Z toho, čo zrýchľuje dýchanie v pokojnom stave. Všetko o rýchlom dýchaní u ľudí - príčiny, liečba a typy

Tachypnoe je termín, ktorý lekár používa na opis pacientovho dýchania, ak je príliš rýchle a plytké, najmä ak je spôsobené pacientovým ochorením pľúc alebo inou zdravotnou príčinou.

Termín "hyperventilácia" sa zvyčajne používa, keď pacient často a zhlboka dýcha kvôli úzkosti alebo panike.

Príčiny rýchleho a plytkého dýchania

Rýchle, rýchle dýchanie má mnoho možných zdravotných príčin, vrátane:

krvná zrazenina v pľúcnej tepne;

Nedostatok kyslíka (hypoxia);

Infekcia najmenších dýchacích ciest v pľúcach u detí (bronchiolitída);

pneumónia alebo akákoľvek iná pľúcna infekcia;

Prechodná tachypnoe novorodenca.

Diagnostika a liečba rýchleho a plytkého dýchania

Rýchle a plytké dýchanie by sa nemalo liečiť doma. Vo všeobecnosti sa považuje za zdravotnú pohotovosť.

Ak má pacient astmu alebo CHOCHP, musí používať inhalačné lieky predpísané lekárom. Ak je to možné, pacient by mal byť okamžite vyšetrený lekárom, preto je dôležité s týmto príznakom čo najskôr kontaktovať pohotovosť.

Mali by ste ísť na pohotovosť, ak pacient rýchlo dýcha a ak:

modrastá alebo sivastá koža, nechty, ďasná, pery alebo okolie očí;

S každým nádychom ťahá hrudník;

Ťažko sa mu dýcha;

Rýchle dýchanie po prvýkrát (nikdy predtým).

Lekár bude musieť vykonať dôkladné vyšetrenie srdca, pľúc, brucha, hlavy a krku.

Testy, ktoré môže lekár predpísať:

Štúdium koncentrácie oxidu uhličitého v arteriálnej krvi a pulzná oxymetria;

rentgén hrude;

Kompletný krvný obraz a biochemické vyšetrenie krvi;

Skenovanie pľúc (umožňuje porovnanie ventilácie a perfúzie pľúc).

Liečba bude závisieť od príčiny zrýchleného dýchania. Počiatočná starostlivosť môže zahŕňať kyslíkovú terapiu, ak sú hladiny kyslíka u pacienta príliš nízke.

Poruchy dýchania

Normálne je dýchanie v pokoji rytmické (časové intervaly medzi nádychmi sú rovnaké), dych je o niečo dlhší ako výdych, frekvencia dýchania sú dýchacie pohyby (cykly „nádych-výdych“) za minútu.

Pri fyzickej aktivite sa dýchanie zrýchľuje (až 25 a viac nádychov za minútu), stáva sa povrchnejším, najčastejšie zostáva rytmické.

Rôzne respiračné poruchy umožňujú zhruba posúdiť závažnosť stavu pacienta, určiť prognózu ochorenia, ako aj lokalizáciu poškodenia konkrétnej oblasti mozgu.

Príznaky zhoršeného dýchania

• Nesprávna frekvencia dýchania: dýchanie sa buď nadmerne zrýchľuje (súčasne sa stáva povrchným, to znamená, že má veľmi krátke nádychy a výdychy), alebo je naopak výrazne znížené (často sa stáva veľmi hlbokým).
• Porušenie rytmu dýchania: časové intervaly medzi nádychmi a výdychmi sú rôzne, niekedy sa dýchanie môže zastaviť na niekoľko sekúnd / minút a potom sa znova objaviť.
• Nedostatok vedomia: nesúvisí priamo s respiračným zlyhaním, ale väčšina foriem respiračného zlyhania sa objavuje, keď je pacient v mimoriadne vážnom stave, v bezvedomí.

Formuláre

• Cheyne-Stokesovo dýchanie – dýchanie pozostáva zo zvláštnych cyklov. Na pozadí krátkodobej absencie dýchania sa príznaky plytkého dýchania začínajú objavovať veľmi pomaly, potom sa amplitúda dýchacích pohybov zvyšuje, prehlbujú sa, dosahujú vrchol a potom postupne miznú až do úplnej absencie dýchania. Obdobia bez dýchania medzi týmito cyklami môžu byť od 20 sekúnd do 2-3 minút. Najčastejšie je táto forma respiračného zlyhania spojená s obojstranným poškodením mozgových hemisfér alebo celkovou metabolickou poruchou v tele;
• apneustické dýchanie - dýchanie je charakterizované kŕčom dýchacích svalov s plným nádychom. Dýchacia frekvencia môže byť normálna alebo mierne znížená. Po úplnom vdýchnutí osoba kŕčovito zadrží dych na 2-3 sekundy a potom pomaly vydýchne. Je to znak poškodenia mozgového kmeňa (oblasť mozgu, v ktorej sa nachádzajú životne dôležité centrá vrátane dýchacieho centra);
• ataktické dýchanie (Biotove dýchanie) – charakterizované neusporiadanými dýchacími pohybmi. Hlboké nádychy sú náhodne nahradené plytkými, sú nepravidelné pauzy bez dýchania. Je to tiež znak poškodenia mozgového kmeňa, alebo skôr jeho chrbta;
• neurogénna (centrálna) hyperventilácia - veľmi hlboké a časté dýchanie so zvýšenou frekvenciou (25-60 dychov za minútu). Je to príznak poškodenia stredného mozgu (oblasť mozgu umiestnená medzi mozgovým kmeňom a jeho hemisférami);
• Kussmaulovo dýchanie - zriedkavé a hlboké, hlučné dýchanie. Najčastejšie je to príznak metabolickej poruchy v celom tele, to znamená, že nie je spojený s poškodením konkrétnej oblasti mozgu.

Dôvody

• Akútna cerebrovaskulárna príhoda.
• Metabolické poruchy:
  • acidóza - okyslenie krvi pri ťažkých ochoreniach (zlyhanie obličiek alebo pečene, otravy);
  • urémia - akumulácia produktov rozkladu bielkovín (močovina, kreatinín) pri zlyhaní obličiek;
  • ketoacidóza.
• Meningitída, encefalitída. Rozvíjajú sa napríklad pri infekčných ochoreniach: herpes, kliešťová encefalitída.
• Otrava: napríklad oxid uhoľnatý, organické rozpúšťadlá, lieky.
• Kyslíkový hlad: zlyhanie dýchania sa vyvíja v dôsledku ťažkého nedostatku kyslíka (napríklad u zachránených topiacich sa ľudí).
• Nádory mozgu.
• Zranenie mozgu.

Pri liečbe ochorenia pomôže neurológ

Diagnostika

• Analýza sťažností a anamnéza choroby:
  • ako dávno boli príznaky respiračného zlyhania (porušenie rytmu a hĺbky dýchania);
  • aká udalosť predchádzala rozvoju týchto porúch (traumy hlavy, otrava drogami alebo alkoholom);
  • ako rýchlo sa objavila porucha dýchania po strate vedomia.
• Neurologické vyšetrenie.
  • Hodnotenie frekvencie a hĺbky dýchania.
  • Hodnotenie úrovne vedomia.
  • Hľadajte príznaky poškodenia mozgu (zníženie svalového tonusu, strabizmus, patologické reflexy (u zdravého človeka chýbajú a objavujú sa až pri poškodení mozgu alebo miechy)).
  • Hodnotenie stavu žiakov a ich reakcie na svetlo:
    • široké zrenice, ktoré nereagujú na svetlo, sú charakteristické pre poškodenie stredného mozgu (oblasť mozgu umiestnená medzi mozgovým kmeňom a jeho hemisférami);
    • úzke (špičkové) zreničky, slabo reagujúce na svetlo, sú charakteristické pre poškodenie mozgového kmeňa (oblasť mozgu, v ktorej sa nachádzajú životne dôležité centrá vrátane dýchacieho centra).
• Krvný test: posúdenie hladiny produktov rozkladu bielkovín (močovina, kreatinín), saturácia krvi kyslíkom.
• Acidobázický stav krvi: posúdenie prítomnosti acidifikácie krvi.
• Toxikologický rozbor: zistenie toxických látok v krvi (lieky, drogy, soli ťažkých kovov).
• CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia) hlavy: umožňujú študovať štruktúru mozgu vo vrstvách, identifikovať akékoľvek patologické zmeny (nádory, krvácania).
• Je tiež možné poradiť sa s neurochirurgom.

Liečba dýchacích problémov

• Vyžaduje liečbu choroby, proti ktorej došlo k porušeniu dýchania.
  • Detoxikácia (boj proti otravám) v prípade otravy:
    • lieky, ktoré neutralizujú toxíny (antidotá);
    • vitamíny (skupiny B, C);
    • infúzna terapia (intravenózna infúzia roztokov);
    • hemodialýza (umelá oblička) na urémiu (akumulácia produktov rozkladu bielkovín (močovina, kreatinín) pri zlyhaní obličiek);
    • antibiotiká a antivírusové lieky na infekčnú meningitídu (zápal mozgových blán).
• Boj proti edému mozgu (vyvíja sa pri najťažších ochoreniach mozgu):
  • diuretické lieky;
  • hormonálne lieky (steroidné hormóny).
• Lieky, ktoré zlepšujú výživu mozgu (neurotrofné, metabolické).
• Včasný prechod na umelú pľúcnu ventiláciu.

Komplikácie a dôsledky

• Samotné respiračné zlyhanie nie je príčinou žiadnych závažných komplikácií.
• Hladovanie kyslíkom v dôsledku nepravidelného dýchania (keď je rytmus dýchania narušený, telo nedostáva správnu hladinu kyslíka, to znamená, že dýchanie sa stáva „neproduktívnym“).

Prevencia respiračných porúch

• Prevencia porúch dýchania je nemožná, pretože ide o nepredvídateľnú komplikáciu ťažkých ochorení mozgu a celého tela (traumatické poranenia mozgu, otravy, metabolické poruchy).

• Zdroje

M. Mumenthaler - Diferenciálna diagnostika v neurológii, 2010

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdew, Jose Biller – Topická diagnostika v klinickej neurológii, 2009

Nikiforov A.S. – Klinická neurológia, v.2, 2002

Správne dýchanie je kľúčom k zdraviu

Fyziologicky správne dýchanie zabezpečuje nielen normálnu činnosť pľúc, ale vďaka respiračným pohybom bránice, ako už bolo spomenuté, zlepšuje a uľahčuje činnosť srdca, aktivuje krvný obeh v brušných orgánoch.

Medzitým veľa ľudí dýcha nesprávne – príliš často a povrchne, niekedy nevedome zadržiavajú dych, čím narúšajú jeho rytmus a znižujú ventiláciu.

Plytké dýchanie teda škodí zdravým aj chorým ľuďom. Nie je to ekonomické, keďže pri inhalácii zostáva vzduch krátkodobo v pľúcach a to má zlý vplyv na vstrebávanie kyslíka krvou. Zároveň je významná časť objemu pľúc naplnená neobnoviteľným vzduchom.

Pri plytkom dýchaní objem vdychovaného vzduchu nepresahuje 300 ml, pričom za normálnych podmienok je to v priemere, ako už bolo poznamenané, 500 ml.

Ale možno je malý objem inhalácie kompenzovaný zvýšenou frekvenciou dýchacích pohybov? Predstavte si dvoch ľudí, ktorí minútu vdychujú rovnaké množstvo vzduchu, ale jeden z nich sa nadýchne 10 dychov za minútu, každý s objemom 600 ml vzduchu, a druhý - 20 dychov s objemom 300 ml. Minútový objem dýchania pre oboch je teda rovnaký a rovná sa 6 litrom. Objem vzduchu obsiahnutý v dýchacích cestách, t.j. v takzvanom mŕtvom priestore (priedušnica, priedušky) a nezúčastňuje sa výmeny s krvnými plynmi, je približne 140 ml. Pri hĺbke nádychu 300 ml sa teda do pľúcnych alveol dostane 160 ml vzduchu a pri 20 vdychoch to bude 3,2 litra. Ak je objem jedného dychu 600 ml, do alveol sa dostane 460 ml vzduchu a do 1 minúty - 4,6 litra. Je teda úplne jasné, že občasné, no hlbšie dýchanie je oveľa efektívnejšie ako plytké a časté.

Plytké dýchanie sa môže stať zvyčajným v dôsledku rôznych dôvodov. Jedným z nich je sedavý spôsob života, často kvôli osobitostiam povolania (sedenie za stolom, práca, ktorá si vyžaduje dlhé státie na jednom mieste a pod.), druhým je zlé držanie tela (zvyk sedieť dlho zhrbený čas a posúvanie ramien dopredu). To často vedie, najmä v mladom veku, k stláčaniu orgánov hrudníka a nedostatočnému vetraniu pľúc.

Pomerne častou príčinou plytkého dýchania je obezita, neustála plnosť žalúdka, zväčšená pečeň, nafúknutie čriev, ktoré obmedzujú pohyb bránice a zmenšujú objem hrudníka pri nádychu.

Plytké dýchanie môže byť jednou z príčin nedostatočného prísunu kyslíka do tela. To vedie k zníženiu prirodzenej nešpecifickej odolnosti organizmu. K respiračnému zlyhaniu môže dôjsť v súvislosti s chronickými ochoreniami pľúc a priedušiek, ako aj medzirebrových svalov, keďže pacienti po určitú dobu nie sú schopní produkovať normálne dýchacie pohyby.

U starších a starších ľudí môže byť plytké dýchanie spojené so znížením pohyblivosti hrudníka v dôsledku osifikácie rebrovej chrupavky a oslabenia dýchacích svalov. A napriek tomu, že sa u nich vyvinie kompenzačné prispôsobenie (medzi ne patrí zvýšené dýchanie a niektoré ďalšie), ktoré udržiavajú dostatočnú ventiláciu pľúc, napätie kyslíka v krvi klesá v dôsledku zmien v samotnom pľúcnom tkanive súvisiacich s vekom, znížením jeho elasticity. , nezvratné rozšírenie alveol.To všetko bráni prenosu kyslíka z pľúc do krvi a zhoršuje prísun kyslíka do tela.

Nedostatok kyslíka v tkanivách a bunkách (hypoxia) môže byť v niektorých prípadoch dôsledkom porúch krvného obehu a zloženia krvi. Príčinou tkanivovej hypoxie môže byť zníženie počtu fungujúcich kapilár, spomalenie a časté zastavenie kapilárneho prietoku krvi atď.

Pozorovania na klinike preukázali, že u ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami - mi (ischemická choroba srdca, hypertenzia a pod.) sa respiračné zlyhanie, sprevádzané znížením množstva kyslíka v krvi, spája so zvýšeným obsahom cholesterolu a komplexy proteín-tuk (lipoproteíny). Z toho sa usúdilo, že nedostatok kyslíka v tele zohráva úlohu pri vzniku aterosklerózy. Tento záver sa potvrdil v experimente. Ukázalo sa, že množstvo kyslíka v tkanivách a orgánoch pacientov s aterosklerózou bolo výrazne pod normou.

Zvyk dýchať ústami je zdraviu škodlivý. Znamená to obmedzenie dýchacích pohybov hrudníka, porušenie rytmu dýchania, nedostatočné vetranie pľúc. Ťažkosti s nazálnym dýchaním spojené s niektorými patologickými procesmi v nose a nazofarynxe, obzvlášť časté u detí, niekedy vedú k vážnym poruchám duševného a fyzického vývoja. U detí s adenoidnými výrastkami v nosohltane, ktoré bránia dýchaniu nosom, sa objavuje celková slabosť, bledosť, znížená odolnosť voči infekciám, niekedy je narušený duševný vývoj. Pri dlhšej absencii nazálneho dýchania u detí sa pozoruje nedostatočný rozvoj hrudníka a jeho svalov.

Fyziologicky správne dýchanie nosom je nevyhnutnou podmienkou pre udržanie zdravia. Vzhľadom na dôležitosť tejto problematiky sa jej budeme venovať podrobnejšie.

V nosovej dutine sa vykonáva regulácia vlhkosti a teploty vzduchu vstupujúceho do tela. Takže v chladnom počasí stúpa teplota vonkajšieho vzduchu v nosových priechodoch, pri vysokej teplote vonkajšieho prostredia dochádza v závislosti od stupňa jeho vlhkosti k viac či menej výraznému prenosu tepla v dôsledku vyparovania z nosovej sliznice a nosohltanu.

Ak je vdychovaný vzduch príliš suchý, potom sa pri prechode cez nos zvlhčí v dôsledku uvoľnenia tekutiny z pohárikovitých buniek sliznice a mnohých žliaz.

V nosovej dutine sa prúd vzduchu zbavuje rôznych nečistôt obsiahnutých v atmosfére. V nose sú špeciálne body, kde sú prachové častice a mikróby neustále „uväznené“.

V nosovej dutine sa zadržiavajú pomerne veľké častice – viac ako 50 mikrónov. Menšie častice (od 30 do 50 mikrónov) prenikajú do priedušnice, ešte menšie častice (10-30 mikrónov) dosahujú veľké a stredné priedušky, častice s priemerom 3-10 mikrónov vstupujú do najmenších priedušiek (bronchiol) a nakoniec do najmenších (1-3 mikróny) - dosiahnu alveoly. Preto čím sú prachové častice jemnejšie, tým hlbšie môžu preniknúť do dýchacích ciest.

Prach, ktorý sa dostal do priedušiek, je zadržiavaný hlienom, ktorý pokrýva ich povrch, a je vynášaný asi hodinu. Hlien pokrývajúci povrch nosnej dutiny a priedušiek pôsobí ako neustále sa obnovujúci pohyblivý filter a je dôležitou bariérou, ktorá chráni telo pred pôsobením mikróbov, prachu a plynov, ktoré sa dostávajú do dýchacieho traktu.

Táto bariéra je obzvlášť dôležitá pre obyvateľov veľkých miest, pretože koncentrácia prachových častíc v mestskom ovzduší je veľmi vysoká. Do atmosféry miest sa uvoľňuje veľké množstvo oxidu uhličitého, oxidu uhoľnatého, oxidov síry, ale aj prachu a popola (milióny ton ročne). Cez deň prejde pľúcami v priemere tisíc litrov vzduchu a ak by dýchacie cesty nemali schopnosť samočistenia, v priebehu niekoľkých dní by sa úplne upchali.

Na čistení priedušiek a pľúc od cudzích častíc sa okrem tracheobronchiálneho hlienu podieľajú aj ďalšie mechanizmy. Takže napríklad odstraňovanie častíc je uľahčené samotným pohybom vzduchu pri výdychu. Tento mechanizmus je obzvlášť intenzívny pri nútenom výdychu a kašli.

Veľký význam pre realizáciu antimikrobiálnej bariérovej funkcie nosohltanu a priedušiek majú látky vylučované sliznicou nosa, ako aj špecifické protilátky v nosovej dutine. Preto u zdravých ľudí patogénne mikroorganizmy spravidla neprenikajú do priedušnice a priedušiek. Toto malé množstvo mikróbov, ktoré sa tam napriek tomu dostane, je rýchlo odstránené vďaka akejsi ochrannej pomôcke - riasinkovému epitelu, ktorý lemuje povrch dýchacieho traktu, počnúc nosom až po najmenšie bronchioly.

Na voľnom povrchu epitelových buniek, privrátenom k ​​lúmenu dýchacieho traktu, sa nachádza veľké množstvo neustále sa meniacich (ciliatóznych) chĺpkov – mihalníc. Všetky riasinky na epiteliálnych bunkách dýchacieho traktu sú navzájom úzko spojené. Ich pohyby sú koordinované a pripomínajú obilné pole narušené vetrom. Napriek svojej malej veľkosti môžu riasnaté chĺpky pohybovať relatívne veľkými časticami s hmotnosťou 5-10 mg.

V prípade porušenia integrity ciliovaného epitelu v dôsledku traumy alebo liečivých látok, ktoré vstúpili priamo do dýchacieho traktu, sa v poškodených oblastiach neodstraňujú cudzie častice a baktérie. Na týchto miestach sa prudko znižuje odolnosť sliznice voči infekcii, vytvárajú sa podmienky pre ochorenie. Z hlienu vylučovaného pohárikovými bunkami sa vytvárajú zátky, ktoré upchávajú lúmen priedušiek. To môže viesť k zápalovým procesom v nevetraných oblastiach pľúc.

Ochorenia dýchacích ciest sa často vyskytujú v dôsledku poškodenia sliznice cudzími nečistotami vo vdychovanom vzduchu. Tabakový dym má obzvlášť škodlivý účinok na priedušky a pľúca. Obsahuje veľa toxických látok, z ktorých najznámejší je nikotín. Okrem toho má tabakový dym škodlivý vplyv na dýchacie orgány: zhoršuje podmienky na čistenie dýchacích ciest od cudzích častíc a baktérií, pretože odďaľuje pohyb hlienu v prieduškách a priedušnici. Takže u nefajčiarov je rýchlosť pohybu hlienu mm za 1 minútu, zatiaľ čo u fajčiarov je to menej ako 3 mm za 1 minútu. To narúša odstraňovanie cudzích častíc a mikróbov smerom von a vytvára podmienky pre infekciu dýchacích ciest.

Tabakový dym má veľmi výrazný negatívny vplyv na alveolárne makrofágy. Brzdí ich pohyb, zachytávanie a trávenie baktérií (t.j. inhibuje fagocytózu). Toxicita tabakového dymu sa prejavuje aj priamym poškodením štruktúry makrofágov, zmenami vlastností ich sekrécie, ktorá nielenže prestáva chrániť pľúcne tkanivo pred škodlivými účinkami, ale aj sama začína prispievať k rozvoju patologických procesov. v pľúcach. To vysvetľuje výskyt emfyzému a pneumosklerózy u dlhodobých fajčiarov. Intenzívne fajčenie výrazne zhoršuje priebeh akútnych respiračných ochorení a prispieva k ich prechodu do chronických zápalových procesov.

Okrem toho tabakový dym obsahuje látky, ktoré podporujú vznik zhubných nádorov (karcinogény). Preto u fajčiarov vznikajú rakovinové nádory v dýchacích cestách oveľa častejšie ako u nefajčiarov.

Psychogénne poruchy dýchania

Prevažná väčšina otázok od čitateľov nášho zdroja adresovaných našim odborníkom obsahuje sťažnosti na pocit nedostatku vzduchu, hrču v krku, pocit nedostatku vzduchu, pocit zastavenia dýchania, bolesť v srdci alebo hrudníku, pocit tiesne na hrudi a s tým spojené pocity strachu a úzkosti

Vo väčšine prípadov tieto príznaky nesúvisia ani s ochorením pľúc, ani s ochorením srdca a sú prejavom hyperventilačného syndrómu, veľmi častej autonómnej poruchy, ktorá postihuje 10 až 15 % dospelej populácie. Hyperventilačný syndróm je jednou z najčastejších foriem vegetatívnej dystónie (VSD).

Symptómy hyperventilačného syndrómu sa často interpretujú ako príznaky astmy, bronchitídy, respiračných infekcií, anginy pectoris, strumy a pod., ale vo väčšine prípadov (viac ako 95 %) nie sú v žiadnom prípade spojené s ochoreniami pľúc, srdca, štítnej žľazy žľaza atď.

Hyperventilačný syndróm úzko súvisí so záchvatmi paniky a úzkostnými poruchami. V tomto článku sa pokúsime vysvetliť, čo je podstatou hyperventilačného syndrómu, aké sú jeho príčiny, aké sú jeho príznaky a znaky a ako sa diagnostikuje a lieči.

Ako sa reguluje dýchanie a aký význam má dýchanie v ľudskom tele?

Somatický systém zahŕňa kosti a svaly a zabezpečuje pohyb človeka v priestore. Vegetatívny systém je systém podpory života, zahŕňa všetky vnútorné orgány potrebné na udržanie ľudského života (pľúca, srdce, žalúdok, črevá, pečeň, pankreas, obličky atď.).

Rovnako ako celé telo, aj ľudský nervový systém možno podmienečne rozdeliť na dve časti: autonómnu a somatickú. Somatická časť nervového systému je zodpovedná za to, čo cítime a čo môžeme ovládať: zabezpečuje koordináciu pohybov, citlivosť a je nositeľom väčšiny ľudskej psychiky. Vegetatívna časť nervovej sústavy reguluje skryté procesy, ktoré nepodliehajú nášmu vedomiu (napríklad riadi metabolizmus alebo prácu vnútorných orgánov).

Spravidla môže človek ľahko ovládať prácu somatického nervového systému: my (môžeme ľahko rozhýbať telo) a prakticky nemôže ovládať funkcie autonómneho nervového systému (napríklad väčšina ľudí nemôže ovládať prácu srdca , črevá, obličky a iné vnútorné orgány).

Dýchanie je jediná vegetatívna funkcia (funkcia podpory života), ktorá podlieha vôli človeka. Každý môže na chvíľu zadržať dych, alebo ho naopak zväčšiť. Schopnosť kontrolovať dýchanie pochádza zo skutočnosti, že dýchacie funkcie sú pod súčasnou kontrolou autonómneho aj somatického nervového systému. Táto vlastnosť dýchacieho systému ho robí mimoriadne citlivým na vplyv somatického nervového systému a psychiky, ako aj na rôzne faktory (stres, strach, prepracovanosť), ktoré psychiku ovplyvňujú.

Regulácia dýchacieho procesu sa vykonáva na dvoch úrovniach: vedomá a nevedomá (automatická). Vedomý mechanizmus ovládania dýchania sa aktivuje pri reči, alebo rôznych činnostiach, ktoré si vyžadujú špeciálny režim dýchania (napríklad pri hre na dychové nástroje alebo pri fúkaní plynulo). Nevedomý (automatický) systém kontroly dýchania funguje vtedy, keď pozornosť človeka nie je zameraná na dýchanie a je zaneprázdnená niečím iným, ako aj počas spánku. Prítomnosť automatického systému kontroly dýchania dáva človeku možnosť kedykoľvek prejsť na iné aktivity bez rizika udusenia.

Ako viete, počas dýchania človek uvoľňuje oxid uhličitý z tela a absorbuje kyslík. V krvi je oxid uhličitý vo forme kyseliny uhličitej, vďaka ktorej je krv kyslá. Kyslosť krvi zdravého človeka sa udržiava vo veľmi úzkych hraniciach vďaka automatickej činnosti dýchacieho systému (ak je v krvi veľa oxidu uhličitého, človek dýcha častejšie, ak je málo, potom menej často). Nesprávny spôsob dýchania (príliš rýchle, alebo naopak príliš plytké dýchanie), charakteristický pre syndróm hyperventilácie, vedie k zmene kyslosti krvi. Zmena kyslosti krvi na pozadí nesprávneho dýchania vedie k množstvu metabolických zmien v celom tele a práve tieto metabolické zmeny sú základom výskytu niektorých symptómov syndrómu hyperventilácie, o ktorých sa bude diskutovať nižšie. .

Dýchanie je teda pre človeka jedinou možnosťou, ako vedome ovplyvňovať metabolizmus v tele. Vzhľadom na to, že veľká väčšina ľudí nevie, aký vplyv má dýchanie na metabolizmus a ako „správne dýchať“, aby bol tento efekt priaznivý, rôzne zmeny dýchania (vrátane hyperventilačného syndrómu) len narúšajú metabolizmus a poškodenie tela.

Čo je hyperventilačný syndróm?

Hyperventilačný syndróm (HVS) je stav, pri ktorom je pod vplyvom psychických faktorov narušený normálny program kontroly dýchania.

Po prvý raz boli poruchy dýchania charakteristické pre hyperventilačný syndróm opísané v polovici 19. storočia u vojakov, ktorí sa zúčastnili nepriateľských akcií (v tom čase sa HVS nazývalo „srdce vojaka“). Hneď na začiatku bola zaznamenaná silná súvislosť medzi výskytom hyperventilačného syndrómu s vysokou úrovňou stresu.

Začiatkom dvadsiateho storočia bola HVS podrobnejšie skúmaná a v súčasnosti je považovaná za jednu z najčastejších foriem vegetovaskulárnej dystónie (VSD, neurocirkulačná dystónia). U pacientov s VVD možno okrem symptómov HVS pozorovať aj ďalšie symptómy charakteristické pre poruchu v práci autonómneho nervového systému.

Aké sú hlavné dôvody rozvoja respiračných porúch pri hyperventilačnom syndróme?

Koncom dvadsiateho storočia sa dokázalo, že hlavnou príčinou všetkých príznakov HVS (dýchavičnosť, pocit kómy v hrdle, bolesť hrdla, nepríjemný kašeľ, pocit neschopnosti dýchať, pocit tlak na hrudníku, bolesť na hrudníku a v oblasti srdca atď.) sú psychický stres, úzkosť, vzrušenie a depresia. Ako už bolo spomenuté vyššie, funkcia dýchania je pod vplyvom somatického nervového systému a psychiky a preto reaguje na akékoľvek zmeny, ktoré v týchto systémoch nastanú (hlavne stres a úzkosť).

Ďalším dôvodom výskytu HVS je tendencia niektorých ľudí napodobňovať príznaky niektorých ochorení (napríklad kašeľ, bolesť hrdla) a nevedome si tieto príznaky fixovať vo svojom správaní.

Rozvoj HVS v dospelosti môže uľahčiť sledovanie pacientov s dyspnoe v detstve. Mnohým sa táto skutočnosť môže zdať nepravdepodobná, ale početné pozorovania preukázali schopnosť ľudskej pamäti (najmä v prípade ovplyvniteľných ľudí alebo ľudí s umeleckými sklonmi) pevne zafixovať určité udalosti (napríklad vnímanie chorých príbuzných alebo vlastnú chorobu). ) a následne sa ich pokúsiť reprodukovať v reálnom živote.život po mnohých rokoch.

V prípade hyperventilačného syndrómu vedie narušenie normálneho dýchacieho programu (zmena frekvencie a hĺbky dýchania) k zmene kyslosti krvi a koncentrácii rôznych minerálov v krvi (vápnik, horčík), čo následne spôsobuje takéto príznaky HVA ako chvenie, husia koža, kŕče, bolesť v oblasti srdca, pocit stuhnutosti svalov, závraty atď.

Symptómy a príznaky syndrómu hyperventilácie.

Rôzne typy porúch dýchania

Záchvaty paniky a respiračné symptómy

• silné srdce bije
• potenie
• zimnica
• dýchavičnosť, dusenie (pocit nedostatku vzduchu)
• bolesť a nepohodlie na ľavej strane hrudníka
• nevoľnosť
• závraty
• pocit nereálnosti okolitého sveta alebo vlastného ja
• strach z toho, že sa zbláznim
• strach zo smrti
• mravčenie alebo necitlivosť v nohách alebo rukách
• návaly tepla a chladu.

Úzkostné poruchy a respiračné symptómy

Úzkostná porucha je stav, ktorého hlavným príznakom je pocit intenzívnej vnútornej úzkosti. Pocit úzkosti pri úzkostnej poruche je zvyčajne neopodstatnený a nie je spojený s prítomnosťou skutočnej vonkajšej hrozby. Ťažký vnútorný nepokoj pri úzkostnej poruche často sprevádza dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu.

• konštantný alebo prerušovaný pocit nedostatku vzduchu
• pocit, že sa nemôžete zhlboka nadýchnuť alebo že „vzduch sa nedostáva do pľúc“
• pocit sťaženého dýchania alebo zvierania na hrudníku
• nepríjemný suchý kašeľ, časté vzdychy, smrkanie, zívanie.

Emocionálne poruchy v GVS:

• vnútorný pocit strachu a napätia
• pocit hroziacej katastrofy
• strach zo smrti
• strach z otvorených alebo uzavretých priestorov, strach z veľkých davov ľudí
• depresie

Svalové poruchy pri HVS:

• pocit necitlivosti alebo mravčenia v prstoch alebo nohách
• kŕče alebo kŕče v svaloch nôh a rúk
• pocit napätia v rukách alebo svaloch okolo úst
• bolesť v srdci alebo hrudníku

Princípy vývoja symptómov HVS

Veľmi často môže ísť o skrytú alebo nie úplne uvedomenú obavu o zdravotný stav pacienta, prekonanú chorobu (alebo chorobu príbuzných či priateľov), konfliktné situácie v rodine alebo v práci, ktoré majú pacienti tendenciu skrývať alebo nevedome znižovať svoje obavy. význam.

Pod vplyvom psychického stresového faktora sa mení práca dýchacieho centra: dýchanie sa stáva častejšie, povrchnejšie, nepokojnejšie. Dlhodobá zmena rytmu a kvality dýchania vedie k zmene vnútorného prostredia tela a k rozvoju svalových príznakov HVS. Výskyt svalových príznakov HVS spravidla zvyšuje stres a úzkosť pacientov a uzatvára tak začarovaný kruh rozvoja tohto ochorenia.

Poruchy dýchania s GVS

• Bolesť v srdci alebo hrudníku, krátkodobé zvýšenie krvného tlaku
• Prerušovaná nevoľnosť, vracanie, neznášanlivosť určitých potravín, epizódy zápchy alebo hnačky, bolesť brucha, syndróm dráždivého čreva
• Pocit nereálnosti okolitého sveta, závraty, pocit blízkosti mdloby
• Dlhotrvajúca horúčka do 5 C bez iných príznakov infekcie.

Hyperventilačný syndróm a pľúcne ochorenia: astma, chronická bronchitída

Podľa moderných štatistík asi 80 % pacientov s bronchiálnou astmou trpí aj HVA. Východiskom vzniku HVS je v tomto prípade práve astma a strach pacienta z príznakov tohto ochorenia. Výskyt HVA na pozadí astmy je charakterizovaný nárastom záchvatov dýchavičnosti, výrazným zvýšením potreby pacienta užívať lieky, výskytom atypických záchvatov (záchvaty dýchavičnosti sa vyvíjajú bez kontaktu s alergénom v nezvyčajnom čase) a zníženie účinnosti liečby.

Všetci pacienti s astmou by mali počas záchvatov a medzi nimi pozorne sledovať svoje vonkajšie dýchanie, aby dokázali rozlíšiť medzi astmatickým záchvatom a záchvatom HVA.

Moderné metódy diagnostiky a liečby respiračných porúch pri HVS

Minimálny plán vyšetrenia pre podozrenie na HVS zahŕňa:

Stav v diagnostike HVS si často komplikujú aj samotní pacienti. Mnohí z nich paradoxne v žiadnom prípade nechcú akceptovať, že symptómy, ktoré pociťujú, nie sú príznakom vážneho ochorenia (astma, rakovina, struma, angina pectoris) a pochádzajú zo stresu z poruchy programu kontroly dýchania. V domnienke skúsených lekárov, že sú chorí na HVS, takíto pacienti vidia náznak, že chorobu „predstierajú“. Takíto pacienti spravidla nachádzajú určitý prínos vo svojom chorobnom stave (oslobodenie od určitých povinností, pozornosť a starostlivosť od príbuzných), a preto je také ťažké rozlúčiť sa s myšlienkou „vážnej choroby“. Najvýznamnejšou prekážkou účinnej liečby HVS je medzitým pacientova pripútanosť k myšlienke „vážnej choroby“.

Expresná diagnostika TÚV

Ak chcete potvrdiť diagnózu HVS a liečbu, mali by ste kontaktovať neurológa.

Liečba hyperventilačného syndrómu

Zmena postoja pacienta k jeho chorobe

Respiračná gymnastika v liečbe porúch dýchania pri HVS

Pri ťažkých záchvatoch dýchavičnosti alebo objavení sa pocitu nedostatku vzduchu sa odporúča dýchanie do papierového alebo plastového vrecka: okraje vrecka sú pevne pritlačené k nosu, lícam a brade, pacient vdychuje a vydychuje vzduch do vrecka na niekoľko minút. Dýchanie do vaku zvyšuje koncentráciu oxidu uhličitého v krvi a veľmi rýchlo odstraňuje príznaky záchvatu GVS.

Na prevenciu HVS alebo v situáciách, ktoré môžu vyvolať príznaky HVS, sa odporúča „dýchanie na bruchu“ - pacient sa snaží dýchať, zdvíha a spúšťa žalúdok v dôsledku pohybov bránice, pričom výdych by mal byť aspoň 2-krát dlhší ako inhalácia.

Dýchanie by malo byť zriedkavé, nie viac ako 8-10 dychov za minútu. Dychové cvičenia by sa mali vykonávať v pokojnej, pokojnej atmosfére, na pozadí pozitívnych myšlienok a emócií. Trvanie cvikov postupne zvyšujte domin.

Psychoterapeutická liečba je pri GVS mimoriadne účinná. Počas psychoterapeutických sedení psychoterapeut pomáha pacientom uvedomiť si vnútornú príčinu ich choroby a zbaviť sa jej.

V liečbe HVS sú vysoko účinné lieky zo skupiny antidepresív (Amitriptylín, Paroxetín) a anxiolytík (Alprazolam, Clonazepam). Medikamentózna liečba HVS sa uskutočňuje pod dohľadom neurológa. Dĺžka liečby je od 2-3 mesiacov do roka.

Medikamentózna liečba HVA je spravidla vysoko účinná a v kombinácii s dychovými cvičeniami a psychoterapiou zaručuje v prevažnej väčšine prípadov vyliečenie pacientov s HVA.

Povedzte o článku svojim priateľom alebo ho vložte do tlačiarne

Poruchy dýchania

Všeobecné informácie

Dýchanie je súbor fyziologických procesov, ktoré poskytujú kyslík do ľudských tkanív a orgánov. V procese dýchania sa kyslík oxiduje a vylučuje z tela v procese metabolizmu oxidu uhličitého a čiastočne vody. Dýchací systém zahŕňa: nosnú dutinu, hrtan, priedušky, pľúca. Dýchanie pozostáva z ich fáz:

• vonkajšie dýchanie (zabezpečuje výmenu plynov medzi pľúcami a vonkajším prostredím);
• výmena plynov medzi alveolárnym vzduchom a venóznou krvou;
• transport plynov krvou;
• výmena plynov medzi arteriálnou krvou a tkanivami;
• tkanivové dýchanie.

Porušenie týchto procesov sa môže vyskytnúť v dôsledku choroby. Závažné poruchy dýchania môžu byť spôsobené týmito chorobami:

Vonkajšie príznaky respiračného zlyhania umožňujú zhruba posúdiť závažnosť stavu pacienta, určiť prognózu ochorenia, ako aj lokalizáciu poškodenia.

Príčiny a príznaky respiračného zlyhania

Problémy s dýchaním môžu byť spôsobené rôznymi faktormi. Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť, je frekvencia dýchania. Príliš rýchle alebo pomalé dýchanie naznačuje problémy v systéme. Dôležitý je aj rytmus dýchania. Poruchy rytmu vedú k tomu, že časové intervaly medzi nádychmi a výdychmi sú rôzne. Tiež sa niekedy dýchanie môže zastaviť na niekoľko sekúnd alebo minút a potom sa znova objaví. Nedostatok vedomia môže byť spojený aj s problémami v dýchacích cestách. Lekári sa riadia nasledujúcimi ukazovateľmi:

• Hlučné dýchanie;
• apnoe (zastavenie dýchania);
• porušenie rytmu / hĺbky;
• Biotov dych;
• Cheyne-Stokesovo dýchanie;
• Kussmaulovo dýchanie;
• tychipnea.

Zvážte vyššie uvedené faktory respiračného zlyhania podrobnejšie. Hlučné dýchanie je porucha, pri ktorej už z diaľky počuť zvuky dýchania. Existujú porušenia v dôsledku zníženia priechodnosti dýchacích ciest. Môže to byť spôsobené chorobami, vonkajšími faktormi, poruchami rytmu a hĺbky. Hlučné dýchanie sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

• Poškodenie horných dýchacích ciest (inspiračná dyspnoe);
• opuch alebo zápal v horných dýchacích cestách (stuhnuté dýchanie);
• bronchiálna astma (sipot, dýchavičnosť pri výdychu).

Pri zástave dýchania sú poruchy spôsobené hyperventiláciou pľúc pri hlbokom dýchaní. Spánkové apnoe spôsobuje zníženie hladiny oxidu uhličitého v krvi, čím sa narušuje rovnováha oxidu uhličitého a kyslíka. V dôsledku toho sa dýchacie cesty zužujú, pohyb vzduchu sa stáva ťažkým. V závažných prípadoch existuje:

• tachykardia;
• zníženie krvného tlaku;
• strata vedomia;
• fibrilácia.

V kritických prípadoch je možná zástava srdca, pretože zástava dýchania je pre telo vždy smrteľná. Lekári dávajú pozor aj pri skúmaní hĺbky a rytmu dýchania. Tieto poruchy môžu byť spôsobené:

• metabolické produkty (trosky, toxíny);
• hladovanie kyslíkom;
• kraniocerebrálne poranenia;
• krvácanie do mozgu (mŕtvica);
• vírusové infekcie.

Poškodenie centrálneho nervového systému spôsobuje Biotove dýchanie. Poškodenie nervového systému je spojené so stresom, otravou, zhoršenou cerebrálnou cirkuláciou. Môže byť spôsobená encefalomyelitídou vírusového pôvodu (tuberkulózna meningitída). Biotove dýchanie je charakterizované striedaním dlhých prestávok v dýchaní a normálnymi rovnomernými dýchacími pohybmi bez narušenia rytmu.

Nadbytok oxidu uhličitého v krvi a zníženie práce dýchacieho centra spôsobuje dýchanie Cheyne-Stokes. Pri tejto forme dýchania sa dýchacie pohyby postupne zvyšujú na frekvencii a prehlbujú sa na maximum a potom prechádzajú do povrchnejšieho dýchania s prestávkou na konci „vlny“. Takéto „vlnové“ dýchanie sa opakuje v cykloch a môže byť spôsobené nasledujúcimi poruchami:

• vazospazmus;
• mŕtvice;
• krvácanie do mozgu;
• diabetická kóma;
• intoxikácia tela;
• ateroskleróza;
• exacerbácia bronchiálnej astmy (záchvaty udusenia).

U detí vo veku základnej školy sú takéto poruchy bežnejšie a s vekom zvyčajne vymiznú. Medzi príčinami môže byť aj traumatické poranenie mozgu a srdcové zlyhanie.

Patologická forma dýchania so zriedkavými rytmickými nádychmi a výdychmi sa nazýva Kussmaulovo dýchanie. Lekári diagnostikujú tento typ dýchania u pacientov s poruchou vedomia. Tiež podobný príznak spôsobuje dehydratáciu.

Typ dýchavičnosti tachypnoe spôsobuje nedostatočné vetranie pľúc a vyznačuje sa zrýchleným rytmom. Pozoruje sa u ľudí so silným nervovým napätím a po ťažkej fyzickej práci. Zvyčajne prechádza rýchlo, ale môže byť jedným z príznakov ochorenia.

Liečba

V závislosti od povahy poruchy má zmysel kontaktovať príslušného špecialistu. Keďže problémy s dýchaním môžu byť spojené s mnohými ochoreniami, pri podozrení na astmu kontaktujte alergológa. S intoxikáciou tela pomôže toxikológ.

Neurológ pomôže obnoviť normálny rytmus dýchania po šokových stavoch a silnom strese. Pri prekonaných infekciách má zmysel kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia. Na všeobecnú konzultáciu s miernymi problémami s dýchaním môže pomôcť traumatológ, endokrinológ, oktológ, somnológ. Pri závažných poruchách dýchania je potrebné bezodkladne zavolať sanitku.

Nedostatok vzduchu: príčiny dýchacích ťažkostí – kardiogénne, pľúcne, psychogénne, iné

Dýchanie je prirodzený fyziologický akt, ktorý sa vyskytuje neustále a ktorému väčšina z nás nevenuje pozornosť, pretože telo si samo reguluje hĺbku a frekvenciu dýchacích pohybov v závislosti od situácie. Pocit, že je málo vzduchu, pozná snáď každý. Môže sa objaviť po rýchlom joggingu, lezení po schodoch na vysoké poschodie, so silným vzrušením, ale zdravé telo sa rýchlo vyrovná s takouto dýchavičnosťou, čím sa dýchanie vráti do normálu.

Ak krátkodobá dýchavičnosť po cvičení nespôsobuje vážne obavy a rýchlo zmizne počas odpočinku, potom dlhotrvajúci alebo náhly nástup ostrých ťažkostí s dýchaním môže signalizovať vážnu patológiu, ktorá si často vyžaduje okamžitú liečbu. Akútny nedostatok vzduchu pri uzavretí dýchacích ciest cudzím telesom, pľúcny edém, astmatický záchvat môže stáť život, preto si každá porucha dýchania vyžaduje objasnenie príčiny a včasnú liečbu.

V procese dýchania a zásobovania tkanív kyslíkom sa nezúčastňuje len dýchací systém, aj keď jeho úloha je, samozrejme, prvoradá. Nie je možné si predstaviť dýchanie bez správneho fungovania svalového aparátu hrudníka a bránice, srdca a ciev a mozgu. Dýchanie ovplyvňuje zloženie krvi, hormonálny stav, činnosť nervových centier mozgu a mnohé vonkajšie príčiny – športový tréning, bohatá strava, emócie.

Telo sa úspešne prispôsobuje kolísaniu koncentrácie plynov v krvi a tkanivách a v prípade potreby zvyšuje frekvenciu dýchacích pohybov. Pri nedostatku kyslíka alebo jeho zvýšenej potrebe sa dýchanie zrýchľuje. Acidóza, ktorá sprevádza množstvo infekčných ochorení, horúčky, nádorov, vyvoláva zrýchlenie dýchania, aby sa odstránil prebytočný oxid uhličitý z krvi a normalizovalo sa jej zloženie. Tieto mechanizmy sa zapínajú samy, bez našej vôle a úsilia, no v niektorých prípadoch sa stávajú patologickými.

Akákoľvek porucha dýchania, aj keď sa jej príčina javí ako zjavná a neškodná, si vyžaduje vyšetrenie a diferencovaný prístup k liečbe, preto ak máte pocit, že je málo vzduchu, je lepšie okamžite ísť k praktickému lekárovi, kardiológovi, neurológovi, psychoterapeutovi .

Príčiny a typy respiračného zlyhania

Keď je pre človeka ťažké dýchať a nie je dostatok vzduchu, hovoria o dýchavičnosti. Toto znamenie sa považuje za adaptačný akt v reakcii na existujúcu patológiu alebo odráža prirodzený fyziologický proces adaptácie na meniace sa vonkajšie podmienky. V niektorých prípadoch je ťažké dýchať, ale nedochádza k nepríjemnému pocitu nedostatku vzduchu, pretože hypoxia je eliminovaná zvýšenou frekvenciou dýchacích pohybov - v prípade otravy oxidom uhoľnatým, práca v dýchacích prístrojoch, prudký nárast až výška.

Dýchavičnosť je inspiračná a exspiračná. V prvom prípade nie je dostatok vzduchu pri vdýchnutí, v druhom - pri výdychu, ale je možný aj zmiešaný typ, keď je ťažké vdychovať aj vydychovať.

Dýchavičnosť nie vždy sprevádza chorobu, je fyziologická, a to je úplne prirodzený stav. Príčiny fyziologickej dýchavičnosti sú:

• Fyzické cvičenie;
• Vzrušenie, silné emocionálne zážitky;
• Byť v dusnej, zle vetranej miestnosti na vysočine.

Fyziologické zvýšenie dýchania sa vyskytuje reflexne a prechádza po krátkom čase. Ľudia so slabou kondíciou, ktorí majú sedavé „kancelárske“ zamestnanie, pociťujú dýchavičnosť v reakcii na fyzickú námahu častejšie ako tí, ktorí pravidelne navštevujú posilňovňu, bazén alebo len chodia na každodenné prechádzky. Keď sa všeobecný fyzický vývoj zlepšuje, dýchavičnosť sa vyskytuje menej často.

Patologická dýchavičnosť sa môže vyvinúť akútne alebo neustále rušiť, dokonca aj v pokoji, výrazne zhoršená najmenšou fyzickou námahou. Človek sa dusí pri rýchlom uzavretí dýchacích ciest cudzím telesom, opuchom tkanív hrtana, pľúc a iných závažných stavoch. Pri dýchaní v tomto prípade telo nedostáva potrebné ani minimálne množstvo kyslíka a k dýchavičnosti sa pridávajú ďalšie ťažké poruchy.

Hlavné patologické dôvody, pre ktoré je ťažké dýchať, sú:

• Choroby dýchacieho systému - pľúcna dyspnoe;
• Patológia srdca a krvných ciev - srdcová dyspnoe;
• Porušenie nervovej regulácie dýchania - dýchavičnosť centrálneho typu;
• Porušenie plynového zloženia krvi - hematogénna dýchavičnosť.

srdcové príčiny

Ochorenie srdca je jedným z najčastejších dôvodov, prečo je ťažké dýchať. Pacient sa sťažuje, že nemá dostatok vzduchu a tlačí na hrudník, zaznamenáva opuchy na nohách, cyanózu kože, únavu atď. Zvyčajne pacienti, ktorých dýchanie je narušené na pozadí zmien na srdci, už boli vyšetrení a dokonca užívajú vhodné lieky, ale dýchavičnosť môže nielen pretrvávať, ale v niektorých prípadoch sa zhoršuje.

S patológiou srdca nie je dostatok vzduchu pri vdýchnutí, to znamená dýchavičnosť. Sprevádza srdcové zlyhanie, v ťažkých štádiách môže pretrvávať aj v pokoji, zhoršuje sa v noci, keď pacient leží.

Najčastejšie príčiny srdcovej dyspnoe sú:

1. ischémia srdca;
2. arytmie;
3. Kardiomyopatia a myokardiálna dystrofia;
4. Vady - vrodené vedú k dýchavičnosti v detstve a dokonca aj v novorodeneckom období;
5. Zápalové procesy v myokarde, perikarditída;
6. Zástava srdca.

Výskyt dýchacích ťažkostí pri srdcovej patológii je najčastejšie spojený s progresiou srdcového zlyhania, pri ktorom buď nie je dostatočný srdcový výdaj a tkanivá trpia hypoxiou, alebo dochádza ku kongescii v pľúcach v dôsledku zlyhania myokardu ľavej komory (srdcový astma).

Okrem dýchavičnosti, často kombinovanej so suchým bolestivým kašľom, majú ľudia so srdcovou patológiou ďalšie charakteristické ťažkosti, ktoré trochu uľahčujú diagnostiku - bolesť v oblasti srdca, „večerný“ edém, cyanóza kože, prerušenia srdca. V polohe na chrbte sa sťažuje dýchanie, preto väčšina pacientov spí dokonca v polosede, čím sa znižuje prietok žilovej krvi z nôh k srdcu a prejavy dýchavičnosti.

príznaky srdcového zlyhania

Pri záchvate srdcovej astmy, ktorý sa môže rýchlo zmeniť na alveolárny pľúcny edém, sa pacient doslova dusí – dychová frekvencia presahuje 20 za minútu, tvár zmodrie, krčné žily opúchajú, spútum sa spení. Pľúcny edém vyžaduje núdzovú starostlivosť.

Liečba srdcovej dyspnoe závisí od základnej príčiny, ktorá ju spôsobila. Dospelému pacientovi so srdcovým zlyhaním sú predpísané diuretiká (furosemid, veroshpiron, diakarb), ACE inhibítory (lisinopril, enalapril atď.), Beta-blokátory a antiarytmiká, srdcové glykozidy, oxygenoterapia.

Deťom sa zobrazujú diuretiká (diakarb) a lieky iných skupín sú prísne dávkované kvôli možným vedľajším účinkom a kontraindikáciám v detstve. Vrodené chyby, pri ktorých sa dieťa začína dusiť už od prvých mesiacov života, si môžu vyžadovať urgentnú chirurgickú korekciu a dokonca aj transplantáciu srdca.

Pľúcne príčiny

Pľúcna patológia je druhým dôvodom, ktorý vedie k ťažkostiam s dýchaním, zatiaľ čo inhalácia aj výdych sú možné. Pľúcna patológia s respiračným zlyhaním je:

• Chronické obštrukčné ochorenia - astma, bronchitída, pneumoskleróza, pneumokonióza, emfyzém pľúc;
• Pneumo- a hydrotorax;
• nádory;
• Cudzie telesá dýchacieho traktu;
• Tromboembolizmus vo vetvách pľúcnych tepien.

Chronické zápalové a sklerotické zmeny v pľúcnom parenchýme výrazne prispievajú k zlyhaniu dýchania. Zhoršuje ich fajčenie, zlé podmienky prostredia, opakujúce sa infekcie dýchacieho systému. Dýchavičnosť spočiatku znepokojuje počas fyzickej námahy, postupne sa stáva trvalou, pretože choroba prechádza do závažnejšej a nezvratnej fázy.

Pri patológii pľúc je narušené plynové zloženie krvi, nedostatok kyslíka, ktorý v prvom rade nestačí na hlavu a mozog. Ťažká hypoxia vyvoláva metabolické poruchy v nervovom tkanive a rozvoj encefalopatie.

Pacienti s bronchiálnou astmou si dobre uvedomujú, ako je dýchanie počas záchvatu narušené: je veľmi ťažké vydychovať, objavuje sa nepohodlie a dokonca bolesť na hrudníku, je možná arytmia, spúta sa ťažko vykašliava a je extrémne vzácna, krčné žily napučiavať. Pacienti s touto dýchavičnosťou sedia s rukami na kolenách - táto poloha znižuje žilový návrat a stres na srdce, čím sa zmierňuje stav. Najčastejšie je ťažké dýchať a pre takýchto pacientov nie je dostatok vzduchu v noci alebo v skorých ranných hodinách.

Pri ťažkom astmatickom záchvate sa pacient dusí, koža sa stáva modrastou, je možná panika a určitá dezorientácia, status astmaticus môžu sprevádzať kŕče a strata vedomia.

Pri poruchách dýchania v dôsledku chronickej pľúcnej patológie sa vzhľad pacienta mení: hrudník sa stáva sudovitým, priestory medzi rebrami sa zväčšujú, krčné žily sú veľké a rozšírené, ako aj periférne žily končatín. Expanzia pravej polovice srdca na pozadí sklerotických procesov v pľúcach vedie k jej nedostatočnosti a dýchavičnosť sa stáva zmiešanou a závažnejšou, to znamená, že nielen pľúca sa nedokážu vyrovnať s dýchaním, ale srdce nedokáže poskytnúť primeranú prietok krvi, preplnenie venóznej časti systémového obehu krvou.

Vzduchu je málo aj pri zápale pľúc, pneumotoraxe, hemotoraxe. Pri zápale pľúcneho parenchýmu sa nielen ťažko dýcha, stúpa aj teplota, na tvári sú zjavné príznaky intoxikácie a kašeľ je sprevádzaný tvorbou spúta.

Mimoriadne závažnou príčinou náhleho zlyhania dýchania je vstup cudzieho telesa do dýchacích ciest. Môže to byť kúsok jedla alebo malá časť hračky, ktorú dieťa náhodne vdýchne pri hre. Postihnutý s cudzím telesom sa začne dusiť, zmodrie, rýchlo stratí vedomie, ak pomoc nepríde včas, je možná zástava srdca.

Tromboembólia pľúcnych ciev môže tiež viesť k náhlej a rýchlo sa zvyšujúcej dýchavičnosti, kašľu. Vyskytuje sa častejšie ako osoba trpiaca patológiou ciev nôh, srdca, deštruktívnymi procesmi v pankrease. Pri tromboembólii môže byť stav extrémne ťažký s nárastom asfyxie, modrou kožou, rýchlym zastavením dýchania a tlkotu srdca.

V niektorých prípadoch je ťažká dýchavičnosť spôsobená alergiami a Quinckeho edémom, ktoré sú tiež sprevádzané stenózou lúmenu hrtana. Príčinou môže byť potravinový alergén, uštipnutie osou, vdýchnutie peľu rastlín, droga. V týchto prípadoch dieťa aj dospelý vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť na zastavenie alergickej reakcie a v prípade asfyxie môže byť potrebná tracheostómia a mechanická ventilácia.

Liečba pľúcnej dyspnoe by mala byť diferencovaná. Ak je príčinou všetkého cudzie telo, musí sa čo najskôr odstrániť, s alergickým edémom sa dieťaťu a dospelému ukáže zavedenie antihistaminík, glukokortikoidných hormónov, adrenalínu. V prípade asfyxie sa vykonáva tracheo- alebo konikotómia.

Pri bronchiálnej astme je liečba viacstupňová, zahŕňajúca beta-agonisty (salbutamol) v sprejoch, anticholinergiká (ipratropium bromid), metylxantíny (eufillin), glukokortikosteroidy (triamcinolón, prednizolón).

Akútne a chronické zápalové procesy vyžadujú antibakteriálnu a detoxikačnú terapiu a kompresia pľúc pneumo- alebo hydrotoraxom, zhoršená priechodnosť dýchacích ciest nádorom je indikáciou na operáciu (punkcia pleurálnej dutiny, torakotómia, odstránenie časti pľúc a pod. .).

Mozgové príčiny

V niektorých prípadoch sú dýchacie ťažkosti spojené s poškodením mozgu, pretože sa tam nachádzajú najdôležitejšie nervové centrá, ktoré regulujú činnosť pľúc, ciev, srdca. Dýchavičnosť tohto typu je charakteristická pre štrukturálne poškodenie mozgového tkaniva - trauma, novotvar, mŕtvica, edém, encefalitída atď.

Poruchy funkcie dýchania v patológii mozgu sú veľmi rôznorodé: je možné spomaliť dýchanie a zvýšiť ho, výskyt rôznych typov patologického dýchania. Mnohí pacienti s ťažkou mozgovou patológiou sú na umelej pľúcnej ventilácii, pretože jednoducho nemôžu sami dýchať.

Toxický účinok splodín mikróbov, horúčka vedie k zvýšeniu hypoxie a okysleniu vnútorného prostredia organizmu, čo spôsobuje dýchavičnosť – pacient často a hlučne dýcha. Telo sa tak snaží rýchlo zbaviť prebytočného oxidu uhličitého a poskytnúť tkanivám kyslík.

Za relatívne neškodnú príčinu mozgovej dyspnoe možno považovať funkčné poruchy v činnosti mozgu a periférneho nervového systému – autonómna dysfunkcia, neuróza, hystéria. V týchto prípadoch je dýchavičnosť „nervovej“ povahy av niektorých prípadoch je to viditeľné voľným okom, dokonca aj pre nešpecialistu.

Pri vegetatívnej dystónii, neurotických poruchách a banálnej hystérii sa zdá, že pacientovi chýba vzduch, robí časté dýchacie pohyby, pričom môže kričať, plakať a správať sa mimoriadne vyzývavo. Človek sa počas krízy môže dokonca sťažovať, že sa dusí, ale neexistujú žiadne fyzické známky asfyxie - nezmodrie a vnútorné orgány naďalej fungujú správne.

Poruchy dýchania pri neurózach a iné poruchy psychiky a emocionálnej sféry sú bezpečne odstránené sedatívami, ale často sa lekári stretávajú s pacientmi, u ktorých sa takáto nervová dýchavičnosť stáva trvalou, pacient sa sústreďuje na tento príznak, často vzdychá a rýchlo dýcha pri strese alebo emocionálnom stave. výbuch.

Liečbu cerebrálnej dyspnoe vykonávajú resuscitátori, terapeuti, psychiatri. Pri ťažkom poškodení mozgu s nemožnosťou samostatného dýchania je pacient umelo ventilovaný. V prípade nádoru ho treba odstrániť, neurózy a hysterické formy ťažkostí s dýchaním zastaviť sedatívami, trankvilizérmi a v ťažkých prípadoch neuroleptikami.

Hematogénne príčiny

Hematogénna dýchavičnosť nastáva pri porušení chemického zloženia krvi, keď sa v nej zvyšuje koncentrácia oxidu uhličitého a vzniká acidóza v dôsledku cirkulácie kyslých metabolických produktov. Takáto respiračná porucha sa prejavuje anémiou rôzneho pôvodu, malígnymi nádormi, ťažkým zlyhaním obličiek, diabetickou kómou a ťažkou intoxikáciou.

Pri hematogénnej dýchavičnosti sa pacient sťažuje, že mu často chýba vzduch, ale proces inhalácie a výdychu nie je narušený, pľúca a srdce nemajú zjavné organické zmeny. Podrobné vyšetrenie ukazuje, že príčinou častého dýchania, pri ktorom je pocit nedostatku vzduchu, sú zmeny v zložení elektrolytov a plynov v krvi.

Liečba anémie zahŕňa vymenovanie prípravkov železa, vitamínov, racionálnej výživy, transfúzie krvi v závislosti od príčiny. V prípade renálnej, hepatálnej insuficiencie sa vykonáva detoxikačná terapia, hemodialýza, infúzna terapia.

Iné príčiny ťažkostí s dýchaním

Mnohí poznajú pocit, keď bez zjavnej príčiny človek nemôže dýchať bez ostrej bolesti na hrudi alebo chrbte. Väčšina je okamžite vystrašená, premýšľa o infarkte a zvieraní validolu, ale dôvod môže byť iný - osteochondróza, herniácia disku, medzirebrová neuralgia.

Pri interkostálnej neuralgii pacient pociťuje silnú bolesť v polovici hrudníka, ktorá sa zhoršuje pohybom a vdýchnutím, najmä ovplyvniteľní pacienti môžu panikáriť, dýchať rýchlo a plytko. Pri osteochondróze je ťažké inhalovať a neustála bolesť v chrbtici môže vyvolať chronickú dýchavičnosť, ktorú je ťažké odlíšiť od dýchavičnosti pri pľúcnych alebo srdcových patológiách.

Liečba dýchacích ťažkostí pri ochoreniach pohybového aparátu zahŕňa cvičebnú terapiu, fyzioterapiu, masáže, medikamentóznu podporu vo forme protizápalových liekov, analgetík.

Mnohé budúce mamičky sa sťažujú, že s postupujúcim tehotenstvom sa im ťažšie dýcha. Tento príznak môže dobre zapadať do normy, pretože rastúca maternica a plod zdvíhajú bránicu a obmedzujú expanziu pľúc, hormonálne zmeny a tvorba placenty prispievajú k zvýšeniu počtu dýchacích pohybov na zabezpečenie tkanív oboch. organizmy s kyslíkom.

V tehotenstve však treba dýchanie starostlivo posudzovať, aby za jeho zdanlivo prirodzeným nárastom neunikla závažná patológia, ktorou môže byť anémia, tromboembolický syndróm, progresia srdcového zlyhania s defektom u ženy a pod.

Jedným z najnebezpečnejších dôvodov, prečo sa žena môže počas tehotenstva začať dusiť, je pľúcna embólia. Tento stav je hrozbou pre život, sprevádzaný prudkým zvýšením dýchania, ktoré sa stáva hlučným a neúčinným. Bez núdzovej starostlivosti možná asfyxia a smrť.

Po zvážení iba najbežnejších príčin dýchavičnosti je teda zrejmé, že tento príznak môže naznačovať dysfunkciu takmer všetkých orgánov alebo systémov tela a v niektorých prípadoch je ťažké izolovať hlavný patogénny faktor. Pacienti, ktorí majú ťažkosti s dýchaním, potrebujú dôkladné vyšetrenie a ak sa pacient dusí, je potrebná urgentná kvalifikovaná pomoc.

Akýkoľvek prípad dýchavičnosti si vyžaduje výlet lekárovi, aby zistil jeho príčinu, samoliečba je v tomto prípade neprijateľná a môže viesť k veľmi vážnym následkom. Platí to najmä o poruchách dýchania u detí, tehotných žien a náhlych záchvatoch dýchavičnosti u ľudí v akomkoľvek veku.

Tachypnoe - rýchle plytké dýchanie, ktoré nie je sprevádzané porušením dýchacieho rytmu. V pokoji dychová frekvencia s tachypnoe presahuje 20 dychov za minútu u dospelého človeka, 25 u detí vo veku jedného roka a 40 u novorodencov.

ICD-10	R06.0
ICD-9	786.06

Tachypnoe sa vyskytuje pri fyzickej námahe, vírusových ochoreniach, nervovom vzrušení, otravách a zvýšenej telesnej teplote a môže byť aj príznakom iných chorôb a stavov.

Všeobecné informácie

Frekvencia dýchacích pohybov (RR) je počet cyklov nádychu a výdychu za určitú časovú jednotku (zvyčajne sa počíta počet cyklov za minútu). NPV je jedným z hlavných a najstarších biologických znakov (biomarkerov), ktoré sa používajú na určenie stavu celého ľudského tela.

Dýchaciu frekvenciu človeka ovplyvňuje množstvo faktorov:

• Vek;
• fyzická aktivita;
• zdravotný stav;
• vrodené znaky atď.

V stave fyziologického pokoja je dychová frekvencia dospelého zdravého bdelého človeka 16-20 respiračných pohybov a u novorodenca je to 40-45. S vekom sa NPV u detí znižuje.

Fyzická aktivita, emocionálne vzrušenie a ťažký príjem potravy spôsobujú fyziologické zvýšenie frekvencie dýchania a u spiaceho človeka sa frekvencia dýchania znižuje na 12-14 dýchacích pohybov za minútu.

Formuláre

Tachypnoe môže byť:

• fyziologické (vyskytuje sa počas fyzickej námahy, tehotenstva, nervového vzrušenia);
• patologické (spôsobené rôznymi ochoreniami dýchacieho systému, vírusovými ochoreniami atď.).

Rozlišuje sa aj prechodná tachypnoe novorodencov, ktorá sa vyskytuje v prvých hodinách života v dôsledku zachovania nadmerného množstva vnútromaternicovej tekutiny v pľúcach.

Dôvody rozvoja

Tachypnoe sa vyskytuje, keď:

• excitácia dýchacieho centra;
• patológia centrálneho nervového systému (meningitída, traumatické poškodenie mozgu);
• reflexné reakcie spôsobené ostrou bolesťou, pľúcnou embóliou, znížením hĺbky dýchania (vyskytuje sa v dôsledku obmedzenia dýchacích pohybov pri zápale pohrudnice, poranení hrudníka alebo pri výraznom znížení kapacity pľúc).

Tachypnoe sa vyvíja, keď:

• Spazmus priedušiek alebo bronchiolitída (difúzny zápal sliznice priedušiek) v dôsledku narušenia normálneho prúdenia vzduchu do alveol.
• Pneumónia (vírusová a lobárna), pľúcna tuberkulóza, atelektáza (spôsobená znížením dýchacieho povrchu pľúc).
• Exsudatívna pleuréza, pneumotorax, hydrotorax, mediastinálne nádory v dôsledku kompresie pľúc.
• Nádory, ktoré stláčajú alebo upchávajú hlavný bronchus.
• Blokovanie pľúcneho kmeňa trombom alebo iným intravaskulárnym substrátom (pľúcny infarkt).
• Emfyzém pľúc, ktorý sa prejavuje vo výraznej forme a prebieha na pozadí kardiovaskulárnej patológie.
• Suchá pleuréza, akútna myozitída, diafragmatitída, interkostálna neuralgia, zlomenina rebier alebo prítomnosť metastáz malígneho nádoru v tejto oblasti v dôsledku nedostatočnej hĺbky dýchania (spojené s túžbou vyhnúť sa ostrým bolestiam na hrudníku).
• Ascites, plynatosť, v neskorom tehotenstve (vyvíja sa v dôsledku zvýšeného intraabdominálneho tlaku a vysokej úrovne stojacej bránice).

Tachypnoe sa vyskytuje aj pri:

• horúčka
• hystéria („dýchanie psa“, pri ktorom rýchlosť dýchania dosahuje 60-80 za minútu);
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• anémia;
• diabetická ketoacidóza a iné patologické stavy.

Tachypnoe po operácii sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok anestézie.

Tachypnoe u novorodencov sa zvyčajne vyvíja počas pôrodu cisárskym rezom (20-25 % z celkového počtu detí narodených cisárskym rezom). Vo všeobecnosti sa prechodná tachypnoe pozoruje u 1-2% z celkového počtu novorodencov.

Bežne, približne 2 dni pred pôrodom a počas fyziologického pôrodu, sa vnútromaternicová tekutina z pľúc postupne vstrebáva do krvi plodu. Cisársky rez (najmä plánovaný) tento proces oslabuje a u novorodenca sa vnútromaternicová tekutina ukladá v pľúcach v nadbytku. To vyvoláva opuch pľúcneho tkaniva a zníženie schopnosti dodávať telu kyslík, čo vedie k rozvoju tachypnoe.

Tachypnoe u detí môže byť tiež spôsobená:

• akútna asfyxia pri pôrode;
• nadmerná medikamentózna terapia rodičky počas pôrodu (nadmerné užívanie oxytocínu atď.);
• matka má cukrovku.

Symptómy

Tachypnoe sa prejavuje zvýšenými dýchacími pohybmi a plytkým dýchaním, ktoré nie je sprevádzané porušením dýchacieho rytmu. Klinické príznaky dýchavičnosti nie sú pozorované.

Liečba

Prechodná a fyziologická tachypnoe nepotrebujú liečbu a prechádzajú sami a s patologickými príčinami zvýšenia frekvencie dýchania je potrebné odstrániť základnú chorobu.

Rýchle dýchanie je zvýšenie frekvencie dýchacích pohybov. V medicíne sa tento stav nazýva termín "tachypnoe". Dospelý v pokoji dýcha až 20-krát za minútu, to sa považuje za normu. U detí je bežná frekvencia až 40-násobná. Pri príznaku zrýchleného dýchania sa frekvencia nádychov-výdychov u dospelých zvyšuje až na 30-40-krát, u detí až na 50-60. Tento jav sa u zdravých ľudí vyskytuje v stresových situáciách a v čase fyzickej aktivity. Ale ak tachypnoe prekoná bez zjavného dôvodu, musíte zistiť, prečo sa to deje a čo s tým robiť.

Ako sa prejavuje dýchavičnosť?

Pre normálne fungovanie tela sa dospelý potrebuje nadýchnuť a vydýchnuť 18-20 krát za minútu. To stačí na zabezpečenie kyslíka do všetkých orgánov a systémov tela.

Dych by mal byť hlboký, súvislý, nemal by byť sprevádzaný bolesťou. Pri tachypnoe človek dýcha rýchlo a plytko. Toto popisuje hlavný príznak a príčinu javu. Dýchacia frekvencia sa zvyšuje, keď hladina kyslíka v krvi klesá a hladina oxidu uhličitého stúpa. Na obnovenie normálnej saturácie (saturácie kyslíkom) mozog vysiela cez dýchacie centrum veľa signálov.

Pacienti si často zamieňajú tachypnoe s. V prvom prípade je dych plytký a ostrý, môže byť prerušený. Pri dýchavičnosti sa zvyšuje frekvencia dýchacích pohybov aj ich hĺbka. Rýchle dýchanie patologického charakteru sa môže zmeniť na dýchavičnosť, ak sa pacient nelieči. Opísaný príznak môže byť v rámci jednoduchých fyziologických príčin, alebo môže byť vyvolaný chorobou. Tachypnoe sa považuje za normálnu počas cvičenia, stresu a tréningu.

U zdravého človeka sa frekvencia nádychov zvyšuje vo chvíľach stresových situácií, hnevu či hystérie. Tachypnoe spôsobená fyzickou námahou alebo emočným šokom nevyžaduje liečbu. Keď je človek v pokojnom prostredí alebo odpočíva, symptóm zmizne sám od seba. Ak sa dýchanie stáva časté a prerušované bez akejkoľvek záťaže, v pokoji alebo spánku, je potrebné vyšetrenie. Príčinou tohto stavu môže byť mierne ochorenie aj závažná patológia.

Prečo sa objavuje dýchavičnosť?

Tachypnoe u zdravého človeka počas práce, športu alebo stresu sa objavuje, pretože telo sa potrebuje rýchlo zotaviť. Rovnaký príznak sa objavuje u ľudí s nadváhou a na zvýšenie dýchania nie sú potrebné žiadne ďalšie faktory. V tomto prípade je tachypnoe reflexnou povahou, môžete sa jej zbaviť iba normalizáciou hmotnosti. Zvýšenie frekvencie inhalácií a výstupov v pokojnom stave je sekundárnym príznakom vážneho ochorenia. Môžu to byť psychopatológie, ochorenia kardiovaskulárneho systému, poruchy centrálneho nervového systému, ochorenia dýchacieho systému.

Najbežnejšie príčiny zrýchleného dýchania u dospelých sú:

• bronchiálna astma;
• zástava srdca;
• anémia;
• ischémia srdca;
• zástava srdca;
• pľúcna embólia;
• hypertyreóza;
• pneumoskleróza;
• zápal pohrudnice;
• zápal pľúc;
• ketoacidóza;
• hystéria;
• infarkt myokardu;
• Alergická reakcia.

Pri žiadnej z týchto chorôb nie je zrýchlené dýchanie jediným príznakom. Pri zápalových procesoch sa k nemu pridáva zimnica a malátnosť. Kardiovaskulárne ochorenia a patológie dýchacieho systému sú sprevádzané modrou pokožkou a perami, závratmi. Pri obštrukcii dýchacích ciest začínajú záchvaty v polohe na chrbte. Ak sa dýchanie zrýchli, keď pacient leží na boku, naznačuje to problémy so srdcom. Psychopatológia spôsobuje časté dýchanie (až 50-krát za minútu), chvenie po celom tele, rozmazané vedomie, niekedy nesúvislú reč a svalovú slabosť.

Liečba a diagnostika

Odkladať návštevu lekára je nebezpečné, pretože zrýchlené dýchanie u dospelých a detí môže byť signálom vážneho problému. Ak sa takýto príznak objaví v spojení s bolesťou na hrudníku, zmenou farby kože, musíte čo najskôr vyhľadať pomoc. Keďže tachypnoe je príznakom veľmi širokého spektra ochorení, je lepšie zájsť k všeobecnému lekárovi. Najprv musíte kontaktovať svojho detského alebo rodinného lekára. Na základe prvého vyšetrenia a sťažností lekár určí, aké testy a vyšetrenia sú potrebné.

Na stanovenie diagnózy sa používa röntgen, ultrazvuk, fibrobronchoskopia, krvné testy a počúvanie. Na základe všeobecných výsledkov a symptómov sa určuje taktika diagnózy a liečby. Nie je možné predpovedať, aká bude terapia, pretože závisí od príčiny zrýchleného dýchania.

Liečba často zahŕňa perorálne lieky a rehabilitačné procedúry (oxygenoterapia, fyzioterapia, kúpeľné procedúry).

Je ťažké presne zabrániť tachypnoe, pretože to vyžaduje prevenciu desiatok chorôb. Môžete však znížiť riziko zrýchleného dýchania. Na tento účel sa odporúča vzdať sa zlých návykov, zapojiť sa do uskutočniteľných fyzických cvičení a relaxovať po emočnom preťažení. Včasná návšteva lekára a vyšetrenie raz ročne je najlepšou prevenciou všetkých druhov ochorení.

Rýchle dýchanie alebo tachypnoe je príznakom, ktorý je charakteristický pre rôzne ochorenia. Za minútu sa frekvencia dýchacích pohybov môže zvýšiť až 60-krát. Keď je dospelý v bdelom stave, dýcha 16-20 krát za minútu a dieťa sa nadýchne až 40 krát.

Príčiny zrýchleného dýchania

Takáto patológia sa objaví, ak hladina kyslíka v krvi klesá a oxid uhličitý sa zvyšuje. V tomto prípade je v ľudskom mozgu vzrušené dýchacie centrum, ktoré vysiela nervové impulzy do svalov na hrudníku. Amplitúda respiračných šokov klesá, v dôsledku toho telo trpí hypoxiou, steny tepien sa sťahujú a objem krvi transportovaný telom klesá. Objaví sa a začína polovedomý stav.

Tachypnoe je tiež spôsobená celým radom psycho-emocionálnych stavov a fyziologických chorôb:

• srdcové patológie;
• infarkt myokardu;
• dlhotrvajúci zápal pľúc;
• šok alebo záchvat paniky;
• bronchiálna astma;
• patológia rebier;
• mozgové nádory;
• bronchiálna obštrukcia;
• endokrinné poruchy štítnej žľazy;
• lézie CNS;
• horúčka;
• hystéria;
• poranenie hrudníka;
• tromboembolizmus pľúcnej aorty.

Rýchle dýchanie sa vyskytuje pri predávkovaní alkoholom, ako aj drogami, akútnou bolesťou, dlhotrvajúcim stresom. Často dochádza k zrýchleniu dýchania u tehotných žien alebo pri zvýšených teplotách, ako aj v dôsledku stresových situácií. Človek sa začína báť, častejšie dýchať, môžu sa objaviť nečakané závraty, ťažkosti v nohách a strata orientácie.
Zvýšené dýchanie v noci je často sprevádzané nočnými morami. Tachypnoe sa prejavuje aj záchvatmi hnevu. Dych sa po dlhom behu stáva ako u poľovného psa. U pacientov s hysterickou neurózou sa okrem zvýšeného dýchania pozoruje nestabilita emócií, ako aj záchvaty zúrivosti.

Často sa počet nádychov a výdychov dramaticky zvyšuje pri prechladnutí, ako aj pred astmatickým záchvatom a počas neho, keď človek doslova nemá čo dýchať. Chronická bronchitída spôsobuje, najmä ráno, častý kašeľ s dýchavičnosťou. S bolesťou na hrudníku sa pravdepodobne rozvinie aj zápal pľúc.

Tachypnoe sprevádza zápal pohrudnice aj tuberkulózu, ku ktorým patria aj ďalšie príznaky – zlá chuť do jedla, slabosť, vlhký kašeľ, horúčka. Často, s exacerbáciou chronických kardiovaskulárnych ochorení, človek začne často a náhle dýchať.

Dôležité! Tachypnoe je patologická a fyziologická. Príčiny patológie sú, ako je uvedené vyššie, sprievodné ochorenia a psycho-emocionálne poruchy, ak sa neliečia, zdá sa, že sa dýchanie prehlbuje, začína sa kyslíkové hladovanie buniek.

Zvýšené dýchanie sa považuje za normálne po aktívnej fyzickej námahe, behu a dlhodobom športe. Ak sa takýto stav objaví bez dôvodu, sprevádzaný suchom v ústach, ostrou alebo bolestivou bolesťou, zimnicou, pocitom slabosti, mali by ste okamžite zavolať lekára.

Ako odstrániť dýchavičnosť

Patologická tachypnoe je dôsledkom závažnejšej patológie, ktorej odstránenie musí smerovať všetko úsilie. V rámci liečby hlavnej patológie postupne zmizne aj rýchle dýchanie, prejavuje sa menej často.

Je potrebné vykonať vyšetrenie na adrese:

• psychiater;
• kardiológ;
• neuropatológ;
• pneumológ;
• terapeut;
• alergológ;
• pediater (ak dospievajúci alebo dieťa začne často dýchať).

Lekári predpíšu súbor testov, ktoré odhalia základnú patológiu, ktorá spôsobila patologické zrýchlené dýchanie.

Na zmiernenie stavu môžete použiť jednoduché papierové vrecko. Pomôže to optimalizovať výmenu plynov v bunkách. Vo vrecku sa urobí diera, potom do nej pomaly, pokojne a rovnomerne dýchajte 3-5 minút. Mal by sa obnoviť prirodzený rytmus dýchania.

Poznámka! Pri strese pomáha upokojiť sa aj relaxačná autohypnóza. Najlepšie je vyjsť na čerstvý vzduch alebo vyvetrať miestnosť.

Zvýšené dýchanie u detí

Prvá vec, ktorú je dôležité poznamenať, je, že keď sa u detí v akomkoľvek veku vyskytne špecifické dýchanie, počas dňa aj vo sne, je potrebné kontaktovať pediatra. Novorodenec dýcha častejšie ako staršie dieťa – až 40-krát za minútu. Bábätko od roka a viac dýcha zvyčajne až 25-krát za minútu. Po fyzickej aktivite u všetkých detí, rovnako ako u dospelých, dochádza k prirodzenému zvýšeniu dýchania. Je rytmický, nie veľmi hlboký, povrchný.

Hlboké výdychy/inhalácie alebo dýchavičnosť môžu byť spôsobené neurologickými poruchami a inými stavmi, ktoré dokáže identifikovať iba odborník. Rovnako ako u dospelých je tachypnoe u detí spôsobená stresovými situáciami, účinkami kardiovaskulárnych ochorení, prechladnutia, alergií a astmy.

Prechodná tachypnoe po narodení

Táto patológia sa prejavuje bezprostredne po narodení dieťaťa, najmä ak sa nepoužil prirodzený pôrod, ale cisársky rez. Pri bežnom pôrode niekoľko dní pred pôrodom prechádza vnútromaternicová tekutina do krvi cez pľúca. Pri cisárskom reze sa to nestáva.

V úplne neotvorených pľúcach zostáva prebytok vnútromaternicovej tekutiny, znižuje sa schopnosť samotného orgánu nasýtiť malé telo kyslíkom a objavuje sa mierny opuch ich tkanív. A dočasne je rýchle plytké dýchanie, ktoré zmizne, keď tekutina opustí pľúca. Nielen cisársky rez, ale aj predčasné alebo rýchle pôrody vedú k objaveniu sa tachypnoe u dieťaťa v prvých hodinách po pôrode.

V prítomnosti hlučného hlbokého dýchania, modrej kože je potrebná pomoc neonatológa, ktorý predpíše röntgen hrudníka, aby videl silný opuch pľúc, a tiež vypočuje dieťa fonendoskopom na prítomnosť alebo neprítomnosť mokré raše. Je dôležité uistiť sa, že neexistuje riziko vzniku zápalu pľúc.

Rýchle dýchanie je príznak charakterizovaný prebytkom frekvencie respiračných pohybov hrudníka za minútu, čo môže naznačovať nástup patologických procesov alebo byť variantom fyziologickej normy.

V medicíne sa tento príznak nazýva "tachypnoe". Vo svojej činnosti ho využívajú lekári rôznych profilov: terapeuti, pulmonológovia, kardiológovia a iní.

Dýchacia frekvencia je v medicíne nestabilným ukazovateľom, pretože jej normálne hodnoty sa líšia v závislosti od veku a hmotnosti pacienta. Dôležitá je aj prítomnosť sprievodných ochorení, anatomických alebo fyziologických znakov u ľudí.

Normálne by frekvencia dýchacích pohybov u zdravého človeka počas bdelosti nemala prekročiť 15-20 za minútu, u dieťaťa - nie viac ako 40-45 za minútu. Počas spánku je pokles týchto indikátorov prípustný, pretože je inhibovaná aktivita nervového systému. A pri veľkom zaťažení (ťažká fyzická práca, intenzívny športový tréning) môže frekvencia dýchania dosiahnuť 60-70 za minútu.

Ďalšie prejavy, ktoré sprevádzajú zrýchlené dýchanie

Ak hovoríme o rôznych chorobách, potom má pacient spravidla jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• zhoršenie celkovej pohody, záchvaty silnej slabosti a malátnosti;
• neustále alebo prerušované závraty, ako aj mdloby;
• výskyt tmavých kruhov pred očami alebo "muchy", náhle stmavnutie v očiach;
• neschopnosť úplne sa nadýchnuť alebo vydýchnuť, nespokojnosť s aktom dýchania;
• výskyt sipotov, ktoré možno počuť na diaľku, sa zvyšujú v polohe na chrbte;
• bolesť na hrudníku, ktorá nemení svoju intenzitu zo zmeny polohy tela;
• patologický výtok z nosa, prípadne hemoptýza;
• opuchy rôznej závažnosti na dolných končatinách;
• zmena teplotnej reakcie, zvýšené potenie, sucho v ústach;
• vzrušený alebo panický stav pacienta, strach zo smrti, neschopnosť primerane posúdiť situáciu;
• zhoršená citlivosť horných alebo dolných končatín;
• mení sa fyziologická farba kože a slizníc, blednú alebo modrasto-bordové.

Fyziologické príčiny zrýchleného dýchania

Medzi "prirodzenými" faktormi, ktoré spôsobujú tento príznak, možno rozlíšiť nasledovné:

1. Akákoľvek fyzická aktivita alebo šport. Zároveň dýchacia frekvencia priamo závisí od intenzity týchto záťaží a kondície tela a môže dosiahnuť 60-70 za minútu.
2. Deti určitých vekových skupín majú rôzne hranice normálnej frekvencie dýchania. Je to spôsobené postupným dozrievaním dýchacích orgánov a vytváraním regulačných mechanizmov na úrovni centrálneho nervového systému. Normálna frekvencia u novorodencov je 50-60 dychových aktov za minútu.
3. Počas tehotenstva prechádza ženský organizmus obrovskými hormonálnymi a fyziologickými zmenami, ktoré priamo ovplyvňujú funkčnosť dýchacieho systému. Dýchacia frekvencia v pokoji môže dosiahnuť 20-25 za minútu.
4. Stresujúca alebo vzrušujúca situácia aktivuje prácu autonómneho nervového systému, ktorý ovplyvňuje frekvenciu dýchacích pohybov, v smere ich zvýšenia.
5. Ľudia s nadváhou alebo obezitou v rôznej miere dýchajú častejšie ako ich rovesníci s normálnou hmotnosťou.
6. Pobyt v horskej oblasti vedie k zvýšenému dýchaniu, ako kompenzačnému mechanizmu na ochranu tela pred nízkou hladinou kyslíka v okolitom vzduchu.

Patologické príčiny zrýchleného dýchania

Rozsah chorôb, ktoré môžu byť sprevádzané týmto príznakom, je pomerne široký, z ktorých stojí za to zdôrazniť najčastejšie:

1. Choroby bronchopulmonálneho systému (akútna alebo chronická bronchitída, záchvat bronchiálnej astmy, pneumotorax, exsudatívna alebo suchá pleuristika, zápal pľúc a iné).
2. Choroby srdca a pohrudnice (ischemická choroba srdca, srdcový infarkt, perikarditída a iné).
3. Choroby endokrinných orgánov (štítna žľaza alebo nadobličky).
4. Akútne infekčné procesy akejkoľvek lokalizácie sprevádzané febrilným syndrómom (pyelonefritída, mediastinitída a iné).
5. Tromboembolizmus vetiev pľúcnej tepny rôzneho kalibru.
6. Predávkovanie drogami, drogami alebo alkoholom.
7. Anémia inej povahy.
8. Duševné poruchy, záchvaty paniky, záchvaty hystérie.
9. Alergická reakcia alebo anafylaktický šok.

Diagnostika

Algoritmus diagnostických opatrení je mimoriadne rôznorodý, pretože pacienti s rýchlym dýchaním sa nachádzajú v praxi lekárov úplne odlišných špecialít.

Objektívne vyšetrenie takýchto pacientov spravidla odhaľuje množstvo symptómov, ktoré naznačujú v prospech konkrétneho ochorenia.

Laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie zahŕňa nasledujúce postupy:

• analýza krvi a moču;
• biochemický krvný test;
• rentgén hrude;
• podľa indikácií robia: Echo-KG, CT hrudníka alebo brušnej dutiny, ultrazvuk štítnej žľazy, bronchoskopiu a iné.

Liečba

Taktika riadenia pacienta v každom prípade má svoje vlastné charakteristiky a je určená hlavnou príčinou procesu. Je potrebné pochopiť, že je potrebné liečiť chorobu a nie patologický symptóm.

Zápalové ochorenia bronchopulmonálneho systému sa môžu liečiť antibakteriálnymi látkami v kombinácii so symptomatickými liekmi.

Ak príčina zrýchleného dýchania spočíva v ochoreniach kardiovaskulárneho systému, potom sa vykonáva kombinovaná liečba vrátane použitia diuretík, antianginóz, vazodilatancií, antihypertenzív a ďalších.

Endokrinná patológia je korigovaná vymenovaním vhodných hormonálnych liekov a alergické procesy je možné liečiť antihistaminikami.

Doma sa môžete vyrovnať s rýchlym dýchaním, ktoré vzniklo na pozadí psycho-emocionálneho stresu, nasledujúcimi spôsobmi:

• zaujmite najpohodlnejšiu pozíciu, zatiaľ čo je najlepšie zbaviť sa oblečenia, ktoré stláča a zasahuje do dýchania, vyzujte si topánky;
• ak je to možné, pite horúci čaj s upokojujúcimi bylinkami alebo bylinkovou tinktúrou pozostávajúcou z materinej dúšky a valeriány;
• môžete niekoľko minút dýchať do papierového vrecka, aby ste odstránili prejavy hyperventilácie a normalizovali hladinu kyslíka a oxidu uhličitého v krvi.

Prevencia

Základom prevencie je včasný boj proti všetkým chronickým ochoreniam a infekčným procesom v organizme.

Je potrebné posilniť imunitný systém, hrať šport a viesť zdravý životný štýl, absolvovať kurzy vitamínov a regeneračných liekov. Ľudia s nadváhou by mali upraviť svoju hmotnosť.

Pred nadchádzajúcou vzrušujúcou udalosťou je lepšie užiť deň predtým ľahké upokojujúce prípravky na báze bylinných prípravkov. Ak sa duševné poruchy stanú príčinou záchvatov, odporúča sa viesť rozhovory s psychoterapeutom.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna