické bahno, potom bude veľmi užitočný týždenný kurz.

Výborne na to slúžia termické procedúry, vstrebateľné a protizápalové lieky. Ako teplo sú vhodné nahrievacie vankúšiky s horúcou vodou, parafínom. Zápaly a opuchy odstraňujeme masťami, gélmi, alkoholovými obkladmi.

Aplikujú sa štyrikrát denne a hojne pokrývajú poranenú oblasť. Je tiež dôležité dodržiavať jednoduchú zásadu: čím viac opuchov, tým hrubšia vrstva masti.

Používané masti by mali mať odlišný mechanizmus účinku: protizápalové, dekongestantné (obsahujúce heparín) a vstrebateľné (Traumeel, Zeel T). Môžete kombinovať masti: Ketorol gél, Dolobene.

Masť sa nepoužíva, ak je koža poškodená. Silný opuch tkaniva sťažuje preniknutie lieku hlboko do neho. Pre zosilnenie účinku zvyšujeme množstvo liečiva aplikovaného na kožu a frekvenciu mazania.

Približný liečebný režim: „Fastum“ gél, „diclofenac“ masť alebo „ketorol“ gél sa nanáša na neporušenú pokožku, možno ju obaliť potravinovou fóliou a zafixovať, čím zvýšime hĺbku prieniku a silu nárazu.

Po 4 hodinách odstráňte obväz, utrite miesto a naneste ďalšiu masť "Lioton", "Troxevasin" - na zmiernenie opuchu. Tak to cez deň striedame. Aspoň 4 krát denne.

Ak je hematóm veľký, potom je telo od neho oplotené. Vytvára hustý film (vytvorí sa vrecko). Potom sa nezaobídete bez pomoci lekára. Otvorí sa hematóm a odstráni sa obsah.

Možné následky a prognóza

S modrinami s alebo bez modrín je prognóza priaznivá. Čas, odpočinok a jednoduché liečebné akcie rýchlo odstránia účinky. Toto je v silách tela. On jediný to zvládne. Našou úlohou je mu v tom rozumne pomôcť.

Pri výskyte hematómov je situácia komplikovanejšia. Čím je väčšia, tým dlhšia je doba resorpcie. Stláča nervové kmene, krvné cievy, dochádza k hnisaniu v dôsledku pripojenia infekcie. Čas v tomto prípade neprináša úľavu, bolesť a opuch neprechádzajú, horúčka sa spája. Potrebujete pomoc od chirurga.

Pri veľmi ťažkých modrinách sa môže vyskytnúť nekróza (nekróza) tkanív a bude potrebná núdzová starostlivosť.

Ďalšou nepríjemnou komplikáciou je periostitis (zápal okostice). Preto je modrina dolnej časti nohy v periostálnej oblasti nielen bolestivá, ale aj nebezpečná.

Bdelosť by mala spôsobiť modriny kĺbu nohy. Jeho zložitá štruktúra predisponuje k rôznym komplikáciám: hemartróza, pretrhnutie väzov, poškodenie kĺbového puzdra.

Ako rozlíšiť ťažké zranenie nohy od zlomeniny?

Silná modrina môže byť zamenená so zlomeninou. Často môžete počuť, že máte zranenú nohu a je opuchnutá. Čo to je, nie je to zlomenina? Môžete sa pokúsiť určiť príznaky zlomeniny sami.

Je pre neho typické:

• Prítomnosť vegetatívnych symptómov: tmavnutie v očiach, závraty, tachykardia. Čo naznačuje zapojenie celého organizmu do procesu s uvoľňovaním stresových hormónov.
• Posun kostí pozdĺž osi. Noha môže byť vyklenutá v neprirodzenom uhle. Zvlášť viditeľné v prvých minútach zranenia. Potom dochádza k opuchu a je ťažké vidieť akýkoľvek posun.
• Bolesť a opuch sa neustále zvyšujú.
• Noha sa nedá pohnúť. Nedá sa na to stúpiť, nieto sa pohnúť.

Pri pomliaždení môže človek pohybovať nohou, hoci je to bolestivé. Tento znak označuje integritu kosti.

Aké nebezpečné je zranenie?

Bežná modrina nie je zdraviu nebezpečná, spôsobuje len nepríjemnosti. Strach je spôsobený ťažkými modrinami, pri ktorých je ľahké vynechať prasknutie väzov, zlomeninu prstov na nohách. Sú plné čiastočnej straty funkcie v budúcnosti. Ak je kolenný kĺb zranený, môže sa rýchlo objaviť artróza.

Masívny hematóm a otvorená rana hrozí infekciou. V každom prípade, ak sa bolesť počas modriny zvyšuje každý deň alebo zostáva na rovnakej úrovni, potom je potrebné vyšetrenie lekára a röntgenové lúče.

Zranil som si nohu, čo natrieť?

Ak existuje dôvera, že existuje modrina, potom po prechladnutí môže byť noha namazaná gélom Fastum, Ketoprofen, Nise gél, Diklak, Diclofenac 5% masť, Olfen gél. Všetky majú silný analgetický a protizápalový účinok. Nádor po poranení nohy rýchlo ustúpi, ak sa lieči masťou Lyoton.

Malo by sa pamätať na to, že anestézia vám umožňuje zaťažiť boľavú nohu, a to nie je žiaduce. Preto po aplikácii masti potrebuje noha odpočinok.